Šiame straipsnyje galite perskaityti Acetylcysteine vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie acetilcisteino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Acetilcistino analogai dalyvaujant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas bronchito, pneumonijos ir kitų ligų, susijusių su kosuliu su skrepliais, gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.
Acetilcisteinas, mukolitinis agentas, yra kilęs iš amino rūgšties cisteino. Jis turi mucolytic poveikį, palengvina skreplių išsiskyrimą dėl tiesioginio poveikio reutinėms reuminėms savybėms. Šis veiksmas atsiranda dėl gebėjimo nutraukti mukopolizaccharidų grandinių disulfidines jungtis ir sukelti skreplių mukoproteinų depolimerizaciją, dėl to sumažėja skreplių klampumas. Narkotikai išlaiko aktyvumą pūlingos skreplių buvime.
Jis turi antioksidacinį poveikį, nes jos reaktyviosios sulfhidrilo grupės (SH-grupės) sugeba susieti su oksidaciniais radikalais ir taip neutralizuoti.
Be to, acetilcisteinas prisideda prie glutationo, kuris yra svarbi antioksidacinės sistemos ir kūno detoksikacijos, sintezės. Antioksidacinis acetilcisteino poveikis padidina ląstelių apsaugą nuo žalingo laisvųjų radikalų oksidacijos poveikio, kuris būdingas intensyviai uždegiminei reakcijai.
Profilaktiniu acetilcisteino vartojimu pastebėta, kad pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu ir cistine fibroze, pasireiškė paūmėjimų dažnumas ir sunkumas.
Sudėtis
Acetilcisteino + pagalbinės medžiagos.
Farmakokinetika
Prarijus gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Labai veikiamas pirmasis perėjimas kepenyse, dėl to sumažėja biologinis prieinamumas. Susiejimas su plazmos baltymais iki 50% (po 4 valandų). Metabolizuojama kepenyse ir, galbūt, žarnyne. Plazmoje jis nustatomas nepakitęs, taip pat metabolitų - N-acetilcisteino, N, N-diacetilcisteino ir cisteino eterio pavidalu. Inkstų klirensas yra 30% bendro klirenso.
Indikacijos
Kvėpavimo sistemos ir valstybės ligos, kartu su klampaus ir gleivinės skreplių susidarymu:
- ūminis ir lėtinis bronchitas;
- tracheitas, atsirandantis dėl bakterinės ir (arba) virusinės infekcijos;
- pneumonija;
- bronchektazė;
- bronchų astma;
- atelektazė dėl bronchų gleivinės užsikimšimo;
- sinusitas (siekiant palengvinti paslapties sekreciją);
- cistinė fibrozė (kaip kombinuoto gydymo dalis).
Viskozinių išskyrų iš kvėpavimo takų pašalinimas po trauminių ir pooperacinių sąlygų.
Išleidimo formos
Gerkančiosios tabletės 200 mg ir 600 mg.
100 mg ir 200 mg geriamojo tirpalo milteliai.
Inhaliacinis tirpalas.
Vartojimo instrukcija ir dozavimo režimas
Viduje Suaugusieji - 200 mg 2-3 kartus per dieną granulių, tablečių ar kapsulių pavidalu.
2-6 metų amžiaus vaikai - 200 mg 2 kartus per parą arba 100 mg 3 kartus per dieną vandenyje tirpių granulių pavidalu; iki 2 metų amžiaus - 100 mg 2 kartus per dieną; 6-14 metų - 200 mg 2 kartus per dieną.
Lėtinėmis ligomis keletą savaičių: suaugusiems - 400-600 mg per parą 1-2 dozėmis; 2-14 metų vaikai - 100 mg 3 kartus per dieną; cistine fibroze - vaikams nuo 10 dienų iki 2 metų - 50 mg 3 kartus per dieną, 2-6 metams - 100 mg 4 kartus per parą, vyresniems nei 6 metų - 200 mg 3 kartus per dieną kaip vandenyje tirpios granulės, putojančios tabletės arba kapsulės.
Įkvėpimas. Aerozolio terapijoje ultragarso įtaisai purškiami 20 ml 10% tirpalo arba 2-5 ml 20% tirpalo, įtaisuose su kontroliniu vožtuvu - 6 ml 10% tirpalo. Įkvėpimo trukmė yra 15-20 minučių; dažnis - 2-4 kartus per dieną. Ūminių ligų gydymui vidutinė gydymo trukmė yra 5-10 dienų; ilgą laiką gydant lėtines ligas, gydymo kursas yra iki 6 mėnesių. Stiprios sekretolitinės veiklos atveju paslaptis yra ištraukiama, o inhaliacijų dažnis ir paros dozė sumažėja.
Intratracheal Skiriant bronchų medį su terapiniu bronchoskopu, naudokite 5-10% tirpalą.
Vietoje. Palaidotas nosies takeliuose 150-300 mg (1 procedūra).
Parenterinis Įšvirkščiamas į veną (pageidautina lašinamas arba lėtas boliusas - per 5 minutes) arba į raumenis. Suaugusieji - 300 mg 1-2 kartus per dieną.
Vaikai nuo 6 iki 14 metų - 150 mg 1-2 kartus per dieną. Vaikai, jaunesni kaip 6 metų amžiaus, yra geriami per burną, o vaikai iki 1 metų gali gauti į veną acetilcisteiną tik dėl sveikatos priežasčių ligoninėje. Tuo atveju, kai vis dar yra parenterinio gydymo požymių, paros dozė vaikams iki 6 metų turėtų būti 10 mg / kg kūno svorio.
Intraveniniam vartojimui tirpalas praskiedžiamas 0,9% NaCl tirpalu arba 5% dekstrozės tirpalu santykiu 1: 1.
Gydymo trukmė nustatoma individualiai (ne daugiau kaip 10 dienų). Pacientams, vyresniems nei 65 metų, naudokite minimalią veiksmingą dozę.
Šalutinis poveikis
- rėmuo;
- pykinimas, vėmimas;
- viduriavimas;
- pilvo pojūtis;
- odos bėrimas;
- niežulys;
- dilgėlinė;
- bronchų spazmas;
- esant mažai injekcijai į raumenis ir esant padidėjusiam jautrumui, gali pasireikšti nedidelis ir greitai degantis pojūtis, dėl kurio rekomenduojama švirkšti vaistą giliai į raumenis;
- refleksinis kosulys;
- vietinis kvėpavimo takų dirginimas;
- stomatitas;
- rinitas;
- kraujavimas iš nosies;
- spengimas ausyse;
- protrombino laiko sumažėjimas prieš didelių acetilcisteino dozių paskyrimą (būtina stebėti kraujo krešėjimo sistemos būklę);
- salicilatų kiekybinio nustatymo bandymo rezultatų (kolorimetrinio bandymo) ir ketonų kiekybinio nustatymo bandymo pakeitimai (bandymas su natrio nitroprusidu).
Kontraindikacijos
- pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje;
- hemoptizė;
- plaučių kraujavimas;
- nėštumas;
- žindymo laikotarpis (žindymas);
- padidėjęs jautrumas acetilcisteinui.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Acetilcisteinas kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Naudoti vaikams
Naudojant acetilcisteiną pacientams, sergantiems astma, būtina užtikrinti skreplių drenavimą. Naujagimiams jie yra naudojami tik gyvybiškai svarbiomis priežastimis, skiriant 10 mg / kg dozę griežtai prižiūrint gydytojui.
Vaikai, vyresni nei 6 metų - 200 mg 2-3 kartus per dieną; vaikams nuo 2 iki 6 metų - 200 mg 2 kartus per dieną arba 100 mg 3 kartus per dieną, iki 2 metų amžiaus - 100 mg 2 kartus per dieną.
Specialios instrukcijos
Acetilcisteinas atsargiai naudojamas pacientams, sergantiems bronchine astma, kepenų, inkstų ir antinksčių ligomis.
Tarp acetilcisteino ir antibiotikų vartojimo reikia laikytis 1-2 valandų intervalo.
Acetilcisteinas reaguoja su tam tikromis medžiagomis, tokiomis kaip geležis, varis ir guma, naudojami purškimo įrenginyje. Vietose, kur galima kontaktuoti su acetilcisteino tirpalu, turėtų būti naudojamos dalys iš šių medžiagų: stiklas, plastikas, aliuminis, chromuotas metalas, tantalas, nustatyto testo sidabras arba nerūdijantis plienas. Po kontakto sidabras gali nudžiūti, tačiau tai neturi įtakos acetilcisteino veiksmingumui ir nekenkia pacientui.
Narkotikų sąveika
Vienalaikis acetilcisteino vartojimas su antitussyvais gali padidinti skreplių stagnaciją dėl kosulio reflekso slopinimo.
Naudojant kartu su antibiotikais (įskaitant tetracikliną, ampiciliną, amfotericiną B), jų sąveika su acetilo cisteino tiolio grupe yra įmanoma.
Kartu vartojant acetilcisteiną ir nitrogliceriną, gali būti sustiprintas pastarojo vazodilatatorius ir antitrombocitinis poveikis.
Acetilcisteinas mažina paracetamolio hepatotoksinį poveikį.
Farmaciškai nesuderinamas su kitų vaistų tirpalais. Susilietus su metalais, guma susidaro būdingų kvapų.
Vaisto acetilcisteino analogai
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetilcisteinas;
- Acestinas;
- Acetilcisteinas Canon;
- Teva acetilcisteinas;
- 20% acetilcistino tirpalas įkvėpus;
- Acetilcisteino injekcija 10%;
- FS acetilcisteinas;
- ACC;
- ACC Inject;
- ACC Long;
- AC-FS;
- „Vicks Active ExpectoMed“;
- Mukobenas;
- Mukomistas;
- Mukoneksas;
- Fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analogai farmakologinei grupei (sekretolitikai):
- Althaea sirupas;
- Ambrobene;
- Ambroksolis;
- Ambrosanas;
- Ambrosolis;
- Ascoril;
- Bromheksinas;
- Bronhikum;
- Bronhikum įkvėpti;
- Bronhikum kosuliozės;
- Bronhikum kosulio sirupas;
- Bronchipret;
- Bronkhostopas;
- Bronchotil;
- Gadeliksas;
- Heksapneuminas;
- GeloMirtol;
- Primrose herbion sirupas;
- Herbionumo grietinėlės sirupas;
- Glikiramas;
- Krūtinės kolekcija;
- Krūtinės eliksyras;
- Joset;
- Dr. IOM;
- Dr. Theiss sirupas su dribsniais;
- Zedex;
- Insty;
- Karbocistinas;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Coldrex bronchas;
- Lasolvanas;
- Libexin Muko;
- Ryšys;
- Mukaltinas;
- Mukozolis;
- Išlaidų mokestis;
- Pektosolis;
- Pektusinas;
- Pertussinas;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Mišinys įkvėpus;
- Saldymedžio sirupas;
- Solutanas;
- Stoptussin;
- Kosulio tabletės;
- Terpingidratas;
- Travisilas;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Vervex kosulys;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Fluditec;
- Halixol;
- Erdosteinas.
Acetilcisteino miltelių instrukcija
Užpildykite acetilcisteino miltelių pavidalo instrukcijas
Veiklioji medžiaga
Dozės forma
Sudėtis Acetilcisteinas miltelių pavidalu
Sudėtis vienam paketui:
acetilcisteinas - 0,100 g arba 0,200
Pagalbinės medžiagos: askorbo rūgštis - 0,025 g, sorbitolis (sorbitolis) - 0,7527 g arba 0,6507 g, oranžinė kvapioji medžiaga (maisto skonis „Orange“) - 0,1 g, aspartamas - 0,02 g.
Aprašymas
Farmakoterapinė grupė
Vaistų farmakodinamika
Mucolytic agentas, skiedžiamas skrepliais, padidina jo tūrį, palengvina skreplių atskyrimą.
Šis veiksmas yra susijęs su acetilcisteino laisvų sulfhidrilo grupių gebėjimu nutraukti skreplių rūgštinių mukopolisacharidų vidinių ir tarpmolekulinių disulfidinių jungčių, dėl kurių atsiranda mucoproteinų depolimerizacija, ir skreplių klampumo sumažėjimo (kai kuriais atvejais tai reikšmingai padidina skreplių tūrį, dėl kurio reikia bronchų kiekio aspiracijos). Išlieka aktyvus pūlingų skreplių. Nepaveikia imuniteto.
Jis padidina mažiau klampių sialomucinų išsiskyrimą per ląstelių ląsteles, mažina bakterijų sukibimą su bronchų gleivinės epitelio ląstelėmis. Skatina bronchų gleivinės ląsteles, kurių paslaptis fibriną lizuoja.
Jis turi panašų poveikį paslapčiai, kuri susidaro uždegiminėse viršutinių kvėpavimo takų ligose.
Jis turi antioksidacinį poveikį dėl SH grupės, galinčios neutralizuoti elektrofilinius oksidinius toksinus.
Jis apsaugo alfa1-antitripsiną (elastazės inhibitorių) nuo aktyvaus fagocitų mieloperoksidazės sukelto HOCL oksidanto inaktyvaus poveikio.
Jis taip pat turi tam tikrą priešuždegiminį poveikį (dėl laisvųjų radikalų susidarymo slopinimo ir aktyvių deguonies turinčių medžiagų, atsakingų už plaučių audinio uždegimo išsivystymą).
Farmakokinetika
Absorbcija yra didelė, biologinis prieinamumas yra 10% (dėl to, kad kepenyse atsiranda ryškus "pirmojo praėjimo" poveikis - dezacetilinimas su cisteino susidarymu), laikas pasiekti - didžiausia koncentracija (TCmax) plazmoje - 1-3 valandos po peroralinio vartojimo, ryšys su plazmos baltymais - 50 %
Pusinės eliminacijos periodas (T1 / 2) yra apie 1 val., Kepenų cirozė padidėja iki 8 valandų, o inkstai išsiskiria kaip neveikli metabolitai (neorganiniai sulfatai, diacetilcisteinas), nereikšminga dalis išsiskiria nepakitusia dalimi su išmatomis.
Paimama per placentos barjerą, kaupiasi amnioniniame skystyje.
Acetilcisteino miltelių forma
Skreplių išsiskyrimo sutrikimas: bronchitas, tracheitas, bronchiolitas, plaučių uždegimas, bronchektazė, cistinė fibrozė, plaučių abscesas, plaučių emfizema, laringotracheitas, bronchinė astma, plaučių atelazė (dėl bronchų užsikimšimo gleivinės kištuku).
Katarratinė ir pūlinga vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sinusitas (palengvinantis paslapties sekreciją). Viskozinių / išskyrų pašalinimas iš kvėpavimo takų po trauminių ir pooperacinių sąlygų.
Pasiruošimas bronchoskopijai, bronchografijai, aspiracijos drenažui.
Abstazių, nosies takų, žandikaulių, vidurinės ausies plovimui; fistulių gydymas, chirurginis laukas operacijų metu nosies ertmėje ir mastoidinis procesas.
Kontraindikacijos Acetilcisteino milteliai
Atsargiai
Nėštumas ir žindymas
Saugumo priemonėse dėl nepakankamų duomenų vaisto skyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra galimas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai viršija riziką vaisiui ar kūdikiui.
Dozavimas ir vartojimas Acetilcisteino milteliai
Viduje Granulės ištirpinamos 1/3 stiklo vandens.
Suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai - 200 mg 2-3 kartus per parą (400 - 600 mg per parą).
Vaikai nuo 2 iki 5 metų amžiaus - 100 mg 2-3 kartus per dieną (200-300 mg per parą). Vaikai nuo 6 iki 14 metų - 200 mg 2 kartus per dieną arba 3 kartus per dieną 100 mg (300-400 mg per parą).
Keletą savaičių lėtinėmis ligomis:
suaugusieji ir vyresni nei 14 metų paaugliai - 400-600 mg per parą 1-2 dozėmis; Vaikams nuo 2 iki 14 metų - 100 mg Zraz per dieną (300 mg per parą).
vaikams nuo 2 iki 6 metų amžiaus - 100 mg 4 kartus per parą (400 mg per parą); vyresniems kaip 6 metų vaikams - 200 mg 3 kartus per parą (600 mg per parą).
Gydymo trukmė nustatoma individualiai (ne daugiau kaip 10 dienų). Pacientams, vyresniems nei 65 metų, naudokite minimalią veiksmingą dozę.
Vaistų šalutinis poveikis
Pykinimas, vėmimas, pilvo pojūtis, rinorėja, mieguistumas, karščiavimas, stomatitas; alerginės reakcijos (odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, bronchų spazmas (daugiausia pacientams, sergantiems bronchų hiperaktyvumu).
Perdozavimas
Sąveika
Farmaciškai nesuderinamas su kitais vaistiniais tirpalais.
Susilietus su metalais, gumos sulfidai susidaro su būdingu kvapu.
Kartu vartojant kartu su nitroglicerinu, stiprinamas pastarųjų vazodilatatoriaus poveikis; sumažina penicilino, cefalosporino, tetraciklino grupės vaistų absorbciją (jie turi būti vartojami ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po acetilcisteino vartojimo).
Specialios instrukcijos
Poveikis gebėjimui vairuoti trans. Tre ir kailiai.
Vairuodami transporto priemonę ar potencialiai pavojingą mašiną, naudokite vaistą atsargiai.
Išleidimo forma / dozė
Laikymo sąlygos
Sausoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas
2 metai. Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.
Acetilcisteinas
Aprašymas nuo 2015 06 06
- Lotynų kalba: Acetylcysteine
- ATX kodas: R05CB01
- Veiklioji medžiaga: acetilcisteinas (acetilcisteinas)
- Gamintojas: Marbiopharm (Rusija)
Sudėtis
Vaistas turi acetilcisteino kaip pagrindinę medžiagą. Papildomi tablečių komponentai yra askorbo rūgštis, sacharinas, sacharozė, kvapiosios medžiagos.
Kiekviename miltelių pakete, be pagrindinės medžiagos, yra skonio „Aromatic“ citrinų, laktozės monohidrato, aspartamo.
Išleidimo forma
Vaistas yra išleidžiamas tirpalo pavidalu vidaus vartojimui arba kapsulėms. Be to, tokia išleidimo forma yra žinoma kaip putojančios tabletės.
Farmakologinis poveikis
Mucolytic veiksmas.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Apie acetilcisteiną, kas tai yra ir koks yra jo veikimo mechanizmas, svarbu žinoti prieš naudojant vaistą. Tai yra aminorūgšties cisteino darinys. Vaistinio preparato acetilcisteino veikimas priklauso nuo to, kad jo sulfhidrilo grupė išsklaido skreplių rūgštinių mukopolisacharidų disulfidinius ryšius. Tai sukelia mucolytic veiksmą. Mucoreguliacinis aktyvumas priklauso nuo mažiau klampių sialomucinų sekrecijos padidėjimo gobelių ląstelėse. Dėl bronchų gleivinės epitelio ląstelių bakterijų sukibimas sumažėja. Taip yra dėl to, kad sumažėjo skreplių klampumas ir padidėja mukociliarinis klirensas.
Dezinfekuojantis vaisto poveikis atsiranda dėl laisvos sulfhidrilo grupės, kuri veikia elektrofilinius oksiduojančius toksinus, neutralizuoja.
Šis vaistas apsaugo ląsteles nuo laisvųjų radikalų tiek tiesioginės sąveikos su jais, tiek transportuodamas cisteiną glutationo sintezei.
Vaistas greitai skaldomas vidiniu būdu. Tačiau jo biologinis prieinamumas yra apie 10%. Ryšio su plazmos baltymais laipsnis yra 50%. Didžiausia koncentracija plazmoje stebima 60-180 minučių. Veiklioji medžiaga gali patekti į placentos barjerą ir kauptis amnioniniame skystyje. Pusinės eliminacijos laikas yra 60 minučių. Su kepenų ciroze - iki 8 valandų.
Iš esmės išsiskiria inkstai kaip neaktyvūs metabolitai. Kai kurios nepakeistos medžiagos išsiskiria žarnyne. Plazmoje jis nustatomas nepakitęs, taip pat metabolitas N-acetilcisteinas, cisteino esteris ir N, N-diacetilcisteinas.
Naudojimo indikacijos
Vaistas yra naudojamas sunkiam skrepliui, plaučių abscesui, laringotracheitui, bronchinei astmai, katarinės vidurinės ausies uždegimui, klampių išskyrų pašalinimui iš kvėpavimo takų, taip pat ir po trauminių ligų. Be to, jo liudijimas apima intersticines plaučių ligas, cistinę fibrozę, plaučių emfizemą, plaučių atelazę, sinusitą, apsinuodijimą paracetamoliu.
Kontraindikacijos
Šalutinis poveikis
Vaistas gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas, kaip:
Retais atvejais galima spengimas ausyse, deginimas injekcijos vietoje (naudojant tirpalą), taip pat refleksinis kosulys, rinorėja ir vietinis kvėpavimo takų dirginimas įkvėpus.
Naudojimo instrukcija acetilcisteinui (metodas ir dozavimas)
Dozės parenkamos atsižvelgiant į paciento ligos amžių ir pobūdį.
Acetilcisteino vartojimo instrukcijose nurodoma, kad 2–6 metų vaikams paprastai skiriama 100 mg 3 kartus arba 200 mg 2 kartus per parą. Vaistas yra naudojamas vandenyje tirpių granulių pavidalu. Ir vaikams iki 2 metų, kasdien suvartojama 2 kartus 100 mg. Savo ruožtu, 6-14 metų vaikai skiriami 2 kartus per parą, vartojant po 200 mg, cistinės fibrozės atveju - 200 mg 3 kartus. Vaistas gali būti vartojamas putojančių tablečių, kapsulių arba granulių pavidalu.
Suaugusieji per dieną suvartoja 200 mg vaisto kas 2-3 kartus.
Aerozolio terapijai ultragarso įtaisuose apipurškiama 20 ml 10% tirpalo, o prietaisuose su kontroliniu vožtuvu purškiamas 6 ml 10% tirpalo. Įkvėpimas atliekamas kasdien 15-20 minučių, 2-4 kartus. Ūminėmis ligomis gydymas yra 5-10 dienų, lėtinis - iki šešių mėnesių.
Turint stiprią sekretolitinį veiksmą, būtina čiulpti paslaptį, taip pat sumažinti vaisto vartojimo ir dozavimo dažnumą.
Perdozavimas
Perdozavimo vaistai gali sukelti viduriavimą, pykinimą, pilvo skausmą, rėmenį ir vėmimą.
Simptominė terapija. Perdozavimo simptomų atveju būtina skubiai konsultuotis su specialistu.
Sąveika
Vaisto derinys su geriamaisiais pusiau sintetiniais penicilinais, cefalosporinais, tetraciklinais (išskyrus doksicikliną), aminoglikozidai reikalauja laikytis dviejų valandų intervalo. Acetilcisteinas su kitais vaistais nuo pleiskanojimo gali sukelti pavojingą gleivių stazę. Kartu su šiuo vaistu gali būti sustiprintas nitroglicerino vazodilatacinis poveikis.
Pardavimo sąlygos
Vaistas yra patvirtintas OTC.
Laikymo sąlygos
Optimalios acetilcisteino saugojimo sąlygos: sausos, tamsios vietos vaikams nepasiekiamos, temperatūra ne aukštesnė kaip 25 ° C, hermetiška pakuotė.
Tinkamumo laikas
Acetilcisteino analogai
Parduodami šie bendri acetilcisteino analogai:
- „Vicks Active ExpectoMed“;
- ACC;
- N-AC-ratiopharm;
- N-acetilcisteinas;
- Acestinas;
- Acetilcisteinas SEDICO;
- Mukobenas;
- Mukoneksas;
- Fluimucil;
- N-AC-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomistas.
Visi jie yra panašūs savo veikloje, tačiau gali turėti tam tikras programos savybes.
Apžvalgos
Šis vaistas gauna įvairių atsiliepimų. Daugelis jų yra teigiami. Tie, kurie bandė šią priemonę, praneša apie jos veiksmingumą. Tačiau yra ir neigiamų nuomonių apie acetilcisteiną. Jie rašo, kad vaistas nepadėjo. Todėl žmonės dažnai pradeda ieškoti kitų, efektyvesnių priemonių.
Acetilcisteino kaina, kur pirkti
Acetilcisteino kaina priklauso nuo vaisto gamybos formos. Milteliai 200 mg tirpalo praskiedimui (paprastai 20 maišelių pakuotėje) kainuoja apie 630 rublių. Acetilcisteino kaina tabletėse mažiausiai 60 rublių. Kai kurios internetinės parduotuvės savo ruožtu parduoda tokį patį pavadinimą, kurio kaina gali būti 770 rublių ir didesnė.
Acetilcisteinas (100 mg) Acetilcisteinas
Instrukcija
- Rusų
- азақша
Prekybos pavadinimas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Dozės forma
100 mg arba 200 mg geriamojo tirpalo milteliai
Sudėtis
Vienoje pakuotėje yra
veiklioji medžiaga - 0,100 acetilcisteino arba 0,200,
pagalbinės medžiagos: askorbo rūgštis, sorbitolis (sorbitolis), oranžinė kvapioji medžiaga (maisto skonio „Orange“), aspartamas.
Aprašymas
Balti granuliuoti milteliai su gelsvu atspalviu. Kai vieno pakelio turinys ištirpinamas 80 ml šilto vandens, 5 minutes sušvelninant opalinį tirpalą, kuriame yra šiek tiek gelsvas atspalvis su oranžiniu kvapu.
Farmakoterapinė grupė
Preparatai šalti ir kosulio simptomus. Pragyvenimo vaistai. Mucolytics. Acetilcisteinas.
ATX kodas R05CB01
Farmakologinės savybės
Mucolytic agentas, skiedžiamas skrepliais, padidina jo tūrį, palengvina skreplių atskyrimą.
Farmakokinetika
Absorbcija - didelė, biologinis prieinamumas - 10% (dėl to, kad kepenyse atsiranda ryškus „pirmojo pasekimo“ poveikis - dezacetilinimas su cisteino susidarymu), laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija (TCmax) plazmoje - 1-3 valandos po peroralinio vartojimo, bendravimas su plazmos baltymais - 50%.
Pusinės eliminacijos periodas (T1 / 2) yra apie 1 val., Kepenų cirozė padidėja iki 8 valandų, o inkstai išsiskiria kaip neveikli metabolitai (neorganiniai sulfatai, diacetilcisteinas), nereikšminga dalis išsiskiria nepakitusia dalimi su išmatomis.
Paimama per placentos barjerą, kaupiasi amnioniniame skystyje.
Farmakodinamika
Šis veiksmas yra susijęs su laisvų acetilcisteino grupių sulfhidrilo grupių sugebėjimu lūžti skreplių rūgštinių mukopolisacharidų vidinės ir molekulinės disulfidinės jungtys, o tai lemia mucoproteinų depolimerizaciją ir skreplių klampumo sumažėjimą (kai kuriais atvejais tai lemia reikšmingą skreplių tūrio padidėjimą, kuriam reikia bronchų kiekio aspiracijos). Išlieka aktyvus pūlingų skreplių. Nepaveikia imuniteto.
Jis padidina mažiau klampių sialomucinų išsiskyrimą per ląstelių ląsteles, mažina bakterijų sukibimą su bronchų gleivinės epitelio ląstelėmis. Skatina bronchų gleivinės ląsteles, kurių paslaptis fibriną lizuoja.
Jis turi panašų poveikį paslapčiai, kuri susidaro uždegiminėse viršutinių kvėpavimo takų ligose.
Jis turi antioksidacinį poveikį dėl SH grupės, galinčios neutralizuoti elektrofilinius oksidinius toksinus.
Apsaugo alfa1-antitripiną (elastazės inhibitorių) nuo aktyvaus fagocitų mieloperoksidazės sukelto HOCl oksidanto inaktyvaus poveikio.
Jis taip pat turi tam tikrą priešuždegiminį poveikį (dėl laisvųjų radikalų susidarymo slopinimo ir aktyvių deguonies turinčių medžiagų, atsakingų už plaučių audinio uždegimo išsivystymą).
Naudojimo indikacijos
Mucolytic agentas, skirtas akutinėms ir lėtinėms kvėpavimo takų ligoms gydyti, kartu su pernelyg didele skreplių formavimu (kaip sudėtinės terapijos dalis):
ūminis ir lėtinis bronchitas
cistinė fibrozė (kaip papildomas gydymas)
Dozavimas ir vartojimas
Viduje Granuliuotas milteliai ištirpinami 1/3 stiklo vandens.
Standartinė dozė ūminėms ligoms
Vaikai nuo 2 iki 12 metų: 100 mg 3 kartus per dieną arba 200 mg 2 kartus per dieną.
Vaikai, vyresni nei 12 metų ir suaugusieji: 200 mg 3 kartus per dieną arba 600 mg 1 kartą per parą.
Specialūs dozavimo režimai
Ilgalaikis gydymas (skiria tik gydytojas): 400-600 mg per parą, padalintas į vieną ar daugiau dozių, didžiausia gydymo trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių.
Dėl pernelyg didelio sekrecijos ir dėl to po 2 gydymo savaičių tęsiant kosulį diagnozė turėtų būti peržiūrėta, kad, pavyzdžiui, būtų išvengta galimos piktybinės kvėpavimo takų ligos.
Cistinė fibrozė: nepaisant aukščiau minėtų, vyresniems kaip 6 metų vaikams, 200 mg 3 kartus per dieną arba 600 mg 1 kartą per parą.
Šalutinis poveikis
galvos skausmas, skambėjimas, spengimas ausyse
dilgėlinė, odos išbėrimas, niežulys, angioedema
sumažinti kraujo spaudimą
anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos (Johnsono-Stevenso sindromas, Lyello sindromas)
karščiavimas, veido patinimas
Kontraindikacijos
padidėjęs jautrumas acetilcisteinui ar kitiems vaisto komponentams
pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa
paveldimas fruktozės netoleravimas
nėštumo ir žindymo laikotarpis
vaikų amžius iki 2 metų.
stemplės varikozinės venos
kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas
Vaistų sąveika
Farmaciškai nesuderinamas su kitais vaistiniais tirpalais.
Susilietus su metalais, gumos sulfidai susidaro su būdingu kvapu.
Kombinuotas vaisto vartojimas su antitussyvais gali padidinti skreplių stagnaciją dėl kosulio reflekso slopinimo.
Kartu vartojant kartu su nitroglicerinu, stiprinamas pastarųjų vazodilatatoriaus poveikis; sumažina penicilino, cefalosporino, tetraciklino grupės vaistų absorbciją (jie turi būti vartojami ne anksčiau kaip praėjus 2 valandoms po acetilcisteino vartojimo). Acetilcisteinas pašalina toksinį paracetamolio poveikį. Aktyvuota anglis gali sumažinti acetilcisteino efektyvumą.
Specialios instrukcijos
Dirbant su vaistu būtina naudoti stiklinius indus, vengti sąlyčio su metalais, guma, deguonimi ir lengvai oksiduojančiomis medžiagomis.
Pacientams, sergantiems broncho-obstrukciniu sindromu, būtina derinti su bronchus plečiančiais vaistais.
Vaisto sudėtyje yra aspartamo, todėl jo vartojimas pacientams, sergantiems fenilketonurija, nerekomenduojamas.
Specialių atsargumo priemonių reikia pacientams, kuriems kyla kraujavimo iš virškinimo trakto rizika, nes acetilcisteinas gali sukelti vėmimą. Taip pat reikia atsižvelgti į pacientus, sergančius bronchine astma ir hiperreaktyvia bronchų sistema dėl bronchų spazmo atsiradimo rizikos. Acetilcistino naudojimas, ypač gydymo pradžioje, skiedžiamas ir todėl padidina bronchų išskyrų tūrį. Jei pacientas nesugeba sukietėti, gydytojas turi imtis atitinkamų priemonių. Alerginės reakcijos, veikiančios odą ir kvėpavimo takus, gali pasireikšti jautriems pacientams; bronchų spazmas taip pat gali atsirasti pacientams, sergantiems astma ar bronchų hiperreaktyvumu. Esant alerginėms reakcijoms arba bronchų spazmui, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir, jei reikia, imtis atitinkamų gydymo priemonių.
Labai retais atvejais sunkių odos reakcijų, pvz., Stevenso-Džonsono sindromo arba Lyell sindromo, atsiradimas laikinai susijęs su acetilcisteinu. Jei pasireiškia odos ar gleivinės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nustokite vartoti acetilcisteino. Daugumoje atvejų, kai buvo pranešta apie vaistus, tuo pačiu metu buvo vartojamas bent vienas vaistas, kuris galėjo sukelti padidėjusių gleivinės ir riebalų apraiškų priežastis. Jei atsiranda bėrimas ar kvėpavimo sutrikimai, kai anksčiau vartojamas kitas vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą, kaip ir acetilcisteinas, prieš pradedant gydymą, visada privalote informuoti gydytoją.
Vienalaikis vartojimas su kai kuriais kitais vaistais gali sukelti jų sąveiką. Tam tikrų vaistų, skirtų koronarinės arterijos ligai gydyti, veiksmingumas (pvz., Nitroglicerinas, vartojamas krūtinės anginos gydymui) gali būti padidintas, tuo pat metu vartojant antitussives gali turėti įtakos acetilcisteino poveikiui. Kartu vartojant kosulio refleksus ir fiziologinį kvėpavimo takų gryninimo mechanizmą gali atsirasti gleivių stagnacija, kuri gali sukelti bronchų spazmą ir kvėpavimo takų infekciją. Negalima kliniškai pagrįsti kartu vartojamų antiseptikų.
Mucolytic agentai gali sukelti bronchų obstrukciją vaikams iki 2 metų amžiaus. Iš tiesų dėl šios amžiaus grupės vaikų kvėpavimo sistemos fiziologinių savybių gebėjimas valyti kvėpavimo takų sekreciją yra ribotas. Todėl mukolitinių preparatų negalima vartoti jaunesniems kaip 2 metų vaikams.
Įvairūs tyrimai patvirtina trombocitų agregacijos su acetilcisteinu sumažėjimą. Šios išvados klinikinė reikšmė yra neapibrėžta.
Acetilcisteinas gali sutrikdyti salicilatų nustatymą kolorimetrine analize.
Acetilcisteinas gali paveikti ketonų nustatymo šlapime rezultatus.
Vartojimas vaikams
Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, nenustatyta, nes trūksta duomenų apie saugumą.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Saugumo priemonėse dėl nepakankamų duomenų vaisto paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai viršija riziką vaisiui ar kūdikiui.
Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti automobilį ar potencialiai pavojingą mašiną savybės
Vairuodami transporto priemonę ar potencialiai pavojingą mašiną, naudokite vaistą atsargiai.
Perdozavimas
Simptomai: viduriavimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas.
Gydymas: simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra.
Atleiskite formą ir pakuotę
100 mg ir 200 mg geriamojo tirpalo milteliai.
1 g termiškai sujungtose pakuotėse iš pakavimo medžiagos.
20 pakuočių kartu su instrukcijomis medicininiam naudojimui valstybinėje ir rusų kalboje įdėkite į pakuotes iš kartoninės pakuotės.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas
Negalima taikyti po galiojimo pabaigos datos.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Gamintojas
OAO Marbiopharm, Rusijos Federacija
424006, Marijos Respublika, Joškar-Ola, ul. K. Marx, 121.
Tel: (8362) 42-03-12, faksas: (8362) 45-00-00
Registracijos liudijimo turėtojas
OAO Marbiopharm, Rusijos Federacija
Organizacijos, kuri gauna vartotojų pretenzijas dėl produktų (prekių) kokybės Kazachstane, adresas
FE „Utegenova B.A“, Kazachstano Respublika,
Almata, Almalinsko rajonas, g. Maulenova 123 „A“, ap. 7
Acetilcisteinas, milteliai: naudojimo instrukcijos
Sudėtis
Farmakologinis poveikis
Farmakokinetika
Naudojimo indikacijos
-kvėpavimo takų ligos ir sąlygos, susijusios su klampaus ir gleivinės skreplių susidarymu: ūminis ir lėtinis bronchitas, tracheitas, atsirandantis dėl bakterinių ir (arba) virusinių infekcijų, pneumonija, bronchektazė, bronchinė astma, plaučių emfizema, plaučių atelazė (dėl bronchų užsikimšimo gleiviniu kamščiu);
-katarra ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sinusitas (palengvinantis paslapties sekreciją).
- cistinė fibrozė (kaip kombinuoto gydymo dalis);
-klampių išskyrų pašalinimas iš kvėpavimo takų po trauminių ir pooperacinių sąlygų.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas acetilcisteinui, vaikams iki 2 metų, nėštumui, laktacijai.
Atsargiai: skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (ūminėje fazėje), stemplės venų varikozė, hemoptysis, plaučių kraujavimas, fenilketonurija (yra aspartamo), bronchų astma (bronchų spazmo atsiradimo rizika), antinksčių ligos, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas hipotenzija.
Dozavimas ir vartojimas
Viduje po valgio. Maišelio turinys ištirpinamas 100 ml (1/2 stiklo) šilto geriamojo vandens, gerai išmaišomas ir iš karto išgeriamas.
Suaugusieji - 1 maišelis (200 mg acetilcisteino) 2-3 kartus per dieną, 2–14 metų vaikams - 1 maišelis (200 mg acetilcisteino) 2 kartus per dieną, iki 2 metų amžiaus - 1/2 pakuotės (100 mg acetilcisteino) 2 kartus dieną
Lėtinėmis ligomis: suaugusiems - 2-3 pakuotės (400-600 mg acetilcisteino per parą) 1-2 dozėmis; Vaikams nuo 2 iki 14 metų - 1/2 pakuotės (100 mg acetilcisteino) 3 kartus per dieną.
Cistine fibroze vaikams nuo 2 iki 6 metų amžiaus - 1/2 pakuotės (100 mg acetilcisteino) 4 kartus per dieną, vyresni nei 6 metų - 1 pakuotė (200 mg acetilcisteino) 3 kartus per dieną.
Ūminių nesudėtingų ligų gydymo kursas yra 5-7 dienos. Lėtinių ligų gydymas ilgą laiką ar kelis mėnesius trunka.
Šalutinis poveikis
Virškinimo sistemos dalis: retai - pykinimas, vėmimas, pilvo pojūtis, stomatitas.
Alerginės reakcijos: retai - odos išbėrimas, niežulys, dilgėlinė, bronchų spazmas (dažniausiai pacientams, sergantiems bronchų hiperaktyvumu).
Kita: retai - mieguistumas, karščiavimas.
Perdozavimas
Simptomai: viduriavimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas.
Gydymas: jei atsiranda perdozavimo simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Sąveika su kitais vaistais
Programos funkcijos
Negalima maišyti narkotikų su kitais vaistais. Dirbant su vaistu, būtina naudoti stiklinius indus, venkite sąlyčio su metalais ir guma (galimų kvapų sulfidų), deguonies ir lengvai oksiduojančių medžiagų.
Acetilcisteinas
200 mg - maišeliai (20) - kartonas.
200 mg - maišeliai (30) - kartonas.
Mucolytic agent, yra kilęs iš amino rūgšties cisteino. Jis turi mucolytic poveikį, padidina skreplių kiekį, palengvina jo išsiskyrimą dėl tiesioginio poveikio reutinėms reutinėms savybėms. Acetilcisteino poveikis siejamas su jo sulfhidrilo grupių gebėjimu sulaužyti skreplių rūgštinių mukopolizacharidų intra- ir intermolekulines disulfidines jungtis, dėl ko atsiranda mucoproteinų depolarizacija ir skreplių klampumo sumažėjimas. Išlieka aktyvus pūlingos skreplių buvimas.
Jis padidina mažiau klampių sialomucinų išsiskyrimą per ląstelių ląsteles, mažina bakterijų sukibimą su bronchų gleivinės epitelio ląstelėmis. Skatina bronchų gleivinės ląsteles, kurių paslaptis fibriną lizuoja. Jis turi panašų poveikį paslapčiai, kuri susidaro uždegiminėse viršutinių kvėpavimo takų ligose.
Jis turi antioksidacinį poveikį, nes jos reaktyviosios sulfhidrilo grupės (SH-grupės) sugeba susieti su oksidaciniais radikalais ir taip neutralizuoti.
Acetilcisteinas lengvai įsiskverbia į ląstelę, jis deacetilinamas į L-cisteiną, iš kurios sintetinamas intracelinis glutationas. Glutationas yra labai reaktyvus tripeptidas, galingas antioksidantas ir citoprotektorius, neutralizuojantis endogeninius ir eksogeninius laisvuosius radikalus ir toksinus. Acetilcisteinas neleidžia išeikvoti ir padeda didinti ląstelėje esančio glutationo sintezę, kuri dalyvauja ląstelių redokso procesuose, prisidedant prie kenksmingų medžiagų detoksikacijos. Tai paaiškina acetilcisteino, kaip apsinuodijimo paracetamolio priešnuodžiu, poveikį.
Jis apsaugo alfa1-antitripsiną (elastazės inhibitorių) nuo aktyvaus fagocitų mieloperoksidazės gaminamo oksiduojančio HOCL poveikio. Jis taip pat turi priešuždegiminį poveikį (dėl laisvųjų radikalų susidarymo slopinimo ir aktyvių deguonies turinčių medžiagų, atsakingų už plaučių audinio uždegimo išsivystymą).
Prarijus gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Labai veikiamas „pirmojo leidimo“ poveikis per kepenis, dėl to sumažėja biologinis prieinamumas. Susiejimas su plazmos baltymais iki 50% (po 4 valandų). Metabolizuojama kepenyse ir, galbūt, žarnyne. Plazmoje jis nustatomas nepakitęs, taip pat metabolitų - N-acetilcisteino, N, N-diacetilcisteino ir cisteino eterio pavidalu.
Inkstų klirensas yra 30% bendro klirenso.
Kvėpavimo takų ligos ir sąlygos, susijusios su klampaus ir gleivinės skreplių susidarymu: ūminis ir lėtinis bronchitas, bakterinių ir (arba) virusinių infekcijų sukeltas tracheitas, pneumonija, bronchektazė, bronchinė astma, atelazė dėl bronchų užsikimšimo gleivine, sinusitas (palengvinti išskyrų išsiskyrimą) ), cistinė fibrozė (kaip kombinuoto gydymo dalis).
Pasiruošimas bronchoskopijai, bronchografijai, aspiracijos drenažui.
Viskozinių išskyrų iš kvėpavimo takų pašalinimas po trauminių ir pooperacinių sąlygų.
Pūliniams, nosies takams, žandikauliams, vidurinei ausiai, fistulių gydymui, chirurginiam laukui operacijų metu nosies ertmėje ir mastoidinio proceso metu.
Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje fazėje, hemoptysis, plaučių kraujavimas, nėštumas, žindymas (žindymas), padidėjęs jautrumas acetilcisteinui.
Kontraindikacijos vaikams, jaunesniems nei 14 metų, priklauso nuo vaisto formos ir yra nurodytos vaisto naudojimo instrukcijoje.
Suaugusieji ir vyresni nei 6 metų vaikai - 200 mg 2-3 kartus per parą; 2–6 metų vaikai - 200 mg 2 kartus per parą arba 100 mg 3 kartus per parą, iki 2 metų - 100 mg 2 kartus per parą.
Parenteralinis: V / m suaugusiems - 300 mg 1 kartą per parą, vaikams - 150 mg 1 kartą per parą.
Įveskite į / į (pageidautina lašelinį arba lėtą srovę 5 min.) Arba / m. Suaugusieji - 300 mg 1-2 kartus per dieną; vaikams nuo 6 iki 14 metų - 150 mg 1-2 kartus per dieną. Vaikų, jaunesnių nei 6 metų, paros dozė yra 10 mg / kg kūno svorio, vaikams iki 1 metų amžiaus, intraveninė acetilcisteino galima tik dėl sveikatos priežasčių ligoninėje. Gydymo trukmė turėtų būti nustatoma atsižvelgiant į paciento būklės pokyčių rezultatus.
Įkvėpus ir intratraziniu būdu vartojant dozę, naudojimo dažnumą ir trukmę nustatoma individualiai.
Vietiniu būdu - įpilama į išorinį klausos kanalą ir nosies takus 150-300 mg (1,5-3 ml) 1 procedūros metu.
Virškinimo sistemos dalis: retai - rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pojūtis.
Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, bronchų spazmas.
Dėl nedidelės injekcijos į raumenis ir esant padidėjusiam jautrumui gali pasireikšti nedidelis ir greitai degantis pojūtis, todėl rekomenduojama švirkšti vaistą giliai į raumenis.
Įkvėpimas: galimas refleksinis kosulys, vietinis kvėpavimo takų dirginimas; retai - stomatitas, rinitas.
Kiti: retai - kraujavimas iš nosies, spengimas ausyse.
Iš laboratorinių rodiklių: galima sumažinti protrombino laiką dėl didelių acetilcisteino dozių paskyrimo (būtina stebėti kraujo krešėjimo sistemą), keisti salicilatų kiekybinio nustatymo (kolorimetrinio bandymo) ir ketonų kiekybinio nustatymo bandymo rezultatus (bandymas su natrio nitroprusidu).
Vienalaikis acetilcisteino vartojimas su antitussyvais gali padidinti skreplių stagnaciją dėl kosulio reflekso slopinimo.
Naudojant kartu su antibiotikais (įskaitant tetracikliną, ampiciliną, amfotericiną B), jų sąveika su acetilo cisteino tiolio grupe yra įmanoma.
Acetilcisteinas mažina paracetamolio hepatotoksinį poveikį.
Atsargiai naudokite šias ligas ir būkles: skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą istorijoje; bronchinė astma, obstrukcinis bronchitas; kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas; Histamino netoleravimas (reikia vengti ilgalaikio vartojimo, nes acetilcisteinas veikia histamino metabolizmą ir gali sukelti netoleravimo požymius, tokius kaip galvos skausmas, vazomotorinis rinitas, niežulys); stemplės venų varikozė; antinksčių ligos; arterinė hipertenzija.
Naudojant acetilcisteiną pacientams, sergantiems astma, būtina užtikrinti skreplių drenavimą. Naujagimiams jie yra naudojami tik gyvybiškai svarbiomis priežastimis, skiriant 10 mg / kg dozę griežtai prižiūrint gydytojui.
Tarp acetilcisteino ir antibiotikų vartojimo reikia laikytis 1-2 valandų intervalo.
Acetilcisteinas reaguoja su tam tikromis medžiagomis, tokiomis kaip geležis, varis ir guma, naudojami purškimo įrenginyje. Vietose, kur galima kontaktuoti su acetilcisteino tirpalu, turėtų būti naudojamos dalys iš šių medžiagų: stiklas, plastikas, aliuminis, chromuotas metalas, tantalas, nustatyto testo sidabras arba nerūdijantis plienas. Po kontakto sidabras gali nudžiūti, tačiau tai neturi įtakos acetilcisteino veiksmingumui ir nekenkia pacientui.
Būtina griežtai laikytis vaisto vartojimo būdo ir naudojamos vaisto formos atitikties.
Kontraindikuotinas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymas).
Naudojant acetilcisteiną pacientams, sergantiems astma, būtina užtikrinti skreplių drenavimą. Naujagimiams jie yra naudojami tik gyvybiškai svarbiomis priežastimis, skiriant 10 mg / kg dozę griežtai prižiūrint gydytojui.
Vaikai, vyresni nei 6 metų - 200 mg 2-3 kartus per dieną; 2–6 metų vaikai - 200 mg 2 kartus per parą arba 100 mg 3 kartus per parą, iki 2 metų - 100 mg 2 kartus per parą.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) naudojimo instrukcijos
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
Milteliai, skirti tirpalo, skirto baltai arba beveik baltai spalvai, paruošimui, leido gelsvą atspalvį.
Pagalbinės medžiagos: Lemon PX1548 aromatas, aspartamas, laktozės monohidratas.
3 g paketai (10) - paketai.
3 g paketai (20) - paketai.
Farmakologinis poveikis
Mucolytic agentas, skiedžiamas skrepliais, padidina jo tūrį, palengvina skreplių atskyrimą. Šis veiksmas yra susijęs su acetilcisteino laisvų sulfhidrilo grupių gebėjimu nutraukti skreplių rūgštinių mukopolisacharidų vidinių ir tarpmolekulinių disulfidinių jungčių, dėl kurių atsiranda mucoproteinų depolimerizacija, ir skreplių klampumo sumažėjimo (kai kuriais atvejais tai reikšmingai padidina skreplių tūrį, dėl kurio reikia bronchų kiekio aspiracijos). Išlieka aktyvus pūlingų skreplių. Nepaveikia imuniteto. Jis padidina mažiau klampių sialomucinų išsiskyrimą per ląstelių ląsteles, mažina bakterijų sukibimą su bronchų gleivinės epitelio ląstelėmis. Skatina bronchų gleivinės ląsteles, kurių paslaptis fibriną lizuoja. Jis turi panašų poveikį paslapčiai, kuri susidaro uždegiminėse viršutinių kvėpavimo takų ligose. Jis turi antioksidacinį poveikį dėl SH grupės, galinčios neutralizuoti elektrofilinius oksidacinius toksinus. Apsaugo alfa-1-antitripsiną (elastazės inhibitorių) nuo HOCL, oksiduojančio agento, gaminamo aktyvių fagocitų mieloperoksidazės, inaktyvavimo. Jis taip pat turi tam tikrą priešuždegiminį poveikį (dėl laisvųjų radikalų susidarymo slopinimo ir aktyvių deguonies turinčių medžiagų, atsakingų už plaučių audinio uždegimo išsivystymą).
Farmakokinetika
Absorbcija yra didelė. Biologinis prieinamumas - 10%. Laikas pasiekti Cmaks plazmoje - 1-3 val. Ryšys su plazmos baltymais - 50%. Paimama per placentos barjerą, kaupiasi amnioniniame skystyje. Metabolizuojamas kepenyse ("pirmojo praėjimo" per kepenis poveikis - dezacetilinimas su cisteino susidarymu). T1/2 - apie 1 valandą, kepenų nepakankamumas padidėja iki 8 valandų, jis išsiskiria pro inkstus kaip neaktyvius metabolitus (neorganinius sulfatus, diacetilcisteiną), nedidelė dalis išsiskiria nepakitusios formos su išmatomis.
Naudojimo indikacijos
- ūminės ir lėtinės bronchų ir plaučių ligos, kartu su skreplių formavimu.
Dozavimo režimas
Užkepkite viduje po valgio.
1 pakelio turinys ištirpinamas 1/2 puodelio (apytiksliai 100 ml) šilto geriamojo vandens prieš pat nurijus. Paruošus tirpalą, jis turėtų būti geriamas kuo greičiau. Papildomas skysčių suvartojimas padidina vaisto mololitinį poveikį.
Ūminės ir lėtinės bronchopulmoninės sistemos ligos:
- suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 14 metų, 400-600 mg acetilcisteino per parą per 2-3 dozes. Vaikai nuo 6 iki 14 metų gali vartoti 300-400 mg acetilcisteino per dieną 2-3 dozėmis.
Ūminėms nekomplikuotoms ligoms gydyti ne ilgiau kaip 4-5 dienas be medicininės priežiūros. Lėtinių ligų gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Šalutinis poveikis
Nepageidaujamo poveikio vertinimas grindžiamas šiais dažnumo duomenimis:
- dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100 -. t