Adenoiditas yra liga, kuriai būdingas lėtinių ar ūminių ryklės tonzilių uždegimas.
Kadangi anatomiškai, tonziliai yra ryklėje, jie yra beveik nematomi normaliajame gerklės tyrime, todėl uždegiminis procesas ilgą laiką gali nepastebėti.
Komarovskio teigimu, 80 proc. Atvejų vaikams pasireiškia adenoiditas, nes ryklės tonzilų atrofija pasireiškia suaugusiųjų amžiuje ir nėra uždegiminių procesų.
Priežastys
Kas tai? Adenoidai (kitaip, adenoidiniai augalai ar augmenija) vadinami hipertrofiniais nosies gleivine. Augimas vyksta palaipsniui.
Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija vyksta aktyviai dalyvaujant ryklės tonzilėje, kuri šiek tiek padidėja. Po atsigavimo, kai uždegimas, jis grįžta į pradinę būseną.
Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, amygdala vėl auga, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfinio audinio padidėjimą.
Ligos apimtis
Jei per tam tikrą laiką nerandate lengvos formos ir neveikiate, adenoidito perėjimas į ūminę formą, kuri yra suskirstyta į keletą didžiųjų ryklės tonzilių padažų:
- Pirmasis laipsnis Adenoidai auga ir uždaro viršutinę kaulų nosies pertvarą
- Antrasis laipsnis Tonzilių dydis apima du trečdalius nosies kaulų pertvaros.
- Trečiasis laipsnis Beveik visi nosies pertvaros uždaromi adenoidais.
Ūminė forma reikalauja skubaus gydymo, nes ateityje ji gali virsti lėtiniu adenoiditu, kuris neigiamai veikia vaiko sveikatą. Padidėjusios tonzilės tampa uždegusios ir jose atsiranda daug bakterijų.
Adenoidito simptomai vaikams
Adenoidito pasireiškimas vaikams gali sukelti daug komplikacijų, todėl labai svarbu aptikti ir išgydyti pradiniame etape, o čia žinios apie simptomus padės mums. Priklausomai nuo ligos stadijos ir pobūdžio, jos apraiškos gali labai skirtis.
Taigi, ūminio adenoidito požymiai vaikui yra tokie:
- sloga ir kosulys;
- tikrinant gerklę, yra šiek tiek viršutinių audinių paraudimas;
- gleivinės išsiskyrimas iš nosies gleivinės;
- aukštas karščiavimas;
- skausmas rijimo metu;
- nosies užgulimo jausmas;
- galvos skausmas;
- bendras nuovargis ir nuovargis
Lėtinis adenoiditas atsiranda dėl ūminio adenoidų uždegimo. Jo simptomai yra:
- sloga (kartais su pūlingu iškrovimu);
- balso ir kalbos garsas;
- dažni peršalimai ir gerklės skausmai; nosies užgulimas;
- periodinis otitas (ausų uždegimas) arba klausos praradimas;
- vaikas yra mieguistas, nepakanka miego ir visada kvėpuoja per burną.
Vaikas dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų. Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto ir nuolatinio infekuotų gleivių išskyrimo vaikams, sergantiems adenoiditu. Gleivės teka į ryklės galą, uždegiminis procesas plinta į apatines kvėpavimo takų dalis.
Lėtinė hipoksija ir nuolatinė imuninės sistemos įtampa veda prie fizinės ir psichinės raidos delsimo. Deguonies trūkumas pasireiškia ne tik dėl bendros hipoksemijos, bet ir dėl veido kaukolės, ypač viršutinio žandikaulio, nepakankamo išsivystymo, dėl kurio vaikas susidaro neįprastai okliuzija. Galimas gomurio deformavimas ("Gotinė" gomurė) ir "vištienos" krūtinės plėtra. Adenoiditas vaikams taip pat sukelia lėtinę anemiją.
Kaip atrodo adenoiditas vaikams: nuotrauka
Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vaikams.
Diagnostika
Adenoidų diagnostikai nereikia naudoti specialių metodų ir tyrimų. Pagal vizualinį patikrinimą ENT gydytojas atlieka preliminarią diagnozę ir, jei reikia, naudoja papildomus diagnostikos metodus.
Kaip gydyti vaikus nuo adenoidų?
Adenoiditas (adenoidinis navikas) yra nosies gleivinės bakterinis uždegimas, jo padidėjimas, dėl kurio sunku kvėpuoti, pūlingas gleivių išsiskyrimas iš nosies ir net knarkimas.
Dažniausiai adenoiditas pasireiškia vaikams nuo trejų iki septynerių metų amžiaus, o jį labai sunku išgydyti, ypač kai jis nepastebimas.
Kas yra adenoidai?
Normalioje būsenoje adenoidai yra limfoidinis audinys nosies gleivinėje - imuninis organas, gaminantis imunoglobulinus, ir jie savo ruožtu neutralizuoja į organizmą patekusius virusus.
Sveikas vystymasis nuo 8–9 metų amžiaus vaikams, adenoidai pradeda palaipsniui mažėti, o 14–15 metų amžiaus jie atsipalaiduoja, atlikdami savo funkcijas.
Adenoidito simptomai
Uždegtų tonzilių buvimas vaiku yra tikras ženklas, kad imuninė sistema skamba.
Laiku nustatyti ligą pagal šiuos simptomus:
- kūdikis kvėpuoja burnoje;
- nosies kvėpavimas yra sunkus;
- balsas buvo dvigubas;
- knarkimas;
- šnipinėja.
Tuo pačiu metu vaikas gali turėti šaltą galvą.
Adenoidito etapai
Priklausomai nuo uždegimų tonzilių augimo, adenoiditas yra suskirstytas į tris laipsnius:
- Edema užima apie trečdalį nosies gleivinės, o vaiko kvėpavimas yra nemokamas, nėra klausos sutrikimų, diskomfortas kvėpavimo metu pasireiškia tik miego metu.
- Edema užima maždaug pusę nosies gleivinės, girdimasis blogesnis, sunku kvėpuoti sapne, atsiranda knarkimas.
- Adenoidai nustoja atlikti imuninę funkciją, edema visiškai blokuoja nosies gleivinę, stipriai sutrikusi kvėpavimas ir klausa.
Jei vaikų ligos pradžioje nesiimama jokių veiksmų, uždegimas išplitęs ne tik gretimus organus, bet ir visas kūno sistemas.
Galimos ligos komplikacijos
Kokie pokyčiai ir komplikacijos gali atsirasti, jei adenoidai nėra gydomi:
Lėtinis ir pūlingas otitas
Tonzilės yra arti Eustachijos (klausos) vamzdžio, todėl uždegti adenoidai blokuoja klausos kanalo burną, o vaikas pradeda girdėti dar blogiau).
Infekcijos
Uždegiminėje būsenoje adenoidai nustoja atlikti apsauginę funkciją, po to ryklė tampa idealia terpė gyvybiškai svarbiam virusų ir mikrobų veikimui. Infekcijos silpnina visas kūno sistemas, prisideda prie lėtinių infekcinių ir alerginių ligų atsiradimo.
Dažnas peršalimas
Gleivinės išskyros nosies gleivinėje yra organizmo apsauginė reakcija, o su jais pašalinamos bakterijos. Su adenoiditu, gleivių nutekėjimas yra sunkus, o tai sukuria palankias sąlygas peršalimui.
Vaikai, kuriems yra uždegimo adenoidų, dažnai serga, o jų atsigavimo laikotarpiai yra trumpi.
Anemija
Dažnai kvėpuojant per burną krūtinės ląstelės pradeda vystytis nenormaliai, o tai sukelia anemiją.
Sumažintas našumas
Kadangi sunku kvėpuoti, vaiko kūnas praranda apie 15-20% deguonies, galiausiai atsiranda deguonies bado, kuris neigiamai veikia smegenis.
Vaikai, sergantys adenoidais, kenčia nuo nuovargio, yra mažiau dėmesingi klasėje.
Kalbos sutrikimai
Užsiliepsnoję tonziliai neigiamai veikia kaukolės ir dantų veido kaulų vystymąsi, moksle taip pat yra terminas „adenoid tipo veidas“. Dėl negrįžtamų struktūrinių pokyčių vaiko kalba tampa netinkama, jis nustoja ištarti kai kuriuos garsus, gnozė, sako nosyje.
Labai svarbu laiku pastebėti kalbos sutrikimo požymius, nes tėvai dažnai priprato netinkamai suformuluotus vaikus ir laiko juos įprastus.
Kvėpavimo takų ligos
Gleivinės, susikaupusios nosies gleivinėje, nusileidžia į kvėpavimo takus, sukelia įvairius uždegiminius procesus: rinitą, laringitą, faringitą, bronchitą, tracheitą.
Komplikacijos, kilusios nuo vaikystės iki pilnametystės, beveik neįmanoma išgydyti. Štai kodėl, pastebėdami vaiko švokštimą ar kvėpavimą, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Adenoidito diagnostika
Adenoidai ne visada gali būti matomi plika akimi, jų uždegimą galima patikimai diagnozuoti tik anolaringologas, naudodamas nazofaringinius rentgeno spindulius arba endoskopiją.
Šiuo metu endoskopija (nosies gerklės tyrimas, naudojant rhinoscope, ty speciali kamera) yra pats tiksliausias diagnostikos metodas ir saugus net ir jauniausiems vaikams. Taip pat yra senas ir vis dar populiarus metodas: specialus veidrodis, dedamas į burnos ertmę.
Kaip gydyti uždegiminius adenoidus?
Liaukos pašalinimo operacija
Iki šiol tonzilių šalinimo praktika išlieka gana dažna, tačiau šiuolaikinė adenoidų gydymo patirtis pripažino, kad ši praktika yra pasenusi.
Kodėl pašalinimas laikomas pasenusiu gydymu?
Šios išvados priežastys yra šios:
- Pūslės negali būti visiškai pašalintos, nes audiniai linkę atsigauti.
- Operacija neišsprendžia problemos (tai nėra priežastis, dėl kurios pašalinama liga, o pasekmė, simptomas), dažnai reikia pakartotinai pašalinti.
- Adenoidai yra natūrali kliūtis patekti į organizmą virusams (gydytojai teigia, kad, kai adenoidai pašalinami per 3-5 metus, vaikai dažniau serga).
- Operacinis metodas yra šokas vaiko psichikai, be to, gali kilti komplikacijų, pavyzdžiui, viršutinio gomurio paralyžius, minkšto gomurio susiliejimas ir užpakalinė ryklės siena, stenozė, klausos vamzdžių randai ir kt.
- Ne visada yra knarkimo ir dusulio priežastis - adenoiditas (tai gali būti lėtinis sinusitas ir alergijos, nosies pertvaros kreivumas ir net navikas).
Kaip atliekama operacija?
Adenotomija yra ekstremali priemonė, kai visi kiti nepavyko. Jis atliekamas su skalpeliu arba lazeriu (tai yra labiausiai paplitęs metodas) ir skiriamas tik trečiojo adenoidito laipsnio ir rimtos grėsmės vaiko gyvybei atveju.
Kada galima atlikti adenotomiją?
Atminkite, kad iki penkerių metų vaikams bet kokia operacija yra nepageidaujama, nes ji gali sukelti psichikos sutrikimus nuo stostymo iki įvairių fobijų.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tai, kad adenotomija dažnai yra kontraindikuota kūdikiams, sergantiems astmos ir alerginėmis ligomis: liaukų pašalinimas gali sukelti komplikacijų ir pabloginti vaiko būklę.
Ne chirurginiai metodai
Šiandien yra būdų, kaip efektyviai gydyti uždegimus tonzilėmis be operacijos. Todėl, jei gydytojas nenustatė, kad tai yra adenoidai, arba jis nedelsdamas parašė operacijos kreipimąsi, turėtumėte susisiekti su kitu specialistu, nes patikimus duomenis apie ligą galima gauti tik po tyrimo.
Atminkite, kad be otolaringologijos, verta patikrinti vaiko alergines reakcijas, visai įmanoma, kad platus nosies uždegimas yra ilgalaikio alergenų poveikio organizmui pasekmė. Analizės yra brangios, tačiau gali padėti išvengti operacijos.
Homeopatija
Visų pirma, tėvai turėtų stengtis išgydyti vaiką homeopatinių vaistų pagalba.
Tyrimai parodė, kad homeopatiniai vaistai gali sukelti trumpalaikį limfos nutekėjimą iš nosies, tačiau jie padeda sumažinti tonzilių dydį tik 10% atvejų.
Dažniausiai vartojami vaistai:
- protargolis, kuris turi „džiovinimo“ efektą (5-7 lašai nuleidžiami nugaroje ir laikomi tokioje padėtyje 2 minutes), kolargolis,
- dioksidinas (praskiestas 1: 1 su fiziologiniu tirpalu), t
- rhinoseptas,
- albucidas
- pinosolis,
- sofradex
- efektyviausias - granulės Job-baby;
Išsamus gydymas
Jis gaminamas pagal specialių klinikų metodus ir susideda iš įvairių procedūrų.
- Priešuždegiminių medžiagų panaudojimas. Tinkami lašai, pavyzdžiui, arbatos medžių lašai ir specialūs purkštuvai, pvz.
- Skalbimas - pūkų pašalinimas iš gleivinių paviršiaus: tirpalo (1-2 šaukštai jūros druskos užgeriant šiltu vandeniu) įvedimas į vieną šnervę ir iš kito siurbimo. Svarbu, kad procedūrą atliktų gydytojas, kitaip jūs galite vairuoti pūlį dar giliau.
- Fizinė terapija - kvarco nosis ir gerklės, taip pat lazerinė terapija - pluošto laikymas ryklėje per nosį.
Balneoterapija
Metodas yra brangus, bet tikrai padeda stiprinti vaiko sveikatą: pirma, druskingas jūros vanduo, prisotintas jodu, greitai ir efektyviai mažina gleivinės uždegimą, taip pat labai naudingas nardymui.
Saulės vonios, šiltas pietinis klimatas ir vaisiai, turintys daug vitaminų, padės sustiprinti imuninę sistemą, ty pašalinti pačią adenoidų uždegimo priežastį.
Žinoma, po poros savaičių poilsio neįmanoma visiškai atsikratyti uždegimo, todėl šis metodas turėtų būti laikomas pagalbiniu.
Liaudies gynimo priemonės
Be to, liaudies gynimo priemonės, kurios padeda išgydyti adenoiditą namuose, yra labai veiksmingos.
Tirpalai įpilti į nosį
- tajų aliejaus tirpalas (tai yra tirpalas, nosis už nosį, o ne pats aliejus, nes jis yra gana šarminis; lašinamas į nosį 2-3 lašai);
- mumija (1 tabletė 1/3 puodelio vandens, lašinama į nosį 3-4 kartus per dieną, rezultatas pastebimas po 2-3 savaičių);
- burokėlių sultys (lašelis į nosį);
- Kalanchoe sultys (patalpų augalai; lašai į nosį);
- žolelių nuovirai: medetkė, šalavijas, eukaliptas, jonažolė (lašinama į nosį, įpilkite keletą lašų medaus į sultinį);
- ugniažolė (išpjauti keletą augalų su šaknimis žydėjimo metu, nuplaukite, sumalkite, išpjaukite sulčių (tai lengviau padaryti per marlę), palikite minkštimą į stiklainį po vandens vartais fermentacijai keletą savaičių kambario temperatūroje, tada vėl filtruokite; laikomi šaldytuve, palaidoti vaikus į nosį su 3-4 lašais (galbūt silpnas ir trumpas degimo pojūtis; lašinti 2-3 savaites).
Geriamojo vartojimo priemonės
- ūgliai, avienos arba taukų riebalai / užkandžiai (valgyti; greitai ir veiksmingai stiprina imuninę sistemą, dingsta adenoiditas);
- juodųjų serbentų lapų infuzija (30 g džiovintų lapų supilkite 1/2 litro verdančio vandens, leiskite jam stovėti 30 minučių; gerti vieną puodelį šiltu 3 kartus per dieną prieš valgį);
- žuvų taukai (lėtinti adenoidų augimą);
Įkvėpimas
Garų inhaliacijos su eukalipto inhaliacijos skysčiu, Kalankės sultimis, medetkomis ar soda (du kartus per dieną) taip pat veiksmingos prieš liaukų uždegimą.
Adenoidito prevencija ir imuninės sistemos stiprinimo priemonės
Tuo atveju, kai tonzilės jau yra pašalintos ir (arba) yra baimių, kad adenoidai vėl užsidegs, būtina imtis prevencinių priemonių ir imuninės sistemos stiprinimo priemonių.
Tai apima:
- Multivitaminai (ypač vitaminai C ir D, taip pat kalcio papildai);
- Medus (paimtas per burną; medus yra beveik visas periodinis stalas, jis stiprina kūną);
- Kietėjimas (pvz., Baseinas, šalto vandens dušo kabina ir tt, naudojant šį metodą, turi būti ypač atsargus, pagrindinis dalykas yra palaipsniui nuleisti kūną);
- Klasės yra aktyvus sportas (atletika, šokiai, dailusis čiuožimas, futbolas ir kt., Be to, gydytojai sukūrė visą pratimų rinkinį, kuris stiprina ir išgydo kvėpavimo sistemą);
- Išsami mityba;
- Laiku laikomasi higienos reikalavimų;
- Reguliarus medicininis patikrinimas.
Apibendrinimas
Reikia prisiminti, kad kiekvieno žmogaus kūnas yra unikalus, vienas padeda vienas, antrasis - daugiau. Ne visada lengva išgydyti ligą, bet tai visada įmanoma. Bet kokiu atveju, susidūrus su problema, turime ją išspręsti, net jei reikia išbandyti daugybę būdų.
Norėčiau, kad šiame straipsnyje išvardyti patarimai ir gydymo metodai būtų naudingi jums, tėvams. Sveikata jums ir jūsų vaikams!
Adenoiditas
Adenoiditas yra ūminis arba lėtinis limfofaringinio žiedo ryklės uždegimas. Pagrindiniai simptomai yra diskomforto pojūtis nosies viduje, naktinis knarkimas, nosies kvėpavimo trūkumas, gleivinės ar pūlingas išsiskyrimas, uždarytas nosies, sausas paroksizminis kosulys, intoksikacijos sindromas, miego sutrikimai. Diagnozė pagrįsta pacientų apklausos duomenimis, mezofaremgoskopija, posteriori rinoskopija, laboratoriniais tyrimais, rentgeno ar kompiuterinės tomografijos duomenimis. Adenoidito gydymui naudojami vietiniai ir sisteminiai vaistai, fizioterapija, retiau atliekama adenoidektomija.
Adenoiditas
Adenoiditas (retrosis angina arba epifaringitas) yra dažniausia vaikų otolaringologijos liga. Dažniausiai tai pastebima ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikams - nuo 3 iki 9 metų. Suaugusiesiems tai yra retas reiškinys, susijęs su nazofarungalinio tonzilo limfoidinio audinio senėjimu. Statistikos duomenimis, ši patologija pasireiškia 5–28 proc. Bendrojo vaikų populiacijos ir 70 proc. Dažnai sergančių vaikų ir paauglių. Pirminis lėtinio adenoidito dažnis yra 1,8–2,7 1000 vaikų. Patologija yra vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų, 35-45% atvejų, lydinčių pasikartojančių ar lėtinių bronchopulmoninės sistemos ligų.
Adenoidito priežastys
Retronazinis tonzilitas - polietiologinė liga. Adenoidų uždegimą sukelia virusai arba patogeninės bakterijos. Virusų grupė apima adenovirusus ir herpeso virusus, įskaitant 4 tipo herpeso virusą - Epstein-Barr. Bakterijų asociacijose pastovios (vietinės) ryklės floros trūkumas ir Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakterijų (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafilokokų (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), stafilokokų (K. pneumonija, K..aureus), streptokokai (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Toliau išvardyti veiksniai taip pat gali prisidėti prie adenoidito vystymosi:
- Dažnas peršalimas. Nuolatinė didelė antigeninė apkrova dėl kontakto su daugeliu virusų kartu su vaikų imuninės sistemos nebrandumu lemia normalių imunologinių procesų sutrikimą ryklės tonzilėje, adenoidito susidarymą.
- Kartu susijusios ligos. Jie apima pasikartojančias ar lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas, kurios yra infekcijos židiniai - rinitas, nazofaringitas, tubootitas, sinusitas, tonzilitas, stomatitas. Atskirai atskiriama GERD, kurioje druskos rūgštis palaiko lėtinį adenoidų uždegimą.
- Imunopatologinės sąlygos. Į sąrašą įtraukti cukrinis diabetas, hipotirozė, ŽIV infekcija, genetiškai nustatyti imunodeficito ir alerginės ligos. Mažiems vaikams, krūtimi maitinančių vaikų trūkumas, vitamino D trūkumas ir rachetai, atsirandantys šioje aplinkoje.
- Įgimtos savybės. Jie apima paveldėtą polinkį į adenoidinių augalų augimą ir jų uždegimą, konstitucijos anomalijas pagal eksudacinės-katarrinės diatezės tipą. Svarbų vaidmenį atlieka nosies kvėpavimo pažeidimai - nosies pertvaros kreivė, konjako deformacija ir pan.
- Išorinis poveikis. Ekologinė situacija: pernelyg sausas arba užterštas pramoninių išmetamųjų teršalų oru, padidėjęs radiacijos fonas. Įtraukiantys veiksniai yra hipotermija, nasofaringiniai garų nudegimai, cheminių garų įkvėpimas ir lakūs nuodai.
Patogenezė
Adenoidito patogenezės pagrindas yra žarnyno epitelio pažeidimas, atsiradęs ant ryklės tonzilo paviršiaus, kurį sukelia fiziniai, terminiai, cheminiai ar biologiniai veiksniai. Tuo remiantis susidaro vadinamosios nuplikimo zonos, pažeidžiamos patogeninių bakterijų ir virusų prasiskverbimo, ir atsiranda kompensacinė limfinių audinių hiperplazija. Dėl pernelyg didelės antigeninės apkrovos, regeneracijos procesai amygdaloje yra sutrikdyti, o jo ląstelių pakeitimas yra sustiprintas. Dėl to atsiranda atrofuotų ir reaktyvių folikulų, kurie kartu su fagocitozės slopinimu, vietinės mikrofloros trūkumu ir vaiko imuninės sistemos nebaigimu lemia uždegimo vystymąsi.
Klasifikacija
Priklausomai nuo kurso trukmės, simptomų sunkumo ir klinikinių bei morfologinių adenoidito charakteristikų, yra keletas nosies gleivinės uždegimo klasifikacijų. Toks ligos pasiskirstymas formomis dėl poreikio skirtingose situacijose naudoti skirtingus gydymo režimus. Remiantis srauto trukme, išskiriami šie adenoidito variantai:
- Ūmus. Tai apima adenoidų uždegimo epizodus, kurie trunka iki 2 savaičių ir kartojami ne daugiau kaip 3 kartus per metus. Vidutinė trukmė - nuo 5 iki 10 dienų. Dažniausiai patologija išsivysto smarkiai, atsižvelgiant į ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar vaikystės lašų infekcijų foną.
- Subakute. Paprastai yra neapdoroto ūminio proceso rezultatas. Tinka vaikams, sergantiems hipertrofiniu ryklės tonziliu. Vidutinė ligos trukmė neviršija 20-25 dienų. Likusius reiškinius subfebrilios būklės forma galima stebėti iki 30 dienų.
- Lėtinis. Tai apima adenoiditą, kurio klinikiniai simptomai išlieka ilgiau kaip 1 mėnesį arba pasikartoja daugiau kaip 4 kartus per metus. Į patogenų vaidmenį tarnauja bakterijų ir virusinių infekcijų derinys. Yra tiek pirminės lėtinės epifaringito, tiek netinkamo subakutinės formos gydymo pasekmės.
Lėtinis adenoiditas gali pasireikšti įvairiais morfologiniais pokyčiais amygdalos parenchimoje. Jos pagrindinės formos:
- Edemata katarralas. Ligos pasunkėjimą lydi amygdalos uždegiminių reakcijų aktyvumas, jos ryški edema. Klinikiniame paveiksle vyrauja katarriniai simptomai.
- Serijinis eksudacinis. Būdingas daugelio patogeninių mikroorganizmų ir pūlingų masių kaupimasis parenchimos įdubose. Kaip rezultatas, amygdala tampa patinusi ir hipertrofuota.
- Muco-pūlingas. Uždegiminį procesą lydi nuolatinis didelio gleivių tūrio išsiskyrimas su pūlingos eksudato mišiniu. Tuo pačiu metu adenoidinis audinys palaipsniui didėja.
Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir esamų klinikinių simptomų sunkumą, įprasta atskirti 3 laipsnio adenoidito sunkumo laipsnius:
- Kompensuota. Dažnai yra fiziologinis atsakas į infekcinius agentus. Bendrosios būklės pablogėjimas nėra labai ryškus arba visai nėra. Epizodiškai yra nosies kvėpavimas, naktinis knarkimas.
- Subkompensuota. Klinikiniai pasireiškimai palaipsniui didėja, atsiranda sisteminė intoksikacija, atitinkanti ūminį epifaringitą. Nesant tinkamo gydymo, liga tampa dekompensuota.
- Dekompensuota. Šiuo atveju ryklės tonzilys praranda savo funkciją, virsta lėtine infekcija. Vietinis imunitetas visiškai nėra. Klinikiškai tai lydi ryškūs simptomai.
Adenoidito simptomai
Liga neturi patognominių simptomų ar skundų. Pagrindiniai pasireiškimai yra erzinimo pojūtis, įbrėžimas giliuose nosies dalyse, triukšmingas kvėpavimas miego metu. Kitas ankstyvas požymis yra naktinis knarkimas, dėl kurio vaiko miegas tampa neramus, paviršutiniškas. Po kurio laiko, nosies kvėpavimo pablogėjimas dienos metu, gleivių išsiskyrimas iš nosies. Dauguma pacientų turi sausą ar neproduktyvų paroksizminio pobūdžio kosulį, kuris naktį ir ryte pablogėjo.
Be to, atsiranda intoksikacijos sindromas - kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-39 ° C, difuzinis galvos skausmas, bendras silpnumas, mieguistumas, blogėjimas ar apetito praradimas. Anksčiau atsirandančios parestezijos palaipsniui transformuojasi į nuobodų spaudos skausmą be aiškios lokalizacijos, kurią apsunkina rijimas. Padidėja gleivių išskyros iš nosies apimtis, yra pūlingas mišinys. Garsinių vamzdžių drenažo funkcija sutrikusi, todėl atsiranda skausmas ausyse ir laidus klausos praradimas. Nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, o pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną, todėl pastarasis nuolat užsidaro. Tuo pačiu metu, dėl choro užsikimšimo, vyksta uždarojo nasalizmo tipo balso pokytis.
Dėl lėtinio apleisto kurso, dėl lėtinės hipoksijos, atsiranda neurologiniai sutrikimai - vaikas tampa vangus, apatiškas, jo gebėjimas sutelkti dėmesį į kažką, atmintis ir akademinė veikla blogėja. „Adenoidinio veido“ tipo veido kaukolė iškraipoma: kietasis gomurys tampa siauras ir aukštas, padidėja seilių gamyba, vėliau teka žemyn nuo burnos kampo. Viršutinis žandikaulis taip pat deformuojamas - viršutiniai pjūklai išsikiša į priekį, dėl kurių nasolabialiniai raukšlės yra išlygintos ir įkandimas iškraipomas.
Komplikacijos
Adenoidito komplikacijos yra susijusios su patogeninės mikrofloros plitimu ir pūlingų masių plitimu į nosies ertmę, žemyn trachobronchijos medžiu. Tai sukelia lėtinio rinosinozito, faringito, laringito, trieobronchito, pneumonijos vystymąsi. 5 metų amžiaus rizika kyla dėl ryklės absceso susidarymo. Ilgalaikė rinorėja sukelia nosies prieškambario ir kitų odos pažeidimų egzema. Kartu atsirandantis tonzilių uždegimas ir blokuojančios klausos vamzdelių ryklės angos sukelia eustachitą, pūlingą vidurinės ausies uždegimą ir sunkius klausos sutrikimus ateityje. Ilgalaikis smegenų bado badas pasireiškia vėlesniu vaiko psichikos vystymusi, nuolatiniais neurologiniais sutrikimais.
Diagnostika
Diagnozė atliekama remiantis anamnestiniais duomenimis, vaiko ir tėvų skundais, fizinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais. Laboratoriniai tyrimai atlieka pagalbinių metodų vaidmenį, leidžiantį išaiškinti ligos etiologiją ir nustatyti gydymo taktiką. Visą diagnostikos programą sudaro:
- Fizinis patikrinimas. Bendrojo tyrimo metu otolaringologas atkreipia dėmesį į paciento balsą ir kalbą, nosies kvėpavimo pobūdį. Tuo pačiu metu aptinkamas uždaras nasalizmo tipas, sunkumas ar visiškas kvėpavimo per nosį nebuvimas. Nustatant limfmazgius, nustatoma vidutiniškai padidėjusi, neskausminga submandibulinė, pakaušio, priekinė ir užpakalinė gimdos kaklelio grupė.
- Mesofarngoskopija. Ištyrus ryklę, vizualizuojamas didelis šviesiai geltonos arba geltonos-žalios spalvos iškrovimas, tekantis per hipereminę ryklės sieną. Taip pat yra raudonųjų riešutų paraudimas, padidėjęs limfinių folikulų ar šoninių ryklės ritinių skaičius.
- Atgal rhinoscopy. Tai leidžia nustatyti išsiplėtusią, hipereminę, edematinę nosies gleivinę, padengtą fibrinine plokštele. Matomos spragos yra užpildytos pūlingomis arba gleivinėmis eksudacinėmis masėmis.
- Laboratoriniai tyrimai. Virusinės adenoidito atveju - leukocitų formulė dešinėje - padidėja limfocitų ir ESR kiekis. Bakterinės floros įstojimą lydi leukocitozė, formulės perėjimas prie juostos ir jaunų neutrofilų. Be to, atliekamas nosies išskyrų mikrobiologinis tyrimas.
- Radiacinės diagnostikos metodai. Nasopharynx radiografija naudojama priekinėse ir šoninėse projekcijose. Tai leidžia jums nustatyti ryklės tonzilės limfoidinių audinių hipertrofiją, kuri apima chanalines skyles. Vėlesniuose etapuose rentgeno vaizde matyti kietojo gomurio, viršutinio žandikaulio deformacija. Dėl diferenciacijos su navikais naudojamas veido skeleto CT su kontrastu.
Adenoidito gydymas
Gydymo tikslas yra infekcijos šaltinio pašalinimas, patologinio proceso chronizacijos prevencija, jos išplitimas į gretimas anatomines struktūras. Šiuo tikslu skiriamos vietinės ir sisteminės farmakologinės medžiagos, fizioterapinės procedūros. Sunkiais atvejais, kai kartu didėja adenoidinių augalų augimas arba atsiranda komplikacijų, nurodomas chirurginis gydymas. Taigi, atliekant adenoiditą:
- Narkotikų terapija. Jį pateikia antibakteriniai arba antivirusiniai vaistai, hipoziditizuojančios medžiagos, detoksikacijos priemonės, imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai. Kaip vietinis gydymas, yra nustatyti vazokonstrikciniai lašai, vietiniai kortikosteroidai, dezinfekcijos priemonės purškalų pavidalu, antiseptikų įkvėpimas.
- Adenoidektomija. Chirurginis gydymas susideda iš hipertrofinio limfoidinio audinio išskyrimo, blokuojant nosies eigos lumenį ir trukdant normaliam kvėpavimui. Operaciją galima atlikti klasikiniu būdu su skalpeliu arba naudojant endoskopinius metodus.
- Fizioterapija Plačiai naudojamas: vamzdinis kvarcas, nosies ertmės apšvietimas ir užpakalinė ryklės sienelė su helio-neono lazeriu, vaistų elektroforezė regioniniams limfmazgiams, kvėpavimo pratimai. Efektyviai gydymas sanatorijos kurortu, kurio metu apima gydymą kriogeniniu ir ozonu ultragarsu, purvo gydymą.
Prognozė ir prevencija
Visapusiškai tinkamai parinktas gydymas, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Pavojus susirgti pavojingomis komplikacijomis tokiose situacijose yra labai mažas - ne daugiau kaip 0,3-1%. Specialios šios patologijos prevencinės priemonės nebuvo sukurtos. Nenumatytas ūminių ar ūminių lėtinių adenoiditų paūmėjimų prevencija apima ankstyvą adenoidinių augalų, infekcinių ligų ir nosies ertmės anomalijų diagnozavimą ir gydymą, stiprinant bendras organizmo apsaugines jėgas, vengiant hipotermijos, terminio ir cheminio nosies niežulio nudegimų, pilną ir subalansuotą mitybą, aktyvų sportą, Reguliarūs tololaringologo tyrimai.
Adenoiditas: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti
Adenoiditas - nelygios tonzilės uždegimas, esantis tarp nosies viršutinės ir nugaros sienų. Nenofaringinių tonzilių padidėjimas be uždegimo požymių vadinamas adenoidais.
Tonsiliai (liaukos) - salos, kuriose yra koncentruotų subepitelinių limfinių audinių. Tuberkulio formos jie išsikiša į burnos ertmės ir nosies gleivinę. Jų pagrindinis vaidmuo yra kliūtis tarp aplinkinių pasaulio agresyvių veiksnių (patogenų) ir vidinės kūno aplinkos.
Nasopharyngeal tonzilas yra nesusijęs organas, kuris kartu su kitais (lingualinis ir suporuotas vamzdinis ir palatinas) patenka į ryklės limfinį žiedą.
Svarbus skirtumas nuo kitų tonzilių yra daugialypės cilindrinės cilijinės epitelio, galinčio gaminti gleivinę, padengimas.
Įprastoje, fiziologinėje būsenoje, be papildomų optinių prietaisų, šios amygdalos negalima laikyti.
Statistika
Adenoiditas vadinamas vaikystės ligomis, nes dažniausiai sergančių ligonių amžius yra 3-15 metų. Atskirais atvejais diagnozuojamas adenoiditas tiek brandesniu, tiek ankstyvu (iki krūtinės) amžiaus. Ligos paplitimas yra vidutiniškai 3,5–8 proc. Vaikų populiacijos, lygiai tiek pat, kiek berniukų ir mergaičių.
Suaugusiųjų adenoiditas dažniausiai būna dėl nepakankamo nasopharyngealinio tonzilo uždegimo vaikystėje. Tais atvejais, kai šios ligos simptomai suaugusiesiems atsiranda pirmą kartą, pirmiausia reikia atmesti nosies gleivinės navikus, nedelsiant kreiptis į specialistą.
Adenoidito klasifikacija
Pagal ligos trukmę:
- Ūmus adenoiditas. Lydimas ir vienas iš daugelio kitų virusinių ir bakterijų sukeliamų ūminių kvėpavimo takų ligų pasireiškimų ir yra tik apie 5-7 dienas. Jį dažniausiai apibūdina katarriniai pasireiškimai nazalinėje zonoje, kai temperatūra padidėja iki 39ºС.
- Subakutinis adenoiditas. Dažniau tai pastebima vaikams, kuriems jau yra hipertrofinių adenoidų. Paveikiama keletas ryklės žiedinių tonzilių grupių. Uždegiminių pasireiškimų trukmė yra vidutiniškai apie tris savaites. Po kurio laiko vaikas gali grįžti į vakaro kūno temperatūros padidėjimą iki subfebrilio lygio (37–38 ° C).
- Lėtinis adenoiditas. Ligos trukmė nuo šešių mėnesių ir daugiau. Klasikiniai adenoidito požymiai yra kaimyninių organų pažeidimo požymiai (otitas), oro sinusų uždegimas (sinusitas, priekinis sinusitas, etmoiditas, spenoiditas) ir kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, tracheitas, bronchitas).
Klinikiniai ir morfologiniai nosies gleivinės lėtinio uždegimo tipai yra šios formos:
- Kataralinis adenoiditas;
- Eksudacinis serozinis adenoiditas;
- Pūlingas adenoiditas.
Atskiras klinikinis ir morfologinis vienetas turėtų būti laikomas alerginiu adenoiditu, kuris vystosi kartu su kitais padidėjusio organizmo jautrumo bet kokiems alergenams apraiškomis. Paprastai jis apsiriboja katarriniu pasireiškimu alerginio rinito (rinito) forma.
Atsižvelgiant į klinikinių požymių sunkumą, gretimų anatominių struktūrų paplitimas ir paciento būklė padalijami iš šių tipų adenoidito:
- Paviršinis;
- Subkompensuota;
- Kompensuota;
- Dekompensuota.
Nagrinėjant, priklausomai nuo nosies gleivinės dydžio ir nosies kvėpavimo sunkumo, otolaringologai išskiria keturis laipsnius adenoidito.
1 laipsnis - hipertrofuotas tonzilas užima 1/3 kaulinės dalies nosies pertvaros (vomero) arba viso nosies eigos aukščio.
2 laipsnis - amygdala apima iki 1/2 nosies pertvaros kaulinės dalies.
3 laipsnis - amygdala uždaro vomerą 2/3 viso jo ilgio.
4 laipsnis - nosies takai (choanas) beveik visiškai padengiami tonzilių augimu, todėl kvėpavimo kvėpavimas neįmanomas.
Priežastys ir predisponuojantys veiksniai
Pagrindinės priežastys:
- Maža vaiko imuninė būklė, kuri sukelia: maitinimo krūtimi atmetimą, prastą mitybą, turinčią daugiausia angliavandenių, kitais atvejais - vitamino D trūkumą, turintį klinikinių pasireiškimų.
- Vaiko polinkis į eksudacinį diatezę ir alergiją.
- Dažnas perpildymas.
- Aplinkos veiksniai (pramoninė oro tarša, karštos neužterštos vietovės su sausomis dulkėmis).
- Lėtinis rinitas ir kitų viršutinių kvėpavimo takų organų uždegiminės ligos.
Adenoidito simptomai
- Sloga Išraiškos skysčio išskyros iš nosies, gleivinės ir pūlingos charakterio.
- Nosies kvėpavimo sutrikimas. Jis gali kreiptis į pacientus su nosies nosimi, tačiau jis gali pasireikšti be patologinio išsiskyrimo iš nosies. Kūdikiams šis simptomas pasireiškia vangiu krūtų čiulpimu ir netgi visišku atsisakymu valgyti. Vyresnio amžiaus vaikams, kuriems sunku kvėpuoti kvėpuoti, pasikeičia balso garsas. Jis tampa nosies, kai dauguma vaiko kalboje esančių priebalsių girdimi kaip raidės „l“, „d“, „b“. Tuo pačiu metu vaikų burna lieka nuolat atvira. Dėl šios priežasties nasolabialiniai raukšlės yra išlygintos ir veidas apatinis. Lėtiniu adenoidito eigą tokiais atvejais sutrikdomas veido karkasas:
- kietas gomurys yra siauras, su aukšta vieta;
- viršutiniame žandikaulyje keičiasi jo forma, o įkandimas sulaužomas dėl to, kad įstūmimo žiedai išsikiša į priekį, kaip ir triušyje.
Dėl to ateityje bus nuolat pažeidžiamas garsų tarimas (artikuliavimas).
- Skausmingas pojūtis giluminėse nosies dalyse. Jų pobūdis ir intensyvumas skiriasi: nuo švelnaus braižymo ir susitraukimo iki intensyvaus slegiančio pobūdžio skausmo, galvos skausmo be aiškaus šaltinio lokalizavimo. Nosies skausmas didėja, kai rijimas sukelia.
- Kosulys Kosulys su adenoiditu dažniau pasireiškia naktį ar ryte ir yra paroksizminis. Tai provokuoja užspringti gleivės ir pūliai, kurių nutekėjimas per nosies takus yra sunkus.
- Knarkimas, garsus švokštimas miego metu. Tokiais atvejais miegas tampa paviršutiniškas, neramus, kartu su baisiomis svajonėmis. Šis adenoidito požymis pradeda atsirasti jau su 1 laipsnio adenoidais, kai netgi pabudimo būsenoje nėra akivaizdžių nosies kvėpavimo sutrikimų.
- Padidėjusi kūno temperatūra. Labiausiai būdingas ūminiam adenoiditui, kuriame jis staiga pasireiškia „visiškos gerovės“ viduryje, didėja iki 39 ° C ir didesnis, kartu su stipraus bendro apsinuodijimo požymiais (silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas ir tt). Subakutiniu ir lėtiniu nosies gleivinės uždegimu, temperatūra lėtai pakyla, palyginti su kitais vietiniais adenoidito pasireiškimais.
- Sumažėjęs klausos ir ausų skausmas. Pasirodo, kai uždegimas plinta į kiaušintakių tonzilius.
- Submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių plėtra ir švelnumas, kurie pradeda palpuoti rutuliukus po oda.
- Elgesio pokyčiai. Vaikas, ypač lėtinis adenoiditas, tampa vangus, abejingas. Jo mokymosi rezultatai labai sumažėjo dėl padidėjusio nuovargio ir mažesnio dėmesio. Jis pradeda atsilikti nuo savo bendraamžių protinio ir fizinio vystymosi.
- Krūtinės kaulo pagrindo vystymosi trūkumas. Jis vystosi lėtiniu adenoiditu sergantiems vaikams ir jį sukelia įkvėpimo ir iškvėpimo tūris. Jame yra "vištienos krūtinėlės" pavadinimas (krūtinė, suspausta į šoną, o krūtinkaulis išsikiša į priekį virš bendro tipo "keel" priekinės sienelės paviršiaus).
Diagnozę, be šių skundų, patvirtina gerklės tyrimas naudojant specialius veidrodžius. Be to, gydytojas gali naudoti nosies nosies pirštų tyrimą, kad nustatytų adenoidito sunkumą.
Yra sunkumų diagnozuojant šią ligą, kai ji atsiranda kūdikio kūdikiui, dėl to, kad pasireiškia sunkios intoksikacijos, didelio karščio, kuris priskiriamas jo atsisakymui valgyti, apraiškos. Šiuo atveju padidėję kaklo ir submandibuliarinio regiono limfmazgiai padeda nukreipti diagnostinę paiešką į teisingą kelią. Šiam amžiui būdingas ligos perėjimas prie lėtinės formos, dažnai pasikartojantys (paūmėjimai).
Vyresniame amžiuje adenoiditas turi diferencijuoti ligas, tokias kaip:
- Hoanal polipas;
- Juvenilinė angiofibroma;
- Įgimti vystymosi defektai (nosies gleivinės nepakankamumas, nosies pertvaros kreivė, turbininė hipertrofija);
- Cikatriciniai procesai po operacijos viršutinių kvėpavimo takų organuose;
- Limfinių audinių navikų ligos.
Adenoidito gydymas
Kaip rekomenduoja dr. Komarovskis, vaikų adenoidito gydymas turėtų prasidėti, kai atsiranda arba įtariami pirmieji ligos simptomai.
Tai pirmiausia dėl širdies ir inkstų komplikacijų rizikos, kai liga eina nuo ūminio iki lėtinio.
Adenoidų 1 ir 2 laipsnių uždegimo gydymą riboja konservatyvūs metodai.
Juo siekiama pašalinti limfinio audinio edemą, mažinant jautrumą alergenams, kovojant su patologine mikroflora (virusais ir mikrobais), gerinant imuninę būklę.
Tai pasiekiama keliais veiksmais.
- Klimatinė terapija. Vaiko vasaros atostogos Kryme ir Kaukazo Juodosios jūros pakrantėje turi teigiamą poveikį jo atsigavimui po adenoidito, taip pat turi stiprų prevencinį poveikį, užkertant kelią šios ligos atsiradimui.
- Antihistamininių preparatų (Suprastin, Pipolfen ir kt.) Ir kalcio gliukonato priėmimas.
- Vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuklinas, Paracetamolis ir kt.).
- Antibiotikai. Skiriamas su eksudaciniu seroziniu ir pūlingu adenoiditu, turinčiu sunkių intoksikacijos simptomų, taip pat dėl lėtinio adenoidito paūmėjimo, atsižvelgiant į tariamą patogeną.
- Vietinis poveikis adenoidams:
- Vazokonstriktoriaus lašai (Nafazolinas, ksilinas); antiseptikai (Protargol, Bioparox ir tt);
- Įkvėpimas naudojant išvardytas lėšas;
- Gleivių pumpavimas (kūdikiams);
- Fizinė terapija (kvarcas ir lazerinė terapija vietoje ant tonzilių, elektroforezė ir skersmuo naudojant vaistus regioniniuose limfmazgiuose).
- Multivitaminų kompleksai ir ricketų prevencija.
- Gera mityba su pakankamu baltymų ir angliavandenių santykiu. Alerginio adenoidito ir polinkio į diatezę atvejais būtina pašalinti maisto produktus, kurie gali sukelti šią reakciją iš vaiko dietos: citrusinių vaisių, riešutų, braškių, kakavos ir jūros gėrybių.
Liaudies gynimo priemonės adenoidito gydymui apsiriboja žolelių su antimikrobiniu poveikiu (ramunėlių, šalavijų) įtraukimu į inhaliacijas.
Be to, profilaktinis nosies plovimo su fiziologiniu tirpalu (1 šaukštas druskos 1 litrui vandens) ir drėgno suspaudimo ant gerklės naudojant šaltą vandenį.
Anksčiau vadinamasis „eggnog“ buvo plačiai naudojamas kvėpavimui palengvinti ir uždegiminiams procesams, kuriuos sudarė pašildytas pienas (0,5 l), medus (1 arbatinis šaukštelis), žalias kiaušinis ir sviestas. Šis gerai sumaišytas kokteilis, šildomas mažais gurkšneliais, buvo girtas per dieną. Tačiau jo veiksmingumas yra prieštaringas ir pateisinamas tik vietiniu terminiu poveikiu nosies gleivinei atsigavimo laikotarpiu.
Adenoidito (adenoidektomijos) chirurginis gydymas naudojamas 2 laipsnių ir daugiau adenoidų hipertrofijai.
Operacija susideda iš mechaninio išsiplėtusios liaukos ir jos augimo pašalinimo naudojant specialų Beckmann adenotomą, kurio dydis priklauso nuo paciento amžiaus.
Intervencija atliekama tiek vietinės anestezijos, tiek bendrosios anestezijos metu.
Po valandos ar dvi po adenoidektomijos pacientas gali būti iškrautas iš medicinos centro.
Pirmąsias penkias dienas po operacijos rekomenduojama atšaldyti skystą maistą, leidžiama ledų. Kitomis dienomis pašalinamos temperatūros ribos.
Chirurgijos indikacijos:
- Sunkus nosies kvėpavimas;
- Veido skeleto ir krūtinės pradinis deformavimas;
- Klausos sutrikimas dėl nazofaringinio tonzilo hipertrofijos;
- Galimos lėtinės kitų viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos.
Absoliutus operacijos kontraindikacijos:
- Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
- Juvenilinė angiofibroma;
- Kraujo navikų ligos;
- Širdies liga su ryškiais kraujotakos nepakankamumo pasireiškimais.
Santykinės adenoidektomijos kontraindikacijos:
- Ūminės infekcinės ligos vaikui;
- Veido odos ligos;
- Nepalanki epidemija (gripo epidemija, tymų atvejai vaikų komandoje netrukus prieš planuojamą operaciją).
Tokiais atvejais operacija atliekama po tam tikro laiko (1-2 mėnesiai), pašalinus rizikos veiksnius.
Geriausias adenoido pašalinimo amžius yra 5-7 metų laikotarpis.
Vaikų gydytojas pasakoja apie adenoidų gydymo vaikams be chirurgijos galimybes ir metodus
Adenoidai didina ryklės tonzilę. Ji yra ryklės pradžioje - savo nosyje. Įprastiniame ryklės tyrime vaikas jo nematys. Norint nustatyti adenoidus, būtina kreiptis į ENT specialistą - gydytoją dėl specialių procedūrų, kurios padės jas įvertinti.
Tėvai, susiduriantys su adenoidų diagnoze savo vaiku, pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, yra operacija. Bet nenusiminkite. Tais atvejais, kai nėra absoliučių chirurginės intervencijos indikacijų (išvardytų žemiau), galite pradėti bandant gydyti kitais konservatyviais metodais. Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip mažinti vaiko adenoidus be operacijos.
Su chirurgine intervencija nebūtina atidėti šiais atvejais:
- jei vaikas negali visiškai kvėpuoti per nosį;
- blogas miegas kūdikyje dėl knarkimo ir kvėpavimo problemų. Ypač jei pasireiškia dusulys ir blogiausias - trumpalaikis apnėja, ty kvėpavimo sustojimas;
- kai vaikas pradeda girdėti prastai ir jo vidurinė ausys labai dažnai užsidega;
- kartotiniai paranasinių sinusų uždegimo epizodai;
- suformuotas vadinamasis adenoidinis veidas. Bet, žinoma, geriau, jei to nepadarysite, o operacija turi būti daroma prieš negrįžtamus kaulų kaulų pokyčius;
- ilgas kraujavimas iš nosies ertmės.
Jei pirmiau išvardytos valstybės dar nėra, tuomet būtina stengtis išgydyti adenoidus vaiko be operacijos.
Tolimoje praeityje, kai atsirado adenoidų, jie būtinai buvo pašalinti. Todėl seneliai gali „patarti“. Tačiau dėl daugelio tyrimų buvo įrodyta, kad be absoliutų liudijimų neturėtumėte to daryti, nes ryklės tonzilas taip pat turi svarbią funkciją - dalyvavimą imunitete.
Vaikų adenoidų gydymui naudojami vaistai vietoje arba žodžiu, fizioterapija, taip pat liaudies gynimo priemonės. Visa tai galite naudoti komplekse arba atskirai.
Nosies plovimas
Vietinis poveikis išsiplėtusiems ryklės tonziliams yra veiksmingesnis už narkotikų nurijimą. Tai pasiekiama nuleidžiant nosies ertmę įvairiais medicininiais sprendimais (kitas pavadinimas yra „drėkinimo terapija“). Naudojant šį metodą, užsikimšę kenksmingi mikroorganizmai ir gleivių išsiskyrimas pašalinami iš užaugusio amygdalos gleivinės paviršiaus. Paprastai jis skiriamas kaip monoterapija pirmojo laipsnio adenoidams.
Ką nuplauti nosį?
Druskos tirpalai
Savarankiškai galite paruošti nosies ertmės drėkinimo tirpalą. Proporcijos yra tokios: 1 puodelis vandens, atvėsintas iki kambario temperatūros, ir 1 arbatinis šaukštelis bendrojo arba jūros druskos. Tačiau pranašumas suteikiamas gataviems vaistams. Kadangi druskos koncentracija juose yra labai tiksli, tirpalas yra sterilus ir visada paruoštas naudoti. Šie vaistai yra visiems žinomi ir yra atstovaujami įvairiomis linijomis:
- "Aqualore",
- Aquamaris,
- „Physiomer“,
- „Marimer“,
- "Humer",
- „Otrivin Sea“,
- "Septo Aqua",
- „Salin“,
- „Dolphin“
- druskos tirpalas (0,9% natrio chlorido tirpalas).
Kaip skalauti nosies ertmę teisingai?
- Vaiko galva turi būti įjungta į šoną.
- Į viršutinį nosies taką įkiškite purkštuvo antgalį (lyginant su horizontalia galvos padėtimi), nuplaukite nosies ertmę tirpalu ir siurbkite gleivę specialiu aspiratoriumi, jei vaikas yra mažas. Jei trupiniai yra dideli, tada leiskite jam pūsti savo nosį.
- Pakartokite tą patį su antruoju nosies praėjimu.
- Procedūra turėtų būti atliekama 3 - 4 kartus per dieną, 7 - 10 dienų keliems kursams.
Kai antrojo laipsnio adenoidai gali būti gydomi kitomis vaistų grupėmis. Prieš vartojant šiuos vaistus, nosies ertmę reikia nuplauti aukščiau nurodytu metodu.
Vasokonstriktorius
Jei ryškus ENT tonzilių patinimas, gydytojas nurodo vazokonstriktorių preparatus. Mažiausiems, jie gaminami kaip lašai, kurių koncentracija kraujagyslėse yra maža, o daugiau vaikų, kaip purškikliai, yra didesnė veikliosios medžiagos procentinė dalis. Šie vaistai taip pat žinomi visiems: „Nazivin“, „Nazol“, „Xymelin“, „Otrivin“ ir daugelis kitų.
Hormoniniai vaistai
Gali būti, kad gydytojas paskirs vaistus, kurių pagrindą sudaro hormonai, ypač kartu su alergijomis. Dažniau tai yra Avamis, Nasonex nuo 2 metų, Nazarel, Fliksonaze nuo 4 metų ir Nasobek nuo 6 metų.
Antiseptikai ir antibiotikai
Infekcijos atveju gali išsivystyti išsiplėtusios ryklės tonzilas, adenoiditas. Uždegimo priežastis gali būti virusai ir bakterijos. Tada jie naudoja papildomas narkotikų grupes.
Antiseptikas
- „Miramistin“, „Octenisept“, „chlorheksidinas“ - nosies skrandžio purškalai;
- „Albucid“, „Argolife“, „Protargol“, „Collargol“ arba „Sialor“ - nosies lašai.
Antibiotikai purškimo forma nosyje
- "Isofra";
- "Polydex su fenilphrine".
Liaudies gynimo priemonės adenoidų gydymui
Su liaudies gynimo priemonėmis taip pat galite pasiekti sėkmę.
- Paprastoji smėlio, arbatos ar eukalipto aliejaus nosis. Jie turi natūralų priešuždegiminį, antiseptinį, antimikrobinį ir tam tikru mastu vazokonstrikcinį poveikį. Prieš naudojant buteliuką su narkotikais įkaitinamas rankoje ir įpilamas į išplautus nosies takus. Taikykite 4-5 kartus per dieną 10–15 dienų.
- Nosies ertmės plovimas su vaistažolių sultimis: motina ir pamotės, ramunė, jonažolė, krienų ar kiaulės, ryte ir vakare, savaitę ar 10 dienų. Su jų pagalba galite pašalinti nosies gleivinės uždegimą. Prieskoninės žolės gali būti renkamos ir džiovinamos atskirai, tačiau geriau naudoti paruoštus vaistinius mokesčius.
- Aloe dėl savo unikalios cheminės sudėties turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Tačiau regeneruojantis poveikis yra labiausiai vertinamas - alavijas mažina nosies gleivinės dirginimą, kuris dažnai pasireiškia su adenoidais. Įlašinkite 2–3 lašus sulčių 3 kartus per dieną, trunkantį nuo 2 savaičių iki metų.
- Žinoma, tradicinė medicina negali daryti be bičių produktų. Yra daug receptų su jų naudojimu.
Įpilkite 15 lašų 10% propolio tinktūros ir pusę arbatinio šaukštelio kepimo sodos į stiklinę virinto aušinto vandens. Gargal 3 kartus per dieną 7 dienas. Tas pats sprendimas gali būti atliekamas skalauti nosį.
Be to, medaus naudojimas turi toninį poveikį vaiko kūnui. Vaikui su geru imunitetu bus lengviau susidoroti su adenoidais.
Homeopatija adenoidams
Alternatyvi medicina taip pat plačiai naudojama gydant nosies gleivinės patologinius procesus. Jis naudojamas kartu su tradiciniais preparatais, kuriuose yra 1 - 2 laipsnių adenoidinių augalų.
Viena iš svarbiausių vietų gydant adenoidus vaikams be chirurgijos yra tujų aliejus. Jis gausu gydomųjų medžiagų, kurios mažina uždegimą ir slopina tolesnį ryklės tonzilo augimą. Be to, jis turi antimikrobinį, gydomąjį ir vazokonstrikcinį poveikį. Homeopatiniai vaistai, pagrįsti tujų aliejumi:
- "Edas - 801" - lašai į nosį;
- "Tuya GF" - nosies lašai;
- "Tui Nam" - lašai ir tepalas, skirtas kloti nosies ištraukose;
- "Darbas - kūdikis" ("Barberry - comp") - granulės nurijus. Jame taip pat yra džiovintų gervuogių vaisių, raugo stiebų ir jodo;
- Euphorbium Compositum sudėtyje yra homeopatinių veikliųjų medžiagų mišinio. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį, gydomąjį ir drėkinamąjį poveikį. Galimas purškimo pavidalu (todėl leidžiamas tik nuo 4 metų);
- „Limfomiozot“ - kombinuota vaistažolė. Oficialūs vaisto nurodymai parodė, kad jo vartojimas galimas nuo 18 metų. Tačiau vaikų otorolaringologai dažnai skiria „Limfomiozot“ ir vaikus dėl savo didelio efektyvumo. Gali būti lašai, skirti įgerti, ir ampulės su tirpalu į raumenis.
Kvėpavimo pratimai
Jei vaikas dažnai kenčia nuo peršalimo ir turi adenoidų, tada, be pagrindinio gydymo, būtina pradėti kvėpavimo takų pratimus. Reguliarus treniravimasis nuo 3 iki 4 mėnesių padeda pagerinti kraujo tekėjimą, gerina kvėpavimo organų sklandų raumenų tonusą, pašalina pernelyg didelių kraujagyslių kamščius ir pašalina hipoksiją, prisotina organizmo ląsteles deguonimi.
Kvėpavimo sistemai yra daug pratimų. Vienas iš efektyviausių yra gimnastika pagal Buteyko metodą. Tai lengva atlikti tiek suaugusiems, tiek vaikams.
- Uždarykite vaiko dešinę šnervę. Paprašykite lėtai įsijungti giliai ir tada iškvėpti kairiąją šnervę. Laikykite kūdikio burną uždarytą. Būtina išmokyti jį kvėpuoti tik su nosimi. Pakartokite pratimą su kairiuoju šnervėmis.
- Uždarykite vaiko dešinę šnervę. Leiskite vaikui giliai įkvėpti savo kairiąja puse ir keletą sekundžių laikyti kvėpavimą. Šiuo metu atleisite dešinę ir paspauskite kairiąją šnervę. Ar kūdikis lėtai kvėpuoja.
- Visiškai laikykite vaiko nosį. Skaičiuokite iki dešimties ir ištuštinkite šnerves. Paprašykite kūdikio giliai įkvėpti ir iškvėpti 10 kartų per nosį.
- Darykite tą patį, kaip ir ankstesniame užsiėmime, tik įkvėpus ir iškvepiant.
- Skaičiuokite iki 5 ir paprašykite, kad vaikas įkvėptų nosį. Dar kartą suskaičiuokite į 5, ir vaikas kvėpuoja per burną.
Įkvėpimas adenoidais
Įkvėpus įvairius vaistus, tolesnis ryklės tonzilės audinio augimas gali būti atidėtas.
- Paimkite nosinę ar medvilninę dėžutę, įdėkite ant jo 2 - 3 lašus eterinio aliejaus ir 10 minučių patalpinkite toje vietoje, kur vaikas žaidžia. Galite naudoti aliejų iš tuja, eglės, eukalipto ar mėtų.
- Pripildykite vonią šiltu vandeniu ir lašinkite 5 - 7 lašus aliejaus ir leiskite kūdikiui įkvėpti garuose apie 10 - 20 minučių.
- Įkaitinkite jūros druską keptuvėje ir įdėkite 3 lašus aliejaus. Būtina greitai užsikvėpti ir lėtai iškvėpti 5 minutes. Šis įkvėpimo būdas yra veiksmingas prieš šalčio šalinimą, nes jis turi džiovinimo efektą.
- Sunkus uždegimas, gydytojas gali paskirti inhaliacijas su fiziologiniu tirpalu, hormoniniu vaistu Pulmicort ir antibiotikais Fluimucil - antibiotikais IT per purkštuvą, kad būtų sumažinta edema.
Fizioterapija
Jis apima daug veiksmingų metodų, kurie turi teigiamą poveikį padidėjusiam ryklės tonziliui, ir yra naudojamas kaip pagrindinis vaisto terapijos priedas.
Elektroforezė yra elektrinių impulsų panaudojimas narkotikų tiekimui į ryklės tonzilį, pvz., Kalio jodido, sidabro nitrato, novokaino ir prednizono.
Dažnai vaikų adenoidams gydyti naudojama ultravioletinė spinduliuotė. Jo pagrindinis poveikis yra: nosies gleivinės džiovinimas, edemos pašalinimas, patogenų naikinimas. Švitinimas atliekamas intranazal.
Ypač aukšto dažnio terapija atliekama išoriškai. Specialios plokštelės dedamos ant kaklo šoninių paviršių ir po apatinio žandikaulio kampu. Procedūra slopina tolesnį uždegimo vystymąsi ryklės tonzilėse, mažina skausmą ir prisideda prie vietinio imuniteto stiprinimo.
Lazerio terapija yra efektyviausias fizioterapijos metodas. Adenoidai apdorojami helio - neono lazeriu, naudojant šviesos kreipiklį, įterptą į nosies ertmę. Pati procedūra yra neskausminga, bet reikalauja visiško paciento nelankstumo. Lazerio terapija turi biostimuliacinį poveikį adenoidams.
Išvados
Yra daug skirtingų būdų sumažinti išsiplėtusius tonzilius be operacijos. Bet ne visi metodai tinka jūsų vaikui. Dažniausiai teigiamus rezultatus galima pasiekti laiku diagnozuojant ir pradedant kompleksinį gydymą. Adenoidai 1 ir 2 laipsniai yra lengvai gydomi. Su 3 laipsnių augmenija, greičiausiai, reikia pašalinti mandeles. Bet kokiu atveju gydytojas turi spręsti diagnozę ir gydymą. Tik specialistas pasirenka efektyvią ir saugią terapiją, kuri padės jūsų kūdikiui.