Alerginio laringito simptomai paprastai pasireiškia naktį, tačiau pirmieji įspėjamieji požymiai bus sutrikdyti prieš kelias valandas prieš miegą. Alerginis laringitas yra ypatinga ligos forma, atsirandanti reaguojant į alergenų poveikį. Tai pasireiškia gerklų, kosulio, gerklės skausmo, balso švokštimo ir kitų tipiškų laringito požymių edema. Nesudėtingų formų gydymas gali būti atliekamas namuose, kitais atvejais - hospitalizavimas.
Priežastys
Kasdieniame gyvenime suaugusieji ir vaikai gali sukelti alerginio laringito simptomus: buitines chemines medžiagas (lakus, dažus, ploviklius); vietinės floros (žiedadulkių) atstovai; vaistai; maisto produktai (riešutai, prieskoniai ir prieskoniai, saldainiai su medumi arba šokoladu, jūros gėrybės, kai kurie vaisiai ir uogos); dulkės, žemyn, vilna.
Ypač dažnai alerginė ligos forma diagnozuojama suaugusiems, kurie pagal savo profesiją yra priversti kvėpuoti užterštą orą, prisotintą pramoninėmis atliekomis, išmetamosiomis dujomis, dažais, lakais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.
Ligos formos
Alerginis laringitas vaikams ir suaugusiems skirstomas į keletą tipų:
- Ūmus. Atsiranda, kai liečiasi su alergenu, dėl kurio atsiranda gerklų edema, be to, gali pasireikšti laringgospazmas, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Ypač pavojingas yra mažo vaiko alerginis laringitas, kurį dažnai sukelia kryžius ir dėl to reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Lėtinis. Jis pasižymi vangiu ir ilgai trunkančiu, neryškiais simptomais pastebimas ilgas sąlytis su alergenu arba netinkamu ūminės formos gydymu. Žmonėms, sergantiems lėtine liga, pasireiškia dažnas paūmėjimas, kartais pakanka net menkiausios hipotermijos. Kartu su ligos protrūkio forma išsivysto polipas, kuriame gleivinė auga ir formuojasi įkalnėmis, pacientų balsas yra tylus ir užkimtas, jie nerimauja dėl skausmo ir sauso kosulio.
Ženklai
Ūminio alerginio laringito simptomai suaugusiems ir nekomplikuotas laringitas vaikui yra tokie: nerimą keliančio gerklės pojūtis ir skausmingi pojūčiai rijimo metu, kvėpavimo sunkumai, nedidelis dusulys, ištroškęs balsas; sausumas ir deginimas gerklėje, įbrėžimas ar įbrėžimas; kartais lydi agonizuojantis kosulys; dažnai ligą sukelia rinitas ar faringitas. Ligoniams ir suaugusiems žmonėms gali būti pastebėta lūpų ir nazolabialinio trikampio cianozė (cianozė).
Komplikacijos
Alerginis laringitas vaikams gali sukelti sunkių komplikacijų - atsiranda sunki edema, atsiranda raumenų spazmas, prasideda kvėpavimo sutrikimai. Vaikas iki 5 metų amžiaus turi nedidelį gerklą, todėl patinimas plinta daug greičiau nei suaugusiems.
Atsižvelgiant į besivystančią ligą, vaikui būdingi kiti simptomai - sauso riebalinio kosulio priepuoliai, dusulys, švokštimasis gerklėje, cianozė. Stenozė gali išsivystyti - glottio sutapimas, po to - asfiksija ir širdies ritmo sutrikimas, įskaitant komą ir mirtį. Astma priepuoliai, atsiradę vaikui, sergančiam šia liga, gali pasikartoti pakartotinai, todėl visi tėvų pastangos turėtų būti nukreiptos siekiant užtikrinti, kad ligos simptomai nepasikartotų.
Suaugusiesiems alerginė ligos forma paprastai nėra tokia sunki kaip ir vaikams, nes gerklų dydis yra didesnis, tačiau kartais yra angioedemos ar anafilaksinio šoko atvejų, kurie taip pat yra kupini mirties ir kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Narkotikų gydymas
Alerginio laringito gydymą turėtų atlikti imunologas ir alergistas. Svarbu užkirsti kelią ligos komplikacijoms, kurių sutrikusi širdies veikla ir ryškus dusulys.
Alerginis laringitas (pirmojo laipsnio) yra gydomas ambulatoriniu būdu prižiūrint gydytojui: Diazolinas ir Dimedrol yra skiriami, kalcio gliukonato injekcijos, raminamieji ir antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil), gausus šarminių mineralinių vandenų gerimas, sodos skalavimas, šiltos vonios.
2–4 laipsnių ligos atveju nurodomas gydymas ligoninėje. Paprastai skiriami antispazminiai vaistai (No-shpa), antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin), raminamieji preparatai (Seduxen, Relanium), kalcio gliukonato tirpalo injekcijos, įkvėpus 5% natrio druskos tirpalu. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu), diuretikais (Lasix). Užsikimšimo atveju specialistai atlieka gaivinimo priemones - trachėjos intubaciją arba tracheotomiją.
Alerginių laringito formų gydymas vaikams iki 2 metų yra atliekamas tik ligoninėje. Vaiko gydymas paprastai apima tuos pačius metodus, kaip ir suaugusiems, vartojant inhaliacijas, vaistus ir kitas priemones. Praėjus mėnesiui po ūminio ligos išpuolio, atliekami tyrimai: atliekamas alergijos tyrimas ir parengiama bendra imunograma.
Lėtinio alerginio laringito progresavimas vaikams gali būti astmos vystymosi priežastis, todėl reikia tinkamai atsižvelgti į vaiko tyrimą. Tinkama gydymo taktika, prognozė yra gera, simptomai išnyksta jau 5-7 dienų.
Bendrosios priemonės ir liaudies gynimo priemonės
Pacientams, sergantiems alergine laringito forma, pasireiškia taupi mityba, išskyrus dirgiklius, pilną rūkymo ir alkoholio pašalinimą suaugusiems, tylą ir švarą kambaryje, palaikant +19 + 25 laipsnių temperatūros režimą, esant 60% drėgmės rodikliams. Rekomenduojamas gausus gėrimo būdas gerklų gleivinei drėkinti - galite gerti paprastą vandenį, nesaldintą arbatą, šarminį mineralinį vandenį.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas labai atsargiai: eteriniai aliejai, medus ir kitos medžiagos gali sukelti naują alerginę reakciją, todėl pacientams yra įkvepiami garai su virtomis bulvėmis, gargling su bulvių sultimis ir morkomis ar sodu.
Alerginio laringito simptomai ir gydymas
Kiekvienais metais vis daugiau žmonių kenčia nuo alergijos. Taip yra dėl blogos ekologijos, netinkamo gyvenimo būdo ir nuolatinio streso. Kitos ligos gali prisijungti prie šios ligos, o tada žmogus turės gyvybei pavojingą būklę. Alerginis laringitas sukelia stiprų gerklų patinimą, dėl kurio sumažėja kvėpavimas ir pablogėja širdies darbas. Jei laikas nepadeda pacientui, tai gali būti stenozė ir užspringimas. Alerginį laringitą vienodai veikia ir vaikai, ir suaugusieji.
Ligos veislės
Alerginis laringitas gali būti dviejų tipų, o gydymas priklauso nuo ligos formos:
- Ūmus laringitas - atsiranda dėl padidėjusio jautrumo tam tikrai medžiagai. Jam būdingas greitas simptomų padidėjimas. Asmuo turi lokalią gerklų edemą, bet kartais veido ir kaklo patinimas. Ūmus alerginis laringitas vaikams dažnai apsunkina klaidingą kryžių. Ūminio ligos eigoje gydymas pradedamas nedelsiant.
- Lėtinis laringitas - ši ligos forma išsivysto, jei alergenas turi ilgalaikį poveikį žmogaus organizmui, nepriklausomai nuo amžiaus. Tokiu atveju simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminės formos, tačiau gerklų edema gali būti. Įstojus į žmogaus kūną, alergenai sukelia tam tikrus pokyčius. Polifoidiniai navikai atsiranda ant gerklų sienelių. Pacientas nuolat mažina imunitetą, kuris prisideda prie virusinės ar bakterinės infekcijos prisijungimo. Dažniausiai tai yra lėtinis alerginis laringitas suaugusiems.
Lėtinė ligos forma atsiranda tuo atveju, kai asmuo nuolat susiduria su alergenais. Tai gali būti, kai dirbate chemijos pramonėje, kur nuolat susiduria su cheminėmis agresyviomis medžiagomis.
Namų dulkės, augintiniai plaukai, įvairių augalų žiedadulkės ir net žuvies maistas gali sukelti alerginį laringitą.
Ligos priežastys
Alerginis laringitas gali prasidėti, jei asmuo nuolat kontaktuoja su įvairiais alergenais, įskaitant:
- kai kurie maisto produktai - braškės, kiaušiniai, medus, kai kurie jūros gėrybės, citrusiniai vaisiai ir kiti;
- vaistus, įskaitant antialerginius vaistus;
- kosmetika, dažnai naudojama - plaukų formavimas, dezodorantai, kvepalai;
- dulkės, kurios yra kiekviename namuose;
- epidermis ir jo dariniai - plunksnos, pleiskanų dalelės, taip pat vilna ir naminiai gyvūnai;
- įvairių augalų žiedadulkės;
- kai kurie patogeniniai mikrobai ir toksiškos medžiagos, kurias jie išskiria;
- tam tikrų cheminių elementų.
Dažniausiai alerginis laringitas sukelia kelių alergenų derinį, o kosulio priepuoliai gali pasireikšti, jei žmogus įkvepia kažką alerginio pobūdžio.
Gydant ligą labai svarbu kuo labiau sumažinti paciento kontaktą su alergiją sukeliančiomis medžiagomis.
Kokie veiksniai laikomi predisponuojančiais
Alerginis laringitas dažniausiai pasireiškia suaugusiems, dirbantiems pavojingoje aplinkoje. Tai gali būti dailininkai, tinkuotojai ir chemijos darbuotojai, ypač jei nesilaikoma profesinės sveikatos, ir jie nepaiso asmeninių apsaugos priemonių. Be to, rūkantiems gali išsivystyti alerginis laringitas, o tabako dūmai taip pat gali sukelti šios patologijos vystymąsi.
Mažiems vaikams alerginis laringitas pasireiškia dažnais kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat retai valant namus. Be to, sukelia ligą ir gyvūnus, jei vaikas yra linkęs į alergiją.
Jei vaikas dažnai serga alerginiu laringitu, geriau duoti savo augintiniams seneliui ar draugams.
Ligos mechanizmas
Alergenai gali įsiveržti į žmogaus kūną įvairiais būdais:
- Įkvėpimo metodas.
- Per burną.
- Per odą - transderminis.
Gerklų edemos lokalizacija priklauso nuo alergenų įsiskverbimo kelio. Jei yra alergeno įkvėpimo, tada epiglotas arba subklosalinė ertmė patenka į edemą, jei ji yra vaikas. Scarpo kremzlės patinimas pasireiškia tada, kai alergenai yra valgomi. Gerklų švelnumas visada atsiranda tose vietose, kur yra didelis susikaupusio pluošto kaupimasis.
Kai į organizmą patenka svetimos medžiagos, prasideda imunoglobulinų gamyba, priklausanti E klasei. Tokie antikūnai provokuoja imuninės sistemos ląstelių aktyvavimą, taip išlaisvindami alergijos tarpininkus. Tokie elementai yra histaminas, chimazė, heparinas, triptazė ir kai kurie kiti. Šie tarpininkai prisideda prie kraujagyslių liumenų padidėjimo ir sumažėjusio kapiliarinio pralaidumo, kuris sukelia visus šios viršutinių kvėpavimo takų ligos simptomus.
Dažniausiai alerginis laringitas atsiranda žmonėms, turintiems kitų alerginio plano patologijų - rinito, konjunktyvito ar bronchito. Vaikams, sergantiems diateze, gresia pavojus.
Ligos simptomai
Šios patologijos simptomai yra gana specifiniai, todėl alerginį laringitą sunku sumaišyti su kitu. Ligos požymiai:
- sutrikęs rijimas. Gerklėje jaučiamas svetimkūnių buvimas, pacientas gali užspringti maisto;
- kvėpavimas yra per sunkus;
- paciento balsas su laringitu pasikeičia - pasireiškia užkimimas, pokytis, nepatogumas, kai bendraujama;
- yra stiprus kosulys, kuris didėja naktį, taip pat kai asmuo ilgą laiką sėdi vienoje padėtyje.
Suaugusiems ligos simptomai priklauso nuo gerklų susiaurėjimo. Gerklų edema gali greitai sukelti pavojingą būklę, kuri kelia pavojų žmogaus gyvybei - gerklų stenozei.
Norėdami greitai padėti sergančiam asmeniui, pirmiausia turite žinoti visus gerklų stenozės simptomus. Tai apima šias valstybes:
- nenormalus motorinis jaudumas ir nuolatinis baimės jausmas;
- dusulys - labai stiprus kvėpavimas, papildomi kvėpavimo raumenys, kvėpavimo ritmo pažeidimas;
- veido odos paraudimas;
- lūpos ir nagai tampa melsvai;
- impulsas pastebimai sumažėja;
- gali būti šlapinimosi sutrikimų.
Gydytojai išskiria keturis gerklų stenozės etapus. Ir jei lengvas kursas tik pažeidžia bendrą paciento gerovę, tuomet sunki forma sukels mirtį.
Diagnostika
Norint tinkamai gydyti alerginį laringitą, pirmiausia turite atlikti diagnozę, kuri apima tokią veiklą:
- Surinkite alergijos istoriją.
- Atidžiai išnagrinėkite paciento gerklę. Norėdami tai padaryti, naudokite netiesioginės laryngoskopijos metodą. Išnagrinėjus galima pastebėti rimtą gerklų sienelių patinimą. Jei ligos eiga tapo lėtine forma, tiesioginė laryngoskopija atliekama privaloma biopsijos medžiaga.
- Pacientui skiriami įvairūs tyrimai - kraujas, odos tyrimai, siekiant nustatyti alergeną, nustatyti E tipo imunoglobulinų kiekį.
Alerginio laringito simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, ar asmens liga yra ūminė ar lėtinė.
Gydymas
Gydykite šią laringito formą ligoninėje stacionare, nes bet kuriuo metu gali prireikti tracheostomijos. Net prieš hospitalizavimą, siekiant palengvinti asmens būklę, galima imtis šių veiksmų:
- Pacientui suteikiama tokia padėtis, kai dusulys yra mažiausiai pastebimas.
- Norėdami palengvinti kosulio priepuolį, į vonios kambarį galite užpilti karšto vandens ir įkvėpti garus.
- Jūs galite atlikti blaškančias procedūras - pakilti kojas ir įdėti į garstyčių tinkus ant veršelių esančių raumenų.
- Pacientas turi gerti daug šarminio vandens.
- Įkvėpti druskos tirpalu per purkštuvą.
- Paimkite antihistamininius vaistus.
- Antialerginiai vaistai nutraukia histamino poveikį, dėl kurio visi ligos simptomai tampa mažiau ryškūs.
Pacientams, sergantiems alerginiu laringitu, turėtų būti tokie antihistamininiai vaistai, kurie turi kuo mažiau šalutinių poveikių.
Gydymas stacionare
Ligoninės stacionare, pacientui skiriama medicininė terapija, kurią sudaro:
- į veną skiriami hormoniniai vaistai ir gliukozės tirpalas;
- antihistamininiai vaistai skiriami į raumenis;
- naudojami įvairūs diuretikai;
- atropinas;
- Novocaininiai blokadai įterpiami per nosies takus.
Alerginių laringito formų gydymas visada yra labai ilgas. Pacientui reikia pastovaus įkvėpimo per purkštuvą, naudojant fiziologinį tirpalą. Jei gerklėje stebimi polipų augimai, juos galima pašalinti lazeriu.
Bendros rekomendacijos suaugusiems yra apriboti pokalbius, atsisakyti blogų įpročių ir apriboti bet kokią fizinę veiklą.
Vaikų ligos ypatumas
Vaikams alerginis laringitas yra labiausiai paplitęs iki penkerių metų amžiaus. Tai galima paaiškinti vaikų gerklų struktūros ypatumais - siaurą liumeną ir didelį atsipalaiduoto pluošto kaupimąsi rūsyje.
Pagrindiniai ligos simptomai atsiranda naktį, kai vaikas miega. Tuo pačiu metu trupiniai yra labai išsigandę ir pradeda verkti garsiai. Yra triukšmingas, švokštimasis, kuris girdimas net kelių metrų atstumu. Kadangi kūdikis yra nervingas, kosulio priepuolis tik padidėja, o oda tampa cianotine. Po kelių minučių nuo atakos pradžios vaikas turi dusulį. Visi alerginio laringito simptomai gali išlikti pusvalandį, tada valstybė palaipsniui normalizuojasi. Ryte vaikas gali būti tamsiu.
Kaip pirmąją pagalbą vaikas turėtų būti patekęs į vonios kambarį ir įjungtas karštu vandeniu. Įkvėpus karšto garo, gerklų gleivinė sušvelninama, o ataka sustabdoma.
Alerginį laringitą sunku gydyti, todėl pagrindiniai veiksmai turėtų būti skirti tam, kad pacientas nesiliestų su alergenais ir pašalintų gerklų edemą. Gydant naudojamas kaip vaistas, taip pat liaudies receptai, taip pat fizioterapija.
Alerginio laringito požymiai
Vienas iš plačiai paplitusių alergijų yra alerginis laringitas. Ne tik alergenai gali prisidėti prie ligos atsiradimo, bet ir nepalankių aplinkos sąlygų.
Tokio laringito padariniai gali būti liūdni. Pavojingų alerginių simptomų atsiradimas - signalas, kad būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Vėlavimas gali turėti nemalonių pasekmių.
Kaip laringitas išsivysto alergijose
Alerginis laringitas išsivysto, kai medžiaga vėl patenka į kūną. Imuninė sistema, jau susipažinusi su svetimų antigenų, pradeda gaminti specialius E grupės imunoglobulinus. Naujo kontakto atveju atsiranda jų sunaikinimas, kartu su dideliu kiekiu medžiagų, turinčių didesnį biologinį aktyvumą. Šios medžiagos apima:
Tokie procesai lemia biologinių gleivinių pralaidumo padidėjimą, audinių patinimą, lygiųjų raumenų skaidulų spazmo atsiradimą ir epitelio sluoksnio sekrecijos padidėjimą. Didžioji dalis gerklų pokyčių pastebima įvedant alergeną. Medžiagų įkvėpimas yra pradinės alerginės reakcijos priežastis, susijusi su kvėpavimo sistemos organais. Būtina pradėti gydymą.
Edemos ir spazmų atsiradimas lemia tai, kad oro srautas į plaučius yra ribotas. Ši situacija yra labai pavojinga, ypač mažiems vaikams. Jie dažnai turi netikrą kūną, kartu su sunkia bendrą kūno būklę. Gydymo stoka sukels rimtų pasekmių.
Lėtinis laringitas gali pasireikšti katarratinėje ir polipozės formoje. Pirmuoju atveju pagrindinis simptomas yra sunki gerklų edema, antra, gleivių augimas, atsiradęs ant balso virvių.
Alerginis laringitas taip pat laikomas anafilaksinio šoko simptomu. Yra visų organų ir audinių pažeidimas. Pagrindinis šios alerginės ligos pavojus yra labai spartus vystymasis ir didelė mirties tikimybė, jei gydymas nebus atliktas.
Galimi alergenai
Laringito priežastys yra skirtingos. Tam tikros alerginės reakcijos į organizmą atsiradimas gali sukelti daug alergenų. Dažniausia liga sukelia tokias medžiagas:
- pelėsių grybai;
- maistas;
- augalų mikrodalelės;
- buitinės dulkės;
- buitinės cheminės medžiagos;
- pramoninės dujos;
- vabzdžių fermentai.
Po pakartotinio kontakto su alerginėmis medžiagomis, kurios nėra suvokiamos konkrečiame organizme, pastebimas gerklės skausmas. Taip pat veiksniai, lemiantys padėties pablogėjimą, yra susilpnėjęs imunitetas ir dažnos kvėpavimo sistemos ligos, žarnyno disbiozė ir paveldimumas.
Dažniau alerginė laringito forma diagnozuojama pacientams, kurie jau yra gydomi alerginiu rinitu, astma ir pollinoze.
Charakteristiniai požymiai ir simptomai
Pirmieji alerginės laringito formos simptomai pasirodo gana greitai, per kelias minutes po to, kai medžiaga patenka į kūną. Ligos forma lemia bruožo pasireiškimo pobūdį. Taigi, ūminis alerginis laringitas yra būdingas:
- susiaurėjęs glottis;
- dusulys;
- gerklų stenozė;
- gerklės skausmas;
- diskomfortas rijimo metu;
- sausas gleivinės sluoksnis;
- narsus balsas;
- dusulys;
- triukšmingas kvėpavimas;
- skirtingo sunkumo kosulys.
Kūno temperatūra ūminėje alerginėje laringito formoje išlieka normali, tačiau, esant bakterinei infekcijai, ji gali padidėti. Ši forma dažnai būna vaikams nuo 3 iki 5 metų. Taip yra dėl to, kad trūksta imuninės sistemos, mažas liumenis, dėl kurio gerklų edema gali būti labai pavojinga. Vaikai, turintys įtariamą ligą, turėtų būti hospitalizuoti.
Suaugusiems laringitas nėra toks ryškus. Kartais sunki edema sukelia anafilaksinio šoko ir angioedemos atsiradimą. Jei laringito eiga yra ilga, atsiranda liežuvio lėtinė polipozė. Būdingi simptomai yra sausas kosulys, užgaulus balsas, gerklės skausmas. Jei pacientas anksčiau patyrė užsikimšimo laringitą, tada bakterinė kvėpavimo takų infekcija gali sukelti recidyvą.
Narkotikų gydymas
Alerginio laringito savaiminis gydymas yra nepriimtinas, ypač kai kalbama apie vaiką. Privaloma konsultuotis su imunologu, alergologu ir otolaringologu. Svarbu užkirsti kelią komplikacijoms, galinčioms sukelti širdies sutrikimus ir dusulį.
Jei diagnozuojamas pirmojo laipsnio alerginis laringitas, pacientui skiriamas ambulatorinis gydymas, po to - medicininė priežiūra. Gydymo procese naudojamos priemonės:
- Diazolinas;
- Difenhidraminas;
- antihistamininiai vaistai (Tavegil arba Suprastin);
- kalcio gliukonato injekcijos.
Būtina gerti šarminius mineralinius vandenis dideliais kiekiais, gaminti sodos skalavimo ir šiltas vonias.
Jei yra 2–4 laipsnio ligos, rekomenduojama gydytis ligoninėje. Dėl gydymo ekspertai nurodys:
- vaistai spazmams mažinti (No-Shpa);
- antialerginiai vaistai (Tavegil, Suprastin arba kitos priemonės);
- vaistus, kurie gali turėti raminamąjį poveikį centrinei nervų sistemai (Relanium, Seduxen).
Kalcio gliukonato injekcija ir 5% soda tirpalo įkvėpimas pagerins paciento būklę.
Jei ligos eiga yra sunki ir pastebimas gerklų uždegimas, gydymą skiria gydytojas.
- gliukokortikoidų grupės vaistai (Prednizolonas, Deksametazonas);
- diuretikai (lasix).
Alerginio laringito pavojus ir jo gydymo būdai bet kuriame amžiuje
Šiandien yra daug alerginių ligų - jie gali paveikti bet kokią žmogaus kūno sistemą ir organą. Alerginis laringitas yra viena iš šių patologinių ligų, dažnai randama ir vaikams, ir suaugusiems. Dėl plačiai paplitusio šios patologijos plitimo turite sugebėti atskirti pirmuosius ligos požymius, taip pat žinoti, kaip teikti pirmąją pagalbą įvairioms šios ligos formoms.
Ligos ir jo savybių apibrėžimas
Tai yra tipiška alerginės ligos, turinčios įtakos gerklei, liga, kuri atsiranda dėl tiesioginio tipo padidėjusio jautrumo mechanizmo. Šios ligos pavojus yra tai, kad yra didelė tikimybė susirgti gerklų edema ir vokalinėmis virvėmis, kurios gali sukelti nuovargį (uždusimą).
Ši patologinė būklė nėra užkrečiama, nes tai nėra sukeltas dėl mikroorganizmų veikimo, bet dėl individualaus kūno atsako į konkrečią medžiagą. Tačiau lėtiniu būdu, jei prisijungė antrinė infekcija, galime kalbėti apie infekcinį laringitą su alerginiu komponentu, kuris gali būti perduodamas kontaktuojant su ligoniu.
Ligos simptomai: ar yra vaikų ir suaugusiųjų skirtumų?
Ši patologija gali pasireikšti ir vaiko, ir suaugusiojo. Tačiau tai dažniau pasireiškia ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikams (didžiausias pasireiškimo dažnis yra nuo 2 iki 5 metų). Taip yra dėl vaikų kvėpavimo sistemos anatominių ir fiziologinių savybių. Siauras gerklų lumenis, gerai išsivysčiusi kraujagyslių sistema (ryškus kraujagyslėjimas). Šios savybės ir tai, kad vaikystėje yra puiki galimybė susirgti gerklų edema ir asfiksija.
Simptomai pasireiškia ne vėliau kaip per 24 valandas po kontakto su alergenu (bet dažniausiai praeina minutės, kartais kelios valandos). Vaiko gerovė blogai pablogėja naktį (kadangi kraujo nutekėjimas iš kvėpavimo sistemos organų sulėtėja).
Su ryškiu gerklų patinimu galime kalbėti apie tokios būklės atsiradimą kaip netikrą kryžių. Vaikas tampa neramus, yra paroksizminis kosulys, sunku įkvėpti, kvėpavimas yra užkimštas, triukšmingas, stebimas nasolabialinio trikampio cianozė (mėlyna). Pradiniame etape vaikas yra neklaužada, tada tampa vangus ir mieguistas. Jei vaikas laiku nepadeda, galima pažeisti širdies sąmonę ir veikti.
Dėl šios ligos suaugusiesiems būdingas ilgas ir laipsniškas simptomų progresavimas. Pirmieji pasireiškimai net nepastebi, nes jie yra lengvi - sausumo ir gerklės skausmas, kartais gali pasireikšti sausas kosulys. Taip pat pasirodo toks simptomas kaip disfagija (rijimo sutrikimai). Kosulys sausas, be peršalimo, paroksizminis.
Tada yra užkimimas, „gerklės gleivinės“ pojūtis ir įkvėpimo dusulys (sunku kvėpuoti). Dusulio intensyvumas priklauso nuo gerklų stenozės stadijos. Pirmaisiais etapais jis vyksta tik treniruotės metu, vėliau - net ir pilnos poilsio metu. Pirmieji sunkios stenozės požymiai yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, nagų ir veido cianozė, ritmo pokyčiai ir kvėpavimo gylis, įkvėpus galima pastebėti tarpkultūrines erdves.
Vertinant ligos klinikinius požymius, svarbiausia yra teisingai nustatyti gerklų stenozės laipsnį. Yra klinikinių situacijų, kai patinimas yra toks ryškus, kad neatidėliotinos medicininės pagalbos trūkumas gali būti mirtinas.
Ligos priežastys
Kaip ir visos alerginės ligos, ši patologija turi tam tikrą vystymosi mechanizmą. Dėl nesėkmių imuninėje sistemoje jis pradeda suvokti įvairias medžiagas, supančias asmenį kaip svetimą. Šiuo atžvilgiu pirmasis kūno kontaktas su alergenu gamina specifinius antikūnus - E klasės imunoglobulinus, kurie yra pritvirtinti ant stiebo ląstelių.
Vėlesnio kontakto metu, kai alergenas vėl patenka į kraujotaką, jis sujungia su antikūnais, dėl kurių susidaro antigenų-antikūnų kompleksas ir naikinamos stiebinės ląstelės - taip prasideda alerginė reakcija.
Šio proceso metu išsiskiria nemažai uždegiminių mediatorių (histamino, serotonino, heparino), dėl kurių kraujagyslių sienelės pralaidos (dėl to plazma patenka į tarpląstelinę erdvę, atsiranda edema). Be to, tarpininkai didina liaukų išskyrą liaukose, tampa vis klampesni ir padidėja lygiųjų raumenų tonas. Būtent šis poveikis sukelia ligos simptomus.
Tačiau kadangi ši liga yra daugiafunkcinė, yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda ligos raida. Tai yra nepalankios aplinkos sąlygos, prastas gyvenimo būdas, paveldimas polinkis, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, valgymo sutrikimai ir daug daugiau. Jei yra keletas provokuojančių veiksnių, taip pat ir pagrindinė priežastis - alergenas, padidėja alerginio laringito atsiradimo tikimybė kelis kartus.
Kokios medžiagos gali būti alergenai
Iki šiol mokslininkai nustatė daugiau kaip 4000 junginių, kurie gali sukelti alergiją. Deja, žmogaus kūnas kasdien susiduria su daugybe alergenų, ir kiekvienais metais jų skaičius auga.
Alergenai dažnai patenka į kūną vienu iš trijų būdų:
- per odą;
- per kvėpavimo takus;
- per virškinimo traktą.
Alerginio laringito atveju kvėpavimo sistemos gleivinė dažniausiai yra alergenų įėjimo vartai. Dažniausiai pasitaikančią ligą sukelia šios medžiagos:
Taip pat išprovokuoti patologinį procesą gali maistas, vaistai, skirti vartoti per burną ir parenteraliai (į veną, į raumenis).
Ligų klasifikacija
Alerginis laringitas gali pasireikšti 4 formose - staigios ligos (fulminanti laringito) forma, su ūminiu, subakutu ir lėtiniu būdu. Todėl šios ligos simptomai skirsis ne tik priklausomai nuo amžiaus, bet ir priklausomai nuo ligos eigos.
Iš visų alerginių laringitų formų pavojingiausia yra užsikimšusi. Paprastai jis pasireiškia po intraveninio ar intramuskulinio vaistų vartojimo (dažnai antibiotikų, vietinių anestetikų). Reakcija gali išsivystyti sekundėmis, pasireiškianti angioedema, anafilaksiniu šoku.
Tokiomis sąlygomis stebimas odos mėlynas, veido ir kaklo patinimas, sąmonės netekimas ir kraujospūdžio sumažėjimas. Jei kvalifikuota pagalba nėra iš karto teikiama, yra didelė mirties tikimybė.
Ūminis alerginio laringito kursas atsiranda praėjus kelioms valandoms po kontakto su alergenu. Nedelsiant pradeda rodyti šios ligos klinikinę nuotrauką - užkimimą, sausą kosulį, kuris nesuteikia reljefo, sunku kvėpuoti. Jei yra ryškių gerklų stenozės požymių, nuo to laiko pacientas turi būti hospitalizuotas kyla grėsmė gyvybei (ypač jei kalbame apie vaiką iki 5 metų).
Subakutinės ir lėtinės alerginės laringito eigos formos dažnai randamos suaugusiems, kurie ilgą laiką nebuvo gydę pirminės ligos (ūminis alerginis laringitas). Tuo pačiu metu lėtinė forma trunka ilgiau nei 6 mėnesius, lydi gerklės skausmas, užkimimas, sausas kosulys. Paprastai įsijungia ir antrinė infekcija, kuri gali pablogėti arba patekti į atleidimą. Dažnai yra viršutinių kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos.
Kaip gydyti šią ligą
Šios ligos gydymas tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus ir patologinio proceso formos. Tai turi būti atsižvelgta ir prisiminta, nes Vienos ligos formos gydymas gali labai skirtis nuo kitos alerginės laringito formos gydymo.
Jei liga yra užsikimšusi, būtina nedelsiant paskambinti atgaivinimo ir intensyviosios terapijos komandai. Jei augantys kvėpavimo sutrikimai yra aiškiai matomi, pacientas namuose patiria skubią tracheostomiją.
Jei įtariate ūminę ligos formą, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos brigadai. Prieš atvykstant turėtų būti imtasi priemonių, kad būtų pagerinta paciento būklė. Tam reikia:
- Atsisakyti suvaržančių drabužių, kurie gali trukdyti kvėpavimui, suteikia asmeniui vietą, kurioje jis yra patogiausias.
- Drėkinkite orą patalpoje (jei nėra specialaus prietaiso, galite tiesiog pakabinti ant vandens rankomis sudrėkintų baterijų rankšluosčių arba paimti pacientą į vonią, atidaryti karštą vandenį ir uždaryti dureles).
- Duokite šiltą šarminį gėrimą. Puikus mineralinis vanduo "Borjomi", pienas su soda.
- Klaidinančios procedūros, padedančios padidinti kraujo tekėjimą iš gerklų. Rekomenduojami garstyčių tinkai ant veršelių raumenų, taip pat pėdų vonios su garstyčių milteliais.
- Esant naminiam purkštuvui - 0,9% natrio chlorido tirpalo įkvėpimas.
- Galbūt antihistamininių tablečių tabletės (Erius, Cetrin, Alerzin, Suprastin).
Šios priemonės yra pakankamos, kad pagerintų bendrą paciento būklę ligoninėje. Ligoninėje, jei reikia, naudokite šiuos gydymo būdus:
- gliukokortikosteroidų (hidrokortizono, prednizolono) skyrimas;
- antihistamininių medžiagų injekcija;
- diuretikai (diuretikai);
- atropino vartojimas.
Tų vaikų, kurie patyrė vieną ar daugiau ūminio alerginio laringito epizodų, tėvai turi prisiminti, kad vėlesnės kvėpavimo sistemos uždegiminės ligos (ARVI, tracheitas, faringitas) gali sukelti netikros kryžiaus atkrytį. Štai kodėl, jei vaikas serga alerginėmis reakcijomis, visada reikia turėti antihistamininių ir purkštuvų.
Lėtinės ligos gydymas
Lėtinėje ligos formoje ne visada įmanoma tiksliai nustatyti, kuris alergenas sukėlė panašią reakciją, todėl prieš gydant pacientą atliekama išsami diagnostika, tyrimas ir anamnezė. Nustačius alergeną, būtina visiškai pašalinti kontaktą su juo. Jei tai neįmanoma, prieš asmeniui susilietus su dirginančia medžiaga, jam reikia gerti antihistamininį preparatą.
Kaip jau minėta, lėtinė ligos forma dažnai apsunkina kitas patologijas, ji tampa infekcine forma. Todėl, be antihistamininių vaistų, imunostimuliatorių ir inhaliacijų su gliukokortikosteroidais, taip pat skiriami kiti vaistai:
- antibakteriniai vaistai;
- antivirusiniai agentai;
- vietiniai antiseptikai;
- narkotikų stiprinimas;
- atsikosėjimas;
- antipiretinis.
Jei ligą komplikuoja gerklų ir balso virvių polipai, reikia skubios chirurginės intervencijos. Su nedideliu šių formų dydžiu jie pašalinami lazeriu ir kriokirurgija.
Kombinuota lėtinio laringito terapija paprastai trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Ligos gydymo metu būtina mesti rūkyti, alkoholinius gėrimus, aštrus ir pernelyg kietus patiekalus, kurie dirgina gleivinę.
Rekomenduojama palaikyti balso taikos palaikymą, taigi atkūrimas ateina daug greičiau. Labai svarbūs rodikliai yra patalpos, kurioje yra pacientas, temperatūra ir drėgmė (optimali temperatūra: 19-23 ° C, drėgmė: 50-75%). Naudinga gerti šiltus gėrimus - žolelių arbatą, dogrozės sultinį, kompotus.
Prevencinės priemonės
Dėl pagrindinių prevencinių priemonių galima apsaugoti nuo ligos atsiradimo ir pasikartojimo. Gydytojai rekomenduoja:
- Sumažinkite kontaktą su alergenu. Tai galbūt vienintelis būdas visam laikui atsikratyti ligos apraiškų.
- Antihistamininių tablečių profilaktinis gydymas.
- Bazinio įkvėpimo, įkvėpus fiziologiniu tirpalu.
- Apsilankykite druskos kasyklose.
- Keletą kartų per metus gali būti naudojami multivitaminų kompleksai.
- Stiprinti imunitetą sukietėjus.
- Laikykitės dietos, taip pat kokybiškos ir kiekybinės patiekalų sudėties.
- Drėkinkite bute esantį orą.
- Nustatyti darbo ir poilsio režimą.
- Sveikatos ir kurorto gydymas drėgno klimato regionuose.
Šios rekomendacijos padės ne tik išvengti ligos simptomų atsiradimo, bet ir pagerinti bendrą kūno būklę, gerina imunitetą ir palengvina daugybę ligų.
Liga yra rimta ir gyvybei pavojinga liga. Tačiau ligos eigos prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kada ir kaip teisingai buvo suteikta būtina medicininė pagalba. Kaip ir gydant bet kokią kitą ligą, savalaikis priėjimas prie specialisto vaidina labai svarbų vaidmenį. Kuo anksčiau diagnozuota diagnozė ir pradėtas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas atsigaus.
Alerginės laringito priežastys ir gydymas
Alerginis laringitas yra kvėpavimo alergijos forma su pirminiu gerklų pažeidimu. Nepakankamas gerklų pažeidimas praktiškai neįvyksta. Paprastai kenčia ir kitos kvėpavimo sistemos dalys - nosis, gerklė, trachėja, bronchai ir alveoliai. Kadangi srautas yra ūmus, pasikartojantis, lėtinis.
Alerginio gerklų uždegimas dažniausiai paplitęs pediatrinėje praktikoje, nuo 1 iki 3 metų vaikai yra labiausiai jautrūs ligai. Tačiau suaugusiesiems alerginis laringitas taip pat nėra išimtis.
Straipsnyje apžvelgsime priežastis, vystymosi mechanizmą, pasakysime, kas turi didesnę šios ligos vystymosi riziką, simptomus ir gydymą.
Kas sukelia alerginio laringito vystymąsi?
Alergenai, sukeliantys šią ligą, dažniausiai patenka į organizmą aerogeniniu būdu. Dažniausiai yra šie alergenų tipai.
Namų dulkės
Sudėtyje jis nėra homogeniškas ir jame yra daug įvairių alergenų. Pagrindiniai alergijos provokatoriai yra mažiausios Dermatophagoiges genties erkės. Jie gyvena minkštų baldų, užuolaidų, kilimų, minkštų žaislų ir kt.
Namų dulkėse taip pat yra įvairių cheminių medžiagų, gyvūnų pleiskanų ir pleiskanų, tarakonų alergijos ir pelėsių. Pažymėtina, kad nuo kenkėjų kontrolės žymiai padidėja alergenų skaičius po erkių, tarakonų ir kitų vabzdžių, ekskrementų, šių parazitų chitininių membranų komponentų, turinčių antigenines savybes, patenka į orą.
Epiderminiai alergenai
- vilna;
- pleiskanos;
- epidermio dalelės;
- išmatos;
- naminių gyvūnų seilių;
- plunksnų ir pūkų.
Ši rūšis turi didelį aktyvumą, ypač katės epidermį. Alergenai yra pritvirtinti prie dulkių dalelių ir lengvai gabenami drabužiais.
Maisto alergenai
Turėkite aukščiausią alergiją:
- karvės pienas;
- riešutai;
- citrusiniai vaisiai;
- šokoladas;
- žuvys;
- kiaušiniai;
- juodųjų serbentų;
- braškės;
- braškės;
- vynuogės;
- gervuogės;
- aviečių;
- ananasai;
- persimonai;
- grūdų.
Vaikams alerginio laringito priežastis gali būti jautrinimas lateksui, iš kurio dažnai gaminami manekenai, speneliai ir žaislai. Latekso netoleravimas gali dar labiau padidinti jautrumą bananams, avokadams, melionams, kaštonams ir kivi.
Žiedadulkių alergenai
Yra 3 pagrindinės grupės:
- medžio žiedadulkės (alksnis, beržas, klevas, ąžuolas, riešutas, gluosniai, pelenai, smilkalai);
- grūdai (mėlynas, timotas, rugiai, avižos, kviečiai, grikiai);
- piktžolės (kirmėlės, dilgėlės, kiaulpienės, kvinos, ambrosijos).
Alergijos augalų žiedadulkėms požymis yra apraiškų sezoniškumas.
Pavasario paūmėjimai atsiranda, kai yra alergija medžių žiedadulkėms, reakcija į grūdus jaučiamas vasaros pradžioje ir viduryje, o piktžolėms pasirodo vasaros pabaigoje arba rudens pradžioje.
Be to, yra žiedadulkių ir kai kurių maisto produktų kryžminė alergija. Jautrinimas beržų žiedadulkėms gali sukelti netoleravimą obuoliams, kriaušėms, vyšniams, morkoms.
- Vengimo ir gamybos veiksniai
- Vaistai, vakcinos.
Kas yra labiau linkęs išsivystyti alerginę laringito formą?
Veiksniai, lemiantys šios ligos vystymąsi:
- genetinis polinkis (bronchinė astma, įvairios alerginės ligos artimuosiuose);
- atopijos požymiai (dermatitas, diatezė);
- masinis alergeno gavimas arba ilgalaikis kontaktas su juo;
- užterštas oras, aktyvus ir pasyvus rūkymas;
- dažnas peršalimas;
- neracionalus narkotikų, ypač antibiotikų, naudojimas.
Alerginio laringito išsivystymo mechanizmas
Ligos vystymosi pagrindas yra tiesioginis alerginės reakcijos tipas.
Pradinio sąlyčio su alergenu organizme metu prasideda imunoglobulino E sintezė, kuri tada pritvirtinama ant stiebo ląstelių membranos. Šis procesas vadinamas jautrinimu. Po pakartotinio kontakto alergenas jungiasi su imunoglobulinu E, kuris sukelia ląstelių ląstelių degranuliaciją ir specifinių uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, dėl kurių organizme atsiranda įvairių reakcijų.
Per pirmas kelias minutes, tarpininkaujant, padidėja indų pralaidumas ir jų išplitimas, kliniškai tai pasireiškia subglotine gerklų edema. Dėl edemos siaurėjantis yra susiaurėjęs, užkertantis kelią oro eismui.
Gerklų susiaurėjimo laipsnis yra lemiamas veiksnys klinikiniame ūminio alerginio laringito vaizde. Be to, mediatoriai dirgina jautrius nervų galus, sukelia refleksinį kosulį.
Po 6–12 valandų daugiau kaip pusė alerginių ligų sergančių žmonių sukelia atidėtą alerginę reakciją. Jos pasireiškimas yra susijęs su eozinofilų, CD4 limfocitų, bazofilų, kurie sintezuoja labai toksiškus baltymus, kurie gali pažeisti kvėpavimo takų gleivinę, lygius raumenis, kraujagysles, limfoidinius formavimus, pritraukimą.
Gerklų gleivinės patinimas ir infiltracija yra pagrindas lėtiniam uždegimui jame, kuris savo ruožtu prisideda prie padidėjusio jautrumo susidarymo, kai netgi nedideli dirgikliai gali sukelti laryngospazmą ar gerklų edemą.
Labai dažnai, ypač mažiems vaikams, alerginio laringito atsiradimo priežastis yra virusinė arba bakterinė kvėpavimo sistemos infekcija.
Infekcinis uždegimas žymiai sumažina gleivinės apsaugines savybes, todėl alergenai gali laisvai patekti į organizmą. Be to, yra veikiami jautrūs receptoriai, kurių dirginimas sukelia kvėpavimo takų padidėjimą.
Alerginio laringito simptomai
Ūminis alerginis laringitas iš esmės yra angioedema, apimanti gerklų plotą. Klinikinį vaizdą lemia edemos sunkumas ir gerklų susitraukimo laipsnis.
Leidžiama skirti 4 stenozės laipsnius:
- Kompensuota. Išraiškingas užkimimas, sausas įsilaužimo kosulys, virstantis žieve. Kvėpavimo nepakankamumo požymiai nepastebimi, jie yra nedideli ir pasirodo tik mankštinant, šaukiant, verkiant.
- Nepakankama kompensacija. Atsiranda nerimas. Dusulys. Kvėpavimas yra triukšmingas, išgirsti iš atstumo. Papildomi kvėpavimo raumenys dalyvauja kvėpavimo akte, nosies sparnai išsipučia, tarpkultūrinės erdvės, supraclavicularis jugular fossae. Atsiranda šviesa perioralinė cianozė.
- Dekompensuota. Pacientas yra sunkioje būklėje, nerimas pakeičiamas adynamy. Oda tampa ryškiai blyški su prakaitu. Padidėja cianozė. Pažymėtas nasolabialinio trikampio cianozė, nosies, ausų, pirštų ir pirštų galas. Sumažėja kraujospūdis, išsivysto širdies nepakankamumas.
- Asfiksija. Bendra cianozė Pastebimas stiprus širdies veiklos ir kvėpavimo slopinimas, kol jie visiškai sustos.
Pasikartojantys kursai pastebimi pasikartojantys laringito paūmėjimai, tačiau paprastai jie atsiranda be stenozės ar 1 laipsnio stenozės.
Klasikiniu būdu alerginio laringito paūmėjimas prasideda vakare arba naktį, staiga atsiranda ir pailgėja per kelias valandas. Pacientai skundžiasi dėl skausmo, gerklės svetimkūnio pojūčio, balso pasikeitimo (nuo šviesos užkimšimo iki afonijos), atsiranda šiurkštus riebalinis kosulys. Retais atvejais yra galimos sunkios stenozės formos.
Suaugusiesiems alerginio laringito simptomai yra mažiau ryškūs. Priešingai, vaikų atveju gerklų susiaurėjimas yra gana dažnas reiškinys. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau ligos simptomai. Taip yra dėl anatominių savybių.
Vaiko gerklės yra siauros ir yra piltuvo formos. Subkroviklį sudaro laisvi jungiamieji ir riebaliniai audiniai. Ši struktūra prisideda prie sparčios edemos vystymosi. Su gleivinės gerklų sutirštėjimu tik 1 mm, jo liumenys susiaurėja 50%.
Lėtiniam alerginiam laringitui būdingi laikrodžių ir skambėjimo balsu pokyčiai, periodinis, intensyvus sausas kosulys. Lėtinis alerginio gerklų uždegimas yra dažnesnis suaugusiems, pasireiškia laringotracheito pavidalu ir dažnai yra derinamas su rinitu ar rinosinusitu. Simptomai nuolat yra.
Diagnostika
Maisto sukeltos ūminio laringito diagnostika paprastai nesukelia sunkumų. Beveik visada vaiko tėvai arba pats pacientas gali pateikti tikslią priežastį.
Su recidyvuojančia ir lėtine ligos eiga yra gana sunku patvirtinti alerginį laringito pobūdį.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu atsižvelgti į šiuos veiksnius:
- gerklų stenozės pasikartojimas daugiau nei 3 kartus;
- amžius nuo 1 iki 5 metų, vyrų lytis (dažniau sergantys berniukais - 2,3 karto);
- apsunkintas paveldimumas (alerginės ligos artimuosiuose);
- dažnas peršalimas;
- ilgas nuolatinis laringito tekėjimas;
- atopinis dermatitas, kitos alergijos apraiškos;
- antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo nebuvimas arba silpnas atsakas;
- normalus ar žemos kokybės karščiavimas, intoksikacijos stoka;
- sezoninis paūmėjimų pobūdis;
- klinikinių apraiškų vienodumas.
Kai alerginis laringitas yra būdingas vidutiniam eozinofilų kiekio padidėjimui bendroje kraujo analizėje.
Norėdami patvirtinti diagnozę, nustatykite Ig E. lygį. Nustatant jautrumo intervalą (specifinius alergenus) būtina atlikti odos skarifikavimą ir intradermalinius mėginius.
Kaip gydyti alerginį laringitą?
Gydymas apima ne tik simptomų palengvinimą, bet ir atkryčio prevenciją.
Ūmus laringitas, lydimasis gerklų stenoze, reikalauja skubios pagalbos ir gydymo ligoninėje. Parodyta, kad į veną švirkščiama adrenalino, gliukokortikosteroidų. Sunkiais atvejais gali prireikti tracheotomijos ar intubacijos.
Prieš atvažiuojant greitąją pagalbą, pacientas turi suteikti šviežią orą. Įjunkite drėkintuvą arba pakabinkite drėgnus lapus, kambario temperatūra neturi viršyti 18 - 20 °. Jei tai yra vaikas, reikia nuraminti jį, kad sukurtumėte sąlygas, kurios pašalintų neigiamas emocijas.
Šarminis gėrimas (mineralinis vanduo), šiltos pėdų vonios turi teigiamą poveikį.
Neleistina gydyti alerginį laringitą vaikams, turintiems net kompensuojamą stenozę namuose. Suaugusiesiems, kuriems nėra sunkios stenozės, nereikia hospitalizuoti.
Kaip gydymas naudojamas šios vaistų grupės:
Antihistamininiai l kartos (Fenistil, Suprastin) ir II kartos (Cetirizine, Loratadine)
Veikimo principas - blokuoti receptorius, kuriais realizuojamas histamino poveikis. Atsižvelgiant į jų priėmimą, sumažėja kraujagyslių pralaidumas ir sumažėja skysčio išsiskyrimas į audinius. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia edemos sumažėjimu.
Gydymo kursas yra vidutiniškai 10-14 dienų. Nuolatinis recidyvuojančio kurso metu vaistus reikia tęsti iki 3 mėnesių, o vaistai turi būti keičiami, kad būtų išvengta priklausomybės.
Sergant liga, geriau pirmenybę teikti pirmosios kartos histamino receptorių antagonistams. Šios grupės vaistai turi ryškų poveikį ir greitai pradeda veikti (30 minučių po nurijimo). Šalutinis poveikis, pvz., Mieguistumas ir sedacija alerginio laringito atveju yra pageidautinas ir padeda sumažinti nerimą. Tačiau šių vaistų vartojimas vaikams iki 1 metų nėra pageidautinas.
Lėtinėje ligos eigoje ir ilgalaikio gydymo poreikis gali sukelti II antihistamininius vaistus. Šie vaistai turi mažesnį poveikį centrinei nervų sistemai ir turi patogesnį dozavimo režimą (1 kartą per dieną). Siekiant išvengti mieguistumo, geriau vartoti vaistą vakare.
Gliukokortikosteroidai
Jiems būdingi galingi priešuždegiminiai ir prieš edemos padariniai. Jų sisteminis vartojimas alerginiam laringitui yra pateisinamas tik subkompensuotos ir dekompensuotos stenozės atveju.
Kai gerklų susiaurėja 1 laipsnis, patartina inhaliacinius gliukokortikosteroidus naudoti per purkštuvą. Efektyviausias šiuo atveju yra budezonidas (Pulmicort). Gydymas inhaliuojamomis gliukokortikosteroidais beveik neturi jokio šalutinio poveikio.
Natrio kromoglikatas
Stabilizuoja stiebelių ląstelių membranas, taip užkertant kelią įvairių mediatorių išleidimui iš jų. Narkotikai neišvengia alergijos apraiškų ir įspėja juos. Natrio kromoglikatas yra skirtas dažnai pasikartojančiam alerginiam laringitui, kurį sukelia maisto alergenai. Netaikoma vaikams iki 5 metų.
Vaistai nuo uždegimo (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - efektyviausias vaistas, skirtas viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų gydymui. Jo priešuždegiminis poveikis yra pagrįstas uždegiminių mediatorių sintezės sumažėjimu, be to, jis iš dalies blokuoja H1-histamino receptorius, t.y. sumažina alergijų atsiradimą. Kontraindikuotinas iki 2 metų.
Alerginio laringito gydymas suaugusiems ir vaikams skiriasi tik nuo narkotikų amžiaus dozės.
Patvirtinus alerginį laringito pobūdį, galima atlikti specifinę imunoterapiją. Šis metodas naudojamas monovalentiniam jautrinimui antigenams, kurių negalima atmesti (augalų žiedadulkės, buitiniai dirgikliai).
Prevencija
Turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:
- Jūs galite išvengti alerginio laringito atsiradimo kiek įmanoma sumažinant kontaktą su priežastiniu alergenu.
- Jei yra jautrinimas buitiniams alergenams, būtina atlikti reguliarų šlapio valymą, pašalinti minkštus baldus, kilimus, patalpų augalus, minkštus žaislus iš namų, lentynų glaistymą knygomis, plunksnų pagalvėles, sintetines pamušalas, reguliariai virti patalynę.
- Užkirsti kelią sąlyčiui su gyvūnais.
- Jei esate alergiškas maistui, atsisakykite individualiai netoleruotinų ir visų labai alergiškų produktų.
- Kai padidėjęs jautrumas žiedadulkių alergenams - jei įmanoma, pakeiskite buvimo vietą žydinčių augalų laikotarpiui. Jei tokios galimybės nėra, pabandykite palikti namą mažiau ir po pėsčiomis nueiti po reikiamą plaukų plovimą.
Alerginio laringito profilaktika yra atlikti stiprinimo priemones, užkirsti kelią virusinių ir bakterinių infekcijų prevencijai.