Alerginis laringitas vaikams yra dažna ir gana pavojinga liga, virsta lėtine forma. Ši liga sukelia gleivinės uždegimą ir gerklų edemą (visiškai ar tik dalį jos). To priežastis yra alergija. Pavojus kyla dėl to, kad tokie pasireiškimai sunkina kvėpavimą, todėl gali atsirasti uždusimas. Jei vaikas vieną kartą sirgo alerginiu laringitu, tada bet kuri liga, kurią lydi viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų uždegimas, gali sukelti gerklų edemos pasikartojimą.
Dažnai alerginis laringitas sukelia gerklų stenozę - jo liumenų susiaurėjimas. Jei laikas nesuteikia medicininės pagalbos, tokioje situacijoje liumenys gali visiškai uždaryti. Tuomet reikės išgelbėti vaiką, imtis neatidėliotinų priemonių jam toliau pasilikti ligoninėje, prižiūrint gydytojui.
Skirtingai nei kūdikis, suaugusysis gali nustatyti, kas jam vyksta, ir paprašyti pagalbos laiku. Atsižvelgiant į sunkų gerklų ir fonacijos (kalbos garsų praradimą) patinimą, mažas vaikas gali tiesiog nesugebėti parodyti uždusimo požymių. Iš tiesų dažniausiai naktį, svajonėje atsiranda gerklų edema ir stenozė.
Todėl suaugusiems laringitas nėra toks pavojingas kaip vaikų laringitas. Svarbu pažymėti, kad tėvų supratimas apie ligą yra labai svarbus. Laringitas turi pagrindinį trijų simptomų triukšmą, ir norint pasirinkti tinkamą elgsenos taktiką kritinėje situacijoje, kiekvienas iš tėvų turi žinoti pagrindinius laringito simptomus.
Kaip atpažinti laringitą vaikams
Taigi, laringito simptomai yra tokie:
- balsas tampa husky, gali atsirasti netikras;
- kosulys auga šiurkščiai, panašus į šunį;
- sunku kvėpuoti sunkiu ir ilgu kvėpavimu.
Laringitas vaikams gali sukelti gerklų stenozę (klaidingą grūdą). Tai labai pavojingas reiškinys, kuris gali atsirasti bet kuriuo metu. Todėl būtina nustatyti stenozės simptomus:
- yra triukšmingas kvėpavimas;
- padidėja širdies plakimas;
- kosulys tampa skausmingas;
- prasideda dusulys;
- oda tampa šviesiai atspalviu, padengta prakaitu.
Jei vaikas turi panašių simptomų, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Gydytojai suteiks medicininę priežiūrą: specialiai įkvėpkite adrenaliną, kad būtų sumažintas gerklų spazmas.
Prieš atvykstant „Greitosios pagalbos automobiliui“, pirmiausia turite suteikti bet kokį antialerginį vaistą, kuris leidžiamas vaikui. Būtina atlaisvinti krūtinę nuo drabužių, kad kūdikis galėtų laisvai kvėpuoti.
Kai vaikas ramina, būtina įkvėpti purkštuvo kompresoriumi, pridedant specialių inhaliacinių vaistų, skirtų sumažinti gerklų patinimą ar stenozę. Jei šių vaistų nėra, tokius įkvėpimus galima atlikti mineraliniu vandeniu arba fiziniu tirpalu, kuris drėkina nosies gleivinę ir palengvina kvėpavimą prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Jei namuose nėra purkštuvo, tuomet būtina vonioje įrengti šiltą drėgną orą ir palengvinti vaiką.
Kaip gydyti vaiko ligą
Laryngitą suaugusiems ir vaikams nustato tik gydytojas. Net jei laringitas turi lėtinę formą, o tėvai jau turi patirties gydant šią ligą, vis dar reikia pasitarti su gydytoju, kad patvirtintų diagnozę. Specialistas turėtų ištirti vaiką ir atlikti papildomus testus. Ateityje, priklausomai nuo laringito stadijos, bus priimtas sprendimas dėl gydymo namuose arba hospitalizavimo.
Labai svarbu teisingai nustatyti ligos priežastį, nes gerklų stenozę gali sukelti infekcinės ligos. Paprastai laringitas gydomas vaikams, sergantiems inhaliacija ir gausiu gėrimu. Kritinėse situacijose skiriamos dimedrolinės ir efedrino injekcijos, desensibilizuojančios medžiagos, spazminiai vaistai, kortikosteroidai, tracheotomija (chirurginė intervencija), intubacija (specialus mėgintuvėlis per burną).
Pirmajame vaikų laringito stadijoje gydymas vyksta namuose, antrą, trečiąjį ir ketvirtąjį etapus reikia hospitalizuoti. Po veiksmingo gydymo kurso prognozė yra palanki. Svarbiausia yra užkirsti kelią alergijų atsiradimui vaikui, stebėti alergines reakcijas valgant, planuojamos vakcinacijos metu. Po laringito, pasikartojimo rizika padidėja nuo bet kokio alergeno. Šios ligos prevencijos tikslas yra pašalinti ligos pasikartojimą ir perėjimą prie lėtinės formos.
Siekiant užkirsti kelią ligoms, rekomenduojama įsigyti purkštuvo kompresorių ir jam, pasikonsultavus su gydytoju, būtinus vaistus, skirtus gerklės patinimas ir stenozė, antihistamininiai vaistai. Įkvėpimas turi būti atliekamas su bet kokia virusine liga, kad drėkintų gerklų gleivinę, ypač stipriai kosuliu.
Jei gydymas yra teisingas, alerginis laringitas niekada negali atsitikti.
JMedic.ru
Alerginio laringito simptomai paprastai pasireiškia naktį, tačiau pirmieji įspėjamieji požymiai bus sutrikdyti prieš kelias valandas prieš miegą. Alerginis laringitas yra ypatinga ligos forma, atsirandanti reaguojant į alergenų poveikį. Tai pasireiškia gerklų, kosulio, gerklės skausmo, balso švokštimo ir kitų tipiškų laringito požymių edema. Nesudėtingų formų gydymas gali būti atliekamas namuose, kitais atvejais - hospitalizavimas.
Priežastys
Kasdieniame gyvenime suaugusieji ir vaikai gali sukelti alerginio laringito simptomus: buitines chemines medžiagas (lakus, dažus, ploviklius); vietinės floros (žiedadulkių) atstovai; vaistai; maisto produktai (riešutai, prieskoniai ir prieskoniai, saldainiai su medumi arba šokoladu, jūros gėrybės, kai kurie vaisiai ir uogos); dulkės, žemyn, vilna.
Ypač dažnai alerginė ligos forma diagnozuojama suaugusiems, kurie pagal savo profesiją yra priversti kvėpuoti užterštą orą, prisotintą pramoninėmis atliekomis, išmetamosiomis dujomis, dažais, lakais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.
Ligos formos
Alerginis laringitas vaikams ir suaugusiems skirstomas į keletą tipų:
- Ūmus. Atsiranda, kai liečiasi su alergenu, dėl kurio atsiranda gerklų edema, be to, gali pasireikšti laringgospazmas, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Ypač pavojingas yra mažo vaiko alerginis laringitas, kurį dažnai sukelia kryžius ir dėl to reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Lėtinis. Jis pasižymi vangiu ir ilgai trunkančiu, neryškiais simptomais pastebimas ilgas sąlytis su alergenu arba netinkamu ūminės formos gydymu. Žmonėms, sergantiems lėtine liga, pasireiškia dažnas paūmėjimas, kartais pakanka net menkiausios hipotermijos. Kartu su ligos protrūkio forma išsivysto polipas, kuriame gleivinė auga ir formuojasi įkalnėmis, pacientų balsas yra tylus ir užkimtas, jie nerimauja dėl skausmo ir sauso kosulio.
Ženklai
Ūminio alerginio laringito simptomai suaugusiems ir nekomplikuotas laringitas vaikui yra tokie: nerimą keliančio gerklės pojūtis ir skausmingi pojūčiai rijimo metu, kvėpavimo sunkumai, nedidelis dusulys, ištroškęs balsas; sausumas ir deginimas gerklėje, įbrėžimas ar įbrėžimas; kartais lydi agonizuojantis kosulys; dažnai ligą sukelia rinitas ar faringitas. Ligoniams ir suaugusiems žmonėms gali būti pastebėta lūpų ir nazolabialinio trikampio cianozė (cianozė).
Komplikacijos
Alerginis laringitas vaikams gali sukelti sunkių komplikacijų - atsiranda sunki edema, atsiranda raumenų spazmas, prasideda kvėpavimo sutrikimai. Vaikas iki 5 metų amžiaus turi nedidelį gerklą, todėl patinimas plinta daug greičiau nei suaugusiems.
Atsižvelgiant į besivystančią ligą, vaikui būdingi kiti simptomai - sauso riebalinio kosulio priepuoliai, dusulys, švokštimasis gerklėje, cianozė. Stenozė gali išsivystyti - glottio sutapimas, po to - asfiksija ir širdies ritmo sutrikimas, įskaitant komą ir mirtį. Astma priepuoliai, atsiradę vaikui, sergančiam šia liga, gali pasikartoti pakartotinai, todėl visi tėvų pastangos turėtų būti nukreiptos siekiant užtikrinti, kad ligos simptomai nepasikartotų.
Suaugusiesiems alerginė ligos forma paprastai nėra tokia sunki kaip ir vaikams, nes gerklų dydis yra didesnis, tačiau kartais yra angioedemos ar anafilaksinio šoko atvejų, kurie taip pat yra kupini mirties ir kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Narkotikų gydymas
Alerginio laringito gydymą turėtų atlikti imunologas ir alergistas. Svarbu užkirsti kelią ligos komplikacijoms, kurių sutrikusi širdies veikla ir ryškus dusulys.
Alerginis laringitas (pirmojo laipsnio) yra gydomas ambulatoriniu būdu prižiūrint gydytojui: Diazolinas ir Dimedrol yra skiriami, kalcio gliukonato injekcijos, raminamieji ir antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil), gausus šarminių mineralinių vandenų gerimas, sodos skalavimas, šiltos vonios.
2–4 laipsnių ligos atveju nurodomas gydymas ligoninėje. Paprastai skiriami antispazminiai vaistai (No-shpa), antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin), raminamieji preparatai (Seduxen, Relanium), kalcio gliukonato tirpalo injekcijos, įkvėpus 5% natrio druskos tirpalu. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu), diuretikais (Lasix). Užsikimšimo atveju specialistai atlieka gaivinimo priemones - trachėjos intubaciją arba tracheotomiją.
Alerginių laringito formų gydymas vaikams iki 2 metų yra atliekamas tik ligoninėje. Vaiko gydymas paprastai apima tuos pačius metodus, kaip ir suaugusiems, vartojant inhaliacijas, vaistus ir kitas priemones. Praėjus mėnesiui po ūminio ligos išpuolio, atliekami tyrimai: atliekamas alergijos tyrimas ir parengiama bendra imunograma.
Lėtinio alerginio laringito progresavimas vaikams gali būti astmos vystymosi priežastis, todėl reikia tinkamai atsižvelgti į vaiko tyrimą. Tinkama gydymo taktika, prognozė yra gera, simptomai išnyksta jau 5-7 dienų.
Bendrosios priemonės ir liaudies gynimo priemonės
Pacientams, sergantiems alergine laringito forma, pasireiškia taupi mityba, išskyrus dirgiklius, pilną rūkymo ir alkoholio pašalinimą suaugusiems, tylą ir švarą kambaryje, palaikant +19 + 25 laipsnių temperatūros režimą, esant 60% drėgmės rodikliams. Rekomenduojamas gausus gėrimo būdas gerklų gleivinei drėkinti - galite gerti paprastą vandenį, nesaldintą arbatą, šarminį mineralinį vandenį.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas labai atsargiai: eteriniai aliejai, medus ir kitos medžiagos gali sukelti naują alerginę reakciją, todėl pacientams yra įkvepiami garai su virtomis bulvėmis, gargling su bulvių sultimis ir morkomis ar sodu.
Alerginės laringito priežastys ir gydymas
Alerginis laringitas yra kvėpavimo alergijos forma su pirminiu gerklų pažeidimu. Nepakankamas gerklų pažeidimas praktiškai neįvyksta. Paprastai kenčia ir kitos kvėpavimo sistemos dalys - nosis, gerklė, trachėja, bronchai ir alveoliai. Kadangi srautas yra ūmus, pasikartojantis, lėtinis.
Alerginio gerklų uždegimas dažniausiai paplitęs pediatrinėje praktikoje, nuo 1 iki 3 metų vaikai yra labiausiai jautrūs ligai. Tačiau suaugusiesiems alerginis laringitas taip pat nėra išimtis.
Straipsnyje apžvelgsime priežastis, vystymosi mechanizmą, pasakysime, kas turi didesnę šios ligos vystymosi riziką, simptomus ir gydymą.
Kas sukelia alerginio laringito vystymąsi?
Alergenai, sukeliantys šią ligą, dažniausiai patenka į organizmą aerogeniniu būdu. Dažniausiai yra šie alergenų tipai.
Namų dulkės
Sudėtyje jis nėra homogeniškas ir jame yra daug įvairių alergenų. Pagrindiniai alergijos provokatoriai yra mažiausios Dermatophagoiges genties erkės. Jie gyvena minkštų baldų, užuolaidų, kilimų, minkštų žaislų ir kt.
Namų dulkėse taip pat yra įvairių cheminių medžiagų, gyvūnų pleiskanų ir pleiskanų, tarakonų alergijos ir pelėsių. Pažymėtina, kad nuo kenkėjų kontrolės žymiai padidėja alergenų skaičius po erkių, tarakonų ir kitų vabzdžių, ekskrementų, šių parazitų chitininių membranų komponentų, turinčių antigenines savybes, patenka į orą.
Epiderminiai alergenai
- vilna;
- pleiskanos;
- epidermio dalelės;
- išmatos;
- naminių gyvūnų seilių;
- plunksnų ir pūkų.
Ši rūšis turi didelį aktyvumą, ypač katės epidermį. Alergenai yra pritvirtinti prie dulkių dalelių ir lengvai gabenami drabužiais.
Maisto alergenai
Turėkite aukščiausią alergiją:
- karvės pienas;
- riešutai;
- citrusiniai vaisiai;
- šokoladas;
- žuvys;
- kiaušiniai;
- juodųjų serbentų;
- braškės;
- braškės;
- vynuogės;
- gervuogės;
- aviečių;
- ananasai;
- persimonai;
- grūdų.
Vaikams alerginio laringito priežastis gali būti jautrinimas lateksui, iš kurio dažnai gaminami manekenai, speneliai ir žaislai. Latekso netoleravimas gali dar labiau padidinti jautrumą bananams, avokadams, melionams, kaštonams ir kivi.
Žiedadulkių alergenai
Yra 3 pagrindinės grupės:
- medžio žiedadulkės (alksnis, beržas, klevas, ąžuolas, riešutas, gluosniai, pelenai, smilkalai);
- grūdai (mėlynas, timotas, rugiai, avižos, kviečiai, grikiai);
- piktžolės (kirmėlės, dilgėlės, kiaulpienės, kvinos, ambrosijos).
Alergijos augalų žiedadulkėms požymis yra apraiškų sezoniškumas.
Pavasario paūmėjimai atsiranda, kai yra alergija medžių žiedadulkėms, reakcija į grūdus jaučiamas vasaros pradžioje ir viduryje, o piktžolėms pasirodo vasaros pabaigoje arba rudens pradžioje.
Be to, yra žiedadulkių ir kai kurių maisto produktų kryžminė alergija. Jautrinimas beržų žiedadulkėms gali sukelti netoleravimą obuoliams, kriaušėms, vyšniams, morkoms.
- Vengimo ir gamybos veiksniai
- Vaistai, vakcinos.
Kas yra labiau linkęs išsivystyti alerginę laringito formą?
Veiksniai, lemiantys šios ligos vystymąsi:
- genetinis polinkis (bronchinė astma, įvairios alerginės ligos artimuosiuose);
- atopijos požymiai (dermatitas, diatezė);
- masinis alergeno gavimas arba ilgalaikis kontaktas su juo;
- užterštas oras, aktyvus ir pasyvus rūkymas;
- dažnas peršalimas;
- neracionalus narkotikų, ypač antibiotikų, naudojimas.
Alerginio laringito išsivystymo mechanizmas
Ligos vystymosi pagrindas yra tiesioginis alerginės reakcijos tipas.
Pradinio sąlyčio su alergenu organizme metu prasideda imunoglobulino E sintezė, kuri tada pritvirtinama ant stiebo ląstelių membranos. Šis procesas vadinamas jautrinimu. Po pakartotinio kontakto alergenas jungiasi su imunoglobulinu E, kuris sukelia ląstelių ląstelių degranuliaciją ir specifinių uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, dėl kurių organizme atsiranda įvairių reakcijų.
Per pirmas kelias minutes, tarpininkaujant, padidėja indų pralaidumas ir jų išplitimas, kliniškai tai pasireiškia subglotine gerklų edema. Dėl edemos siaurėjantis yra susiaurėjęs, užkertantis kelią oro eismui.
Gerklų susiaurėjimo laipsnis yra lemiamas veiksnys klinikiniame ūminio alerginio laringito vaizde. Be to, mediatoriai dirgina jautrius nervų galus, sukelia refleksinį kosulį.
Po 6–12 valandų daugiau kaip pusė alerginių ligų sergančių žmonių sukelia atidėtą alerginę reakciją. Jos pasireiškimas yra susijęs su eozinofilų, CD4 limfocitų, bazofilų, kurie sintezuoja labai toksiškus baltymus, kurie gali pažeisti kvėpavimo takų gleivinę, lygius raumenis, kraujagysles, limfoidinius formavimus, pritraukimą.
Gerklų gleivinės patinimas ir infiltracija yra pagrindas lėtiniam uždegimui jame, kuris savo ruožtu prisideda prie padidėjusio jautrumo susidarymo, kai netgi nedideli dirgikliai gali sukelti laryngospazmą ar gerklų edemą.
Labai dažnai, ypač mažiems vaikams, alerginio laringito atsiradimo priežastis yra virusinė arba bakterinė kvėpavimo sistemos infekcija.
Infekcinis uždegimas žymiai sumažina gleivinės apsaugines savybes, todėl alergenai gali laisvai patekti į organizmą. Be to, yra veikiami jautrūs receptoriai, kurių dirginimas sukelia kvėpavimo takų padidėjimą.
Alerginio laringito simptomai
Ūminis alerginis laringitas iš esmės yra angioedema, apimanti gerklų plotą. Klinikinį vaizdą lemia edemos sunkumas ir gerklų susitraukimo laipsnis.
Leidžiama skirti 4 stenozės laipsnius:
- Kompensuota. Išraiškingas užkimimas, sausas įsilaužimo kosulys, virstantis žieve. Kvėpavimo nepakankamumo požymiai nepastebimi, jie yra nedideli ir pasirodo tik mankštinant, šaukiant, verkiant.
- Nepakankama kompensacija. Atsiranda nerimas. Dusulys. Kvėpavimas yra triukšmingas, išgirsti iš atstumo. Papildomi kvėpavimo raumenys dalyvauja kvėpavimo akte, nosies sparnai išsipučia, tarpkultūrinės erdvės, supraclavicularis jugular fossae. Atsiranda šviesa perioralinė cianozė.
- Dekompensuota. Pacientas yra sunkioje būklėje, nerimas pakeičiamas adynamy. Oda tampa ryškiai blyški su prakaitu. Padidėja cianozė. Pažymėtas nasolabialinio trikampio cianozė, nosies, ausų, pirštų ir pirštų galas. Sumažėja kraujospūdis, išsivysto širdies nepakankamumas.
- Asfiksija. Bendra cianozė Pastebimas stiprus širdies veiklos ir kvėpavimo slopinimas, kol jie visiškai sustos.
Pasikartojantys kursai pastebimi pasikartojantys laringito paūmėjimai, tačiau paprastai jie atsiranda be stenozės ar 1 laipsnio stenozės.
Klasikiniu būdu alerginio laringito paūmėjimas prasideda vakare arba naktį, staiga atsiranda ir pailgėja per kelias valandas. Pacientai skundžiasi dėl skausmo, gerklės svetimkūnio pojūčio, balso pasikeitimo (nuo šviesos užkimšimo iki afonijos), atsiranda šiurkštus riebalinis kosulys. Retais atvejais yra galimos sunkios stenozės formos.
Suaugusiesiems alerginio laringito simptomai yra mažiau ryškūs. Priešingai, vaikų atveju gerklų susiaurėjimas yra gana dažnas reiškinys. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau ligos simptomai. Taip yra dėl anatominių savybių.
Vaiko gerklės yra siauros ir yra piltuvo formos. Subkroviklį sudaro laisvi jungiamieji ir riebaliniai audiniai. Ši struktūra prisideda prie sparčios edemos vystymosi. Su gleivinės gerklų sutirštėjimu tik 1 mm, jo liumenys susiaurėja 50%.
Lėtiniam alerginiam laringitui būdingi laikrodžių ir skambėjimo balsu pokyčiai, periodinis, intensyvus sausas kosulys. Lėtinis alerginio gerklų uždegimas yra dažnesnis suaugusiems, pasireiškia laringotracheito pavidalu ir dažnai yra derinamas su rinitu ar rinosinusitu. Simptomai nuolat yra.
Diagnostika
Maisto sukeltos ūminio laringito diagnostika paprastai nesukelia sunkumų. Beveik visada vaiko tėvai arba pats pacientas gali pateikti tikslią priežastį.
Su recidyvuojančia ir lėtine ligos eiga yra gana sunku patvirtinti alerginį laringito pobūdį.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu atsižvelgti į šiuos veiksnius:
- gerklų stenozės pasikartojimas daugiau nei 3 kartus;
- amžius nuo 1 iki 5 metų, vyrų lytis (dažniau sergantys berniukais - 2,3 karto);
- apsunkintas paveldimumas (alerginės ligos artimuosiuose);
- dažnas peršalimas;
- ilgas nuolatinis laringito tekėjimas;
- atopinis dermatitas, kitos alergijos apraiškos;
- antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo nebuvimas arba silpnas atsakas;
- normalus ar žemos kokybės karščiavimas, intoksikacijos stoka;
- sezoninis paūmėjimų pobūdis;
- klinikinių apraiškų vienodumas.
Kai alerginis laringitas yra būdingas vidutiniam eozinofilų kiekio padidėjimui bendroje kraujo analizėje.
Norėdami patvirtinti diagnozę, nustatykite Ig E. lygį. Nustatant jautrumo intervalą (specifinius alergenus) būtina atlikti odos skarifikavimą ir intradermalinius mėginius.
Kaip gydyti alerginį laringitą?
Gydymas apima ne tik simptomų palengvinimą, bet ir atkryčio prevenciją.
Ūmus laringitas, lydimasis gerklų stenoze, reikalauja skubios pagalbos ir gydymo ligoninėje. Parodyta, kad į veną švirkščiama adrenalino, gliukokortikosteroidų. Sunkiais atvejais gali prireikti tracheotomijos ar intubacijos.
Prieš atvažiuojant greitąją pagalbą, pacientas turi suteikti šviežią orą. Įjunkite drėkintuvą arba pakabinkite drėgnus lapus, kambario temperatūra neturi viršyti 18 - 20 °. Jei tai yra vaikas, reikia nuraminti jį, kad sukurtumėte sąlygas, kurios pašalintų neigiamas emocijas.
Šarminis gėrimas (mineralinis vanduo), šiltos pėdų vonios turi teigiamą poveikį.
Neleistina gydyti alerginį laringitą vaikams, turintiems net kompensuojamą stenozę namuose. Suaugusiesiems, kuriems nėra sunkios stenozės, nereikia hospitalizuoti.
Kaip gydymas naudojamas šios vaistų grupės:
Antihistamininiai l kartos (Fenistil, Suprastin) ir II kartos (Cetirizine, Loratadine)
Veikimo principas - blokuoti receptorius, kuriais realizuojamas histamino poveikis. Atsižvelgiant į jų priėmimą, sumažėja kraujagyslių pralaidumas ir sumažėja skysčio išsiskyrimas į audinius. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia edemos sumažėjimu.
Gydymo kursas yra vidutiniškai 10-14 dienų. Nuolatinis recidyvuojančio kurso metu vaistus reikia tęsti iki 3 mėnesių, o vaistai turi būti keičiami, kad būtų išvengta priklausomybės.
Sergant liga, geriau pirmenybę teikti pirmosios kartos histamino receptorių antagonistams. Šios grupės vaistai turi ryškų poveikį ir greitai pradeda veikti (30 minučių po nurijimo). Šalutinis poveikis, pvz., Mieguistumas ir sedacija alerginio laringito atveju yra pageidautinas ir padeda sumažinti nerimą. Tačiau šių vaistų vartojimas vaikams iki 1 metų nėra pageidautinas.
Lėtinėje ligos eigoje ir ilgalaikio gydymo poreikis gali sukelti II antihistamininius vaistus. Šie vaistai turi mažesnį poveikį centrinei nervų sistemai ir turi patogesnį dozavimo režimą (1 kartą per dieną). Siekiant išvengti mieguistumo, geriau vartoti vaistą vakare.
Gliukokortikosteroidai
Jiems būdingi galingi priešuždegiminiai ir prieš edemos padariniai. Jų sisteminis vartojimas alerginiam laringitui yra pateisinamas tik subkompensuotos ir dekompensuotos stenozės atveju.
Kai gerklų susiaurėja 1 laipsnis, patartina inhaliacinius gliukokortikosteroidus naudoti per purkštuvą. Efektyviausias šiuo atveju yra budezonidas (Pulmicort). Gydymas inhaliuojamomis gliukokortikosteroidais beveik neturi jokio šalutinio poveikio.
Natrio kromoglikatas
Stabilizuoja stiebelių ląstelių membranas, taip užkertant kelią įvairių mediatorių išleidimui iš jų. Narkotikai neišvengia alergijos apraiškų ir įspėja juos. Natrio kromoglikatas yra skirtas dažnai pasikartojančiam alerginiam laringitui, kurį sukelia maisto alergenai. Netaikoma vaikams iki 5 metų.
Vaistai nuo uždegimo (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - efektyviausias vaistas, skirtas viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų gydymui. Jo priešuždegiminis poveikis yra pagrįstas uždegiminių mediatorių sintezės sumažėjimu, be to, jis iš dalies blokuoja H1-histamino receptorius, t.y. sumažina alergijų atsiradimą. Kontraindikuotinas iki 2 metų.
Alerginio laringito gydymas suaugusiems ir vaikams skiriasi tik nuo narkotikų amžiaus dozės.
Patvirtinus alerginį laringito pobūdį, galima atlikti specifinę imunoterapiją. Šis metodas naudojamas monovalentiniam jautrinimui antigenams, kurių negalima atmesti (augalų žiedadulkės, buitiniai dirgikliai).
Prevencija
Turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:
- Jūs galite išvengti alerginio laringito atsiradimo kiek įmanoma sumažinant kontaktą su priežastiniu alergenu.
- Jei yra jautrinimas buitiniams alergenams, būtina atlikti reguliarų šlapio valymą, pašalinti minkštus baldus, kilimus, patalpų augalus, minkštus žaislus iš namų, lentynų glaistymą knygomis, plunksnų pagalvėles, sintetines pamušalas, reguliariai virti patalynę.
- Užkirsti kelią sąlyčiui su gyvūnais.
- Jei esate alergiškas maistui, atsisakykite individualiai netoleruotinų ir visų labai alergiškų produktų.
- Kai padidėjęs jautrumas žiedadulkių alergenams - jei įmanoma, pakeiskite buvimo vietą žydinčių augalų laikotarpiui. Jei tokios galimybės nėra, pabandykite palikti namą mažiau ir po pėsčiomis nueiti po reikiamą plaukų plovimą.
Alerginio laringito profilaktika yra atlikti stiprinimo priemones, užkirsti kelią virusinių ir bakterinių infekcijų prevencijai.
Alerginis laringitas vaikams
Alerginis laringitas vaikams yra neinfekcinis gerklų minkštųjų audinių pažeidimas. Liga yra pavojingai didelė viršutinių kvėpavimo takų edemoje ir spazmuose. Liga atsiranda dėl natūralios ar dirbtinės kilmės alergenų poveikio.
Tokia alerginė reakcija dažnai sukelia vietinio imuniteto sumažėjimą, kurį lydi bakterinė infekcija. Dėl to vaiko alerginis laringitas, kaip taisyklė, išsivysto į lėtinę formą ir lėtą gerklų uždegimą.
Ligų klasifikacija
Alerginiai gerklų audinių pažeidimai atsiranda dviem pagrindinėmis formomis:
- Ūmus laringitas. Paciento trumpalaikis sąlytis su alergenu sukelia tiesioginę alerginės reakcijos rūšį, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Lėtinis laringitas. Daugeliu atvejų šis ligos variantas trunka ilgiau nei vieną mėnesį. Lėtinis laringitas susidaro dėl ilgalaikio viršutinių kvėpavimo takų poveikio.
Daugeliu atvejų pacientas pirmą kartą sukelia ūminę reakciją į alergeną, kuris gali išsivystyti į lėtinę ligą.
Ligos priežastys
Vaikui alerginis laringitas sukelia šiuos veiksnius:
- maisto alergenai šokolado, kiaušinių, medaus, pieno produktų, riešutų ir braškių pavidalu;
- buitiniai dirgikliai - buitinės cheminės medžiagos, paukščių plunksnos, naminių gyvūnų plaukai, klijai, higienos produktai ir kosmetika;
- infekciniai veiksniai, kuriems būdingi tam tikrų tipų virusai ir grybai;
- natūralūs agentai - augalų aromatai, pūkai ir žiedadulkės;
- vaistiniai preparatai ir maisto papildai (antibiotikai, sulfonamidai, skausmą malšinantys vaistai, vitaminai, hormonai ir vakcinos);
- Pramoniniai alergenai yra toksiškos dujinės medžiagos, patekusios į orą.
Ūmus laringitas vaikams dažnai susidaro tokių rizikos veiksnių įtakoje:
- dažnas ir trumpas kontaktas su alergenais;
- dažna hipotermija;
- asmens naudojimas yra per šaltas ir karšti gėrimai;
- darbas užterštose patalpose, naudojant toksiškas medžiagas;
- sausas klimatas;
- lėtinis uždegimas paranasalinių sinusų.
Nenustatant laringito sukeliančio alergeno, tolesnis gydymas yra simptominis.
Alerginio gerklų pažeidimo simptomai
Ūminė alerginė reakcija minkštųjų gerklų audiniuose pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu:
- nemalonus pojūtis nurijus maistą;
- sunkus kvėpavimas dėl aštraus glottio susiaurėjimo;
- progresuojantis dusulys;
- lėtinis gerklės skausmas;
- užkimimas ir visiškas balso praradimas;
- deginimas ir sausumas gerklėje;
- paroksizminis kosulys, kurio intensyvumas yra individualus;
- kai kuriems pacientams valgymo metu skauda.
Padidėjusi temperatūra laringitu sergantiems vaikams nėra laikomas tipiniu viršutinių kvėpavimo takų pakitimų simptomu. Hipertermija dažniausiai signalizuoja apie netoliese esančių gerklės audinių bakterijų uždegimą.
Pagrindinėse Europos klinikose šių pacientų tyrimą atlieka medicinos komanda, kurią sudaro otolaringologas, alergistas, pediatras arba terapeutas.
Ligos diagnozė
Gydytojas nustato diagnozę remdamasis tokiais paciento tyrimo metodais:
- Ligos istorijos sukūrimas. Otolaringologas pradeda paciento tyrimą, kad išsiaiškintų paciento skundus ir paaiškintų jo bendrą gerovę.
- Vizualinės nosies ir gerklų apžiūra. Alerginėms reakcijoms paprastai būdingas staigus gerklės gleivinės patinimas ir paraudimas.
- Laryngoskopija. Gerklų instrumentinis tyrimas leidžia išsamiau išnagrinėti balso virvių regioną ir nustatyti galutinę diagnozę.
- Bendras ir išsamus kraujo kiekis. Dažnai, norint nustatyti alergeną, pacientas turės eiti į keletą laboratorinių tyrimų.
Gerklų alerginių pažeidimų gydymo metodai
Pacientui, turinčiam ūminę alergijos formą, reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninės stacionare. Pirmoji pagalba laringitui vaikams apima avarinį kvėpavimą. Sunkiais atvejais specialistai kreipiasi į trachėjos intubaciją ir prijungia pacientą prie ventiliatoriaus.
Vaistų terapija ūminėms alerginėms reakcijoms atliekama naudojant šiuos vaistus:
- gliukokortikosteroidai;
- antihistamininiai vaistai;
- desensibilizuojančios medžiagos;
- antispazminiai vaistai.
Tokios terapijos trukmė vidutiniškai yra 7-10 dienų ir atliekama ligoninėje. Vidutinio ir vidutinio sunkumo laringitas, vartojantis anolaringologus, gydo ambulatoriškai.
Namuose pacientui gali būti taikomi tokie gydymo metodai:
- šiltos vonios su laipsnišku vandens temperatūros padidėjimu;
- šarminio vandens gėrimo kursas;
- sodos įkvėpimas;
- vartojant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, kurie ypač veiksmingai pašalina gerklų gleivinės patinimą;
- raminamųjų vaistų vartojimas, kai laringitas gydomas vaikams iki vienerių metų.
Daugelio vaistų, kuriais siekiama išplėsti kvėpavimo vamzdžio liumeną, poveikis.
Bendros rekomendacijos pacientams, sergantiems alerginiu laringitu
Paspartinkite pacientų atsigavimą, laikydamiesi šių taisyklių:
- Visiškas tabako ir alkoholio vartojimo nutraukimas. Blogi įpročiai mažina kūno apsauginius gebėjimus ir turi dirginamąjį poveikį gleivinėms.
- Balso poilsio režimas. Pacientai, kurie gydymo laikotarpiu neveikė vokalinių laidų, atsigauna ir greitai atsigauna.
- Išlaikyti optimalų patalpų oro efektyvumą. Tuo pačiu metu oro temperatūra nuo 19-26⁰С yra patogi, o drėgmė yra 50-60%.
- Gerkite daug skysčių. Tarptautinės alerginio laringito gydymo instrukcijos reikalauja, kad pacientas dažnai vartotų vandenį. Tai leidžia jums sudrėkinti gerklų gleivinę ir taip pagerinti bendrą paciento gerovę.
- Švelnus mityba, draudžiama naudoti sūrus, pipirus, aštrus maistas.
Pacientų, sergančių bakteriniu gerklų pažeidimu, gydymo ypatybės
Labai dažnai patologiniai mikroorganizmai prisijungia prie alerginio proceso.
Tokiais atvejais specialistas į gydymo planą turėtų įtraukti tokias vaistų grupes:
- plataus spektro antibiotikai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- antipiretiniai ir analgetiniai vaistai;
- atsinaujinantys vaistai.
Ligos prognozė
Alerginiam laringitui vaikams reikia atidžiai diagnozuoti ir visapusiškai gydyti. Gydymo kaina priklauso nuo patologinio proceso paplitimo ir lokalizacijos. Tačiau 95 proc. Klinikinių atvejų gydytojai siekia visiško paciento atsigavimo.
Alerginis laringitas, susijęs su vaiko simptomais ir gydymu
Alerginio laringito simptomai paprastai pasireiškia naktį, tačiau pirmieji įspėjamieji požymiai bus sutrikdyti prieš kelias valandas prieš miegą. Alerginis laringitas yra ypatinga ligos forma, atsirandanti reaguojant į alergenų poveikį. Tai pasireiškia gerklų, kosulio, gerklės skausmo, balso švokštimo ir kitų tipiškų laringito požymių edema. Nesudėtingų formų gydymas gali būti atliekamas namuose, kitais atvejais - hospitalizavimas.
Priežastys
Kasdieniame gyvenime suaugusieji ir vaikai gali sukelti alerginio laringito simptomus: buitines chemines medžiagas (lakus, dažus, ploviklius); vietinės floros (žiedadulkių) atstovai; vaistai; maisto produktai (riešutai, prieskoniai ir prieskoniai, saldainiai su medumi arba šokoladu, jūros gėrybės, kai kurie vaisiai ir uogos); dulkės, žemyn, vilna.
Ypač dažnai alerginė ligos forma diagnozuojama suaugusiems, kurie pagal savo profesiją yra priversti kvėpuoti užterštą orą, prisotintą pramoninėmis atliekomis, išmetamosiomis dujomis, dažais, lakais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.
Ligos formos
Alerginis laringitas vaikams ir suaugusiems skirstomas į keletą tipų:
- Ūmus. Atsiranda, kai liečiasi su alergenu, dėl kurio atsiranda gerklų edema, be to, gali pasireikšti laringgospazmas, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Ypač pavojingas yra mažo vaiko alerginis laringitas, kurį dažnai sukelia kryžius ir dėl to reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Lėtinis. Jis pasižymi vangiu ir ilgai trunkančiu, neryškiais simptomais pastebimas ilgas sąlytis su alergenu arba netinkamu ūminės formos gydymu. Žmonėms, sergantiems lėtine liga, pasireiškia dažnas paūmėjimas, kartais pakanka net menkiausios hipotermijos. Kartu su ligos protrūkio forma išsivysto polipas, kuriame gleivinė auga ir formuojasi įkalnėmis, pacientų balsas yra tylus ir užkimtas, jie nerimauja dėl skausmo ir sauso kosulio.
Ženklai
Ūminio alerginio laringito simptomai suaugusiems ir nekomplikuotas laringitas vaikui yra tokie: nerimą keliančio gerklės pojūtis ir skausmingi pojūčiai rijimo metu, kvėpavimo sunkumai, nedidelis dusulys, ištroškęs balsas; sausumas ir deginimas gerklėje, įbrėžimas ar įbrėžimas; kartais lydi agonizuojantis kosulys; dažnai ligą sukelia rinitas ar faringitas. Ligoniams ir suaugusiems žmonėms gali būti pastebėta lūpų ir nazolabialinio trikampio cianozė (cianozė).
Komplikacijos
Alerginis laringitas vaikams gali sukelti sunkių komplikacijų - atsiranda sunki edema, atsiranda raumenų spazmas, prasideda kvėpavimo sutrikimai. Vaikas iki 5 metų amžiaus turi nedidelį gerklą, todėl patinimas plinta daug greičiau nei suaugusiems.
Atsižvelgiant į besivystančią ligą, vaikui būdingi kiti simptomai - sauso riebalinio kosulio priepuoliai, dusulys, švokštimasis gerklėje, cianozė. Stenozė gali išsivystyti - glottio sutapimas, po to - asfiksija ir širdies ritmo sutrikimas, įskaitant komą ir mirtį. Astma priepuoliai, atsiradę vaikui, sergančiam šia liga, gali pasikartoti pakartotinai, todėl visi tėvų pastangos turėtų būti nukreiptos siekiant užtikrinti, kad ligos simptomai nepasikartotų.
Suaugusiesiems alerginė ligos forma paprastai nėra tokia sunki kaip ir vaikams, nes gerklų dydis yra didesnis, tačiau kartais yra angioedemos ar anafilaksinio šoko atvejų, kurie taip pat yra kupini mirties ir kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Narkotikų gydymas
Alerginio laringito gydymą turėtų atlikti imunologas ir alergistas. Svarbu užkirsti kelią ligos komplikacijoms, kurių sutrikusi širdies veikla ir ryškus dusulys.
Alerginis laringitas (pirmojo laipsnio) yra gydomas ambulatoriniu būdu prižiūrint gydytojui: Diazolinas ir Dimedrol yra skiriami, kalcio gliukonato injekcijos, raminamieji ir antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil), gausus šarminių mineralinių vandenų gerimas, sodos skalavimas, šiltos vonios.
2–4 laipsnių ligos atveju nurodomas gydymas ligoninėje. Paprastai skiriami antispazminiai vaistai (No-shpa), antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin), raminamieji preparatai (Seduxen, Relanium), kalcio gliukonato tirpalo injekcijos, įkvėpus 5% natrio druskos tirpalu. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu), diuretikais (Lasix). Užsikimšimo atveju specialistai atlieka gaivinimo priemones - trachėjos intubaciją arba tracheotomiją.
Alerginių laringito formų gydymas vaikams iki 2 metų yra atliekamas tik ligoninėje. Vaiko gydymas paprastai apima tuos pačius metodus, kaip ir suaugusiems, vartojant inhaliacijas, vaistus ir kitas priemones. Praėjus mėnesiui po ūminio ligos išpuolio, atliekami tyrimai: atliekamas alergijos tyrimas ir parengiama bendra imunograma.
Lėtinio alerginio laringito progresavimas vaikams gali būti astmos vystymosi priežastis, todėl reikia tinkamai atsižvelgti į vaiko tyrimą. Tinkama gydymo taktika, prognozė yra gera, simptomai išnyksta jau 5-7 dienų.
Bendrosios priemonės ir liaudies gynimo priemonės
Pacientams, sergantiems alergine laringito forma, pasireiškia taupi mityba, išskyrus dirgiklius, pilną rūkymo ir alkoholio pašalinimą suaugusiems, tylą ir švarą kambaryje, palaikant +19 + 25 laipsnių temperatūros režimą, esant 60% drėgmės rodikliams. Rekomenduojamas gausus gėrimo būdas gerklų gleivinei drėkinti - galite gerti paprastą vandenį, nesaldintą arbatą, šarminį mineralinį vandenį.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas labai atsargiai: eteriniai aliejai, medus ir kitos medžiagos gali sukelti naują alerginę reakciją, todėl pacientams yra įkvepiami garai su virtomis bulvėmis, gargling su bulvių sultimis ir morkomis ar sodu.
Rekomenduojame perskaityti: Kas yra laringito gydymas
Dr. Komarovskio mokykla "Sezoninis alergija"
Alerginis bronchitas: simptomai suaugusiems
Nuotrauka: alerginis laringitas vaikams.
Alerginis laringitas vaikams yra neinfekcinis gerklų minkštųjų audinių pažeidimas. Liga yra pavojingai didelė viršutinių kvėpavimo takų edemoje ir spazmuose. Liga atsiranda dėl natūralios ar dirbtinės kilmės alergenų poveikio.
Tokia alerginė reakcija dažnai sukelia vietinio imuniteto sumažėjimą, kurį lydi bakterinė infekcija. Dėl to vaiko alerginis laringitas, kaip taisyklė, išsivysto į lėtinę formą ir lėtą gerklų uždegimą.
Ligų klasifikacija
Alerginiai gerklų audinių pažeidimai atsiranda dviem pagrindinėmis formomis:
- Ūmus laringitas. Paciento trumpalaikis sąlytis su alergenu sukelia tiesioginę alerginės reakcijos rūšį, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Lėtinis laringitas. Daugeliu atvejų šis ligos variantas trunka ilgiau nei vieną mėnesį. Lėtinis laringitas susidaro dėl ilgalaikio viršutinių kvėpavimo takų poveikio.
Daugeliu atvejų pacientas pirmą kartą sukelia ūminę reakciją į alergeną, kuris gali išsivystyti į lėtinę ligą.
Ligos priežastys
Vaikui alerginis laringitas sukelia šiuos veiksnius:
- maisto alergenai šokolado, kiaušinių, medaus, pieno produktų, riešutų ir braškių pavidalu;
- buitiniai dirgikliai - buitinės cheminės medžiagos, paukščių plunksnos, naminių gyvūnų plaukai, klijai, higienos produktai ir kosmetika;
- infekciniai veiksniai, kuriems būdingi tam tikrų tipų virusai ir grybai;
- natūralūs agentai - augalų aromatai, pūkai ir žiedadulkės;
- vaistiniai preparatai ir maisto papildai (antibiotikai, sulfonamidai, skausmą malšinantys vaistai, vitaminai, hormonai ir vakcinos);
- Pramoniniai alergenai yra toksiškos dujinės medžiagos, patekusios į orą.
Ūmus laringitas vaikams dažnai susidaro tokių rizikos veiksnių įtakoje:
- dažnas ir trumpas kontaktas su alergenais;
- dažna hipotermija;
- asmens naudojimas yra per šaltas ir karšti gėrimai;
- darbas užterštose patalpose, naudojant toksiškas medžiagas;
- sausas klimatas;
- lėtinis uždegimas paranasalinių sinusų.
Nenustatant laringito sukeliančio alergeno, tolesnis gydymas yra simptominis.
Alerginio gerklų pažeidimo simptomai
Ūminė alerginė reakcija minkštųjų gerklų audiniuose pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu:
- nemalonus pojūtis nurijus maistą;
- sunkus kvėpavimas dėl aštraus glottio susiaurėjimo;
- progresuojantis dusulys;
- lėtinis gerklės skausmas;
- užkimimas ir visiškas balso praradimas;
- deginimas ir sausumas gerklėje;
- paroksizminis kosulys, kurio intensyvumas yra individualus;
- kai kuriems pacientams valgymo metu skauda.
Padidėjusi temperatūra laringitu sergantiems vaikams nėra laikomas tipiniu viršutinių kvėpavimo takų pakitimų simptomu. Hipertermija dažniausiai signalizuoja apie netoliese esančių gerklės audinių bakterijų uždegimą.
Pagrindinėse Europos klinikose šių pacientų tyrimą atlieka medicinos komanda, kurią sudaro otolaringologas, alergistas, pediatras arba terapeutas.
Ligos diagnozė
Gydytojas nustato diagnozę remdamasis tokiais paciento tyrimo metodais:
- Ligos istorijos sukūrimas. Otolaringologas pradeda paciento tyrimą, kad išsiaiškintų paciento skundus ir paaiškintų jo bendrą gerovę.
- Vizualinės nosies ir gerklų apžiūra. Alerginėms reakcijoms paprastai būdingas staigus gerklės gleivinės patinimas ir paraudimas.
- Laryngoskopija. Gerklų instrumentinis tyrimas leidžia išsamiau išnagrinėti balso virvių regioną ir nustatyti galutinę diagnozę.
- Bendras ir išsamus kraujo kiekis. Dažnai, norint nustatyti alergeną, pacientas turės eiti į keletą laboratorinių tyrimų.
Gerklų alerginių pažeidimų gydymo metodai
Pacientui, turinčiam ūminę alergijos formą, reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninės stacionare. Pirmoji pagalba laringitui vaikams apima avarinį kvėpavimą. Sunkiais atvejais specialistai kreipiasi į trachėjos intubaciją ir prijungia pacientą prie ventiliatoriaus.
Vaistų terapija ūminėms alerginėms reakcijoms atliekama naudojant šiuos vaistus:
- gliukokortikosteroidai;
- antihistamininiai vaistai;
- desensibilizuojančios medžiagos;
- antispazminiai vaistai.
Tokios terapijos trukmė vidutiniškai yra 7-10 dienų ir atliekama ligoninėje. Vidutinio ir vidutinio sunkumo laringitas, vartojantis anolaringologus, gydo ambulatoriškai.
Namuose pacientui gali būti taikomi tokie gydymo metodai:
- šiltos vonios su laipsnišku vandens temperatūros padidėjimu;
- šarminio vandens gėrimo kursas;
- sodos įkvėpimas;
- vartojant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, kurie ypač veiksmingai pašalina gerklų gleivinės patinimą;
- raminamųjų vaistų vartojimas, kai laringitas gydomas vaikams iki vienerių metų.
Daugelio vaistų, kuriais siekiama išplėsti kvėpavimo vamzdžio liumeną, poveikis.
Bendros rekomendacijos pacientams, sergantiems alerginiu laringitu
Paspartinkite pacientų atsigavimą, laikydamiesi šių taisyklių:
- Visiškas tabako ir alkoholio vartojimo nutraukimas. Blogi įpročiai mažina kūno apsauginius gebėjimus ir turi dirginamąjį poveikį gleivinėms.
- Balso poilsio režimas. Pacientai, kurie gydymo laikotarpiu neveikė vokalinių laidų, atsigauna ir greitai atsigauna.
- Išlaikyti optimalų patalpų oro efektyvumą. Tuo pačiu metu oro temperatūra nuo 19-26⁰С yra patogi, o drėgmė yra 50-60%.
- Gerkite daug skysčių. Tarptautinės alerginio laringito gydymo instrukcijos reikalauja, kad pacientas dažnai vartotų vandenį. Tai leidžia jums sudrėkinti gerklų gleivinę ir taip pagerinti bendrą paciento gerovę.
- Švelnus mityba, draudžiama naudoti sūrus, pipirus, aštrus maistas.
Pacientų, sergančių bakteriniu gerklų pažeidimu, gydymo ypatybės
Labai dažnai patologiniai mikroorganizmai prisijungia prie alerginio proceso.
Tokiais atvejais specialistas į gydymo planą turėtų įtraukti tokias vaistų grupes:
- plataus spektro antibiotikai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- antipiretiniai ir analgetiniai vaistai;
- atsinaujinantys vaistai.
Ligos prognozė
Alerginiam laringitui vaikams reikia atidžiai diagnozuoti ir visapusiškai gydyti. Gydymo kaina priklauso nuo patologinio proceso paplitimo ir lokalizacijos. Tačiau 95 proc. Klinikinių atvejų gydytojai siekia visiško paciento atsigavimo.
Alerginis laringitas reiškia tuos alergijos tipus, kurie vis dažniau pasitaiko šiuolaikiniame pasaulyje. Ligos vystymąsi skatina ne tik alergenai, bet ir nepalanki ekologinė situacija.
Laringitas gali sukelti gyvybei pavojingų simptomų atsiradimą, todėl, nustatant pirmuosius šios patologijos požymius, būtina nedelsiant pradėti gydymą.
Kas yra alerginis laringitas
Laringitas yra gerklų gleivinės sluoksnio uždegimas. Kai alergija uždegiminei reakcijai, imuninė sistema reaguoja į svetimų mikroorganizmų įvedimą. Tuo pačiu metu išsiskiria uždegiminiai mediatoriai, sukeliantys gleivinės pokyčius - hiperemiją, edemą, uždegimą.
Tokie pokyčiai ir visi požymiai, susiję su alerginiu laringitu.
Gleivinės sluoksnio prakaitavimas sukelia gerklų lumenų susiaurėjimą, o tai apsunkina oro praėjimą ir kvėpavimas atitinkamai sutrikdomas. Sunkiais atvejais atsiranda stenozė.
Yra daug alerginės laringito priežasčių, ty daug alergenų sukelia specifinį imuninį atsaką.
Dažniausiai pasitaikantys alergenai yra:
- Augalų mikrodalelės, namų dulkės, plovimo ir valymo milteliai;
- Išmetamųjų dujų ir pramoninės dujos;
- Pelėsių grybai;
- Gyvūnų seilių baltymai;
- Maistas;
- Fermentai, kuriuos išskiria vabzdžių įkandimai.
Liga atsiranda tik po pakartotinio sąlyčio su sveikatai pavojingais alergenais.
Prisideda prie alerginės reakcijos, sumažėjusio imuniteto, dažnai kvėpavimo takų infekcijų, disbakteriozės, paveldimo polinkio.
Pastebėta, kad alerginė laringito forma dažniau pasitaiko tiems pacientams, kuriems yra tokių ligų kaip alerginis rinitas, pollinozė ir bronchinė astma.
Alerginio laringito ypatybės
Alerginis laringitas diagnozuojamas dažniau vaikams, nors suaugusieji gali patirti nemalonių šios ligos apraiškų.
Infekcinis-uždegiminis procesas gerklėje, kaip įprasta alergijos liga, nėra.
Tačiau vis dėlto paraudimas ir visos su tuo susijusios ligos sukelia tinkamas sąlygas antrinei infekcijai prisijungti.
Todėl alerginė reakcija gali būti sudėtinga dėl infekcijos.
Alergijos atveju kūno temperatūra retai pakyla, o kontaktas su alergenu labai palengvina paciento būklę.
Alerginis laringitas yra suskirstytas į du tipus pagal jo kurso ypatumus:
Ūminė ligos forma.
Jam būdingas staigus ir staigus pasireiškimas. Paprastai visi simptomai didėja naktį.
Gerklų gleivinės susiaurėjimas įvyksta labai greitai, todėl pagalba turi būti teikiama dar prieš atvykstant medicinos komandai.
Simptomų sunkumas labai priklauso nuo alergeno kiekio organizme, jo poveikio trukmės ir žmogaus imuninės sistemos būklės.
Lėtinė alerginio rinito forma.
Parodoma, jei užregistruoti kai kurie ligos požymiai per mėnesį ar ilgiau.
Šiuo atveju, provokuojantis alergenas nuolat ar periodiškai veikia kūną.
Jei alergeno įtaka visiškai pašalinama, žmogaus būklė stabilizuojasi vos per kelias dienas.
Lėtinėje ligos formoje taip pat nėra pašalinta gerklų edema, o ilgos ligos eigoje vokalinių lynų gleivinės sluoksnio augimas sukelia polipų augimą.
Alerginis laringitas gali būti vienas iš anafilaksinio šoko pasireiškimų.
Tokia reakcija į alerginį faktorių sukelia sunkius vidaus organų pokyčius ir gali būti mirtina.
Kaip pasireiškia alerginis laringitas
Svarbiausi ligos simptomai, atsirandantys kaip žievė, kvėpavimo sunkumai, ryškus užkimimas arba visiškas jų išnykimas, atsiranda naktį ir prieš ryte.
Tačiau keletas simptomų, rodančių galimą alerginio rinito išsivystymą, gali pasireikšti kelias valandas prieš simptomų atsiradimą.
Nurodo ligos atsiradimą:
- Stiprus braižymo ir gerklės skausmas;
- Kosulys Jis gali būti neproduktyvus, tai yra, sausas, be skreplių ir hidratuotas. Yra ilgalaikiai traukuliai, panašūs į alerginį kosulį;
- Diskomforto atsiradimas rijimo metu, užsienio gleivinės jausmas gerklėje;
- Pakeiskite balso laiką. Yra užkimimas, rupėjimas;
- Širdies širdies plakimas;
- Nedidelis veido ir kaklo patinimas.
Su ryškiu laringito priepuoliu įkvėpimas tampa sunkus, kvėpavimas tampa triukšmingas.
Kvėpavimo procese galima pastebėti, kad žandikaulio fosas stipriai įkvepia kaklą, oda tampa šviesi, atsiranda gausus lipnus prakaitas.
Visi šie pokyčiai neigiamai veikia nervų sistemą, žmogus pradeda paniką, o tai tik sustiprina ataką.
Vaikų laringito ypatybės.
Alerginis laringitas vaikams yra labai pavojinga būklė ir kuo mažesnis vaikas, tuo daugiau dėmesio tėvai turi mokėti savo sveikatai.
Mažieji negali apibūdinti visų nerimą keliančių ligos požymių, todėl dažnai ignoruojami galimi alerginio priepuolio atsiradimo simptomai.
Vaiko išpuolis staiga atsiranda, paprastai naktį, visi simptomai didėja per pusę valandos, o kartais ir mažiau.
Vaikų alerginės laringito laringinė edema greitai sukelia liumenų susiaurėjimą, šią sąlygą nurodo sąvoka „klaidinga kryželė“.
Stenozės atsiradimo tikimybė priklauso nuo vaiko amžiaus, tuo jaunesnis jis yra, tuo didesnis pavojus. Taip yra dėl gerklų struktūros anatominių savybių.
Po penkerių metų labai sumažėja netikros kryžiaus atakos rizika.
Šios pavojingos būklės atsiradimą vaikui rodo šie požymiai:
- Paroksizminis kosulys „Barking“;
- Triukšmingas kvėpavimas, gerai išgirsti atstumu;
- Sunkus kvėpavimas;
- Mėlynas nasolabialinis trikampis;
- Vaiko nerimas, panika ir baimė;
- Užsispyrimas ar jo trūkumas.
Jei jūsų vaikui radote panašius požymius, turite greitai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Tačiau net prieš gydytojų atvykimą neįmanoma pasilikti, pirmiau aprašytos laryngito pagalbos priemonės pastebimai ir greitai palengvina kūdikio būklę.
Suaugusiųjų alerginio laringito ypatybės.
Alerginis laringitas suaugusiaisiais atsiranda tiems žmonėms, kuriems labiau įtakoja tokie neigiami veiksniai:
- Cheminių medžiagų ir išmetamųjų dujų poveikis;
- Rūkymas;
- Ilgalaikė vaistų terapija;
- Lėtiniai virškinimo sistemos sutrikimai.
Suaugęs asmuo, kuris pradeda laringitą, gali nustatyti pirmuosius šios ligos požymius, todėl daugeliu atvejų laiku gydymas pašalina sunkios gerklų stenozės tikimybę.
Skaitykite toliau: Kas yra alerginė astma ir kaip gydyti šią ligą.
Alerginio laringito gydymas
Visada reikia nepamiršti, kad alerginis laringitas gali sukelti visišką gerklų susitraukimą ir uždusimą.
Natūralu, kad toks nepageidaujamas rezultatas ne visada pastebimas, tačiau neįmanoma numatyti, kaip liga vystysis iš anksto.
Todėl pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai pasireiškia simptomai, nurodant alerginės reakcijos atsiradimą gerklėje, eikite į sveikatos priežiūros įstaigą arba kreipkitės į gydytoją namuose.
Šios ligos gydymas yra suskirstytas į neatidėliotiną pagalbą ir tolesnį vaistų gydymą.
Vaikų laringito gydymo ypatybės.
Prieš atvykstant gydytojui, tėvai turėtų padėti vaikui, turinčiam didėjantį laringitą, ir didėjančio uždusimo požymius, o tai visiškai jų galia, jei ne paniką.
Turi būti laikomasi šių veiksmų:
- Praleiskite vaiką;
- Suteikti antihistamininių vaistų nuo amžiaus dozės - Suprastin, Difenhidraminas, Fenistilo lašai;
- Kvėpavimas sumažina karštą drėgną orą. Todėl jums reikia eiti į vonios kambarį, atidaryti karštą vandenį, uždaryti duris ir kvėpuoti oru. Taip pat galite įkaitinti sodos šilto tirpalo garus, pridedant nedidelį kiekį augalinio aliejaus;
- Sipsai turėtų būti duodami gerti šiltu vandeniu, taip pat gali būti šildomas pienas su nedideliu kiekiu sodos;
- Karštos pėdos leidžia lengviau kvėpuoti;
- Jei yra toks prietaisas kaip purkštuvas, tada galite jį per kvėpuoti fiziologiniu tirpalu arba mineraliniu vandeniu.
Priežiūros metu geriau, jei vaikas patektų į tėvų rankas, nerekomenduojama gulėti puolimo metu.
Jūs negalite suteikti vaikui įkvėpti ryškių kvapų tirpalų, nes tai gali padidinti priepuolius.
Laringito gydymas suaugusiems.
Jei suaugusiesiems pasireiškia alerginio laringito požymiai, reikia laikytis šių nurodymų:
- Siekiant sumažinti gerklės apkrovą. Tai reiškia, kad būtina stebėti tylos režimą, negerti šaltų gėrimų, aštrių patiekalų, mesti rūkyti;
- Praleiskite daugiau laiko lovoje, šis režimas sumažina ligos simptomų didėjimo tikimybę;
- Jei provokuojantis alergenas yra žinomas, tada visiškai pašalinkite arba sumažinkite jo poveikį.
- Imtis priemonių imuninei sistemai stiprinti. Tai naudinga gerti šilto sultinio klubus, žalią arbatą. Galite naudoti echinacea, citrinžolės, ženšenio tinktūrą;
- Skalavimas virintu vandeniu, ramunėlių nuoviras padeda pašalinti kai kuriuos alergenus nuo gerklų gleivinės sluoksnio ir mažina uždegiminį atsaką.
Reikia alerginio laringito gydymo vaistais, nes gydymo stoka sukelia ligos perėjimą į lėtinę stadiją.
Alerginio rinito gydymas vaistais
Laryngito, kuris kilo dėl alergenų, gydymo kursas apima antihistamininių vaistų vartojimą, jei reikia, gydytojas pasirenka kortikosteroidus.
Hormoniniai vaistai ypač reikalingi didinant edemą ir žymius vidinių organų pokyčius.
Pacientas taip pat turi pasirinkti simptominį gydymą, kuriuo siekiama pašalinti skausmą, diskomfortą ir kitas ligos apraiškas.
Sunkiais atvejais, ypač kūdikiams, gydymas atliekamas ligoninėje.
Siekiant užkirsti kelią laringito priepuolio atsiradimui ateityje, būtina nustatyti neigiamą poveikį organizmui, kuris turi įtakos organizmui, kuris padės apriboti jo poveikį.
Tautiniai būdai pašalinti alerginio laringito pasireiškimus.
Tradiciniai metodai yra papildomas gydymas ir jie turi būti parenkami atsižvelgiant į tai, kad receptuose naudojami komponentai nepadidina alerginės reakcijos.
- Nuplaukite sodos tirpalu;
- Bulvių ir jodo suspaudimas. Paruošti du ar tris bulves virinama su žievelėmis. Šiltu paviršiumi, sumaišykite, įpilkite keletą lašų jodo ir ant gerklės servetėlės padėkite ant gerklės. Į viršų suspausti kompresas su skara. Laikykite jį atvėsti;
- Medaus-citrinos gėrimas. Stiklinę skysto medaus reikia sumaišyti su puse stiklinės citrinos sulčių. Gėriau paruoštą gėrimą mažame šaukštu kas 5-10 minučių, todėl jie veikia iki reljefo;
- Sultinio formos klubai šilumos pavidalu. Šis gėrimas sumažina diskomfortą ir tuo pat metu stiprina imuninę sistemą.
Narkotikų ir tradicinės medicinos poveikio trūkumas yra dėl to, kad laringito priežastis yra ne tik alergenas, bet ir daugybė provokuojančių veiksnių.
Norėdami juos pašalinti, pirmiausia turite atlikti visą diagnozę.
Alerginis laringitas yra liga, kuriai reikia daugiau dėmesio. Laiku gydant ligą sumažės didėjančios gerklų edemos atakos pasikartojimo rizika.
Alerginis laringitas yra kvėpavimo alergijos forma su pirminiu gerklų pažeidimu. Nepakankamas gerklų pažeidimas praktiškai neįvyksta. Paprastai kenčia ir kitos kvėpavimo sistemos dalys - nosis, gerklė, trachėja, bronchai ir alveoliai. Kadangi srautas yra ūmus, pasikartojantis, lėtinis.
Alerginio gerklų uždegimas dažniausiai paplitęs pediatrinėje praktikoje, nuo 1 iki 3 metų vaikai yra labiausiai jautrūs ligai. Tačiau suaugusiesiems alerginis laringitas taip pat nėra išimtis.
Straipsnyje apžvelgsime priežastis, vystymosi mechanizmą, pasakysime, kas turi didesnę šios ligos vystymosi riziką, simptomus ir gydymą.
Kas sukelia alerginio laringito vystymąsi?
Alergenai, sukeliantys šią ligą, dažniausiai patenka į organizmą aerogeniniu būdu. Dažniausiai yra šie alergenų tipai.
Namų dulkės
Sudėtyje jis nėra homogeniškas ir jame yra daug įvairių alergenų. Pagrindiniai alergijos provokatoriai yra mažiausios Dermatophagoiges genties erkės. Jie gyvena minkštų baldų, užuolaidų, kilimų, minkštų žaislų ir kt.
Namų dulkėse taip pat yra įvairių cheminių medžiagų, gyvūnų pleiskanų ir pleiskanų, tarakonų alergijos ir pelėsių. Pažymėtina, kad nuo kenkėjų kontrolės žymiai padidėja alergenų skaičius po erkių, tarakonų ir kitų vabzdžių, ekskrementų, šių parazitų chitininių membranų komponentų, turinčių antigenines savybes, patenka į orą.
Epiderminiai alergenai
- vilna;
- pleiskanos;
- epidermio dalelės;
- išmatos;
- naminių gyvūnų seilių;
- plunksnų ir pūkų.
Ši rūšis turi didelį aktyvumą, ypač katės epidermį. Alergenai yra pritvirtinti prie dulkių dalelių ir lengvai gabenami drabužiais.
Maisto alergenai
Turėkite aukščiausią alergiją:
- karvės pienas;
- riešutai;
- citrusiniai vaisiai;
- šokoladas;
- žuvys;
- kiaušiniai;
- juodųjų serbentų;
- braškės;
- braškės;
- vynuogės;
- gervuogės;
- aviečių;
- ananasai;
- persimonai;
- grūdų.
Vaikams alerginio laringito priežastis gali būti jautrinimas lateksui, iš kurio dažnai gaminami manekenai, speneliai ir žaislai. Latekso netoleravimas gali dar labiau padidinti jautrumą bananams, avokadams, melionams, kaštonams ir kivi.
Žiedadulkių alergenai
Yra 3 pagrindinės grupės:
- medžio žiedadulkės (alksnis, beržas, klevas, ąžuolas, riešutas, gluosniai, pelenai, smilkalai);
- grūdai (mėlynas, timotas, rugiai, avižos, kviečiai, grikiai);
- piktžolės (kirmėlės, dilgėlės, kiaulpienės, kvinos, ambrosijos).
Alergijos augalų žiedadulkėms požymis yra apraiškų sezoniškumas.
Pavasario paūmėjimai atsiranda, kai yra alergija medžių žiedadulkėms, reakcija į grūdus jaučiamas vasaros pradžioje ir viduryje, o piktžolėms pasirodo vasaros pabaigoje arba rudens pradžioje.
Be to, yra žiedadulkių ir kai kurių maisto produktų kryžminė alergija. Jautrinimas beržų žiedadulkėms gali sukelti netoleravimą obuoliams, kriaušėms, vyšniams, morkoms.
- Vengimo ir gamybos veiksniai
- Vaistai, vakcinos.
Jautrinimo spektras skirtingiems antigenams keičiasi su amžiumi. Jei mažas vaikas turi alergenų, kurie yra pagrindinė alerginio laringito priežastis, ir buitiniai alergenai ikimokyklinio amžiaus vaikams, žiedadulkės ateina į priekį. Suaugusiems žmonėms liga dažniausiai sukelia augalų žiedadulkes, vaistus, gamybos veiksnius.
Kas yra labiau linkęs išsivystyti alerginę laringito formą?
Veiksniai, lemiantys šios ligos vystymąsi:
- genetinis polinkis (bronchinė astma, įvairios alerginės ligos artimuosiuose);
- atopijos požymiai (dermatitas, diatezė);
- masinis alergeno gavimas arba ilgalaikis kontaktas su juo;
- užterštas oras, aktyvus ir pasyvus rūkymas;
- dažnas peršalimas;
- neracionalus narkotikų, ypač antibiotikų, naudojimas.
Alerginio laringito išsivystymo mechanizmas
Ligos vystymosi pagrindas yra tiesioginis alerginės reakcijos tipas.
Pradinio sąlyčio su alergenu organizme metu prasideda imunoglobulino E sintezė, kuri tada pritvirtinama ant stiebo ląstelių membranos. Šis procesas vadinamas jautrinimu. Po pakartotinio kontakto alergenas jungiasi su imunoglobulinu E, kuris sukelia ląstelių ląstelių degranuliaciją ir specifinių uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, dėl kurių organizme atsiranda įvairių reakcijų.
Per pirmas kelias minutes, tarpininkaujant, padidėja indų pralaidumas ir jų išplitimas, kliniškai tai pasireiškia subglotine gerklų edema. Dėl edemos siaurėjantis yra susiaurėjęs, užkertantis kelią oro eismui.
Gerklų susiaurėjimo laipsnis yra lemiamas veiksnys klinikiniame ūminio alerginio laringito vaizde. Be to, mediatoriai dirgina jautrius nervų galus, sukelia refleksinį kosulį.
Po 6–12 valandų daugiau kaip pusė alerginių ligų sergančių žmonių sukelia atidėtą alerginę reakciją. Jos pasireiškimas yra susijęs su eozinofilų, CD4 limfocitų, bazofilų, kurie sintezuoja labai toksiškus baltymus, kurie gali pažeisti kvėpavimo takų gleivinę, lygius raumenis, kraujagysles, limfoidinius formavimus, pritraukimą.
Gerklų gleivinės patinimas ir infiltracija yra pagrindas lėtiniam uždegimui jame, kuris savo ruožtu prisideda prie padidėjusio jautrumo susidarymo, kai netgi nedideli dirgikliai gali sukelti laryngospazmą ar gerklų edemą.
Labai dažnai, ypač mažiems vaikams, alerginio laringito atsiradimo priežastis yra virusinė arba bakterinė kvėpavimo sistemos infekcija.
Infekcinis uždegimas žymiai sumažina gleivinės apsaugines savybes, todėl alergenai gali laisvai patekti į organizmą. Be to, yra veikiami jautrūs receptoriai, kurių dirginimas sukelia kvėpavimo takų padidėjimą.
Alerginio laringito simptomai
Ūminis alerginis laringitas iš esmės yra angioedema, apimanti gerklų plotą. Klinikinį vaizdą lemia edemos sunkumas ir gerklų susitraukimo laipsnis.
Leidžiama skirti 4 stenozės laipsnius:
- Kompensuota. Išraiškingas užkimimas, sausas įsilaužimo kosulys, virstantis žieve. Kvėpavimo nepakankamumo požymiai nepastebimi, jie yra nedideli ir pasirodo tik mankštinant, šaukiant, verkiant.
- Nepakankama kompensacija. Atsiranda nerimas. Dusulys. Kvėpavimas yra triukšmingas, išgirsti iš atstumo. Papildomi kvėpavimo raumenys dalyvauja kvėpavimo akte, nosies sparnai išsipučia, tarpkultūrinės erdvės, supraclavicularis jugular fossae. Atsiranda šviesa perioralinė cianozė.
- Dekompensuota. Pacientas yra sunkioje būklėje, nerimas pakeičiamas adynamy. Oda tampa ryškiai blyški su prakaitu. Padidėja cianozė. Pažymėtas nasolabialinio trikampio cianozė, nosies, ausų, pirštų ir pirštų galas. Sumažėja kraujospūdis, išsivysto širdies nepakankamumas.
- Asfiksija. Bendra cianozė Pastebimas stiprus širdies veiklos ir kvėpavimo slopinimas, kol jie visiškai sustos.
Pasikartojantys kursai pastebimi pasikartojantys laringito paūmėjimai, tačiau paprastai jie atsiranda be stenozės ar 1 laipsnio stenozės.
Klasikiniu būdu alerginio laringito paūmėjimas prasideda vakare arba naktį, staiga atsiranda ir pailgėja per kelias valandas. Pacientai skundžiasi dėl skausmo, gerklės svetimkūnio pojūčio, balso pasikeitimo (nuo šviesos užkimšimo iki afonijos), atsiranda šiurkštus riebalinis kosulys. Retais atvejais yra galimos sunkios stenozės formos.
Suaugusiesiems alerginio laringito simptomai yra mažiau ryškūs. Priešingai, vaikų atveju gerklų susiaurėjimas yra gana dažnas reiškinys. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau ligos simptomai. Taip yra dėl anatominių savybių.
Vaiko gerklės yra siauros ir yra piltuvo formos. Subkroviklį sudaro laisvi jungiamieji ir riebaliniai audiniai. Ši struktūra prisideda prie sparčios edemos vystymosi. Su gleivinės gerklų sutirštėjimu tik 1 mm, jo liumenys susiaurėja 50%.
Lėtiniam alerginiam laringitui būdingi laikrodžių ir skambėjimo balsu pokyčiai, periodinis, intensyvus sausas kosulys. Lėtinis alerginio gerklų uždegimas yra dažnesnis suaugusiems, pasireiškia laringotracheito pavidalu ir dažnai yra derinamas su rinitu ar rinosinusitu. Simptomai nuolat yra.
Diagnostika
Maisto sukeltos ūminio laringito diagnostika paprastai nesukelia sunkumų. Beveik visada vaiko tėvai arba pats pacientas gali pateikti tikslią priežastį.
Su recidyvuojančia ir lėtine ligos eiga yra gana sunku patvirtinti alerginį laringito pobūdį.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu atsižvelgti į šiuos veiksnius:
- gerklų stenozės pasikartojimas daugiau nei 3 kartus;
- amžius nuo 1 iki 5 metų, vyrų lytis (dažniau sergantys berniukais - 2,3 karto);
- apsunkintas paveldimumas (alerginės ligos artimuosiuose);
- dažnas peršalimas;
- ilgas nuolatinis laringito tekėjimas;
- atopinis dermatitas, kitos alergijos apraiškos;
- antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo nebuvimas arba silpnas atsakas;
- normalus ar žemos kokybės karščiavimas, intoksikacijos stoka;
- sezoninis paūmėjimų pobūdis;
- klinikinių apraiškų vienodumas.
Kai alerginis laringitas yra būdingas vidutiniam eozinofilų kiekio padidėjimui bendroje kraujo analizėje.
Norėdami patvirtinti diagnozę, nustatykite Ig E. lygį. Nustatant jautrumo intervalą (specifinius alergenus) būtina atlikti odos skarifikavimą ir intradermalinius mėginius.
Kaip gydyti alerginį laringitą?
Gydymas apima ne tik simptomų palengvinimą, bet ir atkryčio prevenciją.
Ūmus laringitas, lydimasis gerklų stenoze, reikalauja skubios pagalbos ir gydymo ligoninėje. Parodyta, kad į veną švirkščiama adrenalino, gliukokortikosteroidų. Sunkiais atvejais gali prireikti tracheotomijos ar intubacijos.
Prieš atvažiuojant greitąją pagalbą, pacientas turi suteikti šviežią orą. Įjunkite drėkintuvą arba pakabinkite drėgnus lapus, kambario temperatūra neturi viršyti 18 - 20 °. Jei tai yra vaikas, reikia nuraminti jį, kad sukurtumėte sąlygas, kurios pašalintų neigiamas emocijas.
Šarminis gėrimas (mineralinis vanduo), šiltos pėdų vonios turi teigiamą poveikį.
Neleistina gydyti alerginį laringitą vaikams, turintiems net kompensuojamą stenozę namuose. Suaugusiesiems, kuriems nėra sunkios stenozės, nereikia hospitalizuoti.
Kaip gydymas naudojamas šios vaistų grupės:
Antihistamininiai l kartos (Fenistil, Suprastin) ir II kartos (Cetirizine, Loratadine)
Veikimo principas - blokuoti receptorius, kuriais realizuojamas histamino poveikis. Atsižvelgiant į jų priėmimą, sumažėja kraujagyslių pralaidumas ir sumažėja skysčio išsiskyrimas į audinius. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia edemos sumažėjimu.
Gydymo kursas yra vidutiniškai 10-14 dienų. Nuolatinis recidyvuojančio kurso metu vaistus reikia tęsti iki 3 mėnesių, o vaistai turi būti keičiami, kad būtų išvengta priklausomybės.
Sergant liga, geriau pirmenybę teikti pirmosios kartos histamino receptorių antagonistams. Šios grupės vaistai turi ryškų poveikį ir greitai pradeda veikti (30 minučių po nurijimo). Šalutinis poveikis, pvz., Mieguistumas ir sedacija alerginio laringito atveju yra pageidautinas ir padeda sumažinti nerimą. Tačiau šių vaistų vartojimas vaikams iki 1 metų nėra pageidautinas.
Lėtinėje ligos eigoje ir ilgalaikio gydymo poreikis gali sukelti II antihistamininius vaistus. Šie vaistai turi mažesnį poveikį centrinei nervų sistemai ir turi patogesnį dozavimo režimą (1 kartą per dieną). Siekiant išvengti mieguistumo, geriau vartoti vaistą vakare.
Gliukokortikosteroidai
Jiems būdingi galingi priešuždegiminiai ir prieš edemos padariniai. Jų sisteminis vartojimas alerginiam laringitui yra pateisinamas tik subkompensuotos ir dekompensuotos stenozės atveju.
Kai gerklų susiaurėja 1 laipsnis, patartina inhaliacinius gliukokortikosteroidus naudoti per purkštuvą. Efektyviausias šiuo atveju yra budezonidas (Pulmicort). Gydymas inhaliuojamomis gliukokortikosteroidais beveik neturi jokio šalutinio poveikio.
Natrio kromoglikatas
Stabilizuoja stiebelių ląstelių membranas, taip užkertant kelią įvairių mediatorių išleidimui iš jų. Narkotikai neišvengia alergijos apraiškų ir įspėja juos. Natrio kromoglikatas yra skirtas dažnai pasikartojančiam alerginiam laringitui, kurį sukelia maisto alergenai. Netaikoma vaikams iki 5 metų.
Vaistai nuo uždegimo (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - efektyviausias vaistas, skirtas viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų gydymui. Jo priešuždegiminis poveikis yra pagrįstas uždegiminių mediatorių sintezės sumažėjimu, be to, jis iš dalies blokuoja H1-histamino receptorius, t.y. sumažina alergijų atsiradimą. Kontraindikuotinas iki 2 metų.
Alerginio laringito gydymas suaugusiems ir vaikams skiriasi tik nuo narkotikų amžiaus dozės.
Patvirtinus alerginį laringito pobūdį, galima atlikti specifinę imunoterapiją. Šis metodas naudojamas monovalentiniam jautrinimui antigenams, kurių negalima atmesti (augalų žiedadulkės, buitiniai dirgikliai).
Prevencija
Turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:
- Jūs galite išvengti alerginio laringito atsiradimo kiek įmanoma sumažinant kontaktą su priežastiniu alergenu.
- Jei yra jautrinimas buitiniams alergenams, būtina atlikti reguliarų šlapio valymą, pašalinti minkštus baldus, kilimus, patalpų augalus, minkštus žaislus iš namų, lentynų glaistymą knygomis, plunksnų pagalvėles, sintetines pamušalas, reguliariai virti patalynę.
- Užkirsti kelią sąlyčiui su gyvūnais.
- Jei esate alergiškas maistui, atsisakykite individualiai netoleruotinų ir visų labai alergiškų produktų.
- Kai padidėjęs jautrumas žiedadulkių alergenams - jei įmanoma, pakeiskite buvimo vietą žydinčių augalų laikotarpiui. Jei tokios galimybės nėra, pabandykite palikti namą mažiau ir po pėsčiomis nueiti po reikiamą plaukų plovimą.
Alerginio laringito profilaktika yra atlikti stiprinimo priemones, užkirsti kelią virusinių ir bakterinių infekcijų prevencijai.