Alerginis laringitas vaikams yra dažna ir gana pavojinga liga, virsta lėtine forma. Ši liga sukelia gleivinės uždegimą ir gerklų edemą (visiškai ar tik dalį jos). To priežastis yra alergija. Pavojus kyla dėl to, kad tokie pasireiškimai sunkina kvėpavimą, todėl gali atsirasti uždusimas. Jei vaikas vieną kartą sirgo alerginiu laringitu, tada bet kuri liga, kurią lydi viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų uždegimas, gali sukelti gerklų edemos pasikartojimą.
Dažnai alerginis laringitas sukelia gerklų stenozę - jo liumenų susiaurėjimas. Jei laikas nesuteikia medicininės pagalbos, tokioje situacijoje liumenys gali visiškai uždaryti. Tuomet reikės išgelbėti vaiką, imtis neatidėliotinų priemonių jam toliau pasilikti ligoninėje, prižiūrint gydytojui.
Skirtingai nei kūdikis, suaugusysis gali nustatyti, kas jam vyksta, ir paprašyti pagalbos laiku. Atsižvelgiant į sunkų gerklų ir fonacijos (kalbos garsų praradimą) patinimą, mažas vaikas gali tiesiog nesugebėti parodyti uždusimo požymių. Iš tiesų dažniausiai naktį, svajonėje atsiranda gerklų edema ir stenozė.
Todėl suaugusiems laringitas nėra toks pavojingas kaip vaikų laringitas. Svarbu pažymėti, kad tėvų supratimas apie ligą yra labai svarbus. Laringitas turi pagrindinį trijų simptomų triukšmą, ir norint pasirinkti tinkamą elgsenos taktiką kritinėje situacijoje, kiekvienas iš tėvų turi žinoti pagrindinius laringito simptomus.
Kaip atpažinti laringitą vaikams
Taigi, laringito simptomai yra tokie:
- balsas tampa husky, gali atsirasti netikras;
- kosulys auga šiurkščiai, panašus į šunį;
- sunku kvėpuoti sunkiu ir ilgu kvėpavimu.
Laringitas vaikams gali sukelti gerklų stenozę (klaidingą grūdą). Tai labai pavojingas reiškinys, kuris gali atsirasti bet kuriuo metu. Todėl būtina nustatyti stenozės simptomus:
- yra triukšmingas kvėpavimas;
- padidėja širdies plakimas;
- kosulys tampa skausmingas;
- prasideda dusulys;
- oda tampa šviesiai atspalviu, padengta prakaitu.
Jei vaikas turi panašių simptomų, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Gydytojai suteiks medicininę priežiūrą: specialiai įkvėpkite adrenaliną, kad būtų sumažintas gerklų spazmas.
Prieš atvykstant „Greitosios pagalbos automobiliui“, pirmiausia turite suteikti bet kokį antialerginį vaistą, kuris leidžiamas vaikui. Būtina atlaisvinti krūtinę nuo drabužių, kad kūdikis galėtų laisvai kvėpuoti.
Kai vaikas ramina, būtina įkvėpti purkštuvo kompresoriumi, pridedant specialių inhaliacinių vaistų, skirtų sumažinti gerklų patinimą ar stenozę. Jei šių vaistų nėra, tokius įkvėpimus galima atlikti mineraliniu vandeniu arba fiziniu tirpalu, kuris drėkina nosies gleivinę ir palengvina kvėpavimą prieš atvykstant į greitąją pagalbą. Jei namuose nėra purkštuvo, tuomet būtina vonioje įrengti šiltą drėgną orą ir palengvinti vaiką.
Kaip gydyti vaiko ligą
Laryngitą suaugusiems ir vaikams nustato tik gydytojas. Net jei laringitas turi lėtinę formą, o tėvai jau turi patirties gydant šią ligą, vis dar reikia pasitarti su gydytoju, kad patvirtintų diagnozę. Specialistas turėtų ištirti vaiką ir atlikti papildomus testus. Ateityje, priklausomai nuo laringito stadijos, bus priimtas sprendimas dėl gydymo namuose arba hospitalizavimo.
Labai svarbu teisingai nustatyti ligos priežastį, nes gerklų stenozę gali sukelti infekcinės ligos. Paprastai laringitas gydomas vaikams, sergantiems inhaliacija ir gausiu gėrimu. Kritinėse situacijose skiriamos dimedrolinės ir efedrino injekcijos, desensibilizuojančios medžiagos, spazminiai vaistai, kortikosteroidai, tracheotomija (chirurginė intervencija), intubacija (specialus mėgintuvėlis per burną).
Pirmajame vaikų laringito stadijoje gydymas vyksta namuose, antrą, trečiąjį ir ketvirtąjį etapus reikia hospitalizuoti. Po veiksmingo gydymo kurso prognozė yra palanki. Svarbiausia yra užkirsti kelią alergijų atsiradimui vaikui, stebėti alergines reakcijas valgant, planuojamos vakcinacijos metu. Po laringito, pasikartojimo rizika padidėja nuo bet kokio alergeno. Šios ligos prevencijos tikslas yra pašalinti ligos pasikartojimą ir perėjimą prie lėtinės formos.
Siekiant užkirsti kelią ligoms, rekomenduojama įsigyti purkštuvo kompresorių ir jam, pasikonsultavus su gydytoju, būtinus vaistus, skirtus gerklės patinimas ir stenozė, antihistamininiai vaistai. Įkvėpimas turi būti atliekamas su bet kokia virusine liga, kad drėkintų gerklų gleivinę, ypač stipriai kosuliu.
Jei gydymas yra teisingas, alerginis laringitas niekada negali atsitikti.
Alerginis laringitas vaikams
Alerginis laringitas vaikams yra neinfekcinis gerklų minkštųjų audinių pažeidimas. Liga yra pavojingai didelė viršutinių kvėpavimo takų edemoje ir spazmuose. Liga atsiranda dėl natūralios ar dirbtinės kilmės alergenų poveikio.
Tokia alerginė reakcija dažnai sukelia vietinio imuniteto sumažėjimą, kurį lydi bakterinė infekcija. Dėl to vaiko alerginis laringitas, kaip taisyklė, išsivysto į lėtinę formą ir lėtą gerklų uždegimą.
Ligų klasifikacija
Alerginiai gerklų audinių pažeidimai atsiranda dviem pagrindinėmis formomis:
- Ūmus laringitas. Paciento trumpalaikis sąlytis su alergenu sukelia tiesioginę alerginės reakcijos rūšį, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Lėtinis laringitas. Daugeliu atvejų šis ligos variantas trunka ilgiau nei vieną mėnesį. Lėtinis laringitas susidaro dėl ilgalaikio viršutinių kvėpavimo takų poveikio.
Daugeliu atvejų pacientas pirmą kartą sukelia ūminę reakciją į alergeną, kuris gali išsivystyti į lėtinę ligą.
Ligos priežastys
Vaikui alerginis laringitas sukelia šiuos veiksnius:
- maisto alergenai šokolado, kiaušinių, medaus, pieno produktų, riešutų ir braškių pavidalu;
- buitiniai dirgikliai - buitinės cheminės medžiagos, paukščių plunksnos, naminių gyvūnų plaukai, klijai, higienos produktai ir kosmetika;
- infekciniai veiksniai, kuriems būdingi tam tikrų tipų virusai ir grybai;
- natūralūs agentai - augalų aromatai, pūkai ir žiedadulkės;
- vaistiniai preparatai ir maisto papildai (antibiotikai, sulfonamidai, skausmą malšinantys vaistai, vitaminai, hormonai ir vakcinos);
- Pramoniniai alergenai yra toksiškos dujinės medžiagos, patekusios į orą.
Ūmus laringitas vaikams dažnai susidaro tokių rizikos veiksnių įtakoje:
- dažnas ir trumpas kontaktas su alergenais;
- dažna hipotermija;
- asmens naudojimas yra per šaltas ir karšti gėrimai;
- darbas užterštose patalpose, naudojant toksiškas medžiagas;
- sausas klimatas;
- lėtinis uždegimas paranasalinių sinusų.
Nenustatant laringito sukeliančio alergeno, tolesnis gydymas yra simptominis.
Alerginio gerklų pažeidimo simptomai
Ūminė alerginė reakcija minkštųjų gerklų audiniuose pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu:
- nemalonus pojūtis nurijus maistą;
- sunkus kvėpavimas dėl aštraus glottio susiaurėjimo;
- progresuojantis dusulys;
- lėtinis gerklės skausmas;
- užkimimas ir visiškas balso praradimas;
- deginimas ir sausumas gerklėje;
- paroksizminis kosulys, kurio intensyvumas yra individualus;
- kai kuriems pacientams valgymo metu skauda.
Padidėjusi temperatūra laringitu sergantiems vaikams nėra laikomas tipiniu viršutinių kvėpavimo takų pakitimų simptomu. Hipertermija dažniausiai signalizuoja apie netoliese esančių gerklės audinių bakterijų uždegimą.
Pagrindinėse Europos klinikose šių pacientų tyrimą atlieka medicinos komanda, kurią sudaro otolaringologas, alergistas, pediatras arba terapeutas.
Ligos diagnozė
Gydytojas nustato diagnozę remdamasis tokiais paciento tyrimo metodais:
- Ligos istorijos sukūrimas. Otolaringologas pradeda paciento tyrimą, kad išsiaiškintų paciento skundus ir paaiškintų jo bendrą gerovę.
- Vizualinės nosies ir gerklų apžiūra. Alerginėms reakcijoms paprastai būdingas staigus gerklės gleivinės patinimas ir paraudimas.
- Laryngoskopija. Gerklų instrumentinis tyrimas leidžia išsamiau išnagrinėti balso virvių regioną ir nustatyti galutinę diagnozę.
- Bendras ir išsamus kraujo kiekis. Dažnai, norint nustatyti alergeną, pacientas turės eiti į keletą laboratorinių tyrimų.
Gerklų alerginių pažeidimų gydymo metodai
Pacientui, turinčiam ūminę alergijos formą, reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninės stacionare. Pirmoji pagalba laringitui vaikams apima avarinį kvėpavimą. Sunkiais atvejais specialistai kreipiasi į trachėjos intubaciją ir prijungia pacientą prie ventiliatoriaus.
Vaistų terapija ūminėms alerginėms reakcijoms atliekama naudojant šiuos vaistus:
- gliukokortikosteroidai;
- antihistamininiai vaistai;
- desensibilizuojančios medžiagos;
- antispazminiai vaistai.
Tokios terapijos trukmė vidutiniškai yra 7-10 dienų ir atliekama ligoninėje. Vidutinio ir vidutinio sunkumo laringitas, vartojantis anolaringologus, gydo ambulatoriškai.
Namuose pacientui gali būti taikomi tokie gydymo metodai:
- šiltos vonios su laipsnišku vandens temperatūros padidėjimu;
- šarminio vandens gėrimo kursas;
- sodos įkvėpimas;
- vartojant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, kurie ypač veiksmingai pašalina gerklų gleivinės patinimą;
- raminamųjų vaistų vartojimas, kai laringitas gydomas vaikams iki vienerių metų.
Daugelio vaistų, kuriais siekiama išplėsti kvėpavimo vamzdžio liumeną, poveikis.
Bendros rekomendacijos pacientams, sergantiems alerginiu laringitu
Paspartinkite pacientų atsigavimą, laikydamiesi šių taisyklių:
- Visiškas tabako ir alkoholio vartojimo nutraukimas. Blogi įpročiai mažina kūno apsauginius gebėjimus ir turi dirginamąjį poveikį gleivinėms.
- Balso poilsio režimas. Pacientai, kurie gydymo laikotarpiu neveikė vokalinių laidų, atsigauna ir greitai atsigauna.
- Išlaikyti optimalų patalpų oro efektyvumą. Tuo pačiu metu oro temperatūra nuo 19-26⁰С yra patogi, o drėgmė yra 50-60%.
- Gerkite daug skysčių. Tarptautinės alerginio laringito gydymo instrukcijos reikalauja, kad pacientas dažnai vartotų vandenį. Tai leidžia jums sudrėkinti gerklų gleivinę ir taip pagerinti bendrą paciento gerovę.
- Švelnus mityba, draudžiama naudoti sūrus, pipirus, aštrus maistas.
Pacientų, sergančių bakteriniu gerklų pažeidimu, gydymo ypatybės
Labai dažnai patologiniai mikroorganizmai prisijungia prie alerginio proceso.
Tokiais atvejais specialistas į gydymo planą turėtų įtraukti tokias vaistų grupes:
- plataus spektro antibiotikai;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- antipiretiniai ir analgetiniai vaistai;
- atsinaujinantys vaistai.
Ligos prognozė
Alerginiam laringitui vaikams reikia atidžiai diagnozuoti ir visapusiškai gydyti. Gydymo kaina priklauso nuo patologinio proceso paplitimo ir lokalizacijos. Tačiau 95 proc. Klinikinių atvejų gydytojai siekia visiško paciento atsigavimo.
Alerginės laringito priežastys ir gydymas
Alerginis laringitas yra kvėpavimo alergijos forma su pirminiu gerklų pažeidimu. Nepakankamas gerklų pažeidimas praktiškai neįvyksta. Paprastai kenčia ir kitos kvėpavimo sistemos dalys - nosis, gerklė, trachėja, bronchai ir alveoliai. Kadangi srautas yra ūmus, pasikartojantis, lėtinis.
Alerginio gerklų uždegimas dažniausiai paplitęs pediatrinėje praktikoje, nuo 1 iki 3 metų vaikai yra labiausiai jautrūs ligai. Tačiau suaugusiesiems alerginis laringitas taip pat nėra išimtis.
Straipsnyje apžvelgsime priežastis, vystymosi mechanizmą, pasakysime, kas turi didesnę šios ligos vystymosi riziką, simptomus ir gydymą.
Kas sukelia alerginio laringito vystymąsi?
Alergenai, sukeliantys šią ligą, dažniausiai patenka į organizmą aerogeniniu būdu. Dažniausiai yra šie alergenų tipai.
Namų dulkės
Sudėtyje jis nėra homogeniškas ir jame yra daug įvairių alergenų. Pagrindiniai alergijos provokatoriai yra mažiausios Dermatophagoiges genties erkės. Jie gyvena minkštų baldų, užuolaidų, kilimų, minkštų žaislų ir kt.
Namų dulkėse taip pat yra įvairių cheminių medžiagų, gyvūnų pleiskanų ir pleiskanų, tarakonų alergijos ir pelėsių. Pažymėtina, kad nuo kenkėjų kontrolės žymiai padidėja alergenų skaičius po erkių, tarakonų ir kitų vabzdžių, ekskrementų, šių parazitų chitininių membranų komponentų, turinčių antigenines savybes, patenka į orą.
Epiderminiai alergenai
- vilna;
- pleiskanos;
- epidermio dalelės;
- išmatos;
- naminių gyvūnų seilių;
- plunksnų ir pūkų.
Ši rūšis turi didelį aktyvumą, ypač katės epidermį. Alergenai yra pritvirtinti prie dulkių dalelių ir lengvai gabenami drabužiais.
Maisto alergenai
Turėkite aukščiausią alergiją:
- karvės pienas;
- riešutai;
- citrusiniai vaisiai;
- šokoladas;
- žuvys;
- kiaušiniai;
- juodųjų serbentų;
- braškės;
- braškės;
- vynuogės;
- gervuogės;
- aviečių;
- ananasai;
- persimonai;
- grūdų.
Vaikams alerginio laringito priežastis gali būti jautrinimas lateksui, iš kurio dažnai gaminami manekenai, speneliai ir žaislai. Latekso netoleravimas gali dar labiau padidinti jautrumą bananams, avokadams, melionams, kaštonams ir kivi.
Žiedadulkių alergenai
Yra 3 pagrindinės grupės:
- medžio žiedadulkės (alksnis, beržas, klevas, ąžuolas, riešutas, gluosniai, pelenai, smilkalai);
- grūdai (mėlynas, timotas, rugiai, avižos, kviečiai, grikiai);
- piktžolės (kirmėlės, dilgėlės, kiaulpienės, kvinos, ambrosijos).
Alergijos augalų žiedadulkėms požymis yra apraiškų sezoniškumas.
Pavasario paūmėjimai atsiranda, kai yra alergija medžių žiedadulkėms, reakcija į grūdus jaučiamas vasaros pradžioje ir viduryje, o piktžolėms pasirodo vasaros pabaigoje arba rudens pradžioje.
Be to, yra žiedadulkių ir kai kurių maisto produktų kryžminė alergija. Jautrinimas beržų žiedadulkėms gali sukelti netoleravimą obuoliams, kriaušėms, vyšniams, morkoms.
- Vengimo ir gamybos veiksniai
- Vaistai, vakcinos.
Kas yra labiau linkęs išsivystyti alerginę laringito formą?
Veiksniai, lemiantys šios ligos vystymąsi:
- genetinis polinkis (bronchinė astma, įvairios alerginės ligos artimuosiuose);
- atopijos požymiai (dermatitas, diatezė);
- masinis alergeno gavimas arba ilgalaikis kontaktas su juo;
- užterštas oras, aktyvus ir pasyvus rūkymas;
- dažnas peršalimas;
- neracionalus narkotikų, ypač antibiotikų, naudojimas.
Alerginio laringito išsivystymo mechanizmas
Ligos vystymosi pagrindas yra tiesioginis alerginės reakcijos tipas.
Pradinio sąlyčio su alergenu organizme metu prasideda imunoglobulino E sintezė, kuri tada pritvirtinama ant stiebo ląstelių membranos. Šis procesas vadinamas jautrinimu. Po pakartotinio kontakto alergenas jungiasi su imunoglobulinu E, kuris sukelia ląstelių ląstelių degranuliaciją ir specifinių uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, dėl kurių organizme atsiranda įvairių reakcijų.
Per pirmas kelias minutes, tarpininkaujant, padidėja indų pralaidumas ir jų išplitimas, kliniškai tai pasireiškia subglotine gerklų edema. Dėl edemos siaurėjantis yra susiaurėjęs, užkertantis kelią oro eismui.
Gerklų susiaurėjimo laipsnis yra lemiamas veiksnys klinikiniame ūminio alerginio laringito vaizde. Be to, mediatoriai dirgina jautrius nervų galus, sukelia refleksinį kosulį.
Po 6–12 valandų daugiau kaip pusė alerginių ligų sergančių žmonių sukelia atidėtą alerginę reakciją. Jos pasireiškimas yra susijęs su eozinofilų, CD4 limfocitų, bazofilų, kurie sintezuoja labai toksiškus baltymus, kurie gali pažeisti kvėpavimo takų gleivinę, lygius raumenis, kraujagysles, limfoidinius formavimus, pritraukimą.
Gerklų gleivinės patinimas ir infiltracija yra pagrindas lėtiniam uždegimui jame, kuris savo ruožtu prisideda prie padidėjusio jautrumo susidarymo, kai netgi nedideli dirgikliai gali sukelti laryngospazmą ar gerklų edemą.
Labai dažnai, ypač mažiems vaikams, alerginio laringito atsiradimo priežastis yra virusinė arba bakterinė kvėpavimo sistemos infekcija.
Infekcinis uždegimas žymiai sumažina gleivinės apsaugines savybes, todėl alergenai gali laisvai patekti į organizmą. Be to, yra veikiami jautrūs receptoriai, kurių dirginimas sukelia kvėpavimo takų padidėjimą.
Alerginio laringito simptomai
Ūminis alerginis laringitas iš esmės yra angioedema, apimanti gerklų plotą. Klinikinį vaizdą lemia edemos sunkumas ir gerklų susitraukimo laipsnis.
Leidžiama skirti 4 stenozės laipsnius:
- Kompensuota. Išraiškingas užkimimas, sausas įsilaužimo kosulys, virstantis žieve. Kvėpavimo nepakankamumo požymiai nepastebimi, jie yra nedideli ir pasirodo tik mankštinant, šaukiant, verkiant.
- Nepakankama kompensacija. Atsiranda nerimas. Dusulys. Kvėpavimas yra triukšmingas, išgirsti iš atstumo. Papildomi kvėpavimo raumenys dalyvauja kvėpavimo akte, nosies sparnai išsipučia, tarpkultūrinės erdvės, supraclavicularis jugular fossae. Atsiranda šviesa perioralinė cianozė.
- Dekompensuota. Pacientas yra sunkioje būklėje, nerimas pakeičiamas adynamy. Oda tampa ryškiai blyški su prakaitu. Padidėja cianozė. Pažymėtas nasolabialinio trikampio cianozė, nosies, ausų, pirštų ir pirštų galas. Sumažėja kraujospūdis, išsivysto širdies nepakankamumas.
- Asfiksija. Bendra cianozė Pastebimas stiprus širdies veiklos ir kvėpavimo slopinimas, kol jie visiškai sustos.
Pasikartojantys kursai pastebimi pasikartojantys laringito paūmėjimai, tačiau paprastai jie atsiranda be stenozės ar 1 laipsnio stenozės.
Klasikiniu būdu alerginio laringito paūmėjimas prasideda vakare arba naktį, staiga atsiranda ir pailgėja per kelias valandas. Pacientai skundžiasi dėl skausmo, gerklės svetimkūnio pojūčio, balso pasikeitimo (nuo šviesos užkimšimo iki afonijos), atsiranda šiurkštus riebalinis kosulys. Retais atvejais yra galimos sunkios stenozės formos.
Suaugusiesiems alerginio laringito simptomai yra mažiau ryškūs. Priešingai, vaikų atveju gerklų susiaurėjimas yra gana dažnas reiškinys. Kuo jaunesnis vaikas, tuo sunkiau ligos simptomai. Taip yra dėl anatominių savybių.
Vaiko gerklės yra siauros ir yra piltuvo formos. Subkroviklį sudaro laisvi jungiamieji ir riebaliniai audiniai. Ši struktūra prisideda prie sparčios edemos vystymosi. Su gleivinės gerklų sutirštėjimu tik 1 mm, jo liumenys susiaurėja 50%.
Lėtiniam alerginiam laringitui būdingi laikrodžių ir skambėjimo balsu pokyčiai, periodinis, intensyvus sausas kosulys. Lėtinis alerginio gerklų uždegimas yra dažnesnis suaugusiems, pasireiškia laringotracheito pavidalu ir dažnai yra derinamas su rinitu ar rinosinusitu. Simptomai nuolat yra.
Diagnostika
Maisto sukeltos ūminio laringito diagnostika paprastai nesukelia sunkumų. Beveik visada vaiko tėvai arba pats pacientas gali pateikti tikslią priežastį.
Su recidyvuojančia ir lėtine ligos eiga yra gana sunku patvirtinti alerginį laringito pobūdį.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, svarbu atsižvelgti į šiuos veiksnius:
- gerklų stenozės pasikartojimas daugiau nei 3 kartus;
- amžius nuo 1 iki 5 metų, vyrų lytis (dažniau sergantys berniukais - 2,3 karto);
- apsunkintas paveldimumas (alerginės ligos artimuosiuose);
- dažnas peršalimas;
- ilgas nuolatinis laringito tekėjimas;
- atopinis dermatitas, kitos alergijos apraiškos;
- antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo nebuvimas arba silpnas atsakas;
- normalus ar žemos kokybės karščiavimas, intoksikacijos stoka;
- sezoninis paūmėjimų pobūdis;
- klinikinių apraiškų vienodumas.
Kai alerginis laringitas yra būdingas vidutiniam eozinofilų kiekio padidėjimui bendroje kraujo analizėje.
Norėdami patvirtinti diagnozę, nustatykite Ig E. lygį. Nustatant jautrumo intervalą (specifinius alergenus) būtina atlikti odos skarifikavimą ir intradermalinius mėginius.
Kaip gydyti alerginį laringitą?
Gydymas apima ne tik simptomų palengvinimą, bet ir atkryčio prevenciją.
Ūmus laringitas, lydimasis gerklų stenoze, reikalauja skubios pagalbos ir gydymo ligoninėje. Parodyta, kad į veną švirkščiama adrenalino, gliukokortikosteroidų. Sunkiais atvejais gali prireikti tracheotomijos ar intubacijos.
Prieš atvažiuojant greitąją pagalbą, pacientas turi suteikti šviežią orą. Įjunkite drėkintuvą arba pakabinkite drėgnus lapus, kambario temperatūra neturi viršyti 18 - 20 °. Jei tai yra vaikas, reikia nuraminti jį, kad sukurtumėte sąlygas, kurios pašalintų neigiamas emocijas.
Šarminis gėrimas (mineralinis vanduo), šiltos pėdų vonios turi teigiamą poveikį.
Neleistina gydyti alerginį laringitą vaikams, turintiems net kompensuojamą stenozę namuose. Suaugusiesiems, kuriems nėra sunkios stenozės, nereikia hospitalizuoti.
Kaip gydymas naudojamas šios vaistų grupės:
Antihistamininiai l kartos (Fenistil, Suprastin) ir II kartos (Cetirizine, Loratadine)
Veikimo principas - blokuoti receptorius, kuriais realizuojamas histamino poveikis. Atsižvelgiant į jų priėmimą, sumažėja kraujagyslių pralaidumas ir sumažėja skysčio išsiskyrimas į audinius. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia edemos sumažėjimu.
Gydymo kursas yra vidutiniškai 10-14 dienų. Nuolatinis recidyvuojančio kurso metu vaistus reikia tęsti iki 3 mėnesių, o vaistai turi būti keičiami, kad būtų išvengta priklausomybės.
Sergant liga, geriau pirmenybę teikti pirmosios kartos histamino receptorių antagonistams. Šios grupės vaistai turi ryškų poveikį ir greitai pradeda veikti (30 minučių po nurijimo). Šalutinis poveikis, pvz., Mieguistumas ir sedacija alerginio laringito atveju yra pageidautinas ir padeda sumažinti nerimą. Tačiau šių vaistų vartojimas vaikams iki 1 metų nėra pageidautinas.
Lėtinėje ligos eigoje ir ilgalaikio gydymo poreikis gali sukelti II antihistamininius vaistus. Šie vaistai turi mažesnį poveikį centrinei nervų sistemai ir turi patogesnį dozavimo režimą (1 kartą per dieną). Siekiant išvengti mieguistumo, geriau vartoti vaistą vakare.
Gliukokortikosteroidai
Jiems būdingi galingi priešuždegiminiai ir prieš edemos padariniai. Jų sisteminis vartojimas alerginiam laringitui yra pateisinamas tik subkompensuotos ir dekompensuotos stenozės atveju.
Kai gerklų susiaurėja 1 laipsnis, patartina inhaliacinius gliukokortikosteroidus naudoti per purkštuvą. Efektyviausias šiuo atveju yra budezonidas (Pulmicort). Gydymas inhaliuojamomis gliukokortikosteroidais beveik neturi jokio šalutinio poveikio.
Natrio kromoglikatas
Stabilizuoja stiebelių ląstelių membranas, taip užkertant kelią įvairių mediatorių išleidimui iš jų. Narkotikai neišvengia alergijos apraiškų ir įspėja juos. Natrio kromoglikatas yra skirtas dažnai pasikartojančiam alerginiam laringitui, kurį sukelia maisto alergenai. Netaikoma vaikams iki 5 metų.
Vaistai nuo uždegimo (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - efektyviausias vaistas, skirtas viršutinių kvėpavimo takų alerginių ligų gydymui. Jo priešuždegiminis poveikis yra pagrįstas uždegiminių mediatorių sintezės sumažėjimu, be to, jis iš dalies blokuoja H1-histamino receptorius, t.y. sumažina alergijų atsiradimą. Kontraindikuotinas iki 2 metų.
Alerginio laringito gydymas suaugusiems ir vaikams skiriasi tik nuo narkotikų amžiaus dozės.
Patvirtinus alerginį laringito pobūdį, galima atlikti specifinę imunoterapiją. Šis metodas naudojamas monovalentiniam jautrinimui antigenams, kurių negalima atmesti (augalų žiedadulkės, buitiniai dirgikliai).
Prevencija
Turėtų būti laikomasi šių rekomendacijų:
- Jūs galite išvengti alerginio laringito atsiradimo kiek įmanoma sumažinant kontaktą su priežastiniu alergenu.
- Jei yra jautrinimas buitiniams alergenams, būtina atlikti reguliarų šlapio valymą, pašalinti minkštus baldus, kilimus, patalpų augalus, minkštus žaislus iš namų, lentynų glaistymą knygomis, plunksnų pagalvėles, sintetines pamušalas, reguliariai virti patalynę.
- Užkirsti kelią sąlyčiui su gyvūnais.
- Jei esate alergiškas maistui, atsisakykite individualiai netoleruotinų ir visų labai alergiškų produktų.
- Kai padidėjęs jautrumas žiedadulkių alergenams - jei įmanoma, pakeiskite buvimo vietą žydinčių augalų laikotarpiui. Jei tokios galimybės nėra, pabandykite palikti namą mažiau ir po pėsčiomis nueiti po reikiamą plaukų plovimą.
Alerginio laringito profilaktika yra atlikti stiprinimo priemones, užkirsti kelią virusinių ir bakterinių infekcijų prevencijai.
Alerginis laringitas vaikams ir suaugusiems: priežastys, pirmieji simptomai ir gydymo metodai
Liga veikia visas žmonių kategorijas - suaugusius ir vaikus, vyrus ir moteris. Alerginis laringitas turi savo vystymosi, kurso ir gydymo modelius, be to, jį galima lengvai supainioti su kitomis otolaringologinėmis ligomis. Tačiau simptomai, pagal kuriuos pacientas gali įtarti šią patologiją, turėtų būti visiems žinomi. Jei teisinga juos apibūdinti gydytojui, jis galės paskirti efektyviausią gydymą.
Priežastys
Kaip jau buvo minėta, alerginės laringito priežastys yra alergenai - mikrodalelės, kurios, gerkdamos gerklės gleivinę, sukelia imuninės sistemos aktyvumą ir ryškią reakciją į juos. Veiksniai, galintys sukelti alergiją, gali būti:
- vaisiai, ypač citrusiniai vaisiai;
- nekontroliuojami vaistai (ypač antibiotikai);
- antihistamininiai piktnaudžiavimai;
- kosmetikos elementai plaukams ir kūnui (lakai, putos, kūno purškimas ir kt.);
- parfumerija;
- dulkės;
- žiedadulkės;
- naminių gyvūnų plaukai (tiksliau ne pačios vilnos, bet išmatų, dulkių ir kitų alergenų mikroelementai, kuriuos gyvūnai toleruoja);
- patogenai ir jų metaboliniai produktai, taip pat kirminai, erkės ir kiti parazitai;
- buitinės cheminės medžiagos;
- užterštas oras.
Alerginis laringitas dažnai išsivysto suaugusiems, dirbantiems buitinių cheminių medžiagų ir kitų kenksmingų medžiagų gamyboje. Ypač jei šios įmonės nepaiso darbo apsaugos normų (respiratorių, kaukių, apsauginių kostiumų ir pan. Naudojimas).
Taip pat rizika susirgti alerginiu laringitu gali būti:
- asmenų, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi;
- alergijos, kūno, kuris labai reaguoja į bet kokius išorinius stimulus (polialerginė reakcija);
- mažiems vaikams;
- sunkūs rūkaliai;
- lėtiniai alkoholikai;
- asmenys, neatsižvelgiantys į burnos higienos taisykles;
- pagyvenę žmonės;
- pacientams, sergantiems lėtinėmis gerklės ligomis.
Dažnai kvėpavimo takų infekcijos arba pasikartojančios apatinių kvėpavimo takų patologijos, retas vėdinimas ir šlapias valymas namuose - šie veiksniai taip pat gali sukelti alerginio laringito atsiradimą. Todėl prieš pradedant gydymą reikia suprasti patologijos priežastis. Jei jos nėra pašalintos, liga gali būti išgydoma tik tam tikrą laiką.
Formos
Pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją alerginis laringitas yra suskirstytas į 2 formas:
- Ūmus, kuris yra tiesioginis kūno atsakas į alergeno patekimą į gleivinę ar kraują. Tokiu atveju simptomai pasireiškia gana aiškiai: gerklų edema vystosi, lydi kaklo ar net veido veido patinimą. Ši sąlyga yra labai pavojinga vaikui, nes yra didelė stenozės rizika - klaidinga kryžius.
- Lėtinis, būdingas ilgalaikis alergeno poveikis organizmui. Alerginis laringitas šiuo atveju turi silpnų simptomų, tačiau pacientas nesumažina gerklų edemos rizikos. Paprastai patologinio proceso chronizacija stebima suaugusiems pacientams.
Bet kokia alerginės laringito forma yra pavojinga, todėl reikia nedelsiant gydyti. Vaikai ligą patiria daug sunkiau, todėl, vystydami netikrą kryžių, jie nedelsiant hospitalizuojami. Jei tokių nėra, galima atlikti ambulatorinę gydymą.
Simptomai
Gydyto alerginio laringito simptomai yra tokie pat, kaip ir kitų veislių. Liga gali progresuoti palaipsniui arba parodyti visus jos simptomus (greitas vystymasis).
Taigi, esant alerginiam laringitui, pacientas kenčia nuo:
- skausmingas ar sunkus rijimas;
- gerklės skausmo pojūtis;
- gerklės gleivinės gleivinės;
- balso virvių patinimas;
- dusulys;
- diskomfortas gerklėje valgant;
- dažnai užspringiantis maistas.
Pokalbio metu pokytis balsu, jo užkimimas ir kosulio epizodai liudija vokalinių laidų patinimą. Jei jie yra stipriai paveikti, gali pasireikšti afonija - laikinas balso praradimas, kuris trunka 3-10 dienų.
Spartus gerklų edemos vystymasis alerginio laringito atveju gali sukelti stenozę, kuri yra potencialiai pavojinga žmogaus gyvybei.
Gerklų stenozės požymiai yra tokie:
- beprasmiškos panikos priepuoliai;
- raumenų jaudrumas;
- triukšmingas ir greitas kvėpavimas;
- odos paraudimas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- tachikardija;
- šlapimo sistemos pažeidimas.
Jei pasireiškia šie simptomai, turite nedelsiant išgabenti pacientą į ligoninę arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nepriklausomai sustabdyti tokią pavojingą būklę neįmanoma.
Kas gydytojas gydo alerginį laringitą?
Dėl bet kokio tipo laringito turėtumėte kreiptis į otolaringologą. Jei tai neįmanoma, galite gauti bendrosios praktikos gydytojo ar pediatro egzaminą.
Alerginio laringito atveju pacientui reikia kreiptis dėl papildomos konsultacijos su alergologu.
Diagnostika
Priimant otolaringologą, pacientui bus taikomos šios diagnostikos procedūros:
- Fizinis tyrimas ir apžiūra.
- Laryngoskopija, kuri atliekama naudojant specialų įrankį - laryngoskopą. Procedūra yra nemaloni, tačiau ji yra visiškai saugi ir labai reikalinga, nes be šio prietaiso gydytojas negalės visiškai įvertinti gerklų ir vokalo virvių būklės.
Atliekant alergologo egzaminą, jei nėra nustatyta alergijos, sukeliančios laringito atsiradimą, etiologija, pacientui nustatomi alergijos tyrimai. Jie atliekami keliais būdais:
- Keletas seklių įbrėžimų yra ant paciento rankos, į kiekvieną iš jų sumažėja nedidelis skystis su alergenu. Ši medžiaga, kurios žaizda yra patinusi ir paraudusi, yra alerginės reakcijos priežastis.
- Antrasis alergijos bandymo metodas apima kraujagyslių rinkimą. Biologinės medžiagos mėginys yra padalintas į keletą dalių, į kurias kiekvienas įdedamas atskiras alergenas. Atlikus kraujo reakciją, laboratorijos technikas gali nuspręsti, kaip jautrus žmogaus kūnas yra konkrečiai medžiagai.
Dažniausiai nėščioms moterims atliekamas alergijos tyrimas su venų kraujo mėginių ėmimu alerginiam laringitui ar kitoms tokioms etiologijoms. Tačiau jis gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei pacientui nėra pavojaus susirgti gerklų stenoze, o patologija pati vyksta gana lengvai.
Integruotas požiūris į diagnozę padeda paskirti pacientą veiksmingiausiu gydymu, ypač jei vaikas kenčia nuo ligos.
Gydymas
Lengva gydyti alerginę laringitą (nesant gerklų stenozės) namuose, griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų. Visų pirma būtina visiškai pašalinti kontaktą su alergenu ir tik tada pradėti aktyvią terapiją.
Pirmiausia pacientui turi būti suteiktos būtinos sąlygos:
- Pacientas turi imtis tokios padėties, kad dusulys bus mažiau ryškus.
- Padarykite karštų pėdų vonias arba į savo veršelių raumenis įdėkite garstyčių tinkus.
- Maksimaliai sudrėkinkite orą. Jei reikia, pacientas gali iš garo vandens virdulio (bet ne labai karšto) ar karšto vandens garų įkvėpti garų.
- Suteikite pacientui gausų šarminį gėrimą.
Lygiagrečiai, gydytojo gydymo procedūros turėtų būti nustatytos dėl alerginio laringito simptomų palengvinimo:
- Įkvėpimas su purkštuvu. Norint sumažinti gerklų patinimą ir sumažinti stenozę, pacientui skiriami šie vaistai: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Siekiant užtikrinti skreplių, kurie renkasi ant gerklų ir vokalinių laidų sienelių, atsukimą, atliekami inhaliaciniai vaistai su atsinaujinančiais vaistais: Lazolvan, Mukolvan, Mukaltin ir kt. Jei nėra inhaliatoriaus, pacientams skiriami atsikosėję sirupai: Bronhomax, Bronkhostop, Langes, Bronholitin ir tt
- Gauti antipiretinius vaistus. Su gerklų stenoze dažnai būna didelis kūno temperatūros padidėjimas iki piretinių parametrų (39–39,9 ° C) ar dar didesnis. Nepaisykite karščiavimo, todėl jums reikia su juo kovoti su antipiretiniais vaistais: injekcijomis su analginum, Dimedrol ir deksametazonu, paracetamoliu, Ibuprofenu ar jo analogais (Nurofen, Ibufen, Ibunorm), aspirinu.
- Antihistamininių vaistų vartojimas: Tavegila, Loratadina, Eden, Ketotifen, Diazolin, Alerdeza ir kt.
Nepamirškite apie sunkų gėrimą, bet ne per šaltą, o ne karštą, nes jis gali sudirginti gerklų edematines gleivines. Gėrimas turi būti šiltas. Geriau duoti pacientų nuoviras vaistiniams augalams, turintiems anti-edematinių, antialerginių ir priešuždegiminių poveikių: ramunėlių, medetkų, jonažolės, šalavijų, pipirmėčių, eukalipto, trišalių serijų ir pan.
Alerginis laringitas vaikams
Ūmus alerginis laringitas vaikams, kaip taisyklė, iš karto ima rimtą posūkį, sukeldamas suklastotos kryžiaus simptomus. Dažniausiai patologija išsivysto 2-5 metų amžiaus vaikams, kurie yra susiję su vaikų gerklų struktūriniais požymiais. Mažame vaikyje gerklų lumenis yra daug siauresnis nei suaugusiųjų, be to, svarbus vaidmuo tenka ir laisvo pluošto susikaupimo procesui poaplankio vietos srityje.
Klinikiniai alerginio laringito pasireiškimai vaikui atsiranda staiga ir dažniausiai naktį. Simptomai vaikams pasireiškė:
- triukšmingas, švokštimas, dažnas kvėpavimas;
- padidėjęs kosulys verkiant;
- pilka oda ir nagai;
- staigus kūno temperatūros šuolis;
- įkvėpimo dusulys;
- užkimimas, ypač ryte.
Su akivaizdžiais gerklų stenozės požymiais kūdikis gali būti padedamas tik suteikiant lovą ir patogią padėtį, kuri palengvina dusulio ir gausaus geriamojo gėrimo priepuolį. Visos kitos priemonės, susijusios su pavojingų alerginio laringito simptomų gydymu ir palengvinimu, gydytojas priima ligoninėje.
Komplikacijos
Vienas iš pavojingiausių suaugusiųjų ir vaikų stenozinio alerginio laringito komplikacijų yra uždusimas (uždusimas). Visiškas gerklų lūpos sutapimas gali būti mirtinas, kurį gali užkirsti kelią tik gydytojas ir tik ligoninėje (ypač vaikams).
Kitas nemalonus alerginės laringito padarinys yra polipų susidarymas gerklėje. Be to, liga gali sukelti negrįžtamą balso sklaidos ir infekcijos plitimą apatiniuose kvėpavimo takuose.
Ne visiškai išgydytas laringitas gali sukelti piktybinio naviko susidarymą gerklėje, todėl patologinis procesas negali būti pradėtas siekiant išvengti tokių pavojingų komplikacijų.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią pirminiam alerginio laringito vystymuisi ar jo pasikartojimui, būtina išsiaiškinti, kurios medžiagos gali sukelti ūminę žmogaus kūno reakciją ir visiškai pašalinti kontaktą su jais. Jei to padaryti neįmanoma, pacientas visada turi turėti antihistamininį preparatą, kuris turėtų užkirsti kelią patologinio proceso plitimui į gerklę.
Dažnai reikia patalpinti kambarį, kuriame yra vaikas ar suaugusysis. Nepamirškite oro drėkinti. Jei gatvėje esanti drėgmė yra per maža, galite įsigyti specialų įrenginį - drėkintuvą, kuris reguliariai purškia vandenį (kai kuriuose įrenginiuose, intervalai tarp purškimo gali būti nustatyti atskirai).
Kasdieninė šlapio valymo ir reguliaraus dulkių pašalinimo iš buitinių baldų paviršių yra kita sąlyga, pastebint, kad jūs negalite bijoti alergijų, galinčių sukelti tokią pavojingą ligą, kaip laringitas.
JMedic.ru
Alerginio laringito simptomai paprastai pasireiškia naktį, tačiau pirmieji įspėjamieji požymiai bus sutrikdyti prieš kelias valandas prieš miegą. Alerginis laringitas yra ypatinga ligos forma, atsirandanti reaguojant į alergenų poveikį. Tai pasireiškia gerklų, kosulio, gerklės skausmo, balso švokštimo ir kitų tipiškų laringito požymių edema. Nesudėtingų formų gydymas gali būti atliekamas namuose, kitais atvejais - hospitalizavimas.
Priežastys
Kasdieniame gyvenime suaugusieji ir vaikai gali sukelti alerginio laringito simptomus: buitines chemines medžiagas (lakus, dažus, ploviklius); vietinės floros (žiedadulkių) atstovai; vaistai; maisto produktai (riešutai, prieskoniai ir prieskoniai, saldainiai su medumi arba šokoladu, jūros gėrybės, kai kurie vaisiai ir uogos); dulkės, žemyn, vilna.
Ypač dažnai alerginė ligos forma diagnozuojama suaugusiems, kurie pagal savo profesiją yra priversti kvėpuoti užterštą orą, prisotintą pramoninėmis atliekomis, išmetamosiomis dujomis, dažais, lakais ir kitomis kenksmingomis medžiagomis.
Ligos formos
Alerginis laringitas vaikams ir suaugusiems skirstomas į keletą tipų:
- Ūmus. Atsiranda, kai liečiasi su alergenu, dėl kurio atsiranda gerklų edema, be to, gali pasireikšti laringgospazmas, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Ypač pavojingas yra mažo vaiko alerginis laringitas, kurį dažnai sukelia kryžius ir dėl to reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Lėtinis. Jis pasižymi vangiu ir ilgai trunkančiu, neryškiais simptomais pastebimas ilgas sąlytis su alergenu arba netinkamu ūminės formos gydymu. Žmonėms, sergantiems lėtine liga, pasireiškia dažnas paūmėjimas, kartais pakanka net menkiausios hipotermijos. Kartu su ligos protrūkio forma išsivysto polipas, kuriame gleivinė auga ir formuojasi įkalnėmis, pacientų balsas yra tylus ir užkimtas, jie nerimauja dėl skausmo ir sauso kosulio.
Ženklai
Ūminio alerginio laringito simptomai suaugusiems ir nekomplikuotas laringitas vaikui yra tokie: nerimą keliančio gerklės pojūtis ir skausmingi pojūčiai rijimo metu, kvėpavimo sunkumai, nedidelis dusulys, ištroškęs balsas; sausumas ir deginimas gerklėje, įbrėžimas ar įbrėžimas; kartais lydi agonizuojantis kosulys; dažnai ligą sukelia rinitas ar faringitas. Ligoniams ir suaugusiems žmonėms gali būti pastebėta lūpų ir nazolabialinio trikampio cianozė (cianozė).
Komplikacijos
Alerginis laringitas vaikams gali sukelti sunkių komplikacijų - atsiranda sunki edema, atsiranda raumenų spazmas, prasideda kvėpavimo sutrikimai. Vaikas iki 5 metų amžiaus turi nedidelį gerklą, todėl patinimas plinta daug greičiau nei suaugusiems.
Atsižvelgiant į besivystančią ligą, vaikui būdingi kiti simptomai - sauso riebalinio kosulio priepuoliai, dusulys, švokštimasis gerklėje, cianozė. Stenozė gali išsivystyti - glottio sutapimas, po to - asfiksija ir širdies ritmo sutrikimas, įskaitant komą ir mirtį. Astma priepuoliai, atsiradę vaikui, sergančiam šia liga, gali pasikartoti pakartotinai, todėl visi tėvų pastangos turėtų būti nukreiptos siekiant užtikrinti, kad ligos simptomai nepasikartotų.
Suaugusiesiems alerginė ligos forma paprastai nėra tokia sunki kaip ir vaikams, nes gerklų dydis yra didesnis, tačiau kartais yra angioedemos ar anafilaksinio šoko atvejų, kurie taip pat yra kupini mirties ir kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Narkotikų gydymas
Alerginio laringito gydymą turėtų atlikti imunologas ir alergistas. Svarbu užkirsti kelią ligos komplikacijoms, kurių sutrikusi širdies veikla ir ryškus dusulys.
Alerginis laringitas (pirmojo laipsnio) yra gydomas ambulatoriniu būdu prižiūrint gydytojui: Diazolinas ir Dimedrol yra skiriami, kalcio gliukonato injekcijos, raminamieji ir antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil), gausus šarminių mineralinių vandenų gerimas, sodos skalavimas, šiltos vonios.
2–4 laipsnių ligos atveju nurodomas gydymas ligoninėje. Paprastai skiriami antispazminiai vaistai (No-shpa), antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin), raminamieji preparatai (Seduxen, Relanium), kalcio gliukonato tirpalo injekcijos, įkvėpus 5% natrio druskos tirpalu. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas gliukokortikoidais (deksametazonu, prednizolonu), diuretikais (Lasix). Užsikimšimo atveju specialistai atlieka gaivinimo priemones - trachėjos intubaciją arba tracheotomiją.
Alerginių laringito formų gydymas vaikams iki 2 metų yra atliekamas tik ligoninėje. Vaiko gydymas paprastai apima tuos pačius metodus, kaip ir suaugusiems, vartojant inhaliacijas, vaistus ir kitas priemones. Praėjus mėnesiui po ūminio ligos išpuolio, atliekami tyrimai: atliekamas alergijos tyrimas ir parengiama bendra imunograma.
Lėtinio alerginio laringito progresavimas vaikams gali būti astmos vystymosi priežastis, todėl reikia tinkamai atsižvelgti į vaiko tyrimą. Tinkama gydymo taktika, prognozė yra gera, simptomai išnyksta jau 5-7 dienų.
Bendrosios priemonės ir liaudies gynimo priemonės
Pacientams, sergantiems alergine laringito forma, pasireiškia taupi mityba, išskyrus dirgiklius, pilną rūkymo ir alkoholio pašalinimą suaugusiems, tylą ir švarą kambaryje, palaikant +19 + 25 laipsnių temperatūros režimą, esant 60% drėgmės rodikliams. Rekomenduojamas gausus gėrimo būdas gerklų gleivinei drėkinti - galite gerti paprastą vandenį, nesaldintą arbatą, šarminį mineralinį vandenį.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti atliekamas labai atsargiai: eteriniai aliejai, medus ir kitos medžiagos gali sukelti naują alerginę reakciją, todėl pacientams yra įkvepiami garai su virtomis bulvėmis, gargling su bulvių sultimis ir morkomis ar sodu.
Alerginio laringito simptomai ir gydymas
Kiekvienais metais vis daugiau žmonių kenčia nuo alergijos. Taip yra dėl blogos ekologijos, netinkamo gyvenimo būdo ir nuolatinio streso. Kitos ligos gali prisijungti prie šios ligos, o tada žmogus turės gyvybei pavojingą būklę. Alerginis laringitas sukelia stiprų gerklų patinimą, dėl kurio sumažėja kvėpavimas ir pablogėja širdies darbas. Jei laikas nepadeda pacientui, tai gali būti stenozė ir užspringimas. Alerginį laringitą vienodai veikia ir vaikai, ir suaugusieji.
Ligos veislės
Alerginis laringitas gali būti dviejų tipų, o gydymas priklauso nuo ligos formos:
- Ūmus laringitas - atsiranda dėl padidėjusio jautrumo tam tikrai medžiagai. Jam būdingas greitas simptomų padidėjimas. Asmuo turi lokalią gerklų edemą, bet kartais veido ir kaklo patinimas. Ūmus alerginis laringitas vaikams dažnai apsunkina klaidingą kryžių. Ūminio ligos eigoje gydymas pradedamas nedelsiant.
- Lėtinis laringitas - ši ligos forma išsivysto, jei alergenas turi ilgalaikį poveikį žmogaus organizmui, nepriklausomai nuo amžiaus. Tokiu atveju simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminės formos, tačiau gerklų edema gali būti. Įstojus į žmogaus kūną, alergenai sukelia tam tikrus pokyčius. Polifoidiniai navikai atsiranda ant gerklų sienelių. Pacientas nuolat mažina imunitetą, kuris prisideda prie virusinės ar bakterinės infekcijos prisijungimo. Dažniausiai tai yra lėtinis alerginis laringitas suaugusiems.
Lėtinė ligos forma atsiranda tuo atveju, kai asmuo nuolat susiduria su alergenais. Tai gali būti, kai dirbate chemijos pramonėje, kur nuolat susiduria su cheminėmis agresyviomis medžiagomis.
Namų dulkės, augintiniai plaukai, įvairių augalų žiedadulkės ir net žuvies maistas gali sukelti alerginį laringitą.
Ligos priežastys
Alerginis laringitas gali prasidėti, jei asmuo nuolat kontaktuoja su įvairiais alergenais, įskaitant:
- kai kurie maisto produktai - braškės, kiaušiniai, medus, kai kurie jūros gėrybės, citrusiniai vaisiai ir kiti;
- vaistus, įskaitant antialerginius vaistus;
- kosmetika, dažnai naudojama - plaukų formavimas, dezodorantai, kvepalai;
- dulkės, kurios yra kiekviename namuose;
- epidermis ir jo dariniai - plunksnos, pleiskanų dalelės, taip pat vilna ir naminiai gyvūnai;
- įvairių augalų žiedadulkės;
- kai kurie patogeniniai mikrobai ir toksiškos medžiagos, kurias jie išskiria;
- tam tikrų cheminių elementų.
Dažniausiai alerginis laringitas sukelia kelių alergenų derinį, o kosulio priepuoliai gali pasireikšti, jei žmogus įkvepia kažką alerginio pobūdžio.
Gydant ligą labai svarbu kuo labiau sumažinti paciento kontaktą su alergiją sukeliančiomis medžiagomis.
Kokie veiksniai laikomi predisponuojančiais
Alerginis laringitas dažniausiai pasireiškia suaugusiems, dirbantiems pavojingoje aplinkoje. Tai gali būti dailininkai, tinkuotojai ir chemijos darbuotojai, ypač jei nesilaikoma profesinės sveikatos, ir jie nepaiso asmeninių apsaugos priemonių. Be to, rūkantiems gali išsivystyti alerginis laringitas, o tabako dūmai taip pat gali sukelti šios patologijos vystymąsi.
Mažiems vaikams alerginis laringitas pasireiškia dažnais kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat retai valant namus. Be to, sukelia ligą ir gyvūnus, jei vaikas yra linkęs į alergiją.
Jei vaikas dažnai serga alerginiu laringitu, geriau duoti savo augintiniams seneliui ar draugams.
Ligos mechanizmas
Alergenai gali įsiveržti į žmogaus kūną įvairiais būdais:
- Įkvėpimo metodas.
- Per burną.
- Per odą - transderminis.
Gerklų edemos lokalizacija priklauso nuo alergenų įsiskverbimo kelio. Jei yra alergeno įkvėpimo, tada epiglotas arba subklosalinė ertmė patenka į edemą, jei ji yra vaikas. Scarpo kremzlės patinimas pasireiškia tada, kai alergenai yra valgomi. Gerklų švelnumas visada atsiranda tose vietose, kur yra didelis susikaupusio pluošto kaupimasis.
Kai į organizmą patenka svetimos medžiagos, prasideda imunoglobulinų gamyba, priklausanti E klasei. Tokie antikūnai provokuoja imuninės sistemos ląstelių aktyvavimą, taip išlaisvindami alergijos tarpininkus. Tokie elementai yra histaminas, chimazė, heparinas, triptazė ir kai kurie kiti. Šie tarpininkai prisideda prie kraujagyslių liumenų padidėjimo ir sumažėjusio kapiliarinio pralaidumo, kuris sukelia visus šios viršutinių kvėpavimo takų ligos simptomus.
Dažniausiai alerginis laringitas atsiranda žmonėms, turintiems kitų alerginio plano patologijų - rinito, konjunktyvito ar bronchito. Vaikams, sergantiems diateze, gresia pavojus.
Ligos simptomai
Šios patologijos simptomai yra gana specifiniai, todėl alerginį laringitą sunku sumaišyti su kitu. Ligos požymiai:
- sutrikęs rijimas. Gerklėje jaučiamas svetimkūnių buvimas, pacientas gali užspringti maisto;
- kvėpavimas yra per sunkus;
- paciento balsas su laringitu pasikeičia - pasireiškia užkimimas, pokytis, nepatogumas, kai bendraujama;
- yra stiprus kosulys, kuris didėja naktį, taip pat kai asmuo ilgą laiką sėdi vienoje padėtyje.
Suaugusiems ligos simptomai priklauso nuo gerklų susiaurėjimo. Gerklų edema gali greitai sukelti pavojingą būklę, kuri kelia pavojų žmogaus gyvybei - gerklų stenozei.
Norėdami greitai padėti sergančiam asmeniui, pirmiausia turite žinoti visus gerklų stenozės simptomus. Tai apima šias valstybes:
- nenormalus motorinis jaudumas ir nuolatinis baimės jausmas;
- dusulys - labai stiprus kvėpavimas, papildomi kvėpavimo raumenys, kvėpavimo ritmo pažeidimas;
- veido odos paraudimas;
- lūpos ir nagai tampa melsvai;
- impulsas pastebimai sumažėja;
- gali būti šlapinimosi sutrikimų.
Gydytojai išskiria keturis gerklų stenozės etapus. Ir jei lengvas kursas tik pažeidžia bendrą paciento gerovę, tuomet sunki forma sukels mirtį.
Diagnostika
Norint tinkamai gydyti alerginį laringitą, pirmiausia turite atlikti diagnozę, kuri apima tokią veiklą:
- Surinkite alergijos istoriją.
- Atidžiai išnagrinėkite paciento gerklę. Norėdami tai padaryti, naudokite netiesioginės laryngoskopijos metodą. Išnagrinėjus galima pastebėti rimtą gerklų sienelių patinimą. Jei ligos eiga tapo lėtine forma, tiesioginė laryngoskopija atliekama privaloma biopsijos medžiaga.
- Pacientui skiriami įvairūs tyrimai - kraujas, odos tyrimai, siekiant nustatyti alergeną, nustatyti E tipo imunoglobulinų kiekį.
Alerginio laringito simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo to, ar asmens liga yra ūminė ar lėtinė.
Gydymas
Gydykite šią laringito formą ligoninėje stacionare, nes bet kuriuo metu gali prireikti tracheostomijos. Net prieš hospitalizavimą, siekiant palengvinti asmens būklę, galima imtis šių veiksmų:
- Pacientui suteikiama tokia padėtis, kai dusulys yra mažiausiai pastebimas.
- Norėdami palengvinti kosulio priepuolį, į vonios kambarį galite užpilti karšto vandens ir įkvėpti garus.
- Jūs galite atlikti blaškančias procedūras - pakilti kojas ir įdėti į garstyčių tinkus ant veršelių esančių raumenų.
- Pacientas turi gerti daug šarminio vandens.
- Įkvėpti druskos tirpalu per purkštuvą.
- Paimkite antihistamininius vaistus.
- Antialerginiai vaistai nutraukia histamino poveikį, dėl kurio visi ligos simptomai tampa mažiau ryškūs.
Pacientams, sergantiems alerginiu laringitu, turėtų būti tokie antihistamininiai vaistai, kurie turi kuo mažiau šalutinių poveikių.
Gydymas stacionare
Ligoninės stacionare, pacientui skiriama medicininė terapija, kurią sudaro:
- į veną skiriami hormoniniai vaistai ir gliukozės tirpalas;
- antihistamininiai vaistai skiriami į raumenis;
- naudojami įvairūs diuretikai;
- atropinas;
- Novocaininiai blokadai įterpiami per nosies takus.
Alerginių laringito formų gydymas visada yra labai ilgas. Pacientui reikia pastovaus įkvėpimo per purkštuvą, naudojant fiziologinį tirpalą. Jei gerklėje stebimi polipų augimai, juos galima pašalinti lazeriu.
Bendros rekomendacijos suaugusiems yra apriboti pokalbius, atsisakyti blogų įpročių ir apriboti bet kokią fizinę veiklą.
Vaikų ligos ypatumas
Vaikams alerginis laringitas yra labiausiai paplitęs iki penkerių metų amžiaus. Tai galima paaiškinti vaikų gerklų struktūros ypatumais - siaurą liumeną ir didelį atsipalaiduoto pluošto kaupimąsi rūsyje.
Pagrindiniai ligos simptomai atsiranda naktį, kai vaikas miega. Tuo pačiu metu trupiniai yra labai išsigandę ir pradeda verkti garsiai. Yra triukšmingas, švokštimasis, kuris girdimas net kelių metrų atstumu. Kadangi kūdikis yra nervingas, kosulio priepuolis tik padidėja, o oda tampa cianotine. Po kelių minučių nuo atakos pradžios vaikas turi dusulį. Visi alerginio laringito simptomai gali išlikti pusvalandį, tada valstybė palaipsniui normalizuojasi. Ryte vaikas gali būti tamsiu.
Kaip pirmąją pagalbą vaikas turėtų būti patekęs į vonios kambarį ir įjungtas karštu vandeniu. Įkvėpus karšto garo, gerklų gleivinė sušvelninama, o ataka sustabdoma.
Alerginį laringitą sunku gydyti, todėl pagrindiniai veiksmai turėtų būti skirti tam, kad pacientas nesiliestų su alergenais ir pašalintų gerklų edemą. Gydant naudojamas kaip vaistas, taip pat liaudies receptai, taip pat fizioterapija.