Angina yra infekcinė liga, kurią lydi ūminis tonzilų ir (arba) kitų ryklės formų uždegimas. Daugeliui žmonių, norint gauti gerklės skausmą, jūs tiesiog turite valgyti ledus arba šlapias kojas. Taip pat prisideda ir kitos ligos, susijusios su nosies ir dirginančiomis medžiagomis, kurios patenka į ryklę (alkoholis, dulkės, tabako dūmai ir pan.). Šie patogenai gali sukelti patologijos vystymąsi: virusai, bakterijos ir grybai.
Straipsnyje išsamiau aptarsime anginos priežastis ir pirmuosius požymius, kalbame apie suaugusiųjų simptomus ir pasakysime, koks gydymas yra efektyviausias.
Kas yra krūtinės angina?
Angina yra dažna liga, kuri dažniau būna blogesnė už ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir gripą. Dažniausiai uždegami tonziliai. Tai sezoninė liga, paprastai pasireiškianti rudenį ir pavasarį.
Apie 75 proc. Žmonių kenčia nuo žmonių iki 30 metų, iš kurių didesnė dalis priklauso vaikams iki 15 metų (apie 60 proc.).
Gerklės skausmas yra labai užkrečiamas, todėl paciento izoliavimas yra privalomas.
Įvairūs mikrobai, daugiausia streptokokai, kurie patenka į ryklę dažniau su gerklės skausmu (pvz., Nešvariais indais ir pan.), Sukelia krūtinės anginos ligą.
Kai kuriais atvejais mikrobai, kurie yra ryklėje ir dažniausiai nesukelia ligos, yra aktyvuojami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pavyzdžiui, aušinimo ar aplinkos temperatūros staigių svyravimų metu.
Tipai ir formos
Priklausomai nuo klinikinės ligos, ligos dažnumas ir krūtinės anginos priežastis yra suskirstyti į skirtingas grupes.
Suaugusiesiems yra 3 krūtinės anginos tipai:
- Pirminis gerklės skausmas. Pirminė krūtinės angina yra suprantama - ūminė infekcinė liga, kurioje vyrauja streptokokinė etiologija, santykinai trumpalaikė karščiavimas, bendras apsinuodijimas, uždegimo pokyčiai ryklės limfoidiniuose audiniuose, dažniausiai tonzilėse ir jiems artimiausiuose limfmazgiuose. Inkubacijos trukmė svyruoja nuo 12 valandų iki 3 dienų. Ūmus pasireiškimas su hipertermija, šaltkrėtis, skausmas rijimo metu, padidėję regioniniai limfmazgiai.
- Antrinė arba simptominė. Tokių patologijų fone yra ryklės tonzilių pažeidimas: difterija, skarlatina, agranulocitozė, leukemija ir pan.
- Specifinė krūtinės angina. Sukelia specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).
Anginos klasifikacija suaugusiesiems:
- Catarrhal gerklės skausmas. Paprastai jis vystosi labai greitai ir ryškiai. Daugeliu atvejų žmogus staiga susirgo, bloga, sausas ir gerklės skausmas. Trukmė nuo 3 iki 7 dienų.
- Folikulinis tonzilitas. Labiausiai būdingas šios krūtinės anginos formos bruožas yra fibrino eksudato susikaupimas į spragas. Tuo pačiu metu ant tonzilių edemos ir hipereminio gleivinės paviršiaus susidaro baltieji reidai, lokalizuoti spragų burnose. Dažniau jie yra atskiros struktūros, rečiau - sujungiamos ir apima didžiąją dalį šių organų paviršiaus. Ligos trukmė yra 6-8 dienos.
- Lacunar krūtinės angina. Tortelės yra paveiktos spragose, po to plinta pūslelinė plokštelė ant tonzilių paviršiaus. Pharngoskopijos metu atsiranda tonzilių įsiskverbimas ir patinimas, žymi hiperemija ir išsiliejimas. Toks gerklės skausmas trunka 6-8 dienas.
- Nekrozinė krūtinės angina. Ant tonzilių paviršiaus matomi dideli negyvų audinių plotai, išilgai gelmių ir padengti neapdorotu pilkos arba geltonos-žalios spalvos žiedu. Nekrozės nuodėmės yra impregnuotos fibrinu ir suspaustos. Po jų pašalinimo atsiranda kraujavimas, o tada susidaro iki 2 cm pločio opa su nelygiais kraštais.
- Phlegmonous - šis gerklės skausmas dažniausiai pasitaiko tariamai sklindant gerklės skausmo fone - tonzilės vėl pradeda išsipūsti, minkštųjų gomurių raudonas.
- Herpanginos gerklės skausmas. Dažniausiai vaikai vystosi. Tai sukelia Coxsackie A virusas ir yra labai užkrečiama liga. Viruso nešiklis yra serga, retais atvejais jie gali būti naminiai gyvūnai.
- Opa membraninė yra gerklės skausmas be karščiavimo. Pacientas paprastai stebimas vienos iš tonzilių nekrozė su opų formavimu. Pacientas skundžiasi, kad rijimo metu jis jaučiasi svetimkūnio, didėja jo seilėjimas, ir iš burnos jaučiamas smarkus kvapas.
Priežastys
Pirminis uždegimo dėmesys susidaro limfoidiniame audinyje. Priežastys, galinčios sukelti ligą, gali būti vietinės ir bendrosios hipotermijos, dulkėtos ir užterštos atmosferos, padidėjęs patalpų sausumas, sumažėjęs imunitetas ir pan.
Daugeliu atvejų gerklės skausmas išsivysto po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurios sumažina kvėpavimo takų apsaugines epitelio funkcijas ir taip atveria kelią infekcijai.
Nuo asmens iki asmens gerklės skausmas perduodamas oru arba maistu (maistu). Su endogenine infekcija mikrobai patenka į tonzilius iš dantų dantų, sinusų (su sinusitu) arba nosies ertmės. Jei imunitetas silpnėja, krūtinės anginą gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.
Infekcijos įsiskverbimo į suaugusiųjų kūną būdai:
- Orlaivis (būdingiausias perdavimo būdas).
- Enteral (su užterštais pieno produktais).
- Hematogeninis (su užkrėstų patogenų organų ir audinių krauju).
- Endogeninis (pacientams, sergantiems gastroenteritu, pūlingu sinusitu, tonzilitu ir kariesu).
- Dirbtinis (atliekant operaciją nosies ir nosies ertmėje (trauminis tonzilitas)).
Be to, suaugusieji gali sukelti šias priežastis:
- netinkama ir prasta mityba;
- sunkus kūno nuovargis;
- gyvena nepalankiomis sąlygomis;
- nepakankamai saulės šviesos;
- pastovus drėgnis
Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų gerklės skausmą sukelia streptokokai, o reumatizmas, glomerulonefritas ir miokarditas atsiranda būtent streptokokinių infekcijų metu, gydymas prasideda penicilino antibiotikais.
Gerklės skausmo simptomai + nuotrauka
Inkubacinis laikotarpis (laikas, įdomus patogeninio faktoriaus įvedimo į žmogaus organizmą laikotarpis iki pirmųjų klinikinių simptomų) trunka vidutiniškai apie 10-48 valandas.
Dažni anginos simptomai suaugusiesiems:
- Temperatūros padidėjimas. Specifinė žmogaus kūno reakcija į bakterinių medžiagų patogeninį aktyvumą. Aukšta temperatūra prisideda prie greito toksinų pašalinimo iš organizmo, stiprina imuninį atsaką ir taip pat sumažina bakterijų dauginimosi greitį;
- šaltkrėtis ir negalavimas;
- galvos skausmas atsiranda dėl žmogaus organizmo apsinuodijimo patogeninių mikroorganizmų metaboliniais produktais;
- padidėjęs nuovargis;
- sąnarių sąnarių skausmas (simptomas būdingas ir vaikams, ir suaugusiesiems).
- Sunku ryti. Šis simptomas atsiranda dėl tonzilų uždegimo. Tai sumažina žandikaulio angą, dėl kurios sunku pernešti maistą per jį. Taip pat, kai rijimas padidina skausmą, dėl kurio pacientas turi atsargiai rijimo judesius.
- Jei liga yra sunki, tada ant tonzilių susidaro nekrozės zonos, kurios yra tamsiai pilkos spalvos. Mirusieji audiniai atmetami, pakeičiami 10 mm trūkumais.
Suaugusieji yra užsikrėtę nuo infekcijos nešiklio, kuris jį išskiria į išorinę aplinką. Svarbų vaidmenį atlieka glaudi darbo grupė, bendrų stalo įrankių, patiekalų naudojimas, nerūpestingas požiūris į asmeninės higienos taisykles.
Žemiau esančioje nuotraukoje galite matyti, kaip gerklės skausmas atrodo suaugusiam:
Nuotraukoje parodyta pūlių kaupimasis ant tonzilių - tai būdingas krūtinės anginos požymis
- Povandeninė temperatūra (temperatūra pakyla iki 37-38 ° C)
- Šviesos netikėtumas
- Galimas padidintas limfmazgis.
- Pats tonų padidėjimas ir paraudimas
- skausmas gerklėje,
- padidėjęs tonzilių patinimas, t
- kūno temperatūros padidėjimas
- kūno intoksikacijos požymiai, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas;
- limfmazgių dydžio padidėjimas submandibuliniame regione, t
- plokštelės spragų atsiradimas burnoje (dažytos geltonai balta spalva).
- nuolatinis karščiavimas,
- galvos skausmas
- vėmimas, sumišimas.
- šaltkrėtis;
- karštinė būsena;
- gerklės skausmas;
- pilkai pleistrai ant tonzilių;
- kaklo patinimas;
- blogas kvapas;
- balso keitimas.
Ką daryti, kai pirmieji požymiai?
Pirmieji gerklės skausmo požymiai pasirodo labai greitai. Daugeliu atvejų atsiranda bakterinė forma, kurioje pacientas skundžiasi gerklės skausmu ir apnašais. Virusinė gerklės skausmas dažnai lydi ašarojimą, sloga ir kitus ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymius. Gydymas priklauso nuo patogeno tipo (bakterijos arba virusas).
Pacientas yra izoliuotas kitame kambaryje, jam skiriamas atskiras stalo indas ir priežiūros priemonės. Jis privalo laikytis šių taisyklių:
- lova po pirmųjų ligos dienų, ypač esant aukštai temperatūrai;
- fizinio aktyvumo apribojimas;
- ne dirginantis, minkštas maistas, daugiausia daržovių pienas, gausus šiltas gėrimas.
Komplikacijos organizmui
Nepaisant to, kad gerklės skausmas atrodo kaip rimta liga, ir daugelis žmonių ignoruoja sudėtingą gydymą, tai yra daugybė komplikacijų. Įprastai suskirstytos tonzilito komplikacijos, suskirstytos į vietines ir bendras.
Vietinės anginos komplikacijos:
- aplinkinių minkštųjų audinių abscesai (didelių ertmių, užpildytų pūkeliais, formavimas);
- celiulitas (išsiliejęs pūlių kaupimasis, neribotas);
- vidurinės ausies uždegimas;
- gerklų edema;
- kraujavimas iš tonzilių.
Bendrieji:
- reumatas;
- inkstų pažeidimas;
- virškinimo trakto pažeidimas;
- infekcinių agentų įsiskverbimas iš gerklės į krūtinę;
- infekcinių medžiagų plitimą į kaukolės ertmę;
- sepsis - sunkiausia krūtinės anginos komplikacija.
Siekiant išvengti šių komplikacijų, būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, kad pasirinktumėte tinkamą krūtinės anginos gydymo taktiką.
Diagnostika
Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į ENT specialistą arba infekcinių ligų specialistą. Jei tai neįmanoma, bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras, taip pat šeimos gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Su komplikacijų atsiradimu gydant pacientą dalyvavo kardiologas, nefrologas, reumatologas.
Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į klinikinį ligos vaizdą, anamnezės duomenis, o pacientui skiriami faragemijos ir kultūriniai bakterijų tyrimai. Būtina atlikti diferencinę krūtinės anginos diagnozę su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ūminiu faringitu ir ryklės difterija.
Pagrindiniai bakterinės infekcijos nustatymo požymiai:
- ryškus tonzilių ir uvula paraudimas ir patinimas;
- pūlingas tonzilitas su pilkosios dėmės pleistrais;
- liežuvio apnašas;
- padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
- peritonsiliarinės absceso formavimasis, kai vienas nykštukas yra stumiamas link minkšto gomurio centro, liežuvis, yra sunkios ligos požymis;
- skausmas, lydimas pykinimas, sunkumas kalbant, rijimo sunkumas ir kvėpavimas.
Anginos gydymas suaugusiesiems
Daugeliu atvejų krūtinės anginos gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau esant sunkiam kursui, pacientas hospitalizuojamas infekcinės ligos palatoje. Nepamirškite, kad turėtumėte riboti paciento bendravimą su šeimos nariais, kad infekcija nebūtų paskleista.
Pasirinkite paciento atskirus patiekalus ir rankšluosčius. Tinkamai ir laiku gydymas vyksta maždaug per septynias dienas.
Narkotikai skiriami pacientui, priklausomai nuo jo simptomų. Esant stipriam skausmo sindromui, jam reikia anestezinių medžiagų.
Narkotikai anginos gydymui:
- Fusafunjin (bioparox) - 4 įkvėpti per burną kas 4 valandas 4-5 dienas. Gali dirginti nosies gleivinę, bronchų spazmą, alergines reakcijas.
- Ambazon - laikykite tabletes burnoje, kol ji visiškai ištirps (suaugusiems 3-5 tabletės per dieną, vaikams nuo 3 iki 7 metų, 1 tabletė 3 kartus per dieną 3-4 dienas). Išgėrus tabletes, susilaikykite nuo valgymo ir gėrimo 3 valandas.
- Gramicidin - piliulė laikoma burnoje (užpakalinėje dalyje), kol ji visiškai ištirps. Įdėkite 2 tabletes (po vieną po 20-30 minučių) 4 kartus per dieną 2-3 dienas.
- Esant sunkioms ligos formoms, rekomenduojama naudoti šias priemones: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistamininiai vaistai. Rodomi tokie vaistai kaip: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin ir kt.
- Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti skausmo sindromą, skiriami antipiretiniai vaistai ir analgetikai.
- Stenokardijoje simptomai išnyksta dėl absorbuojamų tablečių su mentoliniais vaistais. Vietoj to galite naudoti specialius aerozolius. Jų naudojimas padeda pašalinti skausmą, kuris yra jautrus gerklės skausmui ir gerklės skausmui.
Jei kūno temperatūra trunka ilgiau nei 5 dienas, gydymo režimas turėtų būti pakeistas, nes tai rodo jo neveiksmingumą.
Antibiotikai
Suaugusiesiems, kuriems pasireiškia pirmasis ligos požymis, antibiotikų negalima vartoti. Jie rodomi tik infekcijos bakterinio pobūdžio atveju. Tinkamai parinkus antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau gydytojo užduotis yra ne tik greitai atkurti pacientą, bet ir išvengti komplikacijų vystymosi. Tai pasiekiama visiškai sunaikinus patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai vartojami mažiausiai 10 dienų.
Kiek dienų, kokiu būdu ir kokia vaisto dozė turėtų būti skiriama gydančiam gydytojui.
Gargling
Svarbu prisiminti, kad skaluojant gerklę patogeninių mikroorganizmų išplaunama iš gleivinės, todėl tai turi būti daroma kuo dažniau. Kai skalaujate gerklę namuose, galite naudoti šiuos sprendimus:
- žolelių nuovirai
- soda
- furatsilina
- vandenilio peroksidas.
Po regeneracijos pacientui skiriamas kontrolės laboratorinis tyrimas, o jei atsiranda komplikacijų požymių, rekomenduojama konsultuotis su gydytoju ir vėlesnį gydymą.
Maitinimo režimas
Kai rekomenduojama krūtinės angina, skystis, koše, be aštrių prieskonių ir prieskonių, šiltas spirituotas maistas, gausus gėrimas (šarminis mineralinis vanduo yra geresnis), būtina neleisti rūkyti!
Tokie patiekalai apima šiuos patiekalus:
- Miltai ant vandens ar pieno (avižiniai, ryžiai, manų kruopos) yra skysti konsistencijoje, panašūs į želė.
- Sūdytos sriubos, sultiniai (su duonos gabaliukais).
- Duona turėtų būti balta, be mielių, o ne per švieži, bet ne pasenusi.
- Virtos ir, pageidautina, pjaustytos daržovės: bulvės, pomidorai, kopūstai, moliūgai.
- Makaronai, bet geriau maži.
- Virti kiaušiniai, omeletai.
- Mitybos žuvų veislės: karšiai, paplotėliai, menkės.
- Garinti arba virti patiekalai: mėsos, mėsos. Jie pagaminti iš mėsos: vištienos, veršienos, triušienos.
- Pieno produktai turėtų būti mažai riebalai. Pieno sūris yra kreminės formos.
- Vaisiai turi kepti arba virti.
Gydant krūtinės angina turėtų:
- sumažinti baltymų kiekį (iki septyniasdešimties gramų), angliavandenių (iki trijų šimtų gramų), riebalų (iki maždaug šešiasdešimties gramų);
- padidinti valgių skaičių iki penkių kartų, valgyti mažomis porcijomis;
- Virkite maistą, garinkite jį ir tada patiekite jį ant žemės;
- valgyti daržoves, įvairius grūdus;
- nevalgykite karštų ir šaltų patiekalų;
- gerti gėrimus, kuriuose yra vitaminų: vaisių gėrimai, vaistažolių arbatos, želė be cukraus.
Liaudies gynimo priemonės
Tradiciniais gydymo būdais siekiama sumažinti ryklės uždegimą, stiprinti organizmo apsaugą, greitą atsigavimą po ligos. Šiems tikslams naudojami augalai su priešuždegiminiu poveikiu (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žieve), arbatomis ir uogų ekstraktais, kuriuose yra didelis vitaminų kiekis (serbentai, spanguolės, laukinės rožės).
- Medetkų žiedynai, dribsnių lapai, kirminų žolė - visi vienodai. 1 šaukštas mišinio supilkite 1 puodelį verdančio vandens, virkite ant mažos ugnies 10-15 minučių, padermė. Kas 2 valandas apipilkite šiltu tirpalu.
- Runkelių sultys Sutarkuokite runkelius ant trintuvo, išspauskite sultis ir glaškykite juos. Ta pačia analogija, jūs galite padaryti morkų sultis, kuri naudojama atskirai arba atskiesti runkelių sulčių.
- Sage leaf - 3 dalys, ramunėlių gėlės - 3 dalys, žolė meilė - 3 dalys, 1 arbatinis šaukštelis mišinio užvirinti su 1 puodelio verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Gargal su gerklės skausmu ir faringitu.
- 3-5 vnt. Prieskoninių gvazdikėlių užpilkite verdančio vandens stikline ir reikalaujama 2 valandų. Infuzija, skirta 50 gramų, bet galite ir visa priklausomai nuo ligos sunkumo.
- Supilkite runkelių stiklinę, supilkite acto šaukštą, palikite mišinį. Tada išspauskite sultis, išskalaukite gerklę ir nurykite 1-2 šaukštus.
Prognozė
Dėl gydymo prognozės, katarinės anginos, gydymo prognozė visais atvejais yra palanki. Ypač greitai liga nueina su laiku pradėjus gydymą. Palanki prognozė gydant folikulinį ir lakoninį tonzilitą. Vis dėlto jie gali sukelti lėtinį tonzilitą.
Sunkios komplikacijos, kurias sukėlė bet kokios formos sudėtingumo perkeltas nekrozinis krūtinės angina. Dažniausiai šios komplikacijos yra reumatizmas ir glomerulonefritas.
Prevencija
Ligos prevencija visada yra naudingesnė ir lengviau nei ją gydyti. Nėšties gerklės prevencija nėra išimtis. Namuose galite atlikti kelias paprastas procedūras ir laikytis taisyklių, mažinančių susirgimo riziką:
- Siekiant neužgrobti gerklės skausmo, taip pat svarbu nelaikyti kontakto su gerklės skausmu, nenaudoti bendrų namų apyvokos daiktų ir pan.
- Dienos pratimai, vaikščiojimas gryname ore, trina ir dezinfekuojama šaltu vandeniu, dušas - visa tai gali daryti stebuklus su imunine sistema;
- Tinkama mityba. Jis tiesiogiai veikia imuninę sistemą, todėl turi būti gausus sveikų maisto produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų, o ne riebalai su cholesteroliu.
- Ir viena iš pagrindinių suaugusiųjų taisyklių yra burnos ertmės sanacija, laiku gydomos tokios ligos kaip kariesas, nosies užgulimas, adenoiditas.
Pirmuosius krūtinės anginos simptomus būtina pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba ENT gydytoju dėl kompetentingo gydymo.
Angina
Stenokardija yra infekcinis-alerginis procesas, kurio vietos pokyčiai veikia ryklės limfoidinį žiedą, dažniausiai palatino tonzilius. Tonzilito eigai būdingas karščiavimas, bendras apsinuodijimo sindromas, gerklės skausmas rijimo metu, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir švelnumas. Ištyrus, atsirado hiperemija ir tonzilių ir palatinų arkos hipertrofija, kartais - pūlinga apnaša. Anginą diagnozuoja otolaringologas, remdamasis farngoskopija ir bakteriologiniu sėjimu iš ryklės. Stenokardijoje nurodomas vietinis gydymas (gargling, plovimo sprogimas, tonzilių gydymas vaistais), gydymas antibiotikais ir fizioterapija.
Angina
Angina - tai ūminių infekcinių ligų grupė, kurią lydi vieno ar daugiau ryklės žiedų uždegimas. Paprastai yra paveiktos palatino tonzilės. Dažniau uždegimas išsivysto nosies, gerklų ar liežuvio tonzilėse. Ligos sukėlėjai įsiskverbia į tonzilių audinius iš išorės (egzogeninė infekcija) arba iš vidaus (endogeninė infekcija). Nuo asmens iki asmens gerklės skausmas perduodamas oru arba maistu (maistu). Endogeninės infekcijos metu mikrobai patenka į tonzilius iš dantų dantų, sinusų (su sinusitu) ar nosies ertmės. Jei imunitetas silpnėja, krūtinės anginą gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.
Gerklės skausmas
Otolaringologijoje yra trys krūtinės anginos tipai:
- Pirminis gerklės skausmas (kiti pavadinimai yra paplitę, paprasti ar paplitę gerklės skausmai). Ūminė bakterinio pobūdžio uždegiminė liga. Įprasti infekcijos požymiai ir ryklės žiedo limfoidinių audinių požymiai.
- Antrinė gerklės skausmas (simptominė gerklės skausmas). Tai viena iš kitos ligos apraiškų. Kai kurioms ūminėms infekcinėms ligoms (infekcinei mononukleozei, difterijai, skarlatinai), kraujotakos ligoms (leukemijai, toksiškoms aleukijoms, agranulocitozei) gali pasireikšti tonzilių pažeidimas.
- Specifinė krūtinės angina. Ligos sukelia specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).
Pirminė krūtinės angina
Priežastys
Apie 85% visų pirminės krūtinės anginos sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A. Kitais atvejais, kaip priežastinis agentas, veikia pneumokokai, Staphylococcus aureus arba mišrūs augalai. Pirminis gerklės skausmas dėl paplitimo yra antroje vietoje po SARS. Dažniausiai tai vyksta pavasarį ir rudenį. Tai daugiausia paveikia vaikus ir suaugusiuosius iki 35 metų. Paprastai perduodami oru lašeliais. Kartais atsiranda dėl endogeninės infekcijos. Gali atsirasti tonzilito tikimybė, atsiradus bendram ir vietiniam hipotermijai, sumažėjusiam imunitetui, vitaminų trūkumui, nosies kvėpavimo sutrikimams, padidėjusiam oro sausumui po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
Dažniausi krūtinės anginos simptomai atsiranda dėl mikrobų atliekų produktų patekimo į kraują. Mikrobiniai toksinai gali sukelti toksišką žalą širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemai, sukelti glomerulonefrito ir reumato vystymąsi. Komplikacijų rizika didėja, kai dažniau atsinaujina streptokokinė krūtinės angina.
Klasifikacija
Priklausomai nuo ryklės žiedo limfoidinio audinio pažeidimo gylis ir pobūdžio, katarrinė, lakoninė, folikulinė ir nekrotinė pirminė krūtinės angina yra atskirta, priklausomai nuo sunkumo - lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios krūtinės anginos formos.
Simptomai
Inkubacijos trukmė svyruoja nuo 12 valandų iki 3 dienų. Ūmus pasireiškimas su hipertermija, šaltkrėtis, skausmas rijimo metu, padidėję regioniniai limfmazgiai.
Katarratinėje krūtinės angina yra subfebrilinė būklė, vidutinio sunkumo bendras apsinuodijimas, lengvi uždegimo požymiai pagal kraujo tyrimus. Kai pharyngoscopy atskleidė difuzinį ryškų užpakalinės ryklės sienelės paraudimą, kietą ir minkštą gomurį. Catarrhal gerklės skausmas trunka 1-2 dienas. Rezultatas gali būti atsigavimas arba perėjimas prie kitos tonzilito (folikulo ar katarrato) formos.
Dėl folikulo ir lakuninio tonzilito būdingas ryškesnis apsinuodijimas. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, bendru silpnumu, sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmu. Yra hipertermija iki 39-40 ° C. Apskritai, kraujo analizę lemia leukocitozė, o perėjimas į kairę. ESR padidėja iki 40-50 mm / h.
Fakngoskopinis paciento, sergančio lakuniniu tonzilitu, tyrimas atskleidžia žymią hiperemiją, spragų išplitimą, edemą ir tonzilių infiltraciją. Pūlingas apnašas išeina už spragų ir sudaro laisvas apnašas ant amygdalos paviršiaus. Plokštelė yra plėvelės arba atskirų mažų židinių forma, kuri neviršija amygdalo ribų, lengvai pašalinama. Pašalinus apnašą, tonzilių audinys nepraeina.
Kai folikulo gerklės skausmas faringgoskopijoje atskleidė hipertrofiją ir ryškią tonzilių patinimą, vadinamasis „žvaigždžių dangaus“ vaizdas (keli balti geltoni švelnūs folikulai). Kai spontaniškas folikulo išsiskyrimas sudaro pūlingą apnašą, kuris neužeina už amygdalos.
Nekrozinei krūtinės anginai būdingas stiprus apsinuodijimas. Yra nuolatinis karščiavimas, sumišimas, kartojamas vėmimas. Kraujo tyrimai parodė ryškią leukocitozę su staigiu kairiuoju poslinkiu, neutrofilija, reikšmingu ESR padidėjimu. Kai faringgoskopija matoma tanki pilka arba žalsvai geltona plokštelė su nelygiu, nuobodu, iškastu paviršiumi. Kai plokštelė pašalinama, tonzilių audiniai kraujavimas. Atmetus nekrozės plotus, lieka netaisyklingos formos audinio defektai, kurių skersmuo yra 1-2 cm, o nekrozė gali plisti už tonzilės į nugaros sieną, liežuvį ir lanką.
Komplikacijos
Ankstyvosios krūtinės anginos komplikacijos (vidurinės ausies uždegimas, regioninių limfmazgių limfadenitas, sinusitas, peritonsillary abscesas, peritonsilitas) atsiranda ligos metu, kai uždegimas plinta į artimus organus ir audinius.
Vėlyvos infekcinės-alerginės genezės (glomerulonefrito, reumatinės širdies ligos, sąnarių reumato) komplikacijos atsiranda praėjus 3-4 savaitėms po ligos pradžios.
Diagnostika
Diagnozė pagrįsta ligos simptomais ir faringgoskopijos duomenimis. Siekiant patvirtinti infekcinio agento pobūdį, atliekamas tonzilių gleivių bakteriologinis tyrimas ir serologinis kraujo tyrimas.
Gydymas
Gydymas paprastai yra ambulatorinis. Sunkios krūtinės anginos atveju nurodoma hospitalizacija. Pacientams skiriama tausojanti dieta, stiprus gerimas, antibakteriniai vaistai (cefalosporinai, makrolidai, sulfonamidai). Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Vietiškai naudojamas Amazonės, fusafungino, gramicidino, garglingų žolelių ir antiseptinių tirpalų drėkinimas, tonzilių drėkinimas chlorheksidinas, norsulfazolis, streptotsidomas.
Specifinė krūtinės angina
Candida (grybelis) tonzilitas.
Kiauliniai saldainiai, vadinami Candida albicans gentimi. Pastaraisiais metais dėl plačiai vartojamų gliukokortikoidų ir antibiotikų padidėjo kandidatų krūtinės anginos dažnis. Grybelinės gerklės skausmas, kaip taisyklė, vystosi kitos ligos fone po ilgų antibiotikų terapijos kursų.
Bendri simptomai yra lengvi arba lengvi. Pharyngoscopic tyrimas atskleidžia, kad tonzilės yra baltos arba gelsvos, kartais tęsiasi iki skruostų ir liežuvio gleivinės. Raidas lengvai pašalinamas.
Diagnozę patvirtina mikologinių tyrimų rezultatai. Gydymas yra antibiotikų panaikinimas, priešgrybelinių vaistų paskyrimas, gydomoji terapija, tonzilių plovimas nistatino ir levorino tirpalais.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (opinė membraninė angina).
Jis vystosi lėtiniu apsinuodijimu, išsekimu, vitaminų trūkumu, imunodeficitu. Tai vadina burnos ertmės saprofitinės floros, spirocheto Vincento ir Paute-Vincento lazdelės atstovų simbioze.
Bendri simptomai yra lengvi arba lengvi. Paprastai jis paveikia vieną tonzilį. Ant paviršiaus susidaro opos, padengtos pilkai žalios spalvos žiedu, su kvapu. Pašalinus plokštelę, amygdala kraujavimas. Atmetus nekrozinę sritį, susidaro gilus opas, kuris vėliau išgydo be defekto susidarymo.
Išopos ir membraninės anginos diagnozę patvirtina bakteriologinio tyrimo rezultatai. Atlikta restauracinė terapija. Nukentėję plotai sutepti boro rūgšties arba metileno mėlynojo tirpalu, o skalavimas nustatytas silpnu kalio permanganato ir vandenilio peroksido tirpalu. Esant giliai nekrozei ir ilgai trunkančiam kursui, gydymas antibiotikais.
Stenokardija - simptomai ir gydymas
Infekcionistas, 10 metų patirtis
Paskelbimo data: 2018 m. Spalio 5 d
Turinys
Kas yra krūtinės angina? Įvykio priežastis, diagnozę ir gydymo metodus aptars 10 metų patirtį turintis infektologas dr. A. Aleksandrovas.
Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys
Gerklės skausmas (iš lotyniško „angilo“ - spaudos, spaudimo) yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia tik beta-hemolizinė streptokokų grupė A, kuri veikia limfoidinį ryklės aparatą. Tai kliniškai apibūdina bendras infekcinis apsinuodijimas, ūminis tonzilitas ir charlotal limfadenitas.
Etiologija
Pirmą kartą 1874 m. Draugas Billroth atrado streptokoką.
Streptokokai yra vis dar teigiamos gramatikos bakterijos. Jie išdėstyti poromis, grandinėmis. Jų taksonominis pasiskirstymas yra pagrįstas A-lipopolizacharido struktūros skirtumais (suteikia afinitetą jungiamiesiems audiniams).
Streptococcus struktūra:
- Ląstelių sienelių baltymai:
- M - slopina fagocitozę, turi afinitetą širdies jungiamiesiems audiniams;
- T tipo specifiškumo koeficientas;
- R yra nukleoproteinas;
- Proteinazė - sukelia širdies jungiamojo audinio patinimą;
- Streptokinazė - dalyvauja plazmino transliacijoje į plazminogeną, t. Y. Sukelia fibrinolizę
- Lipoteichinė rūgštis - turi afinitetą į ryklės limfoidinės aparatūros epitelį, numato streptokokų fiksavimą, ty jis yra receptorius;
- Hialurono rūgštis - tai kapsulės dalis, apsaugo nuo patogeno fagocitozės ir suskaido glikozaminoglikanus;
- Streptolizinai:
- S (eritrocitų hemolizė, imunosupresija);
- O (kardiotoksinis - veikia mitochondrijas, blokuoja audinių kvėpavimą širdies raumenyse ir sutrikdo širdies impulsų laidumą);
- Eritrogeninis eksotoksinas - t. Dick toksinas, kuris sukelia tipišką skarlatino atsiradimą ir kartu su kitais patogeniniais veiksniais, veikia kapiliarus, sukeldamas smarkų bėrimą. Pirminė infekcija, kaip taisyklė, tęsiasi pagal skarlatino tipą ir visas pasikartojančias infekcijas - nuo gerklės skausmo tipo, nes imunitetas yra gaminamas Diko toksinui. Tačiau reikia nepamiršti, kad gyvenimo Žemėje apraiškos yra labai plataus masto ir įvairios, ir ne visada laikosi taisyklių - kartais skarlatina nepasireiškia, pavyzdžiui, subklinikinėje formoje, kai pirminė liga yra paslėpta, ir imunitetas nuo toksino, arba tam tikra streptokokų padermė yra netoksiška. tai reiškia, kad jis nesukelia toksino, o pirmasis susitikimas su patogenu bus tipiškas gerklės skausmas. Taip pat galima pakartoti skarlatiną, kurią sukelia įvairūs streptokokų antigenų variantai.
Kai organizmas reaguoja į skirtingus streptokokų tipus, jie gamina homogeninį imunitetą (atsparų polimunitetui), kuris apsaugo nuo infekcijos, taip pat monoimuniją (sukelia bakterijų tipo specifiniai M antigenai), kurie neapsaugo nuo kitų ligų tipų.
Patogenas yra jautrus džiovinimui, miršta kaitinant iki 60 ° C per 30 minučių, labai jautrus penicilino ir cefalosporino serijos antibiotikams. Streptokokai dauginasi ant kraujo agaro (sukelia raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę), gali augti pieno produktuose, maltoje mėsoje ir salotose. [2] [3] [4]
Epidemiologija
Antroponosis. Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantieji krūtinės angina, skarlatina ir kitos streptokokinės infekcijos formos (beta-hemolizinė streptokokų grupė A) ir streptokokų nešėjai.
Perdavimo mechanizmas: aerozolis (perduodamas ore), maitinimas (susijęs su prasta mityba) ir kontakto perdavimas, ypač mažiems vaikams.
Jautrumas infekcijai yra didelis, sezoniškumas yra rudens-žiemos. Svarbus vaidmuo plintant ligą turi didesnį gyventojų tankumą. [1] [3] [5]
Simptomai tonzilitas
Inkubacinis laikotarpis yra iki 2 dienų. Paleidimas yra karštas.
- bendras infekcinis apsinuodijimas;
- tonzilitas (ūmus, pūlingas);
- mandibulinis limfadenitas.
Klasikiniu požiūriu ši liga akutai prasideda, kai kūno temperatūra padidėja iki 38–40 ° C, šaltkrėtis, silpnumas ir prakaitavimas. Pastovaus tipo karščiavimas. HR atitinka kūno temperatūrą. Yra galvos skausmas (nuobodu, be aiškios lokalizacijos), sunkūs raumenų ir sąnarių skausmai, sunkios gerklės skausmas pirmosiomis ligos dienomis. Iš pradžių gerklės skausmas pasireiškia rijimo metu, tada eina į nuolatinę pasireiškimą ir gali duoti į ausį. Veido oda yra hipereminė, akys spindi. Didžiausi žandikaulio limfmazgiai padidėja, jie tampa labai skausmingi, yra tankiai elastingi ir nėra lituojami tarp jų ir aplinkinių audinių.
Labai būdingi duomenys yra gauti faringgoskopijos metu:
- burnos atidarymas laisvas;
- Palatinos arkos, uvula, tonzilės ir minkštos gomurys pirmosiomis dienomis yra ryškios hiperemijos.
Tonzilės yra edematinės, raudonos („sultingos“), atitinkančios katarrinį tonzilitą. Paprastai šis ligos etapas nepripažįstamas (ne laiku) ir ryškus vizualizavimas vyksta antroje ligos dieną, kai tonilių audinyje yra 2-3 mm dydžio balti folikulai, folikulų tonilitas išsivysto virš tonzilės audinio paviršiaus.
Nuo trečiojo dienos spragose atsiranda geltonos ir baltos spalvos išsiliejimas (pūliai).
Be to, esant sunkioms formoms, atsiranda nekrotinis tonzilitas: tamsiai pilka tonzilių spalva, atmetusi pūlingas nekrotines mases, yra audinių defektai.
Reikia nepamiršti, kad pūlingas apnašas su tonzilitu neužsikrečia už tonzilių, yra lengvai pašalinamas, neprasiskverbia į vandenį - bet kokių kitų srauto variantų atsiradimas yra priežastis, dėl kurios kyla abejonių dėl diagnozės. [2] [3] [5] [6]
Stenokardijos patogenezė
Infekcijos vartai yra Pirogovo-Langhano žiedo limfoidiniai dariniai. Streptococcus įsiskverbia į juos, yra uždegiminė reakcija ir tolesnis patogeno, jo toksinų ir bakterijų bei kūno ląstelių skilimo produktų išilgai limfos kanalų į limfodenito limfmazgius produktai.
Palankiai einantis procesas yra ribotas. Užtvaros nepakankamumo atveju streptokokai įsiskverbia į perimetro-dandy celiuliozę (para-tonzilitas, para-tonilinis abscesas) ir sukelia toksišką žalą visam organizmui. Per vidurinę ausį sklindantis klausos vamzdelis patogenas gali sukelti vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą. Retai pasireiškia sunkus imunodeficito sepsis.
Atsakant į bakterinių antigenų įsiskverbimą į paciento kūną, susidaro antikūnai, kurie, sąveikaujant su antigenais, sudaro cirkuliuojančius antigeno antikūno kompleksus (AG-AT). Paprastai juos sunaikina fagocitozė, papildo ir nesukelia imunopatologinių reakcijų. Tačiau yra situacijų, kai pašalinimo mechanizmai neveikia.
Imuniniai kompleksai nusėda ant kraujagyslių (inkstų) pagrindo membranos ir ją sunaikina. Toliau atsiranda pagrindinio jungiamojo audinio sunaikinimas. Tai yra:
- didelis skaičius suformuotų imuninių kompleksų (stiprus imunitetas, pvz., paaugliams iki 17 metų);
- masyvi antigenemija (su vėlyvu gydymu, aukštu patogeno virulentiškumu);
- dažnai pasikartojančios ligos (po 2 metų nuo gerklės skausmo yra padidėjusios rizikos laikotarpis).
Imunitetas išsivysto nuo trečios dienos: makrofagai paruošia antigenus, susidaro superantigenas ir tik tada perduoda jį T-ir B-limfocitams, kurie gamina specifinius antikūnus. [1] [3] [4]
Anginos klasifikacija ir vystymosi stadijos
Pagal anginos sunkumą pasireiškia:
Pagal klinikinę formą:
- pirminis (atsirado pirmą kartą arba ne anksčiau kaip po dvejų metų nuo gerklės skausmo, perkeltos anksčiau);
- pasikartoja (dėl to, kad per dvejus metus nuo pirminės krūtinės anginos buvo padidėjęs jautrumas žmonėms).
Pagal tonzilų uždegimo pobūdį:
- katarra (tonzilių paraudimas ir patinimas);
- folikulus (baltieji folikulai tonzilių audinyje);
- lakunaras (pūlingas iškrovimas iš tonzilių spragų);
- nekrotinis (tonzilės audinio nekrozė);
- pūlingas nekrotinis (nekrozė ir pūlingas tonzilės audinio suliejimas).
- krūtinės tonzilės krūtinės angina;
- krūtinės anginos ritinėliai;
- tonzilitas tonzilių;
- kombinuota krūtinės angina. [3] [4]
Stenokardijos komplikacijos
Stenokardijos komplikacijos apima garo ir metatonsiliarinius procesus.
Ūminiu laikotarpiu gali įvykti:
- paratonsilitas, paratonsiliarinis pūlinys (padidėjęs karščiavimas, vienpusis skausmo pobūdis, hipersalyvacija, skausmas, atidarant burną, liežuvio asimetrija, vienpusė edema, žymi minkštųjų gomurių hiperemija);
- infekcinis-toksiškas miokarditas (širdies skausmas, jo darbo sutrikimai, širdies dydžio keitimas, triukšmo atsiradimas, dusulys, padidėjęs LDH 1-2 normomis);
- sinusitas (paranasinių sinusų uždegimas);
- mediastinitas (tarpuplaučio organų uždegimas - skausmo atsiradimas už krūtinkaulio, dusulys);
- ryklės pūlinys (limfmazgių ir ryklės erdvės celiuliozė) - rijimo sunkumas, dusulys, padidėjusi inotoksikacija;
- sepsis (multiorganinė infekcija, patogeno cirkuliacija kraujyje).
Atkūrimo laikotarpiu:
- reumatas (sąnarių skausmas, širdies pažeidimas, inkstai);
- infekcinis-toksinis miokarditas (dažniau - pirminė forma - širdies darbo sutrikimai, skausmas, dusulys);
- poliartritas (skausmas skirtingose sąnarių grupėse);
- glomerulonefritas (pasireiškia per 8-9 dienas nuo ligos - skausmas juosmens regione, nauja karščio banga, pokyčiai šlapimo tyrime);
- cholecistocholangitis (stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, tamsus šlapimas, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas). [1] [2]
Stenokardijos diagnostika
Laboratorinė diagnostika
Laboratoriniai diagnostikos metodai:
- klinikinė kraujo analizė (neutrofilinė leukocitozė su poslinkiu į kairę, padidėjęs ESR);
- šlapimo tyrimas (šlapimo sindromas su komplikacijomis);
- EKG (atliekamas priėmimo ir išleidimo dieną, gali pasireikšti hipoksijos požymiai, laidumo sutrikimai);
- bakterijų sėklinimas iš tonzilių (tampono) beta-hemoliziniu streptokoku (ir difterija);
- kraujo biochemija (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diferencinė diagnostika
Gerklės skausmas ir karščiavimas yra gana dažni daugelio ligų simptomai, todėl bet kokio gydytojo praktikoje yra esminiai klausimai dėl krūtinės anginos atskyrimo nuo kitų patologijų.
- difterijos skausmas (subakute prasidėjusi liga, raumenų skausmai yra nedideli arba nereikšmingi, o tonzilių regos uždegiminio proceso sunkumas, nedidelis gerklės skausmas, mėlynoji hiperemijos prigimtis, tonzilių priepuolis pašalinamas sunkiai, nuskandinamas vandenyje);
- ūminė kvėpavimo takų liga - tai nedaro įtakos tonzilių parenchimui, bet dažniausiai gleivinei, o taip pat ir kitoms kvėpavimo takų dalims, ir nėra karotino limfadenito;
- Simanovsky -Plaut-Vincent gerklės skausmas - lengvas bendras infekcinis apsinuodijimo sindromas, tik vieno tonzilės pažeidimai, išpilstyti iš lėkštutės formos opos, padengiami lengvai nuimamu geltonos ir baltos žydėjimo būdu, pašalinus audinio defektą be kraujavimo, nėra angiolinio žandikaulio limfadenito;
- skarlatina - ryškus visuotinės infekcinės intoksikacijos sindromas, išbėręs bėrimas, ne krūtinės angina istorijoje, „deganti akis“, nasolabialinis trikampis, kuris yra blyškus ir be bėrimo;
- infekcinė mononukleozė - laipsniškas ligos atsiradimas, apibendrintas limfadenopatija, padidėjęs kepenys ir blužnis;
- tuliaremijos forma - sunkus bendrojo infekcinio apsinuodijimo sindromas, burbulai, pilkšvai baltos vienpusės apnašos, nuimtos sunkiai;
- ūminis leukemija ir agranulocitozė - nekrozinis tonzilitas, kai nekrozė išsiskiria už tonzilės, septinė karštinė, padidėjęs kepenys ir blužnis;
- Herpangina - baltos pilkos spalvos papules, kurių gleivinė yra iki 4 mm, tada erozija, dažnai kartu su kitomis enterovirusinės infekcijos apraiškomis;
- lėtinio tonzilito paūmėjimas - lėtinis tonzilitas nėra infekcinis procesas tiesiogine prasme, jis atsiranda dėl susiliejimų tarp spragų ir (arba) palatinių arkos, dėl to ertmės, kuriose kaupiasi mikrobai (UPF, plokščia epitelė, maisto šiukšlės ir tt), nes kurio skilimas vyksta vangiai uždegimo procese. Mažėjant organizmo gynybai, procesas intensyvėja ir padidėja, pasireiškiantis padidėjusiu žandikaulių limfmazgių jautrumu, tonzilės padidėja iki įvairių verčių, kurios neturi akivaizdžios reikšmės apraiškų atžvilgiu, kai spaudžiama ant tonzilių, kaulinės masės yra išleistos. Tokių procesų pradžia yra laipsniška, nėra akivaizdaus apsinuodijimo sindromo. [2] [3] [5] [6]
Stenokardijos gydymas
Gydymas atliekamas namuose, sunkios ir sudėtingos tonzilito formos gydomos ligoninėje.
Bažnyčios režimas, mityba - bendras stalas su sunkiu skausmo sindromu parodomas mechaniškai ir chemiškai taupančiu maistu, gausiu gėrimu.
Nepaisant ilgalaikio ir plačiai paplitusio pirmosios kartos antibakterinių vaistų vartojimo, beta-hemolizinis streptokokas vis dar yra labai jautrus penicilino ir aminopenicilino grupės antibiotikams, kurie yra pirmojo gydymo vaistai, - antrojo antibiotiko vartojimo pabaigoje patogenas jau miršta. Jei šių grupių vaistų vartoti neįmanoma, galima juos pakeisti cefalosporinu arba makrolidų antibiotikų serija.
Pirmąsias tris dienas gydant namuose gydytojas aktyviai stebi kiekvieną dieną, kad laiku nustatytų komplikacijų išsivystymą ir pašalintų ryklės difteriją.
Kaip patogeniškas ir simptominis gydymas yra plačiai naudojamas:
- orofariono ir tonzilių drėkinimas antiseptiniais tirpalais;
- gargalas;
- naudoti antihistamininius vaistus, stiprinančius agentus;
- esant sunkiam bendro infekcinio apsinuodijimo sindromui - detoksikacijos parenterinė infuzija.
Plėtojant komplikacijas, pavyzdžiui, peritonsillinę abscesą, vietinė anestezija atveria pūlinį ir reorganizuojama.
Pacientų išleidimas atliekamas ne anksčiau kaip septynias dienas normalizavus kūno temperatūrą esant normaliems kraujo tyrimams, šlapimui ir EKG. [2] [3] [6]
Prognozė. Prevencija
Prognozė paprastai yra palanki. Žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu, yra padidėjusi komplikacijų rizika ūminiu ligos laikotarpiu.
Specifinė prevencija nėra išvystyta. Svarbiausia ligos atsiradimo atveju yra:
- paciento izoliavimas ir jo gydymas;
- kontaktinių asmenų (bakterijų nešėjų) tyrimas ir reabilitacija;
- dažnai pasikartojančių ligų atveju - bicilino profilaktika pagal indikacijas - tonzilių pašalinimas (sprendimą priima ENT gydytojas);
- sveikas gyvenimo būdas, grūdinimas, vitaminų vartojimas [nuoroda] [4]
Angina
Angina (tonzilitas) nuo lat. "Angere" (sugriežtinti, suspausti) - ūminė infekcinė liga, kurią gali sukelti bakterijos, grybai ar virusai, kuriems būdingi tonzilių pažeidimai arba kurie dažnai vadinami "liaukomis".
Stenokardijos priežastys
Daugeliu atvejų gerklės skausmą sukelia Streptococcus bakterijos (lat. Streptococcus) su sferinėmis bakterijomis. Pacientas gali užsikrėsti namų apyvokos daiktais (šaukštu, šakute, puodeliu), rankomis ir pan. Taip atsitinka, kai mikrobas patenka į žmogaus kūną, infekcija nepasireiškia ilgą laiką, ir tik mažiausiu imunitetu nesėkme pradeda veikti. Mažiausiu imunitetu nesėkme gali būti siejama su staigiais oro sąlygų pasikeitimais, geriamojo šalto gėrimo, streso ir kt. Adenoidų buvimas nosies gleivinėje, dažnai pūlingos nosies gleivinės infekcijos, pavyzdžiui, sinusitas, gali prisidėti prie krūtinės anginos ligos. Norėčiau pridurti, kad dirgiklių, kurie reguliariai patenka į žmogaus kūną, pvz., Cigarečių dūmai, alkoholis, gazuoti gėrimai, dulkės, buvimas nėra keletas svarbių veiksnių, skatinančių krūtinės anginos vystymąsi.
Simptomai tonzilitas
Pradiniai krūtinės anginos simptomai yra labai panašūs į gripo ARVI (ūminis kvėpavimo takų ligos) simptomus, dažnai prasideda staiga. Pacientas jaučiasi nedidelį nepasitenkinimą, spaudimą (taigi ir pavadinimą „angina-lat. Compress, crush“). Atsižvelgiant į tai, temperatūra smarkiai pakyla ir aukšta. Galima išskirti šiuos anginos simptomus:
- bendras negalavimas, silpnumas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 37,9-39 laipsnių;
- nurijus maistą, ūminis skausmas gerklėje, rijimo sunkumas;
- pradžioje tonzilės gali būti ryškiai raudonos;
- balta plokštelė ant tonzilių, pustulų, atskiros plunksnų kaupimosi zonos;
- padidėję gimdos kaklelio regiono limfmazgiai;
- pažengusiuose etapuose gerklės liumenys uždaro tiek, kad pacientui sunku kvėpuoti.
Svarbus veiksnys yra laikas atpažinti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą. Diagnozuodami krūtinės anginą, privalote griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų! Ligos trukmė paprastai trunka 5-8 dienas.
Gerklės skausmai:
Kraujagyslių gerklės skausmas Su katarraline krūtinės angina, tonzilės yra paveiktos paviršutiniškai, padidėja dėl patinimo ir tampa ryškiai raudonos. Apsinuodijimas yra nedidelis. Kai kuriais atvejais padidėja limfmazgiai. Pacientas turi silpnumą, silpnumą ir vidutinį karščiavimą. Paprastai liga trunka 2-3 dienas, po to simptomai išnyksta arba patenka į kitų tipų krūtinės anginą (folikulą, nekrotinį).
Folikulinė gerklės skausmas Tai prasideda staiga, kūno temperatūra paprastai pakyla iki 38-390С. Balso tono pokyčiai, rijimo sunkumai. Kartu su sunkiu apsinuodijimu, sunkiu gerklės skausmu, galvos skausmu, silpnumu, šaltkrėtis. Gali lydėti padidėjęs seilėjimas ir širdies skausmas. Analizuojant kraują, padidėja leukocitų kiekis iki 40-50 mm / h. „Tonsils“ yra padengtos gelsva, gelsva, gelsva-geltona spalva.
Nekrotinis tonzilitas (iš graikų. Žodžiai nekros-mirę) tonzilių audinių, kurie gali plisti į palatino arkas, mirtis. Prarijus, pacientas jaučiasi svetimkūnio buvimą gerklėje, nuo kompanijos, kuri kvepia puvinio. Šio tipo gerklės skausmą gali sukelti spirochetinės bakterijos. Tonzilės yra padengtos pilkai žalios spalvos žiedu, kuris, pašalinus, rodo kraujavimo opas, dėl to atsiranda migdolų ir palatino audinių defektas. Liga prasideda nuo 3-4 savaičių iki kelių mėnesių.
Grybelinės gerklės skausmas Tokio tipo gerklės skausmas paprastai stebimas vaikams, nors yra atvejų suaugusiems. Labai sukelia grybelis Candida. Simptomai panašūs į katarrą ar folikulą. Kai žiūrima vizualizuota balta-sūrio plokštelė, kuri lengvai pašalinama. Mažiausiu simptomų pasireiškimu pasitarkite su gydytoju, o jis turėtų nukreipti jus į tyrimus, kuriuose sėklų bake atliekamas tepinėlis ir tik po to gydytojas paskiria gydymą.
Stenokardijos gydymas
Jei turite gerklės skausmą ir rijimo jausmą, net prieš išvykdami į gydytoją, turite pradėti garglingą su šiltu fiziologiniu tirpalu ir šalavijais. Gargling yra papildomas gydymas tonzilitui, su kuriuo jūs plaunate pūlingą apnašą ir kai kurias bakterijas nuo gerklės. Bet infekcijos buvimas yra pagrindinė krūtinės anginos priežastis, problemą neišsprendžiate gargling, todėl reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei liga plečiasi. Atlikus tyrimus ir nustatant krūtinės anginos tipą, gydytojas nustato gydymo kursą, kuris dažnai vyksta namuose. Paprastai yra nustatytas antibakterinis krūtinės anginos gydymas, kurį lydi gausus gėrimas ir garglingas, 6-9 dienų lovos pailsėjimas.
Užkirsti kelią gerklės gerklėms
Norint išvengti krūtinės anginos, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:
- po namo nuplauti rankas su muilu;
- išvengti hipotermijos;
- negerkite šalto sodos ir kitų gaiviųjų gėrimų;
- Jis dėvimas pagal sezoną, o pagrindinis dalykas yra užtikrinti, kad batai šlapiu oru nešlaptų;
- venkite visiškai kontakto su gerklės skausmu arba išlaikyti mažiausiai 2 metrų atstumą;
- prieš išvykdami iš namų šaltuoju metų laiku, atlikite nedidelį kaklo masažą, kad padidintumėte jo kraujotaką.
Žmonėms, sergantiems lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis (sinusitas, rinitas), dažniausiai pasireiškia tonzilitas (gerklės skausmas).
Stenokardijos rūšys ir jų gydymas
Gerklės skausmas gali sugadinti jūsų sveikatą likusiam savo gyvenimui, jei jis nebus gydomas ar netinkamai elgiamasi. Gerklės skausmas gali pakelti širdį, paliekant mitralinio vožtuvo defektą ir sunaikinant sąnarius ir inkstus, nepaisant amžiaus. Laimei, beveik visos komplikacijos gali būti vengiamos, jei išmintingai kreipiatės į savo sveikatą (kaip tai bus mūsų straipsnis) ir su geru gydytoju.
Po skaitymo gausite visapusišką idėją apie beveik visų tipų krūtinės anginą ir galėsite aiškiai nustatyti situacijas, kuriose reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Straipsnio autorius: gydytojas Kurapovas I.G.
Turinys:
Tipai ir klasifikacija
Internete galite rasti daug įvairių gerklės skausmų, juos lengvai supainioti. Kai kurios formos nėra oficialios, bet egzistuoja patogiam, siauram požiūriui arba nurodo dominuojančią simptomą, pavyzdžiui, alerginį tonzilitą.
Mes išvardijame pagrindinius tipus, remiantis keliais tokių garsių profesorių kaip B.S. Konfiguracija, J. Portman, A.Kh. Minkovskis ir keletas vadovėlių antrinolaringologijoje (VI Babiyak, VT Palchun).
Klasifikavimas pagal ligos eigą (pobūdį):
Charakteristiniai simptomai ir požymiai
Greita pradžia ir sklandus atsigavimas ne ilgiau kaip 20 dienų yra būdingi.
4 ar daugiau kartų per metus infekcinio proceso paūmėjimai tonzilėse. Per metus tonzilės yra šiek tiek paraudusios. Yra daug įvairių lėtinių gerklės skausmų.
Klasifikacija pagal ligos formą (taip pat vadinama banali ar vulgarine krūtinės angina, dažniausiai dėl hemolizinio streptokoko):
Charakteristiniai simptomai ir požymiai
Bendras apsinuodijimas (galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, silpnumas), rijimo skausmas, tonzilių paraudimas. Gali būti, kad užsikimšta tonzilėmis.
Dvišalis tonzilių pažeidimas. Ligos trukmė nuo 5 iki 7 dienų.
Didelis karščiavimas iki 39 ° C, gerklės skausmas, gelsvos patinos ir pūlingos kišenės ant raudonųjų tonzilių. Dvišalis tonzilių pažeidimas. Trukmė ilgesnė nei 7 dienos.
Labai aukšta temperatūra iki 40 ° С, nepakeliamas gerklės skausmas, didelės pūlingos vietovės ant raudonų tonzilių. Būdingas dvišalis tonzilių pažeidimas. Trukmė apie 8 dienas.
Atsiranda dėl katarrinės, folikulinės ar lakoninės gerklės ar jų pasekmės. Simptomai yra panašūs, tačiau ant tonzilių susidaro plėvelė. Trukmė nuo 7 iki 14 dienų.
Flegmoninis (kaip įvairių tipų krūtinės anginos komplikacijų)
Neraminantis skausmas rijimo metu. Aukšta temperatūra Stiprus padidėjimas vienoje tonzilėje. Tonzilės paviršius yra tarsi ištemptas.
Klasifikavimas dėl ligos:
Charakteristiniai simptomai ir požymiai
Bakterinė (tonzilitas, kaip infekcinių ligų, kurias sukelia bakterijos, pasireiškimas).
Diphtheritic (sukelia Löffler bacillus)
Dvišalis tonzilių pažeidimas. Skausmas rijimo metu, padidėjusi kūno temperatūra. Tipiška difteritinė plokštelė pilkšvai baltos spalvos plėvelės pavidalu. Plėvelė pašalinama sunkiai, tankiai, grimzdama vandenyje.
Skarlatinas (sukeltas grupės A toksigeninio streptokoko, išskiriančio eritotoksiną) t
Atsižvelgiant į skarlatino simptomus: aukštą kūno temperatūrą, galvos skausmą, raudoną liežuvį, raudoną išbėrimą ant veido, liežuvio ir kūno (mažesniu mastu). Yra požymių, būdingų vulgarinei krūtinės anginai (katarrui, folikului, lacunarui): skausmas rijimo metu, pūlinga spūstis ar apnašas ant raudonųjų tonzilių, skausmas rijimo metu.
Streptokokai (dažniausiai pasireiškia kaip katarrinė, folikulinė, lakoninė ar fibrozinė tonzilitas)
Aukšta kūno temperatūra. Skausmas rijimo metu. Raudonumas ir patina ant raudonųjų tonzilių. Pūlingos kamščiai su folikuline forma. Pernelyg didelis susikaupimas lakunine forma. Pluoštinės plėvelės. (daugiau informacijos žr. aukščiau)
Stafilokokai (sukelia Staphylococcus aureus)
Išraiškos yra panašios į streptokokinį tonzilitą. Plokštelė ant tonzilių plėvelių, pūlingų kamščių arba salelių pavidalu. Skausmas, kai rijimas yra labai sunkus. Kursas yra sunkesnis ir ilgesnis nei vulgarus gerklės skausmas.
Simanovsky-Vincentas (taip pat vadinamas opine membranine arba nekrotizuojančia opa, kurią sukelia veleno formos laikiklis ir spirochetas)
Tai vyksta kūno išsekimo fone.
Vienašalis tonzilių pažeidimas.
Jis gali tekėti be temperatūros.
Pilkai geltonos spalvos plėvelės su opomis ant tonzilių.
Putrido kvapas iš burnos.
Trukmė nuo 7 iki 20 dienų.
Sifilinis (kurį sukelia treponema pallidum)
Spartus kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C, skausmas rijimo metu. Vienašalis tonzilės pažeidimas paraudimas ir padidėjimas. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.
Virusinė (gerklės skausmas, kaip virusinių infekcinių ligų pasireiškimas).
Corevai (sukelia paramiksovirusų šeima)
Skausmas rijimo metu, padidėjusi kūno temperatūra, kvėpavimo takų uždegimo ir odos bėrimo fone. Tonzilių patinimas. Paraudimas gali būti dėmių ar burbuliukų pavidalu.
Padidėjusi kūno temperatūra, skausmas nurijus, pūlingas apnašas ant tonzilių, galbūt vienpusis pažeidimas. Srautas yra užsitęsęs.
Herpetic (sukelia herpes buccopharyngealis virusas, herpesinis karščiavimas)
Tipiškas bruožas yra pūslių išsiveržimai ant burnos ir ryklės gleivinės, taip pat gali atsirasti ant lūpų ir odos. Kūno temperatūra yra labai aukšta iki 41 ° C. Nugalėjimas yra dvišalis.
Gerklės infekcija su herpes zoster virusu
Būdingas burbuliukų bėrimas tik vienoje pusėje ir amygdala. Skausmas gali būti skiriamas akių ir ausies nosies gleivinei. Trukmė 5-15 dienų.
Herpangina (priežastis - Coxsackie Enterovirus)
Staigus startas. Kūno temperatūra iki 40 ° C Nedideli burbuliukai ant tonzilių, kurie po 2-3 dienų sprogo ir palieka eroziją. Skausmas rijimo metu. Burbulai gali pasirodyti ant kojų ir rankų.
Grybai (ryklės mikozės).
Candida (sukelia Candida genties grybai)
Ūminis pradžia. Vidutinė temperatūra. Skausmas rijimo metu, svetimkūnio pojūtis gerklėje.
Dėl tonzilių sūrio masės pavienių salų pavidalu.
(kurią sukelia Leptotrix grybelis, reta forma)
Ant viso ryklės paviršiaus ir kalbos pagrindu yra keletas mažų baltų taškų.
Beveik nėra skausmo, kūno temperatūra nėra didelė.
Actinomycous (sukelia aktinomicetai, labai reti forma)
Tai yra liežuvio ar veido srities aktinomikozės rezultatas. Sunku visiškai atidaryti burną. Sunkus rijimas (vienkartinis maisto produktas iš karto neišnyksta). Vietinis gleivinės patinimas, kuris tada išnyksta pasibaigus pūliui.
Angina, kaip kraujo ligų pasireiškimas.
Agranulocitai (priskiriami nekrozinei opai)
Bendras negalavimas, aukšta kūno temperatūra, stiprus gerklės skausmas. Opiniai pokyčiai tonzilėse. Putrido kvapas iš burnos. Būdingi kraujo pokyčiai.
Monocitinė (ligos priežastis nėra aiški)
Gerklės skausmas, karščiavimas. Padidėję kepenų, blužnies ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Ilgas kursas (reidai lieka keletą savaičių ir net mėnesių). Būdingi kraujo pokyčiai.
Angina su leukemija
Atsiranda leukemijos (kraujo vėžio) fone. Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Rijimo sutrikimas. Gerklės tonzilės. Kvapas iš burnos.
Angina, kaip sisteminių ligų pasireiškimas.
Burnos gleivinės, tonzilių prakaitavimas. Gerklės paraudimas. Ne kartu su žydėjimu ir karščiavimu. Jį apibūdina ryšys su bet kurios medžiagos naudojimu alergiškų augalų žydėjimo metu.
Mišrios formos.
Stomatitas (gali sukelti bakterijos, virusai ir net grybai)
Gali būti įvairių pasireiškimų, priklausomai nuo priežasties ir patogenų. Paprastai būdingi stomatito požymiai: burnos gleivinės patinimas, burnos ertmės opiniai pažeidimai.
Catarrhal gerklės skausmas: simptomai ir gydymas
Žodžio „katarralas“ medicininė reikšmė kyla iš graikų „katarlio“, o tai reiškia patinimas, galiojimo pabaiga. Šis terminas gerai apibūdina šią krūtinės anginą, pasireiškiančią edemą, paraudimą ir serozinės (skaidrios arba šiek tiek drumstos) medžiagos susidarymą ant tonzilių gleivinės.
Katarralinė gerklės skausmas dažnai nėra savarankiška forma, tačiau pradinis folikulo ar lakunaro gerklės skausmas, ir rečiau pasireiškia kaip atskira patologija, paprastai vyksta lengvai ir greitai (vidutiniškai 6-7 dienos).
Simptomai
Simptomai atsiranda staiga:
- kūno temperatūra negali būti labai didelė (37-38 ° C),
- Pirmieji subjektyvūs simptomai paprastai yra sausumas ir gerklės jausmas,
- prarijus maisto boliusą, yra skausmas
- būdingas tonzilių ir aplinkinių palatinų arkos paraudimas (žr. aukščiau);
- išsiplėtusios tonzilės, ištraukusios iš palatinės arkos,
- tonzilės gali būti padengtos subtilia drumsta ir lengvai nuimama plėvelė,
- svarbu, kad nebūtų jokių tonzilių struktūros išraiškų ir kitų pažeidimų,
- skausmas dėl vietinių limfmazgių palpacijos.
Nepaisant lengvo srauto, katarralinė gerklės skausmas yra potenciali grėsmė žmonių sveikatai ir gali būti sudėtinga nefritu (inkstų liga), miokarditu (širdies liga), reumatoidiniu artritu (sąnarių liga). Todėl jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti ar neatsargiai kreiptis į gydytojo rekomendacijas.
Gydymas
Pageidautina, kad katalininės krūtinės anginos gydymas būtų atliekamas prižiūrint gydytojui. Paprastai skiriama:
- Antibakteriniai vaistai, įskaitant vaistų nuo sulfato. Jie yra pagrindinis krūtinės anginos gydymas.
- Garglingas gali būti atliekamas antiseptikais (furatsilinu) ir, pageidautina, su fiziologiniu tirpalu (druskos tirpalas vandenyje: 1 šaukštelis. Druska vienam litrui šilto vandens).
- Antipiretiniai vaistai, kurių kūno temperatūra viršija 38 ° C.
- Purškalai, mažinantys skausmą ir čiulpiančias tabletes, naudojami simptomams mažinti.
- Kartu su antibiotikų vartojimo pradžia būtina atlikti fizikinę terapiją su „Vitafon“, nes jis pagerina vaistų poveikį, pagerina limfos nutekėjimą, pašalina toksinus iš pažeistų vietų, valo audinius ir stimuliuoja imuninę sistemą kovojant su infekcija.
Gydymo metu širdies ir kraujagyslių sistema turi būti kontroliuojama, kelis kartus reikia ištirti šlapimą ir kraują, kad būtų galima laiku nustatyti galimas komplikacijas.
Folikulinė gerklės skausmas
Folikulinė gerklės skausmas (ICD kodas 10 - J03) yra labiausiai paplitusi gerklės skausmo forma, kurioje pūlingas uždegimas plinta į tonzilių - folikulų struktūrinius komponentus. Ši patologija yra sunkesnė nei katarrinis tonzilitas.
Priežastys
Priežastis gali būti kitokia bakterijų rūšis, tačiau 90% atvejų tai yra streptokokas. Įdomu tai, kad tokio tipo mikroorganizmai mūsų gyvenime nuolat yra ant gleivinės, nesukeliant žalos. Bet kai tik susilpnės vietinės ir bendrosios imuninės sistemos apsaugos priemonės, mikrobas pradeda daugintis nekontroliuojant tonzilėse.
Simptomai
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C nėra specifinis simptomas, tačiau tuo pačiu metu folikulinė krūtinės angina negali vykti be temperatūros.
- Valgymo metu galimas skausmas.
- Apsinuodijimas išreiškiamas galvos skausmu, negalavimu, šaltkrėtis, nugaros ir sąnarių skausmu.
- Ištinus kaklo limfmazgius.
- Vizuali gerklės apžiūra:
- ryškus tonzilių ir palatinų arkos paraudimas;
- padidėjęs tonzilių dydis ir paraudimas;
- ant tonzilių paviršiaus yra daug švelnių folikulų: gelsvai baltos dėmės, kurių storis yra 1-3 mm, o tai daro gleivinę;
- folikulai atidaromi 2-4 dienas po išvaizdos susidarymo su erozijos formavimu.
- Apskritai, kraujo tyrimas:
- leukocitų skaičiaus padidėjimas,
- padidėjo ESR (iki 30 mm / h).
Gydymas
Folikulinės krūtinės anginos gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai namuose. Pageidautina, kad pacientas būtų kuo labiau izoliuotas nuo aplinkinių žmonių ir įprastų namų ūkio reikmenų (indų). Labai svarbu laikytis griežtos lovos poilsio.
Pagrindiniai veiksmingos krūtinės anginos gydymo komponentai:
- Antibakterinė terapija yra svarbiausia gydymo, kurio metu reikia pradėti ir baigti gydyti angina, dalis. Naudojant antibiotikus folikulo gerklės skausmui pašalinamos mirtinos pasekmės.
- Kartu su gydymu antibiotikais reikia pradėti fizioterapijos procedūras „Vitafon“.
- Nakvynė
- Dažnai vartojant šiltus gėrimus (arbatą, morsą) prisidedama ne tik prie kūno skysčių papildymo, bet ir drėkina tonzilių gleivinę, mažinant skausmą.
- Gargle su antiseptiniais tirpalais (furatsilin) arba druskos tirpalu (0,9% druskos tirpalo 1 šaukštelio druskos vienam litrui šilto vandens).
- Simptominė terapija (būklės sumažinimas):
- skausmo malšinimo tabletės arba purškikliai (be alkoholio),
- antipiretinė (ilgalaikėje aukštoje temperatūroje daugiau kaip 39 ° С),
- mucolytics (kai klampus gleivių sunku atskirti nuo tonzilių).
Lacunar krūtinės angina
Lacunar gerklės skausmas (ICD kodas 10 - J03) yra sunkiausia forma, kuriai būdingas plačiai paplitęs uždegimas ir pūlių kaupimasis spragose (grioveliai tarp tonzilių struktūrinių elementų).
Simptomai
Norėdamas išsiaiškinti tokios ligos, kaip lakoninio tonzilito, vaizdą, gydytojas surenka istoriją ir surašo ligos istoriją, kurioje turi būti šie simptomai:
- 40 ° С - temperatūra šios ligos metu gali būti tokia didelė.
- Maitinimo metu yra nepakeliamas skausmas.
- Gerklės ir kaklo srityje skausmas gali būti netgi atsipalaidavęs.
- Apsinuodijimo toksinais, kurie sukelia streptokoką (intoksikaciją), būklė:
- blogai jausmas
- skausmas galvoje,
- šaltkrėtis
- skausmas gali atsirasti apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.
- Gimdos kaklelio limfmazgiai žymiai padidėja.
- Žiūrint iš ryklės:
- tonzilių ir aplinkinių audinių paraudimas;
- išsiplėtusios ir patinusios tonzilės (sunkiais atvejais jis gali užblokuoti didžiąją dalį gerklės);
- gelsvai baltos plokštelės salelės, kurios gali apimti visą amygdalą;
- ir folikulinio, ir lakoninio tonzilito pasireiškimai gali pasireikšti vienu metu;
- plokštelė lengvai pašalinama mentele nepažeidžiant gleivinės.
- Visiškas kraujo kiekis:
- leukocitozė (padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje), t
- padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
Gydymas
Kai lacunarinė krūtinės angina yra labai svarbi antibiotikų vartojimui, atsižvelgiant į šios gerklės skausmo sunkumą, atsisakymas vartoti antibakterinius vaistus gali sukelti labai pavojingas pasekmes - ir bendras (širdies sutrikimas, inkstų ir sąnarių uždegimas), tiek vietinis (ryklės pūlinys, flegmonas ir tt)..
Visi kiti metodai ir procedūros turi papildomą funkciją, tačiau tai nereiškia, kad jie nėra svarbūs ir gali būti ignoruojami:
- būtina perduoti ligą tik gulint;
- pakartotinis šiltas (ne daugiau kaip 40 ° C) gėrimas;
- Vibroakustinė terapija naudojant „Vitafon“ aparatą;
- gargling su antiseptiniais tirpalais (furatsilinas) arba fiziologiniu tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litrui vandens) sumažins skausmą dėl tonzilių paviršiaus drėkinimo;
- simptominė terapija (simptomų palengvinimas) tik esant būtinybei: antipiretinė (pailgėjusi karščiavimas, kai temperatūra viršija 39 °), priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai (nepakeliamiems skausmams).
Fibrininis
Fibrininis tonzilitas (pseudomembraninis, difteroidinis) - viršutinių tonzilių sluoksnių uždegimas, kuriam būdinga pilkšva plėvelė (žydi), kurią sunku atskirti.
Priežastys
Kai kuriais atvejais folikulas ir lakuninis tonzilitas gali tapti fibrinomis, pneumokokai ir streptokokai veikia kaip patogenai, dažniau stafilokokai.
Simptomai
- Kūno temperatūra smarkiai pakyla ir gali siekti 39 ° C.
- Toksinų požymiai kraujyje (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis).
- Tipiškas skausmas rijimo metu.
- Gimdos kaklelio limfmazgiai dažnai didėja.
- Tonzilės yra padengtos šviesia plėvele, kuri gali išsikišti už tonzilių, sunku atskirti ir po pašalinimo gali palikti opas, šis simptomas yra identiškas difterijos simptomams.
Nėra nieko, kad ši liga vadinama difteroidiniu gerklės skausmu, simptomai yra labai panašūs, todėl būtina skubiai atlikti bakteriologinius tyrimus, kad būtų pašalintas difterijos bakterijų buvimas dėl didelio užkrečiamumo (infekcijos).
Gydymas
Fibrinozė gerklės skausmas yra traktuojamas taip pat, kaip normalus gerklės skausmas:
- gydymas antibakteriniais vaistais;
- dienos režimo laikymasis miegant (lovos poilsio);
- būtina gerti daug ir dažnai šilto skysčio arbatos arba aviečių sulčių pavidalu;
- dažnas gerklės plovimas labai sumažina skausmą, paruošia tirpalą 1 litro šilto vandens, kad ištirptų 1 arbatinis šaukštelis įprastos druskos;
- jei reikia, simptominis gydymas (antipiretinis, skausmą malšinantys vaistai);
- fizioterapija "Vitafon".
Tačiau, jei patogenas yra Staphylococcus, būtina atlikti individualų antibiotikų pasirinkimą, nes jis yra atsparus penicilino serijai.
Flegmoninis
Sunkiausia forma pasireiškia gleivinės gerklės skausmas arba ūminis peritonsilitas, pasireiškiantis 1-3 dienas po folikulo ar lakoninio gerklės skausmo atsiradimo. Apibrėžtas uždegimas okolomindalkova pluoštas.
Yra trys formos:
Tiesą sakant, jie yra flegmoninio tonzilito stadijos, kurios baigiamos abscesu arba plačiu flegmonu.
Simptomai
- Daugeliu atvejų procesas yra vienpusis.
- Kūno temperatūra yra labai aukšta iki 40 ° C.
- Regioniniai (gimdos kaklelio) limfmazgiai yra labai padidėję ir skausmingi.
- Skausmas, kai rijimas yra toks stiprus, kad pacientas yra priverstas palikti bet kokį maistą, net skystį.
- Pacientas imasi priverstinės padėties, kai galva pakreipta į priekį ir nukentėjusios dalies pusę.
- Dėl burnos atramos (judesių apribojimo) paveiktoje pusėje burnos atsidaro sunkiai vos per kelis milimetrus.
- Yra nemalonus kvapas iš burnos su acetono patarimais.
- Sunkus pažeistos tonzilės paraudimas,
- Amygdala smarkiai išsisuka ir paviršius tęsiasi absceso regione (pūlių kaupimasis uždaroje kapsulėje).
- Atidaręs pūlinį, paciento būklė gerokai pagerėja.
Gydymas
- Chirurginis pjaustymas arba absceso punkcija, priklausomai nuo būklės.
- Antibakterinė terapija, turinti platų spektrą.
- Gydomieji vaistai.
- Antipiretiniai vaistai.
- Atkūrimo etape rodoma fizioterapija „Vitafon“ aparatu, skatinama sparčiai atsinaujinti po chirurginės intervencijos ir sustiprinamas antibiotikų poveikis.
Sutinku, jūs galite supainioti šį begalinį panašių simptomų sąrašą, nes šioje lentelėje pateikiame svarbiausius gerklės skausmo bruožus:
Svarbiausias skiriamasis požymis
Tik tonzilių ir palatinų arkos paraudimas, neturintis įtakos aplinkiniams audiniams.
Purulentų kamščių (taškų) susidarymas ant tonzilių.
Didelės puvinio kaupimosi vietos, kurias galima lengvai pašalinti mentele.
Dauguma tonzilių paviršiaus yra padengta pilkšvai balta plėvele, kurią sunku pašalinti.
Pastebimas tik vieno tonzilo padidėjimas. Vizualiai: šio tonzilo gleivinė yra tarsi stipriai ištempta.
Pūlingas tonzilitas
Kas yra pūlingas tonzilitas? Tai yra bendras apibūdinantis terminas, apibūdinantis pūlingo-uždegiminio proceso simptomų derinį. Pūlingas gali būti vadinamas folikulu, lakūnu, fibrininiu, stafilokokiniu ir kitu gerklės skausmu, pasireiškiančiu pūlingais taškais arba žydi. Kaip atrodo pūlingas gerklės skausmas:
Priežastys
Pūlingą gerklės skausmą dažniausiai sukelia streptokokas, tačiau jį gali sukelti įprastiniai kraujo sutrikimai arba sumažėjęs imunitetas dėl skirtingų tipų virusų.
Dėl staigaus gerklės vietos imuniteto sumažėjimo beveik bet kokia infekcija prisijungia prie normalios burnos ertmės mikrofloros, kurioje nuolat yra streptokokų.
Paprastai šios bakterijos populiaciją riboja imuninės ląstelės (limfocitai ir leukocitai), o infekcinės apkrovos metu atsiranda apsauginių ląstelių ir imuninių baltymų trūkumas, todėl streptokokas pradeda daugintis nekontroliuojant.
Pūlingas tonzilitas suaugusiems ir vaikams taip pat gali atsirasti dėl papildomų netiesioginių priežasčių, turinčių įtakos bendrai imuninės jėgos susilpnėjimui (sumažėjęs aktyvumas ir limfocitų skaičius):
- tai gali būti sisteminės kraujo ligos (mononukleozė, leukemija),
- nesveikas gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholis, narkotikai),
- staigūs sezoniniai aplinkos sąlygų svyravimai (nesukietėjęs organizmas), t
- tonzilės sužalojimas
- otorinolaringologas, MD, profesorius Palchun V.T. pažymi, kad krūtinės angina dažnai atsiranda dėl monotoniško baltymų dietos, kuri dar kartą patvirtina terapinės dietos be baltymų veiksmingumą.
- ilgalaikiai bakterijų židiniai burnoje ir nosyje (kariesas, lėtinis sinusitas, pulpitas ir tt).
Simptomai ir požymiai
Paukščių tonzilito požymiai, atsirandantys suaugusiems, priklauso nuo infekcinio agento. Paprastai jie atitinka folikulinio ar lakoninio tonzilito simptomus, kurių priežastis daugeliu atvejų yra streptokokas.
- Kūno temperatūros padidėjimas svyruoja nuo 38 iki 40 ° C. Tuo pat metu pūlingas tonzilitas yra labai retas be temperatūros. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek dienų trunka temperatūra, maždaug po 1-3 dienų nuo antibiotikų pradžios.
- Gerklės skausmas valgant sukelia priežastį ir ligos forma gali būti silpna arba netoleruotina.
- Beveik visuomet pasireiškia regioninių gimdos kaklelio mazgų, kurie gali būti skausmingi, plečiantis.
- Visuotinio intoksikacijos simptomai yra būdingi: galvos skausmas, karščiavimas, bendras silpnumas, apetito stoka.
- Tonzilės yra išsiplėtusios, padengtos gelsvomis dėmėmis (pūlingais kamščiais), arba jos gali būti iš dalies arba visiškai padengtos pūlomis, kurias reikia lengvai nuimti mediniu mentele.
Kiek dienų pūlingas tonzilitas trunka?
Priežastinis gerklės skausmas yra labai įvairus dėl savo priežasčių, be to, organizmo būklė labai veikia ligos trukmę, todėl sunku atsakyti į šį klausimą. Galima tik pasakyti, kad ligos trukmė neturėtų būti ilgesnė nei 20 dienų ir trumpesnė nei 6, kitaip jūs susiduriate su kita patologija. Su folikuline arba lakonine forma atsigavimas vyksta maždaug po 10 dienų.
Ar pūlingas tonzilitas yra užkrečiamas?
Užkrečiamumas (užkrėtimas) daugiausia priklauso nuo patogeno. Reguliarus streptokokinis tonzilitas, atsirandantis folikulų ar lakūnų pavidalu, neturės įtakos kitiems, nes kiekvieno žmogaus burnoje yra lygiai tie patys streptokokų kamienai. Tačiau tai neatleidžia paciento ir jo artimųjų nuo nerimo dėl toliau nurodytos priežasties.
Tikslus ligos sukėlėjo nustatymas galimas tik apsilankius pas gydytoją ir klinikinius tyrimus, todėl difterija niekada negali būti iš anksto atmesta, todėl dėl gerklės skausmo būtina laikytis tam tikrų karantino priemonių:
- suteikti pacientui atskirus patiekalus ir maistą,
- kontaktuojant su artimaisiais su pacientu patartina naudoti medvilninio marlės tvarsčius (nepamirškite keisti padažų kas 2-3 valandas),
- pašalinti bendrų namų ūkio reikmenų naudojimą,
- dažnai plauti rankas (ligonius ir arti),
- pašalinti pacientų kontaktus su vaikais, nes jie yra ypač jautrūs krūtinės anginai.
Ypač svarbu, kad medvilnės marlės tvarsčiai būtų tvirti prie veido, nesuteikiant jokių spragų, nes pūlingas tonzilitas perduodamas daugiausia per orą (ore lašelius), o retiau - per plaunamas rankas ir patiekalus.
Kaip ir ką gydyti pūlingas tonzilitas suaugusiems?
Ištirtas pūlingas gerklės skausmas prieš gydymą, atsižvelgiant į tam tikro patogeno požymius. Būtina visiškai surinkti anamnezę (požymių ir skundų kompleksą), atlikti visišką diagnozę ir išsiaiškinti ligos priežastį, nes yra patogenų, kuriems reikia specialių antibiotikų.
Prieš gydant pūlingą gerklės skausmą suaugusiam žmogui, svarbu tiksliai nustatyti ligos formą ir nustatyti sukėlėjus. Dauguma pūlingų gerklės skausmų yra vulgarios formos (folikulas, lacunaras ar fibrinas), o gydytojai skiria gydymą, kad pašalintų labiausiai tikėtiną priežastį - streptokoką. Šiuo tikslu yra naudojamos antibakterinės medžiagos, turinčios didelį spektrą penicilino serijos.
Narkotikų gydymas
Vaistai, skirti pūlingam tonzilitui:
- antibakterinis (toliau išsamiau),
- antiseptikai garglingui (furatsilin),
- antiseptikai mechaniniam pūkų valymui nuo tonzilių (Lugol),
- antipiretinis (dažniausiai paracetamolis),
- priešuždegiminis,
- skausmą malšinantys vaistai (purškikliai, čiulpimo tabletės),
- antivirusiniai vaistai (virusinei infekcijai).
Antibiotikai už pūlingą tonzilitą
Antibakterinė terapija galbūt yra svarbiausia daugelio gerklės skausmų gydymo dalis ir yra tikslus atsakymas į klausimą: „kaip greitai išgydyti pūlingą gerklės skausmą?“. Dažniausiai naudojamas antibiotikas pūlingiems tonzilitams yra penicilinas ir jo dariniai, nes jis tiksliai veikia bendrą ligos priežastį - streptokokinę infekciją. Tačiau nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas lėmė tai, kad vis dažniau atsiranda penicilino atsparių streptokokų padermių (beje, Europoje antibiotikai neskiriami be recepto).
Mažesnis streptokokų jautrumas visai penicilino serijai arba esant alerginėms reakcijoms penicilinui, iš grupės pasirenkami antibakteriniai preparatai:
- cefalosporinai,
- makrolidai,
- sulfonamidai (labai retai, jei tik dėl kitų priežasčių negalima naudoti kitų antibakterinių medžiagų grupių).
Tik gydytojas turi nuspręsti, kokį antibiotiką naudoti ir ką daryti pūlingo tonzilito atveju. Taip yra dėl didelio daugelio vaistų toksiškumo. Be to, esant neraštingam dozės ir naudojimo trukmės skaičiavimui, kyla pavojus, kad bus „palaikomi“ atsparūs streptokokų ar kitos mikrobiologinės padermės ir taip apsunkinamas gydymas.
Siekiant sustiprinti antibiotikų poveikį, organizmas turi užtikrinti intensyvesnį kraujo patekimą į pažeistas vietas (gerklę) ir gerą limfos tekėjimą. Visa tai leidžia įrenginiui „Vitafon“, kuris dėl garso bangų suteikia gilų ir kryptinį kraujotakos gerklėje padidėjimą, gerokai padidėja antibiotikų ir kūno atsparumo veiksmingumas.
Geriau gargle?
Prieš garglingą už pūlingą tonzilitą turėtumėte suprasti, kodėl ši procedūra yra būtina. Skalavimas turi du tikslus:
- Gerkite gerklę. Tai numato minkštintą ir sutepimą susmulkintoms gleivinėms, kurios padeda sušvelninti pūlingo tonzilito skausmą.
- Pūkų ir apnašų pašalinimas iš tonzilių.
Be šių dviejų tikslų, paprastai pridedama bakterijų augimo slopinimo užduotis (antiseptikas), tačiau pagrindinė krūtinės anginos problema yra ta, kad visi mikroorganizmai yra amygdalos viduje, kur antiseptikas negali gauti, todėl skalavimas antiseptikais neturės rimto poveikio.
Beveik visi galimi sprendimai tenkins šiuos tikslus, dėl vienos paprastos priežasties: bet kokio sprendimo pagrindas yra vanduo, nes būtent tai leidžia pašalinti pūlį ir sumažinti pūlingo tonzilito eigą. Todėl geriausias būdas gargaluoti yra lengvai sūdytas vanduo (1 šaukštas druskos vienam litrui vandens)
Taip atsitinka, kad internetas siūlo naudoti skrandžio vandenilio peroksido skalavimui pūlingo tonzilito atveju, mes nerekomenduojame naudoti šio įrankio kitiems tikslams, galite sužinoti daugiau apie vandenilio peroksido poveikio žmogaus organizmui mechanizmus.
Ką tepinėti gerklėje su pūlingu tonzilitu?
Be skalavimo, yra procedūros, skirtos mechaniniams tonziliams valyti su bagu. Ši antiseptinė priemonė naikina mikroorganizmus, esančius tik ant tonzilių paviršiaus. Deja, antiseptikas neprasiskverbia giliai į audinius, kuriuose yra didžioji dalis bakterijų, pvz., Streptokokų, bet paprastai vaistas padeda kovoti su pūlingu tonzilitu.
- Lugol negali būti naudojamas dažniau nei du kartus per dieną, nes dideliais kiekiais jis gali pakenkti stemplės ir skrandžio gleivinei;
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Lugolis nėra pageidautinas;
- Lugol yra kontraindikuotinas tirotoksikozei ir alergijai.
Įkvėpimas
Internetas aktyviai skatinamas dėl bet kokių viršutinių kvėpavimo takų įkvėpimo, tiek garų, tiek naudojant purkštuvus. Tačiau įkvėpimo su pūlingu tonzilitu veiksmingumas yra abejotinas. Iš garo galima gauti jau pažeistos gleivinės sudegimą, o įkvėpimas yra visiškai nenaudingas per purkštuvą, nes didžioji dalis aparato sukuria per mažas daleles, kurios nenusileidžia į burną ir gerklę.
Pasekmės ir komplikacijos
Siaurąja prasme, gerklės skausmas yra lengva liga, kuri nėra verta atkreipti ypatingą dėmesį. Deja, ši paprasta patologija gali sukelti labai sudėtingas sveikatos problemas, kurios gali sukelti sistemines patologijas ir vietines komplikacijas.
Gali būti išreikštas kaip inkstų, sąnarių ir širdies liga. Atrodytų, kur gerklės ir kur yra inkstai? Tačiau faktas yra tai, kad krūtinės anginos patogeno baltymai (struktūriniai elementai) yra panašūs į baltymus, kurie sudaro mūsų širdį, inkstus ir sąnarius.
Imunitetas, šiuo atveju, yra pagrindinis kaltininkas dėl komplikacijų. Kiekvieną kartą, kai patenka į kūną, bakterijos sukelia apsauginių baltymų (antikūnų) sintezę, kuri selektyviai jungia svetimas medžiagas (streptokokų baltymus) tokiu būdu, kad praranda visas savybes (sunaikinamos).
Antikūnas yra medžiaga (baltymas), turinti paprastą cheminę programą, susijusią su specifine aminorūgščių seka. Antikūnas nesiskiria nuo kito, todėl, vykdydamas savo funkcijas, jis tiek streptokokui, tiek sąnarių, širdies ir inkstų audiniams. Dėl to įvyksta sunaikinimas, tiek streptokokas, tiek mūsų ląstelės. Tai pasireiškia miokarditu, nefritu ar reumatu.
Pūlingas procesas gali plisti iš tonzilių į aplinkinius audinius, kurie sukelia šias komplikacijas:
- Paratonsilitas. Pūlingas uždegimas prasiskverbia į audinį aplink amygdalą. Reikalauja ilgalaikio gydymo antibiotikais.
- Retrofaringiniai, parafaringiniai ir kiti abscesai. Sunkios komplikacijos pasižymi didžiuliu pūlių kaupimu uždaroje erdvėje netoli ryklės. Chirurginis gydymas.
- Phlegmoninis gerklės skausmas (žr. Atitinkamą straipsnio skyrių).
- Skirkite įvairias vietas. Celiulitas yra audinių infiltracija (impregnavimas). Ypač rimta komplikacija, kuri reikalauja nedelsiant imtis chirurginės intervencijos ir agresyvaus gydymo antibiotikais.
Jei leisite gydyti savo kursą arba „išpažinti“ principinį antibiotikų atmetimą, pakanka tik 9 dienos, o gerklės skausmas gali būti mirtinas!
Infekcinis
Yra daug infekcinių gerklės tipų. Kai kuriais atvejais tonzilių pralaimėjimas gali būti pagrindinė liga, o kai kuriais atvejais tonzilitas pasireiškia sisteminių patologijų fone arba dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Pažvelkime į konkrečius pavyzdžius.
Mononukleozė
Jis randamas informacijos erdvėje kaip monocitinė, mononukleozinė mononukleozė. Visa tai yra tokios infekcinės ligos, kaip mononukleozės, kuri perduodama oru lašeliais arba kontaktiniais-buitiniais maršrutais, būdinga žala mononukleáris fagocitų sistemai (ląstelės, atsakingos už bakterinio agento sunaikinimą), pasireiškimas.
Priežastys
Šios dienos priežastys nėra aiškios. Yra dvi teorijos: vienas bakterinis (patogeno vaidmuo priskiriamas B. monocytogenes homines), kitas virusas (specialus limfotropinis Epstein-Barr virusas laikomas priežastiniu agentu).
Bet kuriuo atveju ši liga yra dažna, ji veikia visą kūną su pirminiu kraujo sistemos pažeidimu. Kai mononukleozė beveik visada prisijungia prie tonzilito, nes liga silpnina imuninės sistemos apsaugines ląsteles. Dėl šios priežasties imunitetas strategiškai svarbiuose taškuose, burnos ir nosies ertmėse, smarkiai sumažėja, o streptokokai pradeda daugintis nekontroliuojamai ant tonzilių paviršiaus, sukelia gerklės skausmą.
Simptomai
Šios patologijos klinikiniai požymiai yra suskirstyti į tris grupes:
- Karščiavimas:
- padidėjusi kūno temperatūra 39-40 ° C
- galvos skausmas
- silpnumas
- Anginos tipo pakeitimai:
- uždegiminiai pokyčiai ryklės ir tonzilių regione,
- žymiai padidėjo palatinų tonziliai, t
- apnašai ant tonzilių primena difteriją,
- gali išsivystyti pūlingas tonzilitas.
- Kraujo pokyčiai (hematologiniai požymiai):
- monocitų atsiradimas kraujyje su modifikuota struktūra (60-80%),
- padidėjo ESR.
Gydymas
Mononukleozės tonzilitas turi daug problemų medicinos moksle: nėra jokių etiologinio (priežastinio) veiksnio veikiančių vaistų, nes nėra įrodytos teorijos apie ligos sukėlėjus. Visas gydymas sumažėja iki simptominio (pašalinus pasekmes):
- antibakterinis gydymas pūlingo tonzilito vystymuisi, bet jei nėra pūlių, antibiotikai nereikalingi;
- gargling su antiseptikais;
- fizioterapinės procedūros, įskaitant vibroakustinę terapiją „Vitafon“ aparatu;
- hormonų terapija, skirta sunkiam uždegimui sumažinti.
Virusinė gerklės skausmas
Virusai yra dažna krūtinės anginos, įskaitant bakterijų, priežastis. Beveik visada jie stipriai slopina lokalų imunitetą gerklėje ir atveria kelią antrinei infekcijai prijungti streptokokų pavidalu.
Virusinė krūtinės angina taip pat gali būti bendros organizmo ligos pasekmė, pvz., Tymų ar ŽIV infekcijos metu dažnai atsiranda tonzilitas.
Korevaja
Tymai yra ūminė užkrečiama (infekcinė) infekcinė liga, kuriai būdingas apsinuodijimas, odos išbėrimas, kvėpavimo takų gleivinių uždegimas ir limfinės ryklės žiedas (tonzilės). Perduodami oru lašeliais.
Vienas iš dažnų tymų pasireiškimų yra tymų tonzilitas, kurį lengva nudegti tonzilėmis, tačiau kartais streptokokas prisijungia ir tonzilitas tampa pūlingas.
Priežastys
Į orą patenka pilvaplėvės per kvėpavimo takų gleivinę ir akių infekcinį agentą iš paramiksovirusų šeimos.
Tymų virusas yra T-ląstelių imunodeficito (sumažėjusio imuniteto) priežastis, kuri išlieka 30 dienų. Tokiomis aplinkybėmis gali prisijungti beveik bet kokia infekcija (įskaitant streptokoką), todėl tymų dažnai lydi pūlingas tonzilitas, tymų inkubacinis laikotarpis trunka 9–14 dienų (viruso reprodukcijos laikas be išorinių ligos apraiškų).
Simptomai
Ligos pradžioje pasižymi:
- letargija, galvos skausmas;
- veido patinimas, akies vokai;
- akių plyšimas;
- fotofobija;
- nosies užgulimas;
- kosulys;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C.
- ant minkšto gomurio atsiranda mažų raudonų dėmių;
- ant skruostų gleivinės atsiranda nedidelės punktyrinės dėmės; panašūs į manų kruopą (Filatovo-Kopliko simptomas), jie išlieka 1-3 dienas ir tada išnyksta, kai ant odos atsiranda bėrimas.
- atsiranda bėrimas, pirmiausia ant veido ir kaklo, ir per dieną plinta į kūną;
- šiuo metu gali atsirasti tymų tonzilitas:
- išsiplėtusios ir raudonos tonzilės,
- pūlingos spūstys arba pūlingas, lengvai nuimamas apnašas,
- skausmas rijimo metu;
8-10-ą dieną ligos eiga, bėrimas tampa šviesus, kosulys ir gerklės skausmas (jei yra).
Gydymas
Nėra jokių tiesioginių poveikio tymų virusui būdų, todėl gydymas dažniausiai yra simptominis (simptomų palengvinimas), kuriuo siekiama užkirsti kelią komplikacijoms ir prijungti antrines infekcijas. Prieš pradedant bakterinę infekciją, gydymas antibiotikais nereikalingas.
Daugelis gydytojų, įskaitant dr. E.O. Komarovskis tokia liga, kaip pūlingas tymų tonitas, rekomenduoja pradėti gydymą, sukuriant tinkamas mikroklimatines sąlygas: vėsioje (18–20 ° C), drėgnas (50–70%), švarus (vėdinimas) oras.
- antibakterinė terapija, kuria siekiama pašalinti antrinę infekciją (streptokoką), t
- lova
- daug šiltų gėrimų
- skalauti burną ir gerklę druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis vienam litrui vandens) arba furatsilinai.
Su ŽIV infekcija
Dažnas ŽIV infekcijos pasireiškimas yra viršutinių kvėpavimo takų patologijos ir išorinių gleivinių (akių, burnos ir nosies) infekcijos.
Dėl imuninės sistemos (žmogaus imunodeficito viruso) pralaimėjimo gerklės skausmas greičiausiai sukelia bakterijas iš normalios burnos ertmės mikrofloros (streptokoko). Ir tai pasireikš simptomų, būdingų pūlingam tonzilitui, forma folikulo, lacunaro, fibrino ir tt forma (žr. Atitinkamame skyriuje).
Herpangina (herpangina)
Herpes, herpes ir herpangina yra labai paini situacija. Atsižvelgiant į panašių simptomų (pūslelių ar papulių) panašumą, istoriškai susidarė panašūs pavadinimai, tačiau sukėlėjai gali būti visiškai skirtingi virusai. Daugelis medicinos mokyklų taip pat skiriasi savo pavardėmis, o internetas į ugnį įtraukia degalus daugeliu nekompetentingų straipsnių apie virusinės gerklės temas.
Kad nesupainiotų, mes atskirai apsvarstysime:
- Herpetinė krūtinės angina (herpangina).
- Herpes gerklės skausmas.
- Gerklės infekcija su herpes zoster virusu.
Priežastys
Herpesinė krūtinės angina (herpangina) yra Koksaki enterovirusas (enterovirus quinsy). Jis pavadintas Coxsackie (JAV) miestu, kuriame buvo ligoninė su tirtais vaikais. Amerikos virusologai G. Doldorfas ir G. Seekles, dirbę 1948 m. Pirmą kartą, aprašė naujojo viruso savybes.
Simptomai
Kadangi yra keletas Coxsackie viruso tipų, simptomai gali skirtis įvairiais atvejais. Pagrindiniai simptomai, sukeliantys herpeso gerklės įtarimus, yra šie:
- staiga pasireiškia iki 39-40 ° C;
- po 2-3 dienų temperatūra taip pat smarkiai mažėja;
- 1-2 dienos ligos tonzilių, arkos, uvula ir gomurio srityje, būdingos mažos 1-2 mm dydžio papulės, tada virsta pūslėmis;
- 2-3 dienas burbuliukai sprogo, palikdami eroziją, padengtą pilkšvai baltu žiedu;
- burbulų atsiradimą lydi skausmas rijimo metu ir gausus seilėjimas;
- gimdos kaklelio limfmazgiai yra išplėsti;
- 5–7 dienas daugumai pacientų visi gerklės pokyčiai išnyksta.
Galutinę diagnozę galima atlikti tik atliekant virusologinį tyrimą, kuris daugeliu atvejų nėra atliktas.
Gydymas
Jei herpeso gerklės skausmas nėra sudėtingas, gydymas praktiškai nereikalingas, visa tai sumažina būklę ir sumažina komplikacijų riziką:
- lova
- fizioterapijos aparatai "Vitafon" (pagreitinti atsigavimą ir sumažinti komplikacijų riziką), t
- gerti daug vandens
- antipiretinė (ilgalaikėje aukštoje temperatūroje - 39 ° C),
- vitamino terapija (putojančio vitamino C),
- terapinė baltymų neturinti dieta,
- vėsus (18-20 ° C), drėgnas (50-70%), švarus patalpų oras,
- antibiotikų nereikia (jei nėra komplikacijų).
Herpangina, sako gydytojas E.O. Komarovskis, ne tokia baisi liga, kaip įsivaizduoja jo motinos, yra išsamiau aprašyta vaizdo įraše:
Herpes gerklės skausmas
Kai kuriuose vadovuose apie otinolaringologiją jie išskiria tokią formą kaip herpeso gerklės skausmą, kurio sukėlėjas yra herpes buccopharyndealis virusas. Tačiau tos pačios klasės mikroorganizmas su Herpes simplex yra kelis kartus toksiškesnis gyvoms būtybėms.
Simptomai
Būdingos savybės:
- staigus ir greitas pradžia, kai kūno temperatūra padidėja net iki 41 ° C;
- stiprus skausmas rijimo metu;
- rijimo proceso pažeidimas (blogai išnyksta vienkartinė maisto dalis);
- trečiąją ligos dieną: visa ryklės gleivinė yra vienodai hipereminė (raudona); tonzilėse ir ryklėse atsiranda mažų apvalių baltų burbulų;
- per ateinančias 3 savaites, pūslelių sprogimas, opa ir pūlingas, tačiau šis procesas gali būti ne;
- ant skruostų, lūpų ir net ant veido odos gleivinės atsiranda herpių išsiveržimai.
Gydymas
Dažniausiai simptominė (lengvinanti būsena):
- gargling su druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis druskos iki 1 litro vandens),
- gerti daug vandens
- antivirusinių vaistų (pvz., acikloviro),
- jei prisijungia antrinė infekcija, paskiriami plataus spektro antibiotikai,
- antibiotikų nereikia (jei nėra komplikacijų),
- Siekiant pagerinti vietinį imunitetą ir paspartinti gijimo procesą, su „Vitafon“ aparatu naudojama fizioterapija.
Gerklės skausmas su herpes zoster virusu
Dažniausiai virusas plinta išilgai tarpkultūrinių nervų, tačiau taip pat yra trišakio nervo pažeidimas, kuris yra ypač atsakingas už orofariono funkciją.
Simptomai:
Būdingos savybės:
- patologijos atsiradimas suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms, priešingai herpesinei gerklės skausmai, kuri daugiausia veikia vaikus;
- pūslelės (pūslelės) atsiranda vienoje pažeisto nervo pusėje;
- skausmas, kai rijimas duoda akims nuo paveikto nervo.
Gydymas:
Kaip ir dauguma virusinių infekcijų, dažniausiai simptominis:
- antivirusinių vaistų
- antibiotikai skiriami tik tuo atveju, jei prisijungia antrinė infekcija;
- skalauti druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis iki 1 litro vandens) arba furatsilina,
- simptominis gydymas (priešuždegiminis, skausmą malšinantys vaistai ir tt), t
- Vibroakustinė terapija (lokaliai stiprina imuninę apsaugą gerklės srityje ir prisideda prie bendro imuniteto padidėjimo).
Bakterinis
Bakterinė gerklės skausmas yra įvairių rūšių bakterijų, dažniausiai streptokokų, infekcija. Jis pasireiškia folikulo, lakoninio ar fibrino pavidalu, su visais būdingais simptomais ir požymiais (žr. Aukščiau pateiktus atitinkamus skyrius).
Skirtingi infekciniai agentai (bakterijos) turi tam tikrų panašių simptomų ir skundų, tačiau yra ir būdingų skirtumų, kurie bus aptarti toliau.
Streikų gerklė
Pagrindinė bakterijų tonzilito dalis yra streptokokinis tonzilitas, o oficialioje medicinoje tokio termino nėra. Faktas yra tai, kad daugelio tonzilito tipų sukėlėjas yra streptokokas (skirtingi beta-hemolizinio streptokokų grupės A štamai), todėl šis pavadinimas neatspindi pagrindinių ligos savybių.
Dažniausiai streptokokų tonzilitas pasireiškia kaip pagrindinės ligos formos (išardytos straipsnio pradžioje):
- katarra
- folikulus
- lacunar
- fibrininis
- flegmoninis.
Kaip ir streptokokinė infekcija gali prisijungti prie gerklės skausmo:
- virusinis,
- grybai,
- nekrozinė opa
- mononukleozė ir kt.
Streptokokinės gerklės skausmams būdingi šie simptomai:
- kūno temperatūra gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo (38-40 ° C),
- tonzilės auga ir tampa raudonos, gali būti padengtos plėvele, pūlingomis žydėjimo t
- limfmazgiai kakle gali būti didinami įvairiais laipsniais,
- gerklės skausmas, kai valgote, ir sunkūs atvejai netgi ramybėje.
Skarlatina
Daugelis motinų žino pirmiausia apie ligą, pavyzdžiui, skarlatiną. Priešingai, beveik visada atsiranda įvairių formų (katarrinė, folikulinė ar lakoninė) tonzilitas.
Skarlatina yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdinga gerklės skausmas, mažos bangos išbėrimas ir polinkis į pūlingus procesus ant odos.
Priežastys
Yra daug skirtingų streptokokų padermių, ir tik nedaugelis iš jų yra ypač toksiški ir gamina eritrotoksiną, kurio poveikis pasireiškia (vėliau).
Patogenas yra perduodamas iš oro lašelių iš pacientų. Po infekcijos organizme gali praeiti nuo 1 iki 12 dienų, kol pasirodys pirmieji simptomai (inkubacinis laikotarpis).
Simptomai
Gerklės skausmas gerklės skausme prasideda staiga, kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C ir gerklės skausmas, tada pasireiškia šie simptomai:
- po kelių valandų beveik visam kūnui pasireiškia punktualus bėrimas (reakcija į eritrotoksiną);
- bendras odos tonas tampa rausvas;
- oda jaučiasi kaip šlifavimo popierius;
- liežuvis tampa garbanotas, smarkiai padidėjęs papilė;
- ryški gerklės ir tonzilių hiperemija;
- pūlingas apnašas arba spūstys ant tonzilių.
Gydymas
Labai svarbu, kad pirmasis žingsnis būtų skirti penicilino tipo antibiotikus, o per dieną bus pastebimas pagerėjimas.
Svarbiausias dalykas yra tai, kad gydant antibiotikais 99% skarlatino atvejų atvejų baigiasi atsigavimas, ir be jų komplikacijos, pvz., Reumatas, širdies ar inkstų pažeidimas, beveik visada atsiranda.
Papildomas gydymas yra:
- lova
- daug šiltų gėrimų
- gargling su druskos vandeniu (1 šaukštelis per litrą šilto vandens),
- fizioterapija "Vitafon" paskirtas kartu su antibiotikais, nes jis labai padidina jų veiksmingumą ir organizmo imuninį atsaką.
Gydymo metu pageidautina apriboti kontaktą su pacientu, nenaudoti įprastų patiekalų, bendraudami dėvėti medvilninio marlės tvarsčius. Po atsigavimo, siekiant išvengti pakartotinių infekcijų, pageidautina apriboti socialinį vaiko kontaktą 2 savaites.
Difteritai
Difterija - ūminė infekcinė liga pasireiškia ryklės pažeidimu su fibrino plokštelės susidarymu ant tonzilių ir galimo širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos pažeidimo. Priežastis yra priežastis - difterijos bacilija (Bacillus Löffler). Perduodami oro ir vidaus maršrutais, inkubacinis laikotarpis nuo 2 iki 10 dienų. Yra odos, akių, lytinių organų, nosies ir niežulys (difterijos krūtinės angina) difterija.
Simptomai
70–80% atvejų ligos eiga yra labai panaši į gerklės skausmą.
- Jis pradeda ūmiai pakilti, paprastai jis yra mažesnis nei gerklės skausmas, bet tuo pačiu metu paciento būklė jaučiama sunkesnė.
- Nuo pirmųjų valandų gerklės skausmas pradeda nerimauti, o antrą dieną jis tampa ryškus.
- Padidėję kaklo mazgai.
- Yra intoksikacijos požymių (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis).
- Iš burnos yra saldus nemalonus kvapas.
- Nepaisant karščiavimo, veido oda yra blyški, kuri nėra būdinga paprastiems gerklėms, kurių skruostuose yra šviesa.
- Tonzilių patinimas ir paraudimas yra būdingi.
- Ant tonzilių yra pilkšvai baltų nuosėdų, kurios gali atrodyti kaip salelės arba visiškai uždengti tonzilius ir netgi išplisti už jų ribų burnos ertmės gleivinei.
- Svarbus skiriamasis bruožas yra reido charakteristika. Juos sunku išimti su mentele, o po pašalinimo iš naujo suformuoti toje pačioje vietoje. Pašalinta fibrininė plėvelė yra stora ir tanki, ji nėra sudaužyta ar ištirpinta vandenyje, ji greitai krinta.
Gydymas
Jei įtariate difteriją, būtina skubiai hospitalizuoti infekcinių ligų skyriuje.
Klinika gamina:
- anti-difterijos antitoksinis serumas, kuris yra ypač veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose;
- skirti antibiotikai, kad būtų išvengta komplikacijų,
- Simptominiai (malšinantys) gydymo būdai yra naudojami: antipiretiniai, antihistamininiai ir anestetikai.
Po gydymo būtina atlikti trigubą nosies ir ryklės gleivių analizę, kad nebūtų patogeno, ir po to pacientas gali būti laikomas neinfekciniu.
Stafilokokinis
Stafilokokinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių gleivinės uždegimas, kurį sukėlė Staphylococcus aureus.
Simptomai
Ligos apraiškos nėra specifinės, labai sunku pamatyti stafilokoką įprasto pūlingo tonzilito atveju:
- aukšta kūno temperatūra 39 ° C;
- apsinuodijimas yra ryškus (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis);
- nepakeliamas skausmas rijimo metu;
- ant tonzilių pūlingos apnašos, kuri lengvai pašalinama mentele;
- padidėjusi ir skausminga limfmazgių palpacija palpacijos metu, t
- ligos eiga paprastai yra sunkesnė nei su streptokokine infekcija;
- silpnas plataus spektro antibakterinių vaistų poveikis.
Gydymas
Bakterinį stafilokokinį tonzilitą sunkiau gydyti nei streptokoką. Pagrindinis gydymas plataus spektro antibiotikais gali būti neveiksmingas. Todėl, norint pasirinkti efektyviausią gydymą, būtina atlikti bakteriologinius tyrimus, taip pat tirti štamo jautrumą specifiniams vaistams.
Kartu su antibiotikų pradžia skiriamas papildomas gydymas:
- fizioterapija aparato „Vitafon“ pagalba sustiprins antibiotikų poveikį ir imuninės sistemos darbą,
- lova
- gerti daug vandens
- terapinė baltymų neturinti dieta,
- gargling su druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis 1 litrui vandens) arba furatsilina.
Kraujagyslių membranos (nekrotinės)
Gydytojai vadina šią patologiją angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Išopinis nekrozinis krūtinės angina yra būdingas vienos palatino tonzilės pažeidimas, atsirandantis iš nosies gleivinės nekrozės ir opų susidarymo. Priežastiniai veiksniai yra ašies formos lazdelė ir burnos ertmės spirochetas. Tai gana retas ir vyksta apskritai ir vietinio imuniteto sumažėjimo fone.
Simptomai
- Tai būdinga, kad toks gerklės skausmas yra vienpusis, patologiniai procesai vyksta tik vienoje amygdaloje.
- Tuo pačiu pavadinimu pusėje padidėjo gimdos kaklelio limfmazgiai.
- Pacientas skundžiasi tik svetimkūnio pojūčiu rijimo metu.
- Dažnai yra burnos kvapas.
- Kūno temperatūra daugeliu atvejų yra normali.
- Ligos trukmė nuo 1 iki 3 savaičių (kartais mėnesių).
- Ant pažeisto tonzilo paviršiaus yra pilkšvai geltonos arba žalsvosios masės, pašalinus opą.
Norint galutinai nustatyti Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmą, būtina ištirti opos (audinių dalelių) biopsijos histologinį tyrimą.
Gydymas
- Antibakterinis gydymas penicilino preparatais.
- Būtina visiškai išvalyti visas galimas infekcines žaizdas burnos ertmėje.
- Mechaninis opų opų valymas ant nosies iš nekrozės ir gydymo antiseptiku.
- Profesorius Palchun V.T. pažymi, kad skubiai reikalinga kova su avitaminoze (kompleksiniais vitaminais) ir imuniteto atkūrimas (vibroakustinė terapija).
Sifilinis
Ši liga išsivysto treponemos pažeidimo fone. Paprastai pagrindiniai patologiniai procesai atsiranda patogeno patekimo į žmogaus kūną vietoje, jei burna yra burna, tada labai tikėtina, kad sifilis pasirodys angina.
Simptomai
- Vienašalis ilgalaikis tonilio uždegimas (daugiau nei 10 dienų).
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C
- Išplėstas skausmingas gimdos kaklelio limfmazgiai.
- Lengvas skausmas rijimo metu.
- Iš ryklės atsiranda pirminė chancre (neskausminga opa).
Apskritai simptomai nėra specifiniai ir sunku aiškiai nustatyti sifilinį tonzilitą, todėl tokia diagnozė gali būti atlikta tik atlikus laboratorinius tyrimus.
Gydymas
Sifilinis tonzilitas gydomas tik dermatovenerologijos skyriuje, kuriame yra antibakterinių vaistų ir pagalbinių procedūrų.
Grybelinės gerklės skausmas
Grybelinės gerklės skausmas - tonzilių gleivinės uždegimas, kurį sukelia įvairių rūšių infekciniai grybai. Yra keletas patologijos tipų, iš kurių dažniausiai yra Candida tonzilitas, kurio sukėlėjas yra Candida genties grybelis.
Simptomai
Grybelinės gerklės skausmas paprastai būna be temperatūros arba šiek tiek padidėja. Taip pat būdingos šios savybės:
- Beveik nėra intoksikacijos požymių (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis) ar lengvas.
- Gerklės ir gerklės skausmas rijimo metu.
- Nepakankamo rijimo jausmas.
- Tonzilių gleivinės hiperemija (paraudimas).
- Sūrio masių salos (taškeliai) ant tonzilių paviršiaus, gerklės nugaros ir liežuvio šaknis.
- Iš mikroskopo matomoje vietoje matomos mielių panašios ląstelių grupės.
- Ilgą laiką, dažnai lėtinės patologijos forma.
Gydymas
Dažnai grybeliniai tonzilitai atsiranda dėl įprasto ar po jo fono. Jei skiriamas gydymas antibiotikais, jį reikia nutraukti ir skirti:
- antimikoziniai agentai:
- narkotikų vartojimas veikliosiomis medžiagomis: flukonazolas, ketokonazolas ir kt.;
- Vietomis sutepkite pažeistas vietas tirpalu ar tepalu su veikliosiomis medžiagomis: natamicinu, terbinafinu ir pan.
- fizioterapija su „Vitafon“ aparatu, kuris žymiai padidins antimikozinių vaistų ir natūralaus žmogaus imuniteto poveikį.
Gerklų
Gerklų tonzilitas yra ryklės liga, kuriai būdingi limfinio audinio pakitimai šalia gerklų (dalis kvėpavimo takų yra žemiau ryklės). Jis skiriasi nuo laringito iki uždegimo gylio ir vyraujančio limfinio audinio pažeidimo. Laringitas, priešingai nei gerklų tonzilitas, pasižymi tik gerklų gleivinės uždegimu.
Priežastys
Tokios krūtinės anginos atsiradimo priežastys:
- sumažėjęs imunitetas po virusinių infekcijų (gripo, tymų ir kt.)
- kaip bendro gerklės skausmo komplikacija,
- kaip ryklės flegmono komplikacija,
- kaip laringito (gerklų gleivinės uždegimas) komplikacija.
Norėdami suprasti skirtumą tarp bendro gerklės skausmo ir gerklų žvilgsnio į iliustraciją:
Paveiksle matyti, kad gerklų yra žemiau ir yra įėjimo į kvėpavimo sistemą, kūno, kuris iš karto sukelia susirūpinimą dėl galimybės šios edemos, su visais iš to kylančiais padariniais - sunku kvėpuoti. Šis susitarimas sukelia kitą problemą - nesugebėjimą matyti patologinių pokyčių normaliajame gerklės tyrime (žr. Vietą paveikslėlyje).
Simptomai
Gerklės krūtinės angina yra diagnozė, kurią gali atlikti tik gydytojas. Simptomai gali tik netiesiogiai nurodyti šios patologijos galimybę:
- Užsispyrimas (arba bet koks garso pokytis). Gerklas yra organas, leidžiantis gaminti garsus, todėl gerklų pralaimėjimą beveik visada lydi balso problemos, iki to, kad neįmanoma išgirsti jokio garso (aphonia).
- Gerklės sausumas, šlapinimasis ir svetimkūnio pojūtis.
- Skausmas rijimo metu.
- Padidėjusi kūno temperatūra iki 39 ° C.
- Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai.
- Laringitas istorijoje (žmonių ligų istorijoje).
- Sunkiais atvejais, kvėpavimo nepakankamumas, dusulys.
Šie simptomai nukreipia gydytojo mintis į gerklų tonzilitą, ir visi jie gali būti su įprastine folikuline krūtinės angina (žr. Išsamią informaciją atitinkamame skyriuje). Todėl ENT reikalingi papildomi instrumentiniai tyrimai. Paprastai gydytojas atlieka manipuliacijas su veidrodžiu (netiesiogine laryngoskopija) arba laryngoskopu (specialiu vamzdeliu gerklų tyrimui).
Gydymas
Sprendimą dėl gerklų krūtinės anginos gydymo gali būti sunku priimti namų sąlygomis. Pagrindinė problema yra galimas gerklų edemos pavojus (tiesioginis įėjimas į kvėpavimo takus), tokios edemos pasekmės gali būti net mirtinos. Todėl, esant tokiai gerklės skausmui, yra gana protinga apsisaugoti ir priimti sprendimą dėl hospitalizavimo keletą dienų.
Pagrindiniai gerklų tonzilito gydymo metodai:
- antibakterinis gydymas (penicilinas, cefalosporinai, makrolidai);
- antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti edemos riziką;
- su edema, diuretikais;
- hormonų terapija (kortikosteroidai), siekiant sumažinti sunkios edemos riziką;
- antipiretinė, esant aukštai temperatūrai virš 39 ° C,
- lova
- taupantis ryšio būdas (dar kartą nekalbėti),
Atgimimas iš gutralinės krūtinės anginos gali trukti nuo 14 iki 20 dienų. Liga yra rimta ir dėl vėlyvo ir neprofesionalaus gydymo gali būti tokios pasekmės:
- uždegimo perkėlimas į gilius audinio sluoksnius (raumenis, celiuliozę ir net iki epiglottinės kremzlės);
- pūlingos komplikacijos, atsiradusios dėl abscesų (ribojasi kapsulių kaupimosi) arba celiulitas (audinių impregnavimas su puvimu);
- įėjimo į kvėpavimo takus susiaurėjimas (gerklų stenozė), rizika, kad kvėpavimo takai bus visiškai užsikimšę ir miršta nuo uždusimo.
Stomatitas
Stomatitas - burnos gleivinės uždegimas. Tikriausiai priežastys gali būti įvairūs mikroorganizmai (bakterijos, virusai, grybai), o kai kuriais atvejais tai yra alerginės reakcijos į bet kurį produktą pasireiškimas. Iki šiol ši patologija nebuvo visiškai ištirta, ypač sunkumų nustatant priežastis.
Dantų gerklės skausmas atsiranda dėl ilgalaikio stomatito pasekmių arba komplikacijų, o tai labai susilpnina vietinį imunitetą, todėl prarandama streptokokų reprodukcijos kontrolė burnos ertmėje, o tonzilės yra pažeistos.
Simptomai
Stomatitas gerklės skausmui būdingi visi simptomai, būdingi bakterijų gerklės skausmui (folikului, lakonui, fibrinui):
- padidėjusi kūno temperatūra
- apsinuodijimas (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis)
- skausmas rijimo metu,
- padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai,
- tonzilių gleivinės paraudimas,
- pūlingos spūstys arba apnašos ant tonzilių paviršiaus.
Gydymas
Visų pirma stomatitas reikalauja antibakterinio gydymo, kad slopintų ir slopintų visų patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų, patekusių į burnos ertmę, augimą.
Tačiau šis gydymas stomatitu, antibiotikais gali neturėti įtakos pagrindinei priežasčiai.
Kai stomatitas gerokai sumažina vietinį imunitetą burnos ertmėje, todėl kartu su antibiotikais būtina numatyti fizioterapiją „Vitafon“, kuri sustiprins imuninę sistemą ir padidins vaistų veiksmingumą.
Dėl visiško gydymo jums reikia atlikti išsamų tyrimą medicinos įstaigoje.
Alergija
Alerginis tonzilitas - ne nepriklausoma liga - yra bendrosios kūno patologijos - alergijos - pasireiškimas.
Dėl alergeno (maisto ar žiedadulkių) poveikio alerginė reakcija pasireiškia:
- tonzilių ir ryklės hiperemija (paraudimas), t
- tonzilių ir gerklės patinimas, t
- gali būti alerginis rinitas,
- temperatūros padidėjimas ir intoksikacijos požymiai.
Gydymas
- Alergeno identifikavimas.
- Venkite kontakto su alergenu.
- Jei reikia, antialerginiai vaistai (antihistamininiai vaistai).
- Vibroakustinė terapija padeda sumažinti alerginę reakciją.
Lėtinis
Visi aukščiau išvardyti krūtinės anginos tipai dažniausiai būna ūmaus pavidalo, tai yra, jie greitai atsiranda, trunka ne ilgiau kaip vieną mėnesį ir galiausiai atsigavo.
Lėtinė gerklės skausmas yra ilgas (daugiau nei 1 mėnuo) tonzilės gleivinės uždegimas, kuris nesibaigia visišku atsigavimu ir lydimas periodinių paūmėjimų.
Lėtinės krūtinės anginos gydymas, priklausomai nuo priežasties, sunkumo ir tipo, yra:
- Vaistas (dažniausiai antibakterinis),
- Chirurginiai:
- tonzilių pašalinimas
- tonzilių infekcijos židinių atkūrimas (dalinis pašalinimas), t
- Fizioterapija:
- lazerio terapija
- kvarcas,
- vibroakustinė terapija (iš tikrųjų reikia atlikti kartu su antibakteriniu gydymu ir po chirurginio gydymo).
Išvada
Apibendrinus visus gerklės skausmus, galite padaryti keletą svarbių išvadų:
- Gerklės skausmas nėra lengvas šaltis, kuris gali būti nuleistas ant kojų.
- Su raundu ant tonzilių, stiprus skausmas rijimo metu ir didelė kūno temperatūra (38–39 ° C), būtina apsilankyti pas gydytoją.
- Gerklės skausmas gali sukelti sunkiausias širdies, inkstų ar sąnarių komplikacijas, kurios atsiranda, kai ignoruojate gydytojo nurodymus dėl gydymo antibiotikais.
- Angina daugeliu atvejų labai gerai gydoma plataus spektro antibiotikais. Atleidimas įvyksta antrą dieną.
- Kartu su antibakterine terapija, fizioterapija atliekama naudojant „Vitafon“ aparatą, siekiant pagerinti limfodrenažą ir kraujotaką. Be akivaizdaus vibroakustinės terapijos fizinio poveikio, yra paslėpta biocheminė medžiaga, kurios negalima pajusti iš karto. Jis susideda iš mūsų kūno prisotinimo su integruotu išteklių mikrovibravimu. Jis nuolat yra mūsų kūne ir yra būtinas imuniniams procesams įgyvendinti, baltymų biosintezei (metabolizmui - metabolizmui), valymui ir audinių regeneracijai. Ligos metu audinių mikrovibracijų poreikis padidėja organizme, kurį galima užpildyti vieninteliu medicinos prietaisu „Vitafon“.
- Su bakterinėmis gerklės skausmėmis antibiotikai nepakeičia skalavimo, tepimo, įkvėpimo ar čiulpimo tablečių.
- Ne visi gerklės skausmai reikalauja gydyti antibiotikus, būkite atsargūs ir nevartokite jų be reikalo.
Nuorodos:
- Babiyak V.I. Klinikinė Otorinolaringologija: gydytojų vadovas. - SPb.: Hipokratas, 2005
- Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Nosies, ryklės, gerklų ir ausies ligos. Pamoka. - M.: Medicina, 2003 m
- Palchun V.T., Magomedovas M.M., Luchikhin L.A. Otolaringologija. - M.: GEOTAR-Media, 2011 m
- Berezov TT, Korovkin B.F. Biologinė chemija: vadovėlis. - M.: Medicine, 1998
- Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofiziologija: vadovėlis. - M.: GEOTAR-Media, 2009
- Fedorovas V. A., Kovelenovas F.Yu, Kovlen D.V., Ryabchukas F.N., Vasiljevas A.E. Kūno ištekliai. Imunitetas, sveikata ir ilgaamžiškumas. - SPb.: Vita Nova, 2004
- Semenov V.M. Infekcinių ligų vadovas - M: MIA, 2008
Straipsnio autorius: gydytojas Kurapovas I.G. (Sankt Peterburgas)
Jūs galite užduoti klausimus (žemiau) apie temos temą ir mes stengsimės į juos atsakyti profesionaliai!