Stenokardija (ūminis tonzilitas) yra ūminė infekcinė liga, kurioje yra palatino tonzilių uždegimas, tas pats, kurį daugelis vadina liaukomis. „Tonsils“ sugauna bakterijas ir virusus, kuriuos žmogus įkvepia, ir imuninės ląstelės bei antikūnai tonzilėse padeda juos užmušti ir užkirsti kelią infekcijoms gerklėje ir plaučiuose. Anginą daugiausia paveikia ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai nuo 3 iki 14 metų, taip pat suaugusieji iki 35-40 metų. Retai stebimi kūdikiai ir vaikai, jaunesni nei 3 metų amžiaus, taip pat vyresni nei 50 metų amžiaus gerklės skausmai.
Stenokardijos priežastys
Pagrindinės anginos vystymosi priežastys vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems yra mikroorganizmai - β-hemolizinė streptokokų grupė A. Staphylococcus gali būti dažnas krūtinės anginos patogenas. Daug rečiau anginos priežastis yra adenovirusai, Coxsackie A virusai, Candida genties grybai ir kiti mikroorganizmai.
Patogeno įsiskverbimas į tonzilių gleivinę (jos yra įėjimo į ryklę pusėse ir yra aiškiai matomos, žiūrint į atvirą burną) vyksta oru lašeliais arba mitybos keliu (per vandenį ir (arba) maistą).
Kai kuriais atvejais mikrobai, kurie yra ryklėje ir nesukelia ligos, yra aktyvuojami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pavyzdžiui, aušinimo ar aplinkos temperatūros staigių svyravimų metu. Pakanka, kad kai kurie vaikai mirktų savo kojas, geria šalto pieno stiklą arba valgo ledus, nes jie iš karto gauna gerklės skausmą.
Suaugusiems pacientams dažnos krūtinės anginos ligos gali būti siejamos su pūlingais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranasaliniuose sinusuose, kai sutrikęs nosies kvėpavimas, pvz., Sinusitas, taip pat burnos ertmėje. Be to, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), kitos nepalankios sąlygos - darbas pavojingoje gamyboje, nesveika mityba, beriberi, gali prisidėti prie krūtinės anginos atsiradimo suaugusiems.
Be to, yra nemažai infekcinių ir sisteminių ligų, kurių viena iš pasireiškimų ar komplikacijų gali būti gerklės skausmas (specifiniai gerklės skausmai): difterija, skarlatina, infekcinė mononukleozė, tuberkuliozė.
Simptomai tonzilitas
Yra keletas krūtinės anginos formų, kurių kiekvienas turi savo savitą požymį: simptomus, požymius ir gydymo būdus. Klinikiniai krūtinės anginos požymiai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio ir patogeno tipo. Yra vietinių ir bendrų simptomų. Vietiniai simptomai, būdingi visoms tonzilito formoms, yra diskomfortas ar gerklės skausmas, paprastai gana aštrus, didėjantis rijimo metu, limfmazgių padidėjimas, kuris jaučiamas po žandikauliu arčiau kaklo. Dažni krūtinės anginos simptomai yra negalavimas, silpnumas, karščiavimas iki 39-40 ° С, šaltkrėtis; galimas raumenų, sąnarių, širdies srities skausmas.
Simptomai tonzilitas vaikui. Mažiems vaikams, be tonzilių paraudimo ir užpakalinės ryklės sienos, taip pat būdingi tokie simptomai kaip atsisakymas valgyti, ausų skausmas, pykinimas ir pilvo skausmas, palaidų išmatų išvaizda ir traukulių atsiradimas. Vaikas verkia, yra kaprizingas, yra problemų dėl miego, vaikas yra vangus arba su padidėjusiu jaudumu. Labai dažnai vaikų gerklės skausmas lydi vidurinės ausies uždegimo ir rinito pasireiškimo.
Gerklės skausmo simptomai yra labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkesnis, gerklės skausmas yra sunkesnis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai nuo 5-7 dienų.
Atsižvelgiant į tonzilių pažeidimo laipsnį, yra keletas krūtinės anginos formų:
- katarratas (tonzilių gleivinės pažeidimas), švelniausia tonzilito forma;
- pūlingas lakūnas (lacunaro aparato įtraukimas į atakų ir pūlių susidarymą spraga);
- pūlingas folikulas (limfinių folikulų uždegimas);
- fibrininės, flegmoninės, nekrotinės ir mišrios formos.
Yra keletas krūtinės anginos tipų, kuriems būdingi įvairūs patogenai. Pavyzdžiui, jei pūlingo tonzilito sukėlėjas yra streptokokas, tada gerklės skausmas vadinamas streptokoku, su stafilokoku - stafilokoku ir pan.
Priklausomai nuo to, ar vienas ar abu tonziliai yra uždegti, gerklės skausmas gali būti vienas ir (arba) dvišalis. Daugeliu atvejų gerklės skausmas yra derinamas su faringitu - užpakalinės ryklės sienos uždegimu, taip pat gali būti įtrauktos lingvinės tonzilės, palatino pagalvėlės ir pan.
Angina yra užkrečiama kitiems, ypač mažiems vaikams, todėl būtina atskirti pacientą ir suteikti jam atskirus stalo įrankius ir priežiūros produktus.
Diagnostika
Stenokardija diagnozuojama remiantis ligos klinikiniais požymiais. Paprastai gerklės gydytojo diagnozė yra pakankama diagnozei, kuri lemia tonzilų uždegimo laipsnį ir krūtinės anginos tipą. Klinikinėje kraujo analizėje - neutrofilinės leukocitozės, vidutinio kreivės kairiojo poslinkio, ESR padidėjimas. Β-hemolizinio streptokoko buvimas taip pat patvirtinamas nustatant ASL-O (antistreptolizinas-O).
Bakteriologinis ryklės tepimo tyrimas yra būtinas tonzilito sukėlėjo nustatymui, tačiau problema yra ta, kad rezultatas turi būti laukiamas dažniau nuo 3 iki 5 dienų. Ir tam, kad neatidėtų gydymas antibiotikais (ypač vaikams), gydytojai pagal tam tikrus kriterijus įvertina streptokokinės infekcijos tikimybę, todėl, jei kūno temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, nėra kosulio ir sloga, tonzilės yra patinusios, ryškiai raudonos arba turi plokštelę, regioniniai limfmazgiai, ypač po žandikauliais, palpacijos metu yra didinami ir skausmingi, tada gydymas antibiotikais atliekamas nelaukiant sėjos rezultatų.
Catarrhal gerklės skausmas
Dažniau nei kitos katarralinės gerklės skausmo formos, pasireiškiančios daugiausia paviršutiniškais tonzilių pažeidimais. Catarrhal gerklės skausmas švelniau teka ir retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Šioje krūtinės anginos formoje uždegiminis procesas apsiriboja palatino tonzilių gleivinės ir palatinų arkos kraštų pralaimėjimu - pastebima jų edema ir paraudimas. Bendri simptomai yra lengvi: bendra būklė gali būti patenkinama, tačiau ji gali pablogėti, o tai pasireiškia apsinuodijimu, mieguistumu, padidėjusiu nuovargiu, karščiavimu į subfebrilius skaičius (37-37,5 ° C), vaikams jis gali pakilti iki 38,0 ° C. Yra rijimo, įbrėžimų ir sausos gerklės skausmas. Liežuvis paprastai yra sausas, padengtas, šiek tiek padidėja limfmazgiai. Retais atvejais gerklės skausmas yra sunkesnis. Vaikystėje dažniausiai pasireiškę klinikiniai reiškiniai yra ryškesni nei suaugusiųjų.
Klinikinėje kraujo analizėje matyti šviesos neutrofilinė leukocitozė (7–9 · 10 9 / l) ir nedidelis poslinkis į kairę, ESR - iki 18–20 mm / val.
Ligos trukmė yra 3-5 dienos, po to galimi du variantai: išnyksta ryklės uždegimas arba krūtinės angina patenka į kitą, sunkesnę formą - folikulą arba lakūną. Nors santykinai švelnus ligos protrūkis skiriasi nuo kitų klinikinių ligos formų, mes neturime pamiršti, kad po jo gali atsirasti rimtų komplikacijų.
Folikulinis (pūlingas) tonzilitas
Folikulinis tonzilitas taip pat vadinamas pūlingu ir prasideda akutai, didėjant 38–39 ° C temperatūrai, tačiau kartais jis gali būti subfebrilis. Gerklės metu gerklės stiprus skausmas, kuris suteikia ausiai. Gali būti padidėjęs seilėtekis - tai yra dėl stipraus gerklės skausmo ir dėl to nesugebėjimo nuryti seilių. Padidėję limfmazgiai gali būti jaučiami po apatiniu žandikauliu ir galvos gale, jie yra skausmingi palpacijai. Išreiškiamas apsinuodijimas, galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje ir sąnariuose.
Dėl raudonų ir patinusių tonzilių susidaro folikulai (kamštienos). Folikulai yra gelsvos arba blyškios dėmės (grūdai, iki 3 mm galvutės galvutės dydis), virškinti ant paviršiaus esančių tonzilių, pripildytų pilkai geltonos spalvos. Šie pūlingi folikulai yra aiškiai matomi žiūrint iš gerklės ir sudaro „žvaigždėtą dangų“ vaizdą ant palatino tonzilių paviršiaus. Praėjus trims – keturioms dienoms nuo ligos pradžios, eismo kamščiai atsidaro, po to temperatūra mažėja ir būklė pagerėja. Opų vietoje išlieka mažos žaizdos (erozija).
Suaugusiesiems gali pasireikšti lėtai išmatose, tachikardijoje ir gali pasireikšti širdies skausmas. Vaikams - anoreksija, pykinimas, vėmimas ir laisvos išmatos. Žmonės su silpna sveikata ir vaikai gali patirti alpimą.
Iš kraujo pusės atsiranda neutrofilinė leukocitozė, kairė pusė, ESR padidėjimas ir baltymų pėdsakai šlapime.
Liga trunka apie savaitę.
Lacunar (pūlinga) krūtinės angina
Lacunar gerklės tipo simptomai yra panašūs į folikulo gerklės simptomus: liga prasideda smarkiai, aukšta temperatūra iki 38–39,0 ° C, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, rijimo sunkumas, sąnarių skausmas, tačiau forma yra sunkesnė. Uždegiminis procesas vyksta, kaip tai buvo, ant tonzilės audinio paviršiaus, o pūlingas išsiskyrimas lokalizuotas spragose. Pagrindinis skirtumas tarp folikulo ir lakoninio tonzilito simptomų yra pūlingos apnašos lokalizavimas padidintuose tonziliuose. Folikulų formos ląstelių folikuluose atsiranda pūlingos kištukai, paveikiami tonzilių kanalai.
Lacunar tonzilitas vaikams yra ypatingas pavojus, nes jį dažnai lydi sunkus tonzilių uždegimas, kuris gali apsunkinti kvėpavimą ir kartais netgi užblokuoti. Pagrindinės šio proceso priežastys - ypatinga viršutinių kvėpavimo takų struktūra. Be to, dėl aukštos temperatūros ir intoksikacijos vaikas gali patirti traukulius. Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja ir skauda.
Analizuojant kraują, padidėjęs leukocitų kiekis padidino ESR.
Grybelinės gerklės skausmas
Dažnai pasireiškia mažiems vaikams. Dažniau registruojami rudenį ir žiemą. Jis prasideda akutai, temperatūra pakyla iki 37,5–38 ° C, tačiau dažniau ji yra subfebrile. Ištyrus, aptinkami tonzilių, ryškiai baltų, trapių, varškės formos raidų, kuriuos galima lengvai pašalinti, padidėjimas ir šiek tiek paraudimas. Reidai išnyksta 5–7 dieną. Tepimo metu randama mielių ląstelių kaupimosi, mielių grybų ir bakterijų floros.
Angina su skarlatina
Nustatyta koreliacija tarp krūtinės anginos atvejų suaugusiems ir skarlatino vaikams. Per šlapimo pūslės atsiradimo atvejus, padidėja krūtinės anginos paplitimas. Uždegiminiai ryklės pokyčiai paprastai atsiranda prieš išbėrimą. Scarleto karščiavimo priežastis yra hemolizinė streptokokų grupė A. Infekcija perduodama daugiausia oro lašeliais, labiausiai jautriais vaikais nuo 2 iki 7 metų amžiaus.
Liga pradeda intensyviai pakilti temperatūros, negalavimų, galvos skausmo ir gerklės skausmo. Sunkus apsinuodijimas, kartojasi vėmimas. Gerklės skausmas su skarlatina yra nuolatinis ir tipiškas simptomas. Jai būdinga ryški ryklės gleivinės („liepsnojančios gerklės“) hiperemija, apimanti kietą gomurį, kur kartais pastebima aiški uždegimo zonos riba prieš gomurio gleivinę. Palatinos tonzilės yra edematinės, padengtos pilkšvai nešvariu patina, kuri, skirtingai nei difterija, nėra nuolatinė ir lengvai pašalinama. Reidai gali plisti į palatines arkas, minkštą gomurį, uvulą, burnos grindis.
Skirtumas virusui nuo bakterinės (pūlingos) tonzilito
Jei ligą sukelia virusai, vaikams, sergantiems gerklės skausmu, dažniausiai pasireiškia šie simptomai: kosulys, sloga, tonzilės yra raudonos, gleivės matomos gerklės gale, dažnai pastebimas konjunktyvitas. Virusinės gerklės skausme ant minkštųjų gomurių, palatinų arkos, liežuvio, retesniu ant tonzilių ir gerklės nugarėlės atsiskleidžia nedidelis galvos, raudonųjų burbuliukų dydis. Po kelių dienų burbuliukai sprogo, palikdami juos paviršutiniškai, greitai giję erozijos ar atsilieka atgal, be išankstinio drėgmės. Virusinės krūtinės anginos priežastis yra gripas, parainfluenas, rinovirusas, koronavirusas, adenovirusas.
Pūlinio tonzilito sukėlėjai yra bakterijos: streptokokai ir stafilokokai. Streptokokų gerklės skausmas skiriasi nuo virusinio trūkumo ir sloga. Pagrindinis skirtumas nuo viruso yra balto žydėjimo ant tonzilių buvimas.
Gerklės skausmo, virusinio ar bakterinio, inkubacinis laikotarpis yra tas pats 5-7 dienas.
Stenokardijos komplikacijos
Komplikacijos dažniau pasitaiko streptokokinės gerklės skausmo metu ir apima vietinius reiškinius, atsiradusius 4-6 ligos dieną, ir dažnai, kurie paprastai atsiranda per 2-3 savaites:
- vietinės komplikacijos - sinusitas, otitas, gimdos kaklelio limfadenitas;
- dažnos komplikacijos - ūminis glomerulonefritas (inkstų pažeidimas), hemoraginis vaskulitas.
Kartais, netgi esant lengvai tekančiai katarrinei anginai, galima pastebėti širdies pažeidimą (širdies reumatizmą, miokarditą). Tai gali sukelti tokius simptomus kaip širdies skausmas, dusulys, aritmija. Šios komplikacijos dažniausiai pasireiškia daugeliu atvejų, kai asmuo turi ligą „ant kojų“. Todėl esminis krūtinės anginos gydymo taškas yra lovos poilsio laikymasis.
Prevencija yra savalaikis ir tinkamas krūtinės anginos gydymas.
Stenokardijos gydymas
Stenokardijos gydymas paprastai atliekamas namuose ir tik sunkios ligos eigos atveju - infekcinių ligų ligoninėje.
Visų formų krūtinės anginos gydymo principas yra skirtingas. Pavyzdžiui, viruso sukeltos gerklės skausmo gerklės gydymas yra ligos simptomų palengvinimas, nes virusinė gerklės skausmas paprastai patenka į save. Šiuo atveju, siekiant palengvinti ligos simptomus, rekomenduojama: skalauti druskos vandeniu arba furatsilinos tirpalu, daug šilto gėrimo. Jei ligos priežastis yra streptokokas, tada pūlingo tonzilito gydymui reikalingi antibiotikai.
Narkotikų gydymas. Pirmosiomis dienomis nustatoma griežta lovos poilsio tvarka ir vėlesnis namų režimas su ribotu fiziniu aktyvumu. Tai būtina norint išvengti komplikacijų.
Sergantis vaikas ar suaugusysis turėtų pasirinkti atskirą patiekalą, rankšluostį ir kuo labiau apriboti kontaktus su kitais. Rekomenduojama gerti daug šiltų gėrimų (ne rūgščių vaisių sultys, arbata, dogrose infuzija, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis vanduo be dujų, želė). Iš maisto, viskas yra leidžiama, kad nebūtų sužeisti uždegti tonziliai, švelnus, ne dirginantis maistas, daugiausia pieno daržovių, turtingas vitaminais, pavyzdžiui, bulvių daržovių tyrė, daržovių ar vištienos sultinys, košė, garų pyragai ir tt, yra geriausiai tinka. Neduokite aštraus, grubaus, karšto ar šalto maisto.
Antibiotikai gerklės skausmui
Gydymas pūlingas tonzilitas prasideda skiriant antibakterinius vaistus. Antibakterinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir komplikacijų grėsmės. Gydymui naudojami amžiaus antibiotikai. Kai antibiotikai vartojami įvairios bakterinės gerklės gerklės, atsižvelgiant į patogeno jautrumą antibiotikams. Avariniais atvejais skiriami plataus spektro antibiotikai (amoksicilinas, Flemoxin-Soluteb).
Kūdikiams pasirinkti penicilino antibiotikus, kurie gaminami sirupų pavidalu su vaisių papildais. Ūminiu streptokokinės gerklės skausmu, fenoksimetilpenicilinu, skiriamas Ospin. Jei yra alergija penicilinams, pasirenkami cefalosporinai arba makrolidai (Azitromicinas, Sumamed).
Sumažinti vaiko temperatūrą ir pašalinti skausmą, naudojant vaistus, pagrįstus paracetamoliu ar ibuprofenu. Mažiems vaikams pageidautina naudoti šias priemones tiesiosios žarnos žvakėmis. Šiuo atveju sumažėja alerginių reakcijų rizika, nes sirupuose ir tabletėse yra aromatinių priedų.
Paprastai pagerėja, kai sumažėja intoksikacija, pagerėja bendra būklė. Tačiau gydymas antibiotikais turi būti tęsiamas dar 3–5 dienas.
Vaikiškas tonzilitas yra rimtas kūdikio ir jo tėvų testas. Ligos gydymas turi būti laiku ir tinkamas paciento amžiui.
Sisteminis antibiotikų gydymas turi būti derinamas su antimikrobinių vaistų vietiniu tikslu, turintį platų veikimo spektrą. Vyresni vaikai su krūtinės angina gali naudoti absorbuojamas tabletes ir pastilius - Faringoseptą, Stopanginą, Strepsilius, Grammidiną, taip pat purškiklius, tokius kaip Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde ir kt. Dauguma purškalų ir pastilių yra patvirtinti naudoti vaikams tik po trejų metų.
Gargling dėl gerklės skausmo
Dažnas garglingas su antibakteriniais tirpalais, antiseptinių ir priešuždegiminių inhaliacijų naudojimas, aerozoliai pagreitina gijimo procesą ir mažina vietinius ligos simptomus.
Jūs galite gargaluoti suaugusiems ir vyresniems vaikams. Farmacinės žolės (ramunėlių, eukaliptų, dribsnių, medetkų), vaistai - (furatsilina tirpalas, Miramistin, 1% alkoholio tirpalas chlorofilptas, Lugolis) ir garglingo tirpalai su soda, druska, jodu, kuriuos galima paruošti patys namuose. Kad būtų išvengta alerginių reakcijų, vaikams, naudojantiems jodą, reikia naudoti atsargiai.
Taip pat galite skalauti su runkelių sultimis, atskiestu citrinų sultimis, atskiestu obuolių sidro actu, stipria arbata.
Norint, kad vaistas pasiektų gilias ryklės dalis, skalavimo metu reikia stipriai pakreipti galvą.
Perkelta krūtinės angina, ypač netinkamai gydant, yra polinkis į lėtinį uždegiminį procesą tonziliuose. Apie lėtinį tonzilitą kalbėti tais atvejais, kai krūtinės angina pasikartoja dažniau 2 kartus per metus, o tai padidina sunkių komplikacijų riziką. Gydomasis pūlingas tonzilitas, ypač vaiko, turėtų būti išsamus ir turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojo.
Angina
Angina (tonzilitas) nuo lat. "Angere" (sugriežtinti, suspausti) - ūminė infekcinė liga, kurią gali sukelti bakterijos, grybai ar virusai, kuriems būdingi tonzilių pažeidimai arba kurie dažnai vadinami "liaukomis".
Stenokardijos priežastys
Daugeliu atvejų gerklės skausmą sukelia Streptococcus bakterijos (lat. Streptococcus) su sferinėmis bakterijomis. Pacientas gali užsikrėsti namų apyvokos daiktais (šaukštu, šakute, puodeliu), rankomis ir pan. Taip atsitinka, kai mikrobas patenka į žmogaus kūną, infekcija nepasireiškia ilgą laiką, ir tik mažiausiu imunitetu nesėkme pradeda veikti. Mažiausiu imunitetu nesėkme gali būti siejama su staigiais oro sąlygų pasikeitimais, geriamojo šalto gėrimo, streso ir kt. Adenoidų buvimas nosies gleivinėje, dažnai pūlingos nosies gleivinės infekcijos, pavyzdžiui, sinusitas, gali prisidėti prie krūtinės anginos ligos. Norėčiau pridurti, kad dirgiklių, kurie reguliariai patenka į žmogaus kūną, pvz., Cigarečių dūmai, alkoholis, gazuoti gėrimai, dulkės, buvimas nėra keletas svarbių veiksnių, skatinančių krūtinės anginos vystymąsi.
Simptomai tonzilitas
Pradiniai krūtinės anginos simptomai yra labai panašūs į gripo ARVI (ūminis kvėpavimo takų ligos) simptomus, dažnai prasideda staiga. Pacientas jaučiasi nedidelį nepasitenkinimą, spaudimą (taigi ir pavadinimą „angina-lat. Compress, crush“). Atsižvelgiant į tai, temperatūra smarkiai pakyla ir aukšta. Galima išskirti šiuos anginos simptomus:
- bendras negalavimas, silpnumas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 37,9-39 laipsnių;
- nurijus maistą, ūminis skausmas gerklėje, rijimo sunkumas;
- pradžioje tonzilės gali būti ryškiai raudonos;
- balta plokštelė ant tonzilių, pustulų, atskiros plunksnų kaupimosi zonos;
- padidėję gimdos kaklelio regiono limfmazgiai;
- pažengusiuose etapuose gerklės liumenys uždaro tiek, kad pacientui sunku kvėpuoti.
Svarbus veiksnys yra laikas atpažinti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą. Diagnozuodami krūtinės anginą, privalote griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų! Ligos trukmė paprastai trunka 5-8 dienas.
Gerklės skausmai:
Kraujagyslių gerklės skausmas Su katarraline krūtinės angina, tonzilės yra paveiktos paviršutiniškai, padidėja dėl patinimo ir tampa ryškiai raudonos. Apsinuodijimas yra nedidelis. Kai kuriais atvejais padidėja limfmazgiai. Pacientas turi silpnumą, silpnumą ir vidutinį karščiavimą. Paprastai liga trunka 2-3 dienas, po to simptomai išnyksta arba patenka į kitų tipų krūtinės anginą (folikulą, nekrotinį).
Folikulinė gerklės skausmas Tai prasideda staiga, kūno temperatūra paprastai pakyla iki 38-390С. Balso tono pokyčiai, rijimo sunkumai. Kartu su sunkiu apsinuodijimu, sunkiu gerklės skausmu, galvos skausmu, silpnumu, šaltkrėtis. Gali lydėti padidėjęs seilėjimas ir širdies skausmas. Analizuojant kraują, padidėja leukocitų kiekis iki 40-50 mm / h. „Tonsils“ yra padengtos gelsva, gelsva, gelsva-geltona spalva.
Nekrotinis tonzilitas (iš graikų. Žodžiai nekros-mirę) tonzilių audinių, kurie gali plisti į palatino arkas, mirtis. Prarijus, pacientas jaučiasi svetimkūnio buvimą gerklėje, nuo kompanijos, kuri kvepia puvinio. Šio tipo gerklės skausmą gali sukelti spirochetinės bakterijos. Tonzilės yra padengtos pilkai žalios spalvos žiedu, kuris, pašalinus, rodo kraujavimo opas, dėl to atsiranda migdolų ir palatino audinių defektas. Liga prasideda nuo 3-4 savaičių iki kelių mėnesių.
Grybelinės gerklės skausmas Tokio tipo gerklės skausmas paprastai stebimas vaikams, nors yra atvejų suaugusiems. Labai sukelia grybelis Candida. Simptomai panašūs į katarrą ar folikulą. Kai žiūrima vizualizuota balta-sūrio plokštelė, kuri lengvai pašalinama. Mažiausiu simptomų pasireiškimu pasitarkite su gydytoju, o jis turėtų nukreipti jus į tyrimus, kuriuose sėklų bake atliekamas tepinėlis ir tik po to gydytojas paskiria gydymą.
Stenokardijos gydymas
Jei turite gerklės skausmą ir rijimo jausmą, net prieš išvykdami į gydytoją, turite pradėti garglingą su šiltu fiziologiniu tirpalu ir šalavijais. Gargling yra papildomas gydymas tonzilitui, su kuriuo jūs plaunate pūlingą apnašą ir kai kurias bakterijas nuo gerklės. Bet infekcijos buvimas yra pagrindinė krūtinės anginos priežastis, problemą neišsprendžiate gargling, todėl reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei liga plečiasi. Atlikus tyrimus ir nustatant krūtinės anginos tipą, gydytojas nustato gydymo kursą, kuris dažnai vyksta namuose. Paprastai yra nustatytas antibakterinis krūtinės anginos gydymas, kurį lydi gausus gėrimas ir garglingas, 6-9 dienų lovos pailsėjimas.
Užkirsti kelią gerklės gerklėms
Norint išvengti krūtinės anginos, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:
- po namo nuplauti rankas su muilu;
- išvengti hipotermijos;
- negerkite šalto sodos ir kitų gaiviųjų gėrimų;
- Jis dėvimas pagal sezoną, o pagrindinis dalykas yra užtikrinti, kad batai šlapiu oru nešlaptų;
- venkite visiškai kontakto su gerklės skausmu arba išlaikyti mažiausiai 2 metrų atstumą;
- prieš išvykdami iš namų šaltuoju metų laiku, atlikite nedidelį kaklo masažą, kad padidintumėte jo kraujotaką.
Žmonėms, sergantiems lėtinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis (sinusitas, rinitas), dažniausiai pasireiškia tonzilitas (gerklės skausmas).
Angina
Stenokardija yra infekcinis-alerginis procesas, kurio vietos pokyčiai veikia ryklės limfoidinį žiedą, dažniausiai palatino tonzilius. Tonzilito eigai būdingas karščiavimas, bendras apsinuodijimo sindromas, gerklės skausmas rijimo metu, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir švelnumas. Ištyrus, atsirado hiperemija ir tonzilių ir palatinų arkos hipertrofija, kartais - pūlinga apnaša. Anginą diagnozuoja otolaringologas, remdamasis farngoskopija ir bakteriologiniu sėjimu iš ryklės. Stenokardijoje nurodomas vietinis gydymas (gargling, plovimo sprogimas, tonzilių gydymas vaistais), gydymas antibiotikais ir fizioterapija.
Angina
Angina - tai ūminių infekcinių ligų grupė, kurią lydi vieno ar daugiau ryklės žiedų uždegimas. Paprastai yra paveiktos palatino tonzilės. Dažniau uždegimas išsivysto nosies, gerklų ar liežuvio tonzilėse. Ligos sukėlėjai įsiskverbia į tonzilių audinius iš išorės (egzogeninė infekcija) arba iš vidaus (endogeninė infekcija). Nuo asmens iki asmens gerklės skausmas perduodamas oru arba maistu (maistu). Endogeninės infekcijos metu mikrobai patenka į tonzilius iš dantų dantų, sinusų (su sinusitu) ar nosies ertmės. Jei imunitetas silpnėja, krūtinės anginą gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.
Gerklės skausmas
Otolaringologijoje yra trys krūtinės anginos tipai:
- Pirminis gerklės skausmas (kiti pavadinimai yra paplitę, paprasti ar paplitę gerklės skausmai). Ūminė bakterinio pobūdžio uždegiminė liga. Įprasti infekcijos požymiai ir ryklės žiedo limfoidinių audinių požymiai.
- Antrinė gerklės skausmas (simptominė gerklės skausmas). Tai viena iš kitos ligos apraiškų. Kai kurioms ūminėms infekcinėms ligoms (infekcinei mononukleozei, difterijai, skarlatinai), kraujotakos ligoms (leukemijai, toksiškoms aleukijoms, agranulocitozei) gali pasireikšti tonzilių pažeidimas.
- Specifinė krūtinės angina. Ligos sukelia specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).
Pirminė krūtinės angina
Priežastys
Apie 85% visų pirminės krūtinės anginos sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A. Kitais atvejais, kaip priežastinis agentas, veikia pneumokokai, Staphylococcus aureus arba mišrūs augalai. Pirminis gerklės skausmas dėl paplitimo yra antroje vietoje po SARS. Dažniausiai tai vyksta pavasarį ir rudenį. Tai daugiausia paveikia vaikus ir suaugusiuosius iki 35 metų. Paprastai perduodami oru lašeliais. Kartais atsiranda dėl endogeninės infekcijos. Gali atsirasti tonzilito tikimybė, atsiradus bendram ir vietiniam hipotermijai, sumažėjusiam imunitetui, vitaminų trūkumui, nosies kvėpavimo sutrikimams, padidėjusiam oro sausumui po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
Dažniausi krūtinės anginos simptomai atsiranda dėl mikrobų atliekų produktų patekimo į kraują. Mikrobiniai toksinai gali sukelti toksišką žalą širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemai, sukelti glomerulonefrito ir reumato vystymąsi. Komplikacijų rizika didėja, kai dažniau atsinaujina streptokokinė krūtinės angina.
Klasifikacija
Priklausomai nuo ryklės žiedo limfoidinio audinio pažeidimo gylis ir pobūdžio, katarrinė, lakoninė, folikulinė ir nekrotinė pirminė krūtinės angina yra atskirta, priklausomai nuo sunkumo - lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios krūtinės anginos formos.
Simptomai
Inkubacijos trukmė svyruoja nuo 12 valandų iki 3 dienų. Ūmus pasireiškimas su hipertermija, šaltkrėtis, skausmas rijimo metu, padidėję regioniniai limfmazgiai.
Katarratinėje krūtinės angina yra subfebrilinė būklė, vidutinio sunkumo bendras apsinuodijimas, lengvi uždegimo požymiai pagal kraujo tyrimus. Kai pharyngoscopy atskleidė difuzinį ryškų užpakalinės ryklės sienelės paraudimą, kietą ir minkštą gomurį. Catarrhal gerklės skausmas trunka 1-2 dienas. Rezultatas gali būti atsigavimas arba perėjimas prie kitos tonzilito (folikulo ar katarrato) formos.
Dėl folikulo ir lakuninio tonzilito būdingas ryškesnis apsinuodijimas. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, bendru silpnumu, sąnarių, raumenų ir širdies srities skausmu. Yra hipertermija iki 39-40 ° C. Apskritai, kraujo analizę lemia leukocitozė, o perėjimas į kairę. ESR padidėja iki 40-50 mm / h.
Fakngoskopinis paciento, sergančio lakuniniu tonzilitu, tyrimas atskleidžia žymią hiperemiją, spragų išplitimą, edemą ir tonzilių infiltraciją. Pūlingas apnašas išeina už spragų ir sudaro laisvas apnašas ant amygdalos paviršiaus. Plokštelė yra plėvelės arba atskirų mažų židinių forma, kuri neviršija amygdalo ribų, lengvai pašalinama. Pašalinus apnašą, tonzilių audinys nepraeina.
Kai folikulo gerklės skausmas faringgoskopijoje atskleidė hipertrofiją ir ryškią tonzilių patinimą, vadinamasis „žvaigždžių dangaus“ vaizdas (keli balti geltoni švelnūs folikulai). Kai spontaniškas folikulo išsiskyrimas sudaro pūlingą apnašą, kuris neužeina už amygdalos.
Nekrozinei krūtinės anginai būdingas stiprus apsinuodijimas. Yra nuolatinis karščiavimas, sumišimas, kartojamas vėmimas. Kraujo tyrimai parodė ryškią leukocitozę su staigiu kairiuoju poslinkiu, neutrofilija, reikšmingu ESR padidėjimu. Kai faringgoskopija matoma tanki pilka arba žalsvai geltona plokštelė su nelygiu, nuobodu, iškastu paviršiumi. Kai plokštelė pašalinama, tonzilių audiniai kraujavimas. Atmetus nekrozės plotus, lieka netaisyklingos formos audinio defektai, kurių skersmuo yra 1-2 cm, o nekrozė gali plisti už tonzilės į nugaros sieną, liežuvį ir lanką.
Komplikacijos
Ankstyvosios krūtinės anginos komplikacijos (vidurinės ausies uždegimas, regioninių limfmazgių limfadenitas, sinusitas, peritonsillary abscesas, peritonsilitas) atsiranda ligos metu, kai uždegimas plinta į artimus organus ir audinius.
Vėlyvos infekcinės-alerginės genezės (glomerulonefrito, reumatinės širdies ligos, sąnarių reumato) komplikacijos atsiranda praėjus 3-4 savaitėms po ligos pradžios.
Diagnostika
Diagnozė pagrįsta ligos simptomais ir faringgoskopijos duomenimis. Siekiant patvirtinti infekcinio agento pobūdį, atliekamas tonzilių gleivių bakteriologinis tyrimas ir serologinis kraujo tyrimas.
Gydymas
Gydymas paprastai yra ambulatorinis. Sunkios krūtinės anginos atveju nurodoma hospitalizacija. Pacientams skiriama tausojanti dieta, stiprus gerimas, antibakteriniai vaistai (cefalosporinai, makrolidai, sulfonamidai). Gydymo kursas yra 5-7 dienos. Vietiškai naudojamas Amazonės, fusafungino, gramicidino, garglingų žolelių ir antiseptinių tirpalų drėkinimas, tonzilių drėkinimas chlorheksidinas, norsulfazolis, streptotsidomas.
Specifinė krūtinės angina
Candida (grybelis) tonzilitas.
Kiauliniai saldainiai, vadinami Candida albicans gentimi. Pastaraisiais metais dėl plačiai vartojamų gliukokortikoidų ir antibiotikų padidėjo kandidatų krūtinės anginos dažnis. Grybelinės gerklės skausmas, kaip taisyklė, vystosi kitos ligos fone po ilgų antibiotikų terapijos kursų.
Bendri simptomai yra lengvi arba lengvi. Pharyngoscopic tyrimas atskleidžia, kad tonzilės yra baltos arba gelsvos, kartais tęsiasi iki skruostų ir liežuvio gleivinės. Raidas lengvai pašalinamas.
Diagnozę patvirtina mikologinių tyrimų rezultatai. Gydymas yra antibiotikų panaikinimas, priešgrybelinių vaistų paskyrimas, gydomoji terapija, tonzilių plovimas nistatino ir levorino tirpalais.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (opinė membraninė angina).
Jis vystosi lėtiniu apsinuodijimu, išsekimu, vitaminų trūkumu, imunodeficitu. Tai vadina burnos ertmės saprofitinės floros, spirocheto Vincento ir Paute-Vincento lazdelės atstovų simbioze.
Bendri simptomai yra lengvi arba lengvi. Paprastai jis paveikia vieną tonzilį. Ant paviršiaus susidaro opos, padengtos pilkai žalios spalvos žiedu, su kvapu. Pašalinus plokštelę, amygdala kraujavimas. Atmetus nekrozinę sritį, susidaro gilus opas, kuris vėliau išgydo be defekto susidarymo.
Išopos ir membraninės anginos diagnozę patvirtina bakteriologinio tyrimo rezultatai. Atlikta restauracinė terapija. Nukentėję plotai sutepti boro rūgšties arba metileno mėlynojo tirpalu, o skalavimas nustatytas silpnu kalio permanganato ir vandenilio peroksido tirpalu. Esant giliai nekrozei ir ilgai trunkančiam kursui, gydymas antibiotikais.
Stenokardija - simptomai ir gydymas
Infekcionistas, 10 metų patirtis
Paskelbimo data: 2018 m. Spalio 5 d
Turinys
Kas yra krūtinės angina? Įvykio priežastis, diagnozę ir gydymo metodus aptars 10 metų patirtį turintis infektologas dr. A. Aleksandrovas.
Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys
Gerklės skausmas (iš lotyniško „angilo“ - spaudos, spaudimo) yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia tik beta-hemolizinė streptokokų grupė A, kuri veikia limfoidinį ryklės aparatą. Tai kliniškai apibūdina bendras infekcinis apsinuodijimas, ūminis tonzilitas ir charlotal limfadenitas.
Etiologija
Pirmą kartą 1874 m. Draugas Billroth atrado streptokoką.
Streptokokai yra vis dar teigiamos gramatikos bakterijos. Jie išdėstyti poromis, grandinėmis. Jų taksonominis pasiskirstymas yra pagrįstas A-lipopolizacharido struktūros skirtumais (suteikia afinitetą jungiamiesiems audiniams).
Streptococcus struktūra:
- Ląstelių sienelių baltymai:
- M - slopina fagocitozę, turi afinitetą širdies jungiamiesiems audiniams;
- T tipo specifiškumo koeficientas;
- R yra nukleoproteinas;
- Proteinazė - sukelia širdies jungiamojo audinio patinimą;
- Streptokinazė - dalyvauja plazmino transliacijoje į plazminogeną, t. Y. Sukelia fibrinolizę
- Lipoteichinė rūgštis - turi afinitetą į ryklės limfoidinės aparatūros epitelį, numato streptokokų fiksavimą, ty jis yra receptorius;
- Hialurono rūgštis - tai kapsulės dalis, apsaugo nuo patogeno fagocitozės ir suskaido glikozaminoglikanus;
- Streptolizinai:
- S (eritrocitų hemolizė, imunosupresija);
- O (kardiotoksinis - veikia mitochondrijas, blokuoja audinių kvėpavimą širdies raumenyse ir sutrikdo širdies impulsų laidumą);
- Eritrogeninis eksotoksinas - t. Dick toksinas, kuris sukelia tipišką skarlatino atsiradimą ir kartu su kitais patogeniniais veiksniais, veikia kapiliarus, sukeldamas smarkų bėrimą. Pirminė infekcija, kaip taisyklė, tęsiasi pagal skarlatino tipą ir visas pasikartojančias infekcijas - nuo gerklės skausmo tipo, nes imunitetas yra gaminamas Diko toksinui. Tačiau reikia nepamiršti, kad gyvenimo Žemėje apraiškos yra labai plataus masto ir įvairios, ir ne visada laikosi taisyklių - kartais skarlatina nepasireiškia, pavyzdžiui, subklinikinėje formoje, kai pirminė liga yra paslėpta, ir imunitetas nuo toksino, arba tam tikra streptokokų padermė yra netoksiška. tai reiškia, kad jis nesukelia toksino, o pirmasis susitikimas su patogenu bus tipiškas gerklės skausmas. Taip pat galima pakartoti skarlatiną, kurią sukelia įvairūs streptokokų antigenų variantai.
Kai organizmas reaguoja į skirtingus streptokokų tipus, jie gamina homogeninį imunitetą (atsparų polimunitetui), kuris apsaugo nuo infekcijos, taip pat monoimuniją (sukelia bakterijų tipo specifiniai M antigenai), kurie neapsaugo nuo kitų ligų tipų.
Patogenas yra jautrus džiovinimui, miršta kaitinant iki 60 ° C per 30 minučių, labai jautrus penicilino ir cefalosporino serijos antibiotikams. Streptokokai dauginasi ant kraujo agaro (sukelia raudonųjų kraujo kūnelių hemolizę), gali augti pieno produktuose, maltoje mėsoje ir salotose. [2] [3] [4]
Epidemiologija
Antroponosis. Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantieji krūtinės angina, skarlatina ir kitos streptokokinės infekcijos formos (beta-hemolizinė streptokokų grupė A) ir streptokokų nešėjai.
Perdavimo mechanizmas: aerozolis (perduodamas ore), maitinimas (susijęs su prasta mityba) ir kontakto perdavimas, ypač mažiems vaikams.
Jautrumas infekcijai yra didelis, sezoniškumas yra rudens-žiemos. Svarbus vaidmuo plintant ligą turi didesnį gyventojų tankumą. [1] [3] [5]
Simptomai tonzilitas
Inkubacinis laikotarpis yra iki 2 dienų. Paleidimas yra karštas.
- bendras infekcinis apsinuodijimas;
- tonzilitas (ūmus, pūlingas);
- mandibulinis limfadenitas.
Klasikiniu požiūriu ši liga akutai prasideda, kai kūno temperatūra padidėja iki 38–40 ° C, šaltkrėtis, silpnumas ir prakaitavimas. Pastovaus tipo karščiavimas. HR atitinka kūno temperatūrą. Yra galvos skausmas (nuobodu, be aiškios lokalizacijos), sunkūs raumenų ir sąnarių skausmai, sunkios gerklės skausmas pirmosiomis ligos dienomis. Iš pradžių gerklės skausmas pasireiškia rijimo metu, tada eina į nuolatinę pasireiškimą ir gali duoti į ausį. Veido oda yra hipereminė, akys spindi. Didžiausi žandikaulio limfmazgiai padidėja, jie tampa labai skausmingi, yra tankiai elastingi ir nėra lituojami tarp jų ir aplinkinių audinių.
Labai būdingi duomenys yra gauti faringgoskopijos metu:
- burnos atidarymas laisvas;
- Palatinos arkos, uvula, tonzilės ir minkštos gomurys pirmosiomis dienomis yra ryškios hiperemijos.
Tonzilės yra edematinės, raudonos („sultingos“), atitinkančios katarrinį tonzilitą. Paprastai šis ligos etapas nepripažįstamas (ne laiku) ir ryškus vizualizavimas vyksta antroje ligos dieną, kai tonilių audinyje yra 2-3 mm dydžio balti folikulai, folikulų tonilitas išsivysto virš tonzilės audinio paviršiaus.
Nuo trečiojo dienos spragose atsiranda geltonos ir baltos spalvos išsiliejimas (pūliai).
Be to, esant sunkioms formoms, atsiranda nekrotinis tonzilitas: tamsiai pilka tonzilių spalva, atmetusi pūlingas nekrotines mases, yra audinių defektai.
Reikia nepamiršti, kad pūlingas apnašas su tonzilitu neužsikrečia už tonzilių, yra lengvai pašalinamas, neprasiskverbia į vandenį - bet kokių kitų srauto variantų atsiradimas yra priežastis, dėl kurios kyla abejonių dėl diagnozės. [2] [3] [5] [6]
Stenokardijos patogenezė
Infekcijos vartai yra Pirogovo-Langhano žiedo limfoidiniai dariniai. Streptococcus įsiskverbia į juos, yra uždegiminė reakcija ir tolesnis patogeno, jo toksinų ir bakterijų bei kūno ląstelių skilimo produktų išilgai limfos kanalų į limfodenito limfmazgius produktai.
Palankiai einantis procesas yra ribotas. Užtvaros nepakankamumo atveju streptokokai įsiskverbia į perimetro-dandy celiuliozę (para-tonzilitas, para-tonilinis abscesas) ir sukelia toksišką žalą visam organizmui. Per vidurinę ausį sklindantis klausos vamzdelis patogenas gali sukelti vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą. Retai pasireiškia sunkus imunodeficito sepsis.
Atsakant į bakterinių antigenų įsiskverbimą į paciento kūną, susidaro antikūnai, kurie, sąveikaujant su antigenais, sudaro cirkuliuojančius antigeno antikūno kompleksus (AG-AT). Paprastai juos sunaikina fagocitozė, papildo ir nesukelia imunopatologinių reakcijų. Tačiau yra situacijų, kai pašalinimo mechanizmai neveikia.
Imuniniai kompleksai nusėda ant kraujagyslių (inkstų) pagrindo membranos ir ją sunaikina. Toliau atsiranda pagrindinio jungiamojo audinio sunaikinimas. Tai yra:
- didelis skaičius suformuotų imuninių kompleksų (stiprus imunitetas, pvz., paaugliams iki 17 metų);
- masyvi antigenemija (su vėlyvu gydymu, aukštu patogeno virulentiškumu);
- dažnai pasikartojančios ligos (po 2 metų nuo gerklės skausmo yra padidėjusios rizikos laikotarpis).
Imunitetas išsivysto nuo trečios dienos: makrofagai paruošia antigenus, susidaro superantigenas ir tik tada perduoda jį T-ir B-limfocitams, kurie gamina specifinius antikūnus. [1] [3] [4]
Anginos klasifikacija ir vystymosi stadijos
Pagal anginos sunkumą pasireiškia:
Pagal klinikinę formą:
- pirminis (atsirado pirmą kartą arba ne anksčiau kaip po dvejų metų nuo gerklės skausmo, perkeltos anksčiau);
- pasikartoja (dėl to, kad per dvejus metus nuo pirminės krūtinės anginos buvo padidėjęs jautrumas žmonėms).
Pagal tonzilų uždegimo pobūdį:
- katarra (tonzilių paraudimas ir patinimas);
- folikulus (baltieji folikulai tonzilių audinyje);
- lakunaras (pūlingas iškrovimas iš tonzilių spragų);
- nekrotinis (tonzilės audinio nekrozė);
- pūlingas nekrotinis (nekrozė ir pūlingas tonzilės audinio suliejimas).
- krūtinės tonzilės krūtinės angina;
- krūtinės anginos ritinėliai;
- tonzilitas tonzilių;
- kombinuota krūtinės angina. [3] [4]
Stenokardijos komplikacijos
Stenokardijos komplikacijos apima garo ir metatonsiliarinius procesus.
Ūminiu laikotarpiu gali įvykti:
- paratonsilitas, paratonsiliarinis pūlinys (padidėjęs karščiavimas, vienpusis skausmo pobūdis, hipersalyvacija, skausmas, atidarant burną, liežuvio asimetrija, vienpusė edema, žymi minkštųjų gomurių hiperemija);
- infekcinis-toksiškas miokarditas (širdies skausmas, jo darbo sutrikimai, širdies dydžio keitimas, triukšmo atsiradimas, dusulys, padidėjęs LDH 1-2 normomis);
- sinusitas (paranasinių sinusų uždegimas);
- mediastinitas (tarpuplaučio organų uždegimas - skausmo atsiradimas už krūtinkaulio, dusulys);
- ryklės pūlinys (limfmazgių ir ryklės erdvės celiuliozė) - rijimo sunkumas, dusulys, padidėjusi inotoksikacija;
- sepsis (multiorganinė infekcija, patogeno cirkuliacija kraujyje).
Atkūrimo laikotarpiu:
- reumatas (sąnarių skausmas, širdies pažeidimas, inkstai);
- infekcinis-toksinis miokarditas (dažniau - pirminė forma - širdies darbo sutrikimai, skausmas, dusulys);
- poliartritas (skausmas skirtingose sąnarių grupėse);
- glomerulonefritas (pasireiškia per 8-9 dienas nuo ligos - skausmas juosmens regione, nauja karščio banga, pokyčiai šlapimo tyrime);
- cholecistocholangitis (stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, tamsus šlapimas, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas). [1] [2]
Stenokardijos diagnostika
Laboratorinė diagnostika
Laboratoriniai diagnostikos metodai:
- klinikinė kraujo analizė (neutrofilinė leukocitozė su poslinkiu į kairę, padidėjęs ESR);
- šlapimo tyrimas (šlapimo sindromas su komplikacijomis);
- EKG (atliekamas priėmimo ir išleidimo dieną, gali pasireikšti hipoksijos požymiai, laidumo sutrikimai);
- bakterijų sėklinimas iš tonzilių (tampono) beta-hemoliziniu streptokoku (ir difterija);
- kraujo biochemija (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Diferencinė diagnostika
Gerklės skausmas ir karščiavimas yra gana dažni daugelio ligų simptomai, todėl bet kokio gydytojo praktikoje yra esminiai klausimai dėl krūtinės anginos atskyrimo nuo kitų patologijų.
- difterijos skausmas (subakute prasidėjusi liga, raumenų skausmai yra nedideli arba nereikšmingi, o tonzilių regos uždegiminio proceso sunkumas, nedidelis gerklės skausmas, mėlynoji hiperemijos prigimtis, tonzilių priepuolis pašalinamas sunkiai, nuskandinamas vandenyje);
- ūminė kvėpavimo takų liga - tai nedaro įtakos tonzilių parenchimui, bet dažniausiai gleivinei, o taip pat ir kitoms kvėpavimo takų dalims, ir nėra karotino limfadenito;
- Simanovsky -Plaut-Vincent gerklės skausmas - lengvas bendras infekcinis apsinuodijimo sindromas, tik vieno tonzilės pažeidimai, išpilstyti iš lėkštutės formos opos, padengiami lengvai nuimamu geltonos ir baltos žydėjimo būdu, pašalinus audinio defektą be kraujavimo, nėra angiolinio žandikaulio limfadenito;
- skarlatina - ryškus visuotinės infekcinės intoksikacijos sindromas, išbėręs bėrimas, ne krūtinės angina istorijoje, „deganti akis“, nasolabialinis trikampis, kuris yra blyškus ir be bėrimo;
- infekcinė mononukleozė - laipsniškas ligos atsiradimas, apibendrintas limfadenopatija, padidėjęs kepenys ir blužnis;
- tuliaremijos forma - sunkus bendrojo infekcinio apsinuodijimo sindromas, burbulai, pilkšvai baltos vienpusės apnašos, nuimtos sunkiai;
- ūminis leukemija ir agranulocitozė - nekrozinis tonzilitas, kai nekrozė išsiskiria už tonzilės, septinė karštinė, padidėjęs kepenys ir blužnis;
- Herpangina - baltos pilkos spalvos papules, kurių gleivinė yra iki 4 mm, tada erozija, dažnai kartu su kitomis enterovirusinės infekcijos apraiškomis;
- lėtinio tonzilito paūmėjimas - lėtinis tonzilitas nėra infekcinis procesas tiesiogine prasme, jis atsiranda dėl susiliejimų tarp spragų ir (arba) palatinių arkos, dėl to ertmės, kuriose kaupiasi mikrobai (UPF, plokščia epitelė, maisto šiukšlės ir tt), nes kurio skilimas vyksta vangiai uždegimo procese. Mažėjant organizmo gynybai, procesas intensyvėja ir padidėja, pasireiškiantis padidėjusiu žandikaulių limfmazgių jautrumu, tonzilės padidėja iki įvairių verčių, kurios neturi akivaizdžios reikšmės apraiškų atžvilgiu, kai spaudžiama ant tonzilių, kaulinės masės yra išleistos. Tokių procesų pradžia yra laipsniška, nėra akivaizdaus apsinuodijimo sindromo. [2] [3] [5] [6]
Stenokardijos gydymas
Gydymas atliekamas namuose, sunkios ir sudėtingos tonzilito formos gydomos ligoninėje.
Bažnyčios režimas, mityba - bendras stalas su sunkiu skausmo sindromu parodomas mechaniškai ir chemiškai taupančiu maistu, gausiu gėrimu.
Nepaisant ilgalaikio ir plačiai paplitusio pirmosios kartos antibakterinių vaistų vartojimo, beta-hemolizinis streptokokas vis dar yra labai jautrus penicilino ir aminopenicilino grupės antibiotikams, kurie yra pirmojo gydymo vaistai, - antrojo antibiotiko vartojimo pabaigoje patogenas jau miršta. Jei šių grupių vaistų vartoti neįmanoma, galima juos pakeisti cefalosporinu arba makrolidų antibiotikų serija.
Pirmąsias tris dienas gydant namuose gydytojas aktyviai stebi kiekvieną dieną, kad laiku nustatytų komplikacijų išsivystymą ir pašalintų ryklės difteriją.
Kaip patogeniškas ir simptominis gydymas yra plačiai naudojamas:
- orofariono ir tonzilių drėkinimas antiseptiniais tirpalais;
- gargalas;
- naudoti antihistamininius vaistus, stiprinančius agentus;
- esant sunkiam bendro infekcinio apsinuodijimo sindromui - detoksikacijos parenterinė infuzija.
Plėtojant komplikacijas, pavyzdžiui, peritonsillinę abscesą, vietinė anestezija atveria pūlinį ir reorganizuojama.
Pacientų išleidimas atliekamas ne anksčiau kaip septynias dienas normalizavus kūno temperatūrą esant normaliems kraujo tyrimams, šlapimui ir EKG. [2] [3] [6]
Prognozė. Prevencija
Prognozė paprastai yra palanki. Žmonėms, sergantiems sunkiu imunodeficitu, yra padidėjusi komplikacijų rizika ūminiu ligos laikotarpiu.
Specifinė prevencija nėra išvystyta. Svarbiausia ligos atsiradimo atveju yra:
- paciento izoliavimas ir jo gydymas;
- kontaktinių asmenų (bakterijų nešėjų) tyrimas ir reabilitacija;
- dažnai pasikartojančių ligų atveju - bicilino profilaktika pagal indikacijas - tonzilių pašalinimas (sprendimą priima ENT gydytojas);
- sveikas gyvenimo būdas, grūdinimas, vitaminų vartojimas [nuoroda] [4]
Angina - nuotrauka, priežastys, pirmieji požymiai, simptomai ir gydymas suaugusiems pacientams, sergantiems angina
Angina yra infekcinė liga, kurią lydi ūminis tonzilų ir (arba) kitų ryklės formų uždegimas. Daugeliui žmonių, norint gauti gerklės skausmą, jūs tiesiog turite valgyti ledus arba šlapias kojas. Taip pat prisideda ir kitos ligos, susijusios su nosies ir dirginančiomis medžiagomis, kurios patenka į ryklę (alkoholis, dulkės, tabako dūmai ir pan.). Šie patogenai gali sukelti patologijos vystymąsi: virusai, bakterijos ir grybai.
Straipsnyje išsamiau aptarsime anginos priežastis ir pirmuosius požymius, kalbame apie suaugusiųjų simptomus ir pasakysime, koks gydymas yra efektyviausias.
Kas yra krūtinės angina?
Angina yra dažna liga, kuri dažniau būna blogesnė už ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir gripą. Dažniausiai uždegami tonziliai. Tai sezoninė liga, paprastai pasireiškianti rudenį ir pavasarį.
Apie 75 proc. Žmonių kenčia nuo žmonių iki 30 metų, iš kurių didesnė dalis priklauso vaikams iki 15 metų (apie 60 proc.).
Gerklės skausmas yra labai užkrečiamas, todėl paciento izoliavimas yra privalomas.
Įvairūs mikrobai, daugiausia streptokokai, kurie patenka į ryklę dažniau su gerklės skausmu (pvz., Nešvariais indais ir pan.), Sukelia krūtinės anginos ligą.
Kai kuriais atvejais mikrobai, kurie yra ryklėje ir dažniausiai nesukelia ligos, yra aktyvuojami esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, pavyzdžiui, aušinimo ar aplinkos temperatūros staigių svyravimų metu.
Tipai ir formos
Priklausomai nuo klinikinės ligos, ligos dažnumas ir krūtinės anginos priežastis yra suskirstyti į skirtingas grupes.
Suaugusiesiems yra 3 krūtinės anginos tipai:
- Pirminis gerklės skausmas. Pirminė krūtinės angina yra suprantama - ūminė infekcinė liga, kurioje vyrauja streptokokinė etiologija, santykinai trumpalaikė karščiavimas, bendras apsinuodijimas, uždegimo pokyčiai ryklės limfoidiniuose audiniuose, dažniausiai tonzilėse ir jiems artimiausiuose limfmazgiuose. Inkubacijos trukmė svyruoja nuo 12 valandų iki 3 dienų. Ūmus pasireiškimas su hipertermija, šaltkrėtis, skausmas rijimo metu, padidėję regioniniai limfmazgiai.
- Antrinė arba simptominė. Tokių patologijų fone yra ryklės tonzilių pažeidimas: difterija, skarlatina, agranulocitozė, leukemija ir pan.
- Specifinė krūtinės angina. Sukelia specifinis infekcinis agentas (grybai, spirochetas ir kt.).
Anginos klasifikacija suaugusiesiems:
- Catarrhal gerklės skausmas. Paprastai jis vystosi labai greitai ir ryškiai. Daugeliu atvejų žmogus staiga susirgo, bloga, sausas ir gerklės skausmas. Trukmė nuo 3 iki 7 dienų.
- Folikulinis tonzilitas. Labiausiai būdingas šios krūtinės anginos formos bruožas yra fibrino eksudato susikaupimas į spragas. Tuo pačiu metu ant tonzilių edemos ir hipereminio gleivinės paviršiaus susidaro baltieji reidai, lokalizuoti spragų burnose. Dažniau jie yra atskiros struktūros, rečiau - sujungiamos ir apima didžiąją dalį šių organų paviršiaus. Ligos trukmė yra 6-8 dienos.
- Lacunar krūtinės angina. Tortelės yra paveiktos spragose, po to plinta pūslelinė plokštelė ant tonzilių paviršiaus. Pharngoskopijos metu atsiranda tonzilių įsiskverbimas ir patinimas, žymi hiperemija ir išsiliejimas. Toks gerklės skausmas trunka 6-8 dienas.
- Nekrozinė krūtinės angina. Ant tonzilių paviršiaus matomi dideli negyvų audinių plotai, išilgai gelmių ir padengti neapdorotu pilkos arba geltonos-žalios spalvos žiedu. Nekrozės nuodėmės yra impregnuotos fibrinu ir suspaustos. Po jų pašalinimo atsiranda kraujavimas, o tada susidaro iki 2 cm pločio opa su nelygiais kraštais.
- Phlegmonous - šis gerklės skausmas dažniausiai pasitaiko tariamai sklindant gerklės skausmo fone - tonzilės vėl pradeda išsipūsti, minkštųjų gomurių raudonas.
- Herpanginos gerklės skausmas. Dažniausiai vaikai vystosi. Tai sukelia Coxsackie A virusas ir yra labai užkrečiama liga. Viruso nešiklis yra serga, retais atvejais jie gali būti naminiai gyvūnai.
- Opa membraninė yra gerklės skausmas be karščiavimo. Pacientas paprastai stebimas vienos iš tonzilių nekrozė su opų formavimu. Pacientas skundžiasi, kad rijimo metu jis jaučiasi svetimkūnio, didėja jo seilėjimas, ir iš burnos jaučiamas smarkus kvapas.
Priežastys
Pirminis uždegimo dėmesys susidaro limfoidiniame audinyje. Priežastys, galinčios sukelti ligą, gali būti vietinės ir bendrosios hipotermijos, dulkėtos ir užterštos atmosferos, padidėjęs patalpų sausumas, sumažėjęs imunitetas ir pan.
Daugeliu atvejų gerklės skausmas išsivysto po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurios sumažina kvėpavimo takų apsaugines epitelio funkcijas ir taip atveria kelią infekcijai.
Nuo asmens iki asmens gerklės skausmas perduodamas oru arba maistu (maistu). Su endogenine infekcija mikrobai patenka į tonzilius iš dantų dantų, sinusų (su sinusitu) arba nosies ertmės. Jei imunitetas silpnėja, krūtinės anginą gali sukelti bakterijos ir virusai, kurie nuolat yra burnos ir gerklės gleivinėse.
Infekcijos įsiskverbimo į suaugusiųjų kūną būdai:
- Orlaivis (būdingiausias perdavimo būdas).
- Enteral (su užterštais pieno produktais).
- Hematogeninis (su užkrėstų patogenų organų ir audinių krauju).
- Endogeninis (pacientams, sergantiems gastroenteritu, pūlingu sinusitu, tonzilitu ir kariesu).
- Dirbtinis (atliekant operaciją nosies ir nosies ertmėje (trauminis tonzilitas)).
Be to, suaugusieji gali sukelti šias priežastis:
- netinkama ir prasta mityba;
- sunkus kūno nuovargis;
- gyvena nepalankiomis sąlygomis;
- nepakankamai saulės šviesos;
- pastovus drėgnis
Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų gerklės skausmą sukelia streptokokai, o reumatizmas, glomerulonefritas ir miokarditas atsiranda būtent streptokokinių infekcijų metu, gydymas prasideda penicilino antibiotikais.
Gerklės skausmo simptomai + nuotrauka
Inkubacinis laikotarpis (laikas, įdomus patogeninio faktoriaus įvedimo į žmogaus organizmą laikotarpis iki pirmųjų klinikinių simptomų) trunka vidutiniškai apie 10-48 valandas.
Dažni anginos simptomai suaugusiesiems:
- Temperatūros padidėjimas. Specifinė žmogaus kūno reakcija į bakterinių medžiagų patogeninį aktyvumą. Aukšta temperatūra prisideda prie greito toksinų pašalinimo iš organizmo, stiprina imuninį atsaką ir taip pat sumažina bakterijų dauginimosi greitį;
- šaltkrėtis ir negalavimas;
- galvos skausmas atsiranda dėl žmogaus organizmo apsinuodijimo patogeninių mikroorganizmų metaboliniais produktais;
- padidėjęs nuovargis;
- sąnarių sąnarių skausmas (simptomas būdingas ir vaikams, ir suaugusiesiems).
- Sunku ryti. Šis simptomas atsiranda dėl tonzilų uždegimo. Tai sumažina žandikaulio angą, dėl kurios sunku pernešti maistą per jį. Taip pat, kai rijimas padidina skausmą, dėl kurio pacientas turi atsargiai rijimo judesius.
- Jei liga yra sunki, tada ant tonzilių susidaro nekrozės zonos, kurios yra tamsiai pilkos spalvos. Mirusieji audiniai atmetami, pakeičiami 10 mm trūkumais.
Suaugusieji yra užsikrėtę nuo infekcijos nešiklio, kuris jį išskiria į išorinę aplinką. Svarbų vaidmenį atlieka glaudi darbo grupė, bendrų stalo įrankių, patiekalų naudojimas, nerūpestingas požiūris į asmeninės higienos taisykles.
Žemiau esančioje nuotraukoje galite matyti, kaip gerklės skausmas atrodo suaugusiam:
Nuotraukoje parodyta pūlių kaupimasis ant tonzilių - tai būdingas krūtinės anginos požymis
- Povandeninė temperatūra (temperatūra pakyla iki 37-38 ° C)
- Šviesos netikėtumas
- Galimas padidintas limfmazgis.
- Pats tonų padidėjimas ir paraudimas
- skausmas gerklėje,
- padidėjęs tonzilių patinimas, t
- kūno temperatūros padidėjimas
- kūno intoksikacijos požymiai, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas;
- limfmazgių dydžio padidėjimas submandibuliniame regione, t
- plokštelės spragų atsiradimas burnoje (dažytos geltonai balta spalva).
- nuolatinis karščiavimas,
- galvos skausmas
- vėmimas, sumišimas.
- šaltkrėtis;
- karštinė būsena;
- gerklės skausmas;
- pilkai pleistrai ant tonzilių;
- kaklo patinimas;
- blogas kvapas;
- balso keitimas.
Ką daryti, kai pirmieji požymiai?
Pirmieji gerklės skausmo požymiai pasirodo labai greitai. Daugeliu atvejų atsiranda bakterinė forma, kurioje pacientas skundžiasi gerklės skausmu ir apnašais. Virusinė gerklės skausmas dažnai lydi ašarojimą, sloga ir kitus ūminių kvėpavimo takų infekcijų požymius. Gydymas priklauso nuo patogeno tipo (bakterijos arba virusas).
Pacientas yra izoliuotas kitame kambaryje, jam skiriamas atskiras stalo indas ir priežiūros priemonės. Jis privalo laikytis šių taisyklių:
- lova po pirmųjų ligos dienų, ypač esant aukštai temperatūrai;
- fizinio aktyvumo apribojimas;
- ne dirginantis, minkštas maistas, daugiausia daržovių pienas, gausus šiltas gėrimas.
Komplikacijos organizmui
Nepaisant to, kad gerklės skausmas atrodo kaip rimta liga, ir daugelis žmonių ignoruoja sudėtingą gydymą, tai yra daugybė komplikacijų. Įprastai suskirstytos tonzilito komplikacijos, suskirstytos į vietines ir bendras.
Vietinės anginos komplikacijos:
- aplinkinių minkštųjų audinių abscesai (didelių ertmių, užpildytų pūkeliais, formavimas);
- celiulitas (išsiliejęs pūlių kaupimasis, neribotas);
- vidurinės ausies uždegimas;
- gerklų edema;
- kraujavimas iš tonzilių.
Bendrieji:
- reumatas;
- inkstų pažeidimas;
- virškinimo trakto pažeidimas;
- infekcinių agentų įsiskverbimas iš gerklės į krūtinę;
- infekcinių medžiagų plitimą į kaukolės ertmę;
- sepsis - sunkiausia krūtinės anginos komplikacija.
Siekiant išvengti šių komplikacijų, būtina laiku pasikonsultuoti su specialistu, kad pasirinktumėte tinkamą krūtinės anginos gydymo taktiką.
Diagnostika
Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į ENT specialistą arba infekcinių ligų specialistą. Jei tai neįmanoma, bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras, taip pat šeimos gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą. Su komplikacijų atsiradimu gydant pacientą dalyvavo kardiologas, nefrologas, reumatologas.
Atliekant diagnozę, atsižvelgiama į klinikinį ligos vaizdą, anamnezės duomenis, o pacientui skiriami faragemijos ir kultūriniai bakterijų tyrimai. Būtina atlikti diferencinę krūtinės anginos diagnozę su ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, ūminiu faringitu ir ryklės difterija.
Pagrindiniai bakterinės infekcijos nustatymo požymiai:
- ryškus tonzilių ir uvula paraudimas ir patinimas;
- pūlingas tonzilitas su pilkosios dėmės pleistrais;
- liežuvio apnašas;
- padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
- peritonsiliarinės absceso formavimasis, kai vienas nykštukas yra stumiamas link minkšto gomurio centro, liežuvis, yra sunkios ligos požymis;
- skausmas, lydimas pykinimas, sunkumas kalbant, rijimo sunkumas ir kvėpavimas.
Anginos gydymas suaugusiesiems
Daugeliu atvejų krūtinės anginos gydymas atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tačiau esant sunkiam kursui, pacientas hospitalizuojamas infekcinės ligos palatoje. Nepamirškite, kad turėtumėte riboti paciento bendravimą su šeimos nariais, kad infekcija nebūtų paskleista.
Pasirinkite paciento atskirus patiekalus ir rankšluosčius. Tinkamai ir laiku gydymas vyksta maždaug per septynias dienas.
Narkotikai skiriami pacientui, priklausomai nuo jo simptomų. Esant stipriam skausmo sindromui, jam reikia anestezinių medžiagų.
Narkotikai anginos gydymui:
- Fusafunjin (bioparox) - 4 įkvėpti per burną kas 4 valandas 4-5 dienas. Gali dirginti nosies gleivinę, bronchų spazmą, alergines reakcijas.
- Ambazon - laikykite tabletes burnoje, kol ji visiškai ištirps (suaugusiems 3-5 tabletės per dieną, vaikams nuo 3 iki 7 metų, 1 tabletė 3 kartus per dieną 3-4 dienas). Išgėrus tabletes, susilaikykite nuo valgymo ir gėrimo 3 valandas.
- Gramicidin - piliulė laikoma burnoje (užpakalinėje dalyje), kol ji visiškai ištirps. Įdėkite 2 tabletes (po vieną po 20-30 minučių) 4 kartus per dieną 2-3 dienas.
- Esant sunkioms ligos formoms, rekomenduojama naudoti šias priemones: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistamininiai vaistai. Rodomi tokie vaistai kaip: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin ir kt.
- Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir sumažinti skausmo sindromą, skiriami antipiretiniai vaistai ir analgetikai.
- Stenokardijoje simptomai išnyksta dėl absorbuojamų tablečių su mentoliniais vaistais. Vietoj to galite naudoti specialius aerozolius. Jų naudojimas padeda pašalinti skausmą, kuris yra jautrus gerklės skausmui ir gerklės skausmui.
Jei kūno temperatūra trunka ilgiau nei 5 dienas, gydymo režimas turėtų būti pakeistas, nes tai rodo jo neveiksmingumą.
Antibiotikai
Suaugusiesiems, kuriems pasireiškia pirmasis ligos požymis, antibiotikų negalima vartoti. Jie rodomi tik infekcijos bakterinio pobūdžio atveju. Tinkamai parinkus antibiotikų terapiją, paciento būklė greitai pagerėja. Tačiau gydytojo užduotis yra ne tik greitai atkurti pacientą, bet ir išvengti komplikacijų vystymosi. Tai pasiekiama visiškai sunaikinus patogeną, kuris atsiranda, kai antibiotikai vartojami mažiausiai 10 dienų.
Kiek dienų, kokiu būdu ir kokia vaisto dozė turėtų būti skiriama gydančiam gydytojui.
Gargling
Svarbu prisiminti, kad skaluojant gerklę patogeninių mikroorganizmų išplaunama iš gleivinės, todėl tai turi būti daroma kuo dažniau. Kai skalaujate gerklę namuose, galite naudoti šiuos sprendimus:
- žolelių nuovirai
- soda
- furatsilina
- vandenilio peroksidas.
Po regeneracijos pacientui skiriamas kontrolės laboratorinis tyrimas, o jei atsiranda komplikacijų požymių, rekomenduojama konsultuotis su gydytoju ir vėlesnį gydymą.
Maitinimo režimas
Kai rekomenduojama krūtinės angina, skystis, koše, be aštrių prieskonių ir prieskonių, šiltas spirituotas maistas, gausus gėrimas (šarminis mineralinis vanduo yra geresnis), būtina neleisti rūkyti!
Tokie patiekalai apima šiuos patiekalus:
- Miltai ant vandens ar pieno (avižiniai, ryžiai, manų kruopos) yra skysti konsistencijoje, panašūs į želė.
- Sūdytos sriubos, sultiniai (su duonos gabaliukais).
- Duona turėtų būti balta, be mielių, o ne per švieži, bet ne pasenusi.
- Virtos ir, pageidautina, pjaustytos daržovės: bulvės, pomidorai, kopūstai, moliūgai.
- Makaronai, bet geriau maži.
- Virti kiaušiniai, omeletai.
- Mitybos žuvų veislės: karšiai, paplotėliai, menkės.
- Garinti arba virti patiekalai: mėsos, mėsos. Jie pagaminti iš mėsos: vištienos, veršienos, triušienos.
- Pieno produktai turėtų būti mažai riebalai. Pieno sūris yra kreminės formos.
- Vaisiai turi kepti arba virti.
Gydant krūtinės angina turėtų:
- sumažinti baltymų kiekį (iki septyniasdešimties gramų), angliavandenių (iki trijų šimtų gramų), riebalų (iki maždaug šešiasdešimties gramų);
- padidinti valgių skaičių iki penkių kartų, valgyti mažomis porcijomis;
- Virkite maistą, garinkite jį ir tada patiekite jį ant žemės;
- valgyti daržoves, įvairius grūdus;
- nevalgykite karštų ir šaltų patiekalų;
- gerti gėrimus, kuriuose yra vitaminų: vaisių gėrimai, vaistažolių arbatos, želė be cukraus.
Liaudies gynimo priemonės
Tradiciniais gydymo būdais siekiama sumažinti ryklės uždegimą, stiprinti organizmo apsaugą, greitą atsigavimą po ligos. Šiems tikslams naudojami augalai su priešuždegiminiu poveikiu (ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žieve), arbatomis ir uogų ekstraktais, kuriuose yra didelis vitaminų kiekis (serbentai, spanguolės, laukinės rožės).
- Medetkų žiedynai, dribsnių lapai, kirminų žolė - visi vienodai. 1 šaukštas mišinio supilkite 1 puodelį verdančio vandens, virkite ant mažos ugnies 10-15 minučių, padermė. Kas 2 valandas apipilkite šiltu tirpalu.
- Runkelių sultys Sutarkuokite runkelius ant trintuvo, išspauskite sultis ir glaškykite juos. Ta pačia analogija, jūs galite padaryti morkų sultis, kuri naudojama atskirai arba atskiesti runkelių sulčių.
- Sage leaf - 3 dalys, ramunėlių gėlės - 3 dalys, žolė meilė - 3 dalys, 1 arbatinis šaukštelis mišinio užvirinti su 1 puodelio verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Gargal su gerklės skausmu ir faringitu.
- 3-5 vnt. Prieskoninių gvazdikėlių užpilkite verdančio vandens stikline ir reikalaujama 2 valandų. Infuzija, skirta 50 gramų, bet galite ir visa priklausomai nuo ligos sunkumo.
- Supilkite runkelių stiklinę, supilkite acto šaukštą, palikite mišinį. Tada išspauskite sultis, išskalaukite gerklę ir nurykite 1-2 šaukštus.
Prognozė
Dėl gydymo prognozės, katarinės anginos, gydymo prognozė visais atvejais yra palanki. Ypač greitai liga nueina su laiku pradėjus gydymą. Palanki prognozė gydant folikulinį ir lakoninį tonzilitą. Vis dėlto jie gali sukelti lėtinį tonzilitą.
Sunkios komplikacijos, kurias sukėlė bet kokios formos sudėtingumo perkeltas nekrozinis krūtinės angina. Dažniausiai šios komplikacijos yra reumatizmas ir glomerulonefritas.
Prevencija
Ligos prevencija visada yra naudingesnė ir lengviau nei ją gydyti. Nėšties gerklės prevencija nėra išimtis. Namuose galite atlikti kelias paprastas procedūras ir laikytis taisyklių, mažinančių susirgimo riziką:
- Siekiant neužgrobti gerklės skausmo, taip pat svarbu nelaikyti kontakto su gerklės skausmu, nenaudoti bendrų namų apyvokos daiktų ir pan.
- Dienos pratimai, vaikščiojimas gryname ore, trina ir dezinfekuojama šaltu vandeniu, dušas - visa tai gali daryti stebuklus su imunine sistema;
- Tinkama mityba. Jis tiesiogiai veikia imuninę sistemą, todėl turi būti gausus sveikų maisto produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų, o ne riebalai su cholesteroliu.
- Ir viena iš pagrindinių suaugusiųjų taisyklių yra burnos ertmės sanacija, laiku gydomos tokios ligos kaip kariesas, nosies užgulimas, adenoiditas.
Pirmuosius krūtinės anginos simptomus būtina pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba ENT gydytoju dėl kompetentingo gydymo.