Angina yra ūmaus infekcinė liga, kai pasireiškia ryklės žiedo ir palatino tonzilių elementų uždegimas. Kitas šio patologijos pavadinimas yra ūminis tonzilitas. Stenokardija pasireiškia pirmuoju nėštumo trimestru, o tai kelia rimtų komplikacijų ir padidina nepalankių pasekmių riziką tiek moteriai, tiek kūdikiui.
Priežastys
Angina yra infekcinė liga. 90% atvejų ūminio tonzilito sukėlėjas tampa b-hemolizine streptokokų grupe A (GABHS). Tyrimo metu daug rečiau paaiškėjo Staphylococcus aureus, pneumococcus ar kiti mikroorganizmai. Dažnai mišrus patogeninis augalas (mišri infekcija) tampa gerklės skausmo kaltininku.
Angina taip pat gali būti virusinė. Šios ligos sukėlėjai yra Coxsackie, herpes virusai, adenovirusai. Retais atvejais su Candida genties grybais randama kartu su kitais patogeniniais mikroorganizmais.
Rizikos veiksniai anginos vystymuisi:
- hipotermija;
- tonzilės sužalojimas;
- nosies kvėpavimo pažeidimas;
- lėtinių ligų paūmėjimas, dėl kurio sumažėja bendras ir vietinis imunitetas;
- lėtiniai uždegiminiai procesai burnos ertmėje (lėtinis tonzilitas, dantų ėduonis);
- gyvena aplinkai nekenksmingoje teritorijoje (užterštas oras);
- per didelis oro sausumas.
Nėštumas pats savaime yra rimtas provokuojantis veiksnys, skatinantis ūminį tonzilitą. Yra žinoma, kad laukiant kūdikio moters imuninė sistema nustoja susidoroti su apkrova. Yra fiziologinis organizmo gebėjimų susilpnėjimas. Atsižvelgiant į tai, lengvai atsiranda bet kokie infekciniai procesai, įskaitant gerklės skausmą. Po gimdymo daugeliu atvejų imunitetas atkuriamas per artimiausius 6 mėnesius.
Stenokardijos vystymosi mechanizmai
Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas vyksta per viršutinius kvėpavimo takus. Pagrindinis uždegimo dėmesys susidaro nosies gleivinės limfoidiniame audinyje. Dažnai gerklės skausmas pasireiškia netrukus po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, dėl nuolatinio imuniteto sumažėjimo. Dauguma žinomų ARVI ligų sukėlėjų mažina burnos ertmės gleivinės apsaugines savybes ir prisideda prie kitų mikroorganizmų įsiskverbimo šioje srityje.
GABHS - mikroorganizmas, kuris dažniausiai randamas tonzilite. Šios bakterijos turi unikalią savybę, kad jos yra pritvirtintos prie burnos ertmės limfmazgių paviršiaus ir kitų elementų. Streptokokai išskiria specialų toksiną, kuris padidina asmens jautrumą šiam mikroorganizmui, kuris provokuoja visų anginos simptomų ir jų komplikacijų vystymąsi.
B-hemolizinio streptokoko poveikis neapsiriboja burnos ertmės poveikiu. Toksinai, patekę į kraują, sutrikdo visų vidaus organų darbą. Didžiausias poveikis yra širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemoms, taip pat šlapimo takų organams. Pradedami autoimuniniai procesai, dėl kurių susidaro agresyvūs antikūnai, veikiantys prieš savo organizmą. Taip vystosi visos sunkios streptokokinių tonzilitų komplikacijos: reumatizmas, glomerulonefritas, miokarditas ir kt.
GABHS yra ne tik gerklės, bet ir skarlatino sukėlėjas. Skarlatina dažnai serga vaikystėje. Nėščios moterys paprastai turi imunitetą nuo šios ligos. Kai jie vėl susitinka su streptokoku, jie sukuria tam tikrą gerklės skausmą. Skarlatina nėštumo metu yra labai reti.
Angina išsivysto ne tik su eksogenine (išorine), bet ir su endogenine (vidine) infekcija. Tai įmanoma moterims, sergančioms lėtiniu tonzilitu. Atsižvelgiant į sumažėjusį organizmo gynybą, pasireiškia savo infekcijos aktyvumas ir pasireiškia visi krūtinės anginos simptomai. Dažnai lėtinis tonzilitas pasunkėja pirmuoju nėštumo trimestru, įskaitant ankstyviausius laikotarpius netrukus po pastojimo.
Simptomai
Stenokardijos inkubavimo laikotarpis trunka nuo 12 iki 72 valandų ir yra nustatomas pagal patogeno tipą. Ligos pradžia visada yra ūmaus. Kūno temperatūra pakyla, gerklės skausmas yra stiprus (ypač nurijus). Gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja. Stenokardijos pasireiškimo sunkumas priklausys nuo ligos formos ir bendro organizmo reaktyvumo.
Yra keletas krūtinės anginos tipų:
Catarrhal
- vidutinio sunkumo karščiavimas;
- bendras silpnumas, šaltkrėtis, negalavimas;
- erškėjimas ir sausoji gerklė;
- padidėjęs ir staigus gimdos kaklelio limfmazgių skausmas.
Kraujagyslių anginos palatinų tonziliai didėja. Yra difuzinė hiperemija (paraudimas), patinimas. Ant tonzilių paviršiaus atrodo pūlingas žydėjimas. Hiperemija gali būti apribota tik tonzilių audiniu, arba ji gali apimti minkštą ir kietą gomurį, taip pat ir ryklės galinę sieną. Geriau, visi simptomai išnyksta per 1-3 dienas, tinkamai gydant. Nepakankamos terapijos atveju galima perkelti katarrinės anginos į kitą formą.
Folikulas
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C ir didesnis;
- sunkūs bendrojo intoksikacijos požymiai: silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir raumenų skausmas;
- stiprus skausmas rijimo metu;
- sunku nuryti maistą;
- padidėjęs ir staigus gimdos kaklelio limfmazgių skausmas.
Labai pablogėja nėščios moterys su folikuline krūtinės angina. Tyrimo metu matomi padidėję ir patinę palatino tonziliai, minkšti gomurys ir palatinos arkos. Ant tonzilių susidaro pūlingi folikulai - nedideli gelsvi burbuliukai. Folikulaičiai atsidaro, bet pūlinga apnaša neviršija tonzilių. Atkūrimas vyksta po 5-7 dienų, laiku gydant.
Lacunar
Lakuninės krūtinės anginos simptomai yra panašūs į ligos folikulinės formos apraiškas. Moterų būklė yra sunki, kūno temperatūra dažnai pakyla iki 40 ° C. Ant tonzilių paviršiaus atrodo gelsvas, pūlingas apnašas ir plona plėvelė. Raidas neviršija tonzilių ir lengvai nuimamas mentele. Ligos trukmė yra iki 7 dienų.
Fibrininis
Fibrininis tonzilitas išsivysto kaip kitų ligos formų komplikacija. Bendra moters būklė yra pažeista, yra stiprus gerklės skausmas. Pūlingas apnašas tęsiasi už tonzilių, tęsiasi iki minkšto ir kieto gomurio. Galbūt sunkių komplikacijų atsiradimas pirmosiomis ligos dienomis iki smegenų membranų pralaimėjimo.
Flegmoninis
Phlegmoninis gerklės skausmas yra intra-tonsillar abscesas ir atsiranda kaip kitų ūminio tonzilito komplikacija. Nėštumo metu yra labai reti.
- stiprus gerklės skausmas rijimo metu;
- priverstinė galvos padėtis;
- Trismus kramtomieji raumenys (nesugebėjimas atidaryti burnos);
- aukšta kūno temperatūra;
- regioninių limfmazgių skausmas.
Su flegmoniniu gerklės skausmu pažeidimas paprastai būna vienpusis. Yra tonzilių audinių lydymas, patinimas, liežuvio poslinkis sveikai. Norint paskatinti skrandžio gleivinės gerklės vystymosi veiksnius, rūkyti. Chirurginis gydymas: absceso atidarymas ir ertmės plovimas antibakteriniais vaistais.
Herpangina
Herpangina atsiranda su enteroviruso pažeidimu. Pagrindiniai ūminio tonzilito simptomai yra virškinimo trakto pažeidimo požymiai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas). Jam būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C, ryškūs bendrojo intoksikacijos požymiai. Kursas yra palankus. Tinkamai gydant, atsigavimas įvyksta praėjus 3-5 dienoms nuo ligos pradžios.
Nėštumo komplikacijos ir pasekmės vaisiui
Daugeliu infekcinių ligų nėštumo metu atsiranda kuo anksčiau. Netrukus po vaiko įveikimo vyksta hormoniniai pokyčiai ir natūralus organizmo apsaugos sumažėjimas. Imuniteto slopinimas yra būtinas tam, kad moteris galėtų duoti ir pagimdyti vaiką. Priešingu atveju būsimos motinos kūnas embrioną suvoks kaip užsienio agentą, kuris neišvengiamai sukels persileidimą.
Dažnai gerklės skausmas pasireiškia 2-4 savaites, net prieš siūlomų menstruacijų atidėjimą. Per šį laikotarpį daugelis moterų vis dar nežino apie nėštumo atsiradimą ir nesusiję su jais susiję negalavimai su vaiko samprata. Dažnai tikėtina motina pradeda vartoti antibiotikus ir kitus stiprius vaistus, kurie gali turėti įtakos embriono vystymuisi. Toks gydymas iki 4 savaičių gali sukelti spontanišką persileidimą arba įgimtų vaisiaus apsigimimų formavimąsi.
Gerklės skausmas, atsirandantis 4-12 savaičių laikotarpiu, taip pat nėra labai palankus moteriai ir jos vaikui. Per šį laikotarpį nėščia motina paprastai jau žino apie savo pasikeitusią situaciją ir nevartoja narkotikų, kurie draudžiami nėštumo pradžioje. Tai tik netgi tinkamas gydymas negarantuoja palankių nėštumo rezultatų. Bakterijos ir virusai, kurie prasiskverbė į embrioną, gali sutrikdyti jo normalų vystymąsi ir sukelti vidinių organų defektų, kurie yra nesuderinami su gyvybe, formavimąsi. Kuo trumpesnis nėštumo laikotarpis, tuo didesnė tikimybė, kad vaisiui bus neigiamas rezultatas.
Kitas nepageidaujamas veiksnys, trukdantis normaliai nėštumui, yra aukštas kūno temperatūra ir bendras organizmo apsinuodijimas. Žinoma, kad temperatūros kilimas virš 37,5 ° C žymiai padidina persileidimo riziką iki 12 savaičių. Abortas gali įvykti gerklės skausmo viduryje arba keletą savaičių po atsigavimo.
Nepaisant visų galimų pavojų, ankstyvosiose stadijose krūtinės angina nėra abortų priežastis. Iš anksto neįmanoma numatyti, kaip liga paveiks moters ir vaisiaus būklę. Daugeliu atvejų gerklės skausmas išnyksta be jokių reikšmingų pasekmių kūdikiui. Nėštumas šiuo atveju eina saugiai ir baigiasi laiku, kai gimsta sveikas vaikas.
Kaip sumažinti neigiamo poveikio vaisiui riziką?
- Prieš vartojant bet kokius vaistus, įsitikinkite, kad nesate nėščia - paaukokite kraują hCG arba atlikite namų testą. Faktinė, kai moterys planuoja pastoti vaiką.
- Jei patvirtinate nėštumą, nelaikykite jokių vaistų, pasikonsultavus su gydytoju. Pirmajame trimestre daugelis vaistų yra draudžiami kaip galimi pavojai vaisiaus vystymuisi.
- Atkreipkite dėmesį į tradicinės medicinos metodus. Kai kurie žoliniai vaistai gali sukelti persileidimą nėštumo pradžioje.
- Naudokite visas turimas ne vaistų priemones, kad sumažintumėte gerklės skausmą (geriamąjį gėrimą, lovą ir pan.).
- Jei būklė pablogėja ir atsiranda grėsmės abortų požymių (kraujavimas, pilvo skausmas), būtina kreiptis į gydytoją.
Gydymo metodai
Anginos gydymas pirmuoju nėštumo trimestru susijęs su tam tikrais sunkumais. Šiuo laikotarpiu draudžiama naudoti daug narkotikų. Kai kurie įrankiai gali sukelti persileidimą, kiti lemia vaisiaus vidaus organų vystymosi sutrikimus. Bet kurių vaistų priėmimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu galimas tik pasikonsultavus su gydytoju.
Gerklės skausmo gydymas paprastai atliekamas namuose. Ligoninė ligoninėje yra skirta tik sunkioms ūminio tonzilito formoms, taip pat komplikacijų (įskaitant akušeriją) vystymui. Norint pašalinti uždegiminį procesą nosies gleivinėje, skiriami antibakteriniai vaistai. Pirmajame trimestre galima naudoti penicilinus ir cefalosporinus kaip saugiausią embrionui. Tam tikro vaisto pasirinkimas, dozė ir priėmimo trukmė nustatoma gydytojo, atsižvelgiant į gerklės skausmą ir būsimos motinos būklės sunkumą. Gydymo kursas trunka nuo 5 iki 10 dienų.
Sunkus karščiavimas su šaltkrėtis, skiriami antipiretiniai vaistai (ibuprofenas arba paracetamolis). Aspirinas nėštumo metu yra draudžiamas! Imtis antipiretikų turėtų būti griežtai vadovaujantis instrukcijomis ir bet kuriuo atveju neviršyti nurodytos dozės. Paracetamolis ir ibuprofenas turi vieną nemalonų turtą - jie gali sukelti persileidimą pirmuoju nėštumo trimestru. Štai kodėl tokios lėšos skiriamos tik esant aukštesnei nei 38,5 ° C temperatūrai. Vidutinio karščiavimo atveju galima atsisakyti antipiretinių vaistų.
Vietiniam gydymui naudojami antiseptiniai purškalai arba pastilės. Pirmajame nėštumo trimestre vaistų nuo gerklės skausmas yra labai ribotas. Lizobakt, Laripront, Miramistin ir kai kurios kitos priemonės leidžia naudoti. Prieš vartojant bet kokį vaistą, nereikės pasikonsultuoti su gydytoju ir susipažinti su vaisto instrukcijomis.
Pirmuoju nėštumo trimestru didelė svarba skiriama ne vaistų terapijai. Gerklės skausmo atveju šios rekomendacijos padės sumažinti būklę:
- Gerkite daugiau skysčių: vaisių gėrimai, kompotai, arbata. Gėrimai turi būti šilti, bet ne karšti. Karštas gėrimas dirgina burnos gleivinę ir pablogina gerklės būklę.
- Valgykite tik lengvai virškinamą maistą (pageidautina košė ir bulvių koše, kad nebūtų sužeistos gleivinės). Išmeskite aštrų, sūrų, aštrų maistą iki visiško atsigavimo.
- Jei jūsų kūno temperatūra yra didelė, būkite lovoje.
- Nepamirškite kambario oro.
- Drėkinkite kambarį. Sausas oras dirgina nosies gleivinę ir sulėtina regeneraciją.
- Nepamirškite kasdien šlapio valymo. Jei jaučiatės blogai, ar sutuoktinis ar kiti giminaičiai valo namus.
Specifinė krūtinės anginos profilaktika nėra išvystyta. Norint padidinti bendrą organizmo atsparumą, reikia racionaliai valgyti visą nėštumą, vis dažniau judėti šviežiame ore. Būtina atidžiai stebėti burnos ertmės būklę, kad būtų galima gydyti lėtinės infekcijos žaizdas (įskaitant dantų žaizdas). Rudenį-žiemą, siekiant išlaikyti imunitetą, rekomenduojama vartoti sudėtingus vitaminus, specialiai skirtus nėščioms moterims.
Angina pirmojo nėštumo trimestro metu
Ankstyvieji nėštumo laikotarpiai skiriasi nuo specialaus vaisiaus laikotarpio. Būtent per pirmuosius mėnesius nustatomi organai, jų vystymosi pradžia. Bet koks neigiamas išorinių veiksnių ar nėščios moters organizmo poveikis gali sukelti rimtų pažeidimų, gimdos sutrikimų atsiradimą.
9 mėn. Moters organizmas, veikiantis infekcinius patogenus, dėl imuninės sistemos apsauginių funkcijų sumažėjimo. Šiuo atžvilgiu būtina daugiau dėmesio skirti jūsų sveikatai, kurią reguliariai tikrina gydytojas.
Straipsnio turinys
Stenokardijos poveikis nėštumo eigai
Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, gerklės skausmas nėštumo metu gali pasireikšti:
- vietinis (ribotas) infekcinis dėmesys, kai patogenas ir jo poveikis yra lokalizuotas tik tonzilių audiniuose;
- bendras procesas pasižymi pakenkimu aplinkiniams audiniams, struktūroms su abscesų formavimu, pavyzdžiui, minkštuoju gomuriu, uvula, užpakalinės ryklės siena, regioniniais limfmazgiais;
- toksinė forma pasireiškia infekcijos apibendrinimu, kai patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į bendrą kraują, sukelia tolimų organų, pvz., inkstų, sąnarių, miokardo, ligų vystymąsi. Ši forma sukelia infekcinį-toksišką šoką, kuris yra gyvybei pavojingas ne tik nėščiai moteriai, bet ir vaisiui (spontaniškas abortas).
Vietos infekcijos proceso metu negimusia negimusio vaiko būklė, nes moterų imunitetas gali išlaikyti ligą ribotai, užkertant kelią patogenų plitimui.
Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas užkerta kelią gerklės komplikacijų atsiradimui nėštumo pradžioje.
Kai krūtinės angina sukelia nepageidaujamų pasekmių?
Pirmajame trimestre organai patenka į vaisių, dėl kurių vėliau priklauso nuo negimusio vaiko vystymosi ir sveikatos. Kada turėčiau bijoti tonzilito?
- Jei liga diagnozuojama neteisingai, gydymo taktika taip pat yra neveiksminga. Nustačiusi ligos virusinę kilmę, pavyzdžiui, ARVI, moteris pradeda vartoti antivirusinius vaistus, kurie neturi jokio poveikio bakterijų patogenams. Dėl šios priežasties streptokokas vis dar daugėja, progresuoja krūtinės angina, apibendrinamas infekcijos procesas.
- Netinkamas gydymo metodas. Katarraliniu būdu galima išvengti antibakterinių vaistų naudojimo, jei pradžioje pradedamas naudoti vietinis antiseptikas. Su ligos progresavimu išsivysto folikulinis, lakoninis tonzilitas, kuriam reikalingos antimikrobinės medžiagos. Be antibiotikų terapijos patogenas patenka į kraujotaką, plinta per visą kūną.
- Pavojingų narkotikų priėmimas. Ankstyvosiose nėštumo stadijose organai susidaro vaisiui. Naudojant antibakterinius preparatus, kurie turi toksišką poveikį negimusiam vaikui, padidėja įgimtų anomalijų rizika. Kai kurios antibiotikų grupės įsiskverbia į placentos barjerą, taip sutrikdydamos organų ir sistemų uždėjimą.
Stenokardijos komplikacijos
Kodėl komplikacijos nėščioms moterims atsiranda po gerklės skausmo? Imuninės sistemos veikimas yra antikūnų sintezė, kai infekciniai patogenai patenka į kūną per kvėpavimo takus. Antikūnai yra specifiniai baltymai, kurie gaminami reaguojant į svetimų antigenų cirkuliaciją kraujyje. Jų uždavinys - sunaikinti infekciją per antikūnų ir antigenų sąveiką.
Apibendrinant infekcijos procesą, kai streptokokas patenka į bendrą cirkuliaciją, imuninė sistema sintezuoja antikūnus. Tačiau verta paminėti, kad streptokokui būdinga antigenų kompleksas, panašus į širdies raumenų, sąnarių, inkstų ir kitų audinių antigenus. Dėl to imunitetas pradeda reaguoti į savo audinius, tarsi jis būtų svetimas objektas.
Antikūnų gamyba pirmosiomis nėštumo savaitėmis prieš jų baltymus sukelia organų pažeidimus ir sunkias komplikacijas. Visi nepageidaujami poveikiai gali būti suskirstyti į pogrupius.
Dažnai atsiranda komplikacijų, atsiradusių dėl reakcijų, atsiradusių dėl antikūnų kontakto su antigenais, kaskados, dėl kurių diagnozuojami miokardo, inkstų ir sąnarių pažeidimai.
- Reumatinės miokardo pažeidimas yra dažniausia komplikacija. Stebima reumato karščiavimas, nes imuninė sistema gamina antikūnus prieš jungiamąjį audinį. Širdies raumenų pažeidimas sukelia vožtuvo širdies ligų formavimąsi, kuri yra rimta komplikacija. Kai miokardo uždegimas yra diagnozuotas miokarditas. Krūtinės skausmas, dusulys, nepasitenkinimas, moters sutrikimas, o temperatūra išlieka normali. Progresuojant uždegimui, širdies garsai yra auscultatory, atsiranda ritmo sutrikimų, registruojama hipertermija. Savo ruožtu, aritmijos padidina tromboembolinių komplikacijų riziką. Su vidinės širdies membranos pralaimėjimu atsiranda endokarditas, kurio negalima nustatyti pradiniame etape dėl krūtinės anginos trūkumo. Simptomiškai liga pasireiškia hipertermija, dusuliu, pirštų fangų sutirštėjimu. Kai uždegiminis procesas plinta į išorinį širdies gleivinę, atsiranda perikarditas. Sausoji perikardito forma pasireiškia kaip krūtinės angina, kuri pamažu virsta, giliai įkvepia, spinduliuoja į kairę. Eksudacinės formos atveju perikardo ertmėje susikaupia skystis, o tai sukelia širdies suspaudimą. Iš klinikinių simptomų galima išskirti dusulį, skausmą širdies zonoje, sutrikusį rijimą. Šių komplikacijų progresavimo metu išsivysto širdies nepakankamumas.
- Per 1-2 savaites po to, kai patyrė tonzilitą, kurio gydymas buvo neveiksmingas, padidėja inkstų pažeidimo rizika. Dažnai išsivysto pyelonefritas, glomerulonefritas, užregistruotas kaip antra labiausiai paplitusi komplikacijų rūšis. Simptomiškai, pyelonefritas pasireiškia didele karščiavimu, šaltkrėtis, skausmas juosmens srityje, dysuric sutrikimai (dažnas šlapinimasis). Šlapimo tyrimų metu registruojamas didesnis bakterijų ir leukocitų skaičius. Su glomerulonefritu moteris yra susirūpinusi dėl arterinės hipertenzijos, patinimo ir kraujo atsiradimo šlapime. Analizuojant šlapimą, aptinkama mikrohemurija, proteinurija (padidėjęs baltymų kiekis).
- Jei praleidžiamas laikas pradėti gydymą krūtinės angina, galimi sąnarių pažeidimai. Artritas pasireiškia dėl sąnarių tūrio padidėjimo dėl audinių patinimo, judėjimo skausmo, odos paraudimo per sąnarius, mobilumo apribojimo. Paprastai pasireiškia keli kojų sąnariai (kelio, kulkšnies). Reumato priepuolio atveju pasireiškia didelės, mažos viršutinių galūnių sąnarių sąnariai ir kita lokalizacija (migruojanti poliartritas).
- Sepsis yra daug rečiau paplitęs, tačiau reikia prisiminti.
Gerklės komplikacijos sukelia vaisiaus hipoksiją, dėl kurios atsiranda sunkių apsigimimų. Taip pat padidėja vaisiaus mirties, asfiksijos, spontaniško abortų rizika.
Vietos komplikacijas atspindi vietiniai pokyčiai, kuriuos daug lengviau susidoroti, nei visa organizmo sugadinimo atveju.
- Otitas dažnai pasireiškia po to, kai patiriama katartrinė tonzilito forma, tačiau vidurinės ausies uždegimas yra įmanomas kitose ligos formose. Simptominis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia subfebriline hipertermija, skausmu, bendru negalavimu. Su patologijos progresavimu klausymas sumažėja iki visiško praradimo. Mastoidito atsiradimas taip pat nėra atmestas, kai mastoidiniame procese pastebimas uždegiminis dėmesys. Šiuo atveju skausmas yra lokalizuotas už ausies.
- Abscess, celiuliozės celiulitas yra registruojamas po folikulo, lakoninio tonzilito, kai pūliai plinta į audinius aplink tonzilius. Pūlinys pasižymi aiškiomis pūlingos uždegimo ribomis, kurios yra pavaizduotos kaip ertmė, o flegmonas yra difuzinis uždegimas su pūlingu komponentu. Galima kliniškai įtarti patologiją pagal karščiavimą, intensyvų gerklės skausmą, glaudžiai susietų limfmazgių skausmo padidėjimą. Dėl ryškaus skausmo rijimo sunku apetitas.
- Pavojinga komplikacija yra gerklų edema. Didėjant balsui, atsiranda kosulys, tačiau moteris negali išvalyti gerklės. Palaipsniui sunku kvėpuoti (pirmą kartą įkvėpti, tada iškvėpti), nerimaudami dėl dusulio. Oda tampa melsva. Šiuo metu vaisius patiria didelį deguonies trūkumą, kenčiantį nuo hipoksijos. Be savalaikės pagalbos, padidėja mirtingumo rizika tiek nėščiosioms, tiek vaisiui.
- Kraujavimas atsiranda prieš flegmoninį tonzilitą. Taip atsitinka dėl to, kad pažeisti kraujagyslės, kurios maitina tonzilės, pūlingos sintezės būdu. Be kvalifikuotos medicininės priežiūros, kraujavimas negali būti sustabdytas.
Antibakterinių medžiagų šalutinis poveikis
Angina pirmojo nėštumo trimestro metu gali būti gydoma be antibiotikų. Tačiau reikalinga griežta moters būklės, negimusio vaiko medicininė priežiūra. Greitas gydymo pradžia, visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padeda išvengti ligos progresavimo.
Kitoms tonzilito formoms reikia gydyti antibiotikais. Netinkamas vaistų pasirinkimas lemia rimtus padarinius vaisiui. Apsvarstykite, kokius antibakterinius vaistus leidžiama vartoti nėštumo metu.
Saugių antibiotikų grupei priklauso penicilinai (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporinai (cefepimas, ceftriaksonas), makrolidai (Sumamed). Šiuos vaistus gydytojas skiria gydomosioms dozėms kovoti su infekciniais patogenais. Narkotikai nekelia žalos vaisiui, todėl yra plačiai paplitę akušerijoje.
Draudžiami vaistai yra:
- aminoglikozidai dėl neigiamo poveikio klausos organams, inkstams;
- Metronidazolas (draudžiamas, kai gerklės skausmas prasideda nėštumo pradžioje);
- sulfonamidai sukelia gelta;
- tetraciklinai prisideda prie dantų, kaulų struktūrų anomalijų vystymosi;
- fluorochinolonai sukelia sąnarių kremzlės audinių anomalijas;
- Klindamicinas gali susikaupti vaisiaus kepenyse.
Gentamicinas ir chloramfenikolis turi daug šalutinių poveikių vaisiui, todėl jie taip pat draudžiami nėštumo metu. Jų naudojimas sukelia mutacijas.
Kaip išvengti komplikacijų?
Kai ankstyvosiose stadijose pastebimas nėštumas ir gerklės skausmas, pasekmės gali būti labai rimtos, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ką reikia, kad būtų išvengta komplikacijų po tonzilito?
- Griežta poilsio vieta (bent savaitę), jei įtariate, kad yra krūtinės angina, daug šiltų gėrimų, mityba, išskyrus aštrų, riebų, kietą maistą, maistą.
- Antibakteriniai vaistai.
- Gargles su antiseptiniais tirpalais (Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin), žolelių tirpalais (Rotocan). Naudojant žolelių infuzijas, reikia prisiminti, kad kai kurios žolės veikia hormonus, gimdos tonas, kuris yra kupinas spontaniško abortų.
- Paracetamolio pagrindo antipiretikai. Vaistai su aspirinu draudžiami.
- Multivitaminų kompleksai, vaisiai, dogrozės sultinys.
Ir galiausiai, siekiant išvengti komplikacijų vystymosi, specialistas galės reguliariai stebėti dinamiką. Ypač svarbu yra griežta laboratorinė kontrolė, vaisiaus ultragarsas ir, jei reikia, kitų diagnostinių metodų naudojimas.
Kas yra pavojingas tonzilitas nėštumo metu: rizika motinai ir vaisiui 1, 2 ir 3 trimestrais
Vaiko vežimo laikotarpiu labai svarbu, kad motina būtų sveika. Nėštumas savaime yra didžiulė našta moteriai - per šį laikotarpį visos jos kūno sistemos veikia „dviem“, todėl imuninė sistema silpnėja, todėl nėščia moteris lengvai serga.
Viena iš labiausiai paplitusių ligų gimdymo metu yra tonzilių uždegimas arba tonzilitas. Šiame straipsnyje išsamiai aprašyta, kaip pavojingas tonzilitas yra nėštumo metu, kaip ši liga gali paveikti vaisiaus vystymąsi ir ar verta gydyti lėtinės ligos formos pasunkėjimą.
Tonsilitas arba vis dar gerklės skausmas?
Pradiniame ligos vystymosi etape klinikinių simptomų atveju tonzilitas ir tonzilitas yra labai panašūs, tačiau yra skirtumų, tai aiškiai nurodyta lentelėje.
Svarbu! jei pasirodo net lengvas gerklės skausmas, nėščia motina būtinai turi pasikonsultuoti su gydytoju, nes ligos progresavimas, ypač ankstyvo nėštumo metu, gali lemti vaisiaus vystymosi sutrikimus.
Gerklės skausmas nėštumo metu: ar yra kokių nors priežasčių susirūpinti?
Bet kuri ginekologė patvirtins vaiką planuojančiai moteriai, kad labai nepageidautina, kad nėštumo metu susirgtų netgi su ARVI, bet, deja, niekas nėra apdraustas nuo virusų ir mikrobų, o nėščia motina dar labiau. Kai atsiranda gerklės skausmas, žinoma, moteris, turinti padėtį, rūpinasi klausimu - kaip gerklės skausmas gali paveikti nėštumą? Apsvarstykite kiekvieną trimestrą atskirai.
Angina pirmojo nėštumo trimestro metu
Pirmasis nėštumo trimestras yra pavojingiausias iš negimusio vaiko sveikatos. Per pirmas 12 savaičių visos vaisiaus organai ir sistemos yra išdėstytos, o ligos gydymui skirtų vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti šį subtilų procesą.
Žinoma, jei pasireiškia gerklės skausmas, lojalaus gydymo režimas pasirenkamas nėščiai motinai. Patyręs gydytojas paskirs vaistą, kuris turi žalingą poveikį infekcinei medžiagai, tačiau tuo pačiu metu kelia minimalų pavojų būsimam kūdikiui.
Dėmesio! Nebijokite vartoti narkotikų krūtinės anginos gydymui, nes šios ligos komplikacijos yra motinai ir vaisiui, daug didesnis pavojus. Žinoma, mes nekalbame apie savęs gydymą, tik gydantis gydytojas turi pasirinkti visus vaistus pagal nėštumo trukmę.
Anginos antrasis trimestras
Antrojo trimestro pradžioje visi vaisiaus organai jau yra suformuoti ir toliau tobulės bei augs. Būsimos mamos atvejis ateityje motinai yra mažiau pavojingas vaikui nei pirmąjį trimestrą, nes narkotikų, kurių moteris imsis, poveikis nebėra toks žalingas naujam vaisiaus vidaus organui, o tai reiškia, kad įgimtų anomalijų atsiradimo rizika yra daug mažesnė.
Straipsnio vaizdo įraše išsamiai aprašyta, kaip gerklės skausmas gali paveikti antrąjį nėštumo trimestrą, tačiau, jei laukiančioji motina sąžiningai laikosi visų gydytojo rekomendacijų ir vadovaujasi jai skirtu režimu, komplikacijų rizika yra minimali.
Angina trečiojo trimestro metu
Kaip angina veikia nėštumą trečiąjį nėštumo trimestrą? Viskas priklauso nuo nėštumo trukmės ir bendros būsimos motinos būklės. Perduotos infekcinės ligos per paskutines nėštumo savaites yra pavojingos, nes padidina priešlaikinio gimdymo ir vaiko infekcijos atsiradimo riziką pristatymo proceso metu.
Atsižvelgiant į tai, diagnozuojant krūtinės anginą vėlyvojo nėštumo metu, nėščia motina turi būti hospitalizuota motinystės ligoninės stebėjimo skyriuje, kur ji bus nuolat prižiūrima ir prižiūrima gydytojai.
Svarbu! Jei gydantis gydytojas primygtinai reikalauja hospitalizuoti, jūs neturėtumėte atsisakyti. Atminkite, kad dabar svarbiausia yra informuoti vaiką iki tinkamo laiko ir pagimdyti sveiką, o tai gali būti padaryta tik su sąlyga, kad pati motina gimdymo metu negalės susirgti.
Ar krūtinės angina pavojinga nėštumo metu? Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad narkotikai, kuriuos moteris vartoja ligai išgydyti, kelia didelį pavojų (žr. Efektyvias ir saugias priemones, skirtas nėštumui iš gerklės), todėl daugelis motininių motinų atsisako narkotikų terapijos garglių ir tradicinės medicinos naudai.
Tokiais veiksmais moteris netinkamai rizikuoja vaiko ir jos sveikatos gyvenimą, nes gerklės skausmas nėštumo metu yra jo komplikacijos, dažniausiai šios:
- širdies liga;
- pielonefritas;
- glomerulonefritas;
- inkstų nepakankamumo atsiradimas;
- žalos endokrininės sistemos organams.
Svarbu! Gerklės skausmas yra infekcinė liga, kurią galima išgydyti tik tinkamai parinktu antibiotiku, gydyti žolelėmis ir įvairiomis skalavimo priemonėmis galima tik kartu su antibakteriniais vaistais, o ne vietoj vaistų.
Nėštumo metu perduotos krūtinės anginos pasekmės
Kaip angina veikia nėštumą ir tolesnį jo eigą?
Šis klausimas, žinoma, kelia susirūpinimą kiekvienai iš nėščiosios motinos, kuri turėjo įveikti šią ligą vaiko vežimo procese. Jei moteris iš karto nuvyko į gydytoją, sekė lova ir reguliariai vartojo gydytojo nurodytus vaistus, tada nebus rimtų pasekmių.
Nukentėjusi gerklės skausmą, iki pat gimimo kūdikio motina bus labiau prižiūrima ginekologo. Nėščiajai moteriai reikės reguliariai atlikti šlapimo tyrimus, kad būtų galima įvertinti inkstų funkciją, o elektrokardiograma turėtų būti atliekama ne mažiau kaip 2 kartus po ligos. Tokie tyrimai leis gydytojui laiku nustatyti mažiausius širdies ir inkstų darbo sutrikimus (žr. Kodėl inkstai skauda po gerklės skausmo: ligos pasekmės), kurie gali būti gerklės skausmo pasekmės.
Ar krūtinės angina pavojinga nėštumo metu?
Pavojus motinai ir vaisiui labiau tikėtina, kad pati liga nėra, bet komplikacijos, kurios gali kilti vėliau, bet nesijaudinkite - neigiamos pasekmės yra tik keliais atvejais:
- Diagnozė buvo neteisingai atlikta, o liga pradžioje buvo gydoma neteisingai - kaip minėta anksčiau, gerklės skausmas yra labai panašus į ūminius klinikinius tonzilito ar faringito požymius, todėl labai svarbu pasikonsultuoti su terapeutu ir atlikti tyrimą, kuris padės nustatyti priežastinį vaistą. Gerklės skausmo diagnozė negali būti atliekama tik remiantis moters skundais ir gerklės tyrimu, siekiant patvirtinti ligą, nėščios motinos išteptos iš gerklės, kurios sėjamos maistine terpe. Mikroorganizmų kolonijos auga šioje terpėje per kelias valandas ir tiriamos mikroskopu. Dažniausiai krūtinės anginos vystymąsi sukelia streptokokai ir stafilokokai, jie gali būti nužudomi tik su antibakteriniais vaistais, kuriems jautrūs mikroorganizmai. Antivirusinių vaistų skyrimas gerklės skausmui yra ne tik prasmės, bet ir laiko praradimas, todėl būsima motina sukelia sunkių komplikacijų.
- Gydymas atliekamas neteisingai arba neveiksmingai - daugelis besikartojančių motinų, baiminančių pakenkti vaikui su narkotikais, yra selektyviai gydomos stenokardija - jos atsisako vartoti antibiotikus ir yra skirtos tik tablečių skalavimui ir rezorbcijai iš gerklės. Atminkite, kad gerklės skausmas yra ne faringitas, ir nebus įmanoma išgydyti ligos be antibakterinių vaistų.
- Vartojant tabletes, kontraindikuotinas nėščioms motinoms - net jei anksčiau turite gerklės skausmą, ir jūs tiksliai žinote, kokius vaistus vartoja, nesirūpinkite savimi! Kas tinka įprastai nėščiai moteriai krūtinės anginos gydymui, gali būti toksiška vaisiui ir sukelti vystymosi sutrikimus ir netgi vaisiaus mirtį. Dauguma vaistų lengvai įsiskverbia į placentą ir turi žalingą poveikį vaisiaus širdžiai, inkstams ir smegenims, todėl antibiotikas gali vartoti tik vienas gydytojo rekomenduojamas!
Lėtinis tonzilitas nėštumo metu
Nenuostabu, kad gydytojai rekomenduoja moterims iš anksto planuoti nėštumą. Planavimo etape susituokusi pora atlieka keletą tyrimų, bandymų, gydo lėtines ligas ir užima vitaminų kompleksus. Šie veiksmai leidžia apsaugoti būsimą vaiką nuo galimų komplikacijų nėštumo metu.
Dažnai moterys jau eina į motinystės kliniką dėl nėštumo ir tik tada, kai užsiregistruoja, jie pradeda tyrimus ir atlieka reikiamus tyrimus. Svarbu suprasti, kad nėštumas moteriškam kūnui yra tam tikras katalizatorius lėtinių infekcijų paūmėjimui, todėl, jei planavimo ir paruošimo stadijoje nebuvo imtasi prevencinių priemonių, ši liga tikrai bus jaučiama.
Tonilito paūmėjimas nėštumo metu kelia grėsmę tolesnei jo eigai, nes lėtinis infekcijos dėmesys organizme sukelia komplikacijų skaičių:
- sumažina būsimos motinos imunitetą, dėl kurio jos kūnas negali atsispirti virusams ir infekcijoms;
- sunkina bendrą nėščios moters sveikatos būklę, nes ji nuolat nerimauja dėl gerklės skausmo, nepasitenkinimo, silpnumo;
- patogenai dauginasi greitai, o jų metaboliniai produktai ir toksinai iš kraujo per placentą į vaisių.
Dėmesio! Lėtinio tonzilito pasunkėjimas nėštumo metu padidina priešlaikinio gimdymo ir mažo svorio vaiko, susilpninto imuniteto, gimimo riziką.
Tonilito paūmėjimo prevencija nėštumo metu
Sumažinus lėtinio tonzilito paūmėjimo riziką, būsima mama padės laikytis paprastų taisyklių:
- Venkite didelių žmonių skaičiaus, taip sumažinant virusų užsikrėtimo riziką;
- neužkepkite per daug, įskaitant ne gerti šaltus gėrimus;
- valgyti subalansuotą ir būti šviežiau atvirame ore;
- nelieskite ligonių;
- sugrįžus iš pėsčiųjų ar perkrautų vietų, gargle su silpnu druskos tirpalu - galite paruošti patys (virimo instrukcija - 1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litrui virinto vandens) arba įsigyti paruoštą vaistinėje (Aqualor purškalas tinka tėvėms, jo kaina gali skirtis priklausomai nuo gamintojo).
Atminkite, kad negimusio kūdikio sveikata visiškai priklauso nuo jo motinos sąmonės, todėl savarankiškai nesirūpinkite ir pasitarkite su gydytoju.
Angina pirmojo nėštumo trimestro metu
Angina nėščioms moterims ankstyvosiose stadijose yra labai dažnai diagnozuota ir kelia didesnę grėsmę moteriai ir vaikui. Šiuo metu vaisiui yra daug sunkiau patirti infekcinį pažeidimą ir jis gali mirti pagal jo įtaką, todėl tikėtina motina turėtų labai rimtai atsižvelgti į gydytojo paskirtas medicinines priemones.
Pirmojo nėštumo trimestro tonzilito priežastys
Gerklės uždegiminis procesas visada atsiranda dėl patogeninių bakterijų ar virusų pralaimėjimo. Nėštumo metu moterims pasireiškia natūralus imunodeficitas, dėl kurio organizmas praranda gebėjimą kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, todėl viena iš dažniausių ligų pirmojo trimestro metu yra krūtinės angina.
Numatomi veiksniai, lemiantys moterų, turinčių tokio ENT ligos vaiką, vystymąsi, yra tonzilitas:
- lėtinių infekcinių ligų buvimas ENT organuose;
- bendravimas su infekuotais žmonėmis;
- kūno hipotermija.
Angina nėštumo metu
Be to, dėl dantų problemų - opinis stomatitas arba kariesas - gali pasireikšti gerklės nėštumo metu pirmuoju trimestru. Higienos taisyklių nesilaikymas sukelia ligos atsiradimą, nes retas rankų plovimas prisideda prie bakterijų mikrofloros kaupimosi didelėje išorinėje aplinkoje, tolesnio patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į burnos ertmę ir jų mandeles.
Svarbu! Kad 11-12 savaičių nėštumo metu neatsirastų gerklės skausmas, būsimos mamos turėtų būti selektyvios bendravimo metu - neužsikrėsti perpildytomis vietomis infekcinių ligų epidemijų metu ir vengti sąlyčio su sergančiais giminaičiais.
Simptomai ir anginos pasireiškimas, priklausomai nuo jo formos
Tonsilitas, paveikiantis moterį pirmąjį trimestrą, yra labai lengva atskirti nuo kitų viršutinių kvėpavimo takų patologijų pagal specifinius simptomus. Pagrindinis simptomas, kurį ankstyvojo nėštumo metu lydi gerklės skausmas, yra stiprus gerklės skausmas ir padidėjęs sausumas. Šis požymis lydi bet kokią patologinę būklę.
Lygiagrečiai pacientams, sergantiems uždegiminiu procesu, kuris paveikė gerklų plotą, pačioje ligos atsiradimo pradžioje atsirado specifiniai pirmieji šios ligos požymiai:
- reikšmingas karščiavimas ir karščiavimas (šis simptomas gali nebūti ligos virusinėje formoje);
- ryškių intoksikacijos požymių atsiradimas - pykinimas, sąnarių skausmai, bendras silpnumas;
- padidėję ir skausmingi submandibuliniai limfmazgiai.
Šie klinikiniai požymiai yra susiję su infekciniu gerklų pažeidimu būsimose mamose tiek 1, tiek 2 ir 3 trimestruose. Jie būdingi bet kuriai patologinei būklei, tačiau skirtingi tonzilito tipai gali būti atskirti vienas nuo kito uždegimų tonzilių regėjimo būsena. Virusinės ligos metu jie pasireiškia patinę ir paraudę, o bakterijų pažeidimo atveju jų paviršiuje yra gelsvos spalvos ir mažų pustulų sklaidos. Šie vizualiniai požymiai leidžia patyrusiam otolaringologui atlikti tinkamą diagnozę jau pradinio tyrimo metu ir anamnezės surinkimo metu.
Ką gydytojas turi susisiekti, jei nėštumo metu yra pirmieji gerklės skausmo požymiai?
Kai pacientams, sergantiems vaiku, pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai, moterys stebisi, kuris gydytojas geriausia susisiekti pirmiausia - ginekologu, vietiniu terapeutu ar otolaringologu. Šiuo atveju geriausias variantas bus aplankyti pastarąjį, nes šis specialistas tiksliausiai nustatys, kokiu vystymosi etapu gerklės skausmas yra nėštumo metu per pirmąjį trimestrą ir kokia forma jis vyksta.
Be teisingos diagnozės, ENT gali paskirti tinkamiausią gydymo kursą, leidžiančią tikėtinai motinai greitai atsikratyti uždegiminio proceso, atsirandančio dėl gerklų, ir užkirsti kelią sunkioms ligos pasekmėms. Be to, moteriai, kuriems yra padėtis, gali tekti pasikonsultuoti su kai kuriais siaurais specialistais, nefrologu, kardiologu, reumatologu, bet jo poreikis atsiranda tik tada, kai atsiranda patologinės būklės komplikacijų.
Kaip gydyti gerklės skausmą pirmąjį trimestrą ir nekenkti nėščiai motinai ir vaisiui?
Pagrindinė problema, atsiradusi dėl atsikratymo pacientų pirmuoju nėštumo trimestru, yra nepriimtina vartoti daug vaistų, paspartinant atsigavimą. Toks draudimas yra susijęs su jų pavojumi vaisiaus gyvybei ir vystymuisi. Pagrindinis otolaringologo uždavinys yra pasirinkti veiksmingą terapinį kursą moteriai, kuri yra visiškai saugi gydyti gerklės skausmą pirmuoju nėštumo trimestru.
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje antibakterinė terapija visų pirma naudojama kovai su tonzilitu. Daugelis moterų yra atsargios, nes girdėjo apie galimus šios grupės vaikus gimdoje esančiam vaikui ir atsisako vartoti stiprius vaistus. Tačiau tai neturėtų būti padaryta, nes neįmanoma atsikratyti uždegimo procesų tonzilėse be šių vaistų. Stenokardijos gydymą pirmuoju nėštumo trimestru atlieka vadinamieji saugūs antibiotikai, amoksicilinas, cefazolinas, eritromicinas, kurie nekelia pavojaus moteriai.
Papildomi moterų sveikatos priežiūros būdai tokioje situacijoje:
- Vietinių antiseptikų, anti-angina purškimo, čiulpimo tablečių, Septolet, skalavimo, naudojant furatsiliną, naudojimas. Pirmajame trimestre gydymas šiais vaistais gali veiksmingai sustabdyti neigiamas ligos apraiškas, lokalizuotas gerklų regione.
- Antipiretinių vaistų vartojimas. Jų sąrašas moterų padėtyje yra gana ribotas, ir jie skiriami tik tada, kai uždegiminį procesą lydi aukštas karščiavimas.
Svarbu! Angina, perduota nėščiai moteriai "ant kojų", sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą. Siekiant išvengti grėsmės motinos ir negimusio vaiko sveikatai, gydymo metu būtina laikytis lovos poilsio.
Kaip sumažinti šilumą?
Gerklės skausmas pirmuoju nėštumo trimestru, kartu su staigiu kritinių temperatūros ženklų padidėjimu, yra labai pavojingas, nes gali sukelti placentos atsiskyrimą ir persileidimą. Moterys, esančios padėtyje, turi ją užmušti, tačiau tai turėtų būti labai rimta.
Labiausiai priimtina naudoti šiuo tikslu populiarioji patirtis:
- Pradiniame etape geri rezultatai gaunami gerinant gėrimo režimą, naudojant aviečių ir citrinų arbatą, ramunėlių ar kalkių žiedų nuoviras. Šie gėrimai yra saugūs ir turi gerą antipiretinį poveikį.
- Greitai sumažina karščiavimą ir nusilpimą su silpnu obuolių sidro acto arba citrinos rūgšties tirpalu. Tokio trinties efektyvumas yra greitas rūgštinių tirpalų išgarinimas iš kūno paviršiaus, dėl kurio beveik momentinis temperatūros sumažėjimas.
Tuo atveju, kai šie metodai nepadėjo, leidžiama vartoti vaistus nuo antipiretikų. Tačiau nepamirškite, kad gerklės skausmas nėštumo metu pirmuoju trimestru neleidžia vartoti daugelio vaistų šiame farmakologinėje grupėje, nes jie kelia rimtą pavojų moteriai ir vaisiui. Aspirinas laikomas ypač pavojingu.
Klinikinėje praktikoje vienintelė antipiretinių vaistų grupė leidžiama nėščioms motinoms. Tai vaistai, pagaminti remiantis Paracetamoliu. Geriausios tabletės, skirtos nėščioms moterims sumažinti temperatūrą, yra Efferalgan, Panadol, Paracet, tačiau jas reikia vartoti tik pasikonsultavus su specialistu ir minimaliomis dozėmis, nes jos gali neigiamai paveikti inkstus ir kepenis.
Rekomendacijos dėl mitybos ligos metu ir reabilitacijos laikotarpiu
Jei moteriai diagnozuojama gerklės skausmas pirmuoju nėštumo trimestru, ji, be gydytojo nustatytų gydymo priemonių, turi laikytis specialios, švelnios ir maistingos dietos. Būsimosios mamos mityba turėtų būti visiškai subalansuota, todėl kasdieniniame meniu reikia grūdų iš įvairių grūdų, daržovių sriuba vištienos sultinyje, pieno, mėsos ir žuvies patiekalų su šiek tiek riebalų. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad maistas turi būti švelnus, kad nesukeltų papildomos žalos uždegimo gleivinei.
Todėl turite laikytis šių mitybos gairių:
- Visi patiekalai virinami, kepami arba virinami. Valgyti kepti maisto produktai šiuo metu yra nepriimtini, nes juos sunku virškinti ir juose yra daug kancerogenų.
- Paruoštas maistas turi būti atšaldomas iki kambario temperatūros, prireikus smulkinamas iki tyrės konsistencijos ir tik po to.
- Rekomenduojama, kad per pirmąjį trimestrą visiškai išnyktų nuo ūminio ir rūgštinio maisto, turinčio liaukų uždegimą, nes jie turi dirginančią poveikį gerklės gleivinei.
Pasibaigus ūmiai ligos fazei, atsigavimo stadijoje būtina stiprinti geriamojo gydymo režimą su natūraliomis vaisių sultimis, taip pat vartoti pakankamai bulvių koše, pagaminto iš šviežių vaisių ar daržovių. Tai padės padidinti organizmo vitaminų atsargas ir sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį.
Galimos mamos ir vaisiaus komplikacijos
Gerklės uždegimas, atsirandantis ankstyvais vaisingo amžiaus etapais, yra daug pavojingesnis nei kitų nėštumo trimestrų, todėl, jei gydytojo paskirtas gydymo kursas nėra baigtas, liga patiria rimtų pasekmių motinai ir negimusiam vaikui. Nepakankamas krūtinės anginos gydymas pirmuoju nėštumo trimestru, ypač jei jis buvo pūlingas, gali sukelti apsinuodijimą. Visos moterims, turinčioms vaiką, tonzilito komplikacijos turi tiesioginį ryšį su infekcijos įsiskverbimu į moters kraują, taip pat į maistinių medžiagų pernešimą į vaikus su krauju.
Ūmus gerklų uždegimas, išsivystęs per 1 ar 2 trimestrą, dažnai sukelia tokius pavojingus reiškinius:
- grasino abortui;
- hipertermija, provokuojanti placentą;
- gimdos sutrikimai vidaus organų formavime.
Angina pirmojo trimestro metu yra pavojinga ne tik negimusiam vaikui, bet ir motinai. Moteris, kuri gydė alergiją, gali sukelti abscesus gerklų regione, vidurinės ausies uždegimą, miokarditą, pyelonefritą ar meningitą.
Nėštumo pradžioje nėštumo metu atsirasti krūtinės angina
Infekciniai gerklų uždegimai visada yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Siekiant užkirsti kelią tonzilito vystymuisi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, galima iki tam tikros prevencinės priemonės, padedančios stiprinti imunitetą, koncepcijos.
Be to, po nėštumo atsiradimo, siekiant sumažinti gerklų uždegimo riziką, turėtumėte laikytis kelių privalomų taisyklių:
- Venkite tiesioginio kontakto su kvėpavimo takų ligomis sergančiais žmonėmis, o ne infekcinių ligų epidemijų metu viešose vietose.
- Apsilankykite klinikose ir sezoninių infekcijų protrūkių metu, taip pat gydykite nosies gleivinę oksolino tepalu, kuris neleidžia patogeninei mikroflorai įsiskverbti į organizmą.
- Laiku gydyti kariesą ir lėtines nosies gleivinės ligas.
Svarbu! Jei moteris išsivysto pirmųjų įspėjamųjų tonzilito požymių, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Šios ligos gydymas yra griežtai draudžiamas, nes gali sukelti pavojingų pasekmių ir vaiko netekimą.
Simptomai ir anginos gydymas pirmuoju nėštumo trimestru
Angina pirmojo nėštumo trimestro metu dažnai lydi komplikacijų. Ši infekcija dažniausiai perduodama per orą. Gerklės skausmas yra infekcija, sukelianti uždegimo procesą tonzilėse, kartu su apnašų ir pūlių išvaizda. Labai dažnai ši infekcija pasireiškia po šalčio, karieso, ARVI ir kitų ligų. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu tai ypač pavojinga, nes ji taip pat turi įtakos vaisiui. Mažiausiu įtarimu dėl šios infekcijos rekomenduojama kreiptis į specialistą.
Plėtros priežastys
Pirmajame trimestre moters organizmas yra jautresnis hormoniniams pokyčiams nei per kitus du. Tai sukelia imuninės sistemos pažeidžiamumą dėl daugumos infekcinių ir uždegiminių procesų. Ligos priežastys yra šie veiksniai:
- užsikrėtę žmonės. Nėščia moteris turėtų apsupti tik sveikus žmones ir vengti potencialiai užsikrėtusių žmonių. Be to, rekomenduojama vengti perkrautų vietų, ypač ARVI plitimo metu. Arti žmonės turėtų dėvėti kaukes, jei yra pavojus susirgti nėščia moterimi;
- daiktų, pvz., bakterijų auginimo vietos. Buitiniai daiktai, kuriuos užsikrečia infekuotas asmuo, taip pat yra pavojingi motinai ir vaisiui. Tokiu atveju turite laikytis asmeninės higienos, ty plauti rankas.
Gerklės skausmas gali rimtai pakenkti kūdikiui ir motinai. Moteris gali gauti komplikacijų, tokių kaip: pūlingas infekcijos plitimas, jei infekcija pavėluotai aptinkama arba netinkamas gydymas. Kartais tokie atvejai baigiasi sepse. Pirmosiomis nėštumo savaitėmis gerklės skausmas (ūminis tonzilitas) kenkia vaisiui daugiau nei motinai: sukelia įvairias patologijas ar vaiko mirtį.
Simptomai
Ši liga turi labai nemalonių simptomų, turinčių įtakos veikimui. Įprasti ūminio tonzilito pasireiškimai yra tokie:
- nuovargis;
- bendras silpnumas ir šaltkrėtis;
- galvos skausmas;
- prasta apetitas;
- tonzilių patinimas ir paraudimas, taip pat balto žydėjimo ar pūlių susidarymas jų viduje (šios ligos bruožas);
- kaklo ir žandikaulių limfmazgių dydžio padidėjimas, taip pat skausmas, kai juos liečiate;
- aštrus gerklės skausmas;
- padidėjusi kūno temperatūra (iki 40 laipsnių).
Kartais ūminis tonzilitas atsiranda be karščiavimo ir gerklės skausmo. Nėščios moterys gali skųstis dėl kvėpavimo problemų ir apetito. Tai dažniausiai yra pirmieji gerklės skausmo simptomai. Tikėtinos motinos gali skųstis dėl reumatoidinių sąnarių skausmo ir judėjimo sunkumų.
Gydymas
Jei yra įtarimų dėl gerklės skausmo, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Pradiniame nėštumo etape savęs gijimas yra labai rizikingas. Tai gali sukelti komplikacijų vaisiui ir motinai.
Angina nėštumo metu gydoma labai atsargiai, nes kai kurie vaistai yra draudžiami naudoti pirmame ir net antrame bei trečiame trimestre. Taip yra dėl to, kad kai kurie komponentai turi toksišką poveikį gimdos vaikui. Jei reikia antibiotikų, dažniausiai gydytojai skiria šiuos vaistus:
- Amoksiklavas, amicicinas (penicilino grupė);
- Cefazolinas (cefalosporinai);
- Rovamicinas, Sumamed (makrolidai).
Nepriklausomas šių vaistų vartojimas nerekomenduojamas, nes gydytojas juos skiria pagal individualias kiekvienos moters savybes.
Prieš apsilankydami specialiste, galite palengvinti krūtinės anginos simptomus: skalauti su silpnu druskos tirpalu, bet ne su vaistais (kad nebūtų pakenkta vaisiui ir sau). Nuplaukite bent kartą per valandą.
Nėščias asmuo gali naudoti gydytojo nurodytus purškiklius (pvz., Bioparox). Taip pat turėtumėte žinoti, kad karštų gėrimų vartojimas šiai ligai yra draudžiamas (čia pateikiamas pienas ir arbata bei užpilai. Tai gali pabloginti ligos simptomus). Be to, negalite gerti aspirino, nes jis žymiai padidina anomalijų riziką.
Pirmajame nėštumo trimestre nėštumo metu negali būti karštų vonių, įskaitant kojų, nes tai gali sukelti persileidimą. Ypač tai turėtų būti skiriama jaunoms motinoms, turinčioms aukštą kraujospūdį ir varikoze.
Sveikatos maistas
Nėščia moteris neturėtų valgyti jėga. Rekomenduojama šiltą, bet ne karštą maistą. Tai būtina siekiant išvengti pūlingo folikulo plyšimo ir išvengti tolesnio infekcijos plitimo.
Tokiu atveju geriausia valgyti:
- sultinys (geriausias vištiena);
- košės;
- kiti lengvai virškinami produktai.
Be to, kai angina nerekomenduojama vartoti aštrus ir rūgštus maistas ir patiekalai. Maistą rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis, nes tai padeda pagerinti medžiagų apykaitą ir pašalina intoksikacijos galimybę.
Liaudies gynimo priemonės
Ūminiais tonzilitais liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos simptomams mažinti. Prieš juos pritaikant, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis ar šis metodas būtų patariamas.
Įkvėpimas, aromaterapija
Šis metodas gali būti naudojamas tik esant temperatūrai. Dažniausiai įkvėpus naudokite raudonmedžio aliejų, eukaliptą, ramunėlių ir kitus vaistinius augalus.
Į jį reikia įšildyti vandenį ir lašelinę alyvą (jums nereikia daug, kitaip galite jausti svaigulį). Kvėpuokite turėtų būti tiesiai virš keptuvės, padengtas rankšluosčiu. Po procedūros rekomenduojama miegoti. Atliekant aromaterapiją, turėtumėte stebėti savo jausmus: jei atsiranda diskomfortas, turite nutraukti sesiją.
Atliekant įkvėpimą, galite naudoti įprastas bulves. Jis turėtų būti plaunamas ir virinamas. Šiame sultinyje turite pridėti eglės ar cinamono. Tada kartokite tą patį kaip ir aromaterapijoje: kvėpuokite ant visos. Jis turi būti atliekamas per 10 minučių. Procedūros pabaigoje rekomenduojama apsisukti antklodė ir gerti vitamino arbatą.
Na padeda šių augalų mišinys: ramunėlių, šalavijų, eukalipto, mėtų, čiobrelių, pušies, elekampano. Tokia kolekcija pilama verdančiu vandeniu ir sudeginama. Virinama turėtų būti ne daugiau kaip 5 minutės. Po to virdulys išimamas iš šilumos, ant ant nosies dedamas popieriaus piltuvas, per kurį burną reikia įkvėpti burną.
Gargling
Galite gargaluoti su šiais būdais:
- gali būti naudojamas furatsilinas, miramistinas arba chlorheksidinas;
- Rekomenduojama naudoti vandenilio peroksido tirpalą (viename stikle ištirpinkite 1 šaukštą vaisto). Šis metodas leidžia atsikratyti pluošto plokštelės, kuri savo ruožtu pašalina organizmą nuo intoksikacijos;
- taip pat dažnai naudojamas silpnas medetkų ar rotokano tirpalas (čia proporcijos yra tokios: 1 arbatinis šaukštelis produkto 1 puodelio vandens);
Geriausia pradėti nuo peroksido tirpalo, tada iš karto po to užpildyti medetkų tirpalą. Taigi gydymo poveikis padidės kelis kartus.
Visi šie sprendimai užtikrina apsaugą nuo mikrobų, uždegimo, padeda išgydyti žaizdas, taip pat skausmo malšinimą.
Suspausto
Kaip kompresą galite naudoti alkoholį santykiu 1: 3. Tvarsčiai turi būti sulankstyti keliais sluoksniais, mirkomi alkoholio tirpale ir apvynioti aplink kaklą. Ant tvarsčio turi būti dedamas popierius arba specialus tepalas, skara turi būti susieta su trečiuoju ir uždaromu sluoksniu (ji neturėtų būti dygliuota).
Taip pat galite naudoti antrąją kompreso versiją: medų, alaviją ir degtinę. Šis mišinys turi būti mirkomas šitame mišinyje ir uždėtas ant kaklo, padengtas šaliku.
Tokius kompresus rekomenduojama įterpti į submandibulinį regioną, artimesnį pažeidimui. Laikykite juos apie 3 valandas. Kompresai yra ypač gerai, kai padidėja limfmazgiai: ši procedūra sumažina stiprų skausmą po žandikauliu.
Jūs negalite padaryti kompresų, kurie turi atšilimo efektą, taip pat namuose pašalinti plokštelę. Tai tik skauda jūsų kūną kaip visumą.
Nuovirai ir užpilai
Ūminis tonzilitas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti gydomas nuovirais ir tinktūromis. Jie turi gana stiprią gydomąją savybę: jie mažina uždegimą, pašalina skausmą, užkerta kelią mikrobų plitimui ir reprodukcijai.
Infuzijos paprastai paruošiamos taip: 1 šaukštas mišinio 1 puodelyje karšto vandens. Infuzuotas tirpalas maždaug valandą.
Sultiniai ruošiami pagal tokį algoritmą: žaliava pilama vandeniu, reikalaujama 2 valandas, o tada virinama maždaug pusvalandį, nuolat maišant.
Infuzijos ir nuovirai yra vaistai, kurie greitai genda, todėl juos reikia paruošti kiekvieną dieną. Jie naudojami kaip gėrimas ir skystis skalavimui.
Dažniausiai naudojami šie receptai, skirti padėti sumažinti krūtinės anginos simptomus:
- šalavijas pilamas verdantis vanduo ir reikalavo valandos, tada išspauskite per marlę. Su išminčių tinktūra, gargle ir imti į vidų tuo pačiu metu;
- Ramunė pilama verdančiu vandeniu ir infuzuojama pusvalandį, tada filtruojama. Praplaukite kaip suspaudimus, losjonus ir infuzijas. Taip pat galite pridėti gydymą ramunėlių arbata su medumi ir citrina;
- juodos briedės užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauti 20 minučių, tada filtruoti ir pridėti šiek tiek medaus. Turėtumėte gerti nedidelį kiekį;
- ragainė turėtų būti pilamas verdančiu vandeniu, reikalauti 2 valandų ir padermės. Priklausomai nuo pirmenybės, galite pridėti cukraus ar medaus. Stiklui kelis kartus per dieną. Jei šis gydymo metodas naudojamas ilgą laiką, jis gali išgydyti gerklės skausmą be pagalbinių vaistų.
Taip pat yra bendrų rekomendacijų, kaip gydyti gerklės skausmus, kurie padeda išgydyti greičiau:
- turėtų gerti daugiau, išskyrus rūgštų ir karštą. Geriausia naudoti šiek tiek šilto pieno, nes jis turi apvalkalą ir mažina skausmą, padeda užmigti arba atitraukti;
- Taip pat galima naudoti šluostę acto arba liepų tirpalu. Jis padeda sumažinti temperatūrą ir šalina šaltkrėtis;
- Būtina valgyti, nes energija reikalinga ne tik motinai, bet ir vaikui.
Bet kokiu atveju, visi populiarūs metodai geriausiai tinka tik pasikonsultavus su gydytoju. Savęs gydymas gali pakenkti ir sukelti rimtų komplikacijų.
Pasekmės
Nėštumas ir gerklės skausmas ankstyvosiose pasekmių stadijose yra gana dažni. Labiausiai pavojinga gerklės skausmo forma: folikulas. Šioje ligos formoje bakterijos patenka į kraujotaką ir sukelia apsinuodijimą, taip pat patenka į placentą į kūdikio kraują. Paprastai gerklės skausmas turi tokį poveikį:
- stiprus pykinimas;
- persileidimo grėsmė;
- padidėjusi temperatūra, dėl kurios gali atsirasti placentos membrana;
- gimdos cirkuliacijos pažeidimas;
- opų vystymasis;
- deguonies trūkumas vaisiuje, atsirandantis dėl motinos uždegimo tonzilių ir dėl to sunku kvėpuoti;
- vaisiaus anomalijos;
- uždegiminis procesas, kuris išplito į tonzilę, yra pavojingas vaikams, turintiems sąnarių, širdies ir plaučių problemų;
- tonzilių uždegimas būsimai motinai yra pavojingas kraujo pažeidimas ir edemos susidarymas;
- išnykimas nėštumo metu.
Gerklės skausmas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu turėtų būti gydomas tik gydytojo. Tik jis gali pasirinkti tinkamus vaistus, taip pat koreguoti jų suvartojimą. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui ir gydytojo leidimu. Savęs gydymas šiuo atveju yra kontraindikuotinas.
Prevencija
Akutinį tonzilitą geriausia išvengti, nei ateityje susidoroti su jos komplikacijomis. Prevencinės priemonės nėra tokios sudėtingos, tačiau jos suteikia daug naudos ir stiprina bendrą imunitetą. Tokia prevencija yra svarbi moters gyvenimo nėštumo metu ir planavimo metu dalis.
Siekiant užkirsti kelią krūtinės anginai, reikėtų imtis šių priemonių:
- Jūs negalite susisiekti su ligoniais ir galimais vežėjais. Taip pat nelieskite jų asmeninių higienos priemonių;
- Rekomenduojama plauti rankas dažnai su antibakteriniu muilu. Idealiu atveju visuomet turėtumėte su savimi laikyti antibakterinius servetėlius (jei einate bet kur);
- retesni apsilankymai viešose vietose, kur yra pagrindinis kenksmingų mikroorganizmų kaupimas;
- virusinių infekcijų laikotarpiu nosies takai turi būti sutepti oksolino tepalu ir gerklėmis prieš miegą, naudojant eukalipto ar medetkų infuzijas;
- Rekomenduojama išgerti vitaminų, kurie turėtų kreiptis į gydytoją. Jis duos jums multivitaminų kompleksus nėščioms moterims;
- turėtų būti atliekami kuo dažniau patalpų vėdinimas;
- siekiant išvengti bakterijų atsiradimo namuose, galite dezinfekuoti orą naudodami arbatmedžio aliejų, egles, oranžinius ir kitus;
- jei namuose yra šildytuvai, rekomenduojama nuolat drėkinti orą.
Svarbu nepamiršti apie tinkamą mitybą ir sveiką gyvenimo būdą, taip pat vitaminų vartojimą. Jei liga vis dar pasireiškia, kreipkitės į gydytoją dėl kvalifikuotos pagalbos. Jei atsiranda komplikacijų, nesijaudinkite, nes jei jums reikia tinkamo požiūrio į gydymą, galite išvengti pražūtingų pasekmių. Taip pat reikia prisiminti, kad stresinės situacijos neigiamai veikia imuninės sistemos veikimą, ypač nėščioms moterims.