Mokslinis krūtinės anginos pavadinimas, ūminis tonzilitas yra kilęs iš žodžio tonsillae (tonzilės). Dėl visų tipų tonzilito, tonzilės tampa uždegusios, padidėja leukocitų skaičius žmogaus kraujyje, stiprus skausmas pasireiškia rijimo metu.
Kokios yra krūtinės anginos rūšys, kokie simptomai yra lydimi ir kokie veiksniai skatina ligos atsiradimą, skaitykite šiame puslapyje pateiktą medžiagą. Taip pat pamatysite visų tipų tonzilito nuotraukas ir sužinosite apie šios ligos gydymo būdus.
Gerklės skausmas: priežastys ir simptomai
Priežastys. Visų rūšių suaugusiųjų ir vaikų sukeltas stenokardijos priežastis yra streptokokas, šiek tiek mažiau - stafilokokas arba pneumokokas. Numatyti ligos plitimui įvairius stimulus (cheminius, terminius ir mechaninius). Be to, infekcija kartais patenka į išorę arba yra padidėjusių mikroorganizmų virulentiškumo pasekmė, kuri nuolat yra tonzilių spragose, taip pat ir ryklės ir burnos ertmėje. Infekcijos šaltinis kartais yra įvairios pūlingos paranasinės sinusų ligos, taip pat dantų, paveiktų kariesas, ir tt. Infekcijos virškinimo būdas yra labai reti: pavyzdžiui, po valgymo iš karvės, kuri serga pūlinga tešmens liga.
Etiologija ir patogenezė. Dažniausiai gerklės skausmas pasireiškia kaip dažna rimta liga. Tai rodo labai dažni komplikacijos, atsirandančios dėl sąnarių, širdies ir inkstų. Leukocitų, pirmiausia neutrofilų, skaičius didėja, kai leukocitai perkeliami į kairę.
Simptomai ir klinika. Gerklės skausmas ir gerklės patinimas, sąnarių skausmas, karščiavimas.
Gydymas. Antibiotikų ir desensibilizuojanti terapija.
Toliau pateikiamos nuotraukos, kokios yra krūtinės anginos rūšys, taip pat ligos simptomai ir priežastys.
Agranulocitų formos krūtinės angina
Etiologija ir patogenezė. Agranulocitų krūtinės anginai pasižymi visišku ar beveik visišku granulocitų išnykimu iš periferinio kraujo. Kai kurie ekspertai nustato dvi ligos formas - mielotoksinį (citostatinį), kai citotoksinių vaistų vartojimas arba jonizuojančiosios spinduliuotės (radioterapijos) poveikis lemia granulocitų išnykimą iš periferinio kraujo ir kaulų čiulpų. Antroji šios gerklės, imuninės, forma gali būti ilgalaikio vaisto, pvz., Amidopirino, butadiono, sulfa narkotikų, chinino, fenobarbitalio, ftivazido ir kt.
Patologinė anatomija. Pažvelkite į nuotrauką: tokio tipo gerklės skausmas suaugusiems ir vaikams sukelia nekrotinį-gangreninį dezintegravimą liežuvio ir gerklės kraštuose, kartu su nešvariu pilku patina. Jis dažnai tęsiasi iki stemplės ir gerklų. Tada yra gilių opų, nuo tonzilių iki kitų ryklės dalių, taip pat pačios burnos ertmės ir gerklų.
Simptomai ir klinika. Liga prasideda smarkiai, staiga pakyla iki 40 ° C, o kartais jausmas yra šaltkrėtis ir gerklės skausmas. Bendra būklė yra sunki: yra odos tonizacija, sąnarių skausmas. Kitas šio tipo gerklės skausmas yra dažnas mažas pulsas. Pacientui pasireiškia baltymas šlapime, yra delirio.
Liga turėtų būti diferencijuota nuo difterijos, nekrozinio tonzilito, opinės membranos tonzilito ir leukemoidinių reakcijų. Dažnai tonzilės yra nekrotinės; žiūrint jų vietoje yra gilios nišos, kurios yra padengtos nešvariais juodais žiedais su koroziniais kraštais. Skausmas, kai rijimas pasiekia tokį mastą, kad priverčia pacientą visiškai atsisakyti valgyti, net skystį. Taip pat yra aštrių kvapų iš burnos.
Gydymas. Norint pašalinti septinius reiškinius, nurodomas gydymas antibiotikais (penicilinas, ampicilinas ir tt). Taip pat priskiriami gliukokortikoidai - deksametazonas, prednizonas.
Priskiriama kraujo perpylimui arba leukocitų masei. Pacientas turi vartoti askorbo rūgštį, vitaminus B6 ir B12. Vietinis gydymas susideda iš anestezijos miltelių ir ortoforų opų dulkinimo. Gerai veikia burnos ir gerklės skalavimas rivanolio (1: 1000) arba gramicidino tirpalu.
Žarnyno anginos tipas, jos simptomai ir nuotraukos
Įvykio veiksniai, etiologija ir patogenezė. Gerklų tonzilito atveju strutokų, pneumokokų ar stafilokokų audinių pažeidimo metu atsiranda pūlingi gerklų uždegiminiai procesai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.
Patologinė anatomija. Kaip matyti iš nuotraukos, su gerklų angina, dėl uždegiminio proceso, gerklų lumenis sumažėja, o tai sukelia didelį kvėpavimo sunkumą.
Simptomai ir klinika. Gerklės įtempimas, skausmas nurijus. Kitas gerklų tonzilito požymis yra gerklų gleivinės edema.
Gydymas. Antibiotikai ir desensibilizuojantys vaistai. Siekiant sumažinti apsvaigimą, ant gleivinės susidaro pjūviai.
Kokios yra krūtinės anginos rūšys: katarrinė forma
Šiame skyriuje aprašoma krūtinės anginos tipas ir jo gydymas, taip pat ligos priežastys ir simptomai.
Priežastys, etiologija ir patogenezė. Pūlingą užsikimšimą dėl katarinio tonzilito sukelia pneumokokai, stafilo ir streptokokai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.
Patologinė anatomija, tonzilės yra šiek tiek patinusios, stipriai paraudusios; jų paviršius yra padengtas gleivine. Galvijų membrana, kurioje yra tonzilės, yra hipereminė, tačiau nepastebėta difuzinė arofaringinė hiperemija, būdinga ūminiam faringitui.
Sunkiais atvejais, kai iškyla tonzilitas, tonzilių gleivinėje atsiranda taškinis kraujavimas.
Simptomai ir klinika. Pirma, pacientai skundžiasi gerklės sausumu ir skausmu. Tada rijimo metu yra lengvas gerklės skausmas. Suaugusiesiems kūno temperatūra paprastai yra šiek tiek padidėjusi; vaikams paprastai būna didelis, kartais vėmimas. Pacientai turi galvos skausmą ir bendrą silpnumą.
Gydymas. Antibiotikų skyrimas.
Lakūninio tonzilito tipas vaikams ir suaugusiems (su nuotrauka)
Priežastys. Lakuninio tonzilito atveju tonzilės paveikia pneumokoką, stafilą ir streptokoką.
Etiologija ir patogenezė. Analizuojant kraują, pažymėta leukocitozė su leukocitų formulės perėjimu į kairę. ESR pakyla iki 40-50 mm / h.
Patologinė anatomija. Stiprus hiperemija ir įsiskverbimas į palatino arkas, taip pat tonzilių patinimas. Dėl pažeistų tonzilių hipereminės gleivinės atsiranda baltos arba gelsvos ribotos plokštelės. Didėjant dydžiui, ji per trumpą laiką, kaip taisyklė, užima didelę laisvą tonzilių paviršių, neviršydama jos ribų. Submandibuliniai limfmazgiai yra išsiplėtę ir skausmingi nuo pusės, kur plokštelė yra ryškesnė.
Simptomai ir klinika. Šio tipo gerklės skausmo simptomai: staigūs šaltkrėtis, didelis kūno temperatūros padidėjimas. Vaikams toks gerklės skausmas sukelia temperatūrą iki 40 ° C ir daugiau. Gerklės skausmas, kuris didėja su rijimu, kartais spinduliuoja į ausį. Yra bendras silpnumas ir galvos skausmas, galūnių skausmas ir juosmens sritis.
Gydymas. Rodoma lova, stiprus gėrimas, garų įkvėpimas, garglingas su šalavijų nuoviru arba silpnu boro rūgšties tirpalu. Sunkiais atvejais skiriami antibiotikai.
Angina Ludwig: nuotraukos ir simptomai
Priežastys. Paprastai Ludwigo gerklės skausmas pasirodo pūlingo proceso fone, pvz., Apatinio žandikaulio osteomielitas.
Etiologija ir patogenezė. Uždegiminis procesas prasideda akutai, sparčiai progresuojant, burnos ertmės apačioje atsiranda labai tankus skausmingas uždegiminis infiltracija, kurioje dalyvauja submandibuliarinio regiono celiuliozė. Patinimas užfiksuoja gerklų, liežuvio ir gimdos kaklelio audinį. Dėl to celiuliozė nekrotinė, įgauna tamsią, beveik juodą spalvą.
Simptomai ir klinika. Pacientas išaugo nuo nugaros, iš burnos atėjo kvapas, sunku nuryti, kartais uždusti.
Atkreipkite dėmesį į nuotrauką: gerklų angina išnyksta Ludaiga, o jei gydymas neprasideda laiku, gali išsivystyti mediastinitas arba sepsis - siaubingos komplikacijos.
Gydymas. Chirurginė Pradinėje šio tipo krūtinės anginos stadijoje iš burnos ertmės matyti gilūs pjūviai. Ateityje, po žandikaulio, ir, jei reikia, į šoninius ir priekinius kaklo paviršius, būtina atlikti plačius išorinius gabalus. Tuo pačiu metu audinių gylis yra sluoksniuotas nuobodu. Jei yra didelis kvėpavimo nepakankamumas, reikia tracheostomijos. Chirurgija papildo gydymą antibiotikais, taip pat deguonies terapija.
Monocitinė gerklės skausmas: priežastys ir simptomai
Etiologija ir patogenezė. Kalbant apie tai, kas yra gerklės skausmai, jūs tikrai turėtumėte paminėti monocitinę gerklės skausmą. Ligos etiologija nėra aiški, kuriai būdingi tipiški gerklės pokyčiai, taip pat kraujo monocitozė. Liga, kurioje vyrauja jaunimas - nuo 12 iki 30 metų.
Patologinė anatomija. Paprastai blužnis padidėja, palpacijos metu jis tampa tankus ir nejautrus.
Simptomai ir klinika. Liga prasideda staigiu šaldymu, o temperatūra pakyla iki 40 ° C ir daugiau. Kitas monocitinės krūtinės anginos simptomas yra gerklės skausmas. Praėjus kelioms dienoms po ligos pradžios, submandibuliariniai, gimdos kaklelio ir kiti limfmazgiai padidėja, liesti liūdna ir neskausminga. Iš pradžių visi ryklės pokyčiai yra folikulo ar katarratinės krūtinės pobūdžio; tada atsiranda gana greitai, kad atsiranda gelsvai pilkos spalvos, difterijos primenančios raukšlės. Aukšta kūno temperatūra trunka 2-3 savaites. Ragavimai ant tonzilių yra ilgi ir kartais pasikartoja. Dažnai yra limfocitozė.
Gydymas. Simptominis; švirkščiant į strychniną, taip pat į veną į askorbo rūgštį.
Kas atsitinka krūtinės angina: folikulinė liga
Priežastys. Iš tonzilių pneumokokų, stafilo ir streptokokų pralaimėjimas.
Etiologija ir patogenezė. Analizuojant kraują, pažymėta leukocitozė su leukocitų formulės perėjimu į kairę. ESR pakyla iki 40-50 mm / h.
Patologinė anatomija, simptomai ir klinika. Abiejų tonzilių gleivinė yra hipereminė, edematinė. Ant jo atsiranda daug apvalių kiaurymių, šiek tiek pakilusių gelsvų arba gelsvai baltų spalvų. Tai yra migdolų folikulai. Kitų tipų gerklės, pasižyminčios reidais, folikulinė forma pasižymi tuo pačiu dydžiu ir teisinga folikulų forma, kuri, kaip taisyklė, neviršija laisvų tonzilių paviršiaus.
Kaip matyti nuotraukoje, su šios gerklės skausmu, gelsvai baltais taškais, didėjančiais, švelniais ir atidaromais.
Gydymas. Lova, skystas maistas ir daug gėrimų. Gerkite skalauti silpnu boro rūgšties tirpalu arba nuodegų nuoviru. Garų inhaliacijos turi gerą poveikį. Parodyti Sulfa vaistai. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas antibiotikais.
Akių membraninė angina: nuotrauka ir gydymas
Priežastys. Ultragalvinė membraninė gerklės skausmas (Simonovsky-Plaut-Vincent) sukelia bakterijų simbiozę - burnos ertmės ašies laikiklį ir spirochetą, kuri paprastai būna mažai virulentinė ir yra gerklės ir burnos gleivinės raukšlėse. Liga pirmiausia išsivysto silpnose ir išsekusiose žmonių, taip pat su egzistuojančiais burnos ertmės nekrozės židiniais, pvz., Su karieso molarais.
Etiologija ir patogenezė. Pažvelkite į nuotrauką: kai opa-filminė krūtinės angina ant tonzilių gleivinės, taip pat vienoje minkšto gomurio pusėje, atsiranda lengvai išimami gelsvai balti reidai; kartais dantenos taip pat veikia kartu su gerklės nugarėlėmis. Suformuoti filmai yra labai greitai atmetami, o jų vietoje atsiranda paviršinės opos, kurios nėra lydimos skausmo. Todėl absoliuti dauguma atvejų liga pasižymi gerąja bendrąja gerove.
Simptomai ir klinika. Dantenų gleivinės pasipriešinimas sukelia droolingumą ir blogą kvapą. Regioniniai limfmazgiai pažeistoje pusėje yra didinami ir šiek tiek skausmingi.
Pradėjus ligą ir įsijungus antrinei infekcijai, temperatūra gali pakilti iki 38 ° C ir aukštesnė, tačiau, kaip taisyklė, išlieka normalus arba subfebrilis. Liga paprastai trunka apie savaitę, tačiau jei ji tinkamai nevartojama, tai gali užtrukti mėnesius. Tokiais atvejais pagrindiniai audiniai su periosteumu gali būti įtraukti į opos procesą, kuris yra kupinas nekrozės ir kietos gomurio perforacijos, taip pat dantenų sunaikinimo, o tai savo ruožtu lemia dantų praradimą. Viršutinės opos minkštuose gomuriuose ir tonzilėse paprastai išgydo be jokių defektų.
Gydymas. Gydant opinis filosofinis krūtinės angina, šiltu skalavimu parodomas vandenilio peroksido, natrio tetraborato tirpalas. Sunkiais atvejais, kai yra didelių gilių opų, karščiavimas, nustatytas opinis paviršiaus tepimas su 10% novarsenolio tirpalu glicerolyje arba į veną. Jei ligos eiga yra ilgesnė, skiriama nikotino rūgšties ir penicilino injekcija į raumenis.
Lingvinės tonilės angina: šaltiniai ir simptomai
Priežastys, etiologija ir patogenezė. Apibendrinant galima pasakyti, kad yra pasakyta, kas yra krūtinės angina, lingvinio tonilio tonzilito apibūdinimas - šį pūlingą uždegiminį procesą sukelia pneumokokai, stafilokratai ir streptokokai. Infekcijos šaltiniai yra dantiniai, kuriuos paveikė kariesas, pūlingos paranasinės sinusų ligos. Jis taip pat gali būti išvežtas iš išorės.
Patologinė anatomija. Dėl uždegiminio proceso vystymosi lingvinis tonzilis išnyksta, sumažėja, o tai sukelia skausmą rijimo metu.
Simptomai ir klinika. Skausmo atsiradimas rijimo metu, liežuvio tonilio patinimas, kuris gali būti padengtas gelsvu žiedu.
Gydymas. Antibiotikų gydymas.
Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:
Stenokardijos tipai ir simptomai
Stenokardijos tipai: kokie yra tonilito tipai suaugusiems
Iš lotynų kalbos „angina“ išversta reiškia išspausti, išspausti. Tai yra ūminė infekcinė liga, kurią lydi tonzilių pažeidimas. Stenokardija (tonzilitas) dažniausiai yra grybai ir virusai.
Mikrobai (paprastai streptokokai) patenka į burnos ertmę, paprastai per patiekalus ir kitus daiktus, naudojamus sergančiam asmeniui.
Kartais patogeninė mikroflora, esanti ryklėje, yra pasyvioje būsenoje, tačiau kai tik atsiranda palanki aplinka mikrobų vystymuisi, jie pradeda aktyviai plisti ir užkrėsti visą kūną.
Žmonėms, turintiems silpną imunitetą, pakanka gerklės skausmo.
- šlapios kojos;
- plaukti į tvenkinį;
- stovėti projekte;
- valgykite ledus lede arba gerti šaltą vandenį.
Be to, įvairios dirginančios medžiagos, kurios sistemingai patenka į ryklę (dūmai, alkoholis, dulkės, augalų žiedadulkės), gali sukelti tonzilitą. Stenokardijos atsiradimo priežastis gali būti nosies užgulimas, kai kvėpavimas galimas tik per burną, adenoidus ir kitas nosies gleivinės patologijas.
Sisteminę krūtinės anginą gali sukelti pūlingas paranasinės sinusų uždegimas ir burnos ertmė (sinusitas, kariesas).
Suaugusiųjų anginos simptomai
Skirtingi tonzilito tipai gali turėti skirtingus simptomus, tačiau pagrindiniai šios ligos grupės simptomai lydi bet kokio tipo krūtinės anginą.
- Silpnumas, bendras negalavimas.
- Ūmus gerklės skausmas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Skausmas sąnariuose ir raumenyse.
- Ištinus limfmazgius.
- Tonzilių, uvulos ir minkštųjų gomurių paraudimas.
- Pelkės kaupimasis arba apnašų atsiradimas ant tonzilių.
Šie simptomai gali būti klaidinami dėl šalčio, tačiau krūtinės angina yra daug sunkiau.
Suaugusiųjų anginos tipai
Kokios yra krūtinės anginos rūšys? Pirminė krūtinės angina yra dažnas uždegiminis procesas, kuriame paveikiamas tik orofariono limfadenoidinis žiedas.
Antrinė gerklės skausmas suaugusiems (taip pat vadinama simptomine) - ūminių infekcinių ligų sukeltos liaukų žalos:
Antrinės gerklės skausmas gali atsirasti dėl kraujo ligų:
- leukemija;
- almatiškos aleukijos;
- agranulocitozė.
Specifinė krūtinės angina atsiranda dėl specifinės infekcijos, pvz., Grybų tonzilito, Simanovsky-Plaut-Vincent gerklės skausmo.
Ligos rūšys klasifikuojamos pagal tonzilių pažeidimo gylį ir pobūdį:
Kita liga yra suskirstyta pagal sunkumą: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Katarralo forma yra lengviausia, o sunkiausia - nekrotinė. Toliau pateikiami suaugusio žmogaus anginos tipai ir jų detalus aprašymas.
Catarrhal - būdingas pirminis tonzilių pažeidimas. Kiti ženklai:
- vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomai;
- karščiavimas;
- nedideli kraujo sudėties pokyčiai;
- su farngoskopija yra ryški hiperemija.
Padidėjęs tonzilas atsiranda dėl audinių patinimo ir infiltracijos. Ūminė ligos fazė trunka 2 dienas, po to palaipsniui mažėja uždegimas arba gerklės skausmas keičiasi į kitą formą (folikulą, lakūną).
Herpetinės gerklės skausmo priežastis yra „Koksaki“ virusas, kuriam būdinga didelė užkrečiamumas, dažniausiai jis perduodamas oru lašeliais. Herpetinė krūtinės angina prasideda smarkiai:
- karščiavimas;
- aukštas karščiavimas;
- skausmas rijimo metu;
- raumenų skausmas;
- galvos skausmas;
- skrandžio kolikos;
- mažos rausvos spalvos burbuliukai ant palatinės arkos, uvula, minkšto gomurio.
Paprastai, per 3-4 dienas ligos, burbuliukai sprogo, o gleivinė pasireiškia natūraliai.
Folikulinis ir lakuninis tonzilitas pasireiškia sunkiais simptomais:
- kūno temperatūra gali pakilti iki 40;
- Labai išreiškiami bendrojo intoksikacijos požymiai;
- pilnas kraujo kiekis rodo leukocitozę su neutrofiliniu kairiuoju poslinkiu;
- šlapime yra baltymų ir eritrocitų pėdsakų.
Kai lakūninis tonzilitas tonzilės paveikia pūlingos apnašos formavimąsi. Kai pacientas turi faringgoskopiją, yra ryški tonzilių hiperemija ir spragų išplitimas, iš kurio išsiskiria pluoštinis gelsvas gelsvas-baltas kiekis. Raidas neperžengia tonzilių ribų ir, pašalinus jį su medvilnės tamponu, nepalieka kraujavimo opos.
Dėl folikulo gerklės yra tipiškas folikulų aparato pažeidimas. Liaukos tampa edematinės, hipertrofinės. Per epitelinį sluoksnį atsiranda pūlingi folikulai, kurie, prasiskverbę, sudaro pūlingą apnašą, lokalizuotą tik tonzilėse.
Kokie kiti krūtinės anginos tipai yra suaugusiesiems? Anginos fibrinas gali būti nepriklausoma liga arba išsivystyti iš lakuninės formos. Jau pirmosiomis ligos valandomis ant tonzilių gali atsirasti nuolatinė plėvelė. Tokiu būdu liga lydi šie simptomai:
- aukštas karščiavimas;
- sunkus bendro apsinuodijimo poveikis;
- šaltkrėtis;
- smegenų pažeidimo požymiai.
Phlegmoninis tonzilitas suaugusiems yra gana retas. Jo išvaizdą sukelia pūlingas tonzilės pažeidimas, kuris paprastai yra vienpusis.
- Amygdala yra hipereminė, išsiplėtusi, skausminga palpacijai, jos paviršius yra įtemptas.
- Išnagrinėjus, pastebima priverstinė galvos padėtis, skausmas ir regioninių limfmazgių padidėjimas.
- Pacientas skundžiasi stipriu gerklės skausmu, galvos skausmu, karščiavimu iki 40 metų.
- Stebimi bendro apsinuodijimo simptomai.
- Kai faršgoskopija mato tonzilių padidėjimą ir paraudimą.
- Jam būdingas mastikos raumenų trismas (tonizuojantis spazmas).
- Minkšto gomurio judumo apribojimas.
Sunkiausios gerklės formos
Kokios gerklės skausmas suaugusiems laikomas sunkiausiu? Necrotinis tonzilitas, turintis visus pirmiau minėtus simptomus, tačiau ryškesnė forma, yra sunkiausias.
- Nuolatinė sunki karščiavimas.
- Sąmonės sumišimas.
- Dažnas vėmimas.
- Kraujo aptikta ryški neutrofilija, leukocitozė, reikšmingas ESR padidėjimas, leukocitų perėjimas į kairę.
Paveiktas tonzilių audinys yra padengtas stora danga, kuri giliai įsiskverbia į gleivinės epitelį. Dažnai pažeidimai impregnuojami fibrinu ir tampa labai tankūs, todėl, kai jie yra pašalinami, kraujavimas žaizda lieka ant tonzilių paviršiaus.
Atmetus nekrotines vietas, išlieka gilus defektas su netolygiu nelygiu dugnu, dažnai netaisyklingos formos. Audinių nekrozė gali išplisti už tonzilių į uvulą, užpakalinę ryklės sieną, lanką.
Oklidinis-membraninis tonzilitas - priežastis laikoma spirocetų ir ašių simbioze, kuri dažnai gyvena sveikų žmonių burnos ertmėje. Pokyčiams būdingas nekrozinis gerklės paviršiaus pažeidimas su opų susidarymu.
- Įkvėpus svetimkūnio pojūtis.
- Padidėjęs seilėjimas.
- Putrido kvapas iš burnos.
- Vidutinės leukocitozės kraujyje.
- Poveikio pusėje pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas.
Liga gali trukti iki kelių mėnesių.
Įvairių gerklės skausmų komplikacijos
Jei tonzilito gydymas prasidėjo pavėluotai arba gydytojas paskyrė netinkamą gydymą, liga susiduria su rimtomis komplikacijomis, kurias galima suskirstyti į dvi grupes.
Dažniausios komplikacijos laikomos pavojingiausiomis, nes jos veikia svarbius organus, sistemas ir kelia grėsmę gyvybei:
- Reuma sukelia sąnarių, smegenų ir širdies pažeidimus.
- Krūtinės infekcija.
- Inkstų liga, sukelianti sunkius inkstų sutrikimus.
- Smegenų gleivinės uždegimas.
- Infekcinis ir toksinis šokas.
- Virškinimo trakto ligos. Gerklės skausmas dažnai sukelia ūminį apendicitą.
- Sepsis yra sunkiausia komplikacija, nes ji dažnai sukelia paciento mirtį.
Nors vietinės komplikacijos po gerklės skausmo negali būti vadinamos nekenksmingomis, jos vis dar yra mažiau pavojingos nei bendrosios.
- Flegonas - neribotas, išsiliejęs pūlių kaupimas.
- Minkštųjų audinių abscesai, kuriuose susidaro dideli ertmės, užpildyti pūlingu turiniu.
- Vidurio ausies uždegimas.
- Kraujavimas iš tonzilių.
- Gerklų edema.
Jei apsilankymas pas gydytoją buvo laiku, galima išvengti visų šių komplikacijų.
Kaip gydyti gerklės skausmą
Stenokardijai gydyti gydytojai paprastai skiria antibiotikus. Pirmas dalykas, kurį pacientas turi atlikti prieš apsilankymą pas gydytoją, yra kas valandą pradėti gargling. Skalavimui yra gana tinkamas šiltas druskos ir sodos tirpalas, įpilant keletą lašų jodo.
Vaistinėje galite įsigyti specialius skalavimo įrankius:
Dėl vietinių uždegimo tonzilių poveikio galite naudoti bet kurį iš šių įrankių:
Aerozoliai ir lozengai, skirti čiulpti, mažina skausmą ir atgaivina atsigavimo momentą. Tačiau šie preparatai negali pakeisti skalavimo. Kai skalavimas, mikrobai ir jų medžiagų apykaitos produktai yra išpjauti, o kai įšvirkščiami losengai ir saldainiai, visa tai nuryjama ir lieka organizme.
Kadangi gerklės skausmas pasireiškia bakterijų intoksikacijoje, pacientui pasireiškia daug šilto gėrimo ir lovos.
Anginos gydymas retai atliekamas be antibiotikų, nes pūlingas gerklės procesas rodo, kad mikrobai jau įveikė kai kurias apsaugines kliūtis, o organizmui reikia pagalbos. Tačiau gydymas antibiotikais nėra pagrįstas, jei liga sukelia virusą.
Kai kūno temperatūra pakyla virš 38,5 ° C ženklo, pacientui skiriami antipiretiniai vaistai. Prieš šį rodiklį temperatūra neturėtų būti sumažinta, nes jos išvaizda yra ženklas, kad organizmas kovoja su šia liga.
Jei gerklės skausmas yra toks stiprus, kad žmogus negali nei gerti, nei valgyti, jam gali būti suteikta skausmo medicina. Šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše Elena Malysheva išsamiai pasakys apie gydymą ir krūtinės anginos tipus.
Gerklės skausmai
Kai tonzilės yra uždegusios, yra stiprus gerklės skausmas. Angina yra išversta iš lotynų kalbos taip pat: suspausti, išspausti. Jis priklauso viršutinių kvėpavimo takų infekcinėms ligoms, kurių vienas ar abu palatino tonziliai yra pirminiai pažeidimai. Jam būdingas nosies gleivinės limfoidinio audinio uždegimas. Vaikai iki 10 metų dažniau serga nei suaugusieji. Rizika yra visų kategorijų suaugusiųjų, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir lėtinės nosies gleivinės patologijos. Ligos ir ligos protrūkiai atsiranda rudenį-pavasarį.
Ūminio tonzilito priežastis suaugusiems yra infekcija su patogeniniais mikroorganizmais, daugiausia streptokokais, stafilokokais. Labiau retai infekcija atsiranda su šviesiai spiroketu, adenovirusu, grybais. Asmuo yra užsikrėtęs oro lašeliais, taip pat per namų ūkio daiktus, kuriuos naudoja ligonis.
Bendra hipotermija, šlapios pėdos, šaltas maistas ar vanduo, plaukimas šaltame tvenkinyje, dirginamų mikrodalelių nasopharynx patekimas gali sukelti tonzilų uždegimo vystymąsi. Liga gali išsivystyti prieš gerklės, nosies, burnos (rinito, laringito, priekinės sinusito, sinusito, karieso) ertmės infekcijų foną.
Ūminis tonzilitas turi labai didelį užkrečiamumo indeksą. Tai reiškia, kad sveiki žmonės turi kuo labiau apriboti kontaktą su ligoniais. Ir rūpindamiesi ligoniu laikytis visų karantino taisyklių
Klasifikacija
Gerklės skausmas klasifikuojamas pagal šį principą.
- Formos:
- pirminė forma - paveikiamas ryklės limfinis žiedas;
- antrinė forma - paveikia tonzilius, esant ūminėms nosies ir odos ligų infekcijoms;
- specifinė forma - palatino liaukos yra paveiktos specifinės infekcijos metu (Simanovsky-Plaut-Vincent, grybelių sukeltas uždegimas).
- Pagal lokalizaciją, yra vienpusis gerklės skausmas ir dvišalis. Jam būdingas atitinkamai vieno ar dviejų liaukų uždegimas.
- Suaugusiesiems yra šių tipų krūtinės anginos:
- gerklės gerklės skausmas, plinta per aerogeninį kelią, staigus pasireiškimas, lengviau nei visi kiti gerklės skausmai;
- kuriant lacunarinę formą vaidina ne tik ore esantis perdavimo būdas, bet ir kontaktas su užkrėstais objektais. Dažniausios ligos rūšys yra katarra ir lacunar;
- folikulo gerklės skausmas skiriasi nuo ankstesnių tonzilės pūtimo tipų, labai sunkus. Jei nėra gydoma, yra didelė komplikacijų rizika;
- Gerklų tonzilitas pasižymi gerklų skilvelių ir limfmazgių limfoidinio audinio uždegimu, kurie yra visame gerklų paviršiuje. Gerklų tonzilitas priklauso submucous laringito grupei;
- herpeso tipo infekcija atsiranda dėl virškinimo ar užkrėstų nosies gleivinės sekrecijų. Pagrindinis šios rūšies skirtumas yra jo pasiskirstymas šiltuoju metų laiku (vasarą, rudenį). Per šį laikotarpį aktyvuojamas Kosaki virusas, kuris yra šios ligos formos priežastis;
- fibrotinis gerklės skausmas dažniausiai pasireiškia lacunar ir folikulų variantų komplikacija. Retiau kaip nepriklausoma liga. Yra du pagrindiniai skirtumai nuo kitų rūšių: geltonojo žydėjimo plitimas per burnos ertmę ir didelė smegenų uždegimo rizika;
- Flegmoninis tonzilitas arba paratonsilitas pasireiškia daugiau nei suaugusiems. Dažniausiai sergantiems jauniems žmonėms nuo 20 iki 40 metų. Dažnai intra-tonsillar abscesas vystosi kaip kitų tipų patologijos komplikacija;
- opa-membraninė forma yra reta, daugiausia ŽIV užsikrėtusiems žmonėms ir žmonėms, turintiems didelį vitaminų B, C trūkumą;
- Sifilinis tonzilitas - vienas iš sifilio pasireiškimų, pasižymi ilgu vangiu procesu. Jos gydymas yra labai sunkus.
- Netipinės (atskiros) krūtinės anginos rūšys:
- grybelinė netipinė forma vystosi pagal Candida genties panašius grybus;
- opos ir nekrotinės formos sukėlėjas yra spirochetas ir veleno formos lazdelė;
- pagrindinis skirtumas tarp intra-tonsillar absceso ar flegmoninės formos yra tas, kad jį gali sukelti ne tik patogeninė mikroflora, bet ir gerklės traumos;
- gerklų tonzilitas skiriasi nuo visų kitų tipų, nes jis veikia visą limfoidinį audinį, o kitose - tik gerklų gleivinė. Be infekcijos, liga gali pasireikšti dėl gerklų degimo.
Simptomatologija
Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiranda nuo 10 iki 72 valandų. Ūminio laikotarpio trukmė yra iki vienos savaitės. Liga prasideda beveik visais atvejais, išskyrus netipines: sunkumas organizme, kaulų skausmai, stiprus raumenų ir sąnarių skausmas ir galvos skausmas. Po kurio laiko temperatūra pakyla, pacientas drebulys, prakaitavimas, rijimo sunkumas, apnašas ant liaukų. Simptomai priklauso nuo ūminio tonzilito tipų.
- Catarrhal gerklės skausmas suaugusiems yra lengviau nei vaikams. Jo pagrindiniai simptomai yra: sausumo ir gerklės skausmas, skausmas suspausti gamtą, apsunkintas rijimas, tonzilių paraudimas ir patinimas abiejose pusėse be apnašos, intoksikacijos. Temperatūra yra normali arba pakyla iki 39 laipsnių. Prognozė: simptomų nusilpimas po 2-3 dienų arba komplikacijų išsivystymas, jei jie nebuvo gydomi nuo pirmųjų ligos valandų.
- Lacunar varianto simptomai greitai pasireiškia per kelias valandas: stiprus gerklės skausmas, stiprus tonzilių patinimas, stiprus apsinuodijimas (stiprus raumenų, galvos skausmas, sąnarių skausmas, vėmimas, šaltkrėtis, bendras negalavimas), karščiavimas, submandibulinių limfmazgių uždegimas, gelsvas žydėjimas plaučiuose. Prognozė: jei gydymas patologija nustatomas laiku, jos pasireiškimas išnyksta po 2-5 dienų.
- Folikulinis tonzilitas reiškia pūlingas rūšis. Jo vystymasis staiga didėja iki 40 laipsnių, kurį sunku nuleisti, nepakeliamas skausmas gerklėje, suteikiantis ausį, apsinuodijimą ir kaklo limfmazgių uždegimą. 2-3 dienas yra liaukų hiperemija ir folikulų pūtimas. Pūlingos židiniai atsiveria savarankiškai po kelių dienų, po to randai išlieka. Ypatingas bruožas yra ESR rodiklis, kuris vidutiniškai 12 mm / h vidutiniškai gali siekti 60 mm / h. Prognozė: atsigavimas po savaitės arba sunkios pasekmės (sepsis, reumatizmas, meningitas, kiti).
- Pagrindinės ligos herpetinės rūšies apraiškos yra: skausmas gerklėje, droolingumas, pilvo skausmas, karščiavimas, limfmazgių patinimas kaklo priekyje. Raudonieji seroziniai pūsleliai atsiranda ant liaukų ir per dangų, kurie pertraukė per 3-4 dienas. Dažniau nei vaikai serga, nei suaugusieji. Prognozė: savalaikis gydymas atneš atsigavimą, kitaip pasireikš sunkios komplikacijos, pvz., Encefalitas, meningitas, miokarditas.
- Pluoštinio tonzilito simptomai yra panašūs į folikulinio ar lakoninio tipo pasireiškimus, išskyrus geltoną apnašą ant burnos gleivinės. Prognozė: atsigavimas, jei gydomas laiku ir teisingai, arba kaip smegenų uždegimo pasekmė.
- Gerklų tonzilitas yra suskirstytas į šiuos tipus:
- edeminis laringitas - gleivinės gerklų patinimas, padengtas pilku arba geltonu žiedu;
- infiltracinis laringitas - yra stiprus gleivinės sutirštėjimas ir hiperemija;
- flegmoninis laringitas - abscesas vystosi bet kurioje gerklų dalyje, atsižvelgiant į bendrą gleivinės uždegimą.
Gerklės gerklės skausmas yra lengvas: sausas ir lengvas gerklės skausmas, vienpusis patinimas, atskirų folikulų uždegimas, gelsvas apnašas ant gleivinės. Kvėpavimas ir temperatūra yra normalūs, balsas nekeičiamas.
Gerklės krūtinės anginos sunkus kursas: apsinuodijimas, karščiavimas, užkimimas, padidėjęs ir skausmingas limfmazgiai, kvėpavimo sunkumas, skausmas rijimo metu.
- Flegmoninė forma skiriasi nuo kitų vienašališku tonzilių pralaimėjimu, balso trūkumu, sunkia dangaus ir liaukų hiperemija, nemaloniu burnos kvapu, dėmesio su pūlingu turiniu formavimu. Pūlingas dėmesys atidaromas tik operacijos metu. Prognozė: jei neatliekamas tinkamas gydymas, gali būti pasekmių, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei (kaklo ar smegenų abscesui, meningitui, sepsiui).
- Opos membranos tipui būdinga subfebrilinė ar normali temperatūra, padidėjęs limfmazgiai, pernelyg didelis seilėtekis, gerklės skausmas, pilkos ar geltonos spalvos pleistrai, puvimo kvapas iš burnos, liaukų nekrozė ir paratonsiliarinė nekrozė. Prognozė: lėta srovė nuo vienos iki kelių savaičių be komplikacijų.
- Nekrotinė forma pasižymi ryškiais simptomais iki paciento painiavos, labai aukštos temperatūros. Raumenys į raumenis yra nuobodu, netolygūs. Kartais nukentėję židiniai sutankinami fibrinu, po jo pašalinimo išlieka kraujavimo žaizda. Prognozė: atsigavimas po 1-3 savaičių, erozija susidaro ant pažeisto tonzilo paviršiaus.
- Sifilinis gerklės skausmas bėrimo stadijoje yra panašus į stomatito ir šalčio simptomus: ant liežuvio, ryklės gleivinės ir liaukų atsiranda papulių, pustulų ar eritema. Suaugusiųjų sifilinė angina skirstoma į šiuos tipus:
- papulinis tipas;
- pustulinis ir opinis;
- eriteminis.
Sifilinis gerklės skausmas pasižymi neryškiu klinikiniu vaizdu, panašiu į lengvas gripo ar ARVI formas. Liga vystosi per mėnesį ar du. Viso jo simptomų inkubacinis laikotarpis nėra, ir tik laikotarpio pabaigoje atsiranda šiek tiek raudonųjų gomurio aromatų paraudimas ir tonzilių padidėjimas. Po pusantro iki dviejų mėnesių, vienas amygdala uždegimas ir didėja, ir sifiloma (kieta chancre) pasirodo ant jo. Limfmazgiai gerokai padidėja, tačiau šiame etape nepakenčia.
Prognozė: ilgas lėtas srovė su daugiapakopiu gydymu. Jei gydymas nėra atliekamas, gali būti sunkus centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimas, liežuvio uždegimas (sifilinis glossitas).
Diagnozė ir gydymas
Ūminio tonzilito diagnozavimas atliekamas remiantis šiais duomenimis:
- vizualinis burnos ertmės patikrinimas;
- laryngoskopija, faringgoskopija;
- istorija;
- pacientų skundai;
- bendras kraujo tyrimas;
- bakteriologinis sėja iš gerklės leidžia nustatyti patogeno tipą;
- specifiniai mėginiai;
- prieštaringais atvejais rodomas magnetinio rezonanso tyrimas.
Ūminis tonzilitas yra panašus į tokias pavojingas ligas kaip difterija, sifilis, tonzilės navikai, tuberkuliozės opa, sisteminės kraujo ligos, todėl būtina diferencijuoti diagnozę. Norėdami atskirti diagnozę, leidžiama atlikti papildomus specialius tyrimus (bakposev, pavyzdžiai).
Sifilinis tonzilitas yra lengvai atpažįstamas specialisto, esant stipriame liaukoje. Jei įtariama, kad ši forma yra, kraujas sifiliui yra būtinai ištirtas. Vyksta diferencijavimas nekrotiniu, katarriniu, herpesiniu variantu, tuberkulioze, gerklės navikais, traumine opa, šankriškos piroderma ir aftine stomatitu.
Bet kokio tipo ūminio tonzilito gydymas yra toks:
- lova;
- tinkama mityba, gausus gėrimas;
- vietinis gydymas: skalavimas su fiziologiniu tirpalu ir antibakteriniais vaistais, kompresai, purškalai;
- Į gydymą turi būti įtraukti injekcijos arba tablečių antibiotikai;
- simptominė terapija: antipiretinė, vitaminai, žolelių nuovirai.
Ūmus tonzilitas yra rimta liga, kuri neleidžia gydytis savarankiškai. Būtina konsultuotis su specialistu.
Kai kuriuos krūtinės anginos tipus sunku gydyti. Pavyzdžiui, sunku gydyti sifilinį tipą, tačiau tai nereiškia, kad gydymas nereikalingas. Beveik visais atvejais galite atlikti konservatyvias priemones, išskyrus flegmoną, kuris pašalinamas chirurginiu būdu.
Komplikacijos ir prevencija
Vėlyvas gydymas gali sukelti šias pasekmes: abscesus, reumatas, smegenų uždegimas, limfadenitas, artritas, toksinis šokas, apendicitas, celiulitas, gerklų edema, sepsis. Kai sifilinis variantas veikia centrinę nervų sistemą, kaulus, inkstus, kepenis.
Ūminis tonzilitas, kurį sukelia smegenų uždegimas arba sepsis, gali sukelti mirtį.
Ūminio tonzilito prevencija atitinka asmeninės higienos taisykles. Nenaudokite paciento indų ir higienos gaminių, po kiekvieno kontakto su jais rankas reikia kruopščiai nuplauti. Seksas su infekuotu asmeniu turi būti apsaugotas mechaninėmis kontracepcijos priemonėmis. Nėščios moterys turi tris kartus paaukoti kraują Wassermanui. Komandoje ir šeimoje jums reikia kuo mažiau kontaktų su sergančiu asmeniu.
Sunku klausimu, kas yra krūtinės angina ir kaip gydyti, gali išsiaiškinti tik specialistų. Nedelsdami apsilankykite ENT gydytojo pirmojoje šios ligos apraiškose.
Autorius: Angelina Elena
© 2016—2017, OOO "Stadi grupė"
Bet koks medžiagos naudojimas iš svetainės yra leidžiamas tik gavę portalo redaktorių sutikimą ir įdiegus aktyvią nuorodą į šaltinį.
Svetainėje skelbiama informacija skirta tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nereikalauja savarankiško diagnozavimo ir gydymo. Norint priimti pagrįstus sprendimus dėl vaistų gydymo ir vartojimo, būtina pasitarti su kvalifikuotu gydytoju. Svetainėje paskelbta informacija, gauta iš atvirų šaltinių. Dėl tikslumo portalo redaktoriai neatsako.
Aukštasis medicinos išsilavinimas, anesteziologas.
Aukščiausios kategorijos gydytojas, pediatras.
Anginos streptokokai vaikams: simptomai ir gydymas
Streptokokinės gerklės skausmas yra infekcinė liga, kuriai būdingas ūminio uždegimo procesas, kurį sukelia β-hemolizinės streptokokų grupės A. Dėl to antroji ligos pavadinimas yra streptokokinis tonzilitas. Šiandien ji laikoma plačiai paplitusia viršutinių kvėpavimo takų infekcine liga.
Epidemiologija
Kaip perduodama infekcija? Pagrindinis streptokokinio tonzilito perdavimo būdas yra ore. Daugeliu atvejų jūs galite gauti iš sergančio asmens, kurio dydis yra mažesnis, dažniau - iš bacillicarrier. Glaudus kontaktas su pacientu žymiai padidina infekcijos galimybes. Infekcijos protrūkiai paprastai pastebimi organizuotose grupėse (vaikų priežiūros įstaigose, mokyklose ir kt.). Daugiausia serga vaikystėje ir paauglystėje. Vis dėlto pastaruoju metu infekcijos atvejai pasireiškė ankstyvoje vaikystėje (iki trejų metų). Didelis dažnis dažniausiai registruojamas žiemą ir pavasarį.
Šiandien streptokokinės gerklės skausmas pirmojo gyvenimo vaikams nelaikomas kazanizmu.
Klinikinis vaizdas
Nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių gali užtrukti nuo 3-5 iki 2-4 dienų. Šiai infekcijai būdingas greitas ūminis pasireiškimas. Kokie klinikiniai streptokokinės krūtinės anginos simptomai pasireiškia vaikams:
- Staigus temperatūros padidėjimas (iki 38–39 ° C).
- Paciento karščiavimas.
- Trikdyti galvos skausmą.
- Bendroji būklė pablogėja (silpnumas, nuovargis, negalavimas ir tt).
- Gerklės skausmai, kurie, kaip taisyklė, yra apsunkinami rijimo metu.
- Yra skausmingų sąnarių ir raumenų pojūčių.
- Vaikas gali būti serga.
- Klinikiniai simptomai pasireiškia didžiausią sunkumą antrą dieną po ligos pradžios.
- Palatinos arkos, uvula ir užpakalinė ryklės siena tampa raudonos, o tyrimo metu sunku nepastebėti.
- Tonziliai taip pat atrodo ryškiai paraudę ir patinę. Dažnai jie yra būdingi gleiviški geltonojo ir baltos spalvos šaukštai. Jis gali būti lengvai pašalinamas iš uždegimų tonzilių paviršiaus, nesukeliant jokių kraujavimo žaizdų.
- Visi pacientai atskleidė kondensuotą, išsiplėtusią ir skausmingą, kai tiria limfmazgius apatiniame žandikaulyje. Tokia patologinė būklė vadinama regioniniu limfadenitu.
- Nesant veiksmingo gydymo, ūminio laikotarpio trukmė yra maždaug savaitė.
- Jei komplikacijų nepastebėta, pagrindiniai streptokokinio tonzilito simptomai greitai praeina.
- Regioninis limfadenitas gali išlikti iki 12-14 dienų.
Diagnostika
Streptokokinės gerklės skausmas vaikams diagnozuojamas remiantis klinikiniu tyrimu ir mikrobiologiniu tyrimu, atliekamu iš uždegtų tonzilių paviršiaus. Jei mėginys paimtas teisingai, apie 90% atvejų galima nustatyti uždegimo priežastį. Šiuolaikiniai greiti streptokokinio antigeno buvimo tyrimai leidžia diagnozuoti per mažiau nei 30 minučių. Tačiau tokie bandymai dažnai duoda klaidingus neigiamus rezultatus. Tuo pat metu kultūros metodas neleidžia nustatyti, ar pacientas turi aktyvų infekcinį procesą ar bakteriokarderį. Pagal standartinę klinikinę praktiką rekomenduojama atlikti du nuoseklius mikrobiologinius tyrimus.
Jei streptokokų tonzilitas diagnozuojamas tinkamai ir laiku, vyraujančioje daugumoje atvejų liga sėkmingai gydoma.
Diferencinė diagnostika
Norint nustatyti streptokokinės gerklės skausmą, pagrįstą tik klinikiniais simptomais, net ir kvalifikuotiems specialistams, užduotis yra gana sudėtinga. Mes išvardijame pagrindines ligas, su kuriomis būtina diferencijuoti ūminius tonzilių uždegimus:
- Skarlatina.
- Lokalizuota orofaringinė difterija.
- Infekcinė mononukleozė (angininė forma).
- Angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Pažymėtina, kad odos ir gleivinės pažeidimų nebuvimas pašalina skarlatiną. Kalbant apie burnos gerklės difterijos pažeidimą, ši infekcija yra pakankamai sunki, kad ją būtų galima pašalinti iš uždegimo tonilio paviršiaus. Išimant išlieka kraujavimo žaizdos. Infekcinėje mononukleozėje (angioze) pirmiausia pasireiškia limfmazgiai, o tonzilito simptomai pasireiškia 3–5 dienomis, o kraujo tyrimuose vyrauja mononuklinės ląstelės. Simanovskio-Plaut-Vincento gerklės skausmui būdingas opos ir nekrozinis tonzilės pažeidimas, o patologinis procesas gali plisti į gretimas struktūras (gomurį, dantenas, ryklės galą).
Tarp daugelio ekspertų yra suvokimas, kad streptokokų tonzilitas yra savarankiška liga. Paprasčiau tariant, net ir be tinkamo gydymo, pacientas gali visiškai atsigauti ir neturi jokių komplikacijų ar pasekmių. Todėl daugelis gydytojų labai nepagrįstai apsiriboja vietiniu gydymu (gargling, įkvėpimas ir pan.), Nepaisydami antibakterinio gydymo. Kaip rodo klinikinė praktika, toks požiūris gali sukelti liūdnas pasekmes. Optimalus streptokokinio tonzilito gydymas vaikams turėtų atrodyti taip:
- Vietinis gydymas (skalavimas, gerklės plovimas, įkvėpimas, absorbuojamos tabletės ir tt).
- Sisteminis antibiotikų gydymas.
- Priešuždegiminių ir antipiretinių vaistų priėmimas.
Streptokokinio tonzilito gydymą turėtų atlikti aukštos kvalifikacijos specialistas.
Vietinė terapija
Tinkamai nustatytas vietinis gydymas veiksmingai susiduria su ligos klinikiniais požymiais ir gerokai pagerina paciento būklę. Nepaisant to, neturėtume pamiršti, kad vietinis streptokokinio tonzilito gydymas yra antrinis ir jį galima papildyti tik sisteminiu antibakteriniu būdu. Tuo pačiu metu vaistai naudojami skalavimui, drėkinimui ir gerklės plovimui, įkvėpimui ir pan. Visos vietinės terapijos preparatai negali būti išvardyti, todėl daugiausia dėmesio skirsime populiariausiems ir veiksmingiausiems vaistams:
Bioparoksas reiškia vietines inhaliacines antimikrobines medžiagas. Šis vaistas gali būti skiriamas nuo pirmos ligos dienos ir gali būti taikomas, kol bus gauti mikrobiologinių tyrimų rezultatai. Jo taikymo ypatybės:
- Platus antimikrobinių medžiagų spektras.
- Priešuždegiminės savybės.
- Kai purškiama ant gleivinės, ji nėra absorbuojama į gilesnius audinius.
- Žemas alergiškumas.
Tonsilgon N yra vaistažolių derinys. Jam būdingos priešuždegiminės, imunostimuliuojančios, anti-edematinės ir antivirusinės savybės. Jis laikomas puikia priemone užkirsti kelią tonzilito pasikartojimui. Nenustatytos nepageidaujamos reakcijos. Galimi kaip lašai ir dragees.
Heksedinas pasižymi geru antimikrobiniu, anestetiniu ir dezodoruojančiu (pašalinančiu nemalonius kvapus) poveikiu. Šį vaistą galima įsigyti dviem būdais: skalavimo ir aerozolio tirpalu. Jis laikomas mažai toksišku vaistu, lyginant su chlorheksedinu. Geba susidoroti su daugeliu ūminių tonzilių uždegimo patogenų.
Prieš pradedant naudoti antibakterinius vaistus, maždaug 10% pacientų, kuriems diagnozuotas streptokokinis tonzilitas, sukėlė sunkių komplikacijų (abscesas tonzilių srityje, pūlingas limfadenitas ir tt).
Sisteminis antibiotikų gydymas
Nepriklausomai nuo to, kaip veiksmingai vartojami vietiniai vaistai, būtinas sisteminis streptokokinės gerklės gydymas antibiotikais. Pagal visuotinai pripažintą klinikinę praktiką tiesioginė antibiotikų skyrimo indikacija yra teigiama mikrobiologinė analizė arba greitas streptokokinio antigeno tyrimas. Tačiau, jei yra aiškių klinikinių ir epidemiologinių duomenų, rodančių streptokokinę infekciją, kurią vartoja orofarionas, empiriškai skiriami antibiotikai. Kokie vaistai yra veiksmingi šiai ligai:
- Amoksicilinas.
- Fenoksimetilpenicilinas.
- Benzathinpenicilinas.
- Cefadoksilas.
- Azitromicinas.
- Spiramicinas.
- Klaritromicinas.
- Linomicinas.
- Klindamicinas.
Šiandien amoksicilinas laikomas pasirinktu vaistu, skirtu ūminiam streptokokiniam tonzilitui gydyti. Jaunesnių vaikų pacientams rekomenduojama naudoti fenoksimetilpeniciliną, nes šis vaistas yra pakabinamas. Cefadroksilas, priklausantis pirmosios kartos cefalosporinams, pasižymi geru veiksmingumu, vartojant streptokokinę burnos ir gerklės infekciją, ir priimtiną toleravimą.
Jei β-laktamo antibakteriniai vaistai yra netoleruojami, gali būti naudojami makrolidai. Dažniausiai skiriami vaistai yra spiramicinas, azitromicinas, klaritromicinas ir pan. Tuo pačiu metu eritromicinas, kuris yra pirmasis šio antibiotikų grupės atstovas, tampa vis mažiau ir mažiau tikėtinas. Taip yra dėl dažnų virškinimo trakto nepageidaujamų reakcijų atvejų, palyginti su kitais makrolidais.
Verta pažymėti, kad antimikrobinės medžiagos, pvz., Lincomycin ir Clindamycin, skiriamos tik tuo atveju, jei pacientas netoleruoja β-laktamų ir makrolidų. Tačiau šios infekcinių ligų formos jos nebuvo plačiai naudojamos. Tetraciklinai ir sulfonamidai taip pat nėra veiksmingi. Kaip taisyklė, hemolizinė streptokokų grupė A turi jiems atsparumą (atsparumą). Lėtiniu ligos laikotarpiu patartina paskirti antrosios kartos cefalosporinus (pavyzdžiui, cefuroksimą).
Be optimalaus gydymo antibiotikais, streptokokų tonzilitas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Antipiretiniai vaistai
Pagrindiniai klinikiniai streptokokinio tonzilito simptomai yra karščiavimas ir stiprus skausmas, kurį sukelia gerklės uždegimas. Kai reikia kreiptis dėl antipiretinių ir priešuždegiminių vaistų paskyrimo:
- Jei pacientas (anksčiau sveikas) turi temperatūros padidėjimą virš 39 ° C, raumenų skausmai ir stiprūs galvos skausmai.
- Jis taip pat gali būti naudojamas esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai, bet jei anksčiau yra sunkių lėtinių ligų ar traukulių.
- Kai vaikas, kurio amžius yra mažesnis nei 3 mėnesiai, temperatūra viršija 38 ° C.
Vaikams, sergantiems streptokokine krūtinės angina, paracetamolis naudojamas kaip veiksmingas antipiretikas. Be to, jis turi šiek tiek analgetinio poveikio. Nepaisant to, kad Paracetamolis yra išduodamas vaistinių tinkluose be recepto, jo vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju. Pažymėtina, kad aspirinas kaip antipiretinis vaistas vaikystėje nenaudojamas, nes gali atsirasti įvairių rūšių nepageidaujamų reakcijų (ypač Ray sindromo).
Iki šiol plačiai paplitęs narkotikų Nurofen. Daugelis klinikinių tyrimų ir praktinės patirties patvirtina aukštą Nurofen veiksmingumą kovojant su karščiavimu ir gerklės skausmu, kuris dažnai pasireiškia vaikų streptokokų gerklės skausme. Visa tai susiję su vaisto nuo karščiavimu, analgetika ir priešuždegiminiu poveikiu. Tarp visų modernių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, Nurofen laikomas vienu saugiausių vaikams.
Streptokokinio tonzilito pasikartojimo prevencijai gali būti naudojami antibakteriniai vaistai iš bicilino grupės. Tačiau šiuo metu daugelis ekspertų abejojo jų naudojimo tikslingumu.