Šiame straipsnyje nagrinėjama artrito liga. Apie jos tipus, charakteristikas, kliniką, priežastis. Ir taip pat apie gydymo antibiotikais metodus.
Artrito charakteristikos
Artritas yra sąnarių liga ūminėje stadijoje. Įvyksta dėl infekcijos.
- Nespecifinio pobūdžio infekcija sukelia reumatoidinį artritą, reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą.
- Specifinė infekcija atsiranda dėl šių ligų: tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos, bruceliozės ir kitų infekcinių ligų.
Artritui būdingi šie veiksmai:
- Atsiranda sinovialinės membranos pažeidimas;
- Tada kapsulės ir audiniai aplink sąnarį;
- Pradedamas pernelyg didelis sinovialinio skysčio išsiskyrimas.
Simptomai
Klinikinis artrito vaizdas priklauso nuo ligos tipo.
Tačiau iš esmės šie simptomai yra tokie:
- Sąnariuose yra skausmų, kurie didėja daugiausia naktį;
- Kūno ir sąnarių standumo pojūtis. Stebima ryte po pabudimo;
- Stebėtas metakarpofalangealinių sąnarių ir riešo sąnarių patinimas ir uždegimas. Vieno piršto uždegimas turėtų įspėti pacientą;
- Pirštų uždegimo perėjimas prie visų kitų pirštų;
- Stiprios skausmo atakos didelių kojų pirštų sąnariuose;
- Tvirtumas apatinėje nugaros dalyje ir krūtinėje;
- Padidėjusi kūno temperatūra kartu su sąnarių uždegimu keturias savaites;
- Niežulys jausmas akyse;
- Bendras organizmo apsinuodijimas taip pat gali rodyti sąnarių ligą.
Artrito tipai
Artritas turi kelias formas:
- Reumatoidinis artritas. Liga yra autoimuninė. Tai yra, vietoj to, kad apsaugotų imuninę sistemą, atakuoja kūną. Imuninė sistema gamina unikalias chemines medžiagas ir ląsteles.
Jie savo ruožtu įsiskverbia į kraują ir pradeda sunaikinti kūno audinius. Todėl sinovialinis maišas pradeda augti nenormaliai.
Dėl sinovialinės kepenų uždegimo atsiranda liga, vadinama sinovitu. Tai yra pagrindinis sąnarį naikinantis veiksnys.
Iš esmės smūgis ateina į mažas sąnarius.
Tuo pat metu žmogui sunku atlikti tam tikrus veiksmus (vaikščioti, valyti, virti ir kitus panašius veiksmus).
Jei būklė pablogėja, asmuo gali netekti darbo.
Paprastai pablogėja gedimas, tai užtruks apie 10 metų nuo pradinės diagnozės. Liga yra būdinga vidutinio amžiaus žmonėms nuo 40 iki 50 metų. - Osteoartritas. Tai gana populiari pagyvenusių žmonių liga. Beveik kiekvienas vyresnis nei 60 metų asmuo turi šią ligą.
Liga taip pat gali atsirasti dėl sužalojimo. Liga pasižymi klubų, kelio, pirštų, stuburo skausmais. - Seronegatyvinis artritas. Paprastai jis pasireiškia pacientams, sergantiems psoriaze, imuninės sistemos ligomis, žarnyno sutrikimais.
- Infekcinis artritas. Šią artrito formą sukelia sužalojimas ar sužalojimas. Infekcija per žaizdą patenka į kraują ir veikia sąnarius. Be to, liga gali būti vėjaraupių ir kiaulytės komplikacija.
- Podagra Liga sukelia padidėjęs karbamido kiekis kraujyje. Tai labai dažna liga, dažniausiai patirianti vyrų populiaciją.
- Juvenilinis reumatoidinis artritas. Taip pat žinomas kaip „Still“ liga. Su šia artrito forma yra kasdien padidėjusi kūno temperatūra, sunki anemija.
Tai yra imunodeficito rezultatas. Sukelia tokias komplikacijas kaip sutrikusi širdies veikla, plaučiai, nervų sistema, akys. Liga gali būti paveldima. - Septinis artritas. Atsiranda bakterijų ar grybelių patekimo į kraują rezultatas. Tai gali būti dėl žaizdos infekcijos arba dėl operacijos. Dažniau viskas vystosi ant kelio ar šlaunų.
Artrito gydymo antibiotikais mechanizmas
Dėl artrito daugiausia plačiai vartojami antibiotikai. Tai yra: Amoxiclav, Eritromicinas, Doksiciklinas, Azitromicinas ir panašūs vaistai. Antibiotikų terapija skirta infekcijoms ir bakterijoms gydyti.
Gydymo mechanizmas yra toks:
- Pirmiausia turite susisiekti su specialistu. Jis atliks apklausą, diagnozuos ligą;
- Nustatęs vieną ar kitą artrito formą, gydytojas prireikus skiria antibiotikų;
- Be to, pacientas antibiotikus vartoja nustatytu laiku nurodytą dozę.
Mechanizmas yra gana paprastas. Svarbiausia yra laiku konsultuotis su specialistu, o ne savarankiškai gydyti. Dažniausiai antibiotikai skiriami bakterijų ar infekcijų įsiskverbimui į kraują.
Artrito antibiotikai
Antibakteriniai vaistai gali slopinti ligos progresavimą arba palengvinti ligos eigą. Nors antibiotikai pirmiausia skirti kovai su bakterijomis ir infekcijomis, yra atvejų, kai jie padeda su artritu, kurį sukelia ne mikroorganizmai.
Labai žinomas artrito gydymo vaistas yra minociklinas. Jis turi gerą poveikį pradiniame ligos etape. Jis veikia patinimą, sąnarių skausmą, standumą.
Be šio vaisto, gali būti naudojamas doksiciklinas ar kiti šios grupės vaistai.
Vis dėlto daugiausia infekcinio artrito, septinio artrito gydymas atliekamas antibiotikais. Dėl šių ligų antibiotikai yra pagrindinis gydymo metodas.
Infekcinis artritas
Kaip jau minėta, infekcinis artritas atsiranda dėl infekcijos, patekusios į kraują per žaizdą.
Klinikinis vaizdas apima:
- Bendro intoksikacijos simptomai;
- Didesnis prakaitavimas;
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Pykinimas ir vėmimas vaikystėje.
Infekcinio artrito gydymui skiriami plataus spektro antibiotikai. Pirmiausia reikia 2 savaites intraveninio ar intraartikulinio vaisto vartojimo. Ir tada galite vartoti vaistus tabletes.
Be antibiotikų skiriami priešuždegiminiai vaistai. Ir taip pat pašalinti pūliai atlikti operaciją. Jei gydymas bus baigtas laiku, gydymo rezultatas bus geras.
Reumatoidinis artritas
Liga visada lydi uždegiminį procesą. Uždegimui būdingos bakterijos.
Tačiau gydymas antibiotikais nėra pagrindinis šios ligos gydymas. Iš esmės gydymas yra skirtas sumažinti skausmą ir patinimą.
Diagnozuojant, jūs negalite iš karto pamatyti bakterijų buvimo, tačiau po uždegiminės reakcijos pasireiškimo tai jau bus akivaizdi.
Iš to matyti, kad geriau pradėti gydymą antibiotikais iš pradžių. Reumatoidinis artritas gali atsirasti dėl infekcinės ligos, todėl antibiotikai yra svarbi reumatoidinio artrito gydymo dalis.
Reaktyvusis artritas
Sąnarių liga dėl mikrobinės infekcijos. Tai gali sukelti autoimuninė infekcija ir taip pat būti perduodama genetiškai.
Klinikinis vaizdas yra toks:
- Skausmingas sąnarių skausmas;
- Edema;
- Stingumas ryte;
- Temperatūra pažeistoje vietoje pakyla.
Būtina labai atidžiai stebėti šią ligą. Jis turi galimybę kartoti arba įgyti lėtinę formą. Jei gydymą atliksite laiku, liga visiškai išgydoma.
Pagrindinis gydymas yra gydymas antibiotikais. Antibiotikai taip pat naudoja platų spektrą: eritromicinas, doksiciklinas ir kt. Narkotikų vartojimas, būtinas griežtai pagal gydytojo nurodymus. Nurodytą dozę ir nurodytą laiką.
Antibakterinė terapija nepalengvina ligos eigos, pašalina ligos priežastį. Ir palengvinti kitų vaistų, kurie mažina patinimą, uždegimą ir skausmą, naudojimą.
Antibiotikų trūkumai ir šalutinis poveikis
Antibiotikai turėtų būti naudojami tik pagal receptą. Nereikia savarankiškai gydyti. Tai nepadės gerų rezultatų. Jei antibiotikus vartojate neteisingai arba tiesiog, tai kenkia organizmui. Taip atsitinka todėl, kad antibiotikai neigiamai veikia imunitetą, arba, greičiau, juos mažina.
Taigi, pagrindiniai antibiotikų gydymo trūkumai ir šalutinis poveikis:
- Sumažintas imunitetas;
- Virškinimo trakto sutrikimas;
- Kraujo formavimo pažeidimas;
- Nervų sistemos sutrikimai;
- Naudingų mikroorganizmų pašalinimas, apsaugantis organizmą nuo patogenų.
Artrito prognozė
Artrito prognozė tiesiogiai priklauso nuo pačios ligos formos. Galų gale, kai kurie artrito tipai turi gana palankią prognozę, o kiti - ne visai.
Norėdami gauti geriausių rezultatų, turėtumėte laikytis šių taisyklių:
- Normalizuokite maistą. Būtina diversifikuoti mitybą, palikti riebalus ir saldus, sūdytus, rūkytus ir gazuotus. Žodžiu - dieta.
- Blogų įpročių atsisakymas: alkoholis, rūkymas.
- Gimnastika;
- Terapinis masažas;
- Norint išlaikyti šilumą, visada reikia skausmingos vietos.
Vadovaudamiesi šiomis taisyklėmis, galite ne tik pagerinti prognozę, bet ir užkirsti kelią ligos atsiradimui antrą kartą.
Ūminio bronchito antibiotikų sąrašas. Vaistai veiksmingam gydymui
Ūminis bronchitas yra gana rimta liga, kurioje bronchų gleivinėse yra uždegiminis procesas. Kai atsiranda ši liga, būtina nedelsiant pradėti gydymą, o tai leis pašalinti įvairias nepageidaujamas pasekmes. Dėl patologinio proceso gydymo įvairių vaistų, įskaitant antibiotikus, paskyrimas.
Paruošimas
Jei ūminė ligos forma padidina bakterijų poveikio riziką, pacientams skiriami antibiotikai. Yra daug vaistų, kuriems būdinga aukšto lygio veiksmingumas kovojant su patologija. Dažniausiai pacientams skiriamas paskyrimas:
Biseptola
Šis antibakterinis vaistas priklauso sulfonamidų grupei. Šio vaisto pagalba atliekamas viršutinių kvėpavimo takų infekcinių procesų gydymas. Kadangi dauguma bakterijų sukėlė atsparumą vaisto komponentams, prieš pradedant vartoti vaistą, rekomenduojama atlikti jautrumo testą. Narkotikai pasižymi tam tikromis kontraindikacijomis ir šalutiniais poveikiais, todėl jo paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojas.
Flemoxin-Solutaba
Šis antibiotikas turi platų poveikį ir todėl vartojamas gydant ūminį bronchitą. Sukurta amoksicilino medicina. Vaisto gamyba atliekama tablečių pavidalu, turinčiu malonų abrikosų skonį, kuris garantuoja patogiausią gydymą. Dėl minimalaus kontraindikacijų skaičiaus vaistas gali būti skiriamas kitai žmonių grupei.
Amoksicilinas
Tai pusiau sintetinis antibiotikas ir priklauso pennicilino serijai. Vaistas turi ryškų antibakterinį poveikį. 30 minučių po vaisto vartojimo pastebėtas jo poveikis, kuris žymiai pagreitina ligos gydymo procesą. Vaistinio gydymo režimo parinkimą turi atlikti tik gydytojas, nes jis gali sukelti įvairius nepageidaujamus reiškinius.
Augmentina
Vaistai yra aminopenicilino grupė. Jis padeda slopinti bakterijų augimą ir vystymąsi. Receptiniai vaistai yra atliekami su uždegiminėmis infekcijomis, atsiradusiomis patogenams. Vaistas buvo sukurtas remiantis klavulano rūgštimi, kuri blokuoja bakterijų laktamazės gamybą. Dėl kelių vaistinių vaistų formų yra galimybė pasirinkti pacientui tinkamiausią variantą. Augmentin labai retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Kartais pacientams gali pasireikšti alerginės reakcijos ar virškinimo sistemos sutrikimai.
Ofloksacinas
Vaistai priklauso fluorochinolonų grupei. Dėl veikliosios medžiagos, užtikrinama, kad bakterijų ląstelėse DNR grandinė destabilizuojama, o tai lemia jų mirtį. Narkotikų vartoti draudžiama vartoti nėščias moteris. Žindant naujagimius draudžiama vartoti moteris. Vaistas skiriamas vyresniems nei 18 metų pacientams. Vaisto dozavimo tikslą gydytojas atlieka pagal ligos sunkumą.
Sumamed
Tai galingas antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei. Jis padeda gydyti uždegimines ir infekcines ligas. Ūminio bronchito atveju rekomenduojama vartoti vieną tabletę per parą. Gydymo kursas turi būti ne ilgesnis kaip trys dienos. Su vaistais pašalinami pagrindiniai ligos simptomai. Veiklioji vaisto medžiaga yra azitromicinas, kuris provokuoja bakterijų mirtį. Dauguma pacientų gerai toleruoja vaistą, jei jie griežtai laikosi jo dozės. Neteisingai vartojant vaistą, pastebima disbakteriozės raida. Taip pat gali nukentėti nervų sistema. Didesnės vaisto dozės viršijimas gali turėti neigiamą toksišką poveikį kepenims. Nurodant vaistus būtina atsižvelgti į kontraindikacijas.
Azitromicinas
Vaistas priklauso makrolidų kategorijai ir turi platų veiksmų spektrą. Vaistas neigiamai veikia ligos mikroflorą. Vaistų režimas yra toks pat, kaip ir Sumamed. Jei pacientas netoleruoja vaisto sudedamųjų dalių, tai griežtai draudžiama skirti pacientams.
Cefazolinas
Tai pusiau sintetinis antibiotikas, turintis antimikrobinį poveikį. Su narkotikais pašalinami infekciniai-uždegiminiai procesai. Narkotikai pasižymi minimaliu toksiškumo lygiu, kuris leidžia jį naudoti gydant ūminį bronchitą įvairiose pacientų grupėse. Jei vartojate vaistą netinkamai, nepageidaujamas poveikis gali būti pastebėtas disbiozės, kraujodaros sistemos sutrikimų ir alerginių reakcijų pavidalu.
Ceftazidimas
Tai veiksmingas cefalosporinas, priklausantis trečiajai kartai. Dėl šio vaisto veiksmingumo jis skiriamas ūminiam bronchitui, kuris yra lėtinis. Jei pacientui yra sutrikusi inkstų funkcija, vaisto skyrimą gali atlikti tik gydytojas. Vienintelis kontraindikacija vartojant vaistą yra padidėjęs jautrumas jo komponentams. Jei pacientui diagnozuojamas bronchitas, pacientams skiriama vaisto tabletė.
Šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje yra daug antibiotikų, kurie plačiai naudojami gydant bronchitą. Tai leidžia pasirinkti tinkamiausią variantą atsižvelgiant į ligos eigą ir sunkumą.
Kaip veikia antibiotikai
Antibiotikai dažnai skiriami ūminio bronchito komplikacijoms, o tai paaiškinama plačiu jų spektru. Patologijos metu pacientams skiriamos įvairios antibiotikų grupės:
- Cefalosporinai. Pagrindinis šių vaistų komponentas sulėtina baltymų sintezę, kuri yra mikrobiologinių ląstelių pagrindas. Tai lemia bakterijų augimo ir vystymosi sulėtėjimą, kuris yra jų mirties priežastis. Šių vaistų vartojimo metu gali pasireikšti alerginės reakcijos. Štai kodėl jų paskyrimas atliekamas atsargiai. Dažniausias ūminio bronchito gydymas yra „Suprax“, „Ceftriaxone“, „Cefazorlin“ ir kt.
- Aminopenicilinai. Jie yra penicilino dariniai, kuriais sunaikinamos bakterijų ląstelių membranos. Jie neturi neigiamo poveikio žmogaus organizmui, bet gali sukelti alergiją. Ūmus bronchitas, Amoxiclav, Augmentin, rekomenduojama naudoti amoksiciliną.
- Makrolidai. Šių vaistų pagalba blokuojant baltymų sintezę patogenų ląstelėse, kurios sukelia jų mirtį. Narkotikų vartojimas atliekamas, jei kiti antibiotikai turi kontraindikacijų. Didelis poveikio poveikis pastebėtas azitromicinui, Sumamedui, midekamicinui.
- Fluorochinolonai. Šie vaistai turi platų veikimo spektrą ir sunaikina patogenus. Jų naudojimas yra leidžiamas po patogeno nustatymo naudojant bakterijų kultūrą. Jei šis vaistas vartojamas ilgai ir netinkamai naudojamas, tai gali sukelti virškinimo trakto veikimo sutrikimus. Iš šios grupės ūminiam bronchitui, Ofloxacin ir Levofloxacin yra rekomenduojama.
Iš pradžių gydymas antibiotikais apima antibiotikų, susijusių su penicilino serija, vartojimą. Atsižvelgiant į bakterijų atsparumą vaistui ir alerginių reakcijų vystymąsi, rekomenduojama vartoti narkotikus iš kitos grupės. Antibakterinius vaistus, skirtus ūminės ligos gydymui, rekomenduojama vartoti per 7-14 dienų. Galingiausias poveikis yra vaistai, priklausantys makrolidų grupei.
Yra daug antibiotikų, kurie gali būti naudojami ūminiam bronchitui gydyti. Šiam patologiniam procesui gydyti rekomenduojama tik gydytojui pasirinkti vaistus, kurie pašalins komplikacijų išsivystymo galimybę.
Antibiotikai nėštumo metu
Dauguma vaistų nėštumo metu yra draudžiami. Antibiotikai taip pat priklauso šiai narkotikų grupei. Tačiau kai kurių iš jų paskyrimas yra leidžiamas ūmaus bronchito atveju. Yra tam tikrų vaistų, kurie neturi neigiamo poveikio vaisiui. Iš antibiotikų, susijusių su penicilino serija, pacientams skiriama:
Nėščios moterys taip pat gali būti gydomos cefatoksimu arba cefazolinu, kurie yra klasifikuojami kaip cefalosporinai. Kai kuriais atvejais moterims skiriami makrolidai - azitromicinas, eritromicinas. Naudoti vaistai nėštumo metu gali būti naudojami moterims gydyti ir žindymo metu.
Antibiotikai yra nepageidaujami pirmojo nėštumo trimestro metu. Tai paaiškinama tuo, kad per šį laikotarpį vaiko vidiniai organai yra klojami ir suformuojami. Antibiotikų vartojimas šiame procese gali pasirodyti neigiamas. Leidžiamas gydymas moterimis, vartojančiomis šią vaistų grupę, antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Vaistų vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei bandymai patvirtina ligos bakterinį pobūdį.
Kai kurie žmonės mano, kad vaiko genetinės anomalijos rizika atsiranda antibiotikų vartojimo metu nėštumo metu. Remiantis daugybe tyrimų, galima daryti išvadą, kad tai dar toli. Jei netinkamai vartojate antibiotikų, gali būti pastebėtas toksinis poveikis vaisiui. Atsižvelgiant į tai, vaikai susiduria su regėjimo ir klausos organų vystymosi sutrikimais.
Tinkamai skiriant antibiotikus nėštumo metu, paprastai nepageidaujamas poveikis nepastebimas. Receptinius vaistus turėtų atlikti tik gydytojas. Moterims rekomenduojama griežtai laikytis dozės. Ūminio bronchito atveju antibiotikai skiriami, jei nauda moteriai yra daug didesnė už galimą riziką vaisiui.
Ar man reikia antibiotikų?
Bronchito atsiradimas pastebimas atsižvelgiant į viruso poveikį. Štai kodėl dauguma gydytojų savo pacientams nenumato antibiotikų. Daugeliu atvejų galite išgydyti bronchitą nenaudojant jų. Tačiau vaistų paskyrimas atliekamas esant atitinkamiems simptomams:
Jei praėjus penkioms dienoms po gydymo pradžios neįmanoma sumažinti temperatūros, pacientams privaloma skirti antibiotikų. Be to, vaistai yra rekomenduojami gausiai skrepliams, kurie yra žalios spalvos. Prieš skiriant gydymą, pacientas turi atlikti atitinkamus tyrimus. Jei jų rezultatai patvirtina bakterinę infekciją, vaistai naudojami ligai gydyti.
Antibiotikai, skirti ūminiam bronchitui, ne visada nurodomi. Štai kodėl pacientams griežtai draudžiama vartoti šiuos vaistus.
Ūminis bronchitas yra gana sunki liga, kurios komplikacija yra bakterinė infekcija. Šiuo atveju patologinio proceso gydymui antibiotikų paskyrimas. Vaisto dozės nustatymas turėtų būti atliekamas tik gydytojo, atsižvelgiant į patologinio proceso aplaidumo laipsnį.
Geriausios plataus spektro antibiotikų sąrašas naujosioms kartoms suaugusiems ir vaikams tablečių, suspensijų, ampulių, žvakių, skirtų gydyti ENT ir šlapimo infekcijoms, uždegimams ginekologijoje ir kitose ligose: narkotikų pavadinimai, kainos
Naujų tablečių ir kapsulių sąrašas
Kūdikiams dažniausiai skiriamas skystos konsistencijos antibiotikas suspensijos pavidalu. Šio vaisto forma yra lengviau vartoti ir greitai įsisavinti vaiko kūno. Šiandien naujausi šiuolaikiniai antibiotikai kūdikiams, turintiems platų spektrą:
- Amoksicilinas. Iš penicilinų grupės ji skiriama vaikams, sergantiems pneumonija, ūminėmis katarrinėmis ligomis, faringitu, salmonelioze, dizenterija, tracheitu, šlapimo takų infekcijomis, odos infekcija ir infekciniais uždegimais. Paskirta iš dvejų metų. Gydytojas nustato dozę pagal vaiko amžių ir svorį. Vaistas yra miltelių pavidalu, kuris praskiedžiamas virintu vandeniu, kad susidarytų suspensija.
- Augmentin. Jis turi tas pačias savybes, kaip ir minėtas preparatas. Vienintelis skirtumas yra klavulano rūgšties buvimas augmentine, kuris neleidžia kenksmingiems fermentams, kuriuos sukelia patogeniniai antspaudai, sunaikinti antibiotiko komponentus. Vaikams priemonė yra įgyvendinama milteliuose. Tai kaip Amoksicilinas, praskiestas virintu vandeniu. Suplakite, kad gautumėte suspensiją.
- Suprax. Trečiosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Tinka viršutinių kvėpavimo takų, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų gydymui. Jis parašytas vaikams nuo 6 mėnesių amžiaus. Šis antibiotikas neveikia dėl stafilokokų ir Pseudomonas aeruginosa sukeltų ligų. Jis išsiskiria į granules, kurių suspensija praskiedžiama.
- Sumamed yra naujos kartos makrolidas, skiriamas gerklės skausmams, bronchitui, skarlatinai, infekcinėms dermatozėms, tonzilitui, sinusitui. Jis turi aukštą priešuždegiminį, imunomoduliacinį, gleivinę reguliuojantį poveikį.
Suaugusiųjų medicinoje yra įprastas tabletės antibiotikas, skirtas nužudyti padermes bakterijų, grybų ir kitų patogeninių mikroorganizmų pavidalu. Toliau išvardyti antibiotikai yra vienas iš naujausių farmacijos produktų:
- Avelox. Tik suaugusiųjų antibiotikas iš naujos kartos. Jis priklauso stipriausiai ir turi puikų slopinamąjį poveikį daugeliui bakterijų ir kitų netipinių patogenų.
- Cefiksimas. Jis gali būti gaminamas tiek tabletėse, tiek kapsulėse. Jis vartojamas pooperaciniu laikotarpiu su peršalimu, žarnyno infekcijomis, prostatitu. Veikia, trukdo patogeninių mikroorganizmų sintezei. Jis turi gana stiprų toksinį poveikį, todėl jis yra kontraindikuotinas žmonėms su sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija.
- Unidox Solutab. Įrankis priklauso paskutinės kartos tetraciklino grupei. Aktyviai naudojamas gydant peršalimą, ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas, žarnyno infekcijas, urogenitalines patologijas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra doksiciklinas.
- Rulid Priklauso ketvirtosios kartos makrolidams. Jis įrodė save gydydamas infekcinį viršutinių kvėpavimo sistemos uždegimą, lytinių organų infekcijas, virškinimo trakto infekcijas. Nors įrankis turi ribotą antibakterinio poveikio dėmesį, jis yra puikus antibiotikas.
Prieš 10–15 metų furadoninas ir biseptolis buvo tradicinis cistito gydymas. Tačiau patogenai sukūrė imunitetą šiems vaistams, todėl reikėjo sukurti naujos kartos antibiotikus, kurie veiktų aktyviau. Šiuolaikiniai antibiotikai cistitui gydyti yra:
Kaip gydyti pyelonefritu, gydyti cefalosporinai, fluorochinolonai ir nitrofuranai. Pirmoji grupė skiriama, jei liga yra lengva, fluorokvinolonai ir nitrofuranas yra naudojami tada, kai būklė pablogėja ir pradinis gydymas nesukelia rezultatų. Šiuolaikiniams vaistams, skirtiems gydyti pielonefritą, yra:
Kitų šlapimo takų infekcijų atveju gali būti naudojama: Nalidiksino rūgštis, metronidazolas (skiriamas makšties disbakteriozei ir disbakteriozei).
Diagnozuojant žarnyno infekcijas, suaugusiesiems skiriami tokie plačiai paplitę vaistai kaip:
- Levomicetinas.
- Rifaksiminas.
- Ampicilinas.
- Ciprofloksacinas.
Neseniai, vis dažniau ir dažniau pasitelkiant antibiotikus SARS ir peršalimo atvejais. Šie makrolidai laikomi populiariais ir plačiai naudojamais vidaus ir importo produktais, kurie parduodami be recepto:
Gydymas antibiotikais
Antibiotikai yra vaistai, slopinantys gyvybiškai svarbų bakterijų aktyvumą. Jie yra mikrobinės, gyvūninės ar augalinės kilmės medžiagos, kurios gali slopinti tam tikrų mikroorganizmų augimą arba sukelti jų visišką mirtį.
Be šių vaistų neįmanoma įsivaizduoti šiuolaikinės medicinos. Tačiau pastaruoju metu bakterinės infekcijos ir sepsis pareikalavo tūkstančių gyvybių, o gydytojai negalėjo rasti būdų kovoti su šiais baisiais priešais.
Iš kur kilo antibiotikai?
XIX a. Kai kurie mokslininkai pateikė idėją kovoti su mikrobais kitų rūšių mikrobų pagalba. Pvz., Buvo nustatyta, kad tam tikri mikroorganizmai naikina juodligės bakterijas. Tačiau tuo metu didelės apimties šios temos studijos nebuvo.
Įspūdis stebėti stebuklingus ginklus prieš mikrobus buvo nelaimingas atsitikimas - Aleksandras Flemingas, kuris tuo metu studijavo Staphylococcus aureus savybes, savo laboratoriją per mėnesį palikė be priežiūros.
Kai jis grįžo, kai kuriose plokštelėse su stafilokokinėmis kultūromis jis rado paprastą žalią pelėsią, atsiradusią ant pasenusios duonos. Šitose plokštelėse gyvenančios stafilokokinės kolonijos mirė nuo tokios apylinkės. Šis atradimas įvyko 1928 m. Rugsėjo 3 d.
Prireikė dar 10 metų, kad būtų išskirta veiklioji medžiaga penicilinas iš Penicillum genties grybelių. Tai buvo padaryta 1938 m. Mokslininkų Howard Florey ir Ernst Chain. Tačiau buvo problemų, susijusių su masine penicilino gamyba, nes įprasta forma, kuri iš pradžių buvo naudojama eksperimentuose, nepakankamai greitai padaugėjo, kad susidarytų didelis antibiotikų kiekis. Įvairių paieškų ir eksperimentų metu buvo nustatyta kitokia pelėsių forma su nepaprastu vaisingumu - šis auksinis pelėsias atsitiktinai buvo rastas ant puvinio meliono.
Didžioji antibiotikų gamyba buvo sukurta iki 1943 m., Nes antrojo pasaulinio karo metu tokių vaistų poreikis tapo tiesiog milžiniškas.
Kokios ligos ir virusai gali gydyti antibiotikus?
Gydymas antibiotikais yra tiesiog būtinas, kai liga patenka į uždegiminę formą.
Ūminės uždegiminės ligos:
Uždegiminės virškinimo trakto ligos:
Bakterinės infekcijos, sukeliančios apsinuodijimą ir apsinuodijimą:
Antibiotikai taip pat reikalingi pooperacinės reabilitacijos ir chroniškai esančių ligų (pavyzdžiui, cistito) gydymui.
Kokios ligos negali gydyti antibiotikų ir kodėl?
Yra dviejų tipų mikroorganizmai, sukeliantys infekcines ligas - tai bakterijos ir virusai. Bakterijos turi ląstelių struktūrą. Tai yra vienaląsčiai organizmai, kurie gyvena daugelyje pasaulio ir mūsų kūnų. Daugelis jų yra nekenksmingi arba naudingi mums, tačiau yra ir patogeninių bakterijų, kurios sukelia pavojingas ligas. Antibiotikai veikia bakterijas, slopina jų reprodukciją arba naikina jų ląstelių struktūrą. Dauguma antibiotikų veikia bakterijų membraną.
Virusas yra daug mažesnis nei bakterijų ir neturi ląstelių struktūros. Paprasčiau tariant, virusas yra baltymo kapsulė, kurios genetinė informacija yra koduojama nukleorūgštyje. Virusinių ligų pobūdis yra toks, kad virusas įsiskverbia į nešiklio ląstelę ir sukelia savo genetinę medžiagą, ty gamina vis daugiau naujų virusų.
Antibiotikai, kurie sunaikina ląstelių sienelę, neturės įtakos virusui, nes virusas neturi ląstelių sienelių. Antibiotikai, slopinantys baltymų sintezę, negali pažeisti viruso, nes jie veikia tik bakterijų ląsteles, gyvūnų ląstelėse (įskaitant žmogaus kūno ląsteles) ši medžiaga neveikia.
Antibiotikai Video - Daktaras Komarovskio mokykla
Kokios ligos negali būti kovojamos su antibiotikais?
Visų pirma tai yra virusinės ligos:
Po virusinių ligų antibiotikai gali būti skiriami antrinei bakterinei infekcijai gydyti, atsiradusiai dėl organizmo susilpnėjimo (pvz., Pneumonija kaip komplikacija po stipraus šalčio).
Antibiotikai taip pat atsparūs:
- Grybai Grybelinės ligos niekada negali būti gydomos antibiotikais. Tai lems tik ligos pasunkėjimą ir padidėjimą. Tai padės tik specialūs priešgrybeliniai vaistai;
- Kirminai;
- Paprasčiausias, sukelia infekcines ligas (Giardia ir kt.).
Negalima gydyti antibiotikais ir apsinuodijimo maistu. Tai sukels dar didesnį organizmo apsinuodijimą ir ligos komplikaciją.
10 antibiotikų vartojimo taisyklių - sąrašas
- Paimkite antibiotikus, kaip nurodė gydytojas. Nenaudokite po šių vaistų, kad galėtumėte čiaudėti. Pirmoji gydymo antibiotikais indikacija yra ūminė bakterinė infekcija, kurią lydi šie simptomai: kūno temperatūra nuolat didėja, pūlingos iškrovos pasireiškia priklausomai nuo infekcijos vietos, nuolatinio sveikatos pablogėjimo. Bakterinės infekcijos paūmėjimą galima nustatyti naudojant paprastą kraujo tyrimą - analizė atskleidžia padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir aukštą ESR skaičių.
- Įrašykite informaciją apie antibiotikų vartojimą. Būtinai saugokite įrašus apie antibiotikų gydymo eigą - kokį vaistą, kūno kiekį ir trukmę, nepageidaujamas reakcijas. Ypač tai susiję su vaikų, kuriems labai svarbu pasirinkti saugiausią vaistą, gydymą. Gydytojas negalės paskirti tinkamo vaisto, jei jis neturi informacijos apie ankstesnius vaistų vartojimo ir reakcijos į jį atvejus.
- Atlikti infekcijos jautrumo narkotikai analizę. Kartais galima atlikti bakterijų kultūros testą, kad surastumėte efektyviausią antibiotiką jūsų atveju. Šio metodo trūkumas yra rezultatų laukimo laikas - nuo 3 dienų iki savaitės.
- Neprašykite antibiotikų. Jei pacientas yra ypač patvarus, gydytojas gali eiti susitikti ir paskirti vaistą, nors jo priėmimo tinkamumas gali būti abejotinas. Jei yra neabejotinų liudijimų, jums reikalingas vaistas bus paskirtas be jūsų prašymų.
- Stebėkite priėmimo laiką. Tarp tablečių vartojimo visada turėtumėte laikytis tų pačių intervalų. Ši taisyklė padeda išlaikyti maždaug tą pačią antibiotikų koncentraciją kraujyje visą dieną. Taigi, skiriant vaistą tris kartus per dieną, reikia laikytis laiko tarpo tarp maždaug 8 valandų dozių. Jei tabletės skiriamos du kartus per parą - intervalas tarp dozių yra 12 valandų.
- Laikykitės gydytojo nustatyto gydymo trukmės. Jei paskirta vartoti vaistą 10 dienų, nebevartokite gydymo pirmuosius pagerėjimo požymius. Dažnai pasitaiko, kad po 3-4 dienų gydymo antibiotikais visi ligos simptomai beveik išnyksta, ir pacientas mano, kad jis yra sveikas ir nėra reikalo „nuodinti“ organizmą stipriais vaistais. Tačiau yra bakterijų atsparumo antibiotikams reiškinys. Būtent tokiais atvejais, kai antibiotikai vartojami trumpą laiką, išgyvenusios bakterijos imunitetą perduoda kitoms kartoms. Jei pacientas kitą kartą vartos tos pačios grupės antibiotiką, gydymo poveikis nebus.
- Negalima sumažinti gydytojo nustatytos dozės. Ši taisyklė taiko tą patį mikrobiologinį atsparumą vaistui. Kai vartojate mažas bakterijų dozes, turite laiko nedelsiant prisitaikyti prie vaisto poveikio, ir jis tampa visiškai nenaudingas prieš jūsų ligą.
- Vykdykite vaisto vartojimo instrukcijas. Instrukcijos yra aiškiai išdėstytos, vaistas vartojamas prieš valgį, jo metu arba po jo, taip pat, ką jis geria. Dažniausiai rekomenduojama gerti miltelius su daug vandens.
- Po antibiotikų organizmui reikia probiotikų. Kadangi antibiotikai taip pat turi neigiamą poveikį naudingoms bakterijoms, kurios sudaro žarnyno mikroflorą, po gydymo kursų turi būti išpjauti probiotiniai preparatai, tokie kaip Linex, Bifiform, Gastrofarm.
- Stebėkite mitybą. Vartojant antibiotikus, kepenys kenčia, todėl stenkitės kuo labiau iškrauti. Riebalai, kepti, rūkyti atliekos. Pašalinkite alkoholį.
Kokie yra antibiotikų tipai?
Antibiotikai skirstomi pagal jų poveikį baktericidiniam ir bakteriostatiniam.
Baktericidinės - medžiagos, kurios tiesiogiai veikia bakterijas ir jas naikina. Bakteriostatinis slopina mikroorganizmų proliferaciją. Kadangi infekcijos vystymuisi reikalingi milijonai bakterijų organizme, tokie vaistai gerokai sulėtina ligos eigą ir suteikia organizmui laiko ir energijos reaguoti į imuninį šoką.
Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, yra keletas antibiotikų grupių:
- Cefalosporinai. Jie turi platų veiksmų spektrą. Retai sukelia alergiją, palyginti nekenksmingą, kai kurie šios grupės antibiotikai yra skirti net nėščioms moterims ir mažiems vaikams.
- Penicilinai. Mažai toksiški vaistai.
- Makrolidai. Jie stabdo bakterijų augimą, todėl veikia lėčiau nei kitų grupių antibiotikai. Jie gali prarasti veiksmingumą, kai jie vartojami su tam tikrų rūšių maisto produktais, todėl jie skirti vartoti atskirai nuo maisto.
- Fluorochinolonai. Jie turi stiprų baktericidinį poveikį, todėl yra skirti sunkioms infekcijų formoms. Tačiau labai toksiški, gali neigiamai paveikti kremzlių audinių susidarymą, todėl kontraindikuotinas vaikams ir nėščioms moterims.
- Aminoglikozidai. Pavojingiausi ir toksiškiausi antibiotikai yra naudojami lytinių organų infekcinėms ligoms gydyti ir furunkulozei gydyti.
- Tetraciklinai. Jie yra visiškai kryžminiai atsparūs - tai reiškia, kad bakterijos, sukėlusios atsparumą vienam iš tetraciklinų, taip pat bus atsparios kitiems šios grupės vaistams.
- Karbapenemai. Paskutinės kartos preparatai veikia daugybę mikroorganizmų. Šios grupės vaistai naudojami tik sunkiais atvejais, kai kitas gydymas yra neveiksmingas, pavyzdžiui, kai atsiranda atsparumas kitoms antibiotikų grupėms.
Pagrindinių antibiotikų sąrašas NVS rinkoje
Populiariausios įvairių grupių antibiotikai NVS rinkoje:
- Ofloksacinas.
- Avelox.
- Ciprofloksacinas.
- Tsipromed.
- Levofloksacinas.
Naujos kartos plataus spektro antibiotikų sąrašas
Bakterinių infekcijų gydymas šiandien neįmanomas be antibiotikų vartojimo. Mikroorganizmai laikui bėgant linkę įgyti atsparumą cheminiams junginiams, o seni vaistai dažnai yra neveiksmingi. Todėl farmacijos laboratorijos nuolat ieško naujų formulių. Daugeliu atvejų infekcinės ligos gydytojai pirmenybę teikia naujos kartos antibiotikams, kurių sąrašas apima vaistus su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis.
Narkotikų veikimo principas
Antibiotikai veikia tik bakterijų ląstelėse ir nesugeba naikinti virusinių dalelių.
Šių vaistų spektras skirstomas į dvi dideles grupes:
- sutelktas, susidoroti su nedideliu patogenų skaičiumi;
- plataus spektro, kovojant su skirtingomis patogenų grupėmis.
Jei žinoma, kad patogenas yra žinomas, galima naudoti pirmos grupės antibiotikus. Jei infekcija yra sudėtinga, kombinuota arba patogenas nenustatytas laboratorijoje, naudojama antroji vaistų grupė.
Veikimo principu antibiotikai taip pat gali būti suskirstyti į dvi grupes:
- baktericidai - vaistai, kurie žudo bakterines ląsteles;
- bakteriostatai - vaistai, kurie sustabdo mikroorganizmų dauginimąsi, bet negali juos užmušti.
Bakteriostatiniai vaistai yra saugesni organizmui, todėl lengvosios infekcijos formose šis antibiotikų grupė yra pageidautina. Jie leidžia laikinai sustabdyti bakterijų augimą ir laukti jų nepriklausomos mirties. Sunkios infekcijos gydomos baktericidiniais vaistais.
Naujos kartos plataus spektro antibiotikų sąrašas
Antibiotikų pasiskirstymas kartomis yra nevienodas. Pavyzdžiui, cefalosporino preparatai ir fluorochinolonai skirstomi į 4 kartas, makrolidus ir aminoglikozidus - į tris kartas:
Antibiotikai
Medžiagos, pagamintos mikroorganizmų, aukštesniųjų augalų, gyvūnų audinių arba dirbtinai sintezuotų, gebančių selektyviai slopinti tam tikrų navikų mikroorganizmų ar ląstelių vystymąsi.
Aleksandro Flemingo atradimas antibiotiku penicilinu 1928 m. Ir vėlesnė masinė gamyba 40-ajame dešimtmetyje sukėlė tikrą revoliuciją medicinoje. Dabar daugelis gyvybei pavojingų bakterinių infekcijų yra gydomos. Ir chirurgija sugebėjo pasiekti naują lygį dėl galimybės išvengti pooperacinių infekcijų.
Šiandien antibiotikai yra vaistai, kurie sudaro platų vaistų grupę, kuri veikia ne tik bakterijų, bet ir tam tikrų grybelinių ligų. Taip pat yra antibiotikų, kurie susiduria su paprasčiausia ir netgi sustabdo naviko ląstelių augimą.
Kas yra antibakteriniai vaistai? Kaip suprasti jų pavadinimus, pasiimti tikrai efektyvius ir gerus antibiotikus? O kada tokių vaistų vartojimas yra tinkamas? Atsakymus į visus šiuos klausimus rasite mūsų straipsnyje.
Antibiotikai vyrams
Pirmieji antibiotikai buvo biologinės kilmės. Natūralūs šių vaistų gamintojai yra tam tikrų rūšių pelėsių grybai, aktinomicetai, aukštesni augalai ir kiti. Vėliau vaistinė sužinojo, kaip gaminti pusiau sintetinius narkotikus, kurie kai kuriais atvejais rodo didesnį efektyvumą ir rečiau sukelia bakterijų atsparumą (atsparumą) vaistui. Ir dabar antibiotikų sąrašas kartais apima visiškai sintetinius antibakterinius vaistus.
Kontraindikacijos antibiotikų vartojimui suaugusiems gali būti tam tikros kepenų ir inkstų ligos, taip pat kai kuriais atvejais širdies ir kraujagyslių sistemos. Pastarieji dažniausiai diagnozuojami vyrams. Todėl prieš naudojant antibakterinius preparatus būtina pasitarti su gydytoju.
Antibiotikai moterims
Specialios antibiotikų vartojimo moterims sąlygos dažniausiai siejamos su nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Galų gale, vaistai gali prasiskverbti pro placentą arba išsiskirti su motinos pienu. Ginekologai nerekomenduoja nė karto planuoti nėštumo po antibiotikų kurso. Optimalus pauzės laikotarpis yra 2-3 mėnesiai, ypač jei gydymas buvo ilgas. Tai susiję ne tik su galimu poveikiu pačių medžiagų vaisiui (jie pašalinami per kelias dienas), bet su komplikacijų rizika po gydymo antibiotikais. Pavyzdžiui, bendra tokio gydymo pasekmė yra disbiozė, kuri gali neigiamai paveikti moters būklę pirmuoju nėštumo trimestru.
Antibiotikai nėščioms moterims
Nėštumo metu atstatomas moters kūnas, gali sumažėti imunitetas, pablogėti lėtinės ligos, todėl visiškai neįmanoma visiškai atmesti antibiotikų. Ateities motinoms dažnai reikia gydyti inkstų ligas, lytiniu keliu plintančias infekcijas, plaučių uždegimą.
Geri antibiotikai leidžiami nėštumo metu:
- Penicilinai - amoksicilinas, ampicilinas.
- Cefalosporinai - cefazolinas, cefotaksimas.
- Marcolidai - eritromicinas.
Nėštumo metu draudžiamų antibiotikų pavadinimai:
- Aminoglikozidai - gentamicinas, amikacinas. Jie gali paveikti klausos nervą.
- Sulfonamidai - Sulfadimetoksinas. Pirmajame trimestre jis sukelia rimtą toksišką žalą vaisiui ir defektų atsiradimą.
- Tetraciklinai ir fluorochinolonai. Gali paveikti kaulų audinius, sukelti vaisiaus kaulų ir raumenų sistemos susidarymo sutrikimą.
Antibiotikų vartojimas nėštumo metu gali būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Dažniausiai moterims skiriami paprasti ir saugūs vaistai, pavyzdžiui, penicilinai. Šių antibiotikų veikimo spektras gali puikiai susidoroti su kvėpavimo takų, inkstų ir kitų organų ligomis.
Antibiotikai žindančioms motinoms
Žindymo laikotarpiu antibiotikų pasirinkimas sutampa su siūlomomis nėščioms moterims - penicilinai, marolidai, cefalosporinai. Tačiau reikia nepamiršti, kad medžiaga vis tiek pateks į motinos pieną ir gali sukelti kolikas, kandidozę ir alergines reakcijas kūdikiui. Tokiu atveju, jei skiriamas gydymas antibiotikais, moteris gali laikinai nutraukti žindymą. Norint prarasti laktaciją, reikia reguliariai išreikšti pieną. Jūs galite grįžti į maitinimą per 2-3 dienas po paskutinio antibiotiko vartojimo.
Antibiotikai vaikams
Antibiotikai vaikams skiriami labai atsargiai, idealiu atveju, tik po bandymų, įrodančių bakterinės infekcijos buvimą. Tos pačios trys grupės, kurios laikomos priimtinomis nėščioms ir žindančioms motinoms - penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai išlieka prioritetais. Tuo pačiu metu penicilinai (Flemoxin Solutab, Augmentin, amoksicilinas, ampicilinas) laikomi pirmos eilės antibiotikais.
Antibiotikų vartojimo vaikams indikacijos yra kvėpavimo takų bakterinės ligos:
Tuo pat metu antibiotikai vaikams, sergantiems bronchitu, dažniausiai nenaudojami, nors pasiruošimas šiai diagnozei yra skiriamas gana dažnai suaugusiems pacientams.
Antibakteriniai vaistai atlieka svarbų vaidmenį gydant sunkias infekcijas, atsirandančias vaikystėje - meningitą ir salmoneliozę.
Antibiotikų vartojimas vaikams iki vienerių metų
Antibiotikai vaikams iki vienerių metų nustatomi pagal atskirą schemą, atsižvelgiant į kūdikio svorį ir tik prižiūrint gydytojui. Dažnai toks gydymas atliekamas ligoninėje.
Tuo pačiu metu tokios ligos kaip otitas, pneumonija, įtarimas dėl meningokokinės infekcijos reikalauja skubaus gydymo antibiotikais. Faktas yra tai, kad kūdikių ligos pasireiškia greitai, sunkus būklės pablogėjimas atsiranda valandomis ir kartais dešimtys minučių. Todėl būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad būtų įtariami visi įtartini simptomai, ir gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau.
Antibiotikai
Antibiotikai gali sunaikinti, slopinti augimą arba trukdyti bakterijų ir tam tikrų kitų mikroorganizmų augimui. Pavyzdžiui, šiandien yra vaistų, kurie yra aktyvūs prieš pirmuonius ir grybus.
Antibiotikų veikla grindžiama dviem principais:
Vaistas veikia pačią bakteriją, sunaikina jo sieną ir veda prie mikroorganizmo mirties. Antibiotikų diapazonas: penicilinai, gentamicinas ir kt. Jie veikia pakankamai greitai, standartinis gydymo kursas yra nuo 5 iki 7-10 dienų.
Vaistas yra pagalbinis, sustabdo bakterijų dauginimąsi ir taip riboja jų skaičių. Antibiotikų poveikis šioje grupėje rodo, kad likusius patogenus pati bus sunaikinta pati žmogaus imuninė sistema. Tokie vaistai yra: chloramfenikolis, eritromicinas, tetraciklinas.
Antibiotikų grupės
Priklausomai nuo savybių, visas šiuolaikinių antibiotikų asortimentas gali būti suskirstytas į kelias grupes. Preparatai skiriasi savo chemine sudėtimi, kartomis ir kitais.
Antibiotikų pavadinimas pagal cheminę struktūrą
Veikliųjų medžiagų cheminė struktūra tiesiogiai susijusi su jų veiksmingumu prieš įvairius mikroorganizmus. Tarp populiariausių antibiotikų grupių yra:
- Penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas, oksacilinas) yra pirmieji antibakteriniai vaistai, kurie šiandien yra populiariausi. Turi baktericidinį poveikį. Veiksminga daugeliui bakterijų, įskaitant stafilokokus, streptokokus, hemofilus bacilius, meningokokus.
- Cefalosporinai (ceftriaksonas, cefepimas, cefpirimas) veikia panašiai kaip penicilinai. Jie naudojami, jei pacientui yra kontraindikacijos penicilinams ar pirmos eilės antibiotikas pasirodė esąs neveiksmingas.
- Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas) yra geri bakteriostatiniai antibiotikai. Negalima paveikti žarnyno mikrofloros, yra minkšti vaistai su mažu toksiškumu.
- Fluorochinolonai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas) ne visada laikomi antibiotikais, nes, skirtingai nuo kitų vaistų, jie neturi natūralaus ekvivalento. Tai yra visiškai sintetinis vaistas. Turėkite baktericidinį poveikį.
- Tetraciklinai (tetraciklinas, metaciklinas, doksiciklinas) yra bakteriostatiniai antibiotikai, naudojami prieš įvairias ligas. Visų pirma jie gydo kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijas, taip pat sunkias ligas - juodligę, bruceliozę. Gana nuodingas, ilgai naudojamas.
- Aminoglikozidai (streptomicinas, gentamicinas, amikacinas) - baktericidiniai antibiotikai yra veiksmingi gydant sunkias kraujo infekcijas, įvairaus laipsnio peritonitą, tuberkuliozę ir kitus dalykus. Atsiradus atsargiai, tik po galutinio diagnozės patvirtinimo, nes jie turi didelį toksiškumą.
- Chloramfenikolis - bakteriostatiniai antibiotikai. Šiuolaikiniai tyrimai parodė kaulų čiulpų narkotikų pavojų, ypač jo ryšys su aplastine anemija. Todėl šiandien jis retai skiriamas.
- Anti-TB vaistai (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - antibiotikų, veikiančių prieš Koch lazdeles, sąrašas.
- Priešgrybeliniai vaistai (nystatinas) - sunaikina grybų sieną. Šiuolaikinėje medicinoje jos gali būti pakeistos veiksmingomis kitų grupių antimikozinėmis medžiagomis.
- Aktinomicinas - vaistai, kurie yra aktyvūs prieš navikus.
Antibiotikų spektras
1885 m. Bakteriologas Hansas Gramas atrado įdomią bakterijų savybę tiriant tifuso sukėlėją - dažant chemikalais, kai kurie iš jų pakeitė spalvą, o kiti išliko beveik nepakitę. Tokia kitokia reakcija į dažus tapo svarbiu mikroorganizmų identifikavimo būdu, nes ji kalbėjo apie jų sienų savybes. Šiuolaikinėje medicinoje bakterijos skirstomos į:
- Gram-teigiami (dažyti) - kvėpavimo takų infekcijų patogenai, akių pažeidimas, ausys.
- Gram-neigiami (nespalvoti) - bakterijos, kurios gali sukelti virškinimo trakto (GIT) ir kitų sunkių ligų ligas: salmoneliozę, tuberkuliozę, meningitą.
Antibiotikų veikimo spektras priklauso nuo to, kokio tipo bakterijos jie gali sunaikinti. Yra specializuotų vaistų, skirtų tik vienam ar keliems patogenams (pvz., Antibiotikai nuo tuberkuliozės). Kiti yra veiksmingi prieš gramteigiamas arba gramneigiamas bakterijas. Tačiau plataus spektro vaistai yra veiksmingi prieš abu tipus. Tokių antibiotikų sąrašą sudaro:
- Penicilinai.
- Tetraciklinas.
- Eritromicinas.
- Levomitsetinas.
Antibiotikų veikimo spektro pasirinkimas priklauso nuo diagnozės ir gydymo metodo. Kai kuriais atvejais vaistai skiriami remiantis klinikiniu vaizdu, net prieš pradedant tyrimus. Toks gydymas būdingas viduriniam ausies uždegimui, gerklės skausmui, bendruomenei įgyjamai pneumonijai. Kartais būtina pradėti gydymą kuo greičiau, ir nėra laiko nustatyti patogeną. Pavyzdžiui, su meningitu. Tokiais atvejais, sprendžiant, kuriuos antibiotikus vartoti, dažniausiai skiriami plačiai paplitę vaistai.
Antibiotikai: įvairių kartų vaikai
Antibiotikai yra vaistai, kurie nuolat tobulinami. Kiekvienoje grupėje yra skirtingų kartų vaistų. Šiandien pirmoji ir antroji karta naudojama labai retai, iš dalies dėl to, kad bakterijos apsaugojo kai kuriuos iš šių antibiotikų. Taigi, nugalėti infekciją su jų pagalba yra neįmanoma.
Be to, trečioji ir ketvirtoji kartos yra laikomos gerais antibiotikais ir dėl to, kad jos yra mažiau toksiškos, dažnai turi platesnį veikimo spektrą, taip pat ir patogią techniką. Be to, pirmieji antibiotikai buvo greitai pašalinami iš organizmo, todėl juos reikia vartoti 4 kartus per dieną, reguliariai. Šiuolaikiniai vaistai gali būti geriami 1-2 kartus per dieną.
Gydymas antibiotikais
Antibiotikai yra vaistai, veikiantys daugeliui bakterijų ir kai kurių grybų. Nepaisant jų veiksmingumo, gydymas antibiotikais leidžiamas tik pagal receptą ir tik tada, kai patvirtinamas patogeno buvimas.
Atsižvelgiant į tai, kad patogeninių bakterijų slopinimas sukelia pastebimą reljefą - praeina stiprus karščiavimas, sumažėja kosulys, gerklės skausmas išnyksta - daugelis žmonių klaidingai mano, kad antibiotikai yra tik galingas vaistas. Reikia nepamiršti, kad antibiotikų poveikis nėra susijęs su simptomų šalinimu, šie vaistai nesumažina organizmo intoksikacijos. Tai reiškia, kad jie nepaspartins atsigavimo, jei ligą sukelia virusui ar bakterijai, kuri nėra jautri preparatui. Todėl net sunkus būklės pablogėjimas nėra vienareikšmiška indikacija antibiotikų vartojimui peršalimui ar sezoninėms infekcijoms.
Antibiotikai gerklės skausmui
Tonzilių uždegimas gali turėti skirtingą kilmę - būti vienu iš ūmių kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) simptomų, atsiradusių dėl pirmuonių ar bakterijų. Bakterinis gerklės skausmas (tonzilitas) gali būti gana didelis pavojus sveikatai. Dėl netinkamo gydymo jis sukelia įvairių komplikacijų, įskaitant širdies, inkstų, sąnarių pažeidimus. Todėl, siekiant uždelsti gydytojo, kuriam įtariama krūtinės angina, kvietimą, yra nepriimtina.
Dažniausiai veda prie tonzilito streptokoko atsiradimo. Šiuo atveju gydymo pagrindas bus anginos antibiotikai. Bakterinės infekcijos simptomai skiriasi nuo virusinių apnašų ant tonzilių, stiprus skausmas rijimo metu, karščiavimas, kosulio trūkumas ar sloga.
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, geriausia ištirti pilną kraujo tyrimą, patvirtinantį infekcijos bakterinį pobūdį, taip pat mikrofloros analizę, siekiant nustatyti patogeno tipą. Tačiau kai kuriais atvejais prieš tyrimą gali būti skiriami gerklės skausmo antibiotikai. Dažniausiai gydytojas priima tokį sprendimą remdamasis epidemiologine situacija vietoje. Jei yra patvirtintų streptokokinio tonzilito atvejų, naujam pacientui, turinčiam panašių simptomų, gali būti nustatytas klinikinis vaizdas. Paprastai naudojami plataus spektro vaistai, slopinantys streptokokus - tai yra penicilino grupės antibiotikai (Amoksicilinas, Augmentinas, Flemoxinas, Ampioksas).
Jei per pirmas tris dienas pagerėjimas nepasireiškia, vaistai gali būti pakeisti cefalosporinais (Cefalexin, Cefixime). Jei penicilinai sukelia alerginę reakciją, skiriami makrolidai.
Antibiotikai, skirti krūtinės anginai, turi būti girtas visą kursą, nesumažinkite dozės, nepraleiskite vaisto. Priešingu atveju infekcija grįš, bet streptokokai taps atsparūs pradiniam vaistui. Kursas turi būti kartojamas su nauju antibiotiku.
Antibiotikai bronchitui
Bronchų uždegimą gali sukelti tiek virusai, tiek bakterijos. Dažnai tai yra bronchitas, kuris yra komplikacija po ARVI. Be to, kai kuriais atvejais liga vystosi dėl rūkymo ar gyvenimo aplinkoje, kurioje yra užterštas oras. Todėl antibiotikai bronchitui turėtų būti taikomi tik patvirtinus tyrimus. Reikia nepamiršti, kad tokie vaistai gali slopinti imuninę sistemą ir tokiu būdu pabloginti ligos eigą. Tai ypač aktualu žmonėms, sergantiems lėtiniu bronchitu - nesistemingas antibiotikų vartojimas gali sukelti dažnesnius ir ilgesnius paūmėjimus.
Jei patvirtinama ligos bakterinė prigimtis, gydytojas paskiria bronchito antibiotikus tuo pačiu principu, kaip ir kitoms kvėpavimo takų ligoms. Tai paaiškinama tuo, kad tokias ligas dažnai sukelia tos pačios rūšies bakterijos - streptokokai, stafilokokai ir kt.
Populiariausia yra antibiotikų penicilino grupė. Tačiau, jei gydymas skiriamas lėtiniam bronchitui, reikia nepamiršti, kad bakterijų atsparumas penicilinams dažnai atsiranda. Be to, dažnas tokių vaistų vartojimas gali sukelti alergiją narkotikams. Todėl prieš pradedant kursą reikia išbandyti jautrumą antibiotikams ir galimą alerginę reakciją. Jei reikia, bronchitui skirti penicilino antibiotikai pakeičiami makrolidais arba fluorochinolonais.
Antibiotikai sinusui
Sinusitas - įvairių etiologijų nosies uždegimas. Pavyzdžiui, ligą gali sukelti alerginė reakcija arba grybelinė infekcija. Dažnai uždegimas yra sunkios ARVI pasireiškimas. Arba jis gali būti susijęs su nosies pertvaros ir kitų anatominių bruožų kreivumu. Tokiu atveju sinuso antibiotikai bus neveiksmingi. Be to, jei liga išsivystė dėl imuniteto sumažėjimo, toks gydymas gali sustiprinti patologinius procesus.
Ir vis dėlto neabejotinai atsisakote antibiotikų, nes sinusas nėra verta. Jei ligą sukelia bakterijos, jos turi būti pašalintos, nes infekcija gali plisti į plaučius ir smegenis - sukelti komplikacijas pneumonijos ar meningito pavidalu. Norint patvirtinti diagnozę, būtina ištraukti tepinėlį iš nosies į bakteriologinį sėklą, paimti rentgeno spindulius.
Antibiotikai sinusitui - tai visi tie patys penicilinai, cefalosporinai, makrolidai, fluorochinolonai. Be to, jei liga yra ankstyvoje stadijoje ir neapkraunama kitų diagnozių, antibiotikų vartojimas neleidžiamas žodžiu, bet vietoje. Tam naudojami įvairūs purškalai, purškalai ir lašai. Tokių antibiotikų vartojimas sinusui turėtų būti suderintas su gydytoju, nes yra įmanoma, kad jūsų atveju tokie vaistai bus neveiksmingi.
Antibiotikai pneumonijai
Prieš nustatant antibiotikus, pneumonija buvo labai pavojinga liga - kiekvienas trečias pacientas mirė. Šiandien plaučių uždegimas yra veiksmingai gydomas ir daugeliu atvejų eina be pastebimo žalos žmonių sveikatai.
Kaip ir kitų kvėpavimo takų ligų atveju, uždegiminis procesas gali išsivystyti esant įvairiems veiksniams - virusams, bakterijoms, toksiškiems pažeidimams, grybams ir kt. Patogeno nustatymas yra pirminė gydytojo užduotis. Galų gale, pavyzdžiui, netinkamas ir vėlyvas virusinio uždegimo gydymas per kelias dienas gali sukelti negrįžtamas pasekmes - plaučių edemą ir mirtį.
Bakterinę pneumoniją, kuri reikalauja gydymo antibiotikais, dažniausiai sukelia pneumokokai, stafilokokai, streptokokai ir hemofiliniai bacilai. Dažnai jie yra komplikacijos po ARVI. Jei kalbame apie vadinamąją bendruomenės įgytą pneumoniją, pirmos eilės antibiotikų naudojimas yra visiškai pagrįstas ir duoda gerų rezultatų. Aktyviai naudojamas:
- Penicilinai - pirmosios eilės vaistai.
- Makrolidai (eritromicinas) yra veiksmingi prieš pneumokokus, stafilokokus ir legionelą.
- Fluorochinolonai dabar yra dažniau skirti Hemophilus Bacillus šalinimui.
Ypač pavojinga yra ligoninės plaučių uždegimas, atsirandantis keletą dienų po to, kai asmuo yra hospitalizuotas. Dažniausiai sukėlėjas yra stafilokokas, o ligoninėje ši bakterija pasipriešina pagrindiniams antibiotikams. Todėl šis gydymas bus ilgas, todėl gali tekti pakeisti vaistą.
Inkstų ligų antibiotikai
Inkstų ligų gydymas antibiotikais turėtų būti skiriamas tik po visų būtinų tyrimų ir diagnostikos. Taip yra dėl to, kad inkstai yra susiję su nuodų, medžiagų apykaitos produktų ir vaistų pašalinimu iš organizmo. Jei jų darbas yra sutrikęs, neveiksmingas vaistas ne tik susidurs su šia liga, bet ir gali sukelti papildomą intoksikaciją. Todėl, paprasčiausiai klinikiniu požiūriu, antibiotikų parinkimas ir skyrimas yra nepriimtinas ir kelia rimtą pavojų sveikatai. Savęs apdorojimas šiuo atveju gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, centrinės nervų sistemos pažeidimą, širdies ir kraujagyslių sistemą.
Antibiotikai pasirenkami ypač atsargiai moterims nėštumo metu - per šį laikotarpį dažnai atsiranda inkstų sutrikimų, o vaistai turi būti kuo mažiau nekenksmingi. Šiuo atveju plataus spektro antibiotikai - penicilinai (amicicinas, amoksicilinas) yra gana veiksmingi.
Nesuvokusiu uždegimo proceso metu, pirmosios kartos cefalosporinai (Cefalexin, Cefaclor) rodo gerus rezultatus, tačiau 3 ir 4 kartų antibiotikai gali netgi susidoroti su sunkiomis pažangiomis infekcijomis. Jie gali būti naudojami 2 savaites nepažeidžiant sveikatos. Tai yra didelis privalumas, palyginti su kitais vaistais, nes sunkioms infekcijoms dažnai reikia ilgai trunkančio vaisto.
Pirelonefritą su komplikacijomis taip pat galima gydyti aminoglikozidais (gentamicinu), ypač jei bacicidoje yra baktericidinių bakterijų. Tačiau vaistai yra gana toksiški, todėl gydymas šios grupės antibiotikais geriausiai atliekamas ligoninėje.
Antibiotikai lėtinėms ligoms
Įvairioms lėtinėms ligoms būdingas remisijos laikotarpių pokytis (ligos neatsiranda) ir atkryčiai (klinikinių požymių pasireiškimas). Žmonės, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, turėtų atsargiai vartoti antibiotikus, visada prieš gydytojus pranešdami gydytojui apie tokių ligų buvimą. Priešingu atveju gydymas antibiotikais gali sukelti paūmėjimą.
Gydymą lėtinėmis ligomis sergančiais lėtiniais antibiotikais turėtų kontroliuoti specialistas. Visada prieš pradedant gydymą reikia ištirti jautrumą antibiotikams ir galimą alergiją vaistams. Dažnai gydant vaistais, bakterijos jiems sukelia atsparumą, ir tai lemia tai, kad gydymas nesukelia poveikio. Žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, reikia suprasti, kad gydymas, gautas per paskutinį atkrytį naujam paūmėjimui, negali padėti. Todėl antibiotikų naudojimas senose sistemose yra netinkamas.
Be to, reikia nepamiršti, kad pagrindinis paciento, sergančio lėtine liga, uždavinys yra maksimalus remisijos laikotarpio pailgėjimas, o ne nuolatinis atkryčių gydymas. Dažni pasunkėjimai yra blogesni, gali paveikti bendrą sveikatą, sukelti kartu diagnozę. Todėl antibiotikų vartojimas, nors ir daugeliu atvejų privalomas, vis dar negali būti laikomas lėtinio paciento gydymo pagrindu.
Ar galiu gerti antibiotikus virusinėms infekcijoms?
Virusai yra infekciniai veiksniai, kurie užkrėsta gyvomis ląstelėmis ir gali daugintis tik jose. Jie yra daug mažesni už bakterijas ir labai skiriasi savo struktūra ir gyvenimo būdu. Kova su virusais yra vienas iš pagrindinių šiuolaikinės medicinos uždavinių, nes dauguma jų yra atsparūs vaistams. Iki šiol sukurta ne daugiau kaip dešimtis antivirusinių vaistų, kurių veiksmingumas buvo įrodytas. Tarp jų yra Acikloviras (herpes virusas), Oseltamiviras, Zanamiviras (gripo virusas) ir keletas kitų.
Antibiotikai neturi įtakos virusams. Todėl klausimas, ar galima gerti antibiotikus su ARVI, gydytojai pateikia unikalų neigiamą atsakymą. Be to, plataus spektro vaistai sunaikina naudingą mikroflorą, gali susilpninti imuninę sistemą, o tai apsunkins virusinės ligos eigą.
Antibiotikai nuo peršalimo ir gripo
Iki šiol tokių bendrų ligų, kaip SARS, gydymo standartas yra simptominė terapija. Tai yra, kuris pašalina klinikinius požymius, bet pats patogenas neturi įtakos. Daugeliu atvejų organizmo imuninė sistema susiduria su kvėpavimo takus veikiančiais virusais. Ir gydymo užduotis - sudaryti sąlygas jo normaliam funkcionavimui. Antibiotikai peršalimui yra nepraktiški.
Gripas, nepaisant to, kad simptomai skiriasi nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, vis dar yra virusinė infekcija, o tai reiškia, kad ji negali būti gydoma antibiotikais. Tačiau gripas dažniausiai sukelia bakterinio pobūdžio komplikacijas - infekcija gali prisijungti 5-7 dieną po pirmųjų simptomų atsiradimo. Šiuo atveju antibiotikų vartojimas yra privalomas. Kadangi gripas yra gana pavojingas, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo ir informuoti jį apie bet kokius būklės pokyčius. Komplikacijų buvimas gali būti įtariamas, jei:
- 5–7 dienomis pagerėjimas neįvyksta arba būklė pablogėjo po pastebimo pagerėjimo.
- Kosulys ir sloga išsiskyrė tapo nepermatomas, baltas arba žalsvas.
- Temperatūra padidėjo, palyginti su pirmosiomis dienomis. Faktas yra tai, kad gripą dažnai lydi karščiavimas (38 ° C), tačiau šis rodiklis retai auga, palyginti su pirmosios dienos.
- Yra dusulys, skausmas krūtinėje.
Kas antibiotikai vartojami gripo komplikacijų atveju, gali nuspręsti tik gydytojas. Ši virusinė infekcija skiriasi nuo kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurią sukelia sunkus organizmo apsinuodijimas. Tai reiškia, kad netinkamai pasirinktas vaistas gali sukelti inkstų, kepenų, širdies, centrinės nervų sistemos sutrikimą. Antibiotikai peršalimui nenustatomi pirmosiomis ligos dienomis, tik įtariama susijusi bakterinė infekcija 4 arba 5 dieną.
Antibiotikai profilaktikai
Antibiotikai yra vaistai, skirti specifinėms diagnozėms ir patvirtintiems patogenams. Šie vaistai negali:
- Siekiant pagerinti bendrą imunitetą, apsaugoti organizmą nuo tam tikrų rūšių infekcijų (pavyzdžiui, sezoninės epidemijos metu).
- Pašalinti organizmo intoksikaciją.
- Atleiskite simptomus - mažinkite karščiavimą, pašalinkite skausmą, patinimą ir dar daugiau.
- Paspartinti virusinės infekcijos atkūrimą.
Todėl kvėpavimo takų ligų sezoninių epidemijų laikotarpiu visas antibiotikų spektras nenaudojamas profilaktikai. Be to, ši praktika gali neigiamai paveikti sveikatą.
Mūsų organizme, įskaitant gleivines, gyvena skirtingos bakterijų kolonijos. Kai kurie iš jų yra naudingi, kiti yra oportunistiniai, kurie sukelia ligas tik labai padidinus jų skaičių. Tai, be kita ko, yra stafilokokai ir streptokokai. Naudojant antibiotikus, ypač neatitinkant kurso ir dozavimo, gali būti sunaikinta naudinga mikroflora ir atsiranda oportunistinė reprodukcija. Ir tai savo ruožtu lems bakterinės infekcijos vystymąsi. Taigi antibiotikų naudojimas peršalimui (ARVI) arba sezoninių ligų metu gali sukelti komplikacijų.
Antibiotikai gali būti laikomi tik profilaktiniais vaistais tik tuo atveju, jei tai yra bakterinių infekcijų fone esančių ligų vystymosi prevencijos klausimas. Pavyzdžiui, stenokardijai skirti antibiotikai yra miokardito, reumatizmo, pielonefrito, meningito ir kitų galimų komplikacijų prevencija.
Antibiotikai po operacijos
Iki šiol visiems pacientams buvo paskirtas profilaktinis antibiotikų kursas po operacijos. Tačiau pastaruoju metu šis požiūris laikomas pernelyg dideliu. Kokius antibiotikus reikia vartoti ir ar jį vartoti visais atvejais sprendžia gydantis gydytojas. Pavyzdžiui, minimaliai invazinių operacijų, atliktų be komplikacijų, atveju tokia prevencinė priemonė laikoma nereikalinga.
Antibiotikai vaikams po operacijos skiriami tik tuo atveju, jei yra pūlinga infekcija arba sunkus uždegimas. Pavyzdžiui, apendicito pašalinimas su peritonitu. Jei priimamas sprendimas dėl tokio profilaktikos poreikio, plačiai vartojami antibiotikai - paprastai - penicilino grupė.
Kontraindikacijos antibiotikams
Antibakteriniai vaistai - vaistai, turintys skirtingą toksiškumo lygį. Tačiau net ir pats saugiausias turi savo kontraindikacijas. Siekiant, kad gydymas vyktų be pasekmių, reikia laikytis kelių svarbių taisyklių:
- Paraiškos tinkamumą ir antibiotiko pavadinimą nustato tik gydytojas. Pasirinkimas atliekamas remiantis klinikiniais požymiais, tyrimo rezultatais ir bakterijų sėjimu.
- Nepriimtina savarankiškai sustabdyti antibiotikų eigą, pakeisti dozę, pakeisti vaistą į tą patį. Bet kokį gydymo koregavimą, įskaitant atranką iš antibiotikų sąrašo, turėtų pakeisti gydytojas.
- Negalima gerti antibakterinių medžiagų per dažnai.
- Nėra blogų ir gerų antibiotikų - kiekvienas vaistas vartojamas atskirai ir yra parenkamas individualiai.
- Jei anksčiau pasireiškė alergija, komplikacijos ar šalutinis poveikis gydant antibiotikais, turite apie tai pranešti gydytojui.
- Nepriimtina derinti antibiotikų terapiją su alkoholiu. Tai gali sukelti sunkų apsinuodijimą ir kepenų pažeidimą.
Antibiotikų jautrumas
Viena iš pagrindinių antibiotikų vartojimo problemų yra bakterijų atsparumo šiems vaistams plėtra. Pats savaime, antibiotikas nesukelia atsparumo, tačiau jo veikimo metu galima nustatyti bakterijų populiacijos mutaciją, kuri sukelia imunitetą vaistui.
Tokiais atvejais atsiranda atsparumas antibiotikams:
- Pacientas neužbaigė jam paskirtų antibiotikų. Dėl to vaistas veikė tik jautrioms bakterijoms, o kiti rūšių gyvūnai išliko gyvi. Jie gali sukelti naują ligą, tačiau jie jau bus atsparūs antibiotikams, kurie buvo paimti pirmojo kurso metu.
- Oportunistinių bakterijų skaičius sumažėjo iki saugaus, tačiau patogenas nebuvo visiškai išnaikintas. Tokiu atveju antibiotikų neveiksmingumas gali pasireikšti kitos ligos metu. Tas pats mechanizmas lemia lėtinės infekcijos atsparumą ankstesniam antibiotikų spektrui.
- Pacientas užsikrėtė atsparia bakterija. Dažniausiai tai būdinga ligoninių infekcijoms, ypač staphylococcus aureus sukeltoms infekcijoms. Tokios ligos laikomos viena iš sunkiausių, sunkiai gydomos, dažnai keičiasi vaistai. Tačiau už ligoninės galima užsikrėsti atsparia bakterija.
Siekiant optimaliai pasirinkti gydymą, atliekami jautrumo antibiotikams tyrimai. Tam galima naudoti įvairias biologines medžiagas - kraują, gleivinę, skreplių, seilių, išmatų, šlapimą. Nustatytos bakterijos suskirstytos į tris kategorijas:
- Jautrus - reaguoja į įprastas vaisto dozes.
- Vidutiniškai jautrus - reaguoti į didžiausias vaisto dozes.
- Nejautrus - antibiotikas iš esmės neslopina.
Dažniausiai išbandytas jautrumas kelioms antibiotikoms yra rekomenduojamos infekcijai gydyti. Be to, jei asmuo dažnai vartoja gydymą antibiotikais, greičiausiai pirmosios eilės vaistai jam bus neveiksmingi. Pavyzdžiui, plačiai naudojami penicilinai dažnai nesugeba nugalėti bakterijų.
Kai kuriais atvejais ši situacija gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Galų gale, kartais gydymas yra numatytas skubiai, net prieš pradedant tyrimus dėl jautrumo antibiotikams. Pavyzdžiui, tai daroma įtariant bakterijų meningitą - įstatymo projektas tęsiasi valandas ir gydymas turi būti nustatytas nedelsiant. Platus antibiotikų veikimo spektras leidžia efektyviai kovoti su skirtingomis bakterijomis dar prieš patogeno nustatymą. Tačiau, jei pasirinktos grupės vaistai buvo naudojami nekontroliuojamam pacientui, sergančiam ENT ligomis, tikimybė turėti stabilų meningokoką ar kitą mikroorganizmą kelis kartus padidėja.
Kepenų ir inkstų nepakankamumas
Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas yra svarbus veiksnys, reguliuojant antibiotikų eigą. Kai kuriais atvejais išsprendžiamas klausimas, ar apskritai galima gerti antibiotikus, arba komplikacijų rizika vis dar yra didesnė už galimas bakterinės ligos pasekmes.
Kepenys ir inkstai yra pagrindiniai organai, atsakingi už medžiagų pašalinimą iš organizmo. Kepenų ir inkstų nepakankamumo atveju ši funkcija slopinama. Dėl to antibiotikai kaupiasi organizme ir gali sukelti apsinuodijimą. Todėl tokios diagnozės yra tiesioginė indikacija mažinant vaisto dozę.
Be bendro apsinuodijimo, kepenyse metabolizuojami antibiotikai dėl didelės jų koncentracijos organo audiniuose gali sukelti toksišką žalą, kuri dažnai sukelia kepenų komą. Tokie vaistai yra tetraciklinai, makrolidai (eritromicinas), chloramfenikolis.
Standartinių antibiotikų dozių vartojimas inkstų nepakankamumui ir veikliųjų medžiagų kaupimui organizme gali neigiamai paveikti širdies darbą. Perdozavimo pasekmės veikia centrinės nervų sistemos darbą. Ypač pavojingas yra su šlapimu išsiskiriančių antibiotikų spektras - penicilinai, cefalosporinai ir kt.
Tokios diagnozės dozė ir vaisto vartojimo dažnis nustatomi individualiai. Norint pasirinkti tinkamą antibiotiką, būtina papildomai atlikti biocheminį kraujo tyrimą, ty kepenų ir inkstų tyrimus. Gydymo metu pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kai kuriais atvejais geriausias sprendimas bus hospitalizavimas.
Antibiotikų spektras: kaip įeiti
Šiuolaikiniai antibiotikai pateikiami skirtingomis formomis. Kiekvienas turi savo privalumus ir trūkumus. Todėl pasirinkimas dėl vieno iš jų priklauso nuo ligos eigos, etapo ir kitų veiksnių. Antibiotikai į organizmą patenka tokiais būdais:
- Gerti (per burną) - tabletės, kapsulės, suspensijos, sirupai ir kt. Tai patogiausia naudoti forma, tačiau vaisto poveikis nepasitaiko taip greitai, kaip ir kitais būdais. Ar galima išgerti antibiotikus tabletes, ar vaistas turėtų būti vartojamas kitaip, gydantis gydytojas nusprendžia pagal klinikinį vaizdą.
- Parenterinis (į raumenis, į veną arba stuburo kanalą). Tokie vaistai veikia daug greičiau, todėl jie naudojami sunkioms ligų formoms. Dažniau naudojamas ligoninėse.
- Tiesiai (tiesiosios žarnos) ir vaginaliniu būdu. Žvakutės greitai absorbuojamos, nepažeis skrandžio gleivinės.
- Išorinis naudojimas. Tepalai, purškalai, aerozoliai gali būti skiriami vietiniam pūlingam procesui pašalinti. Tačiau tokie vaistai neturi sisteminio poveikio organizmui, nes jie nėra absorbuojami per odą ir gleivinę. Purškalai ir aerozoliai naudojami ENT ligoms gydyti, tačiau jie yra veiksmingi tik pradiniuose etapuose.
Kokie antibiotikai skirti įvairiais atvejais
Klausimas, kokie antibiotikai vartojami, sprendžia tik gydytoją. Jei infekcija vyksta be komplikacijų, o gydymas pradedamas laiku, reikės skirti geriamojo vartojimo priemones. Suaugusiesiems šie vaistai yra tablečių ir kapsulių, vaikams skirti antibiotikai dažnai yra suspensijos ir sirupai.
Esant sunkioms infekcijoms, matomoms komplikacijoms ir bet kokiems atvejams, kai būtinas neatidėliotinas gydymas, naudojami parenteriniai vaistai. Taip pat injekcijų forma išsiskiria kai kurios antibiotikų grupės, kurios prastai įsisavina skrandį ir greitai sugriūva. Pavyzdžiui, aminoglikozidai arba benzilpenicilinas.
Dėl pūlingų žaizdų ir kitų odos ir minkštųjų audinių bakterijų pažeidimų naudojami antibiotiniai tepalai.
Antibiotikų sąrašas
Vaistinėse galite rasti daug antibiotikų pavadinimų. Žemiau yra populiariausios.
Penicilinas
Pirmasis antibiotikas penicilinas (benzilpenicilinas), nepaisant plačiai paplitusio naudojimo XX a. Viduryje ir antroje pusėje, šiandien nėra naudojamas.
Populiariausi penicilino grupės antibiotikai yra ampicilinas ir amoksicilinas, kurie yra daugelio gerai žinomų antibiotikų dalis. Pavyzdžiui, penicilino grupėje yra vaistų Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks ir kt.
Tai yra plataus spektro antibiotikai, kuriuos galima vartoti vaikams ir nėščioms moterims. Jie laikomi pirmosios eilės vaistais, skirtais ENT infekcijų, inkstų uždegimo, sepsio gydymui, pooperacinių komplikacijų prevencijai.
Amoksiciliną galima naudoti ne tik žodžiu, bet ir į raumenis, o tai leidžia jį naudoti skubiais atvejais.
Tetraciklinas
Tetraciklinas yra vienas iš pirmųjų antibiotikų, atidarytas 1952 m. Iki šiol ji aktyviai naudojama daugelio ligų gydymui, nes ji turi platų veiksmų spektrą. Tačiau renkantis šį vaistą būtina atlikti antibiotikų jautrumo testą, nes per daugelį narkotikų vartojimo metų daugelis bakterijų įgyja atsparumą. Tetraciklino antibiotiko poveikis pasireiškia prieš stafilokokus, meningokokus, salmonelių, juodligės, chlamidijų, mikoplazmos ir net kai kurių pirmuonių.
Vartojant per burną, antibiotikas gali sukelti sunkias nepageidaujamas reakcijas, laikomas toksišku, todėl jis yra kontraindikuotinas vaikams iki 8 metų ir nėščioms moterims.
Tačiau išoriniam naudojimui laikomas vienu iš geriausių įrankių - tetraciklino tepalas aktyviai naudojamas spuogams, įvairių tipų žaizdoms.
Levomicetinas
Nepaisant didelio chloramfenikolio populiarumo praeityje, šiandien šis antibiotikas laikomas pasenusiu ir, jei įmanoma, pakeičiamas kitais vaistais.
Vaistas aktyviai gydo skrandžio infekcijas, įskaitant ligas, kurias sukelia E. coli, dizenterija, vidurių šiltinė, bruceliozė, meningokokinės infekcijos ir kitos ligos. Šiuo atveju nekontroliuojamasis chloramfenikolio vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių. Ypač medžiaga gali slopinti hematopoezę, sukeldama aplastinę anemiją - sumažindama arba sustabdydama kaulų čiulpų kraujo komponentų gamybą. Todėl išsprendus klausimą, ar antibiotikas levomicetinas gali būti geriamas konkrečiam pacientui, gydytojas turi įvertinti visas galimas rizikas. Visų pirma tai draudžiama vaikams iki 3 metų amžiaus, o suaugusiesiems turėtų būti skiriama tik ypatingais atvejais.
Dažniau pasireiškia chloramfenikolio (tepalo, akių lašų) išorinis naudojimas. Tokiomis formomis vaistas padeda su konjunktyvitu, žaizdomis ir trofinėmis opomis.
Streptomicinas
Streptomicinas, pirmasis aminoglikozidinių antibiotikų grupės, buvo nustatytas antrą kartą po penicilino. Streptomicinas yra pirmasis vaistas, kuris pasižymėjo ryškiu aktyvumu prieš Mycobacterium tuberculosis, ir ilgą laiką tapo pagrindu šios ligos gydymui. Anti-TB terapijoje antibiotikas gali būti naudojamas intratakaliniu būdu (aerozoliu) arba parenteraliai.
Nepaisant to, kad tai yra pirmosios kartos antibiotikas, šiandien ji yra įtraukta į Rusijos vyriausybės patvirtintą svarbiausių vaistų sąrašą. Streptomicinas yra plataus spektro antibiotikas. Jis buvo naudojamas maro, bruceliozės, tularemijos metu. Kaip ir visi aminoglikozidai, jis yra labai toksiškas ir gali sukelti sunkų inkstų pažeidimą. Vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams gydyti.
Eritromicinas
Eritromicinas buvo pirmasis vaistas iš makrolidinių antibiotikų grupės. Tai plačiai paplitęs vaistas, naudojamas gydyti difteriją, skarlatiną, pneumoniją, endokarditą, osteomielitą, chlamidijas, sifilį ir kitas infekcijas. Tepalo pavidalu veikia spuogai, spuogai.
Eritromicinas yra pirmos eilės antibiotikas, skirtas gydyti kosulį. Be to, jei naudojant šį vaistą aptinkamas patogenas, gali būti atliekamas profilaktinis gydymas tarp tų, kurie kontaktuoja su pacientu. Tai leidžia veiksmingai sustabdyti infekcijos plitimą, ypač regionuose, kuriuose imunizacijos lygis yra žemas. Tai vienas iš nedaugelio atvejų, kai antibiotikas yra naudojamas kaip profilaktinis agentas.
Nystatinas
Nistatinas yra antibiotikas, naudojamas gydyti ne bakterines, bet ir grybelines infekcijas. Medžiaga buvo aptikta 1950 m. Ir nuo to laiko ji buvo aktyviai naudojama siekiant pašalinti kandidozę, kandidomikozę ir kitas ligas. Kadangi vaistų atsparumas grybams išsivysto labai lėtai, gydymą nystatinu galima pakartotinai vartoti.
Vietiškai vietoj antibiotikų praktiškai nėra absorbuojamas per gleivinę, todėl jis laikomas mažai toksišku. Be to, vaistas gali būti vartojamas kaip kandidozės profilaktika, naudojant ilgalaikį plataus spektro antibiotikų, pvz., Penicilinų arba tetraciklinų, naudojimą.