Uždegiminis procesas, vykstantis išorinės, vidinės ar vidinės ausies ertmėje, vadinamas „otitu“. Ši liga suteikia didžiulį diskomfortą, nes jį lydi skausmas, nosies užgulimas ir pan. Ypač svarbu laiku atpažinti ligą ir pasikonsultuoti su otolaringologu, kuris atliks reikiamą diagnostiką ir paskirs terapinį gydymą.
Daugeliu atvejų ligos gydymas, pvz., Otitas, apima antibiotikus. Pažymėtina, kad neįmanoma nustatyti jokių vaistų, ypač antibiotikų.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo ypatybės
Kaip rodo statistika, dažniausiai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pirmaisiais kūdikių gyvenimo metais.
Nustatyta, kad 90% vaikų, sulaukusių 1-3 metų, bent kartą patyrė vidurinės ausies uždegimą.
Šį procesą lemia vaikų klausos organo anatominė struktūra, ty Eustachijos (klausos) vamzdis, jungiantis nosies ertmę su ausies ertmėmis. Vaikystėje Eustachijos vamzdelis yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugusiojo. Atitinkamai patogeniniai mikroorganizmai gali lengvai įsiskverbti į ertmę, sukeldami uždegiminį procesą.
Mikrobų įtakoje Eustachijos vamzdžio gleivinės epitelis pradeda palaipsniui užsidegti ir išsipūsti, taip uždarant liumeną. Dėl šios priežasties yra sutrikęs oro pasikeitimas tarp nosies ir vidurinės ausies. Tuo tarpu bakterijos pradeda daugintis, formuodamos gleives ir netgi pūlingas mases.
Kai liga progresuoja, pūliai pradeda neigiamai paveikti ausies būgną, tiesiog jį retinant. Dėl to atsiranda ausies būgno perforacija. Paprastai, atskiriant pūlingas mases, pastebimas pagerėjimas: skausmas praeina, kūno temperatūra gali kristi. Bet nemanau, kad liga pasitraukė. Nesant tinkamo gydymo, gali atsirasti sunkių komplikacijų, tokių kaip klausos praradimas (dalinis ar pilnas), veido nervo parezė arba meningitas.
Kai reikia antibiotikų
Iš tiesų šios ligos antibiotikų terapija sukelia daug prieštaravimų. Kai kurie teigia, kad vidurinės ausies uždegimas gali būti išgydytas nenaudojant antibiotikų, kiti yra įsitikinę priešingai. Tačiau dauguma ekspertų yra linkę manyti, kad antibakteriniai vaistai yra tiesiog būtini bakterijų ir bakterijų, sukėlusių uždegiminį procesą ausyje, sunaikinimui.
Iki šiol dauguma gydytojų sutiko su tuo, kad kol ausies būgno perforacija ir patogeno eksudato pašalinimas įvyksta, antibiotikai gali būti atidėti. Tačiau, jei nustatyta terapija nerodo tinkamų rezultatų, o skausmas išliko toks pat, reikia nedelsiant vartoti antibiotikus.
Kai reikia priimti:
- Kai naujagimio ir jaunesnio nei 2 metų vidurinės ausies uždegimas;
- Tuo atveju, kai termometro ženklas viršijo 39 laipsnius ir trunka 2 dienas;
- Jei per otoskopiją, ausų ertmėje rastas otolaringologas;
- Kai prasidėjo bendras organizmo intoksikavimas.
Daugeliu atvejų uždegiminis procesas susidaro dėl kenksmingo bakterijų, pvz., Stafilokokų ir hemofilinių bakterijų, poveikio. Penicilino antibiotikai bus puikus gydymo pradžia. Jau antrą dieną gydytojas pastebi reikšmingus patobulinimus.
Tačiau gydant katarrinį otitą gydytojas dažniausiai skiria antibiotikus iš makrolidų ir cefalosporinų šeimos. Ši grupė turi didesnį poveikį daugumai bakterijų.
Kai kuriais atvejais šie vaistai neturi būti vartojami:
- Jei yra lengvas vidurinės ausies uždegimas vaikams, vyresniems nei 2 metų. Iš pradžių specialistas pradės gydymą daugiau alternatyvių vaistų - vazokonstriktoriaus lašelių, skausmą malšinančių vaistų (Nurofen, Panadol), šiltinantį kompresą ant ausies, jei nėra padidėjusi kūno temperatūra. Po dviejų dienų gydytojas atliks kitą tyrimą ir supras, kaip elgtis. Jei kūdikio kūnas nesugeba išspręsti uždegiminio proceso, gydytojas apsvarstys antibiotikų skyrimą;
- Jei dėl virusinės ligos, pvz., Gripo, atsiranda otitas, nes šios grupės vaistai nėra veiksmingi prieš virusus;
- Jei vaikas neturi tokių simptomų kaip aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas ir ausų skausmas, bendras organizmo intoksikavimas. Šiuo atveju organizmas turi visas galimybes įveikti infekciją.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai
Pažvelkime į efektyviausius ir saugiausius antibakterinius vaistus, gydančius vaikų vidurinės ausies uždegimą.
Sustabdymai
- Sumamed yra plataus spektro antibakterinis vaistas, priklausantis makrolidų klasei. Geriamojo suspensijos forma gali būti taikoma nuo 6 mėnesių amžiaus kūdikiams. Norėdami paslėpti savitą narkotiko kvapą, šis produktas turi vaisių skonį. Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymui paprastai gydytojas skiria vieną kartą per parą. Dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento svorį ir ligos eigą;
- Augmentin yra plataus spektro pusiau sintetinis antibiotikas. Geriamojo suspensijos forma leidžiama naudoti kūdikiams nuo 3 mėn., O vaikams iki 12 metų, įskaitant kūno svorį iki 40 kg. Vyresniems vaikams, priskirtiems tabletes. Gydytojas skiria paskyrimą 3 kartus per dieną. Norint apskaičiuoti reikiamą vaisto dozę, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, kūno svorį ir indikacijas;
- „Suprax“ yra trečiosios kartos antibakterinis vaistas, kuris veikia daugeliui bakterijų. Leidžiama suspensija otito gydymui nuo 6 mėnesių amžiaus. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, ir tiems, kurių kūno svoris viršija 50 kg, gydytojas paskiria šį vaistą kapsulės pavidalu. Dozę taip pat apskaičiuoja gydytojas, remdamasis tokiais rodikliais kaip kūno svoris, amžius, indikacijos;
- Amoxiclav yra plataus spektro antibakterinis vaistas, priklausantis penicilino serijai. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, skiriama geriamoji suspensija. Vyresni vaikai yra skiriamosios tabletės;
- Klacid yra makrolidų klasės antibiotikas, turintis mažiausią toksiškumą. Geriamoji suspensija vaikams iki 3 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms gydytojas paskiria tabletes. Gydymo kursas negali viršyti 14 dienų;
- Amoksicilinas yra pusiau sintetinis antibakterinis vaistas, turintis platų poveikį. Labai veiksminga daugumai bakterinių infekcijų. Geriamųjų suspensijų formatas rodomas vaikams iki 10 metų. Kai kuriais atvejais su juo gydomos net sunkiausios infekcijos.
Tabletės
- Flemoxin Solutab yra antibakterinis vaistas, priklausantis penicilino klasei. Teikia platų veiksmų spektrą. Dažniausiai priskiriami vaikams iki 1 metų. Ekspertai atkreipia dėmesį į jo saugumą ir minimalų galimų šalutinių poveikių vystymąsi. Tabletėse yra šiek tiek citrusinių skonio. Pagrindinė kontraindikacija yra jautrumas penicilinui;
- Roksitromicinas yra antibakterinis vaistas, priklausantis makrolidų klasei. Efektyviai susiduria su gram-teigiamais ir gram-neigiamais bakterijų tipais. Skirta vyresniems nei 4 metų vaikams, jeigu jų kūno svoris yra didesnis arba lygus 30 kg. Priėmimų skaičių nustato gydytojas, atsižvelgdamas į amžių, kūno svorį ir indikacijas;
- Klaritromicinas - priklauso geriausių veiksmingų penicilino antibiotikų klasei. Terapinis poveikis yra pagrįstas baltymų sintezės slopinimu, kuris neleidžia tolesniam reprodukcijai. Jo unikalumas slypi tuo, kad jis gali sukelti antibakterinį ir bakteriologinį poveikį. Vaikai nuo 12 metų, kurių kūno svoris didesnis kaip 33 kg. gydytojas paskiria 250 gramų. narkotikų kas 12 valandų.
Injekcijos
- Cefazolinas - pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis cefalosporino serijai. Šis vaistas skiriamas tik į raumenis / į veną. Tabletėse ir kitokioje burnos formoje nėra. Jaunesniems nei 12 metų vaikams dozė apskaičiuojama taip: 30 mg / kg paciento kūno svorio. Priimant yra labai svarbus reguliarumas ir tvarkingumas;
- Ceftriaksonas yra trečios kartos antibakterinis vaistas, turintis baktericidinį poveikį. Efektyvus prieš gramteigiamas / gramneigiamas bakterijas, anaerobus ir aerobus. Leidžiama gydyti vaikus iki 1 metų. Pirmųjų šalutinių ženklų atsiradimo metu vartojimas nedelsiant sustabdomas. Gydytojas individualiai apskaičiuoja vaisto dozę pagal amžių rodiklius ir ligos eigą;
- Cefuroksimas yra stiprus cefalosporino grupės antibakterinis vaistas. Jis turi žalingą poveikį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų membranų sintezei. Patvirtinta naudoti naujagimiams. Šalutinis poveikis yra labai retas arba lengvas.
Ausų lašai
- Anauranas - sudėtingų veiksmų lašai. Jis turi antibakterinį, priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Teigiamas poveikis pūlingų masių rezorbcijai. Patvirtinta naudoti nuo 1 metų. Taikymo procese gali pasireikšti alerginė reakcija. Gydymo kursas neturi viršyti 1-osios savaitės.
- Sofradex - ausų lašai, kurių bendras poveikis: antibakterinis, priešuždegiminis ir antialerginis. Nerekomenduojama vaikams iki vienerių metų amžiaus. Vaistas įvedamas tokiu būdu: gaminamas turundas, jam pridedamas reikalingas lašų skaičius, po kurio jis įdedamas į ausies kanalą. Kas 3 valandas rekomenduojama keisti turundą.
- Kandibiotikas - kombinuoto poveikio vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotiko ir hormono. Skiria gydytojas, turintis išorinės ir vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimą. Be to, jis naudojamas kaip lėtinės uždegimo formos gydymas. Jau nuo pirmojo prašymo kūdikis gali pajusti pastebimą skausmo malšinimą. Optimalus gydymo kursas yra 7 dienos, per kurį 4 kartus per dieną reikia įlašinti 3-4 lašus. Jis naudojamas vaikams nuo 6 metų.
- Otofa - lašai į ausį, skiriami uždegiminiams procesams išorinės ir vidinės ausies ertmėje. Lėtiniu otitu, jis taip pat yra labai veiksmingas. Palaidotas 2 lašai 3 kartus per dieną. Gydymas neturėtų viršyti 7 dienų.
- Otipaks - lašai, turintys priešuždegiminį, antibakterinį ir analgetinį poveikį. Efektyvus su vidurinės ausies uždegimu, taip pat su lėtiniu vidurinio uždegimo uždegimu. Naudokite 3-4 lašus iki 4 kartų per dieną. Leidžiama naudoti nuo gimimo.
Rekomendacijos antibiotikų vartojimui vaikams
Leidžiama naudoti tik gydytojo nurodytus vaistus. Griežtai draudžiama skirti antibiotiką sau ir savo vaikui, nes vaistas skiriamas remiantis bandymais ir tyrimais.
Apsvarstykite keletą rekomendacijų, į kurias reikėtų atsižvelgti:
- Dozavimas turi būti griežtai laikomasi;
- Nenustokite vartoti iki nurodyto laikotarpio, netgi gerokai pagerinus būklę;
- Rekomenduojama gerti tik švarų vandenį;
- Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nedelsdami praneškite gydytojui.
Dar kartą atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad būtinas vaistas skiriamas tik gydančiam gydytojui. Verta pažymėti, kad kai kuriais atvejais vidurinės ausies uždegimas gali būti labai sudėtingas. Dažniausiai tai atsitinka, kai tėvai skeptiškai vertina antibiotikų terapiją ir praranda vertingą laiką, reikalingą tinkamai gydyti. Jūs neturėtumėte eksperimentuoti su vaikų sveikata, pasitikėdami tuo, ką patarė mergina ar kaimynas. Kiekvienas iš mūsų turi individualų organizmą, ir tik specialistas gali pasirinkti optimalų gydymo režimą jūsų vaikui.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai
Ausies uždegimas yra labai nemalonus ir malonus pavojinga liga, kurią kiekvienas vaikas turėjo bent kartą gyvenime. Otitas pagal medicininę statistiką yra ketvirtoje vietoje, kai pasireiškia dažnumas. Prieš juos - tik virusinės infekcijos (gripas ir ARVI) ir ENT ligos - bronchitas ir krūtinės angina.
Pediatrai teigia, kad kiekvienas penktasis mažas rusas serga epidemijos sezonais. Bet kokio amžiaus vaikai yra rizikos grupėje, tačiau jaunesni nei 3 metų vaikai dažniau serga. Tai lemia vaikų ausies struktūros ypatybės (neaiški ausies kanalo formavimas) ir gleivinės „vaikiškumas“ vaikystėje.
Dauguma tėvų domisi ir ar antibiotikai reikalingi vidurinės ausies uždegimo gydymui, ar jūs galite tai padaryti be jų. Nėra jokio aiškaus atsakymo. Viskas priklauso nuo to, kokio ausies uždegimo atsitiko jūsų kūdikiui.
Otitas yra išorinis, vidutinis ir lokalizuotas vidinėje ausyje. Ir jų etapai svyruoja nuo lengvo iki vidutinio iki ūminio ir katarralo. Tiksliai, priklausomai nuo ligos stadijos, bus sprendžiamas antibiotiko skyrimo vaikui klausimas.
Otito simptomai yra lengvai atpažįstami. Vaikas skundžiasi dėl šaudymo ar aštraus skausmo ausyse, galvos skausmas. Kūdikio temperatūra gali pakilti, susilpninti klausa, o pūlingas otitas - iš ausies išsiskiria tam tikras skystis, turintis pūlių mišinį.
Mobilus ir aktyvus valstietis tampa vangus, skausmingas, mieguistas ir kaprizingas, jo apetitas dingsta.
Ar man reikia antibiotikų?
Reikia pažymėti, kad tik 10-11% vaikų, kuriems yra vidurinės ausies uždegimas, reikia antibakterinio gydymo. Tai daugiausia taikoma pūlingos otito atvejams. Jei pastebėsite vidurinės ausies uždegimo simptomus, gydymo problemą nebūtina išspręsti patys, paimti kūdikį į gydytoją. Jei gydytojas, atlikdamas tyrimą, neaptinka viruso buvimo požymių (sloga, aukštas karščiavimas, sausas kosulys ir kt.), Tada vaikas gali pasiūlyti bakterinės etiologijos vidurinės ausies uždegimą. Ir tada bus klausimas apie antibiotikų vartojimą.
Kitame vaizdo įraše dr. Komarovskis pasakys, kada reikia naudoti antibiotikus otito gydymui.
Kada nereikia antimikrobinių medžiagų?
- Vaikai, kurių amžius viršijo 2 metų amžiaus su lengvu ir vidutiniu vidurinės ausies uždegimu. Pirmąsias dvi dienas gydytojas bandys gydyti vidurinės ausies uždegimą alternatyviais būdais - jis rekomenduos skausmą malšinančius vaistus (Panadol, Nurofen ir kt.), Kraujagyslių užkrėtimo nosies lašus, taip pat rekomenduoja, kaip susilpninti alkoholį. Po poros dienų paaiškės, kur eiti toliau. Jei trupinių imunitetas susiduria su infekcija, atsiras otito simptomų. Jei ne, verta pamąstyti apie antibiotikus.
- Vaikai, kurių vidurinės ausies uždegimas tapo virusinės infekcijos (gripo ar ARVI) komplikacija. Visa tai gana paprasta. Antibiotikai yra veiksmingi tik prieš bakterijas. Virusai jiems netaikomi. Antibiotikas nepadės, tačiau jis gali pakenkti vaikui.
- Vaikai, vyresni nei 2 metų, neturintys karščio ir vidutinio ausies, nereikalauja antibiotikų, kad būtų išvengta imunosupresinio poveikio augančiam kūnui. Kitaip tariant, toks kūdikis gali lengvai susidoroti su pačia infekcija savo pačių gynybos sistemos pagalba.
Nurodymai paskyrimui
- Tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas naujagimio ir vaiko iki 2 metų amžiaus.
- Jei trupinių kūno temperatūra pakyla virš 39 laipsnių ir trunka ilgiau nei 2 dienas.
- Kai vizualinis patikrinimas patvirtina, kad ausyje yra puvinys.
- Jei kūdikis turi matomų sunkių intoksikacijos požymių.
Dažniausiai vidurinės ausies uždegimo „kaltininkai“ vaikystėje yra gerai žinomi iš biologijos stafilokokų ir hemophilus bacillus mokyklų kurso. Penicilino šeimos antibiotikai, kaip matyti iš naujausių medicininių tyrimų, yra, deja, neveiksmingi kenkėjams, kurie sukelia ausų uždegimą. Tačiau jie gali išgydyti lengvas ligos formas. Be to, santykinai "minkšti" ir "subtilūs" penicilino preparatai bus puikus gydymo pradžia. Jei po kelių dienų nėra palengvinimo, pediatras arba ENT gydytojas pakeis antibiotiką į kitą.
Ūminės ligos ir katarrinės otito gydymui paprastai naudojami cefalosporino tipo antibiotikai ir makrolidai. Jie yra galingesni, dauguma bakterijų jiems nieko neprieštarauja. Tačiau šalutinių poveikių ir tokių lėšų kontraindikacijų sąrašas yra daug platesnis.
Taip pat svarbu antibiotikų forma. Sirupai, tabletės ir suspensijos gali būti vartojamos gydant ausų uždegimą. Tačiau esant sunkiam ligos etapui, pavyzdžiui, pūlingam vidurinės ausies uždegimui, gydytojai nori skirti injekcijas.
Antibiotikų sąrašas
- "Amoksicilinas". Penicilino grupės antibiotikas, plačiai naudojamas gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Naujagimiams ir kūdikiams iki 5 metų rekomenduojama naudoti antibiotiką patogioje suspensijos formoje. Nuo 7 metų amžiaus - tabletes, paauglius nuo 12 metų amžiaus - kapsulėse.
- "Unidox Solutab". Antibiotikų vaistas tetraciklinas, kuris padeda gydyti visas otito formas. Vaistinėse jis parduodamas kaip tirpios tabletės. Vaistas neskiriamas vaikams iki 8 metų amžiaus. Apskritai, pediatrai "nepatinka" tetraciklinus dėl šalutinių poveikių gausos.
- Augmentin. Šis penicilino vaistas pasirodė esąs vidurinės ausies uždegimo gydymas. Dėl vidurinės ausies uždegimo gydymo naudokite didesnes šio antibiotiko dozes. Vaikams yra tinkama suspensijos forma, kurią galima gaminti iš vaistinėje įsigytų granulių. Vyresnio amžiaus mokyklų vaikams - tabletes. "Augmentin" gydytojas gali paskirti ir švirkšti bet kokio amžiaus pacientui, jei mano, kad tai būtina.
- Klaritromicinas. Antibiotikas - pusiau sintetinis makrolidas. Gydytojai skiria šį vaistą įvairioms vidurinės ausies uždegimo formoms. Vaikams nuo 6 iki 7 metų vaistas gali būti skiriamas tabletėmis po 12 metų - kapsulėse. Kitų klaritromicino išsiskyrimo formų nėra. Vaiko antibiotikų dozę apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir svorį, taip pat į ligos stadiją ir savybes.
- Azitromicinas. Antibiotikų makrolidas, kuris dažnai skiriamas vaikams su vidurinės ausies uždegimu ir lėtinės ligos paūmėjimu. Jis tiekiamas kapsulėmis ir tabletėmis. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų amžiaus.
- Sumamed. Šis makrolidų ir azalido grupės antibiotikas taip pat yra gana dažnas vaistas nuo uždegimo vidurinės ausies gydymui. Vaistas skiriamas, jei vaikas jau yra 6 mėn. Antibiotiką galima naudoti suspensijoje, tabletės formoje arba kapsulėse. Kartais gydytojai rekomenduoja „Sumamed“ injekcijas.
- "Supraks". Kefalosporino antibakterinis preparatas skiriamas kapsulėms arba suspensijoms, skirtoms viduriniam ausies uždegimui, daugiausia ūmaus ar vidutinio sunkumo, vaikams nuo gimimo gydyti. Tačiau prieš pusmetį vaistą reikia skirti labai atsargiai, geriau - ligoninėje, kuriai vadovauja specialistai.
- "Klacid". Gana žinoma antibiotikų makrolidų šeima. Jis dažnai rekomenduojamas visų formų klausos uždegimui gydyti. Esamos antibiotikų vaistinės formos suteikia laisvą gydymą tiek gydytojams, tiek tėvams. Vaistas gali būti skiriamas vaikui suspensijos pavidalu, tabletėmis, taip pat švirkščiamas į raumenis arba į veną. Dozę apskaičiuoja gydytojas, jis taip pat nusprendžia, ar Klacid vartojimas yra tinkamas vaikams iki 1 metų.
- Ceftriaksonas. Trečiosios kartos cefalosporinai. Vaistas yra svarbus sudėtingoms ligos formoms, kai reikia nedelsiant gydyti antibakteriniu būdu. Jei yra pūlinga vidurinės ausies uždegimo forma, vaistas bus skiriamas injekcijų pavidalu. Vaistas skiriamas vaikams nuo gimimo ir griežtai laikomasi dozavimo režimo.
- "Cefazolinas". Cefalosporino pirmoji karta. Jis tiekiamas tik miltelių pavidalu injekcijoms ruošti, todėl gydytojas gali paskirti vaiką, jei vidurinės ausies uždegimas yra apleistas arba pūlingas, taip pat sunkių kitų ligos formų atvejais. Vaistas skiriamas vaikams nuo 1 mėn.
- „CEFIPHIM“. Ketvirtosios kartos cefalosporino antibiotikas skiriamas išimtiniais atvejais. Jei otitas yra sunkus, kiti antibiotikai nepadėjo. Vienintelė išleidimo forma yra sausoji medžiaga tolesniam infuzijų paruošimui (kadrai). Tai stiprus antibiotikas, turintis didelį šalutinių reiškinių sąrašą. Naujagimiai ir kūdikiai, vaistas paprastai skiriamas ligoninėje pagal gydytojo priežiūrą.
- Cefuroksimo Axetil. Antrosios kartos cefalosporinas pasireiškė gydant ENT ligas, įskaitant otitą. Jis tiekiamas dviem būdais: injekcinei sausai medžiagai ir tabletėms. Vaistas gali būti taikomas naujagimiams ir vaikams iki 1 metų (injekcijos). Vaikams nuo 5 iki 6 metų leidžiama vartoti vaisto tabletę.
- Omnitzef. Tai trečiosios kartos cefalosporino grupės vaistas, skirtas daugumai vidurinės ausies uždegimo formų. Vaistai ant vaistininkų lentynų yra sausos medžiagos pavidalu paskesniam skiedimui injekcijoms ir tabletėms. Vaistas yra kontraindikuotinas trupinius iki šešių mėnesių.
Ausų lašai
Jei vidurinės ausies uždegimas yra gana lengvas, galite daryti be injekcijų ir suspensijų. Padės vietiniai antibiotikai. Sudėtingomis ligos formomis, taip pat intensyvia, stipria ausų skausmu, lašai gali būti geras papildymas pagrindiniam gydytojo nurodytam gydymui. Kalbant apie antibiotikus, paprastai skiriami šie vaistai:
- "Candiotics". Tai kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra antibiotikų (chloramfenikolio) ir hormono. Vaistas žymiai sušvelnina vaiko būklę su išoriniu uždegimu ūmios formos, su vidurinės ausies uždegimu ir netgi pasunkėjusios lėtinės ligos apraiškomis. Vaistas nukrenta į ausis 4-5 lašus keturis kartus per dieną. Vidutinis gydymo kursas yra nuo savaitės iki dešimties dienų. „Candiotic“ gamintojai nerekomenduoja naudoti vaikų iki 6 metų amžiaus.
- "Lašai" Anauranas. " Tirpalo sudėtyje yra du antibiotikai, taip pat lidokainas, kuris greitai mažina stiprų skausmą. Šis vaistinis preparatas yra rekomenduojamas ūminio uždegimo ir lėtinės išorinės ausies ligos, taip pat ūminio vidurinės ausies uždegimo stadijos. Įdėkite tirpalą į ausį su specialiu pipetės dozatoriumi keturis kartus per dieną, du ar tris lašus į gerklės ausį. „Anauran“ vartoti nerekomenduojama ilgiau nei savaitę. Jei vaikas dar nėra sulaukęs vienerių metų amžiaus, lašai turi būti naudojami labai atsargiai, kad būtų išvengta alerginės reakcijos.
- "Otofa". Antibiotikų lašai be kitų komponentų. Šerdyje yra riphamicinas, gana veiksmingas antibiotikas. Sprendimas padeda su išorinės ausies uždegimu, taip pat skiriamas vaikams, jei diagnozuojama ūminės vidurinės ausies uždegimo formos, lėtinės ligos atveju, net jei membrana yra pažeista. Be to, įrankis parodė save nuo geriausios pusės, gydant vidurinės ausies uždegimą, virto lėtine forma. Vaistas yra įlašinamas 2-3 lašus tris kartus per dieną. Bendras Otofa vartojimo laikas neturėtų viršyti vienos savaitės.
- "Normaks". Ausų medicina su fluorokvinolono šeimos nariu norfloksacinu. Šis vaistas gali būti skiriamas išoriniam klausos uždegimui, taip pat ūminėms ir lėtinėms formoms. Sudėtinga ligos eiga 1-2 lašai skiriami kas dvi valandas. Kai vidutinio sunkumo ir lengva liga - 2 lašai keturis kartus per dieną. Vaistas yra kontraindikuotinas vaikams iki 15 metų.
- "Levomitsetinovy alkoholis". Chloramfenikolio tirpalas paprastai naudojamas gydant pūlingą otitą. Būtina lašinti 1-3 lašus per dieną, vatos, įmirkytos tirpale, į gerklės ausį. Procedūros su chloramfenikolio alkoholiu gali būti atliekamos kasdien, ne ilgiau kaip septynias dienas.
- "Sofradex". Baktericidinis vaistas - aminoglikozido framycetinas, esantis lašuose, labai greitai ir efektyviai veikia su išoriniu otitu. Rekomenduojama jį vartoti keturis kartus per dieną, 3 lašus į pažeistą ausį. Taip pat galite gaminti medvilninius losjonus su „Sofradex“ ant pažeistos ausies srities. „Sofradex“ neturėtų būti skiriamas kūdikiams, o vaikams iki 4 metų vaistas turėtų būti skiriamas labai atsargiai.
Kiti ausies lašai:
- Otipaks. Dropai, kurie puikiai anestezuoja ir mažina uždegiminio proceso plitimą. Jie plačiai naudojami ūminiam vidurinės ausies uždegimui ir vidurinės ausies uždegimui, kuris tapo virusinės ligos (gripo, ARVI) komplikacija. Dozavimas - 2-4 lašai keturis kartus per dieną. Jie gali būti naudojami bet kokio amžiaus vaikams, pradedant nuo gimimo. Didžiausias vaisto vartojimo laikotarpis yra 10 dienų.
- Otinum. Tai yra priešuždegiminiai lašai. Jų gydytojas rekomenduos vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimo ir vidurinės ausies uždegimu. Dozė yra 3-4 lašai į gerklės ausį keturis kartus per dieną. Vidutinis kursas yra nuo savaitės iki 10 dienų. Nėra amžiaus ribos.
Lengvas formos otitas gali būti išgydytas naudojant tepalą. Nors dažniau ši vaisto forma nėra naudojama kaip atskiras gydymo būdas, bet kaip puikus papildymas kitiems sudėtingiems gydytojo receptams.
- Levomekol. Kombinuotas tepalas, turintis antibiotikų ir priešuždegiminį vaistą. Tepalas „gulėjo“ gerklės ausyje su vatos tamponu ar tamponu. Per dieną rekomenduojama atlikti tokią procedūrą 2-3 kartus.
- Flucinar. Tepalas, kuriame nėra antibiotikų, bet pasižymi stipriu priešuždegiminiu poveikiu. Turunda su tokiu vaistu gali būti įvesta į ausį kelis kartus per dieną. Tepalas neturėtų būti skiriamas vaikams iki 2 metų.
Bendros rekomendacijos
- Neužsikimšdami ausies nešvarios formos. Tai provokuoja greitesnį patogeninių bakterijų reprodukciją.
- Negalite savarankiškai keisti vaisto dozės ir gydymo antibiotikais trukmės. Su otitu, vidutinis kursas paprastai yra 5-7 dienos.
- Antibiotiko veiksmingumas turi būti įvertintas per 2-3 dienas nuo jo priėmimo pradžios. Paprastai 72 valandoms pakanka suprasti, ar vaikui tapo lengviau. Jei ne, turite pakeisti antibiotiką kitu. Tai gali padaryti tik gydytojas.
- Įleidžiant lašus į ligonines ausis, įsitikinkite, kad vaistas yra tik aukščiau kambario temperatūros (tiesiog šildykite butelį rankoje), patartina išvalyti ausį nuo sieros ir pūlingų išskyrų. Šiam tirpalui tinkamas furatsilina.
- Stebėkite vaistų tinkamumo vartoti laiką pirmosios pagalbos vaistinėje. Atminkite, kad lašai ir tepalai turi mažesnį galiojimo laiką nei tabletės ir kapsulės. Galutinę antibiotiko suspensiją negalima laikyti ilgiau kaip 14–24 dienas.
Vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis, mylimas ir gerbiamas motinų, yra tikras, kad nėra alternatyvų antibiotikams, gydomiems otitu. Tačiau jis pritaria Europos praktikos naudojimui. Daugelyje šalių vaikai po gimimo yra imunizuoti nuo stafilokokinių ir hemofilinių infekcijų, o pastaraisiais metais kelis kartus sumažėjo otito ir kitų ENT ligų dažnis JK, Prancūzijoje ir Vokietijoje. Rusijoje ir buvusiose NVS šalyse hemophilus bacilli ir staphylococcus dar nėra skiepyti. Gydytojas tikisi, kad tokia vakcinacija bus įtraukta į Rusijos nacionalinį skiepijimo grafiką.
Kitame vaizdo įraše Elena Malysheva ir jos kolegos kalbės apie otito simptomus ir kaip gydyti šią nemalonią ligą.
7 populiarūs antibiotikai vaikams vaikams
Sąvoka „ūminis vidurinės ausies uždegimas“ reiškia vidurinės ausies uždegiminį procesą, dažniausiai susijusią su bakterinio agento poveikiu. Dažniau uždegimą sukelia virusai, grybai, alerginis arba post-trauminis komponentas.
Šios ligos paplitimas siejamas su angiškais eustachijos vamzdelio buvimo vaikais rodikliais (horizontaliau nei suaugusiems). Tai padeda lengviau įsiskverbti iš nosies ertmės ar burnos į vidurinės ausies ertmę.
Lėtinis uždegiminis procesas (tonzilitas, adenoidinė augmenija, sinusitas), streptokokas ar stafilokokų bakterija, dažnas alerginis rinitas taip pat veikia kaip palankus veiksnys ir sukelia infekcijos vystymąsi vidurinėje ausyje.
Didelė intravaskulinių ir intrakranijinių komplikacijų rizika verčia gydytojus iš karto po diagnozės skirti antibiotikus vaikams vidurinės ausies uždegimui. Šis požiūris į gydymą leidžia sumažinti ligos progresavimą, sumažinti sunkių komplikacijų dažnumą ir negrįžtamą klausos praradimą.
Pagrindiniai ligos simptomai
Pagrindinis sunkumas yra pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai. Vaikas negali išreikšti simptomų, atsakyti į gydytojo klausimus. Tokioje situacijoje tėvai turėtų „skambėti pavojaus signalui“, jei kūdikis jau keletą dienų buvo šiltas, tačiau nėra matomų katarrinių apraiškų (kosulys, sloga), žarnyno infekcijos požymių (vėmimas, viduriavimas).
Kūdikis neramiai elgiasi, atsisako valgyti, stengiasi nuolat liesti ar įbrėžti skausmingą ausį, nesukelia galvos į uždegimo pusę. Jei vidurinės ausies uždegimas tampa kitos ligos komplikacija, temperatūros padidėjimas yra galimas atsigavimo fone arba atvirkščiai - dinamikos trūkumas nuo gydymo.
Vyresni vaikai gali skųstis dėl ausų skausmo, užsikimšimo, ašarojimo, klausos praradimo.
Tembolinės membranos perforacijos atveju, iš ausies yra ryškus šlapinimasis.
Neatidėliotinos hospitalizacijos indikacijos
- Jei įtariate, kad vidurinės ausies ertmėje yra pūlingų-uždegiminių procesų, visi vaikai iki 1 metų turėtų būti nedelsiant hospitalizuoti ant otolaringologijos skyriuje. Pacientai nuo vienerių iki trejų metų siunčiami į ligoninę pasikartojančios ligos atveju.
- Patinimas, odos hiperemija ir skausmas per ausį, stiprus galvos skausmas, karščiavimas ir kiti mastoidito ar antrito požymiai.
- Sunkus apsinuodijimas. Vaikas atsisako valgyti, vangus, mieguistas, slopinamas; po valgio gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas.
- Įtariamos intrakranijinės komplikacijos.
- Vyresnio amžiaus pacientai hospitalizuojami tais atvejais, kai ambulatorinis gydymas nėra veiksmingas, o klinikiniai simptomai ir toliau progresuoja.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai
Sisteminė ir vietinė antimikrobinė terapija skirta uždegiminiam procesui ir infekcijos centrui pašalinti vidurinėje ausyje. Papildant šį gydymą, parodytas vaikų antibiotikų naudojimas ausims lašų pavidalu.
Antibiotikų lašai
Otofa
Veiklioji Otof lašų medžiaga yra pusiau sintetinis antibiotikas Rifampicinas, baktericidinis bakterijoms, dėl kurio blokuojasi patogeno RNR polimerazė ir slopinama sintezė mikrobinėse ląstelėse. Veiklos spektras apima gramteigiamos ir gram-neigiamos floros atstovus.
Pakuotės tipas ausų lašai Otofa
Atsižvelgiant į galimą atsparumo vaistui formavimąsi, jo ilgalaikis vartojimas kaip monoterapija nerekomenduojamas.
Priemonės turi labai mažą absorbciją ir nesukelia alerginių reakcijų.
Kaip komplikacija gali pasireikšti niežulys, bėrimas, odos paraudimas ir ausies būgnas.
Ji nėra paskirta atskirai netoleruojant lašelių komponentų. Negalima naudoti amžiaus ribos. Tai yra, skirtingai nuo Anauranos, kuri skiriama tik šešerių metų amžiaus, šie antibiotikai, skirti vidurinės ausies uždegimui vaikams nuo 4 iki 5 metų amžiaus, gali būti naudojami be sisteminių komplikacijų rizikos.
Prieš naudojimą rekomenduojama šiek tiek pašildyti produktą (laikydami butelį delnuose). Vaikams akis kas dvylika valandų skiriama tris lašus. Standartinis gydymo kursas yra septynios dienos.
Anauranas
Kombinuoti lašai, turintys analgetinių ir antibakterinių poveikių dėl antibiotikų (polimiksino B - polipeptido, neomicino sulfato - aminoglikozido) ir vietinio anestetiko (lidokaino hidrochlorido).
Priklausomai nuo vidurinės ausies uždegimo sunkumo, įšvirkškite du ar tris lašus kas šešias ar aštuonias valandas. Gydymo eiga yra septynios dienos. Dėl superinfekcijos ir galimo neomicino poveikio, nerekomenduojama vartoti ilgesnį receptą.
Vaikai leidžiami paskirti tik nuo šešerių metų amžiaus.
Suprax vaikams
Aktyvus vaisto komponentas - Cefixime. Tai yra pusiau sintetinis 3-osios kartos geriamųjų cefalosporinų antibiotikas. Suprax turi stiprų baktericidinį poveikį daugumai gram + ir gram-floros atstovų. Neįtakoja stafilokokų ir kai kurių streptokokų.
Jis yra atsparus bakterijų beta laktamazės poveikiui. Poveikio patogeniniams mikroorganizmams mechanizmas yra susijęs su bakterinės ląstelės struktūrinių komponentų sintezės slopinimu, kuris veda prie jo mirties.
Netaikoma:
- kūdikiams iki šešių mėnesių;
- pacientams, sergantiems antibiotikais susijusiu viduriavimu ir pseudomembraniniu kolitu;
- esant sunkiam inkstų ar kepenų nepakankamumui;
- pacientams, kuriems yra individualus netoleravimas ir alerginės reakcijos beta laktams.
Dozavimo priemonės
Vaikai, vyresni nei 12 metų, turintys daugiau kaip penkiasdešimt kilogramų svorį, rekomenduojama naudoti du šimtus miligramų Supraks kas 12 valandų. Pacientams, kurių svoris yra mažesnis nei 50 kg, vaistas skiriamas nuo 3 iki 9 mg / kg, o ligos eiga yra sunki, dozę galima padidinti iki dvylikos mg / kg. Gauta dozė skirstoma į dvi ar tris dozes.
Nuo šešių mėnesių iki dvylikos metų duodama 4 mg / kg suspensija du kartus per parą.
Penki mililitrai suspensijos turi 100 mg Cefixime. Apytikslė Supraksa dozė vaikams nuo 5 iki 11 metų yra 6-10 ml. Nuo dvejų iki ketverių metų paskirti 5 ml. Nuo šešių mėnesių iki vienerių metų, 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab tinka tik suaugusiems arba vaikams, vyresniems nei 12 metų.
Gydymo kursas yra nuo septynių iki dešimties dienų.
Sunkiais ligos atvejais rekomenduojama švirkšti cefalosporinus - ceftriaksoną.
Šalutinis poveikis narkotikų
- alergijos (vietinės ar sisteminės);
- intersticinis nefritas ir skirtingo sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas;
- galvos svaigimas;
- su antibiotikais susijęs viduriavimas;
- pseudomembraninis kolitas;
- dispepsijos sutrikimai;
- kraujo formavimo pažeidimas;
- trumpalaikis kepenų transaminazių koncentracijos padidėjimas;
- disbakteriozė;
- kandidozė
Augmentin su vaikų otitu
Vaistas priklauso pusiau sintetinėms apsaugotoms penicilinoms.
Veiklioji medžiaga Augmentina - amoksicilinas, apsaugotas klavulano rūgštimi. Jis turi baktericidinį poveikį patogeniniams mikroorganizmams dėl aktyvaus bakterijų sienelių sintezės procesų ir komponentų slopinimo.
Derinys su klavulano rūgštimi prisideda prie amoksicilino aktyvumo spektro išplėtimo, nes beta-laktamazės neleidžia fermentiniam antibiotikui sunaikinti.
Amoksicilino dozės apskaičiavimas
Vyresniems kaip dvylikos metų pacientams rekomenduojama 250 mg kas aštuonias valandas. Tai yra viena 375 mg tabletė, kurioje yra 250 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties.
Jaunesni vaikai skiriami kaip suspensija arba sirupas.
Nuo 7 iki 12 metų amžiaus 250 mg vartojama kas aštuonias valandas. Nuo septynių iki dviejų metų 125 mg. Nuo devynių mėnesių iki dvejų metų jie geria 62,5 mg.
Kontraindikacijos dėl paskyrimo yra:
- alergijos penicilinams ar cefalosporinams istorija;
- antibiotikais susijęs viduriavimas ar pseudomembraninis kolitas, susijęs su penicilino vartojimu;
- sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- Epstein-Barr virusinė arba citomegalovirusinė infekcija.
Šalutinis poveikis
- dažnos alerginės reakcijos ir diseptiniai sutrikimai;
- kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu;
- žarnyno disbiozė;
- pienligė;
- trumpalaikis kepenų transaminazių, gelta, hepatito padidėjimas;
- ilgai vartojant, gali atsirasti superinfekcija.
Amoxiclav
Tai vaistas, panašus į Augmentin, derinant amoksiciliną ir klavulano rūgštį.
Antibiotikai turi tokią pačią sudėtį, veikimo mechanizmą patogeniniams mikroorganizmams, indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą. Dozių apskaičiavimas taip pat atliekamas panašiai (amoksicilino).
Amoksicilinas
Jis yra įvairių pusiau sintetinių penicilinų atstovas. Jis veikia prieš Gram + ir Gramos floros atstovus, tačiau nėra veiksmingas prieš padermes, galinčias gaminti beta laktamazę. Vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, retai skiriama tik lengva forma.
Veikimo mechanizmas susijęs su mikrobinių ląstelių peptidoglikano sintezės slopinimu, kuris yra bakterinės sienos pagalbinė sudedamoji dalis. Dėl to patogeninis organizmas patiria lizę ir miršta.
Vaikai, vyresni nei dešimties metų ir sveria daugiau kaip keturiasdešimt kilogramų, vaistas skiriamas 500 mg tris kartus per dieną. Jaunesniems pacientams geriau naudoti suspensiją. Nuo 5 iki 10 metų amžiaus skiria 0,25 g, nuo 2 iki 5 metų iki 0,125 g. Vaikams iki 2 metų skiriama 20 mg / kg kas 8 valandas.
Papildomi gydymo būdai
Efektyvus endokalinių mikrokompresijų naudojimas pagal Tsitovichą (3% alkoholio tirpalo boro rūgšties ir glicerino sumaišoma vienodomis dalimis). Sunkių ir vidutinių srovių atveju naudojamas klausos vamzdelio kateterizavimas, tolesnis antibakterinių medžiagų įvedimas, taip pat galimas transsteminis vaistų vartojimas.
Privalomas gydymo komponentas yra kombinuotų lašų vartojimas nosies takuose. Paskirtas agentas turėtų turėti vazokonstriktorių, prieš edemą ir priešuždegimines savybes. Fizioterapinės procedūros (UHF, darsonvalizacija, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis) taip pat yra veiksmingos. Toks gydymas nurodomas reparacinėje fazėje, siekiant pagreitinti ausies būgno defekto gijimą.
Su konservatyvių metodų neveiksmingumu, naudojamas chirurginis gydymas.
Atlikti tembolinės membranos paracentezę, antropunktūrą arba, atsiradus komplikacijoms, antrotomiją.
Straipsnis paruoštas infekcinių ligų gydytojo
Černenko A.L.
Ar turėčiau naudoti antibakterinius vaistus nuo vaikų ausies uždegimo?
Kas yra vidurinės ausies uždegimas, daugelis tėvų žino pirmiausia. Statistikos duomenimis, apie 80 proc. Vaikų turėjo ligą ankstyvame amžiuje, o 7 metų amžiaus beveik kiekvienas vaikas bent kartą gyvenime patyrė klausos organo uždegiminės ligos požymių.
Tėvai nerimauja dėl savo vaikų sveikatos, stengdamiesi surasti saugias ir veiksmingas priemones šiai ligai įveikti. Daugeliu atvejų, gydant vaikų ausies uždegimą, gydytojas rekomenduos naudoti antibakterinius vaistus. Bet kuris iš narkotikų veiksmingiau išspręs ligos apraiškas ir ar visada reikia antimikrobinių medžiagų?
Apie ligą
Terminas "otitas" atėjo pas mus iš graikų kalbos ir vertimu reiškia uždegiminę ausies ligą. Patikslinant patologinių pokyčių lokalizaciją, atsirado išorinės, vidurinės ausies uždegimo ir labirinto - vidaus ausies uždegimas. Dažnai infekcinis procesas prasideda nuo ausies, ausies kanalas ir, jei jis nėra tinkamai apdorotas, patenka į gilesnę struktūrą.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra labai tipiškas vaikams. Dažnai liga vystosi prieš kūdikio kvėpavimo takų infekcijos foną, uždegiminius nosies gleivinės procesus. Taip yra dėl vaikų klausos organo anatominės struktūros ypatumo - trumpas ir platus klausos vamzdis, jungiantis nosies ertmę su vidurine ausimi, prisideda prie spartaus infekcijos plitimo ir otito vystymosi.
Ligos simptomai
Otito pasireiškimas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos proceso. Su išorinės ausies dalies pralaimėjimu yra ryškus skausmas kalbant, kramtant maistą, paspaudus ant karkaso. Dažnai ligą lydi karščiavimas, o gydant kūdikį, gydytojas aptinka ausies kanalo paraudimą ir susiaurėjimą.
O vidurinės ausies uždegimo simptomai yra ryškesni. Vaiko kūno temperatūra smarkiai pakyla virš 39 laipsnių, yra stiprus ausies skausmas, intoksikacijos požymiai, klausos praradimas. Nusivylęs skausmas kankina kūdikį, pūlingas nuolat verkia, supurto galvą, trina ausį su ranka. Bendrasis silpnumas ir skausmas, kai čiulpti kūdikius atsisako valgyti. Esant dideliam apsinuodijimui, virškinimo sutrikimams, regurgitacijai, gali pasireikšti viduriavimas.
Ūmus uždegimas vidurinėje ausyje sukelia pūlingų išskyrų susidarymą ir ausies būgno perforaciją (plyšimą). Eksudatas išleidžiamas per angą, slėgis tympaniniame ertmėje mažėja, o vaikas jaučiasi atsipalaidavęs.
Pūlingos eksudato kaupimasis vidurinės ausies ertmėje
Otito terpė
Norint teisingai nustatyti otito gydymo taktiką, reikia suprasti, kurie mikroorganizmai gali sukelti ausies uždegimą. 80% visų ausies uždegimo atvejų po diagnostinių tyrimų patvirtino ligos pneumokokinę etiologiją. Hemophilus bacillus yra antras dažniausias.
Mažiau retai, su otitu, moraccella, b-hemolizine streptokokų grupe A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kūdikyje yra grybelinė infekcija. Neįtraukiami kelių patogenų derinio atvejai, tačiau dažniausiai atsiranda pemokokų ir hemofilų bacilų asociacija.
Kartais su vidurinės ausies uždegimu, galima nustatyti ne tik bakterinės, bet ir virusinės infekcijos požymius. Kūdikis turi gripo virusų, rinovirusų, kvėpavimo sincitinį ir adenovirusą, kuris daugeliu atvejų yra derinamas su bakterijų mikroflora.
Apie ausų lašus
Dažnai, kai yra ausies skausmas, tėvai skubina naudoti kombinuotus ausų lašus. Nors šie vaistai iš tiesų gali būti veiksmingi vidurinės ausies uždegimo atveju, o vidurinės ausies ertmės infekcijos atveju šie vaistai gali sukelti kūdikio klausos sutrikimą.
Tuo pačiu metu net saugių ausų lašų naudojimas be sisteminio gydymo antibiotikais neturi reikiamo poveikio. Vietiniai vaistai nekeičia infekcijos židinio nosies gleivinėje, paranasinės sinusų, todėl gydymo procesas vėluoja.
Ar galima išgydyti otitą be antibiotikų?
Nors yra tyrimų, įrodančių, kad maždaug 20% pacientų, sergančių pneumokokais ir 50% hemofilinės vidurinės ausies uždegimo, gali išgydyti ligą be antibakterinių vaistų, tokia praktika negali būti naudojama pediatrijoje. Vaikai yra labiau linkę į pavojingų komplikacijų, lėtingumo ir pasikartojančių ligos epizodų vystymąsi.
Indikacijos apie antibiotikų naudojimą vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, yra:
- amžius trupiniai iki 2 metų.
Vidurinės ausies uždegimo požymiams skiriamas antibiotikas, net jei diagnozė yra neaiški, nes sunkių ligos komplikacijų rizika yra labai didelė.
- vaikai, vyresni nei 2 metų, turintys sunkią ligą.
Atsižvelgiant į vaiko gerovę ir nenustatytą vidurinės ausies uždegimo diagnozę, išsamesnis kūdikio tyrimas gali trukti antibiotikų gydymui 48 valandas. Jei per šį laiką kūdikis neturi teigiamos dinamikos, temperatūra žymiai padidėjo, sutrikdyta vaiko bendroji gerovė, vaikai skiriami antibakteriniu gydymu.
Kaip pasirinkti antibiotiką vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu?
Renkantis efektyviausią vaiko mediciną, gydytojas vadovaujasi vaisto aktyvumu, susijusiu su tikėtinais patogenais - pneumokokais ir hemofiliniais bacilais.
Antibiotikų savybės vidurinės ausies uždegimui:
- dozavimo formos pasirinkimas.
Paprastai gydytojai skiria geriamuosius vaistus tablečių ir sirupų pavidalu vidurinės ausies uždegimui. Antibiotikai geriamam vartojimui yra veiksmingi, patogūs naudoti ir lengvai išleidžiami. Sunkios ligos ir intrakranijinių komplikacijų atsiradimo atveju nurodomas švirkščiamųjų vaistų vartojimas, tačiau tokie atvejai yra reti pediatrinėje praktikoje;
- gydymo trukmės ir vaisto vartojimo dažnumo nustatymas.
Antimikrobinio gydymo trukmė turi būti bent 7 - 10 dienų. Be to, tėvai turėtų laikytis gydytojo nurodytos dozės ir griežtai laikytis laiko tarpų tarp antibiotikų dozių;
- gydytojo nurodymus.
Netinkamas gydymas, savęs dozės mažinimas arba ankstyvas atsisakymas „žalingas“ vaistas gali sukelti vidurinės ausies uždegimą ir padidinti pakartotinių ligos epizodų riziką. Bakterijos prisitaiko prie antibiotiko veikimo, vaistas tampa neveiksmingas ir neturi reikiamų veiksmų šiomis injekcijomis.
Geriausi antibiotikai vaikams vaikams
Penicilino antibiotikai
- amoksicilino.
Pirmosios eilės vaistas yra amoksicilinas. Šis vaistas yra plačiai naudojamas pirminės ligos ir nesudėtingos infekcijos atveju. Veiklioji medžiaga priklauso pusiau sintetiniams penicilinams ir yra naudojama daugelyje ENT organų ligų. Gydant vidurinės ausies uždegimą, vaistas pasirodė esąs veiksmingas ir nebrangus vaistas, turintis minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičių.
Remiantis amoksicilinu, gaminamas didelis vaistų skaičius. Kai kurie vaistai yra suspensijų pavidalu, kiti - įvairių dozių tablečių pavidalu. Todėl gydytojas gali lengvai pasirinkti tinkamą vaiko gydymo priemonę, atsižvelgdama į trupinių amžių ir svorį.
Labiausiai žinomi vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra amoksicilinas: "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Amosinas", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav
Šio antibiotiko savybė yra jos sudėtis, jame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Įrankis turi antimikrobinį poveikį daugeliui teigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, atsparių penicilinams ir cefalosporinams.
Vaistas yra gaminamas tablečių pavidalu, suspensijos su skirtingomis veikliosios medžiagos koncentracijomis. Dozę ir vaisto vartojimo dažnumą kiekvienas kūdikis nustato individualiai. Plačiai paplitę šiuolaikiniai vaistai, pagrįsti amoksiklavu: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ir kt.
Cefalosporino antibiotikai
Jei vaikas netoleruoja penicilinų, tai yra stipri alerginė reakcija į įprastus vaistus, cefalosporinų grupės antibiotikai gali būti naudojami viduriniam ausies uždegimui.
Efektyviam gydymui dažniausiai skiriamos vaistų II ir III kartos. Kalbant apie vaikus, gydytojai dažnai pirmenybę teikia vaistams, tokiems kaip Zinnat, Supraks, Cefdinir ir kiti antibakteriniai vaistai.
Retais atvejais, esant sunkiai infekcijai, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistą Ceftriaxone injekcijų pavidalu. Tačiau vaikams dar geriau naudoti „vaikų“ antibiotikus patogiose dozavimo formose.
Makrolidai
Nors azitromicino pagrindu pagaminti antibiotikai (pvz., Sumamed) kartais naudojami vidurinės ausies uždegimui gydyti, naujausi tyrimai parodė, kad jie nėra pakankamai veiksmingi prieš pneumokokus. Todėl gydymas klaritromicinu ir azitromicinu laikomas atsargine terapija, kai neįmanoma naudoti pirmosios eilės antibakterinių medžiagų.
Išvados
Vaikai patiria daugybę ligų, tai yra dėl ENT organų imuniteto ir anatominės struktūros ypatumų. Dažnai vaiko skundai dėl skausmo ausyje gali būti sunkios ligos požymis. Tėvams svarbu suprasti ligos pobūdį ir suvokti, kad kai kurie jų veiksmai gali sukelti nepataisomą žalą trupinių sveikatai.
Todėl pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius verta pasakyti kūdikiui specialistui, kuris ištirs ENT organus ir paskirs racionalų bei veiksmingą gydymą. Deja, be antimikrobinių medžiagų, sunku išgydyti vidurinės ausies uždegimą, o antibiotikų vartojimas vaikams yra būtina priemonė trupinių sveikatai išsaugoti.
Kokie antibiotikai gali būti naudojami vaikų otitui gydyti?
Otitas yra labai nemalonus susirgimas, kuris ilgą laiką gali išeiti iš gyvenimo ritmo, o kas apie vaikus. Deja, dėl daugelio veiksnių vaikai yra mėgstamas šio patologijos „tikslas“: pradedant nuo klausos organo struktūrinių požymių, baigiant dažnomis kvėpavimo takų ligomis.
Jei tėvai įtaria net ir menkiausią vidurinės ausies uždegimą savo palikuonyse, jie turėtų nedelsdami parodyti ją otolaringologui, kuris paskirs veiksmingą gydymo režimą, dažnai įskaitant antibakterinius vaistus. Tik šiame straipsnyje aptarsime daugelio tėvų susirūpinimą keliantį klausimą - antibiotikų vartojimas vaikams vaikams.
Vaikų otitas - būdingos savybės
Vaikų vidurinės ausies uždegimas - tai ūminio ar lėtinio pobūdžio uždegiminis procesas, kuris paveikia vieną iš klausos organo dalių. Priklausomai nuo uždegimo vietos, yra tokių otito tipų:
Be to, uždegiminis paskirstymo pobūdžio procesas yra padalintas į vienpusį ir dvipusį.
Antrasis ligos tipas pasireiškia daug rečiau.
Pagalba Pažymėtina, kad vidurinės ausies uždegimo vystymasis dažnai būdingas vaikystei.
Vidurio ausies uždegimui būdingi keli eigos etapai:
- 1 etapas - eustachijos vamzdelio uždegimas (tubootitas), dėl kurio jis neveikia slėgio išlyginimo funkcijos. Po uždegimo pasiekiama vidurinė ausies ertmės dalis ir prasideda skysčio gamyba - eksudatas;
Pagalba Pradinės vidurinės ausies uždegimo stadijos liga vadinama katarriniu, eksudaciniu ar sekreciniu otitu.
- 2 etapas - pūlingos formos ausies uždegimas, kuriame sujungtos infekcijos, o vidurinės ausies ertmėje susikaupia pūliai. Kai sukaupia didelį kiekį pūlingų masių, jie pradeda daryti spaudimą ant ausies būgno membranos, todėl atsiranda perforacija ir pūlingas;
- 3 etapas - ausies būgno membranos atkūrimo procesas, taip pat klausos analizatoriaus normalizavimas.
Kalbant apie vaikų vidurinės ausies uždegimą sukeliančius veiksnius, tai yra:
- Eustachijos vamzdžio anatominės savybės - iki tam tikro amžiaus kūdikio klausos vamzdelis yra daug trumpesnis ir platesnis, be to, jis neturi būdingo silpno kreivumo, kaip ir suaugusiems. Šis reiškinys sukelia netrukdomą patogeninių organizmų įsiskverbimą į ausį.
- Dažnai ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sukeliančios otito komplikaciją.
- Lėtinis nosies gleivinės patologijos yra nuolatinis infekcijos šaltinis artimoje klausos organo dalies dalyje.
Trumpai susipažinę su ausies uždegimo vystymosi vaikystėje ypatumais, kreipiame dėmesį į antibiotikų naudojimo vaikams, sergantiems otitu, poreikį.
Vaikų, sergančių antibiotikais, vidurinės ausies uždegimo gydymas - ar tai reikalinga?
Antibiotikų naudojimo vidurinės ausies uždegimo gydymui klausimas jau ilgą laiką buvo aptartas ne tik tarp tėvų. Ši tema taip pat karštai diskutuojama tarp pačių medikų.
Dažnai tėvai ryžtingai stengiasi atsispirti savo kūdikiui antibakteriniu vaistu, abejodami gydytojo receptais ir laikydami antibiotikus tikru „blogiu“. Bet ar ne?
Visų pirma, daugybė tarptautinių medicinos organizacijų tyrinėjimų išreiškia tai, kad vis dar nebūtina skubėti vartoti šią vaistų grupę vaikams, sergantiems otitu.
„Laukimo taktika“ tampa vis populiaresnė tarp specialistų, tai yra stebėti kūdikį 2 dienas. Šis laikotarpis yra pakankamas, kad gydytojas suprastų, kaip vaiko kūnas gali susidoroti su liga be rimtų narkotikų. Tačiau tai susiję su vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimu.
Tačiau šis momentas turi savo niuansų. Ši taktika yra pateisinama tik tuo atveju, jei vaikas yra vyresnis nei 2 metai arba jis serga katarrinės formos vidurinės ausies uždegimu, nepatekdamas į pūlingą.
Dėmesio! Antibiotikai skirti vaikams iki 2 metų, kad būtų išvengta pavojingo otito poveikio.
Tuo pačiu metu yra daugiau aiškių simptomų, kai otolaringologas nusprendžia nedelsiant naudoti antibakterinius vaistus. Tai apima:
- stiprus skausmo sindromas;
- susiduria su intoksikacijos simptomais;
- kūno temperatūra pasiekia 39 ° С.
Pagalba Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai suteikia ligos eigą be komplikacijų ir visiškai išsaugo klausos funkciją.
Toliau išsiaiškinkite, kurie antibiotikai yra skirti vaikams, sergantiems otitu, ir kurie iš jų yra veiksmingiausi ir saugiausi.
"Supraks"
Vaikų otolaringologija šis vaistas naudojamas daugeliu ausų uždegimo atvejų.
Dėl savo įrodyto efektyvumo ir saugumo tyrimų, jis gerai dirba su specialistais.
„Supraks“ yra trečiosios kartos cefalosporino antibiotikas. Jam būdingas platus efektų spektras.
Jo veikimas yra baktericidinis, ty sunaikina patogeninių mikrobų ląstelių sienelių sintezę. Veiksminga tiek gramteigiamų, tiek ir negatyvių bakterijų atžvilgiu.
Jis gaminamas įvairiomis formomis: kapsulės ir suspensija. Atitinkamai, jaunesniems nei 12 metų pacientams skiriamos suspensijos, viršijančios 12 metų.
Kūno viduje šis vaistas užtrunka ilgą laiką, todėl vartoja vieną kartą per dieną.
Pagalba Šis vaistas negali būti naudojamas žmonėms, kuriems yra netoleruojantis veikliosios medžiagos ir inkstų nepakankamumas.
"Sumamed"
Sumamed yra antibiotikas - azalidas, kuris priklauso naujam makrolidinių antibakterinių medžiagų pogrupiui.
Ji turi platų poveikį.
Veiklioji medžiaga yra azitromicinas, kuris yra baktericidinis, sukaupus didelių koncentracijų uždegimo vietose.
Yra tablečių ir miltelių pavidalu. Jis vartojamas vieną kartą per dieną, 1 val. Prieš valgį arba po 2 valandų.
"Sumamed" liks kūno audiniuose tiesiogiai uždegiminiame centre net 7 dienas po gydymo pabaigos, o tai leidžia jums gauti trumpus gydymo kursus (iki 5 dienų).
Pagalba Kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, taip pat su individualiu netoleravimu komponentams.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - vaistas, turintis plačią poveikio zoną.
Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas, kuris yra pusiau sintetinis antibiotikas.
Vaistas turi aukštą absorbcijos laipsnį ir yra atsparus rūgštiesiems skrandžio sulėms.
Šis vaistas yra saugiausias vaikams, nes šalutinis poveikis yra labai retas.
Ypač pažymėtina, kad narkotikų - tablečių, iš kurių išsiskiria, išleidimo forma - būdingas citrusinių vaisių skonis. Todėl vaiko vartojimo problemos vaikams nebus. Šis antibiotikas vartojamas ne tik 5 metų vaikams, bet ir vaikams iki 1 metų.
Pagalba Pagrindinė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas medžiagai - penicilinas.
Augmentin
Tai antibiotikų amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.
Kadangi penicilinas yra pirmasis sukurtas antibiotikas, daugelis patogenų išsivystė.
Štai kodėl jo derinys su klavulano rūgštimi turi žalingą poveikį patogeninio mikrofloros atsparumui ir suteikia teigiamą poveikį ausų uždegimo gydymui.
Galima naudoti „Augmentin“ lašų pavidalu - vaikams iki 1 metų, suspensiją, skirtą vaikams iki 12 metų amžiaus, taip pat tablečių - vaikams, vyresniems nei 12 metų. Jis imamas 3 kartus per dieną.
Pagalba Atsargiai vartojant sunkius kepenų sutrikimus. Kartais yra atskiras netoleravimas vaisto komponentams.
"Klacid"
"Klacid" yra makrolidų grupės pusiau sintetinis antibakterinis vaistas.
Vaistas yra vienas iš mažiau toksiškų grupių ir turi platų poveikį.
Ši priemonė yra labai veiksminga gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą.
Leidžiama naudoti vaikams nuo 3 metų. Gydymo kursas gali trukti nuo 5 iki 14 dienų.
Dozę apskaičiuoja gydytojas pagal mažo paciento amžių ir svorį.
Pagalba "Klacid" yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas makrolidų grupės medžiagoms. Be to, vaistas negali būti vartojamas kartu su tam tikrais vaistais.
Šiuolaikinėje medicinoje antibakterinė vaistų grupė yra atstovaujama gana plačiai, ir šį sąrašą galima tęsti dar daugiau taškų. Tačiau minėti vaistai yra populiariausi ir saugūs nuo labai ankstyvo amžiaus vaikams.
Nepriklausomai nuo saugaus vaisto, geriau pasitikėti kompetentingu specialistu dėl vaistų, skirtų sergantiems kūdikiams, atrankos, nes tarp šios kategorijos yra vaistų, kurie yra toksiški vaiko kūnui.