Negalima nustebinti, jei gydant tokią didžiulę ligą, kaip pneumoniją, žmogus pakaktų tabletes. Bet ne visada su pneumonija gali susidoroti namuose. Jei paciento būklė pablogėja, hospitalizavimas neatmetamas. Ligoninėje pacientui bus suteikta intensyvi medicininė priežiūra.
SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.
Kodėl įdėti droppers
Procedūrų ir manipuliacijų, skirtų plaučių uždegimui gydyti, sąrašas apima intravenines injekcijas ir droppers. Narkotikų įvedimas lašeliniu arba reaktyviniu būdu leidžia nedelsiant išleisti vaistus į kraują, apeinant virškinimo traktą. Skysčiai taip pat administruojami tokiu pačiu būdu:
- valyti toksinus;
- cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas;
- rūgšties ir bazės balanso normalizavimas;
- vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas;
- maistinių medžiagų tiekimas.
Drip metodas gali būti taikomas net ir be sąmonės. Be to, jis užtikrina greitą vaisto tiekimą į kraujotaką, apeinant virškinimo traktą.
Kas yra intraveninės injekcijos
Pagal nacionalines gaires dėl suaugusių pacientų, sergančių bendruomenės įgytomis pneumonija, gydymo, smarkiai sergantiems pacientams išleidžiama droppers. Pasaulio praktikoje sunkumas nustatomas pagal CURB65 skalę kartu su klinikiniu įvertinimu. Pagrindiniai kriterijai priimant sprendimus dėl paciento būklės išvardyti 1 lentelėje.
Sprendimą dėl terapijos tipo ir formos paskyrimo priima pulmonologas po diagnozės. Rezultatų pagrindas yra radiografiniai duomenys. Išskirtiniais atvejais, jei pacientui gresia pavojus, vaisto pasirinkimas priklauso nuo numatomos klinikinės diagnozės.
Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė turėtų būti atliekama nedelsiant - po to, kai pacientas patenka į greitosios pagalbos skyrių. Pirmosios injekcijos jam duodamos ne vėliau kaip po 4 valandų po įleidimo į ligoninę. Plaučių uždegimo metu antibiotikų pasirinkimas gydymo pradžioje atliekamas empiriškai. Be antibakterinių vaistų, gali būti skiriami detoksikantai ir kiti vaistai. Sprendimas dėl parenterinio (intraveninio) vaisto vartojimo kasdien peržiūrimas. Jei paciento būklė pagerėja, pereikite prie geriamojo vaisto vartojimo.
Kas infuzuojamas antibiotikų
Visų pirma, sunkiai susirgę pneumonijos antibiotikai lašinami tiesiai į veną. Tokių vaistų dozės yra gerokai didesnės nei pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo pneumonija. Kai kuriai injekcijai pakanka į veną, kitiems reikės lašinti infuzijos.
Bendruomenėje įgytos pneumonijos rekomendacijose pageidautina, kad būtų naudojami plataus spektro antibiotikų, atsparių β-laktamazei, deriniai su makrolidu (amoksicilinu / klavulanatu su klaritromicinu). Kaip alternatyvūs vaistai, antrojo cefalosporino („Cefuroxime“) arba trečiosios („Cefotaxime“ arba „Ceftriaxone“) generavimas yra nustatytas (2 lentelė). Reikia priminti, kad esant penicilino grupės antibiotikams, cefalosporinai negali būti skiriami dėl kryžminės reakcijos.
Staphylococcus aureus, Gram-negatyvų arba Legionella sukeltos pneumonijos gydymas praleidžia 7-10 dienų, tačiau šį laikotarpį galima pratęsti iki 21 dienos. Išsamus gydymo režimas pateiktas 3 lentelėje.
Detoksikacijos ir rūgšties ir bazės balanso atstatymas
Sunkus plaučių uždegimas sukelia apsinuodijimą organizmu. Toksiškų parazitų atliekų susidarymas kraujyje sukelia:
- galvos skausmas;
- temperatūros padidėjimas;
- painiavos;
- apatija;
- apetito stoka;
- kraujospūdžio sumažėjimas ir pan.
Efektyviausias toksinų pašalinimo iš kraujo būdas, po to normalios organų funkcijos atkūrimas yra infuzijos detoksikacija. Į veną švirkščiamas lašinamasis metodas:
- hiperimuninė plazma (10–20 ml / kg kūno svorio);
- gemodez ir reopoliglyukinas (10-20 ml / kg);
- albuminas 5–20% (10 ml / kg);
- baltymas (10-20 ml / kg);
- amino rūgščių tirpalai (alvezinas, neframinas ir tt);
- izotoninis natrio chlorido tirpalas;
- Ringer-Locke tirpalas;
- laktozolis;
- Acesol ir kiti;
- 5-10% gliukozės tirpalo;
- gliukozės ir kalio-novokaino mišinys.
Patologiniai kvėpavimo pokyčiai gali sukelti kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyros pokyčius. Jei rūgštinėje ar šarminėje pusėje pH nukrypsta 0,1, kūno sugebėjimas savireguliacija sumažės.
Sergantys plaučiai neleidžia kraujui visiškai išvalyti nuo rūgščių ekvivalentų, tačiau neigiamas poveikis iš karto neturi įtakos, bet kaupiasi. Todėl atsiranda acidozė. Ši būklė neigiamai veikia širdies funkcionavimą, padidina aritmijos riziką. Siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi, į pacientų pulmonologijos skyrių lašinami buferiniai tirpalai (natrio bikarbonatas, trometamolis).
Parenterinė mityba
Pneumonijos atveju ne tik antibiotikai, bet ir kiti būtini vaistai lašinami pagal jų būklę. Siekiant paremti paciento gyvenimą, skiriami šie maistinių medžiagų sprendimai:
- monosacharidai;
- amino rūgštys;
- riebalų emulsijos;
- elektrolitai;
- vitaminų.
Šis maisto tipas vadinamas parenteriniu. Kai hipovolemija, pvz., Lašinamasis skystis, panašus į kraują (kristaloidus).
Yra keletas intraveninės mitybos sąvokų. Pirmasis amerikietis, sukurtas 1966 m. S. Dudrick. Pagal jos taisykles angliavandenių ir elektrolitų tirpalai skiriami atskirai. Europoje, 1957 m., A. Wretlindo pasiūlyta koncepcija. Čia maistinės medžiagos vienoje talpykloje sumaišomos prieš pat vartojimą. Trečias būdas yra lygiagrečiai įvesti plastikinius ir energinius skysčius per V formos adapterį.
Farmacijos pramonė gamina paruoštus riebalų emulsijų ir aminorūgščių mišinius, druskos tirpalus ir kitas maistines medžiagas. Droppers laikomi iki 24 valandų. Skystis patenka į kraują 30-40 lašų per minutę greičiu. Dažnai, norint patogiau pakeisti sistemas, naudokite kateterį.
Antibiotikų injekcijų pavadinimai
Antibiotikai - tai natūralios arba pusiau sintetinės kilmės vaistų grupė, kuri slopina augimą arba vykdo visą gyvų ląstelių (prokariotų ir pirmuonių) mirtį.
Yra du antibiotikų pogrupiai:
- bakteriostatinė (bakterijos praranda gebėjimą daugintis, bet lieka gyvos)
- baktericidinis (bakterijos miršta ir natūraliai išsiskiria iš organizmo).
Klasifikacija pagrįsta bendra produkto sudėtimi. Beta-laktaminiai antibiotikai (penicilinai ir cefalosporinai), makrolidai, tetraciklinai, aminoglikozidai, chloramfenicinai, glikopeptidas ir anti-tuberkuliozė yra izoliuoti.
Plataus spektro antibiotikai yra kombinuoti vaistai, dėl poveikio įvairių tipų bakterijoms, yra labai veiksmingi gydant daugelį ligų. Siauras spektras turi poveikį vienai konkrečiai bakterijų rūšiai.
Kalbant apie gydymą antibiotikais, indikacijos
Pagal naudojimo instrukcijas kiekvienas antibiotikas turi minimalų reikalingą naudojimo laiką, dažnį ir dozę. Kalbant apie tiesioginį šių vaistų neigiamo poveikio virškinamojo trakto ryšį ir dėl bendro kūno apsauginių funkcijų būklės kyla klausimas, ar atitinkamas atvejis yra priimtinas.
Nenaudingas tokio tipo virusinių infekcijų poveikio priėmimas, įskaitant:
- Šaltieji, gripas, sloga, ūminis bronchitas ir gerklės skausmas, o ne dėl streptokokų.
- Ausų virusinės infekcijos
Pagrindinės indikacijos gydymui antibiotikais turėtų būti paryškintos:
- Pūlingi procesai (veido ar akies lizdo patinimas su sinusitu)
- Tonsilitas su sėklų Streptococcus A grupe
- Angina anaerobinė, būdinga kvapas, opos
- Ūminis vidinis uždegimas, patvirtintas otoskopija
- Atipinė pneumonija
- Plaučių uždegimas
- Sinusitas, jei yra sinusų pokyčiai, su ARVI, jei praėjo bent 10-14 dienų nuo ligos momento.
Bakterijos, kurios nuolat randamos nosies ir burnos ertmėje, dažnai laikomos bakterinių infekcijų sukėlėjais.
Jie nekenkia organizmui, nes jų augimą griežtai kontroliuoja imuninės sistemos ląstelės.
Tuo atveju, kai ši sąveika yra nesubalansuota, pasireiškia virusinės bakterinės ligos.
Intraveniniai antibiotikai yra vaistai, turintys specifinę injekciją tiesiai į kraują. Intraveninis vartojimas yra vietinių ir geriamųjų antibiotikų alternatyva.
Skiriant į veną, reikia naudoti kateterius, infuzinius siurblius, įprastinius švirkštus. Tiesą sakant, į kateterį arba sterilaus fiziologinio tirpalo maišelį pridedamas antibiotikas, kad infuzija būtų vienoda. Kaip pasirinkti metodą, kyla iš bendros paciento sveikatos ir vaisto savybių.
Intraveninių antibiotikų gydymui yra neišvengiami privalomi papildomi tyrimai, galbūt bandymai nustatyti infekcijos tipą. Dozės atskaitos taškas yra paciento svoris, kad būtų išvengta per didelio prisotinimo, vadinamojo perdozavimo arba nepakankamo kiekio kovojant su mikroorganizmais.
Intraveniniai antibiotikai užtikrina greitą poveikį. Jie dažniausiai naudojami nuo apleistų sąlygų, infekcijų su komplikacijomis, nes jie garantuoja greitą šių vaistų poveikį, kuris yra labai svarbus tam tikrose situacijose, kurios nėra sudėtingos.
Teikiant momentinį veiksmą, kai vaistas pasiekia infekcijos vietą, į jį patenka tiesiai į kraują.
Rudenį streso metu, kai trūksta vitamino, žmogaus imunitetas silpnėja, todėl svarbu jį stiprinti. Vaistas yra visiškai natūralus ir leidžia trumpam atsigauti nuo peršalimo.
Jis turi atsikosėjimą ir baktericidines savybes. Pagerina apsaugines imuniteto funkcijas, puikiai tinka kaip profilaktinis agentas. Aš rekomenduoju.
Intramuskuliniai antibiotikai
Intramuskulinei antibiotikų injekcijai reikia nepamiršti, kad raumenų audinyje yra daug limfinių ir kraujagyslių, o tai užtikrina greitą vaisto vartojimą, užtikrinant maksimalią absorbciją.
Norėdami atsakyti į klausimą, ar visi antibiotikai gali būti švirkščiami į raumenis ir į veną, ar galbūt yra vaistų, kuriuos galima vartoti tik vienu iš pirmiau minėtų metodų.
Izoliuoti antibiotikai, turintys išskirtinai bakteriostatinį poveikį. Kiti antibiotikai, priklausomai nuo dozės, su didesne baktericidine ir minimaliomis dozėmis - bakteriostatiniais.
Todėl išskiriami šie vaistų koncentracijos ir bakterijų poveikio trukmės modeliai:
- Didžiausia koncentracija kraujyje atsiranda, kai švirkščiamas į veną, po to nedelsiant sumažėja jo koncentracija dėl jo pasiskirstymo audiniuose, po to natūraliai išsiskiria per inkstus ar kepenis.
- Ilgesnis poveikis antibiotikui dėl to, kad raumenų audinys absorbuojamas santykinai lėtai, o tai būtinai daro įtaką maksimaliai koncentracijai, ji yra žymiai mažesnė nei sušvirkščiant į veną.
- Mažiausia koncentracija geriamojo vaisto vartojimo metu, lėta organizmo absorbcija, taip pat lėtas išsiskyrimas.
Iš tiesų intramuskulinių antibiotikų atveju veikimo laikas yra būdingas, nes intraveniniu būdu poveikis yra nepakankamas dėl didelių kraujo prisotinimo svyravimų. Šių vaistų pavyzdys: penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai, monobaktimai, makrolidai, linkozamidai.
Rūpinkitės savo sveikata! Stiprinti imunitetą!
Imunitetas yra natūrali reakcija, kuri apsaugo mūsų kūną nuo bakterijų, virusų ir kt. Norint sustiprinti toną, geriau naudoti natūralius adaptogenus.
Labai svarbu išlaikyti ir stiprinti kūną ne tik streso, geros miego, mitybos ir vitaminų nebuvimo, bet ir natūralių vaistažolių pagalba.
Tokiais atvejais mūsų skaitytojai rekomenduoja naudoti naujausią įrankį - imunitetą stiprinant imuninę sistemą.
Ji turi šias savybes:
- 2 dienas nužudo virusus ir pašalina antrinius gripo ir SARS simptomus
- 24 valandų atsparumo apsaugai infekcijos laikotarpiu ir epidemijų metu
- Žudo bakterijas virškinimo trakte
- Vaisto sudėtyje yra 18 žolelių ir 6 vitaminai, ekstraktai ir augalų koncentratai
- Pašalina toksinus iš organizmo ir sumažina reabilitacijos laikotarpį po ligos
Suaugusiųjų antibiotikų veikimo mechanizmas
Todėl antibiotikas, nesvarbu, kaip jis buvo vartojamas, yra kraujo. Sušvirkštimas į raumenis ir injekcija į veną neprieštarauja, o prisideda prie vaisto plitimo visame organizme.
Penicilinas ir ampicilinas puikiai tinka viduriniam ausies uždegimui gydyti, nors ampicilinas turi geresnį gebėjimą kauptis vidurinėje ausyje, kuri šiuo atveju bus veiksmingesnė.
Lincomicinas pasižymi puikiu gleivinės skvarbos gebėjimu, kuris naudojamas osteomielito, pūlingo kaulų uždegimo gydymui. Šis vaistas bus veiksmingas tik injekcijų pavidalu, nes vartojant per burną jis neturi sugebėjimo absorbuotis į kraują.
Gydymo antibakteriniais vaistais taisyklės:
- Antibakterinių vaistų skyrimą gali atlikti tik gydytojas.
- Gydant virusines infekcijas antibiotikai nenaudojami, galite gauti priešingą rezultatą
- Griežtai laikykitės vaistų, dozavimo, dažnio
- Draudžiama patikslinti dozę arba atšaukti
- Draudžiama derinti antibakterinius vaistus su fizine veikla iki visiško atsigavimo
- Alkoholio vartojimas draudžiamas.
- Tinkama mityba padės išvengti disbiozės
Jautrumo antibiotikams bandymo metodas yra procedūra, kuri yra būtina ankstyvai ligos diagnozei, sprendžiant paciento gydymo mechanizmą.
Reikėtų pabrėžti pagrindinius procedūros etapus:
- Paruoškite vaistą, tirpiklį (tinkamas injekuoti vandenį arba atitinkamos koncentracijos natrio chloridą), sterilų vatos, 70% etilo alkoholio. Būtinai sterilūs instrumentai: adatos, švirkštai, pirštinės
- Psichologinis paciento pasirengimas manipuliuoti yra privalomas
Kai atliekamas odos tyrimas:
- Rankos higieniškai apdorotos, dėvimos sterilios pirštinės;
- Antibiotikas praskiedžiamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu 1 ml tirpiklio 100 000 U
- Švirkštas įvedamas 0,1 ml tirpalo.
- Paimkite 0,9 ml tirpiklio švirkštą
- Kepkite dėkle ant sterilaus servetėlės švirkšto, 2 medvilnės kamuoliukus, supilkite į alkoholį, padengtą steriliu servetėlėmis;
- Trinamas medvilnės rutuliu, pirmuoju dilbio paviršiaus trečdaliu;
- Pastebėjus laiką, taikomas vienas lašas.
Rezultatas yra toks:
- reakcijos atveju per 30 minučių vaistas netinka pacientui
- Jei po 30 minučių nerandama jokios reakcijos, galite atlikti skarifikacijos testą, kuris yra panašus rengiant 6-ąją odos bandymo pastraipą, tada yra šie papildymai:
- Su adata gaminamos dvi lygiagrečios įbrėžimai.
- Laikas nustatomas
- Naudotų įrankių dezinfekavimas.
Intraderminis tyrimas:
- 0,1 ml vaistinio tirpalo jau švirkščiama po oda.
- Laikas nustatomas;
- Naudota dezinfekuota priemonė
Skaitydami rezultatą turite laikytis principų:
- Atsižvelgiama į 20 minučių, 1 valandos, 2 valandų ir kas 2 sekundžių iki 24 valandų laikotarpį nuo veiksmų pradžios.
- Visų reakcijų (patinimas, paraudimas) atveju teigiamas rezultatas;
- Neigiamas rezultatas, šis vaistas yra tinkamas pacientui gydyti;
- Tikslas yra privalomas rezultato istorijoje.
Antibiotikai droppers, intramuskuliariai, ar tai prasminga?
Antibiotikai droppers, intramuskuliariai, ar tai prasminga?
# 1 pranešimas Mandarin Duck »Thu Lie 25, 2017 4:55 pm
Antibiotikai droppers, intramuskuliariai, ar tai prasminga?
# 2 Post Recycler »Thu Lie 27, 2017 1:02 pm
Ką bandote išgydyti?
Antibiotikai droppers, intramuskuliariai, ar tai prasminga?
# 3 Pranešimas Mandarin Duc Thu 2017 m. Liepos 27 d. 13:15
Antibiotikai droppers, intramuskuliariai, ar tai prasminga?
# 4 Pranešimas Mandarin Du Thu 2017 m. Liepos 27 d. 13:19
Antibiotikai droppers, intramuskuliariai, ar tai prasminga?
# 5 Post Recycler »Thu Lie 27, 2017 3:23 pm
Sužinokite, kaip išgydyti prostatitą.
Atsigavimas prasidės šiandien.
Išsami ir prieinama apie šiuolaikinius metodus.
prostatos ligų diagnostika ir gydymas
- - Nustatykite priežastis
- - Prostatos infekcijų slopinimas
- - Gydymo metodai
- - Kaip ne vėl susirgti ir kiti
Kas yra geresnė: kulka, tabletes ar IV?
„Negalima gerti tabletes! Jūs pasodinsite kepenis ir gausite opą! Geriau lašintuvą! “„ Įšvirkškite kažką į veną? Eikite į ligoninę? br-rr! Geriau gerti piliulę. " Apskritai, kiek žmonių, tiek daug patarėjų.
Ir ką ji daro mažiau žalos, daugiau naudos ligoniui? Ji paklausė antrojo miesto ligoninės gydymo skyriaus vadovo, garbingo Ukrainos gydytojo Igoro Vapnyaro gydytojo.
- Kiekviena tauta turi savo požiūrį į šį klausimą. Pavyzdžiui, japonai atpažįsta tik tabletes. Mes, priešingai, tvirtai tikime, kad injekcijos yra veiksmingesnės.
Jei pacientas turi pakankamai patenkinamą būklę: ligos intensyvumas, apsinuodijimas nėra ryškus, temperatūra nėra labai didelė - geriau daryti su tabletėmis. Tabletėse yra gana veiksmingų vaistų.
- Kuo brangesni jie, tuo geriau?
- Apskritai ryšys yra logiškas. Geras vaistas negali būti pigus. Brangūs vaistai, technologiškai sudėtinga gamyba. Importo lėšos yra dar brangesnės, tačiau mūsų gamintojai stengiasi neatsilikti.
- Tačiau antibiotikų vartojimas tabletes dažnai sukelia skrandį.
- Antibiotikai, vartojami į raumenis ir į veną, taip pat pažeidžia žarnyno mikrofloros santykį. Dėl to - skrandis skrandyje, viduriavimas Todėl kartu su antibiotikais asmuo turi paskirti vaistus, skirtus žarnyno disbalanso mažinimui.
Yra vaistų, kurie ypač dirgina skrandį. Tai yra vadinamoji nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupė, taip pat aspirinas ir jo analogai. Jie turi būti vartojami tik valgio metu, o ne tuščiame skrandyje. „Uždenkite“ su kitais vaistais, mažinant agresyvų poveikį virškinimo traktui. Ilgalaikis, masinis ir netinkamas šių vaistų vartojimas sukelia dirginimą, kuris gali sukelti skrandžio opas ir kraujavimą. Pacientams, sergantiems gastritu, opa, šie vaistai negali būti vartojami.
Injekcinė terapija (šūviai) naudojama rimtesnėje būklėje. Intramuskulinis vaistas yra greitesnis. Į veną švirkščiamas vaistas veiks dar greičiau.
Tabletė veikia daug lėčiau: kol ji absorbuojama skrandyje, o kepenų barjeras eina.
- Ar injekcijos ir droppers veikia kepenis mažiau?
- Visi vaistai praeina pro kepenis. Sušvirkštus į veną, visas organizmas iš karto pasiekė didelę vaisto koncentraciją. Ir tada jis neutralizuoja ir pašalina kepenis. Beveik tas pats dalykas atsitinka su injekcijomis į raumenis.
- Galbūt geriau neužkimšti skrandžio su tabletėmis, bet iš karto įdėti IV.
- Ar manote, kad mes viską supilame į veną, kaip ir kanalizacijos vamzdyje, ar tai gerai žmogaus organizmui? Norėdami įlipti į veną švirkštais, švirkškite didelį lašintuvą, nuo šešių iki aštuonių vaistų, tai taip pat nėra labai geras poveikis. Yra situacijų, kurios verčia tokį intensyvų gydymo metodą taikyti pacientui.
Tačiau šokinėjimas taip pat galimas ir šiuo metu - tai yra išorinė intervencija į vidinę aplinką. Kai tik mes, gydytojai, pajusime, kad asmens būklė jau stabilizavosi, kad nebereikia švirkšti vaisto į veną, gręžtuvai nedelsiant atšaukiami. Pacientui skiriamos raumenų injekcijos ar tabletės.
- Ar vaistas vartojamas per lašą ilgiau?
- Ne, kiekvienas vaistas turi savo trukmę, apyvartą organizme: kai kurie turi 12 valandų, kiti - 4, ir tt Nepriklausomai nuo to, kokiu būdu jis patenka į kūną: vaistas vartojamas per burną, įšvirkščiamas į raumenį arba į veną lašintuvo pagalba.
Elena Gobanova, „Naujienos“ kas savaitę, №51 (424)
Kas yra geresnė: kulka, tabletes ar IV? - Yatsevo teisėjas
Suaugusiųjų pneumonijos gydymas
Kvėpavimo sistemos ligos yra labai pavojingos žmonėms. Viena iš šių bendrų ligų yra plaučių uždegimas, kuris sukelia plaučių audinio uždegimą ir negrįžtamus jo pokyčius. Siekiant išvengti audinių badavimo, liga turi būti pradėta išgydyti.
Kaip gydyti pneumoniją namuose suaugusiems
Plaučių uždegimas dažnai turi virusinį pobūdį, tačiau net ir likusiais atvejais prie jo prisijungia bakterinės infekcijos, todėl antibiotikų terapija yra privaloma suaugusiesiems, tuo pačiu metu skiriant 1-2 vaistus. Gydymo standartuose atsižvelgiama į keletą veiksnių:
- pneumonijos tipai;
- plaučių audinio pažeidimo tūris;
- paciento sveikata ir amžius;
- kartu su širdies, inkstų ar plaučių liga.
Suaugusieji skiriami pneumonijai skirtiems antibiotikams, atsižvelgiant į jų amžių, ir net su nedideliu vieno vaisto veiksmingumu, jis nekeičiamas 3 dienas arba tol, kol paciento skreplių tyrimas nebus iššifruotas. Plaučių uždegimui gydyti, naudojant šiuolaikinius populiarius vaistus, pavadintus:
- Ceftriaksonas. Išleidimo forma yra balti milteliai injekcijoms ruošti. Plaučių uždegimo gydymo kursą nustato gydytojas, priklausomai nuo sunkumo. Suaugusiesiems dozė yra 1-2 g per parą. Injekcinis tirpalas ruošiamas iš 500 mg vaisto ir 2 ml 1% lidokaino tirpalo, o droppers - 5 ml sterilaus vandens. Kaina nuo 25 r., Galima įsigyti pagal receptą.
- Sefpotek. Antibiotikas, patvirtintas ir vaikui nuo 12 metų. Veiksminga gydant pneumoniją ir kitas kvėpavimo takų infekcijas. Suaugusiesiems reikia vartoti 200 mg - 1 tabletę, 12 valandų intervalu. Būtina baigti gydymo kursą per 2 savaites. Kaina nuo 120 p.
- Sumamed. Be to, tabletės yra miltelių arba liofilizato pavidalu. Jis skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, įskaitant kvėpavimo takus. Už plaučių uždegimą reikia išgerti 500 mg vaisto per dieną, o gydymo kursas - 3 dienos. Kaina nuo 520 p.
Liaudies gynimo priemonės
Suaugusiųjų plaučių uždegimo gydymas yra veiksmingas kartu su vaistais, jei gydymas atliekamas namuose. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos receptus:
- Sultinio razinos. Skalauti 0,5 st. tamsiai razinos, perduodamos per mėsmalę. Supilkite stiklinę verdančio vandens, tada po dangčiu, apie 10 minučių. Norėdami gydyti pneumoniją tokiu nuoviru, kurio reikia, gerti 1,5 šaukštą. kasdien
- "Fig" pienas. Paruoškite 3 džiovintas baltas figas. Pašildykite pieną, užpilkite vaisių, virkite ant mažos ugnies maždaug pusvalandį. Plaučių uždegimo gydymui gerti po 2 puodelius per dieną, kol simptomai pasireiškia.
- Infuzija ant riešutų. Paimkite 500 ml sauso raudonojo vyno. Supilkite 50 gramų nuluptų riešutų. Prakaitas reiškia mažą ugnį maždaug ketvirtį valandos. Valgykite 1 valg. prieš kiekvieną valgį.
Visų pirma, rekomenduojama dažniau pakeisti savo padėtį lovoje, o ne gulėti ant jūsų pusės, kuri skauda. Po 3-4 dienų, kai baigėsi ūminis ligos laikotarpis, galite pradėti kvėpavimo pratimus, dėl kurių guli ant nugaros ir įdėti rankas ant skrandžio. Jūs turite iškvėpti po gilaus kvėpavimo, bet tai daryti lėtai, patraukdami pilvo raumenis. Metodas turėtų būti bent 5 per dieną, kiekvienas iš jų apima 15 pakartojimų. Rekomenduojama naudoti pratybų terapiją ir plaučių uždegimo prevenciją.
Plaučių uždegimo gydymo ypatybės
Plaučių uždegimo gydymas suaugusiems priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių pirmasis yra ligos tipas. Gydymas pagyvenusiems žmonėms būtinai atliekamas ligoninėje, kitais atvejais sprendimą priima gydytojas. Gydymo algoritmas susideda iš kelių etapų. Pirma, diagnozuojama pneumonija, o antibiotikais pašalinamas uždegimo dėmesys. Toliau nurodė papildomus vaistus nuo likusių ligos požymių.
Suaugusiesiems ši forma yra dažniau nei kiti ir yra padalinta į dešinę ir kairiąją pusę. Privati veislė yra dvišalė, abiejų plaučių pažeidimai. Plaučių uždegimo gydymas suaugusiajam atliekamas stacionariai naudojant antibiotikus, fizioterapiją, įkvėpus ir pašalinus alergines reakcijas. Vienašališkai arba dvišaliu būdu būtina užtikrinti tinkamą paciento padėtį - pusę sėdėjimo, kad pagerėtų plaučių darbas.
Virusines formas sukelia virusai, bakterijos ar grybai ir parazitai. Pirmąsias dvi dienas, gydant pneumoniją, suaugusiam pacientui skiriama antivirusinių vaistų, pvz., Tamiflu ar Ingavirin gripo pobūdžiui, ir Acikloviro patogenui, sukeliančiam viščiukus. Be šių vaistų, pacientui skiriami antipiretiniai, skausmą malšinantys ir kosulio slopintuvai, skatinantys skreplių išsiskyrimą. Antibiotikai skiriami tik tuomet, kai pridedama bakterinė infekcija.
Šio tipo pneumonija taip pat yra židinio sritis. Jis vystosi bronchito fone, todėl jo pasekmės yra ypač pavojingos - pleuropneumonija, pūlinys ir net gangrena, todėl gydymo metodus renkasi tik gydytojas. Antibiotikai tampa privalomi terapijoje, ir jie pasirenkami pagal poveikį žarnyno mikroflorai. Dažnai naudojami ekologiniai antibiotikai. Be to, suaugusieji gydomi vaistais, kurie yra ploni, skrepliai ir atkuria imuninę sistemą.
Svarbiausia yra netipinė forma, nes ją sukelia netipiniai patogenai ir tokia pneumonija dažnai atsiranda suaugusiam be karščio. Nežalinga liga ir tai, kad yra paslėptas laikotarpis, kai simptomai praktiškai nėra. Antibiotikai dažnai nesugeba susidoroti su šios rūšies pneumonijos apraiškomis, todėl suaugusiems skiriami imunoglobulinai ir specialios skysčių ėmimo į plaučius procedūros. Gydymas papildytas vitaminų ir antipiretikų kompleksu.
Kita kompleksinė pneumonijos forma yra bazinė. Sunku diagnozuoti, nes simptomai yra panašūs į tuberkuliozę ir centrinį plaučių vėžį. Gydymui skirti vaistai skiriami iš karto po diagnozės, tuo pačiu metu vartojant kelis vaistus, kad būklė būtų sumažinta per 2-3 dienas, o pacientui gali būti skiriama įšilimo ir mankštos terapija.
Plaučių uždegimo gydymas ligoninėje
Ligoninės gydymo indikacijos yra paciento būklės pablogėjimas arba nesugebėjimas naudoti reikalingų vaistų namuose. Laiku gydant, reljefas pasireiškia per 2-4 dienas, tačiau galimos komplikacijos padidina ligoninės trukmę iki 10 dienų, o dažnai iki 4 savaičių. Pacientui skiriamos injekcijos ar lašeliai su antibiotikais, tada fiziologinis tirpalas yra skiriamas tokiu pačiu būdu, kaip organizmo detoksikacija. Kartu su šiais vaistais suaugusiesiems skiriami atsikosėjimai ir antipiretikai.
Kiek gydoma pneumonija
Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas suaugusiems žmonėms atliekamas namuose ir trunka nuo 7 iki 10 dienų. Ji prideda kūno atkūrimo laikotarpį, kuris gali trukti nuo 1 iki kelių mėnesių. Jūs galite kovoti su lėtine pneumonija. Gydymo trukmė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Be to, svarbu pasirinkti pasirinktų vaistų veiksmingumą. Ligoninėje gydymas vidutiniškai trunka 9-10 dienų, o gydymas yra sunkus. Sunkią pneumoniją galima išgydyti per 20-25 dienų.
Video apie kvėpavimo gimnastiką su pneumonija
Plaučių uždegimas: 4 pagrindinės gydymo klaidos
Savęs gydymas gali būti labai pavojingas. Ypač, kai kalbama apie pneumoniją. Surinkome dažniausiai pasitaikančius klaidingus požiūrius į plaučių uždegimo gydymo metodus ir sužinojome, kodėl vis dar reikia apsilankyti pas gydytoją, imtis antibiotikų ir daryti gimnastiką.
Pneumonija ar pneumonija dažnai suvokiama kaip šalta, turinti labai aukštą karščiavimą, silpnumą ir kosulį. Mes neskuba pasikviesti gydytoją, gydome save, nepasitikime tradiciniais metodais. Tai kupina įvairių komplikacijų, net ir po atsigavimo. Ką mes dažniausiai klaidiname?
Klaida Nr. 1: nėra pneumonijos skiepų
Tiesą sakant, pneumonijos vakcina buvo sukurta ir gaminama ilgą laiką. Bet tai veiksminga tik tada, kai pneumoniją sukelia vienas iš priežastinių veiksnių, pneumokokų. 52 pasaulio šalyse tokia vakcinacija nuo pneumonijos jau įtraukta į Nacionalinį privalomųjų vaikų skiepų kalendorių. Rusijoje užregistruotos dvi svetimos pneumokokinės vakcinos: 7-valentinė konjuguota Prevenar vakcina (JAV) ir polisacharido vakcina Pneumo 23 (Prancūzija). Vakcina „Prevenar“ gali būti skiriama visiems vaikams nuo trijų mėnesių, vakcina „Pneumo 23“ - tik nuo dvejų metų. „70–90 proc. Atvejų pneumonija vaikams, jaunesniems nei penkerių metų amžiaus, sukelia pneumokokinę infekciją, kurią sunku gydyti, ir sukelia didelį sunkių pasekmių procentą“, - sako Mykolas Kostinovas, alerginių ligų profilaktikos ir imunoterapijos laboratorijos vadovas, vakcinų ir serumo tyrimų institutas. I.I. Mechnikov. „Todėl patikimiausios ir veiksmingiausios kovos su pneumonija priemonės yra masinių vakcinų prevencija“.
Klaida 2: nereikia gerti antibiotikų
Mums atrodo, kad gyvenime dažnai geriame antibiotikus, kad mūsų kūnas yra jiems pripratęs, ir jie - į jį. Tai reiškia, kad atsirado pasipriešinimas ir sumažėjo efektyvumas. O su pneumonija, antibiotikai nebėra pagalbininkai. Iš tiesų, veiksmingesni vaistai nuo bet kokių uždegiminių procesų nei antibiotikai, žmonija neišrado. Tačiau yra problema, ir tai yra tai, kad pneumonijos sukėlėjai yra įvairios bakterijos, mikrobai ir virusai, tokie kaip pneumokokai, stafilokokai, hemofilija bacilai, E. coli ir tt Vaikai dažniau nei suaugusieji kenčia nuo plaučių uždegimo, kurį sukelia mikoplazmos mikrobai. Šie mikrobai yra panašūs į bakterijas ir virusus. Tačiau plaučių uždegimas, kurį sukelia legionelių patogenas, beveik niekada nepasitaiko vaikams. Beje, vienas iš „Legionella“ šaltinių yra oro kondicionavimo sistemos. Buvo atrasta nauja patogenų grupė - bakteroidai, kurie ilgą laiką buvo laikomi nepatogenine burnos flora. Taip pat yra nebiologinių pneumonijos medžiagų, tokių kaip benzinas. Priklausomai nuo patogeno tipo, pneumonijai reikia skirti vieną ar kitą antibiotiką. Norint jį identifikuoti, būtina nustatyti skreplių analizę. Ir tai daroma gana retais atvejais - kai pacientas yra hospitalizuotas, ty jis yra ligoninėje.
Yra tokia nemaloni forma - ligoninė pneumonija, kuriai antibiotikai praktiškai netaikomi. Jis pasireiškia pacientams arba medicinos personalui, turinčiam bakterijų, sukeliančių plaučių uždegimą ligoninėje. Jie tikrai atsparūs antibiotikams.
Klaida Nr. 3: turėtų būti kruopščiai garinama
Tiesa, hipotermija yra dažniausia pneumonijos priežastis. Todėl gydyti verta šilumos. Bet eiti į vonią su pneumonija, ypač su lobar, net jei ten yra jėgų, jokiu būdu neįmanoma. Šiluma ir taip išbando mūsų širdies ir kraujagyslių sistemą stiprumui. Ir garų pirtyje, širdis gali neatlaikyti temperatūros šoko. Nuomonė, kad liga išnyksta su prakaitu, yra nepagrįstas. Siekiant sumažinti ūminio pneumonijos temperatūrą, keistai, šalti kompresai, kuriuos reikia keisti kas pusvalandį.
Į kūno temperatūrą iki 37 laipsnių, galite naudoti atšilimo kompresus, garstyčių tinkus ant krūtinės, karštų pėdų garstyčių vonias (kaip trukdančius agentus). Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, su Borjomi ar soda (pusė šaukšto už pieno puodelio) duoda šiltu pienu. Jei išsiskiria storas skreplius, eksponuojantys vaistai, pavyzdžiui, yra termopezės žolės infuzija, jodo druskų tirpalai. Jei jums patinka liaudies gynimo priemonės, tada kreipkitės į žolinius vaistus. Tam reikia trijų šaukštų šviežių aviečių vaisių, kuriuos reikia užvirinti su dviem stiklineis karšto vandens, palikite 45 minutes, padermę ir gerti. Bet kokiu atveju, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
Klaida Nr. 4: reikia kuo mažiau judėti
Žinoma, esant 40 laipsnių temperatūrai, neturėtumėte trukdyti kūnui judėti. Bet kai tik temperatūra nukrenta iki 37 laipsnių, kad plaučių stagnacija nebuvo, gydytojas gali rekomenduoti fizioterapijos pratimus. Geriau pradėti nuo kvėpavimo pratimų: pavyzdžiui, iškvėpkite per kokteilių kanalėlį (50–60 cm), kurio apatinis galas nuleidžiamas į stiklinę vandens, iškvepiamas per lūpas, sulankstytas vamzdeliu, arba išpūsti balionus, guminius žaislus.
Taip pat rekomenduojama kvėpavimo pratimai.
1. Pradinė padėtis - pagrindinis stovas. Sulenkite rankas prieš krūtinę - giliai įkvėpkite, energingai traukite alkūnės ir pakelkite galvą - iškvėpkite.
2. Pradinė padėtis yra tokia pati. Pakelkite rankas virš galvos - įkvėpkite, nuleiskite rankas - iškvėpkite. Pakartokite 15–20 kartų.
3. Pradinė padėtis - stovėjimas, kojų pečių plotis, rankos į šoną - įkvėpti, energingai pasvirti. Palietus grindis pirštais yra ilgas iškvėpimas. Pakartokite 7-10 kartų.
4. Pradinė padėtis yra tokia pati, rankos ant klubų. Norėdami atlikti kūno judėjimą, pakaitomis kiekviena kryptimi. Pakartokite 3-5 kartus kiekviena kryptimi.
1,8 mln. Vaikų miršta nuo pneumonijos. Ir šis skaičius yra gerokai didesnis už AIDS, maliarijos ir tymų mirties rodiklius.
Pasak PSO, 15–20 proc. Yra senyvo amžiaus žmonių ir vaikų iki vienerių metų mirties atvejai.
Trys pagrindinės pneumonijos formos
Ūminė pneumonija arba lobiarinė pneumonija. Viskas prasideda nuo stipraus šaldymo, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Vienpusis uždegimas lydi skausmą šonuose, dvišalis skausmas apima visą krūtinę ir nugarą pečių srityje. Kvėpavimas yra sunkus, pacientas kenčia nuo nuolatinio sauso kosulio, kuris patenka į kosulį su kruvinančiu skrepliu. Temperatūra trunka apie dvi savaites, o tai labai susilpnina širdies ir kraujagyslių sistemą. Be to, ligos metu smegenyse nėra pakankamai deguonies.
Lėtai plaučių uždegimas yra lengvesnis, lydimas ne tokia aukšta temperatūra (ne daugiau kaip 38 laipsniai), mieguistumas ir nedideli šaltkrėtis, taip pat galvos skausmas ir apetito stoka. Dažniausiai tai yra komplikacija po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, peršalimo, bronchito, gripo.
Užsitęsusi pneumonija yra ūminės pneumonijos, kuri nebevartojama anksti, pasekmė. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti plaučių emfizema, o normalus organų aprūpinimas deguonimi.
Šizofrenija: kada pradėti nerimauti?
Ši liga serga 1,5 mln. Rusų. Dažnai tai pasirodo tarp 15 ir 25 metų amžiaus, pirmieji simptomai panašūs į paauglių krizės požymius... Ekspertai atsako į klausimus, susijusius su tėvais.
Kūnas susikaupia šaltai: kaip tai vyksta ir ką daryti
Kinų medicinos specialistas Anna Vladimirova rekomenduoja atsipalaiduoti bent jau šiek tiek šilčiau nei namuose. Ir štai kodėl.
Droperiai gali būti pavojingesni už ligą
Nuotraukoje: intraveninės injekcijos gali būti skiriamos tik intensyviosios terapijos metu, ekspertas mano. Kitais atvejais jie turi būti palikti, kad būtų išsaugotos venos. Ilgą laiką ieškant adatos jose atsiranda negrįžtamų pokyčių. || Nuotrauka Vladimiras Zobenko
Kodėl gydymui skirti vaistai gali pakenkti? Kaip pavojingi yra intraveniniai skysčiai ir antibiotikai, kaip gydyti, kad liktumėte sveiki? Apie šį "D" sakė klinikinis farmakologas ir ekspertas Albina Nigmedzyanova.
Jis norėjo atsigauti ir susirgti
Albina Nigmedzyanova atvyko į Aktobę, skaitė paskaitas gydytojams. Ji kalbėjo apie tai, kaip gydyti pacientus, kad nebūtų pakenkta.
- Dabar žmonės mėgsta save elgtis. Jie eina į vaistinę ir paprašo jų duoti jiems kažką iš galvos, temperatūros ir pan. Tačiau vaistininkams vaistas yra prekė, ir jie duos ką nors pelningai. O ką gausite? Atvyko pas mus žmogus su inkstų ir kepenų pažeidimais. Jis buvo peršalęs. Jis gėrė paracetamolį, coldrex ir fertex. Tačiau populiarios Coldrex, Ferwex, Theraflu, Antigrippin ir kt. įvairiais deriniais ir dozėmis yra įtraukta paracetamolis, askorbo rūgštis, feniraminas ir kiti komponentai. Jų vienalaikis priėmimas sukelia perdozavimą, tai pasireiškia kepenų ir inkstų pažeidimu.
80 metų senelė buvo atvežta į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu. Nuo hipertenzijos ji vartojo metoprololį. Akių gydytojas jai paskyrė akių lašus. Ji nusprendė, kad nepakanka 2 lašų, nes jos akyse tamsėja, ji pradėjo palaidoti 2 lašus 3 kartus per dieną ir prarado sąmonę. Vaistai, kuriuos ji vartojo, sulėtino širdį. Jo močiutės spaudimas sumažėjo, jos širdies ritmas tapo retas, o jei ne greitosios pagalbos, močiutė galėjo mirti.
Net kai pacientas vartoja vaistus tik tam tikslui, tai atsitinka, kad jis pablogėja nuo jų arba vaistas nepadeda. Kodėl Klinikiniai farmakologai tai supranta. Jie turėtų būti kiekvienoje ligoninėje (1 gydytojas 250 lovų) ir kiekvienoje klinikoje (1 gydytojas 500 apsilankymų per dieną). Klinikinio farmakologo pareiga yra pasirinkti vaistus atskirai, ypač sunkiai sergantiems pacientams, turintiems kepenų, inkstų, širdies sutrikimų - jų savarankiškai veikia jų vaistai.
Ar televizija yra protingesnė nei gydytojas?
Kita problema yra reklama. Ar vaikas turi skausmą ir šilumą? Mama žino: jums reikia duoti ibuprofeną, jie sako televizoriuje, ir viskas praeis. Ir mama tai daro. Tačiau ūmaus uždegimo atveju nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys temperatūrą, slopina organizmo apsaugą. Ūminė liga tampa lėtine. Jei organizme yra mikrobas, tai yra apsauginės priemonės, kad su ja susidurtų. Tačiau mes darome tai, ką rekomenduoja televizija, ir mikrobas nepasiekiamas nei organizmo gynybai, nei antibiotikams. Jei vaikystėje vaikams nebuvo skiriama antibiotikų ir nesteroidinių vaistų, lėtiniai pacientai būtų mažiau. Yra šalių, kuriose antibiotikai paprastai uždrausti iki 16 metų.
Pavojingas lašintuvas
Kadangi „D“ buvo informuota rajono sveikatos departamente, per metus ligoninėse „Aktobe“ išleidžiama 165,7 mln. Yra šimtai pacientų, kurie švirkščiami į veną.
„Droppers gali būti naudojamas tik intensyviosios terapijos srityje“, - sako ekspertas. - Su cholera, asmuo turi viduriavimą, jis negali nei gerti, nei valgyti, atsirasti dehidratacija ir jis miršta. Liga buvo išmokta išgydyti, kai jie pradėjo švirkšti reikiamus tirpalus į veną. Šiuo atveju rodomi droppers. Dienos ligoninėje jie neturėtų būti. Venos turi būti apsaugotos. Kartais žmonės patys paprašo jų naudoti, pavyzdžiui, gliukozę su askorbo rūgštimi. Taip, gerti arbatą su citrina, cukrumi, o kūnas gaus tą patį, bet nekenkiant sveikatai. Kelios valandos venoje esanti adata sukelia negrįžtamus venų pokyčius. Gyvenime gali atsirasti situacija, kai ji neįmanoma be infuzijos terapijos, o venos jau yra sugedusios ir nepasiekiamos.
Gerkite tabletes pagal taisykles
- Koks vaistų derinys, dažniausiai naudojamas, pavojingas?
- Dėl galimo širdies sustojimo yra pavojinga naudoti tiek verapamilį, tiek anapriliną. Jūs negalite derinti azitromicino ar klaritromicino antibiotikų su antiaritminiu vaistu Cordaron. Neįmanoma išvardyti visų. Geriausia gerti bet kokį vaistą vandeniu - tai chemiškai neutralus. Daugelis vaistų, susiliečiant su maisto baltymu, yra prastesni. Yra vaistų, kurie gali tapti toksiški iš greipfrutų sulčių. Hypericum gali sumažinti vaisto poveikį trumpalaikiam ir neveiksmingam. Tačiau net gydytojai ne visada žino apie vaistų terapijos pavojus. Tai ne jų kaltė, bet problema: tai niekada nekalbama.
Papildai: gerti ar negerti?
„Niekas neištyrė maisto papildų, neišbandė, niekas nežino, kaip jie sąveikauja su vaistais, nei net su savimi“, - sako Albina Nigmedzyanova. - Turėjome pacientą, kuris turėjo širdies skausmą. Brolis nusipirko jam brangių papildų iš širdies, hipertenzijos, aritmijos. Laikui bėgant pacientas pasirodė haliucinacijomis. Greitoji pagalba jį nuvedė į psichikos ligoninę. Jame buvo klinikinės farmakologijos katedros darbuotojas. Ji paprašė atnešti maisto papildų pakuočių, kurias vyras gėrė. Paaiškėjo, kad visi buvo tie patys komponentai, kurie turi haliucinogeninį poveikį. Trys maisto papildai davė toksišką dozę.
- Kaip likti sveiki, jei narkotikai yra tokie kenksmingi?
- Tik 5% sveikatos priklauso nuo narkotikų, likusios - nuo sveiko gyvenimo būdo. Dabar turime produktų konservantų, stabilizatorių, skonių. Sūris parduodamas Kazanėje, kur nevalgo jokios kaimo katės. Bet žmonės valgo. Norint išsaugoti sveikatą, mums reikia ekologiškai švarios dietos, gero miego, fizinio lavinimo ir gebėjimo atsispirti stresui.
- Medicinos įstaigos išleidžia milijardus narkotikų pirkimo. Narkotikų informacijos centras atliko analizę: daugiau nei pusė narkotikų neturi įrodymų. Didelės lėšos skiriamos dienos ligoninėms, kur nenaudingi ir dažnai kenksmingi sprendimai patenka į vandenį. Todėl mums reikia klinikinių farmakologų, jie galėtų apskaičiuoti vaistų, kurie turėtų būti skiriami nemokamai, poreikį, ir tai užtruks ne 2 mlrd.
- Tatjana Ostretsova, Kazachstano šeimos gydytojų asociacijos direktorė
Antibiotikai pneumonijai: pacientų grupės, pasirinktiniai vaistai
Pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Tai yra infekcinis-uždegiminis plaučių kvėpavimo (kvėpavimo) dalies procesas, kurio pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, krūtinės skausmas, dusulys ir kosulys. Galutinė „pneumonijos“ diagnozė laikoma atskleidus atitinkamus krūtinės rentgenogramos pokyčius. Gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės.
Mes jau kalbėjome apie priežastis ir simptomus, taip pat bendruosius pneumonijos gydymo principus. Šiame straipsnyje sužinosite apie pacientų, sergančių pneumonija, grupes ir kiekvieno iš jų gydymo ypatybes.
Pacientų, sergančių pneumonija, grupės
Kaip jau minėjome, ne ligoninės pneumonijos gydymas turėtų prasidėti iš karto po šios diagnozės patvirtinimo. Kadangi pneumonija yra daugiausia bakterinė liga, jos gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai arba antibiotikai. Bet kaip teisingai pasirinkti vaistą? Geriausia, jei gydymas būtų pagrįstas mikroskopinio ir bakteriologinio paciento skreplių tyrimo rezultatais, kai nustatomas patogeno tipas ir jo jautrumas tam tikriems antibiotikams. Tačiau šie tyrimai trunka ne mažiau kaip 2 dienas, per kurias pacientas turi būti gydomas. Todėl, pirma, empiriškai paskiriamas antibiotikas, tai yra, atsižvelgiant į specifinius tam tikro paciento pneumonijos eigos bruožus, gydytojas prisiima bakteriją, kuri sukėlė ligą, ir pasirenka vaistą, kuriam šio tipo mikroorganizmai yra jautrūs. Dėl to visi pacientai, sergantys plaučių uždegimu, yra suskirstyti į 4 grupes, nurodytas diagnozėje romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV.
I grupė
Į šią grupę įeina visi pacientai, kuriems yra nedidelis pneumonijos kursas be susijusių ligų ir kitų rizikos veiksnių.
Šiuo atveju ligos sukėlėjas yra mikroorganizmas, kurio sudėtyje yra:
- Streptococcus pneumoniae;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Clebsiella pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae (dažnai sunkiųjų rūkančiųjų);
- virusai, patogenai SARS.
Atliekant skreplių tyrimą beveik pusėje atvejų, patogenas visai nenustatytas. Tokie pacientai gydomi ambulatoriškai - ligoninėje hospitalizuojama, jų būklė nereikalinga.
II grupė
Į šią grupę įeina pacientai, kurie serga ne sunkia pneumonija, bet yra sunkių kartu esančių vidaus organų ligų, ypač LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), diabetas, širdies ir (arba) inkstų nepakankamumas, piktybiniai navikai, lėtinės kepenų ligos, kraujagyslių ligos. smegenų, psichikos sutrikimų.
Šiuo atveju tikėtini ligos sukėlėjai yra:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilusinfluenzae;
- Moraxella catarralis;
- pagyvenusiems žmonėms - E. coli ir Klebsiella.
Mikrobiologiniai tyrimai yra tokie patys kaip ir I grupės pacientams, neinformaciniams. Dėl somatinės patologijos susilpnėjusios organizmo apsaugos, ambulatorinis gydymas kai kuriais atvejais yra neveiksmingas - kiekvienas 5-asis pacientas turi hospitalizuoti ligoninėje.
III grupė
Į šią grupę įeina pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo pneumonija. Patogenai yra streptokokai, hemophilus bacillus, chlamidijos, legionelės, E. coli ir Klebsiella. Kai kuriais atvejais ne vienas patogenas aptinkamas, bet du ar daugiau, ty yra mišri infekcija.
Ambulatorinis gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas ir nepriimtinas! Pacientas hospitalizuojamas ligoninėje.
IV grupė
Šią grupę sudaro pacientai, sergantys sunkia pneumonija ir ryškus apsinuodijimo sindromas. Šios ligos sukėlėjai yra tie patys mikroorganizmai, kaip ir ankstesnėje grupėje, taip pat Staphylococcus aureus, Mycoplasma ir Pseudomonas aeruginosa.
Šiai grupei priklausantys asmenys yra nedelsiant hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos įstaigose.
Plaučių uždegimo gydymas priklausomai nuo grupės
I grupė
Kadangi šiai grupei priklausančių pacientų pneumonijos eiga nėra sunki, jie paprastai gydomi ambulatoriškai, vartojant vieną antibakterinį vaistą tablečių, miltelių ar suspensijų pavidalu (vaikams).
Pasirinkti vaistai yra:
- aminopenicilinai - amoksicilinas (Amoxil, Ospamox, Flemoxin);
- makrolidai - azitromicinas (Azitrox, Azimed), josamicinas (Vilprafen), klaritromicinas (Aziklar, Fromilid, Klacid) ir kt.
Jei pirmiau minėtų vaistų vartojimas yra neįmanomas, paskiriamas antrasis vaistas - iš kvėpavimo takų fluorochinolonų (ciprofloksacino - Ciprolet, Ciprinol, Tsiprobai, moksifloksacino - Avelox ir kt.).
Jei iš pradžių paskirtas amoksicilinas nesukelia pageidaujamo poveikio po 2-3 dienų, jis pakeičiamas makrolidu.
II grupė
Dauguma pacientų gydomi ambulatoriniu pagrindu, tačiau 20 proc. Jų vis dar reikia hospitalizuoti. Vienas antibakterinis vaistas skiriamas peroraliniam vartojimui tablečių pavidalu. Pasirinkti vaistai yra apsaugoti aminopenicilinai (Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksil-K ir kt.) Arba antrosios kartos cefalosporinai (cefuroksimas - Axsef, Zinnat, Zinatsef, Cefutil ir tt). III – IV kartos kvėpavimo fluorokvinolonai naudojami kaip alternatyvūs vaistai.
Jei dėl bet kokios priežasties negalima išgerti per burną, į raumenis skiriamas trečiosios kartos cefalosporinas, ceftriaksonas.
Jei pradinis gydymas apsaugotu aminopenicilinu buvo nepakankamai veiksmingas, prie jo pridedamas antrasis vaistas, makrolidų grupės antibiotikas, arba jis pakeičiamas fluorochinolonu.
III grupė
Šios grupės pacientai gydomi ligoninėje. Kadangi pneumonijos eiga jose yra gana sunki, antibakterinis vaistas jiems pradedamas vartoti nedelsiant injekcijos būdu. Šiuo tikslu naudojamos apsaugotos aminopenicilino (Amoxiclav, Medoclav) arba cefalosporino II - III kartos (ceftriaksonas, cefotaksimas), derinant jas su makrolidu. Jei pasirinkto vaisto vartojimas neįmanomas, pacientui skiriamas kvėpavimo takų fluorochinolonas.
Jei paciento būklė pagerėjo po 3-4 dienų - kūno temperatūra sumažėjo iki normaliosios vertės, sumažėjo pneumonijos simptomų sunkumas, antibiotiko injekcijos injekcijos buvo pakeistos peroraliniu būdu. Jei nėra teigiamos dinamikos gydant pirmosios eilės vaistais, jie pakeičiami rezerviniais vaistais - tais pačiais fluorochinolonais.
IV grupė
Tokie pacientai turėtų būti iškart po diagnozės, jie turėtų būti hospitalizuojami į intensyviosios terapijos skyrių, kur jie turėtų nedelsdami pradėti įeiti į antibiotiką infuzijų forma (žmonėms - „lašeliui“). Naudojamos kombinuotos terapijos - su dviem ar net trimis skirtingų grupių antibiotikais, kad apimtų visą galimų patogenų spektrą. Pacientams, sergantiems IV grupe, tinkamo gydymo vėlavimas tik kelias valandas žymiai padidina mirties riziką.
Gydymo antibiotikais trukmė taip pat priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir svyruoja nuo 7 iki 10 dienų lengvais atvejais iki 3 ar daugiau savaičių - sunkiais atvejais.
Baigdamas norėčiau pasakyti, kad pneumonija nėra liga, kurią galima gydyti atskirai, nesiekiant pagalbos iš specialisto. Tokie paciento veiksmai žymiai padidina jo komplikacijų riziką ir net gali sukelti mirtį.
Informacija šiame straipsnyje pateikiama skaitytojui tik susipažinimo tikslais ir jokiu būdu nėra jo veiksmų algoritmas savęs apdorojimo metu. Rūpinkitės savo sveikata ir savo artimųjų sveikata!
Apie antibiotikus, skirtus plaučių uždegimui gydyti, ypač vaikams, programa „Daktaro Komarovskio mokykla“ pasakoja: