(azitromicinas), naudojamas galvijams, avims ir kiaulėms su bakterinėmis infekcijomis gydyti
Naudojimo indikacijos
Azitromicino pagrindu pagamintas antibiotikas yra skirtas gyvūnams (galvijams, avims ir kiaulėms) gydyti bakterinių infekcijų kvėpavimo takų ir virškinimo trakto, šlapimo sistemos, odos ir minkštųjų audinių, kuriuos sukelia antibiotikams jautrūs mikroorganizmai, taip pat nekrobakteriozės ir mikoplazmos infekcijoms.
• ilgalaikis vaisto poveikis bent 240 valandų;
• turi imunostimuliacinį poveikį;
• platus veiksmų spektras;
• didelis terapinis veiksmingumas;
• po vieną injekciją;
• injekcijos vietoje nėra skausmo ir vietinio dirginimo.
Sudėtis ir išleidimo forma
ZITREKS® - injekcinis tirpalas.
Sudėtyje yra azitromicino - 100 mg kaip 1 ml veikliosios medžiagos ir kaip pagalbinės medžiagos: N, N-dimetilacetamidas, benzenkarboksirūgštis, benzilo alkoholis, tioglicerolis ir injekcinis vanduo.
Išvaizda yra skaidrus, šiek tiek opalescuojantis šviesos tirpale, bespalvis arba šviesiai geltonas.
Jie supakuoti į 10, 50, 100 ir 200 ml tamsaus stiklo buteliukus ir 500 ml tinkamo talpos plastikiniuose buteliuose, hermetiškai uždarytuose guminiais kamščiais, sustiprinti aliuminio dangteliais. Kiekviena vartojimo prekių pakuotė pateikiama kartu su naudojimo instrukcija.
ZITREX® nurodo makrolidų grupės antibakterinius vaistus.
Azitromicinas yra azalido pogrupio makrolidinis antibiotikas.
Antibiotikai turi platų bakteriostatinio poveikio spektrą prieš gram-neigiamas medžiagas (Actinobacillus pleuropneumoniae, io Actinacillus lignieresi, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, Imeria, Pasteurella multocida, Ifeophilus, Moemella spp, Ifeophilus spp., Moemolla spp, Ifephroma)., Escherichia coli) ir gramteigiamos bakterijos (Listeria spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium perfringens) ir Chlamydia spp. ir mikoplazma M. bovis ir m. hyopneumoniae.
Susiejant su ribosomų 50S subvienetu, azitromicinas slopina peptidų perkėlimą transliacijos stadijoje, slopina baltymų sintezę, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, turi baktericidinį poveikį didelėse koncentracijose. Jis veikia ekstraląstelinius ir intracelulinius patogenus. Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10-50 kartų didesnė nei plazmoje ir infekcijos centre - 20-30% daugiau nei sveikų audinių.
Azitromicinas veikia po antibiotikų - nuolatinis bakterijų aktyvumo slopinimas po trumpalaikio sąlyčio su antibiotikais. Poveikis grindžiamas negrįžtamais mikroorganizmo ribosomų pokyčiais, o tai sąlygoja stabilų translokacijos vienetą. Dėl šios priežasties bendras vaistinio preparato antibakterinis poveikis sustiprėja ir pailgėja, lieka tiek laiko, kiek reikalingas naujų mikrobiologinės ląstelės funkcinių baltymų sintezei.
Vartojant parenteraliai, azitromicinas gerai ir greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir įsiskverbia į visus kūno organus ir audinius. Gabenamos fagocitais, polimorfonukleukuliniais leukocitais ir makrofagais į infekcijos vietą, kur ji išsiskiria esant bakterijoms. Didžiausia antibiotikų koncentracija kraujyje pasiekiama per 30-60 minučių, o gydomoji koncentracija gyvūnuose palaikoma mažiausiai 72 valandas, plaučiuose ir makrofaguose - ne mažiau kaip 240 valandų.
Azitromicinas iš organizmo pašalinamas daugiausia su nepakitusiu šlapimu ir tulžimi.
ZITREX® švirkščiama į galvijus, avis ir kiaules vieną kartą į raumenis 1 ml per 20-40 kg gyvūno svorio (5 mg azitromicino 1 kg gyvūno svorio). Esant sunkiems plaučių audinio pažeidimams, po 3-5 dienų galima pakartotinai švirkšti vaistą.
Apdorojant gyvūnus, kurių masė viršija 300 kg, dozė skirstoma taip, kad viename taške švirkšto preparato tūris neviršytų 7,5 ml.
Nenaudokite vaisto laktacijos metu.
ZITREKSA® vartojimas kartu su baktericidiniais antibiotikais, makrolidais ir chloramfenikoliu neleidžiamas.
Šalutinis poveikis ir komplikacijos, vartojant vaistą pagal instrukcijas, paprastai nesilaikoma. Alerginių reakcijų atveju vaisto vartojimas sustabdomas ir skiriami antihistamininiai vaistai. Perdozavus vaistą, gyvūnai gali patirti nerimą, miego sutrikimą, dezorientaciją, laikiną klausos praradimą ir inkstų fermentų padidėjimą. Tokiu atveju taikyti bendras priemones, skirtas pašalinti vaistą iš organizmo ir simptominio gydymo priemonių. Gyvulių skerdimas galvijams ir kiaulėms leidžiamas ne anksčiau kaip po 40 dienų, avių - ne anksčiau kaip po 35 dienų po Zytrex® naudojimo. Gyvūnų mėsą, priverstinai nužudytą prieš pasibaigiant nurodytam laikotarpiui, galima naudoti kailiniams gyvūnams šerti.
Saugojimo sąlygos
Laikyti gamintojo uždaroje pakuotėje, atskirai nuo maisto ir pašarų, vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, esant 5 ° C - 25 ° C temperatūrai.
Tinkamumo laikas, atsižvelgiant į laikymo sąlygas - 2 metai nuo pagaminimo datos.
Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.
Nepanaudotas vaistas pašalinamas pagal teisės aktų reikalavimus.
Azitromicino injekcija
Kvėpavimo patologijos gydymas retai atliekamas be antibakterinių vaistų. Ir kartais turite naudoti net injekcines formas, ypač sunkioms infekcijoms. Taip pat yra atvejų, kai azitromicinas skiriamas injekcijomis. Visa svarbi informacija apie vaistą pateikiama naudojimo instrukcijoje.
Azitromicinas yra vaisto pavadinimas. Paprastai kiekviena farmacijos įmonė ją gamina savo vardu. Liofilizatas (milteliai) injekciniam tirpalui ruošti yra tarp šių vaistų formų:
Sumamed. Hemomitsinas. Azitral. Azitrus. Zitromin ir kiti
Be veikliosios medžiagos, į mišinį pridedami pagalbiniai komponentai, pavyzdžiui, citrinų rūgštis, manitolis, natrio hidroksidas. Milteliai su azitromicinu yra supakuoti į buteliukus.
Nepaisant dozavimo formos, azitromicino savybės lieka nepakitusios. Tai yra antibiotikas iš makrolidų-azalido grupės. Jo veiksmų spektras yra labai platus. Įstojus į mikrobų ląstelę, vaistas jungiasi su ribosomų subvienetais ir perjungimo fazėje sutrikdo baltymų sintezę. Jis veikia nuo šių bakterijų rūšių:
Streptokokai ir stafilokokai. Pneumokokai. Hemofilinis lazdelė. Moraksella. Pertussis klijuoti. Klebsiella. Neyserii.
Tai yra patogenai, kurie dažniausiai sukelia žmonių kvėpavimo takų ligas. Labai svarbus azitromicino bruožas taip pat yra gebėjimas slopinti ląstelių ląstelių mikrobų - chlamidijų, mikoplazmos, legionelių - vystymąsi. Tai labai plečia jo taikymo sritį.
Azitromicinas turi baktericidinį poveikį daugeliui bakterijų: gram-teigiamas, gram-neigiamas, anaerobinis, intraceliulinis.
Po parenterinio vartojimo vaistas greitai iš kraujo patenka į audinius. Azitromicinas kaupiasi į fagocitus ir su jais įsiskverbia į infekcinio uždegimo centrą. Vaisto koncentracija bronchopulmoninėje sistemoje yra dešimtys kartų didesnė už plazmą. Ten jis išlieka 72 valandas. Metabolizmas atliekamas kepenyse, o injekcinis azitromicinas išsiskiria su tulžimi per žarnyną ir šiek tiek per inkstus.
Parenterinės azitromicino formos skiriamos pacientams, sergantiems sunkiomis mikrobų kilmės ligomis. Tai daugiausia susiję su bendruomenės sukelta pneumonija, kurią sukelia jautrios bakterijos (įskaitant netipines). Ir be kvėpavimo patologijos, vaisto injekcijos yra naudojamos dubens uždegimui (endometritas, salpingitas).
Reikia pažymėti, kad milteliai infuzijoms paruošti nėra dozavimo forma, kurią galima naudoti ambulatoriškai. Gydytojas skiria antibiotikų injekcijas tik ligoninėje. Toks tikslingumas nustatomas pagal diagnozę ir paciento būklę.
Prieš įvedant vaistą būtina tinkamai paruošti tirpalą. Pirma, milteliai buteliuke yra atskiesti 5 ml sterilaus injekcinio vandens. Tada gautas skystis pridedamas prie 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės, kad gautų reikiamą koncentraciją.
Bendruomenėje įgytos pneumonijos metu azitromicino infuzija į veną atliekama lėtai (per valandą). Standartinė terapinė dozė suaugusiems ir vaikams po 16 metų yra vienas buteliukas per dieną. Taigi, plaučių uždegimas gali būti gydomas dvi dienas ar ilgiau, o po injekcijų tabletės skiriamos taip, kad bendra kursų trukmė būtų bent savaitė. Perėjimo prie antrojo gydymo etapo kriterijus yra temperatūros normalizavimas ir bendrosios paciento būklės gerinimas. Bet sprendimą bet kuriuo atveju nutraukti injekciją priima gydytojas.
Gydymo azitromicino infuzijos forma gali pasireikšti ir kitas poveikis, išskyrus terapinį poveikį. Jų atsiradimo rizika yra kiekvienam pacientui, tačiau galutinis įgyvendinimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir ne visada praktiškai įgyvendinamas. Tačiau verta paminėti tokias reakcijas:
Vietinis (paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje). Alergija (odos išbėrimas ir niežėjimas, angioedema, anafilaksija). Diseptinė (pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas). Neuropsijos (galvos svaigimas, nerimas, mieguistumas, nemiga, spengimas ausyse, regėjimo ir skonio sutrikimai). Širdies ir kraujagyslių sistemos (kraujospūdžio mažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tachyarritmijos). Kepenys (gelta, padidėjusi transaminazė ir bilirubinas, hepatitas). Inkstai (padidėjęs kreatininas, nefritas ir ūminis nepakankamumas). Hematologinė (trombocitų ir leukopenija, neutrofilija).
Be kitų reiškinių, pacientas gali patirti bendrą silpnumą ir negalavimą. Naudojant antibiotikus, įskaitant azitromiciną, taip pat neįmanoma atmesti disbiozės ir kandidozės atsiradimo tikimybę.
Kai kurios injekcinio azitromicino nepageidaujamos reakcijos gali būti ryškesnės. Tačiau nebūtina, kad jie atsitiktų kiekvienam pacientui.
Prieš paskiriant vaisto injekcijas, gydytojas atliks išsamų tyrimą, kad nustatytų veiksnius, kurie gali apriboti azitromicino vartojimą. Gydymo saugumas gali tiesiogiai priklausyti nuo to.
Sąlygos, kuriomis negalima vartoti vaisto, vadinamos kontraindikacijomis. Instrukcija įspėja apie tokius:
Individualus azitromicino ir kitų makrolidų netoleravimas. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas. Vaikų amžius (iki 16 metų).
Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija ir kepenys, linkę į aritmiją. Nėštumo metu antibiotikas vartojamas tik tada, kai jo nauda yra akivaizdžiai didesnė už riziką vaisiui. Azitromicinas patenka į motinos pieną, todėl šiuo metu žindymas turi būti nutrauktas.
Yra vaistų, kurių naudojimas palieka azitromicino poveikį, sąrašą, arba, atvirkščiai, pastarieji keičia jų farmakokinetines savybes. Taigi, būtina laikytis ypatingo atsargumo, kai antibiotikas vartojamas su digoksinu, varfarinu, ergotaminu, teofilinu. Taip yra dėl gebėjimo padidinti jų koncentraciją plazmoje ir dėl to sukelti ryškesnį poveikį (iki toksinio poveikio). Kartu vartojant nelfinavirą padidėja azitromicino šalutinio poveikio rizika.
Vaistas skirtas tik infuzijai į veną. Įdiegti jį purkštuvu arba į raumenis negali. Ir azitromicino naudojimas neįrodytajai bakterinei infekcijai ar profilaktikai yra ne tik neveiksmingas, bet ir kupinas atsparumo vaistams ir nepageidaujamų reakcijų. Atsižvelgiant į mieguistumo ir galvos svaigimo tikimybę, gydant antibiotikais rekomenduojama vengti vairuoti automobilį ir dirbti su kitais judančiais mechanizmais.
Viena iš azitromicino dozavimo formų yra liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti. Antibiotinės injekcijos yra skirtos sunkioms bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs mikrobai, ypač bendruomenės sukelta pneumonija. Tirpalas paruošiamas pagal instrukcijas, o gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ligoninėje.
"Azitromicinas" - antibiotikas, naudojamas infekciniams kvėpavimo organų, odos, minkštųjų audinių ir urogenitalinės srities ligų pažeidimams. Azitromicinas yra tablečių, kapsulių ir suspensijų pavidalu, skiriamas peroraliniam vartojimui, taip pat į veną.
Rodomas vaistas "Azitromicinas"
, bronchitas, otitas, sinusitas, faringitas, tonzilitas. Be to, įrankis naudojamas gydyti uretritą, gimdos kaklelį, Laimo ligą. Be to, vaistas skiriamas antrinei dermatozei, impetigai ir kitoms odos ir audinių infekcijoms.
Vaikų vaistas yra sustabdytas. Dozavimas priklauso nuo kūno svorio. Pirmąsias tris gydymo dienas arba pirmą dieną - 10 mg / kg, po to - 10 mg / kg, o po to - 3 dienas, kai vaikas vartojamas po 10 mg / kg, 3 dienas po 5-10 mg / kg. Gydant migruojančią eritemą, pirmąją dieną skiriama 20 mg / kg kūno svorio, po to 4 kartus per parą - 10 mg / kg.
Gydant pneumoniją, vaistas skiriamas į veną: 0,5 g per parą dvi ar daugiau dienų. Toliau eikite į „Azitromicino“ priėmimo tabletes: 0,5 g per dieną per 7-10 dienų. Gydant dubens infekcijas vieną kartą į veną reikia suleisti 0,5 g, po to 7 dienas - po 0,5 g tablečių ar kapsulių.
Naudoti „Azitromiciną“ reikia lašinti į veną. Infuzijai 0,5 g vaisto skiedžiamas dekstrozės, natrio chlorido arba Ringerio tirpalu. Kai koncentracija yra 1 mg / ml, vaisto tūris bus 500 ml, jis turi būti skiriamas per 3 valandas. Kai koncentracija yra 2 mg / ml, bus gautas 250 ml tirpalo, šiuo atveju vartojimo laikas yra 1 val.
Nurodymai, kaip naudoti vaistus, analogus, apžvalgas
Instrukcijos iš tabletes.rf
Pagrindinis meniu
Tik naujausios oficialios vaistų vartojimo instrukcijos! Mūsų svetainėje pateikiami nurodymai dėl narkotikų yra skelbiami nepakeistos formos, kurioje jie yra prijungti prie narkotikų.
AZITROMYCIN-J Liofilizatas, skirtas infuzijų tirpalui ruošti
GYDYTOJŲ LAIKOTARPIAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į GYDYTOJAS, PRADĖTAS Į VYKDYTOJĄ. ŠIS INSTRUKCIJA TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.
INSTITUCIJOS, SKIRTOS MEDICINŲ NAUDOJIMUI MEDICININIAMS TAIKYMAMS AZITROMYCIN-J
Registracijos numeris: LP-003101-210715
Prekybos pavadinimas: Azitromicinas-J
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: azitromicinas
Dozavimo forma: liofilizatas, skirtas infuzijų tirpalui ruošti.
Sudėtis
1 buteliuke yra:
Veiklioji medžiaga:
azitromicinas (azitromicino dihidrato forma - 524,0 mg) - 500 mg
Pagalbinės medžiagos: citrinų rūgšties monohidratas - 420,56 mg, natrio hidroksidas - 188,0 mg.
Apibūdinimas: suspaustas į tabletės masę arba miltelius, kurie yra baltos arba beveik baltos spalvos.
Farmakoterapinė grupė - antibiotikų-azalido.
ATC kodas [01FA10]
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Azitromicinas yra azalido grupės makrolidinis antibiotikas. Grįžtamasis ryšys su bakterinių ląstelių ribosomų 50S subvienetu nutraukia augančio polipeptido grandinės perkėlimą iš aminoacilo srities į peptidą, kuris veda prie baltymų sintezės slopinimo bakterinėse ląstelėse.
Jautrus: arabiškas anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotelta spp., Porphyromonas spp.; kiti - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Vidutiniškai jautrus: Streptococcus pneumoniae (atsparus penicilinui).
Atsparus: aerobiniai gram-teigiami mikroorganizmai - Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (meticilinui atsparus); anaerobai: Bacteroides fragilis.
Taip pat naudojamos Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolizinės streptokokų grupės A), Enterococcus faecalis ir Staphylococcus aureus, įskaitant Staphylococcus aureus (meticilinui atsparias padermes), kryžminio atsparumo eritromicinui atvejai.
Farmakokinetika
Azitromicinas greitai patenka iš kraujo plazmos į audinius. Azitromicinas, koncentruojantis į fagocitus ir netrukdydamas jų funkcijai, migruoja į uždegimo vietą, kaupdamasis tiesiogiai užkrėstuose audiniuose. Azitromicino farmakokinetikai būdinga maža koncentracija kraujo plazmoje ir didelė koncentracija audiniuose.
Sveikiems savanoriams, sušvirkštus į veną azitromicino 500 mg dozę (tirpalo koncentracija 1 mg / ml) 3 valandas, maksimali Cmax koncentracija kraujo plazmoje buvo 1,1 μg / ml, bazinė koncentracija 0,18 μg / ml. Panašios reikšmės buvo pastebėtos pacientams, sergantiems bendruomenės įgytomis pneumonija, kurioms buvo taikoma ta pati terapija 2–5 dienas (Cmax 3,6 μg / ml, kai pradinė koncentracija buvo 0,2 mog / ml).
Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 65-72 val.
Susiejimas su plazmos baltymais mažėja, didėjant azitromicino koncentracijai kraujyje. Azitromicino baltymų jungimosi procentas yra 51, esant 0,02 µg / ml koncentracijai, ir 7% koncentracijai 2 µg / ml.
Vartojant į veną, azitromicinas pasiskirsto į daugumą audinių ir kūno skysčių. Didelis pastebėto pasiskirstymo tūris (vidutiniškai 33 l / kg) ir plazmos klirensas (10,2 ml / min / kg) rodo, kad ilgas vaisto pusinės eliminacijos periodas yra antibiotiko kaupimosi audiniuose pasekmė, po to lėtai išsiskiria.
Lengvai eina per histohematogenines kliūtis. Jis gerai prasiskverbia į kvėpavimo takus, šlapimo organus ir audinius. prostatos, odos ir minkštųjų audinių; susikaupia žemoje pH aplinkoje, lizosomose (kuri yra ypač svarbi intraceluliariai esančių patogenų likvidavimui). Jį taip pat gabena fagocitai: polimorfonukleukozitai ir makrofagai. Jis įsiskverbia į ląstelių membranas ir jose sukuria dideles koncentracijas.
Koncentracija infekcijos židiniuose yra žymiai didesnė (24–34%) nei sveikų audinių, ir koreliuoja su uždegiminės edemos sunkumu. Kūno organizme jis išlieka veiksmingoje koncentracijoje 5-7 dienas po paskutinės dozės.
Pagrindinis biotransformacijos būdas yra N-demetilinimas kepenyse. Išsiskiria žarnyne, dažniausiai nepakitusi. Nedidelis azitromicino kiekis išsiskiria per inkstus. Išgėrus 500 mg azitromicino 5 dienas, vidutiniškai 14% dozės pašalinama per inkstus per 24 val. Dozavimo intervalą.
Naudojimo indikacijos
• sunki bendruomenės sukelta pneumonija, kurią sukelia Chlamydia pneurnoniae, Haemophilus influenza, Legionelta pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus arba Streplococcus pneumoniae;
• Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae arba Mycoplasma hominis sukeltos sunkios ligos dubens organų infekcinės-uždegiminės ligos (endometritas ir salpingitas).
Kontraindikacijos
• Padidėjęs jautrumas azitromicinui, eritromicinui, kitiems makrolidams ar ketolidams ar kitiems vaisto komponentams;
• Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (Child-Pugh C klasė);
• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas (KK) mažesnis nei 40 ml / min.);
• Kartu vartoti ergotamino ir dihidroergotamino;
• Amžius iki 18 metų (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).
Atsargiai
Myasthenia gravis; lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas; lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC daugiau kaip 40 ml / min.); pacientams, sergantiems proarritmogeniniais veiksniais (ypač senyviems pacientams): su įgimtu ar įgytu QT intervalo pailgėjimu; pacientams, kuriems antiaritminį narkotikų terapija IA (chinidino, prokainamido) ir III (dofetilido, amiodaronas, sotalolis) klasės, cisaprido, terfenadino, vaistiniai preparatai nuo psichozės (pimozidą), antidepresantai (citalopramo), Fluorochinolonai (moksifloksacinas, Levofloxacin), sutrikimas su vandeniu ir elektrolitų pusiausvyra, ypač hipokalemijos ar hipomagnezemijos atveju; su kliniškai reikšminga bradikardija, širdies aritmija arba sunkiu širdies nepakankamumu; kartu vartoti varfariną, digoksiną, ciklosporiną.
Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Vaisto vartojimas nėštumo metu galimas tik tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Jei reikia, vaisto vartojimą žindymo metu rekomenduojama nutraukti žindymą.
Dozavimas ir vartojimas
Vaistas turėtų būti naudojamas tik stacionarinėse medicinos įstaigose!
Vaistas į veną (w / w) lašinamas 3 valandas infuzinio tirpalo, kurio koncentracija yra 1 mg / ml, 1 valandą, esant 2 mg / ml koncentracijai. Būtina vengti didesnių koncentracijų atsiradimo dėl reakcijos pavojaus injekcijos vietoje. Narkotikų negalima vartoti į veną ar į raumenis.
Rekomenduojama intraveninio azitromicino dozė gydant suaugusius pacientus, sergančius tokiomis ligomis:
Bendruomenėje įgyta pneumonija (BŽŪP)
500 mg vieną kartą per parą ne trumpiau kaip 2 dienas (jei reikia, gydytojo sprendimu gydymo metu arba gydymo metu gali būti pratęstas, bet ne ilgesnis kaip 5 dienos). Po 7–10 dienų bendro gydymo kurso, skiriant 500 mg per parą į veną, į veną reikia vartoti 500 mg per parą.
Infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos
500 mg vieną kartą per parą bent 2 dienas (gydymo metu / gydymo metu ne daugiau kaip 5 dienos). Po 7 val. Bendrojo gydymo kurso pabaigos į veną reikia atidžiai vartoti azitromiciną 250 mg per parą.
Perorientavimo į azitromiciną terminas nustatomas pagal klinikinio tyrimo duomenis.
Pacientai, kuriems yra kepenų ir inkstų nepakankamumas
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas> 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.
Senyvi pacientai
Dozės koreguoti nereikia. Kadangi senyvo amžiaus pacientams gali pasireikšti proarritminės būklės, vaistą reikia vartoti atsargiai, nes yra didelė rizika susirgti širdies aritmija, įskaitant „pirueto“ tipą.
Infuzinis tirpalas paruošiamas dviem etapais:
1 etapas - paruošto tirpalo paruošimas:
Į butelį su 500 mg vaisto įpilama 4,8 ml sterilaus injekcinio vandens ir kruopščiai maišoma, kol milteliai visiškai ištirps. 1 ml gauto tirpalo yra 100 mg azitromicino. Paruoštą tirpalą reikia nedelsiant naudoti tolesniam skiedimui.
2 etapas - ištirpinto tirpalo praskiedimas (100 mg / ml) atliekamas prieš pat vartojimą pagal toliau pateiktą lentelę.
Azitromicino koncentracija infuziniame tirpale Tirpiklio kiekis
1,0 mg / ml 500 ml
2,0 mg / ml 250 ml
Paruoštą tirpalą įpilama į buteliuką su tirpikliu (0,9% natrio chlorido tirpalu, 5% dekstrozės tirpalu, Ringerio tirpalu), kad infuziniame tirpale būtų galutinė 1,0-2,0 mg / ml azitromicino koncentracija.
Azitromicino-J tirpalas negalima vartoti į veną, į veną ar į raumenis.
Paruoštą tirpalą rekomenduojama į veną infuzuoti, 3 valandas infuziniu tirpalu lašinti 1 mg / ml koncentracija 1 valandą, esant 2 mg / ml koncentracijai.
Prieš įvedant tirpalą vizualiai patikrinama. Jei gatavame tirpale yra medžiagos dalelių, tuomet jo negalima naudoti.
Paruoštą praskiestą tirpalą reikia naudoti nedelsiant.
Šalutinis poveikis
Šalutinių poveikių dažnis klasifikuojamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas: labai dažnai - ne mažiau kaip 10%; dažnai - ne mažiau kaip 1%, bet mažiau kaip 10%; retai - ne mažiau kaip 0,1%, bet mažiau kaip 1%, retai - ne mažiau kaip 0,01%, bet mažiau kaip 0,1%; labai retai - mažiau nei 0,01%; nežinomas dažnis - negalima įvertinti remiantis turimais duomenimis.
Infekcinės ligos: retai - kandidozė, burnos ertmės ir genitalijų grybelinė infekcija, pneumonija, faringitas, gastroenteritas, kvėpavimo takų ligos, rinitas; nežinomas dažnis - pseudomembraninis kolitas.
Iš kraujotakos ir limfinės sistemos: retai - leukopenija, neutropenija, eozinofilija, limfopenija; labai retai - trombocitopenija, hemolizinė anemija.
Metabolizmas ir mityba: retai - anoreksija.
Alerginės reakcijos: retai - angioedema, padidėjusio jautrumo reakcija; nežinomas dažnis - anafilaksinė reakcija.
Nervų sistemos dalis: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, parestezija, skonio pojūčių pažeidimas, mieguistumas, nemiga, nervingumas; retai - susijaudinimas; nežinomas dažnis - hipoestezija, nerimas, agresija, sinkopė, traukuliai, psichomotorinis hiperaktyvumas, kvapo praradimas, skonis, kvapo iškraipymas, miastenija, klaidos, haliucinacijos.
Matymo organo dalis: retai - vizualinio suvokimo aiškumo pažeidimas.
Klausos ir labirinto sutrikimų organo dalis: retai - klausos praradimas, galvos svaigimas; Nežinomas dažnis - klausos sutrikimas iki kurtumo ir (arba) spengimo ausyse.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: retai - širdies plakimo jausmas, „kraujo praplaukimas“ į veidą; nežinomas dažnis - kraujospūdžio sumažėjimas, QT intervalo padidėjimas elektrokardiogramoje, „pirouette“ tipo aritmija, skilvelių tachikardija.
Kvėpavimo sistemos dalis: retai - dusulys, kraujavimas iš nosies.
Virškinimo trakto dalis: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas; retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, dispepsija, gastritas, disfagija, pilvo pūtimas, burnos gleivinės sausumas, raugėjimas, burnos gleivinės opos, padidėjęs seilių liaukų išskyrimas; labai retai - liežuvio gleivinės spalvos pokyčiai, pankreatitas.
Kepenų ir tulžies takų dalis: retai - hepatitas; retai kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazinė gelta; nežinomas dažnis - kepenų nepakankamumas (retais atvejais - mirtina, daugiausia dėl sunkios kepenų funkcijos sutrikimo), kepenų nekrozė, fulminanti hepatitas.
Odos ir poodinio audinio dalis: retai - niežulys, odos išbėrimas, dilgėlinė, dermatitas, sausa oda, prakaitavimas; retai - jautrumas šviesai; nežinomas dažnis - Stevenso-Džonsono sindromas, daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė.
Raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio dalis: retai - osteoartritas, mialgija, nugaros skausmas, kaklo skausmas; labai retai - artralgija.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: retai - dizurija, inkstų skausmas; nežinomas dažnis - intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.
Iš lytinių organų ir pieno liaukų: retai - metroragija, sėklidžių disfunkcija.
Vietos reakcijos: dažnai - skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.
Kita: retai - astenija, negalavimas, nuovargis, veido patinimas, krūtinės skausmas, periferinė edema, karščiavimas.
Laboratoriniai rodikliai: dažnai - bazofilija, monocitozė, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, bikarbonato koncentracijos sumažėjimas plazmoje; retai - padidėja kepenų transaminazių koncentracija, padidėja bilirubino koncentracija, padidėja karbamido koncentracija plazmoje, padidėja kreatinino koncentracija plazmoje, pasikeičia kalio koncentracija plazmoje, padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas, padidėja chloro ir gliukozės kiekis plazmoje, t trombocitų skaičius, padidėjusi hematokrito koncentracija, padidėjusi bikarbonato koncentracija ir pakito natrio plazmos koncentracija.
Perdozavimas
Simptomai: stiprus pykinimas, laikinas klausos praradimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas.
Gydymas: simptominis.
Sąveika su kitais vaistais
Cetirizinas: kartu vartojant azitromiciną kartu su cetirizinu (20 mg) sveikiems savanoriams 5 dienas, farmakokinetikos sąveika ir reikšmingas QT intervalo pokytis nebuvo.
Didanozinas: kartu su azitromicinu (1200 mg per parą) ir didanozinu (400 mg per parą) 6 ŽIV užsikrėtusiems pacientams didanozino farmakokinetikos parametrų pokyčiai, palyginti su placebo grupe, nepasikeitė.
Digoksinas: tuo pačiu metu naudojant makrolidinius antibakterinius vaistus, įskaitant azitromiciną, P-glikoproteinų substratais, tokiais kaip digoksinas, padidėja P-glikoproteino substrato koncentracija kraujo plazmoje. Taigi, kartu vartojant digoksiną ir azitromiciną, būtina apsvarstyti galimybę padidinti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje.
Zidovudinas: kartu vartojamas azitromicinas (vienkartinė 1000 mg dozė ir pakartotinis 1200 mg arba 600 mg vartojimas) turi nereikšmingą poveikį zidovudino arba jo gliukuronido metabolito farmakokinetikai, įskaitant inkstų išskyrimą. Vis dėlto didėja fosforilinto zidovudino aktyvaus metabolito koncentracija periferinio kraujo mononuklidinėse ląstelėse. Šio fakto klinikinė reikšmė neaiški.
Azitromicinas blogai sąveikauja su citochromo P450 izofermentais. Nebuvo nustatyta, kad azitromicinas dalyvauja farmakokinetinėse sąveikose, panašiose į eritromiciną ir kitus makrolidus. Azitromicinas nėra citochromo P450 izofermentų inhibitorius ir induktorius.
Ergotinių alkaloidų: Atsižvelgiant į teorinę ergotizmo galimybę, azitromicino vartojimas kartu su skalsių alkaloidų dariniais (ergotaminu, dihidroergotaminu) nerekomenduojamas.
Buvo atlikti vienalaikio azitromicino ir vaistų, kurių metabolizmas vyksta dalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentams, farmakokinetikos tyrimai.
Atorvastatinas: vienalaikis atorvastatino vartojimas (10 mg per parą) ir azitromicinas (500 mg per parą) nesukėlė atorvastatino koncentracijos plazmoje pokyčių (remiantis MMC-CoA reduktazės slopinimo analize). Tačiau buvo pranešimų apie rabdomiolizės atvejus pacientams, vartojantiems tiek azitromiciną, tiek statinus.
Karbamazepinas: farmakokinetikos tyrimuose, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, reikšmingas poveikis karbamazepino ir jo aktyvaus metabolito koncentracijai kraujo plazmoje nenustatytas, naudojant azitromiciną.
Cimetidinas: farmakokinetikos tyrimuose vienkartinės cimetidino dozės poveikis azitromicino farmakokinetikai neparodė azitromicino farmakokinetikos pokyčių, su sąlyga, kad cimetidinas buvo vartojamas 2 valandas prieš azitromiciną.
Netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino dariniai). Farmakokinetikos tyrimuose azitromicinas neturėjo įtakos varfarino antikoaguliantiniam poveikiui vienkartinėje 15 mg dozėje, kurią vartojo sveiki savanoriai. Buvo pranešta apie galimą antikoaguliantų poveikį, kai kartu vartojamas azitromicinas ir netiesioginiai antikoaguliantai (kumarino dariniai), nors priežastinis ryšys nenustatytas, rekomenduojama atidžiai stebėti protrombino laiką pacientams, naudojant azitromiciną ir netiesioginio veikimo antikoaguliantus (kumarino darinius).
Ciklosporinas: farmakokinetikos tyrimuose, kuriuose dalyvavo sveiki savanoriai, vartoję azitromiciną per 3 dienas (vieną kartą 500 mg per parą), o po to - ciklosporiną (10 mg / kg per parą vieną kartą), reikšmingai padidėjo didžiausia koncentracija plazmoje ir pagal ciklosporino koncentracijos ir laiko kreivę. Šiuos vaistus reikia vartoti kartu vienu metu. Jei reikia, tuo pačiu metu vartojant šiuos vaistus būtina stebėti ciklosporino koncentraciją kraujo plazmoje ir atitinkamai koreguoti dozę.
Efavirenzas: vienu metu vartojant azitromiciną (600 mg per parą) ir efavirenzą (400 mg per parą) kasdien 7 dienas, kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nesukėlė.
Flukonazolas. Kartu vartojant azitromiciną (1200 mg vieną kartą), flukonazolo farmakokinetika (800 mg vieną kartą) nepasikeitė. Bendra ekspozicija ir pusinės eliminacijos laikas nepasikeitė kartu vartojant flukonazolą, tačiau tuo pačiu metu pastebėta, kad didžiausia azitromicino koncentracija sumažėjo 18%, o tai neturėjo klinikinės reikšmės.
Indinaviras: vienalaikis asitromicino vartojimas (1200 mg vieną kartą) nesukėlė statistiškai reikšmingo poveikio indinaviro farmakokinetikai (800 mg tris kartus per parą 5 dienas).
Metilprednizolonas: azitromicinas neturi reikšmingo poveikio metilprednizolono farmakokinetikai.
Nelfinaviras: kartu vartojant azitromiciną (1200 mg) ir nelfinavirą (750 mg tris kartus per parą) padidėja azitromicino pusiausvyros koncentracija kraujo plazmoje. Kliniškai reikšmingų nepageidaujamų poveikių nenustatyta ir azitromicino dozės koregavimas, kai jis vartojamas kartu su nelfinaviru, nereikalingas.
Rifabutinas: vienalaikis azitromicino ir rifabutino vartojimas neturi įtakos kiekvieno vaisto koncentracijai kraujo plazmoje. Kartu vartojant azitromiciną ir rifabutiną, kartais pastebėta neutropenija. Nepaisant to, kad neutropenija buvo susijusi su rifabutino vartojimu, priežastinis ryšys tarp azitromicino ir rifabutino derinio bei neutropenijos nenustatytas.
Sildenafilis: vartojant sveikiems savanoriams, azitromicino (500 mg per parą per parą 3 dienas) poveikio maksimaliai koncentracijai plazmoje ir sildenafilio bei jo pagrindinio metabolito koncentracijos ir laiko kreive nėra.
Terfenadinas. Farmakokinetikos tyrimuose azitromicino ir terfenadino sąveikos įrodymų nebuvo. Buvo pranešta apie atskirus atvejus, kai tokios sąveikos galimybė negalėjo būti visiškai atmesta, tačiau nebuvo nustatyta jokių konkrečių įrodymų, kad tokia sąveika įvyko. Nustatyta, kad kartu vartojant terfenadino ir makrolidų klasės antibiotikus atsiranda aritmija ir QT intervalo pailgėjimas.
Teofilinas: Azitromicino ir teofilino sąveika nenustatyta.
Triazolamas / midazolamas: Azitromicino vartojant kartu su triazolamu ar midazolamu vartojant terapines dozes, reikšmingų farmakokinetikos parametrų pokyčių nebuvo.
Trimetoprimas / sulfametoksazolis: vienu metu trimetoprimo / sulfametoksazolo vartojimas su azitromicinu neatskleidė reikšmingo poveikio maksimaliai trimetoprimo ar sulfametoksazolio koncentracijai inkstams. Azitromicino koncentracija plazmoje atitiko kituose tyrimuose nustatytą koncentraciją.
Specialios instrukcijos
Vaisto Azithromycin-J injekcijos formos naudojimo saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 18 metų nebuvo nustatytas.
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, azithromycin-J reikia vartoti atsargiai, nes gali atsirasti fulminanti hepatito ir sunkus kepenų nepakankamumas.
Jei yra kepenų funkcijos sutrikimo požymių, pvz., Sparčiai didėjanti astenija, gelta, tamsus šlapimas, kraujavimo tendencija, kepenų encefalopatija, gydymą Azithromycin-J reikia nutraukti ir atlikti kepenų funkcinės būklės tyrimą.
Lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (QC didesnis nei 40 ml / min.) Azitromicino-J terapija turi būti skiriama atsargiai, kontroliuojant inkstų funkcijos būklę.
Kaip ir vartojant kitus antibakterinius vaistus, gydant Azitromicinu-J, pacientai turi būti reguliariai tikrinami dėl atsparių mikroorganizmų buvimo ir superinfekcijos, įskaitant grybelinių, atsiradimo požymių.
Nenaudokite šio vaisto ilgiau nei nurodyta instrukcijose, kadangi azitromicino farmakokinetinės savybės rodo trumpą ir paprastą dozavimo režimą.
Nėra įrodymų apie galimą azitromicino ir ergotamino bei dihidroergotamino darinių sąveiką, tačiau dėl ergotizmo vystymosi kartu su makrolidais su ergotamino ir dihidroergotamino dariniais, šis derinys yra kontraindikuotinas.
Ilgalaikis vaisto vartojimas Azitromicinas-J gali sukelti pseudomembraninį kolitą, kurį sukelia Clostridium difficile, kaip lengvo viduriavimo ir sunkiojo kolito. Plėtojant su antibiotikais susijusį viduriavimą, vartojant vaistą Azitromicinas-J, ir 2 mėnesius po gydymo pabaigos, klostridinis pseudomembraninis kolitas turėtų būti atmestas. Lengvais atvejais azitromicino pašalinimas ir jonų mainų dervų (Kolestiramine, Colestipol) vartojimas yra pakankamas, o sunkiais atvejais, kaip ir vankomicinas arba metronidazolas, regeneruojamas skystis, elektrolitai ir baltymai. Nenaudokite žarnyno peristaltiką slopinančių vaistų.
Gydant makrolidais, įskaitant azitromiciną, buvo stebimas ilgalaikis skilvelio repolarizavimas ir QT intervalas, o tai padidina aritmijų, įskaitant pirueto tipo aritmijas, riziką. Atsargiai, vartojant azitromicino, reikia stebėti pacientams, sergantiems pro-aritmogeniniais veiksniais (ypač senyviems pacientams): su įgimtu ar įgytu QT intervalo pailgėjimu; pacientams, kuriems antiaritminį narkotikų terapija IA (chinidino, prokainamido) ir III (dofetilido, amiodaronas, sotalolis) klasės, cisaprido, terfenadino, vaistiniai preparatai nuo psichozės (pimozidą), antidepresantai (citalopramo), Fluorochinolonai (moksifloksacinas, Levofloxacin), sutrikimas su vandeniu ir elektrolitų pusiausvyra, ypač hipokalemijos ar hipomagnezemijos atveju; bradikardija, širdies aritmija arba sunkus širdies nepakankamumas.
Vaisto vartojimas Azitromicinas-J gali sukelti myasthenic sindromą arba sukelti myasthenia paūmėjimą.
Pacientams, kurie gydomi Azitromicinu-J, vartojant dietą su nedideliu natrio kiekiu, reikia atsižvelgti į tai, kad viename butelyje yra 188,0 mg natrio (natrio hidroksidas yra pagalbinė medžiaga).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus
Keičiantis nepageidaujamam poveikiui nervų sistemai ir regėjimo organui, reikia imtis atsargumo priemonių, kai reikia imtis didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.
Išleidimo forma
Liofilizatas 500 mg infuzijų tirpalui ruošti.
500 mg azitromicino į stiklinį (neutralų stiklą) bespalvį butelį, užkimštu bromobutilo gumos kamščiu ir suspaustu aliuminio dangteliu. Kartoninėje pakuotėje yra 1 butelis kartu su naudojimo instrukcija.
Ligoninėms: 5, 10, 48 buteliai kartu su tokiu pačiu naudojimo instrukcijų skaičiumi yra dedami į kartoninę dėžutę.
Laikymo sąlygos
Sausoje tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!
Tinkamumo laikas
3 metai.
Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.
Atostogų sąlygos
Receptas.
Gamintojas:
„Jodas Expoim Pvt. Ltd. ", 33/2, A.B. Pigdamber Road - 453446, Indija.
Gamybos vietos adresas:
Nacionalinis greitkelis Nr. 8, netoli GRID, Kabilpur, Navsari regionas - 396 424, Indija.
Registracijos liudijimo turėtojo / vartotojo pretenzijų organizacija:
UAB „Jodas Expoim“, Rusija, 109651, Maskva, g. Pererva, 11, pastatas 25
Tel. +7 (499) 5030192
Azitromicino injekcijos instrukcijos
Kvėpavimo patologijos gydymas retai atliekamas be antibakterinių vaistų. Ir kartais turite naudoti net injekcines formas, ypač sunkioms infekcijoms. Taip pat yra atvejų, kai azitromicinas skiriamas injekcijomis. Visa svarbi informacija apie vaistą pateikiama naudojimo instrukcijoje.
Charakteristikos
Azitromicinas yra vaisto pavadinimas. Paprastai kiekviena farmacijos įmonė ją gamina savo vardu. Liofilizatas (milteliai) injekciniam tirpalui ruošti yra tarp šių vaistų formų:
Be veikliosios medžiagos, į mišinį pridedami pagalbiniai komponentai, pavyzdžiui, citrinų rūgštis, manitolis, natrio hidroksidas. Milteliai su azitromicinu yra supakuoti į buteliukus.
Veiksmas
Nepaisant dozavimo formos, azitromicino savybės lieka nepakitusios. Tai yra antibiotikas iš makrolidų-azalido grupės. Jo veiksmų spektras yra labai platus. Įstojus į mikrobų ląstelę, vaistas jungiasi su ribosomų subvienetais ir perjungimo fazėje sutrikdo baltymų sintezę. Jis veikia nuo šių bakterijų rūšių:
- Streptokokai ir stafilokokai.
- Pneumokokai.
- Hemofilinis lazdelė.
- Moraksella.
- Pertussis klijuoti.
- Klebsiella.
- Neyserii.
Tai yra patogenai, kurie dažniausiai sukelia žmonių kvėpavimo takų ligas. Labai svarbus azitromicino bruožas taip pat yra gebėjimas slopinti ląstelių ląstelių mikrobų - chlamidijų, mikoplazmos, legionelių - vystymąsi. Tai labai plečia jo taikymo sritį.
Azitromicinas turi baktericidinį poveikį daugeliui bakterijų: gram-teigiamas, gram-neigiamas, anaerobinis, intraceliulinis.
Pasiskirstymas organizme
Po parenterinio vartojimo vaistas greitai iš kraujo patenka į audinius. Azitromicinas kaupiasi į fagocitus ir su jais įsiskverbia į infekcinio uždegimo centrą. Vaisto koncentracija bronchopulmoninėje sistemoje yra dešimtys kartų didesnė už plazmą. Ten jis išlieka 72 valandas. Metabolizmas atliekamas kepenyse, o injekcinis azitromicinas išsiskiria su tulžimi per žarnyną ir šiek tiek per inkstus.
Indikacijos
Parenterinės azitromicino formos skiriamos pacientams, sergantiems sunkiomis mikrobų kilmės ligomis. Tai daugiausia susiję su bendruomenės sukelta pneumonija, kurią sukelia jautrios bakterijos (įskaitant netipines). Ir be kvėpavimo patologijos, vaisto injekcijos yra naudojamos dubens uždegimui (endometritas, salpingitas).
Taikymas
Reikia pažymėti, kad milteliai infuzijoms paruošti nėra dozavimo forma, kurią galima naudoti ambulatoriškai. Gydytojas skiria antibiotikų injekcijas tik ligoninėje. Toks tikslingumas nustatomas pagal diagnozę ir paciento būklę.
Naudojimo metodas
Prieš įvedant vaistą būtina tinkamai paruošti tirpalą. Pirma, milteliai buteliuke yra atskiesti 5 ml sterilaus injekcinio vandens. Tada gautas skystis pridedamas prie 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės, kad gautų reikiamą koncentraciją.
Bendruomenėje įgytos pneumonijos metu azitromicino infuzija į veną atliekama lėtai (per valandą). Standartinė terapinė dozė suaugusiems ir vaikams po 16 metų yra vienas buteliukas per dieną. Taigi, plaučių uždegimas gali būti gydomas dvi dienas ar ilgiau, o po injekcijų tabletės skiriamos taip, kad bendra kursų trukmė būtų bent savaitė. Perėjimo prie antrojo gydymo etapo kriterijus yra temperatūros normalizavimas ir bendrosios paciento būklės gerinimas. Bet sprendimą bet kuriuo atveju nutraukti injekciją priima gydytojas.
Šalutinis poveikis
Gydymo azitromicino infuzijos forma gali pasireikšti ir kitas poveikis, išskyrus terapinį poveikį. Jų atsiradimo rizika yra kiekvienam pacientui, tačiau galutinis įgyvendinimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir ne visada praktiškai įgyvendinamas. Tačiau verta paminėti tokias reakcijas:
- Vietinis (paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje).
- Alergija (odos išbėrimas ir niežėjimas, angioedema, anafilaksija).
- Diseptinė (pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas).
- Neuropsijos (galvos svaigimas, nerimas, mieguistumas, nemiga, spengimas ausyse, regėjimo ir skonio sutrikimai).
- Širdies ir kraujagyslių sistemos (kraujospūdžio mažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tachyarritmijos).
- Kepenys (gelta, padidėjusi transaminazė ir bilirubinas, hepatitas).
- Inkstai (padidėjęs kreatininas, nefritas ir ūminis nepakankamumas).
- Hematologinė (trombocitų ir leukopenija, neutrofilija).
Be kitų reiškinių, pacientas gali patirti bendrą silpnumą ir negalavimą. Naudojant antibiotikus, įskaitant azitromiciną, taip pat neįmanoma atmesti disbiozės ir kandidozės atsiradimo tikimybę.
Kai kurios injekcinio azitromicino nepageidaujamos reakcijos gali būti ryškesnės. Tačiau nebūtina, kad jie atsitiktų kiekvienam pacientui.
Apribojimai
Prieš paskiriant vaisto injekcijas, gydytojas atliks išsamų tyrimą, kad nustatytų veiksnius, kurie gali apriboti azitromicino vartojimą. Gydymo saugumas gali tiesiogiai priklausyti nuo to.
Kontraindikacijos
Sąlygos, kuriomis negalima vartoti vaisto, vadinamos kontraindikacijomis. Instrukcija įspėja apie tokius:
- Individualus azitromicino ir kitų makrolidų netoleravimas.
- Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.
- Vaikų amžius (iki 16 metų).
Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija ir kepenys, linkę į aritmiją. Nėštumo metu antibiotikas vartojamas tik tada, kai jo nauda yra akivaizdžiai didesnė už riziką vaisiui. Azitromicinas patenka į motinos pieną, todėl šiuo metu žindymas turi būti nutrauktas.
Sąveika
Yra vaistų, kurių naudojimas palieka azitromicino poveikį, sąrašą, arba, atvirkščiai, pastarieji keičia jų farmakokinetines savybes. Taigi, būtina laikytis ypatingo atsargumo, kai antibiotikas vartojamas su digoksinu, varfarinu, ergotaminu, teofilinu. Taip yra dėl gebėjimo padidinti jų koncentraciją plazmoje ir dėl to sukelti ryškesnį poveikį (iki toksinio poveikio). Kartu vartojant nelfinavirą padidėja azitromicino šalutinio poveikio rizika.
Specialios instrukcijos
Vaistas skirtas tik infuzijai į veną. Įdiegti jį purkštuvu arba į raumenis negali. Ir azitromicino naudojimas neįrodytajai bakterinei infekcijai ar profilaktikai yra ne tik neveiksmingas, bet ir kupinas atsparumo vaistams ir nepageidaujamų reakcijų. Atsižvelgiant į mieguistumo ir galvos svaigimo tikimybę, gydant antibiotikais rekomenduojama vengti vairuoti automobilį ir dirbti su kitais judančiais mechanizmais.
Viena iš azitromicino dozavimo formų yra liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti. Antibiotinės injekcijos yra skirtos sunkioms bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs mikrobai, ypač bendruomenės sukelta pneumonija. Tirpalas paruošiamas pagal instrukcijas, o gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ligoninėje.
"Azitromicinas" - antibiotikas, naudojamas infekciniams kvėpavimo organų, odos, minkštųjų audinių ir urogenitalinės srities ligų pažeidimams. Azitromicinas yra tablečių, kapsulių ir suspensijų pavidalu, skiriamas peroraliniam vartojimui, taip pat į veną.
Rodomas vaistas "Azitromicinas"
, bronchitas, otitas, sinusitas, faringitas, tonzilitas. Be to, įrankis naudojamas gydyti uretritą, gimdos kaklelį, Laimo ligą. Be to, vaistas skiriamas antrinei dermatozei, impetigai ir kitoms odos ir audinių infekcijoms.
Azitromiciną reikia gerti kartą per dieną, vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo. Suaugusieji, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis, per 3 dienas vartoja vaistą 0,5 g, užkrečiamiems audinių ir odos pažeidimams, Laimo liga, dozė yra 1 g azitromicino pirmąją dieną, po to 4 dienos - 0,5 g. 1 g narkotikų vieną kartą. Sudėtingoje skrandžio opos terapijoje vaistas vartojamas 1 g 3 dienas.
Vaikų vaistas yra sustabdytas. Dozavimas priklauso nuo kūno svorio. Pirmąsias tris gydymo dienas arba pirmą dieną - 10 mg / kg, po to - 10 mg / kg, o po to - 3 dienas, kai vaikas vartojamas po 10 mg / kg, 3 dienas po 5-10 mg / kg. Gydant migruojančią eritemą, pirmąją dieną skiriama 20 mg / kg kūno svorio, po to 4 kartus per parą - 10 mg / kg.
Gydant pneumoniją, vaistas skiriamas į veną: 0,5 g per parą dvi ar daugiau dienų. Toliau eikite į „Azitromicino“ priėmimo tabletes: 0,5 g per dieną per 7-10 dienų. Gydant dubens infekcijas vieną kartą į veną reikia suleisti 0,5 g, po to 7 dienas - po 0,5 g tablečių ar kapsulių.
Naudoti „Azitromiciną“ reikia lašinti į veną. Infuzijai 0,5 g vaisto skiedžiamas dekstrozės, natrio chlorido arba Ringerio tirpalu. Kai koncentracija yra 1 mg / ml, vaisto tūris bus 500 ml, jis turi būti skiriamas per 3 valandas. Kai koncentracija yra 2 mg / ml, bus gautas 250 ml tirpalo, šiuo atveju vartojimo laikas yra 1 val.
"Azitromicino" negalima vartoti alergijai jo komponentams, inkstų ir kepenų nepakankamumui, aritmijoms. Nėštumo metu vaistas skiriamas atsargiai, todėl laktacijos metu turi būti sustabdytas maitinimas. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, taip pat asmenims, sveriantiems mažiau nei 45 kg, negalima vartoti kapsulių ir tablečių. Jaunesniems kaip 16 metų paaugliams švirkšti nerekomenduojama. Vaikai iki 6 mėnesių vaisto vartoti draudžiami.
"Azitromicinas" gali sukelti šalutinį poveikį pykinimui, vidurių pūtimui, viduriavimui, pilvo skausmui, vėmimui, padidėjusiam kepenų fermentų aktyvumui. Retais atvejais gali pasireikšti odos alergijos, makšties kandidozė. Iš nervų sistemos - galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas.
"Azitromicinas": naudojimo instrukcijos
Sudėtis
1 tabletės sudėtis apima: azitromicino dihidratą (250 arba 500 mg koncentracijos azitromicino), bevandenę laktozę, natrio kroskarmeliozę, bevandenį koloidinį silicio dioksidą, magnio stearatą, kukurūzų krakmolą, kalio polakriliną, hipromeliozę, papildymus E171 ir E172, makro. 4000.
Kapsulės sudėtis: 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos, laktozės monohidrato, natrio laurilo sulfato, magnio stearato pavidalu.
1 g miltelių yra 15, 30 arba 75 mg azitromicino dihidrato. Pagalbiniai komponentai: ksantano guma, kalcio stearatas, silicio dioksidas, natrio benzoatas, bevandenis natrio karbonatas, tartrazinas, aspartamas, ponso, kvapiųjų medžiagų priedai „Vanilinas“ ir „abrikosai“, rafinuotas cukrus.
Išleidimo forma
- Tabletės po 250 mg arba 500 mg kapsulių. Tabletės supakuotos į pakuotes po 3 arba 6 gabalus, kapsulės - 6 vnt.
- Milteliai geriamajai suspensijai ruošti (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml arba 500 mg / 20 ml; 20 g plastikiniuose buteliuose su matavimo puodeliu).
Farmakologinis poveikis
Vaistas, turintis platų antibakterinių veiksmų spektrą.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Pusiau sintetinis azitromicino antibiotikas yra sintetinis eritromicino darinys, priklausantis antibiotikų grupei „Makrolidai ir azalidai“ (tai yra pirmasis azalidų atstovas).
Priklausomai nuo 50S ribosomų subvieneto, jis slopina baltymų biosintezę ir slopina mikrobų augimą ir slopina jų gyvybinį aktyvumą. Didelėse koncentracijose yra baktericidinis poveikis.
Vaisto veikla taikoma:
- Gramo (+) mikroorganizmai (išskyrus eritromicino atsparią mikroflorą) - Šv. aureus ir epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae ir pyogenes; priklauso C, F ir G grupėms;
- Gramo (-) mikroorganizmai - kokliušo lazdelė ir parakokluso lazdelė, Neisseria genties diplokokai, hemofilinė lazdelė, kampilobakterija, legionelė, monotipinės Gardnerella genties bakterijos ir M. catarrhalis;
- anaerobinė mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamidijos (Chl. Trachomatis ir pneumoniae);
- Mycobacterium genties mikoparazitai;
- mikoplazma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirocetai (Laimo ligos patogenai ir šviesūs spirocetai).
Lipofilinis, stabilus rūgščioje aplinkoje. Išgėrus tabletę / kapsulę arba suspensiją, jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
Biologinis prieinamumas po 0,5 g vaisto vartojimo yra 37%, TCmax - 2-3 val., Prisijungimo prie plazmos baltymų greitis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7 iki 50%. T1 / 2 - 68 val.
Azitromicino kiekis kraujo plazmoje stabilizuojasi po 5-7 dienų gydymo vaistais.
Lengvai patekus į hemato-parenchimines kliūtis, cheminė medžiaga patenka į audinį, kur jis gabenamas į polimorfonukleukozitų, fagocitų ir makrofagų infekcijos vietą ir bakterijų buvimas ligos vietoje.
Praleidžia per plazmos membraną, todėl vaistas yra veiksmingas ląstelių patogenų sukeltose infekcijose.
Medžiagos kiekis audiniuose ir ląstelėse yra 10–15 kartų didesnis nei koncentracija plazmoje, patologinės koncentracijos koncentracija yra 24–34% didesnė nei sveikų audinių koncentracija.
Po paskutinio vaisto skyrimo reikia išlaikyti 5-7 dienas antibakterinio poveikio palaikymo lygį.
Kepenyse azitromicinas yra demetilintas ir praranda aktyvumą. Pusė suvartotos dozės išsiskiria su tulžimi (gryna forma), apie 6% medžiagos išsiskiria pro inkstus.
Ką gydo vaistas? Indikacijos dėl azitromicino vartojimo
Naudojimo indikacijos Azitromicinas:
- infekcinės kvėpavimo organų ir viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringitas, ūminis lėtinis bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas);
- nesudėtingos urogenitalinio trakto bakterinės infekcijos (kurias sukelia Chlamydia trachomatis tsenrvitsit arba uretritas);
- minkštųjų audinių infekcijos ir odos infekcijos (infekcinis dermatitas, impetigo, beshikha);
- karščiavimas;
- pradiniame etape;
- Helicobacter pylori susijusios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos: netoleravimas makrolidų antibiotikams, sunkios inkstų ir (arba) kepenų patologijos.
Pediatrijoje suspensija neskiriama vaikams, sveriantiems iki 5 kg, azitromicino kapsulėms ir tabletėms - vaikams, sveriantiems iki 45 kg.
Šalutinis poveikis
Dažniausiai pasitaikantys azitromicino šalutiniai reiškiniai yra: regos sutrikimai, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas, kraujo bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas, limfocitopenija.
Mažiau nei 1% pacientų pranešė apie makšties infekcijas, burnos kandidozę, leukopeniją, efozofiliją, galvos svaigimą / galvos svaigimą, hipoesteziją, sinkopą, mieguistumą, traukulius (nustatyta, kad kiti makrolidai taip pat sukelia traukulius), galvos skausmas, iškraipymas / skonio praradimas ir kvapų pojūčiai, žarnyno ištuštinimo reguliarumo pažeidimas (retas ištuštinimas), virškinimo sutrikimai, anoreksija, vidurių pūtimas, gastritas, nuovargis; AsAt ir AlAt, kreatinino ir bilirubino kiekis kraujyje, karbamidas, K koncentracija kraujyje; vaginitas, artralgija, odos išbėrimas ir niežėjimas.
Mažiau nei 0,1% pacientų išsivystė: neutrofilija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, psichikos ir motorinis hiperaktyvumas, nervingumas, nerimas, agresija, astenija, parestezija, letargija, neurozė, miego sutrikimai, nemiga, liežuvio pakitimas, vidurių užkietėjimas, cholestazinis gelta ir hepatitas (įskaitant modifikuotą PPP), angioedema, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, eksantema, dilgėlinė, šviesos jautrumas, Lyell sindromas, polimorfinis ir piktybinis eksudacinis eritema, anafilaksija, angioedema, kandidozė.
Retais atvejais taip pat galimas širdies plakimas, skilvelių aritmija arba paroksizminė piroueto tachikardija ir krūtinės skausmas. Nustatyta, kad kiti makrolidiniai antibiotikai gali sukelti panašius simptomus. Taip pat pranešta apie arterinės hipotenzijos atvejus ir QT intervalo pailgėjimą.
Šalutinis poveikis, pasireiškiantis nežinomu dažniu: myasthenia gravis, agitacija, fulminanti hepatitas, kepenų nepakankamumas, nekrozinis hepatitas.
Retais atvejais makrolidai sukelia klausos sutrikimus. Kai kuriems Azitromicino vartojantiems pacientams buvo sutrikusi klausa, spengimas ausyse ir kurtumas.
Dauguma šių atvejų buvo užfiksuoti tyrimo metu, kai vaistas buvo vartojamas ilgą laiką didelėmis dozėmis. Ataskaitos rodo, kad aprašytos problemos yra grįžtamos.
Naudojimo instrukcija Azitromicinas
Azitromicino kapsulės ir tabletės: naudojimo instrukcijos
Antibiotikas paimamas 1 p. / Dieną. Vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, o kitą vaisto dozę reikia vartoti po 24 valandų.
Pagal asitromicino vartojimo instrukcijas vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, ir suaugusiems pacientams, optimali dozė minkštųjų audinių ligoms, kvėpavimo takų ligoms ir odos ligoms yra 500 mg 1 p. Kursas trunka 3 dienas.
Kai Lipshututz migravo eritemą pirmąją dieną, paimkite 2 tabletes po 500 mg azitromicino 500 mg per parą.
Nesudėtingam cervicitui / uretritui vieną kartą išgerkite 1 g vaisto.
Azitromicino kapsulės (Astrapharm, Health, BHFZ ir kiti gamintojai) naudoja panašią schemą.
Azithromycin Forte vadovas
Dėl minkštųjų audinių, kvėpavimo organų ir odos ligų rekomenduojama dozė yra 1,5 g (ji turi būti padalyta į tris dozes, tarp jų - 24 val.).
Paprastos spuogų gydymui vaistas vartojamas 3 dienas 0,5 g per parą, o kitas 9 savaites - 0,5 g per savaitę. (vieną kartą). Ketvirtąją tabletę reikia vartoti 8-ąją gydymo dieną. Vėlesnės dozės vartojamos kas 7 dienas.
Nesudėtingam cervicitui / uretritui 1 g vieną kartą.
Laimo ligos atveju pirmą dieną pacientui skiriama 1 g, 0,5 g - nuo 2 iki 5 dienų, iš viso pacientui 3 g azitromicino.
Vaikams vaistas dozuojamas priklausomai nuo svorio. Standartinė dozė yra 10 mg / kg per parą. Gydymo režimas gali būti toks:
- 3 dozės po 10 mg / kg per 24 valandas;
- 1 dozė - 10 mg / kg ir 4 dozės - 5-10 mg / kg.
Pradinėje Limo ligos stadijoje pirmoji vaiko dozė yra 20 mg / kg, o per ateinančias 4 dienas Azithromycin Forte vaikams skiriama 10 mg / kg.
Plaučių uždegime gydymas pradedamas intraveniniu vaisto vartojimu (ne mažiau kaip 2 dienos 0,5 g per parą). Tada eikite į kapsules. Kursas trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių. Terapinė dozė - 500 mg per parą.
Ligonių ligų pradžioje, gydymo pradžioje, taip pat parodytas infuzinis gydymas, tada pacientas turi pereiti prie 250 mg kapsulių (2 per dieną per savaitę).
Perėjimo prie tablečių / kapsulių laikas nustatomas priklausomai nuo laboratorinių ir klinikinių rodiklių dinamikos.
Norint paruošti suspensiją, milteliai (2 g) ištirpinami 60 ml vandens.
Injekciniam tirpalui ruošti 0,5 g miltelių skiedžiamas 4,8 ml vandens.
Jei pacientui pasireiškia infuzijos terapija, 0,5 g miltelių turi būti praskiestas iki 1 arba 2 mg / ml (atitinkamai iki 500 arba 250 ml) koncentracijos Ringerio tirpalu, 0,9% NaCl arba 5% dekstrozės. Pirmuoju atveju infuzijos trukmė yra 3 valandos, per antrą - 1 valandą.
Ureaplasmos gydymo režimas
Kai ureaplasmosis gydymas turi būti atliekamas pagal sudėtingumo principą.
Prieš kelias dienas pradedant azitromiciną, pacientui skiriami imunomoduliatoriai. Vaistas švirkščiamas į raumenis 1 p. / Diena. 1 dienos intervalu. Visą gydymo laikotarpį injekcijos ir toliau.
Kartu su antruoju imunomoduliatoriaus vartojimu pradedamas baktericidinio antibiotiko vartojimas. Pabaigę, pereikite prie azitromicino. Per pirmas 5 dienas vaistas kasdien vartojamas 1,5 val. Prieš pusryčius, 1 g.
Pasibaigus šiam laikui išlaikykite 5 dienų pertrauką ir, vėl laikydamiesi rekomendacijų, pateiktų anotacijoje, vartokite 1 g, o po 5 dienų azitromicinas vartojamas trečią kartą, paskutinį kartą. Dozė yra tokia pati - 1 g.
15–16 dienų, kai gydymas Azitromicinu tęsiasi, pacientas taip pat turi vartoti 2-3 psl. imti stimuliatorių savo interferonų sintezei, taip pat polimerinių serijų antimikotikai.
Po antibiotikų kursų, gydomoji terapija skiriama vartojant vaistus, kurie normalizuoja virškinimo trakto funkciją ir prisideda prie jos mikrofloros atkūrimo. Išlaikomasis gydymas tęsiamas 2 savaites ar ilgiau.
Chlamidijų gydymo režimas. Kapsulės ir tabletės - kas daro jas veiksmingomis chlamidijoms?
Azitromicinas yra chlamidijų apatinis šlapimo takų vaistas, nes pacientai jį gerai toleruoja ir gali būti naudojami ir paaugliams bei nėštumo metu.
Naudojant šią infekcijos formą, jis vartojamas 1 kartą 1 g dozėje.
Jei chlamidinė infekcija paveikia viršutines urogenitalinės trakto dalis, gydymas atliekamas trumpais kursais, o tarp kursų gali atlaikyti ilgus intervalus.
Gydymo kursas skirtas 3 dozėms. Vienos dozės dozė yra 1 g. Tarpas tarp dozių yra 7 dienos, ty vaistas vartojamas 1, 7 ir 14 dienomis. Šią schemą patvirtino Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, skirta gydyti patvarias ir sudėtingas chlamidijų formas.
Kaip vartoti Azitromiciną gerklės skausmui?
Visi antibiotikai, skirti gerklės skausmui gydyti, trunka dešimt dienų. Azitromicinas yra šios taisyklės išimtis - jis skiriamas 3-5 dienas.
Kitas vaisto privalumas yra tai, kad pacientai geriau toleruoja vaistus nei penicilino vaistai (makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais antibiotikais).
Suaugusiems ir vaikams, kurių svoris viršija 45 kg, skiriama 500 mg per parą. Jei dėl kokių nors priežasčių neatvyko įrašas, kitą dozę reikia išgerti iš karto, kai tik atsiras ši aplinkybė, o kitą - 24 val.
Vaikai nuo šešių mėnesių iki 12 metų yra laikomi suspensija. Antibiotikas turėtų būti geriamas kartą per dieną. Gydymas trunka mažiausiai 3 dienas, dozė nustatoma individualiai.
Azitromicino apžvalgos dėl krūtinės anginos yra teigiamos, nes net ir pūlinga krūtinės angina paciento būklė gerokai pagerėja jau po 5-6 valandų po pirmosios tabletės paėmimo.
Antibiotikai sinusitui. Azitromicinas - kas daro šias tabletes sinusams?
Azitromicinas antrititui vartojamas pagal vieną iš šių schemų:
- pradinė dozė (500 mg) pirmą dieną, po to 3 dienos, 500 mg;
- dozė (500 mg) ir dar 4 dienos, 250 mg.
Vaikams iki 12 metų nustatyta vaisto galiojimo sustabdymas. Vaistas dozuojamas 10 mg vaiko 1 kg svorio. Pacientui skirtas vaistas skiriamas 1 p. trijų dienų kursas. Kai kuriais atvejais pirmąją dieną vaikui rekomenduojama skirti 10 mg / kg azitromicino, o per kitas 4 dienas dozę sumažinti iki 5 mg / kg. Didžiausia dozė vienam kursui yra 30 mg / kg.
Azitromicinas sinusuose, kaupiantis ligos centre, slopina gramatines (+) bakterijas, kurios yra pagrindinė jos vystymosi priežastis, ir veiksmingai mažina uždegimą sinusų srityje.
Perdozavimas
Perdozavimą lydi stiprus pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, laikinas klausos praradimas.
Sąveika
Vaisto absorbcija sumažėja kartu su Al3 + ir Mg2 + turinčiais antacidais, maistu ir etanoliu.
„Makrolidų + varfarino“ derinys gali sukelti antikoaguliantų poveikį, todėl pacientai, vartojantys azitromiciną kartu su varfarinu, nepaisant to, kad tyrimai parodė protrombino laiko pokyčius, kai jie vartojami įprastomis dozėmis, reikia atidžiai stebėti šį indikatorių.
Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis neturi sąveikos su terfenadinu, triazolamu, teofilinu, digoksinu, karbamazepinu.
Terfenadino vartojimas kartu su įvairiais antibiotikais skatina QT intervalo pailgėjimą ir aritmiją. Tuo remiantis azitromicinas atsargiai vartojamas pacientams, vartojantiems šį vaistą.
Makrolidai padidina koncentraciją plazmoje ir toksiškumą, taip pat sulėtina metilprednizolono, cikloserino, Felodipino, netiesioginių koaguliantų ir mikroskopiškai oksiduotų preparatų eliminaciją, tačiau azitromicino (ir kitų azalidų) atveju tokia sąveika nebuvo nustatyta.
Vaisto veiksmingumas didėja kartu su chloramfenikoliu ir tetraciklinu ir sumažėja kartu su linkozamidais.
Azitromicinas yra nesuderinamas su heparinu.
Pardavimo sąlygos
Lotynų receptas (pavyzdys):
Rp.: Skirtukas. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 per dieną 3 dienos.
Laikymo sąlygos
Vaistas (bet kokia vaisto forma) turi būti laikomas 15-25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos. Baigtos suspensijos laikymo temperatūra yra nuo 2 iki 8 ° C.
Tinkamumo laikas
Milteliams ir kapsulėms - 2 metai. Tabletėms - 3 metai. Pakaba laikoma tinkama naudoti per 3 dienas.
Specialios instrukcijos
Vidal vadove nurodoma, kad, kadangi azitromicinas metabolizuojamas kepenyse, o medžiaga pašalinama pirmiausia su tulžimi, vaistą negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, gydyti.
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Tačiau, kadangi širdies elektrinis laidumas pagyvenusiems žmonėms gali būti sutrikęs, vaisto skyrimas gali padidinti širdies ritmo sutrikimų ir pirueto tachikardijos atsiradimo riziką.
Pacientams, jaunesniems nei 16 metų, negalima vartoti Azithromycin, atsižvelgiant į Wikipedia.
Farmakokinetinio profilio savybės
Vaisto farmakokinetinius parametrus didžia dalimi lemia maisto vartojimas, o pokyčių išraiška taip pat priklauso nuo jo dozės.
Taigi, maisto vartojimas padeda sumažinti azitromicino Cmax kapsulių pavidalu ir padidina šį tabletės formos rodiklį. Pirmuoju atveju AUC sumažėja tuo pačiu metu, antruoju - šis rodiklis lieka nepakitęs.
Vyresnio amžiaus žmonėms moterys, skirtingai nei tos pačios amžiaus vyrai, keičia farmakokinetikos parametrus, ty padidina Cmax.
Vaikams nuo 12 mėnesių iki 5 metų sumažėja AUC, Cmax, T1 / 2.
Azitromicino analogai
Atitikimai ATC kodui - 4 lygis:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicinas Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Azitromicino analogų kaina yra nuo 38 UAH (116 rublių).
Azitromicinas vaikams
Jei vaiko kūno svoris viršija 45 kg, tablečių ir kapsulių naudojimas yra galimas. Azitromicino dozė vaikams, sveriantiems 45 kg, nustatoma priklausomai nuo įrodymų.
Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, yra skiriamos kapsulės arba tabletės, kurių dozė yra 250 mg arba 500 mg.
Jaunesniame amžiuje optimali vaiko forma yra suspensija.
Blogi atsiliepimai apie gydymą azitromicinu vaikams yra reti. Didelė vaisto koncentracija uždegimo centre slopina bakterijų aktyvumą ir neleidžia infekcijai plisti toliau. Vaikas pagerina kvėpavimo funkciją, mažina temperatūrą, mažina gerklės skausmą ir silpnumą.
Svarbus vaisto požymis yra tai, kad 3-5 dienas gydymo pakanka terapiniam poveikiui pasiekti, nes vaistas ir toliau veikia kitą savaitę po kurso pabaigos.
Suderinamumas su alkoholiu
Instrukcijose nenurodoma azitromicino ir alkoholio sąveika, tačiau tai nereiškia, kad gydymo metu jiems leidžiama vartoti alkoholį. Alkoholiniai gėrimai mažina vaisto absorbciją, sulėtina medžiagų apykaitos procesus, padidina kepenų apkrovą, sukelia apsinuodijimą ir hepatocitų mirtį.
Viena mažos alkoholio dozės dozė leidžiama ne anksčiau kaip po kelių dienų po gydymo eigos.
Azitromicinas nėštumo metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas, kai gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą riziką, susijusią su Azitromicino vartojimu vaisiui / vaikui.
Azitromicino peržiūra nėštumo metu, kurią Kanados mokslininkai surinko „Motherisk“ programoje, įtikinamai įrodo vaisto saugumą gydant laukiančias motinas.
Visose kontrolinėse grupėse (pirmojoje moteryje buvo imtasi azitromicino, antraisiais - antibiotikais, 3 - jie nebuvo gydomi antimikrobiniais vaistais), sunkių vaisiaus defektų dažnis vaisiui neturėjo reikšmingų skirtumų.
Azitromicino apžvalgos
Azitromicino apžvalgos dėl chlamidijų, gerklės skausmo, sinusito, priekinio sinusito ir kitų ligų, kurias sukelia vaistui jautrūs mikrobai, yra labai geros.
Vaistas yra galinga priemonė kovoti su bakterine infekcija ir yra gerai toleruojama pacientų, o šalutinis poveikis, susijęs su jo naudojimu, atsiranda retai ir visiškai išnyksta nutraukus gydymą.
Taip pat teigiami atsiliepimai apie gydytojus apie vaistą. Pagrindiniai Azitromicino privalumai, pasak gydytojų, yra tai, kad:
- turi priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį;
- pasižymi dideliu aktyvumu prieš galimus kvėpavimo sistemos infekcinių ligų patogenus;
- sukurdama aukštas koncentracijas audiniuose, pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- veiksmingas prieš netipinius patogenus, kurie dauginasi ląstelių viduje (ypač nuo mikoplazmų ir chlamidijų);
- gali būti vartojamas nėštumo metu;
- tinka vaikų vaisto formai.
Azitromicinas veikia po antibiotikų, kuris leidžia jį naudoti trumpais kursais. Be to, vaisto poveikiu netgi atsparūs jam atsparūs mikrobai tampa jautresni imuninės apsaugos veiksnių poveikiui.
Skirtingai nuo eritromicino, kuris yra makrolidų antibiotikų pagrindas, azitromicinas rūgščioje skrandžio aplinkoje nesiskirsto ir mažesniu mastu veikia virškinimo trakto judrumą.
Kiek kainuoja Azitromicinas?
Vidutinė Azitromicino kaina Ukrainoje (250 mg №6 tabletės) - 35 UAH, 3 antibiotikų tabletes 500 mg dozėje galima įsigyti už 36-40 UAH.
Rusijos vaistinėse 250 mg 6 tablečių tablečių kaina - nuo 44 rublių, 500 mg azitromicino tablečių (3 paketas) kaina - nuo 90 rublių.
Kaina Azitromicinas Baltarusijoje - nuo 13 iki 222,5 tūkst. Rublių (priklausomai nuo veikliosios medžiagos dozės ir tablečių / kapsulių skaičiaus pakuotėje). Sustabdymo kaina vaikams yra 12,5-112,2 tūkst. Rublių.
- Internetinė vaistinė RusijaRusija
- UkrainosUkrainos interneto vaistinės
WER.RU
Azitromicino Forte-OBL tabletės 500 mg 3 vnt. Obolensky OP
Azitromicino kapsulės 500 mg 3 vnt.
Azitromicino kapsulės 250 mg 6 vnt
Azitromicino tabletės 125 mg 6 vnt
Azitromicino tabletės 500 mg 3 vnt. Verteks
ZdravZone
Azitromicino Zentiva tabletės 250 mg 6 vnt. Zentiva
Azitromicino kapsulės 250 mg 6 vnt. Ozonas / Ozonas Ltd.
Azitromicino kapsulės 250 mg 6 vnt. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty juos N.A Semashko OJSC
Azitromicino kapsulės 250 mg 6 vnt. / Vertex / Vertex ZAO
Azitromicino Forte-OBL tabletės 500 mg 3 vnt. Obolensky OP
Farmacijos IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Rusija
Azithromycin Vertex ZAO, Rusija
Farmacija24
Azitromicino sveikata (Ukraina, Charkovas)
Azithromycin Kniss Laboratories (Indija)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)
Azitromicino-BHFZ kapsulės 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraina, Kijevas)
MOKĖTI DĖMESIO! Informacija apie narkotikus svetainėje yra nuoroda ir apibendrinimas, surinkta iš viešai prieinamų šaltinių ir negali būti pagrindas priimant sprendimus dėl narkotikų vartojimo gydymo metu. Prieš naudojant vaistą Azitromicinas, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Gamintojas:
Neon Laboratories Limited „Norton International Pharmaceutical Inc.“, Indija / Kanada
Veiklioji medžiaga azitromicinas
Azitromicino išskyrimo formos
- Liofilizuotas milteliai injekciniam tirpalui ruošti 500 mg buteliuko Nr. 1
- Dengtos tabletės, po 250 mg, 500 mg № 3
Kas yra Azitromicinas
- Azitromicinui-Nortonui jautrių ligų sukėlėjų sukeltų infekcijų gydymas.
- Viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: faringitas, laringitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas;
- skarlatina, apatinių kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, pneumonija (įskaitant netipines);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos: erysipelos, impetigo, antrinės infekcijos dermatozės, šlapimo takų infekcijos: gonorėja ir ne šlaplės uretritas, cervicitas;
- Laimo liga (pradinis etapas - migrantų eritema), skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su Helicobacter pylori (kaip kombinuoto gydymo dalis).
Kaip vartoti azitromiciną
Dozavimas ir vartojimas.
Liofilizuoti milteliai injekciniam tirpalui
- Jei norite gydyti viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijas, taip pat odos ir minkštųjų audinių infekcijas, naudokite šį azitromicino-Norton gydymo režimą: 500 mg į veną vieną kartą, 3 dienas, po to per burną, 250 mg vieną kartą per parą kitiems 4 dienų
- Gydant pneumoniją - į veną 500 mg vieną kartą, mažiausiai 2 dienas, tada viduje, 2 kapsulės (po 250 mg), žinoma - 7-10 dienų.
- Dubens infekcijoms - į veną 500 mg vieną kartą, po to per burną, 2 kapsulės (po 250 mg); kursas - 7 dienos.
Perėjimo prie peroralinio vartojimo laikotarpis priklauso nuo klinikinių ir laboratorinių parametrų dinamikos.
Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa gydyti (kaip kombinuoto gydymo dalis), į veną 500 mg azitromicino-Norton vienu metu.
Į veną vartojamo tirpalo paruošimo taisyklės: 500 mg atskiedus 4,8 ml injekcinio vandens, sumaišykite, kol ištirps. Intraveninei infuzijai: praskiedžiama 5% dekstrozės tirpalu; izotoninis natrio chlorido tirpalas; tirpalo tirpalo iki 500 ml (koncentracija: 1 mg / ml, skiriama per 3 valandas); iki 250 ml (koncentracija: 2 mg / ml, švirkščiama per 1 valandą).
Tabletės
Azitromiciną vartoti vieną kartą per dieną, vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio 3 ar 5 dienas.
- Suaugusieji, sergantys viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, odos, poodinio audinio infekcijomis (išskyrus lėtines eritemas migrans) - 0,5 g (1 tabletė) kartą per 3 dienas (kursų dozė 1,5 g).
- Lėtinėmis eritemomis migrans: 1 diena - 1 g (2 tabletės) vieną kartą, nuo 2 iki 5 dienos - 0,5 g (1 tabletė) per dieną. Lytiniu keliu plintančių infekcijų atveju - 1 g (2 tabletės) vieną kartą.
- Vaikai, vyresni nei 5 metų, skiriami pagal kūno svorį: 1 diena - 10 mg / kg, per ateinančias 4 dienas - 5 mg / kg 1 kartą per dieną.
Taikymo ypatybės.
Narkotikas turėtų būti vartojamas atsargiai nėštumo ir žindymo laikotarpiu (gali būti naudojamas tais atvejais, kai vaisto vartojimo nauda gerokai viršija riziką, visada vartojamas bet koks vaistas nėštumo metu).
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams gali išlikti padidėjusio jautrumo reakcijos, dėl kurių gydytojui prižiūrint reikia specialaus gydymo.
Azitromicino šalutinis poveikis
- Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: greitas širdies plakimas, krūtinės skausmas (1% ar mažiau).
- Nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas; vaikams - galvos skausmas (gydant vidurinės ausies uždegimą), hiperkinezija, nerimas, neurozė, miego sutrikimai.
- Iš virškinimo sistemos: makšties kandidozė, nefritas.
- Alerginės reakcijos: bėrimas, šviesos jautrumas, angioedema; bronchų spazmas.
- Vietos reakcijos: skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.
- Kiti: padidėjęs nuovargis; vaikams yra konjunktyvitas, niežulys, dilgėlinė; skonio pokytis (1% arba mažiau); burnos gleivinės kandidozė; padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje; neutropenija.
Kas yra kontraindikuotinas azitromicinas
- Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus makrolidus), kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas.
- Vaikams iki 16 metų.
Azitromicino sąveika
- Kartu vartojant varfariną ir azitromiciną-Norton gali padidinti antikoaguliantų poveikį, pacientams reikia atidžiai kontroliuoti protrombino laiką.
- Teofilinas: Azitromicino-Nortono poveikis plazmos lygiui ir teofilino farmakokinetikai pasireiškia bet kokiomis dozėmis, tačiau terapiniu būdu nustatytas teofilino lygis nėra žinomas. Yra žinoma, kad lygiagrečiai naudojant makrolidus ir teofiliną padidėja teofilino koncentracija serume. Todėl medicininė praktika rekomenduoja stebėti teofilino koncentraciją plazmoje pacientams, vartojantiems Azitromicino-Norton ir teofilino vienu metu.
- Digoksinas: didina digoksino koncentraciją.
- Ergotaminas ir dihidroergotaminas: padidėjęs toksinis poveikis (vazospazmas, dezestezija).
- Triazolanas: triazolano klirenso sumažėjimas ir farmakologinio poveikio padidėjimas.
- Vaistai, kurių oksidacija vyksta mikrosomoje (karbamazepinas, terfenadinas, ciklosporinas, heksobarbitalis ir fenitoinas): serumo koncentracijos padidėjimas (dėl azotromų mikrosomų oksidacijos slopinimo azitromicinu).
- Farmacija nesuderinama su heparinu.
Azitromicino perdozavimas
Informacija apie perdozavimą Azithromycin-Norton nėra.