Azitromicinas yra antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei ir turi platų spektrą. Antibakterinis agentas naudojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms.
Vaisto sudėtis ir savybės
Azitromicinas - antibiotikų aprašymas
Azitromicinas yra antibakterinis vaistas. Veiklioji vaisto medžiaga turi tą patį pavadinimą kaip ir pats narkotikas - azitromicinas.
Antibiotikas turi bakteriostatinį poveikį, mažina patogeninių bakterijų augimą ir dauginimąsi. Aktyviai veikia įvairius gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus, kai kurių tipų anaerobines bakterijas.
Veiklioji medžiaga taip pat veikia chlamidijas, mikoplazmą, ureaplasmą.
Vaistas yra neaktyvus nustatant gramteigiamas bakterijas, kurios yra atsparios eritromicinui,
Vienoje vaisto tabletėje yra 500 mg veikliosios medžiagos - azitromicino. Papildomos medžiagos, kurios yra vaisto dalis:
- Magnio stearatas
- Dimetikonas
- Makrogolis
- Titanas
- Kalcio vandenilio fosfatas
- Kopovidonas
- Talkas
- Krospovidonas
- Krakmolas
Vaistas gerai absorbuojamas po vartojimo ir gana greitai išplito visame kūne. Išgėrus vieną tabletę, veiklioji medžiaga koncentruojama kraujyje 2-3 valandas. Išgėrus paskutinę dozę, azitromicinas organizme laikomas dar keletą dienų. Daugeliu atvejų išsiskiria žarnyne, kartais per inkstus.
Išleidimo forma
Yra kapsulių, tablečių, granulių ir suspensijos miltelių pavidalu. Tabletės yra ovalo formos, baltos. Tabletę padalija į dvi dalis.
Vienoje kapsulėje arba tabletėje yra 250 mg arba 500 mg veikliosios medžiagos.
Tikslas
Vaisto vartojimo indikacijos
Gydytojas skiria antibakterinį vaistą šiais atvejais:
- Viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (faringitas, sinusitas, laringitas, tonzilitas, otitas, gerklės skausmas, pneumonija, bronchitas)
- Odos ligos (dermatozė, eripsijos)
- Lytinės sistemos sutrikimai (uretritas, gimdos kaklelis)
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa
- Laimo liga
Vaistas gali būti naudojamas infuzijoms sunkiomis infekcinėmis ligomis, kurias sukelia jautrūs bakterijų kamienai. Į šią kategoriją įtrauktos dubens organų uždegiminės ligos.
Antibiotikų naudojimo ypatybės
Prieš pradedant gydyti infekcinę ligą, būtina nustatyti mikrofloros jautrumą. Priklausomai nuo ligos sukėlusios infekcijos, vaisto dozė yra nustatyta:
- Kvėpavimo takų ligų, dermatozės, erysipelos atveju, suaugusiųjų dozė yra 0,5 g ir 0,25 g. Pirmąją dieną jie vartoja didesnę dozę ir mažesnę dozę kitomis dienomis.
- Laimo ligos gydymas atliekamas 5 dienas. Pirmąją dieną dozė yra 1 g, o kita - 0,5 g.
- Infekcinių procesų gydymas urogenitalinėje sistemoje atliekamas vieną kartą per 1 g dozę.
- Numatyti antibiotikų vaikai, atsižvelgiant į kūno svorį. Kurių masė didesnė kaip 10 kg, pirmąją dieną 10 mg skiriama kilogramui ir po to 5 mg.
Prieš vartojant vaistą miltelių pavidalu, būtina paruošti suspensiją. Miltelius ištirpinkite 60 ml vandens, gerai išmaišykite ir iš karto išgerkite. Mišinys nereikia įsigyti būsimam naudojimui. Taip pat nerekomenduojama laikyti paruoštos suspensijos.
Prieš naudodami paruoštą suspensiją, butelis su turiniu turi būti gerai suplakti. Išmatuokite reikiamą vaisto dozę šaukštu ar stiklu. Jie gali būti įsigyti vaistinėje. Jūs galite vartoti vaistą prieš ir po valgio. Jei po to, kai vartojamas antibiotikas tuščiam skrandžiui, pasireiškė pilvo skausmas ir pykinimas, vaistą geriausia vartoti po valgio.
Gydymo Azitromicinu trukmė neviršija 5 dienų. Taip yra dėl didelio veikliosios medžiagos koncentracijos ir baktericidinio poveikio uždegimo vietoje. Šis veiksmas išlieka kelias dienas po paskutinės vaisto tabletės vartojimo. Svarbu prisiminti, kad kompensuojant praleistą dozę neįmanoma dvigubinti vaisto dozės.
Azitromicinas yra rimtas vaistas, todėl būtina laikytis visų jo naudojimo reikalavimų ir rekomendacijų.
Be gydytojo sutikimo draudžiama keisti antibiotiko dozę ir gydymo trukmę. Jei reikia, gydytojas gali paskirti vaistus nuo antacidinių vaistų. Tada intervalas tarp vaistų vartojimo turėtų būti 2 valandos. Naudojant azitromiciną, antacidiniai preparatai mažina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje.
Video apie tai, kaip tinkamai gydyti gerklės skausmą.
Leidžiama naudoti kartu karbamaziną, rifabutiną, didanozę su azitromicinu. Pastarasis neturi įtakos šių vaistų koncentracijai. Galimas vienalaikis azitromicino ir ciklosporino vartojimas, tačiau reikia stebėti ciklosporino kiekį kraujyje. Taip pat būtina periodiškai tikrinti digoksino kiekį kraujyje, kartu vartojant digoksiną ir azitromiciną.
Bendras makrolidų ir ergotamino vartojimas prisideda prie toksinio poveikio pasireiškimo. Jei vartojate bet kokį vaistą, turite apie tai pranešti savo gydytojui.
Azitromicinas nėštumo metu
Dauguma antibakterinių vaistų nėštumo metu yra draudžiami. Yra 5 vaistų grupės, atsižvelgiant į riziką nėštumo metu. A kategorijos preparatai yra saugūs nėščioms moterims. Šioje grupėje nėra jokių antimikrobinių vaistų.
Poveikis nėščiųjų B kategorijai nebuvo atliktas. Tačiau, remiantis tyrimo rezultatais, poveikis gyvūnų vaisiui nebuvo atskleistas. Azitromicinas patenka į šią narkotikų kategoriją. Likusios vaistų grupės neatmeta rizikos vaisiui ir motinai.
Azitromicinas yra vienintelis vaistas, patvirtintas gydyti infekcines ligas nėštumo metu.
Veiklioji medžiaga yra per maža per placentą, todėl poveikis vaisiui yra minimalus.
Vaistas nenaudojamas esant intrauterinoms infekcijoms, nes veiklioji medžiaga veikia mažai. Teratogeninis poveikis vaisiui nebuvo įrodytas. Vartojant Azitromiciną nėštumo metu, įgimtų apsigimimų dažnis yra 1-3%. Gydymo antibiotikais trukmė nėštumo metu yra ne ilgesnė kaip 3 dienos. Gydytojas nėštumo metu skiria vaistą atsargiai. Kai laktacijos vaistas nėra paskirtas.
Šalutinis poveikis
Galimos nepageidaujamos antibiotikų vartojimo reakcijos
Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti netinkamai vartojant vaistą, o kartu su alkoholiniais gėrimais naudojamas azitromicinas.
Atsižvelgiant į antibiotikų naudojimą, šalutinis poveikis gali atsirasti dėl įvairių kūno sistemų: kraujotakos, limfinės, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos.
Vartojant Azitromicino gali pasireikšti šios reakcijos:
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas
- Virškinimo sutrikimas
- Galvos svaigimas ir galvos skausmas
- Aritmija
- Tachikardija
Taip pat galima stebėti nervingumą, nerimą, nemiga, mieguistumą ir pan., Kai Azithromycin vartojamas iš asmenų, išsivysto kepenų funkcijos pokyčių ir kepenų nepakankamumo laboratoriniai rodikliai.
Pacientas gali skųstis alerginėmis reakcijomis niežulys, dilgėlinė, odos bėrimas, angioedema ir tt
Jei laikomasi nepageidaujamų antibiotikų reakcijų, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Simptominė terapija atliekama šalinant šalutinį poveikį.
Kontraindikacijos
Galimos kontraindikacijos azitromicino naudojimui
Prieš pradėdami vartoti antibiotiką, turite pranešti savo gydytojui, jei sergate viena iš šių ligų:
- Kepenų ir inkstų liga
- Aritmija
- Myasthenia gravis
Tokiais atvejais azitromicino vartoti draudžiama. Kontraindikuotinas naudojant antibakterinius preparatus, jeigu yra padidėjęs jautrumas atskiriems komponentams ar veikliosios medžiagos. Gydytojas pakeis antibiotiką.
Jei gydytojas paskyrė vaistą, reikia prisiminti, kad veiklioji medžiaga gali sukelti saulės nudegimą. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, venkite ilgalaikio saulės poveikio. Geriau dėvėti drabužius su uždaromis rankovėmis, naudoti apsaugos nuo saulės priemones ir atsisakyti apsilankyti saulės salone.
Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos
Vaistas turi būti laikomas kambario temperatūroje, apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės. Renkantis vietą laikyti, reikia prisiminti, kad jis neturėtų būti prieinamas vaikams.
Butelis su suspensija negali būti laikomas ilgiau nei 10 dienų, jei jis buvo atviroje būsenoje.
Vaistas galioja 2 metus. Po nurodyto laikotarpio draudžiama naudoti azitromiciną.
Vaisto analogai
Yra daug vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Antibiotikų analogai Azitromicinas skiriasi pagal išsiskyrimo formą, veikliosios medžiagos koncentraciją, gamintoją ir kainą.
Dažni vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra identiška:
Antibiotikai turi stiprų antimikrobinį poveikį. Veiklioji medžiaga prasiskverbia į ląstelių membranas ir daro neigiamą poveikį netipinėms bakterijoms. Kai kurie antibakteriniai preparatai gaminami ne tik tabletėse ir kapsulėse, bet ir sirupo pavidalu, todėl vaikams be jokių problemų gali būti suteikta galimybė.
Antibiotikai draudžiami vaikams iki vienerių metų tablečių ir kapsulių pavidalu.
Visi antibakteriniai vaistai turi tokias pačias savybes kaip ir azitromicinas. Vaistai, panašūs į azitromiciną, skiriami, jei dėl kokių nors priežasčių pats vaistas netinka.
Visi vaistai vartojami taip pat. Po antibiotikų pageidautini probiotikai. Šie vaistai palaiko žarnyno mikroflorą ir užkerta kelią disbiozės vystymuisi.
Azitromicino tabletės: indikacijos ir kontraindikacijos
Antibiotikas azitromicinas - reiškia makrolidų azalidų grupę. Veiklioji medžiaga azitromicino dihidratas. Išsiaiškinkime, kas padeda azitromicinui, kokiais atvejais patartina jį paskirti.
Pagaminta 125 mg, 250 mg, 500 mg farmacijos pramonės dozėmis. Išleidimo formos:
- Kapsulinis vaistas.
- Tabletės forma.
- Sirupas
- Milteliai suspensijai.
Pagrindiniai veiksmai
Tai plataus spektro antibiotikas. Jai jautrūs mikroorganizmai yra bakteriostatiniai, ir didėjant koncentracijai jie veikia baktericidiškai, o tai sukelia daugelio ligų sukėlėjų mirtį.
Manoma, kad baktericidinis azitromicino ir makrolidų antibiotikų veikimo mechanizmas realizuojamas gebėjimas prasiskverbti į mikroorganizmų ląstelių membraną, sutrikdant baltymų sintezės procesą ir taip užkertant kelią mikrobų augimui. Azitromicinas yra antibiotikas, veikiantis aktyviai dalijant mikroorganizmus.
Vaistas azitromicinas sėkmingai kovoja su gramteigiamaisiais, negatyviais kokcieliais, kai kuriais anaerobais. Azitromicinas padeda veiksmingai gydyti mikoplazmos, chlamidijų, legionelių, spirocetos, borrelia sukeliamus infekcinius procesus.
Siurbimas, paskirstymas, pašalinimas
Terapinį poveikį ir platų panaudojimo spektrą užtikrina vaisto gebėjimas ištirpti daugelyje skystų terpių ir kūno audinių.
- Jis yra stabilus rūgščioje skrandžio aplinkoje, gali ištirpti riebaluose, todėl jo įsisavinimas skrandyje ir žarnyne vyksta gana greitai.
- Jis lengvai patenka į kvėpavimo sistemos organus, urogenitalinį traktą, sugeba susikoncentruoti į poodinį riebalinį audinį, odą, minkštus audinius.
- Jis turi ilgą pusėjimo trukmę, nes praktiškai nesieja su kraujo plazmos baltymų medžiagomis. Dėl šio gebėjimo vaisto koncentracija organizmo audiniuose yra iki 50 kartų didesnė už azitromicino koncentraciją plazmoje, o tai lemia ilgalaikį antibakterinį poveikį.
- Jis turi unikalų gebėjimą susieti su lizosomomis ir fagocitinėmis ląstelėmis, nepažeisdamas jų struktūros, išlaisvinti iš jų fagocitozės metu uždegiminiame dėmesyje, ilgą laiką išlaikyti aukštą vietinės koncentracijos infekcijos centre - iki 7 dienų nuo paskutinės dozės momento.
- Jis veikia ląstelių viduje esančius ligų sukėlėjus, dėl kurių jie gali mirti.
- Ilgas pusinės eliminacijos laikas - iki 24 valandų - leidžia sumažinti įleidimo dažnumą į vieną kartą per dieną.
- Iki 50% vaisto pašalinamas iš organizmo su tulžimi, todėl jo vartojimas yra ribotas pacientams, kurių kepenų funkcija ir tulžies išsiskyrimas yra sutrikęs.
Indikacijos
Naudojimo indikacijos azitromicinas yra gana plati dėl jo farmakokinetikos. Jis naudojamas infekciniams ir uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydyti.
- Veiksmingumas prieš stafilokokus, streptokokai patartina skirti azitromiciną anginai suaugusiems ir vaikams. Tačiau reikia suprasti, kad azitromicino vartojimą krūtinės angina, ypač vaikams, gali skirti tik gydytojas.
- Infekcinės sinusų ligos, otitas.
- Difterija, kosulys, skarlatina.
- Įtraukti bronchito, pneumonijos, ypač netipinio gydymo, gydymo standartai.
- Jis vartojamas antrinėms dermatozėms, odos uždegiminėms ligoms ir infekcijų sukeltų minkštųjų audinių gydymui.
- Uritritas, cistitas, kitos bakterinės infekcinės lytinės sistemos sistemos sukėlė, įskaitant chlamidijas, mikoplazmą, ureaplasmą, kitas bakterines ligas, lytiniu keliu plintančias ligas.
- Paskirta sudėtingo pradinio beliozio pasireiškimo gydymo metu.
- Efektyvi prieš Helicobacter pylori infekciją, lydinčią lėtines skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligas.
Naudojimo metodas
Azitromicino tabletes rekomenduojama vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.
Registratūros įvairovė yra kartą per dieną.
Suaugusiems pacientams (arba pacientams, kurių kūno masė viršija 45 kg) vaistas skiriamas:
- Kvėpavimo sistemos ligoms, užsikrėtusiems odos žaizdoms, minkštiesiems audiniams - gydytojo rekomenduojama dozė, kurią reikia vartoti vieną kartą per dieną tris dienas.
- Plaučių uždegimo gydymui užsitęsusiu, netipiniu būdu - rekomenduojama 5 dienas.
- Siekiant gydyti nekomplikuotas urogenitalinio trakto infekcijas, urologai dažnai vartoja vienos dienos gydymo režimą.
Jei pacientas dėl kokios nors priežasties nevartojo vaisto rekomenduojamu laiku, patartina tęsti vartojimą per kitas 24 valandas.
Pediatrinėje praktikoje vartojimo metodas, dozė priklauso nuo vaiko svorio:
- Stenokardijoje azitromicinas skiriamas vieną kartą per parą, dozė apskaičiuojama individualiai ir atliekama vienu kilogramu vaiko kūno svorio, trunka iki 5 dienų.
- Plaučių uždegimo gydymui gydymo trukmė gali būti iki 10 dienų.
Nurodyti taikymo būdai yra standartinės vidutinės rekomenduojamos schemos.
Turi būti suprantama, kad rekomendacijas, kaip vartoti azitromiciną, dozes, priėmimo trukmę, nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į klinikinę situaciją.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis azitromicinas daugiausia susijęs su virškinimo trakto organų darbu. Tarp labiausiai paplitusių yra šie pažeidimai:
- Pykinimas, vėmimas.
- Padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne.
- Tenesmas, skausmingas spazinio pobūdžio pojūtis.
- Stuburo sutrikimas - viduriavimas.
- Kepenų sutrikimai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir sunkiais atvejais gali pasireikšti gelta.
- Galimi alerginiai pasireiškimai: odos bėrimas, niežulys, anafilaksija.
- Disbiozei būdingos apraiškos, gleivinės kandidozė.
- Neurologiniai sutrikimai yra galimi, tačiau retai pastebimi. Dažniausia jų atsiradimo priežastis yra vaisto dozės ir trukmės nesilaikymas. Akivaizdūs traukuliai, padidėjęs nerimas, galvos skausmas, nemiga, klausos sutrikimas.
- Padidėjęs jautrumas šviesai.
Kontraindikacijos
Dėl azitromicino paskyrimo kontraindikacijos yra tokios:
- Makrolidų antibakterinių vaistų netoleravimas.
- Sunkus kepenų pažeidimas, kepenų nepakankamumo apraiškos.
- Klinikinių inkstų funkcijos sutrikimų požymių buvimas.
- Netinka vaikams iki 6 mėnesių.
Nėštumo metu gali būti skiriamas antibiotikas, jei tikėtina nauda viršija galimą žalingo poveikio vaisiui riziką.
Jei reikia, antibiotikų terapija su azitromicinu žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti žindymą.
Atsargiai reikia paskirti pacientus, sergančius širdies aritmija, myasthenia.
Dabartiniai gydymo antibiotikais reikalavimai
Azitromicino veikimo mechanizmo savybės padeda veiksmingai gydyti daugelį ligų. Remiantis teigiamais aspektais gydymo metu naudojant šį vaistą, galima pastebėti: vienos dozės galimybę per dieną, trumpą gydymo kursą. Tačiau bet kuris antibakterinis vaistas turi šalutinį poveikį, gali pakenkti organizmui.
Turėtų būti suprantama, kad būtina paskirti antibiotikų terapiją:
- Etiotropinis poveikis, t. Y. Labai svarbu nustatyti ligos sukėlėjo diagnozę.
- Nustatyti sukėlėjo jautrumą antibakteriniams vaistams.
- Priskirkite vaistą, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus, pasirinkti optimalią vaisto vartojimo trukmę, vaisto dozę, atsižvelgiant į amžių, svorį, susijusias ligas, paciento būklės požymius, įvertinant galimus šalutinius poveikius.
Nesirūpinkite savimi, tai gali būti pavojinga.
Azitromicinas (azitromicinas)
Turinys
Struktūrinė formulė
Rusijos vardas
Medžiagos lotyniškas pavadinimas yra azitromicinas
Cheminis pavadinimas
9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicinas A (ir kaip dihidratas)
Bendroji formulė
Azitromicino medžiagos farmakologinė grupė
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
CAS kodas
Medžiagos savybės Azitromicinas
Balti kristaliniai milteliai.
Farmakologija
Jis jungiasi su ribosomų 50S subvienetu, slopina peptidų translokazę transliacijos stadijoje ir slopina baltymų biosintezę, lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, esant didelėms koncentracijoms baktericidinis poveikis.
Įvairių išteklių spektras Bordella (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirocetai (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Atsparus rūgštinėje aplinkoje, lipofilinėje, gerti, greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Po vienkartinės 500 mg geriamosios dozės biologinis prieinamumas yra 37% („pirmojo leidimo“ efektas), Cmaks (0,4 mg / l) susidaro po 2–3 val., Tariamas pasiskirstymo tūris yra 31,1 l / kg, prisijungimas prie baltymų yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai kraujyje ir yra 7–50%, T1/2 - 68 val. Stabili plazmos koncentracija pasiekiama per 5–7 dienas. Lengvai praeina histohematines kliūtis ir patenka į audinį. Ją taip pat gabena fagocitai, polimorfonukleukuliniai leukocitai ir makrofagai į infekcijos vietą, kur jis išsiskiria esant bakterijoms. Praleidžia pro ląstelių membraną (veiksminga infekcijoms, kurias sukelia ląstelių patogenai). Koncentracija audiniuose ir ląstelėse yra 10–50 kartų didesnė nei plazmoje, o infekcijos centre jie yra 24–34% didesni nei sveikų audinių. Aukštas (antibakterinis) kiekis audiniuose išlieka 5–7 dienas po paskutinės injekcijos. Maisto vartojimas žymiai keičia farmakokinetiką (priklausomai nuo vaisto formos): kapsulės - mažėja Cmaks (52%) ir AUC (43%); pakaba padidėja Cmaks (46%) ir AUC (14%); tabletes - padidėja Cmaks (31%), AUC nesikeičia. Kepenyse jis yra demetilintas, prarandamas aktyvumas. Plazmos klirensas - 630 ml / min. 50% išsiskiria su tulžimi nepakitusi, 6% šlapime. Pagyvenusiems vyrams (65–85 m. Amžiaus) farmakokinetikos rodikliai moterims nepasikeičia, o tai padidina Cmaks (30–50%), 1–5 metų vaikams - sumažėjo Cmaks, T1/2, AUC.
Cheminės medžiagos azitromicino naudojimas
Peroraliniam vartojimui: viršutinės infekcijos (streptokokinė faringitas / tonzilitas) ir mažesnė (bakterinė bronchitas, intersticinis ir alveolinis pneumonija, lėtinio bronchito paūmėjimas), viršutiniai kvėpavimo takai (vidurinės ausies uždegimas, laringitas ir sinusitas), urogenitalinė sistema (uretritas ir gimdos kaklelis)., odos ir minkštųjų audinių (erysipelos, impetigo, antrinės infekuotos dermatozės), lėtinės migracijos eritemos stadijos (Laimo ligos), skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, susijusios su Helicobacter pylori.
Infuzijoms: sunkios infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmų kamienai: bendruomenės sukaupta pneumonija, infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus makrolidus), sunkūs kepenų ir (arba) inkstų pažeidimai, amžius iki 16 metų (infuzija), iki 12 metų, kai kūno svoris mažesnis kaip 45 kg (kapsulės, tabletės), iki 6 mėnesių nurijus).
Naudojimo apribojimai. T
Kepenų funkcijos sutrikimas ir (arba) inkstų funkcija, aritmija arba jautrumas aritmijai ir QT intervalo pailgėjimas.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nėštumo metu galima, jei laukiamas gydymo poveikis viršija galimą riziką vaisiui.
FDA - B. veiksmo kategorija vaisiui
Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.
Azitromicino medžiagos šalutinis poveikis
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos svaigimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, susijaudinimas, nuovargis, mieguistumas; retai - spengimas ausyse, grįžtamasis klausos sutrikimas iki kurtumo (ilgą laiką vartojamas didelėmis dozėmis); vaikams - galvos skausmas (gydant vidurinės ausies uždegimą), hiperkinezija, nervingumas, nerimas, miego sutrikimas, konjunktyvitas.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo (kraujo, hemostazės): krūtinės skausmas, širdies plakimas.
Virškinimo trakto dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, padidėjęs ALT ir AST aktyvumas, bilirubino kiekis, cholestazė, gelta; retai, vidurių užkietėjimas, liežuvio spalvos pakitimas, pseudomembraninis kolitas, pankreatitas, kepenų nekrozė, kepenų nepakankamumas (galbūt mirtinas); vaikams - apetito netekimas, gastritas, burnos gleivinės kandidozė.
Iš virškinimo sistemos: makšties kandidozė, nefritas.
Alerginės reakcijos: bėrimas, niežulys, dilgėlinė; retai - angioedema, anafilaksinis šokas.
Kita: jautrumas šviesai, eozinofilija, trumpalaikis neutrofilija; injekcijos vietoje įvedamas (pasirenkamas) bronchų spazmas, skausmas ir uždegimas.
Sąveika
Antacidiniai vaistai, etanolis, maistas sulėtėja ir sumažina absorbciją (azitromicinas turi būti vartojamas 1 valandą prieš arba po 2 valandų po antacidinių medžiagų ir valgymo). Tetraciklinas ir chloramfenikolis didina azitromicino veiksmingumą, linkozamidai silpnėja. Naudojant terapines dozes, azitromicinas turi silpną poveikį atorvastatino, karbamazepino, cetirizino, didanozino, efavirenzo, flukonazolo, indinaviro sulfato, midazolamo, rifabutino, sildenafilio, teofilino (ir / arba viduje) farmakokinetikai. Efavirenzas ir flukonazolas turi silpną poveikį azitromicino farmakokinetikai. Nelfinaviras žymiai padidina Cmaks ir azitromicino AUC (jei kartu vartojama, būtina griežtai kontroliuoti tokius azitromicino šalutinius poveikius kaip sutrikusi kepenų funkcija ir klausos sutrikimas). Atliekant azitromicino vartojimą kartu su digoksinu (galbūt didinant digoksino koncentraciją kraujyje), reikia atidžiai stebėti, kai skalsių alkaloidai (galbūt pasireiškiantys toksišku poveikiu - vazospazmas, disestezija), su ciklosporinu ir fenitoinu (būtina kontroliuoti jų koncentraciją kraujyje). Jei reikia, kartu su varfarinu rekomenduojama nuodugniai stebėti PV (galima padidinti PV ir kraujavimo dažnį). Farmacija nesuderinama su heparinu.
Perdozavimas
Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, laikinas klausos praradimas.
Gydymas: skrandžio plovimas (nurijus), simptominis gydymas.
Vartojimo būdas
Atsargumo priemonės, susijusios su azitromicinu
Nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams gali išlikti padidėjusio jautrumo reakcijos, kurioms gydyti reikia specialaus gydymo.
Azitromicinas - vartojimas, šalutinis poveikis ir turimos formos
Azitromicinas yra antibiotikas, efektyviai gydantis bakterines infekcijas. Tai azalidas, kuris yra makrolidinių antibiotikų pogrupis. Jo struktūra yra kilusi iš eritromicino, kuriame yra laktono žiede esantis metilą pakeistas azoto atomas, todėl laktono žiede yra 15 elementų. Azitromicinas yra šiek tiek aktyvesnis prieš tam tikras bakterijų rūšis, lyginant su eritromicinu, tačiau jo populiarumas visų pirma priklauso nuo lėto jo pašalinimo iš organizmo, o tai leidžia išgydyti 3-5 dienas, kai vartojama vieną kartą per parą, ir Eritromicinui reikia 3-4 kartus per parą iki dviejų savaičių.
Negalima reguliariai vartoti antibiotikų. Vietoj to, kad pasikliautumėte tinkamiausiais antibiotikais sinusito gydymui, reikia stiprinti imuninę sistemą.
Zytromaksai, azitas, azitrotsinas, azinas, zeo
Geriamieji (kapsulės, suspensija), į veną, oftalmologiniai
38% 250 mg kapsulėms
11–14 valandų (vienkartinė dozė)
68 val. (Kelios dozės)
Su tulžimi, inkstais (4,5%)
Šis antibiotikas plačiai naudojamas atskirai arba kartu su kitais vaistais vidurinės ausies uždegimo, faringito, ligoninių kvėpavimo takų infekcijų (įskaitant pneumoniją), virškinimo trakto infekcijų (pvz., Užteršto maisto vartojimo) ir gonorėjos gydymui.
Jis yra įtrauktas į Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) esminių vaistų sąrašą, svarbiausių pagrindinių sveikatos priežiūros sistemų sąrašą.
Bakterijų jautrumo spektras
Azitromicinas pasižymi gana plačiu, tačiau sekliu antibakteriniu poveikiu. Jis slopina kai kuriuos dalykus, kuriuos galite padaryti. Peptostreptococcus rūšys), daugelis netipinių bakterijų ir kitų mikroorganizmų (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Video apie azitromiciną
Medicininis azitromicino naudojimas
Azitromicinas yra naudojamas kaip įvairių infekcijų gydymas, įskaitant:
- Ūminės lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, kurią sukelia M. Catarrhalis, H. Influenzae arba S. pneumoniae, bakterijų paūmėjimas
- Ūminis bakterinis sinusitas, kurį sukelia M. catarrhalis, H. Influenzae arba S. pneumoniae
- H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae arba S. pneumoniae sukeltas plaučių uždegimas
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia M. catarrhalis, H. Influenzae arba S. pneumoniae
- S. pyogenes sukeltas faringitas arba tonzilitas, kaip alternatyva pirmos eilės terapijai pacientams, kurie negali vartoti pirmos eilės terapijos
- Nesudėtinga odos ir jos struktūrų infekcija, kurią sukelia S. aureus, S. agalactiae arba S. pyogenes
- C. trachomatis arba N. gonorrhoeae sukeltas uretitas ir cervicitas
- H. ducreyi sukelta lytinė lytinė opa vyrams
Tyrime, kuriame lyginamas azitromicino, eritromicino ir kloksacilino vartojimas, nustatyta, kad pagrindinis patogenas (daugiausia S. aureus) buvo pašalintas atitinkamai 89, 78 ir 59%. Gydymo kursą sudarė: azitromicinas (bendra 1,5 g dozė) per burną 5 ar 6 kartus 5 dienas, eritromicinas ir kloksacilinas per burną 500 mg 4 kartus per dieną 7 dienas. Taigi trumpiausias gydymo azitromicinu kursas pagerino paciento būklę.
Farmakokinetika
Azitromicinas yra rūgščiai stabilus antibiotikas, todėl jis gali būti vartojamas per burną be poreikio apsaugoti nuo skrandžio rūgščių. Jis lengvai absorbuojamas, bet absorbuojamas daugiau tuščiame skrandyje. Suaugusiems žmonėms didžiausios koncentracijos laikas (T max) yra 2,1–3,2 val. Aktyvus pervežimas į infekcijos vietą atsiranda dėl didelio fagocitų koncentracijos. Aktyvios fagocitozės laikotarpiu didelių koncentracijų išsiskyrimas. Azitromicino koncentracija audiniuose gali būti 50 kartų didesnė nei plazmoje dėl jonų surinkimo ir didelio tirpumo (pasiskirstymo tūris yra per didelis).
Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo galima vartoti didelę vienkartinę azitromicino dozę, tuo pačiu išlaikant bakteriostatinį lygį užkrėstame audinyje keletą dienų.
Azitromicino šalutinis poveikis
Tarp labiausiai paplitusių nepageidaujamų reiškinių yra viduriavimas (5%), pilvo skausmas (3%), pykinimas (3%) ir vėmimas. Kai kuriais atvejais (mažiau nei 1%) vaistas nutraukiamas dėl šalutinio poveikio. Pranešta apie nervingumą, dermatologines reakcijas ir anafilaksiją. Kaip ir visi antibakteriniai vaistai, azitromicino terapija gali pasireikšti pseudomembraniniu kolitu ir praėjus kelioms savaitėms po to. Anksčiau buvo manoma, kad, vartojant antibiotikus, geriamieji kontraceptikai tampa mažiau veiksmingi nei įspėjamos moterys. Tačiau antibiotikai, išskyrus rifabutiną ir rifampiciną, neturi įtakos hormoninių kontraceptikų veiksmingumui. Šis rekomendacijos pakeitimas susijęs su tuo, kad šiandien nėra jokių įrodymų, kad galiausiai būtų įrodytas antibiotikų (išskyrus rifabutiną ir rifampiciną) poveikis šiems kontraceptikams.
Azitromicino suspensijos skonis yra gana nemalonus, todėl mažiems vaikams, kurie gali jį išgręžti, gali būti sunku.
Kartais pacientams pasireiškia cholestatinis hepatitas arba deliriumas. Atsitiktinai į veną perdozavus vaikas sukėlė rimtą širdies bloką, dėl kurio atsirado lėtinė encefalopatija.
2013 m. FDA (Maisto ir vaistų administracija (JAV)) paskelbė įspėjimą, kad vaistas azitromicinas "gali sukelti nenormalius širdies elektrinės veiklos pokyčius, kurie gali sukelti mirtinus širdies ritmo sutrikimus." 2012 m., Kuris parodė, kad vaistas gali padidinti mirties riziką, ypač žmonėms, sergantiems širdies ligomis, palyginti su tais, kurie vartojo kitus antibiotikus, pvz., Amoksiciliną, arba vartojo antibiotikus. Įspėjimas parodė, kad žmonėms, turintiems esamų ligų, buvo ypač didelė rizika, pvz., Ilgalaikio QT intervalo atvejai, mažas kalio ir magnio kiekis kraujyje, širdies susitraukimų dažnis, lėtesnis nei įprastai, arba vartojant tam tikrus vaistus nenormalus širdies ritmas.
Metabolizmas
Po vienkartinės 500 mg dozės galutinis vaisto pusinės eliminacijos laikas palieka 68 valandas. Pagrindinis šalinimo būdas yra azitromicino pašalinimas su tulžimi, dažniausiai nepakitęs. Savaitės metu apie 6% priimtinos dozės šlapime pasireiškia nepakitusiu vaistu.
Azitromicino veikimo mechanizmas
Azitromicinas slopina bakterijų augimą, sustabdydamas jų baltymų sintezę. MRNR transliacijos slopinimas atliekamas surišant bakterinę ribosomos 50S subvienetą. Šis veikimo mechanizmas būdingas makrolidiniams antibiotikams. Tuo pačiu metu nėra jokios įtakos nukleino rūgščių sintezei.
Istorija
1980 m. Azitromiciną atrado Kroatijos bendrovės „Pliva“ mokslininkų komanda. 1981 m. Jis buvo patentuotas. 1986 m. „Pliva“ ir „Pfizer“ pasirašė licencijavimo sutartį, pagal kurią „Pfizer“ gavo išskirtines teises parduoti vaistą Vakarų Europoje ir Jungtinėse Valstijose. 1988 m. „Pliva“ pradėjo savo Azitromiciną Centrinėje ir Rytų Europoje rinkoje pagal „Sumamed“ prekės ženklą. 1991 m. „Pfizer“ pradėjo naudoti azitromiciną pagal „Pliva“ licenciją kitose rinkose „Sitromax“. Nuo tada „Pfizer“ prarado savo išskirtines teises, o „Pliva“ pagamintą azitromiciną JAV taip pat parduoda generinio vaisto „Teva Pharmaceuticals“ gamintojas (kurį šiuo metu turi „Pliva“).
Po kelių metų FDA patvirtino vaistą AzaSite. Tai yra azitromicino forma akių infekcijoms gydyti, kurią JAV ir Kanadoje parduoda „Inspire Pharmaceuticals“, „Merck“ dukterinė įmonė.
2010 m. Azitromicinas buvo antibiotikas, dažniausiai nustatytas ambulatoriniams pacientams Jungtinėse Valstijose, o Švedijoje, kur ambulatorinio antibiotiko vartojimas sumažėjo trečdaliu, tik 3% receptų buvo parašyti makrolidams.
Galimos azitromicino formos
Azitromicinas paprastai skiriamas plėvele dengtų tablečių (250 ir 500 mg dozės), kapsulių (250 ir 500 mg dozės), geriamosios suspensijos (100 mg / 5 ml ir 200 mg / 5 ml dozės), į veną injekcijos, granulių pavidalu. suspensijų paruošimui maišeliuose (1 g) ir oftalmologiniame tirpale (1%).
Azitromicinas
Azitromicinas yra vienas iš populiariausių gydytojų antibiotikų šiandien. Tai pusiau sintetinis makrolidas, kuris yra prieinamas skirtingais pavadinimais ir skirtingomis formomis. Apsvarstykite šią medžiagą ir jos nurodymus išsamiau.
Maža makrolidų istorija
Pirmą kartą 1952 m. Buvo gautas šios klasės vaistų atstovas. Tačiau eritromicinas, vartojamas daugelio ligų gydymui, turėjo keletą šalutinių poveikių ir gali būti naudojamas tik kelis kartus per dieną. Nuolat tobulinant, išrado kitus efektyvesnius ir saugesnius makrolidus (šiandien žinoma apie 20 pavadinimų), kurie skirstomi į poklasius. Azitromicinas - pirmasis makrolidas, susijęs su azalidais. 1988 m. Jis buvo išleistas Rusijoje, vardu Sumamed. Pagrindiniai azitromicino privalumai, palyginti su kitais šios grupės antibiotikais, yra mažesnė šalutinių poveikių tikimybė, didesnis veiksmingumas ir išplėstas veikimo spektras.
Streptokokai, stafilokokai, gardnerella, chlamidijos, mikoplazma, tripona, shigella, salmonelės, morakselės, helicobacter pylori ir kiti yra jautrūs azitromicinui. Azitromicinas yra neveiksmingas prieš gramteigiamas bakterijas, kurios yra atsparios eritromicinui.
Azitromicino sinonimai
Medžiagos sinonimai yra vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra azitromicinas, tačiau juos gamina įvairios įmonės ir skirtingos vaisto formos. Kaina labai skiriasi. Tačiau jų veiksmingumas nesiskiria nuo originalo.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitrox.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid
- Sumamecinas.
- Nitrolidas.
- Nitrolido forte.
- Zimax.
- Zi koeficientas
- Hemomitsinas.
Azitromicino išskyrimo formos
- Kapsulės
- Tabletės
- Milteliai suspensijų paruošimui.
- Milteliai infuziniams tirpalams ruošti.
Dažniausiai naudojamos kapsulės arba tabletės. Vaikai skiria miltelius, skirtus saldaus skonio suspensijai gaminti.
Vaisto farmakokinetika
Azitromicinas sunaikina jai jautrių bakterijų padermes. Jis slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi, o organizme didelė bakterijų koncentracija turi baktericidinį poveikį.
Vaistas gydo odą ir urogenitalinę bei kvėpavimo takų infekcines ligas. Medžiaga gerai absorbuojama, prasiskverbia į kvėpavimo takus, šlapimo takus, minkštus audinius. Fagocitai tiekia azitromiciną tiesiai į infekcijos vietą, kur pradeda veikti. Štai kodėl vaisto koncentracija uždegimo protrūkyje yra daug didesnė nei sveikų audinių. Tuo pačiu metu azitromicinas neturi reikšmingo poveikio jų funkcijai. Kursas trunka nuo trijų iki penkių dienų, atsižvelgiant į tai, kad praėjus 5–7 dienoms po paskutinės vaisto tabletės, medžiaga išlieka uždegiminiame dėmesyje. Ta pati nuosavybė Azitromicinas leidžia jį vartoti tik vieną kartą per dieną.
Naudojimo indikacijos
Azitromicinas gydo infekcinės etiologijos ligas, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Tai apima:
- Viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - tonzilitas, tonzilitas, sinusitas, laringitas, sinusitas, vidurinės ausies otitas.
- Apatinės kvėpavimo takų infekcijos - netipinė ir bakterinė pneumonija, bronchitas.
- Minkštųjų audinių infekcijos, odos ligos - erysipelos, užkrėstos dermatozės, impetigo (odos pažeidimas su pustulų susidarymu), skarlatina, eritema.
- Šlapimo takų infekcijos - uretritas (net gonorėja), cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas), Laimo liga, kurią sukelia spirocetos Borrelia.
- Išsamus Helicobacter pylori infekcijos gydymas, kuris yra virškinimo trakto opų priežastis.
Sistema
- Azitromicinas vartojamas praėjus kelioms valandoms po valgio arba prieš 1 valandą. Kapsulę arba tabletę reikia nuplauti pakankamu kiekiu vandens, pageidautina virintu arba išvalytu. Dėl vaisto veiksmingumo pakanka vienos dozės.
- Viršutinių kvėpavimo takų uždegimui tris dienas vartokite vieną tabletę (500 mg). Jei Azithromycin skiriama 5 dienas, pirmąjį kartą vartokite 500 mg, o kitą - 250 mg.
- Urogenitalinės infekcijos gydomos vienkartine dviejų 500 mg tablečių doze.
- Kai Laimo ligos kursas yra 3 g. Tai reiškia, kad pirmą dieną jie paima 1 g (2 tabletes), o kitą - 500 po 5 dienų.
- Įgyvendinant kombinuotą Helicobacter pylori infekcijos gydymą, kursų dozė taip pat yra 3g - 1 g 3 dienos.
- Jei diagnozuojama pneumonija, vaistas švirkščiamas tirpalo pavidalu, po kurio gydytojas savarankiškai skiria vaistą patogesnėje atpalaidavimo formoje - tabletėse ar kapsulėse.
Dozavimas vaikams skiriasi priklausomai nuo kūno svorio. Vaikams, vyresniems nei 5 metų ir sveriantiems daugiau kaip 10 kg, reikia skirti 10 mg / kg dozę. Per ateinančias keturias dienas 1 mg per parą reikia vartoti 5 mg / kg. Dozė - 30 mg / kg. Svarbu, kad vaikas atskirai nenurodytų azitromicino, bet pasikonsultuotų su gydytoju, nes pediatrai dažnai skiria individualias dozes, priklausomai nuo paciento amžiaus, būklės ir svorio. Tabletės vartojamos kas 24 valandas. Jei praleidote dozę, išgerkite tabletę kuo greičiau.
Kontraindikacijos vaistui
Amžius iki 6 mėnesių (kaip suspensija).
- Iki 12 metų, kurių kūno svoris ne mažesnis kaip 45 kg (tablečių ir kapsulių pavidalu).
- Amžius iki 16 metų (infuzijų pavidalu).
- Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus makrolidus).
- Sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas.
- Aritmija ar polinkis į jį.
- QT intervalo pailgėjimas.
- Žindymo laikotarpis.
Azitromicino šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis yra rečiau nei vartojant kitus makrolidus. Juos išvardijame:
- Pilvo arba krūtinės skausmas, širdies plakimas, viduriavimas, pykinimas, apetito praradimas, galvos svaigimas.
- Retesniais atvejais pykinimas ir vėmimas.
- Galimas kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas - tai trumpalaikis (trumpalaikis) reiškinys.
- Kandidozė (oportunistinių grybelių organizmo augimas), odos išbėrimas, dilgėlinė, angioedema, niežulys.
- Mieguistumas, nuovargis.
Įspėjimai naudojant azitromiciną
Nėščioms moterims vaistas skiriamas tik ekstremaliais atvejais, jei tikėtinas poveikis gali pateisinti riziką vaisiui.
Jei sergate alerginėmis reakcijomis, azitromiciną reikia gerti atsargiai.
Kartais, kartu su azitromicinu, antacidiniai vaistai skiriami siekiant išvengti rėmens dėl padidėjusio skrandžio rūgštingumo. Antigel sudėtyje yra Almagel, Phosphalugel, Gevascon ir kt. Būtina vartoti šiuos vaistus su azitromicinu mažiausiai 2 valandų intervalu.
Jei jau esate gydomi bet kokiais vaistais, pasakykite gydytojui apie jų pavadinimus, nes yra medžiagų, kurios yra nesuderinamos su azitromicinu.
Vaistų saugojimo sąlygos
Azitromicinas yra laikomas tamsioje vietoje, nepasiekiamoje vaikams, kambario temperatūroje - nuo 15 iki 20 laipsnių. Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Azitromicino antibiotikas ir jo šalutinis poveikis
Azitromicinas priklauso antibakterinių vaistų makrolidų grupei. Jis yra pirmasis ir labiausiai paplitęs naujo azalidų klasės atstovas. Azitromicinas struktūriškai skiriasi nuo klasikinių makrolidų laktono žiede, kuriame yra papildomo azoto atomo, kuris žymiai padidina vaisto rūgšties atsparumą.
1980 m. Antibiotikas pirmą kartą buvo susintetintas Kroatijos farmacijos kompanijoje „Pliva“. Šiandien originalų vaistą gamina ir Amerikos kompanija „Pfizer“. Azitromicinas plačiai naudojamas gydant bakterines ligas pediatrijoje, terapijoje ir chirurginėje praktikoje.
Farmakologinės savybės
Azitromicinas turi bakteriostatinį poveikį: jis gali blokuoti mikroorganizmų ribosomų 50S subvienetą, slopindamas daugelį fermentų, kurie yra svarbūs vertimo procesui. Taigi vaistas slopina baltymų sintezę ir neleidžia tolesniam patogeninės floros reprodukcijai.
Be to, šioje būsenoje bakterijos praranda atsparumą ląstelių ir imuninės sistemos antikūnų poveikiui. Labai didelėmis koncentracijomis azitromicinas taip pat turi baktericidinį poveikį. Šis antibiotikas yra veiksmingas gydant infekcijas, kurias sukelia šie patogenai:
- stafilokokas;
- streptokokai;
- mikoplazmos;
- mikobakterijos;
- anaerobai;
- hemofilinis bacilis;
- legionella;
- chlamidijos;
- ureaplasmas;
- spirocetai;
- neyseriyami.
Keli ligos sukėlėjai turi didelį atsparumą vaistui, todėl tokiais atvejais gydymas azitromicinu bus neveiksmingas, todėl reikia pasirinkti kitą vaistą, skirtą gydymui (ne iš makrolidų grupės). Tarp jų yra Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ir Bacteroides fragilis.
Vaistas vartojamas žodžiu. Azitromicinas antibiotikas greitai absorbuojamas per virškinamojo trakto gleivinę, tačiau didelė jo dalis (apie du trečdaliai) nedelsiant metabolizuojama hepatocituose.
Didžiausia koncentracija pasiekiama po 120-180 minučių po naudojimo. Aktyviai įsiskverbia į audinius, o ląstelės taip pat transportuoja imuninę apsaugą į uždegimo sritį.
Poveikio zonoje antibiotikų koncentracija kartais yra 20-40 kartų didesnė nei kraujo. Terapinė vaisto dozė audinyje išlieka iki 5-7 dienų po gydymo eigos pabaigos. Antibiotikai inaktyvuojami kepenyse ir iš dalies išsiskiria per žarnyną ir inkstus. Antibakterinio vaisto farmakodinamiką aktyviai veikia maisto vartojimas, todėl jis turi būti vartojamas „tuščiu skrandžiu“.
Azitromicino paskyrimo indikacijos
Vaistas daugiausia vartojamas ambulatorijoje. Nurodykite vaistą ir įvertinkite, ar yra azitromicino paskyrimo indikatorių, tik įvertinus paciento būklę ir atlikus visas būtinas diagnostines priemones, įskaitant bakterijų kultūrą ir tiriant mikrofloros jautrumą antibiotikams.
Antibiotikų kurso veiksmingumas įvertinamas praėjus 2-3 dienoms po gydymo pradžios tokiais rodikliais kaip kūno temperatūros normalizavimas, intoksikacijos išnykimas, ligos simptomų sumažėjimas.
Savęs gydymas dažnai nesuteikia teigiamo rezultato ir sukelia reikšmingų šalutinių poveikių. Azitromicinas skiriamas šioms bakterijų patologijoms:
- faringitas;
- bronchitas;
- tracheitas;
- bendruomenės įgytas pneumonija be komplikacijų;
- tonzilitas;
- Laimo liga;
- impetigo;
- sinusitas;
- laringitas;
- uretritas;
- cistitas;
- užsikrėtusios pooperacinės žaizdos;
- antrinių bakterijų ligų prevencija didelės rizikos pacientams;
- gastritas, duodenitas ir peptinė opa, kurią sukelia Helicobacter pylori infekcija;
- infekcinis procesas dubens ertmėje.
Išleidimo forma
Azitromicinas yra tablečių ir kapsulių pavidalu - 0,125, 0,25 ir 0,5 g. Vaistinėse antibiotikas pateikiamas kaip prekės ženklai Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azitromicinas", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Originalus vaistas yra Sumamed.
Vaikai farmacinės bendrovės gamina šį antibakterinį vaistą sirupo pavidalu.
Kontraindikacijos azitromicinui
Vadovaujantis instrukcijomis, azitromicino negalima skirti šiais atvejais:
- pacientų alergijos buvimas makrolidams praeityje;
- lėtinė arba ūmaus kepenų patologija, sutrikusi organo funkcinė geba;
- fruktozės netoleravimas;
- gliukozės ir galaktozės netoleravimo sindromas;
- vartoti ergotamino.
Gydytojas turi būti atsargus dėl šio antibiotiko vartojimo pacientams, sergantiems aritmija, lėtine inkstų liga, ciroze, hepatitu, plazmos ar kalio magnio kiekio sumažėjimu ir širdies nepakankamumu.
Vaistas gali būti skiriamas nėštumo metu (FDA - B kategorija). Gydymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti žindymą.
Šalutinis poveikis
Naudojant azitromiciną, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra dispepsijos simptomai (vidurių pūtimas, pilvo pojūtis, pykinimas, vėmimas). Aprašyta daugybė pseudomembraninio kolito, kurio sukėlėjas yra Clostridium dificile, vystymosi atvejų. Simptomai pasireiškia viduriavimu, intoksikacija, žarnyno perforacija ir karščiavimu.
Aprašomi toksiško vaisto poveikio kepenims atvejai. Laboratorija stebėjo kepenų fermentų ir bilirubino aktyvumo padidėjimą. Klinikiniu požiūriu - gelta, cholestazė, bendras nuovargis, sumažėjusi pažinimo funkcija ir žemos kokybės karščiavimas.
Dažnai yra įvairių nervų sistemos sutrikimų: galvos svaigimas, įvairaus intensyvumo galvos skausmas, spengimas ausyse, mieguistumas, hiperkinezija, emocinis labilumas, parestezijos. Taip pat pastebimi alerginiai bėrimai, niežulys, anafilaksinis šokas ir angioedema. Galbūt superinfekcijos prisijungimas, virškinimo trakto gleivinių kandidozė, lyties organai ir burnos ertmė.
Yra įrodymų, kad miastenijoje azitromicino vartojimas gali sukelti gydymo veiksmingumo ir ūminės patologijos sumažėjimą.
Sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu
Apraše nurodyta, kad azitromicino negalima skirti kartu su baktericidiniais antibiotikais (penicilinais, cefalosporinais, karbapanemais, fluorochinolonais), nes jų veiksmingumas sumažės. Antacidiniai ir sorbentiniai vaistai gali gerokai paveikti vaisto absorbcijos procesą virškinimo trakte. Todėl, siekiant išvengti nepageidaujamo poveikio, azitromiciną reikia vartoti prieš dvi valandas.
Santykinės kontraindikacijos taip pat apima antiaritminių vaistų paskyrimą, kurie gali pailginti QT intervalą EKG (impulsinis laidumas skilveliuose). Tai visų pirma yra amiodaronas, sotalolis, prokainamidas ir chinidinas. Yra įrodymų, kad kartu su azitromicinu padidėjo aritmijų ir tachikardijų skaičius.
Antibiotikas veikia digoksino, ciklosporino, fenitoino, cetirizino, flukonazolo, midazolamo, teofilino ir triazolamo koncentraciją plazmoje. Todėl, esant bendram gydymui, būtina stebėti jų kiekį.
Azitromicinas ir alkoholis
Yra daug diskusijų apie azitromicino vartojimą su alkoholiu ir jų suderinamumą. Atsakymas čia yra paprastas - antibiotikų terapijos metu ir kitą savaitę po jo užbaigimo etilo alkoholio negalima vartoti. Alkoholis padidina toksišką kepenų apkrovą, kuri gali sukelti ūminį reaktyvų hepatitą.
Jis taip pat padidina šalutinių reiškinių dažnumą: alerginių reakcijų atsiradimą, virškinimo trakto sutrikimus ir insultus per 30 metų.
Be to, sumažėja azitromicino veiksmingumas, kuris sukelia ligos progresavimą. Todėl azitromicinas ir alkoholis yra visiškai nesuderinami dalykai.
Azitromicino dozavimas ir vartojimas
Azitromicino vaistai turi būti vartojami 60 minučių prieš valgį arba po dviejų valandų. Vaistas turi būti visiškai praryti, nerašant. Taip pat patartina gerti po to pakankamai vandens. Uždegiminiuose procesuose su kvėpavimo sistemos pažeidimais arba ENT organais suaugusieji paprastai vartoja po vieną 0,5 g tabletę per parą. Gydymo trukmė yra 3 dienos. Kai kuriais atvejais gydytojas gali jį pratęsti. Laimo ligos atveju pirmąją dieną reikia išgerti 1,0 g antibiotiko, o antrą kartą - po 0,5 g. Gydymas trunka 5 dienas.
Vaikams, sveriantiems iki 40 kg, rekomenduojama skirti azitromiciną sirupo pavidalu. Su savo privalumais - maloniu skoniu ir kvapu, taip pat gebėjimu apskaičiuoti individualų vaisto kiekį, reikalingą tam tikram vaikui. Bendra antibiotiko dozė yra 10 mg 1 kg kūno svorio per dieną. Vaikų gydymo trukmė yra tokia pati, kaip ir suaugusiems.
Jei praleidžiate azitromiciną, turite jį nedelsiant įgyvendinti ir tęsti gydymą, kaip įprasta. Jeigu pasireiškia šalutinis poveikis, kreipkitės į gydytoją kuo greičiau. Jūs negalite savarankiškai atšaukti vaisto ar ilginti gydymo kursą.
Pacientams, kuriems yra sumažėjusi inkstų funkcija, glomerulų aparatas ir filtravimo pajėgumas (GFR yra mažesnis nei 30 ml / min.), Rekomenduojama atsargiai skirti antibiotiką, tačiau jiems dozės koreguoti nereikia.
Vaizdo įrašas
Video pasakoja, kaip greitai išgydyti šalto, gripo ar ARVI. Patyręs gydytojas.