Azitromicinas yra kapsulių, tablečių ir baltų kristalinių miltelių pavidalu, kuris lengvai tirpsta vandenyje. Naudojant vaistus bet kokioms ligoms gydyti, jis nesugeba sužinoti, kuri antibiotikų grupė priklauso Azitromicinui.
Vaistas yra vaisto iš eritromicino, kuris buvo pirmasis makrolidų grupėje, darinys. Azitromicinas priklauso azalidų pogrupiui, kuris šiek tiek skiriasi nuo makrolidų.
Eritromicinas pradėjo vartoti praėjusio amžiaus viduryje. Jis iš karto tapo populiarus, nes jis turi platesnį veiksmų spektrą nei pasenusi penicilinai. Atradus azitromiciną, pirmasis makrolidas tapo mažiau naudojamas.
Individualios savybės
Azitromicinas priklauso eritromicino antibiotikų grupei. Ji aktyviai veikia labiausiai žinomas bakterijas. Tuo pačiu metu vaistui būdingas mažas toksiškumas ir gebėjimas kauptis organizme.
Individualios antibiotikų savybės susijusios su farmakokinetinėmis savybėmis. Vaistas greitai absorbuojamas gleivių GIT. Po kelių valandų kraujyje galite nustatyti maksimalią vaisto koncentraciją.
Unikalus pusiau sintetinio azitromicino gebėjimas yra lėtas šalinimas iš kūno. Palyginti su kitais antibiotikais, kurie išeina iš kūno po 10-12 valandų, azitromicinas audiniuose yra laikomas pakankamu kiekiu mažiausiai 24 valandas.
Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 68 valandos. Dėl šio turto vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, skirtingai nuo kitų antibiotikų, kurie turėtų būti vartojami 2-4 kartus per dieną.
Naudojimo indikacijos
Azitromicinas yra eritromicino serijos antibiotikas, turintis antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistas veikia bakteriostatiniu. Tai reiškia, kad azitromicinas nesugeba sunaikinti ligų sukėlėjų, tačiau jo tikslas yra sustabdyti bakterijų augimą ir dauginimąsi. Tai lemia visišką bakterijų kolonijų naikinimą.
Azitromicinas, kaip ir kiti makrolidai, skiriamas kovai su šiais mikroorganizmais:
- gramteigiamos ir neigiamos bakterijos;
- ląstelių;
- anaerobai
Šios infekcijos sukelia kvėpavimo takų ligų, pneumonijos, tonzilito, sinusito, genitalijų ir žarnyno infekcijų vystymąsi. Tos pačios ligos yra kosulys, gonorėja, chlamidijos, sifilis, uretroplazmozė.
Azitromicino ir penicilinų santykis
Pacientai dažnai stebisi: „Ar azitromicinas yra penicilinas ar ne?“ Azitromicino antibiotikas yra makrolidų grupės atstovas ir priklauso vaistams. Jis skiriamas tik tada, kai pacientas individualiai netoleruoja penicilino sergančių antibiotikų. Tai yra azitromicinas nėra penicilinas.
Narkotikų suderinamumas
Taikant azitromiciną gydymui, reikia atsižvelgti į antibiotikų suderinamumą su kitais vaistais.
Kartu su azitromicinu draudžiama naudoti hepariną. Šis vaistas padeda sumažinti kraują. Be to, gydantis gydytojas turėtų būti informuotas apie vaistų nuo rėmens vartojimą, vaistus nuo cholesterolio, vaistus nuo epilepsijos, alergiškus vaistus, tam tikrų širdies patologijų grybelines ligas.
Kontraindikacijos
Azitromicino farmakologinė grupė - makrolidai. Antibiotikas nėra skiriamas pacientams, kuriems jautrumas vaistui ir apskritai makrolidams yra didelis. Įspėjimas dėl vartojimo yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Labai atsargiai reikia vartoti antibiotiką nėštumo ir žindymo laikotarpiu, su aritmija ir vaikystėje. Draudžiama skirti vaikus su diagnozuotu inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, taip pat naujagimiams.
Šaltiniai:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
Azitromicinas, kuriam priklauso antibiotikų grupė
Azitromicinas: pagrindinės vaisto savybės, dozavimas ir šalutinis poveikis
Azitromicinas yra antibiotikas, priklausantis makrolidų grupei ir turi platų spektrą. Antibakterinis agentas naudojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms.
Vaisto sudėtis ir savybės
Azitromicinas - antibiotikų aprašymas
Azitromicinas yra antibakterinis vaistas. Veiklioji vaisto medžiaga turi tą patį pavadinimą kaip ir pats narkotikas - azitromicinas.
Antibiotikas turi bakteriostatinį poveikį, mažina patogeninių bakterijų augimą ir dauginimąsi. Aktyviai veikia įvairius gramteigiamus ir gram-neigiamus mikroorganizmus, kai kurių tipų anaerobines bakterijas.
Veiklioji medžiaga taip pat veikia chlamidijas, mikoplazmą, ureaplasmą.
Vaistas yra neaktyvus nustatant gramteigiamas bakterijas, kurios yra atsparios eritromicinui,
Vienoje vaisto tabletėje yra 500 mg veikliosios medžiagos - azitromicino. Papildomos medžiagos, kurios yra vaisto dalis:
- Magnio stearatas
- Dimetikonas
- Makrogolis
- Titanas
- Kalcio vandenilio fosfatas
- Kopovidonas
- Talkas
- Krospovidonas
- Krakmolas
Vaistas gerai absorbuojamas po vartojimo ir gana greitai išplito visame kūne. Išgėrus vieną tabletę, veiklioji medžiaga koncentruojama kraujyje 2-3 valandas. Išgėrus paskutinę dozę, azitromicinas organizme laikomas dar keletą dienų. Daugeliu atvejų išsiskiria žarnyne, kartais per inkstus.
Išleidimo forma
Yra kapsulių, tablečių, granulių ir suspensijos miltelių pavidalu. Tabletės yra ovalo formos, baltos. Tabletę padalija į dvi dalis.
Vienoje kapsulėje arba tabletėje yra 250 mg arba 500 mg veikliosios medžiagos.
Tikslas
Vaisto vartojimo indikacijos
Gydytojas skiria antibakterinį vaistą šiais atvejais:
- Viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (faringitas, sinusitas, laringitas, tonzilitas, otitas, gerklės skausmas, pneumonija, bronchitas)
- Odos ligos (dermatozė, eripsijos)
- Lytinės sistemos sutrikimai (uretritas, gimdos kaklelis)
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa
- Laimo liga
Vaistas gali būti naudojamas infuzijoms sunkiomis infekcinėmis ligomis, kurias sukelia jautrūs bakterijų kamienai. Į šią kategoriją įtrauktos dubens organų uždegiminės ligos.
Antibiotikų naudojimo ypatybės
Prieš pradedant gydyti infekcinę ligą, būtina nustatyti mikrofloros jautrumą. Priklausomai nuo ligos sukėlusios infekcijos, vaisto dozė yra nustatyta:
- Kvėpavimo takų ligų, dermatozės, erysipelos atveju, suaugusiųjų dozė yra 0,5 g ir 0,25 g. Pirmąją dieną jie vartoja didesnę dozę ir mažesnę dozę kitomis dienomis.
- Laimo ligos gydymas atliekamas 5 dienas. Pirmąją dieną dozė yra 1 g, o kita - 0,5 g.
- Infekcinių procesų gydymas urogenitalinėje sistemoje atliekamas vieną kartą per 1 g dozę.
- Numatyti antibiotikų vaikai, atsižvelgiant į kūno svorį. Kurių masė didesnė kaip 10 kg, pirmąją dieną 10 mg skiriama kilogramui ir po to 5 mg.
Prieš vartojant vaistą miltelių pavidalu, būtina paruošti suspensiją. Miltelius ištirpinkite 60 ml vandens, gerai išmaišykite ir iš karto išgerkite. Mišinys nereikia įsigyti būsimam naudojimui. Taip pat nerekomenduojama laikyti paruoštos suspensijos.
Prieš naudodami paruoštą suspensiją, butelis su turiniu turi būti gerai suplakti. Išmatuokite reikiamą vaisto dozę šaukštu ar stiklu. Jie gali būti įsigyti vaistinėje. Jūs galite vartoti vaistą prieš ir po valgio. Jei po to, kai vartojamas antibiotikas tuščiam skrandžiui, pasireiškė pilvo skausmas ir pykinimas, vaistą geriausia vartoti po valgio.
Gydymo Azitromicinu trukmė neviršija 5 dienų. Taip yra dėl didelio veikliosios medžiagos koncentracijos ir baktericidinio poveikio uždegimo vietoje. Šis veiksmas išlieka kelias dienas po paskutinės vaisto tabletės vartojimo. Svarbu prisiminti, kad kompensuojant praleistą dozę neįmanoma dvigubinti vaisto dozės.
Azitromicinas yra rimtas vaistas, todėl būtina laikytis visų jo naudojimo reikalavimų ir rekomendacijų.
Be gydytojo sutikimo draudžiama keisti antibiotiko dozę ir gydymo trukmę. Jei reikia, gydytojas gali paskirti vaistus nuo antacidinių vaistų. Tada intervalas tarp vaistų vartojimo turėtų būti 2 valandos. Naudojant azitromiciną, antacidiniai preparatai mažina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujo plazmoje.
Video apie tai, kaip tinkamai gydyti gerklės skausmą.
Leidžiama naudoti kartu karbamaziną, rifabutiną, didanozę su azitromicinu. Pastarasis neturi įtakos šių vaistų koncentracijai. Galimas vienalaikis azitromicino ir ciklosporino vartojimas, tačiau reikia stebėti ciklosporino kiekį kraujyje. Taip pat būtina periodiškai tikrinti digoksino kiekį kraujyje, kartu vartojant digoksiną ir azitromiciną.
Bendras makrolidų ir ergotamino vartojimas prisideda prie toksinio poveikio pasireiškimo. Jei vartojate bet kokį vaistą, turite apie tai pranešti savo gydytojui.
Azitromicinas nėštumo metu
Dauguma antibakterinių vaistų nėštumo metu yra draudžiami. Yra 5 vaistų grupės, atsižvelgiant į riziką nėštumo metu. A kategorijos preparatai yra saugūs nėščioms moterims. Šioje grupėje nėra jokių antimikrobinių vaistų.
Poveikis nėščiųjų B kategorijai nebuvo atliktas. Tačiau, remiantis tyrimo rezultatais, poveikis gyvūnų vaisiui nebuvo atskleistas. Azitromicinas patenka į šią narkotikų kategoriją. Likusios vaistų grupės neatmeta rizikos vaisiui ir motinai.
Azitromicinas yra vienintelis vaistas, patvirtintas gydyti infekcines ligas nėštumo metu.
Veiklioji medžiaga yra per maža per placentą, todėl poveikis vaisiui yra minimalus.
Vaistas nenaudojamas esant intrauterinoms infekcijoms, nes veiklioji medžiaga veikia mažai. Teratogeninis poveikis vaisiui nebuvo įrodytas. Vartojant Azitromiciną nėštumo metu, įgimtų apsigimimų dažnis yra 1-3%. Gydymo antibiotikais trukmė nėštumo metu yra ne ilgesnė kaip 3 dienos. Gydytojas nėštumo metu skiria vaistą atsargiai. Kai laktacijos vaistas nėra paskirtas.
Šalutinis poveikis
Galimos nepageidaujamos antibiotikų vartojimo reakcijos
Nepageidaujamos reakcijos gali pasireikšti netinkamai vartojant vaistą, o kartu su alkoholiniais gėrimais naudojamas azitromicinas.
Atsižvelgiant į antibiotikų naudojimą, šalutinis poveikis gali atsirasti dėl įvairių kūno sistemų: kraujotakos, limfinės, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos.
Vartojant Azitromicino gali pasireikšti šios reakcijos:
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas
- Virškinimo sutrikimas
- Galvos svaigimas ir galvos skausmas
- Aritmija
- Tachikardija
Taip pat galima stebėti nervingumą, nerimą, nemiga, mieguistumą ir pan., Kai Azithromycin vartojamas iš asmenų, išsivysto kepenų funkcijos pokyčių ir kepenų nepakankamumo laboratoriniai rodikliai.
Pacientas gali skųstis alerginėmis reakcijomis niežulys, dilgėlinė, odos bėrimas, angioedema ir tt
Jei laikomasi nepageidaujamų antibiotikų reakcijų, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Simptominė terapija atliekama šalinant šalutinį poveikį.
Kontraindikacijos
Galimos kontraindikacijos azitromicino naudojimui
Prieš pradėdami vartoti antibiotiką, turite pranešti savo gydytojui, jei sergate viena iš šių ligų:
- Kepenų ir inkstų liga
- Aritmija
- Myasthenia gravis
Tokiais atvejais azitromicino vartoti draudžiama. Kontraindikuotinas naudojant antibakterinius preparatus, jeigu yra padidėjęs jautrumas atskiriems komponentams ar veikliosios medžiagos. Gydytojas pakeis antibiotiką.
Jei gydytojas paskyrė vaistą, reikia prisiminti, kad veiklioji medžiaga gali sukelti saulės nudegimą. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, venkite ilgalaikio saulės poveikio. Geriau dėvėti drabužius su uždaromis rankovėmis, naudoti apsaugos nuo saulės priemones ir atsisakyti apsilankyti saulės salone.
Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos
Vaistas turi būti laikomas kambario temperatūroje, apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės. Renkantis vietą laikyti, reikia prisiminti, kad jis neturėtų būti prieinamas vaikams.
Butelis su suspensija negali būti laikomas ilgiau nei 10 dienų, jei jis buvo atviroje būsenoje.
Vaistas galioja 2 metus. Po nurodyto laikotarpio draudžiama naudoti azitromiciną.
Vaisto analogai
Yra daug vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Antibiotikų analogai Azitromicinas skiriasi pagal išsiskyrimo formą, veikliosios medžiagos koncentraciją, gamintoją ir kainą.
Dažni vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra identiška:
- Sumamed
- Zytrotsinas
- Sumamoks
- Sumaclid
- Hemomicinas
- Nitrolidas
- Azicidas
- Macropene
- CLABAX
Antibiotikai turi stiprų antimikrobinį poveikį. Veiklioji medžiaga prasiskverbia į ląstelių membranas ir daro neigiamą poveikį netipinėms bakterijoms. Kai kurie antibakteriniai preparatai gaminami ne tik tabletėse ir kapsulėse, bet ir sirupo pavidalu, todėl vaikams be jokių problemų gali būti suteikta galimybė.
Antibiotikai draudžiami vaikams iki vienerių metų tablečių ir kapsulių pavidalu.
Visi antibakteriniai vaistai turi tokias pačias savybes kaip ir azitromicinas. Vaistai, panašūs į azitromiciną, skiriami, jei dėl kokių nors priežasčių pats vaistas netinka.
Visi vaistai vartojami taip pat. Po antibiotikų pageidautini probiotikai. Šie vaistai palaiko žarnyno mikroflorą ir užkerta kelią disbiozės vystymuisi.
Pasidalink su draugais! Palaimink jus!
Antibiotikas azitromicinas
Azitromicinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas su antiprotoziniu, priešgrybeliniu ir antibakteriniu poveikiu, priklausantis azalido grupei. Yra keletas šio vaisto išsiskyrimo formų: tablečių, kapsulių, miltelių ar granulių, kurie prieš vartojimą praskiedžiami vandeniu, taip pat miltelių pavidalo ampulės, skirtos skiedimui ir injekcijoms į raumenis.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Azitromicino serija antibiotikų
Vaistas yra vaisto iš eritromicino, kuris buvo pirmasis makrolidų grupėje, darinys. Azitromicinas priklauso azalidų pogrupiui, kuris šiek tiek skiriasi nuo makrolidų.
Eritromicinas pradėjo vartoti praėjusio amžiaus viduryje. Jis iš karto tapo populiarus, nes jis turi platesnį veiksmų spektrą nei pasenusi penicilinai. Atradus azitromiciną, pirmasis makrolidas tapo mažiau naudojamas.
Individualios savybės
Azitromicinas priklauso eritromicino antibiotikų grupei. Ji aktyviai veikia labiausiai žinomas bakterijas. Tuo pačiu metu vaistui būdingas mažas toksiškumas ir gebėjimas kauptis organizme.
Individualios antibiotikų savybės susijusios su farmakokinetinėmis savybėmis. Vaistas greitai absorbuojamas gleivių GIT. Po kelių valandų kraujyje galite nustatyti maksimalią vaisto koncentraciją.
Unikalus pusiau sintetinio azitromicino gebėjimas yra lėtas šalinimas iš kūno. Palyginti su kitais antibiotikais, kurie išeina iš kūno po 10-12 valandų, azitromicinas audiniuose yra laikomas pakankamu kiekiu mažiausiai 24 valandas.
Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra 68 valandos. Dėl šio turto vaistas skiriamas vieną kartą per dieną, skirtingai nuo kitų antibiotikų, kurie turėtų būti vartojami 2-4 kartus per dieną.
Naudojimo indikacijos
Azitromicinas yra eritromicino serijos antibiotikas, turintis antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį. Vaistas veikia bakteriostatiniu. Tai reiškia, kad azitromicinas nesugeba sunaikinti ligų sukėlėjų, tačiau jo tikslas yra sustabdyti bakterijų augimą ir dauginimąsi. Tai lemia visišką bakterijų kolonijų naikinimą.
Azitromicinas, kaip ir kiti makrolidai, skiriamas kovai su šiais mikroorganizmais:
- gramteigiamos ir neigiamos bakterijos;
- ląstelių;
- anaerobai
Šios infekcijos sukelia kvėpavimo takų ligų, pneumonijos, tonzilito, sinusito, genitalijų ir žarnyno infekcijų vystymąsi. Tos pačios ligos yra kosulys, gonorėja, chlamidijos, sifilis, uretroplazmozė.
Azitromicino ir penicilinų santykis
Pacientai dažnai stebisi: „Ar azitromicinas yra penicilinas ar ne?“ Azitromicino antibiotikas yra makrolidų grupės atstovas ir priklauso vaistams. Jis skiriamas tik tada, kai pacientas individualiai netoleruoja penicilino sergančių antibiotikų. Tai yra azitromicinas nėra penicilinas.
Narkotikų suderinamumas
Taikant azitromiciną gydymui, reikia atsižvelgti į antibiotikų suderinamumą su kitais vaistais.
Kartu su azitromicinu draudžiama naudoti hepariną. Šis vaistas padeda sumažinti kraują. Be to, gydantis gydytojas turėtų būti informuotas apie vaistų nuo rėmens vartojimą, vaistus nuo cholesterolio, vaistus nuo epilepsijos, alergiškus vaistus, tam tikrų širdies patologijų grybelines ligas.
Kontraindikacijos
Azitromicino farmakologinė grupė - makrolidai. Antibiotikas nėra skiriamas pacientams, kuriems jautrumas vaistui ir apskritai makrolidams yra didelis. Įspėjimas dėl vartojimo yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.
Labai atsargiai reikia vartoti antibiotiką nėštumo ir žindymo laikotarpiu, su aritmija ir vaikystėje. Draudžiama skirti vaikus su diagnozuotu inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimu, taip pat naujagimiams.
Šaltiniai:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
Antibiotikas Azitromicinas nuo A iki Z: išsamios naudojimo instrukcijos krūtinės anginai, sinusitui ir kitoms ENT ligoms
Azitromicino antibiotikas priklauso makrolidų grupei - azalidų poklasiui, kuris laikomas santykinai saugiu. Jis turi platų veikimo spektrą, sunaikindamas tiek papildomus, tiek ląstelinius parazitus.
Veikimo principas
Cheminės medžiagos „azitromicinas“ cheminė struktūra skiriasi nuo klasikinių makrolidų, nes ji neturi 14 narių, bet 15 narių. Vienas papildomas azoto atomas laktono žiedo struktūroje žymiai pakeičia junginio savybes ir daro jį 300 kartų atsparesnis rūgštims. Tai labai svarbu vartojant vaistą žodžiu, tai yra, tais atvejais, kai jis patenka į rūgštinę skrandžio aplinką.
Azitromicino veikimo mechanizmas yra toks pat, kaip ir kitų antibakterinių vaistų makrolidų grupėje. Jis sustabdo bakterijų baltymų sintezę.
Ląstelėse esantis baltymas sintezuojamas specialiuose organeliuose - ribosomose, susidedančiose iš kelių subvienetų. Bakterinių ribosomų atveju tai yra 30S ir 50S subvienetai.
Antibiotikų molekulė prisijungia prie ribosomos 50S subvieneto. Ir ji nebegali dalyvauti baltymų biosintezėje.
Nepavyko sintezuoti baltymų, bakterinės ląstelės praranda gebėjimą daugintis. Infekcija išnyks.
Vaisto privalumai
Mažas toksiškumas
Nedidelis vaisto toksiškumas dėl nesugebėjimo paveikti kūno ląsteles. Daugelis antibiotikų turi daug šalutinių poveikių, nes jie sutrikdo ne tik bakterinių ląstelių, bet ir žmogaus darbą. Makrolidai blokuoja bakterijų 50S ribosomų subvieneto darbą. Žmogaus ląstelėse nėra tokio subvieneto. Ir kadangi ši antibiotikų klasė jiems neturi neigiamo poveikio.
Azitromicino cheminė struktūra, šiek tiek pakeista, palyginti su kitais makrolidais, daro jį ne tik atsparesnę skrandžio rūgščiai, bet ir mažiau kenksmingai virškinimo sistemai.
Ilgas pusėjimo laikas
Kitas vaisto privalumas yra ilgas pusinės eliminacijos laikas.
50 valandų - tai kiek kūno pašalina 50% vaisto.
Tai daugiau nei daugelis kitų antibiotikų.
Ilgas pusėjimo laikas suteikia ilgalaikį poveikį. Ir tai leidžia:
- naudokite Azitromiciną, kaip ir krūtinės angina, ir daug sunkesnes ligas, turinčias sunkių atkryčių;
- sumažinti neigiamą narkotikų poveikį kepenims - organui, atsakingam už narkotikų pašalinimą iš organizmo;
- sumažinti priėmimo dažnumą;
- sumažinti gydymo trukmę.
Greitas įsisavinimas
Nors antibiotikas yra ilgą laiką organizme, jis greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima jau praėjus 2,5 val.
Kaupimas infekcijos vietoje
Tai protingas antibiotikas. Iš kūno jis ilgą laiką yra gautas. Bet jis nesikaupia kraujyje, bet audiniuose. Ir nukentėjusiuose.
Toks tikslinis vaisto poveikio uždegimo tikslui nustatymas paaiškinamas jo gebėjimu įsiskverbti į imuninės sistemos ląsteles - makrofagus ir fagocitus, kurie nukreipia į infekcijos vietą.
Platus veiksmų spektras
Infekcijos, kurias sukelia gramteigiamos ir gram-neigiamos bakterijos, aerobai ir anaerobai - tai padeda Azitromicinas.
Jei vartojate azitromiciną, skirtą otolaringologinėms ligoms, pvz., Krūtinės anginai, gydyti, ši funkcija nėra labai svarbi. Kadangi intraceliuliniai parazitai labai retai užkrečia gerklę. Tačiau šlapimo takų infekcijų, kuriose daugėja mikoplazma ir chlamidija, gydymui, ši vaisto savybė yra labai vertinga.
Aktyvus antibiotikas prieš:
- streptokokai ir stafilokokai (šios bakterijos dažniausiai sukelia gerklės skausmą, sinusitą ir kitas uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas);
- chlamidijos ir mikoplazmos;
- legionella;
- Toksoplazma;
- klostridijos;
- hemofiliniai bacilai;
- borelias.
Išleidimo forma
Antibiotikas Azitromicinas gaminamas tokia forma:
- 125, 250 ir 500 mg tabletės ir kapsulės po 3 vnt. pakuotėse;
- vaikų sustabdymas;
- miltelių tirpalui paruošti.
Indikacijos
Vartojimo instrukcija Azitromicinas nurodo, kad vaistas skirtas:
- viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, sinusitas, priekinis sinusitas, tracheitas);
- pneumonija ir bronchitas;
- otitas;
- šlapimo takų infekcijos (cistitas, prostatitas, adnexitis, uretritas);
- dermatologinės uždegiminės ligos (erysipelas, dermatozės, spuogai).
Kaip papildomą antibakterinį vaistą jis vartojamas gydyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, kurias sukelia Helicobacter pylori.
Ar galiu vartoti nėštumo metu?
Azitromicino nėštumo metu leidžiama vartoti, bet tik esant nepaprastajai padėčiai ir su gydytojo leidimu.
Nežymus kiekis, tačiau antibiotikas vis dar įsiskverbia į placentos barjerą. Tai reiškia, kad jis gali paveikti vaisių.
Tačiau klinikinių tyrimų dėl moralinių ir etinių aplinkybių nėštumo metu dalyvavusių savanorių niekada nebuvo atlikta.
Todėl Azitromicinas skiriamas nėštumo metu, bet tik tada, kai neįmanoma atlikti be antibakterinio gydymo. Gydytojai stengiasi daryti viską, kas įmanoma, kad nenurodytų, mes vartosime vaistus pirmąjį trimestrą.
Ar vaistas yra suderinamas su alkoholiu?
Iki šiol nebuvo atlikta jokių mokslinių tyrimų, rodančių, ar azitromicinas yra suderinamas su alkoholiu. Štai kodėl oficialus vaisto nurodymas neapima šio momento.
Remiantis bendru antibakterinių vaistų ir alkoholio sąveikos principu, galime pasakyti, kad šis derinys yra nepageidaujamas dėl dviejų pagrindinių priežasčių.
- Alkoholis neigiamai veikia kepenis. Antibiotikas taip pat sukelia įtampą šiam organui. Todėl jų vienalaikis poveikis gali būti pražūtingas.
- Alkoholis turi įtakos įvairių vaistų, įskaitant antibiotikus, absorbcijai. Todėl gydymo alkoholinių gėrimų fone veiksmingumas gali sumažėti.
Be to, ūminės infekcijos metu vartojami antibiotikai. Įterpti alkoholį į ūminę uždegiminę ligą yra pakenkti papildomam stresui, įdėti ne tik kepenis, bet ir širdį.
Todėl, siekiant sujungti azitromiciną ir alkoholį, tai nėra verta. Tačiau, atsižvelgiant į jo mirtingąjį pavojų, nėra jokio vienareikšmiško tokio derinimo draudimo.
Ką galima pakeisti?
Visi analogai: Sumamed, Azitroks ir kiti.
Abiejų preparatų veiklioji medžiaga yra tokia pati.
Sumamed yra prekės ženklas, priklausantis Kroatijos kompanijai „Pliva“, kuri 1980 m. Pirmą kartą pradėjo antibiotiką farmacijos rinkoje. Narkotikas "Azitromicinas" gamina daugelį vietinių ir užsienio gamintojų.
Kai kurie ekspertai mano, kad visada geriau pirkti originalų įrankį. Tai yra, šiuo atveju, Sumamed. Tačiau nėra jokių dokumentuotų faktų, kad Sumamed yra geresnis.
Yra keletas kitų vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra makrolidų azitromicinas. Tai yra:
Visų šių vaistų biologinis poveikis ir veiksmingumas yra vienodi. Tik gamintojai yra skirtingos įmonės, registravusios skirtingus prekių ženklus. Taigi, jūs galite lengvai pakeisti azitromiciną su bet kuriuo iš šių vaistų.
Kiti makrolidai
Azitromicino makrolido analogai yra vaistai klaritromicinas ir eritromicinas.
Skirtumas tarp eritromicino yra tai, kad jis yra pirmasis atviras makrolidas. Ir kaip ir bet kuris senas vaistas, jis turi daugiau šalutinių poveikių ir mažiau veiksmingumo. Todėl šiandien jis retai nustatomas.
Klaritromicinas yra modernus makrolidas, kuris turi tiek privalumų, tiek trūkumų. Tačiau apskritai vaistai yra panašūs. ENT ligoms klaritromicinas skiriamas rečiau.
Amoksicilino pagrindu pagaminti preparatai
Neįmanoma pasakyti, kas geriausia.
Pagal taisykles gydytojas turi atlikti bakteriologinę analizę, kad nustatytų, kokio tipo vaistai yra jautriausi mikroorganizmai, sukeliantys infekcijos vystymąsi paciente. Ir tik tada paskirkite gydymą.
Tačiau ši taisyklė retai pastebima. Ir, pavyzdžiui, gydytojas, kuris atėjo į skambutį, „į gerklės skausmą“, paprasčiausiai nustato vaistą. Jei jis neveiks, jis paskirs kitą.
Esant tokiai situacijai, amoksicilinas ir kiti penicilinai tampa pirmuoju vaistu, skirtu suaugusiems ir vyresniems vaikams ENT ligoms. Tačiau makrolidai skiriami mažiems vaikams ir nėščioms moterims, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių ir blogiau įsiskverbia į placentos barjerą.
Azitromicinas gerklės skausmui, otitui ir antritui taip pat visada skiriamas tais atvejais, kai pacientas yra alergiškas penicilinams, kuris yra gana dažnas.
Amoksicilinas turi keletą privalumų:
- jis nėra metabolizuojamas kepenyse, bet išsiskiria nepakitęs per inkstus;
- mažiau priklausomi nuo kitų narkotikų vartojimo;
- turi baktericidinį, o ne bakteriostatinį poveikį (tai reiškia, kad jis žudo bakterijas ir nesustabdo jų augimo);
- turi mažesnį neigiamą poveikį žarnyno mikroflorai.
- aktyvus prieš daugiau mikroorganizmų;
- retai sukelia alergiją;
- turi švelnesnį poveikį.
Cefalosporino antibiotikai
Paprastai, lyginant makrolidus ir cefalosporino antibiotikus, jie sužino, kad azitromicinas arba „Suprax“ yra geresni.
Visi cefalosporinai, įskaitant Supraks, yra stiprūs antibakteriniai vaistai, dažnai turintys sunkių šalutinių poveikių.
Todėl ENT ligose (ūminis ir lėtinis tonzilitas, sinusitas, tracheitas, otitas ir kt.) Jie skiriami tik tuomet, kai nei penicilinai, nei makrolidai neveikia arba negali būti naudojami dėl paciento netoleravimo.
Fluorochinolonai
Klausimas, kas yra geresnis Tsiprolet arba Azitromicinas, kyla gana dažnai. Ciprolet yra fluorochinolono antibiotikas, kuris, kaip ir makrolidai, turi mažai šalutinių poveikių.
Tačiau tai nėra ypač veiksminga tonzilitui, lėtiniam tonzilių uždegimui ir tracheitui. Bet puikiai padeda sinusitas. Tai su šia liga yra pirmasis pasirinkimas narkotikų.
Kaip vartoti Azithromycin?
Bendrojoje rekomendacijoje teigiama, kad su ENT ligomis (gerklės skausmas, tonzilitas, otitas, sinusas ir tt):
- suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų vartoja 500 mg dozę vieną kartą per dieną tris dienas;
- Vaikai iki 12 metų amžiaus yra 10 mg vaisto 1 kg kūno.
Tačiau bendrosios rekomendacijos ne visada veikia. Ypač kai kalbama apie vaikus. Todėl tik gydytojas gali skirti tikslią antibiotikų prima dozę ir režimą.
Dažniausiai skiriama tokia azitromicino suspensijos dozė vaikams. Kūdikiams iki 3 metų užpildykite 100 mg veikliosios medžiagos suspensiją. Pateikite skaičiavimus:
- kūdikio svoris - 5 kg - 2,5 ml;
- 6 kg - 3 ml;
- 7 kg - 3,5 ml;
- per 2 metus - 5 ml.
Praėjus trejiems metams, suspaudžiama 200 mg koncentracija. Išmatuotas taip:
- 3 metai - 3,5 ml;
- 6-8 metai - 5 ml;
- 9-10 - 7,5 ml;
- 11-12 - 10 ml.
Tačiau vaikams po 5 metų jau gali būti skiriamas 125 ir 250 mg tablečių arba kapsulių antibiotikas.
Be to, vartojant vaistą reikia prisiminti, kad:
- antibiotikas neturėtų būti vartojamas kartu su maistu ir antacidiniais vaistais, nes tai žymiai sumažina jo veiksmingumą - azitromicinas girtas valandą prieš valgį arba po 2 valandų;
- nesunaikinkite tablečių ar jų nesilaikykite (tai taip pat sumažina vaisto veiksmingumą);
- ruošiant kūdikių suspensiją, milteliai skiedžiami tik vėsiu virintu vandeniu;
- išgėrus suspensiją, buteliukas su jais kruopščiai kratomas ir tik tada išmatuojama dozė;
- kiekvieną dieną vartokite tą patį laiką.
Kontraindikacijos
Griežtos kontraindikacijos dėl azitromicino vartojimo yra:
- iki 6 mėnesių amžiaus;
- individualus netoleravimas;
- sunkūs inkstų ir kepenų nepakankamumo atvejai.
Būkite atsargūs paskirdami:
- nėščios moterys;
- maitinančios motinos (rekomenduojama nutraukti šėrimą);
- žmonėms, sergantiems aritmija.
Be to, azitromicinas yra sudėtingas ryšys su kitais vaistais. Labai atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, šis antibiotikas skiriamas tiems, kurie vartoja:
- antikoaguliantai (varfarinas) ir netiesioginiai antikoaguliantai;
- digoksinas;
- ergotamino ir dihidroergotamino;
- triazolamas;
- cikloserinas;
- metilprednizolonas;
- felodipinas;
- visi vaistai, kurie oksiduojami mikrosomoje (ciklosporinas, karbamazepinas, terfenadinas ir tt).
Šalutinis poveikis
Šis vaistas priklauso mažo toksiškumo antibiotikų klasei. Ir dėl to, kad po to, kai vartojate rimtą šalutinį poveikį, retai pasireiškia. Tačiau, jei rizikuojate perskaityti sunkiausių šalutinių reiškinių, apie kuriuos pranešta oficialiose instrukcijose, sąrašą, tikėtina, kad nenorėsite vartoti šio vaisto.
Nebijokite. Anotacijos šiuolaikinei medicinai paprastai yra tikras medicininis enciklopedija, kurioje išvardijama beveik pusė visų pasaulio ligų. Taigi gamintojai apsisaugo nuo bet kokių teisinių procesų.
Tokie patys šalutiniai reiškiniai, kaip ir vartojant Azitromiciną, kurie yra gana dažni, yra šie:
- pykinimas;
- pilvo skausmas ir viduriavimas;
- silpnumas;
- odos alergijos;
- galvos skausmas, galvos svaigimas ir nemiga;
- kandidozė.
Azitromicino serija antibiotikų
Antibiotikas azitromicinas - reiškia makrolidų azalidų grupę. Veiklioji medžiaga azitromicino dihidratas. Išsiaiškinkime, kas padeda azitromicinui, kokiais atvejais patartina jį paskirti.
Pagaminta 125 mg, 250 mg, 500 mg farmacijos pramonės dozėmis. Išleidimo formos:
- Kapsulinis vaistas.
- Tabletės forma.
- Sirupas
- Milteliai suspensijai.
Pagrindiniai veiksmai
Tai plataus spektro antibiotikas. Jai jautrūs mikroorganizmai yra bakteriostatiniai, ir didėjant koncentracijai jie veikia baktericidiškai, o tai sukelia daugelio ligų sukėlėjų mirtį.
Manoma, kad baktericidinis azitromicino ir makrolidų antibiotikų veikimo mechanizmas realizuojamas gebėjimas prasiskverbti į mikroorganizmų ląstelių membraną, sutrikdant baltymų sintezės procesą ir taip užkertant kelią mikrobų augimui. Azitromicinas yra antibiotikas, veikiantis aktyviai dalijant mikroorganizmus.
Vaistas azitromicinas sėkmingai kovoja su gramteigiamaisiais, negatyviais kokcieliais, kai kuriais anaerobais. Azitromicinas padeda veiksmingai gydyti mikoplazmos, chlamidijų, legionelių, spirocetos, borrelia sukeliamus infekcinius procesus.
Siurbimas, paskirstymas, pašalinimas
Terapinį poveikį ir platų panaudojimo spektrą užtikrina vaisto gebėjimas ištirpti daugelyje skystų terpių ir kūno audinių.
- Jis yra stabilus rūgščioje skrandžio aplinkoje, gali ištirpti riebaluose, todėl jo įsisavinimas skrandyje ir žarnyne vyksta gana greitai.
- Jis lengvai patenka į kvėpavimo sistemos organus, urogenitalinį traktą, sugeba susikoncentruoti į poodinį riebalinį audinį, odą, minkštus audinius.
- Jis turi ilgą pusėjimo trukmę, nes praktiškai nesieja su kraujo plazmos baltymų medžiagomis. Dėl šio gebėjimo vaisto koncentracija organizmo audiniuose yra iki 50 kartų didesnė už azitromicino koncentraciją plazmoje, o tai lemia ilgalaikį antibakterinį poveikį.
- Jis turi unikalų gebėjimą susieti su lizosomomis ir fagocitinėmis ląstelėmis, nepažeisdamas jų struktūros, išlaisvinti iš jų fagocitozės metu uždegiminiame dėmesyje, ilgą laiką išlaikyti aukštą vietinės koncentracijos infekcijos centre - iki 7 dienų nuo paskutinės dozės momento.
- Jis veikia ląstelių viduje esančius ligų sukėlėjus, dėl kurių jie gali mirti.
- Ilgas pusinės eliminacijos laikas - iki 24 valandų - leidžia sumažinti įleidimo dažnumą į vieną kartą per dieną.
- Iki 50% vaisto pašalinamas iš organizmo su tulžimi, todėl jo vartojimas yra ribotas pacientams, kurių kepenų funkcija ir tulžies išsiskyrimas yra sutrikęs.
Naudojimo indikacijos azitromicinas yra gana plati dėl jo farmakokinetikos. Jis naudojamas infekciniams ir uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia jautrūs mikroorganizmai, gydyti.
- Veiksmingumas prieš stafilokokus, streptokokai patartina skirti azitromiciną anginai suaugusiems ir vaikams. Tačiau reikia suprasti, kad azitromicino vartojimą krūtinės angina, ypač vaikams, gali skirti tik gydytojas.
- Infekcinės sinusų ligos, otitas.
- Difterija, kosulys, skarlatina.
- Įtraukti bronchito, pneumonijos, ypač netipinio gydymo, gydymo standartai.
- Jis vartojamas antrinėms dermatozėms, odos uždegiminėms ligoms ir infekcijų sukeltų minkštųjų audinių gydymui.
- Uritritas, cistitas, kitos bakterinės infekcinės lytinės sistemos sistemos sukėlė, įskaitant chlamidijas, mikoplazmą, ureaplasmą, kitas bakterines ligas, lytiniu keliu plintančias ligas.
- Paskirta sudėtingo pradinio beliozio pasireiškimo gydymo metu.
- Efektyvi prieš Helicobacter pylori infekciją, lydinčią lėtines skrandžio, dvylikapirštės žarnos ligas.
Naudojimo metodas
Azitromicino tabletes rekomenduojama vartoti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.
Registratūros įvairovė yra kartą per dieną.
Suaugusiems pacientams (arba pacientams, kurių kūno masė viršija 45 kg) vaistas skiriamas:
- Kvėpavimo sistemos ligoms, užsikrėtusiems odos žaizdoms, minkštiesiems audiniams - gydytojo rekomenduojama dozė, kurią reikia vartoti vieną kartą per dieną tris dienas.
- Plaučių uždegimo gydymui užsitęsusiu, netipiniu būdu - rekomenduojama 5 dienas.
- Siekiant gydyti nekomplikuotas urogenitalinio trakto infekcijas, urologai dažnai vartoja vienos dienos gydymo režimą.
Jei pacientas dėl kokios nors priežasties nevartojo vaisto rekomenduojamu laiku, patartina tęsti vartojimą per kitas 24 valandas.
Pediatrinėje praktikoje vartojimo metodas, dozė priklauso nuo vaiko svorio:
- Stenokardijoje azitromicinas skiriamas vieną kartą per parą, dozė apskaičiuojama individualiai ir atliekama vienu kilogramu vaiko kūno svorio, trunka iki 5 dienų.
- Plaučių uždegimo gydymui gydymo trukmė gali būti iki 10 dienų.
Nurodyti taikymo būdai yra standartinės vidutinės rekomenduojamos schemos.
Turi būti suprantama, kad rekomendacijas, kaip vartoti azitromiciną, dozes, priėmimo trukmę, nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į klinikinę situaciją.
Šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis azitromicinas daugiausia susijęs su virškinimo trakto organų darbu. Tarp labiausiai paplitusių yra šie pažeidimai:
- Pykinimas, vėmimas.
- Padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne.
- Tenesmas, skausmingas spazinio pobūdžio pojūtis.
- Stuburo sutrikimas - viduriavimas.
- Kepenų sutrikimai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir sunkiais atvejais gali pasireikšti gelta.
- Galimi alerginiai pasireiškimai: odos bėrimas, niežulys, anafilaksija.
- Disbiozei būdingos apraiškos, gleivinės kandidozė.
- Neurologiniai sutrikimai yra galimi, tačiau retai pastebimi. Dažniausia jų atsiradimo priežastis yra vaisto dozės ir trukmės nesilaikymas. Akivaizdūs traukuliai, padidėjęs nerimas, galvos skausmas, nemiga, klausos sutrikimas.
- Padidėjęs jautrumas šviesai.
Kontraindikacijos
Dėl azitromicino paskyrimo kontraindikacijos yra tokios:
- Makrolidų antibakterinių vaistų netoleravimas.
- Sunkus kepenų pažeidimas, kepenų nepakankamumo apraiškos.
- Klinikinių inkstų funkcijos sutrikimų požymių buvimas.
- Netinka vaikams iki 6 mėnesių.
Nėštumo metu gali būti skiriamas antibiotikas, jei tikėtina nauda viršija galimą žalingo poveikio vaisiui riziką.
Jei reikia, antibiotikų terapija su azitromicinu žindymo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti žindymą.
Atsargiai reikia paskirti pacientus, sergančius širdies aritmija, myasthenia.
Dabartiniai gydymo antibiotikais reikalavimai
Azitromicino veikimo mechanizmo savybės padeda veiksmingai gydyti daugelį ligų. Remiantis teigiamais aspektais gydymo metu naudojant šį vaistą, galima pastebėti: vienos dozės galimybę per dieną, trumpą gydymo kursą. Tačiau bet kuris antibakterinis vaistas turi šalutinį poveikį, gali pakenkti organizmui.
Turėtų būti suprantama, kad būtina paskirti antibiotikų terapiją:
- Etiotropinis poveikis, t. Y. Labai svarbu nustatyti ligos sukėlėjo diagnozę.
- Nustatyti sukėlėjo jautrumą antibakteriniams vaistams.
- Priskirkite vaistą, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų rezultatus, pasirinkti optimalią vaisto vartojimo trukmę, vaisto dozę, atsižvelgiant į amžių, svorį, susijusias ligas, paciento būklės požymius, įvertinant galimus šalutinius poveikius.
Nesirūpinkite savimi, tai gali būti pavojinga.
Antibiotikai yra didžiulė įvairių narkotikų klasė: nuo senėjimo penicilinų, kurių amžius praėjo daugiau nei pusę amžiaus, iki moderniausių penktos kartos cefalosporinų, kurie yra gydytojų „sėklose“ ir paliekami kaip rezervas nuolatinėms infekcijoms. Tačiau yra nemažai narkotikų ir narkotikų, kurie, nepaisant gana gero amžiaus, išlieka labai paklausūs ir beveik būtini. Mes kalbame apie Azitromiciną, unikalų makrolidų antibiotiką, kuris nebuvo rastas vertas alternatyva daugiau kaip trisdešimt metų nuo jo egzistavimo farmacijos rinkoje. Ir kodėl turėtume tai ieškoti, jei vaistas ir toliau išliks pirmaujanti pozicija efektyviausių ir tuo pat metu saugių vaistų sąraše?
Prieš tęsdami skaitymą: Jei ieškote veiksmingo būdo atsikratyti šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo, būtinai perskaitykite šį svetainės skyrių po šio straipsnio skaitymo. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, tikimės, kad taip pat padėsime! Taigi, dabar grįžkite į straipsnį.
Azitromicino populiarumą ryškiai demonstruoja didžiulis gana pigių kolegų skaičius, kuris pažodžiui užtvindė vaistinių lentynos. Įdomu tai, kad vaistas buvo naudojamas įvairiose medicinos srityse. Pediatrai, akušeriai, ginekologai, bendrosios praktikos gydytojai, dermatovenereologai, chirurgai ir daugelis kitų specialistų negali įsivaizduoti medicinos praktikos be šio antibiotiko. Jis tvirtai įsitraukė į milijonų pacientų ir šimtų tūkstančių gydytojų gyvenimą ir nesiruošia pasiduoti.
Kas yra greito kilimo pas medicinos Olympus šio narkotiko paslaptis? Kaip saugu tai tikrai? Kaip tai veikia? Ir, svarbiausia, pagal kokias ligas jis iš esmės yra būtinas? Apie šiuos ir kitus ne mažiau degančius klausimus apie Azitromiciną, mes pasakysime mūsų straipsnyje.
Istorinis atradimas
Pirma, pereikime prie šaltinių ir prisiminkime praėjusio šimtmečio dešimtmečius. Beveik prieš 36 metus, 1980 m., Garsiosios Kroatijos farmacijos bendrovės „Pliva“ vaistininkai pasisekė. Atkreipkite dėmesį, kad Plyva daugiausia užsiėmė generinių vaistų (analogų) išleidimu ir nuo įkūrimo 1921 m. Negalėjo tapti žinoma dėl svarbių farmacijos pramonės atradimų. Bet tada, 80-ajame dešimtmetyje, įvyko proveržis, kuris pašlovino anksčiau mažai žinomos įmonės pavadinimą, paverčiant jo vardą į gerai žinomą prekės ženklą. Keturių mokslininkų, vadovaujamų Dr Slobodan Dokik, grupė galėjo atrasti naują antibakterinį vaistą, vadinamą azitromicinu.
1981 m. Bendrovė gavo patentą Azithromycin naudojimui, o 1986 m. Pliva sudarė istorinį susitarimą su viena iš pirmaujančių farmacijos kompanijų „Pfizer“ dėl teisių perduoti naują antibiotiką Vakarų Europoje ir JAV. Pats Pliva paliko Centrinės ir Rytų Europos rinkas, o 1988 m. Užregistravo pirmąjį originalų Azithromycin prekinį pavadinimą Sumamed. Pfizer, žinoma, pristatė savo prekybinį pavadinimą - Vakarų Europoje ir Amerikoje šis narkotikas buvo pradėtas parduoti 1991 m. Kaip Zitromax.
2010 m. Azitromicinas tapo dažniausiai paskirtu antibiotiku JAV. Įdomūs duomenys apie jo populiarumą kilo iš Švedijos: o makrolidai (antibiotikų grupė, kuriai priklauso mūsų istorijos herojus) yra parašyti tik 3% atvejų, o azitromicinas užima trečią vietą tarp visų ambulatorinių antibakterinių vaistų.
Pridedame, kad azitromicinas buvo įtrauktas į Pasaulio sveikatos organizacijos sukurtų žmonių sveikatai gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą. 2000-ųjų pradžioje Plywa patentas dėl teisės visiškai įsigyti naują antibiotiką baigėsi, o daugelis kitų farmacijos bendrovių turėjo viliojančią perspektyvą pradėti gaminti bendrąjį azitromiciną. Rinka buvo nedelsiant pripildyta dešimtys (o gal net šimtai) azitromicino analogų, kurie tapo prieinami beveik visiems. Ir nors „Sumamed“ vis dar gaminamas, jos gana didelės išlaidos dažnai verčia gydytojus ir vartotojus rinktis pigesnius generinius vaistus, kurių sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos. Beje, atėjo laikas jį geriau pažinti.
Azitromicinas kaip makrolidas
Azitromicinas yra balti kristaliniai milteliai, tirpūs vandenyje. Jis yra kilęs iš makrolidų grupės eritromicino protėvio. Prisiminkite, kad makrolidų grupei priklauso įrankiai, kurių struktūrinė formulė yra vadinamasis laktono žiedas. Eritromicinas buvo aptiktas praėjusio amžiaus 50-ajame dešimtmetyje, ir jis iš karto užsikrėtė kaip vaistas, turintis platesnį aktyvumo spektrą nei jau žinomi penicilinai. Įdomu tai, kad pirmasis atviras makrolidas yra naudojamas šiandien, nors konkurentų, įskaitant azitromiciną, buvimas žymiai sumažino jo taikymo sritį.
Kiekviena antibiotikų grupė turi daug bendrų savybių, o makrolidai nėra taisyklių išimtis. Visi jie, įskaitant azitromiciną, turi tokį patį poveikį bakterijoms, turi panašų spektrą, gali pasiekti aukštas koncentracijas audiniuose ir tuo pačiu metu turi mažą toksiškumą. Tačiau yra savybių, būdingų tik azitromicinui.
Individuali charakteristika
Unikalios, išskirtinės azitromicino savybės visų pirma susijusios su jo farmakokinetiniu poveikiu. Vaistas yra suvartojamas labai greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Per 2–3 val. Po injekcijos maksimali antibiotikų koncentracija pasiekiama kraujyje. Bet labiausiai stebina narkotikų savybė - tai labai lėtas jo pašalinimas iš kūno. Skirtingai nuo visų kitų antibakterinių medžiagų, daugiau nei pusė, kurios vidutiniškai per 10-12 valandų jau išeina iš kūno, mažiausiai 24 valandas išlieka didžiausia koncentracija kraujyje ir audiniuose. Vaisto pusinės eliminacijos laikas, ty laikas, per kurį rodoma tiksliai pusė išgertos vaisto dozės, yra 68 valandos. Būtent dėl šios unikalios savybės azitromicinas skiriamas tik vieną kartą per dieną, o dauguma kitų antibiotikų turi būti vartojami bent kas 12 valandų.
Beje, eritromicinas visiškai pašalinamas po kelių valandų, todėl jis turės būti girtas kas 4 valandas, ty keturis kartus per dieną.
Konkrečios farmakokinetinės savybės, gaminančios azitromiciną iš daugelio kitų vaistų, taip pat turėtų apimti jos gebėjimą pasiekti aukštą koncentraciją uždegiminiame dėmesyje, kad ir kur jis būtų.
Įdomu tai, kad audiniuose ir ląstelėse, kuriose vyksta uždegiminė reakcija, reikalaujanti antibiotikų intervencijos, azitromicino kiekis yra 10-50 kartų didesnis nei kraujo plazmoje. Be to, mūsų herojus „žino“, kaip rasti pačią uždegimą. Pavyzdžiui, jei vaistas yra skiriamas pneumonijos gydymui, azitromicino koncentracija plaučių audiniuose, kuriuose iš tikrųjų bakterijos, kurios sukelia uždegimo koncentratą, yra 24-34% didesnės nei sveikų organų.
Ir dar verta paminėti kitą funkciją. Net ir nutraukus vaisto vartojimą, didelė antibiotikų koncentracija audiniuose išlieka dar 5-7 dienas.
Azitromicino išskyrimo formos
Pozityviosios azitromicino savybės apima galimybę pasirinkti dozavimo formą. Priešingai, pavyzdžiui, iš Roxithromycin, kuris yra tik tablečių arba kapsulių pavidalu, azitromicinas veikia asortimentą. Galimos narkotikų išleidimo formos yra:
- Azitromicino kapsulės arba 125, 250, 500 ir 1000 mg tabletės Nr. 3;
- disperguojamosios tabletės, ty tirpios mažame vandens kiekyje arba tiesiogiai burnoje, visose geriamosiose dozėse;
- milteliai, iš kurių suspensija ruošiama peroraliai, 100 mg dozė 5 ml paruoštos suspensijos ir 200 mg 5 ml (išleidimo forma forte);
- milteliai infuziniam tirpalui (infuzija į veną) 500 mg.
Taigi, azitromicinas yra vartojamas tiek žodžiu (tabletės, milteliai kūdikių suspensijai ruošti), tiek parenteraliai (infuzijų tirpalas).
Pažymėtina, kad maisto vartojimas gali žymiai pakeisti antibiotiko absorbciją ir yra aiški priklausomybė nuo vaisto formos. Taigi, jei vartojate Azithromycin kapsules su maistu, jo didžiausia koncentracija bus daugiau nei dvigubai, o tuo pačiu metu, vartojant suspensiją ir maistą, koncentracija, priešingai, padidės beveik du kartus. Jei geriate tabletę, didžiausia koncentracija kraujyje sumažės beveik trečdaliu. Su šiuo turtu susiję antibiotikų vartojimo apribojimai.
Visos Azitromicino dozės, skirtos suaugusiems ir vaikams (kapsulės, 125, 250, 500 mg Nr. 3, 6, suspensijos ir infuzijos), yra griežtai draudžiamos vartoti prieš pat valgį arba jo metu, ir, beje, šis niuansas nurodomas naudojimo instrukcijoje. Siekiant išvengti trikdymo absorbcijos, būtina gerti vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio!
Azitromicino farmakologinis poveikis
Azitromicino ir kitų makrolidų farmakologinis poveikis pagrįstas jo bakteriostatinėmis savybėmis. Mes geriau suprasime vaisto veikimo mechanizmą.
Prisiminkite, kad antibiotikai gali veikti dviem skirtingais būdais: bakteriostatiniai ir baktericidiniai. Pirmuoju atveju jie tiesiog slopina arba sulėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, o antrajame - jie prisideda prie jų mirties. Azitromicinas veikia bakteriostatiniu būdu, tačiau, nepaisant to, kad jis nesukelia mikroorganizmų mirties, pakanka sustabdyti augimą ir reprodukciją, kad būtų visiškai išnaikinta bakterinė kolonija.
Mūsų straipsnio herojaus bakteriostatinio veikimo mechanizmas grindžiamas mikrobinių ląstelių baltymų gamybos slopinimu, be kurio jis nustoja augti ir dalytis. Reikia pridurti, kad didelėmis dozėmis azitromicinas gali veikti baktericidiniu būdu, ty tiesiogiai naikinti patogeninio mikroorganizmo ląstelę.
Kokios infekcijos padeda Azitromicinui?
Visi makrolidai, įskaitant azitromiciną, yra plataus spektro antibiotikai. Tai reiškia, kad jie yra aktyvūs prieš labiausiai paplitusias patogenines bakterijas. Azitromicino jautrumas:
- gramteigiamos bakterijos;
- graminės neigiamos bakterijos;
- anaerobai;
- intracelulinės bakterijos.
Pabandykime suprasti mikroorganizmų pasaulį ir suprasti, ką reiškia mūsų vartojami terminai.
Taigi, gramteigiamos bakterijos yra mikroorganizmai, kurie paprastai sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcijas. Tai staphylococcus aureus, epidermio ir kiti, streptokokai, įskaitant pneumoniją (pagrindinį pneumonijos sukėlėją), pirogeninius, viridanus, C, F, G. grupes.
Gram-neigiamos bakterijos retai yra bakterijų tonzilito ar pneumonijos priežastis, tačiau jos dažnai prisideda prie ūminio sinusito, priekinio sinusito, žarnyno ir lytinių organų infekcijų skaičiaus. Gram-neigiami mikrobai yra hemophilus bacillus ir moraxella - dažni antritų sukėlėjai, kosulys ir pertussis-bordetella, ūminio žarnyno infekcijos priežastis, kampilobakterija, legionella. Be to, ši grupė apima neisserii (gonorėjos patogenus) ir gardenenella.
Anaerobai yra mikroorganizmų grupė, auganti tik aplinkoje be deguonies. Azitromicinui jautrūs anaerobai apima bakterijas, susijusias su žarnyno infekcijomis, ypač klostridijomis, bakterioidais ir kai kuriais kitais.
Atskirai reikia pasakyti, kad azitromicinas yra veiksmingas, kai infekcija yra šviesi spirocheta, ty su sifiliu.
Ir paskutinei azitromicino jautrių bakterijų, intracelulinių, grupei reikia išsamesnio aprašymo.
Chlamidijos ir azitromicinas
1963 m. Pirmą kartą mokslininkai izoliuoti nuostabų, priešingai nei bet kuri kita ląstelėje gyvenanti bakterija, kaip tikrasis parazitas. Tai vadinama chlamidija, kilusi iš graikiško žodžio „chlamydosa“, o tai reiškia „apsiaustą apsiaustą aplink petį“. Tai buvo tik toks sudėtingas susivienijimas, kuris atsirado tarp mokslininkų, kurie, matydami mikroskopą, įtraukė bakterijas, kurios, kaip ir buvo, drapavo ląstelių branduolį.
Chlamidijos yra pirmasis atviras ląstelių parazitas. Netrukus šių mikroorganizmų eilės papildė mikoplazmas ir ureaplasmas. Visi šie mikrobai neturi savo ląstelės sienelės. Jie įsiskverbia į šeimininko ląstelę ir, įsikuria ten, pradeda daugintis. „Taigi, ką?“ - skaitytojas paklaus, - „nes niekas neatšaukė antibiotikų“. Ne, nėra atšaukta. Tačiau problema yra ta, kad dauguma antibiotikų negali įsiskverbti į ląsteles. Su tuo siejamas penicilinų ir daugelio kitų antibakterinių vaistų, skirtų chlamidijoms ar mikoplazmozei, neefektyvumas.
Išeitis iš intraceliozės aklavietės buvo makrolidų gebėjimo sukurti dideles koncentracijas abiejuose audiniuose ir užkrėstose ląstelėse atradimas. Todėl šios grupės antibiotikai, ypač azitromicinas, laikomi pirmos eilės vaistais, užsikrėtusiais ląstelėmis.
Atipinė pneumonija: pasirinktas vaistas - azitromicinas
Svarbu prisiminti, kad chlamidijos ir mikoplazmos sukelia ne tik šlapimo takų uždegimą, bet ir yra atsakingi už netipinės pneumonijos vystymąsi. Į šį faktą turėtų atsižvelgti terapeutai ir plaučių uždegimo gydytojai. Faktas yra tai, kad daugeliu atvejų gram-teigiama bakterija pneumokokai tampa pneumonijos priežastimi. Todėl pneumonijos gydymo gairėse juoda ir balta rodo, kad pirmosios eilės vaistas šiai ligai yra amoksicilinas, penicilino antibiotikas. Vidaus gydytojai paprastai renkasi derinį su klavulano rūgštimi, kaip veiksmingą vaistą, užsikrėtusį antibiotikams atspariu vaistu. Todėl pneumonijos gydymo schema dažnai atrodo taip: Augmentin (Amoxiclav, Flemoklav ir pan.) 1000 mg du kartus per parą 10 dienų. Paprasta ir aiški.
Tačiau, deja, situacija gali nebūti tokia paprasta. Jei plaučių uždegimo priežastimi yra chlamidijų ir mikoplazmos intraceluliniai parazitai, standartinis gydytojo gydymo metodas, pacientas laukia fiasko ir staiga pablogėja pacientas. Kaip jau sakėme, intracelulinės bakterijos nebijo penicilinų. Todėl nustatyta schema, pagrįsta pneumonijos, penicilino, gydymo aukso standartu, bus visiškai neveiksminga.
Problemą dar labiau apsunkina tai, kad beveik neįmanoma atskirti tipiškų ir gramteigiamų kokių ir atipinės pneumonijos, susijusios su chlamidijomis ir mikoplazmomis. Todėl visapusiška paciento, sergančio pneumonija, kuri pradėjo gydyti, kontrolė yra tokia svarbi. Jei pirmosios 72 antibiotikų gydymo valandos paciento būklė nepagerėja, gydytojas turi pakeisti antibiotiką. Ir dažniausiai azitromicinas tampa antruoju vaistu.
Kad nebūtų klaidinga, daugelis gydytojų pirmenybę teikia pneumonijos gydymui nedelsiant su azitromicinu ar kitu makrolidu, klaritromicinu, o ne su amoksicilinu. Tai dar labiau aktualu todėl, kad azitromicinas yra aktyvus prieš gramteigiamus kokius, ty jis veiks nepriklausomai nuo to, ar pacientui būdinga tipiška, ar netipinė pneumonija.
Negalime pamiršti kito patogeno, galinčio sukelti netipinę pneumoniją, legionelą. Šios bakterijos gyvena drėgnoje oro kondicionierių, baseinų ir dušų aplinkoje ir gali užkrėsti žmones. Azitromicino aktyvumas, susijęs su legioneliu, leidžia jums padengti šį mikroorganizmą. Bet ne tik tada, kai pneumonija veikia makrolidą.
Indikacijos paskyrimui Azitromicinas: parsavimo instrukcijos
Azithromycin vartojimo vaikams ir suaugusiesiems naudojimo instrukcijos, kaip vartojimo indikacijos, yra daugelio ligų. Leiskite mums gyventi, kada ir kokia forma rekomenduojama naudoti antibiotikus.
Azitromicinas geriamasis vaistas (kapsulės, tabletės, disperguojamosios tabletės, milteliai suspensijai) skiriamas:
- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos - ryklės bakterinis uždegimas (faringitas), tonzilės (tonzilitas arba tonzilitas);
- apatinių kvėpavimo takų infekcijos - bronchitas, pneumonija, lėtinio bronchito paūmėjimas;
- ENT organų infekcijos, ypač vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas), sinusitas, laringitas (bakterinės kilmės vokalinių virvių uždegimas). Azitromiciną dažnai skiria sinusams - žandikaulių uždegimas;
- šlapimo takų infekcijos - uretritas, cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas), įskaitant chlamidijų, ureaplasmo ir mikoplazmų sukeltas infekcijas ir kitas uždegimines dubens organų ligas (adnexitis, endometritas, prostatitas ir tt). Mes iš karto pabrėžiame, kad chlamidijų terapija paprastai yra sudėtinga ir gali apimti kelis antibakterinius vaistus, įskaitant azitromiciną. Todėl, kad išvengtumėte antibiotikams atsparių chlamidijų kamienų vystymosi, neturėtų būti savarankiškai gydomi;
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos, pvz., erysipelas (paprastai siejamos su stafilokokų infekcija), impetigija, užkrėstomis dermatozėmis;
- infekcinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (Helicobacter pylori infekcija, dėl kurios atsiranda gastritas ir pepsinė opa). Pažymėtina, kad daugeliu atvejų, ne azitromicinas, bet kitas makrolidas, klaritromicinas, yra naudojamas kaip antibakterinis gydymas Helicobacter pylori, ir paprastai kartu su penicilino amoksicilinu.
Azitromicinas infuzijoms skiriamas sunkioms ligoms, pvz., Bendruomenei įgyjamai pneumonijai (dažniausiai jį sukelia atsparios bakterijų padermės, kurias sunku reaguoti į gydymą antibiotikais). Be to, azitromicino parenteralinė suspensija naudojama sunkioms dubens organų infekcijoms (endometritui, salpingooporitui, prostatitui).
Antibiotikai: sustabdyti savęs gydymą!
Asmeniui, kuris perskaitė instrukcijas dėl azitromicino naudojimo, toli nuo vaistų, gali pasirodyti, kad antibiotikų skyrimo nėra sunku. Juk anotacijoje parašyta, kad azitromicinas padeda bronchitui, faringitui ar laringitui. Taigi, jei gydytojas diagnozavo bronchų, balso virvių ar ryklės uždegimą, be abejonės galite įsigyti Sumamed ar bet kurį kitą azitromicino analogą ir pradėti gydymą. Norint išaiškinti dozę, taip pat galima vadovautis instrukcijomis, todėl mums nereikia gydytojo. Tačiau iš tikrųjų ši nuomonė yra labai klaidinga ir čia kodėl.
Didžioji dalis uždegiminių kvėpavimo takų ligų yra susijusi su infekcija virusais. Daugiau kaip 90% bronchito ir sinusito atvejų, ypač antritų, beveik visų laringito atvejų ir daugelio infekcinių uždegiminių ryklės ir tonzilių uždegimų atvejų yra susiję su banališka ARVI. Ir tokiais atvejais antibiotikas yra ne tik naudingas, bet ir kenksmingas - tai dėl nekontroliuojamo antibakterinių vaistų naudojimo susidaro atsparūs bakterijų kamienai, kuriuos bus sunku įveikti.
Tačiau net ir esant tiktai bakterinei infekcijai, neįmanoma remtis žiniomis, gautomis naudojant vaistų naudojimo instrukcijas. Jei staiga nuspręsite, kad azitromicinas gali ramiai susidoroti su opa, galite lengvai pasiekti Helicobacter pylori infekcijos stabilumą ir, dėl to, lėtinę opą, pvz., Vartojant vaistą pagal netinkamą schemą. Tas pats pasakytina ir apie visas kitas ligas, kurioms skiriamas tiek azitromicinas, tiek kiti antibiotikai.
Todėl kiekvienas žmogus, ypač Rusijos antibakterinių vaistų pasirengimo kontekste, turėtų aiškiai žinoti: tik gydytojas gali ir turėtų paskirti antibiotiką. Draugo patarimai, farmacininkų rekomendacijos ir asmeniniai pageidavimai turi būti negailestingai atmesti. Net mūsų straipsnis, kuriame yra neabejotinai teisinga informacija, jokiu būdu neturėtų būti laikomas veiksmo vadovu. Rekomenduojame tik atidžiau pažvelgti į vaistą, kad suprastumėte, kaip ir kada jis veikia. Tačiau visiškai neįmanoma paskirti jį į save ar savo artimuosius, vaikus. Jei, žinoma, nenorite išlaikyti sveikatos.
Dozavimas: Kaip vartoti Azithromycin?
O dabar išsiaiškinkime, kaip vartoti azitromiciną. Dėl unikalių antibiotikų savybių, nepriklausomai nuo vaisto formos, reikia gerti tik vieną kartą per dieną.
Azitromicino suaugusiųjų dozė paprastai yra nuo 250 mg iki 1000 mg vaisto 24 valandas. Tiksli dozė pasirenkama gydytojo, atsižvelgiant į ligos sunkumą, taip pat infekcinio agento jautrumą ir vaisto skyrimo indikacijas. Vidutiniškai 500 mg azitromicino skiriama viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms.
Vaiko dozė apskaičiuojama pagal vaiko svorį. Vidutiniškai vienas kilogramas kūno svorio turi būti 5-10 mg azitromicino.
Visos šiuolaikinės vaikų suspensijos, skirtos azitromicino vartojimui (miltelių pavidalo preparatas), gaminamos su įvairiais ryškiais skoniais, kurie turėtų nukreipti vaiko dėmesį nuo visoms antibiotikoms būdingo kartumo. Tačiau, deja, azitromicinas turi tokį rūgštų skonį, kad niekas nesugebėjo to visiškai užmaskuoti, įskaitant Plivą, kuri gamina originalų, taigi ir Sumamed narkotiką, kuris tiksliausiai atitinka kokybės standartus. Visiems vaikams paruoštoms Sumamed suspensijoms vis dar būdingas karštas skonis, į kurį turėtų atsižvelgti ir iš anksto laukiančių vaikų tėvai, kurie renkasi tik „skanius“ vaistus.
Tėvai, kurie duoda vaiką Azitromicino suspensija turėtų prisiminti: po to, kai kūdikis išgėrė vaisto dozę, turėtumėte pasiūlyti jam 10-20 ml vandens, kad ant burnos gleivinės pasiskirstę antibiotikų likučiai prasiskverbtų į virškinimo traktą.
Į veną lašinamo tirpalo dozavimas atliekamas pagal suaugusiųjų geriamųjų dozių parinkimo principus. Atkreipkite dėmesį, kad azitromiciną reikia lašinti mažiausiai vieną valandą. Intramuskulinė ir reaktyvinė (t. Y. Greita) intraveninė vaisto dozė yra griežtai draudžiama!
Kaip paruošti kūdikio azitromicino suspensiją?
Kitas praktinis klausimas, susijęs su visais be išimties tėvais, kurių vaikai buvo išleisti iš Azitromicino, kaip paruošti miltelių paruošimo suspensiją. Dideliuose Azitromicino naudojimo instrukcijose vaisto paruošimo procesas aprašomas gana atidžiai, tačiau vis dėlto klausimai lieka vartotojams. Leiskite analizuoti etapais, kaip gauti miltelius iš gatavo vaisto.
- Tirpiklio vaidmenį vaidina virti (!) Šaltas (!) Vanduo.
- Švirkštu, kuriame yra pakuotė su azitromicinu, reikia atsižvelgti į instrukcijoje nurodytą vandens kiekį. Šiame etape tėvai turi daugiausia klausimų. Iš tiesų, yra kažkas, ką reikia nustebinti. Taigi, pateikiant miltelių, skirtų kūdikių suspensijai ruošti, dozę po 200 mg 5 ml, rekomenduojama į miltelius įpilti 12 ml vandens, kad gautumėte 20 ml gatavo vaisto. Iš kur, paklausti, užtruks dar 8 ml? Pasirodo, kad suspensijos tūris iš tiesų padidės dėl sauso azitromicino miltelių. Be to, pagal gamintojo „Sumamed“ garantijas, tūris padidės iki 25 ml, nepaisant to, kad pakuotėje ir instrukcijose aiškiai nurodyta, kad galutinis tūris turi būti 20 ml. Iš tiesų galutinis gauto vaisto tūris pasieks 25 ml: 5 ml skirtumas yra skirtas kompensuoti neišvengiamus nuostolius dozuojant antibiotiką (ant švirkšto sienelių, dozavimo šaukštai, pats buteliukas).
- Gerai suplakite, kol susidaro vienodos suspensijos formos. Ir - vaistas yra paruoštas!
Galiausiai atkreipiame dėmesį, kad gatavą azitromicino suspensiją reikia laikyti kambario temperatūroje (ne aukštesnėje kaip 25 ° C). Maksimalus galiojimo laikas, per kurį antibiotikas nepraranda savybių, yra 5 dienos. Pasibaigus vaistui, jis turi būti sunaikintas. Jei gydymas dar nebaigtas, jums reikia negailestingai prisidėti prie likučių, kurių galiojimo laikas pasibaigė, ir tada nusipirkite naują azitromicino paketą.
Gydymo kursas
Kitas neatidėliotinas klausimas: kiek dienų gerti azitromiciną? Gydymo trukmę ir dozę turi nustatyti gydantis gydytojas. Nepaisant to, kad antibiotikų vartojimo instrukcijos rodo, kad 3 dienų gydymas yra pakankamas antibakteriniam poveikiui gauti, daugelis gydytojų paskiria ilgesnį kursą. Dažniausiai vidutinio sunkumo infekcijų atveju azitromicino gydymo režimas apskaičiuojamas 5 dienas. Prireikus galima priskirti ir ilgesnius kursus. Sunkios, nuolatinės infekcijos pacientams, kuriems yra sumažėjęs imuninis atsakas, gydymas Azitromicinu gali trukti mėnesius.
Kontraindikacijos
Jau minėjome didelį azitromicino saugumo profilį. Tačiau šis faktas nereiškia, kad vaistas gali viską priimti be galvoti apie galimas kontraindikacijas. Ir iš tiesų, yra keletas aplinkybių, kuriomis šis makrolidas yra visiškai uždraustas arba turėtų būti naudojamas labai atsargiai.
Taigi, tarp kontraindikacijų dėl Azitromicino paskyrimo:
- padidėjęs jautrumas, ty alergija antibiotikams ir ypač makrolidams;
- sunki kepenų ar inkstų liga. Pabrėžiame, kad sunkių šių organų ligų atveju mes galvojame apie labai rimtus, chroniškai vykstančius patologijas, pavyzdžiui, kepenų cirozę arba inkstų nepakankamumą.
Be to, yra amžiaus apribojimų. Taigi, azitromicino infuzija draudžiama vaikams iki 16 metų amžiaus, tabletės ir kapsulės (bet kokia dozė) negali būti skiriamos vaikams, kurie iki 12 metų amžiaus nepasiekė 45 kg. Suspensija geriamajam vaistui Azitromicinas kontraindikuotinas naujagimiams ir jaunesniems nei šešių mėnesių kūdikiams.
Be to, rekomenduojama atsargiai vartoti antibiotikus aritmijoms ar jautrumui jiems, pailginant elektrokardiogramos QT intervalą, taip pat sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija. Paskutinės dvi apibrėžtys apima įvairius hepatitus, obstrukcinį gelta, alkoholinių riebalų degeneraciją kepenyse, pielonefritą, inkstų ligą ir kai kurias kitas ligas.
Nėštumo metu azitromiciną galima vartoti, jei nauda motinai yra didesnė už galimą riziką kūdikiui. Remiantis pasauline vaiko rizikos kategorijos klasifikacija, kai vaikai vartojami nėščioms moterims, kuriuos sukūrė JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) ekspertai, azitromicinas priklauso B kategorijai. Tai reiškia, kad klinikiniai tyrimai su gyvūnais nenustatė jokių nepageidaujamų poveikių. narkotikų poveikį vaisiui, o nėščių moterų dalyvavimas nebuvo atliktas. Remiantis šiais duomenimis, akušerė-ginekologė nėštumo metu skiria azitromiciną, nepriklausomai nuo jo laiko.
Tačiau žindančioms moterims vaisto nerekomenduojama vartoti, nes jis lengvai įsiskverbia į motinos pieną. Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.
Šalutinis poveikis
Žinoma, azitromicinas, kaip ir bet kuris kitas vaistas, turi šalutinį poveikį. Taigi, kas gali būti kupinas gydymo su šiuo makrolidu?
Nepageidaujamas nervų sistemos poveikis, vartojant Azitromiciną, yra toks:
Galvos svaigimas ir galvos skausmas, nervų susijaudinimas, arba, priešingai, nuovargis ir mieguistumas. Kartais - spengimas ausyse. Kai ilgą laiką vartojate dideles dozes, klausymas gali pablogėti, o po gydymo atkuriamas savarankiškai.
Širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinis poveikis, kaip taisyklė, išnaudojamas krūtinės skausmu ir širdies plakimu.
Nepageidaujamas poveikis virškinimo sistemos daliai yra labiausiai paplitęs. Azitromicino vartojimą gali lydėti pykinimas, kartais - vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai, cholestazė. Vaikams, sergantiems gydymu, gali sumažėti apetitas.
Nuo virškinimo sistemos dažniausiai stebima makšties kandidozė (pienligė). Jos vystymosi tikimybė yra didžiausia moterims, turinčioms sumažintą imuninę apsaugą.
Be to, pacientams, vartojantiems šį makrolidą, gali pasireikšti alerginės reakcijos, ypač bėrimas, dilgėlinė ir niežulys.
Vaistų sąveika
Neįmanoma ne izoliuoti vaistų, kurie gali sąveikauti su antibiotikais, ar pakeisti jo absorbciją.
Heparinas neabejotinai nesuderinamas su azitromicinu - kraujo skiedikliu. Be to, turite įspėti gydytoją, jei ketinate gydyti antibiotikais, reguliariai arba nuolat vartojant antacidinius vaistus (rėmens vaistus, pvz., Renny, Maalox), atorvastatiną (cholesterolį mažinantį vaistą), karbamazepiną (antiepilepsinį vaistą), antialerginį cetiriziną, priešgrybelinis vaistas Flukonazolas, širdies vaistas, gautas iš skalsių Digoxin.
Azitromicino analogai
Paskutinį skyrių skirsime į originalaus narkotiko Azithromycin - garsaus Sumamedo analogus. Tarp populiariausių generinių vaistų:
- Rusijos narkotikų Azitroks;
- vietinės bendrovės „Veropharm ZI-Factor“ priemonės;
- kitas rusų generikas, kuris sugebėjo atgauti dalį rinkos - bendrovės „Valens Pharmaceutics“ gaminamą zitrolidą;
- disperguojamosios tabletės LLC "Ozone" Sumatrolide Soluteb;
- Serbų vaistas Hemomitsinas ir kiti.
Atkreipkite dėmesį, kad visi azitromicino analogai yra daug pigesni nei Sumamed. Dėl šios priežasties kiekvienam pacientui tapo prieinamas modernus, labai efektyvus ir gana saugus antibiotikas. Tai lengva - vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis ir atsakingu gydymu antibiotikais.
Pirmiau pateiktas straipsnis ir skaitytojų komentarai yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savęs tvarkymo. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kokiu vaistiniu preparatu, kartu su juo visada turėtumėte naudoti pakuotės instrukcijas, taip pat kaip pagrindinę rekomendaciją gydytojui.
Kad nepraleistų naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.
Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada patikrinkite čia.
Taip pat verta atkreipti dėmesį į kitus vaistus:
Azitromicinas yra pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas su antiprotoziniu, priešgrybeliniu ir antibakteriniu poveikiu, priklausantis azalido grupei. Yra keletas šio vaisto išsiskyrimo formų: tablečių, kapsulių, miltelių ar granulių, kurie prieš vartojimą praskiedžiami vandeniu, taip pat miltelių pavidalo ampulės, skirtos skiedimui ir injekcijoms į raumenis.
Preparatai, kurių sudėtyje yra azitromicino
Šis vaistas yra naudojamas infekcinėms ir uždegiminėms kvėpavimo ir klausos organų ligoms (gerklės skausmui, vidurinės ausies uždegimui, tonzilitui, faringitui, skarlatinai, bronchitui) ir šlapimo takų infekcijoms (uretritui). Azitromicinas taip pat yra veiksmingas erysipelas ir dermatozėms, taip pat skiriamas kartu vartoti virškinimo opas.
Kontraindikacijos ir alergijos
Alerginės reakcijos azitromicinui yra labai retos, mažiau nei 1% pacientų ir paprastai apsiriboja odos bėrimu.
Kontraindikacijos vartojimui, be individualaus netoleravimo, yra sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys. Nenustatykite vaisto naujagimiams ir motinoms žindymo laikotarpiu. Nėštumo metu azitromicino vartojimas leidžiamas griežtai prižiūrint gydytojui, jei nauda motinai yra didesnė už galimą riziką negimusiam kūdikiui.
Azitromicinas priklauso mažiausiai toksiškiems antibiotikams, kurių šalutinis poveikis yra nedidelis. Vidutiniškai nepageidaujamas poveikis pasireiškia 9% pacientų, o kitų šioje grupėje antibiotikų atveju šis rodiklis yra gerokai didesnis (apie 40% eritromicino, 16% - klaritromicino).
Tačiau vaisto vartojimas gali sukelti:
- pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, retais atvejais - vidurių pūtimas ir vėmimas;
- širdies plakimas ir krūtinės skausmai;
- galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nervingumas, miego sutrikimas;
- niežulys ir odos bėrimai;
- injekcijų atveju gali būti skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje;
- moterims.
Perdozavus, pasireiškia stiprus pykinimas, vėmimas, laikinas klausos praradimas, viduriavimas.
AIDS ir sąveika su kitais vaistais
Azitromicino vartojimas su alkoholiu ir maistu sulėtina absorbciją, nes jis turėtų būti vartojamas 2 valandas po valgio arba 1 valandą prieš valgį.
Azitromicinas yra nesuderinamas su heparinu, todėl jį reikia vartoti kartu su kraujo skiedikliais, pvz., Varfarinu.
Bet kuris antibiotikas sunaikina virškinimo trakto mikroflorą, todėl gydymo laikotarpiu rekomenduojama vartoti jogurtą kapsulėse, Bifidoforme.