Kvėpavimo patologijos gydymas retai atliekamas be antibakterinių vaistų. Ir kartais turite naudoti net injekcines formas, ypač sunkioms infekcijoms. Taip pat yra atvejų, kai azitromicinas skiriamas injekcijomis. Visa svarbi informacija apie vaistą pateikiama naudojimo instrukcijoje.
Azitromicinas yra vaisto pavadinimas. Paprastai kiekviena farmacijos įmonė ją gamina savo vardu. Liofilizatas (milteliai) injekciniam tirpalui ruošti yra tarp šių vaistų formų:
Sumamed. Hemomitsinas. Azitral. Azitrus. Zitromin ir kiti
Be veikliosios medžiagos, į mišinį pridedami pagalbiniai komponentai, pavyzdžiui, citrinų rūgštis, manitolis, natrio hidroksidas. Milteliai su azitromicinu yra supakuoti į buteliukus.
Nepaisant dozavimo formos, azitromicino savybės lieka nepakitusios. Tai yra antibiotikas iš makrolidų-azalido grupės. Jo veiksmų spektras yra labai platus. Įstojus į mikrobų ląstelę, vaistas jungiasi su ribosomų subvienetais ir perjungimo fazėje sutrikdo baltymų sintezę. Jis veikia nuo šių bakterijų rūšių:
Streptokokai ir stafilokokai. Pneumokokai. Hemofilinis lazdelė. Moraksella. Pertussis klijuoti. Klebsiella. Neyserii.
Tai yra patogenai, kurie dažniausiai sukelia žmonių kvėpavimo takų ligas. Labai svarbus azitromicino bruožas taip pat yra gebėjimas slopinti ląstelių ląstelių mikrobų - chlamidijų, mikoplazmos, legionelių - vystymąsi. Tai labai plečia jo taikymo sritį.
Azitromicinas turi baktericidinį poveikį daugeliui bakterijų: gram-teigiamas, gram-neigiamas, anaerobinis, intraceliulinis.
Po parenterinio vartojimo vaistas greitai iš kraujo patenka į audinius. Azitromicinas kaupiasi į fagocitus ir su jais įsiskverbia į infekcinio uždegimo centrą. Vaisto koncentracija bronchopulmoninėje sistemoje yra dešimtys kartų didesnė už plazmą. Ten jis išlieka 72 valandas. Metabolizmas atliekamas kepenyse, o injekcinis azitromicinas išsiskiria su tulžimi per žarnyną ir šiek tiek per inkstus.
Parenterinės azitromicino formos skiriamos pacientams, sergantiems sunkiomis mikrobų kilmės ligomis. Tai daugiausia susiję su bendruomenės sukelta pneumonija, kurią sukelia jautrios bakterijos (įskaitant netipines). Ir be kvėpavimo patologijos, vaisto injekcijos yra naudojamos dubens uždegimui (endometritas, salpingitas).
Reikia pažymėti, kad milteliai infuzijoms paruošti nėra dozavimo forma, kurią galima naudoti ambulatoriškai. Gydytojas skiria antibiotikų injekcijas tik ligoninėje. Toks tikslingumas nustatomas pagal diagnozę ir paciento būklę.
Prieš įvedant vaistą būtina tinkamai paruošti tirpalą. Pirma, milteliai buteliuke yra atskiesti 5 ml sterilaus injekcinio vandens. Tada gautas skystis pridedamas prie 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės, kad gautų reikiamą koncentraciją.
Bendruomenėje įgytos pneumonijos metu azitromicino infuzija į veną atliekama lėtai (per valandą). Standartinė terapinė dozė suaugusiems ir vaikams po 16 metų yra vienas buteliukas per dieną. Taigi, plaučių uždegimas gali būti gydomas dvi dienas ar ilgiau, o po injekcijų tabletės skiriamos taip, kad bendra kursų trukmė būtų bent savaitė. Perėjimo prie antrojo gydymo etapo kriterijus yra temperatūros normalizavimas ir bendrosios paciento būklės gerinimas. Bet sprendimą bet kuriuo atveju nutraukti injekciją priima gydytojas.
Gydymo azitromicino infuzijos forma gali pasireikšti ir kitas poveikis, išskyrus terapinį poveikį. Jų atsiradimo rizika yra kiekvienam pacientui, tačiau galutinis įgyvendinimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir ne visada praktiškai įgyvendinamas. Tačiau verta paminėti tokias reakcijas:
Vietinis (paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje). Alergija (odos išbėrimas ir niežėjimas, angioedema, anafilaksija). Diseptinė (pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas). Neuropsijos (galvos svaigimas, nerimas, mieguistumas, nemiga, spengimas ausyse, regėjimo ir skonio sutrikimai). Širdies ir kraujagyslių sistemos (kraujospūdžio mažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tachyarritmijos). Kepenys (gelta, padidėjusi transaminazė ir bilirubinas, hepatitas). Inkstai (padidėjęs kreatininas, nefritas ir ūminis nepakankamumas). Hematologinė (trombocitų ir leukopenija, neutrofilija).
Be kitų reiškinių, pacientas gali patirti bendrą silpnumą ir negalavimą. Naudojant antibiotikus, įskaitant azitromiciną, taip pat neįmanoma atmesti disbiozės ir kandidozės atsiradimo tikimybę.
Kai kurios injekcinio azitromicino nepageidaujamos reakcijos gali būti ryškesnės. Tačiau nebūtina, kad jie atsitiktų kiekvienam pacientui.
Prieš paskiriant vaisto injekcijas, gydytojas atliks išsamų tyrimą, kad nustatytų veiksnius, kurie gali apriboti azitromicino vartojimą. Gydymo saugumas gali tiesiogiai priklausyti nuo to.
Sąlygos, kuriomis negalima vartoti vaisto, vadinamos kontraindikacijomis. Instrukcija įspėja apie tokius:
Individualus azitromicino ir kitų makrolidų netoleravimas. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas. Vaikų amžius (iki 16 metų).
Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija ir kepenys, linkę į aritmiją. Nėštumo metu antibiotikas vartojamas tik tada, kai jo nauda yra akivaizdžiai didesnė už riziką vaisiui. Azitromicinas patenka į motinos pieną, todėl šiuo metu žindymas turi būti nutrauktas.
Yra vaistų, kurių naudojimas palieka azitromicino poveikį, sąrašą, arba, atvirkščiai, pastarieji keičia jų farmakokinetines savybes. Taigi, būtina laikytis ypatingo atsargumo, kai antibiotikas vartojamas su digoksinu, varfarinu, ergotaminu, teofilinu. Taip yra dėl gebėjimo padidinti jų koncentraciją plazmoje ir dėl to sukelti ryškesnį poveikį (iki toksinio poveikio). Kartu vartojant nelfinavirą padidėja azitromicino šalutinio poveikio rizika.
Vaistas skirtas tik infuzijai į veną. Įdiegti jį purkštuvu arba į raumenis negali. Ir azitromicino naudojimas neįrodytajai bakterinei infekcijai ar profilaktikai yra ne tik neveiksmingas, bet ir kupinas atsparumo vaistams ir nepageidaujamų reakcijų. Atsižvelgiant į mieguistumo ir galvos svaigimo tikimybę, gydant antibiotikais rekomenduojama vengti vairuoti automobilį ir dirbti su kitais judančiais mechanizmais.
Viena iš azitromicino dozavimo formų yra liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti. Antibiotinės injekcijos yra skirtos sunkioms bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs mikrobai, ypač bendruomenės sukelta pneumonija. Tirpalas paruošiamas pagal instrukcijas, o gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ligoninėje.
"Azitromicinas" - antibiotikas, naudojamas infekciniams kvėpavimo organų, odos, minkštųjų audinių ir urogenitalinės srities ligų pažeidimams. Azitromicinas yra tablečių, kapsulių ir suspensijų pavidalu, skiriamas peroraliniam vartojimui, taip pat į veną.
Rodomas vaistas "Azitromicinas"
, bronchitas, otitas, sinusitas, faringitas, tonzilitas. Be to, įrankis naudojamas gydyti uretritą, gimdos kaklelį, Laimo ligą. Be to, vaistas skiriamas antrinei dermatozei, impetigai ir kitoms odos ir audinių infekcijoms.
Vaikų vaistas yra sustabdytas. Dozavimas priklauso nuo kūno svorio. Pirmąsias tris gydymo dienas arba pirmą dieną - 10 mg / kg, po to - 10 mg / kg, o po to - 3 dienas, kai vaikas vartojamas po 10 mg / kg, 3 dienas po 5-10 mg / kg. Gydant migruojančią eritemą, pirmąją dieną skiriama 20 mg / kg kūno svorio, po to 4 kartus per parą - 10 mg / kg.
Gydant pneumoniją, vaistas skiriamas į veną: 0,5 g per parą dvi ar daugiau dienų. Toliau eikite į „Azitromicino“ priėmimo tabletes: 0,5 g per dieną per 7-10 dienų. Gydant dubens infekcijas vieną kartą į veną reikia suleisti 0,5 g, po to 7 dienas - po 0,5 g tablečių ar kapsulių.
Naudoti „Azitromiciną“ reikia lašinti į veną. Infuzijai 0,5 g vaisto skiedžiamas dekstrozės, natrio chlorido arba Ringerio tirpalu. Kai koncentracija yra 1 mg / ml, vaisto tūris bus 500 ml, jis turi būti skiriamas per 3 valandas. Kai koncentracija yra 2 mg / ml, bus gautas 250 ml tirpalo, šiuo atveju vartojimo laikas yra 1 val.
AZITROMIKINAS
Tabletės, plėvele dengtos rožinės spalvos, pailgos, abipus išgaubtos; ant skerspjūvio šerdis svyruoja nuo baltos iki baltos, gelsvos spalvos.
Pagalbinės medžiagos: preliizuotas krakmolas - 105,9 mg, kalcio fosfatas - 37,5 mg, natrio kroskarmeliozė - 37,5 mg, natrio laurilo sulfatas - 37,5 mg, magnio stearatas - 7,5 mg.
Shell sudėtis: plėvelės danga - 23 mg (polivinilo alkoholis - 9,2 mg, titano dioksidas - 5,5706 mg, makrogolis - 4,646 mg, talkas - 3,404 mg, dažiklis raudonas žavingas - 0,1564 mg, dažiklis chinolino geltonas - 0,0161 mg, indigo karminas - 0,0069 mg, indigo karminas - 0,0069 mg).
3 vnt - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
Makrolidų antibiotikas yra azalidų atstovas. Turi platų antimikrobinių medžiagų spektrą. Azitromicino veikimo mechanizmas yra susijęs su mikrobinių ląstelių baltymų sintezės slopinimu. Sujungus ribosomų 50S subvienetą, jis slopina peptidų persodinimą transliacijos stadijoje, slopina baltymų sintezę ir lėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi. Veikia bakteriostatinis. Didelės koncentracijos baktericidinis poveikis.
Jis turi aktyvumą prieš keletą gramteigiamų, gram-neigiamų, anaerobinių, intracelių ir kitų mikroorganizmų.
Gramutiniai kokai yra jautrūs azitromicinui: Streptococcus pneumoniae (penicilino jautrioms padermėms), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (meticilinui jautrioms padermėms); aerobinės gram-neigiamos bakterijos: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; kai kurie anaerobiniai mikroorganizmai: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; taip pat Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmai, turintys atsparumą azitromicinui: aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai —Streptococcus pneumoniae (penicilino atsparūs padermės ir padermės, kurių jautrumas peniciliui yra vidutinio jautrumo).
Natūraliai atsparūs mikroorganizmai: aerobiniai gram-teigiami mikroorganizmai - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticilinui atsparūs padermės), anaerobiniai mikroorganizmai - Bacteroides fragilis.
Aprašyti Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolizinės streptokokų grupės A), Enterococcus faecalis ir Staphylococcus aureus (meticilinui atsparūs padermės) kryžminio atsparumo eritromicinui, azitromicinui, kitiems makrolidams ir makrolidams atvejai.
Azitromicinas nebuvo naudojamas gydant Salmonella typhi sukeltas infekcines ligas (MIC 40 ml / min.); pacientams, sergantiems artromogeniniais veiksniais (ypač senatvėje), turinčiais įgimtą ar įgytą QT intervalo pailgėjimą, pacientai, gydomi IA klasės antiaritminiais vaistais (chinidinas, prokainamidas) ir III (dofetilidas, amiodaronas ir sotalolis), cisapridas, terfenadinas, antipsichoziniai vaistai ( pimozidas), antidepresantai (citalopramas), fluorochinolonai (moksifloksacinas ir levofloksacinas), turintys sutrikusią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, ypač esant hipokalemijai ar hipomagnezemijai, kliniškai reikšmingai bradikardijai, aritmijai jos ar sunkus širdies nepakankamumas; kartu vartoti digoksiną, varfariną, ciklosporiną.
Vaistas yra geriamas 1 kartą per parą 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, be kramtymo.
Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys daugiau kaip 45 kg
Už viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, viršutinių kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijų (išskyrus lėtinės eritemos migransus) infekcijas - 500 mg per parą 1 paros metu 3 dienas (kursų dozė - 1,5 g).
Paprasto vidutinio sunkumo spuogai - 500 mg 1 kartą per parą 3 dienas, tada 500 mg 1 kartą per savaitę 9 savaites; kursų dozė - 6 g. Pirmąją savaitės dozę reikia vartoti praėjus 7 dienoms po pirmosios
paros dozė (8 diena nuo gydymo pradžios), kitos 8 savaitės dozės - 7 dienų intervalu.
Ūminiams šlapimo organų infekcijoms (nekomplikuotas uretritas ar cervicitas) - 1 g vieną kartą.
Laimo ligos (borreliozės) gydymas I stadijos (migritų eritema) gydymui - 1 g 1 dieną ir nuo 2 iki 5 dienos - 500 mg per parą (kursų dozė - 3 g).
Senyviems vyresniems nei 65 metų pacientams gydyti skiriamos tokios pat dozės kaip ir suaugusiems. Kadangi ši pacientų grupė gali turėti aritmogeninių veiksnių, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į aritmijų ir skilvelių tachikardijos, pvz., Pirueto, atsiradimo galimybę.
Jei sutrikusi inkstų funkcija (QC daugiau nei 40 ml / min.), Dozės keisti nereikia.
Esant vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, dozės keisti nereikia.
Į vieną valandą, esant 2 mg / ml koncentracijai, 1 valandą (1 mg / ml koncentracija) įpilkite į lašinamąją / lašinamąją medžiagą. Būtina vengti didesnių koncentracijų, nes gali atsirasti reakcijų injekcijos vietoje.
Jūs negalite įvesti į / į srove arba į / m!
Kai bendruomenei įgyta pneumonija skiriama 500 mg 1 kartą per parą mažiausiai 2 dienas. Prireikus gydytojo sprendimu gydymo kursas gali būti pratęstas, bet ne ilgesnis kaip 5 dienos. Pasibaigus intraveniniam vartojimui, azitromiciną rekomenduojama vartoti per parą 500 mg per parą 1 kartą per parą, kol baigiamas 7-10 dienų bendrasis gydymo kursas.
Infekcinėse ir uždegiminėse dubens organų ligose, skiriamose po 500 mg 1 kartą per parą 2 dienas. Maksimalus gydymo kursas įvedimui yra 5 dienos. Pasibaigus įjungimui / įvedimui, rekomenduojama, kad azitromicinas būtų skiriamas gerti po 250 mg per parą, kad būtų užbaigtas 7 dienų gydymo kursas.
Perėjimo nuo azitromicino įvedimo į / iš burną laiką nustato gydytojas pagal klinikinio tyrimo duomenis.
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC> 40 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti nereikia.
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Kadangi šioje pacientų grupėje yra įmanoma proarritminių sąlygų, azitromiciną reikia vartoti atsargiai dėl didelės aritmijos rizikos, įskaitant: „pirouette“ tipo skilvelių aritmijos.
Azitromicino veiksmingumas ir saugumas IV infuzijai vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams nenustatytas.
Infekcinės ligos: retai - kandidozė (įskaitant burnos gleivinę ir genitalijų gleivinę), pneumonija, faringitas, gastroenteritas, kvėpavimo takų ligos, rinitas; nežinomas dažnis - pseudomembraninis kolitas.
Iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: retai - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; labai retai - trombocitopenija, hemolizinė anemija.
Metabolizmas: retai - anoreksija.
Alerginės reakcijos: retai - angioedema, padidėjusio jautrumo reakcija; nežinomas dažnis - anafilaksinė reakcija.
Nervų sistemos dalis: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, skonio sutrikimas, parestezija, mieguistumas, nemiga, nervingumas; retai - susijaudinimas; nežinomas dažnis - hipoestezija, nerimas, agresija, alpimas, traukuliai, psichomotorinis hiperaktyvumas, kvapo praradimas, kvapo pojūtis, skonio praradimas, miastenija, apgaulės, haliucinacijos.
Matymo organo dalis: retai - regos sutrikimas.
Klausos ir labirinto sutrikimų organo dalis: retai - klausos praradimas, galvos svaigimas; Nežinomas dažnis - klausos sutrikimas iki kurtumo ir (arba) spengimo ausyse.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - širdies plakimo jausmas, veido paraudimas; nežinomas dažnis - kraujospūdžio sumažėjimas, QT intervalo padidėjimas EKG, „pirouette“ tipo aritmija, skilvelių tachikardija.
Kvėpavimo sistemos dalis: retai - dusulys, kraujavimas iš nosies.
Virškinimo sistemos dalis: labai dažnai - viduriavimas; dažnai - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas; retai - vidurių pūtimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, gastritas, disfagija, pilvo pleiskanojimas, burnos gleivinės sausumas, niežėjimas, burnos gleivinės opos, padidėjęs seilių sekrecijos išsiskyrimas; labai retai - keisti kalbos spalvą, pankreatitą.
Kepenų ir tulžies takų dalis: retai - hepatitas; retai kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazinė gelta; nežinomas dažnis - kepenų nepakankamumas (retais atvejais - mirtina, daugiausia dėl sunkios kepenų funkcijos sutrikimo), kepenų nekrozė, fulminanti hepatitas.
Odos ir poodinio audinio dalis: retai - odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, dermatitas, sausa oda, prakaitavimas; retai - jautrumas šviesai; nežinomas dažnis - Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema.
Raumenų ir kaulų sistemos dalis: retai - osteoartritas, mialgija, nugaros skausmas, kaklo skausmas; nežinomas dažnis - artralgija.
Inkstų ir šlapimo takų dalis: retai - dizurija, inkstų skausmas; nežinomas dažnis - intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas.
Genitalinių organų ir pieno liaukų dalis: retai - metroragija, sėklidžių disfunkcija.
Vietos reakcijos: dažnai - skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.
Kita: retai - astenija, negalavimas, nuovargis, veido patinimas, krūtinės skausmas, karščiavimas, periferinė edema.
Laboratoriniai duomenys: dažnai - limfocitų skaičiaus sumažėjimas, eozinofilų skaičiaus padidėjimas, bazofilų skaičiaus padidėjimas, monocitų skaičiaus padidėjimas, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, bikarbonato koncentracijos sumažėjimas plazmoje; retai - AST, ALT aktyvumo padidėjimas, bilirubino koncentracijos plazmoje padidėjimas, karbamido koncentracijos plazmoje padidėjimas, kreatinino koncentracijos plazmoje padidėjimas, kalio kiekio plazmoje pokytis, šarminės fosforo aktyvumo padidėjimas plazmoje, chloro koncentracijos padidėjimas plazmoje, didinant gliukozės koncentraciją kraujyje, didinant trombocitų skaičių, didinant hematokritą, didinant bikarbonato koncentraciją kraujo plazmoje, keičiant natrio kiekį kraujyje.
Makrolidų antibiotikų, įskaitant. Azitromicinas, turintis P-glikoproteinų substratų, pvz., digoksino, sukelia P-glikoproteino substrato koncentracijos padidėjimą serume. Kartu vartojant digoksiną arba digitoksiną su azitromicinu, gali padidėti širdies glikozidų koncentracija kraujo plazmoje ir glikozidų apsinuodijimo rizika.
Vienalaikis azitromicino vartojimas (vienkartinė 1000 mg dozė ir pakartotinis 1200 mg arba 600 mg dozės poveikis farmakokinetikai, įskaitant zidovudino arba jo gliukuronido metabolito išsiskyrimą į inkstus, yra nereikšmingas. Tačiau azitromicino vartojimas padidino fosforilinto zidovudino, kliniškai aktyvaus metabolito, koncentraciją periferinėse mononuklinėse ląstelėse. Šio fakto klinikinė reikšmė neaiški.
Kartu vartojant azitromiciną su varfarinu, aprašomi pastarojo poveikio sustiprinimo atvejai.
Azitromicinas blogai sąveikauja su citochromo P450 izofermentais.
Atsižvelgiant į teorinę ergotizmo galimybę, azitromicino vartojimas kartu su skalsių alkaloidų dariniais nerekomenduojamas.
Kartu vartojant atorvastatiną (10 mg per parą) ir azitromiciną (500 mg per parą), atorvastatino koncentracija plazmoje nepasikeitė (remiantis HMC-CoA reduktazės slopinimo analize). Tačiau po registracijos buvo atskiri pranešimai apie rabdomiolizės atvejus pacientams, vartojusiems tiek azitromiciną, tiek statinus.
Nustatyta, kad kartu vartojant terfenadiną ir makrolidus, gali atsirasti aritmija ir QT intervalo pailgėjimas.
Naudojant kartu su disopiramidu, aprašytas skilvelio virpėjimo atvejis.
Kartu su lovastatinu taikomas rabdomiolizės atvejų aprašymas.
Vartojant kartu su rifabutinu, padidėja neutropenijos ir leukopenijos atsiradimo rizika.
Kartu vartojant sutrikdytą ciklosporino metabolizmą, kuris padidina nepageidaujamų reakcijų ir toksinių reakcijų, kurias sukelia ciklosporinas, riziką.
Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, reikia atsargiai, nes gali atsirasti fulminanti hepatito ir sunkus kepenų nepakankamumas. Jei yra kepenų funkcijos sutrikimo požymių, pvz., Greitai didėjanti astenija, gelta, tamsus šlapimas, kraujavimo tendencija, kepenų encefalopatija, gydymą azitromicinu reikia nutraukti ir atlikti kepenų funkcinės būklės tyrimą.
Lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CK> 40 ml / min.), Azitromicino gydymas turi būti atliekamas atsargiai, kontroliuojant inkstų funkcijos būklę.
Ilgai vartojant azitromiciną, gali atsirasti pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia Clostridium difficile, kaip lengvas viduriavimas ir sunkus kolitas. Su azitromicino vartojimu susijęs su viduriavimu, susijusiu su antibiotikais, ir 2 mėnesius po gydymo pabaigos, reikia atmesti Clostridium difficile sukeltą pseudomembraninį kolitą.
Gydant makrolidus, t. Azitromicinas, pailgėjęs širdies repolarizacija ir QT intervalas, padidino širdies aritmijų, įskaitant t "pirouette" tipo aritmija.
Naudojimas vaikams
Azitromicino veiksmingumas ir saugumas iv infuzijai vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams nenustatytas.
Vaistui skiriant azitromiciną geriamiesiems vaikams, reikia griežtai laikytis preparato dozavimo formos atitikties paciento amžiui.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Kadangi nervų sistemos ir regos organo nepageidaujamas poveikis pasireiškia, pacientai turi būti atsargūs atliekant veiksmus, kuriems reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio
Nerekomenduojama vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.
Atsargiai vartojant inkstų pažeidimus.
Azitromiciną reikia gerti bent 1 valandą prieš valgį ar antacidinius vaistus arba 2 valandas po jų.
Azitromicinas prasiskverbia per placentos barjerą. Naudojimas nėštumo metu galimas tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Jei reikia, azitromicino vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti nutraukti žindymą.
Galimas vartojimas pagal dozavimo režimą.
Azitromicino injekcijos instrukcijos
Kvėpavimo patologijos gydymas retai atliekamas be antibakterinių vaistų. Ir kartais turite naudoti net injekcines formas, ypač sunkioms infekcijoms. Taip pat yra atvejų, kai azitromicinas skiriamas injekcijomis. Visa svarbi informacija apie vaistą pateikiama naudojimo instrukcijoje.
Charakteristikos
Azitromicinas yra vaisto pavadinimas. Paprastai kiekviena farmacijos įmonė ją gamina savo vardu. Liofilizatas (milteliai) injekciniam tirpalui ruošti yra tarp šių vaistų formų:
Be veikliosios medžiagos, į mišinį pridedami pagalbiniai komponentai, pavyzdžiui, citrinų rūgštis, manitolis, natrio hidroksidas. Milteliai su azitromicinu yra supakuoti į buteliukus.
Veiksmas
Nepaisant dozavimo formos, azitromicino savybės lieka nepakitusios. Tai yra antibiotikas iš makrolidų-azalido grupės. Jo veiksmų spektras yra labai platus. Įstojus į mikrobų ląstelę, vaistas jungiasi su ribosomų subvienetais ir perjungimo fazėje sutrikdo baltymų sintezę. Jis veikia nuo šių bakterijų rūšių:
- Streptokokai ir stafilokokai.
- Pneumokokai.
- Hemofilinis lazdelė.
- Moraksella.
- Pertussis klijuoti.
- Klebsiella.
- Neyserii.
Tai yra patogenai, kurie dažniausiai sukelia žmonių kvėpavimo takų ligas. Labai svarbus azitromicino bruožas taip pat yra gebėjimas slopinti ląstelių ląstelių mikrobų - chlamidijų, mikoplazmos, legionelių - vystymąsi. Tai labai plečia jo taikymo sritį.
Azitromicinas turi baktericidinį poveikį daugeliui bakterijų: gram-teigiamas, gram-neigiamas, anaerobinis, intraceliulinis.
Pasiskirstymas organizme
Po parenterinio vartojimo vaistas greitai iš kraujo patenka į audinius. Azitromicinas kaupiasi į fagocitus ir su jais įsiskverbia į infekcinio uždegimo centrą. Vaisto koncentracija bronchopulmoninėje sistemoje yra dešimtys kartų didesnė už plazmą. Ten jis išlieka 72 valandas. Metabolizmas atliekamas kepenyse, o injekcinis azitromicinas išsiskiria su tulžimi per žarnyną ir šiek tiek per inkstus.
Indikacijos
Parenterinės azitromicino formos skiriamos pacientams, sergantiems sunkiomis mikrobų kilmės ligomis. Tai daugiausia susiję su bendruomenės sukelta pneumonija, kurią sukelia jautrios bakterijos (įskaitant netipines). Ir be kvėpavimo patologijos, vaisto injekcijos yra naudojamos dubens uždegimui (endometritas, salpingitas).
Taikymas
Reikia pažymėti, kad milteliai infuzijoms paruošti nėra dozavimo forma, kurią galima naudoti ambulatoriškai. Gydytojas skiria antibiotikų injekcijas tik ligoninėje. Toks tikslingumas nustatomas pagal diagnozę ir paciento būklę.
Naudojimo metodas
Prieš įvedant vaistą būtina tinkamai paruošti tirpalą. Pirma, milteliai buteliuke yra atskiesti 5 ml sterilaus injekcinio vandens. Tada gautas skystis pridedamas prie 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės, kad gautų reikiamą koncentraciją.
Bendruomenėje įgytos pneumonijos metu azitromicino infuzija į veną atliekama lėtai (per valandą). Standartinė terapinė dozė suaugusiems ir vaikams po 16 metų yra vienas buteliukas per dieną. Taigi, plaučių uždegimas gali būti gydomas dvi dienas ar ilgiau, o po injekcijų tabletės skiriamos taip, kad bendra kursų trukmė būtų bent savaitė. Perėjimo prie antrojo gydymo etapo kriterijus yra temperatūros normalizavimas ir bendrosios paciento būklės gerinimas. Bet sprendimą bet kuriuo atveju nutraukti injekciją priima gydytojas.
Šalutinis poveikis
Gydymo azitromicino infuzijos forma gali pasireikšti ir kitas poveikis, išskyrus terapinį poveikį. Jų atsiradimo rizika yra kiekvienam pacientui, tačiau galutinis įgyvendinimas priklauso nuo daugelio veiksnių ir ne visada praktiškai įgyvendinamas. Tačiau verta paminėti tokias reakcijas:
- Vietinis (paraudimas ir skausmas injekcijos vietoje).
- Alergija (odos išbėrimas ir niežėjimas, angioedema, anafilaksija).
- Diseptinė (pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas).
- Neuropsijos (galvos svaigimas, nerimas, mieguistumas, nemiga, spengimas ausyse, regėjimo ir skonio sutrikimai).
- Širdies ir kraujagyslių sistemos (kraujospūdžio mažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tachyarritmijos).
- Kepenys (gelta, padidėjusi transaminazė ir bilirubinas, hepatitas).
- Inkstai (padidėjęs kreatininas, nefritas ir ūminis nepakankamumas).
- Hematologinė (trombocitų ir leukopenija, neutrofilija).
Be kitų reiškinių, pacientas gali patirti bendrą silpnumą ir negalavimą. Naudojant antibiotikus, įskaitant azitromiciną, taip pat neįmanoma atmesti disbiozės ir kandidozės atsiradimo tikimybę.
Kai kurios injekcinio azitromicino nepageidaujamos reakcijos gali būti ryškesnės. Tačiau nebūtina, kad jie atsitiktų kiekvienam pacientui.
Apribojimai
Prieš paskiriant vaisto injekcijas, gydytojas atliks išsamų tyrimą, kad nustatytų veiksnius, kurie gali apriboti azitromicino vartojimą. Gydymo saugumas gali tiesiogiai priklausyti nuo to.
Kontraindikacijos
Sąlygos, kuriomis negalima vartoti vaisto, vadinamos kontraindikacijomis. Instrukcija įspėja apie tokius:
- Individualus azitromicino ir kitų makrolidų netoleravimas.
- Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas.
- Vaikų amžius (iki 16 metų).
Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcija ir kepenys, linkę į aritmiją. Nėštumo metu antibiotikas vartojamas tik tada, kai jo nauda yra akivaizdžiai didesnė už riziką vaisiui. Azitromicinas patenka į motinos pieną, todėl šiuo metu žindymas turi būti nutrauktas.
Sąveika
Yra vaistų, kurių naudojimas palieka azitromicino poveikį, sąrašą, arba, atvirkščiai, pastarieji keičia jų farmakokinetines savybes. Taigi, būtina laikytis ypatingo atsargumo, kai antibiotikas vartojamas su digoksinu, varfarinu, ergotaminu, teofilinu. Taip yra dėl gebėjimo padidinti jų koncentraciją plazmoje ir dėl to sukelti ryškesnį poveikį (iki toksinio poveikio). Kartu vartojant nelfinavirą padidėja azitromicino šalutinio poveikio rizika.
Specialios instrukcijos
Vaistas skirtas tik infuzijai į veną. Įdiegti jį purkštuvu arba į raumenis negali. Ir azitromicino naudojimas neįrodytajai bakterinei infekcijai ar profilaktikai yra ne tik neveiksmingas, bet ir kupinas atsparumo vaistams ir nepageidaujamų reakcijų. Atsižvelgiant į mieguistumo ir galvos svaigimo tikimybę, gydant antibiotikais rekomenduojama vengti vairuoti automobilį ir dirbti su kitais judančiais mechanizmais.
Viena iš azitromicino dozavimo formų yra liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti. Antibiotinės injekcijos yra skirtos sunkioms bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia jautrūs mikrobai, ypač bendruomenės sukelta pneumonija. Tirpalas paruošiamas pagal instrukcijas, o gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ligoninėje.
"Azitromicinas" - antibiotikas, naudojamas infekciniams kvėpavimo organų, odos, minkštųjų audinių ir urogenitalinės srities ligų pažeidimams. Azitromicinas yra tablečių, kapsulių ir suspensijų pavidalu, skiriamas peroraliniam vartojimui, taip pat į veną.
Rodomas vaistas "Azitromicinas"
, bronchitas, otitas, sinusitas, faringitas, tonzilitas. Be to, įrankis naudojamas gydyti uretritą, gimdos kaklelį, Laimo ligą. Be to, vaistas skiriamas antrinei dermatozei, impetigai ir kitoms odos ir audinių infekcijoms.
Azitromiciną reikia gerti kartą per dieną, vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo. Suaugusieji, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis, per 3 dienas vartoja vaistą 0,5 g, užkrečiamiems audinių ir odos pažeidimams, Laimo liga, dozė yra 1 g azitromicino pirmąją dieną, po to 4 dienos - 0,5 g. 1 g narkotikų vieną kartą. Sudėtingoje skrandžio opos terapijoje vaistas vartojamas 1 g 3 dienas.
Vaikų vaistas yra sustabdytas. Dozavimas priklauso nuo kūno svorio. Pirmąsias tris gydymo dienas arba pirmą dieną - 10 mg / kg, po to - 10 mg / kg, o po to - 3 dienas, kai vaikas vartojamas po 10 mg / kg, 3 dienas po 5-10 mg / kg. Gydant migruojančią eritemą, pirmąją dieną skiriama 20 mg / kg kūno svorio, po to 4 kartus per parą - 10 mg / kg.
Gydant pneumoniją, vaistas skiriamas į veną: 0,5 g per parą dvi ar daugiau dienų. Toliau eikite į „Azitromicino“ priėmimo tabletes: 0,5 g per dieną per 7-10 dienų. Gydant dubens infekcijas vieną kartą į veną reikia suleisti 0,5 g, po to 7 dienas - po 0,5 g tablečių ar kapsulių.
Naudoti „Azitromiciną“ reikia lašinti į veną. Infuzijai 0,5 g vaisto skiedžiamas dekstrozės, natrio chlorido arba Ringerio tirpalu. Kai koncentracija yra 1 mg / ml, vaisto tūris bus 500 ml, jis turi būti skiriamas per 3 valandas. Kai koncentracija yra 2 mg / ml, bus gautas 250 ml tirpalo, šiuo atveju vartojimo laikas yra 1 val.
"Azitromicino" negalima vartoti alergijai jo komponentams, inkstų ir kepenų nepakankamumui, aritmijoms. Nėštumo metu vaistas skiriamas atsargiai, todėl laktacijos metu turi būti sustabdytas maitinimas. Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, taip pat asmenims, sveriantiems mažiau nei 45 kg, negalima vartoti kapsulių ir tablečių. Jaunesniems kaip 16 metų paaugliams švirkšti nerekomenduojama. Vaikai iki 6 mėnesių vaisto vartoti draudžiami.
"Azitromicinas" gali sukelti šalutinį poveikį pykinimui, vidurių pūtimui, viduriavimui, pilvo skausmui, vėmimui, padidėjusiam kepenų fermentų aktyvumui. Retais atvejais gali pasireikšti odos alergijos, makšties kandidozė. Iš nervų sistemos - galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas.
"Azitromicinas": naudojimo instrukcijos
Sudėtis
1 tabletės sudėtis apima: azitromicino dihidratą (250 arba 500 mg koncentracijos azitromicino), bevandenę laktozę, natrio kroskarmeliozę, bevandenį koloidinį silicio dioksidą, magnio stearatą, kukurūzų krakmolą, kalio polakriliną, hipromeliozę, papildymus E171 ir E172, makro. 4000.
Kapsulės sudėtis: 250 arba 500 mg veikliosios medžiagos, laktozės monohidrato, natrio laurilo sulfato, magnio stearato pavidalu.
1 g miltelių yra 15, 30 arba 75 mg azitromicino dihidrato. Pagalbiniai komponentai: ksantano guma, kalcio stearatas, silicio dioksidas, natrio benzoatas, bevandenis natrio karbonatas, tartrazinas, aspartamas, ponso, kvapiųjų medžiagų priedai „Vanilinas“ ir „abrikosai“, rafinuotas cukrus.
Išleidimo forma
- Tabletės po 250 mg arba 500 mg kapsulių. Tabletės supakuotos į pakuotes po 3 arba 6 gabalus, kapsulės - 6 vnt.
- Milteliai geriamajai suspensijai ruošti (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml arba 500 mg / 20 ml; 20 g plastikiniuose buteliuose su matavimo puodeliu).
Farmakologinis poveikis
Vaistas, turintis platų antibakterinių veiksmų spektrą.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Pusiau sintetinis azitromicino antibiotikas yra sintetinis eritromicino darinys, priklausantis antibiotikų grupei „Makrolidai ir azalidai“ (tai yra pirmasis azalidų atstovas).
Priklausomai nuo 50S ribosomų subvieneto, jis slopina baltymų biosintezę ir slopina mikrobų augimą ir slopina jų gyvybinį aktyvumą. Didelėse koncentracijose yra baktericidinis poveikis.
Vaisto veikla taikoma:
- Gramo (+) mikroorganizmai (išskyrus eritromicino atsparią mikroflorą) - Šv. aureus ir epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae ir pyogenes; priklauso C, F ir G grupėms;
- Gramo (-) mikroorganizmai - kokliušo lazdelė ir parakokluso lazdelė, Neisseria genties diplokokai, hemofilinė lazdelė, kampilobakterija, legionelė, monotipinės Gardnerella genties bakterijos ir M. catarrhalis;
- anaerobinė mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamidijos (Chl. Trachomatis ir pneumoniae);
- Mycobacterium genties mikoparazitai;
- mikoplazma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
- spirocetai (Laimo ligos patogenai ir šviesūs spirocetai).
Lipofilinis, stabilus rūgščioje aplinkoje. Išgėrus tabletę / kapsulę arba suspensiją, jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
Biologinis prieinamumas po 0,5 g vaisto vartojimo yra 37%, TCmax - 2-3 val., Prisijungimo prie plazmos baltymų greitis yra atvirkščiai proporcingas medžiagos koncentracijai kraujyje ir svyruoja nuo 7 iki 50%. T1 / 2 - 68 val.
Azitromicino kiekis kraujo plazmoje stabilizuojasi po 5-7 dienų gydymo vaistais.
Lengvai patekus į hemato-parenchimines kliūtis, cheminė medžiaga patenka į audinį, kur jis gabenamas į polimorfonukleukozitų, fagocitų ir makrofagų infekcijos vietą ir bakterijų buvimas ligos vietoje.
Praleidžia per plazmos membraną, todėl vaistas yra veiksmingas ląstelių patogenų sukeltose infekcijose.
Medžiagos kiekis audiniuose ir ląstelėse yra 10–15 kartų didesnis nei koncentracija plazmoje, patologinės koncentracijos koncentracija yra 24–34% didesnė nei sveikų audinių koncentracija.
Po paskutinio vaisto skyrimo reikia išlaikyti 5-7 dienas antibakterinio poveikio palaikymo lygį.
Kepenyse azitromicinas yra demetilintas ir praranda aktyvumą. Pusė suvartotos dozės išsiskiria su tulžimi (gryna forma), apie 6% medžiagos išsiskiria pro inkstus.
Ką gydo vaistas? Indikacijos dėl azitromicino vartojimo
Naudojimo indikacijos Azitromicinas:
- infekcinės kvėpavimo organų ir viršutinių kvėpavimo takų ligos (tonzilitas, faringitas, sinusitas, laringitas, ūminis lėtinis bronchitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas);
- nesudėtingos urogenitalinio trakto bakterinės infekcijos (kurias sukelia Chlamydia trachomatis tsenrvitsit arba uretritas);
- minkštųjų audinių infekcijos ir odos infekcijos (infekcinis dermatitas, impetigo, beshikha);
- karščiavimas;
- pradiniame etape;
- Helicobacter pylori susijusios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos: netoleravimas makrolidų antibiotikams, sunkios inkstų ir (arba) kepenų patologijos.
Pediatrijoje suspensija neskiriama vaikams, sveriantiems iki 5 kg, azitromicino kapsulėms ir tabletėms - vaikams, sveriantiems iki 45 kg.
Šalutinis poveikis
Dažniausiai pasitaikantys azitromicino šalutiniai reiškiniai yra: regos sutrikimai, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas, kraujo bikarbonatų koncentracijos sumažėjimas, limfocitopenija.
Mažiau nei 1% pacientų pranešė apie makšties infekcijas, burnos kandidozę, leukopeniją, efozofiliją, galvos svaigimą / galvos svaigimą, hipoesteziją, sinkopą, mieguistumą, traukulius (nustatyta, kad kiti makrolidai taip pat sukelia traukulius), galvos skausmas, iškraipymas / skonio praradimas ir kvapų pojūčiai, žarnyno ištuštinimo reguliarumo pažeidimas (retas ištuštinimas), virškinimo sutrikimai, anoreksija, vidurių pūtimas, gastritas, nuovargis; AsAt ir AlAt, kreatinino ir bilirubino kiekis kraujyje, karbamidas, K koncentracija kraujyje; vaginitas, artralgija, odos išbėrimas ir niežėjimas.
Mažiau nei 0,1% pacientų išsivystė: neutrofilija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, psichikos ir motorinis hiperaktyvumas, nervingumas, nerimas, agresija, astenija, parestezija, letargija, neurozė, miego sutrikimai, nemiga, liežuvio pakitimas, vidurių užkietėjimas, cholestazinis gelta ir hepatitas (įskaitant modifikuotą PPP), angioedema, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas, eksantema, dilgėlinė, šviesos jautrumas, Lyell sindromas, polimorfinis ir piktybinis eksudacinis eritema, anafilaksija, angioedema, kandidozė.
Retais atvejais taip pat galimas širdies plakimas, skilvelių aritmija arba paroksizminė piroueto tachikardija ir krūtinės skausmas. Nustatyta, kad kiti makrolidiniai antibiotikai gali sukelti panašius simptomus. Taip pat pranešta apie arterinės hipotenzijos atvejus ir QT intervalo pailgėjimą.
Šalutinis poveikis, pasireiškiantis nežinomu dažniu: myasthenia gravis, agitacija, fulminanti hepatitas, kepenų nepakankamumas, nekrozinis hepatitas.
Retais atvejais makrolidai sukelia klausos sutrikimus. Kai kuriems Azitromicino vartojantiems pacientams buvo sutrikusi klausa, spengimas ausyse ir kurtumas.
Dauguma šių atvejų buvo užfiksuoti tyrimo metu, kai vaistas buvo vartojamas ilgą laiką didelėmis dozėmis. Ataskaitos rodo, kad aprašytos problemos yra grįžtamos.
Naudojimo instrukcija Azitromicinas
Azitromicino kapsulės ir tabletės: naudojimo instrukcijos
Antibiotikas paimamas 1 p. / Dieną. Vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Praleistą dozę reikia išgerti kuo greičiau, o kitą vaisto dozę reikia vartoti po 24 valandų.
Pagal asitromicino vartojimo instrukcijas vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, ir suaugusiems pacientams, optimali dozė minkštųjų audinių ligoms, kvėpavimo takų ligoms ir odos ligoms yra 500 mg 1 p. Kursas trunka 3 dienas.
Kai Lipshututz migravo eritemą pirmąją dieną, paimkite 2 tabletes po 500 mg azitromicino 500 mg per parą.
Nesudėtingam cervicitui / uretritui vieną kartą išgerkite 1 g vaisto.
Azitromicino kapsulės (Astrapharm, Health, BHFZ ir kiti gamintojai) naudoja panašią schemą.
Azithromycin Forte vadovas
Dėl minkštųjų audinių, kvėpavimo organų ir odos ligų rekomenduojama dozė yra 1,5 g (ji turi būti padalyta į tris dozes, tarp jų - 24 val.).
Paprastos spuogų gydymui vaistas vartojamas 3 dienas 0,5 g per parą, o kitas 9 savaites - 0,5 g per savaitę. (vieną kartą). Ketvirtąją tabletę reikia vartoti 8-ąją gydymo dieną. Vėlesnės dozės vartojamos kas 7 dienas.
Nesudėtingam cervicitui / uretritui 1 g vieną kartą.
Laimo ligos atveju pirmą dieną pacientui skiriama 1 g, 0,5 g - nuo 2 iki 5 dienų, iš viso pacientui 3 g azitromicino.
Vaikams vaistas dozuojamas priklausomai nuo svorio. Standartinė dozė yra 10 mg / kg per parą. Gydymo režimas gali būti toks:
- 3 dozės po 10 mg / kg per 24 valandas;
- 1 dozė - 10 mg / kg ir 4 dozės - 5-10 mg / kg.
Pradinėje Limo ligos stadijoje pirmoji vaiko dozė yra 20 mg / kg, o per ateinančias 4 dienas Azithromycin Forte vaikams skiriama 10 mg / kg.
Plaučių uždegime gydymas pradedamas intraveniniu vaisto vartojimu (ne mažiau kaip 2 dienos 0,5 g per parą). Tada eikite į kapsules. Kursas trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių. Terapinė dozė - 500 mg per parą.
Ligonių ligų pradžioje, gydymo pradžioje, taip pat parodytas infuzinis gydymas, tada pacientas turi pereiti prie 250 mg kapsulių (2 per dieną per savaitę).
Perėjimo prie tablečių / kapsulių laikas nustatomas priklausomai nuo laboratorinių ir klinikinių rodiklių dinamikos.
Norint paruošti suspensiją, milteliai (2 g) ištirpinami 60 ml vandens.
Injekciniam tirpalui ruošti 0,5 g miltelių skiedžiamas 4,8 ml vandens.
Jei pacientui pasireiškia infuzijos terapija, 0,5 g miltelių turi būti praskiestas iki 1 arba 2 mg / ml (atitinkamai iki 500 arba 250 ml) koncentracijos Ringerio tirpalu, 0,9% NaCl arba 5% dekstrozės. Pirmuoju atveju infuzijos trukmė yra 3 valandos, per antrą - 1 valandą.
Ureaplasmos gydymo režimas
Kai ureaplasmosis gydymas turi būti atliekamas pagal sudėtingumo principą.
Prieš kelias dienas pradedant azitromiciną, pacientui skiriami imunomoduliatoriai. Vaistas švirkščiamas į raumenis 1 p. / Diena. 1 dienos intervalu. Visą gydymo laikotarpį injekcijos ir toliau.
Kartu su antruoju imunomoduliatoriaus vartojimu pradedamas baktericidinio antibiotiko vartojimas. Pabaigę, pereikite prie azitromicino. Per pirmas 5 dienas vaistas kasdien vartojamas 1,5 val. Prieš pusryčius, 1 g.
Pasibaigus šiam laikui išlaikykite 5 dienų pertrauką ir, vėl laikydamiesi rekomendacijų, pateiktų anotacijoje, vartokite 1 g, o po 5 dienų azitromicinas vartojamas trečią kartą, paskutinį kartą. Dozė yra tokia pati - 1 g.
15–16 dienų, kai gydymas Azitromicinu tęsiasi, pacientas taip pat turi vartoti 2-3 psl. imti stimuliatorių savo interferonų sintezei, taip pat polimerinių serijų antimikotikai.
Po antibiotikų kursų, gydomoji terapija skiriama vartojant vaistus, kurie normalizuoja virškinimo trakto funkciją ir prisideda prie jos mikrofloros atkūrimo. Išlaikomasis gydymas tęsiamas 2 savaites ar ilgiau.
Chlamidijų gydymo režimas. Kapsulės ir tabletės - kas daro jas veiksmingomis chlamidijoms?
Azitromicinas yra chlamidijų apatinis šlapimo takų vaistas, nes pacientai jį gerai toleruoja ir gali būti naudojami ir paaugliams bei nėštumo metu.
Naudojant šią infekcijos formą, jis vartojamas 1 kartą 1 g dozėje.
Jei chlamidinė infekcija paveikia viršutines urogenitalinės trakto dalis, gydymas atliekamas trumpais kursais, o tarp kursų gali atlaikyti ilgus intervalus.
Gydymo kursas skirtas 3 dozėms. Vienos dozės dozė yra 1 g. Tarpas tarp dozių yra 7 dienos, ty vaistas vartojamas 1, 7 ir 14 dienomis. Šią schemą patvirtino Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, skirta gydyti patvarias ir sudėtingas chlamidijų formas.
Kaip vartoti Azitromiciną gerklės skausmui?
Visi antibiotikai, skirti gerklės skausmui gydyti, trunka dešimt dienų. Azitromicinas yra šios taisyklės išimtis - jis skiriamas 3-5 dienas.
Kitas vaisto privalumas yra tai, kad pacientai geriau toleruoja vaistus nei penicilino vaistai (makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais antibiotikais).
Suaugusiems ir vaikams, kurių svoris viršija 45 kg, skiriama 500 mg per parą. Jei dėl kokių nors priežasčių neatvyko įrašas, kitą dozę reikia išgerti iš karto, kai tik atsiras ši aplinkybė, o kitą - 24 val.
Vaikai nuo šešių mėnesių iki 12 metų yra laikomi suspensija. Antibiotikas turėtų būti geriamas kartą per dieną. Gydymas trunka mažiausiai 3 dienas, dozė nustatoma individualiai.
Azitromicino apžvalgos dėl krūtinės anginos yra teigiamos, nes net ir pūlinga krūtinės angina paciento būklė gerokai pagerėja jau po 5-6 valandų po pirmosios tabletės paėmimo.
Antibiotikai sinusitui. Azitromicinas - kas daro šias tabletes sinusams?
Azitromicinas antrititui vartojamas pagal vieną iš šių schemų:
- pradinė dozė (500 mg) pirmą dieną, po to 3 dienos, 500 mg;
- dozė (500 mg) ir dar 4 dienos, 250 mg.
Vaikams iki 12 metų nustatyta vaisto galiojimo sustabdymas. Vaistas dozuojamas 10 mg vaiko 1 kg svorio. Pacientui skirtas vaistas skiriamas 1 p. trijų dienų kursas. Kai kuriais atvejais pirmąją dieną vaikui rekomenduojama skirti 10 mg / kg azitromicino, o per kitas 4 dienas dozę sumažinti iki 5 mg / kg. Didžiausia dozė vienam kursui yra 30 mg / kg.
Azitromicinas sinusuose, kaupiantis ligos centre, slopina gramatines (+) bakterijas, kurios yra pagrindinė jos vystymosi priežastis, ir veiksmingai mažina uždegimą sinusų srityje.
Perdozavimas
Perdozavimą lydi stiprus pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas, laikinas klausos praradimas.
Sąveika
Vaisto absorbcija sumažėja kartu su Al3 + ir Mg2 + turinčiais antacidais, maistu ir etanoliu.
„Makrolidų + varfarino“ derinys gali sukelti antikoaguliantų poveikį, todėl pacientai, vartojantys azitromiciną kartu su varfarinu, nepaisant to, kad tyrimai parodė protrombino laiko pokyčius, kai jie vartojami įprastomis dozėmis, reikia atidžiai stebėti šį indikatorių.
Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis neturi sąveikos su terfenadinu, triazolamu, teofilinu, digoksinu, karbamazepinu.
Terfenadino vartojimas kartu su įvairiais antibiotikais skatina QT intervalo pailgėjimą ir aritmiją. Tuo remiantis azitromicinas atsargiai vartojamas pacientams, vartojantiems šį vaistą.
Makrolidai padidina koncentraciją plazmoje ir toksiškumą, taip pat sulėtina metilprednizolono, cikloserino, Felodipino, netiesioginių koaguliantų ir mikroskopiškai oksiduotų preparatų eliminaciją, tačiau azitromicino (ir kitų azalidų) atveju tokia sąveika nebuvo nustatyta.
Vaisto veiksmingumas didėja kartu su chloramfenikoliu ir tetraciklinu ir sumažėja kartu su linkozamidais.
Azitromicinas yra nesuderinamas su heparinu.
Pardavimo sąlygos
Lotynų receptas (pavyzdys):
Rp.: Skirtukas. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1 per dieną 3 dienos.
Laikymo sąlygos
Vaistas (bet kokia vaisto forma) turi būti laikomas 15-25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos. Baigtos suspensijos laikymo temperatūra yra nuo 2 iki 8 ° C.
Tinkamumo laikas
Milteliams ir kapsulėms - 2 metai. Tabletėms - 3 metai. Pakaba laikoma tinkama naudoti per 3 dienas.
Specialios instrukcijos
Vidal vadove nurodoma, kad, kadangi azitromicinas metabolizuojamas kepenyse, o medžiaga pašalinama pirmiausia su tulžimi, vaistą negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, gydyti.
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Tačiau, kadangi širdies elektrinis laidumas pagyvenusiems žmonėms gali būti sutrikęs, vaisto skyrimas gali padidinti širdies ritmo sutrikimų ir pirueto tachikardijos atsiradimo riziką.
Pacientams, jaunesniems nei 16 metų, negalima vartoti Azithromycin, atsižvelgiant į Wikipedia.
Farmakokinetinio profilio savybės
Vaisto farmakokinetinius parametrus didžia dalimi lemia maisto vartojimas, o pokyčių išraiška taip pat priklauso nuo jo dozės.
Taigi, maisto vartojimas padeda sumažinti azitromicino Cmax kapsulių pavidalu ir padidina šį tabletės formos rodiklį. Pirmuoju atveju AUC sumažėja tuo pačiu metu, antruoju - šis rodiklis lieka nepakitęs.
Vyresnio amžiaus žmonėms moterys, skirtingai nei tos pačios amžiaus vyrai, keičia farmakokinetikos parametrus, ty padidina Cmax.
Vaikams nuo 12 mėnesių iki 5 metų sumažėja AUC, Cmax, T1 / 2.
Azitromicino analogai
Atitikimai ATC kodui - 4 lygis:
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicinas Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
Azitromicino analogų kaina yra nuo 38 UAH (116 rublių).
Azitromicinas vaikams
Jei vaiko kūno svoris viršija 45 kg, tablečių ir kapsulių naudojimas yra galimas. Azitromicino dozė vaikams, sveriantiems 45 kg, nustatoma priklausomai nuo įrodymų.
Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 45 kg, yra skiriamos kapsulės arba tabletės, kurių dozė yra 250 mg arba 500 mg.
Jaunesniame amžiuje optimali vaiko forma yra suspensija.
Blogi atsiliepimai apie gydymą azitromicinu vaikams yra reti. Didelė vaisto koncentracija uždegimo centre slopina bakterijų aktyvumą ir neleidžia infekcijai plisti toliau. Vaikas pagerina kvėpavimo funkciją, mažina temperatūrą, mažina gerklės skausmą ir silpnumą.
Svarbus vaisto požymis yra tai, kad 3-5 dienas gydymo pakanka terapiniam poveikiui pasiekti, nes vaistas ir toliau veikia kitą savaitę po kurso pabaigos.
Suderinamumas su alkoholiu
Instrukcijose nenurodoma azitromicino ir alkoholio sąveika, tačiau tai nereiškia, kad gydymo metu jiems leidžiama vartoti alkoholį. Alkoholiniai gėrimai mažina vaisto absorbciją, sulėtina medžiagų apykaitos procesus, padidina kepenų apkrovą, sukelia apsinuodijimą ir hepatocitų mirtį.
Viena mažos alkoholio dozės dozė leidžiama ne anksčiau kaip po kelių dienų po gydymo eigos.
Azitromicinas nėštumo metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas skiriamas, kai gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą riziką, susijusią su Azitromicino vartojimu vaisiui / vaikui.
Azitromicino peržiūra nėštumo metu, kurią Kanados mokslininkai surinko „Motherisk“ programoje, įtikinamai įrodo vaisto saugumą gydant laukiančias motinas.
Visose kontrolinėse grupėse (pirmojoje moteryje buvo imtasi azitromicino, antraisiais - antibiotikais, 3 - jie nebuvo gydomi antimikrobiniais vaistais), sunkių vaisiaus defektų dažnis vaisiui neturėjo reikšmingų skirtumų.
Azitromicino apžvalgos
Azitromicino apžvalgos dėl chlamidijų, gerklės skausmo, sinusito, priekinio sinusito ir kitų ligų, kurias sukelia vaistui jautrūs mikrobai, yra labai geros.
Vaistas yra galinga priemonė kovoti su bakterine infekcija ir yra gerai toleruojama pacientų, o šalutinis poveikis, susijęs su jo naudojimu, atsiranda retai ir visiškai išnyksta nutraukus gydymą.
Taip pat teigiami atsiliepimai apie gydytojus apie vaistą. Pagrindiniai Azitromicino privalumai, pasak gydytojų, yra tai, kad:
- turi priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį;
- pasižymi dideliu aktyvumu prieš galimus kvėpavimo sistemos infekcinių ligų patogenus;
- sukurdama aukštas koncentracijas audiniuose, pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- veiksmingas prieš netipinius patogenus, kurie dauginasi ląstelių viduje (ypač nuo mikoplazmų ir chlamidijų);
- gali būti vartojamas nėštumo metu;
- tinka vaikų vaisto formai.
Azitromicinas veikia po antibiotikų, kuris leidžia jį naudoti trumpais kursais. Be to, vaisto poveikiu netgi atsparūs jam atsparūs mikrobai tampa jautresni imuninės apsaugos veiksnių poveikiui.
Skirtingai nuo eritromicino, kuris yra makrolidų antibiotikų pagrindas, azitromicinas rūgščioje skrandžio aplinkoje nesiskirsto ir mažesniu mastu veikia virškinimo trakto judrumą.
Kiek kainuoja Azitromicinas?
Vidutinė Azitromicino kaina Ukrainoje (250 mg №6 tabletės) - 35 UAH, 3 antibiotikų tabletes 500 mg dozėje galima įsigyti už 36-40 UAH.
Rusijos vaistinėse 250 mg 6 tablečių tablečių kaina - nuo 44 rublių, 500 mg azitromicino tablečių (3 paketas) kaina - nuo 90 rublių.
Kaina Azitromicinas Baltarusijoje - nuo 13 iki 222,5 tūkst. Rublių (priklausomai nuo veikliosios medžiagos dozės ir tablečių / kapsulių skaičiaus pakuotėje). Sustabdymo kaina vaikams yra 12,5-112,2 tūkst. Rublių.
- Internetinė vaistinė RusijaRusija
- UkrainosUkrainos interneto vaistinės
WER.RU
Azitromicino Forte-OBL tabletės 500 mg 3 vnt. Obolensky OP
Azitromicino kapsulės 500 mg 3 vnt.
Azitromicino kapsulės 250 mg 6 vnt
Azitromicino tabletės 125 mg 6 vnt
Azitromicino tabletės 500 mg 3 vnt. Verteks
ZdravZone
Azitromicino Zentiva tabletės 250 mg 6 vnt. Zentiva
Azitromicino kapsulės 250 mg 6 vnt. Ozonas / Ozonas Ltd.
Azitromicino kapsulės 250 mg 6 vnt. / Semashko / Moskhimpharmpreparaty juos N.A Semashko OJSC
Azitromicino kapsulės 250 mg 6 vnt. / Vertex / Vertex ZAO
Azitromicino Forte-OBL tabletės 500 mg 3 vnt. Obolensky OP
Farmacijos IFC
Azithromycin Vertex ZAO, Rusija
Azithromycin Vertex ZAO, Rusija
Farmacija24
Azitromicino sveikata (Ukraina, Charkovas)
Azithromycin Kniss Laboratories (Indija)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)
Azithromycin Alembic Pharmaceuticals Limited (Indija)
Azitromicino-BHFZ kapsulės 250mg №6Borschagovsky HFZ (Ukraina, Kijevas)
MOKĖTI DĖMESIO! Informacija apie narkotikus svetainėje yra nuoroda ir apibendrinimas, surinkta iš viešai prieinamų šaltinių ir negali būti pagrindas priimant sprendimus dėl narkotikų vartojimo gydymo metu. Prieš naudojant vaistą Azitromicinas, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Gamintojas:
Neon Laboratories Limited „Norton International Pharmaceutical Inc.“, Indija / Kanada
Veiklioji medžiaga azitromicinas
Azitromicino išskyrimo formos
- Liofilizuotas milteliai injekciniam tirpalui ruošti 500 mg buteliuko Nr. 1
- Dengtos tabletės, po 250 mg, 500 mg № 3
Kas yra Azitromicinas
- Azitromicinui-Nortonui jautrių ligų sukėlėjų sukeltų infekcijų gydymas.
- Viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: faringitas, laringitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas;
- skarlatina, apatinių kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, pneumonija (įskaitant netipines);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos: erysipelos, impetigo, antrinės infekcijos dermatozės, šlapimo takų infekcijos: gonorėja ir ne šlaplės uretritas, cervicitas;
- Laimo liga (pradinis etapas - migrantų eritema), skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, susijusi su Helicobacter pylori (kaip kombinuoto gydymo dalis).
Kaip vartoti azitromiciną
Dozavimas ir vartojimas.
Liofilizuoti milteliai injekciniam tirpalui
- Jei norite gydyti viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų infekcijas, taip pat odos ir minkštųjų audinių infekcijas, naudokite šį azitromicino-Norton gydymo režimą: 500 mg į veną vieną kartą, 3 dienas, po to per burną, 250 mg vieną kartą per parą kitiems 4 dienų
- Gydant pneumoniją - į veną 500 mg vieną kartą, mažiausiai 2 dienas, tada viduje, 2 kapsulės (po 250 mg), žinoma - 7-10 dienų.
- Dubens infekcijoms - į veną 500 mg vieną kartą, po to per burną, 2 kapsulės (po 250 mg); kursas - 7 dienos.
Perėjimo prie peroralinio vartojimo laikotarpis priklauso nuo klinikinių ir laboratorinių parametrų dinamikos.
Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa gydyti (kaip kombinuoto gydymo dalis), į veną 500 mg azitromicino-Norton vienu metu.
Į veną vartojamo tirpalo paruošimo taisyklės: 500 mg atskiedus 4,8 ml injekcinio vandens, sumaišykite, kol ištirps. Intraveninei infuzijai: praskiedžiama 5% dekstrozės tirpalu; izotoninis natrio chlorido tirpalas; tirpalo tirpalo iki 500 ml (koncentracija: 1 mg / ml, skiriama per 3 valandas); iki 250 ml (koncentracija: 2 mg / ml, švirkščiama per 1 valandą).
Tabletės
Azitromiciną vartoti vieną kartą per dieną, vieną valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio 3 ar 5 dienas.
- Suaugusieji, sergantys viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, odos, poodinio audinio infekcijomis (išskyrus lėtines eritemas migrans) - 0,5 g (1 tabletė) kartą per 3 dienas (kursų dozė 1,5 g).
- Lėtinėmis eritemomis migrans: 1 diena - 1 g (2 tabletės) vieną kartą, nuo 2 iki 5 dienos - 0,5 g (1 tabletė) per dieną. Lytiniu keliu plintančių infekcijų atveju - 1 g (2 tabletės) vieną kartą.
- Vaikai, vyresni nei 5 metų, skiriami pagal kūno svorį: 1 diena - 10 mg / kg, per ateinančias 4 dienas - 5 mg / kg 1 kartą per dieną.
Taikymo ypatybės.
Narkotikas turėtų būti vartojamas atsargiai nėštumo ir žindymo laikotarpiu (gali būti naudojamas tais atvejais, kai vaisto vartojimo nauda gerokai viršija riziką, visada vartojamas bet koks vaistas nėštumo metu).
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, vaistą reikia vartoti atsargiai.
Nutraukus gydymą, kai kuriems pacientams gali išlikti padidėjusio jautrumo reakcijos, dėl kurių gydytojui prižiūrint reikia specialaus gydymo.
Azitromicino šalutinis poveikis
- Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema: greitas širdies plakimas, krūtinės skausmas (1% ar mažiau).
- Nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas; vaikams - galvos skausmas (gydant vidurinės ausies uždegimą), hiperkinezija, nerimas, neurozė, miego sutrikimai.
- Iš virškinimo sistemos: makšties kandidozė, nefritas.
- Alerginės reakcijos: bėrimas, šviesos jautrumas, angioedema; bronchų spazmas.
- Vietos reakcijos: skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.
- Kiti: padidėjęs nuovargis; vaikams yra konjunktyvitas, niežulys, dilgėlinė; skonio pokytis (1% arba mažiau); burnos gleivinės kandidozė; padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje; neutropenija.
Kas yra kontraindikuotinas azitromicinas
- Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus makrolidus), kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas.
- Vaikams iki 16 metų.
Azitromicino sąveika
- Kartu vartojant varfariną ir azitromiciną-Norton gali padidinti antikoaguliantų poveikį, pacientams reikia atidžiai kontroliuoti protrombino laiką.
- Teofilinas: Azitromicino-Nortono poveikis plazmos lygiui ir teofilino farmakokinetikai pasireiškia bet kokiomis dozėmis, tačiau terapiniu būdu nustatytas teofilino lygis nėra žinomas. Yra žinoma, kad lygiagrečiai naudojant makrolidus ir teofiliną padidėja teofilino koncentracija serume. Todėl medicininė praktika rekomenduoja stebėti teofilino koncentraciją plazmoje pacientams, vartojantiems Azitromicino-Norton ir teofilino vienu metu.
- Digoksinas: didina digoksino koncentraciją.
- Ergotaminas ir dihidroergotaminas: padidėjęs toksinis poveikis (vazospazmas, dezestezija).
- Triazolanas: triazolano klirenso sumažėjimas ir farmakologinio poveikio padidėjimas.
- Vaistai, kurių oksidacija vyksta mikrosomoje (karbamazepinas, terfenadinas, ciklosporinas, heksobarbitalis ir fenitoinas): serumo koncentracijos padidėjimas (dėl azotromų mikrosomų oksidacijos slopinimo azitromicinu).
- Farmacija nesuderinama su heparinu.
Azitromicino perdozavimas
Informacija apie perdozavimą Azithromycin-Norton nėra.