Įkvėpimo aerozolis, duodamas į aliuminio galią, esant slėgiui. Indelio turinys yra bespalvis arba šviesiai geltonas skystis.
Pagalbinės medžiagos: bevandenis 5 mg etanolis, 1,1,1,2-tetrafluor-dichloretanas, 81,5 mg.
200 dozių - aliuminio skardinės (1) su plastikiniu dozavimo vožtuvu-purškimo sistema nosies naudojimui - pakuotės kartonas.
GKS. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
Jis sulėtina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, padidina lipomodulino - fosfolipazės A inhibitoriaus - gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą, slopina prostaglandinų sintezę. Įspėja apie neutrofilų regioninį kaupimąsi, mažindamas uždegiminių eksudatų susidarymą ir limfinų susidarymą, slopina makrofagų migraciją, dėl to lėtėja infiltracijos ir granuliavimo procesai.
Padidina aktyvių β-adrenerginių receptorių skaičių, neutralizuoja jų desensibilizaciją, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, taip sumažindama jų naudojimo dažnumą.
Veikiant beklometazonui, sumažėja bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičius ir sumažėja bronchų liaukų epitelio edema ir gleivių sekrecija. Jis sukelia bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, sumažina jų hiperreaktyvumą ir pagerina išorinės kvėpavimo funkcijos veikimą.
Nėra mineralokortikoidų.
Terapinės dozės nesukelia šalutinių reiškinių, būdingų sisteminėms kortikosteroidams.
Naudojant intranazalą, pašalinamas patinimas, nosies gleivinės hiperemija.
Terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 5-7 dienų, žinoma, naudojant beklometazoną.
Vietiškai ir lokaliai, jis turi antialerginių ir priešuždegiminių poveikių.
Įkvėpus dalis dozės, patekusios į kvėpavimo takus, absorbuojama į plaučius. Beklometazono plaučių audinyje dipropionatas greitai hidrolizuojamas į beklometazono monopropionatą, kuris savo ruožtu hidrolizuojamas į beklometazoną.
Dozės dalis, kuri yra netyčia praryti, „inaktyvuojama“ per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Beklometazono dipropionato konversija į beklometazono monopropionatą atsiranda kepenyse ir po to į poliarinius metabolitus.
Veikliosios medžiagos prisijungimas prie plazmos baltymų sisteminėje kraujotakoje yra 87%.
Su / įvedant T1/2 Beklometazonas 17,21-dipropionatas ir beklometazonas yra maždaug 30 minučių. Iki 64% išsiskiria su išmatomis ir iki 14% su šlapimu per 96 valandas, daugiausia laisvų ir konjuguotų metabolitų pavidalu.
Įkvėpus: bronchų astmos gydymas (įskaitant nepakankamą bronchodilatatorių ir (arba) natrio kromoglikato veiksmingumą, taip pat nuo hormonų priklausomos sunkios bronchinės astmos suaugusiems ir vaikams).
Intranaziniam naudojimui: ištisus metus trunkančio ir sezoninio alerginio rinito, įskaitant rinitą su šienligė, prevencija ir gydymas, vazomotorinis rinitas.
Išorės ir vietiniam naudojimui: kartu su antimikrobinėmis medžiagomis - infekcinėmis ir uždegiminėmis odos ir ausies ligomis.
Įkvėpus, vidutinė suaugusiųjų dozė yra 400 mg per parą, vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 g per parą. Vaikams vienkartinė dozė - 50-100 mg, vartojimo dažnis - 2-4 kartus per dieną.
Sušvirkštus į raumenis, dozė yra 400 mikrogramų per parą, vartojimo dažnis yra 1-4 kartus per dieną.
Naudojant išorinę ir vietinę dozę, dozė priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos.
Kvėpavimo sistemos dalis: užkimimas, gerklės dirginimo jausmas, čiaudulys; retai kosulys; retais atvejais - eozinofilinė pneumonija, paradoksali bronchų spazmas, naudojant intranazalą - nosies pertvaros perforacija. Galima burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė, ypač ilgą laiką vartojant vietinį priešgrybelinį gydymą nesustabdžius gydymo.
Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, niežulys, eritema ir akių, veido, lūpų ir gerklų patinimas.
Poveikis dėl sisteminio poveikio: sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, osteoporozė, katarakta, glaukoma, vaikų augimo sulėtėjimas.
Beclometazonas nėra skirtas ūminiams astmos priepuoliams palengvinti. Jis taip pat neturėtų būti naudojamas sunkioms astmos priepuoliams, kuriems reikia intensyvios priežiūros. Turi būti griežtai laikomasi rekomenduojamos vaisto formos vartojimo.
Ypač atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, beklometazonas turi būti skiriamas antinksčių nepakankamumo pacientams.
Pacientų, nuolat vartojančių GCS per burną, pernešimą į inhaliacines formas galima tik stabilioje būklėje.
Esant paradoksinio bronchų spazmo atsiradimo tikimybei po 10-15 minučių prieš beklometazono skyrimą, atliekamas bronchus plečiančių (pvz., Salbutamolio) įkvėpimas.
Plėtojant burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozę, vietinis priešgrybelinis gydymas parodomas be gydymo beklometazonu. Infekcinės ir uždegiminės nosies ertmės ligos ir paranasaliniai sinusai skiriant tinkamą gydymą nėra kontraindikacija gydymui beklometazonu.
Inhaliaciniai preparatai, kuriuose yra 250 μg beklometazono, nėra skirti vaikams iki 12 metų amžiaus.
Kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru.
Naudojimas II ir III nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu gavo beklometazoną, reikia atidžiai ištirti, ar nėra antinksčių funkcijos.
Jei reikia, žindymo laikotarpis turėtų būti sprendžiamas laktacijos metu.
Beclometazonas: naudojimo instrukcijos
Sudėtis
Aprašymas
Farmakologinis poveikis
Naudojimo indikacijos
Pagrindinė bronchinės astmos terapija.
Suaugusieji ir vaikai:
- lengva astma (pacientams, kuriems reikia periodiško simptominio gydymo bronchus plečiančiais vaistais);
- vidutinio sunkumo astma (pacientai, kuriems reikalingas reguliarus gydymas nuo astmos, ir pacientai, kuriems yra nestabili astma arba kurių būklė blogėja, atsižvelgiant į esamą prevencinę terapiją arba gydymą tik bronchus plečiančiais vaistais);
- sunki astma (pacientams, sergantiems sunkia lėtine astma. Pradėjus naudoti beklometazono aerozolį, dauguma pacientų, kurie buvo priklausomi nuo sisteminių steroidų, kad tinkamai kontroliuotų astmos simptomus, gali gerokai sumažinti arba visiškai atsisakyti geriamųjų kortikosteroidų).
Kontraindikacijos
Nėštumas ir žindymas
Dozavimas ir vartojimas
Beclometazono aerozolis įkvėpus naudojamas tik įkvėpus. Pacientai turi žinoti, kad beklometazono inhaliacinis aerozolis yra naudojamas ligos prevencijai, todėl jis turėtų būti vartojamas reguliariai, net jei nėra astmos priepuolių. Vaisto dozė koreguojama priklausomai nuo individualaus atsako. Jei pagerėjimas po trumpalaikio veikimo bronchus plečiančių preparatų vartojimo tampa mažiau veiksmingas arba reikalauja daugiau įkvėpimo nei įprastai, kontroliuojant gydymą reikia prižiūrėti specialisto. Pacientams, kuriems sunku sinchronizuoti kvėpavimą naudojant inhaliatorių, patartina papildomai naudoti tarpiklį - įtaisą, kuris palengvintų inhaliacinių vaistų įkvėpimą. Vaikams taip pat gali būti rekomenduojama naudoti specialią vaikų spintelę.
Pradinė beklometazono dipropionato inhaliacijos dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į ligos sunkumą. Dozę galima reguliuoti, kad būtų pasiekta kontrolė, ir tada ji turi būti titruojama iki mažiausios dozės, kuria palaikoma veiksminga astmos kontrolė.
Suaugusieji (įskaitant vyresnio amžiaus žmones):
Beclometazonas 50 mcg / dozė:
Įprasta pradinė dozė yra 200 mcg 2 kartus per parą. Sunkiais atvejais jis gali būti padidintas iki 600–800 µg per parą (šiuo atveju rekomenduojama naudoti vaisto formą, turinčią didelį veikliosios medžiagos kiekį). Tada vaisto dozę galima koreguoti, kad būtų pasiekta astmos simptomų kontrolė arba sumažintas iki minimalaus veiksmingumo, priklausomai nuo paciento individualaus atsako. Bendra paros dozė turi būti skiriama du ar keturis kartus per dieną.
Beclometazonas 250 mikrogramų / dozė:
Įprasta 1000 mikrogramų dozė per parą, kurią galima padidinti iki 2000 mcg. Jis gali būti sumažintas, jei paciento astma stabilizavosi. Bendra paros dozė turi būti skiriama du ar keturis kartus per dieną. Spacer prietaisas visada turi būti vartojamas suaugusiesiems ir 16 metų ir vyresniems paaugliams, kurių bendra paros dozė yra 1000 µg arba daugiau.
Beclometazonas 50 mcg / dozė:
Įprasta pradinė dozė yra 100 mg 2 kartus per parą. Priklausomai nuo astmos sunkumo, paros dozę galima padidinti iki 400 mikrogramų, vartojant 2-4 dozes.
Beclometazonas 250 mikrogramų / dozė:
Vaikams Beclomethasone 250 mikrogramų / dozės nerekomenduojama.
Pacientams, kuriems yra kepenų ar inkstų nepakankamumas: pacientams, kuriems yra kepenų ar inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia.
Aerozolio purškalas įkvepiamas per burną į plaučius. Tinkamas gydymas yra būtinas sėkmingam gydymui. Pacientą reikia informuoti, kaip teisingai naudoti beklometazoną, todėl rekomenduojama perskaityti ir laikytis instrukcijų, pateiktų pakuotės lapelyje.
Naudojimo instrukcijos (inhaliatoriaus naudojimo taisyklės)
Kaip ir vartojant kitus inhaliuojamus vaistus, terapinis poveikis gali sumažėti, kai aušinamas balionas. Balionai negali būti sulaužyti, perdaryti ar sudeginti, net jei jie yra tušti. Jei inhaliatorius yra naujas arba jis nebuvo naudojamas tris dienas ar ilgiau, išimkite kandiklio dangtelį, lengvai paspauskite jį šonuose, gerai pakratykite inhaliatorių ir purškite vieną kartą į orą, kad būtų užtikrintas tinkamas veikimas.
1. Nuimkite kandiklio dangtelį, šiek tiek paspausdami jį šonuose.
2. Įsitikinkite, kad inhaliatoriaus viduje ir išorėje, įskaitant kandiklį, nėra jokių pašalinių daiktų.
3. Gerai purtykite inhaliatorių, kad pašaliniai daiktai būtų pašalinami iš inhaliatoriaus, o inhaliatoriaus turinys yra tolygiai sumaišytas.
4. Imkite inhaliatorių vertikaliai tarp nykščio ir visų kitų pirštų, o nykštis turi būti ant inhaliatoriaus, žemiau kandiklio.
5. Padarykite giliausią iškvėpimą kuo giliau, tada įdėkite kandiklį į burną tarp dantų ir uždenkite savo lūpomis be kramtymo.
6. Pradėdami įkvėpti per burną, spauskite inhaliatoriaus viršų, kad purkštumėte vaistą, ir toliau lėtai ir giliai įkvėpkite (tai išskiria vieną aerozolio dozę).
7. Laikykite kvėpavimą, išimkite inhaliatorių iš burnos ir nuimkite pirštą nuo inhaliatoriaus viršaus. Toliau kuo labiau laikykite kvėpavimą.
8. Jei reikia tolesnio purškimo, palaukite maždaug 30 sekundžių, laikydami inhaliatorių vertikaliai. Po to atlikite 3-7 veiksmus.
9. Įstumkite kandiklio dangtelį į vietą paspausdami ir spustelėdami norima kryptimi.
Svarbu: atlikite 5, 6 ir 7 veiksmus lėtai. Svarbu, kad prieš purškimą pradėtumėte kvėpuoti kuo lėčiau. Pirmuosius kelis kartus praktikuoti prieš veidrodį. Jei inhaliatoriaus viršuje arba burnos šonuose pasirodo „kalbos burbulas“, turite vėl pradėti nuo 2 punkto.
Mažiems vaikams gali prireikti pagalbos, todėl gali reikėti įkvėpti suaugusiųjų. Turėtumėte paprašyti vaiko iškvėpti ir purškti iškart po to, kai vaikas pradeda įkvėpti. Rekomenduojama kartu įvaldyti techniką. Vyresni vaikai ar silpnūs suaugusieji gali laikyti inhaliatorių dviem rankomis. Abu pirštai turi būti dedami ant inhaliatoriaus, o abu nykščiai turi būti ant pagrindo po kandikliu.
Inhaliatorius turi būti valomas bent kartą per savaitę:
1. Nuimkite metalinį indą iš inhaliatoriaus plastikinio korpuso ir nuimkite kandiklio dangtelį.
2. Nuvalykite plastikinį gaubtą ir kandiklį drėgnu skudurėliu.
H. Leiskite išdžiūti šiltoje vietoje. Venkite per didelio karščio.
4. Įstatykite metalinį buteliuką ir kandiklio dangtelį. Turite pasitarti su pacientu apie tai, kaip svarbu skalauti burną ir gerklę vandeniu arba valyti dantis iškart po inhaliatoriaus naudojimo. Pacientas turi būti informuotas apie tai, kad svarbu bent kartą per savaitę valyti inhaliatorių, kad būtų išvengta užsikimšimo, ir atidžiai laikykitės inhaliatoriaus valymo instrukcijų, išspausdintų pakuotės lapelyje. Inhaliatorius neturi būti plaunamas ar įdedamas į vandenį.
Šalutinis poveikis
Šiuos šalutinius poveikius sistemina organai ir sistemos, priklausomai nuo pasireiškimo dažnumo: labai dažnai (1/10), dažnai (1/100 ir 0).
Beclometazonas
Beclometazonas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalbos pavadinimas: Beclomethasone
ATX kodas: R01AD01
Veiklioji medžiaga: beklometazonas (beklometazonas)
Gamintojas: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N.A. Semashko ", UAB" Binnopharm "(Rusija), Orion Corporation Orion Pharma (Suomija)
Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 07/04/2018
Beclometazonas yra hormoninis vaistas (gliukokortikosteroidas), skirtas inhaliacijai, siekiant paveikti kvėpavimo organų gleivinę; viena iš pagrindinių bronchinės astmos gydymo kursų.
Išleidimo forma ir sudėtis
Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas.
Gali būti įkvėpimo aerozolio pavidalu (200 dozių aliuminio aerozolių skardinėse su purškimo sistema, 1 pakuotė dėžutėje).
Veikliosios medžiagos kiekis po 1 dozę - 50 mg arba 250 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Beclometazonas yra gliukokortikosteroidas ir silpnas afinitetas GCS receptoriams. Dalyvaujant fermentams, jis tampa aktyviu metabolitu - beklometazonu-17-monopropionatu (B-17-MP), kuriam būdingas ryškus vietinis priešuždegiminis poveikis. Beclometazonas mažina uždegiminio proceso intensyvumą slopindamas chemotaksės medžiagos formavimąsi (poveikis vėlyvoms alerginėms reakcijoms), lėtina tiesioginių alerginių reakcijų, kurias sukelia arachidono rūgšties metabolitų sintezės slopinimas, ir mažina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebelių ląstelių, taip pat skatina gleivinės transportavimo procesus.
Vaistas sumažina bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičių, slopina bronchų liaukų gleivių sekreciją, sumažina epitelio edemą, bronchų hiperreaktyvumą, regioninį neutrofilų kaupimąsi, taip pat slopina limfinų gamybą ir uždegiminį eksudatą, sulėtina makrofagų migraciją ir padeda sumažinti granulių ir infiltracijos procesų intensyvumą.
Beklometazono dėka padidėja aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičius, atkuriama paciento reakcija į bronchus plečiančius vaistus, o tai sumažina jų vartojimo dažnumą. Įkvėpus, medžiaga beveik neturi rezorbcinio poveikio.
Vaistui trūksta gebėjimo sulaikyti bronchų spazmą, o gydomasis poveikis palaipsniui didėja, dažniausiai 5-7 dienas po gydymo pradžios.
Farmakokinetika
Daugiau kaip 25% beklometazono, vartojamo įkvėpus, nusėda kvėpavimo takuose, o likęs kiekis nusėda gerklėje ir burnoje ir nuryja. Plaučiuose, prieš pradedant absorbciją, junginys aktyviai metabolizuojamas ir sudaro aktyvų metabolitą B-17-MP. Pastaroji sisteminė absorbcija atliekama plaučiuose (iki 36% medžiagos plaučių frakcijos) ir virškinamojo trakto (iki 26% kiekio, kuris prasidėjo nurijus). Absoliutus beklometazono biologinis prieinamumas nepakitęs ir B-17-MP yra atitinkamai apie 2% ir 62% dozės, suvartotos įkvėpus.
Beclometazonas absorbuojamas dideliu greičiu, o maksimali medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 0,3 valandos. B-17-MP sugeria lėčiau. Laikas, per kurį pasiekiama didžiausia šio metabolito koncentracija, yra maždaug 1 val. Nustatyta apytikslė linijinė sąsaja tarp dozės didinimo, vartojamo įkvėpus, ir sisteminio vaisto veikliosios medžiagos poveikio.
Beklometazono pasiskirstymas audiniuose yra 20 litrų, o B-17-MP - 424 litrai. Vaistas yra gana gerai (87%) jungiasi su plazmos baltymais.
Beclometazonas ir B-17-MP pasižymi aukštu 150 l / h ir 120 l / h plazmos klirensu. Pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 0,5 valandos ir 2,7 valandos.
Naudojimo indikacijos
Šio vaisto poveikis skirtas epitelio edemos mažinimui, bronchų liaukų gleivių sekrecijai, regioniniam neutrofilų kaupimui, bronchų hiperreaktyvumui, uždegimo eksudatui (skysčiui uždegimo vietoje).
Pagal instrukcijas, Beclometazonas skiriamas šiais atvejais:
- Bronchinė astma (įkvėpus);
- Alerginio rinito, įskaitant vazomotorinį ir rinitą, profilaktika ir gydymas šienligė (intranazinis vartojimas);
- Infekcinės ir uždegiminės ausies ir odos ligos (išorinės ir vietinės) - kartu su antimikrobinėmis medžiagomis.
Kontraindikacijos
- Ne astmos pobūdžio bronchitas, ūminis bronchų spazmas;
- Dažnas nosies kraujavimas, hemoraginė diatezė;
- Sisteminės infekcijos, įskaitant plaučių tuberkuliozę, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, herpesinę akių ligą.
Beclometazono aerozolis draudžiamas vaikams iki 6 metų amžiaus ir moterims pirmuoju nėštumo trimestru.
Beclometazono naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
- Suaugusieji - 500 mcg 2 kartus per dieną arba 250 mcg 4 kartus per parą, paros dozė neturi viršyti 1000 mcg (2000 mcg leidžiama tik labai sunkiais atvejais, paros dozė skirstoma į 4 dozes);
- Vaikai nuo 6 metų amžiaus - 50-100 mcg nuo 2 iki 4 kartų per dieną.
- Suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 12 metų, - 100 mikrogramų 3-4 kartus per dieną kiekviename nosies takelyje, neviršijant 1000 mcg paros dozės;
- 6-12 metų amžiaus vaikai - 50 μg už kiekvieną nosies eigą (ne daugiau kaip 500 μg per dieną), skiriant tokį pat dažnumą kaip ir suaugusiesiems.
Gydytojas nustato tikslesnį dozavimo režimą ir gydymo trukmę.
Šalutinis poveikis
Beclometazono aerozolis gali sukelti nepageidaujamą kūno reakciją, pavyzdžiui:
- Čiaudulys, kosulys, gerklės dirginimas, disfonija, retai - paradoksinis bronchų spazmas (pašalinamas įkvėpusiais bronchus plečiančiais vaistais), eozinofilinė pneumonija;
- Viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės kandidomikozė;
- Galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs akispūdis, katarakta, limfopenija, eozinopenija, leukocitozė - ilgą laiką vartojant didelėmis dozėmis;
- Kraujavimas iš nosies, rinitas, nosies pertvaros perforacija, gleivinės atrofija - su intranazaliu;
- Sutrikusi hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija - naudojant vienkartinį daugiau kaip 1000 mcg beklometazono dipropionato;
- Alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Ūminio perdozavimo simptomų atsiradimas yra įmanoma tik vieną kartą įkvėpus didelę dozę, didesnę kaip 1 g. Šiuo atveju dažniausiai pasireiškia antinksčių žievės funkcijos slopinimo simptomai, todėl nereikia skubiosios terapijos. Taip yra dėl to, kad ši funkcija buvo atstatyta per kelias dienas, o tai patvirtina kortizolio koncentracijos kraujyje pokyčiai.
Lėtinio perdozavimo atveju (ilgalaikis vaisto vartojimas didesnėmis nei 1,5 g dozėmis) galima pastebėti nuolatinį antinksčių žievės funkcijos slopinimą. Tokioje situacijoje reikia reguliariai stebėti antinksčių žievės rezervo funkciją. Perdozavimo atveju gydymas Beclomethasone gali būti tęsiamas priklausomai nuo dozių, kurių pakanka terapiniam poveikiui palaikyti.
Specialios instrukcijos
Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais, taip pat maitinančioms motinoms, gydytojas nustato, ar tinkama naudoti beklometazoną. Atsižvelgiant į vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu, žindymas turi būti nutrauktas.
Asmenims, turintiems nosies pertvarą, glaukomą, amebiją, hipotirozę, sunkų inkstų nepakankamumą, reikia naudoti atsargiai.
Neseniai perkelti miokardo infarktas, nosies ertmės chirurgija ir nosies sužalojimai, atlikti praeityje, yra priežastis riboti Beclometazono vartojimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus
Beklometazono įkvėpimas reikšmingai nedaro įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuri reikalauja didesnio reakcijos greičio ir didelės koncentracijos.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas ypač atsargiai, tik jei viršijama tikėtina nauda motinai viršijus galimą riziką vaisiui ir kūdikiui.
Naujagimiams, kurių motinos buvo gydomos Beclomethasone nėštumo metu, reikia atidžiai ištirti antinksčių nepakankamumą.
Naudokite vaikystėje
Vaikai iki 6 metų nėra paskirti.
Vaistas, kurio vienoje dozėje yra 250 µg beklometazono, nėra skirtas vaikams iki 18 metų amžiaus. Įkvėpus, vienkartinė dozė vaikams yra 50-100 mcg, o vartojimo dažnis neviršija 2-4 kartus per dieną.
Narkotikų sąveika
Beclometazonas atstato paciento reakciją į beta adrenomimetiką, kuris žymiai sumažina jų vartojimo dažnumą.
Kai vaistas yra derinamas su rifampicinu, fenitoinu, fenobarbitaliu ir kitais kepenų mikrosomų fermentų induktoriais, beklometazono vartojimo terapinis poveikis tampa silpnesnis.
Vienalaikis beklometazono vartojimas su teofilinu, metandienonu, beta2-adrenomimetikai, estrogenai, taip pat sisteminiai gliukokortikosteroidai prisideda prie beklometazono veiksmingumo.
Vartojant kartu su beklometazonu ir beta adrenermikais, pastarojo poveikis organizmui sustiprėja.
Ypač jautriems pacientams beklometazono sąveika su metronidazolu ir disulfiramu yra įmanoma dėl to, kad preparate yra etilo alkoholio.
Analogai
Tiesioginiai analogai, priklausantys Beclomethasone, kurių veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light kvėpavimas, Beclomethasone-aeronaut.
Panašaus poveikio vaistai, priklausantys vienai farmacinei grupei: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonidas, Budesonidas Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Saugojimo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai, atidarius purškiklį turinys turi būti vartojamas per 6 mėnesius.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Receptas.
Beclomethasone atsiliepimai
Pagal apžvalgas, beklometazonas daugeliu atvejų padeda greitai palengvinti paciento būklę. Yra pranešimų apie nemalonų šalutinį poveikį, tačiau apskritai gydytojai ir pacientai mano, kad tai yra veiksmingas vaistas.
Beklometazono kaina vaistinėse
Vidutiniškai beklometazono kaina, kurios vienoje dozėje yra 50 mcg, yra 131–188 rublių. Įkvepiamo aerozolio, kurio dozėje yra 250 mikrogramų, kaina svyruoja nuo 385 iki 410 rublių.
Beclometazonas
Aprašas nuo 2015-12-01
- Lotynų kalbos pavadinimas: Beclometasonum
- ATX kodas: R01AD01
- Veiklioji medžiaga: Beclometazonas (beklometazonas)
- Gamintojas: Orion Corporation Orion Pharma (Suomija)
Sudėtis
Produktas yra veiklioji medžiaga beklometazono dipropionatas.
Išleidimo forma
Šių priemonių išleidimo forma - dozuojamas aerozolis. Aerozolis gaminamas skirtingais kiekiais: 9 ml buteliuke yra 70 dozių, 10 ml buteliuke yra 80 dozių, o 23 ml buteliuke yra 200 dozių. Sudėtyje yra plastikiniai buteliai su masonominiu dozatoriumi, taip pat įtraukti į purškimo rinkinį. Butelis ir antgalis įdedami į kartono pakuotę.
Farmakologinis poveikis
Beclometazonas suteikia priešuždegiminį, antialerginį, anti edeminį, anti-astmos, anti-eksudacinį poveikį.
Yra ryškus vaisto gliukokortikoidų aktyvumas ir silpnas mineralokortikoidų aktyvumas.
Vaistas padidina lipomodulino gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir mažina prostaglandinų sintezę. Dėl sumažėjusių uždegiminių eksudatų ir limfinų gamybos sumažėja makrofagų migracija, o granuliavimo ir infiltracijos procesai sulėtėja. Dėl savo įtakos epitelio bazinė membrana suspausta, ląstelių gleivinės sekrecijos procesas sulėtėja, sumažėja riebalinių ląstelių skaičius bronchų gleivinėje. Aktyvus ingredientas atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus ir prisideda prie aktyvaus jos jautrumo atkūrimo.
Priemonė leidžia atkurti organizmo reakciją į bronchus plečiančius vaistus, todėl sumažėja jų naudojimo dažnumas. Vaistas pagerina išorinio kvėpavimo efektyvumą. Jei vaistas vartojamas gydomosiose dozėse, sisteminių kortikosteroidų būdingi šalutiniai poveikiai nepastebimi.
Jei vaistas vartojamas intranazal, nosies gleivinės paraudimas ir patinimas pašalinami.
Farmakokinetika ir farmakodinamika
Veiklioji medžiaga po intranazalinės absorbcijos absorbuojama per nosies gleivinę. Yra mažas absorbcijos lygis iš virškinimo trakto.
Sisteminė absorbcija vyksta nepriklausomai nuo vartojimo būdo. Susijęs su plazmos baltymais 87%. Pagrindinė dalis palieka organizmą per žarnyną, apie 15% išsiskiria per inkstus.
Terapinis poveikis pastebimas 4-5 dienas po gydymo pradžios, jo maksimalus rodiklis stebimas kelias savaites.
Įkvėpus įkvėpus, dalis dozės absorbuojama plaučiuose. Pagrindinė dozė, kuri patenka į virškinimo sistemą, inaktyvuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis.
Naudojimo indikacijos
Priemonių naudojimas įkvėpus yra skirtas bronchinei astmai (kaip pagrindiniam gydymui). Jis taip pat vartojamas, jei ketotifenas, bronchodiliatoriai, kromoglikino rūgštis nepakankamai veiksmingi, kad būtų galima sumažinti geriamojo GK dozę.
Intranazinis vartojimas yra rekomenduojamas sezoniniam ir nuolatiniam alerginiam rinitui gydyti. Taip pat praktikuojama, kad būtų skiriama pakartotinio nosies polipozės gydymo priemonė vazomotoriniam rinitui.
Vietinis ir išorinis Beclomethasone naudojimas yra naudojamas kartu su antimikrobiniais vaistais odos ir ausies infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti.
Kontraindikacijos
Tokiais atvejais šio vaisto vartoti negalima:
Įkvėpimas nenaudojamas:
- esant ūminiam bronchų spazmui;
- astmos būklė netaikoma kaip pagrindinė priemonė;
- su bronchitu ir astmos kilme.
Intranazinis vartojimas nėra taikomas:
- su hemoragine diateze;
- su sisteminėmis infekcijomis (bakterinėmis, grybinėmis);
- su ARD;
- su dažnaisiais kraujavimais;
- su herpetine akių liga.
Pažymėtina, kad vartojant intranazą yra apribojimų. Tai yra neseniai atliktos operacijos nosies ertmėje, nosies išopėjimu, naujausia nosies trauma, glaukoma, amebiazė, hipotirozė, sunkus kepenų nepakankamumas. Atsiradus neseniai miokardo infarktui, reikia atsargiai.
Šalutinis poveikis
Įkvėpus tokius šalutinius poveikius galima:
- gerklės skausmas;
- užkimimas;
- kosulys ir čiaudulys;
- eozinofilinė pneumonija;
- paradoksinis bronchų spazmas;
- alerginės apraiškos;
- ilgalaikio gydymo metu, Candida-burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų (jis vyksta priešgrybelinio gydymo metu ir gydymas neturėtų būti nutrauktas).
Vartojant vaistą didelėmis dozėmis (daugiau kaip 1,5 mg per parą), gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis.
Naudojant intranazal, tokie nepageidaujami reiškiniai yra galimi:
- nosies gleivinės dirginimas ir sausumas;
- gerklės skausmas ir nosies ertmė;
- kraujavimas iš nosies;
- gleivinės infekcijos, sukeltos grybelinės floros;
- nosies pertvaros perforacija;
- rinorėja;
- nosies gleivinės opa.
Jei vaisto ilgą laiką vartojama didelėmis dozėmis (daugiau kaip 1500 mikrogramų per dieną), gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis.
Galimas sisteminis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, akių skausmas, mieguistumas, padidėjęs akispūdis, regos sutrikimai, junginės hiperemija, skonio pokyčiai, alerginės apraiškos, mialgija. Jei vaistas vartojamas labai ilgą laiką, gali kilti vaikų augimas.
Beclometazono naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Beklometazono naudojimo instrukcijos numato vaisto intranazinį ir inhaliacinį naudojimą. Norint gauti aiškų rezultatą, turite naudoti įrankį reguliariai.
Dozavimas inhaliacijos metu priklauso nuo ligos eigos savybių. Vaikai turi gauti mažesnę dozę nei suaugusieji.
Jei vartojate vaistus, kurių vienoje dozėje yra 50 arba 100 μg beklometazono, suaugusieji turi gauti 100 μg 3-4 kartus per dieną. Jei reikia, padidinkite dozę iki 600-800 mg. Vaikai turi gauti 50-100 mikrogramų du kartus per parą.
Jei naudojama medžiaga, kurios dozėje yra 250 µg veikliosios medžiagos, suaugusieji gauna 500 µg du kartus per parą arba 250 µg keturis kartus per parą. Jei reikia, dozę padidinkite iki 1500-2000 mg per dieną.
Sušvirkštus į nosį, į kiekvieną nosies kanalą švirkščiama 50 µg 2–4 kartus per dieną.
Perdozavimas
Perdozavimo atveju pasireiškia hipotalaminio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo požymiai. Šiuo atveju pacientas tam tikrą laiką perkeliamas į sisteminius gliukokortikoidus, paskiriamas ACTH.
Sąveika
Tuo pačiu metu priėmimas padidina beta adrenomimetiko poveikį. Savo ruožtu beta adrenomimetikai sustiprina beklometazono priešuždegiminį poveikį, didindami jo įsiskverbimo į distalinius bronchus laipsnį.
Efedrinas aktyvina beklometazono metabolizmą.
Beklometazono efektyvumą mažina mikrosomų oksidacijos fermentų induktoriai.
Kombinuojant estrogenus, metandienoną, teofiliną, beta2 adrenomimetikus, geriamieji gliukokortikoidai aktyvina beklometazono poveikį.
Pardavimo sąlygos
Galite įsigyti receptą.
Laikymo sąlygos
Beclometazonas turi būti laikomas tamsioje vietoje, palaikant temperatūrą žemiau +30 ° C.
Tinkamumo laikas
Galite saugoti 3 metus, atidarius butelį galima laikyti ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
Specialios instrukcijos
Nenaudokite šio vaisto, kad sumažintumėte ūminius astmos priepuolius. Jei dėl beklometazono vartojimo atsiranda ūminis bronchinės astmos priepuolis, būtina nedelsiant nutraukti šį gydymą.
Jei pacientui pasireiškia hipotalaminio-hipofizio ir antinksčių nepakankamumo simptomai, pacientas gali toliau atlikti įkvėpimą, tačiau tam reikia tiksliai kontroliuoti bazinio kortizolio kiekį plazmoje.
Be to, šie skaičiai turėtų būti stebimi, jei gydymui naudojamos didelės beklometazono dozės.
Jei pacientas turi broncho-obstrukcinį sindromą vidutinio sunkumo ar sunkios formos, prieš bronchus reikia vartoti maždaug 20 minučių prieš įkvėpus.
Vengti patekimo į akis.
Gydant alerginį rinitą su sunkiais simptomais, vaisto veiksmingumas didėja, kai vartojamas kartu su vazokonstriktoriais. Siekiant sumažinti burnos ir ryklės kandidozės riziką, patartina įkvėpti prieš valgį ir po kiekvieno įkvėpimo nuplauti burną.
Žmonėms, sergantiems nuo steroidų priklausančia astma, reikia vartoti didesnes vaisto dozes.
Pacientams, sergantiems astma, reikia laipsniškai pereiti nuo sisteminio poveikio gliukokortikoidų įkvėpus beklometazonu. Jūs negalite smarkiai sumažinti dozės.
Beclometazono analogai
Beclometazono analogai yra Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril ir kiti panašaus poveikio vaistai. Pakeiskite vaistą tik specialistu.
Vaikams
Beclometazonas, skirtas vartoti įkvėpus, kuriame yra 250 μg veikliosios medžiagos vienoje dozėje, negali būti vartojamas jaunesniems kaip 12 metų vaikams gydyti.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Jūs negalite naudoti nėščioms moterims gydyti pirmąjį trimestrą. Antruoju ir trečiuoju trimestrais vaistą galite vartoti tik tada, kai tikėtina nauda viršija numatomą rizikos lygį. Tiems vaikams, kurie gimė motinoms, kurios nėštumo metu vartojo Beclometazoną, reikia nustatyti antinksčių nepakankamumą. Žindymo laikotarpis gydymo laikotarpiu turėtų būti nutrauktas.
Beclomethasone atsiliepimai
Šio vaisto apžvalgos rodo, kad daugeliu atvejų jie gali sumažinti pacientų būklę. Yra informacijos apie kai kurių šalutinių reiškinių pasireiškimą, tačiau apskritai narkotikų apžvalgos yra teigiamos.
Beclomethasone kaina, kur pirkti
Beclometazono kaina vidutiniškai 300-400 rublių už 200 ml.
BEKLOMETAZON-AIRONATIVE 100МКГ / DOZA 200DOZ AER D / ING DOSIR
Panašūs produktai
Beclomethasone-Aeronativ naudojimo instrukcijos
Dozės forma
bespalvis, skaidrus skystis aliuminio cilindre su dozavimo purškimo antgaliu; vaistas prie baliono išėjimo yra purškiamas aerozolio purškimo pavidalu.
Sudėtis
1 dozės inhaliacinis aerozolis
beklometazonas 100 mcg
Farmakodinamika
Beclometazono dipropionatas yra provaistas ir silpnas tropizmas GCS receptoriams. Veikiant esterazėms, jis virsta aktyviu metabolitu, beklometazonu-17-monopropionatu (B-17-MP), kuris turi ryškų vietinį priešuždegiminį poveikį. Sumažina uždegimą mažinant chemotaksės medžiagos susidarymą (poveikis vėlyvoms alergijos reakcijoms), slopina „tiesioginės“ alerginės reakcijos atsiradimą (dėl arachidono rūgšties metabolito gamybos slopinimo ir uždegiminių mediatorių sumažėjimo iš stiebelių ląstelių) ir pagerina gleivinės transportavimą. Beklometazono veikloje sumažėja bronchų gleivinės stiebų ląstelių skaičius, mažėja epitelio edema, bronchų liaukos išsiskiria gleivėmis, bronchų hiperreaktyvumas, regioninis neutrofilų kaupimasis, uždegimas ir limfinų gamyba, slopinama makrofagų migracija, infiltracijos intensyvumas ir granuliavimo procesai. Didina aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičių, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus ir sumažina jų vartojimo dažnumą. Praktiškai po įkvėpimo nėra rezorbcinio poveikio.
Jis neatleidžia bronchų spazmo, terapinis poveikis vystosi palaipsniui, paprastai po 5-7 dienų, kai taikomas beklometazono dipropionatas.
Farmakokinetika
Daugiau kaip 25% įkvėpusio vaisto dozės nusėda kvėpavimo takuose, likęs kiekis nusėda burnoje, ryklėje ir praryja. Plaučiuose prieš beklometazono absorbciją dipropionatas plačiai metabolizuojamas į aktyvų metabolitą B-17-MP. B-17-MP sisteminė absorbcija pasireiškia plaučiuose (36% plaučių frakcijos) virškinamajame trakte (26% suvartojamo kiekio nurijus dozę). Absoliutus beklometazono dipropionato ir B-17-MP absoliutus biologinis prieinamumas yra atitinkamai apie 2% ir 62% inhaliuojamos dozės. Beclometazono dipropionatas greitai absorbuojamas, laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija plazmoje (Tmax), yra 0,3 valandos, B-17-MP absorbuojamas lėčiau, Tmax yra 1 valanda, yra maždaug linijinis ryšys tarp inhaliacinės dozės padidėjimo ir sisteminio vaisto poveikio.
Beklometazono dipropionato audinių pasiskirstymas yra 20 l, o B-17-MP - 424 l. Ryšys su plazmos baltymais yra palyginti didelis - 87%.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Beclometazono dipropionato ir B-17-MP plazmos klirensas yra didelis (atitinkamai 150 l / h ir 120 l / h). Pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 0,5 val. Ir 2,7 val.
Šalutinis poveikis
Dažnio nustatymas: labai dažnai (> 1/10), dažnai (nuo 1/100 iki 1/10), retai (nuo 1/1000 iki 1/100), retai (nuo 1/10000 iki 1 000), labai reti (
Beklometazono vaisto analogai
Narkotikų aprašymas
Beclometazonas - GKS. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
Jis sulėtina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, padidina lipomodulino - fosfolipazės A inhibitoriaus - gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą, slopina prostaglandinų sintezę. Įspėja apie neutrofilų regioninį kaupimąsi, mažindamas uždegiminių eksudatų susidarymą ir limfinų susidarymą, slopina makrofagų migraciją, dėl to lėtėja infiltracijos ir granuliavimo procesai.
Padidina aktyvių β-adrenerginių receptorių skaičių, neutralizuoja jų desensibilizaciją, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, taip sumažindama jų naudojimo dažnumą.
Veikiant beklometazonui, sumažėja bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičius ir sumažėja bronchų liaukų epitelio edema ir gleivių sekrecija. Jis sukelia bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, sumažina jų hiperreaktyvumą ir pagerina išorinės kvėpavimo funkcijos veikimą.
Nėra mineralokortikoidų.
Terapinės dozės nesukelia šalutinių reiškinių, būdingų sisteminėms kortikosteroidams.
Naudojant intranazalą, pašalinamas patinimas, nosies gleivinės hiperemija.
Terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 5-7 dienų, žinoma, naudojant beklometazoną.
Vietiškai ir lokaliai, jis turi antialerginių ir priešuždegiminių poveikių.
Beclometazonas-aeronautas, inhaliacinis aerozolis 100 mcg / dozė, 200 dozių
Prieš pirkdami Beclomethasone-Aeronaut, įkvėpkite aerozolį 100 mikrogramų / dozės, 200 dozių, palyginkite informaciją apie ją su informacija oficialioje gamintojo svetainėje arba nurodykite konkretų modelį su mūsų įmonės vadovu!
Svetainėje nurodyta informacija nėra viešas pasiūlymas. Gamintojas pasilieka teisę keisti prekių dizainą, projektavimą ir pakavimą. Svetainėje esančiose nuotraukose esančių prekių vaizdai gali skirtis nuo originalų.
Informacija apie tinklalapyje nurodytą prekių kainą gali skirtis nuo faktinio iki atitinkamo produkto užsakymo pateikimo.
Naudojimo instrukcijos
Veiklioji medžiaga
Dozės forma
Gamintojas
Sudėtis
Veiklioji medžiaga: beklometazonas - 100 µg.
Farmakologinis poveikis
GCS įkvėpus. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
Jis sulėtina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, padidina lipomodulino - fosfolipazės A inhibitoriaus - gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą, slopina prostaglandinų sintezę. Įspėja apie neutrofilų regioninį kaupimąsi, mažindamas uždegiminių eksudatų susidarymą ir limfinų susidarymą, slopina makrofagų migraciją, dėl to lėtėja infiltracijos ir granuliavimo procesai. Padidina aktyvių β-adrenerginių receptorių skaičių, neutralizuoja jų desensibilizaciją, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, taip sumažindama jų naudojimo dažnumą. Veikiant beklometazonui, sumažėja bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičius ir sumažėja bronchų liaukų epitelio edema ir gleivių sekrecija. Jis sukelia bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, sumažina jų hiperreaktyvumą ir pagerina išorinės kvėpavimo funkcijos veikimą. Nėra mineralokortikoidų. Terapinės dozės nesukelia šalutinių reiškinių, būdingų sisteminėms kortikosteroidams. Naudojant intranazalą, pašalinamas patinimas, nosies gleivinės hiperemija. Terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 5-7 dienų, žinoma, naudojant beklometazoną. Vietiškai ir lokaliai, jis turi antialerginių ir priešuždegiminių poveikių.
Indikacijos
Įkvėpus: bronchų astmos gydymas (įskaitant nepakankamą bronchodilatatorių ir (arba) natrio kromoglikato veiksmingumą, taip pat nuo hormonų priklausomos sunkios bronchinės astmos suaugusiems ir vaikams).
Intranaziniam naudojimui: ištisus metus trunkančio ir sezoninio alerginio rinito, įskaitant rinitą su šienligė, prevencija ir gydymas, vazomotorinis rinitas.
Išorės ir vietiniam naudojimui: kartu su antimikrobinėmis medžiagomis - infekcinėmis ir uždegiminėmis odos ir ausies ligomis.
Kontraindikacijos
Įkvėpus ir į vidų: sunkios astmos atakos, reikalaujančios intensyvios priežiūros, tuberkuliozės, viršutinių kvėpavimo takų kandidozės, I nėštumo trimestras, padidėjęs jautrumas beklometazonui.
Šalutinis poveikis
Kvėpavimo sistemos dalis: užkimimas, gerklės dirginimo jausmas, čiaudulys; retai kosulys; retais atvejais - eozinofilinė pneumonija, paradoksali bronchų spazmas, naudojant intranazalą - nosies pertvaros perforacija. Galima burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė, ypač ilgą laiką vartojant vietinį priešgrybelinį gydymą nesustabdžius gydymo.
Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, niežulys, eritema ir akių, veido, lūpų ir gerklų patinimas.
Poveikis dėl sisteminio poveikio: sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, osteoporozė, katarakta, glaukoma, vaikų augimo sulėtėjimas.
Sąveika
Kartu vartojant beklometazoną su kitais kortikosteroidais sisteminiam ar intranaziniam naudojimui, galima padidinti antinksčių žievės funkcijos slopinimą. Ankstesnis beta adrenostimulyatorovo įkvėpimas gali padidinti klinikinį beklometazono veiksmingumą.
Kaip vartoti, vartojimo kursą ir dozavimą
Įkvėpus, vidutinė suaugusiųjų dozė yra 400 mg per parą, vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 g per parą. Vaikams vienkartinė dozė - 50-100 mg, vartojimo dažnis - 2-4 kartus per dieną.
Sušvirkštus į raumenis, dozė yra 400 mikrogramų per parą, vartojimo dažnis yra 1-4 kartus per dieną.
Specialios instrukcijos
Beclometazonas nėra skirtas ūminiams astmos priepuoliams palengvinti. Jis taip pat neturėtų būti naudojamas sunkioms astmos priepuoliams, kuriems reikia intensyvios priežiūros. Turi būti griežtai laikomasi rekomenduojamos vaisto formos vartojimo.
Ypač atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, beklometazonas turi būti skiriamas antinksčių nepakankamumo pacientams.
Pacientų, nuolat vartojančių GCS per burną, pernešimą į inhaliacines formas galima tik stabilioje būklėje.
Esant paradoksinio bronchų spazmo atsiradimo tikimybei po 10-15 minučių prieš beklometazono skyrimą, atliekamas bronchus plečiančių (pvz., Salbutamolio) įkvėpimas.
Plėtojant burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozę, vietinis priešgrybelinis gydymas parodomas be gydymo beklometazonu. Infekcinės ir uždegiminės nosies ertmės ligos ir paranasaliniai sinusai skiriant tinkamą gydymą nėra kontraindikacija gydymui beklometazonu.
Inhaliaciniai preparatai, kuriuose yra 250 μg beklometazono, nėra skirti vaikams iki 12 metų amžiaus.
Beclometazonas
Beclometazonas yra hormoninis vaistas, naudojamas įkvėpti, kad paveiktų kvėpavimo sistemos gleivinę. 1 vaisto dozė yra veiklioji medžiaga - beklometazono dipropionatas - 50, 100 arba 250 μg.
Vaistas yra tiekiamas kaip dozuotas aerozolinis purškalas Beclomethasone, taip pat milteliai įkvėpti.
Farmakologinis beklometazono poveikis
Veiklioji vaisto medžiaga, beklometazono dipropionatas, turi anti-eksudacinių, priešuždegiminių, antialerginių ir anti edeminių savybių. Vaistas dažnai naudojamas kaip pagrindinis bronchų astmos gydymo kompleksinis gydymas.
Beklometazono įtakoje sumažėja riebalų ląstelių kiekis bronchų paviršiaus gleivinėje, kuri kaupiasi vietose, kurios yra jautrios patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimui iš išorės. Vaistas slopina makrofagų, kurie užfiksuoja ir virškina bakterijas, negyvas ląsteles, toksiškas ir svetimas daleles, migraciją.
Beklometazono dipropionato veikimu siekiama sumažinti epitelio patinimą, bronchų liaukų gleivių sekreciją, bronchų hiperreaktyvumą, regioninį neutrofilų kaupimąsi ir uždegiminį eksudatą.
Beklometazono panaudojimas pagerina išorinio kvėpavimo funkciją, tačiau reikia nepamiršti, kad vaistas nesustabdo bronchinės astmos priepuolių, nes terapinis jo vartojimo poveikis pasireiškia po 5-7 dienų nuo reguliaraus vartojimo pradžios.
Be to, vaistinėse galite rasti vaistą, vadinamą Beclometazono dipropionatu, kuris yra Beclometazono analogas ir pasižymi tomis pačiomis savybėmis.
Įkvėpus preparato nėra reikšmingo sisteminio aktyvumo. Apie 10–20 procentų panaudotos dozės patenka į plaučius, o skverbiasi į virškinamąjį traktą - veiklioji medžiaga inaktyvuojama kepenyse.
Nepriklausomai nuo naudojimo būdo, vaistas išsiskiria iš organizmo per 4 dienas, daugiausia su išmatomis ir šiek tiek (10-15%) šlapime.
Naudojimo indikacijos Beclometazonas
Beklometazono vartojimo indikacijos pagal instrukcijas:
- Bronchinė astma;
- Alerginis rinitas, vazomotorinis rinitas, rinitas su šienligė (prevencija ir gydymas);
- Infekcinės ir uždegiminės odos ir ausų ligos (kartu su antimikrobiniu gydymu).
Beclometazono dozavimas ir vartojimas
Beclometazonas yra miltelių ir purškimo pavidalu, todėl vaistas vartojamas inhaliaciniam ir intranaziniam naudojimui.
Pagal instrukcijas, pateiktas Beclomethasone, inhaliacijos dozės yra tokios:
- Suaugusieji - 2-4 kartus per parą, paros dozė - ne daugiau kaip 1 mcg (sunkiais atvejais gydytojai gali skirti iki 2 mikrogramų);
- Vaikai - 2-4 kartus per dieną 50-100 mikrogramų.
Beclometazono purškalas naudojamas tokiomis dozėmis:
- Vaikai, vyresni nei 12 metų ir suaugusieji - 100 mcg kiekvienoje šnervėje 3-4 kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 1 mg per dieną;
- 6-12 metų vaikai - 3-4 kartus per dieną, 50 ml per parą kiekvienoje šnervėje, bet ne daugiau kaip 500 mikrogramų per dieną.
Kiekvienai ligai yra tam tikras dozavimo režimas, kuris parenkamas individualiai kiekvienam pacientui. Beklometazono instrukcijose pateiktos dozės yra apibendrinančios ir standartizuotos.
Beclometazono šalutinis poveikis
Purškimas Beclometazonas, kaip ir milteliai, gali sukelti nepageidaujamą organizmo reakciją:
- Kosulys, čiaudulys, disfonija, bronchų spazmas (retais atvejais), eozinofilinė pneumonija;
- Burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidomikozė;
- Galvos skausmas, galvos svaigimas, katarakta, padidėjęs akispūdis, leukocitozė, eozinopenija - ilgą laiką gydant beklometazonu didelėmis dozėmis;
- Alerginės reakcijos;
- Rinitas, kraujavimas iš nosies, gleivinės atrofija, nosies pertvaros perforacija;
- Hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos sutrikimas, kai vienkartinė dozė viršija 1 mg.
Kontraindikacijos dėl beklometazono
Pagal instrukcijas, Beclometazonas yra draudžiamas tokioms ligoms kaip:
- ūminis bronchų spazmas, ne astmos kilmės bronchitas;
- hemoraginė diatezė ir dažni nosies uždegimai;
- herpesinė akių liga, sisteminės infekcinės ligos, įskaitant ūmines kvėpavimo takų infekcijas ir plaučių tuberkuliozę.
Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 6 metų amžiaus, taip pat moterims pirmojo nėštumo trimestro metu. Antruoju ir trečiuoju trimestrais, taip pat laktacijos laikotarpiu, leidžiama gydyti Beclometazoną, tačiau, kaip nurodė gydytojas, ir lyginant galimybes ir riziką.
Atsargiai paskirti vaistą purškimo pavidalu žmonėms, turintiems įvairių nosies pertvaros deformacijų, su hipotiroze, amebiaze, sunkiu inkstų nepakankamumu, glaukoma.
Beclometazonas yra skiriamas ribotomis dozėmis asmenims, kurie patyrė miokardo infarktą ir nosies traumą, taip pat tiems, kurie buvo operuoti nosies ertmėje.
Papildoma informacija
Narkotikų paskirtis nėra pašalinti ūminius astmos priepuolius, ir jis nėra skirtas sunkioms bronchinės astmos ligoms, kurioms reikia intensyvios terapijos. Būtina griežtai laikytis gydymo būdų pagal gydytojo nurodytą formą.
Tikėtina, kad atsiras paradoksinis bronchų spazmas, jie įkvepia bronchus plečiančiais vaistais 10-15 minučių prieš vartojant vaistą Beclomethasone.
Jei pacientui išsivysto viršutinių kvėpavimo takų ar burnos ertmės kandidozė, būtina atlikti priešgrybelinį gydymą nesustabdžius Beclometazono.
Infekcinio-uždegiminio pobūdžio nosies ertmės ir paranasinės sinusijos ligos nėra kontraindikacijos gydant šią priemonę.
Inhaliatoriai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos vienoje 250 mikrogramų dozėje, nėra skirti vaikams iki 12 metų gydyti.
Laikymo sąlygos
Beclometazonas turi būti laikomas tamsioje, sausoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Galiojimo laikas yra 3 metai, tačiau atidarius vaistą purškimo pavidalu, jis gali būti naudojamas šešis mėnesius.