Įkvėpimo aerozolis, matuojamas, kvėpuojantis, tirpalo pavidalu, kuris yra bespalvis taškas purškiant ant stiklo.
Pagalbinės medžiagos: etanolis, hidrofluoralkanas (HFA-134a).
200 dozių - aliuminio cilindrai (1) - kvėpavimo aktyvuojami aerozoliniai inhaliatoriai, (1) - optimizavimo priemonė (1) - kartono pakuotės.
Farmakologinis poveikis
GCS įkvėpus. Beclometazono dipropionatas yra provaistas ir silpnas tropizmas GCS receptoriams. Veikiant esterazėms, jis virsta aktyviu metabolitu, beklometazonu-17-monopropionatu (B-17-MP), kuris turi ryškų vietinį priešuždegiminį poveikį. Sumažina uždegimą mažinant chemotaksės medžiagos susidarymą (poveikis vėlyvoms alerginėms reakcijoms), slopina tiesioginio tipo alerginės reakcijos vystymąsi (dėl arachidono rūgšties metabolito gamybos slopinimo ir uždegiminių mediatorių sumažėjimo iš stiebelių ląstelių) ir pagerina gleivinės transportavimą. Beklometazono veikloje sumažėja bronchų gleivinės stiebų ląstelių skaičius, mažėja epitelio edema, bronchų liaukos išsiskiria gleivėmis, bronchų hiperreaktyvumas, regioninis neutrofilų kaupimasis, uždegimas ir limfinų gamyba, slopinama makrofagų migracija, infiltracijos intensyvumas ir granuliavimo procesai.
Padidina aktyvių β-adrenoreceptorių skaičių, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus ir sumažina jų naudojimo dažnumą. Praktiškai po įkvėpimo nėra rezorbcinio poveikio.
Jis neatleidžia bronchų spazmo, terapinis poveikis vystosi palaipsniui, paprastai po 5-7 dienų, kai taikomas beklometazono dipropionatas.
Farmakokinetika
Įkvėpus, iki 56% vaisto dozės nusėda apatiniuose kvėpavimo takuose; likusi suma nusėda burnoje, gerklėje ir praryti. Plaučiuose prieš beklometazono absorbciją dipropionatas plačiai metabolizuojamas į aktyvų metabolitą B-17-MP. B-17-MP sisteminė absorbcija pasireiškia plaučiuose (36% plaučių frakcijos) virškinamajame trakte (26% suvartotos dozės nurijus dozę). Absoliutus beklometazono dipropionato ir B-17-MP absoliutus biologinis prieinamumas yra atitinkamai apie 2% ir 62% inhaliacinės dozės. Beclometazono dipropionatas greitai absorbuojamas, Cmax pasiekiama per 0,3 valandą, B-17-MP absorbuojamas lėčiau, Cmax pasiekiama per 1 valandą, maždaug tarp linijinio ryšio tarp dozės didinimo ir sisteminio vaisto poveikio.
Vd yra 20 litrų beklometazono dipropionato ir 424 litrų B-17-MP. Susiejimas su plazmos baltymais yra santykinai didelis - 87%.
Beclometazono dipropionato ir B-17-MP plazmos klirensas yra didelis (atitinkamai 150 l / h ir 120 l / h). T1 / 2 yra atitinkamai 0,5 val. Ir 2,7 val.
Dozavimas
„Beclason Eco Light“ kvėpavimas skirtas tik įkvėpimui.
Beclazon Eco Light kvėpavimas yra reguliariai naudojamas (net jei nėra ligos simptomų), beklometazono dipropionato dozė parenkama atsižvelgiant į klinikinį poveikį kiekvienu konkrečiu atveju.
Dėl lengvos bronchinės astmos, priverstinis iškvėpimo tūris (FEV1) arba maksimalus išbėrimo srautas (PSV) sudaro daugiau kaip 80% tinkamų verčių, o PSV reikšmės yra mažesnės nei 20%.
Esant vidutiniam FEV1 arba PSV kiekiui, 60-80% tinkamų verčių, PSV kasdienis pokytis yra 20-30%.
Sunkiais FEV1 arba PSV, iki 60% reikiamų verčių, PSV rodiklių kasdienis pokytis yra didesnis nei 30%.
Kai daugeliui pacientų, vartojusių sisteminių kortikosteroidų, pereinant prie didelės inhaliuojamos beklometazono dipropionato dozės, galite sumažinti jų dozę arba visiškai ją nutraukti.
Pradinę Beclason Eco Light kvėpavimo dozę lemia bronchinės astmos sunkumas. Dienos dozė skirstoma į kelias dozes.
Priklausomai nuo paciento individualaus atsako, vaisto dozę galima padidinti, kol pasirodys klinikinis efektas arba sumažės iki minimalios veiksmingos dozės.
Suaugusiesiems ir 12 metų ir vyresniems vaikams rekomenduojama pradinė vaisto dozė yra lengva bronchinė astma yra 200-600 mcg per dieną; vidutinio bronchinės astmos atveju - 600–1000 µg per dieną; esant bronchinei astmai, kai pasireiškia sunkus kursas - 1000-2000 mg per parą.
Vaikai nuo 4 iki 12 metų, vaisto dozė yra iki 400 µg per parą keliomis dozėmis.
Senyvo amžiaus pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų nepakankamumu, nereikia koreguoti Beclason Eco Light kvėpavimo dozės.
Atsitiktinai įkvėpus, kitą dozę reikia vartoti atitinkamu laiku pagal gydymo režimą.
„Beclazon Eco Light“ kvėpavimas, kai dozė yra 250 mikrogramų beklometazono 1 dozėje, neskirta vaikams.
Prieš paskiriant inhaliacinius vaistus, būtina nurodyti pacientui apie jų naudojimo taisykles, užtikrinant, kad veiklioji medžiaga prasiskverbtų į norimas plaučių sritis.
Naudojimo instrukcija inhaliatoriui be optimizavimo
Laikydami inhaliatorių vertikaliai, atidarykite dangtelį. Giliai įkvėpkite. Uždėkite kandiklį lūpomis. Įsitikinkite, kad jūsų ranka neužsikimšia vėdinimo angų, esančių inhaliatoriaus viršuje, ir kad laikote inhaliatorių vertikalioje padėtyje. Lėtai maksimaliai kvėpuokite per kandiklį. Laikykite kvėpavimą 10 sekundžių arba tiek, kiek esate patogūs. Tada išimkite inhaliatorių iš burnos ir lėtai iškvėpkite. Po naudojimo toliau laikykite inhaliatorių vertikalioje padėtyje. Uždarykite dangtį. Jei reikia atlikti daugiau nei vieną inhaliaciją, uždarykite dangtelį, palaukite bent vieną minutę ir pakartokite įkvėpimo procesą.
Inhaliatoriaus naudojimo optimizavimo instrukcija
Laikydami inhaliatorių vertikalioje padėtyje, atidarykite dangtelį ir tvirtai paspauskite optimizatorių ant inhaliatoriaus kandiklio. Giliai įkvėpkite. Uždarykite optimizatoriaus kandiklį su lūpomis. Įsitikinkite, kad jūsų ranka neužsikimšia vėdinimo angų, esančių inhaliatoriaus viršuje, ir kad laikote inhaliatorių vertikalioje padėtyje. Optimalaus kandiklio pagalba imkite lėtą maksimalų kvėpavimą. Laikykite kvėpavimą 10 sekundžių arba tiek, kiek esate patogūs. Tada išimkite inhaliatorių iš burnos ir lėtai iškvėpkite. Po naudojimo toliau laikykite inhaliatorių vertikalioje padėtyje. Pašalinkite optimizatorių. Uždarykite dangtį. Jei reikia atlikti daugiau nei vieną inhaliaciją, uždarykite dangtelį, palaukite bent vieną minutę ir pakartokite įkvėpimo procesą.
Atsukite inhaliatoriaus viršų. Nuimkite metalinę skardą. Įplaukite inhaliatoriaus dugną šiltu vandeniu ir išdžiovinkite. Įdėkite kasetę. Uždarykite dangtelį ir įsukite viršutinę inhaliatoriaus dalį į kūną. Negalima plauti inhaliatoriaus viršaus. Jei inhaliatorius neveikia tinkamai, atsukite viršutinę jo dalį ir rankiniu būdu paspauskite kasetę.
Perdozavimas
Ūmus perdozavimas gali sukelti laikiną antinksčių žievės funkcijos, kuri nereikalauja skubios terapijos, sumažėjimą, nes antinksčių žievės funkcija atkuriama per kelias dienas, kaip rodo kortisolio kiekis plazmoje.
Lėtiniu perdozavimu gali pasireikšti nuolatinis antinksčių žievės funkcijos slopinimas.
Tokiais atvejais rekomenduojama stebėti antinksčių žievės rezervo funkciją. Perdozavus, gydymą beklometazono dipropionatu galima tęsti dozėmis, kurios yra pakankamos palaikyti terapinį poveikį.
Narkotikų sąveika
Nėra patvirtintų duomenų apie beklometazono dipropionato sąveiką su kitais vaistais.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Ypač atsargiai Beclazon Eco Light kvėpavimas turi būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, ir tik tuo atveju, jei potenciali nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ir vaikui.
Šalutinis poveikis
Vietos reakcijos: galimas burnos ir gerklės kandidozė (kandidozės atsiradimo tikimybė didėja, kai beklometazono dipropionatas vartojamas didesnėmis kaip 400 µg / parą dozėmis), disfonija (balso užkimimas) arba ryklės gleivinės dirginimas.
Kvėpavimo sistemos dalis: galimas paradoksinis bronchų spazmas, kurį reikia nedelsiant nutraukti naudojant trumpą veikimą įkvepiančią beta2 adrenostimuliatorių.
Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, niežulys, paraudimas ir akių, veido, lūpų ir burnos ir gerklės gleivinės.
Sisteminis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, mėlynės ar odos retinimas, nemalonus skonis, sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, osteoporozė, augimo sulėtėjimas vaikams ir paaugliams, katarakta, glaukoma.
Saugojimo sąlygos
Preparatas turi būti saugomas nuo tiesioginio saulės spindulių, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant temperatūrai iki 30 ° C; neužšaldykite. Tinkamumo laikas - 3 metai.
Indikacijos
- Pagrindinė įvairių astmos formų terapija suaugusiems ir vaikams nuo 4 metų.
Kontraindikacijos
- vaikų amžius iki 4 metų;
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
Jis vartojamas atsargiai glaukoma, sisteminėmis infekcijomis (bakterinėmis, virusinėmis, grybinėmis) ir parazitinėmis invazijomis, osteoporoze, plaučių tuberkulioze, kepenų ciroze, hipotiroze, nėštumo metu, žindymo laikotarpiu.
Specialios instrukcijos
Prieš paskiriant inhaliacinius kortikosteroidus, būtina nurodyti pacientui apie jų naudojimo taisykles, užtikrinant, kad vaistas būtų suvartotas visose tinkamose plaučių srityse. Geriausiai pasireiškia geriamojo kandidozės atsiradimas pacientams, kurių kraujyje yra aukštas antikūnų nusodinimas prieš Candida grybelį, o tai rodo ankstesnę grybelinę infekciją. Įkvėpus, nuplaukite burną ir gerklę vandeniu. Kandidozės gydymui galima naudoti vietinius priešgrybelinius vaistus ir toliau naudoti Beaclazon Eco Light kvėpavimą.
Jei pacientai vartoja GCS žodžiu, tuomet Beclazon Eco Light kvėpavimas nustatomas vartojant ankstesnę GCS dozę, o pacientai turi būti santykinai stabilūs. Maždaug po 1-2 savaičių laipsniškai mažinama GCS dozė. Dozės mažinimo schema priklauso nuo ankstesnio gydymo trukmės ir pradinės GCS dozės dydžio. Reguliariai vartojant inhaliuojamus kortikosteroidus daugeliu atvejų galima panaikinti geriamuosius kortikosteroidus (pacientams, kuriems reikia ne daugiau kaip 15 mg prednizolono, gali būti visiškai perkelta į inhaliacinę terapiją), o per pirmuosius mėnesius po perėjimo paciento būklė turi būti atidžiai stebima, kai jo hipofizės ir antinksčių sistema nepakankamai atsigaus, kad būtų tinkamai reaguojama į stresines situacijas (pvz., traumą, chirurgiją ar infekciją).
Perkeliant pacientus nuo sisteminių kortikosteroidų vartojimo į inhaliacinį gydymą, gali pasireikšti alerginės reakcijos (pavyzdžiui, alerginis rinitas, egzema), kurias anksčiau slopino sisteminiai vaistai.
Pacientams, kuriems yra sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, pernešama į inhaliacinį gydymą, turėtų būti tiekiami kortikosteroidai ir jie visada turi įspėjamąją kortelę, kuri turėtų rodyti, kad jiems reikia papildomų sisteminių kortikosteroidų stresinėse situacijose (pašalinus stresinę situaciją, kortikosteroidų dozė gali būti vėl sumažinti). Staigus ir progresyvus astmos simptomų pablogėjimas yra potencialiai pavojinga būklė, dažnai pavojinga gyvybei ir reikalauja GCS dozės. Netiesioginis gydymo neveiksmingumo rodiklis yra dažnesnis trumpalaikio veikimo beta2 adrenerginių stimuliatorių vartojimas.
„Beclason Eco Light“ kvėpavimas nėra skirtas traukuliams gydyti, bet reguliariai vartoti kasdien. Trumpai veikiantys beta2 stimuliatoriai (pvz., Salbutamolis) naudojami traukuliams gydyti. Esant dideliam bronchinės astmos paūmėjimui arba nepakankamam gydymo veiksmingumui, padidinkite „Beclason Eco Light Breath“ dozę ir, jei reikia, infekcijos atsiradimo metu nurodykite sisteminę GCS ir (arba) antibiotiką.
Plėtojant paradoksinį bronchų spazmą, būtina nedelsiant nutraukti „Beclazon Eco Light Breath“ naudojimą, įvertinti paciento būklę, atlikti tyrimą ir prireikus paskirti gydymą kitais vaistais.
Ilgai vartojant bet kokius inhaliuojamus kortikosteroidus, ypač didelėmis dozėmis, gali pasireikšti sisteminis poveikis, tačiau jų vystymosi tikimybė yra žymiai mažesnė nei vartojant kortikosteroidus. Todėl ypač svarbu, kad pasiekus terapinį poveikį, įkvėptos GCS dozė būtų sumažinta iki minimalios veiksmingos dozės, kontroliuojančios ligos eigą. Vartojant 1500 mikrogramų per parą dozę, daugumai pacientų vaistas nesukelia reikšmingo antinksčių funkcijos slopinimo. Atsižvelgiant į galimą antinksčių nepakankamumo raidą, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas ir antinksčių žievės funkcijos rodiklius reikia reguliariai stebėti, kai pacientai, vartojantys GCS žodžiu, perduodami Beaclazon Eco Light kvėpavimui.
Nerekomenduojama staiga nutraukti vaistą Beclazon Eco Light Breath.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas gydant įkvepiamus GCS pacientus, turinčius aktyvių ar neveikiančių plaučių tuberkuliozės formų.
Būtina apsaugoti akis nuo vaisto gavimo. Nuplaunant įkvėpus, galima išvengti odos ir akių vokų pažeidimų.
Barelis su Beclazon Eco Light kvėpavimu negali būti pradurtas, išardomas ar išmestas į ugnį, net jei jis yra tuščias. Kaip ir daugelis kitų aerozolių pakuotėje esančių inhaliatorių, Beclason Eco Light kvėpavimas gali būti mažiau veiksmingas esant žemai temperatūrai. Aušinant kasetę, rekomenduojama jį išimti iš plastikinio dėklo ir keletą minučių sušildyti rankomis.
Naudojimas vaikams
Rekomenduojama reguliariai stebėti, kaip auga vaikai, vartojantys įkvepiamą GCS.
Naudokite pažeidžiant inkstų funkciją
Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, Beclason Eco Light Breath dozės koreguoti nereikia.
Naudokite pažeidžiant kepenis
Pacientams, kurių kepenų nepakankamumas, Beclason Eco Light Breath dozės koreguoti nereikia.
Beclometazonas
Produkto pavadinimas: Beclomethasone (Beclometasonum)
Farmakologinis poveikis:
Įkvėpus (įkvėpus) kortikosteroidų preparatas (antinksčių žievės hormonas) vietiniam kvėpavimo organų gleivinės poveikiui, kuris turi priešuždegiminių savybių. Vaistas nesustabdo (nepašalina) bronchinės astmos priepuolio, nes jo poveikis pasireiškia po kelių dienų, jei jis yra reguliariai naudojamas. Galima naudoti kartu su bronchus plečiančiais vaistais (plečiančiais bronchais), Intal ir kt.
Beclometazonas - naudojimo indikacijos:
Kortikoidų priklausoma bronchinė astma (bronchų liga, kuriai būdingas iškvėpimo sunkumas, kurio eiga priklauso nuo antinksčių hormonų kiekio kraujyje), bronchų astma, jei bronchų plečiantys ir Intal nepakanka.
Beclometazonas - naudojimo būdas:
Naudokite tik taip, kaip nurodė gydytojas 1-2 inhaliacijoms 3-4 kartus per dieną, mažiausiai 4 valandų intervalu (ne daugiau kaip 8 inhaliacijos per dieną). Sunkiais atvejais iki 12–16 inhaliacijų. Vaikai skiriami atsargiai, 1-2 inhaliacijos 2-4 kartus per dieną tik prižiūrint suaugusiems.
Didžiausia paros dozė suaugusiesiems neturėtų viršyti 20 inhaliacijų (1 mg); vaikams iki 12 metų amžiaus - 10 porcijų (500 mcg).
Milteliai diskuose naudojami tik naudojant „Diskhimer Bekotid“ inhaliatorius. Dozavimas suaugusiems 200 mcg 2-3-4 kartus per dieną; vaikai - 100 mcg 2-3-4 kartus per dieną. Naudojamas ilgą laiką.
Beclometazono šalutinis poveikis:
Su ilgalaikiu vaisto vartojimu gali išsivystyti burnos kandidozė, reikalaujanti naudoti priešgrybelinius preparatus.
Beclometazonas - kontraindikacijos:
Kontraindikuotina nėštumo metu, aktyvi įvairių organų tuberkuliozė (su plaučių tuberkulioze neaktyvioje formoje); Pacientams, sergantiems antinksčių nepakankamumu, reikia skirti atsargiai.
Beclometazono išsiskyrimo forma:
10 ml (20 vienkartinių dozių) aerozolio pakuotėje, kurioje yra 50 µg dozės. 100 ir 200 mikrogramų diskuose įkvėpti.
Beclometazonas - laikymo sąlygos:
Laikyti vėsioje vietoje, neleiskite užšaldyti.
Beclometazonas - sinonimai:
Beclometazono dipropionatas, Beclomet, Beclocort, Beclozol, Becloid, Beclovent, Backside, Beclat, Gnadion, Propavent, Sanastmil, Vateril, Viarex.
Beclometazonas - sudėtis:
9 a-chlor-11b, 17a, 21-trioksi-16b-metil-1,4-pregnadien-3,20-diono 17,21-dipropionatas arba 9 a-chlor-16b-metil-prednizolono dipropionatas.
Svarbu!
Prieš vartojant Beclomethasone, kreipkitės į gydytoją. Šis vadovas skirtas tik informuoti.
Beclometazono analogai
Kaip naudotis
- Naudodami „Analogai“, naudokite viršutiniame skydelyje esančias „Quick Search“ vaistus ir peržiūrėkite rezultatus.
- Veikimo analogai parodė jų veikliąsias medžiagas.
- Visų analogų (turinčių tą pačią veikliąją medžiagą) sąrašas pateikiamas preparatams su veikliąja medžiaga.
- Daugeliui vaistų Maskvoje yra įvairių vaistinių.
Kodėl reikia ieškoti analogų
- Medicininė internetinė paslauga skirta optimaliam narkotikų pakeitimui.
- Raskite brangius narkotikus.
- Vaistams, kuriuose nėra pilnų analogų, žr. Panašiausių naudojamų vaistų sąrašą.
- Jei esate profesionalus, dirbtinio intelekto pagalba padės pasirinkti gydymą.
Vaistas "Beclometazonas": 24 pilnieji analogai, pigiausias - Beclometazonas-aeronautas (148-368); 30 analogų veikiantys, labiausiai panašūs - Tafen nosis (332-450ք)
Trumpa informacija apie įrankį
Galimi narkotikų pakaitalai "Beclomethasone"
Visiškai analogai pagal medžiagą
Analogai veiklai
„Cyberis“ privalumas yra universalumas, kurio dėka jis gali pasirinkti analogus bet kuriam vaistui. Dirbtinis intelektas analizuoja indikacijas, kontraindikacijas, komponentus, farmakologines grupes, taip pat informaciją apie praktinį narkotikų vartojimą ir pateikia geriausius pakaitalus, kurių procentas yra panašus.
Ne visuomet yra visapusiškų vaistų analogų, todėl jų vartojimas ne visada yra galimas dėl pavojingų vaistų sąveikos. Todėl būtina naudoti tik panašius vaistus, kartais net iš skirtingų farmakologinių grupių.
Beklometazono vaisto analogai
Narkotikų aprašymas
Beclometazonas - GKS. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
Jis sulėtina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, padidina lipomodulino - fosfolipazės A inhibitoriaus - gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą, slopina prostaglandinų sintezę. Įspėja apie neutrofilų regioninį kaupimąsi, mažindamas uždegiminių eksudatų susidarymą ir limfinų susidarymą, slopina makrofagų migraciją, dėl to lėtėja infiltracijos ir granuliavimo procesai.
Padidina aktyvių β-adrenerginių receptorių skaičių, neutralizuoja jų desensibilizaciją, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, taip sumažindama jų naudojimo dažnumą.
Veikiant beklometazonui, sumažėja bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičius ir sumažėja bronchų liaukų epitelio edema ir gleivių sekrecija. Jis sukelia bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, sumažina jų hiperreaktyvumą ir pagerina išorinės kvėpavimo funkcijos veikimą.
Nėra mineralokortikoidų.
Terapinės dozės nesukelia šalutinių reiškinių, būdingų sisteminėms kortikosteroidams.
Naudojant intranazalą, pašalinamas patinimas, nosies gleivinės hiperemija.
Terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 5-7 dienų, žinoma, naudojant beklometazoną.
Vietiškai ir lokaliai, jis turi antialerginių ir priešuždegiminių poveikių.
Analogų sąrašas
Apžvalgos
Lankytojų apklausos rezultatai
Trys lankytojai pranešė apie veiksmingumą
Keturi lankytojai pranešė apie šalutinį poveikį.
Vienas lankytojas pranešė apie apskaičiuotas išlaidas
Devyni lankytojai pranešė apie priėmimo dažnumą per dieną.
Devyni lankytojai pranešė apie dozes
Vienas lankytojas pranešė apie galiojimo pabaigos datą
Vienas lankytojas pranešė apie priėmimo laiką
22 pacientai nurodė paciento amžių
Lankytojų apžvalgos
Dar nėra atsiliepimų.
Oficialūs naudojimo nurodymai
RINOCLENE
Registracijos numeris.
Prekybos pavadinimas.
Rynoklenilas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Beclomethasone * (Beclometasone *)
Dozės forma.
Išpurkškite nosies dozę.
Sudėtis
1 ml preparato yra:
Veiklioji medžiaga: beklometazono dipropionatas 0,770 mg
Pagalbinės medžiagos: polisorbatas 20, mikrokristalinė celiuliozė ir natrio karmeliozė, benzalkonio chloridas, feniletanolis, dekstrozės monohidratas, vanduo.
Aprašymas.
Baltos, opalescuojančios, homogeninės arba šiek tiek nuosėdos.
Farmakoterapinė grupė.
Gliukokortikosteroidas vietiniam vartojimui.
ATH kodas. R01AD01
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Naudojimo indikacijos
Kontraindikacijos
Nėštumas ir žindymas
Dozavimas ir vartojimas
Šalutinis poveikis
Perdozavimas
Sąveika su kitais vaistais
Specialios instrukcijos
Išleidimo forma
Tinkamumo laikas
Laikymo sąlygos
Atostogų sąlygos
Gamintojas
Informaciją puslapyje patikrina bendrosios praktikos gydytojas Vasilyeva E.I.
Įdomūs straipsniai
Kaip pasirinkti tinkamą analogą
Farmakologijoje vaistai paprastai skirstomi į sinonimus ir analogus. Sinonimai apima vieną ar daugiau tų pačių veikliųjų cheminių medžiagų, kurios turi terapinį poveikį organizmui. Analogai suprantami kaip vaistai, turintys skirtingų veikliųjų medžiagų, bet skirti gydyti tas pačias ligas.
Virusinių ir bakterinių infekcijų skirtumai
Infekcinių ligų priežastis yra virusai, bakterijos, grybai ir pirmuonys. Dažnai panašūs yra virusų ir bakterijų sukeltų ligų eiga. Tačiau norint atskirti ligos priežastį - tai pasirinkti tinkamą gydymą, kuris padės greičiau susidoroti su liga ir nekenkia vaikui.
Alergija - dažnas peršalimo priežastis.
Kai kurie žmonės yra susipažinę su situacija, kai vaikas dažnai ir ilgą laiką yra banalus. Tėvai jį priima į gydytojus, atliekami testai, gydomi vaistai, todėl vaikas jau yra užregistruotas pediatru kaip dažnai. Tikrosios dažnų kvėpavimo takų ligų priežastys nenustatytos.
Urologija: chlamidinio uretrito gydymas
Chlamidinis uretritas dažnai randamas urologo praktikoje. Tai sukelia intraląstelinis parazitas Chlamidia trachomatis, turintis tiek bakterijų, tiek virusų savybių, todėl dažnai reikia ilgalaikių antibiotikų gydymo režimų su antibakteriniais vaistais. Jis gali sukelti nespecifinį šlaplės uždegimą vyrams ir moterims.
Beclometazonas Maskvoje
Instrukcija
GCS įkvėpus. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
Jis sulėtina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, padidina lipomodulino - fosfolipazės A inhibitoriaus - gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą, slopina prostaglandinų sintezę. Įspėja apie neutrofilų regioninį kaupimąsi, mažindamas uždegiminių eksudatų susidarymą ir limfinų susidarymą, slopina makrofagų migraciją, dėl to lėtėja infiltracijos ir granuliavimo procesai.
Padidina aktyvių β-adrenerginių receptorių skaičių, neutralizuoja jų desensibilizaciją, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, taip sumažindama jų naudojimo dažnumą.
Veikiant beklometazonui, sumažėja bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičius ir sumažėja bronchų liaukų epitelio edema ir gleivių sekrecija. Jis sukelia bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, sumažina jų hiperreaktyvumą ir pagerina išorinės kvėpavimo funkcijos veikimą.
Nėra mineralokortikoidų.
Terapinės dozės nesukelia šalutinių reiškinių, būdingų sisteminėms kortikosteroidams.
Naudojant intranazalą, pašalinamas patinimas, nosies gleivinės hiperemija.
Terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 5-7 dienų, žinoma, naudojant beklometazoną.
Vietiškai ir lokaliai, jis turi antialerginių ir priešuždegiminių poveikių.
Įkvėpus dalis dozės, patekusios į kvėpavimo takus, absorbuojama į plaučius. Beklometazono plaučių audinyje dipropionatas greitai hidrolizuojamas į beklometazono monopropionatą, kuris savo ruožtu hidrolizuojamas į beklometazoną.
Dozės dalis, kuri yra netyčia praryti, „inaktyvuojama“ per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Beklometazono dipropionato konversija į beklometazono monopropionatą atsiranda kepenyse ir po to į poliarinius metabolitus.
Veikliosios medžiagos prisijungimas prie plazmos baltymų sisteminėje kraujotakoje yra 87%.
Su / įvedant T1/2 Beklometazonas 17,21-dipropionatas ir beklometazonas yra maždaug 30 minučių. Iki 64% išsiskiria su išmatomis ir iki 14% su šlapimu per 96 valandas, daugiausia laisvų ir konjuguotų metabolitų pavidalu.
Įkvėpus: bronchų astmos gydymas (įskaitant nepakankamą bronchodilatatorių ir (arba) natrio kromoglikato veiksmingumą, taip pat nuo hormonų priklausomos sunkios bronchinės astmos suaugusiems ir vaikams).
Intranaziniam naudojimui: ištisus metus trunkančio ir sezoninio alerginio rinito, įskaitant rinitą su šienligė, prevencija ir gydymas, vazomotorinis rinitas.
Išorės ir vietiniam naudojimui: kartu su antimikrobinėmis medžiagomis - infekcinėmis ir uždegiminėmis odos ir ausies ligomis.
Įkvėpus, vidutinė suaugusiųjų dozė yra 400 mg per parą, vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 g per parą. Vaikams vienkartinė dozė - 50-100 mg, vartojimo dažnis - 2-4 kartus per dieną.
Sušvirkštus į raumenis, dozė yra 400 mikrogramų per parą, vartojimo dažnis yra 1-4 kartus per dieną.
Naudojant išorinę ir vietinę dozę, dozė priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos.
Kvėpavimo sistemos dalis: užkimimas, gerklės dirginimo jausmas, čiaudulys; retai kosulys; retais atvejais - eozinofilinė pneumonija, paradoksali bronchų spazmas, naudojant intranazalą - nosies pertvaros perforacija. Galima burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė, ypač ilgą laiką vartojant vietinį priešgrybelinį gydymą nesustabdžius gydymo.
Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, niežulys, eritema ir akių, veido, lūpų ir gerklų patinimas.
Poveikis dėl sisteminio poveikio: sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, osteoporozė, katarakta, glaukoma, vaikų augimo sulėtėjimas.
Kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru.
Naudojimas II ir III nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu gavo beklometazoną, reikia atidžiai ištirti, ar nėra antinksčių funkcijos.
Jei reikia, žindymo laikotarpis turėtų būti sprendžiamas laktacijos metu.
Beclometazonas nėra skirtas ūminiams astmos priepuoliams palengvinti. Jis taip pat neturėtų būti naudojamas sunkioms astmos priepuoliams, kuriems reikia intensyvios priežiūros. Turi būti griežtai laikomasi rekomenduojamos vaisto formos vartojimo.
Ypač atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, beklometazonas turi būti skiriamas antinksčių nepakankamumo pacientams.
Pacientų, nuolat vartojančių GCS per burną, pernešimą į inhaliacines formas galima tik stabilioje būklėje.
Esant paradoksinio bronchų spazmo atsiradimo tikimybei po 10-15 minučių prieš beklometazono skyrimą, atliekamas bronchus plečiančių (pvz., Salbutamolio) įkvėpimas.
Plėtojant burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozę, vietinis priešgrybelinis gydymas parodomas be gydymo beklometazonu. Infekcinės ir uždegiminės nosies ertmės ligos ir paranasaliniai sinusai skiriant tinkamą gydymą nėra kontraindikacija gydymui beklometazonu.
Inhaliaciniai preparatai, kuriuose yra 250 μg beklometazono, nėra skirti vaikams iki 12 metų amžiaus.
Beclometazonas (Beclometazonas)
Turinys
Struktūrinė formulė
Rusijos vardas
Lotynų kalbos pavadinimas Beclomethasone
Cheminis pavadinimas
(11-beta, 16-beta) -9-chlor-11,17,21-trihidroksi-16-metilpregna-1,4-dien-3,20-dionas (kaip dipropionatas)
Bendroji formulė
Farmakologinė grupė Beclomethasone
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
CAS kodas
Medžiagos Beclomethasone savybės
Beclometazono dipropionatas - bekvapiai balti arba kreminiai balti milteliai, labai mažai tirpūs vandenyje; gerai ištirpinsime chloroforme, acetone ir alkoholyje. Molekulinė masė yra 521,25.
Farmakologija
Jis yra ryškus gliukokortikoidų ir silpnas mineralokortikoidų aktyvumas. Kai endobronchinė administravimo slopina migraciją ir aktyvavimo ląstelių, kurios dalyvauja alerginis uždegimas (alveolių makrofagų) užsandarina prieš bazinę membraną į epitelio, sumažina gleivių pagal taurė ląstelių sekrecijos, sumažina putliosios ląstelės numerį bronchų gleivinės, atpalaiduoja bronchų lygiųjų raumenų, susitraukia jautrumo adrainomimetiki.
Po intranazalinio vartojimo jis greitai absorbuojamas per nosies gleivinę. Dalis švirkščiamo vaisto yra prarijus. Absorbcija iš virškinimo trakto yra nedidelė. Didžioji dalis virškinimo trakte esančios dozės inaktyvuojama per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis.
Sisteminė absorbcija yra įmanoma bet kokiu būdu (endobronchinė, intranazalinė, įkvėpus per burną). Įsidarbinimo su plazmos baltymais laipsnis yra 87%. Hidrolizuoja atitinkamos esterazės kepenyse, plaučiuose ir kituose audiniuose, susidarius beklometazono 17-monopropionato ir laisvo beklometazono, turinčio silpną priešuždegiminį aktyvumą. Pagrindinis nepakitusio vaisto ir jo polinių metabolitų išskyrimo būdas (nepriklausomai nuo vartojimo būdo) yra su išmatomis, 12–15% išsiskiria su šlapimu.
Terapinis poveikis išsivysto 4-5 dienas nuo gydymo pradžios ir pasiekia didžiausią per kelias savaites.
Beclometazono naudojimas
Įkvėpimas: bronchinė astma - kaip pagrindinė terapija; nepakankamas bronchodilatatorių, kromoglicino rūgšties ir ketotifeno veiksmingumas; siekiant sumažinti geriamojo GK dozę.
Intranazalinis: alerginis rinitas (sezoninis ir ištisus metus), vazomotorinis rinitas, pasikartojantis nosies polipozė.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, vaikų amžius (iki 6 metų); įkvėpus: ūminis bronchų spazmas, astmos būklė (kaip svarbiausias prioritetas), ne astmos bronchitas; intranaziniam vartojimui: hemoraginė diatezė, dažnas nosies kraujavimas, sisteminės infekcijos (grybelinės infekcijos, įskaitant viršutinių kvėpavimo takų kandidozę, bakterinės infekcijos, įskaitant plaučių tuberkuliozę), herpesinė akių liga, ūminės kvėpavimo takų infekcijos.
Naudojimo apribojimai. T
Intranaziniam vartojimui: nosies opos, neseniai atliktos operacijos nosies ertmėje, naujausia nosies trauma, amebiazė, glaukoma, sunkus kepenų nepakankamumas, hipotirozė, neseniai įvykęs miokardo infarktas.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru. II ir III trimestrais galima tikėtis, kad laukiamas gydymo poveikis viršija galimą riziką vaisiui.
FDA - C veiksmo kategorija vaisiui.
Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.
Beclometazono šalutinis poveikis
Įkvėpimas: užkimimas, gerklės skausmas, čiaudulys, kosulys, paradoksinis bronchų spazmas (sustabdytas įkvėpus bronchus plečiančių medžiagų), eozinofilinė pneumonija; alerginės reakcijos, burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė (naudojant ilgą laiką ir (arba) vartojant dideles dozes - daugiau kaip 400 µg per dieną), vykstant vietiniam priešgrybeliniam gydymui, nesustabdžius gydymo.
Ilgai vartojant daugiau kaip 1,5 mg per parą dozes - sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą).
Intranaziniam naudojimui: nosies ertmės ir gerklės skausmas, nosies ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sausumas ir dirginimas, čiaudulys, kosulys; nosies gleivinės infekcijos, kurias sukelia grybelinė flora, rinorėja, kraujavimas iš nosies, nosies gleivinės opos, nosies pertvaros perforacija; retai - gleivinės atrofija.
Ilgai vartojant daugiau kaip 1500 mikrogramų per parą dozes, gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą).
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, akių skausmas, neryškus matymas, junginės hiperemija, padidėjęs akispūdis, sumažėjęs skonis, nemalonus skonis burnoje.
Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, bronchų spazmas, angioedema.
Kiti: mialgija, galimas vaiko augimo sulėtėjimas (ilgą laiką).
Sąveika
Padidina beta adrenomimetikų poveikį. Beta-adrenomimetikai sustiprina beklometazono priešuždegimines savybes (padidina jo įsiskverbimą į distalinius bronchus).
Efedrinas pagreitina beklometazono metabolizmą. Mikrosomų oksidacijos fermentų (įskaitant fenobarbitalį, fenitoiną, rifampiciną) induktoriai mažina betametazono veiksmingumą. Metandandonas, estrogenas, beta2-adrenomimetikai, teofilinas, gliukokortikoidas geriamam vartojimui padidina beklometazono poveikį.
Perdozavimas
Išraiškingi hipotalaminio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo simptomai. Rodomas laikinas perdavimas sisteminiams gliukokortikoidams gauti, ACTH paskyrimas.
Vartojimo būdas
Atsargumo priemonės, susijusios su Beclomethasone
Negalima naudoti dėl ūminio astmos priepuolio. Jei dėl beklometazono atsiranda ūminis astmos priepuolis, jis turi būti nedelsiant nutrauktas. Jei yra hipotalaminio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo požymių, reikia tęsti inhaliavimą, tačiau reikia stebėti bazinio kortizolio kiekį kraujyje (hipotalamo-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija paprastai normalizuojama per 1-2 dienas). Ta pati kontrolė reikalinga, kai vartojamos didelės beklometazono dozės (1500 μg ar daugiau). Vengti patekimo į akis. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam broncho-obstrukciniam sindromui, rekomenduojama naudoti bronchus plečiančius preparatus 15–20 minučių prieš įkvėpus.
Alerginio rinito, kartu su gausiais gleivinės išskyromis ir ryškiu nosies ištraukimu, gydymo efektyvumas didėja tuo pat metu vartojant vazokonstriktorių. Siekiant sumažinti orofaringinės kandidozės tikimybę, rekomenduojama įkvėpti prieš valgį ir po kiekvieno įkvėpimo nuplauti burną.
Su steroidų priklausoma astma reikia vartoti dideles dozes (daugiau nei 1000 mikrogramų per dieną). Ligonių, sergančių bronchine astma, pernešimas iš sisteminio poveikio gliukokortikoidų į beklometazono dipropionato inhaliacines formas turi būti atliekamas palaipsniui: vienkartinis nutraukimas nėra priimtinas arba dozė pernelyg greitai sumažinama.
Beclometazono (Beclometasono) kainų sinonimų palyginimas, prieinamumas vaistinėse
Medžiagos Beclomethasone savybės
Beclometazono dipropionatas - bekvapiai balti arba kreminiai balti milteliai, labai mažai tirpūs vandenyje; gerai ištirpinsime chloroforme, acetone ir alkoholyje. Molekulinė masė yra 521,25.
Farmakologija
Farmakologinis poveikis - priešuždegiminis, anti-edematinis, antialerginis, anti-astma.
Jis yra ryškus gliukokortikoidų ir silpnas mineralokortikoidų aktyvumas. Kai endobronchinė administravimo slopina migraciją ir aktyvavimo ląstelių, kurios dalyvauja alerginis uždegimas (alveolių makrofagų) užsandarina prieš bazinę membraną į epitelio, sumažina gleivių pagal taurė ląstelių sekrecijos, sumažina putliosios ląstelės numerį bronchų gleivinės, atpalaiduoja bronchų lygiųjų raumenų, susitraukia jautrumo adrainomimetiki.
Po intranazalinio vartojimo jis greitai absorbuojamas per nosies gleivinę. Dalis švirkščiamo vaisto yra prarijus. Absorbcija iš virškinimo trakto yra nedidelė. Didžioji dalis virškinimo trakte esančios dozės inaktyvuojama per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis.
Sisteminė absorbcija yra įmanoma bet kokiu būdu (endobronchinė, intranazalinė, įkvėpus per burną). Įsidarbinimo su plazmos baltymais laipsnis yra 87%. Hidrolizuoja atitinkamos esterazės kepenyse, plaučiuose ir kituose audiniuose, susidarius beklometazono 17-monopropionato ir laisvo beklometazono, turinčio silpną priešuždegiminį aktyvumą. Pagrindinis nepakitusio vaisto ir jo polinių metabolitų išskyrimo būdas (nepriklausomai nuo vartojimo būdo) yra su išmatomis, 12–15% išsiskiria su šlapimu.
Terapinis poveikis išsivysto 4-5 dienas nuo gydymo pradžios ir pasiekia didžiausią per kelias savaites.
Beclometazono naudojimas
Įkvėpimas: bronchinė astma - kaip pagrindinė terapija; nepakankamas bronchodilatatorių, kromoglicino rūgšties ir ketotifeno veiksmingumas; siekiant sumažinti geriamojo GK dozę.
Intranazalinis: alerginis rinitas (sezoninis ir ištisus metus), vazomotorinis rinitas, pasikartojantis nosies polipozė.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, vaikų amžius (iki 6 metų); įkvėpus: ūminis bronchų spazmas, astmos būklė (kaip svarbiausias prioritetas), ne astmos bronchitas; intranaziniam vartojimui: hemoraginė diatezė, dažnas nosies kraujavimas, sisteminės infekcijos (grybelinės infekcijos, įskaitant viršutinių kvėpavimo takų kandidozę, bakterinės infekcijos, įskaitant plaučių tuberkuliozę), herpesinė akių liga, ūminės kvėpavimo takų infekcijos.
Naudojimo apribojimai. T
Intranaziniam vartojimui: nosies opos, neseniai atliktos operacijos nosies ertmėje, naujausia nosies trauma, amebiazė, glaukoma, sunkus kepenų nepakankamumas, hipotirozė, neseniai įvykęs miokardo infarktas.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru. II ir III trimestrais galima tikėtis, kad laukiamas gydymo poveikis viršija galimą riziką vaisiui.
FDA - C veiksmo kategorija vaisiui.
Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.
Beclometazono šalutinis poveikis
Įkvėpimas: užkimimas, gerklės skausmas, čiaudulys, kosulys, paradoksinis bronchų spazmas (sustabdytas įkvėpus bronchus plečiančių medžiagų), eozinofilinė pneumonija; alerginės reakcijos, burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė (naudojant ilgą laiką ir (arba) vartojant dideles dozes - daugiau kaip 400 µg per dieną), vykstant vietiniam priešgrybeliniam gydymui, nesustabdžius gydymo.
Ilgai vartojant daugiau kaip 1,5 mg per parą dozes - sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą).
Intranaziniam naudojimui: nosies ertmės ir gerklės skausmas, nosies ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sausumas ir dirginimas, čiaudulys, kosulys; nosies gleivinės infekcijos, kurias sukelia grybelinė flora, rinorėja, kraujavimas iš nosies, nosies gleivinės opos, nosies pertvaros perforacija; retai - gleivinės atrofija.
Ilgai vartojant daugiau kaip 1500 mikrogramų per parą dozes, gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą).
Sistemos poveikis
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, akių skausmas, neryškus matymas, junginės hiperemija, padidėjęs akispūdis, sumažėjęs skonis, nemalonus skonis burnoje.
Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, bronchų spazmas, angioedema.
Kiti: mialgija, galimas vaiko augimo sulėtėjimas (ilgą laiką).
Sąveika
Padidina beta adrenomimetikų poveikį. Beta-adrenomimetikai sustiprina beklometazono priešuždegimines savybes (padidina jo įsiskverbimą į distalinius bronchus).
Efedrinas pagreitina beklometazono metabolizmą. Mikrosomų oksidacijos fermentų (įskaitant fenobarbitalį, fenitoiną, rifampiciną) induktoriai mažina betametazono veiksmingumą. Methandienonas, estrogenas, beta2-adrenomimetikai, teofilinas, gliukokortikoidai geriamam vartojimui padidina beklometazono poveikį.
Perdozavimas
Išraiškingi hipotalaminio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo simptomai. Rodomas laikinas perdavimas sisteminiams gliukokortikoidams gauti, ACTH paskyrimas.
Vartojimo būdas
Įkvėpimas, intranazal.
Atsargumo priemonės, susijusios su Beclomethasone
Negalima naudoti dėl ūminio astmos priepuolio. Jei dėl beklometazono atsiranda ūminis astmos priepuolis, jis turi būti nedelsiant nutrauktas. Jei yra hipotalaminio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo požymių, reikia tęsti inhaliavimą, tačiau reikia stebėti bazinio kortizolio kiekį kraujyje (hipotalamo-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija paprastai normalizuojama per 1-2 dienas). Ta pati kontrolė reikalinga, kai vartojamos didelės beklometazono dozės (1500 μg ar daugiau). Vengti patekimo į akis. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam broncho-obstrukciniam sindromui, rekomenduojama naudoti bronchus plečiančius preparatus 15–20 minučių prieš įkvėpus.
Alerginio rinito, kartu su gausiais gleivinės išskyromis ir ryškiu nosies ištraukimu, gydymo efektyvumas didėja tuo pat metu vartojant vazokonstriktorių. Siekiant sumažinti orofaringinės kandidozės tikimybę, rekomenduojama įkvėpti prieš valgį ir po kiekvieno įkvėpimo nuplauti burną.
Su steroidų priklausoma astma reikia vartoti dideles dozes (daugiau nei 1000 mikrogramų per dieną). Ligonių, sergančių bronchine astma, pernešimas iš sisteminio poveikio gliukokortikoidų į beklometazono dipropionato inhaliacines formas turi būti atliekamas palaipsniui: vienkartinis nutraukimas nėra priimtinas arba dozė pernelyg greitai sumažinama.
Šaltinis ir informacija: radaras