Įkvėpimo aerozolis, duodamas į aliuminio galią, esant slėgiui. Indelio turinys yra bespalvis arba šviesiai geltonas skystis.
Pagalbinės medžiagos: bevandenis 5 mg etanolis, 1,1,1,2-tetrafluor-dichloretanas, 81,5 mg.
200 dozių - aliuminio skardinės (1) su plastikiniu dozavimo vožtuvu-purškimo sistema nosies naudojimui - pakuotės kartonas.
GKS. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
Jis sulėtina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, padidina lipomodulino - fosfolipazės A inhibitoriaus - gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą, slopina prostaglandinų sintezę. Įspėja apie neutrofilų regioninį kaupimąsi, mažindamas uždegiminių eksudatų susidarymą ir limfinų susidarymą, slopina makrofagų migraciją, dėl to lėtėja infiltracijos ir granuliavimo procesai.
Padidina aktyvių β-adrenerginių receptorių skaičių, neutralizuoja jų desensibilizaciją, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, taip sumažindama jų naudojimo dažnumą.
Veikiant beklometazonui, sumažėja bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičius ir sumažėja bronchų liaukų epitelio edema ir gleivių sekrecija. Jis sukelia bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, sumažina jų hiperreaktyvumą ir pagerina išorinės kvėpavimo funkcijos veikimą.
Nėra mineralokortikoidų.
Terapinės dozės nesukelia šalutinių reiškinių, būdingų sisteminėms kortikosteroidams.
Naudojant intranazalą, pašalinamas patinimas, nosies gleivinės hiperemija.
Terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 5-7 dienų, žinoma, naudojant beklometazoną.
Vietiškai ir lokaliai, jis turi antialerginių ir priešuždegiminių poveikių.
Įkvėpus dalis dozės, patekusios į kvėpavimo takus, absorbuojama į plaučius. Beklometazono plaučių audinyje dipropionatas greitai hidrolizuojamas į beklometazono monopropionatą, kuris savo ruožtu hidrolizuojamas į beklometazoną.
Dozės dalis, kuri yra netyčia praryti, „inaktyvuojama“ per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Beklometazono dipropionato konversija į beklometazono monopropionatą atsiranda kepenyse ir po to į poliarinius metabolitus.
Veikliosios medžiagos prisijungimas prie plazmos baltymų sisteminėje kraujotakoje yra 87%.
Su / įvedant T1/2 Beklometazonas 17,21-dipropionatas ir beklometazonas yra maždaug 30 minučių. Iki 64% išsiskiria su išmatomis ir iki 14% su šlapimu per 96 valandas, daugiausia laisvų ir konjuguotų metabolitų pavidalu.
Įkvėpus: bronchų astmos gydymas (įskaitant nepakankamą bronchodilatatorių ir (arba) natrio kromoglikato veiksmingumą, taip pat nuo hormonų priklausomos sunkios bronchinės astmos suaugusiems ir vaikams).
Intranaziniam naudojimui: ištisus metus trunkančio ir sezoninio alerginio rinito, įskaitant rinitą su šienligė, prevencija ir gydymas, vazomotorinis rinitas.
Išorės ir vietiniam naudojimui: kartu su antimikrobinėmis medžiagomis - infekcinėmis ir uždegiminėmis odos ir ausies ligomis.
Įkvėpus, vidutinė suaugusiųjų dozė yra 400 mg per parą, vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 g per parą. Vaikams vienkartinė dozė - 50-100 mg, vartojimo dažnis - 2-4 kartus per dieną.
Sušvirkštus į raumenis, dozė yra 400 mikrogramų per parą, vartojimo dažnis yra 1-4 kartus per dieną.
Naudojant išorinę ir vietinę dozę, dozė priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos.
Kvėpavimo sistemos dalis: užkimimas, gerklės dirginimo jausmas, čiaudulys; retai kosulys; retais atvejais - eozinofilinė pneumonija, paradoksali bronchų spazmas, naudojant intranazalą - nosies pertvaros perforacija. Galima burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė, ypač ilgą laiką vartojant vietinį priešgrybelinį gydymą nesustabdžius gydymo.
Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, niežulys, eritema ir akių, veido, lūpų ir gerklų patinimas.
Poveikis dėl sisteminio poveikio: sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, osteoporozė, katarakta, glaukoma, vaikų augimo sulėtėjimas.
Beclometazonas nėra skirtas ūminiams astmos priepuoliams palengvinti. Jis taip pat neturėtų būti naudojamas sunkioms astmos priepuoliams, kuriems reikia intensyvios priežiūros. Turi būti griežtai laikomasi rekomenduojamos vaisto formos vartojimo.
Ypač atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, beklometazonas turi būti skiriamas antinksčių nepakankamumo pacientams.
Pacientų, nuolat vartojančių GCS per burną, pernešimą į inhaliacines formas galima tik stabilioje būklėje.
Esant paradoksinio bronchų spazmo atsiradimo tikimybei po 10-15 minučių prieš beklometazono skyrimą, atliekamas bronchus plečiančių (pvz., Salbutamolio) įkvėpimas.
Plėtojant burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozę, vietinis priešgrybelinis gydymas parodomas be gydymo beklometazonu. Infekcinės ir uždegiminės nosies ertmės ligos ir paranasaliniai sinusai skiriant tinkamą gydymą nėra kontraindikacija gydymui beklometazonu.
Inhaliaciniai preparatai, kuriuose yra 250 μg beklometazono, nėra skirti vaikams iki 12 metų amžiaus.
Kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru.
Naudojimas II ir III nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu gavo beklometazoną, reikia atidžiai ištirti, ar nėra antinksčių funkcijos.
Jei reikia, žindymo laikotarpis turėtų būti sprendžiamas laktacijos metu.
Beclometazonas
Beclometazonas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalbos pavadinimas: Beclomethasone
ATX kodas: R01AD01
Veiklioji medžiaga: beklometazonas (beklometazonas)
Gamintojas: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N.A. Semashko ", UAB" Binnopharm "(Rusija), Orion Corporation Orion Pharma (Suomija)
Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 07/04/2018
Beclometazonas yra hormoninis vaistas (gliukokortikosteroidas), skirtas inhaliacijai, siekiant paveikti kvėpavimo organų gleivinę; viena iš pagrindinių bronchinės astmos gydymo kursų.
Išleidimo forma ir sudėtis
Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas.
Gali būti įkvėpimo aerozolio pavidalu (200 dozių aliuminio aerozolių skardinėse su purškimo sistema, 1 pakuotė dėžutėje).
Veikliosios medžiagos kiekis po 1 dozę - 50 mg arba 250 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Beclometazonas yra gliukokortikosteroidas ir silpnas afinitetas GCS receptoriams. Dalyvaujant fermentams, jis tampa aktyviu metabolitu - beklometazonu-17-monopropionatu (B-17-MP), kuriam būdingas ryškus vietinis priešuždegiminis poveikis. Beclometazonas mažina uždegiminio proceso intensyvumą slopindamas chemotaksės medžiagos formavimąsi (poveikis vėlyvoms alerginėms reakcijoms), lėtina tiesioginių alerginių reakcijų, kurias sukelia arachidono rūgšties metabolitų sintezės slopinimas, ir mažina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebelių ląstelių, taip pat skatina gleivinės transportavimo procesus.
Vaistas sumažina bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičių, slopina bronchų liaukų gleivių sekreciją, sumažina epitelio edemą, bronchų hiperreaktyvumą, regioninį neutrofilų kaupimąsi, taip pat slopina limfinų gamybą ir uždegiminį eksudatą, sulėtina makrofagų migraciją ir padeda sumažinti granulių ir infiltracijos procesų intensyvumą.
Beklometazono dėka padidėja aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičius, atkuriama paciento reakcija į bronchus plečiančius vaistus, o tai sumažina jų vartojimo dažnumą. Įkvėpus, medžiaga beveik neturi rezorbcinio poveikio.
Vaistui trūksta gebėjimo sulaikyti bronchų spazmą, o gydomasis poveikis palaipsniui didėja, dažniausiai 5-7 dienas po gydymo pradžios.
Farmakokinetika
Daugiau kaip 25% beklometazono, vartojamo įkvėpus, nusėda kvėpavimo takuose, o likęs kiekis nusėda gerklėje ir burnoje ir nuryja. Plaučiuose, prieš pradedant absorbciją, junginys aktyviai metabolizuojamas ir sudaro aktyvų metabolitą B-17-MP. Pastaroji sisteminė absorbcija atliekama plaučiuose (iki 36% medžiagos plaučių frakcijos) ir virškinamojo trakto (iki 26% kiekio, kuris prasidėjo nurijus). Absoliutus beklometazono biologinis prieinamumas nepakitęs ir B-17-MP yra atitinkamai apie 2% ir 62% dozės, suvartotos įkvėpus.
Beclometazonas absorbuojamas dideliu greičiu, o maksimali medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 0,3 valandos. B-17-MP sugeria lėčiau. Laikas, per kurį pasiekiama didžiausia šio metabolito koncentracija, yra maždaug 1 val. Nustatyta apytikslė linijinė sąsaja tarp dozės didinimo, vartojamo įkvėpus, ir sisteminio vaisto veikliosios medžiagos poveikio.
Beklometazono pasiskirstymas audiniuose yra 20 litrų, o B-17-MP - 424 litrai. Vaistas yra gana gerai (87%) jungiasi su plazmos baltymais.
Beclometazonas ir B-17-MP pasižymi aukštu 150 l / h ir 120 l / h plazmos klirensu. Pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 0,5 valandos ir 2,7 valandos.
Naudojimo indikacijos
Šio vaisto poveikis skirtas epitelio edemos mažinimui, bronchų liaukų gleivių sekrecijai, regioniniam neutrofilų kaupimui, bronchų hiperreaktyvumui, uždegimo eksudatui (skysčiui uždegimo vietoje).
Pagal instrukcijas, Beclometazonas skiriamas šiais atvejais:
- Bronchinė astma (įkvėpus);
- Alerginio rinito, įskaitant vazomotorinį ir rinitą, profilaktika ir gydymas šienligė (intranazinis vartojimas);
- Infekcinės ir uždegiminės ausies ir odos ligos (išorinės ir vietinės) - kartu su antimikrobinėmis medžiagomis.
Kontraindikacijos
- Ne astmos pobūdžio bronchitas, ūminis bronchų spazmas;
- Dažnas nosies kraujavimas, hemoraginė diatezė;
- Sisteminės infekcijos, įskaitant plaučių tuberkuliozę, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, herpesinę akių ligą.
Beclometazono aerozolis draudžiamas vaikams iki 6 metų amžiaus ir moterims pirmuoju nėštumo trimestru.
Beclometazono naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
- Suaugusieji - 500 mcg 2 kartus per dieną arba 250 mcg 4 kartus per parą, paros dozė neturi viršyti 1000 mcg (2000 mcg leidžiama tik labai sunkiais atvejais, paros dozė skirstoma į 4 dozes);
- Vaikai nuo 6 metų amžiaus - 50-100 mcg nuo 2 iki 4 kartų per dieną.
- Suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 12 metų, - 100 mikrogramų 3-4 kartus per dieną kiekviename nosies takelyje, neviršijant 1000 mcg paros dozės;
- 6-12 metų amžiaus vaikai - 50 μg už kiekvieną nosies eigą (ne daugiau kaip 500 μg per dieną), skiriant tokį pat dažnumą kaip ir suaugusiesiems.
Gydytojas nustato tikslesnį dozavimo režimą ir gydymo trukmę.
Šalutinis poveikis
Beclometazono aerozolis gali sukelti nepageidaujamą kūno reakciją, pavyzdžiui:
- Čiaudulys, kosulys, gerklės dirginimas, disfonija, retai - paradoksinis bronchų spazmas (pašalinamas įkvėpusiais bronchus plečiančiais vaistais), eozinofilinė pneumonija;
- Viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės kandidomikozė;
- Galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs akispūdis, katarakta, limfopenija, eozinopenija, leukocitozė - ilgą laiką vartojant didelėmis dozėmis;
- Kraujavimas iš nosies, rinitas, nosies pertvaros perforacija, gleivinės atrofija - su intranazaliu;
- Sutrikusi hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija - naudojant vienkartinį daugiau kaip 1000 mcg beklometazono dipropionato;
- Alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Ūminio perdozavimo simptomų atsiradimas yra įmanoma tik vieną kartą įkvėpus didelę dozę, didesnę kaip 1 g. Šiuo atveju dažniausiai pasireiškia antinksčių žievės funkcijos slopinimo simptomai, todėl nereikia skubiosios terapijos. Taip yra dėl to, kad ši funkcija buvo atstatyta per kelias dienas, o tai patvirtina kortizolio koncentracijos kraujyje pokyčiai.
Lėtinio perdozavimo atveju (ilgalaikis vaisto vartojimas didesnėmis nei 1,5 g dozėmis) galima pastebėti nuolatinį antinksčių žievės funkcijos slopinimą. Tokioje situacijoje reikia reguliariai stebėti antinksčių žievės rezervo funkciją. Perdozavimo atveju gydymas Beclomethasone gali būti tęsiamas priklausomai nuo dozių, kurių pakanka terapiniam poveikiui palaikyti.
Specialios instrukcijos
Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais, taip pat maitinančioms motinoms, gydytojas nustato, ar tinkama naudoti beklometazoną. Atsižvelgiant į vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu, žindymas turi būti nutrauktas.
Asmenims, turintiems nosies pertvarą, glaukomą, amebiją, hipotirozę, sunkų inkstų nepakankamumą, reikia naudoti atsargiai.
Neseniai perkelti miokardo infarktas, nosies ertmės chirurgija ir nosies sužalojimai, atlikti praeityje, yra priežastis riboti Beclometazono vartojimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus
Beklometazono įkvėpimas reikšmingai nedaro įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuri reikalauja didesnio reakcijos greičio ir didelės koncentracijos.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas ypač atsargiai, tik jei viršijama tikėtina nauda motinai viršijus galimą riziką vaisiui ir kūdikiui.
Naujagimiams, kurių motinos buvo gydomos Beclomethasone nėštumo metu, reikia atidžiai ištirti antinksčių nepakankamumą.
Naudokite vaikystėje
Vaikai iki 6 metų nėra paskirti.
Vaistas, kurio vienoje dozėje yra 250 µg beklometazono, nėra skirtas vaikams iki 18 metų amžiaus. Įkvėpus, vienkartinė dozė vaikams yra 50-100 mcg, o vartojimo dažnis neviršija 2-4 kartus per dieną.
Narkotikų sąveika
Beclometazonas atstato paciento reakciją į beta adrenomimetiką, kuris žymiai sumažina jų vartojimo dažnumą.
Kai vaistas yra derinamas su rifampicinu, fenitoinu, fenobarbitaliu ir kitais kepenų mikrosomų fermentų induktoriais, beklometazono vartojimo terapinis poveikis tampa silpnesnis.
Vienalaikis beklometazono vartojimas su teofilinu, metandienonu, beta2-adrenomimetikai, estrogenai, taip pat sisteminiai gliukokortikosteroidai prisideda prie beklometazono veiksmingumo.
Vartojant kartu su beklometazonu ir beta adrenermikais, pastarojo poveikis organizmui sustiprėja.
Ypač jautriems pacientams beklometazono sąveika su metronidazolu ir disulfiramu yra įmanoma dėl to, kad preparate yra etilo alkoholio.
Analogai
Tiesioginiai analogai, priklausantys Beclomethasone, kurių veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light kvėpavimas, Beclomethasone-aeronaut.
Panašaus poveikio vaistai, priklausantys vienai farmacinei grupei: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonidas, Budesonidas Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Saugojimo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai, atidarius purškiklį turinys turi būti vartojamas per 6 mėnesius.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Receptas.
Beclomethasone atsiliepimai
Pagal apžvalgas, beklometazonas daugeliu atvejų padeda greitai palengvinti paciento būklę. Yra pranešimų apie nemalonų šalutinį poveikį, tačiau apskritai gydytojai ir pacientai mano, kad tai yra veiksmingas vaistas.
Beklometazono kaina vaistinėse
Vidutiniškai beklometazono kaina, kurios vienoje dozėje yra 50 mcg, yra 131–188 rublių. Įkvepiamo aerozolio, kurio dozėje yra 250 mikrogramų, kaina svyruoja nuo 385 iki 410 rublių.
Beclometazonas
Aprašas nuo 2015-12-01
- Lotynų kalbos pavadinimas: Beclometasonum
- ATX kodas: R01AD01
- Veiklioji medžiaga: Beclometazonas (beklometazonas)
- Gamintojas: Orion Corporation Orion Pharma (Suomija)
Sudėtis
Produktas yra veiklioji medžiaga beklometazono dipropionatas.
Išleidimo forma
Šių priemonių išleidimo forma - dozuojamas aerozolis. Aerozolis gaminamas skirtingais kiekiais: 9 ml buteliuke yra 70 dozių, 10 ml buteliuke yra 80 dozių, o 23 ml buteliuke yra 200 dozių. Sudėtyje yra plastikiniai buteliai su masonominiu dozatoriumi, taip pat įtraukti į purškimo rinkinį. Butelis ir antgalis įdedami į kartono pakuotę.
Farmakologinis poveikis
Beclometazonas suteikia priešuždegiminį, antialerginį, anti edeminį, anti-astmos, anti-eksudacinį poveikį.
Yra ryškus vaisto gliukokortikoidų aktyvumas ir silpnas mineralokortikoidų aktyvumas.
Vaistas padidina lipomodulino gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir mažina prostaglandinų sintezę. Dėl sumažėjusių uždegiminių eksudatų ir limfinų gamybos sumažėja makrofagų migracija, o granuliavimo ir infiltracijos procesai sulėtėja. Dėl savo įtakos epitelio bazinė membrana suspausta, ląstelių gleivinės sekrecijos procesas sulėtėja, sumažėja riebalinių ląstelių skaičius bronchų gleivinėje. Aktyvus ingredientas atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus ir prisideda prie aktyvaus jos jautrumo atkūrimo.
Priemonė leidžia atkurti organizmo reakciją į bronchus plečiančius vaistus, todėl sumažėja jų naudojimo dažnumas. Vaistas pagerina išorinio kvėpavimo efektyvumą. Jei vaistas vartojamas gydomosiose dozėse, sisteminių kortikosteroidų būdingi šalutiniai poveikiai nepastebimi.
Jei vaistas vartojamas intranazal, nosies gleivinės paraudimas ir patinimas pašalinami.
Farmakokinetika ir farmakodinamika
Veiklioji medžiaga po intranazalinės absorbcijos absorbuojama per nosies gleivinę. Yra mažas absorbcijos lygis iš virškinimo trakto.
Sisteminė absorbcija vyksta nepriklausomai nuo vartojimo būdo. Susijęs su plazmos baltymais 87%. Pagrindinė dalis palieka organizmą per žarnyną, apie 15% išsiskiria per inkstus.
Terapinis poveikis pastebimas 4-5 dienas po gydymo pradžios, jo maksimalus rodiklis stebimas kelias savaites.
Įkvėpus įkvėpus, dalis dozės absorbuojama plaučiuose. Pagrindinė dozė, kuri patenka į virškinimo sistemą, inaktyvuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis.
Naudojimo indikacijos
Priemonių naudojimas įkvėpus yra skirtas bronchinei astmai (kaip pagrindiniam gydymui). Jis taip pat vartojamas, jei ketotifenas, bronchodiliatoriai, kromoglikino rūgštis nepakankamai veiksmingi, kad būtų galima sumažinti geriamojo GK dozę.
Intranazinis vartojimas yra rekomenduojamas sezoniniam ir nuolatiniam alerginiam rinitui gydyti. Taip pat praktikuojama, kad būtų skiriama pakartotinio nosies polipozės gydymo priemonė vazomotoriniam rinitui.
Vietinis ir išorinis Beclomethasone naudojimas yra naudojamas kartu su antimikrobiniais vaistais odos ir ausies infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti.
Kontraindikacijos
Tokiais atvejais šio vaisto vartoti negalima:
Įkvėpimas nenaudojamas:
- esant ūminiam bronchų spazmui;
- astmos būklė netaikoma kaip pagrindinė priemonė;
- su bronchitu ir astmos kilme.
Intranazinis vartojimas nėra taikomas:
- su hemoragine diateze;
- su sisteminėmis infekcijomis (bakterinėmis, grybinėmis);
- su ARD;
- su dažnaisiais kraujavimais;
- su herpetine akių liga.
Pažymėtina, kad vartojant intranazą yra apribojimų. Tai yra neseniai atliktos operacijos nosies ertmėje, nosies išopėjimu, naujausia nosies trauma, glaukoma, amebiazė, hipotirozė, sunkus kepenų nepakankamumas. Atsiradus neseniai miokardo infarktui, reikia atsargiai.
Šalutinis poveikis
Įkvėpus tokius šalutinius poveikius galima:
- gerklės skausmas;
- užkimimas;
- kosulys ir čiaudulys;
- eozinofilinė pneumonija;
- paradoksinis bronchų spazmas;
- alerginės apraiškos;
- ilgalaikio gydymo metu, Candida-burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų (jis vyksta priešgrybelinio gydymo metu ir gydymas neturėtų būti nutrauktas).
Vartojant vaistą didelėmis dozėmis (daugiau kaip 1,5 mg per parą), gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis.
Naudojant intranazal, tokie nepageidaujami reiškiniai yra galimi:
- nosies gleivinės dirginimas ir sausumas;
- gerklės skausmas ir nosies ertmė;
- kraujavimas iš nosies;
- gleivinės infekcijos, sukeltos grybelinės floros;
- nosies pertvaros perforacija;
- rinorėja;
- nosies gleivinės opa.
Jei vaisto ilgą laiką vartojama didelėmis dozėmis (daugiau kaip 1500 mikrogramų per dieną), gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis.
Galimas sisteminis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, akių skausmas, mieguistumas, padidėjęs akispūdis, regos sutrikimai, junginės hiperemija, skonio pokyčiai, alerginės apraiškos, mialgija. Jei vaistas vartojamas labai ilgą laiką, gali kilti vaikų augimas.
Beclometazono naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Beklometazono naudojimo instrukcijos numato vaisto intranazinį ir inhaliacinį naudojimą. Norint gauti aiškų rezultatą, turite naudoti įrankį reguliariai.
Dozavimas inhaliacijos metu priklauso nuo ligos eigos savybių. Vaikai turi gauti mažesnę dozę nei suaugusieji.
Jei vartojate vaistus, kurių vienoje dozėje yra 50 arba 100 μg beklometazono, suaugusieji turi gauti 100 μg 3-4 kartus per dieną. Jei reikia, padidinkite dozę iki 600-800 mg. Vaikai turi gauti 50-100 mikrogramų du kartus per parą.
Jei naudojama medžiaga, kurios dozėje yra 250 µg veikliosios medžiagos, suaugusieji gauna 500 µg du kartus per parą arba 250 µg keturis kartus per parą. Jei reikia, dozę padidinkite iki 1500-2000 mg per dieną.
Sušvirkštus į nosį, į kiekvieną nosies kanalą švirkščiama 50 µg 2–4 kartus per dieną.
Perdozavimas
Perdozavimo atveju pasireiškia hipotalaminio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo požymiai. Šiuo atveju pacientas tam tikrą laiką perkeliamas į sisteminius gliukokortikoidus, paskiriamas ACTH.
Sąveika
Tuo pačiu metu priėmimas padidina beta adrenomimetiko poveikį. Savo ruožtu beta adrenomimetikai sustiprina beklometazono priešuždegiminį poveikį, didindami jo įsiskverbimo į distalinius bronchus laipsnį.
Efedrinas aktyvina beklometazono metabolizmą.
Beklometazono efektyvumą mažina mikrosomų oksidacijos fermentų induktoriai.
Kombinuojant estrogenus, metandienoną, teofiliną, beta2 adrenomimetikus, geriamieji gliukokortikoidai aktyvina beklometazono poveikį.
Pardavimo sąlygos
Galite įsigyti receptą.
Laikymo sąlygos
Beclometazonas turi būti laikomas tamsioje vietoje, palaikant temperatūrą žemiau +30 ° C.
Tinkamumo laikas
Galite saugoti 3 metus, atidarius butelį galima laikyti ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
Specialios instrukcijos
Nenaudokite šio vaisto, kad sumažintumėte ūminius astmos priepuolius. Jei dėl beklometazono vartojimo atsiranda ūminis bronchinės astmos priepuolis, būtina nedelsiant nutraukti šį gydymą.
Jei pacientui pasireiškia hipotalaminio-hipofizio ir antinksčių nepakankamumo simptomai, pacientas gali toliau atlikti įkvėpimą, tačiau tam reikia tiksliai kontroliuoti bazinio kortizolio kiekį plazmoje.
Be to, šie skaičiai turėtų būti stebimi, jei gydymui naudojamos didelės beklometazono dozės.
Jei pacientas turi broncho-obstrukcinį sindromą vidutinio sunkumo ar sunkios formos, prieš bronchus reikia vartoti maždaug 20 minučių prieš įkvėpus.
Vengti patekimo į akis.
Gydant alerginį rinitą su sunkiais simptomais, vaisto veiksmingumas didėja, kai vartojamas kartu su vazokonstriktoriais. Siekiant sumažinti burnos ir ryklės kandidozės riziką, patartina įkvėpti prieš valgį ir po kiekvieno įkvėpimo nuplauti burną.
Žmonėms, sergantiems nuo steroidų priklausančia astma, reikia vartoti didesnes vaisto dozes.
Pacientams, sergantiems astma, reikia laipsniškai pereiti nuo sisteminio poveikio gliukokortikoidų įkvėpus beklometazonu. Jūs negalite smarkiai sumažinti dozės.
Beclometazono analogai
Beclometazono analogai yra Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril ir kiti panašaus poveikio vaistai. Pakeiskite vaistą tik specialistu.
Vaikams
Beclometazonas, skirtas vartoti įkvėpus, kuriame yra 250 μg veikliosios medžiagos vienoje dozėje, negali būti vartojamas jaunesniems kaip 12 metų vaikams gydyti.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Jūs negalite naudoti nėščioms moterims gydyti pirmąjį trimestrą. Antruoju ir trečiuoju trimestrais vaistą galite vartoti tik tada, kai tikėtina nauda viršija numatomą rizikos lygį. Tiems vaikams, kurie gimė motinoms, kurios nėštumo metu vartojo Beclometazoną, reikia nustatyti antinksčių nepakankamumą. Žindymo laikotarpis gydymo laikotarpiu turėtų būti nutrauktas.
Beclomethasone atsiliepimai
Šio vaisto apžvalgos rodo, kad daugeliu atvejų jie gali sumažinti pacientų būklę. Yra informacijos apie kai kurių šalutinių reiškinių pasireiškimą, tačiau apskritai narkotikų apžvalgos yra teigiamos.
Beclomethasone kaina, kur pirkti
Beclometazono kaina vidutiniškai 300-400 rublių už 200 ml.
Beclometazonas: naudojimo instrukcijos
Sudėtis
Aprašymas
Farmakologinis poveikis
Naudojimo indikacijos
Pagrindinė bronchinės astmos terapija.
Suaugusieji ir vaikai:
- lengva astma (pacientams, kuriems reikia periodiško simptominio gydymo bronchus plečiančiais vaistais);
- vidutinio sunkumo astma (pacientai, kuriems reikalingas reguliarus gydymas nuo astmos, ir pacientai, kuriems yra nestabili astma arba kurių būklė blogėja, atsižvelgiant į esamą prevencinę terapiją arba gydymą tik bronchus plečiančiais vaistais);
- sunki astma (pacientams, sergantiems sunkia lėtine astma. Pradėjus naudoti beklometazono aerozolį, dauguma pacientų, kurie buvo priklausomi nuo sisteminių steroidų, kad tinkamai kontroliuotų astmos simptomus, gali gerokai sumažinti arba visiškai atsisakyti geriamųjų kortikosteroidų).
Kontraindikacijos
Nėštumas ir žindymas
Dozavimas ir vartojimas
Beclometazono aerozolis įkvėpus naudojamas tik įkvėpus. Pacientai turi žinoti, kad beklometazono inhaliacinis aerozolis yra naudojamas ligos prevencijai, todėl jis turėtų būti vartojamas reguliariai, net jei nėra astmos priepuolių. Vaisto dozė koreguojama priklausomai nuo individualaus atsako. Jei pagerėjimas po trumpalaikio veikimo bronchus plečiančių preparatų vartojimo tampa mažiau veiksmingas arba reikalauja daugiau įkvėpimo nei įprastai, kontroliuojant gydymą reikia prižiūrėti specialisto. Pacientams, kuriems sunku sinchronizuoti kvėpavimą naudojant inhaliatorių, patartina papildomai naudoti tarpiklį - įtaisą, kuris palengvintų inhaliacinių vaistų įkvėpimą. Vaikams taip pat gali būti rekomenduojama naudoti specialią vaikų spintelę.
Pradinė beklometazono dipropionato inhaliacijos dozė turi būti koreguojama atsižvelgiant į ligos sunkumą. Dozę galima reguliuoti, kad būtų pasiekta kontrolė, ir tada ji turi būti titruojama iki mažiausios dozės, kuria palaikoma veiksminga astmos kontrolė.
Suaugusieji (įskaitant vyresnio amžiaus žmones):
Beclometazonas 50 mcg / dozė:
Įprasta pradinė dozė yra 200 mcg 2 kartus per parą. Sunkiais atvejais jis gali būti padidintas iki 600–800 µg per parą (šiuo atveju rekomenduojama naudoti vaisto formą, turinčią didelį veikliosios medžiagos kiekį). Tada vaisto dozę galima koreguoti, kad būtų pasiekta astmos simptomų kontrolė arba sumažintas iki minimalaus veiksmingumo, priklausomai nuo paciento individualaus atsako. Bendra paros dozė turi būti skiriama du ar keturis kartus per dieną.
Beclometazonas 250 mikrogramų / dozė:
Įprasta 1000 mikrogramų dozė per parą, kurią galima padidinti iki 2000 mcg. Jis gali būti sumažintas, jei paciento astma stabilizavosi. Bendra paros dozė turi būti skiriama du ar keturis kartus per dieną. Spacer prietaisas visada turi būti vartojamas suaugusiesiems ir 16 metų ir vyresniems paaugliams, kurių bendra paros dozė yra 1000 µg arba daugiau.
Beclometazonas 50 mcg / dozė:
Įprasta pradinė dozė yra 100 mg 2 kartus per parą. Priklausomai nuo astmos sunkumo, paros dozę galima padidinti iki 400 mikrogramų, vartojant 2-4 dozes.
Beclometazonas 250 mikrogramų / dozė:
Vaikams Beclomethasone 250 mikrogramų / dozės nerekomenduojama.
Pacientams, kuriems yra kepenų ar inkstų nepakankamumas: pacientams, kuriems yra kepenų ar inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia.
Aerozolio purškalas įkvepiamas per burną į plaučius. Tinkamas gydymas yra būtinas sėkmingam gydymui. Pacientą reikia informuoti, kaip teisingai naudoti beklometazoną, todėl rekomenduojama perskaityti ir laikytis instrukcijų, pateiktų pakuotės lapelyje.
Naudojimo instrukcijos (inhaliatoriaus naudojimo taisyklės)
Kaip ir vartojant kitus inhaliuojamus vaistus, terapinis poveikis gali sumažėti, kai aušinamas balionas. Balionai negali būti sulaužyti, perdaryti ar sudeginti, net jei jie yra tušti. Jei inhaliatorius yra naujas arba jis nebuvo naudojamas tris dienas ar ilgiau, išimkite kandiklio dangtelį, lengvai paspauskite jį šonuose, gerai pakratykite inhaliatorių ir purškite vieną kartą į orą, kad būtų užtikrintas tinkamas veikimas.
1. Nuimkite kandiklio dangtelį, šiek tiek paspausdami jį šonuose.
2. Įsitikinkite, kad inhaliatoriaus viduje ir išorėje, įskaitant kandiklį, nėra jokių pašalinių daiktų.
3. Gerai purtykite inhaliatorių, kad pašaliniai daiktai būtų pašalinami iš inhaliatoriaus, o inhaliatoriaus turinys yra tolygiai sumaišytas.
4. Imkite inhaliatorių vertikaliai tarp nykščio ir visų kitų pirštų, o nykštis turi būti ant inhaliatoriaus, žemiau kandiklio.
5. Padarykite giliausią iškvėpimą kuo giliau, tada įdėkite kandiklį į burną tarp dantų ir uždenkite savo lūpomis be kramtymo.
6. Pradėdami įkvėpti per burną, spauskite inhaliatoriaus viršų, kad purkštumėte vaistą, ir toliau lėtai ir giliai įkvėpkite (tai išskiria vieną aerozolio dozę).
7. Laikykite kvėpavimą, išimkite inhaliatorių iš burnos ir nuimkite pirštą nuo inhaliatoriaus viršaus. Toliau kuo labiau laikykite kvėpavimą.
8. Jei reikia tolesnio purškimo, palaukite maždaug 30 sekundžių, laikydami inhaliatorių vertikaliai. Po to atlikite 3-7 veiksmus.
9. Įstumkite kandiklio dangtelį į vietą paspausdami ir spustelėdami norima kryptimi.
Svarbu: atlikite 5, 6 ir 7 veiksmus lėtai. Svarbu, kad prieš purškimą pradėtumėte kvėpuoti kuo lėčiau. Pirmuosius kelis kartus praktikuoti prieš veidrodį. Jei inhaliatoriaus viršuje arba burnos šonuose pasirodo „kalbos burbulas“, turite vėl pradėti nuo 2 punkto.
Mažiems vaikams gali prireikti pagalbos, todėl gali reikėti įkvėpti suaugusiųjų. Turėtumėte paprašyti vaiko iškvėpti ir purškti iškart po to, kai vaikas pradeda įkvėpti. Rekomenduojama kartu įvaldyti techniką. Vyresni vaikai ar silpnūs suaugusieji gali laikyti inhaliatorių dviem rankomis. Abu pirštai turi būti dedami ant inhaliatoriaus, o abu nykščiai turi būti ant pagrindo po kandikliu.
Inhaliatorius turi būti valomas bent kartą per savaitę:
1. Nuimkite metalinį indą iš inhaliatoriaus plastikinio korpuso ir nuimkite kandiklio dangtelį.
2. Nuvalykite plastikinį gaubtą ir kandiklį drėgnu skudurėliu.
H. Leiskite išdžiūti šiltoje vietoje. Venkite per didelio karščio.
4. Įstatykite metalinį buteliuką ir kandiklio dangtelį. Turite pasitarti su pacientu apie tai, kaip svarbu skalauti burną ir gerklę vandeniu arba valyti dantis iškart po inhaliatoriaus naudojimo. Pacientas turi būti informuotas apie tai, kad svarbu bent kartą per savaitę valyti inhaliatorių, kad būtų išvengta užsikimšimo, ir atidžiai laikykitės inhaliatoriaus valymo instrukcijų, išspausdintų pakuotės lapelyje. Inhaliatorius neturi būti plaunamas ar įdedamas į vandenį.
Šalutinis poveikis
Šiuos šalutinius poveikius sistemina organai ir sistemos, priklausomai nuo pasireiškimo dažnumo: labai dažnai (1/10), dažnai (1/100 ir 0).
Beclometazonas - gydymas astma ir alerginiu rinitu
Beclometazonas yra dozuojamas aerozolinis aerozolinis purškalas inhaliuojant (per burną) ir intranazaliu (per nosį), kuris yra gliukokortikosteroidų grupėje. Pagrindinė beklometazono dipropionato veiklioji medžiaga yra grietinėlė arba balti milteliai, kurie yra beveik netirpūs vandenyje, bekvapiai.
Beclometazonas turi antialerginį poveikį paciento organizmui. Narkotikai kovoja su kvėpavimo takų uždegimu, pašalina patinimą ir žymiai sumažina išsiskyrimą, kurį sukelia žmogaus nosies gleivinės. Vaistas gali būti naudojamas kaip nosies purškalas, taip pat kaip inhaliacinis vaistas.
Įkvėpus aerozolį, beklometazono dipropionatas, kuris prasiskverbia į kvėpavimo takus, absorbuojamas plaučiuose.
Vaisto poveikis ypač gerai pasireiškia po 4-7 dienų gydymo.
Vaistas turėtų būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Laikantis šių reikalavimų, vaisto galiojimo laikas yra 3 metai.
Naudojimo indikacijos
- bronchų astma;
- alerginis rinitas (sezoninis ir ištisus metus);
- vazomotorinis rinitas;
- nosies polipozė.
Vaistas yra vartojamas įkvėpus bronchinės astmos atveju.
Rinitui ir nosies polipams vaistas naudojamas kaip nosies purškalas. Kaip nurodė gydantis gydytojas, gali būti naudojamas vaistas nuo žaizdų ar šienligės.
Išleidimo formos
Vaistas gaminamas dozuojamų aerozolių pavidalu.
Yra plastikiniuose buteliuose, kurių tūris: 9 ml, 10 ml ir 23 ml. Kiekviename butelyje yra dozatorius. Kiekviename pakete prijungtas purkštukas.
Išskirti išleidimo formą veikliosios medžiagos kiekiu, esančiu 1 vaisto dozėje. Taigi, 1 vaisto dozė gali turėti 50 µg, 100 µg arba 250 µg beklometazono dipropionato.
Rekomenduojamos dozės
Vartojimo instrukcija Beclomethasone yra tiksli dozė, kurią reikia vartoti.
Intranazinis naudojimas
Vaistas, naudojamas kaip nosies purškalas, skiriamas 6 metų ir vyresniems vaikams.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų kiekvienas nosies praėjimas turi būti drėkinamas nuo 2 iki 4 kartų per dieną. 50 µg įšvirkščiama į kiekvieną šnervę. Didžiausias suvartojamo vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 400 mikrogramų.
12 metų ir vyresni vaikai, taip pat suaugusieji pacientai turi skalauti kiekvieną nosies praėjimą 2–4 kartus per dieną. Į kiekvieną šnervę įšvirkščiama 100 mikrogramų. Didžiausias suvartojamo vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 1000 µg.
Įkvėpimas
Vaistai, naudojami kaip inhaliatoriaus aerozolis, skiriami 6 metų ir vyresniems vaikams.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų vartoti 2 kartus per parą, esant 50 mcg. Didžiausias suvartojamo vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 400 mikrogramų.
12 metų ir vyresni vaikai, taip pat vyresnio amžiaus pacientai, vartoja 2–4 kartus per dieną, 100–400 mcg. Didžiausias suvartojamo vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 2000 µg.
Atminkite, kad tikslią vaisto vartojimo dozę gali nustatyti tik gydytojas.
Jei nesilaikysite rekomenduojamo priėmimo dažnumo ir jei viršijate švirkščiamo vaisto kiekį, gali pasireikšti perdozavimas. Jis išreiškiamas antinksčių nepakankamumu.
Kontraindikacijos
Visų pirma, reikia pasakyti apie individualią veikliosios medžiagos netoleranciją (beklometazono dipropionatą).
Taip pat būtina pabrėžti:
- amžius iki 6 metų;
- ne astmos bronchitas;
- nėštumas ir žindymas;
- sunkių bronchinės astmos priepuolių.
Naudokite atsargiai, kai:
Šalutinis poveikis
Kai instrukcijų reikalavimai, Beclometazonas paprastai pacientams gerai toleruojamas. Tačiau kai kurie pacientai pranešė apie šias nepageidaujamas reakcijas:
- gerklės skausmas;
- užkimimas;
- čiaudulys ir kosulys;
- kvėpavimo takų kandidozė (grybelinės infekcijos tipas);
- nosies gleivinės sausumas ir dirginimas;
- kraujavimas iš nosies;
- gerklės skausmas ir nosies ertmė (opos);
- nosies gleivinės atrofija;
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- mieguistumas;
- skausmas akyse;
- alerginė reakcija;
- skonio praradimas;
- padidėjęs akispūdis.
Analogai
Yra daug analogų (aerozolių, aerozolių ir pan.), Vartojamų Beclomethasone, panašiai kaip vartojimo indikacijos, taip pat farmakologinis poveikis žmogaus organizmui. Šių farmakologinių medžiagų kainos yra gana skirtingos.
Beclometazono analogai yra: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinephrine, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin ir daugelis kitų.
Beclometazono mažmeninė kaina vaistinėse - nuo 110 iki 250 rublių.
Matome, kad kainų diapazonas yra labai didelis, todėl prieš perkant vaistą vaistinėje, esančioje arčiausiai jūsų namų, turėtumėte atlikti rinkos tyrimus ir sužinoti, kur galima gauti pelną. Be to, perskaitykite straipsnį „Sialor - instrukcijos“.
Beclometazonas (Beclometazonas)
Turinys
Struktūrinė formulė
Rusijos vardas
Lotynų kalbos pavadinimas Beclomethasone
Cheminis pavadinimas
(11-beta, 16-beta) -9-chlor-11,17,21-trihidroksi-16-metilpregna-1,4-dien-3,20-dionas (kaip dipropionatas)
Bendroji formulė
Farmakologinė grupė Beclomethasone
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
CAS kodas
Medžiagos Beclomethasone savybės
Beclometazono dipropionatas - bekvapiai balti arba kreminiai balti milteliai, labai mažai tirpūs vandenyje; gerai ištirpinsime chloroforme, acetone ir alkoholyje. Molekulinė masė yra 521,25.
Farmakologija
Jis yra ryškus gliukokortikoidų ir silpnas mineralokortikoidų aktyvumas. Kai endobronchinė administravimo slopina migraciją ir aktyvavimo ląstelių, kurios dalyvauja alerginis uždegimas (alveolių makrofagų) užsandarina prieš bazinę membraną į epitelio, sumažina gleivių pagal taurė ląstelių sekrecijos, sumažina putliosios ląstelės numerį bronchų gleivinės, atpalaiduoja bronchų lygiųjų raumenų, susitraukia jautrumo adrainomimetiki.
Po intranazalinio vartojimo jis greitai absorbuojamas per nosies gleivinę. Dalis švirkščiamo vaisto yra prarijus. Absorbcija iš virškinimo trakto yra nedidelė. Didžioji dalis virškinimo trakte esančios dozės inaktyvuojama per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis.
Sisteminė absorbcija yra įmanoma bet kokiu būdu (endobronchinė, intranazalinė, įkvėpus per burną). Įsidarbinimo su plazmos baltymais laipsnis yra 87%. Hidrolizuoja atitinkamos esterazės kepenyse, plaučiuose ir kituose audiniuose, susidarius beklometazono 17-monopropionato ir laisvo beklometazono, turinčio silpną priešuždegiminį aktyvumą. Pagrindinis nepakitusio vaisto ir jo polinių metabolitų išskyrimo būdas (nepriklausomai nuo vartojimo būdo) yra su išmatomis, 12–15% išsiskiria su šlapimu.
Terapinis poveikis išsivysto 4-5 dienas nuo gydymo pradžios ir pasiekia didžiausią per kelias savaites.
Beclometazono naudojimas
Įkvėpimas: bronchinė astma - kaip pagrindinė terapija; nepakankamas bronchodilatatorių, kromoglicino rūgšties ir ketotifeno veiksmingumas; siekiant sumažinti geriamojo GK dozę.
Intranazalinis: alerginis rinitas (sezoninis ir ištisus metus), vazomotorinis rinitas, pasikartojantis nosies polipozė.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, vaikų amžius (iki 6 metų); įkvėpus: ūminis bronchų spazmas, astmos būklė (kaip svarbiausias prioritetas), ne astmos bronchitas; intranaziniam vartojimui: hemoraginė diatezė, dažnas nosies kraujavimas, sisteminės infekcijos (grybelinės infekcijos, įskaitant viršutinių kvėpavimo takų kandidozę, bakterinės infekcijos, įskaitant plaučių tuberkuliozę), herpesinė akių liga, ūminės kvėpavimo takų infekcijos.
Naudojimo apribojimai. T
Intranaziniam vartojimui: nosies opos, neseniai atliktos operacijos nosies ertmėje, naujausia nosies trauma, amebiazė, glaukoma, sunkus kepenų nepakankamumas, hipotirozė, neseniai įvykęs miokardo infarktas.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru. II ir III trimestrais galima tikėtis, kad laukiamas gydymo poveikis viršija galimą riziką vaisiui.
FDA - C veiksmo kategorija vaisiui.
Gydymo metu reikia nutraukti žindymą.
Beclometazono šalutinis poveikis
Įkvėpimas: užkimimas, gerklės skausmas, čiaudulys, kosulys, paradoksinis bronchų spazmas (sustabdytas įkvėpus bronchus plečiančių medžiagų), eozinofilinė pneumonija; alerginės reakcijos, burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė (naudojant ilgą laiką ir (arba) vartojant dideles dozes - daugiau kaip 400 µg per dieną), vykstant vietiniam priešgrybeliniam gydymui, nesustabdžius gydymo.
Ilgai vartojant daugiau kaip 1,5 mg per parą dozes - sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą).
Intranaziniam naudojimui: nosies ertmės ir gerklės skausmas, nosies ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės sausumas ir dirginimas, čiaudulys, kosulys; nosies gleivinės infekcijos, kurias sukelia grybelinė flora, rinorėja, kraujavimas iš nosies, nosies gleivinės opos, nosies pertvaros perforacija; retai - gleivinės atrofija.
Ilgai vartojant daugiau kaip 1500 mikrogramų per parą dozes, gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis (įskaitant antinksčių nepakankamumą).
Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, akių skausmas, neryškus matymas, junginės hiperemija, padidėjęs akispūdis, sumažėjęs skonis, nemalonus skonis burnoje.
Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, dilgėlinė, bronchų spazmas, angioedema.
Kiti: mialgija, galimas vaiko augimo sulėtėjimas (ilgą laiką).
Sąveika
Padidina beta adrenomimetikų poveikį. Beta-adrenomimetikai sustiprina beklometazono priešuždegimines savybes (padidina jo įsiskverbimą į distalinius bronchus).
Efedrinas pagreitina beklometazono metabolizmą. Mikrosomų oksidacijos fermentų (įskaitant fenobarbitalį, fenitoiną, rifampiciną) induktoriai mažina betametazono veiksmingumą. Metandandonas, estrogenas, beta2-adrenomimetikai, teofilinas, gliukokortikoidas geriamam vartojimui padidina beklometazono poveikį.
Perdozavimas
Išraiškingi hipotalaminio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo simptomai. Rodomas laikinas perdavimas sisteminiams gliukokortikoidams gauti, ACTH paskyrimas.
Vartojimo būdas
Atsargumo priemonės, susijusios su Beclomethasone
Negalima naudoti dėl ūminio astmos priepuolio. Jei dėl beklometazono atsiranda ūminis astmos priepuolis, jis turi būti nedelsiant nutrauktas. Jei yra hipotalaminio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo požymių, reikia tęsti inhaliavimą, tačiau reikia stebėti bazinio kortizolio kiekį kraujyje (hipotalamo-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija paprastai normalizuojama per 1-2 dienas). Ta pati kontrolė reikalinga, kai vartojamos didelės beklometazono dozės (1500 μg ar daugiau). Vengti patekimo į akis. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam broncho-obstrukciniam sindromui, rekomenduojama naudoti bronchus plečiančius preparatus 15–20 minučių prieš įkvėpus.
Alerginio rinito, kartu su gausiais gleivinės išskyromis ir ryškiu nosies ištraukimu, gydymo efektyvumas didėja tuo pat metu vartojant vazokonstriktorių. Siekiant sumažinti orofaringinės kandidozės tikimybę, rekomenduojama įkvėpti prieš valgį ir po kiekvieno įkvėpimo nuplauti burną.
Su steroidų priklausoma astma reikia vartoti dideles dozes (daugiau nei 1000 mikrogramų per dieną). Ligonių, sergančių bronchine astma, pernešimas iš sisteminio poveikio gliukokortikoidų į beklometazono dipropionato inhaliacines formas turi būti atliekamas palaipsniui: vienkartinis nutraukimas nėra priimtinas arba dozė pernelyg greitai sumažinama.
Nurodymai, kaip naudoti vaistus, analogus, apžvalgas
Instrukcijos iš tabletes.rf
Pagrindinis meniu
Tik naujausios oficialios vaistų vartojimo instrukcijos! Mūsų svetainėje pateikiami nurodymai dėl narkotikų yra skelbiami nepakeistos formos, kurioje jie yra prijungti prie narkotikų.
BEKLOMETAZON aerozolis įkvėpus, dozuojamas „Binnopharm“
GYDYTOJŲ LAIKOTARPIAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į GYDYTOJAS, PRADĖTAS Į VYKDYTOJĄ. ŠIS INSTRUKCIJA TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.
GYVŪNINĖS MEDŽIAGOS MEDŽIAGOS TAIKYMO INSTRUKCIJOS
Registracijos numeris: LP 002700-150316
Prekybinis vaisto pavadinimas: Beclomethasone
Tarptautinis bendrasis pavadinimas: Beclomethasone
Cheminis pavadinimas: 9-chlor-11β-hidroksi-16β-metil-3,20-dioksopregna-1,4-dien-17,21-diil-dipropionatas.
Dozės forma: dozuojama inhaliacija.
Sudėtis:
1 dozėje yra:
Veiklioji medžiaga: beklometazono dipropionatas - 0,05 mg (100% medžiagos)
Pagalbinės medžiagos: 96% etanolis, 2,1 mg, norfluranas (tetrafluoretanas) 87,2 mg.
1 dozėje yra:
Veiklioji medžiaga: beklometazono dipropionatas - 0,1 mg (100% medžiagos)
Pagalbinės medžiagos: 96% etanolio 4,2 mg, norflurano (tetrafluoretano) 84,0 mg.
1 dozėje yra:
Veiklioji medžiaga: beklometazono dipropionatas - 0,25 mg (remiantis 100% medžiaga)
Pagalbinės medžiagos: 96% etanolis, 10,5 mg, norfluranas (tetrafluoretanas) 74,4 mg.
Kiekviename inhaliatoriuje yra 200 dozių.
Aprašymas: Vaistas yra bespalvis arba beveik bespalvis tirpalas, kurio slėgis aliuminio cilindre su dozavimo vožtuvu ir purškimo antgaliu su apsauginiu dangteliu; vaistas prie baliono išėjimo yra purškiamas aerozolio purškimo pavidalu.
Farmakoterapinė grupė - gliukokortikosteroidai vietiniam vartojimui.
ATC kodas: R03BA01
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Beclometazono dipropionatas yra provaistas ir silpnas tropizmas GCS receptoriams. Veikiant esterazėms, jis virsta aktyviu metabolitu, beklometazonu-17-monopropionatu (B-17-MP), kuris turi ryškų vietinį priešuždegiminį poveikį. Sumažina uždegimą mažinant chemotaksės medžiagos susidarymą (poveikis vėlyvoms alergijos reakcijoms), slopina „tiesioginės“ alerginės reakcijos atsiradimą (dėl arachidono rūgšties metabolito gamybos slopinimo ir uždegiminių mediatorių sumažėjimo iš stiebelių ląstelių) ir pagerina gleivinės transportavimą. Beklometazono veikloje sumažėja bronchų gleivinės stiebų ląstelių skaičius, mažėja epitelio edema, bronchų liaukos išsiskiria gleivėmis, bronchų hiperreaktyvumas, regioninis neutrofilų kaupimasis, uždegimas ir limfinų gamyba, slopinama makrofagų migracija, infiltracijos intensyvumas ir granuliavimo procesai. Didina aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičių, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus ir sumažina jų vartojimo dažnumą. Praktiškai po įkvėpimo nėra rezorbcinio poveikio.
Jis neatleidžia bronchų spazmo, terapinis poveikis vystosi palaipsniui, paprastai po 5-7 dienų, kai taikomas beklometazono dipropionatas.
Farmakokinetika
Beklometazono plaučių audinyje dipropionatas greitai hidrolizuojamas į beklometazono monopropionatą, kuris savo ruožtu hidrolizuojamas į beklometazoną. Atsitiktinai praryta dozės dalis yra „inaktyvuota“ per „pirmąjį leidimą“ per kepenis. Beklometazono dipropionato konversija į beklometazono monopropionatą atsiranda kepenyse ir po to į poliarinius metabolitus. Veikliosios medžiagos prisijungimas prie plazmos baltymų sisteminėje kraujotakoje yra 87%. Pagrindinė vaisto dalis (35–76%) išsiskiria per 96 valandas po virškinimo trakto, daugiausia poliarinių metabolitų, 10–15% - inkstų pavidalu.
Naudojimo indikacijos
Pagrindinė įvairių astmos formų terapija suaugusiems ir vaikams nuo 4 metų.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Plaučių tuberkuliozė.
Vaikų amžius iki 4 metų. Beclometazonas, kurio sudėtyje yra 250 mikrogramų 1 dozėje, nėra skirtas vartoti vaikams (ty vaikams iki 18 metų).
Atsargiai
Taikykite glaukomą, sistemines infekcijas (bakterines, virusines, grybelines, parazitines), osteoporozę, kepenų cirozę, hipotirozę, nėštumą, laktacijos metu.
Nėščioms moterims, moterims, maitinančioms krūtimi, yra galimybė vartoti vaistą
Beclometazonas turi būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, ir tik tuo atveju, jei galimas poveikis motinai yra didesnis už galimą riziką vaisiui ir vaikui.
Dozavimas ir vartojimas
Beclometazonas skirtas tik inhaliacijai.
Beclometazonas vartojamas reguliariai (net jei nėra ligos simptomų), beklometazono dipropionato dozė parenkama atsižvelgiant į klinikinį poveikį kiekvienu konkrečiu atveju.
Dėl lengvos bronchinės astmos, priverstinio įkvėpimo tūris (FEV) arba didžiausias išbėrimo srautas (PSV) sudaro daugiau kaip 80% tinkamų verčių, o PSV reikšmės yra mažesnės nei 20%.
Esant vidutiniam FEV arba PSV, 60-80% tinkamų verčių, kasdieninis PSV pokytis yra 20-30%.
Sunkios FEV arba PSV atveju, 60% reikiamų verčių, PSV verčių kasdienis pokytis yra didesnis nei 30%.
Persijungiant į didelę inhaliuojamo beklometazono dipropionato dozę, daugelis pacientų, vartojančių sistemines gliukokortikosteroidus, galės sumažinti jų dozę, visiškai juos nutraukti.
Pradinę beklometazono dozę lemia bronchinės astmos sunkumas. Dienos dozė skirstoma į kelias dozes.
Priklausomai nuo paciento individualaus atsako, vaisto dozė gali būti padidinta, kol pasirodys klinikinis poveikis arba sumažės iki minimalios veiksmingos dozės.
Vaikai nuo 4 iki 12 metų
Pradinė dozė yra 50 mg 2 kartus per parą. Jei reikia, pradinę dozę galima padidinti iki 100 μg 2 kartus per parą. Didžiausia vienkartinė 200 mikrogramų dozė.
Didžiausia paros dozė yra 400 mikrogramų. Dienos dozė skirstoma į 2-4 dozes.
Suaugusieji ir 12 metų ir vyresni vaikai:
Rekomenduojamos pradinės vaisto dozės:
• plaučių bronchinė astma - 200-600 mg per parą;
• vidutinio laipsnio bronchinė astma - 600-1000 mcg per dieną;
• sunki bronchinė astma - 1000-2000 mg per parą.
Bronchinės astmos gydymas remiasi laipsnišku metodu - gydymas pradedamas pagal ligos sunkumo laipsnį.
Įkvėpimas GCS skiriamas antrajam gydymo etapui.
2 etapas. Pagrindinė terapija.
Beclometazono dipropionatas 100-400 mcg 2 kartus per parą.
3 etapas. Pagrindinė terapija.
Įkvėpkite GCS didelėmis dozėmis arba standartine doze, bet kartu su inhaliuojamomis ilgai veikiančiomis β-2-adrenomimetikomis.
Beclometazono dipropionatas didelėmis dozėmis - 800-1600 mg per parą, kai kuriais atvejais - iki 2000 mg per parą.
4 žingsnis. Sunki astma.
Beclometazono dipropionatas didelėmis dozėmis - 800-1600 mg per parą, kai kuriais atvejais - iki 2000 mg per parą.
5 žingsnis. Sunki astma.
Beclometazono dipropionatas didele doze (žr. 3 ir 4 žingsnius).
Specialios pacientų grupės
Senyviems pacientams, kuriems yra inkstų ar kepenų nepakankamumas, beklometazono dozės koreguoti nereikia.
Praleiskite vieną vaisto dozę
Atsitiktinai įkvėpus, kitą dozę reikia vartoti atitinkamu laiku pagal gydymo režimą.
Galimas šalutinis poveikis naudojant vaistą
Nepageidaujamos reakcijos išvardytos atsižvelgiant į anatominę ir fiziologinę klasifikaciją ir dažnumą. Dažnis pasireiškia taip: labai dažnai ≥1 / 10, dažnai ≥1 / 100 ir