Beclometazonas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
Lotynų kalbos pavadinimas: Beclomethasone
ATX kodas: R01AD01
Veiklioji medžiaga: beklometazonas (beklometazonas)
Gamintojas: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N.A. Semashko ", UAB" Binnopharm "(Rusija), Orion Corporation Orion Pharma (Suomija)
Atnaujinimo aprašymas ir nuotrauka: 07/04/2018
Beclometazonas yra hormoninis vaistas (gliukokortikosteroidas), skirtas inhaliacijai, siekiant paveikti kvėpavimo organų gleivinę; viena iš pagrindinių bronchinės astmos gydymo kursų.
Išleidimo forma ir sudėtis
Veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas.
Gali būti įkvėpimo aerozolio pavidalu (200 dozių aliuminio aerozolių skardinėse su purškimo sistema, 1 pakuotė dėžutėje).
Veikliosios medžiagos kiekis po 1 dozę - 50 mg arba 250 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Beclometazonas yra gliukokortikosteroidas ir silpnas afinitetas GCS receptoriams. Dalyvaujant fermentams, jis tampa aktyviu metabolitu - beklometazonu-17-monopropionatu (B-17-MP), kuriam būdingas ryškus vietinis priešuždegiminis poveikis. Beclometazonas mažina uždegiminio proceso intensyvumą slopindamas chemotaksės medžiagos formavimąsi (poveikis vėlyvoms alerginėms reakcijoms), lėtina tiesioginių alerginių reakcijų, kurias sukelia arachidono rūgšties metabolitų sintezės slopinimas, ir mažina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš stiebelių ląstelių, taip pat skatina gleivinės transportavimo procesus.
Vaistas sumažina bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičių, slopina bronchų liaukų gleivių sekreciją, sumažina epitelio edemą, bronchų hiperreaktyvumą, regioninį neutrofilų kaupimąsi, taip pat slopina limfinų gamybą ir uždegiminį eksudatą, sulėtina makrofagų migraciją ir padeda sumažinti granulių ir infiltracijos procesų intensyvumą.
Beklometazono dėka padidėja aktyvių beta adrenerginių receptorių skaičius, atkuriama paciento reakcija į bronchus plečiančius vaistus, o tai sumažina jų vartojimo dažnumą. Įkvėpus, medžiaga beveik neturi rezorbcinio poveikio.
Vaistui trūksta gebėjimo sulaikyti bronchų spazmą, o gydomasis poveikis palaipsniui didėja, dažniausiai 5-7 dienas po gydymo pradžios.
Farmakokinetika
Daugiau kaip 25% beklometazono, vartojamo įkvėpus, nusėda kvėpavimo takuose, o likęs kiekis nusėda gerklėje ir burnoje ir nuryja. Plaučiuose, prieš pradedant absorbciją, junginys aktyviai metabolizuojamas ir sudaro aktyvų metabolitą B-17-MP. Pastaroji sisteminė absorbcija atliekama plaučiuose (iki 36% medžiagos plaučių frakcijos) ir virškinamojo trakto (iki 26% kiekio, kuris prasidėjo nurijus). Absoliutus beklometazono biologinis prieinamumas nepakitęs ir B-17-MP yra atitinkamai apie 2% ir 62% dozės, suvartotos įkvėpus.
Beclometazonas absorbuojamas dideliu greičiu, o maksimali medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 0,3 valandos. B-17-MP sugeria lėčiau. Laikas, per kurį pasiekiama didžiausia šio metabolito koncentracija, yra maždaug 1 val. Nustatyta apytikslė linijinė sąsaja tarp dozės didinimo, vartojamo įkvėpus, ir sisteminio vaisto veikliosios medžiagos poveikio.
Beklometazono pasiskirstymas audiniuose yra 20 litrų, o B-17-MP - 424 litrai. Vaistas yra gana gerai (87%) jungiasi su plazmos baltymais.
Beclometazonas ir B-17-MP pasižymi aukštu 150 l / h ir 120 l / h plazmos klirensu. Pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 0,5 valandos ir 2,7 valandos.
Naudojimo indikacijos
Šio vaisto poveikis skirtas epitelio edemos mažinimui, bronchų liaukų gleivių sekrecijai, regioniniam neutrofilų kaupimui, bronchų hiperreaktyvumui, uždegimo eksudatui (skysčiui uždegimo vietoje).
Pagal instrukcijas, Beclometazonas skiriamas šiais atvejais:
- Bronchinė astma (įkvėpus);
- Alerginio rinito, įskaitant vazomotorinį ir rinitą, profilaktika ir gydymas šienligė (intranazinis vartojimas);
- Infekcinės ir uždegiminės ausies ir odos ligos (išorinės ir vietinės) - kartu su antimikrobinėmis medžiagomis.
Kontraindikacijos
- Ne astmos pobūdžio bronchitas, ūminis bronchų spazmas;
- Dažnas nosies kraujavimas, hemoraginė diatezė;
- Sisteminės infekcijos, įskaitant plaučių tuberkuliozę, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, herpesinę akių ligą.
Beclometazono aerozolis draudžiamas vaikams iki 6 metų amžiaus ir moterims pirmuoju nėštumo trimestru.
Beclometazono naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
- Suaugusieji - 500 mcg 2 kartus per dieną arba 250 mcg 4 kartus per parą, paros dozė neturi viršyti 1000 mcg (2000 mcg leidžiama tik labai sunkiais atvejais, paros dozė skirstoma į 4 dozes);
- Vaikai nuo 6 metų amžiaus - 50-100 mcg nuo 2 iki 4 kartų per dieną.
- Suaugusieji ir vaikai, vyresni nei 12 metų, - 100 mikrogramų 3-4 kartus per dieną kiekviename nosies takelyje, neviršijant 1000 mcg paros dozės;
- 6-12 metų amžiaus vaikai - 50 μg už kiekvieną nosies eigą (ne daugiau kaip 500 μg per dieną), skiriant tokį pat dažnumą kaip ir suaugusiesiems.
Gydytojas nustato tikslesnį dozavimo režimą ir gydymo trukmę.
Šalutinis poveikis
Beclometazono aerozolis gali sukelti nepageidaujamą kūno reakciją, pavyzdžiui:
- Čiaudulys, kosulys, gerklės dirginimas, disfonija, retai - paradoksinis bronchų spazmas (pašalinamas įkvėpusiais bronchus plečiančiais vaistais), eozinofilinė pneumonija;
- Viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės kandidomikozė;
- Galvos svaigimas, galvos skausmas, padidėjęs akispūdis, katarakta, limfopenija, eozinopenija, leukocitozė - ilgą laiką vartojant didelėmis dozėmis;
- Kraujavimas iš nosies, rinitas, nosies pertvaros perforacija, gleivinės atrofija - su intranazaliu;
- Sutrikusi hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija - naudojant vienkartinį daugiau kaip 1000 mcg beklometazono dipropionato;
- Alerginės reakcijos.
Perdozavimas
Ūminio perdozavimo simptomų atsiradimas yra įmanoma tik vieną kartą įkvėpus didelę dozę, didesnę kaip 1 g. Šiuo atveju dažniausiai pasireiškia antinksčių žievės funkcijos slopinimo simptomai, todėl nereikia skubiosios terapijos. Taip yra dėl to, kad ši funkcija buvo atstatyta per kelias dienas, o tai patvirtina kortizolio koncentracijos kraujyje pokyčiai.
Lėtinio perdozavimo atveju (ilgalaikis vaisto vartojimas didesnėmis nei 1,5 g dozėmis) galima pastebėti nuolatinį antinksčių žievės funkcijos slopinimą. Tokioje situacijoje reikia reguliariai stebėti antinksčių žievės rezervo funkciją. Perdozavimo atveju gydymas Beclomethasone gali būti tęsiamas priklausomai nuo dozių, kurių pakanka terapiniam poveikiui palaikyti.
Specialios instrukcijos
Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais, taip pat maitinančioms motinoms, gydytojas nustato, ar tinkama naudoti beklometazoną. Atsižvelgiant į vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu, žindymas turi būti nutrauktas.
Asmenims, turintiems nosies pertvarą, glaukomą, amebiją, hipotirozę, sunkų inkstų nepakankamumą, reikia naudoti atsargiai.
Neseniai perkelti miokardo infarktas, nosies ertmės chirurgija ir nosies sužalojimai, atlikti praeityje, yra priežastis riboti Beclometazono vartojimą.
Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus
Beklometazono įkvėpimas reikšmingai nedaro įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ar užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuri reikalauja didesnio reakcijos greičio ir didelės koncentracijos.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas ypač atsargiai, tik jei viršijama tikėtina nauda motinai viršijus galimą riziką vaisiui ir kūdikiui.
Naujagimiams, kurių motinos buvo gydomos Beclomethasone nėštumo metu, reikia atidžiai ištirti antinksčių nepakankamumą.
Naudokite vaikystėje
Vaikai iki 6 metų nėra paskirti.
Vaistas, kurio vienoje dozėje yra 250 µg beklometazono, nėra skirtas vaikams iki 18 metų amžiaus. Įkvėpus, vienkartinė dozė vaikams yra 50-100 mcg, o vartojimo dažnis neviršija 2-4 kartus per dieną.
Narkotikų sąveika
Beclometazonas atstato paciento reakciją į beta adrenomimetiką, kuris žymiai sumažina jų vartojimo dažnumą.
Kai vaistas yra derinamas su rifampicinu, fenitoinu, fenobarbitaliu ir kitais kepenų mikrosomų fermentų induktoriais, beklometazono vartojimo terapinis poveikis tampa silpnesnis.
Vienalaikis beklometazono vartojimas su teofilinu, metandienonu, beta2-adrenomimetikai, estrogenai, taip pat sisteminiai gliukokortikosteroidai prisideda prie beklometazono veiksmingumo.
Vartojant kartu su beklometazonu ir beta adrenermikais, pastarojo poveikis organizmui sustiprėja.
Ypač jautriems pacientams beklometazono sąveika su metronidazolu ir disulfiramu yra įmanoma dėl to, kad preparate yra etilo alkoholio.
Analogai
Tiesioginiai analogai, priklausantys Beclomethasone, kurių veiklioji medžiaga yra beklometazono dipropionatas: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light kvėpavimas, Beclomethasone-aeronaut.
Panašaus poveikio vaistai, priklausantys vienai farmacinei grupei: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonidas, Budesonidas Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Saugojimo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai, atidarius purškiklį turinys turi būti vartojamas per 6 mėnesius.
Farmacijos pardavimo sąlygos
Receptas.
Beclomethasone atsiliepimai
Pagal apžvalgas, beklometazonas daugeliu atvejų padeda greitai palengvinti paciento būklę. Yra pranešimų apie nemalonų šalutinį poveikį, tačiau apskritai gydytojai ir pacientai mano, kad tai yra veiksmingas vaistas.
Beklometazono kaina vaistinėse
Vidutiniškai beklometazono kaina, kurios vienoje dozėje yra 50 mcg, yra 131–188 rublių. Įkvepiamo aerozolio, kurio dozėje yra 250 mikrogramų, kaina svyruoja nuo 385 iki 410 rublių.
BECLOMETASON DS
Įkvėpimo aerozolis, duodamas į aliuminio galią, esant slėgiui. Indelio turinys yra bespalvis arba šviesiai geltonas skystis.
Pagalbinės medžiagos: bevandenis 5 mg etanolis, 1,1,1,2-tetrafluor-dichloretanas, 81,5 mg.
200 dozių - aliuminio skardinės (1) su plastikiniu dozavimo vožtuvu-purškimo sistema nosies naudojimui - pakuotės kartonas.
GKS. Jis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.
Jis sulėtina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, padidina lipomodulino - fosfolipazės A inhibitoriaus - gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą, slopina prostaglandinų sintezę. Įspėja apie neutrofilų regioninį kaupimąsi, mažindamas uždegiminių eksudatų susidarymą ir limfinų susidarymą, slopina makrofagų migraciją, dėl to lėtėja infiltracijos ir granuliavimo procesai.
Padidina aktyvių β-adrenerginių receptorių skaičių, neutralizuoja jų desensibilizaciją, atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, taip sumažindama jų naudojimo dažnumą.
Veikiant beklometazonui, sumažėja bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičius ir sumažėja bronchų liaukų epitelio edema ir gleivių sekrecija. Jis sukelia bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, sumažina jų hiperreaktyvumą ir pagerina išorinės kvėpavimo funkcijos veikimą.
Nėra mineralokortikoidų.
Terapinės dozės nesukelia šalutinių reiškinių, būdingų sisteminėms kortikosteroidams.
Naudojant intranazalą, pašalinamas patinimas, nosies gleivinės hiperemija.
Terapinis poveikis paprastai pasireiškia po 5-7 dienų, žinoma, naudojant beklometazoną.
Vietiškai ir lokaliai, jis turi antialerginių ir priešuždegiminių poveikių.
Įkvėpus dalis dozės, patekusios į kvėpavimo takus, absorbuojama į plaučius. Beklometazono plaučių audinyje dipropionatas greitai hidrolizuojamas į beklometazono monopropionatą, kuris savo ruožtu hidrolizuojamas į beklometazoną.
Dozės dalis, kuri yra netyčia praryti, „inaktyvuojama“ per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis. Beklometazono dipropionato konversija į beklometazono monopropionatą atsiranda kepenyse ir po to į poliarinius metabolitus.
Veikliosios medžiagos prisijungimas prie plazmos baltymų sisteminėje kraujotakoje yra 87%.
Su / įvedant T1/2 Beklometazonas 17,21-dipropionatas ir beklometazonas yra maždaug 30 minučių. Iki 64% išsiskiria su išmatomis ir iki 14% su šlapimu per 96 valandas, daugiausia laisvų ir konjuguotų metabolitų pavidalu.
Įkvėpus: bronchų astmos gydymas (įskaitant nepakankamą bronchodilatatorių ir (arba) natrio kromoglikato veiksmingumą, taip pat nuo hormonų priklausomos sunkios bronchinės astmos suaugusiems ir vaikams).
Intranaziniam naudojimui: ištisus metus trunkančio ir sezoninio alerginio rinito, įskaitant rinitą su šienligė, prevencija ir gydymas, vazomotorinis rinitas.
Išorės ir vietiniam naudojimui: kartu su antimikrobinėmis medžiagomis - infekcinėmis ir uždegiminėmis odos ir ausies ligomis.
Įkvėpus, vidutinė suaugusiųjų dozė yra 400 mg per parą, vartojimo dažnis yra 2-4 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 1 g per parą. Vaikams vienkartinė dozė - 50-100 mg, vartojimo dažnis - 2-4 kartus per dieną.
Sušvirkštus į raumenis, dozė yra 400 mikrogramų per parą, vartojimo dažnis yra 1-4 kartus per dieną.
Naudojant išorinę ir vietinę dozę, dozė priklauso nuo indikacijų ir naudojamos vaisto formos.
Kvėpavimo sistemos dalis: užkimimas, gerklės dirginimo jausmas, čiaudulys; retai kosulys; retais atvejais - eozinofilinė pneumonija, paradoksali bronchų spazmas, naudojant intranazalą - nosies pertvaros perforacija. Galima burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozė, ypač ilgą laiką vartojant vietinį priešgrybelinį gydymą nesustabdžius gydymo.
Alerginės reakcijos: bėrimas, dilgėlinė, niežulys, eritema ir akių, veido, lūpų ir gerklų patinimas.
Poveikis dėl sisteminio poveikio: sumažėjusi antinksčių žievės funkcija, osteoporozė, katarakta, glaukoma, vaikų augimo sulėtėjimas.
Beclometazonas nėra skirtas ūminiams astmos priepuoliams palengvinti. Jis taip pat neturėtų būti naudojamas sunkioms astmos priepuoliams, kuriems reikia intensyvios priežiūros. Turi būti griežtai laikomasi rekomenduojamos vaisto formos vartojimo.
Ypač atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui, beklometazonas turi būti skiriamas antinksčių nepakankamumo pacientams.
Pacientų, nuolat vartojančių GCS per burną, pernešimą į inhaliacines formas galima tik stabilioje būklėje.
Esant paradoksinio bronchų spazmo atsiradimo tikimybei po 10-15 minučių prieš beklometazono skyrimą, atliekamas bronchus plečiančių (pvz., Salbutamolio) įkvėpimas.
Plėtojant burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų kandidozę, vietinis priešgrybelinis gydymas parodomas be gydymo beklometazonu. Infekcinės ir uždegiminės nosies ertmės ligos ir paranasaliniai sinusai skiriant tinkamą gydymą nėra kontraindikacija gydymui beklometazonu.
Inhaliaciniai preparatai, kuriuose yra 250 μg beklometazono, nėra skirti vaikams iki 12 metų amžiaus.
Kontraindikuotinas pirmuoju nėštumo trimestru.
Naudojimas II ir III nėštumo trimestrais galimas tik tuo atveju, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu gavo beklometazoną, reikia atidžiai ištirti, ar nėra antinksčių funkcijos.
Jei reikia, žindymo laikotarpis turėtų būti sprendžiamas laktacijos metu.
Beclometazonas
Aprašas nuo 2015-12-01
- Lotynų kalbos pavadinimas: Beclometasonum
- ATX kodas: R01AD01
- Veiklioji medžiaga: Beclometazonas (beklometazonas)
- Gamintojas: Orion Corporation Orion Pharma (Suomija)
Sudėtis
Produktas yra veiklioji medžiaga beklometazono dipropionatas.
Išleidimo forma
Šių priemonių išleidimo forma - dozuojamas aerozolis. Aerozolis gaminamas skirtingais kiekiais: 9 ml buteliuke yra 70 dozių, 10 ml buteliuke yra 80 dozių, o 23 ml buteliuke yra 200 dozių. Sudėtyje yra plastikiniai buteliai su masonominiu dozatoriumi, taip pat įtraukti į purškimo rinkinį. Butelis ir antgalis įdedami į kartono pakuotę.
Farmakologinis poveikis
Beclometazonas suteikia priešuždegiminį, antialerginį, anti edeminį, anti-astmos, anti-eksudacinį poveikį.
Yra ryškus vaisto gliukokortikoidų aktyvumas ir silpnas mineralokortikoidų aktyvumas.
Vaistas padidina lipomodulino gamybą, sumažina arachidono rūgšties išsiskyrimą ir mažina prostaglandinų sintezę. Dėl sumažėjusių uždegiminių eksudatų ir limfinų gamybos sumažėja makrofagų migracija, o granuliavimo ir infiltracijos procesai sulėtėja. Dėl savo įtakos epitelio bazinė membrana suspausta, ląstelių gleivinės sekrecijos procesas sulėtėja, sumažėja riebalinių ląstelių skaičius bronchų gleivinėje. Aktyvus ingredientas atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus ir prisideda prie aktyvaus jos jautrumo atkūrimo.
Priemonė leidžia atkurti organizmo reakciją į bronchus plečiančius vaistus, todėl sumažėja jų naudojimo dažnumas. Vaistas pagerina išorinio kvėpavimo efektyvumą. Jei vaistas vartojamas gydomosiose dozėse, sisteminių kortikosteroidų būdingi šalutiniai poveikiai nepastebimi.
Jei vaistas vartojamas intranazal, nosies gleivinės paraudimas ir patinimas pašalinami.
Farmakokinetika ir farmakodinamika
Veiklioji medžiaga po intranazalinės absorbcijos absorbuojama per nosies gleivinę. Yra mažas absorbcijos lygis iš virškinimo trakto.
Sisteminė absorbcija vyksta nepriklausomai nuo vartojimo būdo. Susijęs su plazmos baltymais 87%. Pagrindinė dalis palieka organizmą per žarnyną, apie 15% išsiskiria per inkstus.
Terapinis poveikis pastebimas 4-5 dienas po gydymo pradžios, jo maksimalus rodiklis stebimas kelias savaites.
Įkvėpus įkvėpus, dalis dozės absorbuojama plaučiuose. Pagrindinė dozė, kuri patenka į virškinimo sistemą, inaktyvuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis.
Naudojimo indikacijos
Priemonių naudojimas įkvėpus yra skirtas bronchinei astmai (kaip pagrindiniam gydymui). Jis taip pat vartojamas, jei ketotifenas, bronchodiliatoriai, kromoglikino rūgštis nepakankamai veiksmingi, kad būtų galima sumažinti geriamojo GK dozę.
Intranazinis vartojimas yra rekomenduojamas sezoniniam ir nuolatiniam alerginiam rinitui gydyti. Taip pat praktikuojama, kad būtų skiriama pakartotinio nosies polipozės gydymo priemonė vazomotoriniam rinitui.
Vietinis ir išorinis Beclomethasone naudojimas yra naudojamas kartu su antimikrobiniais vaistais odos ir ausies infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti.
Kontraindikacijos
Tokiais atvejais šio vaisto vartoti negalima:
Įkvėpimas nenaudojamas:
- esant ūminiam bronchų spazmui;
- astmos būklė netaikoma kaip pagrindinė priemonė;
- su bronchitu ir astmos kilme.
Intranazinis vartojimas nėra taikomas:
- su hemoragine diateze;
- su sisteminėmis infekcijomis (bakterinėmis, grybinėmis);
- su ARD;
- su dažnaisiais kraujavimais;
- su herpetine akių liga.
Pažymėtina, kad vartojant intranazą yra apribojimų. Tai yra neseniai atliktos operacijos nosies ertmėje, nosies išopėjimu, naujausia nosies trauma, glaukoma, amebiazė, hipotirozė, sunkus kepenų nepakankamumas. Atsiradus neseniai miokardo infarktui, reikia atsargiai.
Šalutinis poveikis
Įkvėpus tokius šalutinius poveikius galima:
- gerklės skausmas;
- užkimimas;
- kosulys ir čiaudulys;
- eozinofilinė pneumonija;
- paradoksinis bronchų spazmas;
- alerginės apraiškos;
- ilgalaikio gydymo metu, Candida-burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų (jis vyksta priešgrybelinio gydymo metu ir gydymas neturėtų būti nutrauktas).
Vartojant vaistą didelėmis dozėmis (daugiau kaip 1,5 mg per parą), gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis.
Naudojant intranazal, tokie nepageidaujami reiškiniai yra galimi:
- nosies gleivinės dirginimas ir sausumas;
- gerklės skausmas ir nosies ertmė;
- kraujavimas iš nosies;
- gleivinės infekcijos, sukeltos grybelinės floros;
- nosies pertvaros perforacija;
- rinorėja;
- nosies gleivinės opa.
Jei vaisto ilgą laiką vartojama didelėmis dozėmis (daugiau kaip 1500 mikrogramų per dieną), gali pasireikšti sisteminis šalutinis poveikis.
Galimas sisteminis poveikis: galvos svaigimas, galvos skausmas, akių skausmas, mieguistumas, padidėjęs akispūdis, regos sutrikimai, junginės hiperemija, skonio pokyčiai, alerginės apraiškos, mialgija. Jei vaistas vartojamas labai ilgą laiką, gali kilti vaikų augimas.
Beclometazono naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Beklometazono naudojimo instrukcijos numato vaisto intranazinį ir inhaliacinį naudojimą. Norint gauti aiškų rezultatą, turite naudoti įrankį reguliariai.
Dozavimas inhaliacijos metu priklauso nuo ligos eigos savybių. Vaikai turi gauti mažesnę dozę nei suaugusieji.
Jei vartojate vaistus, kurių vienoje dozėje yra 50 arba 100 μg beklometazono, suaugusieji turi gauti 100 μg 3-4 kartus per dieną. Jei reikia, padidinkite dozę iki 600-800 mg. Vaikai turi gauti 50-100 mikrogramų du kartus per parą.
Jei naudojama medžiaga, kurios dozėje yra 250 µg veikliosios medžiagos, suaugusieji gauna 500 µg du kartus per parą arba 250 µg keturis kartus per parą. Jei reikia, dozę padidinkite iki 1500-2000 mg per dieną.
Sušvirkštus į nosį, į kiekvieną nosies kanalą švirkščiama 50 µg 2–4 kartus per dieną.
Perdozavimas
Perdozavimo atveju pasireiškia hipotalaminio-hipofizio-antinksčių nepakankamumo požymiai. Šiuo atveju pacientas tam tikrą laiką perkeliamas į sisteminius gliukokortikoidus, paskiriamas ACTH.
Sąveika
Tuo pačiu metu priėmimas padidina beta adrenomimetiko poveikį. Savo ruožtu beta adrenomimetikai sustiprina beklometazono priešuždegiminį poveikį, didindami jo įsiskverbimo į distalinius bronchus laipsnį.
Efedrinas aktyvina beklometazono metabolizmą.
Beklometazono efektyvumą mažina mikrosomų oksidacijos fermentų induktoriai.
Kombinuojant estrogenus, metandienoną, teofiliną, beta2 adrenomimetikus, geriamieji gliukokortikoidai aktyvina beklometazono poveikį.
Pardavimo sąlygos
Galite įsigyti receptą.
Laikymo sąlygos
Beclometazonas turi būti laikomas tamsioje vietoje, palaikant temperatūrą žemiau +30 ° C.
Tinkamumo laikas
Galite saugoti 3 metus, atidarius butelį galima laikyti ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
Specialios instrukcijos
Nenaudokite šio vaisto, kad sumažintumėte ūminius astmos priepuolius. Jei dėl beklometazono vartojimo atsiranda ūminis bronchinės astmos priepuolis, būtina nedelsiant nutraukti šį gydymą.
Jei pacientui pasireiškia hipotalaminio-hipofizio ir antinksčių nepakankamumo simptomai, pacientas gali toliau atlikti įkvėpimą, tačiau tam reikia tiksliai kontroliuoti bazinio kortizolio kiekį plazmoje.
Be to, šie skaičiai turėtų būti stebimi, jei gydymui naudojamos didelės beklometazono dozės.
Jei pacientas turi broncho-obstrukcinį sindromą vidutinio sunkumo ar sunkios formos, prieš bronchus reikia vartoti maždaug 20 minučių prieš įkvėpus.
Vengti patekimo į akis.
Gydant alerginį rinitą su sunkiais simptomais, vaisto veiksmingumas didėja, kai vartojamas kartu su vazokonstriktoriais. Siekiant sumažinti burnos ir ryklės kandidozės riziką, patartina įkvėpti prieš valgį ir po kiekvieno įkvėpimo nuplauti burną.
Žmonėms, sergantiems nuo steroidų priklausančia astma, reikia vartoti didesnes vaisto dozes.
Pacientams, sergantiems astma, reikia laipsniškai pereiti nuo sisteminio poveikio gliukokortikoidų įkvėpus beklometazonu. Jūs negalite smarkiai sumažinti dozės.
Beclometazono analogai
Beclometazono analogai yra Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril ir kiti panašaus poveikio vaistai. Pakeiskite vaistą tik specialistu.
Vaikams
Beclometazonas, skirtas vartoti įkvėpus, kuriame yra 250 μg veikliosios medžiagos vienoje dozėje, negali būti vartojamas jaunesniems kaip 12 metų vaikams gydyti.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Jūs negalite naudoti nėščioms moterims gydyti pirmąjį trimestrą. Antruoju ir trečiuoju trimestrais vaistą galite vartoti tik tada, kai tikėtina nauda viršija numatomą rizikos lygį. Tiems vaikams, kurie gimė motinoms, kurios nėštumo metu vartojo Beclometazoną, reikia nustatyti antinksčių nepakankamumą. Žindymo laikotarpis gydymo laikotarpiu turėtų būti nutrauktas.
Beclomethasone atsiliepimai
Šio vaisto apžvalgos rodo, kad daugeliu atvejų jie gali sumažinti pacientų būklę. Yra informacijos apie kai kurių šalutinių reiškinių pasireiškimą, tačiau apskritai narkotikų apžvalgos yra teigiamos.
Beclomethasone kaina, kur pirkti
Beclometazono kaina vidutiniškai 300-400 rublių už 200 ml.
BECLOMETHAZONO DIPROPIONATAS (Beclometasoni dipropionas)
Sinonimai
Aldetsin (Aldecin), Beclason (Beclason), Beklat (Beclat), Beklodzhet 250 (Beclojet 250) Beklokort (Beclocort), Beklorin (Beclorin), Bekloforte (: Becloforte), Beklomet (Beclomet), Bekodisk (Becodisk), Bekonaze (gydyti Beconase ), Becotide, Bronchoturbinal, Gnadion, Clenil, Nasobec, Plibecot, Rinosol, Cyclozon cyclocaps (Cycloson cyclopont)
Sudėtis ir išleidimo forma
Beclometazono dipropionatas. Dozuotas aerozolis įkvėpus (1 dozė - 50 mg, 100 mg, 250 mg); milteliai įkvėpti (1 dozė - 100 µg, 200 µg); dozuojamas vandens aerozolis intranaziniam vartojimui (1 dozė - 50 µg); švirkščiamas aerozolis intranaziniam vartojimui (1 dozė - 50 µg).
Farmakologinis poveikis
Gliukokortikoidinis vaistas. Veikiant beklometazonui, sumažėja bronchų gleivinėje esančių stiebelių ląstelių skaičius ir sumažėja bronchų liaukų epitelio edema ir gleivių sekrecija. Tai sukelia bronchų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, sumažina jų hiperreaktyvumą ir pagerina išorinės kvėpavimo funkcijos veikimą. Jis turi priešuždegiminį, antialerginį ir anti-eksudacinį poveikį.
Nėra mineralokortikoidų. Terapinės dozės nesukelia šalutinių reiškinių, kurie būdingi sisteminiams kortikosteroidams, atstato paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, o tai leidžia sumažinti jų vartojimo dažnumą. Jei yra sunkus hormonas, priklausantis nuo hormonų, vaisto vartojimas leidžia sumažinti peroksido GCS dozę.
Naudojant intranazalą, pašalinamas patinimas, nosies gleivinės hiperemija. Terapinis poveikis paprastai atsiranda po 5-7 dienų, žinoma, vartojant vaistą.
Farmakokinetika
Iki 56% vaisto dozės yra nusėda kvėpavimo takuose, likusi dalis yra burnoje, ryklėje ir praryti. Biologinis prieinamumas - 2% plaučių frakcijos ir 62% nurijimo, bendravimas su baltymais - 87%, V d - 20 l, T 1/2 - 0,5 h beklametazono ir 2,7 val. Metabolito. Becpometazonas plačiai metabolizuojamas į aktyvų metabolitą B-17-MP, pasižymi dideliu plazmos klirensu.
Indikacijos
Įkvėpus. Bronchų astmos gydymas (įskaitant nepakankamą bronchodilatatorių ir (arba) natrio kromoglikato veiksmingumą; nuo hormonų priklausomas sunkus kursas suaugusiems ir vaikams).
Vartoti intranazal. Visuotinio ir sezoninio alerginio rinito, įskaitant rinitą su šienligė, prevencija ir gydymas, vazomotorinis rinitas.
Taikymas
Įkvėpus. Vidutinė paros dozė suaugusiesiems yra 400 mikrogramų 2–4 dozėmis. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 600-800-1000 mcg per dieną. Vaikams vienkartinė dozė - 50-100 mg, vartojimo dažnis - 2-4 p / parą.
Vartoti intranazal. Dienos dozė yra 400 mikrogramų, 2 inhaliacijos kiekvienoje šnervėje 2 p / parą arba 1 įkvėpimas 3-4 r / parą. Didžiausia paros dozė yra 8 inhaliacijos. Būtina imtis ypatingų atsargumo priemonių ir atidžiai stebėti medicininę priežiūrą, kai vaistas vartojamas pacientams, sergantiems aktyvia plaučių tuberkulioze, taip pat antinksčių nepakankamumu.
Pacientų, nuolat vartojančių GCS per burną, pernešimą į įkvėpimo formas galima tik stabilioje būklėje. Tokiu atveju beklametazonas pridedamas prie nuolatinio gydymo geriamajame GCS, o po 1 savaitės pradedama laipsniškai mažinti peroksido GCS dozę 1 mg per savaitę (pagal prednizoną). Beclametazonas neketina sumažinti ūminių astmos priepuolių. Būtina griežtai laikytis rekomenduojamo vaisto vartojimo būdo.
Vaistai, kurių dozė yra 250 µg beklometazono, nėra skirti naudoti pediatrijoje. Vaisto vartojimas vaikams nesukelia augimo sulėtėjimo. Infekcinės ir uždegiminės nosies ertmės ligos ir paranasaliniai sinusai skiriant tinkamą gydymą nėra specifiniai kontraindikacijos gydymui beklometazonu. Vengti patekimo į akis.
Šalutinis poveikis
Kai naudojamas kai kuriais atvejais įkvėpti, balso užkimimas, dirginimo jausmas gerklėje. Retai - kosulys ir čiaudulys. Tai yra labai retas - paradoksalus bronchų spazmas, kurį galima lengvai sustabdyti naudojant preliminarius bronchus plečiančius.
Ilgalaikiam beklometazono vartojimui, taip pat vartojant daugiau kaip 400 mg per parą dozes, gali išsivystyti geriamoji kandidozė ir viršutiniai kvėpavimo takai. Ilgalaikis vaisto vartojimas didesnėmis nei 1500 mg dozėmis gali sukelti latentinį antinksčių nepakankamumą.
Naudojant intranazalą, gali būti čiaudulys; labai retai - nosies pertvaros perforacija.
Kontraindikacijos
Sunkios astmos priepuoliai, kuriems reikia intensyvios priežiūros. Padidėjęs jautrumas vaistui. I TRM nėštumas. Amžius iki 6 metų (vartoti į vidų).
Perdozavimas
Simptomai Hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimas, pasireiškiantis silpnumu, pykinimu, sumažėjusia liuteinizuojančio hormono, augimo hormono, insulino, kalcitonino, menstruacijų sutrikimų.
Gydymas. Neatidėliotini įvykiai nereikalingi. Gydymas vaistais turėtų būti tęsiamas - per 1-2 dienas atstatoma hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos funkcija.
Narkotikų vadovas
Beclometazonas - gydymas astma ir alerginiu rinitu
Beclometazonas yra dozuojamas aerozolinis aerozolinis purškalas inhaliuojant (per burną) ir intranazaliu (per nosį), kuris yra gliukokortikosteroidų grupėje. Pagrindinė beklometazono dipropionato veiklioji medžiaga yra grietinėlė arba balti milteliai, kurie yra beveik netirpūs vandenyje, bekvapiai.
Beclometazonas turi antialerginį poveikį paciento organizmui. Narkotikai kovoja su kvėpavimo takų uždegimu, pašalina patinimą ir žymiai sumažina išsiskyrimą, kurį sukelia žmogaus nosies gleivinės. Vaistas gali būti naudojamas kaip nosies purškalas, taip pat kaip inhaliacinis vaistas.
Įkvėpus aerozolį, beklometazono dipropionatas, kuris prasiskverbia į kvėpavimo takus, absorbuojamas plaučiuose.
Vaisto poveikis ypač gerai pasireiškia po 4-7 dienų gydymo.
Vaistas turėtų būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Laikantis šių reikalavimų, vaisto galiojimo laikas yra 3 metai.
Naudojimo indikacijos
- bronchų astma;
- alerginis rinitas (sezoninis ir ištisus metus);
- vazomotorinis rinitas;
- nosies polipozė.
Vaistas yra vartojamas įkvėpus bronchinės astmos atveju.
Rinitui ir nosies polipams vaistas naudojamas kaip nosies purškalas. Kaip nurodė gydantis gydytojas, gali būti naudojamas vaistas nuo žaizdų ar šienligės.
Išleidimo formos
Vaistas gaminamas dozuojamų aerozolių pavidalu.
Yra plastikiniuose buteliuose, kurių tūris: 9 ml, 10 ml ir 23 ml. Kiekviename butelyje yra dozatorius. Kiekviename pakete prijungtas purkštukas.
Išskirti išleidimo formą veikliosios medžiagos kiekiu, esančiu 1 vaisto dozėje. Taigi, 1 vaisto dozė gali turėti 50 µg, 100 µg arba 250 µg beklometazono dipropionato.
Rekomenduojamos dozės
Vartojimo instrukcija Beclomethasone yra tiksli dozė, kurią reikia vartoti.
Intranazinis naudojimas
Vaistas, naudojamas kaip nosies purškalas, skiriamas 6 metų ir vyresniems vaikams.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų kiekvienas nosies praėjimas turi būti drėkinamas nuo 2 iki 4 kartų per dieną. 50 µg įšvirkščiama į kiekvieną šnervę. Didžiausias suvartojamo vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 400 mikrogramų.
12 metų ir vyresni vaikai, taip pat suaugusieji pacientai turi skalauti kiekvieną nosies praėjimą 2–4 kartus per dieną. Į kiekvieną šnervę įšvirkščiama 100 mikrogramų. Didžiausias suvartojamo vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 1000 µg.
Įkvėpimas
Vaistai, naudojami kaip inhaliatoriaus aerozolis, skiriami 6 metų ir vyresniems vaikams.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų vartoti 2 kartus per parą, esant 50 mcg. Didžiausias suvartojamo vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 400 mikrogramų.
12 metų ir vyresni vaikai, taip pat vyresnio amžiaus pacientai, vartoja 2–4 kartus per dieną, 100–400 mcg. Didžiausias suvartojamo vaisto kiekis per dieną neturėtų viršyti 2000 µg.
Atminkite, kad tikslią vaisto vartojimo dozę gali nustatyti tik gydytojas.
Jei nesilaikysite rekomenduojamo priėmimo dažnumo ir jei viršijate švirkščiamo vaisto kiekį, gali pasireikšti perdozavimas. Jis išreiškiamas antinksčių nepakankamumu.
Kontraindikacijos
Visų pirma, reikia pasakyti apie individualią veikliosios medžiagos netoleranciją (beklometazono dipropionatą).
Taip pat būtina pabrėžti:
- amžius iki 6 metų;
- ne astmos bronchitas;
- nėštumas ir žindymas;
- sunkių bronchinės astmos priepuolių.
Naudokite atsargiai, kai:
Šalutinis poveikis
Kai instrukcijų reikalavimai, Beclometazonas paprastai pacientams gerai toleruojamas. Tačiau kai kurie pacientai pranešė apie šias nepageidaujamas reakcijas:
- gerklės skausmas;
- užkimimas;
- čiaudulys ir kosulys;
- kvėpavimo takų kandidozė (grybelinės infekcijos tipas);
- nosies gleivinės sausumas ir dirginimas;
- kraujavimas iš nosies;
- gerklės skausmas ir nosies ertmė (opos);
- nosies gleivinės atrofija;
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- mieguistumas;
- skausmas akyse;
- alerginė reakcija;
- skonio praradimas;
- padidėjęs akispūdis.
Analogai
Yra daug analogų (aerozolių, aerozolių ir pan.), Vartojamų Beclomethasone, panašiai kaip vartojimo indikacijos, taip pat farmakologinis poveikis žmogaus organizmui. Šių farmakologinių medžiagų kainos yra gana skirtingos.
Beclometazono analogai yra: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinephrine, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin ir daugelis kitų.
Beclometazono mažmeninė kaina vaistinėse - nuo 110 iki 250 rublių.
Matome, kad kainų diapazonas yra labai didelis, todėl prieš perkant vaistą vaistinėje, esančioje arčiausiai jūsų namų, turėtumėte atlikti rinkos tyrimus ir sužinoti, kur galima gauti pelną. Be to, perskaitykite straipsnį „Sialor - instrukcijos“.