Indikacijos:
- apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema);
- šlapimo takų infekcijos (pielonefritas, cistitas, uretritas ir prostatitas);
- infekcinės odos ir minkštųjų audinių ligos (erysipelos, bakterinis dermatitas, furunkulozė, impetigo, žaizdų infekcijos);
- infekcinės sąnarių ir kaulų ligos (septinis artritas, osteomielitas);
- tulžies takų infekcijos;
- endokarditas;
- sepsis;
- žaizdos, degimo ir pooperacinės infekcijos;
- infekcijų prevencija chirurginės intervencijos metu (histerektomija, cholecistektomija, atvira širdies operacija, kaulų ir sąnarių chirurgija ir kt.);
Kontraindikacijos:
Padidėjęs jautrumas cefalosporino antibiotikams ir kitiems beta laktamo antibiotikams. Nėštumas, žindymo laikotarpis. Vaikai iki 1 mėn. Ir priešlaikiniai kūdikiai skiriami tik dėl sveikatos priežasčių.
Šalutinis poveikis:
Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, anoreksija, viduriavimas, pilvo skausmas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas ir šarminė fosfatazė, pseudomembraninis kolitas;
Iš kraujo pusės: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, limfopenija, hemolizinė anemija, trombocitozė;
Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, niežulys (įskaitant analinius ir lytinius organus), narkotikų karščiavimas, anafilaksija, daugiaformė eritema, angioedema, eozinofilija, Stevens-Johnson sindromas;
Įvedus injekciją, gali atsirasti nepageidaujamų vietinių reakcijų. Sušvirkštus į raumenis, pasireiškia skausmas injekcijos vietoje. Vartojant į veną, gali išsivystyti tromboflebitas;
Farmakologinės savybės:
Cefazolinas yra pusiau sintetinis pirmosios kartos cefalosporino antibiotikas parenteriniam vartojimui. Antimikrobinio poveikio mechanizmas yra susijęs su fermento transpeptidazės slopinimu, bakterinės ląstelės sienelėje esančio mukopeptido biosintezės blokada. Cefazolinas yra plataus spektro antibiotikas, aktyvus prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Į Vaistas, jautrių gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus aureus (įskaitant bakterijas, gaminančias penicilinazę), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus atspari meticilinui, ir yra atsparūs cefazolinas), beta-hemolizinio A grupės streptokokai ir kiti kamienai streptokokų (daug kamienai enterokokų atspari vaisto) Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Corynebacterium difterija, Bacillus anthracis; taip pat gram-neigiami mikroorganizmai: Escherichia coli, Proteus mirabilisKlebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., ip. Dauguma kamienai indolpolozhitelnyh Proteus (Proteus vulgaris), taip pat Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.,, Taip pat anaerobinis cocci Peptococcus, Peptostreptococcus, įskaitant B. fragilis yra atsparūs cefazolinas. Rikettai, virusai, grybai ir pirmuoniai yra atsparūs vaistui.
Sušvirkštus į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas; apie 90% suvartotos dozės jungiasi su plazmos baltymais. Didžiausia koncentracija kraujyje, vartojant į raumenis, stebima po 1 val. Po injekcijos ir yra 37 - 64 μg / ml. Sušvirkštus į veną, maksimali vaisto koncentracija pastebima iš karto po injekcijos ir yra 185 µg / ml. Terapinė koncentracija kraujyje palaikoma nuo 8 iki 12 valandų, o vaistas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius, patenka į sąnarius ir pilvo ertmę per uždegimo sinovialinę membraną. Cefazolinas lengvai įsiskverbia į placentos barjerą. Vaistas metabolizuojamas mažais kiekiais kepenyse ir išsiskiria su tulžimi. Didelė dalis vartojamos vaisto dozės (apie 60 - 90%) išsiskiria per pirmąsias 6 valandas, po 24 valandų - 70 - 95% ir išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu. Nedidelis vaisto kiekis gali išsiskirti į motinos pieną. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2 valandos po injekcijos į raumenis ir 1,8 valandos po intraveninio vartojimo. Sutrikus inkstų funkcijai, pusinės eliminacijos laikas yra 3 - 42 val.
Dozavimas ir administravimas:
Cefazolinas skiriamas į raumenis ir į veną.
Suaugusieji skiria 500-1000 mg. narkotikų 3 - 4 kartus per dieną; vidutinio sunkumo infekcijų atveju galima skirti 500-1000 mg. 2 kartus per dieną.
Pneumokokinės pneumonijos metu vaistas vartojamas 500 mg. 2 kartus per dieną (po 12 valandų); lengvos formos infekcijos, kurią sukelia jautrios gramteigiamos kokos, kiekvienas 250-500 mg. 3 kartus per dieną (po 8 valandų).
Ūminėms nekomplikuotoms šlapimo takų infekcijoms - 1000 mg. 2 kartus per dieną (po 12 valandų); vidutinio sunkumo ir sunkių infekcijų - 500 mg. 3-4 kartus per dieną (po 6–8 valandų); su sunkiomis, gyvybei pavojingomis infekcijomis (sepsis, endokarditas) - 1000 - 1500 mg. 4 kartus per dieną (po 6 valandų).
Vidutinė paros dozė suaugusiems yra 1000 - 4000 mg. Didžiausia paros dozė yra 6000 mg.
Pacientams, sergantiems inkstų liga, dozavimo režimas nustatomas atsižvelgiant į kreatinino klirensą. Kai kreatinino klirensas yra didesnis nei 55 ml / min. vienkartinė dozė lieka nepakitusi, esant 35 - 54 ml / min. vienkartinė dozė nepasikeičia, tačiau tarp injekcijų yra 8 valandos, o kreatinino klirensas yra 11 - 34 ml / min. vienkartinė dozė turi būti sumažinta 2 kartus, intervalas tarp injekcijų - 12 valandų, kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min. paskirti pusę terapinės dozės kas 18–24 val.
Norint užkirsti kelią pooperacinėms, pūlingoms-septinėms komplikacijoms suaugusiems, vaistas yra 1000 mg dozėje. į raumenis arba į veną 0,5 - 1 valandą prieš chirurginės intervencijos pradžią, su ilgomis operacijomis (2 val. ir daugiau), operacijos metu 500-1000 mg. Cefazolinas. Po operacijos cefazolinas švirkščiamas į raumenis arba į veną 500-1000 mg doze. Laikotarpiu nuo 6 iki 8 valandų, 24 valandas.
1 mėn. Ir vyresni vaikai skiriami 25-50 mg / kg doze. per dieną (sunkiais atvejais - 100 mg / kg per dieną), suskirstytą į 3 - 4 dozes.
Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas 40–70 ml / min.), Skiriama 60% dienos vaisto dozės, 2 kartus per parą; kreatinino klirensas yra 20 - 40 ml / min. - 25% dienos dozės, 2 kartus per dieną; reikšmingai sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino klirensas 5-20 ml / min.) - 10% vidutinės paros dozės kas 24 valandas.
Gydymo cefazolinu trukmė nustatoma individualiai. Tai priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio, sunkumo ir taip pat nustatoma bakteriologinių tyrimų duomenimis. Gydymo trukmė yra vidutiniškai nuo 7 iki 10 dienų.
Išleidimo forma:
500 mg buteliukuose. arba 1000 mg, 5 buteliukų pakuotėje.
Sąveika su kitais vaistais:
Cefazolino tirpalas negali būti maišomas toje pačioje talpoje su kitais antibiotikais. Probenecidas sulėtina cefazolino išsiskyrimą, prisideda prie kumuliacijos, ilgalaikio kraujo koncentracijos padidėjimo. Kartu vartojant cefazoliną su antikoaguliantais, padidėja kraujavimo rizika. Su aminoglikozidais ir kilpiniais diuretikais (furosemidu, etakrynine rūgštimi) padidėja nefrotoksinio poveikio rizika; inkstų funkcija sutrikusi dėl cefazolino tubulinės sekrecijos blokavimo, o vaisto dozė sumažėja ir gydymas atliekamas kontroliuojant karbamido azoto ir kreatinino kiekį kraujyje. Cefazolinas gali sukelti disulfiramo panašias reakcijas, kai vartojamas su etanoliu.
Dėmesio! Prieš naudodami vaistą CEFAZOLIN, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Instrukcija pateikiama tik nuorodoms.
Cefazolinas, į kurį priklauso antibiotikų grupė
Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, kuris yra susijęs su bakterijų ląstelių sienelių susidarymo sutrikimu (žr. „Penicilino grupė“).
Veiklos spektras
I – III kartos serijoje cefalosporinai pasižymi polinkiu išplėsti veikimo spektrą ir padidinti antimikrobinio aktyvumo lygį prieš gramnegatyvias bakterijas, tam tikru aktyvumo sumažėjimu prieš gramteigiamus mikroorganizmus.
Dažni visiems cefalosporinams yra reikšmingo aktyvumo prieš enterokokus, MRSA ir L.monocytogenes nebuvimas. CNS, mažiau jautrūs cefalosporinams nei S.aureus.
1-osios kartos cefalosporinai
Tačiau būdingas panašus antimikrobinis spektras, tačiau vaistai, skirti vartoti per burną (cefaleksinas, cefadoksilas), yra šiek tiek prastesni už parenteralinį (cefazoliną).
Antibiotikai yra aktyvūs prieš Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) ir meticilinui jautrių Staphylococcus spp. Pagal anti-pneumokokinio aktyvumo lygį pirmosios kartos cefalosporinai yra mažesni už aminopenicilinus ir daugumą vėlesnių cefalosporinų. Kliniškai svarbus bruožas yra aktyvumo prieš enterokokus ir listerijas trūkumas.
Nepaisant to, kad pirmosios kartos cefalosporinai yra atsparūs stafilokokinio β-laktamazės poveikiui, kai kurie šitų fermentų hiper-augintojai gali būti atsparūs jiems. Pneumokokai rodo, kad pirmosios kartos cefalosporinai ir penicilinai yra visiškai PR.
I kartos cefalosporinai pasižymi siauru veikimo spektru ir nedideliu aktyvumu prieš gramneigiamas bakterijas. Jie yra veiksmingi prieš Neisseria spp., Tačiau šio fakto klinikinė reikšmė yra ribota. Aktyvumas prieš H.influenzae ir M.сatarrhalis yra kliniškai nereikšmingas. Natūralus aktyvumas prieš M. сatarrhalis yra gana didelis, tačiau jie yra jautrūs β-laktamazių hidrolizei, kuri gamina beveik 100% padermių. Iš Enterobacteriaceae jautrių E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. ir P.mirabilis, o aktyvumas prieš Salmonella ir Shigella neturi klinikinės reikšmės. Tarp E. coli ir P.mirabilis padermių, sukeliančių bendruomenės įgytą ir ypač nosokominę infekciją, įgytas pasipriešinimas yra plačiai paplitęs dėl β-laktamazės plataus ir išplėstinio veikimo spektro.
Kitos enterobakterijos, Pseudomonas spp. atsparios bakterijoms.
Keletas anaerobų yra jautrūs, B.fragilis ir susiję mikroorganizmai yra atsparūs.
2. kartos cefalosporinai
Yra tam tikrų skirtumų tarp dviejų pagrindinių šios kartos atstovų - cefuroksimo ir cefacloro. Panašus antimikrobinis spektras cefuroksimas yra aktyvesnis prieš Streptococcus spp. ir Staphylococcus spp. Abu vaistai yra neaktyvūs prieš enterokokus, MRSA ir Listeria.
Pneumokokai turi PR į antrosios kartos cefalosporinus ir peniciliną.
Cefalosporinų II kartos veikimo diapazonas nuo gramnegatyvių mikroorganizmų yra platesnis nei pirmosios kartos atstovų. Abu vaistai yra aktyvūs prieš Neisseria spp., Tačiau klinikinės reikšmės turi tik cefuroksimo aktyvumas prieš gonokokus. Cefuroksimas yra aktyvesnis prieš M. catarrhalis ir Haemophilus spp., Nes jis yra atsparus hidrolizei jų β-laktamazėse, o cefakloras yra dalinai sunaikintas šių fermentų.
Iš Enterobacteriaceae šeimos, ne tik E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, bet ir Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus yra jautrūs. Kai šių mikroorganizmų produktai gamina platų β-laktamazės spektrą, jie lieka jautrūs cefuroksimui. Cefuroksimą ir cefaklorą sunaikina BLRS.
Kai kurie Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri padermės gali būti vidutinio jautrumo cefuroksimui in vitro, tačiau šio AMP klinikinis panaudojimas išvardytų mikroorganizmų sukeltose infekcijose nerekomenduojamas.
Pseudomonadai, kiti nefermentuojantys mikroorganizmai, B.fragilis grupės anaerobai yra atsparūs antrosios kartos cefalosporinams.
III kartos cefalosporinai
III kartos cefalosporinai kartu su bendromis savybėmis pasižymi tam tikrais bruožais.
Pagrindinės šios grupės AMP yra cefotaksimas ir ceftriaksonas, beveik identiškas jų antimikrobinėms savybėms. Abu šie būdai pasižymi aukštu aktyvumo lygiu prieš Streptococcus spp., Turint didelę dalį penicilino atsparių pneumokokų, palaikančių jautrumą cefotaksimui ir ceftriaksonui. Tas pats modelis būdingas žaliems streptokokams. Cefotaksimas ir ceftriaksonas veikia prieš S.aureus, išskyrus MRSA, šiek tiek mažiau - prieš CNS. Corynebacteria (išskyrus C.jeikeium) paprastai yra jautrūs.
Enterokokai, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis ir B. cereus yra atsparūs.
Cefotaksimas ir ceftriaksonas yra labai aktyvūs prieš meningokokus, gonokokus, H.influenzae ir M.catarrhalis, įskaitant atsparumą penicilinui, nepaisant atsparumo mechanizmo.
Cefotaksimas ir ceftriaksonas pasižymi dideliu natūraliu aktyvumu prieš beveik visus Enterobacteriaceae šeimos narius, įskaitant mikroorganizmus, kurie gamina platų spektrą β-laktamazę. Atsparumas E. coli ir Klebsiella spp. dažniausiai dėl BLS gamybos. Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri atsparumas paprastai būna susijęs su chromosomų β-laktamazės C klasės hiperprodukcija.
Cefotaksimas ir ceftriaksonas kartais veikia in vitro prieš kai kuriuos P.aeruginosa, kitų nefermentuojančių mikroorganizmų ir B. fragilis padermes, tačiau jie niekada neturėtų būti naudojami su atitinkamomis infekcijomis.
Ceftazidimas ir cefoperazonas pagal pagrindines antimikrobines savybes yra panašios į cefotaksimą ir ceftriaksoną. Jų skiriamieji bruožai yra šie:
ryškus (ypač ceftazidimo) aktyvumas prieš P. aeruginosa ir kitus nefermentuojančius mikroorganizmus;
žymiai mažiau aktyvumo prieš streptokokus, ypač S.pneumoniae;
didelis jautrumas BLRS hidrolizei.
Cefiksimas ir ceftibutenas skiriasi nuo cefotaksimo ir ceftriaksono šiais būdais:
reikšmingo aktyvumo Staphylococcus spp.
ceftibutenas yra neaktyvus prieš pneumokokus ir žalias streptokokas;
abu vaistai yra neaktyvūs arba neaktyvūs Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
IV kartos cefalosporinai
Daugeliu būdų cefepimas yra artimas III kartos cefalosporinams. Tačiau dėl kai kurių cheminės struktūros savybių jis turi didesnį gebėjimą prasiskverbti į gramnegatyvių bakterijų išorinę membraną ir santykinį atsparumą chromosomų β-laktamazės C klasės hidrolizei, todėl kartu su pagrindinės III kartos cefalosporinais (cefotaksimu, ceftriaksonu) būdingomis savybėmis cefepimas turi šias savybes:
didelis aktyvumas prieš P.aeruginosa ir nefermentuojančius mikroorganizmus;
aktyvumas prieš mikroorganizmus - C klasės chromosomų β-laktamazės hiperproduktai, tokie kaip: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
didesnis atsparumas BLRS hidrolizei (tačiau šio fakto klinikinė reikšmė nėra visiškai aiški).
Inhibitoriaus cefalosporinai
Vienintelis šios β-laktamų grupės atstovas yra cefoperazonas / sulbaktamas. Palyginti su cefoperazonu, kombinuoto vaisto veikimo spektras plečiamas anaerobiniais mikroorganizmais, vaistas taip pat yra aktyvus prieš daugumą enterobakterinių padermių, gaminančių platų ir išplitusį β-laktamazės spektrą. Šis AMP yra labai aktyvus prieš Acinetobacter spp. dėl antibakterinio sulbaktamo aktyvumo.
Farmakokinetika
Geriamieji cefalosporinai gerai absorbuojami virškinimo trakte. Biologinis prieinamumas priklauso nuo konkretaus vaisto ir svyruoja nuo 40-50% (cefiksimas) iki 95% (cefaleksinas, cefadroksilas, cefacloras). Cefaclor, cefiksimas ir ceftibutenas gali būti šiek tiek lėčiau, jei turite maisto. Cefuroksimo axetilas hidratacijos metu hidrolizuojamas, kad būtų išsiskiria aktyvus cefuroksimas, o maistas prisideda prie šio proceso. Parenteraliniai cefalosporinai gerai absorbuojami po i / m vartojimo.
Cefalosporinai pasiskirsto daugelyje audinių, organų (išskyrus prostatos) ir paslaptis. Didelė koncentracija randama plaučiuose, inkstuose, kepenyse, raumenyse, odoje, minkštuose audiniuose, kauluose, sinovijų, perikardo, pleuros ir peritoninės skysčiuose. Tulžies ceftriaksonas ir cefoperazonas sukuria aukščiausią lygį. Cefalosporinai, ypač cefuroksimas ir ceftazidimas, gerai prasiskverbia į intraokulinį skystį, tačiau nesukuria terapinio lygio akies užpakalinėje kameroje.
Gebėjimas įveikti BBB ir sukurti terapines koncentracijas CSF yra ryškiausias trečiosios kartos cefalosporinuose - cefotaksime, ceftriaksone ir ceftazidime, taip pat cefepime, priklausančioje 4-osios kartos grupei. Cefuroksimas vidutiniškai per BBB patenka tik su smegenų gleivinės uždegimu.
Dauguma cefalosporinų beveik nėra metabolizuojami. Išimtis yra cefotaksimas, kuris biotransformuojamas, kad būtų aktyvus metabolitas. Vaistai daugiausia išskiriami pro inkstus, o šlapime susidaro labai didelės koncentracijos. Ceftriaksonas ir cefoperazonas išsiskiria dvigubai - per inkstus ir kepenis. Daugumos cefalosporinų pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1 iki 2 valandų. Cefiksimas, ceftibutenas (3–4 val.) Ir ceftriaksonas (iki 8,5 val.) Turi ilgesnį pusinės eliminacijos periodą, todėl juos galima vartoti kartą per parą. Inkstų nepakankamumo atveju cefalosporinų (išskyrus ceftriaksoną ir cefoperazoną) dozavimo režimą reikia koreguoti.
Nepageidaujamos reakcijos
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, išbėrimas, daugiaformė eritema, karščiavimas, eozinofilija, serumo liga, bronchų spazmas, angioedema, anafilaksinis šokas. Pagalbos priemonės anafilaksinio šoko vystymui: kvėpavimo takų (jei reikia, intubacijos), deguonies terapijos, adrenalino, gliukokortikoidų užtikrinimas.
Hematologinės reakcijos: teigiamas Coombs testas, retais atvejais eozinofilija, leukopenija, neutropenija, hemolizinė anemija. Cefoperazonas gali sukelti hipoprotrombinemiją, kuri yra linkusi kraujuoti.
CNS: traukuliai (vartojant dideles dozes pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi).
Kepenys: padidėjęs transaminazių aktyvumas (dažniau su cefoperazonu). Didelės ceftriaksono dozės gali sukelti cholestazę ir pseudo chelititozę.
Virškinimo trakto: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pseudomembraninis kolitas. Jei įtariate, kad pseudomembraninis kolitas (skystų išmatų, sumaišytų su krauju, išvaizda), būtina atšaukti vaistą ir atlikti rektoromanoscopic tyrimus. Pagalbos priemonės: vandens ir elektrolitų pusiausvyros atstatymas, jei reikia, paskirti antibiotikus, veikiančius prieš C.difficile (metronidazolį arba vankomiciną). Nenaudokite loperamido.
Vietos reakcijos: skausmas ir infiltracija su / m injekcija, flebitas - su įvadu.
Kiti: burnos kandidozė ir makštis.
Indikacijos
1-osios kartos cefalosporinai
Pagrindinė cefazolino vartojimo indikacija šiuo metu yra perioperacinė operacijos profilaktika. Jis taip pat vartojamas odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti.
Rekomendacijos dėl cefazolino naudojimo kvėpavimo takų ir kvėpavimo takų infekcijų infekcijoms gydyti šiandien turėtų būti laikomos nepakankamai pagrįstomis dėl savo siauros veiklos spektro ir didelio pasipriešinimo tarp galimų patogenų.
lengvos arba vidutinio sunkumo bendruomenės įgytos odos ir minkštųjų audinių infekcijos.
2. kartos cefalosporinai
infekcijos MWP (vidutinio sunkumo pyelonefritas ir sunkus);
Cefuroksimo axetilas, cefacloras:
infekcijos VDP ir NDP (CCA, ūminis sinusitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenės sukelta pneumonija);
IMP infekcijos (lengvas ar vidutinio sunkumo pielonefritas, pyelonefritas nėščioms ir žindančioms moterims, ūminis cistitas ir pyelonefritas vaikams);
lengvos arba vidutinio sunkumo bendruomenės įgytos odos ir minkštųjų audinių infekcijos.
Cefuroksimas ir cefuroksimo axetilas gali būti naudojami kaip žingsnio terapija.
III kartos cefalosporinai
Sunkios bendruomenės įgytos ir hospitalinės infekcijos:
Sunkios bendruomenės įgytos įvairios lokalizacijos ir nosokominės infekcijos, patvirtintos ar tikėtinas etiologinis P.aeruginosa ir kitų nefermentuojančių mikroorganizmų vaidmuo.
Infekcijos dėl neutropenijos ir imunodeficito (įskaitant neutropeninę karščiavimą).
Trečiosios kartos parenteralių cefalosporinų naudojimas yra galimas tiek monoterapijos pavidalu, tiek kartu su kitomis AMP grupėmis.
Infekcijų infekcijos: lengvas arba vidutinio sunkumo pyelonefritas, pyelonefritas nėščioms ir žindančioms moterims, ūminis cistitas ir pyelonefritas vaikams.
Įvairių sunkių bendruomenės įgytų ir nosokominių gramneigiamų infekcijų laipsniško gydymo etapas, pasiekus nuolatinį parenterinių vaistų poveikį.
VDP ir NDP infekcijos (ceftibutenas nerekomenduojamas galimai pneumokokinei etiologijai).
Sunkios, dažniausiai nosokominės, infekcijos, kurias sukelia daugeliui atsparių ir sumaišytų (aerobinių-anaerobinių) mikroflorų:
NDP infekcijos (pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema);
Infekcijos neutropenijos ir kitų imunodeficito būsenų fone.
IV kartos cefalosporinai
Sunkios, dažniausiai nosokominės, infekcijos, kurias sukelia daugeliui atsparių mikroflorų:
NDP infekcijos (pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema);
Infekcijos neutropenijos ir kitų imunodeficito būsenų fone.
Kontraindikacijos
Alerginė reakcija į cefalosporinus.
Įspėjimai
Alergija. Kryžius į visus cefalosporinus. Alergija pirmosios kartos cefalosporinams gali pasireikšti 10% pacientų, sergančių alergija penicilinu. Kryžminė alergija penicilinų ir cefalosporinų II-III kartoms pasireiškia daug rečiau (1-3%). Jei penicilinų anamnezėje yra tiesioginių alerginių reakcijų (pvz., Dilgėlinė, anafilaksinis šokas), tada pirmosios kartos cefalosporinai turi būti vartojami atsargiai. Kitų kartų cefalosporinai yra saugesni.
Nėštumas Cefalosporinai nėštumo metu vartojami be jokių apribojimų, nors nebuvo atlikti tinkami kontroliuojami tyrimai dėl jų saugumo nėščioms moterims ir vaisiui.
Žindymas. Mažos koncentracijos cefalosporinai patenka į motinos pieną. Vartojant žindančioms motinoms, gali pasikeisti žarnyno mikroflora, vaiko jautrinimas, odos išbėrimas, kandidozė. Būkite atsargūs, kai maitinate krūtimi. Nenaudokite cefiksimo ir ceftibuteno, nes trūksta tinkamų klinikinių tyrimų.
Pediatrija Naujagimiams cefalosporinų pusinės eliminacijos laikas gali padidėti dėl pavėluoto inkstų ekskrecijos. Ceftriaksonas, turintis didelį prisijungimą prie plazmos baltymų, gali susilpninti bilirubiną nuo jo susiejimo su baltymų, todėl jį reikia atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač priešlaikinį.
Geriatrija Dėl senyvų žmonių inkstų funkcijos pokyčių cefalosporinų išsiskyrimas gali sulėtėti, todėl gali reikėti koreguoti dozavimo režimą.
Inkstų funkcijos sutrikimas. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma kefalosporinų išsiskiria iš organizmo per inkstus daugiausia aktyviosios būklės, šių AMP (išskyrus ceftriaksoną ir cefoperazoną) dozavimo režimas dėl inkstų nepakankamumo yra koreguojamas. Naudojant dideles dozes cefalosporinus, ypač kai jie yra kartu su aminoglikozidais arba kilpiniais diuretikais, galimas nefrotoksinis poveikis.
Kepenų funkcijos sutrikimas. Didelė dalis cefoperazono išsiskiria su tulžimi, todėl esant sunkioms kepenų ligoms, jo dozę reikia sumažinti. Pacientams, sergantiems kepenų liga, naudojant cefoperazoną, padidėja hipoprotrombinemijos ir kraujavimo rizika; prevencijai, rekomenduojama vartoti vitaminą K.
Stomatologija Ilgai vartojant cefalosporinus gali atsirasti burnos kandidozė.
Vaistų sąveika
Antacidiniai preparatai mažina geriamųjų cefalosporinų absorbciją virškinimo trakte. Tarp šių vaistų vartojimo turėtų būti bent 2 valandos.
Kartu su cefoperazono antikoaguliantais ir antitrombocitiniais preparatais padidėja kraujavimo rizika, ypač virškinimo trakto. Cefoperazono derinti su tromboliziniais vaistais nerekomenduojama.
Gydant cefoperazonu alkoholio vartojimas gali pasireikšti disulfiramo tipo reakcija.
Cefalosporinų derinys su aminoglikozidais ir (arba) ciklo diuretikais, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali padidinti nefrotoksinio poveikio riziką.
Paciento informacija
Cefalosporinų viduje pageidautina gerti daug vandens. Cefuroksimo axetilas turi būti vartojamas kartu su maistu, visais kitais vaistais, neatsižvelgiant į valgį (atsiradus dispepsijos reiškiniams, mes galime jį vartoti valgio metu arba po jo).
Skystos dozavimo formos, skirtos nuryti, turi būti paruoštos ir imamos pagal pridedamas instrukcijas.
Visą gydymo kursą griežtai laikykitės nustatyto vartojimo režimo, nepalikite dozių ir reguliariai imkite juos. Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau; Nevartokite, jei beveik laikas vartoti kitą dozę; nevartokite dvigubos dozės. Išlaikyti gydymo, ypač streptokokinių infekcijų, trukmę.
Pasikonsultuokite su gydytoju, jei per kelias dienas nepasireiškia pagerėjimas arba atsiranda naujų simptomų. Jei pasireiškia bėrimas, dilgėlinė ar kiti alerginės reakcijos požymiai, nustokite vartoti vaistą ir kreipkitės į gydytoją.
Negalima vartoti antacidinių vaistų per 2 valandas prieš ir po cefalosporino vartojimo viduje.
Gydymo cefoperazonu metu ir dvi dienas po jo pabaigos alkoholis turėtų būti vengiamas.
Cefazolino antibiotikų grupė
Cefazolinas arba ceftriaksonas: kas yra geresnis ir koks skirtumas, kas yra stipresnis ir kas skiriasi
OPnevmonii vaistai Kuris antibiotikas pasirinkti: ceftriaksonas arba cefazolinas?
Antibiotikai Cefazolinas ir ceftriaksonas priklauso skirtingų kartų cefalosporino grupei. Cefalosporinai skiriami tuo atveju, kai penicilino grupės antibiotikai yra neveiksmingi gydant gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų sukeltas infekcijas.
Pagrindinis šios grupės antibiotikų tikslas yra pažeisti patogeninių bakterijų ląstelių sieneles, dėl kurių jie visiškai sunaikinami. Dėl mažo toksiškumo ir didelio baktericidinio aktyvumo cefalosporinai plačiai naudojami chirurgijoje, ginekologijoje ir pediatrijoje, siekiant gydyti sudėtingas infekcines ligas.
Trumpas antibiotikų ir jų indikacijų aprašymas
Šiame straipsnyje pateikiama išsami cefazolino, ceftriaksono apžvalga, taip pat padeda rasti šių vaistų vartojimo skirtumus.
Cefazolinas yra antibiotikas, kuris laikomas pirmuoju cefalosporino grupės (I kartos) atstovu, turintis siaurą aktyvumo spektrą ir mažą aktyvumo lygį gramneigiamų mikroorganizmų atžvilgiu, kitaip nei kitos cefalosporinų II-V kartos.
Ceftriaksonas yra antibiotikas, priklausantis trečiajai cefalosporinų grupės kartai, kuri turi didelį aktyvumą prieš gramnegatyvius ir gramteigiamus mikroorganizmus.
Cefazolinas yra nestabilus nuo enterokokų, meningokokų ir listerijos, taip pat mažai veikia pneumokokus. Tačiau jis turi didelį antistafilokokinį ir anti-streptokokinį aktyvumą, tai yra, pirmosios kartos cepalosporinai yra aktyvesni prieš gramteigiamas bakterijas. Ceftriaksonas yra atsparus stafilokokams, streptokokams, enterokokams, meningokokams, gonokokams, pneumokokams.
Paprastai cefazolinas skiriamas chirurgijoje, skirtoje perioperacinėms profilaktinėms priemonėms, taip pat minkštųjų audinių, odos, peritonito, endokardito, šlapimo ir kvėpavimo takų infekcijų bei paranasinių sinusų (sinusitas) infekcijoms.
Ceftriaksonas skiriamas sunkioms infekcinėms šlapimo sistemos ligoms, kvėpavimo takų ligoms, bakteriniam meningitui, sunkiems infekciniams, minkštųjų audinių, kaulų, odos, sąnarių, viršutinių kvėpavimo takų ligų procesams ir prevencinei priemonei po chirurginės intervencijos.
Pagrindinis šių antibiotikų skirtumas yra trečiosios kartos cefalosporinų naudojimas su neveiksmingu pirmosios kartos antibiotikų naudojimu. Tai rodo, kad ceftriaksonas yra galingesnis už cefazoliną, tačiau jis taip pat turi daugiau šalutinių poveikių.
Dėmesio! Cefazolinas nėra naudojamas gripui, peršalimui ir gerklės skausmui.
Todėl ceftriaksono arba cefazolino vartojimas priklauso nuo konkrečios ligos sunkumo ir patogeno jautrumo šiems antibiotikams.
Mūsų skaitytojo apžvalga - Natalija Anisimova
Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie įrankį Intoxic už parazitų pašalinimą iš žmogaus kūno. Naudodami šį vaistą, galite VISIŠKAI atsikratyti peršalimo, kvėpavimo sistemos sutrikimų, lėtinio nuovargio, migrenos, streso, nuolatinio dirglumo, virškinimo trakto patologijų ir daug kitų problemų.
Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti pakuotę. Po savaitės pastebėjau pakeitimus: kirminai tiesiog prasidėjo iš manęs. Jaučiausi jėgos bangą, sustojau kosuliu, nuolat galvos skausmai leido man eiti, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Jaučiu, kad mano kūnas atsigauna nuo silpninančio parazitų išsekimo. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.
Skaityti straipsnį -> į
Ceftriaksono ir cefazolino tinkamo naudojimo taisyklės
Cefazolinas arba ceftriaksonas vartojami tik parenteriniu būdu (lašeliais arba srovėmis). Skiriant į raumenis ar į veną, jie tolygiai pasiskirsto daugelio organų, skysčių, kaulų, inkstų, kepenų, raumenų, plaučių audiniuose, kuriuose yra didelė koncentracija. 90% cefazolino yra laikomas kraujo plazmoje, kai jis skiriamas, ir išsiskiria tuo pačiu procentu per šlapimą. Ceftriaksonas nuo 30 iki 65% išsiskiria per šlapimą, o likęs procentas per tulžį.
Dėmesio! Ceftriaksonas ir cefazolinas yra išskirtinai miltelių pavidalo, kad gautų skystą tirpalą.
Šių vaistų miltelių paruošimui reikia atskiesti druskos tirpalu. Norint pašalinti skausmą injekcijos į raumenis metu, rekomenduojama ištirpinti Lidokainą (cefazolino - 5% tirpalo, ceftriaksono - 1-2% tirpalo).
Žemiau yra lentelė, kurioje nurodoma šių antibiotikų paros dozė.
2-3 dozės, didžiausia dozė - 100 mg / kg.
Vaikai nuo 1 mėnesio iki 12 metų: 20-80 mg / kg - viena dozė.
Kontraindikacijos
Šie cefalosporinai vartoti draudžiami:
- Žmonės, turintys alerginę reakciją cefazolinui ar ceftriaksonui. Jei žmonės yra alergiški penicilinams (paprastai randami 10%), alerginė reakcija gali atsirasti dėl pirmosios kartos cefalosporinų grupės, todėl cefazolinas turi būti vartojamas atsargiai. Ceftriaksonas yra mažiau saugus, nes žinoma, kad trečiosios kartos cefalosporinai žmogui sukelia mažiau alergijos (1-3%).
- Žmonės, sergantys inkstų ir kepenų ligomis, turi būti imami itin atsargiai, nes padidėja antibiotikų eliminacijos laikotarpis.
- Naujagimiai, susiję su pavėluotu klirensu per inkstus. Ceftriaksono nerekomenduojama vartoti kartu su padidėjusiu bilirubino kiekiu naujagimiams ar ankstyviems kūdikiams.
- Nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tačiau yra keletas atvejų, kai reikia skubiai įvesti šiuos vaistus itin atsargiai ir prižiūrint gydytojui. Krūties pienas koncentruoja nedidelę procentinę vaisto dozę.
- Vyresnio amžiaus žmonės didelėmis dozėmis dėl sumažėjusio pašalinimo proceso.
- Su antikoaguliantais, kurie mažina kraujo krešėjimą, taip sukeldami kraujavimo galimybę, taip pat aminoglikozidus, kurie padidina inkstų apkrovą.
Pažeidžiant inkstų funkcijas, cefazolino pašalinimas iš organizmo trunka 18–36 valandas. Dėl pakartotinio vartojimo galima padidinti antibiotikų koncentraciją kraujyje ir organų audiniuose, tokiu būdu didinant toksiškumą. Šiuo atveju būtina griežtai laikytis gydytojo, kai vartojate šį vaistą, kuris dėl nuolatinio tyrimo sumažins dozę arba sustabdys jo įvedimą.
Remiantis pridedamomis instrukcijomis, naudojant šiuos antibiotikus būtina atidžiai laikytis jų praskiedimo ir naudojimo dozės taisyklių. Patartina reguliariai įvesti.
Jei per kelias dienas nepagerėja, tačiau pasireiškia tik pablogėjimo simptomai (bėrimas, karščiavimas, virškinimo trakto sutrikimas, pykinimas, karščiavimas), reikia nedelsiant nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją. Gydymo metu ir po 2 dienų pabaigos nerekomenduojama naudoti alkoholinių gėrimų.
Ar tikrai esate užsikrėtę parazitais?
Pagal naujausius PSO duomenis, daugiau kaip 1 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę parazitais. Blogiausia yra tai, kad parazitai yra labai sunku aptikti. Galima sakyti, kad visi turi parazitus. Tokie dažni simptomai:
- nervingumas, miego sutrikimas ir apetitas.
- dažnas peršalimas, bronchų ir plaučių problemos.
- galvos skausmas.
- kvapas iš burnos, apnašas ant dantų ir liežuvio.
- kūno svorio pokyčiai.
- viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas.
- lėtinių ligų paūmėjimas.
Visi šie yra galimi parazitų jūsų organizme požymiai. PARASITAI yra labai pavojingi, jie gali prasiskverbti į smegenis, plaučius, žmogaus bronchus ir daugintis ten, o tai gali sukelti pavojingų ligų. Ligos, kurias sukelia parazitai, yra lėtinė.
Bet galbūt tai yra teisingiau gydyti ne infekcijos pasekmes, bet REASON? Rekomenduojame susipažinti su naujuoju Elenos Malyshevos metodu, kuris jau padėjo daugeliui žmonių išvalyti savo parazitų ir kirminų kūnus. Perskaitykite straipsnį >>>
Praneškite mums apie tai - pateikite reitingą Atsisiųsti.
Antibiotikai nuo sinusito: ceftriaksonas, cefotaksimas, cefazolinas ir kt.
Ceftriaksonas skiriamas antritui gana retai, tačiau yra atvejų, kai be jo neįmanoma. Šis vaistas priklauso cefalosporino antibiotikų grupei ir yra gana nauja priemonė, todėl veiksmingiau kovojant su bakterijomis.
Cefalosporinų antibiotikai
Dėl didelio cefalosporinų aktyvumo, palyginti su įvairiomis bakterijomis, ši antibiotikų grupė naudojama daugeliui infekcinių ligų, įskaitant sinusitą, gydyti. Tokių vaistų pranašumas yra gebėjimas atsispirti patogenams, kurių negalima gydyti penicilinais.
Cefalosporinai skirstomi į keletą kartų:
- І karta naudojama pūslelinės ir kvėpavimo takų infekcijoms, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms po operacijos, sugadinus šlapimo sistemą;
- These šių vaistų gamyba turi didelį aktyvumą prieš mikrobus, kurie sukelia virškinimo trakto infekciją;
- ІІІ karta yra naujausia priemonė, veikianti tiems mikroorganizmams, kurie negali būti gydomi ІІ ir ІІ kartos vaistais.
III kartos vaistai naudojami tais atvejais, kai kiti antibiotikai yra bejėgiai. Tačiau tuo pačiu metu jie turi rimtesnį šalutinį poveikį. Be to, jei pacientas yra alergiškas penicilinams, ta pati reakcija gali būti taikoma ir cefalosporinams, nes šių vaistų struktūra daugeliu atžvilgių yra panaši.
Ceftriaksonas
Ne visada su sinusito diagnoze Ceftriaksonas vartojamas gydymui. Šis vaistas priklauso trečiajai digalosporinų kartai ir yra skiriamas tik sunkiais pažangiais atvejais arba po operacijos. Šiuo atveju priėmimo tikslas yra užkirsti kelią patogeninės floros reprodukcijai.
Ceftriaksonas tiekiamas miltelių pavidalu injekcijoms ruošti: į veną arba į raumenis. Puikus įsiskverbimas leidžia antibiotikui patekti į motinos pieną. Todėl vartoti nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama.
Ilgą gydymo ceftriaksonu metu smėlio nuosėdos gali būti stebimos inkstų ar šlapimo pūslės. Dažnai, pasibaigus smėlio paėmimo iš kūno pabaigai, jis gaunamas savarankiškai, kartais skiriami specialūs vaistai jo pašalinimui.
Taip pat būtina prisiminti, kad šis antibiotikas gali paveikti kai kuriuos kraujo komponentus, todėl jį reikia reguliariai tirti gydymo metu.
Cefotaksimas
Cefotaximas, priklausantis trečiajai cefalosporinų kartai, yra labai stiprus vaistas. Jis ne tik blokuoja bakterijų dauginimąsi, bet ir naikina ligos sukėlėjus. Todėl jis naudojamas tik sunkioms infekcinėms ligoms.
Cefotaksimas praktiškai nenaudojamas sinusui, todėl patartina jį naudoti šiuo atveju, jei pacientas kenčia nuo imunodeficito. Taip yra dėl to, kad organizme vaistas yra gerai paskirstytas visiems organams ir audiniams, veikiantiems jiems.
Narkotikų vartojimas draudžiamas nėštumo pirmuoju trimestru, laktacijos laikotarpiu, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gydyti. Tai ypač skiriama pacientams, sergantiems inkstų ir virškinimo trakto sutrikimais.
Cefazolinas
Iš cefalosporino antibiotikų grupės cefazolinas yra dažniausiai skiriamas antritis. Jis priklauso pirmosios kartos vaistams, ty gerai susiduria su ligų sukėlėjais, turinčiais įtakos paranasiniam sinusui, ir turi mažiau šalutinių poveikių nei naujesni vaistai.
Yra didelis vaisto trūkumas - kai vartojamas intramuskulinis vaistas, pacientas patiria labai stiprų skausmą. Todėl cefazolinas dažnai skiriamas su novokainu (vietinės anestezijos priemone). Šis mišinys neturėtų būti skiriamas jaunesniems kaip 18 metų vaikams, nors pats antibiotikas nerekomenduojama gydyti vaikams iki 1 mėn.
Skirtingai nuo jo pasekėjų, cefazolinas po vartojimo tęsiasi iki 12 valandų. Tai gali žymiai sumažinti vaistų skaičių per dieną.
Ciprofloksacinas
Ciprofloksacinas yra fluorochinolio grupės antibiotikas. Kadangi vaistas veikia aktyviai prieš patogeninių mikroorganizmų įvairovę, jis dažnai naudojamas sinusito gydymui.
Kai sinusinis ciprofloksacinas naudojamas injekcijomis, į veną (per lašą) ir per burną. Be to, pagrindinės priemonės gali būti skiriamos į raumenis, o kai ligos simptomai susilpnėja, injekcijos pakeičiamos tabletėmis.
Be to, vaistas naudojamas uždegimui:
- kvėpavimo, virškinimo ir burnos organai;
- šlapimo sistema;
- gleivinės ir odos sveikatai;
- judėjimo organai.
Pacientai, vartojantys ciprofloksaciną, taip pat vaistai, kurių pagrindu jis yra, turėtų prisiminti:
- tokios tabletės turi būti vartojamos su pilna stikline vandens;
- griežtai laikytis gydymo režimo ir režimo; jei dozė buvo praleista, griežtai draudžiamas toks dvigubinimas;
- gydymo laikotarpiu naudoti ne mažiau kaip 1,5 l per parą skysčius;
- venkite saulės ir ultravioletinių spindulių poveikio per visą kursą ir mažiausiai 3 dienas po vaisto vartojimo pabaigos.
Tsiprolet ir Tsifran
Veiklioji ciproleto ir cifrano medžiaga yra ciprofloksacinas. Todėl šių antibiotikų poveikis ir naudojimas yra vienodi. Ciprolet sinusui yra naudojamas tablečių arba tirpalo, skirto į veną, forma. Parduodant yra šio narkotiko lašai, tačiau jie naudojami tik akių ligų gydymui.
Rekomenduojama skaitmeniniu būdu su sinusitu naudoti atsargiai tiems pacientams, kurie gydymo metu kontroliuoja įvairius mechanizmus, įskaitant motorines transporto priemones. Vaisto poveikis žymiai sumažina žmogaus reakciją.
Šis antibiotikas draudžiamas naudoti vaikams iki 18 metų, nes tai gali sukelti rimtų nestabilios kaulų sistemos ligų.
Biseptolis
Jei organizmas nesuvokia jokių antibiotikų (jų priėmimą lydi stipriausios alergijos), dažnai biseptolis skiriamas sinusitui. Iš esmės tai yra tablečių forma, o gydymo režimas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus, svorio (vaikams). Kai kuriais atvejais vaistas gali būti švirkščiamas.
Veiklioji Biseptolio medžiaga nesugeba „kovoti“ su kenksmingais mikrobais, tačiau vaistas gali visiškai sutrikdyti jų gyvenimo procesus. Be to, vaisto naudojimas „verčia“ organizmą aktyviai gaminti medžiagas, kurios slopina mikroorganizmų dauginimąsi, t.y. kovoti su šia liga.
Jei jūsų sveikata yra brangi ir norite kuo greičiau išgydyti sinusitą, neturėtumėte patys užsiimti antibiotikų ir kitų vaistų skyrimu. Tik medicinos specialistas pasirinks vaistus pagreitins atsigavimą, nesukeldamas sunkių šalutinių reiškinių.
Cefazolino antibiotikas ir jo naudojimo ypatybės
Cefazolino antibiotikas ir jo naudojimo ypatybės
Cefazolinas yra pirmosios kartos cefalosporinų grupės antibakterinis agentas. Tai yra plataus spektro antibiotikas, todėl jis naudojamas įvairioms infekcinėms ligoms gydyti, jei jas sukelia mikroorganizmai, kurie yra jautrūs jo poveikiui, įskaitant dažnai gydomą bronchitą.
Cefazolinas: naudojimo instrukcijos
Antibiotikai Cefazolin kovoja su bakterijomis
Cefazolin antibiotikas veikia patogenus, naikina jų ląstelių sienelę ir taip sukelia šių bakterijų mirtį.
Skirtingai nuo kitų vaistų, pirmosios kartos cefalosporinai turi mažą toksišką poveikį organizmui, todėl jis yra pageidautinas renkantis antibakterinį vaistą.
Jautrūs cefazolino stafilokokui (aukso ir epidermio), kai kurių tipų streptokokams, žarnyno ir hemofilinėms baciloms, salmonelėms, šigeloms, taip pat spirocetams, treponemai, leptospirai.
Tačiau kiekvienu ligos atveju būtina ištirti patogeno jautrumą Cefazolinui, nes laikui bėgant ir dažnai vartojant antibiotikus gali pasireikšti atsparūs mikroorganizmams.
Cefazolinas naudojamas tik tirpaluose injekcijoms į raumenis ir į veną, o kai šis vaistas yra geriamas tabletės pavidalu, jis skrandžio sulčių pavidalu greitai sunaikinamas ir neturi laiko absorbuoti į kraują.
Cefazolinas greitai prasiskverbia beveik į visus kūno organus ir audinius (odą, minkštus audinius, sąnarius, pilvo ertmę, vidurinę ausį, inkstus, šlapimo takus, kvėpavimo takus ir tt). Šį vaistą per inkstus iš organizmo pašalina beveik visą dieną.
Iš organizmo nepageidaujamų reakcijų į šio vaisto poveikį dažniausiai pažeidžiami virškinimo trakto pažeidimai (pykinimas. Vėmimas, viduriavimas. Pilvo skausmas) ir alerginės kūno reakcijos (ypač kai organizmas jautrus penicilinams). Retais atvejais pasireiškia kitų kūno sistemų reakcijos (galvos svaigimas, sąnarių skausmas, mėšlungis).
Cefazolinas yra kontraindikuotinas esant alerginei reakcijai kitiems vaistams, vartojantiems cefalosporinų grupę, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Nepageidaujamų kepenų reakcijų spektras ir kontraindikacijos vartojant cefalosporiną nėra labai plačios, todėl galime daryti išvadą, kad šio preparato toksiškumas yra mažas, palyginti su kitais.
Naudojimo indikacijos
Vaistas turi platų spektrą.
Cefazolinas naudojamas gydomojoje praktikoje gydant įvairių žmogaus kūno organų ir sistemų infekcines ligas.
Kad gydymas būtų sėkmingas, prieš paskiriant vaistą, atliekamas mikrobiologinis tyrimas siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą šiam antibiotikui.
Ligų sąrašas
- ūminis, lėtinis bronchitas ir jų komplikacijos
- bakterinė pneumonija
- otitas
- tonzilitas
- mastoiditas
- ūminis ir lėtinis pielonefritas, cistitas, uretritas
- prostatitas
- gonorėja, sifilis
- erysipelas, karbuncles, užsikrėtę gangrena, odos infekcijos
- tulžies takų infekcijos
- reprodukcinės sistemos infekcijos, įskaitant po operacijos
- sepsis
- peritonitas
Cefazolinas skiriamas siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų įvairiuose kūno organuose ir audiniuose.
Cefazolinas yra sėkmingai naudojamas gydant aukščiau išvardintas uždegimines ligas, su sąlyga, kad patogeniniai mikroorganizmai jai yra jautrūs.
Cefazolin atsiliepimai
Cefazolinas yra veiksmingas ir galingas antibiotikas. Todėl teigiamai vertina jos naudojimą įvairioms ligoms gydyti. Dažnai gydytojai paskiria šį antibakterinį vaistą, kai gydymas kitomis grupėmis antibiotikais neduoda teigiamų rezultatų.
Pritaikius cefazoliną, pagerėjimas atsiranda beveik iš karto. Žmonėms pavyko įveikti tiek ūmines infekcijas, tiek ilgalaikes ligas, kai vartojant kitus antibiotikus nepavyko pasiekti norimo rezultato.
Šalutinis poveikis ne visada pasirodo.
Daugelis atkreipia dėmesį į tai, kad antibiotiko Cefazolin vartojimas nėra pastebimas. Dažniausiai yra kėdės pažeidimas, kuris yra laikinas ir atkuriamas nutraukus gydymo vaistais kursą.
Pagrindinis trūkumas vartojant cefazoliną, daugelis sako, yra labai skausminga injekcija į raumenis ir ruonių susidarymas injekcijų vietose.
Ir kadangi gydymo vaistais eiga yra ilga (nuo 7 iki 14 dienų), tada kai kuriems žmonėms kitą antibiotiko injekciją sudaro miltai.
Narkotikų nauda
- vaisto veiksmingumas vertas šiek tiek kantrybės
- pagal vaistų vartojimo ir injekcijos vietos keitimo taisykles gali būti sumažintos skausmo injekcijos
Tikrumas yra vienintelis nepageidaujamas dalykas, kurį pastebėjo žmonės, vartojantys cefazoliną gydymui.
Retai yra atsiliepimų apie žmones, kurie turėjo nutraukti gydymą cefazolinu dėl alerginės reakcijos į šį vaistą. Alerginės reakcijos yra šalutinis cefazolino poveikis, todėl gali atsirasti jų atsiradimo atvejų.
Retai gydymo po cefazolino vartojimo trūksta teigiamos dinamikos. Tiesa, žmonės sako, kad ligų sukėlėjų jautrumo jai tyrimas nebuvo atliktas, todėl tikėtina, kad jų ligas sukėlė mikroorganizmai, kurie yra atsparūs šiam antibiotikui.
Teigiami atsiliepimai apie šį narkotiką yra svarbesni už neigiamus, o tai leidžia daryti išvadą, kad tai neabejotinai veiksminga.
Analogai
Yra daug cefazolino analogų
Cefazolino analogai gali būti laikomi vaistais, kurie yra pagrįsti tuo pačiu veikliuoju ingredientu - cefazolinu (kuris, beje, yra tarptautinis šio vaisto pavadinimas).
Panašios priemonės skiriasi pavadinimais ir jas gamina įvairios vietinės ir užsienio farmacijos įmonės.
Kai kurių analogų pavadinime nurodoma veiklioji medžiaga:
- Cefazolin-AKOS
- Cefazolin-Sandoz
- Cefazolin-Elf
- Cefazolin-fereinas
- Cefazolin-Biohemi
- Cefazolino natrio druska
Kitų garsų pavadinimai nesusiję su aktyviuoju komponentu:
Visi šie vaistai skirti į raumenis ir į veną, turi tą patį spektrą, indikacijas ir vartojimo būdą. Jie gali skirtis tik kokybe ir kaina, kurie priklauso nuo gamintojo.
Jei manome, kad pirmos kartos cefalosporinų grupės antibiotikai yra analogai. tada galite nurodyti šiuos vaistus, kurie šiek tiek skirsis pagal indikacijas ir taikymo būdą:
- Cefaleksinas (granulės, kapsulės, milteliai ir tabletės)
- Cefalotinas (milteliai)
- Ecocephron (kapsulės)
Bet kokiu atveju turėtumėte sutelkti dėmesį į gydančio gydytojo receptą ir ne spontaniškai pakeisti vieną vaistą su kitu.
Kaip įdėti injekcijas?
Cefazolino antibiotikas švirkščiamas į raumenis arba į veną, iš anksto skiedžiant ampulėje esančius miltelius su injekciniu vandeniu, novokaino arba lidokaino tirpalais.
Šio vaisto tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą. Intraveninės injekcijos rodo, kad vaistas skiriamas lėtai (per 3-5 minutes), kai dozė yra ne didesnė kaip 1 g. Jei dozė yra didesnė, naudokite lašelinį injekciją (mažiausiai 30 minučių).
Injekcijos dedamos į tam tikras kūno dalis.
Į raumenis injekcijos atliekamos šlaunies, sėdmenų, peties priekyje ir šone. pilvas. Dėl injekcijos skausmo ir dažno susidarymo suspaudimo preparato injekcijos vietoje būtina keisti injekcijos vietas.
Į raumenis švirkščiant, cefazolino milteliai dažniausiai praskiedžiami lidokaino arba Novokaino tirpalais skausmui malšinti.
Norėdami tai padaryti, pirmiausia surinkite reikiamą kiekį anestetikų į švirkštą ir pridėkite reikiamą dozę į cefazolino miltelius.
Prieš pradedant injekciją būtina palaukti, kol milteliai visiškai ištirps. Tirpalas turi būti skaidrus, be priemaišų. Nedidelis gelsvas atspalvis yra normalus.
Injekcijos vieta turi būti dezinfekuota. Injekcijos turi būti atliekamos švariomis rankomis ir steriliu švirkštu vienkartiniam naudojimui. Po tirpalo, esančio švirkšte, būtina išleisti orą.
Adata įdedama į raumenis kuo giliau, kad vaistas nepatektų į poodinį sluoksnį. Įvadas yra labai lėtas - 3-5 minutės.
Dozę, dienos dažnį ir injekcijos eigos trukmę nustato gydytojas. Tačiau pagal instrukcijas, gydymo trukmė negali būti trumpesnė nei 5 dienos, nes patogeniškos bakterijos netruks mirti per trumpą laiką.
Bronchito priežastys
Vienas iš Cefazolin skyrimo požymių yra ūminis arba lėtinis bronchitas. Bronchitas yra bronchų gleivinės uždegimas, kuris yra įvairių skersmenų vamzdžių tinklas, jungiantis juos į plaučius ir deguonį. Dėl bronchų laidumo pažeidimų organizme sumažėja deguonies cirkuliacija.
Ūminis bronchitas yra gana ilgalaikė liga, kurios gydymas vidutiniškai siekia 3 savaites - mėnesį. Jei negydoma, bronchitas neišnyksta, bet ramina ir vėliau gali virsti lėtine forma.
Lėtinė ligos forma pasižymi keliais paūmėjimo periodais. Ši diagnozė nustatoma, jei asmuo serga metus ne trumpiau kaip 3 mėnesius, todėl jis tęsiasi ilgiau nei 2 metus.
Bronchitas dažnai yra gripo ar ARVI komplikacija.
Dažniausiai bronchitas turi virusinį pobūdį, vystantis po ūminio kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar gripo. Šiuo atveju viršutiniai bronchai paprastai yra uždegti (didžiausi vamzdžiai).
Bronchitą gali sukelti bakterinė infekcija. Bet infekcija su bakterijomis gali prisijungti prie virusinio bronchito, kuris vyksta daug dažniau.
Tabako dūmų įkvėpimas tiesiogiai (kai rūkoma) arba pasyvus (kai asmuo yra šalia rūkančiojo) taip pat yra dažna bronchito priežastis.
Rūkantys asmenys dažnai užsitikrina kosulį, nežinodami, kad liga jau seniai pavirsta lėtine forma.
Esama dažnų bronchito susirgimų pavojaus, jei asmens darbą lydi dulkių ir toksiškų lakiųjų medžiagų įkvėpimas.
Bronchito rizika didėja, kai organizmo imuninė sistema susilpnėja dėl kitos ligos arba nepakankamai vartojant vitaminų ir mineralų.
Tikslesnė bronchito priežastis nustatys gydytoją, nurodydamas būtiną ligonio tyrimą.
Simptomai ir diagnozė
Pagrindinis bronchito simptomas yra kosulys. Bet net 1-2 dienas iki jo išvaizdos žmogus gali jausti silpnumą, nepagrįstą nuovargį, temperatūra gali šiek tiek pakilti, už krūtinkaulio gali atsirasti sunkumo, diskomforto ir degimo pojūtis.
Kosulys bronchito pradžioje visada yra sausas.
Iš pradžių pasirodo kosulys yra sausas ir skausmingas. Po tokio kosulio išpuolių asmuo patiria skausmą hipochondrijoje ir pilvo raumenyse.
Laikui bėgant sausas kosulys tampa produktyvus, tai yra, skrepliai pradeda atskirti. Drėgnas kosulys yra geras ženklas. Tai yra skreplių pašalinimas, kuris padeda išvalyti bronchų liumeną.
Skreplius gali būti skaidrus ir gali būti gelsvas arba žalsvas atspalvis. Ši sputos spalva rodo bakterinės infekcijos prisijungimą.
Be to, gali būti sunku kvėpuoti ir švokšti. Kūno temperatūra gali pakilti, tačiau kartais bronchitas tęsiasi be šio simptomo.
Būtina pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvosiose ligos stadijose, kol uždegimas patenka į mažiausius bronchų vamzdžius - bronchus. Tai jau yra ligos komplikacija, tačiau uždegimas gali paveikti plaučius ir sukelti pneumoniją.
Gydytojas nustato diagnostines priemones. Diagnozė pradedama klausytis plaučių srities. Su bronchitu gali atsirasti difuzinis švokštimas.
Norėdami patvirtinti, kad diagnozė gali būti priskirta rentgeno tyrimui. Norint nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams, nustatyta skreplių analizė.
Kuo greičiau pacientas eina į medicinos įstaigą, tuo greičiau bus pradėtas gydymas, o tai reiškia, kad šios ligos komplikacijų rizika sumažės.
Bronchito gydymas ir profilaktika
Gydytojas paskiria bronchito gydymą, remdamasis simptomais, kurie pasireiškė jam gydant, ir diagnostinių priemonių rezultatais.
Norint sukelti skreplių išsiskyrimą, paskiriami mukolitikai. Jie prisideda prie skreplių išsilaisvinimo iš bronchų sienų ir jos pašalinimo į išorę (Mukaltin, Lasolvan, ACC. Ambroxol ir tt). Kartu su šių vaistų vartojimu būtina laikytis gausaus šilto gėrimo režimo. Dėl skysčio trūkumo organizme skrepis bus storas, o jo išeiga bus sudėtinga.
Gydant bronchitą, svarbu pakelti kūno apsaugą.
Siekiant kovoti su šia liga, gydytojas nustato priemones imunitetui didinti, nes dažnai atsiranda bronchitas, kai trūksta pačios kūno apsaugos. Tai paprastai yra vaistas, pagrįstas interferonu.
Jei liga progresuoja karščiavimu, prireikus skiriami antipiretikai. Viena iš spartaus atsigavimo sąlygų yra laikytis lovos ar pusiau lovos režimo. Šis reikalavimas neturėtų būti ignoruojamas. Bronchitas, perduotas „ant kojų“, yra kupinas komplikacijų ar perėjimas prie lėtinės stadijos.
Gydytojas sprendžia dėl gydymo antibakteriniais vaistais, remdamasis skreplių mikrobiologiniu tyrimu, kai yra žinoma, kad ligos sukėlėjas yra patogeninė bakterija ir yra įrodymų, kad jis jautrus antibiotikų grupėms. Paprastai gydymas antibiotikais prasideda po 5-7 dienų nuo ligos pradžios.
Jei gydytojas mano, kad tai būtina, gydymas papildomas įkvėpus, fizioterapija, masažu. fizinė terapija.
Lėtinio bronchito gydymas paūmėjimo laikotarpiu iš esmės nesiskiria nuo schemos, naudojamos gydant ūminę formą. Lėtiniu bronchitu prevencinės priemonės yra labai svarbios siekiant išvengti paūmėjimo.
Bronchito prevencija yra sumažinti visas priežastis, kurios prisideda prie šios ligos atsiradimo. Imuniteto stiprinimas. sveikas gyvenimo būdas, jei reikia, keisti darbą su pavojingomis darbo sąlygomis, reguliariai įgyvendinant fizinės terapijos ir kvėpavimo pratimų kompleksą.
Daugiau apie bronchitą sužinosite iš programos „Live Healthy“ su „Elena Malysheva“.
Pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu, specializuotose įstaigose gydoma kasmetinė sanatorinio gydymo įstaiga. Bronchitas yra liga, kuriai neturėtų būti leidžiama jo eiti, o tai turėtų būti traktuojama kaip įmanoma rimčiau. Jei gydytojas skiria antibakterinius vaistus gydymui, pvz., Cefazoliną, turite atlikti visą injekcijos kursą. Ūmus bronchitas turi būti gydomas iki galo, kad nebūtų kovojama su lėtine šios ligos forma.
Rekomenduojamas skaitymas: http://doctoram.net
Cefazolinas yra. Kas yra cefazolinas?
Cefazolinas (lat. Cefazolin) yra pirmosios kartos cefalosporinų antibiotikas.
Farmakologinės savybės
Cefazolinas - pirmosios kartos cefalosporino antibiotikas. Baktericidinis poveikis. Turi platų antimikrobinių medžiagų spektrą. Jis yra aktyvus prieš gramteigiamus (Staphylococcus spp., Gaminančius ir nesukuriančius penicilinazės padermes, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.antracis) ir gram-neigiamus mikroorganizmus (N. meningitides, N.hororema, ir jie yra moterų scenos dalis)., E.coli, Klebsiella). Jis taip pat veikia prieš Spirochaetaceae ir Leptospiraceae. Šis vaistas nėra veiksmingas prieš P. aeruginisa, indolo teigiamus Proteus, M.tuberculosis, anaerobinių mikroorganizmų kamienas.
Sušvirkštus į raumenis ir į veną, vaistas greitai absorbuojamas ir pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose, pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje po 1 valandos ir išlieka terapinėje 8-12 valandų koncentracijoje, lengvai įsiskverbia per placentos barjerą, į sinovinį, pleuros ir peritoninę eksudatą. Išsiskiria daugiausia per inkstus, sukelia didelę koncentraciją šlapime.
Naudojimo indikacijos
Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs ligos sukėlėjai: endokarditas, sepsis, peritonitas, kvėpavimo takų infekcijos, šlapimo takai, įskaitant sifilį ir gonorėja, infekciniai kaulų ir sąnarių pažeidimai, taip pat pooperacinių komplikacijų prevencija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas cefalosporino grupės ir kitų beta-laktamo antibiotikų vaistams. Nenustatykite naujagimio.
Specialios instrukcijos
Atsargiai, vaistas skiriamas pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis (ypač su kolitu).
Naudojant cefazoliną gali pasireikšti teigiamas tiesioginis ir netiesioginis Coombs testas.
Naudojant cefazoliną šlapime gali gauti klaidingą teigiamą reakciją į gliukozę.
Nenustatyta pirmojo kūdikio ir vaiko, kuris yra pirmojo gyvenimo mėnesio, saugumas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumo metu vaistas skiriamas tik dėl sveikatos priežasčių. Kūdikiams motinoms cefazolinas yra vienas iš saugiausių antibiotikų, jis gerokai absorbuojamas per burną ir iš tiesų nepatenka į motinos pieną [1].
Sąveika su kitais vaistais
Vaistas nerekomenduojamas vartoti kartu su geriamaisiais antikoaguliantais ir diuretikais (etacrynino rūgštimi, furosemidu).
Dozavimas ir vartojimas
Dozė ir gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos sunkumą ir infekcijos lokalizaciją, patogeno jautrumą. Vaistas gali būti švirkščiamas į raumenis, į veną (reaktyvinis arba lašinamas). Vidutinė paros dozė suaugusiems yra 1 g, įvedimo įvairovė - 2 kartus per dieną. Didžiausia 6 g paros dozė, vartojimo dažnis gali būti padidintas iki 3-4 kartų per dieną.
Pooperacinių komplikacijų profilaktikai 30 minučių prieš operaciją skiriama 1 g cefazolino; 0,5-1 g per operaciją ir 0,5 - 1 g kas 6-8 valandas per dieną po operacijos.
Vidutinė paros dozė vaikams yra 25-50 mg / kg kūno svorio, o sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 100 mg / kg kūno svorio per dieną.
Vidutinė gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, cefazolino dozavimo režimas nustatomas atsižvelgiant į kreatinino klirenso vertes:
Klirensas Cefazolino kreatinino kreatinino dozė (ml / min.) (Mg%) 55