Ceftriaksonas yra įtrauktas į trečiosios kartos antibiotikų grupę ir parodo galingiausią efektyvumą gydant infekcinius ir uždegiminius procesus su skirtinga lokalizacija. Labai dažnai pacientai domisi klausimu: kiek kartų per dieną suaugusieji rūpinasi ceftriaksonu?
Vaistas turi 100% biologinį prieinamumą ir yra gerai absorbuojamas iš injekcijos vietos į paciento sisteminį kraujo tekėjimą. Viena injekcija per dieną leidžia pasiekti reikiamą terapinę vaisto koncentraciją. Štai kodėl ji dažniausiai skiriama Ceftriaxone kartą kartą per parą.
Prieš pradedant gydymą, būtina užtikrinti, kad pacientas nebūtų padidėjęs jautrumas antibiotikams. Padidėjęs jautrumas yra vienintelis ceftriaksono kontraindikacija, o tai yra didelis jo privalumas.
Dozavimas
Vaikai, sergantys 14–12 metų, skiriami vieną kartą per parą. 20-50 mg vaisto dozė kūno svorio kilogramui. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 80 mg. Tačiau reikia nepamiršti, kad dozės keitimą gali atlikti tik gydantis gydytojas.
Suaugusiems pacientams ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, 1-2 g ceftriaksono vartojama vieną kartą per parą, 24 valandas. Jei reikia, dėl ligos sunkumo arba nepakankamo mikroorganizmų jautrumo, galima padidinti dozę iki 4 g.
Naujagimiams, per pirmąsias dvi gimimo savaites, būtina duoti ceftriaksoną 20-50 mg dozės kilogramui svorio. Kas 24 valandas.
Jei vaiko svoris viršija 50 kg, jis gali pripildyti didesnę dozę, panašią į suaugusį.
Senyvi pacientai nekoreguoja ceftriaksono kiekio.
Gydytojo nustatyta gydymo trukmė ir gydymo režimas, atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos sunkumą. Ceftriaksono kadrų skaičius per dieną, kaip išimtis, gali būti padidintas iki dviejų.
Kai pažeidžiami inkstų ir kepenų funkcinis aktyvumas, nereikia koreguoti standartinio gydymo režimo, todėl galite įdėti vaistą į standartinę dozę. Išimtis yra sunkaus pobūdžio inkstų ir kepenų nepakankamumo derinys. Tokiu atveju paciento ceftriaksono kiekis kraujyje reguliariai stebimas, o tai lemia dozės pasikeitimą. Tokie pacientai turi vieną kartą per dieną užsikimšti vaistą.
Naudojimo indikacijos
Dauguma suaugusiųjų keftriaksono skiriama šioms ligoms:
- su vidaus organų, skrandžio ir žarnų infekcijomis (pvz., su peritonitu ir pan.);
- infekciniuose ir uždegiminiuose procesuose, vykstančiuose kvėpavimo takuose (pavyzdžiui, pneumonija, ūminis ir lėtinis bronchitas, sinusitas, abscesai);
- su sąnarių ir kaulų audinių infekcijomis;
- su odos pažeidimais, bakterijų pobūdžiu;
- infekcinių ligų gydymui;
- užsikrėtus krauju, meningitu, endokarditu ir tt;
- užkertant kelią infekcijų vystymuisi pooperaciniu laikotarpiu.
Išvada
Skirtingai lokalizuojamų infekcinių ir uždegiminių procesų gydymui, pacientas vieną kartą per parą turi būti priklijuotas su ceftriaksonu. Vienkartiniam vartojimui pakanka kaupti vaisto terapinę koncentraciją ir padėti išvengti šalutinio poveikio.
Gydymo trukmė nustatoma individualiai ir priklauso nuo ligos eigos, jo sunkumo ir paciento būklės. Tačiau, atsiradus šalutiniam poveikiui, būtina sustabdyti ceftriaksono pleiskanojimą ir pasikonsultuoti su specialistu, kuris pataisys dozę arba paskirs analogą keisti.
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
Ceftriaksono injekcijos - instrukcijos, analogai ir apžvalgos
Ceftriaksonas yra trečiosios kartos baktericidinis cefalosporino antibiotikas. Vaistui būdingas ilgas veikimas ir didelis veiksmingumas prieš daugumą negatyvių ir gramteigiamų patogenų, įskaitant štamus, kurie gamina penicilinazę ir cefalosporinazę.
Kaina priklauso nuo gamintojo. Rusijos ceftriaksonas, nepriklausomai nuo gamintojo, yra pigus antibiotikas. Pavyzdžiui, ampulė (1 g), farmacinės kampanijos sintezės AKOMP gamyba kainuos pirkėjui 27 rublius, biochemikų kamščius - 29 rublius ir Lecco - 36 rublius.
„Hoffmann-la-Roche“ farmacijos kampanijos „Swiss Ceftriaxone“ produkcija kainuoja apie 550 rublių.
Ceftriaksonas - išsamios injekcijų naudojimo instrukcijos
Turi galingą baktericidinį aktyvumą ir labai platų antimikrobinio poveikio spektrą. Ceftriaksono antibakterinio veikimo mechanizmas realizuojamas aktyviai membranomis surištų transpeptidazių acetilinimo būdu, dėl to atsiranda destabilizavimas palaikančių polimerų susiejimas bakterinėje ląstelėje. Dėl membranos stiprumo pažeidimo atsiranda greita ląstelių mirtis.
Pažymėtina, kad vaistas gali įveikti placentos barjerą, todėl nėštumo metu ceftriaksono nerekomenduojama vartoti pirmojo trimestro metu. Žindymo laikotarpiu iki keturių procentų antibiotiko koncentracijos kraujyje gali išsiskirti kartu su motinos pienu.
Būtini baktericidiniai rodikliai kraujyje pasiekiami po 1,5 val. Kadangi vaistas turi ilgalaikį poveikį, minimali antimikrobinė koncentracija organizme kraujyje išlieka per dieną, o tai leidžia jums jį įvesti kartą per dieną. Tačiau esant sunkiems infekcijos atvejams arba didelėms komplikacijų rizikai, paros dozė pageidautina padalinta į dvi dozes. Tai leidžia išlaikyti didesnes baktericidines koncentracijas. Be to, skiriant dideles dozes, paros dozė turėtų būti padalyta iš 2 kartų.
Pacientams, vyresniems nei septyniasdešimt penkeriems metams, eliminacijos periodas yra ilgesnis dėl su amžiumi susijusių inkstų funkcijos sumažėjimo. Šiuo atžvilgiu gali prireikti koreguoti nurodytą dozę. Tokių pacientų paros dozė yra geriau įvesti vienu metu.
Šio vaisto pašalinimas iš organizmo atliekamas daugiausia šlapime. Dalis vaisto pašalinama su tulžimi.
Farmakologinė grupė
Vaistas priklauso trečiosios kartos cefalosporino antibiotikams.
Ceftriaksono išsiskyrimo forma
Jis turi tik injekcijos išleidimo formą. Antibiotikas parduodamas vaistinėse pagal receptą.
Ceftriaksono farmakologinė grupė yra parenterinė trečiosios kartos cefalosporinai, ty ji gali būti naudojama tik a / m arba a / c. Parduota po 500, 1000 ir 2000 mg ampulėmis. „Rotsefin“ papildomai galima įsigyti po 250 mg.
Nuotrauka ceftriaksono Kabi 1000 mg milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis
Ceftriaksonas lotynišku receptu
Ceftriaksonas lotynų kalba - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1.0
S. Pridedamame tirpiklyje, m / m, kartą per dieną.
Ceftriaksonas - vaisto sudėtis
Antibiotikas gaminamas natrio druskos pavidalu. Veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas, lengvai įsiskverbia į kūno skysčius ir terpę, ir labai susikaupia uždegtuose audiniuose. Su uždegimu meninges, antibiotikas gali kauptis į smegenų skystį.
Rofecinas - dinatrio darinys (dinatrio hidratas). Kiekviena Rofetzin ampulė yra užpildyta tirpikliu (lidokainu arba injekciniu vandeniu).
Ceftriaksonas - kas padeda?
Antibiotikai ir fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, balta treponema.
Meticilinui atspariems stafilokokams, kai kuriems enterokokams, listerijoms, bakteroidams ir klostridio trūkumui yra absoliutus atsparumas C. eftriaksonui.
Ceftriaksonas - vartojimo indikacijos
Antibiotikai gali būti naudojami:
- bakterijų pažeidimas OBP (pilvo organai). Gali būti skiriamas absceso, flegmono, tulžies pūslės empyemos, tulžies bakterijų uždegimo, peritonito ir kt. Gydymui;
- viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo organų infekcijos. sistemos (įskaitant komplikuotą pneumoniją, plaučių audinių abscesus, pleuros empyema);
- salmonelių ir salmoneliozės vežimas;
- vidurių šiltinės;
- osteomielitas, septinis artritas, bursitas;
- bakteriniai odos ir PZHK pažeidimai, įskaitant nudegimus, kuriuos sukelia bakterinė flora, žaizdos, eripsijos, furunkulozė ir tt;
- Laimo liga;
- infekcinės urogenitalinės sistemos patologijos (įskaitant gonorėja, chancroid, sifilis);
- meningitas;
- endokarditas;
- infekcijos apibendrinimas (sepsio raida);
- pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi;
- profilaktinis gydymas prieš OBP ir dubens organų operacijas.
Ceftriaksonas - kontraindikacijos
Absoliutus kontraindikacija yra alergija vaistui ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams. Taip yra dėl to, kad tarp visų beta laktamų yra kryžminių alerginių reakcijų rizika.
Be to, nėra paskirtas nėštumo pirmuoju trimestru ir žindančiomis moterimis.
Atsižvelgiant į panaudojimo mechanizmą (šlapimą ir tulžį), vaistus galima skirti inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimui, tačiau jis nėra naudojamas kartu su inkstų kepenų nepakankamumu.
Vaistas yra kontraindikuotinas priešlaikiniams kūdikiams, jaunesniems nei 41 savaičių, atsižvelgiant į nėštumo laikotarpį ir amžių po gimimo. Tai taip pat draudžiama naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.
Gydymo antibiotikais metu kalcio tirpalus į veną draudžiama švirkšti, nes kyla ceftriaksono druskos susidarymo su Ca forma.
Įrankis gali būti skiriamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tačiau iki dviejų savaičių gyvenimo galima naudoti tik dėl sveikatos priežasčių. Taip yra dėl jo gebėjimo išstumti bilirubiną nuo jo susiejimo su serumo albuminu. Tai gali sukelti hiperbilirubinemijos vystymąsi ir sukelti gelta.
Atsižvelgiant į dalinį tulžies panaudojimą, vaistas nėra skirtas pacientams, kuriems yra tulžies takų obstrukcija.
Lidokaino antibiotikas neskiriamas vaikams iki 12 metų.
Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad lidokainas yra kontraindikuotinas moterims, maitinančioms vaikus, maitinančias krūtimi, pacientams, sergantiems atrioventrikuliniu bloku, HF (širdies nepakankamumu), ERW ar Stokes-Adams sindromu, sinusų silpnumu, visišku skersiniu blokadu, sunkiu bradikardija arba žymiu spaudimo sumažėjimu.
Ceftriaksono dozė
Į veną įpilama 10 ml nat. p-ra 0,9%. Vaistą reikia vartoti lėtai, per dvi ar keturias minutes.
Intramuskuliariai, jis vartojamas fizikiniu lidokainu. p-re, injekcinis vanduo. V / m nerekomenduojama įvesti daugiau gramų. Didesnės dozės yra nustatytos in / in.
Po 12 metų 1 g, vartojant 1-2 kartus per dieną. Sunkiais ligos atvejais galima vartoti net keturis gramus per parą (du kartus, 12 valandų intervalu).
Kūdikiams iki 2 metų amžiaus skiriama 20-50 mg / kg per parą 1 dozei.
Bakterinis meningitas yra indikacija, pagal kurią pradedant gydymą skirti vieną šimtą mg / kg vaisto per dieną. Ateityje dozė sumažinama.
Nuo 14 dienų iki 12 metų, 20-80 mg / kg per dieną. Jei vaikas sveria daugiau kaip 50 kg, būtina nurodyti suaugusiųjų dozę.
Pacientai, sergantys inkstų patologijomis, mažina dozę pagal GFR. Kepenų funkcijos sutrikimas taip pat yra mažesnės paros dozės indikacija.
Kiek kartų per dieną reikia sumušti ceftriaksoną suaugusiam?
Vaistas skiriamas 1-2 kartus per dieną. Sunkios infekcijos atveju, komplikacijų rizika, didelių vaisto dozių paskyrimas, taip pat imunodeficito buvimas pacientui pageidautina padalinti paros dozę į dvi dozes.
Ceftriaksono šalutinis poveikis
Pacientai paprastai gerai toleruoja antibiotiką. Tačiau reikia atsižvelgti į alerginių reakcijų riziką. Jie gali turėti skirtingo sunkumo laipsnį nuo paraudimo ir bėrimo injekcijos vietoje, dilgėlinės, angioedemos ar anafilaksinio šoko.
Įvedus lidokainą, padidėja anafilaksijos rizika. Todėl paskyrus privalomą testą, bus atliktas privalomas testas. Taip pat atsižvelgite į kontraindikacijas ir apribojimus, susijusius su lidokaino vartojimu.
Draudžiama patys skirti vaistą, pakoreguoti dozę ir gydymo trukmę. Gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydomam gydytojui.
Kiti nepageidaujami poveikiai gali pasireikšti diseptinės reakcijos, viduriavimas, flebitas injekcijos vietoje, disbakteriozė, pienligė, OAK pokyčiai ir biocheminė analizė. Retai pastebimi koaguliacijos sutrikimai (antibiotikas slopina žarnyno mikroflorą, kuri sintezuoja K vitaminą), ir paprastai būdinga antitrombocitui gydytiems pacientams.
Retais atvejais gali pasireikšti su antibiotikais susijęs viduriavimas.
Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Antibiotikas gali įveikti placentos barjerą, bet neturi embriono ir teratogeninio poveikio. Ceftriaksono nėštumo metu nerekomenduojama vartoti pirmąjį trimestrą, nes nepakanka duomenų apie jo saugumą šioje pacientų grupėje. Kontroliuojami tyrimai su gyvūnais parodė, kad toksinis poveikis vaisiui nebuvo toks, todėl antibiotikus galima vartoti antrąjį ir trečiąjį trimestrą.
Ceftriaksonas žindymo laikotarpiu gali išsiskirti į motinos pieną, todėl, skiriant ją žindančioms moterims, rekomenduojama laikinai nutraukti natūralų maitinimą. Taip yra dėl to, kad antibiotikas, išsiskiriantis su motinos pienu, gali sukelti jautrumą kūdikiui, išsivystyti burnos veršeliai ir žarnyno disbiozė.
Ceftriaksonas ir alkoholio suderinamumas
Ceftriaksonas ir alkoholis nėra suderinami. Pirma, atsižvelgiant į tai, kad kepenys yra iš dalies panaudotas Cp, toks derinys gali sukelti gelta ir vaisto sukeltą hepatitą.
Antra, alkoholio vartojimas dėl antibiotikų terapijos gali sukelti sunkų toksiškumą ir toksiškus inkstų pažeidimus.
Trečia, tai gali sukelti sunkią disulfiramo tipo reakciją. Jis gali pasireikšti tachikardija, šaltkrėtis, galūnių drebulys, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, arterinė hipotenzija, iki žlugimo.
Ceftriaksono alergija
Dėl didelės kryžminės alerginės reakcijos pavojaus nėra skiriamas pacientams, sergantiems alergija kitiems beta laktams.
Be to, prieš įvedant visada būtina pateikti pavyzdį.
Alerginiai pasireiškimai gali skirtis nuo dilgėlinės iki anafilaksijos (nesant tinkamos medicininės pagalbos, mirties galimybė yra įmanoma).
Mirtys yra susijusios su jo praskiedimu ir vartojimu su lidokainu. Atsižvelgiant į anafilaksinio šoko riziką, savaiminis gydymas antibiotikais yra griežtai draudžiamas. Vaistas turėtų būti naudojamas tik ligoninėje, po bandymo.
Ceftriaksonas, skirtas lidokainui, nėra skiriamas vaikams iki 12 metų.
Analogai
- Emesef;
- Loraxon;
- Lendatsinas;
- Rocefinas;
- Forceph;
- Toracef;
- Tercef;
- Medaxone.
Kaip atskiesti ceftriaksoną su lidokainu ir injekciniu vandeniu
Gatavą tirpalą galima laikyti iki šešių valandų ir vartoti 1-2 kartus per parą, ty kas 24 ar 12 valandų, todėl būtina prieš tai vartoti tik vieną kartą.
Kaip praskiesti ceftriaksoną injekcijoms į raumenis?
Į raumenis. antibiotiko vartojimas praskiedžiamas lidokainu arba injekciniu vandeniu.
Praskiestas lidokaino vaistas yra skiriamas tik / m, įvedimo / vartojimo metu griežtai draudžiama.
Skiriant a / m 250 arba 500 mg sr-va, atskiedus du ml 1% lidokaino. Vienas gramas antibiotikų yra atskiestas 3,5 ml 1% lidokaino.
Jei naudojamas du procentai lidokaino, reikia papildomai naudoti injekcinį vandenį. Įvedus 250 ir 500 ml antibiotikų, jis praskiedžiamas 1 ml lidokaino (2%) ir 1 ml injekcinio vandens. Vienas gramas antibiotikų yra atskiestas 1,8 ml lidokaino + 1,8 ml injekcinio vandens.
Ar ceftriaksonas gali būti praskiestas novokainu?
Naujausi tyrimai parodė, kad vaistas neturėtų būti praskiestas novokainu. Jo vartojimas susijęs su anafilaksijos rizika. Jis taip pat sumažina cefalosporino aktyvumą ir blogiau lidokainas slopina skausmą.
Ceftriaksono injekcijos - gydytojų apžvalgos
Vaistas ne kartą įrodė savo veiksmingumą gydant viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo organų infekcijas. sistemos infekcijos, OBP, oda ir kt.
Tačiau reikia nepamiršti, kad įrankis turi būti naudojamas tik pagal nurodymus ir prižiūrint gydytojui. Tai sumažins nepageidaujamo poveikio riziką.
Pacientai praneša apie greitą ir ilgalaikį pagerėjimą. Neigiamos apžvalgos apie narkotikus, dažniausiai siejamos su jo skausmu, vartojant į raumenis.
Straipsnis paruoštas infekcinių ligų gydytojo
Černenko A.L.
Kaip tinkamai veisti ceftriaksoną? Kokie tirpikliai naudojami (novokainas, lidokainas, injekcinis vanduo), siekiant sumažinti skausmą ir kiek reikia norint gauti 1000 mg, 500 mg ir 250 mg dozę suaugusiems ir vaikams
Straipsnyje kalbama apie antibiotiko Ceftriaxone praskiedimą 1% ir 2% lidokaino tirpalu arba suaugusiems ir vaikams skirtu injekciniu vandeniu, kad gautumėte pradinę paruošto tirpalo 1000 mg, 500 mg arba 250 mg dozę. Mes taip pat analizuosime, ką geriau naudoti antibiotiko - Lidokaino, Novocain ar injekcinio vandens - praskiedimui ir kas geriau padeda skausmingus pojūčius švirkščiant paruoštą ceftriaksono tirpalą.
Šie klausimai yra labiausiai paplitę, todėl dabar bus nuoroda į šį straipsnį, kad ne kartotumėte. Viskas bus su naudojimo pavyzdžiais.
Visose instrukcijose ceftriaksonui (įskaitant vaistus, kurių pavadinimas yra kitoks, tačiau su tokia pačia sudėtimi) rekomenduojama kaip 1% 1% lidokaino.
1% lidokaino jau yra kaip tirpiklis vaistų pakuotėse, tokiose kaip Rosin, Rocephin ir kiti (veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas).
Ceftriaksono ir tirpiklio privalumai pakuotėje:
- nereikia pirkti tirpiklio atskirai (suprasti, kuris iš jų);
- tirpiklio ampulėje reikia išmatuoti reikiamą tirpiklio dozę, kuri padeda išvengti klaidų, kai reikia rinkti reikiamą kiekį į švirkštą (nebūtina tiksliai nustatyti, kiek tirpiklio reikia vartoti);
- ampulėje su tirpikliu jau yra paruoštas 1% lidokaino tirpalas - nereikia atskiesti 2% lidokaino iki 1% (vaistinėse sunku rasti tiksliai 1%, turite praskiesti papildomu vandeniu injekcijoms).
Ceftriaksono ir tirpiklio trūkumai pakuotėje:
- Antibiotikas kartu su tirpikliu yra brangesnis už kainą (pasirinkti, kas jums svarbiau - patogumas ar kaina).
Kaip veisti ceftriaksoną ir kaip tai padaryti
Sušvirkštus į raumenis, 500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% lidokaino tirpalo (arba 1000 mg (1 g) vaisto - 3,5 ml lidokaino tirpalo (paprastai 4 ml). 2 ampulos 2 lidokaino)). Į vieną gluteus raumenį nerekomenduojama įpilti daugiau kaip 1 g tirpalo.
250 mg (0,25 g) dozė praskiedžiama, taip pat 500 mg (250 mg ampulės neegzistavo šio nurodymo rengimo metu). Tai reiškia, kad 500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% vandeninio lidokaino tirpalo ir tada surinkti į du skirtingus švirkštus pusėje paruošto tirpalo.
Taigi mes apibendrinsime:
1. 250 mg (0,25 g) gatavo tirpalo gaunamas taip:
500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% lidokaino vandeninio tirpalo ir gauti tirpalą dviejuose skirtinguose švirkštuose (pusė gatavo tirpalo).
2. 500 mg (0,5 g) gatavo tirpalo gaunamas taip:
500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulėje) 1% lidokaino vandeninio tirpalo, o gautas tirpalas patenka į 1 švirkštą.
3. 1000 mg (1 g) gatavo tirpalo gaunamas taip:
1000 mg (1 g) vaisto reikia ištirpinti 4 ml (2 ampulėse) 1% vandeninio lidokaino tirpalo ir gauti tirpalą 1 švirkšte.
Kaip atskiesti ceftriaksoną 2% lidokaino tirpalu
Žemiau yra lentelė su 2% antibiotikais ceftriaksono 2% lidokaino tirpalu (2% tirpalas vaistinėje dažniau randamas nei 1% tirpalas apie anksčiau aptartą praskiedimo metodą):
Lentelės santrumpos: CEF - Ceftriaksonas, P-al - tirpiklis, B injekcija - injekcinis vanduo. Kiti pavyzdžiai ir paaiškinimai.
Pavyzdys
Vaikui buvo paskirtas ceftriaksono injekcijų kursas du kartus per parą, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Kiek ceftriaksono, ampulių su tirpikliu ir švirkštų reikės visam gydymo kursui?
Jei įsigijote 500 mg (0,5 g) ceftriaksono (patogiausio varianto) ir 2% lidokaino vaistinėje, Jums reikės:
- 10 ceftriaksono buteliukų;
- 10 ampulių 2% lidokaino;
- 10 ampulių injekcinio vandens;
- 20 švirkštų, po 2 ml (2 švirkštai kiekvienai injekcijai), į kurį įpilama tirpiklio, antra, kurią mes įvedame ir įšvirkščiame).
Jei įsigijote 1000 mg (1,0 g) ceftriaksono vaistinėje (neradote 0,5 g ceftriaksono) ir 2% lidokaino, Jums reikės:
- 5 buteliukai iš ceftriaksono;
- 5 ampulės su 2 lokokainu
- 5 ampulės injekcinio vandens
- 5 švirkštai po 5 ml ir 10 švirkštų po 2 ml (3 švirkštai, skirti 2 injekcijoms paruošti - vienas mes pridedame tirpiklį, antrasis ir trečiasis surenkame reikiamą tūrį, antras nedelsiant, trečiasis įdedamas į šaldytuvą ir po 12 valandų).
Šis metodas priimtinas, jei tirpalas paruošiamas nedelsiant 2 injekcijomis ir švirkštas laikomas su šaldytuvu (šviežiai paruoštas. Ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje ir 24 valandas, laikant šaldytuve 2 ° C - 8 ° C temperatūroje. ).
Metodo trūkumai: antibiotiko injekcija po laikymo šaldytuve gali būti skausmingesnė, saugojimo metu tirpalas gali pakeisti spalvą, o tai rodo jo nestabilumą.
Tokia pati dozė - 1000 mg ceftriaksono ir 2% lidokaino, nors schema yra brangesnė, bet mažiau skausminga ir saugesnė:
- 10 ceftriaksono buteliukų;
- 10 ampulių 2% lidokaino;
- 10 ampulių injekcinio vandens;
- 10 švirkštų po 5 ml ir 10 švirkštų po 2 ml (2 švirkštai kiekvienai injekcijai - po vieną (5 ml) tirpiklį, antrą (2 ml) mes surenkame ir laikome). Švirkšte yra surinkta pusė gauto tirpalo, likusi dalis išmesta.
Trūkumas: gydymas yra brangesnis, tačiau naujai paruošti sprendimai yra veiksmingesni ir mažiau skausmingi.
Dabar populiarūs klausimai ir atsakymai į juos.
Kodėl naudoti lidokainą, Novocain veisimui ceftriaksono ir kodėl negalite naudoti injekcinio vandens?
Taip pat galite naudoti injekcinį vandenį, kad praskiestų Ceftriaksono koncentraciją, čia nėra jokių apribojimų, tačiau reikia suprasti, kad injekcijos į raumenis antibiotikai yra labai skausmingos ir jei tai daroma vandenyje (kaip paprastai ligoninėse), tuomet jis bus labai skausmingas, kai vartojamas narkotikų, ir po kurio laiko. Todėl geriausia naudoti anestetinį tirpalą kaip praskiedimo priemonę, o injekcinis vanduo turėtų būti naudojamas tik kaip pagalbinis tirpalas, atskiedus 2% lidokainu.
Vis dar yra toks momentas, kad lidokaino ir novokaino vartojimas neįmanomas dėl alerginių reakcijų į šiuos sprendimus. Tada galimybė naudoti vandenį injekcijoms veisimui yra vienintelė įmanoma. Jau reikės išgyventi skausmą, nes yra reali galimybė miršta nuo anafilaksinio šoko, angioedemos ar stiprios alerginės reakcijos (tos pačios dilgėlinės).
Be to, lidokaino negalima vartoti intraveniniam antibiotiko vartojimui. Skiriant į veną, reikia skiesti antibiotiką injekciniame vandenyje.
Kas geriau naudoti Novocain arba Lidokainą veisimui antibiotikams?
Nenaudokite Novocaine veisimui ceftriaksono. Taip yra dėl to, kad Novocain mažina antibiotikų aktyvumą ir, be to, padidina riziką, kad pacientas sukels mirtiną komplikaciją - anafilaksinį šoką.
Be to, atsižvelgiant į pačių pacientų pastabas, galima pastebėti, kad:
- skausmas, atsirandantis įvedus ceftriaksoną, geriau atsiskleidžia Lidokainas nei Novocain;
- skausmas, vartojamas, gali padidėti po to, kai buvo paruošti naujai paruošti ceftriaksono tirpalai su Novocain (pagal paruošimo instrukcijas, paruoštas ceftriaksono tirpalas yra stabilus 6 valandas - kai kurie pacientai ruošia keletą Ceftriaxone + Novocain tirpalo dozių, kad būtų išsaugotas antibiotikas ir tirpiklis (pvz. iš 500 mg miltelių), priešingu atveju likučiai turi būti išmesti, o kitai injekcijai naudokite naują ampulių tirpalą ar miltelius).
Ar galiu maišyti skirtingus antibiotikus viename švirkšte, įskaitant ir ceftriaksoną?
Nuo šiol ceftriaksono tirpalo negalima maišyti su kitų antibiotikų tirpalais jis gali kristalizuotis arba padidinti paciento alerginių reakcijų riziką.
Kaip sumažinti skausmą su ceftriaksonu?
Tai yra logiška iš pirmiau minėtų dalykų - jums reikia praskiesti vaistą nuo Lidokaino. Be to, gebėjimas administruoti gatavą produktą atlieka svarbų vaidmenį (reikia švirkšti lėtai, tada skausmas bus mažas).
Ar įmanoma pasikonsultuoti su gydytoju skirti antibiotiką?
Jei laikotės pagrindinio medicinos principo - nedarykite žalos, tada atsakymas akivaizdus - NE!
Antibiotikai yra vaistai, kurie negali būti dozuojami ir nenustatyti, nesikonsultavus su specialistu. Nuo to laiko, kai pasirenkamas antibiotikas draugų ar interneto patarimu, mes sutrumpiname gydytojų, kurie gali gydyti jūsų ligos pasekmes ar komplikacijas, veiklos sritį. Tai reiškia, kad antibiotikas neveikė (jis buvo neteisingai užsikimšęs arba praskiestas, jis buvo paimtas neteisingai), tačiau jis buvo geras, ir kadangi bakterijos jau buvo pripratusios prie netinkamo gydymo režimo, reikės nustatyti brangesnį rezervinį antibiotiką, kuris po neteisingo ankstesnio gydymo taip pat nebus žinomas ar. Taigi padėtis nedviprasmiška - reikia kreiptis į gydytoją dėl recepto ir recepto.
Be to, alergiški pacientai (idealiai, visiems pacientams, kurie pirmą kartą vartoja šį vaistą) taip pat nurodė, kad atliekant nulio tyrimus nustatoma alerginė reakcija į nustatytus antibiotikus.
Be to, idealiu atveju būtina nustatyti biologinius skysčius ir žmogaus audinius, nustatant antibiotikams sėjamų bakterijų jautrumą, kad tam tikro vaisto receptas būtų pagrįstas.
Noriu tikėti, kad po šio straipsnio atsiradimo klausimo apie antibiotiko praskiedimo metodą ir schemas išvaizda, ceftriaksonas bus mažesnis, nes ką tik išardavau pagrindinius taškus ir schemas tik tam, kad atidžiai perskaityčiau.
Ceftriaksonas
Aprašas nuo 2015 07 07
- Lotynų kalbos pavadinimas: ceftriaksonas
- ATC kodas: J01DD04
- Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)
- Gamintojas: Farmacijos įmonė Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. UAB (Indija), LEKKO (Rusija)
Sudėtis
Vaistas yra ceftriaksonas - antibiotikas iš cefalosporinų klasės (β-laktamo antibiotikai, kurie yra pagrįsti 7-ACC chemine struktūra).
Kas yra ceftriaksonas?
Wikipedia teigimu, ceftriaksonas yra antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis priklauso nuo jo gebėjimo sutrikdyti peptidoglikano bakterijų ląstelių sienelių sintezę.
Medžiaga yra šiek tiek higroskopinis kristalinis gelsvas arba baltos spalvos milteliai. Viename buteliuke yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 g sterilios ceftriaksono natrio druskos.
Išleidimo forma
0,25 / 0,5 / 1/2 g miltelių paruošimui:
- tirpalas d / ir;
- infuzinio tirpalo.
Ceftriaksono tablečių ar sirupo nėra.
Farmakologinis poveikis
Baktericidinis. Trečiosios kartos vaistas nuo antibiotikų grupės „Cefalosporinai“.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Universalus antibakterinis agentas, kurio veikimo mechanizmas priklauso nuo gebėjimo slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Vaistas turi didelį atsparumą daugumai β-laktamazės gramo (+) ir gram (-) mikroorganizmų.
Aktyvus:
- Gramo (+) aerobai - Šv. aureus (įskaitant štamas, gaminančias penicilinazę) ir Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupė);
- Gramo (-) aerobai - Enterobacter aerogenes ir clacaaca, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (įskaitant pneumoniją), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ir Neisseria genties (įskaitant penicilinazę gaminančius padermes), Morganella morganii, Vulgar Protea ir Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaerobinis - Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinikinė reikšmė išlieka nežinoma) aktyvumas pastebimas prieš šių bakterijų padermes: Citrobacter diversus ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Providencia spp. (įskaitant ir Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Meticilinui atsparus Staphylococcus, daugelis Enterococcus padermių (įskaitant Str. Faecalis) ir Streptococcus D grupė yra atsparūs cefalosporino antibiotikams (įskaitant ceftriaksoną).
- biologinis prieinamumas - 100%;
- T Сmax, vartojant ceftriaksoną - infuzijos pabaigoje, vartojant į raumenis - 2-3 valandas;
- ryšys su plazmos baltymais - nuo 83 iki 96%;
- T1 / 2 injekcija su / m - nuo 5,8 iki 8,7 valandos, įvedimo metu - nuo 4,3 iki 15,7 valandos (priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir jo inkstų būklės).
Suaugusiesiems ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje, vartojant 50 mg / kg po 2-24 valandų, yra daug kartų didesnė nei BMD (mažiausia slopinanti koncentracija) dažniausiai pasitaikiusiems meningokokinės infekcijos sukėlėjams. Vaistas įsiskverbia į smegenų skystį smegenų gleivinės uždegimo metu.
Ceftriaksonas rodomas nepakitęs:
- inkstais - 33-67% (naujagimiams šis skaičius yra 70%);
- su tulžimi į žarnyną (kai vaistas yra inaktyvuotas) - 40-50%.
Ceftriaksono vartojimo indikacijos
Anotacijoje nurodoma, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijai, kurią sukelia vaistui jautrios bakterijos. Skiriami švirkšti į veną ir švirkšti vaistai, skirti gydyti:
- pilvo ertmės infekcijos (įskaitant tulžies pūslės, angiocholito, peritonito), ENT organų ir kvėpavimo takų (empyema, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas ir tt), kaulų ir sąnarių audinių, minkštųjų audinių ir odos, urogenitalinio trakto (įskaitant pyelonefritą, pyelitą, prostatitą, cistitą, epididimitą);
- epiglotitas;
- užsikrėtę nudegimai / žaizdos;
- infekciniai žandikaulio zonos pažeidimai;
- bakterinė septicemija;
- sepsis;
- bakterinis endokarditas;
- bakterinis meningitas;
- sifilisas;
- chancroid;
- erkių borreliozė (Laimo liga);
- nekomplikuota gonorėja (įskaitant atvejus, kai ligą sukelia mikroorganizmai, išskiriantys penicilinazę);
- salmoneliozė / salmoneliozė;
- vidurių šiltinės.
Vaistas taip pat vartojamas profilaktinei perioperacinei veiklai ir pacientams, kuriems yra sutrikusi imuninė sistema.
Koks yra ceftriaksonas sifiliui vartoti?
Nepaisant to, kad penicilinas yra pasirinktas vaistas įvairioms sifilio formoms, kai kuriais atvejais jo veiksmingumas gali būti ribotas.
Cefalosporino antibiotikų naudojimas yra atsarginė penicilino grupės vaistų netoleravimo galimybė.
Vertingos vaisto savybės yra:
- jo sudėtyje yra cheminių medžiagų, galinčių slopinti ląstelių membranų susidarymą ir bakterijų ląstelių sienelėse esančią mukopeptidų sintezę;
- gebėjimas greitai įsiskverbti į kūno organus, skysčius ir audinius, ypač į smegenų skystį, kuris sifiliu sergantiems pacientams patiria daug specifinių pokyčių;
- galimybė vartoti nėščioms moterims.
Vaistas yra veiksmingiausias tais atvejais, kai ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum, nes skiriamasis ceftriaksono bruožas yra didelis treponemicidinis aktyvumas. Teigiamas poveikis pasireiškia ypač ryškiai, kai vaistas švirkščiamas į raumenis.
Gydymas sifiliu, vartojant vaistą, duoda gerų rezultatų ne tik ankstyvosiose ligos stadijose, bet ir pažangiais atvejais: su neurosifiliu, taip pat su antriniu ir latentiniu sifiliu.
Kadangi T1 / 2 ceftriaksonas yra maždaug 8 valandos, vaistas gali būti sėkmingai naudojamas tiek stacionariniuose, tiek ambulatoriniuose gydymo režimuose. Vaistas yra pakankamas įvesti pacientą 1 kartą per dieną.
Prevenciniam gydymui agentas skiriamas 5 dienas, su pirminiu sifiliu - su 10 dienų laikotarpiu ankstyvas latentinis ir antrinis sifilis gydomi 3 savaites.
Su nepakeistomis neurosifilio formomis 1-2 dienas pacientui skiriama 1-2 g ceftriaksono vieną kartą per parą, vėliau ligos stadijoje vaistas skiriamas 1 g per parą. 3 savaites, po to jie trunka 14 dienų trukmės intervalą ir gydomi panašia doze 10 dienų.
Ūminio generalizuoto meningito ir sifilinio meningoencefalito atveju dozė didinama iki 5 g per parą.
Ceftriaksono injekcijos: kodėl vaistas skiriamas krūtinės anginai suaugusiems ir vaikams?
Nepaisant to, kad antibiotikas yra veiksmingas įvairiuose nosies gleivinės pažeidimuose (įskaitant gerklės skausmą ir sinusą), jis paprastai naudojamas kaip pasirinktas vaistas, ypač pediatrijoje.
Kai angina leidžiama patekti į vaistą per IV į veną arba kaip įprasta injekcija į raumenį. Tačiau daugeliu atvejų pacientui skiriamos injekcijos į raumenis. Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą. Mišinys kambario temperatūroje išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo.
Ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems krūtinės angina išskirtiniais atvejais, kai ūmios krūtinės anginos komplikuoja stiprus slopinimas ir uždegimas.
Atitinkamą dozę nustato gydytojas.
Nėštumo metu vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai nėra veiksmingi. Nors vaistas įsiskverbia į placentos barjerą, jis neturi didelės įtakos vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.
Sinusito gydymas ceftriaksonu
Dėl antrito, antibakteriniai vaistai yra pirmosios eilės vaistai. Visiškai įsiskverbęs į kraują, ceftriaksonas išlieka uždegime teisinga koncentracija.
Paprastai vaistas skiriamas kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriais ir pan.
Kaip susišvirkšti vaisto nuo sinuso? Paprastai ceftriaksonas skiriamas pacientui, kuris turi būti švirkščiamas du kartus per parą 0,5-1 g doze. Prieš injekciją milteliai sumaišomi su lidokainu (geriau naudoti vieną procentą tirpalo) arba vandeniu d / ir.
Gydymas trunka bent 1 savaitę.
Kontraindikacijos
Ceftriaksonas nenustatytas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams.
- naujagimių periodas su hiperbilirubinemija vaikui;
- išankstinis gimdymas;
- inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- enterito, NUC arba kolito, susijusių su antibakterinių preparatų vartojimu;
- nėštumas;
- žindymas.
Ceftriaksono šalutinis poveikis
Šalutinis šalutinis poveikis atsiranda kaip:
- padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežulys, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė (kai kuriais atvejais, piktybinis) eksudacinis eritema, serumo liga, anafilaksinis šokas, šaltkrėtis;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- oligūrija;
- virškinimo organų funkcijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skonio sutrikimas, stomatitas, viduriavimas, glossitas, dumblo susidarymas tulžies pūslės ir pseudo chelelitizės metu, pseudomembraninis enterokolitas, disbakteriozė, kandidomikozė ir kita superinfekcija);
- hemopoezės sutrikimai (anemija, įskaitant hemolizinę, limfo-, leuko-, neutro-, trombocitozę, granulocitopeniją, trombo-ileukocitozę, hematuriją, bazofiliją, kraujavimą iš nosies).
Jei vaistas švirkščiamas į veną, galimas venų sienelės uždegimas, taip pat skausmas palei veną. Vaisto patekimą į raumenis lydi skausmas injekcijos vietoje.
Ceftriaksonas (injekcijos ir IV infuzija) taip pat gali turėti įtakos laboratorijos veikimui. Pacientas sumažino (arba padidino) protrombino laiką, padidina šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumą, taip pat karbamido koncentraciją, hipercreatininemiją, hiperbilirubinemiją, glikozuriją.
Keftriaksono šalutinio poveikio apžvalgos leidžia mums daryti išvadą, kad, švirkščiant vaistą į raumenis, beveik 100% pacientų skundžiasi stipria skausminga dūriena, kai kurie raumenų skausmai, galvos svaigimas, šaltkrėtis, silpnumas, niežulys ir bėrimas.
Švirkštimas yra lengvai toleruojamas, jei praskiedžiamas anestezijos milteliais. Tuo pat metu būtina išbandyti patį vaistą ir anestetiką.
Vartojimo instrukcijos Ceftriaksonas. Kaip skiesti ceftriaksoną injekcijoms?
Gamintojo vadove ir nuoroda Vidal nurodė, kad vaistas gali būti švirkščiamas į veną arba į raumenį.
Dozavimas suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų amžiaus - 1-2 g per parą. Antibiotikas skiriamas vieną ar kartą per 12 valandų pusę dozės.
Ypač sunkiais atvejais ir jei infekciją sukelia patogus keftriaksono jautrumas, dozė didinama iki 4 g per parą.
Gonorėjos atveju rekomenduojama vieną raumenį švirkšti 250 mg vaisto.
Profilaktiniais tikslais infekuota arba įtariamai užsikrėtusi operacija, priklausomai nuo infekcinių komplikacijų pavojaus, 0,5-1,5 valandos prieš operaciją, turi būti skiriamas 1-2 g ceftriaksono.
Vaikai pirmąsias 2 gyvenimo savaites skiriami 1 p. / Dieną. Dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg (dėl nepakankamo fermentų sistemos išsivystymo).
Optimali dozė vaikams iki 12 metų amžiaus (įskaitant kūdikius) taip pat pasirenkama priklausomai nuo svorio. Dienos dozė svyruoja nuo 20 iki 75 mg / kg. Vaikams, kurių svoris yra didesnis nei 50 kg, ceftriaksonas skiriamas tokia pat doze kaip ir suaugusiems.
50 mg / kg dozės viršijimas turi būti švirkščiamas į veną mažiausiai 30 minučių.
Bakterinio meningito atveju gydymas pradedamas vienkartine 100 mg / kg kūno svorio paros doze. Didžiausia dozė yra 4 g. Kai tik išskiriamas patogenas ir nustatomas jo jautrumas vaistui, dozė sumažinama.
Narkotikų peržiūra (ypač jos vartojimas vaikams) leidžia daryti išvadą, kad įrankis yra labai veiksmingas ir įperkamas, tačiau jo didelis trūkumas yra stiprus skausmas injekcijos vietoje. vartojant kitus antibiotikus.
Kiek dienų prakeisti narkotiką?
Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sukeltos patogeninės mikrofloros, taip pat nuo klinikinės nuotraukos savybių. Jei sukėlėjas yra Neisseria genties gramatikos (-) diplokokai, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei enterobakterijos yra jautrios vaistui per 10-14 dienų.
Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip atskiesti vaistą?
Antibiotiko praskiedimui naudojamas lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / i).
Naudojant vandenį d ir reikia nepamiršti, kad injekcijos į raumenis yra labai skausmingos, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek šiek tiek laiko po jo.
Miltelių praskiedimui skirtas vanduo paprastai imamas tais atvejais, kai lidokaino vartojimas yra neįmanomas dėl paciento alergijos.
Geriausias variantas yra vieno procento lidokaino tirpalas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbinį preparatą, kai praskiedžiama 2% Lidokaino.
Ar galima veisti ceftriaksoną su Novokainu?
Novocain, kai jis naudojamas skiedimui, mažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas anafilaksinio šoko tikimybę pacientui.
Jei pradedate patys pacientai, jie pastebi, kad lidokainas yra geresnis už Novocain, mažina skausmą, kai vartojamas ceftriaksonas.
Be to, naudojant šviežiai paruoštą ceftriaksono tirpalą su Novocain, injekcijos metu padidėja skausmas (tirpalas yra stabilus 6 valandas po paruošimo).
Kaip veisti Ceftriaxone Novocain?
Jei Novocain vartojamas kaip tirpiklis, jis suvartojamas 5 ml tūrio 1 g vaisto. Jei vartojate mažesnį Novocain kiekį, milteliai gali visiškai neištirpti, o švirkšto adata užsikimšus vaistų gabalėliais.
Veisimo lidokainas 1%
Injekcijai į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo (vienos ampulės turinys); 1 g vaisto suvartokite 3,6 ml tirpiklio.
0,25 g dozė praskiedžiama tokiu pat būdu, kaip 0,5 g, ty 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštas tirpalas į kiekvieną pusę tūrio patenka į skirtingus švirkštus.
Vaistas švirkščiamas giliai į gluteus maximus (ne daugiau kaip 1 g už kiekvieną sėdmenį).
Lidokaino išsiskyręs vaistas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama patekti į raumenis.
Kaip atskiesti 2% ceftriaksono injekcijų?
Skiedimui 1 g vaisto užpilkite 1,8 ml vandens g / ir 2% lidokaino. Skiedžiant 0,5 g vaisto, 1,8 ml lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / i, bet tirpinimui naudojamas tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Skiedimui 0,25 g vaisto paimkite 0,9 ml panašiu būdu paruošto tirpiklio.
Ceftriaksonas: Kaip skiesti vaikus į raumenis?
Pirmiau nurodytas intramuskulinės injekcijos metodas praktiškai nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje, nes ceftriaksonas su novokainu gali sukelti vaiko stipriausią anafilaksinį šoką, o kartu su lidokinu gali prisidėti prie traukulių ir širdies nepakankamumo.
Dėl šios priežasties geriausias vaisto vartojimo tirpiklis vaikams yra paprastas vanduo. Nesugebėjimas naudoti skausmą malšinančių vaistų reikalauja dar lėčiau ir atidžiau vartoti vaistus, kad būtų sumažintas skausmas injekcijos metu.
Skiedimas iv
Vartojant iv, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilus). Vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.
Skiedžiama infuzijai į veną
Atliekant infuzijos terapiją, vaistas skiriamas mažiausiai pusvalandį. Norint paruošti tirpalą, 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml Ca-free tirpalo: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%).
Neprivaloma
Ceftriaksonas skirtas išskirtinai parenteriniam vartojimui: gamintojai neatleidžia tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, sąlytyje su kūno audiniais, pasižymi dideliu aktyvumu ir stipriai dirgina juos.
Dozės gyvūnams
Kačių ir šunų dozė koreguojama pagal gyvūno svorį. Paprastai jis yra 30-50 mg / kg.
Jei naudojamas 0,5 g buteliukas, reikia įpilti 1 ml 2% lidokaino ir 1 ml vandens d / u (arba 2 ml lidokaino 1%). Intensyviai purtant vaistą, kol gabalėliai visiškai ištirps, jis surenkamas į švirkštą ir švirkščiamas į sergančią gyvūnų raumenį arba po oda.
Katės dozė (0,5 g ceftriaksono paprastai naudojama mažiems gyvūnams - katėms, kačiukams ir pan.), Jei gydytojas paskyrė 40 mg ceftriaksono 1 kg svorio - 0,16 ml / kg.
Šunims (ir kitiems dideliems gyvūnams) paimkite 1 g buteliukus. Tirpiklis yra 4 ml tūrio (2 ml lidokaino 2% + 2 ml vandens d / e). Šunį, sveriantį 10 kg, jei dozė yra 40 mg / kg, reikia įpilti 1,6 ml paruošto tirpalo.
Jei reikia, ceftriaksono įvedimas į kateterį / per jį skiedimui steriliu distiliuotu vandeniu.
Perdozavimas
Vaisto perdozavimo požymiai yra traukuliai ir centrinės nervų sistemos susijaudinimas. Peritoninė dializė ir hemodializė neveiksminga mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.
Sąveika
Vienu tūriu jis yra nesuderinamas su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis.
Slopindamas žarnyno mikroflorą, jis neleidžia K vitamino susidaryti organizme, todėl vaisto vartojimas kartu su preparatais, mažinančiais trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, NVNU), gali sukelti kraujavimą.
Šis ceftriaksono požymis sustiprina antikoaguliantų veikimą kartu.
Kartu su kilpų diuretikais padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.
Pardavimo sąlygos
Norint įsigyti, reikalingas lotyniškas receptas.
Lotynų receptas (pavyzdys):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Pridedamame tirpiklyje. V / m, 1 p. / Diena.
Laikymo sąlygos
Laikyti atokiau nuo šviesos. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 ° C.
Naudojant be medicininės kontrolės, vaistas gali sukelti komplikacijų, todėl buteliai su milteliais turi būti laikomi vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas
Specialios instrukcijos
Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems taikoma hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.
Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją.
Kartais (retais atvejais) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti sukrėtimų, rodančių nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, išnyksta.
Daugeliu atvejų patartina paskirti pacientus ir vyresnio amžiaus pacientus, be ceftriaksono, skirti vitamino K.
Jei yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.
Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubino, susijusio su serumo albuminu, ir todėl jį atsargiai vartoti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač priešlaikiniais kūdikiais).
Vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.
Ceftriaksono analogai: ką galiu pakeisti?
Ceftriaksono analogai injekcijose: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analogai tabletėse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaksonas arba cefazolinas - kuris yra geresnis?
Abu vaistai priklauso „cefalosporinų“ grupei, tačiau ceftriaksonas yra 3-osios kartos antibiotikas, o cefazolinas yra pirmosios kartos vaistas.
Svarbus pirmosios kartos cefalosporino antibiotikų bruožas yra tai, kad jie nėra veiksmingi prieš Listeria ir enterokokus, turi nedidelį aktyvumo spektrą ir mažą aktyvumą prieš Gram (-) bakterijas.
Cefazolinas daugiausia naudojamas chirurgijoje, skirtoje perioperacinei profilaktikai, taip pat minkštųjų audinių ir odos infekcijų gydymui.
Jo paskirtis gydyti urogenitalinės sistemos ir kvėpavimo takų infekcijas negali būti laikoma pagrįsta, kuri yra susijusi su siauru antimikrobinio aktyvumo spektru ir dideliu atsparumu jam tarp galimų patogenų.
Koks yra geresnis: ceftriaksonas arba cefotaksimas?
Cefotaksimas ir ceftriaksonas yra pagrindinės antimikrobinės medžiagos, vartojamos trečiosios kartos cefalosporinų grupėje. Vaistai baktericidinėmis savybėmis yra beveik identiški.
Suderinamumas su alkoholiu
Negalima gerti alkoholio gydymo metu. „Ceftriaksono + etanolio“ derinys gali sukelti simptomus, panašius į sunkaus apsinuodijimo simptomus, o kai kuriais atvejais pacientas miršta.
Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Vaistas yra kontraindikuotinas pirmojo nėštumo trimestro metu. Jei reikia, paskirkite maitinančią moterį, vaiką reikia perkelti į mišinį.
Apžvalgos apie ceftriaksoną nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai veiksmingas antibakterinis agentas, kuris gali ne tik išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią jo komplikacijų vystymuisi.
Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (taip pat ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai potencialios ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei narkotikų vartojimas (ypač urogenitalinio trakto infekcijos, kurių nėščios moterys yra labai jautrios).
Ceftriaxone atsiliepimai
Ceftriaksonas - gydytojų atsiliepimai patvirtina šį faktą - tai stiprus antibiotikas, kuris padeda išgydyti ligą per trumpą laiką ir minimalų šalutinį poveikį. Leidžiama vartoti vaikams ir nėštumo metu (išskyrus 1 trimestrą).
Pasak pacientų, pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad injekcijos yra labai skausmingos.
Apžvalgose dėl ceftriaksono injekcijų vaikams rekomenduojama naudoti „Emla“ kremą, kuris yra vietinis anestetikas, kad palengvintų motinos procedūrą (gydytojo patarimu). Jis supilamas maždaug per pusvalandį į numatomą injekcijos vietą.
Kiek kainuoja antibiotikas Rusijos vaistinėse?
Ceftriaksono injekcijų kaina skiriasi priklausomai nuo kompanijos, kuri ją gamino, kiekvienos pakuotės ampulių skaičiaus ir veikliosios medžiagos koncentracijos buteliuke.
Ceftriaksono kaina Ukrainoje yra nuo 6,6 UAH už 0,5 g butelį. Tuo pačiu metu nėra didelio skirtumo tarp kainų didmiesčių vaistinėse ir kitų miestų vaistinėse (Charkovas, Dnepropetrovskas, Lvovas).
Ceftriaksono kaina Rusijos vaistinėse - nuo 17 rublių butelyje.
Ceftriaksono tablečių negalima įsigyti. Vaistas skirtas tik parenteriniam vartojimui.