Vaikų odos nutekėjimas visada paniekina tėvus ir pačius kūdikius. Taigi, kraujas iš nosies gali būti paprastos žaizdos dėl nosies gleivinės rezultatas ir nurodyti daugiau rimtų sveikatos problemų.
Kas atsitiko su vaiku, kokia yra kraujavimo priežastis, kaip padėti? Daugelis prarandami, nežinant, ką daryti, kaip teikti pirmąją pagalbą. Norėdami tinkamai elgtis šioje situacijoje, perskaitykite siūlomą straipsnį.
Kraujavimas iš nosies
Gleivinės yra dviejų tipų: priekinės ir užpakalinės. Pirmasis tipas (priekinis) yra labiausiai paplitęs ir sudaro apie 90% visų kraujavimų. Jam būdingas ramus kraujo tekėjimas, jei indai yra pažeisti priekinėje nosies dalyje. Antrasis tipas (galinis) yra daug rečiau - 10% visų atvejų. Toks kraujavimas atsiranda dėl didesnių ir gilesnių kraujagyslių pažeidimo, o kraujas intensyviai teka gerklės gale. Sunkiau sustabdyti, ji yra gausesnė, todėl patartina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą, nesistengiant susidoroti su juo.
Netoli nuo nosies įėjimo, priekinėje nosies pertvaros dalyje yra nedidelis Kisselbach plotas (cento dydis). Jis yra gausus kraujagyslių, jo gleivinės laisvesnis ir plonesnis nei kitose vietose. Todėl labai lengva pertraukti membraną ir sukelti kraujagyslių kraujagysles šioje kraujagyslių pluošto srityje. Tai dažniausiai pasitaiko.
Kraujavimas
Tiesioginė kraujavimo priežastis - vienas kraujagyslės plyšimas. Bet kas išprovokavo jį, jums reikia nedelsiant suprasti, kai tik vaikui bus suteikta pirmoji pagalba.
Gerklės gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes - vietines ir bendras. Vietiniai veiksniai:
- nosies trauma (susitraukimas, kremzlės lūžis) arba kaukolės lūžis;
- vidaus gleivinės pažeidimas (pieštukas, rungtynės, pirštas, nagai);
- svetimkūnis - parazitas (ypač kirminų lervų migracijos metu sugadintos kraujagyslių sienos), mažų vabzdžių, erkių, mažų daiktų įkvėpimas;
- sužalojimas operacijos ar diagnostikos procedūrų metu, pavyzdžiui, jutimo ar kateterizacijos metu;
- nosies pertvaros kreivė - įgimtas defektas;
- nenormalus kraujagyslių vystymasis (vietinė plėtra) arba pernelyg paviršutiniška jų vieta;
- nosies gleivinės distrofija su atrofiniu rinitu;
- Nosies navikai (navikai), polipai, adenoidai, tuberkuliozės opos, hemangiomos ir specifinės granulomos;
- ENT ligos (antritas, lėtinis rinitas, sinusitas, adenoiditas), kuriuos lydi gleivinės gausa.
Dažniausios priežastys gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis:
- Kraujagyslių sienelių trapumas, kai indai lengvai pažeidžiami dėl mažiausio jų įtampos:
- infekcinės ligos, atsirandančios dėl aukštos temperatūros (vėjaraupiai, tymai, skarlatina, raudonukė, kosulys, gripas, meningokokinė meningitas, tuberkuliozė ir tt);
- vaskulitas (neinfekcinis kraujagyslių sienelių uždegimas);
- liga Osler - Randyu - Weber (paveldima patologija, hemoraginės diatezės rūšis, kuriai būdingas nepakankamas kraujagyslių sienų vystymasis);
- vitaminų, ypač askorbo rūgšties ir vitamino K, taip pat kalcio trūkumas.
- Padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio pertraukos kapiliarai:
- fizinė ir emocinė perkrova;
- antinksčių navikai;
- plaučių emfizema ir pneumklerozė;
- lėtinė inkstų liga - glomerulonefritas ir pielonefritas;
- aortos ir mitralinės stenozės (širdies defektai);
- kai kurių kitų įgimtų širdies defektų;
- aterosklerozė;
- hipertenzija
- Kraujo sutrikimai:
- kraujo krešėjimo mechanizmo pažeidimai, pavyzdžiui, hemofilija, koagulopatija, hemoraginė diatezė;
- leukemija arba aplastinė anemija;
- Verlgofo liga (trombocitopeninė purpura) - trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
- kepenų cirozė ir kitos lėtinės ligos, turinčios įtakos kraujo krešėjimui;
- agranulocitozė (sumažėjęs kraujyje esančių leukocitų skaičius ar jo nebuvimas).
- Kitos priežastys:
- migrenos ir nervų sistemos sutrikimai;
- stiprus kosulys ir čiaudulys (prisideda prie staigaus nosies slėgio padidėjimo, dėl kurio jie gali sprogti);
- sisteminė raudonoji vilkligė (paveldima liga, kurią sukelia imuninės sistemos gedimai);
- paauglių paauglių hormoniniai pokyčiai, kurių metu padidėja lytinių hormonų estrogeno ir progesterono gamyba;
- sausas oras patalpoje, kai nosies gleivinė džiūsta, atrofijos ir indai tampa trapūs;
- saulė arba karščio smūgis (dažniausiai jiems lydi spengimas ausimis, silpnumas ir galvos svaigimas);
- dažnas nosies ertmės tamponadas, dėl kurio atsiranda gleivinės atrofija, todėl prasideda kraujavimas;
- vartojant tam tikrus vaistus - vazokonstriktorius nosies lašai, antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, heparinas, aspirinas.
- Retos priežastys, dėl kurių vaikai nukenčia, yra:
- spinduliuotės poveikis;
- nosies gleivinės cheminiai, šiluminiai ir elektriniai nudegimai;
- lėtinis kūno apsinuodijimas kenksmingais garais ir dujomis, kurios yra aerozoliuose ir įvairiose cheminėse medžiagose;
- barometrinis slėgis sumažėja, pavyzdžiui, dirbant alpinizmu arba plaukiant gylyje.
Kartais kraujavimas iš nosies klaidingai užima stemplės, skrandžio ir plaučių kraujavimą, kai kraujas teka per nosį ir burną.
Simptomai
Kraujavimas iš nosies reikalauja beveik jokios diagnozės, priešingai nei priežastys, dėl kurių jis buvo sukeltas.
Be pagrindinės ligos požymių galima nustatyti kelis simptomus:
- gryno raudonojo kraujo tekėjimas iš nosies;
- skambėjimas ar spengimas ausimis;
- galvos svaigimas;
- mirksintis skrenda prieš akis;
- dusulys, greitas kvėpavimas;
- širdies plakimas;
- diskomfortas nosyje;
- galvos skausmas;
- troškulys;
- bendras silpnumas.
Kai kraujavimas iš nosies užpakalinės dalies gali pasireikšti hemoptysis ir raudonojo kraujo vėmimas.
Paprastai kraujavimas iš nosies gali būti vienpusis, tačiau sunkiais atvejais kraujas gali užpildyti visą šnervę ir persikelti į kitą. Tokiu atveju jis teka iš abiejų šnervių, net jei laivas pažeistas tik vienoje pusėje.
Diagnostika
Norint nustatyti kraujavimo tipą, gali naudotis tik ENT gydytojas, vartojantis rinoskopiją ir faringgoskopiją. Baigę kraujavimą, turėtumėte pradėti ieškoti priežasčių, ty visiškai ištirti vaiką:
- imti kraujo tyrimus;
- pasitarkite su pediatru ir pediatrijos specialistais (hematologu, endokrinologu, kardiologu, imunologu, onkologu).
Komplikacijos
Gausus kraujavimas iš nosies, hemoraginis šokas gali pasireikšti:
- staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl didelio kraujo netekimo;
- sumišimas ar sąmonės netekimas;
- tachikardija;
- sunki šviesiai oda;
- silpnas sklandus pulsas.
Norint objektyviai įvertinti vaiko būklę po kraujo netekimo, būtina atlikti pilną kraujo kiekį ir koagulogramą.
Dažnai pasikartojantys kraujavimas gali turėti rimtų pasekmių:
- visiškas kūno išeikvojimas;
- anemijos vystymąsi;
- sumažintas imunitetas.
Lėtinio deguonies badaujančių kraujavimų atveju atsiranda įvairių organų veiklos sutrikimų, taip pat atsiranda negrįžtamų patologinių jų struktūros pokyčių.
Jei tokios sveikatos problemos ignoruojamos, mirtis yra įmanoma.
Padėkite vaikui su nosies nuodėmėmis
Priekiniai nosies nuovargiai sustoja beveik iš karto ir beveik nepriklausomai. Tačiau vis dar reikia atlikti kai kuriuos veiksmus:
- nuraminkite vaiką, pastatykite jį ant kėdės ir paimkite mažiausius savo rankose;
- išpakuokite drabužius, pabandykite leisti vaikui kvėpuoti per nosį ir iškvėpti per burną;
- kojos turi būti šiltos;
- galvą šiek tiek į priekį ir šnerves laikykite pirštais;
- išmeskite galvą, bet įsitikinkite, kad ant nosies užsidėsite ir į nosį įdėkite tamponą;
- šalta ant galvos galo;
- pagaminkite nedidelį tamponą iš vatos arba tvarsčio, sudrėkinkite 3% vandenilio peroksido tirpalu arba vazokonstriktoriuje lašai ir padėkite jį į šnervę;
- jei nėra vandenilio peroksido, lašai nukrenta į nosį - galazolinas, naftilas, rinazolinas arba 0,1% adrenalino tirpalas;
- jei kraujavimas tęsiasi, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu 10-15 minučių.
Kai kraujavimas sustoja, tamponas negali būti drastiškai ištrauktas: tai gali pakenkti kraujo krešuliui ir kraujyje vėl prasiskverbti. Geriausia jį sudrėkinti vandenilio peroksidu ir tada pašalinti.
Tada du kartus per dieną sutepkite kraujagyslių (arba tepalo neomicino, bacitracino) nosies gleivinę, kad būtų išvengta naujo džiovinimo ir skatinamas geresnis gydymas, kuris gali trukti nuo 1 iki 5 savaičių.
Su sausu oru bute, ypač šildymo sezono metu, vaikui rekomenduojama laidoti nosį, remiantis jūros vandeniu - salinu ar Aquamaris.
Nutraukus vaiko kraujavimą, būtina parodyti ENT gydytojui, kad būtų užkirstas kelias pakartotiniams atvejams. Jei reikia, jis išnagrinės kūdikį - jis nuleis kraujavimo plotą ir prireikus nukreips jį į išsamų tyrimą, kad išsiaiškintų priežastis.
Kai kraujavimas negali:
- pūsti savo nosį, išnyks krešulį, kuris formuojasi, ir kraujas vėl teks;
- nugrimzdę galvą, nes kraujas nutekės ryklės gale, pateks į skrandį arba blokuos kvėpavimo takus; Pirmuoju atveju gali pasireikšti vėmimas, o antrasis - uždusimas;
- jei kraujavimo priežastis yra svetimkūnis, jūs negalite sau patekti, nes jis gali perkelti ir sukelti uždusimą.
Greitosios pagalbos skambinimo indikacijos:
- kraujavimas nesibaigia 15-20 minučių;
- buvo galvos sužalojimas, po kurio kraujas iš nosies atėjo kartu su skaidriais skysčiais (įtariama, kaulų lūžis);
- intensyvus kraujavimas, kraujo išsiskyrimas, krešulių formos;
- stebimas hemoptysis (nugaros kraujavimas) arba vėmimas (kraujavimas iš stemplės);
- kraujo putojimas (plaučių kraujavimas);
- be kraujavimo, vemiama kavos pagrindo spalva, o tai rodo kraujavimą iš skrandžio;
- vaikas (paauglys) dažnai turi aukštą kraujospūdį;
- vaikas, kurio kraujas išėjo iš nosies, turi diabetą;
- kūdikis turėjo bangą;
- nedidelis pacientas gauna vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą - Aspiriną, Indometaciną, Ibuprofeną, hepariną ir tt;
- vaikas turi hemofiliją ar kitas ligas, kurios pažeidžia kraujo krešėjimo mechanizmą.
Medicininė pagalba
Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies, ENT specialistas gali imtis šių priemonių:
- priekinis arba užpakalinis tamponadas, įmirkytas 1% ferakrilo, konservuotų amniono, epsilon-aminokapro rūgšties tirpalu;
- pašalinkite svetimkūnį ar polipus, jei jie pasireiškia, ir sukelia kraujavimą iš nosies;
- tampono įvedimas su trichloracto rūgštimi arba vagilomu, sudeginančiu indus, taip sustabdant kraujavimą;
- gleivinės kraujavimo zonos koaguliacija (cauterizacija) vienu iš šių būdų: lazeriu, ultragarsu, elektrine srovė, skystu azotu, sidabro nitratu, chromo rūgštimi;
- hemostatinės kempinės naudojimas nosies ertmėje;
- gausus kraujo netekimas - donoro kraujo perpylimas, šviežia šaldyta plazma, reopolyglucino, hemodezo ir aminokapro rūgšties intraveninis vartojimas;
- nesilaikant numatytų priemonių, nurodoma chirurginė intervencija - didelių kraujagyslių, kurie kraujagysles patenka į nosies gleivinės probleminę sritį, liga arba embolizacija (užsikimšimas);
- endoskopinis kriodestrukcija;
- sklerozuojančių vaistų, vitamino A aliejaus tirpalo įvedimas;
- narkotikų, padidinančių kraujo krešėjimą, paskyrimas viduje - kalcio chloridas, Vikasola, askorbo rūgštis, kalcio gliukonatas.
Intensyvaus kraujavimo ar masinio kraujo netekimo atveju vaikas turi būti hospitalizuotas ENT skyriuje.
Po nosies užsikimšimo, vaikai negali naudotis kelios dienos, taip pat vartoja karštus gėrimus ar valgius. Tai sukelia kraujo ir limfos skubėjimą į galvą, o tai gali vėl sukelti kraujavimą.
Prevencija
Būtina atlikti kraujavimas iš nosies, remiantis priežastimis, dėl kurių jie sukelia. Bendros priemonės apima:
- Ascorutin vartojimas, stiprinantis kraujagyslių sieneles;
- gera mityba, įtraukimas į mitybą daržovių, vaisių, grūdų, mėsos, žuvies; valgyti daug vitaminų ir mineralų turinčių maisto produktų;
- oro drėkinimas, reguliarus oro kondicionieriaus tikrinimas ir valymas;
- traumų prevencija;
- narkotikų, padedančių drėkinti nosies gleivinę, naudojimą, ypač vaikams, sergantiems dažnai peršalimais ir alergijomis.
Tęsti tėvus
Tam, kad vaikas neužmirštų tuo metu, kai vaikas turi kraujavimą, būtina kruopščiai ištirti būtinos pirmosios pagalbos metodus, taip pat nuolat imtis prevencinių priemonių vaiko kraujagyslių sienai stiprinti.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei yra kraujavimas iš nosies, kuris nesibaigia 15 minučių, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu, kuris dažniausiai po pirmosios pagalbos vaiko transportuoja į chirurginę ligoninę, kurioje jį tiria ENT specialistas. Jei kraujavimas yra reguliarus, reikia kreiptis į pediatrą ir sistemingai išnagrinėti vaiką, prijungiant būtinus specializuotus specialistus: hematologą, neurologą, reumatologą, endokrinologą, onkologą, infektologą, kardiologą, hepatologą.
Vaikų odos kraujavimas: priežastys, gydymas, pirmoji pagalba
Dažniausiai tarp savaiminio kraujavimo yra kraujavimas iš nosies. Jie dažnai pastebimi skirtingų amžiaus grupių vaikams. Nosies kraujavimo pobūdis ir dažnumas nepriklauso nuo vaiko lyties. Pagal statistiką, hospitalizavimo priežastis ENT ligoninėje 5-10 proc. Visų atvejų yra kraujavimas iš nosies.
Nervai gali atsirasti staiga, kartais net miego metu. Jis gali būti vienpusis ir dvipusis, su skirtinga trukme ir intensyvumu: kraujas gali tekėti lėtai arba srovėje. Kai kuriais atvejais kraujavimas gali būti trumpalaikis ir savaime sustoti.
Smegenų kraujavimo šaltiniai
Vaikai turi siaurą nosies eigą, o nosies ertmėse - plonąsias gleivines. Kraujo tiekimą užtikrina miego arterijų šakos, kurios susipynusios gleivinėje.
Vienas iš šių kraujagyslių audinių (Kisselbach zona) susidaro priekinėse dalyse abiejose nosies pertvaros pusėse, kur gleivinė yra ypač plona. Būtent dėl to, kad jis yra paviršutiniškai lengvai sužeistas ir yra 90 proc. Todėl tai vadinama kraujavimo zona.
Šis kraujavimas vadinamas „anterior“ nosnubais. Paprastai jis nėra intensyvus, jis gali sustoti savaime ir paprastai nekelia grėsmės gyvybei. Vis dėlto dažnas kraujavimas gali sukelti anemiją, kuri nėra abejinga augančiam organizmui.
Kraujavimas taip pat gali atsirasti dėl didesnių kraujagyslių (didesnio kraujavimo) iš didesnių laivų. Jis gali būti labai gausus ir nesustoti savarankiškai. Vaikams jis pasireiškia retais atvejais.
Kraujo netekimo intensyvumas didėja pakankamai greitai ir gali būti pavojingas gyvybei. Vaikas gali prarasti litrą kraujo ar daugiau. Jei norite sustabdyti kraujo netekimą, tai galima tik specialiomis medicininėmis procedūromis.
Priežastys
Gerklės gali būti susijusios su:
- žalos laivo sienelės vientisumui dėl sužalojimo ar padidėjusio pralaidumo;
- patologija kraujo krešėjimo sistemoje.
Kraujavimas gali įvykti savaime arba sukelti išorinį veiksmą. Kraujavimų priežastys yra suskirstytos į bendrąsias ir vietines.
Vietos priežastys:
- Įvairios prigimties ir jėgos sužalojimai: nuo kraujagyslių sužalojimo iki vaiko pirštų, o jo nosies nulaužimas į nosies kaulus.
- Užsienyje esantis kūnas nosies: tiesiogiai pažeidžia gleivinę ir kraujagysles arba dėl uždegiminio proceso, ilgai pasiliekant svetimkūnio nosyje. Dažniau jaunesniame amžiuje vaikai, galintys į savo nosį sugebėti klijuoti įvairius daiktus, kurie ne visada yra žinomi tėvams. Kraujo išsiliejimas kartu su pūlingu iškrovimu, turintis nemalonų kvapą.
- Nosies ertmės navikai (dažniau gerybiniai).
- Nosies pertvaros kreivė - būdinga ne tik kraujavimu, bet ir sunku kvėpuoti per nosį.
- Kraujagyslių vystymosi sutrikimai nosies ertmėse - vietinis venų arba arterinių kraujagyslių išplitimas.
- Lėtinės rinito ir kai kurių infekcijų (difterijos, kvapo kosulio, tuberkuliozės) gleivinės struktūriniai pokyčiai.
- Gleivinės ir kraujagyslių pažeidimai džiovinimo metu dėl oro sausumo gyvenamajame rajone: gleivinė susilieja su kraujagyslių sienele ir plyšsta pučiant nosį ar čiaudulį, sugadinant prilipusį indą.
- Medicininės operacijos ir procedūros (paranasinių sinusų punkcija, adenoidų pašalinimas).
Bendrosios priežastys gali būti įvairios ligos ir būklės, dėl kurių sumažėja kraujo krešėjimo procesai arba padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas:
- Kraujo ir krešėjimo sistemos ligos (hemofilija - genetinė liga, kurią sudaro kraujo krešėjimo faktoriaus nebuvimas; kita koagulopatija).
- Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas, padidėjęs jų sienų pralaidumas), būdingas kai kurioms sunkioms infekcijoms (gripui, tymų ir kt.).
- Vitaminų C arba K trūkumas, kalcio trūkumas, padidina kraujagyslių pralaidumą.
- Kepenų patologija dekompensacijos stadijoje (lėtinis hepatitas, cirozė).
- Lėtinis sinusitas, adenoiditas, atrofinis rinitas.
- Sąlygos ir ligos, atsirandančios esant aukštam kraujospūdžiui: inkstų patologija, hipertenzija, didelis fizinis krūvis, perkaitimas, saulės smūgis.
- Didelis karščiavimas.
- Reikšmingi atmosferos slėgio pokyčiai (plaukiant lėktuve, kai važiuojama kalnuose).
- Hormoniniai pokyčiai paaugliams.
Atsirandantys kraujavimas iš nosies gali būti ankstyvas rimtų ligų pasireiškimas ir recidyvuojantis kursas.
Bet kuriuo atveju, net jei būtų galima sustabdyti kraujavimą namuose, vaikas turi būti parodytas pediatrijos ENT specialistui, siekiant nustatyti patologijos priežastį. Kartais jums gali prireikti kitų specialybių gydytojų (pediatrų, hematologų) ir laboratorinių tyrimų.
Simptomai
Krauja iš kraujavimas iš nosies nuteka iš nosies eilučių. Kraujo kiekis gali būti skirtingas - nuo kelių lašų iki transliacijos. Dalis kraujo patenka į ryklę, o tai gali nuvertinti kraujo netekimo laipsnį.
Jei kraujavimas iš giliai esančių nosies ertmių dalių, visas kraujas gali tekėti į gerklės galą ir būti praryti. Vėlesnis kruvinas vėmimas gali būti pirmasis kraujavimas iš nosies.
Bendra būklė priklauso ne tik nuo kraujo netekimo apimties, bet ir nuo pradinės sveikatos būklės vaiko amžiuje. Kuo mažesnis amžius, tuo sunkiau yra kraujo netekimas. Kraujo netekimas silpnintiems vaikams gali būti sunkus sveikatos patikrinimas.
Turi kraujavimo vertę ir intensyvumą. Nedidelis prarastas kraujo kiekis visai negali paveikti vaiko būklės. Tačiau įspūdingas, jaudinantis vaikas gali išsigandęs nuo kraujo akių ir smarkiai reaguoja į kraujavimą, net ir į alpimą.
Greitas ir masinis kraujo netekimas, silpnumas, skambėjimas ausyse, galvos svaigimas, troškulys. Yra vis didėjantis odos skausmas, širdies plakimas. Jei kraujavimas nesustabdomas, pasireiškia kraujo spaudimas, atsiranda dusulys, sąmonės netekimas atsiranda dėl smegenų audinio bangavimo. Hemoraginis šokas.
Kai kuriais atvejais, išskiriant kraują iš nosies, kraujavimo šaltinis yra kitas organas - kvėpavimo organai (bronchai ar plaučiai) arba virškinimo sistema (stemplė, skrandis). Bet kai pastebimas kraujavimas iš bronchų ar plaučių kosulio, o kraujo spalvos ir putos. Kai skrandžio kraujavimas tamsus kraujas, kaip kavos pagrindas.
Pirmoji pagalba
Jei atsiranda kraujavimas iš nosies, turite:
- Palaukite vaiką, nes kraujo regėjimo jaudulys sukels širdies susitraukimų dažnį ir padidina kraujospūdį, o tai padidins kraujavimą ir padidins kraujo netekimą.
- Suteikite vaikui sėdimąją arba nuleidžiamą padėtį, šiek tiek nuleiskite galvą, kad kraujas nepatektų į kvėpavimo takus ar stemplę, bet išeina iš šnervių. Horizontalioje (nugaros) padėtyje kraujo skubėjimas į galvą padidės, o kraujavimas padidės.
Jūs negalite pakreipti galvos atgal (dažnai, kai vaikai kraujavosi, dažnai suklydo): kraujas teka į gerklę, vaikas gali užspringti arba praryti. Kosulys ar vėmimas dėl to padidins kraujavimą. Mažas vaikas geriau pasiimti ir palaikyti galvą.
- Uždėkite kraują nutekančią talpą (norint nustatyti kraujo netekimo tūrį), paaiškindami vaikui, kad neįmanoma išpūsti nosies ir praryti kraujo.
- Atlaisvinkite laisvus drabužius, kad patektumėte į orą. Vyresnis vaikas paaiškina poreikį įkvėpti per nosį ir iškvėpti per burną.
- Nusprendus, kuris kraujas teka iš nosies tako, nosies sparną pirštais užspaudžiamas į pertvarą 5–10 minučių, kad susidarytų kraujo krešulys (kraujo krešulys).
- Norėdami sumažinti kraujo tekėjimą, ant nosies (šalto vandens, arba plastikiniame ledo gabaliukuose) sudrėkinkite nosį (servetėlę ar skudurą, sudrėkintą).
- Jei poveikis nebus pasiektas, tuomet sterilus vatos tamponą reikia įkišti į nosies kanalą, prieš tai jį sudrėkinus 3% vandenilio peroksido tirpalu, ir vėl spausti nosies sparną. Galite naudoti 0,1% adrenalino tirpalo drėkinimui ar bet kokiam vazokonstrikcinių lašų tirpalui (Otrivin, Naphtyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Kai kraujavimas iš dešiniojo nosies eigos, jums reikia pakelti dešinę vaiko ranką, ir jis nuspaudžia nosies kraujavimą sparną jo kairės rankos pirštu ir, jei jis yra į kairę, tai priešingas. Jei dvi nosies pusės yra kraujavusios, vaikas pakels abi rankas, o tėvas išspaus abu šnerves.
Jei nosies praėjime, kuris sukėlė kraujavimą, randamas svetimkūnis, jis neturėtų būti pašalintas pats dėl judėjimo į kvėpavimo takus ir vėlesnio uždusimo pavojaus. Tik ENT gydytojas turi pašalinti pašalinį kūną.
Teikdami priežiūrą reikia stebėti vaiko būklę, stebėti pulsą ir kraujospūdį. Jei kraujavimas buvo sustabdytas, tada su medvilnės tamponu švelniai sutepkite gleivinę abiejuose nosies takeliuose su vazelino aliejumi, kad gleivinė nebūtų išdžiūsta. Kūdikis turi būti gausiai laistomas, kad užpildytų cirkuliuojančio kraujo tūrį.
Taip pat būtina rūpintis kambario oro drėkinimu, naudojant šiam tikslui drėkintuvus. Jūs galite tiesiog pakabinti šlapius lapus. Apsaugokite gleivinę nuo išdžiūvimo lašų Aquamaris, Salin.
Gydymas
Jei priemonės, kurių imtasi, nesustabdo kraujavimo per 15 minučių, turite skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir hospitalizuoti vaiką ENT skyriuje, kur bus teikiama specializuota medicininė priežiūra.
Skubios pagalbos iškvietos nuorodos yra tokios:
- vaikų nosies trauma;
- intensyvus kraujavimas ir masinio kraujo netekimo grėsmė;
- skaidraus skysčio išsiskyrimas iš kraujo po galvos traumos (galimas kaukolės pagrindo lūžimas);
- cukrinis diabetas;
- hemofilija ar kita kraujo krešėjimo sistemos patologija;
- kraujavimas, atsiradęs dėl heparino, ibuprofeno, aspirino, indometacino ar kitų priemonių, kurios blogina kraujo krešėjimą, naudojimo;
- atnaujintas kraujavimas po sustojimo;
- kraujavimas dėl aukšto kraujospūdžio vaikams;
- kraujo vėmimas ar putojančio kraujo išsiskyrimas iš nosies;
- sąmonės netekimas kraujavimo fone.
Ligoninėje, kraujavus iš priekinės nosies dalies, jį galima sustabdyti kraujavimo indo koaguliacija (cauterizacija) lazeriu, skystu azotu arba elektra (elektrokaguliacija).
Kraujagyslių koaguliacijos indikacijos:
- dažnai kraujavimas iš nosies;
- trūksta bandymų sustabdyti kraujavimą kitais būdais;
- labai sunkus kraujavimas;
- anemijos atsiradimas, kartotinis kraujavimas.
Kai kraujavimas iš užpakalinės nosies ertmės, gydytojas gali atlikti užpakalinį nosies ertmės tamponadą ir taikyti hemostatinius agentus (Vikasol, Etamzilat natrio druska). Terapiniams ir profilaktiniams tikslams yra paskirtas Askorutinas, kalcio papildai ir vitaminas A riebiu tirpalu nosyje.
Su dideliu kraujo netekimu, tirpalai švirkščiami į veną, kad būtų atkurtas cirkuliuojantis kraujo tūris. Jei reikia, perpilkite donoro kraujo komponentus.
Jei yra svetimkūnis, jis pašalinamas. Retais atvejais reikia taikyti chirurginius metodus - kraujavimo indo embolizavimą arba ligavimą.
Ligoninėje atliekamas išsamus vaiko tyrimas siekiant išsiaiškinti kraujavimo priežastį.
Tradicinės medicinos receptai
- Išspauskite sulčių iš kraujažolių lapų ir lašinkite į nosį;
- 2 šaukštai. l sausos žolės pavasarį miegant supilkite 0,5 litrų vandens, virkite 10 minučių, palikite 1 valandą, per pusę puodelio tris kartus per dieną;
- 1 šaukštelis. Gerano lapai užpilkite 200 ml vandens, užvirinama, užvirinama 2 valandas, sudrėkinkite tamponą ir įdėkite jį į nosį, kad sustabdytumėte kraujavimą;
- supjaustykite 4 šaukštelius. Viburnum žievė 200 ml vandens, virinama pusvalandį, padermė ir virinama vandeniu iki pradinio tūrio; paimkite 1 valg. l 3 kartus per dieną prieš valgį;
- susmulkintų sausų dilgėlių lapų (1 valg. š. l.) užpilkite 200 ml verdančio vandens, leiskite jam užvirinti 10 minučių, padermė, gerti 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną;
- 1 valgomasis šaukštas. l dilgėlių lapai užpilkite 200 ml verdančio vandens, užvirinkite 10 minučių, atvėsinkite, padenkite, išgerkite 1 valgomasis šaukštas. l 4 kartus per dieną.
Alternatyvus kraujavimas iš nosies yra biologiškai aktyvių taškų akupresūra (terapija su „Su Jok“). Su rungtynėmis gera masažuoti peilius ant delno, kuriame yra nosies taškas. Tada vilkite šį tašką stora juoda gumine juosta ir palikite kelias minutes. Žirnių juodųjų pipirų pasta šioje vietoje ir tęskite masažą. Tie patys veiksmai laikomi ant kojų nykščių.
Tęsti tėvus
Daugelio tėvų problema yra vaikų kraujavimas iš nosies. Vienišiems ar pasikartojantiems, jiems reikia pasikonsultuoti su pediatrijos ENT specialistu, kad būtų nustatyta priežastis.
Tik mažai kraujavimas gali bandyti sustabdyti save. Tėvai turėtų žinoti taisykles ir suteikti pirmąją pagalbą kraujavimui, kad galėtų tinkamai įvertinti situaciją ir nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui su nosies gleivine, programa "Daktaro Komarovskio mokykla":
Vaikų kraujavimų priežastys ir gydymas, pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba vaikų kraujavimui yra siekiama ją sustabdyti. Be žinomų šalto ir vandenilio peroksido metodų, yra ir kitų rekomendacijų. Kai toks požymis kartojasi, būtina išsiaiškinti priežastį ir, jei reikia, pradėti gydymą.
Problemos apžvalga
Vaiko nosis turi šiek tiek kitokią struktūrą nei suaugusiojo. Nosies eigos yra siauros, ertmės gleivinės yra labai švelnios ir lengvai pažeidžiamos. Bet kokie neigiami išoriniai ir vidiniai veiksniai gali sukelti kraujo atsiradimą iš nosies.
Kraujas gali eiti į išorę ir gali tekėti žemyn gerklų gale. Todėl yra dviejų tipų kraujavimas iš nosies:
- Daugeliu atvejų diagnozuojamas priekinis kraujavimas. Daugeliu atvejų kraujas teka iš vienos nosies pusės. Taip atsitinka dėl sužalojimo apatinės pertvaros dalies mažiems laivams. Priežastis taip pat gali būti sausas oras, dėl kurio susidaro įtrūkimai.
- Retai atsiranda grįžtamojo srauto. Jis vystosi dėl didelių laivų sugadinimo. Kraujas nusileidžia gerklėje, todėl sunku sustoti. Gali atsirasti dėl sužalojimo ar aukšto kraujospūdžio. Ši sąlyga būtinai reikalauja specialistų įsikišimo.
Vaikų kraujavimas gali prasidėti staiga net ir viduryje. Šiuo metu labai svarbu nuraminti vaiką, atitraukti jį, kad nebūtų verkimas ir verkimas, nes tai dar labiau paskatina srautą.
Labai dažnai vaiko kraujavimas yra stebimas šildymo sezono metu. Gleivinės paviršius ir kapiliarai dažnai pažeidžiami. Šiuo metu druskingo tirpalo drėkinimas yra ypač naudingas. Galite įsigyti paruoštų preparatų („Aqualor“, „Aquamaris“, „Dolphin“), o jūs galite gaminti namuose atskirai iš distiliuoto vandens ir jūros druskos.
Problemos priežastys
Labai dažnai vaikai nuo 3 metų amžiaus pradeda tekėti iš nosies. Vaikai patiria fiziologinių ir patologinių kraujavimų priežastis.
Dėl fiziologinių priežasčių, kodėl atidarytos nosies nuodėmės, nurodykite:
- kūno perkaitimas, dėl kurio padidėja slėgis, ir laivų sprogimas (pvz., ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių poveikis);
- sausas, užterštas oras patalpoje, kurioje yra vaikas;
- sunkus perviršis (dažnai kyla problemų vaikams, jaunesniems nei 2 metų, kai jie labai verkia);
- trejų metų vaikai yra labai mobilūs, todėl šiuo amžiu dažnai diagnozuojama nosies ar galvos traumos;
- nosies gleivinės pažeidimas;
- užsienio objekto smūgis;
- dažnai kraujavimas iš nosies atsiranda dėl netinkamo vazokonstriktoriaus vartojimo;
- ertmės sugadinimas po operacijos (pvz., po adenoidų pašalinimo ar punkcijos sinuso metu);
- dažnas kraujavimas gali pasireikšti dėl infekcinių ir uždegiminių nosies ligų, dėl kurių minkštėja gleivinė ir edema (sloga, sinusitas).
Vaikų kraujavimo iš nosies priežastys ir gydymas
Bet kokia vaiko sveikatos problema yra tėvų panikos priežastis. Pavyzdžiui, tokia bendra situacija, kaip vaikų kraujavimas, gali išgąsdinti ne tik save, bet ir suaugusiuosius. Šiuo atveju nereikėtų panikos, bet galėti suteikti pirmąją pagalbą vaikui, o dažnai kartojantį kraujavimą reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti jų priežastį. Problema gali atsirasti ant paviršiaus ir nesukelti rūpesčių, tačiau yra ir kitų situacijų, kurioms reikia imtis rimtų priemonių.
Problemos esmė
Kraujo iš nosies vaikai teka apie tris kartus dažniau nei suaugusiems. Taip yra dėl nesubrendusių vaikų kūno anatominių ir fiziologinių savybių - plona ir subtili vaiko nosies gleivinė pasižymi gausiu kraujo tiekimu ir yra lengviau pažeidžiama įvairių, net nereikšmingų išorinių poveikių.
Vaikai yra labiau jautrūs infekcijoms, kurios pakenkia nosies gleivinės sluoksniui, yra jautresnės nepalankioms klimato sąlygoms, įskaitant sausumą ir dulkes ore gyvenamajame rajone, ir yra labai mobilios ir yra linkusios į įvairius sužeidimus.
Brandinimo laikotarpiu organizmas patiria milžiniškus hormoninius pokyčius, kurie turi įtakos visų organų ir sistemų būklei. Dabar suprantu, kodėl vaiko kraujavimas yra toks dažnai. Šios patologijos struktūroje yra ryškus ryšys su amžiumi. Pavyzdžiui:
- pirmųjų gyvenimo metų kūdikiai - retai kenčia nuo kraujavimo iš nosies, kurie gali atsirasti dėl netinkamos priežiūros (šiurkštus plutos pašalinimas iš nosies) arba dėl įgimtų ligų (sifilio), paveldimos patologijos (hemofilijos);
- vaikai nuo vienerių metų iki 4-5 metų - dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų, kiekvieną kartą išbandydami nosies gleivinės stiprumą ir taip pat yra labiausiai pažeidžiami sužeidimams (svetimkūnis nosies ertmėje, šašai, sukrėtimai ir kritimai);
- jaunesni studentai - eiti į sportą ir sužeisti arba įgyti tam tikrų sisteminių ligų;
- paaugliai (dažniausiai moterys) - patiria rimtą organizmo hormoninį pakitimą, dėl kurio padidėja visų organų kraujagyslės ir padidėja jų pažeidžiamumas.
Dėl kraujavimo iš nosies atsiradimo reikia veiksnių, sukeliančių kraujagyslių pažeidimą. Tai gali būti dėl vietinių ar bendrų priežasčių, kurios yra sluoksniuotos dėl individualios organizmo polinkio (anatominės ar paveldimos).
Vietiniai veiksniai
Vietinės nosies apsinuodijimo priežastys yra dažniausios skirtingo amžiaus vaikams. Tai apima:
- po trauminių ligų po mėlynės ar nosies lūžių (kovų, kritimų);
- sunkios nelaimės, lydimos smegenų traumos (pvz., kaukolės kaulų lūžis);
- mechaniniai nosies gleivinės pažeidimai bet kokiu objektu - rašikliu, pirštu, šakelėmis, nagais;
- dažnos virusinės infekcijos (ARVI, gripas, tymai ir kt.) ir jų bakterinės komplikacijos (sinusitas);
- lėtinis alerginis uždegimas nosyje;
- ilgalaikis ir nekontroliuojamas vietinių vazokonstriktorių vaistų vartojimas;
- svetimkūnio įtaka - įvairių objektų išgirimas iš smalsumo (riešutai, sėklos, karoliukai ir tt) į nosį, be to, tai gali būti maži vabzdžiai, erkės;
- Iatrogeninis poveikis chirurginių operacijų, terapinių ar diagnostinių manipuliacijų metu (zondų, kateterių įrengimas, punkcija);
- įgimtas vystymosi sutrikimas - lenkta nosies pertvara;
- kraujagyslių plexuso vystymosi sutrikimai - patologinis sienos išplitimas ir retinimas ar arti paviršiaus;
- gleivinės atrofija lėtiniu rinitu;
- įvairūs navikai ir kiti augliai nosies ertmėje - gerybiniai ir piktybiniai navikai, polipozė, adenoidinė augmenija, angiomos;
- dažnas perkaitimas, nuolatinis buvimas sauso ir karšto klimato atmosferoje.
Sisteminiai veiksniai
Reti, greitai besitęsiančios situacijos, kai kraujas iš nosies, nekelia pavojaus. Tėvai turėtų įspėti vaikus dažnai ir (arba) užsitęsusiais kraujavimais ir priežastimis, dėl kurių jie gali sukelti.
Dažniausiai tai įvyksta tokiais atvejais:
- užkrečiamosios ligos, kurias sukelia tymų ar gripo virusai, skarlatino sukėlėjai, kvapo kosulys, meningitas, tuberkuliozės bacilus, ŽIV;
- hemoraginis vaskulitas yra autoimuninis uždegimo procesas kapiliarų sienose;
- Rendu-Oslerio sindromas yra paveldima šeimos patologija, kuriai būdingas nenormalus mažų laivų išplitimas ir jų sienų retinimas;
- Nepakankama mityba - būtinų vitaminų, ypač C ir K, taip pat kalcio jonų trūkumas.
- per didelis fizinis ir psicho-emocinis perviršis;
- feochromocitoma - antinksčių navikas, pasižymintis aukštu kraujo spaudimu;
- lėtinė bronchopulmoninė patologija - plaučių emfizema, plaučių parenchimos sklerozė;
- sunkūs inkstų negalavimai - glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas;
- vožtuvo širdies liga - įgimtos ir įgytos gyvenime;
- arterinė hipertenzija;
- hemopoetinės sistemos ligos - hemofilijos geno paveldėjimas, koagulopatija, hemoraginė diatezė, leukemija, piktybinė anemija, trombocitopenija (šių plokštelių skaičiaus sumažėjimas kraujyje), agranulocitozė (leukocitų skaičiaus sumažėjimas);
- kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumas;
- stresas nuo kosulio ir čiaudulio;
- sisteminė jungiamojo audinio patologija - lupus erythematosus;
- hormonų koregavimas merginoms brendimo metu;
- saulės ar šilumos smūgio poveikis;
- tam tikrų vaistų - antihistamininių vaistų, kortikosteroidų, antikoaguliantų, nesteroidinių vaistų - nurijimas.
Retai pasitaiko kraujavimo iš nosies vaikų priežasčių:
- jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
- deginti nosies gleivinės pažeidimus;
- lėtinis apsinuodijimas kenksmingais garais ir aerozolių dujomis.
Kaip padėti
Kaip paaiškėja, kad pirmoji pagalba vaikų kraujavimui, kiekvienas suaugusysis turėtų žinoti, kad padėtų vaikui namuose, gatvėje ar viešoje vietoje. Veiklos seka yra tokia:
- ne paniką, raminti vaiką;
- nuleiskite vaiką ant kelio ar šalia jo ir šiek tiek pakreipkite galvą į priekį, kad kraujotakos nusilenktų;
- įdėkite į nosį šaltą objektą apie 10 minučių (ledai, šaldytos mėsos gabalas ar kita);
- įkiškite kuo griežčiau į įtempto marlės arba tvarstymo sumuštinių šnerves, geriau juos sudrėkinti 3% vandenilio peroksido tirpalu arba tiesiog nuspausti nosies sparną nuo kraujavimo pusės į nosies pertvarą 5-7 minutes;
- nesant vandenilio peroksido, į nosį gali būti lašinami visi vazokonstrikciniai lašai.
Vaizdo įraše sužinosite, kaip sustabdyti nosį:
Ką nedaryti:
- šaukti ir verkti, paniekinti kūdikį;
- mesti vaiko galvą atgal;
- nukreipkite aukų ant nugaros;
- pabandykite savarankiškai pašalinti svetimkūnį arba įdėti į veidą lūžusius kaulus;
- palaukite daugiau nei pusvalandį, jei negalite sustabdyti kraujavimo savarankiškai;
- Nedelsiant nustojus kraujavimą, neturėtumėte pūsti savo nosies, šokinėti ir paleisti, gerti karštus gėrimus.
Jei viskas daroma teisingai, kraujavimas netrukus sustos, kitaip jums reikia skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos tarnybai. Kokiose situacijose tai turėtų būti daroma nedelsiant:
- kraujavimas prasidėjo staiga ir iš karto labai gausiai (kraujas teka sūkuryje ar fontano);
- vaikas buvo sužeistas kaukolėje ar veide (nelaimingas atsitikimas, kritimas);
- kraujavimas nesibaigia pusvalandį;
- vaikas serga ligomis - diabetu, hipertenzija, paveldima kraujo patologija;
- pacientų amžius yra ne daugiau kaip gyvenimo metai;
- akių būklė smarkiai blogėja - atsirado sunkus, stiprus silpnumas, galvos svaigimas ir net alpimas;
- situacija dažnai kartojasi per dieną arba kasdien, visame kūne yra mėlynės;
- vaikas turi kraujavimą iš nosies, gerklės ar kitų vietų.
Sunkus kraujo netekimas, ypač susijęs su sužalojimu, reikalauja hospitalizavimo ir kvalifikuotos medicinos pagalbos.
Dėl vaikų gausaus kraujavimo, priežastys ir gydymas priklauso nuo medicininio sprendimo. Nepriklausomai išspręsti tokias problemas negali būti išvengta rimtų komplikacijų atsiradimo ir grėsmės mažo paciento gyvenimui.
Vaikų kraujavimas iš pedalo yra patologija, kuriai reikalingas didelis dėmesys.
Kraujavimas iš nosies yra bendra patologija, dažnai pasireiškianti vaikystėje. Daugeliu atvejų sąlyga nesukelia susirūpinimo, tačiau kartais tai yra rimtų pasekmių.
Nėštumas ir jo rūšys vaikui
Nosies kraujavimas yra kraujo nutekėjimas iš nosies sinusų dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo.
Jis stebimas 60% vaikų. Dažniausiai nemalonūs pasireiškimai pasireiškia nuo 2 iki 10 metų amžiaus, didžiausia yra nuo 3 iki 8 metų.
Dažnai galite jį sustabdyti, naudodami paprastus metodus (šaltą, vandenilio peroksidą). Jei kraujas yra stiprus ir kartojasi su pavydėtinu pastovumu, jūs turėtumėte atkreipti dėmesį, nes patologija gali sukelti pavojingų komplikacijų.
Svarbu išsiaiškinti nemalonaus simptomo priežastį, nes somatinės ar infekcinės ligos sukelia šią sąlygą.
Pasak gydytojų teiginių, ENT skyriuose gydoma apie 10% pacientų, kurie buvo nugabenti į ligoninę su sunkiais nosies užsikimšimais.
Kraujo nutekėjimas yra dviejų tipų:
- priekinis - kilęs iš nosies priekinės dalies, paprastai vienoje pusėje. Tai yra apie 90% visų kraujavimų iš nosies. Lokalizacija paprastai būna apatinėje skaidinio dalyje. Šioje zonoje yra didelis smulkių laivų, kurie lengvai sužeisti, kaupimas. Dažnai nosies kraujavimas dėl sauso oro patalpoje. Dėl to atsiranda gleivinės dehidratacija ir atsiranda įtrūkimų nosies membranoje;
- atgal - pavojingiausia, nes ji atsiranda dėl didelių laivų vientisumo pažeidimo. Nutekėjimas vyksta gerklės gale. Labai sunku sustabdyti kraują, todėl tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Atsiranda padidėjęs slėgis arba susižeidus. Tai yra didelė rizika kvėpavimo takams, nes ji gali išprovokuoti troškimą ir greitą mirtį.
Vaizdo įrašai - pagalba avarijos atveju. "Daktaro Komarovskio mokykla"
Kraujavimas iš nosies
Patologija atsiranda dėl žalos kraujagyslių sienoms. Gydytojai nustato vietines ir bendras pasibaigimo priežastis.
- nosies ar galvos trauma (kaukolės lūžis, nosies plokštelė);
- nedidelis gleivinės pažeidimas (nosies nuėmimas, mažų daiktų užsikimšimas, įbrėžimas);
- pooperacinė nosies pertvaros žala (adenoidinio audinio pašalinimas, punkcija sinusito metu);
- nenormalus kraujagyslių audinio vystymasis;
- uždegiminės nosies gleivinės ligos (rinitas, sinusitas, sinusitas);
- paveldėtą pertvaros išlinkio anomaliją;
- navikai (navikai, polipai);
- sunkus fizinis aktyvumas (sportas).
- nosies laivų trapumas;
- infekcinės ligos;
- paveldima patologija;
- sausas patalpų oras;
- vitamino A, C trūkumas;
- kūno hipertermija (perkaitimas), saulės „smūgis“;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- kraujospūdžio šuolis į vieną ar kitą pusę;
- paauglių hormonų pokyčiai;
- dažnai vartojami vazokonstriktoriai ir kiti vaistai.
Daugeliu atvejų kraujavimas atsiranda dėl laivų, esančių šalia įėjimo į nosį, vientisumo pažeidimo. Šioje vietoje yra Kisselbach zona, kurioje gausu kapiliarų. Be to, gleivinės čia labiau konkurencingos ir mėsingos nei kitose srityse.
Vaikai dažnai negauna kraujavimo naktį, o tai yra labai bauginantis tėvams. Jei nemalonus ženklas yra vienkartinis, tuomet nereikėtų nerimauti.
Pagrindinis veiksnys, galintis sukelti tokią situaciją, yra nosies nuėmimas ir gleivinės sužalojimas. Kita svarbi priežastis gali būti per sausas oras kambaryje.
Jei kraujo netekimą lydi skundai dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo, vaiką reikia ištirti.
Video - kraujavimas iš nosies ir kaip jį tinkamai sustabdyti
Gydymo ypatybės
Paprastai kraujavimas greitai sustoja ir nereikalauja medicininės intervencijos. Tačiau kartais situacija nėra kontroliuojama, todėl neįmanoma sustabdyti kraujo savarankiškai. Jei vaikas: t
- blogas kraujo krešėjimas (hemofilija);
- sąmonės netekimas, alpimas;
- vartojant vaistus, kurie prisideda prie kraujo skiedimo (aspirino, ibuprofeno);
- kyla didelis kraujo netekimo pavojus;
- įtarimas dėl kaukolės lūžio (su krauju teka skaidrus skystis);
- buvo vėmimas su kraujo krešuliais (galbūt pakenkta stemplei, skilveliui) ar kraujo nutekėjimas putomis.
Vaikams, sergantiems inkstų hipertenzija, sunkiais galvos ir nosies sužalojimais, sumažėjusiu krešėjimu, reikia neatidėliotinos hospitalizacijos.
Pirmoji pagalba
Norint sustabdyti kraujavimą iš nosies, būtina atlikti paprastas manipuliacijas.
- Pirmiausia turėtumėte nuraminti kūdikį ir paaiškinti jam, kad nieko neįvyko, nereikia nuryti kraujo.
- Vaikas sėdi horizontalioje padėtyje. Kūnas turi būti šiek tiek pakreiptas į priekį. Jei galva yra nugriauta, kraujo nutekėjimas tik padidės ir bus sudarytos sąlygos patekti į kvėpavimo takus.
- Į šnerves 5–10 min. Paspaudžiamos pirštais, o ant nosies tiltelio - šaltas.
- Po 5 minučių tepinėliai, mirkomi 3% vandenilio peroksido tirpalu, arba vazokonstrikciniai lašai (Naphtzinum, Galazolin) švelniai įterpiami į nosies takus. Vaistas yra įpurškiamas 2-3 lašus ir spaudžia šnerves.
- Tamponus reikia nuimti labai atsargiai, kitaip bus pažeistas trombas, o kraujavimas vėl prasidės.
- Nosies gleivinės yra padengtos vazelinu arba neomicino tepalu (Bacitracin) - tai pagreitins gijimo procesą.
Nutraukus vaiko kraujavimą, reikia pasikonsultuoti su ENT, kad būtų išvengta pasikartojimo. Be to, būtina tiksliai nustatyti nosies hemoragijos priežastį. Kūdikio būklę vertina rinoskopijos rezultatai (sinusų tyrimo metodas, naudojant specialius veidrodžius). Jei reikia, vaikas sudegina kraujavimo zoną. Gali prireikti konsultuotis su hematologu, neuropatologu, endokrinologu ir kitais specialistais.
Jei kraujas nesibaigia ilgiau nei 15-25 minutes, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir kūdikiui ligoninėje.
Ką negalima padaryti?
Kai kraujavimas iš nosies yra griežtai draudžiamas:
- Šaudykite, nes tai sukelia galiojimo paspartinimą.
- Nugręždami galvą atgal arba padedant vaiką ant horizontalaus paviršiaus - šiuo atveju užspausti galvos venos, paciento kraujospūdis pakyla, sukelia dar daugiau kraujo netekimo. Be to, kraujo skystis pradeda tekėti išilgai gerklės galo ir gali patekti į skrandį ar kvėpavimo takus. Šiuo atveju galimas vėmimas ar kvėpavimo takų užsikimšimas.
- Savęs ištraukiant svetimkūnį iš nosies sinusų - tai gali lemti tai, kad jis judės ir sukels uždusimą.
Vaistai kraujavimui iš nosies
Vienas iš veiksmingų gydymo metodų yra vaistų terapija. Gydytojas nurodo vaistus, kurie padeda sumažinti kapiliarų trapumą ir pralaidumą:
- Asorutinas (tabletės), vartojamas po valgio;
- Askorbo rūgštis;
- Rutinas
Be to, gydytojas gali paskirti:
- Ditsinon - naudojamas kaip prevencinė priemonė ir greitai sustabdyti kraujavimą. Jis gali būti naudojamas injekcijų arba tablečių pavidalu;
- Aminokaprono rūgštis - į veną arba lašų pavidalu;
- Kalcio chloridas ir kalcio gliukonatas - į veną;
- Vikasol - naudojamas kitų vaistų veikimui stiprinti, taip pat kraujo krešėjimui gerinti.
Esant sunkiam kraujavimui, kuris periodiškai pasikartoja, gydytojas gali paskirti kraujo produktus:
- trombocitų masė;
- šviežia šaldyta plazma.
Jei kraujavimas atsiranda dėl sužalojimo, vaikas iškraunamas;
Vaistai kraujavimui iš nosies - galerija
Vaistų dozę, vartojimo dažnumą ir trukmę, taip pat vartojimo formą skiria tik gydantis gydytojas, nuodugniai ištyręs mažą pacientą ir išsiaiškinęs patologijos priežastį.
Narkotikų gydymas gali pagerinti situaciją per 7–10 dienų.
Jei konservatyvus poveikis nesukėlė rezultatų, gydytojas gali kreiptis į kitus gydymo būdus.
Prevencinės priemonės
Siekiant užkirsti kelią kraujavimui iš nosies, reikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių, padedančių sustiprinti kraujagysles:
- oro drėkinimas kambaryje;
- vitaminų preparatų vartojimas;
- valgyti šviežių daržovių, vaisių, žuvies, pieno produktų, citrusinių vaisių;
- nosies ir galvos traumų prevencija;
- vengti valgyti maisto, kuris gali ploninti kraują: obuoliai, pomidorai, agurkai, braškės, serbentai;
- vartojant vaistus, kurie gali sustiprinti vaiko imunitetą ir drėkina nosies gleivinę (ypač vaikams, kurie yra linkę į alergiją ir dažnai peršalimą).
Vaikas turi vengti sunkių sporto šakų, taip pat rimtų krovinių (ypač po kraujo netekimo).
Prevencija - galerija
Kraujavimas iš nosies vaikystėje dažnai yra nekenksmingas. Tačiau, turint omenyje gausius pasikartojimus, taip pat su recidyvais, reikia konsultuotis su gydytoju dėl išsamaus patologijos priežasties tyrimo ir nustatymo. Bet kokiu atveju, kreipimasis į specialistus nebus sužeistas, nes šis nemalonus sindromas gali būti rimtos ligos palikėjas.