Nazofaringitas yra uždegiminis procesas, atsirandantis dėl infekcijų (bakterijų, virusų, grybų) įsiskverbimo fone. Liga lokalizuota nosies gleivinėje ir sukelia nemalonius ir skausmingus burnos ir nosies ertmių pojūčius, kurie sukelia diskomfortą ir kelia pavojų asmens tolesniam gyvenimui.
Nazofaringito priežastys
Dažniausi visų nazofaringito (ūminių, lėtinių, grybelinių) formų etiologiniai veiksniai yra virusai, bakterijos (streptokokai, stafilokokai, pneumokokai) ir grybai. Kartu su ligos raida gali:
- hipotermija;
- sumažėjęs kūno atsparumas;
- bendra hipovitaminozė;
- blogi įpročiai;
- alerginės reakcijos į žiedadulkes, dulkes ir tt;
- anksčiau perduotos ar nepakankamai gydomos ligos (rinitas, rinotracheitas);
- nehanitarinės gyvenimo erdvės sąlygos.
Vaikų ir suaugusiųjų nazofaringito eiga gali būti:
Nazofaringito diagnostika
Diagnostika atliekama išsamiai, atsižvelgiant į anamnētinius duomenis, nosies ertmės tyrimą, nosies gleivinę ir privalomą konsultaciją su specialistu.
Norėdami patvirtinti diagnozę, mikrofloros patikrinimui atliekamas tepalas arba nasopharynx plovimas.
Kai kuriais atvejais nustatomas bendras kraujo tyrimas ir instrumentinės priemonės (rinoskopas arba farinoskopas).
Jei etiologinis veiksnys buvo alerginė reakcija, dėl kurios atsirado liga, aptinkamas alergenas.
Kokie specialistai turėtų susisiekti?
Nazofaringitas yra nosies, klausos aparato (kai kuriais atvejais) ir nosies ertmės liga. Specialistas, gydantis ausį, nosį ir gerklę, vadinamas ENT.
Dažnai kreipkitės į gydytojo pagalbą, endokrinologą (liga pasireiškė prieš hormoninio reguliavimo pažeidimą), gastroenterologą (jei liga atsirado dėl virškinimo trakto pažeidimo). Jei reikia operacijos, kreipkitės į chirurgus.
Vaikų nazofaringitą gydo pediatras.
Ūmus nazofaringitas
Ūmus nazofaringitas yra ūminio nosies gleivinės uždegimo sąlyga. Liga sukelia įvairūs veiksniai, tokie kaip mechaniniai stimulai, taip pat biologiniai (virusai, bakterijos).
Ligonis jaučia silpnumą ir apetito praradimą. Jis padidina temperatūrą, nosies užgulimą, išsiskiria eksudatu, gerklės skausmu ir migrena. Pacientas kartais randa ausų ir kaklo skausmą. Balso virvės yra modifikuotos, balso skambėjimas. Patologinio proceso lokalizacijos vietoje diskomfortas pasireiškia sausumo ar degimo pavidalu.
Ūminio nazofaringito gydymas
Ūminė forma yra gana lengvai gydoma. Taikyti simptominį gydymą, nes konkretūs rezultatai nesukelia rezultatų.
Terapija priklauso nuo etiologinio veiksnio. Jei ligą sukelia bakterijos, naudojami plataus spektro antibiotikai (Amoxiclav, Sumamed).
Dėl virusinės kilmės nazofaringito pakanka atlikti įtvirtinimą („Complivit“, vitaminas C) ir suteikti antivirusinius vaistus („Arbidol“, „Anaferon“, „Ergoferon“).
Nosies lašai naudojami siekiant sumažinti nosies užgulimą („Grippferon“).
Jei liga pasireiškė alerginės reakcijos fone, būtina suteikti antihistamininius vaistus ("Suprastin").
Lėtinis nazofaringitas
Lėtinis nazofaringitas yra liga, kuriai būdingas ilgas kursas. Jis išsivysto nesaugios ūminės ligos formos fone. Infekcinis agentas patenka į ore esančių lašų į nosies ertmę ir sukelia uždegimo procesą. Gleivinės dalis tampa raudona ir pūlinga. Yra atvejų, kai uždegami ne tik nosies, bet ir limfoidiniai audiniai.
Lėtinės ligos formos priežastys yra įvairiausios. Tai apima anksčiau aprašytus (pavyzdžiui, hipotermijos, blogus įpročius) ir kitas etiologines formas, kurios būdingos tokiam ligos eigui:
- endokrininės sistemos ligos;
- mikroklimatas, kuriame vyrauja užterštas oras;
- ilgą laiką vartojant nosies lašus (daugiau nei 6-7 dienas).
Dėl vokalinių laidų įtampos gali atsirasti lėtinis nazofaringitas. Tai būdinga žmonėms, kurių profesija siejama su dainavimu, oratorija, paskaitų ir seminarų skaitymu, veikimo įgūdžiais ir pan.
Lėtinio nazofaringito simptomai
Dėl klinikinių požymių pasireiškimo yra keletas ligos formų:
- Atrofinis. Jam būdinga atrofija, pažeisto organo sumažėjimas dėl audinių nekrozės dėl uždegiminio fokusavimo ir patinimo.
- Hipertrofinė. Kūnas auga dėl augimo aplink pagrindinius audinius.
Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos formos.
Atrofinį nazofaringitą apibūdina nosies, nosies ir gerklų paraudimas. Gleivinė yra sausa, blyški ir padidėjusi gleivių sekrecija.
Hipertrofinę formą vaizduoja platus simptomų kompleksas. Palpacija (palpacija) galite aptikti padidėjusius limfmazgius ir jų folikulus. Ištyrus ryklę, matyti hipereminiai raudonieji ryklės ritinėliai ir gleivinės nutekėjimas iš ertmės.
Ligos gydymas
Gydymas yra sudėtingas, kai ENT vartoja vaistus. Visų pirma, sergančiam asmeniui siūloma dieta. Pacientui rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių arba bent jau juos sumažinti.
Tolesnis gydymas grindžiamas narkotikų vartojimu:
- antibiotikų terapija („Bioparox“);
- fizioterapija, jei yra tokia procedūra klinikoje, kurioje esate stebimas;
- gargling su antiseptikais („Tantum Verde“) arba žolelių nuoviru;
- lozengų naudojimas čiulpimui („Hexoral“, „Camerton“, „Septolete“, „Strepsils“);
- kartais jie naudojasi chirurgija, vazoectomy išplėsti nosies pertvarą, kad užtikrintų gerą kvėpavimą.
Katarralinis nazofaringitas
Liga yra lėtinės ligos rūšis. Tokiam nazofaringitui būdingi trys pagrindiniai bruožai:
- ryklės ir nosies ertmės paraudimas;
- patinimas;
- eksudacinė reakcija gleivių krešulių pavidalu.
Ligos gydymas
Visų pirma, kaip aprašyta anksčiau, skiriama dieta ir poilsio vieta. Tada specialistas nustato tinkamus vaistus:
- antipiretikai ("Aspirinas", "Paracetamolis");
- gargling sprendimai;
- įvairūs antibiotikai;
- nosies lašai ("Nazivin", "Rinostop");
- Jei alerginė reakcija sukėlė ligą, naudojami antihistamininiai vaistai.
Meningokokinis nazofaringitas
Ligos forma, kuriai būdinga bakterinė etiologija (diplokokų dominavimas). Simptomai yra labai artimi šalčiui, todėl klinikiniai požymiai yra panašūs. Pirma, atsiranda įprastų simptomų (kaip aprašyta anksčiau). Šios ligos viduryje pasireiškia specifinė liga:
- Aukšta temperatūra, pasiekianti iki 38 ° C. Ji trunka 3 dienas ir negrįsta, net jei vartojate antipiretinius vaistus.
- Nosies ertmė yra gleivinės eksudatas.
- Galvos skausmas yra stiprus skausmas galvos priekinėje ar parietinėje skiltyje.
- Sausas kosulys.
- Diskomfortas gerklėje, nosies nosies sausumas ir dirglumas.
- Sumažėjusi kūno imuninė būsena.
Gydymui naudojamas gydymas vaistais, kuris buvo aprašytas anksčiau, kartu su dietine terapija.
Grybelinis nazofaringitas
Grybelinis ar kandidalinis nazofaringitas yra liga, kuriai būdinga grybelinė nosies gleivinės infekcija. Ligos priežastis yra Candida arba pelėsių grybai. Jie plačiai paplitę. Ligos eiga yra ūminė arba lėtinė.
Skiriamasis bruožas yra paprastas infekcijos ir gydymo sudėtingumas.
Etiologiniai veiksniai grybų infekcijos atveju:
- mažas kūno atsparumas;
- ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
- netinkama burnos ir dantų higiena.
Simptomai yra arti ūminio nazofaringito. Be to, yra klinikinių požymių, kurie būdingi tik konkrečiai ligos formai:
- erozija ir opos ryklėje (erozinis-opinis ligos tipas);
- baltos arba gelsvos spalvos apnašas ant liežuvio (ligos kandidatinė rūšis);
- tuberkuliozės ir šviesios plokštelės (pelėsiniai grybai yra etiologinis veiksnys, o ligos forma - grybelinis faringitas).
Gydymas
Gydymas yra sudėtingas. Priskirti:
- skalauti burną („Miramistin“ arba „Natamycin“);
- vaistų, kurie didina imunitetą;
- Candida pažeidimai gydomi azolo grupės (Futsis) vaistais;
- polienes („nystatinas“);
- nuo pelėsių grybų („Terbinafin“).
Nazofaringitas vaikams
Viena iš dažniausiai pasitaikančių patologijų, kuri pirmauja tarp kitų kvėpavimo sistemos ligų, yra nazofaringitas. Daugeliu atvejų vaikai serga mokykloje ir ikimokyklinio amžiaus. Patogeno perdavimas atliekamas tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu vaiku. Vaikai paprastai kenčia nuo nazofaringito 1-2 kartus per metus.
Ligos simptomai
Klinikinis ligos vaizdas yra ryškus. Pirmosiomis ligos dienomis vaiko būklė pablogėjo, mieguistumas, apatija, atsisakymas valgyti ir miego sutrikimai. Po 1-2 dienų kūno temperatūra pakyla ir stebimas organizmo apsinuodijimas. Atsiranda raumenų skausmai, diskomfortas nosies ir burnos ertmėje ir išsiskyrimas iš nosies. Ryte šiek tiek kosulys. Palpacija gali aptikti regioninių limfmazgių padidėjimą.
Kaip gydyti nazofaringitą vaikams?
Visų pirma vaikui reikia suteikti lovą.
Mityba turėtų būti vyraujanti baltymų ir riebalų bei angliavandenių koncentracijos sumažėjimo. Maistas turėtų būti šiltas, kad nebūtų sudirgintas gerklės receptorius. Vaikas turėtų būti duodamas kuo dažniau, kad gerti šiltą arbatą su citrina, vaisių gėrimais ar vaisių gėrimais. Rekomenduojama suteikti daugiau vaisių ir daržovių, nes jie yra vitaminų sandėlis.
Narkotikų terapija naudojama pagreitinti. Vaistui skiriami priešvirusiniai vaistai („Amizon“, absorbuojami lozengai, skirti mažinti gerklės uždegimą). Kaip antimikrobinė terapija naudojama Faringosept. Jis yra antiseptikas ir turi teigiamą poveikį gerklėms.
Sumažinti temperatūrą, naudojamą antipiretiniais vaistais (vaikų "Paracetamolis").
Ūmus nazofaringitas vaikams
Daugeliu atvejų vaikai sukelia ūminę nazofaringito formą, o ne lėtinę. Liga laikoma pavojinga, nes ji veikia klausos ir nosies gleivinės organus.
Pagrindinė ligos priežastis yra viruso patekimas į organizmą.
Klinikinis vaizdas sumažėja iki ligos požymių. Dauguma jų yra aprašyti anksčiau, tačiau galite juos pridėti:
- kosulio refleksas;
- dusulys, oro trūkumas dėl kosulio.
Ūminė nazofaringito forma vaikams pasireiškia 10-14 dienų.
Ūminio nazofaringito gydymas vaikams
Gydymo kompleksas su narkotikų vartojimu. Iš pradžių vaikas gauna poilsį, subalansuotą mitybą ir gausų gėrimą (tai, ką reikia valgyti, aprašyta anksčiau).
Narkotikų terapija sumažinama iki antibiotikų ir terminių procedūrų. Jie pastatė garstyčių tinkus ant savo vaiko, kojos užsidega šiltu vandeniu ir suspausto nosies pertvarą.
Norint pašalinti šalta, įkvėpus galite naudoti virtas bulves, arba prie nosies pridėti kietai virtą vištienos kiaušinį. Nosies ertmė plaunama antiseptiniu tirpalu („Furacilin“).
Nazofaringito liaudies gynimo gydymas
Tradicinė medicina visada buvo žinoma dėl turimų priemonių ir gerų gydymo efektų. Vaikų ir suaugusiųjų nazofaringito gydymui naudojami augaliniai tinktūros ir nuovirai.
Sultiniai gaminami iš vaistinių augalų ir jų vaisių:
- Paimkite gervuoges ir užpilkite verdančiu vandeniu, filtruokite ir išgerkite kaip arbatą. Tai pageidautina dažniau, tačiau rekomenduojama bent 3 kartus per dieną.
- Jie naudoja žolę. Jis gaminamas verdančiu vandeniu, leidžiamas užpilti, filtruoti ir išgerti visą dieną.
- Paimkite šalavijų žolę ir užpilkite verdančiu vandeniu. Paimkite naktį šaukštui. Skoniui galite pridėti cukraus ar medaus. Patartina naudoti antrąjį variantą, nes jis padeda sušvelninti gerklės audinius ir mažina patinimą.
Žolinių tinktūros daugiausia gaminamos iš alkoholio. Kaip pagrindinės žolės:
- Inkstai valgė. Jie turi būti nuplauti, virti, leisti stovėti 1-2 valandas ir nusausinti. Skystis, susidaręs pašalinus celiuliozę, būtina gerti 3 kartus per dieną su cukrumi ar medumi.
- Viburnum uogos. Jos minkymas, vanduo užpilamas ir virinamas. Tada filtruoti ir gerti vietoj arbatos visą dieną.
Ligų prevencija
Nasofaringito prevencijos priemonių kompleksą sudaro kelios taisyklės:
- Tinkamas ir reguliarus maitinimas. Jums reikia valgyti daug daržovių ir vaisių, gerti daugiau vandens ir išgerti multivitaminus.
- Laikykitės namų sanitarinių sąlygų, vėdinkite kambarį, neleiskite padidinti drėgmės.
- Reguliariai nuplaukite nosies ertmę.
- Reikia daugiau laiko praleisti gryname ore.
- Laikykitės darbo ir poilsio režimo, miego ir budrumo.
- Kartais antivirusiniai vaistai gali būti naudojami kaip profilaktika.
- Per ligos klestėjimą reikia, kad būtų išvengta didelių minios ir imuniniai vaistai.
Nazofaringito simptomai ir gydymas
Deglio uždegimas: simptomai ir gydymas. Nazofaringitas, dar vadinamas rinofaringitu, pasireiškia nosies gleivinės uždegimu. Tai infekcinio pobūdžio liga. Jis veikia bet kokio amžiaus žmones. Kasdieniame gyvenime ši problema vadinama šalta.
Aprašymas
PoMKB-10 nazofaringitas vadinamas viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų infekcijomis. Tai sukelia keli virusai, pvz., Rinovirusas, koronavirusas ir kvėpavimo takų sinchroninis virusas. Tačiau liga gali turėti ne tik virusinę, bet ir bakterinę kilmę.
Nazofaringitas yra ūmus ir lėtinis. Ūmus nazofaringitas vaikams ir suaugusiems pasireiškia viruso įtakoje, o lėtinis sukelia grybelius ir bakterijas. Liga perduodama iš ligonio į sveiką orą. Todėl dažniausiai nazofaringitas veikia vaikus, kurie vienas kitą užsikrečia mokyklose ir darželiuose.
Kai bakterijos ar virusas patenka į nosies gleivinę, jie pradeda greitai daugintis. Tai lydi nosies gleivinės indų išplitimas ir jų pralaidumo padidėjimas.
Dėl ligos nazofaringito vaizdo aprašymo:
Papildomi veiksniai prisideda prie ligos vystymosi:
- Hipotermija ir perteklius
- Nesubalansuota mityba, nes organizmas neturi pakankamai maistinių medžiagų.
- Emocinis perkrovimas.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.
- Nepalanki aplinkos situacija.
Po to, kai virusas patenka į kūną, ligos apraiškas galima pastebėti jau po 1-2 dienų. Po savaitės ar dviejų, nazofaringitas išnyksta, tačiau virusas gali likti organizme ilgą laiką.
Kaip ši liga pasireiškia vaikams ir suaugusiems
Klinikinį nazofaringito vaizdą sudaro trys vystymosi etapai:
- Dirginimo stadija. Jis gali trukti kelias dienas. Jos pagrindinės apraiškos yra sausumo ir degimo jausmas nosies gleivinėje.
- Antrajame etape atsiranda reikšmingas kraujavimas iš nosies.
- Yra gleivių išsiliejimas. Šis etapas gali prasidėti penktą ligos dieną. Pacientas pažymi, kad iš nosies atsirado pilka ir geltona-žalia spalva.
Suaugusieji toleruoja šią ligą lengviau nei vaikai. Taip yra dėl vis dar nesubrendusio imuniteto. Todėl vaiko nazofaringitas gali lydėti karščiavimą ir bendrą kūno būklės pablogėjimą. Išsamesnės informacijos apie rinofaringito gydymą ir simptomus pasakykite tik kvalifikuotam specialistui.
Vaikams ir suaugusiems liga taip pat pasireiškia tokiais simptomais:
- Vidutinė karščiavimas.
- Nutekėjimas iš nosies ir perkrovos jausmas, čiaudulys - šie pojūčiai gali pasireikšti pirmosiomis ligos dienomis. Šie simptomai apsunkina kvėpavimą.
- Gerklės skausmas ir dirginimo pojūtis, užkimimas.
- Galvos skausmas
- Nosies gleivinės paraudimas ir patinimas.
- Gebėjimas atskirti skonį ir kvapą.
- Nepageidaujami ausų pojūčiai ir klausos sutrikimas.
- Bendras silpnumas, nerimas ir dirglumas.
Priklausomai nuo vaikų amžiaus, nazofaringitas gali pasireikšti taip:
- Naujagimius labiausiai veikia karščiavimas.
- Vyresni vaikai patenka į nosį.
- Mokyklinio amžiaus vaikas turi kosulį, sloga ir nosies užgulimą.
Naujagimiams nazofaringitas dažniausiai atsiranda dėl to, kad tėvai nepalaiko kambario švaros ir drėgmės. Kai šio amžiaus vaikams pasireiškia nosies išsiskyrimas ir nosies užgulimas, labai svarbu išvalyti nosies ertmę, nes kūdikiai negali kvėpuoti per burną.
Tačiau, kaip gydyti šaltą skausmą nosyje ir kaip tai galima padaryti greitai namuose, šiame straipsnyje išsamiai aprašyta.
Taip pat bus įdomu žinoti, kokios kosulio tabletės yra galimos nėštumo metu, ir koks yra jų pavadinimas: http://prolor.ru/g/lechenie/chto-mozhno-ot-kashlya-pri-beremennosti.html
Šiame straipsnyje išsamiai aprašyta, kas yra geriausia priemonė užsikimšti nosį, geriausias ir populiariausias.
Gydymo ypatybės
Nazofaringito diagnozė yra įvertinti ligos klinikinius pasireiškimus, paciento tyrimą ir laboratorinius tyrimus.
Fizinio patikrinimo metu gydytojas gali pastebėti nosies išsiskyrimą, nosies gleivinės edemos ir paraudimo nebuvimą, vidutinį limfmazgių padidėjimą kakle, o klausantis krūtinės ląstos, gali būti pastebimas švokštimas.
Jei šie požymiai neįtikina gydytojo, kad yra nazofaringitas, jis gali paimti tepinėlį iš gerklės ir atlikti pilną kraujo kiekį, kad būtų išvengta kitų infekcijų. Taip pat būtina nustatyti komplikacijas ūminio bronchito, sinusito, otito, tonzilito ir pneumonijos forma.
Vaizdo įraše - nazofaringito gydymas suaugusiems:
Pacientams, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis, padidėja nazofaringito atsiradimo rizika. Ne visada įmanoma aptikti ligą ankstyvosiose stadijose. Kartais diagnozė nustatoma, kai buvo paveikti kiti organai.
Ligos gydymas nustatomas priklausomai nuo formos: ūminio ar lėtinio. Tarp jų yra tam tikrų skirtumų.
Ūmus nazofaringitas pasireiškia ūminiu viso nosies gleivinės uždegimu. Jis gali išsivystyti patogeninių mikroorganizmų įtakoje. Dėl ligos, kurią sukelia šios bakterijos, nuolatinis temperatūros kilimas keletą dienų, bendras apsinuodijimas organizmu laikomas būdingais pasireiškimais.
Lėtinis nazofaringitas pasireiškia, jei ligos gydymas yra nepakankamas arba netinkamas. Tai gali būti hipertrofinė ir atrofinė. Pirmuoju atveju nosies gleivinė išsipūsta, atsiranda nosies išsiskyrimas, yra gerklės skausmas (skaitykite, kaip gydyti gerklės skausmą). Atrofinio nazofaringito atveju yra nemalonus burnos kvapas, nosies gleivinės, sausos gerklės retinimas.
Visų rūšių nazofaringito gydymas yra pašalinti simptomus ir užkirsti kelią infekcijos perdavimui kitam asmeniui.
Ką daryti, kai vaiko nosies užgulimas neišnyksta, o tai, ką galima padaryti su šia problema kuo greičiau ir greitai, yra išsamiai aprašyta šiame straipsnyje.
Jums gali būti įdomu sužinoti, kaip pašalinti stiprų nosies užgulimą.
Taip pat bus įdomu žinoti, ką daryti, kai skystis patenka iš nosies, ir kokios namų gynimo priemonės yra geriausios ir efektyviausios.
Tačiau tepalo pavadinimas peršalimo atveju ir kaip jį naudoti namuose yra išsamiai aprašytas straipsnyje.
Bet kas yra pavojingas tonzilitas nėštumo metu ir kad ši problema gali būti padaryta namuose, padeda suprasti šią informaciją.
Pašalinti ligą naudojant vaistus ir liaudies gynimo priemones.
Iš tradicinio gydymo:
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai, skirti pašalinti nosies užgulimą.
- Sumažinti simptomus geriamuoju pseudoefedrinu.
- Sumažinus nosies išsiskyrimą, atliekamas pirmosios kartos antihistamininiai vaistai.
- Maži vaikai gydomi kosulio vaistais, analgetikais, antihistamininiais vaistais ir vaistais nuo edemos. Gydymas būtinai turi vykti prižiūrint specialistui.
Pacientas yra rekomenduojamas poilsiui. Kambarys turi būti reguliariai vėdinamas ir oras turi būti drėgnas. Taip pat būtina padidinti skysčių suvartojimą. Jūs galite gerti silpną arbatą, kompotus, vaisių gėrimus, rūgštus sultis, pageidautina, kad būtų išvengta, nes jie gali sudirginti gerklę.
Naudinga drėkinti druskos vandeniu. Rūkaliai turėtų atsisakyti šio įpročio, nes tai tik pablogins ligos eigą.
Siekiant išvengti nosies sudirginimo, ši sritis gali būti užteršta vazelinu arba kūdikių kremu.
Norint pašalinti nazofaringitą, daugeliu atvejų ir tradicinės medicinos:
- Garglingas su ciberžoliu ir druska.
- Echinacea ir tūkstančio metų, Chlorophyllpt, lėšų panaudojimas. Tai padės atsikratyti gerklės skausmo.
- Dėl peršalimo, česnakai plačiai naudojami. Jis gali būti naudojamas tik virimui.
- Atleiskite būklę, padės vištienos sultinys.
- Nepamirškite apie atšilimo procedūras, pvz., Garstyčių tinkus, įvairius kompresus.
Yra daug namų gynimo priemonių nazofaringito simptomams pašalinti. Tačiau, norint išvengti komplikacijų, geriau pasikonsultuoti su specialistu, kai atsiranda pirmieji simptomai, ypač jei vaikas serga.
Nazofaringitas
Nazofaringitas yra infekcinės-alerginės nosies uždegiminė liga. Remiantis tarptautine klasifikacija, tarptautine klasifikacija, nazofaringitas apima ūmines kvėpavimo takų ligas. Kiti pavadinimai - rinofaringitas, epifaringitas, ūminis šaltas, infekcinis rinitas.
Nazofaringito priežastys
Ūminio nazofaringito priežastis daugeliu atvejų yra gripo virusai, rinovirusai, adenovirusai. Paprastai bakterinė infekcija prisijungia prie virusinio uždegimo.
Virusinė, bakterinė infekcija
Dažniausiai virusinė infekcija skatina savo mikrofloros augimą, kuris paprastai neturi patogeninio aktyvumo. Streptokokai, pneumokokai, stafilokokai, diplokokai nuolat yra normalūs bet kurio sveiko žmogaus nosies ertmės ir ryklės gleivinėje.
Stiprus imunitetas slopina mikroorganizmų augimą. Sumažėjus apsauginėms savybėms, mikrobiotų dauginimas jau nebeturi jokių apribojimų.
Uždegimą daugiausia sukelia streptokokai, hipotermija, užteršto oro įkvėpimas, rūkymas ir nosies pertvaros kreivumas yra predisponuojantys veiksniai.
Perdavimo metodai
Infekcijos perdavimas vyksta kontaktuojant su sergančiu asmeniu per rankos paspaudimą, bučinį, asmeninius daiktus, taip pat oro lašelius kalbant ar čiaudinant.
Infekcija greitai plinta vaikų darželiuose ir mokyklose. Didelis vaikų aktyvumas, didelis kontaktų skaičius lemia sezoninius peršalimo protrūkius. Kai ūmių kvėpavimo takų ligų paūmėjimas patartina atsisakyti apsilankyti vaikų įstaigose.
Klasifikacija
Yra ūminis ir lėtinis nazofaringitas.
Ūminis faringitas gali būti virusinės infekcijos, gripo pasireiškimas. Tai gali atsirasti kaip nepriklausoma liga, kurią sukelia užterštas, šaltas oras, alergenas, pavyzdžiui, žiedadulkės, infekcijos poveikis.
Apie 70% ūminio nazofaringito infekcijos atvejų sukelia adeno-, rinovirusai. Ūminė nepakankamai apdorota forma tampa lėtine.
Lėtinis nazofaringitas pasireiškia dviem pagrindinėmis, dažnai kombinuotomis formomis:
Hipertrofinio nazofaringito atveju gleivinės ir poodinio sluoksnio sluoksniai sutirštėja, gleivinės išsiliejimas gausu, lūžimas.
Atrofiniam (subatrofiniam) nazofaringitui būdinga dehidratuota gleivinė, palaipsniui plintanti, atrofuojanti. Tokia lėtine nazofaringitu formuojasi daug sausų plutos, užpildant visą nosies ertmę.
Ženklai
Pirmieji nazofaringito požymiai yra niežulys, įbrėžimai nosies ertmėje. Sausumas, deginimas nosyje lydi pakartotinį čiaudulį. Beveik iš karto vandeninis skystis iš nosies prisijungia prie simptomų, sutrikdomas kvėpavimas.
Paciento kvapo pojūtis yra sutrikęs, skonis, penktą dieną, nosies išsiskyrimas tampa klampus, klampus. Išleistas iš nosies pūslės rodo bakterinės infekcijos prisijungimą.
Galbūt jus domina straipsnis Kaip atkurti kvapo jausmą.
Simptomai
Nazofaringitas yra infekcinė-alerginė nosies gleivinės liga, kurioje nosies ir ryklės gleivinė yra susijusi su uždegimu, kurį išreiškia būdingų simptomų kompleksas.
Liga gali būti lengva, apsiriboti diskomfortas gerklėje, niežulys nosyje, čiaudulys, sloga, nedidelis temperatūros padidėjimas. Taip pat pastebimos sunkesnės ligos formos.
Dažnai ligos, kurioje yra nazofaringitas, istorijoje yra odos bėrimas, kepenų, inkstų, gelta. Simptomų įvairovė atsiranda dėl įvairių rūšių infekcinių medžiagų.
Ūminio nazofaringito simptomai
Ūmus nazofaringitas arba sloga - kataras, lydimas paraudimas, nosies gleivinės patinimas, gleivių sekrecija.
Ūminis ūminio nazofaringito pavadinimas yra šalta, liga beveik visada yra virusinė, užkrečiama.
Kaip plinta uždegimas, ūminio šalto padidėjimo simptomai. Proceso plitimas į klausos vamzdžių burną sukelia klausos organų uždegimo požymius.
Būdingi nazofaringito simptomai:
- nosies gleivinės perkrovos;
- lūžimas, konjunktyvitas;
- kvėpavimas tampa sunkus, balsas tampa nosies;
- yra triukšmas, paspaudimai, diskomfortas, skausmas ausyse;
- klausa blogėja.
Lėtinis nazofaringitas
Atrofiniam nazofaringitui būdingas nepakankamas gleivinių liaukų aktyvumas, nosies membranos atrofija. Laipsniškas dehidratavimas ir gleivinės degeneracija sukelia sausumą nosyje, todėl sunku nuryti.
Pacientui reikia dažnai sudrėkinti gleivinę su gurkšnodami vandenį, kyla ryšių problema dėl stipraus nemalonaus nosies ir burnos kvapo. Skonis blogėja, kvapas.
Hipertrofinio nazofaringito atveju pastebimas gausus nosies išsiliejimas, ypač ryte, plyšimas, tiriant gerklės užpakalinę dalį. Nuskustas, niežulys nosyje.
Meningokokinis nazofaringitas
Ypač pavojingas nazofaringito sukėlėjas yra bakterija Neisseria meningitidis - meningococcus. Meningokokinė infekcija atsiranda keliomis formomis.
Lėtiausia ligos forma yra meningokokinis nazofaringitas, sunkiausios infekcijos formos yra meningokokinė sepsis, smegenų gleivinės uždegimas yra meningitas.
Meningokokinis nazofaringitas pasireiškia 5 kartus per 100 tūkstančių žmonių per metus, rečiau išsivysčiusiose šalyse. Tai pastebima esant dideliam gyventojų tankiui, neįprastoms sąlygoms.
Infekcija su bakterija Neisseria meningitidais gali apsiriboti negalavimu, panašiu į peršalimą ar bakterijų nešiklį, kuriame asmuo nesirūpina, bet tarnauja kaip infekcijos šaltinis kitiems žmonėms.
Dažniau meningokokų infekcija sukelia rimtų komplikacijų:
- 10% atvejų - mirtis;
- 20% pacientų, sergančių meningokokine liga, turi negalią.
Gydant meningokokines infekcijas, svarbu, kad tarp šalto šalčio simptomų būtų atkreiptas dėmesys į specifinius simptomus, kurie išskiria meningokokinę infekciją nuo peršalimo, kurį sukelia gripo virusas arba streptokokas.
Odos, užsikrėtusios meningokoku, oda yra šviesi, sausa. Temperatūros kilimas yra nedidelis, nesumažėja įprastinių antipiretikų.
Meningokokinio nazofaringito pavojus ūminio kurso metu. Lengvas šalta, sloga, galvos skausmas ryte vakare gali išsivystyti į meningokokemiją su painiava, vėmimu, galvos skausmu, o ne skausmą malšinančiais vaistais, traukuliais.
Nazofaringito gydymas
Nėra specifinio gydymo ūminiam ir lėtiniam nazofaringitui. Terapinės priemonės yra šalčio simptomų šalinimas.
Nazofaringitas yra užkrečiama liga, todėl pacientui rekomenduojama apriboti kontaktą, sunkios ligos atveju rekomenduojama miegoti lovą.
Su peršalimu dažnai pastebimas karščiavimas, siekiant palengvinti paciento būklę, skiriami antipiretiniai vaistai, skausmą malšinantys vaistai - paracetamolis, ibuprofenas.
Palengvinti gerklės skausmą, erzinimą, skausmą, skalauti ramunėlių, šalavijų sultinių. Gerkite gerklėmis druskos vandeniu, jūros druskos tirpalu, druskos įkvėpus.
Lėtiniu nazofaringitu, dažnai pasireiškiančiu suaugusiems, atliekama infekcinių židinių reabilitacija - gydomi kariesa sergantieji dantys, inkstų uždegimas, šlapimo pūslė ir sinusitas. Nustatyti antibakteriniai vaistai. Pasirinktas vaistas yra azitromicinas.
Kaip vazokonstriktorius, pirmenybė teikiama ksilometazolino (tezin, eukabal) ir jo analogų - ximelino, otrivino, galazolino. Priemonės naudojamos purslų ir lašų pavidalu.
Antihistamininių vaistų skyrimas padeda alerginiam nazofaringitui, greitai atpalaiduoja gleivinės patinimą, atkuria gebėjimą kvėpuoti per nosį.
Sofradex tirpalai, dimedroliai, padeda efektyviai įpilti į nosį. Lėtiniam ir ūminiam nazofaringitui gydyti suaugusiems ir vaikams, atsižvelgiant į specialius receptus, tepami tepaluose, skirtiose nosies takeliuose. Tepkite vaistinėje griežtai pagal receptą.
Efektyvus priešuždegiminis vaistas erespal padeda sumažinti nosies ertmės patinimą, mažindamas išleidimą.
Atrofinio nazofaringito atveju gleivinė yra sudrėkinta inhaliuojant per Aqua Maris purškiklį, fiziologinį tirpalą. Detaliau aprašytas straipsnyje Įkvėpimas šaltoje su purkštuvu.
Ūminio nazofaringito gydymas vaikams
Ypač sunku patirti peršalimą, lydimas nosies, kūdikių. Nosies obstrukcija neleidžia maitinti. Vaikas praranda apetitą, gerai neužmigia, neturi svorio, atsilieka vystymosi procese.
Ūminio nazofaringito gydymui vaikams rekomenduojama vartoti Marimemer lašus ir aerozolį. Vaikai, skirti jaunesniems nei vienerių metų vaikams, palaidoti 2 lašai į kiekvieną šnervę 3-4 kartus per dieną.
Tai padeda atsikratyti gleivių kaupimosi nosyje, įkvėpti Physiomer, Aqua Maris.
Vaikų, vyresnių nei dvejų metų, gydymui leidžiama naudoti Marimer aerozolį. Pakanka vienos injekcijos vienai injekcijai, procedūra leidžiama pakartoti iki 6 kartų per dieną. Purškalas gali būti naudojamas higienos reikmėms, kad išvalytų nosies gleivinę ir drėkintų.
Rinito gydymui naudojant vazokonstriktorius, galazoliną, naftininą, otriviną, bet ne ilgiau kaip 4-5 dienas.
Galbūt šie straipsniai jums bus naudingi:
Vazokonstriktoriaus nasofaringito lašai yra saugūs vaikams marių turundoje. Procedūros metu turunda sudrėkinama su narkotikais ir 10-15 minučių įšvirkščiama ne per giliai į nosį.
Komplikacijos
Sunku šalti, tiek vaikams, tiek suaugusiems, gali atsirasti komplikacijų:
Ypač sunki nazofaringito komplikacija yra meningitas, kurį sukelia meningokokai.
Prevencija
Norint išvengti šalčio, negalite leisti hipotermijos, suknelė orui. Jūs neturėtumėte būti grimzlėse, eikite į šalčius po intensyvaus treniruotės, vonios, dušo.
Prieš išvykdami iš namų, galite apsaugoti save nuo virusų infekcijos, ištepdami nosies ertmę su oksolino tepalu, ypač jei norite aplankyti perpildytas viešas vietas.
Svarbu, kad būtų išvengta šalčio kietėjimo, daug vitaminų turinčios dietos, 7-8 valandų trukmės kokybiškas miegas, kasdieniniai pasivaikščiojimai.
Norint išvengti peršalimo vaikams ir suaugusiesiems, turite nuolat laikytis paprastų taisyklių:
- nekeiskite saldumynų, gėrimų, maisto, dantų šepetėlių;
- nenaudokite kito lūpų dažų, makiažo, cigarečių;
- Nebandykite valgyti kūdikio iš savo plokštelės ir jo šaukšto, nedrėkinkite kūdikio žinduko su savo seilėmis.
Galite užsikrėsti visiškai sveikas žmogus, kuris yra bakterijų nešiklis. Bakteriokarderį galima identifikuoti tik laboratorinių tyrimų metodais.
Prognozė
Laiku diagnozuojant ir gydant, visiškas atsigavimas. Prognozė yra palanki.
Lėtinis nazofaringitas suaugusiesiems: kokia yra liga ir kaip ji gydoma?
Nazofaringitas yra nasopharynx virusinės infekcijos gleivinės pažeidimas.
Liga gali pasireikšti tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu. Su šia patologija, uždegiminių procesų lokalizacija stebima viršutinėje ryklės ir nosies ertmės dalyje.
Lėtinis nazofaringitas suaugusiems
Lėtinis nazofaringitas (taip pat ir ūminės formos liga) gali būti perduodamas žmogui.
Tuo pačiu metu užsikrėtimo tikimybė yra didesnė, jei žmonės nuolat užsidaro artimoje bendruomenėje ar komandoje, ypač kvėpavimo takų virusinių infekcinių ligų epidemijų metu.
Ligos perėjimas prie šio etapo yra dėl kelių priežasčių:
- nuolatinė kūno hipotermija;
- ūminis nazofaringitas, kuris atsiranda per dažnai arba negydomas;
- nenormalios nosies gleivinės struktūros, dėl kurios nuolat kaupiasi patogeninė mikroflora;
- inkstų ir kepenų infekcinės etiologijos patologija;
- rūkymas (aktyvus ir pasyvus);
- nuolatinis užterštas oras (dujos arba didelis dulkių dalelių kiekis).
Lėtinėje stadijoje nazofaringitas gali išsivystyti viena iš dviejų formų: hipertrofinė ir atrofinė.
Hipertrofiniam lėtiniam nazofaringitui būdingas nosies gleivinės gleivinės sutirštėjimas.
Rezultatas yra tas, kad pacientas nuolat vystosi tokius simptomus kaip skrandžio ir gleivės iš nosies, nekontroliuojamas plyšimas ir nuolatinis jausmas, kad jis dirgina nosį.
Atrofiniu pavidalu gleivinė, priešingai, tampa plonesnė, išdžiūsta.
Dėl to žmogus turi rijimo sunkumų, yra nemalonus kvapas iš burnos ir yra nuolatinis troškulys.
Ligos simptomai
Nazofaringitas (taip pat žinomas kaip rinofaringitas) lėtine forma skiriasi nuo ūminio tik tuo atveju, kai jis kartojasi, o simptomai nėra tokie ryškūs.
Šios ligos požymiai yra:
- gerklės skausmas ir gerklės skausmas;
- pasikartojantis stiprus sloga (ypač ryte);
- žaizdų pojūtis nosyje;
- specifiniai kvapai iš nosies ir burnos ertmių;
- sunku nuryti (kartais šį procesą lydi skausmas);
- gerklėje nuolat kaupiasi gleivės, kurios nuolat yra seilėse;
- galimas gleivinės akių patinimas ir junginės paraudimas;
- ant gerklės gleivinės susidaro tankūs plutos.
Suaugusiems žmonėms dėl šios ligos formos karščiavimas nėra būdingas.
Diagnostika
- sinusų ir nosies gleivinės kompiuterinė tomografija;
- nosies endoskopija (atliekama išskiriant mėginius, naudojamus atliekant bakteriologinį tyrimą);
- ryklės tepinėlis (nustatant sukėlėjus ir paskui paskiriant efektyviausius medicininius preparatus);
- nosies ertmės rentgeno spinduliai (kai kuriais atvejais, lėtinis rinofaringitas yra dėl anomalios nosies gleivinės struktūros, tai yra tokia procedūra, kurią galima atskleisti);
- odos tyrimai (jei yra įtarimų, kad liga yra alerginių organizmo reakcijų pasekmė).
Dėl savo simptomų liga kartais primena lėtinį sinusitą ir vazomotorinį alerginį rinitą.
Dėl šios priežasties šių ligų diferenciacijai gali būti naudojami papildomi tyrimo metodai.
Taip pat, jei reikia, gali būti atliekamas kitų profilių specialistų (endokrinologas ir gastroenterologas) tyrimas.
Ligos gydymo būdai
Ninofaringito gydymas lėtine forma ne visada veiksmingas, jei pacientas nesilaiko gydytojo nurodymų ir nesilaiko standartinių rekomendacijų.
Tarp jų - geriamojo režimo laikymasis, atsargesnis požiūris į mitybą, atsikratyti blogų įpročių.
- Vietinių antiseptinių vaistų naudojimas tablečių, aerozolių ir losengų pavidalu rezorbcijai (Strepsils, lysobact, ingalipt).
Aerozoliai nenustatomi, jei pacientas turi polinkį į alergiją, nes šis įrankis įsiskverbia giliai į audinį, kuris gali sukelti alergines reakcijas į jo sudėtį. - Antiseptinis ryklės drėkinimas (pagrindiniai vaistai yra tantum verde ir chlorophyllipt).
- Antibakterinis gydymas (jei ligos sukėlėjai yra bakterijos).
Kartais tai reikalauja ne tik patogeninio mikrofloros pašalinimo, bet ir tinkamo nosies kvėpavimo atkūrimo.
Tokiais atvejais atliekama adenoidų pašalinimo procedūra (adenotomija). Pažeidus nosies pertvaros formą (kuri sukelia tas pačias problemas), atliekama submukozinė rezekcija.
Prevencinės priemonės
Ekspertai neskiria specialių prevencinių priemonių, būdingų lėtiniam nazofaringitui.
- atsisakyti jokių blogų įpročių;
- užsiimti kietinimu ir tam tikru aktyviu sportu;
- reguliariai vaikščioti vidutiniu atstumu (mobilizuoti organizmo gynybą);
- valgykite teisę;
- stebėti kasdienį režimą (eiti miegoti laiku ir atidėti 6-8 valandas suaugusiam žmogui miegoti);
- virusinių ar katarinių ligų epidemijų metu riboti buvimą perpildytose vietose;
- išvengti hipotermijos.
Naudingas vaizdo įrašas
Iš šio vaizdo įrašo sužinosite, kodėl gleivinės atsiranda gerklėje ir kaip elgtis su juo:
Dėl virusinio rinofaringito paūmėjimo nereikėtų savarankiškai gydyti, nes tokie metodai beveik neveiksmingi.
Ir kuo toliau ši liga išsivysto be tinkamo gydymo, tuo ryškesni simptomai pasirodys ir kuo didesnė tikimybė rimtų komplikacijų.
Nazofaringitas
Nazofaringitas (rinofaringitas, rinovirusinė infekcija, rečiau - rinonazofaringitas arba epifaringitas), kuris kasdieniame gyvenime vadinamas nosies šalčio - nosies gleivinės uždegimu. Išraiškos gleivinės paraudimas ir patinimas, jo patinimas, skaidraus, gleivinės ar pūlingos eksudato (skysčio) susidarymas ir sekrecija. Dažniausiai ligos priežastis yra infekcinė.
Turinys
Bendra informacija
Nazofaringitas 80% atvejų išsivysto per sezoninį ARVI. Statistikos duomenimis, kiekvienas suaugęs žmogus kenčia nuo ARVI 2-3 kartus per metus, o vaikai kenčia nuo šios ligos kelis kartus dažniau. Dažnio viršūnė yra žemo imuniteto laikotarpiu (žiemos pabaiga yra pavasario pradžia).
SARS atsiradimą dažniausiai lydi nazofaringito požymiai, todėl 90% atvejų nazofaringitas turi virusinę etiologiją.
Ūminį rinofaringitą gali komplikuoti bakterinė infekcija.
Formos
Priklausomai nuo ligos eigos, yra:
- ūminis nazofaringitas, kuris dažnai yra virusinės kilmės, tačiau yra įmanoma ir alergiškas, ir bakterinė etiologija;
- lėtinis nazofaringitas, kurį dažniausiai sukelia bakterijos, o kai kuriais atvejais - grybai.
Ūmus nazofaringitas, priklausomai nuo patogeno, yra suskirstytas į:
- streptokokai;
- stafilokokinis;
- chlamidijos;
- mikoplazma;
- meningokokai ir tt
Lėtinis rinofaringitas gali būti:
- Hipertrofinė. Šio tipo nazofaringitas išsiskiria iš nosies gleivinės ir poodinio sluoksnio patinimas ir sustorėjimas, gerklės skausmas, nosies pojūtis ir padidėjęs ryškus eksudatas. Didėja ir ašarojimas.
- Atrofinis. Šiam tipui būdingas nosies gleivinės sluoksnio retinimas, sausumo jausmas, blogas kvapas ir rijimo problemos.
Plėtros priežastys
Pagrindinė ligos priežastis yra infekcija organizme. Nepriklausomai nuo patogeno tipo, virusinė infekcija tampa lemiamu veiksniu vystant nazofaringitą.
Dažniausiai pasitaikantys ligos sukėlėjai yra:
- Rinovirusai (40% visų ligos atvejų). Į šią grupę įeina dešimtys numeruotų serologinių tipų mažo RNR turinčio viruso, neturinčio išorinio apvalkalo. Spartus rinovirusų dauginimas vyksta gleivinės ląstelių citoplazmoje, o lizės metu (nukentėjusios ląstelės ištirpimas) išsiskiria virusų dukterinės populiacijos.
- Streptococcus. Pagrindinis šio patogeno tipas yra beta grupės hemoliziniai streptokokai, kurie, būdami žmogaus parazitai, gyvena daugiausia nosies ir burnos ertmėse. Sukėlėjas gali būti kitų serogrupių (C arba G grupių) padermė. Šios bakterijos perduodamos iš ligonių ore esančių lašelių. Taip pat galima ištirti šių ligų sukėlėjų simptomus. Sergamumas skiriasi priklausomai nuo sezoniškumo (dažniau žiemos ir pavasario sezono metu), pacientų regioną ir amžių. Dažniausiai streptokokų sukelta liga stebima 5-15 metų vaikams.
- Staphylococcus. Šios bakterijos yra daugelio rūšių. Kai kurie stafilokokų atstovai priklauso normaliai žmogaus odos mikroflorai, o patogeninės ir sąlygiškai patogeniškos rūšys kolonizuoja nosį ir odą. Infekcijos šaltinis yra pacientas (paprastai liga siejama su ryklės ir kvėpavimo takų pažeidimais, tačiau infekcija taip pat yra įmanoma esant sunkioms pūlingoms sekrecijoms iš žaizdų) arba nešikliu. Laikiklis su stafilokokų lokalizacija nosies ertmėje arba ant odos, taip pat lėtinės infekcijos buvimas gali išlikti metus. Pagrindiniai pasiskirstymo būdai yra ore esantys, kontaktiniai namų ūkiai ir dulkės. Galimi maisto ir injekcijos būdai. Stafilokokinės infekcijos yra jautresnės naujagimiams, kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms ir sergantiems.
- Pneumokokai. Šios susietos bakterijos, rastos poromis, yra pagrindiniai meningito, sinusito ir kai kurių kitų ligų sukėlėjai.
- Meningokokai. Duomenų diplokokai (apvalios bakterijos, kurios randamos poromis) perduodamos oru lašeliais ir paveikia nosies gleivinę. Kadangi natūralus meningokokų rezervuaras yra žmogaus nosies gleivinė, nazofaringitas sergantiems pacientams ir nešiotojams tampa infekcijos šaltiniu. Meningokokinis nazofaringitas gali būti savarankiška liga (liga progresuoja kaip ūminis nazofaringitas ir išsivysto 10-15% atvejų, kai susiliečia su nosies gleivine) ir yra apibendrintos ligos simptomas (meningitas, kuris kai kuriais atvejais vystosi daugiausia vaikams ir jaunimui). ir meningokokemija).
Kai kuriais atvejais rinofaringitas sukelia grybelius. Dažniausias šios grupės sukėlėjas yra Candida grybelis. Nosies ertmės kandidozėje uždegimo atsiradimas pastebimas nosies pertvaros priekyje arba viduryje. Gali pasireikšti kaip izoliuota liga arba būti derinama su geriamaja kandidoze.
Nazofaringitas taip pat yra labiausiai paplitęs alerginių reakcijų pasireiškimas. Alergenai, dažniausiai sukeliantys alerginį rinofaringitą, apima:
- naminių gyvūnų plaukai;
- augalų žiedadulkės;
- knygų dulkės;
- maisto alergenai.
Uždegimas paprastai prasideda nosies ertmėje, o tada nusileidžia į ryklę, tačiau taip pat yra įmanoma atvirkštinis kelias ligos vystymuisi.
Rinofaringito vystymąsi lemiantys veiksniai:
- adenoidų proliferacija;
- išlenkta nosies pertvara;
- nosies ertmės gleivinės pažeidimai;
- hipotermija;
- imuniteto silpnėjimas;
- hipovitaminozė;
- rūkymas
Nazofaringitas taip pat pasireiškia kaip kai kurių širdies, inkstų ir kepenų ligų, dėl kurių susidaro perkrova, komplikacija.
Patogenezė
Žmogaus nosies pertvaros gleivinės epitelio vietoje yra:
- laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnis;
- liaukų sluoksnis;
- tankaus pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnis, apimantis kremzlės paviršių, turintis daug nervų ir kraujo bei limfinių indų.
Laukiant nosies, gleivinė yra padengta daugiasluoksniu plokščiu keratinizuojančiu epiteliu, kuris pertvaros regione eina į ne kvadratą, o po to į cilindrinį daugialypį cilindrinį epitelį. Giluminėse nosies ertmės dalyse yra taurelių ląstelės.
Nosies gleivinė:
- Laisvi pluoštiniai jungiamieji audiniai, įskaitant ląstelinius elementus, pluoštus ir kapiliarinius indus.
- Savo liaukų sluoksnis, kuriame yra daug laivų. Šis sluoksnis taip pat apima serozines liaukas.
- Nosies gleivinės gleivinė, kuriai būdinga ir sluoksniuota struktūra.
Nasopharynx arba aktyvuoto patogeno sukeltas imuniteto sumažėjimas aktyviai atgamina. Reprodukcijos procesas bet kokio patogeno nosies gleivinėje sukelia kraujagyslių pralaidumo išplitimą ir padidėjimą, taip pat gleivinės infiltraciją su leukocitais.
Ūminės formos nazofaringitas sukelia gleivinės hiperemiją ir ląstelių infiltraciją folikuluose, kartais stebimas epitelio atmetimas.
Uždegiminis procesas yra ryškiausias tose vietose, kur gerai išvystytas limfadenoidinis audinys - Eustachijos vamzdžių nosies ir ryklės burnos srityje.
Ūmus rinofaringitas išgyvena tris kartus iš eilės:
- Sauso dirginimo stadija, kurioje stebimas nosies gleivinės sausumas ir hiperemija. Tada gleivinė išsipučia, nosies kanalai siauri, todėl sunku užsikimšti nosies, atsiranda nosies, sumažėja skonis ir kvapas. Šis etapas paprastai trunka kelias valandas, tačiau taip pat įmanoma, kad jis trunka ilgiau (iki 2 dienų).
- Serozinio išsiskyrimo etapas. Šiame etape pradeda išsiskirti didelis skaidraus spalvos skystis, į kurį palaipsniui prisijungia gumbų ląstelių išsiskyrimas. Amoniakas ir natrio chloridas yra dalis gleivinės serologinio išsiskyrimo, todėl viršutinėje lūpoje atsiranda dirginimas. Sausumas ir deginimas pakeičiami didelėmis sekcijomis, nosies užgulimu ir čiauduliu, o gleivinė patenka į cianozinį atspalvį.
- Stadijos skiriamoji geba, kuriai būdingas gleivinės išsiskyrimas. Šis etapas prasideda 4-5 dienas po ligos pradžios. Kadangi šio etapo metu į nosies sekreciją pridedama leukocitų, limfocitų ir atskirto epitelio, išsiskyrimas įgauna gelsvai žalsvai atspalvį. Keletą dienų sekrecijos kiekis mažėja, o nosies kvėpavimas ir bendra būklė palaipsniui vėl normalizuojasi.
Ūminė nazofaringito forma baigiasi 8–14 dienų nuo ligos pradžios.
Su geru imunitetu rinofaringitas trunka 2-3 dienas, o silpniems pacientams jis gali trukti iki 4 savaičių, o rizika tapti lėtine.
Ūmus rinofaringitas vaikams dėl anatominių savybių (trumpas ir platus klausos vamzdis, į kurį lengvai patenka nosies gleivinės turinys) dažnai tampa ūminiu vidurinės ausies uždegimu.
Simptomai
Ligos simptomai priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos formos - ūminis nazofaringitas vaikams pasireiškia esant sunkesniems simptomams, o suaugusiesiems kai kurie simptomai gali nebūti.
Daugeliu atvejų vaikų nazofaringitas yra:
- aukšta temperatūra (iki 39 laipsnių);
- galvos skausmas;
- čiaudulys ir sausas kosulys, kuris naktį pablogėja dėl dirginimo su gerklės nugaros dalies išskyromis (kosulys gali nebūti);
- niežulys ir deginimas nosyje;
- pykinimo pojūtis ir (arba) gerklės skausmas;
- nosies balsai ir dusulys;
- raumenų skausmas;
- sloga (aiški, gležna arba pūlinga);
- regioninių limfmazgių padidėjimas;
- apetito sutrikimas, silpnumas, ašarumas, miego sutrikimas.
Suaugusiesiems retai pastebimas reikšmingas temperatūros ir kosulio padidėjimas, gali būti, kad nosies nebuvimas, bendras negalavimas yra mažesnis.
Uždegimo išplitimas į girdimųjų vamzdžių gleivinę (eustachitą) pasireiškia paspaudimų, triukšmo ir skausmo ausyse, klausos praradimo pojūčiu.
Meningokokinis nazofaringitas daugeliu atvejų pasireiškia taip pat, kaip ir kitokios etiologijos rinofaringitas (karščiavimas, sloga, tt), tačiau 30–50% pacientų liga pasireiškia prieš apibendrintas ligos formas ir jų būdingus simptomus.
Chlamidijų ir mikoplazmos tipo ligos trukmė ilgesnė nei 2 savaitės ir dažnai virsta tracheitu ir bronchitu.
Alerginį rinofaringitą vaikams ir suaugusiems paprastai lydi gerklės ir ryklės paraudimas, gausus vandeningas išsiliejimas ir nutekėjimas išilgai gerklės, nosies patinimas, kosulys, paraudimas ir akių vokų patinimas, čiaudulys, kuris sukelia niežulį nosyje. Šie simptomai išsivysto be ūminio nazofaringito stadijų sekos.
Lėtinis rinofaringitas (hipertrofinė forma) pasireiškia ligos paūmėjimo metu:
- nuolatinis gerklės skausmas ir niežulys pojūtis nosyje;
- nesėkmingas sausas kosulys ir kai kuriais atvejais skausmas rijimo metu;
- skysto skaidraus nosies gleivės išleidimas ryte;
- padidėjęs plyšimas.
Atrofinė lėtinės rinofaringito forma yra kitokia:
- gerklės sausumo pojūtis (pokalbio metu pacientas nori išgerti keletą vandens);
- sunku ryti ir pajusti gerklę;
- nemalonus burnos kvapas;
- sausų gleivių susidarymą sunku atskirti tankius plutelius.
Diagnostika
"Nazofaringito" diagnozavimo pagrindas yra:
- Klinikiniai ligos požymiai.
- Paciento skundai ir vaiko ligos tėvų aprašymas.
- Duomenų faringgoskopija (ryklės tyrimas), kuriame yra patinimas, paraudimas ir užpakalinės ryklės sienelės, gomurys, arkos. Su šonine faringitu, šoninės ryklės cistos yra uždegusios. Gerklės gale gali būti gleivinės eksudatas.
- Duomenų rinoskopija (nosies ertmės tyrimas), leidžianti aptikti nosies gleivinės edemą ir hiperemiją, gleivinės ar gleivinės eksudato buvimą.
- Kraujo tyrimas, kuriame 50% atvejų atskleidžia vidutiniškai ryškią neutrofilinę leukocitozę, o kitais atvejais periferinio kraujo vaizdas nesiskiria nuo normos.
Jei įtariate, kad lėtine forma yra nazofaringitas:
- nosies endoskopija, kuri leidžia apžiūrėti paranasines sinusas, nustatyti gleivinių būklę ir paimti mėginius bakteriologinei diagnostikai;
- Rentgeno spinduliuotė, leidžianti nustatyti paranasinių sinusų patologiją ir įvertinti nosies gleivinės būklę;
- Nosies ir kraujagyslių CT;
- konsultacijos su otinolaringologu ir, jei reikia, gastroenterologu, endokrinologu.
Gerklų tamponas, skirtas nustatyti sukėlėjus ir nustatyti jautrumą antibiotikams.
Jei įtariama alergija, atliekami odos tyrimai.
Būtina atskirti šią ligą su ūminiu sinusitu (sinusų uždegimu), vazomotoriniu alerginiu rinitu ir lėtinio sinusito paūmėjimu.
Gydymas
Kadangi daugeliu atvejų nazofaringito priežastis yra rinovirusinė infekcija, pacientams dažnai skiriami antivirusiniai vaistai (Oksolin, interferonas ir kt.), Tačiau jie nesumažina nazofaringito trukmės ir yra vaistai, kurių veiksmingumas nėra įrodytas.
Pagrindinis gydymo metodas yra simptominis gydymas:
- Antipiretiniai vaistai esant aukštesnei temperatūrai (jei temperatūra yra aukštesnė nei 38 ° C, išskyrus vaikus, kuriems kyla temperatūros priepuoliai).
- Vazokonstriktoriaus vaistai (Naphtyzinum, Glazolin ir tt), jei yra sunkus kvėpavimas. Kadangi ilgalaikis vazokonstriktorių vartojimas sukelia gleivinę, rekomenduojama, kad suaugusieji šiuos vaistus vartotų ne ilgiau kaip savaitę, o vaikams - ne daugiau kaip 3 dienas. Rinovirusinė infekcija vaikams iki 6 metų gydoma vazokonstriktoriaus lašais (purškalai ir geliai yra kontraindikuotini). Vaikams iki vienerių metų, jei reikia, rekomenduojama vartoti Vibrocil.
- Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, pašalinantys pūtimą ir skiriami daugiausia dėl ligos alergiškumo.
- Gargle su šiltu antiseptiniu tirpalu (furatsilina ir tt), druskos vandeniu, ramunėlių, šalavijų skausmu gerklėje.
- Nosies skalavimas „Aquamaris“, „Aqualo“.
- Bakterinės etiologijos rinofaringitas reikalauja gydymo antibiotikais.
Nepriklausomai nuo ligos formos, rekomenduojama gerti daug skysčių. Pirmenybė turėtų būti teikiama kompotams, vaisių gėrimams arba šviežiai spaustoms praskiestoms vaisių sultims.
Nazofaringitas taip pat gydomas fizioterapija (UFO, UHF).
Lėtinis nazofaringitas suaugusiesiems gydomas:
- Gerklės drėkinimas. Naudojami žolelių ar antiseptikų sultiniai („Chlorfillipt“, „Tantum Verde“ ir tt);
- Vietinis antiseptikų panaudojimas tablečių, pastilių, aerozolių pavidalu ("Ingalipt", "Lizobakt", "Strepsils" ir tt). Jei esate linkę į alergiją iš aerozolių, geriau atsisakyti ir naudoti kitas vaisto formas.
Norint atkurti tinkamą nosies kvėpavimą, jei reikia, adenotomiją (adenoidų pašalinimą), normaliai formai, polipotomijai ir pan.
Bakterinės ligos etiologijos atveju skiriama antibakterinė terapija (bakterinio rinofaringito atveju vaikams rekomenduojama naudoti Isofra nosies purškalą).
Gydant nazofaringitą, rekomenduojama švelni mityba (karštas, šaltas, aštrus ir sūrus), taip pat vengiama alkoholio ir rūkymo. Taip pat svarbu, kad patalpų oras būtų vėsus ir vėsus, neleidžiant gleivėms išdžiūti.
Galimos komplikacijos
Nasofaringito prognozė yra palanki, tačiau yra pavojus:
- vidurinės ausies uždegimo vystymasis;
- astmos ir bronchektazės paūmėjimas asmenims, sergantiems šiomis ligomis;
- laringito ir melagingos kryžiaus vystymasis (pasireiškia vaikams iki 7 metų dėl gerklų anatominės struktūros);
- tracheito, bronchito ir kai kuriais atvejais pneumonija.
Prevencija
Nazofaringitas neturi specifinių prevencijos metodų. Bendros rekomendacijos, kuriomis siekiama stiprinti bendrąjį ir vietinį imunitetą, yra:
- grūdinimo veikla;
- sportuoti;
- reguliarūs pasivaikščiojimai;
- laikytis dienos ir mitybos;
- atsisakymas blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).
Sezoninių ligų paūmėjimo laikotarpiu pageidautina vengti sąlyčio su sergančiais žmonėmis ir vietomis, kur susirenka daug žmonių. Rekomenduojama valgyti česnakų ir svogūnų, turtingų fitoncidais - šios medžiagos slopina bakterijų, grybų ir pirmuonių augimą. Taip pat galite vartoti multivitaminus ir sutepti išorines nosies takų dalis su oksolino tepalu.