Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia vaikų klausos ir praradimo priežastis. Šiai ligai būdingas eksudato kaupimasis už ausies būgno be ūminio uždegimo požymių ir simptomų. Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasireiškia 53-61% vaikų nuo 2 iki 6 metų amžiaus.
Svarbiausias ligos patogenezės veiksnys yra sutrikusi klausos vamzdelio funkcija. Garsinio vamzdžio obstrukcijos priežastis gali būti klausos vamzdelio uždegimas, kurį sukelia virusinė kvėpavimo takų infekcija, adenoidinių augalų hipertrofija. Exudative vidurinės ausies uždegimas dažnai yra besimptomis. Tai ypač svarbu apsvarstyti kūdikiams ir mažiems vaikams, nes ūminio uždegimo simptomų nebuvimas veda prie vėlyvo diagnozės ir lėtinio proceso.
Dažniausiai jaunesni pacientai atkreipia dėmesį į save dėl klausos praradimo ir kalbos sutrikimų. Vyresni vaikai gali skųstis dėl ausies perkrovos. Speciali grupė, turinti sąmoningai didelę eksudacinės vidurinės ausies uždegimo riziką, yra pacientai, kuriems yra įgimta lūpos ir gomurys.
Klinikinė diagnozė yra pagrįsta otoskopijos duomenimis (ausies būgno tyrimas), impedansmetrijos, ypač tympanometrijos, rezultatais. Analizuojant tympanogramą, naudojama „Jerger“ klasifikacija, pagal kurią tympanogramos skirstomos į 5 tipus (A, B, C, D, E). Klausos vamzdelio disfunkcijai, t.y. pradinis ligos pasireiškimas, būdingas C tipo tympanogramas, skirtas eksudacinei vidurinės ausies uždegimo medžiagai - B tipui.
Be to, atliekant diagnozę atsižvelgiama į toninio slenksčio audiometrijos duomenis. Garsinės funkcijos sumažėjimas daugiausia atsiranda dėl laidžios ir mišrios rūšies ir vidutiniškai 16-40 dB.
Gydymas turėtų prasidėti gydant viršutinius kvėpavimo takus (adenotomiją, paranasinių sinusų dezinfekavimą).
Pradiniame ligos etape rekomenduojama konservatyvi terapija:
- ikimokyklinio amžiaus vaikams išgirsti klausos vamzdelius pagal Politzer;
- klausos vamzdžių kateterizacija vaikams, vyresniems nei 7 metų, įvedant mucolytics (vaistus, kurie išskiria eksudatą tympanic ertmėje), antibiotikus, kortikosteroidus.
Tuo pačiu metu rekomenduojama fizioterapinis gydymas (gimdos fonoforezė su fluimuciliu arba elektroforezė su kalio jodidu (arba lidaza)) arba mastoidiniu būdu - 5-6 procedūros).
Kas yra pavojingas otitas vaikams
Otitas yra baisus ir jo komplikacijos, nes ausis yra arti smegenų ir infekcija gali išplisti į jį. Todėl reikia pastebėti ir gydyti otitą laiku. Kaip tai padaryti?
Kas yra vidurinės ausies uždegimas?
Otitas yra uždegiminis procesas išorinės ir vidurinės ausies regione, kuris gali būti baisus ir pūlingas. Infekcija patenka į ausį iš išorės tik su išorinės ausies uždegimu ir klausos kanalu. Su vidurinės ausies uždegimu, infekcija prasiskverbia iš nosies gleivinės, per plačią ir trumpą klausos vamzdelį, prie kurio galima patekti į burnos gerklę. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas yra komplikacija po galvos šalčio, kai į vidurinę ausį išmeta gleivių ir mikrobų.
Otitas atsiranda vaikams su silpnintu imunitetu, alergijomis, labai jaunais, kurie daug laiko praleidžia gulint.
Otitas taip pat gali pasireikšti kaip vaikų infekcijų, herpeso ir gripo komplikacija. Numatykite, kad atsirastų vidurinės ausies uždegimo augalų, gerklės skausmų ir kitų orofariono infekcijų. Berniukai serga dažniau nei mergaitės.
Vaikams katitūrinės otito formos greitai patenka į pūlingą. Tai sukelia pūlių kaupimąsi tympanic ertmėje, kuri prispaudžia prie ausies būgno ir sukelia skausmą. Kai jis pertrauka, pūliai teka iš ausies, kurią vaikas suvokia subjektyviai kaip skausmo malšinimą ir sveikatos gerinimą, temperatūra mažėja. Tačiau, pasibaigus pūliui nuo ausies, privaloma gydyti ENT specialistą arba pediatrą.
Kas yra pavojingas otitas:
pūlingo fokuso pralaužimas kaukolės ertmės viduje su smegenų membranų infekcija;
gali eiti į ausų kaulus su pūlingu antritu - sinuso uždegimu;
Vaikų Otitas
Vaikų Otitas - išorinis (išorinis otitas), antrinis (vidurinės ausies uždegimas) arba vidinė ausies uždegimas (labirintas). Vaikų otitą lydi ūminis skausmas ir perkrovos ausyse, klausos praradimas, pūlių pasibaigimas, vaiko nerimas, aukšta kūno temperatūra. Vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnozę atlieka vaikų otolaringologas, remdamasis otoskopija, bakteriologiniu sėjimu iš ausies. Vaikų Otito gydymas gali apimti antibakterinę terapiją (vietinę ir bendrąją), fizioterapiją, vidurinės ausies skalbimą, jei reikia, plaučių kamščio paracentezę, tembolinės ertmės manevravimą.
Vaikų Otitas
Uždegiminės ausies ligos (vaikų ausies uždegimas) yra labiausiai paplitusi pediatrijos ir vaikų otolaringologijos patologija. Ankstyvoje vaikystėje otitas perduoda apie 80% vaikų ir 7 metus - 90–95%. Vaikų vidurinės ausies uždegimo eiga ir rezultatas gali skirtis; gana dažnai liga įgauna recidyvuojančią kursą, o sunkiais atvejais sukelia pavojingas otogenines komplikacijas (otantritas, veido nervų paralyžius, papildomas ir subduralines abscesas, meningitas, encefalitas, sepsis ir kt.). Per ketvirtį atvejų vaiko, kaip vaiko, perkeltas vidurinės ausies uždegimas sukelia suaugusiųjų klausos praradimą.
Otito klasifikacija vaikams
Priklausomai nuo uždegimo lygio, išskiriamos išorinės vidurinės ausies uždegimo, vidurinės ausies uždegimo ir vidinės vidurinės ausies uždegimo priemonės. Dažnai, pradedant nuo išorinės ausies, uždegiminis procesas plinta į gilesnes sekcijas, t. Y. Išorinis vidurinis ausies uždegimas patenka į vidurį, o vidutinis - vidinis.
Išorinio vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai paveikia ausies ir išorinį klausos kanalą. Išorinis vaikų ausies uždegimas gali pasireikšti dviem būdais - ribota (išorinio klausos kanalo furulė) ir difuzija (išorinė ausies uždegimas).
Vaikų vidurinės ausies uždegimo eiga gali būti ūminė, pasikartojanti ir lėtinė. Dėl atsirandančio uždegiminio išsiskyrimo pobūdžio, ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams gali būti katarra arba pūlingas. Ūminis vidurinės ausies uždegimas vaikams eina per 5 etapus: ūminis eustachitas, ūminis katarrinis uždegimas, pūlingo uždegimo pasirengimo stadija, pūtinio uždegimo postperfekcija ir reparacinė stadija.
Vaikų vidurinės ausies lėtinio uždegimo formos yra eksudacinės vidurinės ausies uždegimo, pūlingos vidurinės ausies uždegimo ir lipnios vidurinės ausies uždegimo priemonės.
Labirintasis gali būti ūmus arba lėtinis; serozinio, pūlingo ar nekrozinio uždegimo pavidalu; būti ribotas arba difuzinis.
Vaikų Otito priežastys
Vaikų vidurinės ausies uždegimas yra išorinio klausos kanalo kreminės dalies plaukų folikulų infekcija. Išorinės ausies įbrėžimai ir įbrėžimai, diabetas, drėkinimas, lydimasis vidurinės ausies uždegimas vaikams skatina infekcijos vystymąsi. Vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys dažniausiai yra Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% atvejų - grybai.
Otito terpė paprastai veikia kaip SARS komplikacija vaikams (adenovirusinė infekcija, gripas), vaikystės infekcijoms (tymų, skarlatino, difterijos). Dažnai vidurinės ausies uždegimas yra kitos ENT patologijos vaikystėje draugas: adenoidai ir adenoiditas, rinitas, sinusitas, gerklės skausmai, tonzilitas, faringitas, ausų svetimkūniai, Joan atresia ir tt Vidurio ausyje infekcija gali atsirasti ausyje. ausies būgnas. Otito terpė gali išsivystyti net ir naujagimiams, sergantiems infekcijomis iš motinos, pyelonefrito, endometrito ir pan. Mikrobiologinio išleidimo iš ausies, pneumococcus, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolizinio streptokoko, dažniau sėjami grybų patogenai.
Vaikų vidinis ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia kaip vidurinės ausies ar kitų bakterinių infekcijų pūlingo uždegimo komplikacija - sinusitas, meningitas ir tt
Dažnas vidurinės ausies uždegimo atsiradimas vaikams prisideda prie natūralaus imuniteto nebuvimo, išankstinio gimdymo, prastos mitybos, eksudacinės diatezės, alergijos, bronchopulmoninės patologijos, vitaminų trūkumo, giraičių. Ypatingas vaidmuo tenka vietiniams anatominiams veiksniams: vaikų klausos vamzdelis yra trumpesnis ir platesnis nei suaugusiems, praktiškai neturi posūkių ir yra horizontaliai, palyginti su nosies gleivine.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai
Ausų virimo ir išsklaidytos išorinės vidurinės ausies uždegimo priemonės vaikams pasireiškia karščiavimu ir stipriais vietiniais skausmais, kuriuos apsunkina kalbėjimas, kramtymasis maistu ir spaudimas ant stovo. Tyrimo metu aptinkamas ausies kanalo paraudimas, kuris dėl edemos susiaurėja, pailgėja, regioninis limfadenitas.
Kartu su ūminiu vidurinės ausies uždegimu vaikams pasireiškia staigus ausies skausmas, aukšta kūno temperatūra (iki 38-40 ° C), klausos sumažėjimas ir bendras apsinuodijimas. Krūtų vaikai tampa neramūs, nuolat verkia, supurto galvas, spaudžia ausų ausis į pagalvę, patrinkite ausį ranka. Dažnai kūdikiai atsisako valgyti, nes čiulpimas ir rijimas padidina skausmą. Vaiko nerimo laikotarpiai gali būti pakeisti depresija; maži vaikai dažnai turi viduriavimą, regurgitaciją ir vėmimą.
Po tympaninės membranos perforacijos skausmas mažėja, temperatūra krenta, intoksikacija mažėja, tačiau klausos praradimas išlieka. Šiame vidurinės ausies uždegimo etape vaikai turi pūlingą šalinimą iš ausies (otorėja). Nutraukus eksudaciją, visi ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomai vaikams išnyksta, perforacija randama ir atkuriamas klausymas. Ūmus vidurinės ausies uždegimas vaikams trunka apie 2-3 savaites. Vaikystėje dažnai pasireiškia greitai teka ir latentinė vidurinės ausies uždegimas.
Pasikartojanti vidurinės ausies uždegimas vaikams kartojasi kelis kartus per vienerius metus po visiško klinikinio atsigavimo. Dažniausiai atsiranda naujas ligos epizodas pasikartojančios pneumonijos, virusinės infekcijos, virškinimo sutrikimų, sumažėjusio imuniteto fone. Vaikų pasikartojančios vidurinės ausies uždegimo eiga yra lengviau; kartu su švelniu skausmu, ausies užsikimšimu, gleivine ar pūlingu išleidimu iš ausies.
Eksudacinis vidurinis ir adhezyvinis vidurinės ausies uždegimas vaikams tęsiasi su silpnais simptomais: triukšmas ausyje ir laipsniškas klausos sutrikimas.
Lėtinė pūlinga vidurinės ausies uždegimo terpė vaikams būdinga nuolatiniam ausies būgno perforacijos buvimui, periodiniam ar nuolatiniam drėkinimui ir progresuojančiam klausos praradimui. Vaiko vidurinės ausies uždegimo metu pasireiškia karščiavimas, apsinuodijimo požymiai, padidėjęs šalinimas iš ausies ir skausmas. Liga pasireiškia pusėje suaugusiųjų, kuriems vaikystėje dažnai buvo otitas.
Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos vaikams
Vaikų vidurinės ausies uždegimo komplikacijos išsivysto su vėlyvu ar netinkamu gydymu arba labai sunkios infekcijos atveju. Tuo pačiu metu dažniausiai atsiranda vidinės ausies uždegimas (labirintas), kurį lydi galvos svaigimas, spengimas ausyse, sumažėjęs ar visiškas klausos praradimas, disbalansas, pykinimas ir vėmimas, nistagmas.
Tarp vidurinės ausies uždegimo komplikacijų vaikams yra laikino kaulo pažeidimai (zygomatinis, mastoiditas), veido nervo paralyžius. Kai infekcija plinta giliai į kaukolę, gali atsirasti intrakranijinių komplikacijų - meningitas, encefalitas, smegenų abscesai, sepsis.
Atsižvelgiant į lėtinį vidurinės ausies uždegimo eigą per kelerius metus, vaikai gali išsilaikyti nuolatinio klausos praradimo, susijusio su cicatricial procesais ausies būgne ir garso priėmimo aparate. Tai savo ruožtu neigiamai veikia kalbos formavimą ir vaiko intelektinį vystymąsi.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Vaikai, kuriems pasireiškia pradinis vidurinės ausies uždegimas, dažnai susitinka su pediatru, todėl labai svarbu laiku aptikti ausų infekciją ir kreiptis į vaiką su vaikų otolaringologu.
Kadangi otitą dažnai lydi kita ENT patologija, vaikams reikia atlikti pilną otolaringologinį tyrimą. Tarp instrumentinių diagnostikos metodų, pagrindinė vieta priklauso otoskopijai, kuri leidžia jums patikrinti ausies būgną, pamatyti jo tirštėjimą, injekciją, hiperemiją, išsikišimą ar perforaciją ir drėkinimą. Kai perforuotos vidurinės ausies uždegimo priemonės vaikams yra imamos eksudato bakteriologiniam tyrimui.
Laiko kaulų radiografija gali atskleisti vidurinės ausies ertmių pneumatizaciją. Diagnostiškai neaiškiais atvejais atliekamas laikinų kaulų CT nuskaitymas.
Jei pasikartojantis ar lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra vaikų, svarbu išgirsti klausos funkciją, naudojant audiometriją ar akustinį impedancemetriją, nustatant klausos vamzdžio nuovargį.
Jei įtariate, kad atsiranda intrakranijinių komplikacijų, vaikus, sergančius vidurinės ausies uždegimu, turėtų tirti vaikų neurologas.
Otito gydymas vaikams
Išorinio vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai paprastai apsiriboja konservatyviu gydymu: atsargus ausies tualetas, turundų vartojimas su alkoholiniais tirpalais ir vietinė infraraudonoji spinduliuotė. Jei uždegimas nepraeina per 2-3 dienas, jie naudojasi klausos kanalo atidarymu.
Su vidurinės ausies uždegimu, vaikams skiriama osmotiškai aktyvi (fenazonas + lidokainas) ir antibakterinis (turintis rifampicino, norfloksacino, ciprofloksacino) ausų lašų. Analgetikai ir NVNU naudojami uždegimui sumažinti ir skausmui malšinti. Siekiant sumažinti alerginį komponentą, nurodomi antihistamininiai vaistai. Jei nosies kvėpavimas yra sunkus, būtina atlikti nosies ertmės anemizavimą, kraujagyslių susitraukimo nosies lašų įlašinimą. Vaikų vidurinės ausies uždegimo sisteminę antimikrobinę terapiją dažniausiai atlieka penicilinai, fluorochinolonai, cefalosporinai, makrolidai.
Nei perforuoto pūlingo vidurinės ausies uždegimo atveju vaikai turi turėti ausies būgnelio paracentę, kad būtų užtikrintas pūlingų išskyrų nutekėjimas iš tembolo ertmės į išorę. Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas postperformaciniame etape apima išorinio klausos kanalo gryninimą nuo puvinio iki turundų, vidurinės ausies plovimą narkotikais.
Po ūminių reiškinių pasikartojimo, siekiant pagerinti klausos vamzdelio funkciją, ausys pūstos pagal Politzer, ausies būgno pneumomazažą. Terapinių priemonių kompleksas apima įvairią fizioterapiją: UHF, UV, mikrobangų terapiją, lazerio terapiją, elektroforezę ir fonoforezę.
Vaikams, sergantiems eksudaciniu otitu, gali prireikti atlikti tympanus, myringotomiją, tembolinės ertmės manevravimą, pataisyti tympanotomiją, kad pašalintumėte paslaptį. Jei konservatyvus gydomasis vidurinės ausies uždegimas vaikams yra neveiksmingas, o klausos praradimas progresuoja, galima atlikti tympanoplastiką su pažeisto klausos kaulo protezavimu.
Otito profilaktika vaikams
Su tipišku ūminiu išoriniu ir vidutiniu vidurinės ausies uždegimu vaikams, taip pat laiku atliekant sudėtingą gydymą, atsigavimas prasideda visiškai atkuriant klausos funkciją. Jei išsaugomos predisponuojančios priežastys, vaikams, sergantiems sunkiomis pasekmėmis, gali atsirasti pasikartojantis ir lėtinis otitas.
Vidurinės ausies uždegimo prevencijai vaikams reikia didinti bendrą organizmo atsparumą, išorinio klausos kanalo ir ausies būgno traumavimo pašalinimą svetimkūniais (medvilnės tamponais, kostiumais, kirpyklomis ir kt.) Ir mokyti vaiką, kaip tinkamai išpūsti nosį. Jei vaikas serga viršutinių kvėpavimo takų ligomis, jų gydymas yra būtinas, įskaitant planuojamą chirurginę intervenciją (adenotomiją, tonzilektomiją, nosies polipotomiją ir tt).
Negalima savęs gydyti vaikų ausies uždegimo; dėl skundų, rodančių ausies uždegimą, vaikas turi nedelsiant pasitarti su vaiko specialistu.
Vaikų Otitas. Kas yra pavojingas otitas?
Egzaminavimo vidurinės ausies uždegimas yra dažniausia vaikų klausos praradimo priežastis. Šiai ligai būdingas eksudato kaupimasis už ausies būgno be ūminio uždegimo požymių ir simptomų. Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas pasireiškia 53-61% vaikų nuo 2 iki 6 metų amžiaus.
Svarbiausias ligos patogenezės veiksnys yra sutrikusi klausos vamzdelio funkcija. Garsinio vamzdžio obstrukcijos (obstrukcijos) priežastis gali būti klausos vamzdelio uždegimas, kurį sukelia virusinė kvėpavimo takų infekcija, adenoidinių augalų hipertrofija. Exudative vidurinės ausies uždegimas dažnai yra besimptomis. Tai ypač svarbu apsvarstyti kūdikiams ir mažiems vaikams, nes ūminio uždegimo simptomų nebuvimas veda prie vėlyvo diagnozės ir lėtinio proceso.
Dažniausiai jaunesni pacientai atkreipia dėmesį į save dėl klausos praradimo ir kalbos sutrikimų. Vyresni vaikai gali skųstis dėl ausies perkrovos. Speciali grupė, turinti didelę eksudacinės vidurinės ausies uždegimo riziką, yra vaikai, turintys įgimtą lūpos ir gomurį.
Klinikinė diagnozė yra pagrįsta otoskopijos duomenimis (ausies būgno tyrimas), impedansmetrijos, ypač tympanometrijos, rezultatais. Analizuojant tympanogramą, naudojama „Jerger“ klasifikacija, pagal kurią tympanogramos skirstomos į 5 tipus (A, B, C, D, E). Klausos vamzdelio disfunkcijai, t.y. pradinis ligos pasireiškimas, būdingas C tipo tympanogramas, skirtas eksudacinei vidurinės ausies uždegimo medžiagai - B tipui.
Be to, atliekant diagnozę atsižvelgiama į toninio slenksčio audiometrijos duomenis. Klausos funkcijos sumažėjimas daugiausia vyksta dėl laidžios (sunku atlikti garso bangas) ir mišrios rūšies ir vidutiniškai 16-40 dB.
Gydymas turėtų prasidėti gydant viršutinius kvėpavimo takus (adenotomiją, paranasinių sinusų dezinfekavimą).
Pradiniame ligos etape rekomenduojama konservatyvi terapija:
- ikimokyklinio amžiaus vaikams išgirsti klausos vamzdelius pagal Politzer;
- klausos vamzdžių kateterizacija vaikams, vyresniems nei 7 metų, įvedant mucolytics (vaistus, kurie išskiria ekspresą tympanic ertmėje);
- antibiotikai;
- kortikosteroidų.
Tuo pat metu rekomenduojama atlikti fizioterapinį gydymą (gimdos fonoforezę arba gimdos elektroforezę arba mastoidinį procesą). Fizinė terapija vaikams atliekama pasikonsultavus su vaikų fizioterapeutu.
Vėlgi, vidurinės ausies uždegimas! Kaip apsaugoti vaiką nuo ausų uždegimo?
Otitas laikomas gana dažna liga jaunesniems nei 7 metų vaikams. Pavojingiausia yra ne tiek uždegimas, tiek jo pasekmės.
Deja, ligos raida atsirado dėl ypatingos klausos organo struktūros, kuri skatina patekti į įvairių mikroorganizmų klausos kanalą. Todėl neatidėliotina medicininė pagalba paprasčiausiai reikalinga vaikui, ypač tais atvejais, kai kyla komplikacijų rizika.
Kas yra vidurinės ausies uždegimas?
Otitas yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas vienoje ausies dalyje. Dažniausiai pasireiškia dėl infekcinės ligos. Retai viruso priežastis.
Ligos rūšys
Priklausomai nuo to, kur yra ausies uždegimas, yra 3 tipų otito.
Uždegiminis procesas lokalizuotas išorinėje ausies kanalo dalyje. Uždegiminis procesas gali būti furuksas, o kartais ir difuzinis pobūdis, apimantis visą ausies kanalą.
Dažniausiai vaikams diagnozuojama vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas. Šio tipo uždegimą sukeliantys veiksniai yra įvairios nosies gleivinės ligos. Uždegimas veikia membranos ir aplinkinių elementų ertmę.
Daugeliu atvejų jie turi mažų vaikų. Vidinės ausies uždegimas arba labirintas, atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo komplikacijų.
Formos
Priklausomai nuo patogeno rūšies, išskiriamos ligos formos:
- Virusinė infekcija, kurią sukelia virusinė infekcija. Tokio tipo ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, herpeso ar gripo komplikacija.
- Bakterinė, kurią sukelia mikroorganizmų įsiskverbimas į ausį: streptokokai, pneumokokai arba hemofilų bakterijos.
- Grybelinis otitas atsiranda dėl įvairių rūšių grybų poveikio.
- Alerginis otitas pasireiškia vaikui kaip kūno reakcija į tam tikrą alergeną.
- Trauminis vidurinis ausies uždegimas diagnozuojamas dėl mechaninio pažeidimo membranai ar praėjimo sienoms.
Plėtros etapai
Ausų uždegimas turi keletą vystymosi etapų. Jiems būdingi tam tikri bruožai. Kiekvienos stadijos simptomai gali skirtis nuo vidurinės ausies uždegimo, todėl priklauso nuo to, kaip laiku kreiptis į gydytoją.
Pradiniame ligos laikotarpiu vaikas pastebi ausies skausmą. Dėl nervų dirginimo skausmas gali būti skiriamas laikui ar žandikauliui. Uždegimas sumažina membranos girdimųjų dalelių aktyvumą, o vaikas pradeda girdėti blogai.
Ausies viduje susikaupia paraudimas ir padidėja ausies būgno dydis. Skausmas laikui bėgant tampa stipresnis. Išankstinio periodo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Sukaupta pūlinga iškrova plyšia membraną. Iš karto po perforacijos išsiskiria daug pūlių, kartais maišant su krauju. Vaikas tampa lengviau, skausmas išnyks.
Kūno temperatūra pradeda palaipsniui normalizuotis, o intoksikacijos požymiai išnyksta. Vaiko būklė normalizuojama iki 7 dienos.
Dažniausiai membranos plyšimas perforacinėje stadijoje yra nereikšmingas. Išimtis yra tada, kai vaikas turi tuberkuliozę, tymų ar skarlatiną. Kai perforavimas membranos pūliai negali išeiti, ir kaukolėje, kuri veda į liūdną rezultatą.
Paskutiniame etape susprogdinta membrana. Pūlingas iškrovimas visiškai nėra, patinimas. Per 1 mm skersmens membranos plyšimą tiksliai vėluoja žaizda. Jei perforacija yra didelės apimties, ant membranos susidaro randas.
Kas yra pavojingas otitas?
Pavojus, kurį sukelia ausies uždegimas, ypač yra klausos organo struktūra. Eustachijos darbas yra platesnio skersmens nei suaugusiojo. Todėl infekcija lengvai prasiskverbia ir sukelia uždegimą per pusę laiko. Jei vaikas nesuteikia laiko, jis gali iš dalies prarasti savo klausymą arba netgi tapti kurčias.
Kas dažniausiai pasirodo?
Paprastai atskiros otito rizikos grupės nėra. Kiekvienas vaikas gali pradėti uždegiminį procesą klausos organe. Tačiau vaikai yra labiausiai linkę turėti:
- silpnas imunitetas;
- ENT lėtinės ligos ligos;
- nepakankamas kūno svoris;
- anemija, rachitas.
Kūdikių vystymosi priežastys
Otitas diagnozuojamas jauname amžiuje. Maži vaikai neturi pakankamos imuninės apsaugos, kad atlaikytų niokojančias ligas.
Liga gali atsirasti dėl kelių priežasčių:
- Degimo uždegimas nosies gleivinėje.
Jo išvaizda sukelia virusą ar bakterijas. Infekcija patenka į klausos organą, sukelia uždegimą.
- Netinkamas kūdikio tvirtinimas prie krūtinės.
Jei kūdikis maitina krūtinę ant nugaros, tada tikimybė, kad krūties pienas pateks į ausies kanalus, yra didelis. Tai laiku sukelia otitą.
- Sumažintas imunitetas.
- Adenoidų buvimas.
Su amžiumi adenoidai didėja ir gali sutrikdyti klausos aparato veikimą. Perėjimų vėdinimas tampa netinkamas, sukeldamas uždegiminį procesą.
- Poveikis vaiko kūno alergenams.
- Hipotermija
- Lėtinės ligos, kurios paprastai slopina nosies kvėpavimą.
Ausies uždegimo simptomai ir požymiai
Ausies uždegimo simptomai priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.
lauke
Išorinis ausies uždegimas pasižymi šiais reiškiniais:
- ausies patinimas ir paraudimas;
- skausmas šaudymo charakterio ausyje;
- aukšta kūno temperatūra;
- formuojamas furunklis, padidėja limfmazgiai;
- alerginės ar bakterinės uždegimo metu ant išorinės ausies dalies odos atsiranda lizdinės plokštelės;
- niežėjimas ir odos lupimasis grybeline infekcija.
Vidutinis
Vidurinės ausies uždegimo simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos ir kurso sunkumo.
- Katarrinės vidurinės ausies uždegimo simptomai:
- stiprus skausmas šventykloje ar kakle;
- temperatūra pakyla iki aukšto lygio;
- letargija;
- ausų perkrova;
- vėmimas, kartais viduriavimas;
- neramus ir pertraukiamas miegas.
- Pūlingos vidurinės ausies uždegimo simptomai:
- skausmas;
- klausos praradimas;
- pūlingas jų ausies kanalo iškrovimas membranos perforacijos metu.
- Serinis otitas neatsiranda kelių savaičių ar mėnesių:
- ausies viduje vyksta uždegiminis procesas ir susikaupia nešvarus skystis.
- Lėtinės vidurinės ausies uždegimo simptomai:
- pasikartojantis pūlingas iškrovimas iš ausies;
- spengimas ausyse;
- nėra skausmo;
- galimas klausos praradimas.
Vidinis
Vidinio vidurinės ausies uždegimo požymių požymiai skiriasi nuo kitų ligos tipų:
- klausos praradimas;
- galvos svaigimas;
- spengimas ausyse;
- pykinimas;
- sutrikdytas koordinavimas.
Naujagimio ligos požymiai
Vaikams iki vienerių metų sunku pastebėti ausies kanalo uždegimą. Vaikas vis dar negali kalbėti apie ligą, bet aktyviai parodo:
- atsisako krūties;
- sukasi galvą iš vienos pusės į kitą;
- trina ausį;
- rodo nerimą;
- miega blogai
Neišvengiant otito, vaikas vystosi vėmimu, iškyla pavasaris. Galima diagnozuoti galimą otitą, stumiant tuberkulį šalia ausies. Jei vaikas pradeda verkti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jūs galite pasimokyti iš dr. Komarovskio, kodėl vidurinės ausies uždegimas vystosi vaikams ir rekomenduoja gydymo metodus.
Ausų uždegimo vaikams diagnostika
Suaugusieji diagnozuoja vidurinės ausies uždegimą vaikams išoriniais ženklais. Vyresni vaikai skundžiasi ausies skausmu. Naujagimiui otitas gali būti atpažįstamas paspaudę ant ausies prie ausies.
Kaip gydytojas diagnozuoja ligą?
Jei įtariama, kad vidurinės ausies uždegimas, tėvai turėtų nedelsdami paimti vaiką į medicinos įstaigą. Jauni pacientai gauna kvalifikuotą pagalbą otolaringologo priėmime. Gydytojas išnagrinėja pacientą naudodamas specialius prietaisus: otoskopą arba ausies veidrodį.
Siekiant užtikrinti diagnozės tikslumą ir sunkumą, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą. Klausos sutrikimo atveju vaikui suteikiama audiometrija Tomografiniai ir radiologiniai vaizdai imami daug rečiau: sunkiais atvejais arba su vidinės ausies dalies uždegimu.
Kaip gydyti ausų uždegimą?
Geriausias rezultatas yra Otito gydymas, jei tėvai laiku nustatė uždegimą ir kreipėsi į specialistus. Vidurinės ausies uždegimas vaikams yra pakankamai sunkus, todėl gydymo procesas gali būti atidėtas, kartais iki kelių savaičių.
Kaip padėti ir nutirpti
Yra atvejų, kai nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, o nemalonūs otito simptomai jaučiasi. Tokiu atveju galite padėti sumažinti skausmą ausyje.
Priklausomai nuo amžiaus, vaikai yra:
- paracetamolis ir jo pagrindu vartojami vaistai;
- ibuprofenas;
- naproksenas
Indikacijos hospitalizavimui
Otito gydymas neapima stacionarinio gydymo. Tačiau esant sunkiam ligos vystymuisi, pavyzdžiui, labirintui, vaikas dedamas į ENT skyrių.
Kaip išgydyti ligas vaikams iki vienerių metų?
Antibiotinis gydymas kūdikiams atliekamas tik apleistais atvejais arba ligoninėje, nuolat prižiūrint specialistams.
Kaip gydyti išorinę vietinę vidurinės ausies uždegimą?
Vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymas yra skirtas pažeistos teritorijos pašalinimui arba virimo rezorbcijai. Vaikui skiriami priešuždegiminiai vaistai ir alkoholio suspaudimas. Kai tik susidaro pūlinga šerdis, ji pašalinama chirurginiu būdu. Žaizda plaunama ir apdorojama specialiais tepalais.
Jei vaikas yra apsvaigęs, patartina pradėti vartoti antibiotikus.
Išorinio difuzinio uždegimo gydymas
Jei diagnozuojama grybelinė ausies infekcija, rekomenduojama gydyti nukentėjusias vietas tepalais, kurių sudėtyje yra priešgrybelinės sudėties. Vaikai, vyresni nei 2 metų, gali naudoti sisteminius vaistus nuo grybelio.
Vidurinės ausies uždegimo gydymo būdai
Mažų vaikų vidurinės ausies uždegimo gydymui antibiotikai yra retai naudojami dėl sunkios trapios kūno apkrovos. Antibiotikų vartojimas yra rekomenduojamas esant sunkioms ligos formoms. Pirmiausia reikia gydyti ausų lašus. Jie per savaitę lašina ausį. Ar tik gydytojas įsitikinęs, kad vaikas yra visiškai išgydytas, ar lašai atšaukiami.
Vyresniems vaikams taip pat gali būti skiriami vaistai nuo uždegimo. Vaikas su šalčiu gauna sudėtingą gydymą, kurį sudaro antivirusiniai vaistai ir antibakteriniai lašai. Rinitas gali sukelti antrinį otitą, todėl rinito pašalinimas yra būtina.
Kokie lašai ir antibiotikai naudojami ligos gydymui?
Daugybė vaistų, skirtų vaikų vidurinės ausies uždegimui gydyti, leidžia jums skirti gydymą, remiantis įrodymais.
Dažniausiai yra lašai Otipaks. Jie ne tik mažina uždegimą, bet ir anestezuoja.
Be to, naudokite Albucidus, Polidex, Otof.
Skirtos odos gydymui, naudojant flukanazolą, klotrimazolą.
Otitas gali būti išgydytas tokiais bendrais antibiotikais kaip amoksicilinas, Cefaclor, Sumamed. Jei yra pūlinga liga, patartina naudoti Gentamiciną, Amikaciną.
Standartinė vidurinės ausies uždegimo gydymo schema apima vaistų, kurie padeda sumažinti apsvaigimą ir alergines reakcijas, vartojimą. Rekomenduojami agentai yra Claritin, Ketotifen, Loratadine.
Chirurginio gydymo poreikis
Beveik visada vaikų ausų uždegimo gydymas atliekamas konservatyviai. Sunkus atvejais, kai skausmas yra ryškus, reikia labai retai atlikti chirurginę intervenciją, o ertmėje kaupiasi pūliai.
Labirintinio gydymo ypatybės
Dėl labirinto poveikio sunkumo vaiko gydymas atliekamas tik ligoninėje. Vaikai skiriami:
- antibiotikai;
- vaistai nuo uždegimo;
- antiseptikai;
- vaistus, kurie pagerina kraujotaką.
Jei reikia, atlikite chirurgines operacijas: padarykite pjūvį ar punkciją, kad pašalintumėte eksudatą iš ertmės.
Ką negalima padaryti esant temperatūrai?
Jei vaikas karščiuoja, draudžiama atlikti fizioterapines procedūras: šiltus kompresus, įkvėpimus. Be to, turėtumėte atsisakyti boro alkoholio naudojimo. Kūdikio oda gali sudegti, o tai tik pablogins padėtį.
Reabilitacija po gydymo
Kad vidurinės ausies uždegimas nesukeltų klausos praradimo, tėvai turi sąžiningai gydyti ilgalaikį ligos gydymą ir reabilitacijos laikotarpį. Jei gydytojas nurodo vaiko fizioterapiją kaip reabilitacijos terapiją, tada jie turi būti atliekami, net jei būklė gerokai pagerėjo.
Be procedūrų, gali būti atliekami sergančio vaiko profilaktiniai tyrimai, siekiant užkirsti kelią lėtinės vidurinės ausies uždegimo formai.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Jei vaikas netinkamai elgiasi ar praranda brangų laiką, vaikas gali patirti komplikacijų:
Dažniausia vidurinės ausies uždegimo pasekmė, kuri praeina po tam tikro laiko po ligos.
Pavojinga būklė, kuriai būdingas stiprus skausmas, paraudimas ir odos patinimas už ausies.
Su šia komplikacija vaikas pradeda vėmimą, traukulius ir stebi variklio aktyvumo pokyčius.
Prevencija
Vaikų vidurinės ausies uždegimo prevencija yra gana paprasta, todėl gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas leis vaikui išlikti sveikam.
- Atlikite tinkamą ausų higieną. Neleiskite vaikui patekti į ausies kanalą.
- Po maudymosi atsargiai išimkite visą vandenį iš kūdikio ausies.
- Vaikai iki vienerių metų visada turėtų dėvėti skrybėles, kurios padengia ausis, ypač grimzlėse.
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad vaiko liga nesukeltų vidurinės ausies uždegimo.
Tikslus vidurinės ausies uždegimo diagnozavimas ir gydymas suteiks puikų rezultatą tik tuo atveju, jei nustatytos procedūros bus baigtos visiškai.
Nepamirškite apie prevencines priemones. Jie padeda greitai atsigauti ir apsaugoti organizmą nuo ligos atsinaujinimo.
Kokia yra vaikų ir suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo rizika?
Bet koks peršalimas gali sukelti otitą, įskaitant gripą ir netgi atrodančią nekenksmingą gerklę. Todėl gydytojai nustoja priminti apie neapdorotų infekcinių ligų pavojų. Išorinėje, vidurinėje ar vidinėje ausyje atsirandantis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų iki pilno klausos praradimo.
Nepalikite ausų uždegimo simptomų be dėmesio. Tai ypač pasakytina apie vaikų sveikatą. Ausies uždegimas suaugusiems ir vaikams yra negrįžtamas.
Kas yra pavojingas otitas vaikams
Otitas gali pasireikšti staiga, tačiau paprastai jį sukelia šalčio ar gripo atsiradimas. Uždegimo simptomų nustatymas yra paprastas. Pacientas skundžiasi dėl ausų perkrovos, skausmo šaudymo, dalinio klausos praradimo ir ypač apleistose situacijose pacientai turi pūlingų išlakų.
Otitas yra klausos organo uždegimas. Ši liga negali būti ignoruojama, ypač kūdikių uždegimo atveju. Skirtingai nuo peršalimo, kuris gali atsikratyti, otitas yra rimtas ir visapusiškas gydymas.
Siekiant pradėti gydymą, būtina nustatyti pagrindinę uždegimo priežastį ir nukreipti visas pajėgas į jos šalinimą. Taigi, esant uždegimui dėl virusinių infekcijų, reikia kraujagyslių susitraukimo nosies lašų.
Atminkite, kad vaikų ir suaugusiųjų anatominė struktūra skiriasi. Atsižvelgiant į tai, kad vaikams Eustachijos vamzdelis yra daug platesnis nei suaugusiems, uždegimas vyksta dvigubai greičiau.
Todėl mikrobakterijų prasiskverbimo metu virusas veikia tiek ausis, tiek nosies gleivinę, sukelia gleivinės skysčių patinimą ir išsiskyrimą iš nosies. Naudojant vazokonstriktorius, sumažėja patinimas ir normalizuojama bendra paciento būklė.
Pagrindinės pasekmės ligos atveju yra šios:
- Skausmas sukelia labai stiprų diskomfortą.
- Net su nedideliais judesiais asmuo patiria skausmą vidurinėje ausyje.
- Laikui bėgant skausmas patenka į akis, žandikaulius ir dantis.
- Priekinio sinuso skausmas.
- Yra stiprus klausos praradimas.
- Pacientas nepalieka triukšmo ir įtrūkimų ausyse. Daugeliu atvejų tai trukdo natūraliam gyvenimo būdui. Asmuo praranda miego ir apetito.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Ypač sunkiais atvejais pasikeičia kraujo formulė.
Jei ausyje yra ypač skausmingų simptomų, tai greičiausiai vaikas turi ūminį otitą. Be ausies ir galvos skausmo, pacientas patiria paraudimą, didelį patinimą, patinimą.
Paprastai šios rūšies liga atsiranda dėl traumos ar aštraus slėgio kritimo. Šis uždegimas dažnai randamas vaikams dėl aktyvių žaidimų.
Be to, ūminis vidurinės ausies uždegimas gali būti rimta išorinio otito ar grybelių uždegimo pasekmė. Todėl, jei pastebėsite baltą patiną ant išorinės srities, turite skubiai susisiekti su ENT specialistu.
Svarbu žinoti, kad tiek suaugusiam, tiek vaikui gali pasireikšti otitas. Tačiau vaikai kenčia nuo šios ligos dažniau dėl individualios anatominės struktūros ir dėl silpnos imuninės sistemos.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo pasekmės yra ypač tragiškos, ypač ūmaus vidurinės ausies uždegimo ligos atveju.
Šis ligos tipas greitai atsiranda ir ypač greitai išsivysto viduriniame regione, todėl atsiranda pūlingas otitas.
Tai gali sukelti klausos praradimą ar dalinį klausos praradimą.
Deja, toks vaistas, skirtas tokiam sunkiam uždegimui, yra neveiksmingas. Todėl, jei atsiranda vidurinės ausies uždegimas dėl bakterijų ir virusų patekimo, taip pat grybai, gydymas yra būtinas nedelsiant.
Gali pasireikšti komplikacijos, atsiradusios dėl padidėjusio meningito, taip pat ir insulto bei smegenų navikų.
Atsiradus mažo vaiko šeimai, prisiminkite kitą svarbų dalyką. Maitindami kūdikį, taip pat vasarą, kai maudymosi sezonai atviri tvenkiniuose ir ežeruose, įsitikinkite, kad į ausies kanalą nepateks vanduo. Kai stagnuojantis skystis sukelia sunkų uždegimą ir sutrikdo klausymą.
Poveikis suaugusiems
Pagrindinė suaugusiųjų uždegimo priežastis yra pilnas ar dalinis klausos praradimas. Taip yra dėl adhezijų atsiradimo ir ausies būgno vientisumo pažeidimo.
Be to, vidurinės ausies uždegimo atveju galvos srityje yra kaulų audinio pažeidimas. Šis uždegimas sukelia meningito atsiradimą ir smegenų abscesą.
Štai kodėl ligos atveju svarbu pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju dėl pirmųjų simptomų. Jei pastebėsite ausies skausmą, klausos praradimą ar kitus simptomus, žr. ENT.
Be to, nepaisyto uždegimo procese, vidurinėje ausyje susidaro adhezijos, tada atsiranda adhezinė vidurinės ausies uždegimas.
Galutiniuose uždegimo etapuose atsiranda lėtinis pūlingas otitas. Šiuo atveju liga gali sukelti labirintą, mastoiditą, meningitą, sepsią, kuri gali sukelti rimtą sužalojimą.
Prevencija
Nustačius ausies otito pavojų, apsisaugokite nuo tokio uždegimo. Norėdami tai padaryti, apsilankykite ENT gydytojo kabinete du kartus per metus. Stebėkite maistą ir fizinį krūvį - jis sustiprins organizmo imuninę sistemą ir užkirs kelią infekcijoms.
Be to, nepamirškite dėvėti skrybėlę šaltuoju metų laiku. Vasarą uždėkite kūdikio galvutės dangtelį.
Galų gale atidžiai stebėkite ausų sveikatą ir imkite kasdienes dušo procedūras, o kartą per savaitę atlikite ausų higieną.
Vaikų Otitas - priežastys, simptomai, gydymas
Vidurinės ausies uždegimas vadinamas ūminiu vidurinės ausies uždegimu (CCA) - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų vaikystėje. Dažniausiai 6-18 mėnesių vaikai kenčia nuo vidurinės ausies uždegimo, o berniukai yra labiau linkę į šią ligą nei mergaitės. Iki 3 metų amžiaus 90 proc. Vaikų kenčia vidurinės ausies uždegimą bent vieną kartą.
Vaiko otitas - priežastys
Otitas pasireiškia kaip kvėpavimo takų bakterinių ir virusinių infekcijų komplikacija ir yra nosies, paranasinių sinusų, adenoidų ligos rezultatas. Vidurinės ausies uždegimas gali būti virusai (gripo virusas ir adenovirusas), pneumokokai ir hemofilijos bakterijos.
Simptomai, rodantys otitą:
- Ausų skausmas;
- Storas ir klampus nosis ir akys;
- Atsisakymas valgyti, nerimas valgio metu;
- Galvos skausmas;
- Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-40 ° С;
- Perversmas šauktis naktį, kūdikis nuolat pakibina ausį;
- Nenoras atsigulti;
- Šaukimas spaudžiant tragą (iki 1 metų);
- Šalinimas iš ausies (dažniausiai pūlingas), stebimas lėtiniu vidurinės ausies uždegimu (vidurinės ausies uždegimas);
- Vėmimas, viduriavimas.
Kita priežastis, dėl kurios kūdikiams pasireiškia otitas dažniau nei vyresniems vaikams, yra mažame vamzdelyje - Eustachijos vamzdelyje. Kūdikiams Eustachijos vamzdelis yra trumpas, platus ir veikia beveik tame pačiame lygyje, kaip ir ryklės - tai palengvina patogenų patekimą iš gerklės į ausį. Kitas veiksnys yra pastovi horizontali kūdikio padėtis, nes dėl to gleivės lengvai patenka į klausos vamzdį. Siekiant to išvengti, rekomenduojama maitinti kūdikį, laikyti jį pusiau vertikalioje padėtyje ir dažniau laikyti vertikalioje padėtyje kitu laiku, ypač po to, kai atsiranda nepageidaujamos reakcijos.
Su amžiumi, Eustachijos vamzdelis yra prailgintas, susiaurintas ir pakreiptas žemyn, jis yra didelis kampas prie ryklės ir gleivinės išskyros, kad „patektumėte“ į ausis, jūs jau turite „lipti į kalną“.
Vyresniems vaikams otitas yra susijęs su visomis ligomis, kuriose sunku nosies kvėpavimas (sloga, tonzilitas, sinusitas, laringitas, adenoidai), taip pat silpnas vaiko imunitetas.
Vaiko Otitas - simptomai
Liga paprastai prasideda akutai, staiga. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39-40 laipsnių. Skausmo intensyvumas didėja kramtant, nurydant ir išpučiant, nes šie veiksmai padidina vidurinės ausies ertmės spaudimą.
Naujagimiai ir kūdikiai: neramūs, daug verkia, gerai neišmigę ir prastai nusimena, skausmas, kai paspaudžiamas į tragą. Žindymo metu vaikas ilgą laiką verkia nuo krūties ir verkia (kadangi judesiai žandikaulio sąnario sąnaryje padidina skausmą čiulpimo metu), tačiau, jei gerklės ausys yra prispausta prie krūtinės, kūdikis gali paimti krūtinę ir net užmigti. Ramus vaikas guli ant gerklės ausies. Nuo keturių mėnesių amžiaus kūdikis bando patekti į skausmingą ausį, arba trina jį ant pagalvės. Esant sunkioms vidurinės ausies uždegimo priemonėms kūdikiams, gali būti: vėmimas, galvos nukritimas, fontanelių išsikišimas. Kartais gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimas vėmimo ir viduriavimo forma. Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje, kaip taisyklė, yra dvišalis, neveiksmingas (ty nėra ausies būgno plyšimo ir drėgmės, nes vaikų membrana yra storesnė ir tankesnė nei suaugusiųjų).
Vyresni vaikai: gali skųstis dėl sunkių ausų skausmų, išplitusių į šventyklą, perkrovos jausmus ir spaudimą ausyje, klausos praradimą, triukšmą, gerklės skausmą. Ūminė ligos forma pasireiškia ir dėl didelio karščiavimo, vaiko atsisakymo valgyti ir miegoti, bendro kūno silpnumo, vaiko gali būti supainiotas.
Pūtimo išsiskyrimas rodo ausies būgno perforaciją (plyšimą), po kurio skausmas ausyje žymiai sumažėja ir kūno temperatūra sumažėja.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia tuo pačiu simptomu.
Vaiko vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Jei minėti simptomai pasireiškia vaikui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Paprastai jie vadina namo iš pediatro klinikos, kuri, išnagrinėjusi vaiką, gali pasiūlyti ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozę. Tačiau galutinę diagnozę atlieka otolaringologas - ENT gydytojas. Vidurinės ausies uždegimo diagnozė nustatoma remiantis būdingais ligos požymiais, ausies būgno tyrimu naudojant specialų prietaisą (otoskopą), kuris leidžia pamatyti uždegimo požymius.
Vaikų Otitas - gydymas
Gydymas turi prasidėti nuo pirmųjų ligos požymių, nes uždegiminis procesas gali išplisti į meningitus ir sukelti meningitą, sigmoidinę sinusą, veido nervo paralyžią, pūlingą tirpimą (celiulitą) kakle ir ausų pūslelius.
Labai svarbu, kad vaikas turėtų nosies nosį, todėl prieš šėrimą ir prieš miegą (nazivinas 0,01%, otrivinas) kraujagyslių traukos lašai naudojami nosyje. Taip pat būtina čiulpti gleivius iš nosies su minkštu antgaliu; jei reikia, gleivė praskiedžiama, į kiekvieną šnervę (AquaMaris) įpilama 2-3 lašai druskos tirpalo.
Anestezijai pradinio vidurinės ausies uždegimo stadijoje skiriamas paracetamolis (Panadol). Be to, ausų lašai Otipaks, Otinum (3-4 lašai 2-3 kartus per dieną) turi anestezinį poveikį. Po to, kai lašai pateko į ausį, į jį reikia įdėti medvilnės vatos gabalėlį, laikyti vaiko galvą keletą minučių pakreiptą priešinga kryptimi.
Tačiau lašai gali būti įleidžiami tik tuo atveju, jei esate tikri, kad ausies būgnas yra vientisas. Jei pūliai teka iš ausies, šių lašų bet kuriuo atveju negalima palaidoti.
Otito atšilimo kompresai
Kai vaikui naudojamas otitas, ant ausies (kojų piršto su šildoma druska) arba medicininio mėlynojo lempos (Minin reflektorius) yra naudojamas atšilimas.
Prieš atvykstant gydytojui, kaip nepriklausomas gydymas, galite švelniai įkišti į ausis medvilnės turbaną, sudrėkintą šildomu boro alkoholiu (galite naudoti skystą parafiną arba degtinę, taip pat šildomą iki kūno temperatūros).
Šilumos kompresai, kurie yra ausies aplink ausies viduryje, taip pat turi gerą poveikį. Būtina imtis kelių (trijų keturių) marlės servetėlių, sudėti jas kartu ir servetėlių centre supjaustyti ausies skylę. Tada - sudrėkinkite servetėles kamparo aliejuje (šiek tiek išspauskite aliejų) arba alkoholyje, praskiedžiama vandeniu ir supilkite į ligoninę ausį, kad ausys būtų lizde. Ant viršaus priklijuokite celofaną, tada medvilnę ir pritvirtinkite kompresą su nosine. Tokie kompresai yra du kartus per dieną: dienos metu tris ar keturias valandas ir visą naktį.
Kompresai neturėtų būti atliekami esant aukštai temperatūrai.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai
Antibiotikai paprastai skiriami vaikams, jaunesniems nei 2 metų, esant bakterinės infekcijos požymiams, vaikams, kurių imunitetas yra sutrikęs, taip pat su vidutinio sunkumo ir sunkia liga. Vaikams, vyresniems nei 2 metų, jei nėra ryškių apsinuodijimo, skausmo, kūno temperatūros, viršijančios 38 ° C, dienos metu galite apsiriboti tik simptominiu gydymu (ausų skausmo šalinimas). Tačiau, nesant ligos simptomų teigiamos dinamikos, gydymas antibiotikais turi būti pradėtas per 24 valandas.
Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo gydymui antibiotikus (amoksiciliną, amoksiclavą) galima vartoti pagal amžių.
Pirmą kartą atsiradus vidurinės ausies uždegimui ar vaikams, kurie praėjusį mėnesį negavo antibiotikų, paprastai skiriama amoksicilino, Flemoxin Soljutab.
Vartojant ūminį vidurinės ausies uždegimą vaikams, kurie praėjusį mėnesį vartojo antibiotikus, dažnai sergantiems vaikams, amoksicilino neveiksmingumą po 3 dienų, skiriama Amoxiclav.
Antibiotikų gydymo ūminio vidurinės ausies uždegimo trukmė paprastai yra nuo 5 iki 10 dienų.
Gydymas būtinai turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Kokia yra vaiko vidurinės ausies uždegimo rizika?
Gydymo, netinkamo ar neišsamios terapijos stoka gali sukelti komplikacijas: klausos praradimą, lėtinį otitą, veido nervo parezę, ūminį mastoiditą (tai yra užkrečiantis laikino kaulo mastoido procesas, kuris yra už ausies), smegenų membranų dirginimo sindromas.
Vaiko otitas: tipai, simptomai ir gydymo metodai
Otitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų ligų. Ši patologija, kuriai būdingas uždegiminio proceso vystymasis klausos organuose, yra ypač sunku. Dažniausiai ausies uždegimas paveikia vaikus iki trejų metų.
Dažni vidurinės ausies uždegimo simptomai kūdikiams ir vyresniems vaikams
Svarbų vaidmenį laiku nustatant ligą kūdikiams kūdikiams atlieka motinos stebėjimas. Kūdikių ausies uždegimo atsiradimą gali rodyti tokie požymiai:
- išreiškė vaiko susirūpinimą;
- nuolatinis verkimas;
- mieguistumas, dirglumas;
- motinos krūties atmetimas;
- atsiradimo tendencija išlaikyti galvą vienoje vietoje, kai lovelė yra;
- aukšta kūno temperatūra.
Vyresnio amžiaus vaikams vidurinės ausies uždegimas (simptomai, priklausomai nuo ligos formos ir uždegimo sunkumo, gali skirtis), paprastai pasireiškia:
- stiprus skausmas, ausies pojūtis;
- klausos praradimas;
- temperatūros padidėjimas;
- mieguistumas, apetito praradimas;
- išsiskiria iš permatomo skysčio ar pūlio (galbūt sumaišyto su krauju) ausies.
Be kompetentingo ir savalaikio vidurinės ausies uždegimo gydymo vaiku gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl, kai kūdikis vystosi šios ligos simptomus, būtina nedelsiant parodyti vaikui pediatrą ir vaikų otolaringologą.
Vaikų Otitas: pagrindinės ligos rūšys
Pagal uždegiminio proceso paplitimą, vidurinės ausies uždegimas yra suskirstytas į vienpusį (paveikia vieną ausį) ir dvipusį (taikomas abiem ausims).
Pagal pažeidimo sritį išsiskiria šios ligos rūšys:
Atsiranda plaukų folikulo uždegimo fone išoriniame klausos kanale arba dėl infekcijos per mikrotraumą. Pacientas turi paraudimą ir ryškias erekcijos minkštųjų audinių patinimą; permatomas iškrovimas iš ausies kanalo. Kai kūdikis išsivysto patologinę būklę, pvz., Vidurinį ausies uždegimą, simptomai pasireiškia staigaus kūno temperatūros (iki 40 ° C), šaltkrėtis ir apetito praradimo forma; skausmas ausyje yra intensyvus ir apsunkintas kalbant, kramtant ar nurijus maistą.
Ar patogeninės floros prasiskverbimo per ausies kanalą pasekmė. Ūmus uždegimas, be skausmo, paveiktoje ausyje, vaiko kūno temperatūra padidėja iki 39 ° C. Uždegimą lydi klausos kanalo eksudato (permatomo skysčio) minkštųjų audinių susidarymas, vėliau vystantis pūlingas procesas. Pūlingų masių spaudimas ant ausies būgno sukelia jo plyšimą. Per šį laikotarpį kūdikis išsipūtęs nuo ausies; Bendra vaiko būklė labai pagerėjo. Po kelių dienų normalus vidurinės ausies veikimas ir tembolinės membranos vientisumas yra visiškai atkurti.
Nereguliuojant antibakterinių medžiagų arba dažnai pasikartojantį uždegimą, kyla pavojus, kad tembolinėje ertmėje susidarys adhezijos, o vėliau susilpnės klausos suvokimas.
Be tinkamo gydymo, ūminis uždegimas dažnai tampa lėtiniu. Dažniausiai lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra besimptomis, palaipsniui mažinantis ar visiškai praradus klausą. Lėtinis pūlingas procesas gali būti susijęs su šaltkrėtis, karščiavimu ir pūlingų išskyrų iš ausies kanalo šalinimu.
- Vidinis ausies uždegimas (labirintas).
Paprastai jis pasireiškia kaip ūminio ar lėtinio vidurinės ausies uždegimo komplikacija su cholesteatomos formavimu, kuri naikina kaulų struktūras. Kai kuriais atvejais vidinis ausies uždegimas išsivysto sunkios bendros infekcinės ligos ar traumos fone. Tokiu atveju paveikiamas vestibuliarinis aparatas ir suvokiama klausos organų dalis. Tokiais atvejais vidurinės ausies uždegimo simptomus lydi spengimas ausimis, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, gebėjimas koordinuoti savanoriškus judesius ir klausos praradimas.
Tokiais atvejais vaiko vidurinės ausies uždegimas pasižymi destruktyvaus proceso plitimu per visą klausos kanalą.
Veiksniai, lemiantys uždegiminio proceso vystymąsi
Pagrindiniai veiksniai, lemiantys vidurinės ausies uždegimo atsiradimą, yra šie:
- lėtinės nosies ligos;
- dažnas peršalimas;
- netinkama klausos higiena;
- mechaniniai ausų pažeidimai;
- svetimkūnis ausyje;
- drėgmės prasiskverbimas į ausis;
- alergenai;
- klausos aparato anatominės savybės.
Nesant ausies būgno perforacijos, patogeninė flora per nosies gleivinę patenka į vidurinę ausį; labai retais atvejais (kai yra užsikrėtęs kraujas ir kitos sunkios ligos), infekcija plinta per kraujotakos sistemą.
Kas yra pavojingas otitas vaikų?
Dažniausios ligos komplikacijos yra:
- dalinis ar visiškas klausos praradimas;
- psichikos sutrikimas;
- zygomacitas, mastoiditas (laikinų kaulų struktūrų uždegiminiai pažeidimai);
- veido nervo paralyžius;
- smegenų abscesas;
- encefalitas;
- meningitas;
- apsinuodijimas krauju.
Ligos diagnozavimo ir gydymo metodai
Kadangi vaiko otitą gali lydėti kitos ENT organų patologijos, kūdikiui reikia atlikti išsamų otolaringologinį tyrimą. Diagnostika gali apimti:
- otoskopija;
- eksudacinio skysčio bakteriologinis tyrimas (su ausies būgno perforacija);
- laikinųjų kaulų radiografija ir kompiuterinė tomografija;
- audiometrija.
Jei yra intrakranijinių komplikacijų požymių, vaikas turi būti ištirtas vaikų neurologo.
Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas pasirenka ligos gydymo metodus. Pacientą galima parodyti:
- medicininiai preparatai (antipiretiniai ir antihistamininiai vaistai, ausų ir nosies lašai);
- ausų plovimas;
- alkoholio tirpalai;
- fizioterapinės procedūros (ultra-aukšto dažnio terapija, lazerinė terapija, elektroforezė ir kt.);
- ausies būgno perforacija (pūlingas uždegimas);
- ausies kanalo atidarymas;
- būgno ertmės manevravimas;
- rūpestinga klausos higiena.
Jei reikia, jūsų vaikui gali prireikti tympanoplastijos, turinčios protezinį pažeidimą.