Šiuolaikiniame gyvenime svarbus vaidmuo yra gebėjimas suvokti kvapus. Yra profesijų, kuriose, pavyzdžiui, kvepalai, degustatorius negali daryti be geros kvapo. Be to, uoslės organas suteikia apsauginę funkciją - laiku, kvapuodamas dūmų ar cheminių medžiagų kvapą, gelbėsite savo gyvenimą.
Žmonės, praradę kvapą, nebegali suvokti pasaulio aplink juos kaip anksčiau. Kvapo praradimas ne tik sukelia diskomfortą kasdieniame gyvenime, bet taip pat gali sukelti daug problemų. Liga vadinama anosmija ir dažnai tampa vienu iš ankstyviausių daugelio patologijų požymių.
Anosmija: kas tai?
Anosmija yra gana reta liga, šis terminas paprastai reiškia visišką kvapo praradimą, bet dažniau pacientams pasireiškia selektyvus anosmija. Kvapo sunkumo mažinimas ir jo dalinis praradimas vadinamas hyposmia.
Abi patologijos gali būti įgimtos arba įgytos. Ligos atsiradimas yra pateisinamas gana suprantamais motyvais.
Anosmijos priežastys
Anosmija atsiranda dėl uoslės receptorių pažeidimo. Šios komplikacijos gali atsirasti dėl daugelio ligų. Tai infekcinės ligos, pvz., Sinusitas, pūlingas uždegimas, įvairūs encefalito laipsniai, klausos nervo infekcinis neuritas, smegenų piktybiniai navikai, nosies tilto lūžiai ir nikotino apsinuodijimo pažeistas etmoidinis kaulas.
Hyposmia gali būti dėl skirtingų priežasčių. Todėl labai svarbu laiku atlikti aukštos kokybės diagnostiką. Ligos tipas ir proceso nevykdymo laipsnis gali priklausyti nuo to, ar liga yra gyvybei pavojingas simptomas arba nekenksmingas pasireiškimas, kurį galima lengvai gydyti.
Šiuo metu yra dvi pagrindinės anosmijos rūšys:
Centrinė anosmija
Centrinė anosmija tampa intracerebriniu pažeidimu, kurį sukelia centrinės nervų sistemos funkcinių charakteristikų pažeidimas. Tokią ligą gali sukelti smegenų navikas, smegenų kraujotakos pažeidimas, kartu su kraujavimu.
Ši liga dažnai diagnozuojama išsėtinės sklerozės ir siringobulbijos fone. Kvapo pojūtis sumažėja toje pačioje pusėje, kur yra pažeidimas. Centrinės anosmijos atsiradimas dažnai pastebimas dėl trauminio smegenų pažeidimo, o operacijos nėra išimtis.
Vienas iš ligos simptomų yra savitas kvapas, kurį patys pacientai negali atpažinti.
Periferinė anosmija
Periferinė anosmija yra suskirstyta į keletą porūšių:
- būtina;
- funkcionalus;
- senilė;
- kvėpavimo takus.
Esminiam anosmijos atveju kvapo analizatorius yra pažeistas, atsirandantis dėl aktyvaus uždegimo proceso ir plintant nuo nosies kvėpavimo dalies iki uoslės regiono. Tokia liga gali atsirasti dėl epitelinio audinio atrofinių procesų atsiradimo, taip pat dėl ilgesnio užteršimo uoslės vietoje polipais. Ligos priežastis gali būti chirurginė operacija arba cheminė trauma.
Kvėpavimo anosmija atsiranda dėl riboto oro srauto į kvapo pojūčių suvokimo zoną. Dėl patologinių sutrikimų nosies ertmėje atsiranda kliūčių, trukdančių patekti į orą. Tai apima polipines formacijas, nosies pertvaros deformaciją, skirtingą naviko pobūdį ir indukciją, taip pat hipertrofinius pokyčius nosies takuose ir ertmėse. Su nervų galūnių pralaimėjimu kvėpavimo anosmija yra naudojama paversti būtinu.
„Anosmia“ funkcija yra pertrauka. Šios apraiškos paprastai būna susijusios su neurotinėmis sąlygomis.
Senyvo anosmijos atsiradimas atsiranda dėl atrofinių gleivinės pokyčių dėl neurotinių pasireiškimų. Ši patologija lemia nosies ertmės drėgmės sumažėjimą net ir tais atvejais, kai analizatoriaus periferinė dalis išlieka nepakitusi.
Pagrindinis bet kokio anosmijos požymis yra kvapo sumažėjimas, kuris yra patvarus.
Diagnostika
Anozijos diagnozė visų pirma grindžiama ligos priežastimis. Ligos etiologija atlieka esminį vaidmenį.
Vienašalės gamtos anosmija neturi ryškių požymių, todėl šiame scenarijuje galima nustatyti pažeidimus tik atlikus nosies ertmių tyrimą. Pacientai pradeda patirti diskomfortą, kai pasireiškia dvišalių anosmijų simptomai. Paprastai jie pasireiškia skonio suvokimo ir kvapo praradimu.
Tyrime buvo naudojami skirtingų stiprių kvapų tyrimai, siekiant nustatyti kvapo praradimo laipsnį ir kokybinių pojūčių analizę.
Taip pat reikalingas išsamus kvapų ir klausos aparatų, viršutinių kvėpavimo takų organų tyrimas ir galvos smegenų funkcinių charakteristikų įvertinimas.
Paciento būklė nustatoma remiantis olfaktometriniu tyrimu, atsižvelgiant į galvos smegenų nervų poveikį, išskyrus trigeminą. Smegenų navikų ir nosies paranasinių sinusų aptikimas atliekamas naudojant CT su kontrasto stiprinimu. Neurologinio epitelio panaudojimas ir biopsija. Šiuo atveju taip pat atsižvelgiama į tai, kad degeneracinės neuroprocesijos ne visada lydi sutrikusią kvapo jausmą.
Anosmia gydymas
Kvapo jausmo atkūrimas daugeliu atvejų grindžiamas priežastinių veiksnių, dažnai veikiančių kaip savarankiškos ligos, šalinimu.
Atrofinio rinito gydymas apima gydymą ir vietines procedūras, kurios gali palengvinti būklę.
Poveikį galima pasiekti valant nosį nuo pūlingų išskyrų, nuplaunant sinusus antiseptiniais tirpalais ir žolelių nuovirais.
Antimikrobiniai vaistai gali būti skiriami lygiagrečiai: ciprofloksacinas, amikacinas, acetilcisteinas, skirtas įpurškimui į nosį, išoriniai tepalai ir vitaminai.
Tas pats pasakytina ir apie lėtinio sinusito gydymą. Nors šiuo atveju, be to, kad skalbimas ir įsiurbimas, be antibiotikų terapijos, pašalina nosį nuo nosies sinusų, gali būti naudojami ir pažangesni metodai.
Kitais atvejais patologijos gydymas nėra baigtas be operacijos, atliekamas siekiant užtikrinti, kad oras nepatektų į uoslės receptorius. Šiuo atveju kalbame apie navikų pašalinimą, nosies pertvaros tiesinimą, trauminių smegenų traumų poveikio šalinimą ir pan.
Anosmija, kurios atsiradimą sukelia virusinė infekcija, yra gydoma, kuri negali būti visapusiškai remiama po trauminio anosmijos.
Kaip gydyti anosmiją konkrečiu atveju, turėtų kreiptis kvalifikuotas specialistas.
Liaudies metodai
Kartu su vaistų terapija tradiciniai metodai taip pat gali būti naudojami ligoms gydyti.
Nosies plovimo tirpalai:
- jūros vanduo su jodu (10 lašų vandens stikline);
- krienų šaknų sultys, praskiestos 1: 1;
- burokėlių sultys su medumi;
- ramunėlių nuoviras.
Vaistinio sultinio paruošimui galima paimti lygiavertes ugniažolės, maorano ir bucovita lapų dalis ir sumaišyti. 1 valgomasis šaukštas. l sumaišyti verdantį vandenį, reikalauti 10 minučių, kamieno ir naudoti plovimui. Tą pačią paskirtį galima naudoti ir kirminų infuziją.
Išvada
Anosmija yra rimta patologija, atsirandanti dėl daugelio ligų ir galvos traumų. Pasireiškimų gydymas yra privalomas, ir kuo greičiau bus imamasi aukštos kokybės diagnozės ir tinkamų priemonių, tuo geriau.
Anosmija
Anosmija
Anosmija yra gana reti patologija, o tai reiškia kvapo praradimą. Gali pasireikšti Hyposmia - sumažinti kvapą. Anosmija ir hyposmia gali būti įgimtos ir įgytos.
Priežastys
Anosmija sukelia žaizdų organų ir takų receptorių pažeidimus. Šios komplikacijos priežastis gali būti tiek daug ligų. Ūminės infekcinės ligos, lėtinis pūslinis sinusitas, encefalitas, klausos nervo neuritas (ypač infekcinė etiologija), smegenų auglys, nosies pažeidimas, etmoidinio kaulo lūžis, dėl kurio atsiranda kvapo nervų plyšimas. Be to, pasireiškia anosmija apsinuodijimo atropinu, morfinu, netgi nikotinu. Nuolat mažėja kvapo pojūtis - hyposmia sukelia polipai, nosies pertvaros kreivės ir navikai.
Hyposmia ir anosmija gali sukelti visiškai skirtingos priežastys ir yra įvairių audinių ir organų pažeidimų simptomai. Todėl labai svarbu tinkamai nustatyti diagnozę. Jis pagrįstas išsamiais klinikiniais tyrimais, nes anosmija gali būti vienintelis išorinis mirtinos ligos požymis arba tiesiog nekenksmingas nepatogumas.
Daugeliu atvejų anosmija sukelia peršalimas, nosies ar polipų pertvaros kreivumas. Šiuo atveju kvapo pojūtis sumažėja dėl mechaninių kliūčių, atsirandančių prieš aromatines medžiagas, patekus į kvapą.
Neurogeninis pobūdis anosmijoje yra labai retas. Jį sužeidžia galvos priekinė dalis arba smegenų priekinių skilčių auglys, apsinuodijimas cheminiais reagentais. Be kvapo praradimo, skonio pojūtis smarkiai sumažėja.
Anosmijos simptomai
Nuolatinis kvapo sumažėjimas.
Diagnostika
Diagnozės atveju, jei priežastis nežinoma, reikia kruopščiai ištirti nosies ertmės ir intrakranijinių ligų ligas ir galvijų nervų bei viršutinių kvėpavimo takų (ypač nosies ir nosies gleivinės) tyrimą. Atlikite kompiuterinę tomografiją su kontrastu, leidžiantį išskirti priekinio kaukolės pagrindo navikus ir lūžius. Taip pat atlikti psichofizinį kvapo ir skonio nustatymo įvertinimą.
Ligos rūšys
Anosmija yra įgimta ir įgyta.
Įgimta anosmija atsiranda dėl nepakankamo išsivystymo ar visiško kvepalų trūkumo ir dažnai derinama su kitomis apsigimimais. Palyginti dažnai įgimta anosmija atsiranda įgimtuose nosies deformacijose, veido skeleto anomalijose.
Įsigyta anosmija gali būti dviejų tipų - centrinės ir periferinės kilmės.
Anosmija taip pat yra centrinės ir periferinės kilmės.
Centrinės kilmės anosmija yra organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų pasekmė, įskaitant įvairias smegenų struktūras, dislokuotą encefalomielitą, įvairius kraujotakos sutrikimus ir didelių arterijų pažeidimus, atsiradusius dėl kraujagyslių ar kitų panašių ligų aterosklerozės. Centrinė anosmija gali pasireikšti po meningito ar trauminio smegenų pažeidimo. Šio tipo ligai būdinga tai, kad pacientas suvokia kvapus, bet negali atskirti jų. Jis negali būti gydomas, bet kvapo pojūtis gali būti atkurtas su laiku, jei kvapo pažeidimo priežastis išnyko.
Periferinė anosmija yra vienintelis gydomojo kvapo sutrikimo tipas. Tačiau ne visos jos rūšys yra. Funkcinis kvapo praradimas, atsirandantis dėl perduoto gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, alerginio rinito, taip pat isterijos ir neurozės, yra linkęs praeiti savaime. Senoji ar su amžiumi susijusi anosmija atsiranda dėl gleivinės atrofijos ir pernelyg didelio sausumo nosyje.
Paciento veiksmai
Mažiausiu įtarimu dėl anosmijos būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visas rekomenduojamas priemones.
Anosmia gydymas
Centrinėje anosmijoje gydymas sumažėja iki pagrindinės ligos gydymo.
Kvėpavimo anosmijos atveju būtina atlikti chirurginį arba konservatyvų nosies ertmės mechaninių kliūčių pašalinimą, kuris neleidžia skverbtis į uoslės regioną.
Esant būtinybei, nurodomas gydymas vaistais.
Anosmijos prevencija
Prevencinės priemonės sumažinamos, kad būtų pašalinta kvapo praradimo priežastis.
Anosmija - apibrėžimas, priežastys, gydymas
TURINYS:
Kad asmuo galėtų atpažinti kvapus, jo kūne sukuriama visa anatominių elementų struktūra:
- Receptoriai;
- Lemputės;
- Centrinis analizatorius.
Kiekvienas uoslės sistemos elementas atlieka nepakeičiamą vaidmenį. Jei žmogus pradeda kilti problemų su kvapų pojūčiu, tada viena iš nuorodų dėl kokios nors priežasties neveikia jos užduoties. Pažvelkime, kaip veikia uoslės sistemos.
Pirmasis, kuris suvokia kvapą, įkvėptą mūsų nosies, yra uoslės receptoriai. Jos dedamos ant nosies gleivinės. Kiekviename receptoriuje yra plona membrana, kuri, kontaktuodama su bet kokios kvapiosios medžiagos molekulėmis, sukelia juos „klijuoti“ prie korpuso paviršiaus.
Receptai kvapą suvokia net iš nedidelio skaičiaus gaunamų molekulių, nes jų paviršiuje yra „lipnus“ paslaptis. Dėl to galime jaustis net ir nepastebėti aromatai. Jei membranose nebūtų tokios paslapties, žmogaus nosis gali atpažinti tik 1/1000 proc. Todėl, liaudies medicinoje, pirmiausia jie pradeda gleivinės gydymą ir bando atkurti normalų uoslės receptorių būklę.
Kvapo receptoriai perduoda gautą informaciją į lemputes. Tiesą sakant, lemputė vadinama daugeliu neuronų, surenkamų į vieną mikrokomponentą. Iš kiekvienos nervų ląstelės, kuri yra įtraukta į neuronų kaupimą, yra du augimai:
- Vienas prisijungia prie gleivinės;
- Antrasis kontaktas su centriniu smegenų analizatoriumi.
Centrinį analizatorių sudaro subkortinės struktūros ir neuronai. Kvapo zonos yra abiejų didžiųjų pusrutulių pagrinde. Kaip rodo tyrimai, šios zonos yra šalia jutimo jutiklių centro.
Tai yra, trumpai tariant, kvapų atpažinimo funkcija yra tokia:
- Kvapiųjų medžiagų molekulės „prilimpa prie receptorių membranų ir jas sudirgina;
- Prietaisai signalizuoja lemputes;
- Tai savo ruožtu perduoda informaciją į analizatoriaus centrą, kur jis apdorojamas, ir asmuo gali atpažinti tam tikrą kvapą.
Įdomu tai, kad kvapo jausmas yra labai glaudžiai susijęs su emocijomis, nes žievės centras yra šalia kitų jutimo organų analizatorių ir yra artimas smegenų kamienui ir laikinam skilveliui. Todėl nenuostabu, kad kvapo praradimas sumažina emocinę gyvenimo spalvą ir gerokai paveikia žmogaus elgesį visuomenėje.
Anosmijos tipai
Kadangi kvapo praradimas gali būti siejamas su vienos iš kvapo sistemos struktūrų pažeidimais, anosmija gali būti trijų tipų:
- Periferinė;
- Dirigentas;
- Centrinė.
Jei anosmiją sukelia nosies ertmės ligos, gleivinės uždegimai ir sužalojimai, taip pat uoslės receptoriai, tai yra periferinė. Ši rūšis taip pat apima neįprastas lemputes.
Jei receptoriai perduoda informaciją lemputėms, tačiau dėl to, kad zonoje kyla problemų dėl subkortikinio centro, jis nesikelia toliau, tada anosmija vadinama laidžia.
Jei informacija nėra apdorojama žievės centre, tuomet kvapo praradimas vadinamas centriniu.
Taip pat išsiskiria įgimta (jei vaisiaus vystymosi metu įvyko uoslės sistemos pažeidimas) ir įgytas (kai problema kilo dėl ligos ar patologinių kūno pokyčių) anosmija.
Anosmijos priežastys
Kaip jau minėta, yra daug veiksnių, turinčių įtakos kvapo praradimui. Čia yra labiausiai paplitę:
- Įgimtas kvapo netekimas gali atsirasti dėl nenormalaus anatominio augimo ir nosies takų bei gleivinės audinių vystymosi;
- Dažnas lėtinis ar ūminis nosies ertmės uždegimas. Tai apima sloga, sinusitas ir net polipozė. Dažniausiai tokios ligos sukelia periferinę anosmiją;
- Ožkos ertmės ir kaukolės kaulų sužalojimai uoslės centro srityje. Tokios priežastys gali būti visų trijų tipų anosmijos vystymasis, ypač jei buvo pažeistos laikinės skilties, pakaušio ir etmoidinės zonos kaulai;
- Bet kokie navikai, atsiradę nosies ertmėje arba smegenyse. Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai auga labai lėtai, sklandžiai trikdo kvapo jausmą ir žmogus negali pastebėti anosmijos;
- Smegenų ligos dažnai sukelia centrinę anosmiją, nes jos daro poveikį žievės zonos neuronams. Tokios priežastys yra uždegiminės ligos ir tos, kurios nėra kartu su audinių edema, pavyzdžiui, meningitas, Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė ir kt.;
- Kenksmingas toksinių medžiagų, pvz., Kadmio ar benzeno, poveikis gali sunaikinti žievės zonos neuronus ir sukelti anosmiją;
- Kartais rūkymas gali sukelti periferinį kvapo praradimą, nes smulkūs tabako dūmai nuolat kenkia gleivinei ir receptoriams. Kokaino vartojimas taip pat prisideda prie anosmijos atsiradimo.
Kaip atliekamas gydymas?
Prieš pradedant gydyti anosmija su liaudies ar tradiciniais metodais, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Pavyzdžiui, norint pašalinti kvapo praradimą, kurį sukelia asmens ar įgimtų anomalijų sutrikimai, elgiamasi visiškai kitaip, nei gautas dėl sužeidimų ar tabako vartojimo.
Jei kalbame apie įgimtą anosmiją, tai jos gydymas yra labai sunkus uždavinys ir mažai pagrįstas. Faktas yra tas, kad uoslės struktūros neuronai beveik negali būti regeneruojami, todėl net ir po chirurginių intervencijų, kurios atliekamos siekiant pašalinti visas nenormalus nosies ertmės ir veido dalies anatomines savybes, kvapas gali būti grąžinamas tik 0,1% atvejų. Šie rezultatai susiję su pacientais, kuriems buvo atlikta operacija iki 4 metų amžiaus. Ir, kadangi tuo metu kaukolė vis dar vystosi, chirurgai labai retai imasi tokios atsakingos užduoties.
Jei būtina gydyti anosmiją, sukeltą dėl kvapo laidumo ar periferinės struktūros pažeidimų, pirmiausia turite pašalinti pagrindines ligos priežastis. Po sėkmingo rinito ar sinusito gydymo, turinčio įtakos kvapo praradimui, kvapo funkcija atsigaus.
Kai kuriais atvejais trauminė anosmija taip pat gali atsigauti be specifinio gydymo po žaizdų gijimo ir kaulų gijimo. Tačiau, jei dėl traumų nerviniai ryšiai buvo pažeisti, būtų neįmanoma grąžinti kvapo.
Jei anosmiją sukelia intrakranijinės ligos, gydymo rezultatai priklausys nuo šios problemos gydymo. Tokiais atvejais tradiciniai vietinio pobūdžio gydymo metodai yra nenaudingi.
Kas yra anosmija
Kvapas yra vienas svarbiausių prasmės organų, kurių praradimas lemia gyvenimo kokybės pablogėjimą. Dėl kvapo jausmo jaučiame maisto kvapą, gėlių aromatą, kvepalus. Yra net kai kurių profesijų, kuriose labai svarbu išgirsti kvapus, tai degustatoriai, virėjai, kvepalai.
Be to, kvapas padeda apsaugoti mūsų kūną. Taigi, jei pajuto aštrių cheminių medžiagų ar anglies monoksido kvapą, tuomet galime laiku imtis tam tikrų veiksmų ir būti išgelbėti.
Įdomu tai, kad kvapo jausmas ne tik veikia emocinį foną, bet ir yra susijęs su gyvybinių sistemų darbu. Pavyzdžiui, šarminio amoniako kvapo pojūtis padidina kraujotaką, padidina spaudimą ir pagreitina širdies susitraukimų dažnį. Ir malonaus ir mylimo maisto skonis, priešingai, turi raminamąjį poveikį.
Deja, yra žmonių, kurie prarado galimybę atskirti kvapus arba netgi gimė be tokio gebėjimo. Ši patologija vadinama anosmija. Liga sukelia kvapo organų ir takų pažeidimą.
Anosmija priklauso ligų, turinčių didelių pasekmių, kategorijai. Taigi, jei sveiko žmogaus organizme toksiškų medžiagų prasiskverbimas sukelia čiaudulį, tada su šia patologija tokios medžiagos lengvai įsiskverbia į gilų poveikį, turėdamos pražūtingas pasekmes.
Patologijai reikia rimtai apsvarstyti vystymosi priežastis ir kontrolės metodus. Nustatykite, kas sukėlė jautrumo praradimą, galėsite kvalifikuotam specialistui išlaikius egzaminą.
Kas sukelia anosmiją?
Tiesiog noriu pažymėti, kad liga yra įgimta ir įgyta. Įgimtas anosmija yra kvėpavimo takų išsivystymo pasekmė. Paprastai tokį procesą lydi kaukolės ir nosies patologiniai pokyčiai. Be to, genetiniai sutrikimai gali sukelti įgimtus sutrikimus.
Kalbant apie įgytą formą, jos plėtros priežastys suskirstytos į šias grupes:
- periferinė, ty organinė centrinės nervų sistemos pažeidimas;
- centrinis, pasireiškiantis po neigiamo poveikio nosies ertmėms.
Pirma, apsvarstykite periferines anosmijos priežastis:
- nosies pertvaros kreivė;
- hipertrofija;
- polipai, adenoidai;
- neurozė, isterija, kuri gali sukelti nosies gleivinės patinimą;
- alergija;
- sloga;
- sinusitas;
- virusinės infekcijos;
- reakcija į kai kuriuos vaistus;
- rūkymas, narkotikų vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
- nosies gleivinės atrofiniai pokyčiai. Tokie pokyčiai būdingi pagyvenusiems žmonėms;
- gleivinės nudegimas;
- toksiškos žalos;
- naviko procesą.
Smegenų praradimas gali būti įvairių ligų rezultatas;
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- suspausti uoslės nervą;
- smegenų navikai;
- meningitas, encefalomielitas;
- sužalojimai;
- aracnoiditas;
- etmoiditas;
- Alzheimerio liga.
Apskritai ligos apraiškos yra tiesiogiai susijusios su provokuojančiais veiksniais. Dažnai jautrumo praradimą lydi galvos skausmas. Tokiu atveju asmuo tam tikrą laiką gali pradėti kvapą, o tada vėl praranda šį gebėjimą.
Galvos skausmas paprastai sustoja, kai prarandate kvapą, bet atsiranda galvos svaigimas. Dėl cheminio apsinuodijimo organizmas gali būti apsaugotas nuo tam tikrų kvapų. Didelės patirties turintys rūkaliai gali patirti fantomų kvapus.
Diagnostinis tyrimas
Pirmiausia specialistas nustato kvapo ryškumą. Taip pat lemia pojūčių ir kvapų atpažinimo slenkstis. Gydytojas taip pat turėtų nustatyti anosmijos tipą - periferinę ar centrinę. Taigi, su smegenų anosmija, pacientas kvepia kvapą, bet jis negali jų atpažinti. Šiuo atveju specialistas nustato kvapų pojūčio slenkstį ir jų atpažinimo slenkstį.
Jei reikia, atliekamas bandymas, kuris apima keturiasdešimt užduočių, naudojant įvairius kvapus. Su visišku anosmija žmogus teisingai atsakys tik į penkiasdešimt procentų klausimų.
CT smegenų nuskaitymas padės pašalinti ar patvirtinti, kad anosmija atsiranda pagrindiniai veiksniai. Tomografija gali matyti bet kokius priekinės skilties pokyčius ir kitus pokyčius.
Dėl papildomos diagnozės paskyrimo gali tekti pasikonsultuoti su neurologu ir neurochirurgu. Siekiant nustatyti anosmijos tipą, specialistas pirmiausia nustato provokuojančias patologijos vystymosi priežastis. Pavyzdžiui, tarp jaunų žmonių, trauminės smegenų traumos yra pirmaujančios pozicijos, o vyresnio amžiaus žmonių anosmija dažniausiai sukelia virusinės infekcijos.
Jei craniocerebrinės traumos sukėlė kvapą, patologiją sunkiau gydyti. Tik dešimt procentų pacientų atvejų atkurė uoslės funkciją. Ir net šiais atvejais kvapų suvokimas gali būti iškreiptas.
Kaip jau minėta, jautrumo praradimą gali sukelti navikai. Taigi, meningioma dažniausiai sukelia kitus navikus. Kartu su tuo pacientai gali patirti kvapų haliucinacijas, kuriose jie girdi kvapus, kurių kiti nesijaučia.
Bendrieji gydymo principai
Dažnai kvapo praradimas yra sužalojimo ar tam tikros ligos rezultatas, todėl visos jėgos turėtų būti nukreiptos ne siekiant pašalinti šį simptomą, bet kovoti su jos pagrindine priežastimi. Pašalinus provokuojančius veiksnius, kvapo funkcija visiškai arba iš dalies atkurta.
Siekiant pagreitinti gijimo procesą, reorganizuojami nosies ertmės ir paranasiniai sinusai. Anosmija, kurią sukelia sloga, sinusitas ar trauma, nereikalauja atskiros gydymo. Esant visiškam pažeidimui po traumų, sugadins kvapo pojūtį.
Jei patologija yra įgimta, atliekama operacija. Svarbiausia yra operacija, nes jei tai nebus padaryta per trejus ar ketverius metus, tuomet tiesiog nebus jokio rezultato.
Kartu šis vaikas paprastai yra kontraindikuotinas vaikams, nes veido kaukolės kaulai yra formavimo stadijoje. Be to, pagal statistiką sėkmingų operacijų procentas yra labai mažas. Todėl apskritai manoma, kad įgimta anosmija yra nepagydoma.
Jei po ARVI pasireiškia anosmija, atliekama vietinė arba bendra antivirusinė arba antibakterinė terapija. Be to, yra numatyti vietiniai vaistai nuo uždegimo ir antialerginiai preparatai, skirti gleivinės edemai pašalinti.
Polipai nosyje yra chirurgiškai pašalinti. Jei viskas yra apie išlenktą nosies pertvarą, atkurkite uoslės funkciją tik po to, kai pašalinamas kreivumas. Dėl piktybinių navikų atliekama spindulinė terapija arba chemoterapija. Tačiau nėra jokių garantijų, kad bus atkurtas kvapo pojūtis.
Centrinio tipo anosmijos atveju atliekamas kompleksinis gydymas, įskaitant chirurgiją, spinduliuotę ar chemoterapiją. Pastaruosius ligos etapus atliekamas tik palaikomasis simptominis gydymas. Galimybė atkurti kvapo jausmą yra minimali.
Kaip papildą, yra numatyti vitaminų kompleksai. Taigi, nesant cinko, kvapo pojūtis gali būti sumažėjęs arba netgi iškraipytas. Vitamino A stoka gali sukelti degeneracinius nosies gleivinės epitelio pokyčius.
Jei sutrikimo priežastis yra rinitas, tuomet reikia nedelsiant skirti gydymą vaistais. Kaip pagalbiniai metodai naudojami liaudies receptai, taip pat įkvėpimo procedūros.
Priklausomai nuo anosmijos priežasčių, pacientams gali būti suteiktos šios priemonės:
- steroidiniai nosies purškalai;
- antihistamininiai vaistai;
- antibiotikai, ypač Bioparox;
- antivirusiniai vaistai: Arbidol, oksolino tepalas.
Įkvėpimo procedūros gali padėti gydyti anosmiją. Tokios procedūros padės atkurti pažeistus kelius. Geriau imtis eterinių aliejų, taip pat vandens ar žolelių nuovirų. Apsvarstykite veiksmingus receptus:
- skiedžiama vandeniu du lašus eukalipto ir eglės aliejaus;
- sujungti du lašus levandų aliejaus su dešimt lašų citrinos sulčių ir stiklinę verdančio vandens;
- keli lašai baziliko eterinio aliejaus pilami ant servetėlės, kuri yra šalia paciento pagalvės.
Liaudies gynimo priemonės
Daugeliu atvejų tradicinė medicina naudojama lėtinio rinito arba daugelio storų gleivių, blokuojančių uoslės receptorius, sukeltai anosmijai. Nepamirškite, kad, pavyzdžiui, aštrūs česnakų, svogūnų ar krienų kvapai gali, priešingai, sukelti gleivinės patinimą. Štai kodėl populiarus gydymas turėtų būti prižiūrimas specialisto.
Pažymėkite efektyviausius receptus:
- propolis. Vienas arbatinis šaukštelis tarkuoto propolio yra penkiasdešimt gramų sviesto. Šis mišinys dvi valandas laikomas vandens vonioje, po to filtruojamas. Turunda įdėjo į nosį trisdešimt minučių du kartus per dieną;
- mentolis lašai. Mentolis padeda pašalinti gleivinės patinimą. Aliejus gali būti naudojamas išoriniam nosies ir kaktos sparnų trinavimui. Taip pat mentolio aliejus sumaišomas su kamparo aliejumi;
- nosies skalavimas imbieru. Sumaišykite imbiero miltelių arbatinį šaukštelį su 50 ml karšto pieno. Atšaldžius tirpalą, jis filtruojamas. Šį įrankį galite nuplauti maždaug tris kartus per dieną;
- rankų vonios. Tokių pašildymo vonių paskirtis - laipsniškas temperatūros padidėjimas nuo 35 laipsnių iki 42. Kas dešimt minučių reikia pridėti karšto vandens;
- gvazdikų Rekomenduojama kramtyti gvazdikų sėklas penkias minutes šešis kartus per dieną. Tokiu atveju sėklos turi būti išpjautos, jos neturėtų nuryti.
Prevencinės priemonės
Ne visos anosmijos priežastys gali būti stebimos ir išvengiamos, tačiau tam tikru mastu galime sumažinti patologijos tikimybę. Taigi, šios rekomendacijos padės išvengti anosmijos atsiradimo:
- nesileiskite peršalimo ir sloga;
- atsisakyti blogų įpročių;
- Nenaudokite vazokonstriktorių ilgiau nei 5-7 dienas;
- naudoti gydytojo griežtai nurodytus vaistus;
- Pagerinkite mitybą su maisto produktais, kuriuose yra daug cinko ir vitamino A: morkų, obuolių, imbiero, jūros gėrybių, pomidorų, žirnių;
- periodiškai nuplaukite nosį su žolelių nuovirais, turinčiais priešuždegiminį poveikį: ramunėlių, eukalipto, šalavijų;
- laikykitės saugos taisyklių.
Atsižvelgiant į tokios ligos, kaip anosmijos, rimtumą, nereikia pamiršti visų jos apraiškų niuansų ir kuo greičiau pradėti gydymą. Neatidėkite vizito pas gydytoją vėliau. Nepamirškite apie paprastus prevencijos patarimus, nes liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei kovoti su juo.
MedGlav.com
Medicininis ligų katalogas
Pagrindinis meniu
Anosmija Kvapas.
ANOSMY (Kvapo pažeidimas).
Kvapas, šio svarbaus jausmo nebuvimas ar pažeidimas gali sukelti didelį diskomfortą. Tokie pacientai nejaučia visaverčio skonio, dėl kurio jų emocinis fonas paprastai sumažėja, o gyvenimo kokybė labai nukenčia.
Kvapas reiškia penkis pagrindinius asmens jausmus. Jos formavime, taip pat kituose pojūčiuose: regėjimas, klausymas ir tt, yra susijusi tarpusavyje susijusių anatominių struktūrų grandinė.
SORROJO FORMAVIMO MECHANIZMAS.
Nosies ertmėje yra uoslės receptoriai - jie yra pirmieji, kurie atitinka savo kelyje esančias molekules „su kvapu“. Tada signalas perduodamas į centralizuotą nervų ląstelių kaupimąsi - kvapo lemputes. Ir per nervų pluoštus signalas perduodamas viršutinėms sferoms - vadinamajam centriniam analizatoriui. Tai yra subkortinės struktūros, taip pat uoslės žievės neuronai. Kiekviename pusrutulyje - viena zona. Įdomu tai, kad šios sritys ribojasi su skonio analizatoriais. Todėl skonis ir kvapas visada yra neatsiejami.
Kvapo susidarymo mechanizmas yra toks: asmuo įkvepia kvapą, kvapiosios medžiagos molekulės patenka į specialų epitelį, po kurio impulsas iš jų perduodamas į kvepiančias lemputes ir iš ten per laidžius takus į centrinį analizatorių, kur vyksta informacijos apdorojimas.
Tiesa ta, kad visos problemos, kylančios dėl aromatų suvokimo, atsiranda skirtinguose jo formavimo etapuose. Viena iš nemaloniausių kvapo funkcijos patologijų yra anosmija, sutrikęs kvapo pojūtis.
Remiantis pirmiau aprašytu uoslės analizatoriumi, anosmija gali būti:
- periferinis,
- dirigentas,
- centrinis.
1. Periferinis uoslės praradimas dėl receptorių uoslės receptorių patologijos ir dažniausiai yra susijusi su nosies ertmės ligomis. Šie sutrikimai yra kvapo lempučių pažeidimai.
Savo ruožtu, periferinė anosmija yra:
- funkcionalus,
- kvėpavimo takų,
- amžius (senasis).
Funkcinė anosmija yra trumpalaikė ir atsiranda dėl įvairių ūminių kvėpavimo takų ligų, nosies ertmės uždegiminės patologijos, kurią aptarsiu toliau, taip pat po neurozės, isterijos, streso ir nervų šoko.
Senieji anosmija atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms dėl nosies gleivinės prastos mitybos, dėl kurios atsiranda jos atrofija. Paprasčiau tariant, yra ryškus nosies gleivinės sausumas, kuris yra padengtas pluteliais, kartais hemoraginiu (kraujo), ir jo funkcionalumas prarandamas.
2 Dirbtinė anosmija susijęs su sutrikusi nervų impulsų pernešimu iš lemputės į subkortikines struktūras.
3 Su centrine anosmija yra smegenų subkortikinių ar kortikinių struktūrų pažeidimas.
Taip pat išskirkite:
- įgimtos ir įgytos uoslės analizatoriaus patologijos.
Įgimtos ligos atsiranda vaisiaus vystymosi etape. Jie atsiranda dėl nenormalaus nosies gleivinės vystymosi, nosies takų ir pan.
Įsigyta patologija bet kokio amžiaus ir dėl įvairių priežastinių veiksnių.
Realiame gyvenime yra daug kvapo pažeidimo variantų. Aš juos išsamiai apibūdinu, kad galėtumėte įsivaizduoti, kokia gamta mums davė kvapų paletę ir kaip būti atsargiems dėl savo sveikatos, kad galėtumėte mėgautis šia dovana.
Taigi tęskime. Jei asmuo prarado gebėjimą suvokti bet kokius individualius kvapus, visai įmanoma, kad jis kenčia nuo visiško ar selektyvaus (dalinio) anosmijos. Taip pat dažnai susiduriama su terminu „hyposmia“, o tai reiškia kvapo jautrumo sumažėjimą kvapiosios medžiagos kiekiui. Taip pat yra disosmija (kakosmija arba paraosmija) - tai iškreiptas kvapų suvokimas (pavyzdžiui, kai kvapas iš tiesų yra malonus ar ne visai) ir hiperosmija - padidėjęs jautrumas visiems kvapams.
ANOSEMIJOS PRIEŽASTYS.
Dažniausiai tai yra nosies ertmės ligos: lėtinis rinitas (nosies gleivinės uždegimas), sinusitas (parazonos sinusų uždegimas), polipozinis rinosinozitas (polipų proliferacija nosies ertmėje ir paranasalinis sinusas), nosies pertvaros kreivė, naviko procesas nosies ertmėje ir nosies ertmė.
Tai reiškia, kad šioje situacijoje yra mechaninės kliūtys oro patekimui per nosies ertmę, įskaitant ir uoslės analizatoriaus plotą. Yra vadinamasis kvėpavimo anosmija.
Dažnai patiriami nosies ar galvos pažeidimai (kaukolės kaulų lūžiai) periferinis, laidus arba centrinis anosmija.
Galimas uoslės receptorių ir lempučių sunaikinimas dėl pažeisto ethmoidinio kaulo horizontalios plokštės, ant kurios jie yra; kaulų fragmentų takų nervų skaidulų trauma. Dažniausiai tokios situacijos kyla dėl laiko, pakaušio ar etmoidinių kaulų lūžių. Jei žmogus nukrito ant nugaros ir nukentėjo galvos gale, jis gali sukurti kvapo lempučių ir takų sunaikinimą. Esant tokiai situacijai, pacientas beveik visada gali aiškiai pasakyti, kad po traumos atsirado kvapo funkcija.
Bet koks nosies ertmės navikas, smegenys gali sukelti bet kokio lygio kvapo praradimą. Priešingai nei trauminė priežastis, pacientas gali nepastebėti patologinio proceso pradžios, nes jis auga pakankamai lėtai, kai auga auglys.
Nepamirškite apie smegenų ligas, dažniausiai uždegimines. Jie sukelia žievės ir subkortikinės struktūros pažeidimus ir, dažniausiai, centrinę anosmijos rūšį. Tai meningoencefalitas, encefalitas, išsėtinė sklerozė ir kt.
Kita rimta priežastis yra ilgalaikis apsinuodijimas.
Kai kurios cheminės medžiagos kaupiasi nervų sistemos ląstelėse (neuronuose), o tai gali lemti jų mirties priežastį. Apsinuodijimas taip pat gali būti ūmus apsinuodijimas (pvz., Atropinas, nikotinas, morfinas ir kt.).
Tai ne paslaptis, kad rūkymas ir kokaino vartojimas galų gale baigiasi, o mūsų atveju - nosies gleivinės pažeidimas.
Alzheimerio ligos atveju taip pat įmanoma Parkinsono, demencijos, kvapo. Beje, šis simptomas pasirodė esąs labai svarbus Alzheimerio ligos diagnozei. Neseniai atliktas 9 metų „Columbia University“ tyrimas parodė ryšį tarp kvapo praradimo ir baisios ligos vystymosi. Dabar mokslininkai pradėjo kurti specialius uoslės tyrimus, skirtus ankstyvam ligos nustatymui.
DIAGNOSTIKA.
Ši patologija reikalauja kruopščiai ištirti.
Būtina pradėti nuo LOP gydytojo tyrimo, siekiant išsiaiškinti priežastį: uždegiminius procesus, polipus ir kt. Kartais, siekiant tikslesnės diagnozės, reikalinga kompiuterinės tomografijos paranasinių sinusų analizė. Jei otolaringologas nerado patologijos, būtina kreiptis į neurologą, atlikti smegenų MRT (magnetinio rezonanso tyrimą), kad būtų išvengta navikų, galvos smegenų uždegimo procesų ir kt.
Norėdami ištirti kvapo funkciją, gydytojai dažnai naudojasi olfaktometrija. Tyrimo esmė yra ta, kad asmuo kviečiamas atpažinti nemažai kvapiųjų medžiagų. Remiantis šio tyrimo rezultatais, nustatyta patikima diagnozė.
Čia yra tokia sudėtinga tema. Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, gydymas anosmija tiesiogiai priklauso nuo ligos priežasties. Gydymas įgimtais uoslės sutrikimais yra labai sunkus, nes šio tipo ląstelės yra praktiškai nepajėgios regeneruoti. Tokie pacientai dažnai atlieka operaciją, kad atkurtų veido skeletą, tačiau tai dalinai išsprendžia problemą.
ANOSEMIJOS GYDYMAS.
Jei aptinkama viršutinių kvėpavimo takų patologija (rinitas, sinusitas, nosies ertmės polipai ir paranasiniai sinusai, nosies pertvaros kreivė), galima pašalinti kvapo jausmą pašalinant šias priežastis.
Aš jums pasakysiu keletą būdų kovoti su anosmija, bet jie veikia tik tada, kai priežastis yra nosies gleivinės uždegimas.
- Paruoškite ramunėlių ekstraktą nosies plovimui:
1 arbatinis šaukštelis žaliavų supilkite verdančio vandens stiklą, primygtinai reikalaujant, padarykite šiltą. Procedūrą patogiausia atlikti per 2 kartus per parą traukiant skystį per delnais sulankstytas delnais. Pašalinkite išeinant per nosį ar burną. Kursas - 7-10. dienų - Kolekcija nosies gleivinės uždegimo gydymui:
paimkite 30 g medetkų ir šalavijų gėlės, 20 g Hypericum žolelių ir dribsnių lapų, po 10 g žirnelių žolės ir pavasarį. Brew 1 valgomasis šaukštas. šaukštą sauso mišinio su verdančio vandens stikline, virkite 1 minutę, reikalaujant 30-40 minučių, nusausinkite. Į purškalą įpilkite sultinį ir 2 kartus per dieną 10 dienų apipurškite nosies gleivinę. - Efektyvūs įvairūs druskų tirpalai: aquamaris, aqualor, physiomer ir tt Jie naudojami 2 dozėmis kiekviename nosies takelyje 2-3 kartus per dieną. Kursas yra 7-10 dienų.
- Gerą rezultatą pateikia alavijo lapai.
2 švieži lapai mirkomi šaldytuve 2 savaites, nuplaukite verdančiu vandeniu, išspauskite sultis, praskiedžiami atvėsintu virintu vandeniu 1:10. Įdėkite 4-5 lašus į kiekvieną šnervę 3-4 kartus per dieną. Kursas yra 7-10 dienų.
Kaip ir po trauminio anosmijos, ji dažnai išnyksta po visiško žaizdų gijimo ir kaulų fragmentų suliejimo. Centrinėje anosmijoje būtina ją gydyti.
Tikiuosi, kad perskaitęs šį straipsnį paaiškės, kad kvapo sutrikimo problema yra gana svarbi, sudėtinga ir reikalauja daug dėmesio iš gydytojų ir pacientų.
Įgimtas ir vienašalis anosmija: kaip gydyti
Visiškas kvapo pojūtis - anosmija - yra uoslės jutimo sistemos funkcijų pažeidimas ir atsiranda dėl įvairių priežasčių, nes tai yra pakankamai daugelio ligų simptomas.
Be to, daugelis ligų, kurių simptomai mažėja arba dalinai prarandama kvapas, hyposmia. Abu variantai klasifikuojami pagal ICD-10 kaip vieną iš diagnozuojamų ligų būsenų ir patologijų, susijusių su suvokimu, ir turi kodą R43.0.
ICD-10 kodas
Epidemiologija
Sprendžiant, kiek gydytojų kalba apie anosmiją (tiriamas kvapo suvokimo biochemija, bet ne visai suprantamas), duomenys apie jo paplitimą yra prieštaringi. Tačiau Amerikos neurologijos akademijos (AAN) ekspertai teigia, kad apie 14 milijonų amerikiečių, vyresnių nei 55–60 metų, turi problemų dėl kvapo, ir apie 200 tūkst. Žmonių kasmet eina į gydytojus.
Vyrai dažniau nei moterys praranda kvapą, ypač rūkalius ir tuos, kurie patyrė insultą arba kenčia nuo lėtinio rinito ir nosies užgulimo.
Pasak Didžiosios Britanijos rinologų draugijos, ne mažiau kaip 220 tūkst. Britų suaugusiųjų skundžiasi dėl jų kvapo sumažėjimo. Apytikriai 10 tūkstančių Ispanijos gyventojų apklausa parodė, kad du iš dešimties respondentų turėjo tam tikrą jų kvapo suvokimo formą.
2004 m. Iš viso buvo diagnozuota 1,4 tūkst. Suaugusiųjų švedų (10 mln. Gyventojų). Apskritai tai yra pagyvenę žmonės, o ekspertai tai paaiškina atrofija ir kvapiųjų neuronų skaičiaus sumažėjimu arba vyresnio amžiaus žmonėms būdingais sensorineuriniais sutrikimais.
Anosmijos priežastys
Pagrindinės anosmijos priežastys yra gradacija, pagrįsta kvapo suvokimo neurofiziologija ir kvėpavimo takų bei paranasinių ligų klinikinėmis savybėmis, taip pat neurosenzorinėmis patologijomis.
Kvapo praradimo trukmė gali būti laikina ir nuolatinė, pagal etiologiją - įgimtas (genetiškai nustatytas) ir įgytas. Dažniausiai pasitaikantys anosmijos simptomai pasireiškia nosies ertmės ir uoslės receptorių (neurosensorinių ląstelių) epitelio lygiu.
Taigi pradinę ar esminę anosmiją lemia destruktyvūs uoslės epitelio pokyčiai, kai receptoriai nustoja aptikti kvapus, tai yra, jie reaguoja į lakiųjų medžiagų daleles, patekusias į nosies ertmę. Ši uoslės praradimo forma laikoma periferine ir pasireiškia kaip infekcijos simptomas, ypač kvapo praradimas peršalimo metu.
Visų pirma, šalta praranda kvapą, tačiau reikia nepamiršti, kad 25% rinovirusų nesukelia simptomų, o galbūt vienintelis ženklas gali būti kvapo praradimas be šalčio, diagnozuotas kaip idiopatinis.
Paprastai laikinas kvapo praradimas po gripo nekelia susirūpinimo žmonėms, nes kvapo epitelio ląsteles galima atkurti (daugiau apie tai Anosmia gydymo skyriuje).
Kvapo jutimo neuronai daug labiau nukenčia nuo bakterinių toksinų. Taigi, kvapo praradimas, kai sinusitas, ypač lėtinis, yra paaiškinamas otolaringologais dėl to, kad uždegiminis procesas, lokalizuotas paranasaliniuose sinusuose, gali išplisti - priekinių sinusų atveju, o per tą laiką atsiradusi edema išspausdins kvapo nervą. Sunkus ryšys reikalauja ūminio etmoidinio labirinto uždegimo, kuris gali būti sinusito komplikacija ir sukelti visišką kvapo praradimą. Gleivinių dirginimas, jų distrofija ir dalinis kvapo praradimas būdingas lėtiniam atrofiniam rinitui, sinusitui, priekiniam sinusitui, ozenai.
Sunkus gleivinės edema ir nosies užsikimšimas su įvairaus konsistencijos išskyromis ir kvapo sumažėjimu, šienligės simptomai (alerginis rinitas).
Bet kokiame amžiuje, nosies užgulimas ir kvapo praradimas dėl nosies takų užsikimšimo gali atsirasti ne tik peršalimo metu, bet ir dėl nosies pertvaros, adenoidų, svetimkūnių buvimo nosies ertmėje ir polipų bei piktybinių nosies navikų. Be to, problemos, susijusios su kvapų išskyrimu, sukelia ne tik nosies polipozę: rinologai pripažįsta, kad po polipų arba naviko pašalinimo kvapas prarandamas, taip pat po nesėkmingos rinoplastijos - dėl randų ar kremzlių tiltų susidarymo nosyje (sinechija).
Kvapo receptorius veikia toksiškų chemikalų, pesticidų, sunkiųjų metalų ir spindulinės terapijos įkvėpimas: visiškas kvapo praradimas po švitinimo yra galvos smegenų navikų, kaulų audinio ir kaukolės veido dalies odos gydymo pasekmė.
Kai kurie vaistai nuo nosies, ypač mažinantys nosies užgulimą, gali pakenkti uoslės epiteliui ir netgi sukelti priklausomybę nuo nosies lašų.
Dažnas nosies gleivinės patinimas sukelia populiarų rinito gydymą naminiais česnakais arba svogūnų lašais, degindamas gleivinę. Gali atsirasti kvapo praradimas po ciklameno (Cyclamen purpurascens), vartojamo homeopatijoje: įkišant į nosį neskiestą sultį iš gumbų, kuriuose yra nuodingų saponinų, gleivinė gali išsipūsti, kaip cheminis nudegimas.
Ožkos praradimas nėštumo metu daugeliu atvejų yra dalinis, atsirandantis dėl nosies gleivinės patinimo, reaguojant į pokyčius hormoniniame lygmenyje, taip pat dėl peršalimo ar alergijos pasunkėjimo.
Kas yra neurotransmiteris ir centrinė anosmija?
Gebėjimas kvapas gali būti prarastas dėl signalo perdavimo nuo uoslės jutimo neuronų iki smegenų (jutimo transdukcijos) arba pagrindinių smegenų struktūrų, kurios analizuoja nervų impulsus ir generuoja atsaką, - kvapo pojūčio, kurį skatina limbinė sistema, pažeidimo ir disfunkcijos. Pirmuoju atveju kalbame apie neurotransmiterį (dirigentą) anosmiją, o antrojoje - apie centrinę (smegenis) ar sensorineurinę.
Jutimo transdukcijos pažeidimas dėl anosmijos po galvos traumos - priekinio kaukolės pagrindo ar etmoidinio kaulo lūžis. Daugeliui pacientų gali pasireikšti vienpusis (vienpusis) anosmija (arba hemianozija) dėl nedidelio galvos sužalojimo. Ir centrinės kilmės anosmijos priežastys trauminiuose smegenų sužalojimuose yra susijusios su žaizdų svogūnėlių ar laikinų skilčių, esančių smegenų priekinėse skiltyse, pažeidimu.
Kvapo praradimas be rinito yra vienas iš klinikinių simptomų: Pehkranz sindromas (adiposogenitalinė distrofija dėl hipotalamo); Foster-Kennedy sindromas; epilepsija, reikšmingas intrakranijinio spaudimo padidėjimas, demencija (įskaitant su Levio veršeliais), Alzheimerio liga.
Dvišalė ar dvišalė anosmija gali būti dėl herpeso encefalito, pirminio amoebinio meningoencefalito ir neurosifilio. Priekinės kaukolės odos meningijos sukelia kvapo praradimą; piktybiniai navikai mosto-smegenų kampo ar laikino kaulo piramidės srityje; neurochirurginės operacijos; neurotoksiniai vaistai.
Galimas tuo pačiu metu prarandamas kvapas ir skonis - anosmija ir Ageusia (ICD-10 kodas - R43.8): abiejose jutimo sistemose yra specializuoti receptoriai, stimuliuojami cheminėmis molekulėmis, ir jų funkcijos dažnai papildo viena kitą kaip specialios visceralinės vienos limbinės sistemos afferentai. Be to, uoslės sistema per tinklinę formaciją yra susijusi su centrinės nervų sistemos autonominiais centrais, kurie paaiškina kvapo receptorių refleksus virškinimui ir kvėpavimui, pvz., Pykinimą ir vėmimą, turintį ypač nemalonų kvapą.
Ir liūdesio ir kvapo praradimas (anapija ir anosmija) yra įrodymas, kad somatosensoriškumas taip pat yra pažeistas: odos receptoriai nereaguoja į išorinius stimulus. Dažniausiai tai yra smegenų priekinės ir laikinės skilties trauminės žalos pasekmė arba smegenų limbinės sistemos struktūrų funkcijų praradimas TBI, insulto, intrakranijinės aneurizmos, smegenų navikų, išsėtinės sklerozės metu.
Įgimtas anosmija retai aptinkama ir atsiranda paveldima ciliopatija (Cartagener sindromas), Kallmann ir Refsum sindromai, įgimta dermoidinė nosies cista ir kai kurios kitos vaisiaus anomalijos formos.
Rizikos veiksniai
Logiška, kad simptomų atsiradimo rizikos veiksniai yra ligos. Taigi visos minėtos ligos - nuo šalčio iki smegenų auglio - yra tarp jų.
Tačiau atskirai turėtų būti pasakyta apie cinką (Zn), tiksliau - apie jo trūkumą organizme. Klinikinėje medicinoje kvapo praradimas laikomas vienu iš pirmųjų lėtinio cinko trūkumo požymių, kuris taip pat mažina kraujo leukocitų gamybą ir mažina atsparumą infekcijoms.
Šis mikroelementas yra neatskiriama mažiausiai trijų tūkstančių mūsų kūno baltymų dalis, būtina metaloenzimo anglies anhidrazės (VI VI) gamybai, kuri užtikrina optimalų pH lygį, audinių regeneraciją ir nervų laidumą.
Patogenezė
Paaiškinant ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir rinito kvapo praradimo patogenezę, reikia nepamiršti, kad kvapas nėra kvėpavimo sluoksnio epitelis (regio respiratorius), apimantis nosies ertmę, bet ypatingas kvapas, lokalizuotas kvapo ar kvapo srityje (regio olfactoria) - tarp viršutinių korpuso dalių. ir nosies pertvaros.
Nosies uodegos regiono gleivinės struktūra yra labai sudėtinga: čia susikaupia beveik 10 milijonų uoslės jutimo neuronų, kurių kiekviename yra dendritas su blakstienomis viename gale ir aksonas priešingai. Kvapo epitelis yra padengtas gleivinės sekrecija, o chemoreceptorių blakstiena yra rišantis baltymas, kurį gamina tubuloalveoliniai liaukos, esančios aplink žiedus. Be to, yra pagalbinis epitelis (chemoreceptorių apsaugai) ir bazinės plokštelės ląstelių epitelio epiteliui.
Daroma prielaida, kad rinito esminio anosmijos patogenezė yra kvapo epitelio neuronų funkcinių aktyvumų (arba visiško blokavimo) sumažėjimas dėl gleivių perprodukcijos, lėtinės gleivinės uždegimo ar cheminio poveikio jausmo epitelio atrofijos ir kvėpavimo takų pakeitimo.
Centrinį uoslės traktą sudaro kvapo jutimo neuronų ašys. Jie yra prijungti dviejuose afferentinių pluoštų pluoštuose, kuriuose nėra mielino apvalkalo - uoslės nervai (I pora galvos nervų). Šie nervai praeina pro etmoidinį kaulą, priekinės skilties prefroninę žievę ir kvapo lemputes (klasterius, kurie sustiprina neuronų, veikiančių kaip kvapo analizatoriaus relė, signalą). Bet koks šių konstrukcijų pažeidimas sukelia kliūtį impulsų perdavimo keliui ir gali visiškai ar iš dalies prarasti kvapą (vienpusį arba dvipusį).
Signalas atvyksta į uoslės nervų galūnę - smegenų limbinės sistemos struktūrą: smegenų pusrutulių ir amygdalos laikinųjų skilčių pyroforminę ir entoraninę žievę (atsakingas už galutinį kvapų signalų kodavimą neuronais ir elgesio reakcijas į kvapus). Patologijos šiose vietose lemia kvapų jutimo neuronų signalų analizės trūkumą, be kurio tiesiog neįmanoma kvapo.
Komplikacijos ir pasekmės
Remiantis kvapo funkcijomis, pagrindinės jo dalinio ar visiško nebuvimo pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su maisto tinkamumo vartoti laipsniu: nesuvokiant sugedusio maisto kvapo, lengva gauti apsinuodijimą maistu. Kai kuriose situacijose - pavyzdžiui, dujų nutekėjimas, elektros prietaisų uždegimas arba toksiškos dujinės medžiagos ore - yra tiesioginė grėsmė gyvybei.
Tokiu atveju anosmika dažniausiai išlaiko įprastą skonio jausmą, tačiau įprastos psicho-emocinės reakcijos į kvapus nėra.
Net ir dalinis kvapo praradimas gali sumažinti apetitą ir depresiją. Pasak kai kurių pranešimų, 17 proc. Žmonių, kenčiančių nuo įgytos anosmijos, depresija be kvapo, sukelia teigiamas emocijas arba siejasi su maloniais prisiminimais.
Teisė į negalią su anosmija (skiriant pašalpas) gali atsirasti tik tada, kai ši sąlyga - kartu su kitais simptomais - neleidžia asmeniui dirbti, o tai atsitinka su insultais, ligomis ir trauminiais smegenų pažeidimais, psichosomatiniais sutrikimais ir tt
Anosmija diagnozė
Kvapo praradimas yra įvairių ligų simptomas, o anosmijos diagnozė sumažėja iki jų identifikavimo.
Paprastai, esant ūminiam rinitui, diagnozė nesukelia jokių ypatingų problemų: pakanka, kad ENT gydytojas klausytųsi paciento skundų ir atliktų rinoskopiją (nosies eilučių ir nosies ertmės tyrimą). Bet jei pacientas turi ilgalaikį ar lėtinį sloga, nosies užgulimas ir kvapo praradimas, bus reikalingos analizės, įskaitant nosies gleivių analizę, ir jei įtariamas rinitas yra susijęs su kūno jautrinimu, otolaringologai nukreipia pacientus į alergologą alergijos diagnozavimui.
Klinikinėje otolaringologijoje naudojama instrumentinė diagnostika: paranasalinių ir priekinių sinusų rentgeno spinduliuotė ir nosies ertmės endoskopija; rinopneumometrija atliekama, siekiant įvertinti nosies kvėpavimą, o kvapo jautrumo laipsniui nustatyti naudojama olfaktometrija (su kvapo testo rinkiniu).
Diferencinė diagnostika
Tais atvejais, kai yra klinikinių simptomų anosmija ir jos akivaizdžios priežasties neįmanoma nustatyti, būtina paranasinių ligų ir smegenų patologijų diferencinė diagnozė, įskaitant: galvos CT (įskaitant sinusus) su kontrastu ir smegenų MRI. Naudinga informacija taip pat yra straipsnyje - galvos smegenų nervų tyrimas. Aš pora: uoslės nervas
Daugelis įgimtos anosmijos atvejų nėra fiksuoti ir nėra diagnozuojami: kadangi sutrikimas yra nuo gimimo, pacientas gali turėti minimalų ar ne visišką kvapo idėją.
Kam kreiptis?
Anosmia gydymas
Simptominis gydymas anosmija nėra atliekamas šiandien: nėra jokių narkotikų, kad būtų atkurtas kvapas. Taigi liga yra gydoma, o simptomai praranda kvapą.
Tai reiškia, kad kvapo jausmas prarandamas dėl šalčio, tada gydant naudojamas: įvairūs kompozicijos lašai iš šaltų, patogių purkštukų, naudojant nosies užgulimą. Vietiniai gliukokortikoidai (kortikosteroidai) skiriami kaip gleivinės edemos priemonė, pvz., Alerginio rinito ar ūminio sinusito atvejais vartojamas Nasonex su kvapo praradimu - skaitykite Nasonex sinusą (naudojimo instrukcijos).
Tačiau intranazinių priemonių vartojimas neužtikrina kvapo atkūrimo, be to, jų farmakologinio poveikio mechanizmas ir neatsižvelgia į žaizdos epitelio pažeidimą nosies ertmėje. Panašiai, kvapo praradimo inhaliacija siekiama pašalinti nosies užgulimą, ir, žinoma, jie atleidžia nuo šalčio. Vaistažolių gydymas bus efektyviausias: karšto garo įkvėpimas su ramunėlių ar levandų gėlėmis, dribsnių lapais, eukaliptu ar šalavijais ir čiobrelių žolelėmis - penkios minutės per dieną, tris ar keturis kartus per savaitę arba kas antrą dieną. Fizioterapinis gydymas taip pat galimas - žr.
Deksametazono peroralinio vartojimo paskyrimas (kiti prekiniai pavadinimai - Deksakort, Dekadin, Cortadex, Hexadrol, Millikorten, Ortadekson, Restikort) - tabletė (0,5 g) kartą per parą (ryte) nėra atmesta. GCS yra draudžiama ūminėms virusinėms, bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms, Kušingo sindromui, osteoporozei, lėtiniam hepatitui, nėštumui ir laktacijai. Tarp jo šalutinio poveikio yra kalcio kiekio organizme sumažėjimas ir kaulų trapumo padidėjimas, limfocitų sumažėjimas ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje padidėjimas, antinksčių-hipofizės-hipotiminės sistemos funkcijų pablogėjimas.
B grupės vitaminai, cinko preparatai - vitaminai su cinku, taip pat lipoinė rūgštis (Protogen, tioaktacid) yra naudojami rinovirusinių ligų kvapo pojūčiui pagerinti; Rekomenduojama vartoti 0,5-0,6 g per dieną (vieną ar du mėnesius). Lipoic cystland yra kontraindikuotinas gastritui, turinčiam didelį rūgštingumą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas.
Antibakterinis gydymas yra būtinas bakterinės etiologijos sinusitui ir sinusitui, su meningitu, o chirurginis gydymas atliekamas pacientams, kuriems yra nosies ir navikų polipai.
Kai uoslės periferija yra pažeista, uoslės jutimo neuronų populiacija sunaikinama, o uoslės receptorių ląstelės vidutiniškai trunka du mėnesius. Kaip ir liežuvio skonio pumpurai, kvapo neuroreceptoriai yra periodiškai atnaujinami, ir tai yra pagrindinės fibroblastų augimo faktoriaus (bFGF) pirminės uoslės epitelio, kuris leidžia jiems diferencijuoti jutimo neuronus, papildyti nuostolius ir regeneruoti žalą.
Japonijoje jie bando gydyti įgytą anosmiją taikant želatinos hidrogelį su bFGF į nosies gleivinę.
Prevencija
Nėra jokių priemonių, leidžiančių specifiniam tokio simptomo pasireiškimo profilaktikai, kaip kvapo praradimui, ir gydytojų patarimams:
- racionalus lašų ir aerozolių naudojimas bet kokio etiologijos rinito gydymui;
- užteršto oro zonose, kurios turėtų būti vengiamos;
- mesti rūkyti ir alkoholį;
- padidinti fizinį aktyvumą;
- laiku gydyti rinitą ir paranasines ligas.
Prognozė
Kvapo sistema turi unikalų gebėjimą atsigauti, tačiau, deja, anosmija ne visada yra gydoma, ypač jei priežastis yra amžius, smegenų ir CNS sutrikimai arba nervų pažeidimas.