Lacunar krūtinės angina yra ūminio tonzilito forma, kuriai būdingas pūlingas uždegimas sprandose, ty tonzilių raukšlės. Ši ligos forma yra sunkesnė nei folikulitas. Savo grynąja forma tai retai. Dažniausiai jis vystosi folikulų fone.
Pagrindinė šios grupės gerklės skausmo rizikos grupė yra vaikai nuo 5 iki 12 metų. Suaugusiesiems šis anginos tipas dažniausiai randamas kartu su kitu ligos variantu, ty yra mišrios rūšies. Lakuninio tonzilito gydymas suaugusiems, kaip ir vaikams, atliekamas antibiotikų kursu, kuris pašalina nemalonius krūtinės anginos simptomus.
Suaugusieji paprastai linkę toleruoti šią ligą lengviau nei vaikai, tačiau, jei nėra tinkamo ir savalaikio gydymo, net suaugusieji gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų, įskaitant miokarditą, ūminį vidurinės ausies uždegimą, pyelonefritą, reumatas, pneumonija ir kt.
Priežastys
Kodėl atsiranda lakuninis tonzilitas ir kas tai yra? Streptokokai yra pagrindinė priežastis, tačiau ją gali sukelti adenovirusai ir stafilokokai. Štai kodėl ši liga laikoma užkrečiama. Jis yra perduodamas oru lašeliais čiaudinant, sergančiam asmeniui kostiumas arba susisiekus su vaikais - per žaislus ir kitus užkrėstus objektus.
Be to, įvairios chirurginės intervencijos į burnos ertmę ir dantų ligas gali sukelti gerklės skausmą. Išoriniai veiksniai taip pat gali sukelti ligą. Tai - hipotermija, grimzlės, staigūs oro temperatūros pokyčiai, drėgmė, oro tarša.
Šios ligos formos savybės
Ši klinikinė krūtinės anginos forma įgijo pavadinimą dėl to, kad pūlingos uždegiminis procesas lokalizuotas tonzilių spragose. Yra daug šių spragų tonzilių storyje, todėl, kai patogeninių streptokokų atliekos, kartu su nekrozinėmis masėmis ir nudegusiu epiteliu, kyla į viršų, limfos formavimuose atsiranda dideli apnašai.
Tai išskiria lakūninį tonzilitą nuo folikulo (kitos klinikinės krūtinės anginos formos), kurioje yra tik kai kurie tonzilėse esantys folikulai, kurie atrodo kaip nedideli pustulai limfinių formacijų paviršiuje.
Lakuninio tonzilito simptomai
Lakuninio tonzilito inkubacinis laikotarpis trunka 1-2 dienas, o jo simptomai greitai vystosi ir gali pasireikšti po kelių valandų.
Pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų ūminio krūtinės anginos požymiai:
- staigus kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (38,5-40)
- bendri infekcinio proceso pasireiškimai silpnumo, negalavimų, nuovargio ir galvos skausmo pavidalu;
- pasikartojantys šaltkrėtis, kurie dažniau pasitaiko vaikams;
- sąnarių skausmas;
- vietiniai pasireiškimai sunkios gerklės skausmo ir padidėjusių submandibulinių limfmazgių forma.
Išnagrinėjęs gydytojas ras tipiškus gerklės uždegiminio proceso pasireiškimus:
- gerklų paraudimas;
- audinių patinimas gerklėje;
- gelsvai baltos spalvos apnašas, užimantis didžiąją dalį abiejų palatino tonzilių paviršiaus, kuris yra lengvai nuimamas mentele.
Uždegiminis procesas gali paveikti ir vieną, ir abu tonzilius. Vidutinė ligos trukmė yra 5-9 dienos, o pilnas veikimas atkuriamas iki 14-17 dienų. Vaikams lakuninis tonzilitas yra sunkesnis, jį lydi traukuliai, astmos priepuoliai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas.
Pasekmės
Tolesnis infekcijos plitimas per kvėpavimo takus dažnai sukelia bronchitą ir netgi pneumoniją. Nepakankamas gydymas gali sukelti lėtinės ligos formos atsiradimą, dažnai komplikuojant kitų tipų tonzilitą, faringitą.
Infekcijos ir pūlingų procesų atsiradimas sukelia bakterijų atskyrimą per visą kūną, nusodintą ant širdies, plaučių, kaulų. Šio reiškinio pasekmės yra labai pavojingos - inkstų uždegimas (pyelonefritas, glomerulonephnitas), reumatizmas, artritas, miokarditas, stafilokokinis meningitas, generalizuotas limfmazgių pažeidimas, abscesai, sepsis.
Lacunar angina: nuotrauka
Kaip atrodo ši gerklės skausmo forma, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas.
Lakuninio tonzilito gydymas
Daugeliu atvejų nurodomas konservatyvus gydymas, o jei nėra poveikio, ūminio tonzilių padidėjimo atveju, esant sunkiam kvėpavimui, nurodomas chirurginis tonzilių pašalinimas.
Kai atsiranda pirmieji lakūninio tonzilito simptomai, pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų ir aprūpintas lova (gerklės skausmas negali būti ant kojų, tai dažnai sukelia komplikacijas). Hospitalizavimo klausimas priklauso nuo patogenezės sunkumo.
Gydymo kursas turi paskirti specialistą. Jis interviu su pacientu, ištirs gerklę, nustatys ligos sukėlėjus ir jautrumą antibiotikams, naudodamasis testais, po to jis paskirs reikiamus vaistus.
Norėdami išgydyti gerklės skausmą namuose, rekomenduojame:
- Gydytojo paskirtų antibakterinių vaistų priėmimas.
- Siekiant palengvinti bendrą būklę, galima vartoti antipiretinius ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tai yra žinoma Aspirinas, Ibuprofenas, Paracetamolis. Šio paskyrimo esmė - palengvinti paciento būklę mažinant temperatūrą, mažinant gerklų edemą.
- Labai svarbu, ypač per pirmąsias 2 ligos dienas, kas valandą gargling su antiseptiniais tirpalais - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletės viename puodelio vandens), silpnas kalio permanganato tirpalas. Atkūrimo stadijoje galite juos pakeisti į vaistinius augalus - ramunėlę, medetką, ąžuolo žievę, šalavijas. Vietiniam gydymui galite naudoti skirtingus purškiklius - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Gydymo metu svarbu atkreipti didelį dėmesį į gėrimą, kad nebūtų dehidratacijos.
Taip pat svarbu, kad pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui būtų atliekamas vitamino terapijos kursas ir probiotikai, nes pūlingi procesai, ilgalaikis intoksikacija silpnina imuninę sistemą, o gydymas antibiotikais pažeidžia natūralią žarnyno mikroflorą.
Antibiotikai
Antibakterinė terapija skiriama lakoninės krūtinės anginos mikrobiologinei etiologijai. Antibiotikai naudojami kaip vaistai, o sulfanilamido preparatai yra daug rečiau. Narkotikų skyrimo tikslas - likvidavimas (patogeno naikinimas).
Tinkamas antibiotikų pasirinkimas suteikia:
- visiškai naikina patogeną;
- šalinant šalutinį poveikį įvairioms ligoms, susijusioms su krūtinės angina;
- antibiotikų poveikio ir saugumo pusiausvyra.
Pirmosios eilės vaistai, skirti pūlingai gerklės skausmui, yra modernūs penicilinai, kartu su jų sustiprinančiais komponentais, nes jie geriausiai tinka streptokokams. Tokie vaistai yra Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ir daugelis kitų. Taip pat leidžiama vartoti penicilinus monoforme (ampricilinas, amoksicilinas).
Jei esate alergiškas penicilinams, jie gydomi antibakteriniais makrolidiniais vaistais (Sumamed, Azitromicinas, Zitrolidas, Klacid). Cefalosporinų antibiotikai skiriami pasikartojančiai krūtinės anginai ar sunkiai ligai. Tai apima cefaleksiną, ceftriaksoną, cefazoliną, kuris ligoninėje dažnai yra injekcijų forma.
Siekiant išvengti ligos pasikartojimo ir komplikacijų atsiradimo, būtina išgerti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą. Antibiotikų vartojimas lakuniniam tonzilitui paprastai yra 7-10 dienų. Jei jaučiate geriau po 2-3 dienų ir nuspręsite, kad esate išgydytas, jokiu būdu neatšaukite nustatyto vaisto.
Lacunar krūtinės angina
Lacunar tonzilitas (tonzilitas) laikomas ypatingu ir vienu iš pavojingiausių šios ligos tipų. Pavojus yra visų pirma vaikai ir suaugusieji, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
Kas yra lakuninis tonzilitas?
Angina yra ūminė infekcinė liga, kuri paveikia tonzilius. Lakuninė forma tonzilitas paprastai veikia palatino tonzilius, būtent šių organų įtrūkimus, kurie vadinami spragomis ar kriptais. Lacūnas įsiskverbia į visą tonzilių audinį, turi daug šakų, kuriose pūslelė kaupiasi krūtinės anginos atveju.
Lacunar tonzilitą dažniau sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Didelis šios ligos paplitimas pasireiškia šaltuoju metų laiku. Kartu su oro temperatūros sumažėjimu, žmogaus kūno reaktyvumas susilpnėja. Dėl pūlingos ir bakterinės žalos paciento būklė labai pablogėja, ir gali atsirasti pavojingų komplikacijų.
Lakuninis tonzilitas vaikams yra sunkesnis nei suaugusiųjų, todėl nerekomenduojama gydyti jų namuose. Jei turite požymių, kurie atrodo kaip pūlingas uždegimas, rekomenduojame skubiai eiti į ligoninę. Čia bus diagnozuota ir paskirta tinkama terapija.
Ligos priežastys
Liaukų uždegimo atsiradimo priežastis yra tokių bakterijų patogeniškumo padidėjimas:
- beta hemolizinis streptokokas iš A grupės;
- pneumokokai;
- stafilokokas.
Be to, lakuninio tonzilito priežastis gali būti kiti mikroorganizmai, tačiau šie 3 tipai yra labiausiai paplitę.
Veiksniai, skatinantys krūtinės anginos atsiradimą:
- hipotermija;
- virusinė liga (gripas, šaltas, adenovirusas, ARVI ir tt);
- tonzilių vystymosi sutrikimai;
- ENT ligos, kurios nebuvo gydytos ilgą laiką;
- vitaminų trūkumas;
- ne sveika mityba;
- rūkymas ir dažnas alkoholio vartojimas.
Įdomus faktas! Žmonės, kurie yra įpratę kvėpuoti per burną, yra labiau linkę užsikrėsti patogenine mikroflora.
Ar lakuninis tonzilitas yra užkrečiamas ir kaip jis perduodamas?
Taip, lacunar gerklės skausmas yra labai užkrečiamas. Pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, turi būti izoliuoti infekciniuose skyriuose.
Infekcija gali pasireikšti namų ūkyje. Todėl pacientui reikia skirti atskirus patiekalus ir priežiūros elementus.
Lakūninio tonzilito inkubacinis laikotarpis yra nuo 12 valandų iki 2 dienų. Per šį laikotarpį pacientas nežino apie savo ligą, bet jau gali užkrėsti kitus.
Lacunar tonzilitas: simptomai ir klinikiniai požymiai, temperatūra lakuninio tonzilito atveju
Lakuninio tonzilito simptomai yra:
- karščiavimas. Temperatūra beveik iš karto pakyla iki 38-39 ° C. Tai yra natūralus imuninės sistemos atsakas į žmonių infekciją. Kai temperatūra pakyla, taip pat pastebimi šaltkrėtis ir raumenų skausmas. 38,5 ° C temperatūra nėra tokia baisi, bet, kai ji pakyla iki kritinio lygio, gali prasidėti traukuliai, deliriumas arba sustoti kvėpavimas. Tokiu atveju reikia skubios medicinos pagalbos. Retais atvejais yra lakuninio tonzilito be temperatūros;
- gerklės skausmas. Atsiranda dėl liaukų patinimo;
- uždusimas (sunkios edemos pasekmė);
- kaklo ir žandikaulių limfmazgiai išsipūsti ir tampa skausmingi;
- galvos skausmas.
Liaukos atrodo hiperemiškai, plokštelės ant jų paviršiaus yra baltos ir geltonos spalvos. Iš pradžių jie yra spragose, tačiau tada jie išplito į beveik visą organo paviršių. Reidai lengvai pašalinami nepažeidžiant tonzilių audinių ir kraujavimo.
Taip pat lakuninio tonzilito pasireiškimas yra bendro asmens būklės komplikacija, silpnumas, apetito praradimas, nuovargis. Vaikai dažnai būna blogesni. Jie gali turėti pilvo skausmą, viduriavimą, vėmimą.
Svarbu! Sunkiais tonzilitais skausmas pasireiškia apatinėje nugaros dalyje ir širdies projekcijos vietoje, kuri gali rodyti širdies ar inkstų komplikacijas.
Lakuninio tonzilito diagnozė
Gydytojas ar otolaringologas gali diagnozuoti gerklės skausmą. Iš pradžių jis renka paciento istoriją, atlieka išorinį tyrimą, tikrina ryklės ir gerklų būklę ir daro palpaciją limfmazgiams. Lacunarinio tonzilito diagnozei taip pat nustatyti klinikinį kraujo tyrimą ir šlapimo tyrimą. Lakuninio tonzilito analizė paprastai rodo stipriai padidintą leukocitų lygį ir pagreitintą ESR, šlapime yra baltymų.
Bakteriologiniam tyrimui yra gerai tepinėti iš tonzilių paviršiaus. Šis metodas leidžia nustatyti ligos sukėlėją ir, remiantis šiais duomenimis, paskirti tinkamą antibiotiką.
Be to, gali tekti ištirti nosį ir ausis, imunologinį tyrimą, EKG. Jei planuojama operacija, gali būti paskirti kiti būtini tyrimai, įskaitant rentgeno spindulius ir CT.
Lakuninio tonzilito gydymas: antibiotikai, purškalai, tabletės ir kt.
Patvirtinant diagnozę kyla klausimas: ar reikia gydytis namuose ar eiti į ligoninę? Šis sprendimas priklauso nuo paciento sunkumo. Jei paciento bendroji būklė nėra labai sutrikusi, gydytojas gali nuspręsti dėl gydymo namuose. Pacientui skiriami būtini paskyrimai ir tik tada išleidžiami. Jei gerklės skausmas yra sunkus arba diagnozuotas vaikui, gydymas namuose yra nesusijęs.
Kai pūlingas tonzilitas yra labai svarbus lovos poilsiui, gerti daug skysčių ir dietos. Svarbiausias lakoninio tonzilito gydymo komponentas yra antibiotikai, kurie yra būtini uždegimo, ty bakterijų, vystymosi priežastims pašalinti.
Dažniau naudojami šie vaistai:
Ligoninėje jie paprastai skiriami į raumenis arba į veną.
Antibiotikai, skirti lakonui gydyti, gali būti paimti namuose, bet tik tuo atveju, jei gydytojas paskyrė. Kursas, kaip taisyklė, yra 5–10 dienų, todėl būtina jį perduoti iki galo. Jei matote, kad vienas antibiotikas nepadeda, reikia jį pakeisti. Tam gali prireikti bakteriologinės analizės.
Lacunar quinsy temperatūrą užmuša bet kuris antipiretinis agentas (Panadol, Rapidol, Nurofen, Antigrippin, Harofen vaikams), tačiau būkite pasirengę tai, kad ji užtruks porą dienų, kol pradės veikti antibiotikai.
Įdomu žinoti! Ligos trukmė tinkamai gydoma 5-10 dienų, tačiau vaikams ir sunkiais atvejais šis laikotarpis gali padidėti iki 2 savaičių.
Be antibiotikų terapijos, lakuninio tonzilito simptomams pašalinti naudojami šie vaistai:
- antihistamininiai vaistai (Suprastin, deksametazonas, diazolinas), siekiant sumažinti tonzilės edemą;
- vaistai nuo uždegimo, siekiant pašalinti uždegimą ir sumažinti gerklės simptomus. Jie gali būti skiriami tablečių arba gerklės purškalų pavidalu. Purškikliai (Hexoral, Kameton, Givalex, anginalinis su Calendula) tinka lacunarui suaugusiems ir vaikams iki 3 metų amžiaus;
- gerklės antiseptikai, padedantys sunaikinti bakterijas vietoje ir valyti pūlio ir mikrobų burną. Kai kurie antiseptikai gali gargaluoti (tokie sprendimai tinkami kaip „Miramistin“, „Orasept“, „Furacilin“, „Chlorophyllipt“, alkoholiniai medetkų tinktūros arba kiti tinklaičiai), kiti gali sutepti tonzilius (Lugol arba jodo). Tarp liaudies gynimo priemonių populiariausias yra natrio druskos tirpalas. Jis yra prieinamas visiems ir turi geras valymo savybes. Taip pat dažnai naudojamas nuoviras ramunėlių. Jie ima gerklės skausmą ir gerklės skausmą, taip pat geria vietoj arbatos. Atkreipkite dėmesį, kad reikia atlikti procedūras kuo dažniau, pageidautina kas 1-2 valandas;
- saldainiai su anesteziniu ir antimikrobiniu poveikiu (Strepsils, Faringosept, Neo-Anginas, Rinza Lorcept Plus, Trakhisan, Dekatilen). Jie naudojami kartu su išvardytais vaistais.
Kadangi bakterinė lakoninė krūtinės angina pažeidžia imunitetą, tokie imunomoduliuojanti vaistai gali būti paskirti jį padidinti: Arbidol, Interferon, Ingavirin, Imudon, Immunal.
Užsitęsęs pūlingas lakuninis tonzilitas yra gydomas, nuplaunant tonzilių spragas. Ši procedūra padeda nuplauti pūlingas kištukus, dezinfekuoti spragas ir pagreitinti greitį. Skalbimas atliekamas naudojant specialų švirkštą su nelygia adata, tačiau vakuumo metodas laikomas veiksmingesniu, kai tarpų turinys yra ištraukiamas vakuumu. Gydymui reikalingų procedūrų skaičius gali siekti iki 10 kartų.
Ekstremalios priemonės lakuniniam tonzilitui rodo chirurginį tonzilių atidarymą arba pašalinimą. Lacunotomy yra skirta pašalinti pūlingą turinį iš liaukų, kartu su pažeistomis teritorijomis, išsaugant organą. Tokia operacija gali būti atliekama naudojant įprastą skalpelį arba lazerį. Lazonos lakunotomija yra saugesnė ir mažiau trauminga.
Tonsillektomija atliekama, kai kyla tikra komplikacijų grėsmė, taip pat ir nuolatinis ligos atkrytis. Po tokios operacijos reikalinga tolesnė reabilitacija.
Lakuninio tonzilito pasekmės ir komplikacijos
Jei nepradedate gydyti krūtinės anginos laiku ar savarankiškai gydyti namuose, yra antrinių ligų grėsmė.
Dažniausios lakuninės anginos komplikacijos yra:
- peritonsilitas (audinių, apimančių tonzilius, uždegimas);
- flegmoninis arba gerklų tonzilitas;
- celiulitas arba pūlingas kaklo audinio pažeidimas;
- laringitas;
- gerklų edema;
- otitas.
Dažniausios ir pavojingiausios lakuninio tonzilito pasekmės:
Antibiotikai, skirti lakoninei krūtinės anginai, gali išvengti šių komplikacijų, todėl neatidėliokite jų vartojimo.
Lakuninio tonzilito prevencija
Kaip lakuninio tonzilito prevencija, reikia rūpintis savo imunitetu. Stiprinti jį sveiku maistu, grūdinimu ir sportu bei pašalinti blogus įpročius.
Taip pat nepamirškite, kad šaltu oru svarbu apsirengti šiltai. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Siekiant sumažinti virusinės ligos riziką, kuri epidemijos metu gali sukelti gerklės skausmo atsiradimą, venkite apsilankyti perkrautose vietose arba nešioti apsauginę kaukę, nes virusai yra perduodami oru lašeliais.
Lacunar krūtinės angina
Lacunar gerklės skausmas yra ūmus uždegiminis procesas, dažniausiai bakterijų etiologijoje, kuriam būdingi tonzilių spragų pažeidimai ir pasireiškia ryškiu bendrosios būklės, gerklės skausmo pažeidimu, kurį sukelia rijimas. Fizinio patikrinimo metu tonzilės yra padidintos, hipereminis, pūlingas eksudatas matomas spragų burnoje. Dėl vietinių limfmazgių palpacijos pastebimas skausmas. Norint nustatyti priežastinį veiksnį, atliekama ryklės tampono bakteriologinė analizė. Gydymas apima lovos poilsio laikymąsi ūminiu laikotarpiu, antibiotikų receptą, priešuždegiminius vaistus, garglingą su antiseptikais ir fizioterapiją.
Lacunar krūtinės angina
Lacunar gerklės skausmas - klinikinė ūminio pirminio tonzilito forma, kurioje pūlingas-uždegiminis procesas išsivysto spragose ir vėliau pereina prie tonzilių paviršiaus. Amerikos Otorinolaringologijos asociacija naudoja tonzilofaringito diagnozę, atspindinčią faktą, kad tuo pačiu metu pažeidimas užfiksuoja ryklės galinę sieną. Europos šalyse, tarp jų ir Rusijoje, yra paplitę terminai „angina“ ir „ūminis tonzilitas“ (pirminis). Taigi patologija skiriasi nuo antrinių pokyčių, lydinčių įvairių infekcijų (skarlatinos, difterijos, infekcinės mononukleozės) ir kraujo ligų (su leukemija, agranulocitoze) eigą.
Lakuninio tonzilito priežastys
Tai yra ūminė infekcinė liga, kurios pagrindiniai sukėlėjai vaikams iki 5 metų yra adenovirusai, Coxsackie, tymų ir skarlatino virusai, paaugliams ir suaugusiems (80% atvejų) - streptokokai, stafilokokai, hemofiliniai bakterijos ir kiti bakteriniai preparatai. Patogenai prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus įkvepiamu oru, rečiau - kontaktuojančių namų ūkyje ir yra lokalizuoti ant tonzilių. Sumažėjus imuninei apsaugai, atsiranda patogeninių mikroorganizmų aktyvacija, jų kaupimasis spragose ir patologinio proceso vystymasis ryklės žiedo limfoidiniuose formavimuose. Streptokokus ir kitas bakterijas galima išplisti iš kraujo į kitus organus ir audinius (širdį, inkstus, sąnarius), kurie kartu su organizmo gynybų sumažėjimu, netinkamu gydymu antibiotikais sukelia įvairias komplikacijas: miokarditą, endokarditą, poliartritą, glomerulonefritą.
Lakuninio tonzilito simptomai
Klinikiniai simptomai pasižymi vietinių ryklės ir limfinių audinių pokyčių, pažeidžiančių bendrą gerovę, deriniu. Liga pradeda ūmiai, kai atsiranda intoksikacijos simptomų: hipertermija su šaltkrėtis, kūno skausmai ir galvos skausmas. 2-3 dienas gerklės skausmas, kuris tampa intensyvesnis, kai nurijus maistą ir seilę. Dėl didėjančių žandikaulių ir gimdos kaklelio limfmazgių atsiranda skausmas, atidarant burną ir pasukant galvą. Iš burnos yra nemalonus kvapas, kalba yra susilpnėjusi („nosies atspalvis“). Nagrinėjant burnos ertmę, galima pastebėti tonzilių paraudimą ir patinimą, gelsvai baltos spalvos turinį atskirų salų pavidalu, kurios greitai sujungia paviršių pūlingomis plėvelėmis.
Vaikų gerklės skausmas lydimas stipresnis apsinuodijimas, pasireiškiantis karščiavimu, stipriais galvos skausmais, kartotiniu vėmimu, sąmonės sutrikimu, sąmonės praradimu, sumažėjęs apetitas, neramus miegas, silpnumas, dirglumas. Dažnai yra virškinimo trakto sutrikimų po pilvo skausmo, pykinimo, viduriavimo. Skundai dėl diskomforto gerklėje, kai nurijus maistą ir vandenį per pirmas 1-3 dienas, gali nebūti.
Komplikacijos
Pūlingas uždegimas su nepakankamu gydymu ir imuniteto sumažėjimu gali tapti paratonsiliarinės ar ryklės pūlinys priežastimi, taip pat išplisti į paranasalines sinusas ir vidurinę ausį. Tuo pačiu metu hipertermija išlieka, gerklės skausmas tampa pulsuojantis, gali spinduliuoti į ausį, atverti burną tampa sunku, taip pat valgyti. Pakartotinė krūtinės angina sukelia lėtinio gerklės ir aplinkinių audinių limfinio audinio uždegimą - lėtinis tonzilitas, taip pat pažeisti tolimi organai ir audiniai: širdies raumenys, inkstai, sąnariai.
Diagnostika
Norint teisingai interpretuoti klinikinius simptomus, pastebėtus lakoninėje krūtinės angina, ir atskirti pirminį uždegimą nuo antrinio uždegimo, būtina atidžiai išnagrinėti įvairių specialybių gydytojus: pediatrą, bendrosios praktikos gydytoją, otolaringologą, infekcinių ligų specialistą, reumatologą ir nefrologą. Raganos patikrinimas atskleidžia lakoninio tonzilito požymius: ryškus įsiskverbimas ir palatino tonzilių patinimas, gleivinės turinio kaupimas ir plėvelės, apimančios tonzilės paviršių gelsvų salelių spragose. Pašalinant plėveles mentele, jas gana lengva nuvažiuoti nepažeidžiant pagrindinių audinių ir nesukeliant kraujavimo.
Norint nustatyti sukėlėjus, būtina ištirti ryklės ir tonzilės tepinėlį, atliekant bakteriologinę arba virologinę analizę. Skiriami bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kurių metu nustatomas proceso aktyvumas (leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujo tyrime) ir komplikacijų iš šlapimo sistemos (leukocitų, eritrocitų, baltymų bendrojo šlapimo tyrime dėl nefrito) buvimas. Būtina atmesti komplikacijas (ypač reumatas) kraujo biocheminės analizės metu (C-reaktyvaus baltymo, antistreptolizino-O, reumatoidinio faktoriaus pokyčių). Lakuninio tonzilito diferencinė diagnostika atliekama su kitomis viršutinių kvėpavimo takų ligomis, antriniais infekcinio pobūdžio procesais (ryklės difterija, skarlatina, mononukleoze ir kt.).
Lakuninio tonzilito gydymas
Ūminiu ligos laikotarpiu būtina stebėti lovą, esant sunkiam kursui ir esant komplikacijoms, reikalinga hospitalizacija.
- Etiotropinis gydymas. Terapinių bakterijų etiologinių priemonių pagrindas - antibakterinė terapija 8–15 dienų pakankamos dozės, atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Dažnai naudojami penicilino grupės antibiotikai (benzilpenicilinas, amoksicilinas), taip pat cefalosporinai ir makrolidai. Antrinės virusinės ir grybelinės etiologijos stenokardijos atveju naudojami tinkami vaistai (acikloviras, flukonazolas ir tt).
- Simptominės priemonės. Nustatyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas), vitaminai, imunomoduliatoriai, taip pat vaistai, kurie normalizuoja sutrikusią širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją, virškinimo traktą, šlapimo takus ir nervų sistemą.
- Vietinis gydymas. Vietiniai antiseptiniai tirpalai, vaistinių augalų nuovirai. Po ūminių pasireiškimų pasikartojimo pacientui suteikiama paraiška fizioterapijai.
Plėtojant vietines komplikacijas (paratonsiliarinę abscesą), reikia pradėti chirurginę intervenciją, atveriant pūlingą fokusą. Terapinės priemonės reumatinei širdies ligai ir glomerulonefritui atliekamos specializuotoje ligoninėje, naudojant antibakterinius preparatus, gliukokortikosteroidus ir kitus vaistus.
Prognozė ir prevencija
Vidutinė gydymo trukmė yra 8-15 dienų. Tai yra pakankama visiško atsigavimo pradžiai, suteikiant tinkamą gydymą laiku. Prisijungimas prie ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų pablogina prognozę ir gali sukelti ilgalaikę negalią. Pagrindinės prevencinės priemonės yra apriboti kontaktą su sergančiais peršalimais ir tonzilitais, asmeninių apsaugos priemonių naudojimą, patalpų vėdinimą, tinkamą darbą ir poilsį, kūno grūdinimą, reguliarius pratimus ir sportą.
Lacunar angina: ligos priežastys ir gydymas
Angina (ango) lotyniškai reiškia „suspausti“ arba „droselį“. Žmonės yra plačiai žinomi kaip folikulinė arba katarinė angina. Filistine nuomone, ši liga yra susijusi su „raudonosios gerklės“ simptomu, tačiau tai ne visada teisinga, nes jis dažnai painiojamas su faringitu.
Angina yra sudėtinga liga, turinti savo klasifikaciją. Lacunar krūtinės angina, kuri bus aptarta, yra viena iš jo veislių.
Kas tai?
Gydytojui gerklės skausmas pateikiamas kaip sudėtingas šaltis ir yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos rezultatas (pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, ICD kodas 10). Švelnaus užšalimo sezono metu (ruduo-žiema) vis daugiau gyventojų skundžiasi gerklės skausmu. Kodėl šis simptomas - pagrindinė palydovinė krūtinės angina?
Žmogaus gerklės gale yra tonzilės (tonilės), kurios yra limfinis audinys. Jos užduotis yra išlaikyti organizmo imunitetą. Tonsilai yra panašūs į akiliarines arba okcipitalines limfmazgius. Tačiau jų audiniai susideda iš b-limfocitų, priešingai nei pirmiau minėti mazgai, kurių struktūra susideda iš t-limfocitų. Limfocitai yra baltieji kraujo kūneliai, organizmo imuniteto gynėjai.
Tonsiliai yra grubūs, laisvi, vadinami vadinamaisiais. spragas. Tai yra tie, kurie paima šią ligą. Jų uždegimas. Taigi antrojo pavadinimo tonzilitas - tonzilitas (tonzilių uždegimas). O dėl patogeninių pokyčių gydytojas gali diagnozuoti šią ligą.
Bet koks gerklės skausmas eina per tris etapus:
- katarra (uždegimas paraudimas);
- pūlingas (plokštelės išvaizda);
- atsigavimas (simptomų sumažėjimas).
Lacunar quinsy pasireiškia antrajame etape - pūlinga, ir kartu su opų atsiradimu atsiranda tonzilių spragų. Kartu su katarriniu ir folikuliniu tonzilitu labiausiai paplitęs ligos tipas.
Liga gali atsirasti fone:
- infekcinė mononukleozė;
- karščiavimas;
- tymų;
- leukemija
Ar perduodamas lakuninis tonzilitas?
Liga perduodama oru lašeliais. Visų pirma, asmuo, turintis lėtinį tonzilitą, kurio gerklų infekcija gyvena, tampa jo dviratininku. Infekcija yra įmanoma, čiauduliuojant, kosuliuojant per daiktus, kuriuos jis naudoja.
Simptomai suaugusiems
Pagrindinis vizualinis ženklas, pagal kurį net pacientas pats gali manyti, kad jis turi lakuninį tonzilitą - apnašų atsiradimą ant tonzilių. Ši plokštelė gali būti diferencijuota pagal spalvą: balta, pilka, gelsva, taip pat forma: abscesas (kaip ir folikulinė gerklės skausmas) arba filmas. Iš tiesų, tokia plokštelė atspindi limfocitus, mirusius nuo tonzilių paviršiaus kovojant su infekcija.
Pagrindinis ligos požymis išreiškiamas tuo, kad dažniausiai pacientai skundžiasi stipriu skausmu gerklėje, ypač kai nuryja kietas maistas.
Kiti lakuninio tonzilito simptomai suaugusiesiems:
- ūminis gerklės skausmas;
- gerklės skausmas;
- sunkus rijimas;
- aukšta temperatūra (nuo 37 ° C iki 40 ° C);
- prakaitavimas;
- bendras silpnumas.
Lacunar krūtinės anginai pasižymi tokiais objektyviais požymiais, kurie būdingi tiek suaugusiems, tiek vaikams:
- tonzilių su paraudimu hipertrofija;
- baltų žydėjimo (pūlių) atsiradimas ant tonzilių;
- kvapo atsiradimas (dėl bakterijų intoksikacijos);
- submandibulinių limfmazgių patinimas.
Šio tipo tonzilitas pasireiškia sunkiau, palyginti su folikulais. Pagrindiniai šių dviejų krūtinės anginos tipų skirtumai yra geltonos žydėjimo išvaizda ir opų susidarymas spragų burnose. Laikui bėgant opos apima vis didesnį tonzilės plotą.
Priežastys
Angina gali išprovokuoti:
- bakterinė infekcija (streptokokas, stafilokokas);
- virusinė infekcija;
- kai kurių rūšių grybai.
Hipotermija dažnai yra būtina ligos atsiradimo sąlyga. Geriamojo šalto vandens ar šaltų kojų, mažinant imunitetą, sukuriama puiki bakterijų veisimo vieta ir atsiranda uždegimas. Taip pat gali būti priskiriamos nosies ligos, trukdančios kvėpuoti kvėpavimo takus ir asmeniui kvėpuoti per burną.
Po to infekcija prasiskverbia į imuninę barjerą, patekusią į kūno audinius (krūtinės anginos atveju - tonzilėse). Šiam procesui būdingas apsinuodijimas ir staigus pradžia.
Virusinė gerklės skausmas atsiranda 40 proc. Atvejų ir tęsiasi be opų. Nors liga, kurią sukelia bakterijos, lydi pūlingų reidų dėl tonzilių spragų.
Ar lacunar gerklės skausmas nuteka be temperatūros?
Gerklės skausmas yra nepakankamas. Ligos atsiradimas dažnai yra besimptomis, o tokie nedideli požymiai kaip sausumas ar diskomfortas gerklėje, blogas kvapas, gali nepranešti pacientui.
Pavyzdžiui, kai pasireiškia katarratinė krūtinės angina, kai infekcija yra ant tonzilių gleivinės paviršiaus ir dar neįsigaliojo, liga gali tęstis be karščio.
Tačiau lacunaro ar folikulo gerklės skausmo atveju, ty kai leukocitai jau pradėjo kovoti su infekcija, patekusia į organizmo audinius, temperatūra pasireiškia. Ir dažnai jis pasiekia 40 ° C.
Lacunar krūtinės angina vaikams
Pagyvenusiems žmonėms ir vaikams kyla pavojus dėl sumažėjusio ar vis dar nesukurto imuniteto. Tačiau žmonių tonzilės pradeda formuotis tik po pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių. Todėl per pirmuosius 6 mėnesius vaikų liga nėra diagnozuojama. Infekcijos rizika padidėja po 2-3 metų vaiko gyvenimo.
Dauguma vaikų, sergančių krūtinės angina, yra užsikrėtę jų tėvais. Jų liga prasideda nuo staigaus kūno temperatūros padidėjimo (iki 39 ° C ir daugiau), lydimas kosulio ir gerklės skausmo. Vaikų atveju gydytojai primygtinai reikalauja hospitalizuoti, kad būtų išvengta komplikacijų. Rekomenduojama gydyti vaikus, pailginant ligoninę iki 12 dienų.
Vaikų anginos profilaktikai gydytojai primygtinai reikalauja atsisakyti imunostimuliacinių vaistų. Jų poveikis sukelia vis dar silpnos vaikų imuninės sistemos išsekimą ir ligos komplikaciją. Komplikacijų rizika vaikams yra daug didesnė nei suaugusiųjų.
Komplikacijos
Jei ligą sukelia bakterinis faktorius (streptokokai), be to, jis nėra išgydytas, tada atsiranda galimybė uždirbti komplikaciją. Tokiais atvejais gali nukentėti širdies raumenų vožtuvai (apsigimimų raida), sąnariai (artrito atsiradimas). Yra inkstų nepakankamumo (glomerulonefrito) rizika.
Taip yra todėl, kad baltymai, kurie sudaro streptokokų kūną, natūraliai yra panašūs į mūsų kūno baltymus inkstuose ir širdyje. Bakterija užsikimšia šių organų audinius ir blokuoja jų darbą. Dėl to kyla pavojus, kad limfocitai klaidingai panaudos savo apsauginę veiklą prieš mūsų kūną.
Be to, lakoninis tonzilitas, kuris nebuvo išgydytas laiku, plinta uždegimu į kitas galvos gleivines. Taigi kyla pavojus, kad atsiras uždegimas, pvz., Ausies kanalas (otitas), taip pat padidėjęs pūlių kiekis ir abscesų susidarymas.
Kaip gydyti?
Griežtai draudžiama gydyti gerklės skausmą, nes dažnai savęs gydymas neviršija simptominio gydymo. Lacunar ar folikulų tonzilito gydymas yra ambulatorinis, jam reikia lovos ir ligoninės. ENT gydytojas, kuris paskirs antibiotikus, dalyvauja ligoje.
Terapija apima šias gydymo formas:
- priešuždegiminis;
- antihistamininiai preparatai;
- vietos
Kartu su antibiotikais gydoma adjuvantinė terapija, siekiant sumažinti diskomfortą. Skalavimas antiseptiniais preparatais padės sumažinti skausmą. Jų dėka jie pašalina gleivinę ir pūlingą apnašą iš tonzilių, jie yra sudrėkinti, todėl atsiranda laikina anestezija.
Dažnai pasitaikanti ligonių klaida yra bandymas gydyti gerklės skausmą, atšilti gerklę skara ar kitomis priemonėmis, kad jis būtų šiltas. Tai negali būti padaryta, prisimindami, kad bakterija sukelia ligą. Taigi, šiluma žais ją tik rankoje ir prisidės prie jos atgaminimo. Tokia priemonė yra gera tik reabilitacijos laikotarpiu, po to, kai antibiotikas suteikia vaisių.
Esant kritiniam tonzilių padidėjimui ir dėl to yra sunku kvėpuoti arba nekrozė, galima išvengti chirurginės intervencijos pašalinant užaugę audiniai.
Antibiotikų naudojimas
Kadangi lakoninis tonzilitas yra mikrobinis uždegimas, pagrindinis gydymo metodas bus infekcijos pašalinimas. Tam naudojami antibiotikai.
Antibiotikų paskirtis:
- pašalinti ligos simptomus;
- sumažinti komplikacijų tikimybę.
Lakuninio tonzilito gydymas siekia sunaikinti streptokoką, ligos sukėlėją. Streptococcus yra labai nestabilus antibiotikams.
Optimalus laikas pradėti juos vartoti yra 9 dienos nuo ligos. Tačiau gydytojai primygtinai reikalauja gydyti nuo antibiotikų nuo pat pirmos dienos po infekcijos. Vaistų vartojimo rekomenduojama pratęsti iki 12 dienų kursų.
Specialistas nustato šiuos antibiotikus:
- penicilino grupės vaistai;
- makrolidai;
- cefalosporinai.
Prevencija
Geriausias draudimas būtų skiepijimas nuo peršalimo (gripo) ir bakterinės infekcijos. Privaloma prevencinė priemonė - apsaugoti gerklę nuo grimzlės, suvynioti į šaliką.
Jis bus naudingas prieš gerklės skausmą ir jo metu organizuojant termiškai ir mechaniškai taupančią dietą. Maistas, paliekantis plėvelę ant tonzilių, skatina bakterijų augimą.
Štai kodėl klaidinga manyti, kad, pavyzdžiui, aviečių uogienė, kuri taip stipriai įsišaknijusi mūsų motinų mintyse kaip visų ligų priemonė, vaidins teigiamą vaidmenį apsaugant nuo ligų. Itin gera aplinka infekcija dauginasi labai gerai. Dėl tos pačios priežasties geriau atsisakyti pieno, kuris palieka riebią plėvelę ant tonzilių.
Padidėjusi uždegimo karšta arbata, maisto produktai su didelio rūgštingumo, aštriais maisto produktais. Todėl rekomenduojama atsisakyti šių patiekalų. Tačiau gausus gėrimas, priešingai, turės šviesos efektą.
Gydytojai taip pat rekomenduoja grūdinti kūną ir sportuoti.
Lacunar angina: kodėl tai vyksta ir kaip ji vyksta
Lacunarinė krūtinės angina yra viršutinių kvėpavimo takų uždegiminė liga ir, jei gydoma netinkamai, gali sukelti pavojingų komplikacijų. Šiai patologijai būdingi sunkūs intoksikacijos simptomai ir vietiniai limfinio audinio pokyčiai.
Žmogaus burnos ertmėje ir ryklės yra tonzilės (palatinas, kiaušintakis, lingualas ir ryklės). Juose yra limfoidinių audinių.
Jis turi spragas (įdubas), kuriose pūliai kaupiasi uždegiminio proceso metu. Dažniausiai yra ūminis tonzilų uždegimas. Sukurta lakuninio tonzilito infekcinė prigimtis.
Ligos simptomai ir požymiai
Liga diagnozuojama suaugusiems ir vaikams. Su šia patologija tonzilių audiniams ir spragoms daroma didelė žala. Uždegimas yra dvišalis.
Retiau tik 1 amygdala. Liga turi specifinį klinikinį vaizdą. Lacunar angina simptomai yra šie:
- bendras negalavimas;
- pūlingos perdangos;
- karščiavimas;
- šaltkrėtis;
- regioninių limfmazgių padidėjimas;
- skausmas rijimo metu;
- sunku valgyti;
- sumažėjęs apetitas;
- gerklės skausmas;
- silpnumas;
- apatinių žandikaulių ar kaklo plombų buvimas.
Gerklės skausmas daugeliu atvejų lydi karščiavimą. Dažniausiai jis neviršija 40 ° C ir trukdo 1-6 dienas.
Šį simptomą sukelia termoreguliacijos proceso pažeidimas atsižvelgiant į įvairių toksinų ir pirogeninių medžiagų patogeno išleidimą į kraują. Sunkus karščiavimas dažnai derinamas su šaltkrėtis.
Ūmus lakuninis tonzilitas visada lydi skausmą rijimo metu. Šio simptomo priežastis yra nervų galūnių sudirginimas. Dažnas ligos požymis yra sunku nuryti maistą.
Taip yra dėl kraujagyslių išplitimo, jų pralaidumo ir audinių patinimas. Padidėjęs tonzilis sumažina virškinamojo vamzdžio skersmenį, kuris sukelia disfagiją (rijimo sutrikimas).
Ypatingas šios gerklės formos bruožas yra geltonai balta plokštelė židinio ar nepertraukiamos plėvelės pavidalu. Nesant tinkamo gydymo, jis tampa pūlingas. Raidas yra lengvai nuimamas, o gleivinės neišvengia.
Tai prieštarauja tonzilių nugalėjimui nuo difterijos. Vaikams, sergantiems krūtinės angina, gali pasireikšti šie simptomai:
- Pilvo skausmas.
- Spazmai.
- Verkimas.
- Atsisakymas maisto.
- Išmatų, kaip viduriavimo, pažeidimas.
- Vėmimas.
Pūlingą apnašą su tonzilų uždegimu dažnai lydi nemalonus burnos kvapas.
Ligos priežastys
Lacunar tonzilitas suaugusiems ir vaikams vystosi dėl kelių priežasčių. 90% atvejų patogenai yra streptokokai.
Staphylococcus, enterobakterijos ir pneumokokai yra mažiau paplitę su tonzilių gleivine.
Gerklės skausmas atsiranda dėl savo (sąlygiškai patogeniškos) mikrofloros aktyvavimo arba bakterijų įvežimo iš išorinės aplinkos.
Rizikos veiksniai ligos vystymuisi yra šie:
- glaudus kontaktas su tonzilitu ar infekcijos nešikliu;
- pacientų patiekalų naudojimas;
- bučiniai su infekcijos nešikliais;
- valgyti neplautus vaisius ir daržoves;
- likti perpildytose komandose;
- kontaktas su žmonėmis, kurie kosulys ir čiaudėti;
- užterštas oras;
- patalpų dulkėtumas;
- karieso buvimas;
- geriamojo šalto vandens;
- bendra hipotermija;
- lėtinio rinito ar sinusito buvimas;
- vitamino C trūkumas;
- imuniteto silpnėjimas;
- prasta mityba.
Stenokardija sukelia patogenines savybes, tuo pačiu sumažindama organizmo atsparumą.
Tai pastebima švitinimo, ilgalaikio imobilizavimo, tuberkuliozės, diabeto, navikų, chemoterapijos, nekontroliuojamo antibiotikų, kortikosteroidų ar imunosupresantų vartojimo metu.
Didžiausias dažnis pasireiškia žiemą ir rudenį. Priežastys - aušinimas ir grupių formavimas mokyklose ir vaikų darželiuose.
Kaip lakuninis tonzilitas
Angina yra užkrečiama liga. Pagrindinis perdavimo mechanizmas yra aerogeninis (su oru). Asmens infekcija gali atsirasti per orą lašelius, ore esančias dulkes, maisto ir kontaktinius-namų maršrutus.
Bakterijos ilgą laiką saugomos ant indų, žaislų, rankšluosčių ir džiovintų skreplių.
Dažniausiai infekcija atsiranda, kai kosulys ir čiaudulys, kai kartu su mažiausiomis seilių ir skreplių dalimis mikrobai patenka į imlios žmogaus burnos ir gerklės ertmę.
Lakuninio tonzilito ypatybės
Anginos lacunar turi šiuos išskirtinius bruožus:
- gali tekėti paslėptas;
- su neracionalia terapija įgyja lėtinį kursą, dažnai pasikartojančius;
- turi bakterinį pobūdį;
- būdingas fibrino plokštelės buvimas.
Šie požymiai leidžia atskirti šią patologiją nuo tonzilių virusinės ar grybelinės infekcijos.
Lacunar angina be temperatūros
Lacunar angina be temperatūros yra reta. Dažniausiai jis pasireiškia mišrios infekcijos atveju ir rodo sunkų uždegiminį procesą.
Ši patologija dažnai randama tonzilių gangrena. Temperatūros trūkumas rodo imuniteto sumažėjimą, nes hipertermija yra reaguojantis, prisitaikantis atsakas į užsienio agento įvedimą.
Angina be karščio dažnai pasireiškia silpniems žmonėms (ŽIV užsikrėtusiems, narkomanams) ir ilgalaikiam imunosupresiniam gydymui.
Kaip gydyti lakuninį tonzilitą
Lakuninio tonzilito gydymas yra etiotropinis ir simptominis. Tai negali būti greita. Pagrindiniai ligos gydymo metodai:
- sisteminių antibakterinių vaistų naudojimas;
- tonzilių drėkinimas antiseptikais;
- saldainių, pastilių ir pastilių naudojimas;
- vartojant antipiretinius vaistus;
- gargling;
- vartojant antihistamininius vaistus;
- didinti imunitetą;
- burnos gleivinės ir ryklės mechaninis, terminis ir cheminis taupymas;
- probiotikų vartojimas.
Su limfmazgių uždegimu rodomi alkoholio kompresai. Visi pacientai turi stebėti taiką, gerti daugiau ir vėdinti kambarį keletą kartų per dieną.
Siekiant sustiprinti imunitetą, rekomenduojama naudoti vitaminus. Lacunarinio tonzilito gydymas suaugusiems ir vaikams prasideda po tyrimo.
Jums reikės: burnos ertmės, laryngoskopijos, bendrųjų klinikinių tyrimų ir ryklės tepimo tyrimo.
Narkotikų terapija
Pacientų, sergančių ūminiu tonzilitu, gydymo pagrindas yra vaistų vartojimas. Kai rodoma krūtinės angina:
- antibiotikai kapsulių, tablečių, miltelių ir tirpalų pavidalu;
- vietiniai antiseptikai;
- antihistamininiai vaistai;
- imunostimuliantai;
- antipiretinis;
- eubiotikai.
Antiseptikai padeda susidoroti su skausmu. Tai yra: chlorheksidinas, Miramistinas, Stopanginas ir kt. Daugelis narkotikų turi amžiaus apribojimus.
Pacientai turi gargalėti. Furacilinas turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Jo pagrindu rengiamas garglingo sprendimas.
Dėl lakoninio tonzilito gydymas apima sisteminių antibiotikų vartojimą. Penicilinai yra pasirenkami vaistai (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).
Makrolidai yra rečiau skiriami (Sumamed, Wilprafen). Gydymo antibiotikais trukmė yra apie 10 dienų. Sunkus karščiavimas parodo antipiretinius vaistus (Paracetamolis MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).
Siekiant sumažinti tonzilių edemą, gali būti skiriami H1-histamino receptorių anginos blokatoriai.
Į šią grupę įeina: Tsetrin, Zodak, Claritin ir kt. Po gydymo antibiotikais eubiotikai (Linex, Hilak Forte) dažnai skiriami žarnyno mikroflorai atkurti.
Įkvėpimas
Efektyvus tonzilito gydymas yra įkvėpimas. Jie padeda greičiau atsigauti, sumažinti vaistų terapijos trukmę, sumažinti skausmą, sumažinti burnos ir nosies gleivinių patinimą ir slopina mikrobų aktyvumą.
Įkvėpimas dažnai atliekamas su kombinuotais tonzilių ir bronchų pažeidimais.
Prieš išleidžiant į kvėpavimo takus reikia atsisakyti fizinio aktyvumo. Procedūra atliekama bent valandą po valgymo. Paaugliams ir suaugusiesiems rodomi garų įkvėpimai.
Gydant ikimokyklinio amžiaus vaikus, jie nerekomenduojami. Įkvėpimo būdas gali būti skiriamas antiseptikams, fiziologiniam tirpalui, mineraliniam vandeniui ir homeopatinėms priemonėms. Purkštuvai dažnai naudojami purškiant medžiagas.
Fizioterapija
Pagalbinis gydymas krūtinės angina yra fizioterapija. Dažniausiai atliekama: magnetinė terapija, elektroforezė, ultravioletinė ir infraraudonoji spinduliuotė.
Fizioterapija gali pagerinti imunitetą, pagreitinti audinių gijimą, pagerinti tonzilių apykaitą ir pašalinti uždegimą.
Liaudies gynimo priemonės
Gydytojo leidimu liaudies gydymui gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės. Tai apima įvairias nuoviras, tinktūras ir tinktūras.
Būtina naudoti tik tuos augalus, kurie nekirgo burnos ir gerklės gleivinės. Kai krūtinės angina yra veiksminga:
- sodos gargalas;
- šilti kompotai;
- mineralinis vanduo;
- infuziją, pagrįstą šalavijų ar ramunėlių.
Liaudies gynimo priemonės, naudojamos žolelių, naudojamų namuose, forma nepakeičia gydymo antibiotikais.
Galia
Į gydymo režimą įeina dieta. Jei turite gerklės skausmą, reikia atsisakyti kavos ir kitų karštų gėrimų, prieskonių, aštrių patiekalų ir šiurkščio maisto. Rekomenduojama pašalinti pieno naudojimą. Išskirta iš meniu:
- kietos odos daržovės ir vaisiai;
- saulėgrąžų sėklos;
- riešutai;
- majonezas;
- padažai;
- prieskoniai;
- lustai;
- krekeriai.
Naudinga valgyti košė, sriubos, bulvių košės, putos, gerti vaisių gėrimus, žaliosios arbatos, sultinio klubus ir želė.
Po intoksikacijos požymių pacientai turi gerti bent 1,5-2 litrus skysčio per dieną. Anginos gydymui svarbu stiprinti imuninę sistemą.
Šiuo tikslu reikia valgyti daugiau vaisių, uogų, virtos mėsos ir daržovių. Visuose produktuose turi būti organizme reikalingų vitaminų. Kai naudingos kvapios sultys su minkštimu. Jie turi gerti šiltas.
Galimos komplikacijos
Kai dažnai atsiranda lakuninio tonilito komplikacijų. Labiausiai pavojingi yra:
- celiuliozės flegmonas;
- abscesų susidarymas;
- gerklų edema;
- sunku kvėpuoti;
- deguonies trūkumas;
- pūlingos ausies uždegimas;
- limfmazgių uždegimas;
- lėtinio tonzilito atsiradimas.
Vidaus organai gali turėti neigiamų pasekmių. Mikrobų plitimas dažnai sukelia inkstų pažeidimą, sukeliantį glomerulonefrito, miokardito ir reumato tipą.
Pavojingiausia krūtinės anginos komplikacija yra sepsis. Tai gali sukelti šoką ir daugelio organų nepakankamumą (kelių funkcinių sistemų gedimo derinys).
Prevencija
Suaugusiųjų ir vaikų angina gali būti išvengta. Tam reikia:
- nustoti gerti šaltus gėrimus;
- gydyti kariesą, rinitą ir sinusitą;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
- reguliariai apsilankykite pas odontologą;
- nuvalykite dantis ir po kiekvieno valgio išskalaukite burną;
- valgyti daugiau vaisių ir daržovių;
- kvėpuoti tik nosį;
- išlaikykite savo gerklę šilta;
- neužšąla;
- sukietėja;
- nustoti rūkyti
Jei vienas iš šeimos narių serga, turite dėvėti kaukę ir naudoti atskirus patiekalus. Taigi gerklės skausmas yra dažna kvėpavimo takų patologija.
Simptomai ir gydymas lakuniniu tonzilitu suaugusiems
Sunkiausia ūminio tonzilito forma yra lakuninis tonzilitas. Liga yra uždegiminis procesas tonzilių spragose, lydimas pūlingos žydėjimo. Pažeidimas atsiranda palatine, kiaušintakių, ryklės, lingvinių tonzilių. Skirtingai nei folikulitas (kuris turi mažas pūlingas formacijas), ši forma visiškai užpildo užkrėstą zoną. Retai šios dvi formos gali vystytis vienu metu.
Liga dažniausiai pasireiškia vaikams (5-12 metų). Jei suaugusiems susidaro lakuninis tonzilitas, priežastis dažnai siejama su lėtiniu tonzilių pažeidimu arba kartu su kitomis ūminio tonzilito formomis.
Gerklės skausmas yra pirminis (tonzilių prisirišimas kyla dėl infekcijos įsiskverbimo į jų audinius) arba atsiranda lėtinio tonzilito komplikacijų. Lakuninio tonzilito gydymas suaugusiems ir vaikams paprastai nėra baigtas be antibiotikų.
Ligos priežastys
Patologinis procesas dažniausiai vyksta rudenį-žiemą. Netoli ligonio yra pavojinga. Pūlingas lakuninis tonzilitas yra užkrečiama liga, kurią perduoda oru lašai: čiaudinant, kosuliuojant, kalbant, per įvairius daiktus (žaislus).
Pusiau užpildytos spragos dažniausiai pastebimos tonzilėse. Šios ligos sukėlėjai daugiausia yra beta-hemoliziniai streptokokai. Taip pat dėl pneumokokų, klebsiella, stafilokokų, hemophilus bacillus.
Be to, pradinė anginos forma gali būti sukelta virusams (adenovirusams, enterovirusams). Jie mažina organizmo atsparumą, todėl mikroorganizmai ant tonzilės gleivinės aktyviai pradeda daugintis. Patys virusai nesukelia anginos, jie gali susilpninti imuninę sistemą (vietinę ir bendrą). Esant stipriam imunitetui, liga pasireiškia rečiau, o gydymas yra lengviau ir greičiau. Žmonės, sergantys diabetu, reumatu, lėtiniu sinusitu, kariesu, tuberkulioze, periodonto liga, infekcijos rizika yra didesnė.
Vaikams liga stebima po pirminio ryšio su įvairiais stafilokokų ir streptokokų kamienais. Dėl ūminio lakuninio tonzilito gali susidaryti:
- hipotermija arba šalti gėrimai, maistas;
- sumažinti bendrą organizmo atsparumą;
- įgimtas nepakankamas liaukų vystymasis;
- drėgmės ar staigaus slėgio kritimo;
- stresas, perteklius;
- bendra oro tarša (pramoninės atliekos, dulkės, dujos);
- lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos.
Taip atsitinka todėl, kad mikroorganizmai lieka lėtinės kūno infekcijos centre (sinusai, dantys, nosies, gumos), todėl patenka į tonzilius.
Lacunar tonzilitas suaugusiems dažnai pasireiškia reguliariai dirginant gleivinę, cigarečių dūmus, geriant alkoholinius gėrimus, vaikams dėl nepakankamo ūminio tonilito gydymo.
Simptomai
Šios ligos inkubacijos laikotarpis priklauso nuo stimulo tipo ir gali būti poros dienų. Simptomai labai greitai didėja, kartais per kelias valandas. Paprastai pirmieji požymiai yra gerklės skausmas ir aukšta kūno temperatūra (39-40 ° pūlingų tonzilitų atveju).
Dešinėje nuotraukoje rodomas svarbiausias lakuninio tonzilito požymis: pūlinga apnaša ant liaukų
Vietinis lakuninio tonzilito statusas, pacientams pasireiškia tam tikri simptomai:
- palatino arkos paraudimas ir uždegimas, tonzilės;
- galvos skausmas, sąnarių skausmas, šaltkrėtis, silpnumas;
- gerklės skausmas, kai rijimas, gerklės skausmas ir gerklės skausmas;
- miego sutrikimas, apetito praradimas;
- opos ant tonzilių;
- vaikai turi virškinimo sutrikimų, skrandžio skausmą, viduriavimą, vėmimą;
- sumažėjęs našumas;
- kartais - tachikardija, širdies dilgčiojimas;
- gausus seilėjimas;
- patinusios limfmazgius.
Vaikams organizmas yra silpnesnis nei suaugusysis, todėl jiems yra rimtas pavojus dėl ūminio lakuninio tonzilito. Taip yra dėl aukštos temperatūros, sunkių intoksikacijų ir sunkių komplikacijų. Bet jei žinote, kaip namuose gydyti lakuninį tonzilitą, simptomai gali sumažėti 3-4 dienas. Ligos trukmė yra 5-9 dienos.
Labai retai atsiranda lakūninis tonzilitas be temperatūros, kiekvieno žmogaus kūnas yra skirtingas ir reaguoja skirtingai nuo susidariusios infekcijos.
Lakūnų ligos simptomai labai panašūs į kitas tonzilito formas, todėl gydantis gydytojas galės tinkamai diagnozuoti ir paskirti gydymą.
Galimos komplikacijos
Infekcija plinta per kvėpavimo takus ir dažnai sukelia pneumoniją, bronchitą. Neteisinga terapija prisideda prie lėtinės patologijos formos atsiradimo, daugeliu atvejų yra sudėtingų pasekmių. Be to, esant sunkioms ligoms ar vėlyvoms komplikacijoms, gali pasireikšti abscesai, mediastinitas, paratonsilitas, sepsis.
Difterijos bakterijos sukeltas tonilitas yra gana sunkus. Jei laikas neatliekamas, gydymas gali sukelti paciento mirtį.
Infekcinės ligos ir esamų opų buvimas prisideda prie bakterijų plitimo žmogaus organizme, įsikuria į plaučius, kaulus, širdį. Tokio veisimo pasekmės yra labai pavojingos, pasireiškia pyelonefritas (inkstų uždegimas). Susijusios ligos yra reumatizmas, stafilokokinis meningitas, nefritas, miokarditas, artritas ir kt.
Gydymo metodai
Kaip gydyti ligą ir kaip? Nepriklausomai nuo gerklės skausmo, lakūninio ar folikulo, gydymas yra beveik toks pat. Veiksmingas lakuninio tonzilito gydymas suaugusiems ir vaikams yra pagrįstas bendrosios tvarkos laikymusi. Norėdami sumažinti temperatūrą, turite laikytis lovos. Tai padės gydymui greitai išspręsti šią ligą ir išvengti galimų komplikacijų. Todėl, pirmuosius panašius simptomus (paraudimą ir padidėjusius tonzilius), turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris paskirs tinkamą gydymą.
Tai galima išgydyti medicininiu ir vietiniu būdu. Ligos metu turėtumėte laikytis tam tikros dietos: gerti daug skysčių, nevalgykite sūrus, aštrus, marinuoti maisto produktai (jie gali dirginti tonzilius ir sukelti dar didesnį apsvaigimą). Būtina pašalinti alerginius produktus (šokoladą, riešutus, saldainius ir pan.) Iš dietos - jie gali padidinti limfoidinių audinių edemą.
Vietinė terapija
Pūlingas lakuninis tonzilitas gydomas vietinėmis priemonėmis:
- Nuplaukite. Norėdami atsikratyti mikroorganizmų, gargaliuokite su antiseptikų tirpalais (chlorheksidinu, vandenilio peroksidu, Miramistinu, boro rūgštimi ir tt). Gerai skalauti naudokite druskos tirpalus, sodą, ąžuolo žievės ekstraktus, šalavijas.
- Inhaliatoriai. Labai veiksminga naudoti inhaliatorius (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
- Lugol. Sutepkite gerklę, kad dezinfekuotų tonzilius.
- Absorbuojančios tabletės su antiseptiniu poveikiu (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
- Fizioterapija (UHF, mikrocentrinis gydymas).
Narkotikų gydymas krūtinės angina
Terapija apima šiuos metodus:
- Antibiotikai lakoninei krūtinės anginai yra būtini. Efektyviausia, kaip ir stafilokokui, streptokokui, yra antibiotikai penicilino serijos krūtinės anginai (be alergijos). Galbūt cefalosporinai (Supraks, Ceftriaxone) ir makrolidai.
- Antipiretiniai vaistai (Aspirinas, Panadolis, Paracetamolis, Efferalgunas, Nurofenas).
- Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Padeda sumažinti apsvaigimą, taip pat sumažinti skausmą rijimo metu.
- Multivitaminai imunitetui padidinti.
- Imunostimuliantai (Ribomunil ir kt.).
- Antivirusiniai vaistai (Arbidol, Cycloferon), esant virusinei krūtinei.
Antibiotikai gerklės skausmui turėtų būti geriami savaitę, net jei būklė pagerėjo. Po antibiotikų vartojimo, reikia gerti laktobacilius, bifidobakterijas, kad papildytų žarnyno mikroflorą.
Siekiant išvengti bet kokios formos krūtinės anginos atsiradimo, pirmiausia reikia sustiprinti imunitetą, vaikščioti po atviru dangumi, naudoti vitaminus, atlikti gydomuosius pratimus, o ne per daug. ()