Nosies ertmė yra žmogaus kvėpavimo takų pradžia. Šis oro kanalas, jungiantis nosį ir išorinę aplinką. Kvapo organai yra nosies ertmėje, be to, įeinantis oras pašildomas ir išvalomas.
Struktūra
Išorinė nosies pusė susideda iš šnervių ar sparnų, vidurinės dalies ar nugaros ir šaknies, esančios priekinėje veido dalyje. Kaukolės kaulai sudaro jo sienas, o dangus jį riboja nuo burnos. Visa nosies ertmė yra padalinta į dvi šnerves, kurių kiekviena turi šonines, vidurines, viršutines, apatines ir galines sienas.
Nosies ertmė yra sukurta kaulų, audinių ir kremzlių audinių pagalba. Visa tai suskirstyta į tris kevalus, tačiau tik paskutinis iš jų laikomas teisingu, nes jis yra sudarytas iš kaulo. Tarp korpusų yra ištraukos, per kurias eina oras, tai yra viršutinė trasa, vidurinis ir žemesnis ruožas.
Vidinėje ertmės pusėje yra gleivinė. Gleivinės storis yra nedidelis ir atlieka keletą funkcijų vienu metu, valo ir šildo orą, taip pat padeda atskirti kvapus.
Funkcijos
Pagrindinės nosies ertmės funkcijos:
- kvėpavimo funkcija, deguonies suteikimas kūno audiniams;
- apsaugos funkcija, kuri užtikrina valymą nuo dulkių, purvo ir kenksmingų mikroorganizmų, drėkinimo ir oro pašildymo;
- rezonatoriaus funkcija, kuri garantuoja skambėjimą ir individualų spalvų balsą;
- kvapo funkcija, kuri leidžia atskirti skirtingus skonių atspalvius.
Nosies ertmės ligos
Dažniausios ligos yra:
- vazomotorinis rinitas, kurį sukelia kraujagyslių tono sumažėjimas nuo prastesnės korpuso submucosos;
- alerginis rinitas, atsirandantis dėl individualių reakcijų į stimulus;
- hipertrofinis rinitas, kuris atsiranda dėl kitų rūšių rinito ir pasižymi jungiamojo audinio padidėjimu;
- narkotikų rinitas išsivysto dėl netinkamo narkotikų vartojimo;
- adhezijos po nosies traumų ar operacijos;
- polipai, kurie yra išplitusios nosies gleivinės, atsiradusios dėl pažengusio rinosinusito;
- neoplazmai, įskaitant osteomas, papilomas, fibromas, cistas.
Bet kokių nosies ligų gydymas turi būti atliekamas nedelsiant ir veiksmingai, nes kvėpavimo sutrikimai gali sukelti beveik visų žmogaus organų sutrikimus.
Nosies ir parano zonos tyrimai
Nosies ertmės tyrimas paprastai atliekamas trimis etapais. Pirmajame etape atliekamas išorinis nosies tyrimas ir paranasinių sinusų projekcinių vietų tyrimas ant veido. Atliekamas išorinės nosies, priekinių ir šoninių sinusų priekinių ir apatinių sienų, viršutinių žandikaulių priekinių sienų, submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių palpavimas.
Antrajame etape atliekama rinoskopija, kuri gali būti priekinė, vidurinė ir užpakalinė. Jis atliekamas naudojant specialų apšvietimą, pavyzdžiui, priekinį atšvaitą arba autonominį šviesos šaltinį. Siekiant geriau patikrinti, naudojamas nosies veidrodis, nazodiliatorius. Paskutiniame etape vertinamos kvėpavimo ir uoslės funkcijos nosies ertmėje.
Nosies ertmė
Trumpos nosies ertmės ypatybės
Nosies ertmė yra ertmė, kuri yra žmogaus kvėpavimo takų pradžia. Tai ortakis, kuris priekyje bendrauja su išorine aplinka (per nosies angas) ir užpakalinės dalies su nosies gleivine. Nosies ertmėje yra kvapo organai, o pagrindinės funkcijos yra šiltas, valomas nuo pašalinių dalelių ir sudrėkinti įeinantį orą.
Nosies ertmės struktūra
Nosies ertmės sienas sudaro kaukolės kaulai: etmoidas, priekinis, ašaros, spenoidinis, nosies, palatinas ir žandikaulis. Nosies ertmę iš burnos ertmės riboja kietas ir minkštas gomurys.
Išorinė nosis yra priekinė nosies ertmės dalis, o suporuotos angos nugaroje sujungia jį su ryklės ertme.
Nosies ertmė suskirstyta į dvi dalis, kurių kiekviena turi penkias sienas: apatinę, viršutinę, vidurinę, šoninę ir nugaros dalį. Ertmės puselės nėra visiškai simetriškos, nes tarpas tarp jų yra paprastai šiek tiek linkęs į šoną.
Sudėtingiausia šoninės sienos struktūra. Ant jo pritvirtinami trys turbinos. Šie korpusai naudojami atskirti vienas nuo kito viršutinę, vidurinę ir apatinę nosies eigą.
Be kaulų audinio, nosies ertmės struktūra apima kremzles ir membranines dalis, pasižyminčias judumu.
Nosies ertmės iš vidaus vidus yra pamušalu plokščiu epiteliu, kuris yra odos tęsinys. Jungiamojo audinio sluoksnyje po epiteliu padengiamos šerių formos plaukų šaknys ir riebalinės liaukos.
Kraujo tiekimą į nosies ertmę užtikrina priekinė ir užpakalinė cribriform ir spenoidinė palatino arterija, o nutekėjimą užtikrina spenoidinis palatino venas.
Limfos nutekėjimas iš nosies ertmės atliekamas submentaliuose ir submandibuliniuose limfmazgiuose.
Nosies nosies struktūroje išskiriami:
- Viršutinis nosies takas, esantis tik užpakalinėje nosies ertmėje. Paprastai tai yra pusė vidutinio smūgio ilgio. Atviros etmoidinio kaulo užpakalinės ląstelės;
- Vidutinė nosies eiga, esanti tarp vidurinių ir apatinių kriauklių. Per kanalą, esantį piltuvu, vidurinis nosies kanalas bendrauja su priekinėmis etmoidinio kaulo ląstelėmis ir priekine sinuso dalimi. Šis anatominis ryšys paaiškina uždegiminio proceso perėjimą prie priekinio sinuso su nosies (priekinio sinusito);
- Apatinė nosies eiga eina tarp nosies ertmės apatinės dalies ir apatinio apvalkalo. Jis bendrauja su orbitu per nosies kanalą, kuris užtikrina ašaros skysčio tekėjimą į nosies ertmę. Tokios struktūros dėka nosies išsiskyrimas stiprėja verkiant ir, priešingai, akys dažnai būna sausos, kai yra šalta.
Nosies ertmės gleivinės struktūros ypatybės
Nosies gleivinę galima suskirstyti į dvi sritis:
- Viršutinė nosies kūgiai, taip pat viršutinė vidurinio nosies kūgio dalis ir nosies septa užima uoslės regioną. Ši sritis yra paminėta pseudo-stratifikuotu epiteliu, turinčiu neurosensorinių bipolinių ląstelių, atsakingų už kvapų suvokimą;
- Likusi nosies ertmės gleivinė yra kvėpavimo takų sritis. Jis taip pat yra pamuštas pseudo-stratifikuotu epiteliu, bet jame yra ląstelių. Šios ląstelės išskiria gleives, kurios yra būtinos oro drėkinimui.
Nepriklausomai nuo regiono, nosies ertmės gleivinės plokštelė yra palyginti plona ir joje yra liaukų (serozinių ir gleivinių) ir daug elastinių pluoštų.
Nosies ertmės submucosa yra gana plona ir jame yra:
- Limfoidinis audinys;
- Nervų ir kraujagyslių pluoštas;
- Liaukos;
- Stiebų ląstelės.
Nosies gleivinės raumenų plokštė yra silpnai išvystyta.
Nosies funkcija
Pagrindinės nosies ertmės funkcijos:
- Kvėpavimo sistemos. Oras, įkvėptas per nosies ertmę, atlieka lankinį kelią, kurio metu jis yra išvalytas, pašildytas ir sudrėkintas. Daugelis kraujagyslių ir plonasienių venų, esančių nosies ertmėje, prisideda prie įkvepiamo oro pašildymo. Be to, oras, įkvėptas per nosį, daro spaudimą nosies ertmės gleivinei, kuri skatina kvėpavimo refleksą ir didesnį krūtinės plitimą, nei įkvėpus per burną. Nosies kvėpavimo pažeidimas, kaip taisyklė, daro įtaką viso organizmo fizinei būklei;
- Kvapas. Kvapo suvokimas atsiranda dėl kvapo epitelio, esančio nosies ertmės epitelio audinyje;
- Apsauga. Skausmas, kuris atsiranda dėl to, kad dirgina smarkiai suspenduotas daleles, esančias ore, trigemininio nervo nutraukimo sudirginimas suteikia apsaugą nuo tokių dalelių. Ašarojimas padeda išvalyti kenksmingų oro priemaišų įkvėpimą. Tuo pačiu metu ašaras teka ne tik išorėje, bet ir į nosies ertmę per nazolakrimalinį kanalą;
- Rezonatorius. Nosies ertmė su burnos ertmės, ryklės ir paranasinių sinusų funkcija yra balso rezonatorius.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kas yra nosies ertmė
Nosies ertmės gleivinė yra padengta daugiapakopiu prizmatiniu cilijiniu epiteliu ir kartu su gleivine papildomos ertmės sudaro kvėpavimo takų regioną, kuriame oras pašildomas, išvalomas nuo dulkių ir mikrobų, sudrėkintas slaptais liaukomis ir tik po to patenka į apatinius kvėpavimo takus. Į goloobrazovanie nosies ertmę ir paranasal sinusai vaidina rezonatorių vaidmenį.
9. Kvėpavimo takai, kvėpavimo takų struktūros dėsningumai..
Viršutinė sistema kvėpavimo takus sudaro nosies ertmė (cavum nasi), nosies gleivinė (pars nasalis pharyngis) ir orofarionas (pars oralis pharyngis), taip pat iš dalies burnos ertmė, nes ji taip pat gali būti naudojama kvėpavimui. Apatinė sistema kvėpavimo takus sudaro gerklų (gerklų, kartais vadinamų viršutinių kvėpavimo takų), bronchų trachėja (.bronchi).
Kvėpavimo takų struktūros modeliai:
išklotos gleivine;
gerai išreikštų imuninės gynybos aparatų buvimas;
Nosies ertmės skyriai. Nosies ertmė: struktūra ir funkcija
Kvėpavimo takas žmogaus organizme prasideda nuo nosies ertmės, kurią vaizduoja nosies kanalas. Šis kanalas yra susijęs su aplinka ir nosies gleivine. Jis turi specialius receptorius, atsakingus už kvapą. Kalbant apie nosies ertmės funkcijas, jie yra tokie: valymas, apsauga ir drėkinimas. Nosies ertmės dydis didėja su amžiumi. Jei lyginame kūdikio ir suaugusiojo nosies ertmę, tada pirmuoju jis yra tris kartus mažesnis.
Nosies ertmė: struktūrinės savybės
Išorinė nosies struktūra yra sparnai (jie taip pat vadinami šnervėmis) ir nugara (susideda iš šaknų ir vidurinės dalies). Vidinį nosies paviršių sudaro kaukolės kaulai, o nuo burnos jis atskiriamas kietu ir minkštu gomuriu.
Nosies struktūra yra gana sudėtinga: jos ertmė yra suskirstyta į dvi dalis - šnerves, ir kiekviena iš jų turi penkias dalis - medialines, šonines, apatines, viršutines ir galines sienas.
Nosies ertmė susideda ne tik iš kaulinio audinio. Jis turi kremzlių ir membraninių elementų, kurie yra gana mobilūs. Viduje yra trys kriauklės, vadinamos viršutinėmis, apatinėmis ir vidurinėmis. Tačiau kaulai, ty susidedantys iš kaulų, iš visų pirmiau minėtų kriauklių yra tik apačioje. Kriauklės yra tarpusavyje sujungtos per kelias, per kurias teka oro srautai. Yra trys žingsniai:
- viršuje - atsilieka; jo etmoidinio kaulo ląstelėje yra specialių skylių;
- vidurinis yra prijungtas prie priekinių ląstelių, taip pat prie dviejų sinusų - žandikaulio ir priekinės dalies;
- apatinis yra prijungtas prie orbitos per nosies ortakį.
Skiriamasis nosies gleivinės bruožas yra jo minimalus storis ir atskyrimas į kelias dalis - uoslę ir kvėpavimo takus. Pirmasis yra atsakingas už asmens sugebėjimą sugauti ir išskirti kvapus, antrasis yra skirtas oro apdorojimui. Kvėpavimo skiltyje yra mikro šepečiai, kurie valo orą nuo purvo ir dulkių. Taip pat yra gleivinės liaukų, kovojančių su kenksmingomis bakterijomis. Po gleivinės yra kraujagyslių ir nervų galūnių pluošto pagrindas, jie pašildo orą.
Svarbu! Daugumai žmonių kairiojo ir dešiniojo šnervių tūris yra ne tas pats, nes pertvaros, kurios jas atskiria viena nuo kitos, dažnai perkeliamos į vieną pusę.
Nosies funkcija
Nosies ertmė atlieka keletą svarbių funkcijų, nes ji yra atsakinga už žmogaus kūno ir aplinkos santykius. Dėl tinkamo nosies funkcionavimo ir tinkamo nosies kvėpavimo užtikrinamas normalus visų žmogaus kūno organų ir sistemų veikimas.
Pirminės nosies funkcijos:
- Kvėpavimo sistemos. Suteikia audiniams ir ląstelėms deguonį, kuris atlieka svarbų vaidmenį gyvybinėje veikloje.
- Apsauga. Oras, patekimas į nosies ertmę, kontaktai su gleivine, valymas nuo dulkių ir kenksmingų priemaišų, taip pat atšilimas ir drėkinimas.
- Rezonatorius. Nosies ertmės, paranasiniai sinusai ir ryklė yra tam tikros rūšies rezonatoriai, kurie turi tiesioginį poveikį balso laikui ir suteikia jam individualias savybes.
- Kvapas. Atsakingas už sugebėjimą sugauti kvapus ir juos atskirti. Ši funkcija yra svarbi tam tikrų profesijų atstovams, ypač kvepalų, degustatorių, chemijos ir maisto pramonės darbuotojų. Moksliniu požiūriu įrodytas ryšys tarp kvapų suvokimo ir seilių bei virškinimo sulčių gamybos.
Nosies ertmės ligos
Nosies ligų vystymosi priežastys yra labai daug. Tai yra individualios kūno savybės ir nosies struktūros defektai, kenksmingos gyvenimo ar darbo sąlygos. Reikėtų paminėti labiausiai paplitusias nosies ligas:
- Alerginis rinitas, atsirandantis dėl alerginės reakcijos dėl dirginančio, dulkių, tam tikrų spalvų žiedadulkių.
- Vasomotorinis rinitas, susijęs su sumažėjusiu kraujagyslių tonu, kuris yra apatinių lukštų submucosa.
- Hipertrofinis rinitas yra pirmiau išvardytų rinito komplikacijų pasekmė. Jo pagrindinis bruožas yra jungiamojo audinio proliferacija.
- Medicininis rinitas atsiranda dėl ilgalaikio narkotikų, slopinančių kraujagysles, fono.
- Sintezė yra lipniosios sudėties formos nosies viduje, kurios atsiranda dėl sužalojimo arba dėl operacijos.
- Polipai - tai rinosinozito veikimo forma. Tiesą sakant, tai yra nosies gleivinės augimas, kuris dažnai vystosi lygiagrečiai su alerginiu rinitu.
- Neoplazmai - cistos, papilomos, osteomos, fibromos.
Nosies ertmė yra atsakinga už organizmo prisotinimą deguonimi, saugo organus ir sistemas nuo patogeninių bakterijų, leidžia mums kvapą. Dėl nosies sutrikimų, visas kūnas veikia netinkamai, todėl bet kokios nosies ertmės ir jos komponentų ligos turi būti gydomos griežtai prižiūrint gydytojui.
Nosies ertmė (cavitas nasi) yra kvėpavimo sistemos pradžia. Jis yra po kaukolės pagrindu, virš burnos ir tarp lizdų. Per nosies ertmės priekį bendrauja per išorinę aplinką
nosies angos - šnervės (užpakalinės dalies), užpakalinės nosies dalies per nosies ertmės angas - choanae. Nosies ertmę sudaro kaulinės sienos, padengtos gleivine. Paranasiniai sinusai yra prijungti prie nosies ertmės. Nosies ertmės gleivinė tęsiasi į paranasalines sinusas.
Nosies ertmės nosies pertvaros (pertvaros nasi) yra suskirstytos į dvi dalis - dešinę ir kairę. Kiekvienoje pusėje yra nosies ertmės prieangis (vestibulum nasi), ribojamas išorinės nosies kremzlėmis, padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu ir pačiu nosies ertmės sluoksniu, išklotu gleivine su daugialypiu kryžminiu epiteliu. Siena tarp prieškambario ir nosies ertmės eina palei lankinį šuką - nosies slenkstį (litep nasi).
Nosies ertmėje 4 sienos: viršutinė, apatinė, šoninė ir vidurinė. Medinė sienelė, bendra abiems nosies ertmės pusėms, yra atstovaujama nosies pertvara. Yra 3 nosies pertvaros dalys:
1) viršutinis kaulas (pars ossea);
2) priekinės kremzlės (pars cartilaginea);
3) anterolato membranos (pars membranacea).
Atidariklio priekiniame krašte yra atidaromasis nosies organas (organum vomeronasale), kuris yra mažų gleivinės raukšlių kompleksas. Žmonėms šis organas yra mažas, funkcionaliai susijęs su kvapo jausmu.
Apatinė nosies ertmės siena yra ir viršutinė burnos ertmės sienelė. Inciuzinis ortakis (kanalas) (ductus incisivus), atvėręs su skylutėmis, esančiomis smarkiai gomuryje, yra ant apatinės sienos, užpakalinės dalies prieš nugaros organą.
Svarbu, kad stomatologai nepamirštų viršutinių pjūvių šaknų santykio su nosies ertmės apatine siena. Kai kuriems žmonėms, ypač tiems, kurių veidas yra platus ir trumpas, viršutinių viršutinių pjūvių viršūnių ir viršutinių šunų viršūnės yra labai arti nosies ertmės dugno, nuo jos atskiriamos tik plonu kompaktišku žandikaulio sluoksniu. Atvirkščiai, asmenims, turintiems siaurą, ilgą veidą, viršutinių pjūklų ir šunų šaknų galai yra ištraukiami iš nosies ertmės dideliu atstumu (10-12 mm).
Viršutinę nosies ertmės sienelę arba arką sudaro etmoidinė etmoidinė plokštė, per kurią eina kvapo nervai, todėl viršutinė nosies ertmės dalis vadinama uoslės regionu (reg. Olfactoria), priešingai nei likusioje ertmėje, kvėpavimo regione (reg. Respiratoria).
Šoninė siena turi sudėtingiausią struktūrą. Jame yra 3 turbinos: viršutinė, vidurinė ir apatinė (conchae nasales superior, media et inferior), kurios yra pagrįstos atitinkamomis kaulinėmis turbinomis. Jų gleivinės membrana ir į veną įterptos venų plexus sutirština lukštus ir sumažina nosies ertmę.
Tarpas tarp vidurinės sienos (nosies pertvaros) ir nosies kūgių, taip pat tarp viršutinės ir apatinės sienos sudaro bendrą nosies kelią (meatus nasi communis). Be to, yra atskiri nosies judesiai. Tarp apatinės nosies kriauklės ir apatinės nosies ertmės yra mažesnis nosies takas (mėsa nasi inferior), tarp vidurinio ir apatinio nosies kūgio - vidurinio nosies kanalo (meatus nasi medius), tarp viršutinės ir vidurinės nosies gyslos - viršutinė nosies eiga (viršutinis nosies takas).. Tarp viršutinio sluoksnio ir priekinės sienos skydelio korpuso sienos yra pleišto grotelės depresija (recessus sphenoethmoidalis), kurios dydis skiriasi. Jis atveria spenoidinį pleištą (114 pav.).
Nosies kanalų plotis priklauso nuo ertmių dydžio, nosies pertvaros padėties ir gleivinės būklės.
Su neproporcingais kriauklėmis, pertvaros kreiviu ir gleivinės patinimu, nosies kanalai siauri, o tai gali trukdyti nosies kvėpavimui. Ilgiausia yra žemutinė, trumpiausia ir siauriausia - viršutinė, plačiausia - vidurinė.
Apatinėje nosies eigoje po apatinio apvalkalo arena yra ašaros nosies kanalo atidarymas. Vidutiniame nosies takelyje žandikauliai ir priekiniai sinusai bei priekinės ir vidurinės etmoidinės sinuso ląstelės atsidaro atskirose skylėse.
Šoninėje sienelėje vidurinio kurso srityje yra nelygios spragos (hiatus semilunaris), vedanti į priekinį sinusą, priekines etmoidinio kaulo ląsteles, taip pat į žandikaulio sinusą. Taigi, vidutinis nosies perėjimas yra kliniškai svarbi nosies ertmės dalis.
Viršutiniame nosies kanale yra etmoidinės sinuso užpakalinės ir vidurinės ląstelės, o pleišto etmoidinės įdubos - spenoidinės žarnos anga. Užpakalinės nosies ertmės angos - Hoans - yra jos apatinėje dalyje.
Nosies ertmė, kaip visuma, gali būti santykinai didelė ir trumpa (brachycephals) arba maža ir ilga (dolichocefaluose). Naujagimiams nosies ertmės aukštis yra mažas. Dažniausiai naujagimiams
Fig. 114. Nosies ertmė:
a - šoninė siena: 1 - nosies ertmės išvakarėse; 2 - apatinis nosies perėjimas; 3 - nosies slenkstis; 4 - apatinis nosies kriauklė; 5 - vidurinis nosies perėjimas; 6 - vidurinis nosies kūgis; 7 - viršutinis nosies perėjimas; 8 - viršutinis nosies kūgis; 9 - priekinis sinusas; 10 - špinų sinusų; 11 - vamzdžių volas; 12 - klausos vamzdelio ryklės atidarymas;
b - šoninė sienelė po turbinų pašalinimo: 1 - įėjimas į viršutinį žandikaulį; 2 - ašarų kanalo atidarymas; 3 - nukirpti apatinį nosies kriauklį; 4 - nykštukas; 5 - grotelių pūslelės; 6 - nukirpti vidurinį turbiną; 7 - zondas priekiniame sinusuose; 8 - zondas, įterptas per apertūrą į špagato sinusą;
c - rinoskopija (nosies ertmės tyrimas per šnerves): 1 - vidutinė nosies koncha; 2 - vidutinis nosies perėjimas; 3 - apatinis nosies kriauklė; 4 - apatinis nosies perėjimas; 5 - bendras nosies praėjimas; 6 - nosies pertvaros
4 kriauklės: apatinė, vidurinė, viršutinė ir viršutinė. Pastarasis paprastai būna sumažintas ir yra retas suaugusiems (maždaug 20% atvejų). Korpusai yra gana stori ir išdėstyti netoli ertmės dugno ir arkos, todėl kūdikiams apatinė nosies eiga paprastai nebūna ir formuojasi tik iki 6–7 gyvenimo mėnesio. Retai (30% atvejų) aptinkama viršutinė nosies eiga. Visi 3 nosies kanalai intensyviausiai auga po 6 mėnesių ir pasiekia įprastą formą iki 13 metų. Galimi korpuso dydžio, formos ir skaičiaus anomalijos.
Gleivinė. Nosies ertmėje gleivinė yra lituojama prie pagrindinio periosteumo ir perichondriumo, padengta daugiapakopiu prizmatiniu cilijiniu epiteliu. Jame yra gleivinės gobelių ląstelės ir sudėtingos alveolinės gleivinės sergančios nosies liaukos (nasales). Efektyviai išvystyti veniniai plexus ir arteriniai tinklai yra tiesiai po epiteliu, kuris sukuria galimybę pašildyti orą. Labiausiai išsivysčiusios yra caverninės plexus p akovin (plexus cavernosi concharum), kurios pažeidimas sukelia labai didelį kraujavimą. Korpusuose gleivinė yra ypač stora (iki 4 mm). Uoslės regione, viršutinė nosies gysla ir iš dalies ertmės skliautas yra padengtas specialia uosio epiteliu.
Nosies gleivinės membrana yra odos epitelio gleivinės tęsinys ir yra pamušalu sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Prieškambario jungiamojo audinio sluoksnyje dedamos riebalinės liaukos ir plaukų šaknys.
Rentgeno anatomija. Ant raumenų anteroposterior ir šoninėse projekcijose yra aiškiai matomas nosies pertvaras, jo padėtis, kriauklės, paranasiniai sinusai, taip pat anatominių santykių pokyčiai, atsirandantys dėl patologinio proceso ar anomalijų.
Rhinoscopy. Gyvame asmenyje galite ištirti nosies ertmės formavimąsi su specialiu veidrodžiu (rinoskopija). Odos gleivinė yra aiškiai matoma, sveikų žmonių rožinė spalva (gelsvos spalvos atspalvio regione), pertvaros, nosies kūgiai, ištraukos, kai kurios paranasinės sinusų angos.
Nosies ertmės indai ir nervai. Kraujo tiekimas į nosies ertmę yra pagamintas iš spenoidinės aralinės arterijos (iš viršutinės arterijos). Antrinėje kraujotakos dalyje eina priekinės etoidinės arterijos šakos (iš oftalmologinės arterijos).
Venų kraujas teka 3 kryptimis: į kaukolės ertmės venus - oftalmologines venas, cavernous sinusą, priekinę viršutinės sagitalo dalį
pėdos sinusas; į veido veną; į spenoidinę palatino veną, kuri teka į pterygoidinį venų pluoštą.
Limfmazgiai formuojami iš paviršinių ir gilių tinklų ir eina į ryklės, submandibuliarinio ir submentalinio smakro limfmazgius.
Jutimo inervaciją užtikrina akių ir žandikaulių nervai (iš V galvos smegenų nervų). Autonominę nosies ertmės ir kraujagyslių inervaciją užtikrina simpatiniai pluoštai, kurie eina palei ertmės indus, ir parazimpatiniai pluoštai, kurie yra tinkami pterygo-pluoštinio mazgo nervams.
23. Nosies ertmė: jos sienų kaulų bazė, pranešimai.
Nosies ertmė, cavum nasi, užima centrinę vietą kaukolės veido srityje. Nosies kaulų pertvaros, pertvaros ndsi osseum, susidedančios iš statmenos etmoidinio kaulo ir vomero plokštelės, sustiprintos toliau ant nosies kūgio, nosies kaulų ertmę padalija į dvi dalis. Nosies ertmė atidaryta prieš kriaušės formos apertūrą, apertura piriformis, kurią riboja žandikauliai (dešinėje ir kairėje) viršutinių kaulų ir apatinių nosies kaulų kraštų. Apatinėje kriaušės formos angos dalyje priekinė nosies nugara, spina nasalis priekinė dalis išsikiša. Per užpakalines angas ar chaną, nosies ertmė bendrauja su ryklės ertme. Kiekvienas chanatas yra ribojamas iš pterigoidinio proceso medialinės plokštelės šoninės pusės, nuo medialinio vomero, nuo viršaus - iš spenoidinio kaulo kūno, iš apačios - horizontalios palatino kaulo plokštės.
Nosies ertmėje yra trys sienos: viršutinė, apatinė ir šoninė.
Viršutinė siena Nosies ertmę formuoja nosies kaulai, priekinio kaulo nosies dalis, etmoidinio kaulo etmoidinė plokštė ir apatinio spenoidinio kaulo kūno paviršius.
Apatinė siena Nosies ertmę sudaro viršutinių kaulų palatino procesai ir palatino kaulų horizontalios plokštės. Vidutinėje linijoje šie kaulai sudaro nosies karkasą, prie kurio jungiasi nosies kaulinė pertvara, kuri yra medinė siena kiekvienai nosies ertmės daliai.
Šoninė siena nosies ertmė turi sudėtingą struktūrą. Jį sudaro kūno nosies paviršius ir viršutinio žandikaulio priekinis procesas, nosies kaulas, ašarinis kaulas, etmoidinio kaulo etmoidinis labirintas, statmena palatinio kaulo plokštuma, vidurinė stuburo kaulo pterigoidinio proceso plokštė (galinėje dalyje). Ant šoninės sienos yra trys turbinos, viena virš kitos. Viršutinė ir vidurinė dalis yra etmoidinio labirinto dalis, o apatinė turbina yra nepriklausomas kaulas.
Nosies ertmės dalijasi į nosies ertmės šoninį pasiskirstymą į tris nosies takus: viršutinę, vidurinę ir apatinę.
Viršutinė nosies eiga, medtus nasalis pranašesnis, viršutinės ir medialinės ribos, viršutinės nosies concha, ir iš apačios vidurio nosies koncha. Šis nosies perėjimas yra prastai išvystytas, esantis nosies ertmės gale. Jis atveria galines ethmoidinio kaulo ląsteles. Virš viršutinės turbinos nugaros yra pleišto grotelės depresija, recesus sphenoethmoidalis, į kurią atsidaro špaino sinuso apertūra, apertura sinus sphenoidalis. Per šią angą sinusas bendrauja su nosies ertme.
Vidutinė nosies eiga, medtus nasalis medius, esantis tarp vidurinių ir apatinių turbinų. Tai daug ilgesnis, aukštesnis ir platesnis nei viršutinis. Vidutinė nosies ištrauka atveria priekines ir vidurines etmoidinio kaulo ląsteles, priekinės sinuso apertūrą per etmoidinį piltuvą, infundibutum ethmoidale, ir skrandį, hiatus semilundris, vedantį į žandikaulio sinusą. Spenoidinė-palatinė anga, foramen sphenopalatinum, esanti už vidurinės turbinos, jungia nosies ertmę su pterygo-palatine fossa.
Apatinis lankas, mėsos mums nasalis prastesnės, ilgiausios ir plačiausios, viršutinės nosies kriauklės ir žemiau viršutinio žandikaulio palatinio proceso ir palatino kaulo horizontalios plokštelės nosies paviršiai. Iš priekio apatiniame nosies kanale atidaromas nasolakrimalinis kanalas, kanalai nasolacrimalis, pradedant nuo orbitos.
Erdvė, kurią sudaro siauras sagitinis plyšys, ribojamas nosies ertmės pertvaros vidurinėje pusėje ir nosies kūgiuose, sudaro bendrą nosies praėjimą.
Tiesą sakant, šis organas yra suporuotas, ty yra du nosies ertmės. Jie yra atskirti vienas nuo kito nosies pertvara. Kiekvienas yra atidarytas prieš šnerves, o už jo yra prijungtas prie nosies gerklės specifinėmis angomis. Tačiau paaiškėjo, kad šie du skyriai yra vieningi kalboje, pavadintame „nosies ertmėje“.
Jos struktūra yra sudėtingesnė, nei atrodo nežinomam asmeniui. Nosies ertmės, dugno ir ertmės stogo sienos yra sunkios dėl didelio tankio kaulų, kremzlės ir jungiamojo audinio. Būtent dėl šios struktūros savybės įkvepiant ertmę žlugimas nesumažėja.
Kiekviena nosies ertmė yra suskirstyta į dvi dalis: vestibiulyje yra padidėjusi sritis, esanti už šnervių, kvėpavimo ertmė yra susiaurėjusi dalis, esanti tiesiai po prieškambario. Epidermas, kuris padengia ertmę iš vidaus, turi daug plaukų folikulų, taip pat prakaito ir riebalinių liaukų. Kas tiksliai yra nosies ertmė? Jo funkcijos yra valymas, oro drėgmės ir temperatūros didinimas, todėl kraujagyslėse taip pat yra taip gausiai pažemintas. Kėdės gali gaudyti didelius dalelius ore, kurį kvėpuojame.
Tikėdamasis, kad daugiasluoksnis reiškia ne slenksčio tipą, tada jis tampa daugialypiu cilindriniu ciliatu, jame pradeda atsirasti taurelių ląstelės. Epitelis tampa gleivinės gleivinės, kuri yra kvėpavimo takų dalis, dalimi.
Savo gleivinės plokštė yra šalia periostoumo ar perchondriumo, priklausomai nuo to, ar tai gleivinės kaulų ar kremzlių dangteliai. Bazinė membrana, atskirianti kvėpavimo epitelį nuo savo plokštelės, yra daug storesnė nei daugelyje kitų tipų epitelio.
Epitelio paviršius yra sudrėkintas gleivėmis, kurias gamina liaukos nuo savo gleivinės. Per dieną susidaro iki 500 ml gleivių. Pastarasis yra sumaišytas su purvo ir dulkių dalelėmis, kurios prilimpa prie jo, ir dėka blakstienų judėjimo į valymą nosies ertmė labai priklauso nuo blakstienų būklės, jei jie yra paveikti ligos ar sužalojimo, šis procesas gali būti labai sutrikdytas.
Kai kuriose vietose prie prieškambario yra limfinių folikulų, kurie atlieka imuninę funkciją. Nosies gleivinės laminos proprijoje yra daug plazmos ląstelių ir limfocitų, o kartais yra granuliuotų leukocitų. Jie „saugo kūno ribas“, saugodami mus nuo invazijų, nes nosies ertmė dažnai tampa infekcijų vartais.
Tačiau ertmė „veikia“ ne tik oru, viršutine sienų dalimi, bet ir kiekvienos zonos nugarėlės stogu, yra specialios ląstelės, sudarančios kvapo organą.
Yra dvi kvapo zonos, po vieną kiekvienoje nosies ertmėje. Gleivinė sudaro ypatingą organą, kurio dėka galime kvapą. Šio jutimo organo ypatumas yra tai, kad neuronų kūnai yra ant paviršiaus, todėl jie yra labai pažeidžiami. Todėl, kai nosies ar lėtinių ligų sužeidimai gali prarasti kvapą. Kiekvienais metais taip pat prarandame apie vieną procentą mūsų kvapo jausmo, todėl šis svarbus jausmas yra taip dažnai sutrikdomas pagyvenusiems žmonėms.
Išilgai kiekvienos ertmės šoninės plokštės yra trys kaulų plokštės, kurios yra viena virš vieno, pavyzdžiui, mažos lentynos. Jie yra šiek tiek išlenkti žemyn, todėl jie buvo vadinami lanko kūgiais.
Kaulų ertmėse esantys sinusai (sinusai) taip pat yra susiję su nosies ertmėmis. Didžiausias yra mažesnėse sinusose - priekiniame, etmoidiniame ir spenoidiniame kauluose. Jie užpildyti gleivėmis ir kartais su pūsleliu sinusitu. Tokiu atveju vaistai skiriami, kad padidėtų sinusų ir pavojaus padidėjimas.
Nosies ertmė yra sunku, nes ji turi apsaugoti mus, paruošti orą plaučiams ir atlikti kvapą.
Nosies ertmė (cavum nasi) yra tarp burnos ertmės ir priekinės kaukolės odos, ir iš šoninių pusių - tarp suporuotų viršutinių žandikaulių ir porinių etmoidinių kaulų. Nosies pertvara dalijasi sagitalą į dvi dalis, atveriančias priekį su šnervėmis ir užpakalinėmis dalimis, į nosį. Kiekvieną nosies pusę supa keturios pneumatinės paranasinės sinusai: žandikaulis, etmoidinis labirintas, priekinis ir spenoidas, kurie savo pusėje bendrauja su nosies ertmėmis (1.2 pav.). Nosies ertmėje yra keturios sienos: apatinė, viršutinė, vidurinė ir šoninė; užpakalinė nosies ertmė per Joan bendrauja su nosies gleivine, priekis lieka atviras ir bendrauja su išoriniu oru per skyles (šnerves).
1 viršutinė nosies eiga; 2 - špinų sinusų; 3 - geresnis nosies kūgis; 4 - klausos vamzdelio ryklės liežuvis; 5 - vidurinis nosies perėjimas; 6 - papildoma žandikaulio fistulė; 7 - kietasis dangus; 8 - apatinis nosies kriauklė; 9 - apatinis nosies perėjimas; 10 - nosies išvakarėse, 11 - viduriniame nosies kūgis, 12 - priekinis sinusas ir pilvo zondas, įterptas į jo liumeną per priekinį nosies kanalą.
Apatinę sienelę (nosies ertmės dugną) sudaro du viršutinio žandikaulio palataliniai procesai, o mažame užpakalinės dalies plote - dvi horizontalios palatino kaulo plokštės (kietos gomurio). Panaši linija šie kaulai yra prijungti siūlu. Šio junginio pažeidimai sukelia įvairius defektus (gomurys, lūpos). Priekyje ir viduryje nosies ertmės apačioje yra nosies kanalas (canalis incisivus), per kurį į burnos ertmę patenka to paties pavadinimo nervas ir arterija anastomomis kanale su didele palatino arterija. Ši aplinkybė turi būti nepamiršta atliekant poodinę nosies pertvaros ir kitų operacijų rezekciją šioje srityje, kad būtų išvengta reikšmingo kraujavimo. Naujagimiams nosies ertmės dugnas liečiasi su dantų pumpurais, kurie yra viršutinio žandikaulio korpuse.
Viršutinę nosies ertmės sieną (stogą) priekyje sudaro nosies kaulai, vidurinėse sekcijose - etmoidinė plokštė (lamina cribrosa) ir etmoidinės ląstelės (didžiausia stogo dalis), nugaros sekcijos yra suformuotos iš šoninės sienos priekinės sienelės. Kvepiančiojo nervo siūlai eina pro ąminio plokštelės skyles; šio nervo lemputė slypi ant etmoidinės plokštelės kaukolės paviršiaus.
Reikia nepamiršti, kad naujagimio lamina cribrosa yra pluoštinė formacija, kuri tik 3 metus susiformuoja.
Medialinė siena arba nosies pertvara (pertvaros nasi) susideda iš priekinių kremzlių ir užpakalinių kaulų sekcijų (1.3 pav.). Kaulų sekciją sudaro statmenos etmoidinio kaulo ir vomero (vomerų), kremzlės - keturkampio kremzlės, plokštė (lamina perpendicularis), kurios viršutinis kraštas sudaro priekinę nosies nugaros dalį. Nosies išvakarėse, priekyje ir žemyn iš priekinės keturkampio kremzlės briaunos, yra išorinė odos sluoksnio judanti dalis. Naujagimiui statmena etmoidinio kaulo plokštė yra membraninė formacija, kurios osifikacija baigiasi tik 6 metus. Nosies pertvaros paprastai nėra tiksliai vidurinėje plokštumoje. Svarbūs jos priekiniai profiliai, dažniau vyrams, gali sukelti kvėpavimą per nosį. Pažymėtina, kad naujagimyje atidariklio aukštis yra mažesnis už chanos plotį, todėl jis atrodo kaip skersinis plyšys; tik 14 metų amžiaus atidarytuvo aukštis tampa didesnis nei chanos pločio, o tai yra ovalo formos, išilgai aukštyn.
1 - nosies ertmės gleivinė; 2 - statmena etmoidinio kaulo plokštė; 3 - trikampė šoninė kremzlė; 4 - kvadratinė nosies pertvaros kremzlė; 5 - maža nosies sparno kremzlė; 6 - didelės nosies sparno kremzlės kojos; 7 - nosies keteros; 8 - nosies pertvaros kremzlės formos pleišto procesas; 9 - noragėlis
Šoninės (išorinės) ertmės sienos struktūra yra sudėtingesnė (1.4 pav.). Jo formavime susiformavo medialinė siena ir priekinis žandikaulio kaulas, ašariniai ir nosies kaulai, vidurinis etmoidinio kaulo paviršius, nugarinėje dalyje, sudarančioje chanalo kraštus, statmenas palatino kaulo procesas ir panašūs spenoidinio kaulo procesai. Išorinėje (šoninėje) sienoje yra trys turbinos (conchae nasales): apatinė (concha inferior), vidurinė (concha terpė) ir viršutinė (concha superior). Apatinis apvalkalas yra nepriklausomas kaulas, jo tvirtinimo linija sudaro lanką, išgaubta aukštyn, kuri turėtų būti svarstoma, kai pjaunant žandikaulį ir konokotiją. Vidutinės ir viršutinės lukštai yra etmoidinio kaulo procesai. Dažnai vidurinio apvalkalo priekinis galas yra pripūstas burbulo (conhae bullosa) forma - tai etmoidinio labirinto oro ląstelė. Prieš vidurinį apvalkalą yra vertikali kaulų iškyša (agger nasi), kurią galima išreikšti didesniu ar mažesniu mastu. Visi nosies karkasai, pritvirtinantys vieną šoninį kraštą prie nosies šoninės sienelės pailgos suplotos formacijos pavidalu, o kitas kraštas pakabinamas žemyn ir medialiai taip, kad apatiniai, viduriniai ir viršutiniai nosies kanalai yra atitinkamai suformuoti, kurių aukštis yra 2-3 mm. Maža erdvė tarp kriauklės viršaus ir nosies stogo, vadinamo sphenoemoidal,
A - su konservuota reljefo struktūra: 1 - špidinis sinusas; 2 - papildoma spenoido šoninė; 3 - viršutinė nosies gysla; 4 - viršutinė nosies eiga, 5 - vidutinis nosies koncha; 6 - klausos vamzdelio ryklės liežuvis; 7 - nosies niežulys; 8 - uvula; 9 - kalba; 10 - kietasis dangus; 11 - apatinis nosies takas; 12 - apatinis nosies kriauklė; 13 - papildoma žandikaulio fistulė; 14 - užsikabinęs procesas; 15 - puslaidininkinis tarpas, 16 grotelių bulla; 17 kišenių grotelės; 18 - priekinis sinusas; 19 - etmoidinio labirinto ląstelės.
B - su atviraisiais sinusais: 20 - ašaros kepurė; 21 kišenė iš žandikaulio sinuso; 22 - nasolakrimalinis kanalas; 23 - trellizuoto labirinto nugarėlė; 24 - etmoidinės labirinto priekinės ląstelės; 25 - fronto-nosies kanalas.
Paprastai vadinamas viršutiniu nosies kanalu. Tarp nosies pertvaros ir nosies kūgio lieka laisva erdvė plyšio forma (3-4 mm dydžio), kuri iš apačios nukreipta į nosies stogą - bendrą nosies eigą.
Naujagimiui apatinė kūgis nusileidžia į nosies dugną, pastebimas santykinis visų nosies eilučių siaurumas, kuris sukelia greitą nosies kvėpavimo sutrikimų atsiradimą mažiems vaikams, netgi esant šiek tiek gleivinės patinimui dėl jo katarrinės būsenos.
Mažesnio nosies tako šoninėje sienelėje 1 cm atstumu vaikams ir 1,5 cm suaugusiems nuo priekinio korpuso galo yra nasolakrimalinis ortakis. Ši skylė susidaro po gimimo; tuo atveju, jei vėluojama atidaryti, sutrinka ašaros skysčio nutekėjimas, dėl kurio cistinė kanalo išsiplėtimas ir nosies eilučių susiaurėjimas.
Apatinės nosies tako šoninės sienelės kaulas, esantis prie pagrindo, yra daug storesnis nei apatinio apvalkalo pritvirtinimo linijos (tai reikia nepamiršti, kai pjaunant žandikaulį). Povandeninių ertmių užpakaliniai galai artimi prie klausos (Eustachijos) vamzdžių ryklės angos šlaunies šoninėse sienelėse, todėl lukštų hipertrofija gali sutrikdyti klausos vamzdžių funkciją ir plėtoti jų ligas.
Vidutinė nosies eiga yra tarp apatinių ir vidurinių kriauklių, jos šoninėje sienelėje yra pusmėnulio (pusiau mėnulio) plyšio (hiatus semilunaris), kurios užpakalinė dalis yra žemiau priekio (pirmiausia aprašyta N.I. Pirogovo). Ši lizdas atsidaro: užpakalinėje dalyje - žandikaulio žiedas per skylę (ostium1maxillare), anteroparentinėje dalyje - priekinio sinuso kanalo atidarymas, kuris nesudaro tiesios linijos, kuri turi būti nepamirštama bandant priekinį sinusą. Pusmėnulio formos atotrūkis užpakalinėje dalyje yra ribojamas etmoidinio labirinto (bulla ethmoidalis) išsikišimu, o priekiniame regione - užsikabinęs procesas (processus uncinatus), kuris nukrypsta priešais vidurinį turbinos priekinį kraštą. Vidutinė nosies eiga taip pat atveria priekines ir vidurines etmoidinio kaulo ląsteles.
Viršutinis nosies takas nuo vidurinio korpuso nukreipiamas į nosies stogą. Viršutinio apvalkalo galinės dalies lygiu per viršutinę nosies eigą atidaroma špagato šoninė (ostium sphenoidale). Etmoidinio labirinto užpakalinės ląstelės taip pat bendrauja su geriausiu nosies kanalu.
Nosies ertmės gleivinė apima visas jo sienas nepertraukiamu sluoksniu ir tęsiasi į paranasines sinusas, ryklę ir vidurinę ausį; jame nėra poodinio sluoksnio, kuris nėra visuose kvėpavimo takuose, išskyrus gerklų subglosalinį regioną. Nosies ertmę galima suskirstyti į dvi dalis: priekinę dalį - prieškambarį (vestibulum nasi) ir tikrą nosies ertmę (cavum nasi). Pastarasis yra suskirstytas į dvi sritis: kvėpavimo takus ir uoslę.
„Regio respiratoria“ (regio respiratoria) užima erdvę nuo nosies apačios iki apatinio apvalkalo apatinio krašto. Šioje srityje gleivinė yra padengta daugialypiu cilindriniu ciliariniu epiteliu.
Pagal epitelį yra tikrasis gleivinės audinys (tunica propria), susidedantis iš jungiamojo audinio kolageno ir elastinių pluoštų. Yra daug gumbų ląstelių, gaminančių gleivių, ir trimitinių-alveolinių šakotųjų liaukų, gaminančių serozinį arba serozinį gleivinės sekreciją, kuri per išskyrimo kanalus išeina į gleivinės paviršių. Šiek tiek žemiau šių ląstelių bazinės ląstelės yra ant pagrindo membranos, kurios nėra kvėpuojamos. Jos yra epitelio regeneracijos pagrindas po jo fiziologinio ir patologinio kvapinimo (1.5 pav.).
Gleivinė yra tvirtai lituojama iki perchondriumo arba periosteumo, kuris su juo sudaro vieną visumą, todėl operacijos metu membrana yra atskiriama šiomis formacijomis. Apatiniame apatiniame sluoksnyje esančių medialinių ir apatinių dalių regione laisvas vidurinio apvalkalo kraštas ir jų užpakaliniai galai, gleivinė sutirštėja dėl to, kad yra ertmių audinių, susidedančių iš išsiplėtusių venų indų, kurių sienos yra gausiai aprūpintos lygiais raumenimis ir jungiamojo audinio pluoštais. Caverninio audinio dalys kartais gali būti ant nosies pertvaros, ypač jos užpakalinėje dalyje. Cavernous audinių užpildymas ir ištuštinimas krauju vyksta refleksyviai, veikiant įvairiems fiziniams, cheminiams ir psichogeniniams stimulams. Gleivinė, kurioje yra ertmės audinių
1 krypties gleivinės srautas; 2 - gleivinės liauka; 3 - periosteumas; 4 - kaulai; 5-venų; 6-oji arterija; 7 - arterioveninis šuntas; 8 - veninis sinusas; 9 - gleivinės kapiliarai; 10 - taurė; II - plaukų ląstelė; 12 - skystas gleivių komponentas; 13 - klampus (gelio) gleivių komponentas.
Jis gali iš karto patinti (tokiu būdu padidindamas paviršių ir padidindamas oro pašildymą), sukeldamas nosies eilučių susiaurėjimą arba susitraukdamas, turintis reguliuojamąjį poveikį kvėpavimo funkcijai. Vaikams caverninės veninės formacijos pasiekia pilną vystymąsi iki šešerių metų. Jaunesniame amžiuje Jacobsono uoslės organo rudimentai kartais randami nosies pertvaros gleivinėje, esančioje 2 cm atstumu nuo pertvaros priekinio krašto ir 1,5 cm nuo nosies dugno. Čia cistos gali sudaryti ir vystyti uždegiminius procesus.
Regina olfactoria (regio olfactoria) yra jos viršutiniuose ruožuose, nuo arkos iki apatinio turbinos vidinio krašto. Šioje srityje gleivinė yra padengta uoslės epiteliu, kurio bendras plotas vienoje pusėje nosies yra apie 24 cm2. Tarp uoslės epitelio, esančios salelių pavidalu, yra šoninis epitelis, kuris čia atlieka valymo funkciją. Kvapo epitelį reprezentuoja uoslės fusiforminės, bazinės ir palaikančios ląstelės. Pagrindiniai špindelių (specifinių) ląstelių pluoštai tiesiogiai patenka į nervų pluoštą (fila olfactoria); šių ląstelių viršūnės yra į nosies ertmę išsikišusios - uoslės plaukai. Taigi, ašies formos uoslės nervų ląstelė yra ir receptorius, ir laidininkas. Kvapo epitelio paviršius yra padengtas konkrečių vamzdinių-alveolinių uoslių (Bowman) liaukų, kurios yra universalus organinių medžiagų tirpiklis, paslaptis.
Nosies ertmė (1.6 pav., A) yra su vidinės miego arterijos (a.ophthalmica) galiniu šakeliu, kuris suteikia grotelių arterijas orbitoje (aa.ethmoidales anterior et posterior); šios arterijos maitina nosies ertmės sienų ir etmoidinio labirinto anteroposteriorio sekcijas. Didžiausia nosies ertmės arterija yra a.sphe-nopalatina (vidinio žandikaulio arterijos vidinės arterijos šaka), ji palieka pterygopalatino fosą per atvertį, kurią sudaro vertikalios palatinalaus kaulo ir pagrindinio kaulo kūno (foramen sphenopalatinum) plokštės procesai (1.6 pav., B ), duoda nosies šakas į nosies ertmės, pertvaros ir visų paranasinių sinusų šoninę sienelę. Ši arterija yra nukreipta į nosies pusę šalia vidurinių ir apatinių turbinų galinių galų, kurie turi būti nepamiršti atliekant operacijas šioje srityje. Ypatingas kraujagyslių pertvaros bruožas yra storo kraujagyslių tinklo susidarymas gleivinėje jos priekinės trečiosios srities (locus Kisselbachii) regione, čia gleivinė dažnai yra skiedžiama (1.6 pav., C). Kraujavimas iš nosies dažniau pasitaiko iš šios vietos nei kitose vietose, todėl jis vadinamas „nosies kraujavimo zona“. Veneriniai laivai lydi arterijas.
Venos nutekėjimo iš nosies ertmės bruožas yra jo ryšys su venų pluoštais (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), per kuriuos nosies venai bendrauja su kaukolės, orbitos ir ryklės venomis, dėl kurių galima išplisti infekciją per šiuos kelius ir atsirasti rinogeninių intrakranijinių bei orbitinių komplikacijų, sepsis ir kiti
L ir m f apie oh t nuo priekinių nosies dalių yra submandibuliniuose limfmazgiuose, nuo vidurinės ir galinės dalies - gilioje gimdos kaklelio dalyje. Svarbu atkreipti dėmesį į nosies kvėpavimo sistemos limfinės sistemos ryšį su tulžies plyšiais, kurie vykdomi palei ežerinių nervų pluoštų perineurinius takus. Tai paaiškina meningito galimybę po operacijos ant grotelių labirinto.
Ir - šoninė nosies ertmės siena: 1 - posterolaterinės nosies arterijos; 2 - anterolaterinė nosies arterija; 3-nosies ligos arterija; 4 - didelė palatino arterija; 5 - kylanti palatino arterija; 6 - maža palatino arterija; 7 - palatino arterija; b - nosies ertmės vidurinė sienelė: 8 - priekinė etmoidinė arterija; 9 - nosies pertvaros priekinė arterija; 10 - nosies pertvaros gleivinė; 11 - viršutinis žandikaulis; 12 - kalba; 13 - apatinis žandikaulis; 14 - gilus liežuvio arterija; 15 kalbinė arterija; 16 - nosies pertvaros užpakalinė arterija; 17-ių (sietų) etmoidinio kaulo plokštelė; 18 - užpakalinė etmoidinė arterija; c - kraujo tiekimas į nosies pertvarą 19 - Kisselbach zona; 20 - tankus nosies pertvaros arterijų arterijų anastomozių tinklas ir vidinės pagrindinės palatino arterijos sistema.
Nosies ertmėje išskiriami uoslės, jautrūs ir sekreciniai. Kvepalų pluoštai (fila olfactoria) skiriasi nuo uoslės epitelio ir per etmoidinę plokštelę įsiskverbia į kaukolės ertmę prie uoslės lemputės, kur jie susidaro su uoslės trakto ląstelių dendritu (uoslės nervu). Parahippocampal gyrus (gyrus hippocampi), arba jūrų arkliukas gyrus, yra pagrindinis kvapo centras, hipo-žievė
1 - nervų nervų nervų nervas; 2 - infraorbitalinis nervas; 3 - pagrindinis palatino nervas; 4 - posterolaterinės nosies šakos; 5 - bazinis palatinis mazgas; 6 - posterolaterinės nosies šakos; 7 nugaros palatino nepv, 8 viduriniai palatino nervai; 9 - priekiniai palatinos nervai; 10 - nosies nervas; 11 - nosies gleivinė; 12 - burnos gleivinė; 13 - žandikaulio-hipoglosalo raumenys; 14 - smakro liežuvio raumenys; 15 - smakro hipoglosalinis raumenys; 16 - žandikaulio hipoglosalio nervas; 17 - raumenų užuolaidų raumenis; 18 - vidinis pterygoidinis raumenys; 19 - lingvinis nervas; 20 - vidinis pterygoidinis nervas; 21 - geriausias gimdos kaklelio ganglionas; 22 - makšties nervo ganglionas: 23 - laikinasis arkas. 24 - ausies mazgas; 25 - būgnų eilutė; 26 - makšties nervo jugulinis mazgas; 27 - VIII galvos nervų pora (prieš duris-cochlearinis nervas); 28 - veido nervas; 29 - didelis paviršinis akmeninis nervas; 30 - mandibuliarinis nervas; 31 - puslaidininkinis mazgas; 32 - žandikaulio nervas; 33 - trigemininis nervas (didelės ir mažos porcijos).
Kampa (amonio ragai) ir priekinė perforacinė medžiaga yra aukščiausias žievės žievės centras.