Jei dėl lėtinio rinito ar kitų ligų nosis yra nuolat užsikimšęs, gali būti paskirta konjako vazotomija. Šia procedūra siekiama pagerinti kraujotaką nosyje ir stabilizuoti nosies kvėpavimą. Concha vasotomija yra operacija, skirta sunaikinti nosies ertmės indus, dėl kurių jų tūris žymiai sumažėja. Yra keletas tokio pobūdžio operacijų atlikimo būdų. Kiekviena iš šių operacijų turi savo privalumų ir trūkumų, todėl pacientas geriau klausytis specialisto, pasirinkusio geriausią variantą, nuomonės.
Indikacijos
ft size-full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Vasotomijos procedūra "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" dydžiai = "( max-width: 400px) 100vw, 400px "/> Nasotomija kvėpavimo takus.
Apatinės turbinos yra nedideli kaulai, esantys abiejose šnervių pusėse. Šie kaulų iškyšos yra padengtos gleivine, submucozinis sluoksnis yra labai ryškus, nes šiame kvėpavimo takų skyriuje yra šildymas ir tolesnis oro drėkinimas.
Tam tikrose patologijose pastebimas nosies konchos patinimas ir padidėjimas, nes daugelyje kraujagyslių sluoksnių kraujagyslių yra pernelyg didelis kraujo tiekimas. Dėl šios priežasties yra nosies ištraukos patinimas, oro purkštukai yra blogesni, o kai kuriais atvejais negali praeiti.
Tokiais atvejais gali būti nurodoma, kad kraujagyslės pernelyg smarkiai sumažėja. Tokia chroniškų ligų operacija yra tokia:
- vazomotorinis rinitas;
- lėtinis rinitas dėl tam tikrų priežasčių;
- endokrininės patologijos, kurios atsiranda žymiai padaugėjus nosies gleivinių.
Vaikai gali būti priskirti vazomomijai indikacijoms. Liga gali paveikti tiek vieną nosies pusę, tiek abu, todėl operacija gali būti vienpusė ir dvipusė.
Kraujagyslių išplitimas pasireiškia ne tik nosies ertmės patinimas, bet ir nuolatinis gleivių išsiskyrimas. Tai sukelia nuolatinį kosulį, ypač miego metu.
Kontraindikacijos
Vasotomija yra chirurginė operacija, kuri gali normalizuoti nosies kvėpavimą. Ši medicininė manipuliacija turi tam tikrų kontraindikacijų, kurių įgyvendinimas neįmanomas. Kontraindikacijos apima:
- bet kokia infekcinė patologija ūminėje stadijoje;
- viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai, atsirandantys su puvinio formavimu;
- lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
- kraujo ligos.
Tuo atveju, kai pacientui diagnozuojamas lėtinis sinusitas, tuo pačiu metu su vazotomija arba netrukus prieš jį, atliekamas sinusitas.
Prieš išsiųsdamas operaciją, gydytojas visada atidžiai išnagrinėja paciento medicininį įrašą. Jei yra kokių nors kontraindikacijų, pasirinkite alternatyvų gydymo būdą.
Kaip pasirengti operacijai
Prieš siunčiant juos operacijai, pacientai turi atlikti tam tikrus tyrimus. Jie reikalingi, siekiant patvirtinti, kad yra įmanoma atlikti operacijas ir diagnozuoti susijusias ligas. Pacientai atlieka tokius tyrimus:
- Atliekami kraujo tyrimai.
- Pasitraukite rhinoscopy.
- Ultragarsas iš nosies priedėlių.
- Kartais paskirta kompiuterinė tomografija.
Pora savaičių prieš operaciją pacientas turi atsisakyti blogų įpročių, taip pat nustoti vartoti antikoaguliantus, įskaitant bet kokius vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties.
Per dvi savaites prieš nosies karkasų vazotomiją pacientas turi vengti daugelio žmonių kaupimosi, kad būtų išvengta kvėpavimo takų ligų.
Operacijų tipai
Nosies užkrato rezekciją galima atlikti keliais būdais. Gydytojas pasirenka tinkamą ENT gydymo metodą, atsižvelgiant į ligos sunkumą, bendrą paciento būklę ir jo amžių. Visi žinomi vazotomijos metodai turi tam tikrų privalumų ir trūkumų, todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, kuris iš jų yra geresnis.
Instrumentinis metodas
Tradicinė chirurgija yra gerai žinomas būdas gydyti patologinę kongreso padidėjimą. Specialistas gali rekomenduoti pacientui vieną iš šių metodų:
- Submucosa. Tokia operacija yra kruopštaus gleivinės atskyrimas ir tolesnis kraujagyslių sluoksnio sluoksnio sunaikinimas skalpeliu.
- Laterpopexy Su tokia operacija atliekami šlyties kaulai ir tolesnis korpuso kaulų poslinkis prie šnervių sienos, o jo tolimesnis tvirtinimas naujoje vietoje. Dėl to padidėja nosies eigos dydis ir padidėja įkvepiamo oro srautas.
- Konkoplastika. Šioje operacijoje dalis kūgio pašalinama kartu su gleivine.
Paprastai prieš operaciją pacientui skiriami stiprūs raminamieji preparatai. Tačiau tuo pačiu metu pacientas yra visiškai sąmoningas ir gali įvykdyti chirurgo prašymus. Dažniau operacijos atliekamos pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.
Operacija trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, nors kai kuriais atvejais patyrusiam chirurgui reikės 5 minučių. Po procedūros pacientas tam tikrą laiką pasilieka gydytojo priežiūroje, buvimo ligoninėje trukmę lemia pooperacinių komplikacijų buvimas.
Po vazotomijos kraujagyslių pralaidumas neatkuriamas. Vasotomijos vietoje išlieka rando audinys, kuris apsaugo nuo atkryčio.
Turbinoplastika
Dabar gydytojai yra mažiau linkę kreiptis į instrumentinę vazotomiją. Išryškėja mažiau invaziniai novatoriški metodai. Šios procedūros apima turbinoplastiką.
Šis metodas yra naudojamas sunkiais atvejais, tai yra dalis nosies konchos dalies pašalinimas per mažą pjūvį, o gleivinė visiškai išsaugoma. Visiškai kauliniai išsikišimai nepašalinami, nes tai gali sukelti nemažai nepageidaujamų pasekmių, pavyzdžiui, nosies kvėpavimas bus labai sunkus.
Turbinoplastika yra efektyviausias gydymo būdas. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad tokia operacija yra gana trauminga, todėl po to dažnai būna įvairių komplikacijų.
Skutimosi naikinimas
Šis gydymo metodas taip pat yra chirurginis. Jo dėka galite padaryti konotomiją, turboplastiką ar klasikinę vazotomiją.
Skirtumas nuo klasikinės pilvo chirurgijos yra specifinės chirurginės priemonės - skustuvo naudojimas. Tai yra elektrokauterijos rūšis, kuri aprūpinta miniatiūriniu siurbliu. Dėl to visi pašalinti audiniai iš karto pašalinami iš darbo vietos.
Lazerinė vasotomija
Kontrolės lazerinė vazotomija laikoma labiausiai paplitusiu gydymu. Taip yra dėl mažų sąnaudų, mažos traumos ir palyginti aukšto efektyvumo. Operacijos metu į nosies ertmę įdedamas šviesos vadovas ir probleminis audinys išgarinamas lazerio spinduliu.
Komplikacijos po tokios operacijos yra labai retos. Per kelias dienas visiškai atkuriamas nosies kvėpavimas, retai pasitaiko atkryčių.
Radijo bangų vazomija
Apatinių turbinų radijo bangų vazotomija teisingai laikoma minimaliai invazine technika. Šioje operacijoje po gleivine, kuris yra radijo bangų šaltinis, dedamas specialus zondas. Radijo bangų dėka ląstelės aktyviai virpsta, todėl kraujagyslės kaupiasi ir stabilizuoja nosies konjako tūrį. Kartais šis gydymo metodas vadinamas konchotomija ar sumažėjimu.
Berniukas
Šis gydymo metodas taip pat vadinamas šalto plazmos sumažinimu. Tai radijo bangų operacijos tipas. Atliekant tokią operaciją audiniai kaitinami ne aukštesnėje kaip 70 laipsnių temperatūroje. Dėl šios priežasties galima gydyti nosies ligas be didelių aplinkinių audinių sunaikinimo.
Ultragarsinis metodas
Šis gydymo metodas naudojamas tik esant lengvai ligai, kai nosies karkasai šiek tiek padidėja. Veikiant ultragarso bangoms, pažeistų laivų sienos yra klijuojamos. Tokia operacija vykdoma ne dažnai, nes yra didelė pasikartojimo rizika.
Cryodestruction
Nosies nosies gleivinės šalinimo metu nosies gleivinė gydoma labai žemos temperatūros cryoprobe.
Dėl to audinių ląstelėse susidaro ledo dalelės, kurios sunaikina membranas ir indus.
Ši procedūra sukelia kapiliarų trombozę, tampa be kraujo ir susitraukia.
Elektrotechnika
Naudojant šį gydymo metodą, karštojo elektrodo dėka kraujagyslių ryšuliai yra apsaugoti. Aukštos temperatūros metu audiniai yra randami, o tai lemia indų suspaudimą ir sumažėja konjako tūris. Laivai yra nedelsiant užsandarinti, todėl šio manipuliavimo metu kraujavimas neįvyksta.
Šiuo metu elektros energija naudojama labai retai, nes ši technika laikoma labai pasenusi.
Po vazotomijos visada yra stiprus nosies ertmės patinimas, storų gleivių išsiskyrimas ir plutos. Jei buvo naudojami šiuolaikiniai gydymo metodai, paciento būklė per 4-5 dienas atsinaujina. Atliekant klasikinę atkūrimo operaciją, reikės ne mažiau kaip pusantrų mėnesių. Kai kuriais atvejais gali tekti iš naujo veikti.