Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, pagrįstas alergine reakcija. Pagal statistiką, iki 25% gyventojų kenčia nuo alergijos.
Filatova Evgenia Vladimirovna
Kas yra alerginis rinitas?
Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, pagrįstas alergine reakcija (Ig E-medijuojamas uždegimas).
Pagal statistiką, iki 25 proc. Gyventojų kenčia nuo alergijos, o ekologiškai nepalankiuose regionuose, kuriuose yra išsivysčiusi pramonė ir dideli miestai - iki 30 proc. Pagrindinė alerginio rinito priežastis yra alergenai ore. Jie paprastai skirstomi į „namus“ ir „išorinius“.
"Namų" alergenai - namų ir bibliotekos dulkės, erkės, gyvenančios dulkėse, seilėse, pleiskanose ir naminių gyvūnų prakaitavimas, patalpų augalai. Pagrindiniai "išoriniai" alergenai yra žiedadulkės ir pelėsių grybai. Mažiau tikėtina, kad gali sukelti alerginį rinitą. Be to, alerginio rinito priežastis gali būti acetilsalicilo rūgšties netoleravimas, tokiu atveju atsiranda simptomų kompleksas, vadinamasis „aspirino triadas“ - acetilsalicilo rūgšties netoleravimo bronchinės astmos ir nosies polipų derinys.
"Home" alergenai
- namų ir bibliotekos dulkės
- namų dulkių erkės
- seilių, pleiskanų ir prakaito
- patalpų augalai
"Išoriniai" alergenai
- augalų žiedadulkės
- pelėsių grybai
- maisto produktai
- acetilsalicilo rūgšties
- kai kurios cheminės medžiagos
Atskirai, ENT gydytojai cheminių ir farmakologinių įmonių darbuotojams išskiria profesinį alerginį rinitą. Paveldimas polinkis taip pat yra alerginio rinito vystymosi rizikos veiksnys.
Alerginio rinito išsivystymo mechanizmai
Alergenai, nukritę kvėpuojant ant nosies gleivinės, įsikuria ant jo. Imuninė sistema suvokia svetimas medžiagas ir gamina antikūnus prieš juos - imunoglobulinus E (Ig E), kurie kaupiasi kraujyje. Kai alergenas vėl patenka į kūną, tarp jų atsiranda reakcija, vadinama tiesioginio tipo padidėjusiu jautrumu. Šis terminas reiškia daugumą alerginių procesų, kurių simptomai išsivysto nuo kelių sekundžių iki 15-20 minučių nuo sąlyčio su alergenu momento. Tačiau net ir tada, kai alergenas nepatenka į kūną ir nėra alerginio rinito simptomų, nosies gleivinėje išlieka uždegiminiai reiškiniai. Štai kodėl simptomai, panašūs į alergiją, gali pasireikšti, kai jie yra alergenai. Daugelis alerginio rinito sergančių žmonių yra itin jautrūs tokiems dirgikliams, kaip aštrūs kvapai, buitinės cheminės medžiagos, tabako dūmai. Nosies ertmės ir apatinių kvėpavimo takų audiniai (trachėja ir bronchai) yra panašios struktūros ir funkcijos, todėl dažnai alerginio rinito sergantiems pacientams atsiranda bronchinė astma.
Alerginio rinito simptomai
Alerginio rinito simptomai gali būti išreikšti tokiais simptomais:
- čiaudulys, dažnai paroksizminis
- išsiliejimas iš nosies vandeningas, skaidrus
- slopina nosies kvėpavimą, dažnai blogiau naktį
- konjunktyvitas, akių paraudimas, lūžimas
Alerginio rinito formos
Gydytojai išskiria dvi alerginio rinito formas - pertrūkius ir patvarius. Jie leidžia apsvarstyti ne tik simptomų atsiradimo laiką, bet ir ligos trukmę bei simptomų sunkumą.
Periodinis alerginis rinitas. Alerginio rinito trukmė yra bent 4 dienos per savaitę arba ne mažiau kaip 4 savaitės per metus. Ligos eiga yra plaučių, miego sutrikimas, paciento kasdienė veikla yra išsaugota.
Nuolatinis alerginis rinitas. Alerginio rinito trukmė ilgesnė nei 4 dienos per savaitę arba daugiau nei 4 savaitės per metus. Ligos eiga yra vidutinio sunkumo ar sunki. Dėl šalčio simptomų pažeidžiama miegas, kasdienė veikla, sunkumai profesinėje veikloje ar studijose.
Paprastai pacientai, užsiimantys savarankišku gydymu, ilgą laiką naudoja vazokonstriktorių nosį. Laikui bėgant piktnaudžiavimas tokiais vaistais lemia priklausomybę nuo vazokonstriktorių ir medicininio rinito. Todėl alerginio rinito eiga tampa dar sunkesnė.
Alerginio rinito diagnozė
Jei įtariamas alerginis rinitas, būtina konsultuotis su dviem alergologo-imunologo ir ENT gydytojo specialistais.
Labai patikimi yra eozinofilų (rinocitogramos) nosies gleivinės ir riebalų tyrimas. Diagnozę patvirtina eozinofilų aptikimas tepinėlėje (daugiau kaip 5% visų aptiktų ląstelių) arba bendrasis imunoglobulino E (daugiau nei 100 TV) padidėjimas. Šiuos tyrimus galima atlikti tiek remisijos laikotarpiu, tiek ligos simptomų pasunkėjimo atveju.
Taip pat svarbu nustatyti medžiagas, kurios sukelia alerginę reakciją. Tam gali būti naudojami šie metodai:
Odos (scarification) bandymai. Ant odos yra keletas įbrėžimų, kurių kiekvienas yra padengtas įvairių alergenų vandeniniu tirpalu, paprastai tai yra standartinių rinkinių, dažniausiai naudojamų dažniausiai vartojamos medžiagos ir vaistai. Tada stebėkite odos reakciją į alergeną. Gydytojas domisi paraudimo ir patinimo laipsniu. Svarbus šio metodo trūkumas yra tai, kad jis gali sukelti alergijos paūmėjimą, todėl šiuo metu jis yra įstumiamas į foną, palyginti su saugesnėmis studijomis.
Specifinių imunoglobulinų E kraujo tyrimas yra patogiausias ir saugiausias būdas nei odos tyrimai. Nėra jokių kontraindikacijų, jos rezultatai yra tikslesni ir patikimesni.
Alerginio rinito gydymas
Alerginio rinito gydymas apima specifinę imunoterapiją, skirtą alergenui, siekiant sumažinti padidėjusį jautrumą alergenui ir vaistų gydymui, siekiant sumažinti uždegiminį procesą ir sumažinti ligos simptomus.
Alergenų specifinė imunoterapija (ASIT) yra didėjančių alergenų dozių įvedimas pagal konkrečią schemą (paprastai po oda). Procedūrą atlieka alergologas-imunologas įrengtos įstaigos sąlygomis. ASIT atlikimas yra galimas ligos atleidimo laikotarpiu.
Narkotikų gydymas visada turi būti išsamus, gydymas vienu vaistu yra neveiksmingas, todėl gydytojas turi pasirinkti gydymo režimą.
Vaistų, vartojamų alerginiam rinitui gydyti, grupės.
Alerginis rinitas: tipai, simptomai, diagnozė
Nosies gleivinės uždegimas, kurio šaltinis yra alerginė reakcija, klasifikuojamas kaip alerginis rinitas (sloga). Pacientai šios ligos neretai gydo kaip sunkių ligų kategoriją, tačiau gerokai pablogina gyvenimo kokybę, daro įtaką veikimui, todėl alerginio rinito gydymas vis dar reikalingas.
Alerginio rinito tipai
Priklausomai nuo alerginės reakcijos priežasties išskiriami šie rinito tipai:
- sezoninis (pertrūkis);
- ištisus metus (patvarus);
- profesionalus.
Kiekviena iš šių kategorijų gali būti klasifikuojama kaip ūminis alerginis rinitas, pasireiškiantis atskirais ligos protrūkiais iš karto po sąlyčio su dirginančia medžiaga. Be to, psichogeninis rinitas yra suskirstytas į atskirą grupę: šios ligos formos simptomai yra panašūs į įprastą alerginį rinitą. Tačiau pagrindinė tokio tipo ligos priežastis nėra dirginančios medžiagos.
Pagrindiniai simptomai, būdingi bet kokio tipo alerginiam rinitui:
- dažnai čiaudulys;
- nuolatinis nosies išsiskyrimas;
- niežulio pojūtis.
Diagnozuojant alerginį rinitą, žemiau esanti nuotrauka iliustruoja nosies eilučių pokyčius dirgikliuose.
Sezoninis alerginis rinitas
Sezoninį alerginį rinitą sukelia žiedadulkės, plinta ore tam tikrų augalų žydėjimo metu. Kai kuriems pacientams pavasario sezonas yra labai svarbus, kai pumpurai auga ant beržų, o kiti kenčia, pavyzdžiui, nuo ambrosijos žydėjimo vasaros-rudens laikotarpiu.
Charakteristiniai simptomai
Sezoniniam alerginiam rinitui ligos simptomai yra ryškiausi ryte. Dažniausiai prie pagrindinių simptomų pridedamas akių vokų patinimas ir akių paraudimas. Be to, uždegiminis procesas gali pereiti prie Eustachijos vamzdžio, jungiančio nosies ertmę ir ausį. Tai lemia klausos sumažėjimą, užsikimšusių ausų jausmą.
Sezoniniam alerginiam rinitui kartais nenustatomas nosies išsiskyrimas. Tačiau sunkus nosies gleivinės patinimas sukelia kvėpavimo sunkumų.
Pacientams, sergantiems sezonine liga, alerginis rinitas ir kosulys taip pat yra gana dažni. Kosulio priepuolius sukelia erškėjimas ir stiprus niežulys gerklėje, kurie neišnyksta, kai bandote išvalyti gerklę. Be to, visi minėti simptomai gali sukelti dirglumą, miego sutrikimus, galvos skausmą, perteklių ir dėl to sukelti depresiją.
Be to, kai liga yra sezoninis alerginis rinitas, temperatūra, nors ir šiek tiek padidėjusi, taip pat konjunktyvitas nėra neįprasta. Be to, bendras vėžio oras gerina paciento gerovę.
Simptomų mažinimo metodai
Sezoninio alerginio rinito simptomų sunkumas yra tiesiogiai susijęs su augalų žiedadulkių kiekiu - dirginančiu. Neįmanoma išvengti kontakto su juo, bet jei laikotės kelių taisyklių, ligos apraiškas galima žymiai sumažinti. Todėl alergiją sukeliančių augalų žydėjimo laikotarpiu kiekvienam turi būti prieinama keletas veiklos rūšių:
- išlaikyti buto langus ir automobilį;
- sumažinti keliones už miesto ribų;
- nelieskite šviežiai nupjautos žolės, neserinkite vejos;
- poilsiui pasirinkti netoli rezervuaro esančias vietas: netoli upės ar jūros yra daug mažiau žiedadulkių;
- stenkitės vengti vaikščioti sausuose ir vėjuotuose oruose, ypač per daug dulkes augalų: ryte ir vakare nuo 5 iki 7;
- būtinai įjunkite dušą ir ant kitų drabužių, kai grįšite namo iš gatvės;
- naudokite patalpų oro valytuvus ir kasdien valykite drėgną valymą.
Tačiau svarbu suprasti, kad sezoninis alerginis rinitas nėra nuosprendžio nuosprendis ar priežastis. Svarbiausia - laikytis saugos priemonių. Profilaktika - prieš sezoninį alergijos gydymą - gali padėti užkirsti kelią simptomams arba sumažinti jų simptomus ir gerokai sumažinti komplikacijų (konjunktyvito, sinusito) ir sunkesnių alerginių ligų atsiradimą.
Ištisus metus (nuolatinis) rinitas
Ištisus metus alerginis rinitas turi daugiau priežasčių nei sezoninis. Tuo pačiu metu nuolatinė ligos rūšis laikoma gana rimta forma, todėl metinio rinito gydymas turėtų būti sprendžiamas didesne atsakomybe.
Alergenai, kurie sukelia ištisus metus rinitą
Dažnai ištisus metus alerginio rinito atsiradimo šaltinis yra dulkės. Jos sudėtis paprastai apima nedideles sintetinių audinių, medvilnės, plastiko ir dažų daleles, taip pat dermatofaginį erkę. Alergija namų dulkėms yra būdinga simptomų pasunkėjimui miego metu arba apsilankius dulkėtose patalpose. Tuo pačiu metu, atvirame ore ar už namų ribų, sumažėja ligos simptomai.
Be to, alerginio rinito priežastis gali būti bibliotekos dulkės, turinčios popieriaus ir kartono mikrodalelių, knygų apdorojimo medžiagos. Taip pat yra gyvūninės kilmės alergenų: naminių gyvūnų vilnos ir pleiskanų elementai, jų išmatos, žemyn ir paukščių plunksnos.
Kai kuriais atvejais lėtinių uždegimų, tonzilių, vidurinės ausies mikroflora taip pat gali būti ligos šaltinis.
Nuolatinis alerginis rinitas taip pat sukelia mikroskopinių grybų sporas: jie klasifikuojami kaip grybeliniai alergenai. Jie randami dideliais kiekiais namų dulkėse, drėgnose, blogai vėdinamose vietose.
Augaliniai alergenai yra ne tik žiedadulkės. Daugelis žolelių, medžių, dumblių jų stiebuose yra sultys, susilietus su alergine reakcija.
Lėtinį alerginį rinitą taip pat gali sukelti vadinamieji antriniai veiksniai:
- oro tarša (ypač dideliuose pramonės centruose);
- karštas sausas klimatas;
- nepalankiomis socialinėmis sąlygomis.
Charakteristiniai simptomai
Vienas iš pagrindinių ištisinio rinito simptomų yra nuolatinis nosies užgulimas. Jo išvaizdą sukelia lėtinis uždegiminis procesas. Be to, tiek suaugusiems, tiek vaikams pastebėti šie požymiai:
- atvira burna;
- knarkimas ar šnipinėjimas;
- dažnas naktinis kosulys;
- sausos lūpos;
- akių patinimas ir paraudimas;
- tamsūs ratai po akimis;
- nosies galo paraudimas.
Nuolatinis rinitas taip pat yra pavojingas dėl komplikacijų, tokių kaip sinusitas, polipų plitimas nosies ertmėse, vidurinės ausies uždegimas ir kitos ligos, kurių gydymas truks gana ilgai.
Simptomų mažinimo metodai
Yra nemažai taisyklių, rekomenduojamų pacientams, kuriems diagnozuotas nuolatinis alerginis rinitas. Deja, jų pagalba neįmanoma visiškai išgydyti, tačiau visai įmanoma žymiai sumažinti simptomų dažnumą. Todėl žmonės, kenčiantys nuo šios ligos formos, turite laikytis tam tikrų standartų:
- nenaudokite vazokonstriktorių vaistų (lašų, purškalų). Jų poveikis su laiku susilpnėja, o nosies kanalų gleivinė yra pažeista (išdžiovinta);
- valykite nosį kuo dažniau;
- teisingai išplauti nosies takus, kitaip simptomai gali padidėti, taip pat gali atsirasti komplikacijų;
- nustoti rūkyti, nes nikotinas prisideda prie nosies užgulimo;
- visi čiužiniai, pagalvės ir antklodės, pripildytos natūraliomis medžiagomis, turi būti pakeistos sintetinių pluoštų produktais;
- nenaudokite storų kilimų ir kilimų;
- kruopščiai užsandarinkite lovą: žiemą „užšaldykite“ ir vasarą išdžiovinkite vasarą;
- antklodės ir antklodės turėtų būti bent du kartus per savaitę;
- išvalykite čiužinį kasdien su dulkių siurbliu ir plovykles, lovatieses ir užuolaidas miegamajame bent kartą per tris mėnesius;
- stebėti kambario drėgmę ir temperatūrą;
- reguliariai valyti du kartus per savaitę.
Suprasti, kas yra alerginis rinitas ir kaip jis paveikia žmogaus organizmą, lengva suprasti, kad jei įtariate alerginį rinitą, svarbu atsikratyti dulkių „laikytojų“. Tai gali būti sausieji puokštės, gobelenai, minkšti žaislai, knygos, kilimai, seni drabužiai. Galų gale tik atgaivinimas gali sukelti atsigavimą.
Profesinis alerginis rinitas
Profesionalus alerginis rinitas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie nuolat liečiasi su bet kokia dulkėmis.
Taigi kepėjai gali būti alergiški miltų, statybininkų - dažyti, cementuoti, tapetų pasta, iš gyvulių augintojų - iki vilnos, dailidžių - iki pjuvenų ir formaldehido. Kuo dažniau žmogus susiduria su ypatingu dirgikliu, tuo didesnė tikimybė, kad bus alerginė reakcija.
Šios ligos formos simptomai yra stabilūs ištisus metus ir išnyksta, paprastai atostogų metu arba savaitgaliais.
Be pagrindinių alergijos požymių, su profesionaliu rinitu, gali pasireikšti šie simptomai:
- akių vokų paraudimas ir patinimas;
- tamsūs apskritimai akių srityje;
- sausos lūpos;
- periodinis kosulys;
- knarkimas svajonėje.
Numatomi veiksniai
Daugelis žmonių reaguoja į svetimą medžiagą, kuri turi alergines savybes čiaudindama ir formuodama aiškią vandeninę gleivinę nosies ertmėje. Ir kai kuriose tokiose reakcijose su stimuliu gali būti vos pastebimas, o kitose jis pradeda klestėti.
Ekspertai nustato keletą netiesioginių veiksnių, kurie dažnai sukelia sezoninį ir daugiametį alerginį rinitą:
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- nosies ertmės vystymosi ar deformacijos sutrikimai: polipai, nosies pertvaros šuoliai, lėtinės gleivinės dirginimas;
- virškinimo trakto, ypač kepenų, ligos;
- padidėjęs kraujo krešėjimas, žemas kraujospūdis;
- paveldimumas;
- ilgalaikis kontaktas su alergenais;
- dažnas peršalimas;
- nepagrįstas peršalimo gydymas antibiotikais.
Kūdikiams taip pat gresia pavojus, jei jie patiria alerginį rinitą žindančioje motinoje arba nėštumo metu. Tačiau tai labai retai.
Alerginio rinito diagnozė
Jei yra būdingų virusinės ligos požymių, turėtumėte aplankyti du specialistus: alergologą-imunologą ir otolaringologą, nes alerginis rinitas turi panašių simptomų, kaip ir peršalimas. Pirmasis patvirtins arba pašalins alerginį ligos pobūdį, o antrasis atskleis ENT organų patologiją, jei yra.
Siekiant patvirtinti alerginį ligos pobūdį, atliekami šie tyrimai:
- nosies tamponas ant eozinofilų;
- imunoglobulino E pilnas kraujo kiekis (bendrasis IgE kiekis).
Jei tyrimo rezultatai patvirtina pradinę diagnozę, kitas etapas yra stimulo nustatymas. Tokiu atveju gydytojas stengsis nustatyti specifinių simptomų ryšį su specifiniais alergenais. Tik nustačius galimus dirgiklius, pacientas atlieka tolesnius diagnostinius tyrimus.
Laiku diagnozuotas alerginis rinitas leidžia greitai palengvinti paciento būklę, žymiai sumažinti simptomų sunkumą ir atsinaujinimo tikimybę.
Odos bandymai
Vienas ekonomiškiausių ir informatyviausių būdų nustatyti ligos priežastis diagnozuojant alerginį rinitą yra atlikti odos testus. Ši procedūra atliekama specialiai suprojektuotame kambaryje.
Egzamino metu pacientas atlieka kelis įbrėžimus (raiščius), kurie įneša vieną ar du lašus specialaus alergeno. Reakcija stebima 15-20 minučių.
Šis metodas yra patikimiausias, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų:
- jis negali būti naudojamas paūmėjimo metu;
- Draudžiama naudoti nėščioms ir žindančioms moterims diagnozuoti.
Be to, yra amžiaus riba: ji nerekomenduojama vaikams iki 4 metų amžiaus, taip pat pacientams nuo 50 metų. Tuo pačiu metu, prieš penkias dienas iki procedūros, būtina atsisakyti antihistamininių vaistų.
Specifinių imunoglobulinų E nustatymas
Patogiau, lyginant su odos mėginių gamyba, alergenų nustatymas laikomas specifinių imunoglobulinų E nustatymo metodu, naudojant kraujo tyrimą. Jis gali būti atliekamas dėl paūmėjimo ir be antialerginių vaistų panaikinimo.
Be to, šis metodas nėra kontraindikuotinas net pacientams, sergantiems odos ligomis ir moterimis žindymo ar nėštumo metu, taip pat nėra amžiaus ribos. Tačiau specifinių imunoglobulinų nustatymas atliekant kraujo tyrimą yra labai brangi procedūra. Be to, tai suteikia palyginti didelį klaidingų teigiamų rezultatų procentą.
Žinoma, geriau ne susidurti, o ne suprasti, kas tai yra - alerginis rinitas ir kaip su juo elgtis. Bet jei įtarimas įsiskverbė ir pastebimos tokios ligos simptomai, tuomet neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją. Net jei tam tikrą laiką liga pasitraukė. Galų gale, jo meistriškumas yra tas, kad jis vis dar jausis.
Alerginis rinitas
Alerginis rinitas yra liga, atsirandanti dėl alergenų sąlyčio su nosies gleivine. Pagrindiniai ligos simptomai: nosies niežulys, čiaudulys, sunkumas nosies kvėpavimui, nosies gleivinės išsiskyrimas. Diagnozuojant alerginio rinito priežastis, rengiamos konsultacijos su specialistais (alergologu, imunologu, otolaringologu), odos testais, bendrojo ir specifinio IgE (alergologinių plokščių) nustatymu ir rinoskopija. Gydymas antihistamininiais vaistais, intranaziniais gliukokortikoidais arba alergeno ekspozicijos nutraukimas leidžia greitai išnykti ligos simptomus.
Alerginis rinitas
Alerginis rinitas - nosies gleivinės uždegiminė reakcija į alergeną, šienligės pasireiškimą. Gali tekėti sezoniškai arba ištisus metus. Išreikštas perkrovimu, patinimu, niežuliu ir erškėčiu nosyje, gausiu gleivių nutekėjimu, čiauduliu, ašarojimu, kvapo sumažėjimu. Ilgas kursas gali sukelti alerginio sinusito, nosies polipų, vidurinės ausies uždegimo, nosies kraujavimo, nuolatinio kvapo sutrikimo ir bronchinės astmos vystymąsi.
Alerginis rinitas yra plačiai paplitęs. Pasak įvairių šaltinių, ši alergijos forma veikia nuo 8 iki 12 proc. Visų žmonių Žemėje. Paprastai vystosi jauname amžiuje (10-20 metų). Vyresniame amžiuje apraiškų sunkumas gali sumažėti, tačiau pacientai paprastai nėra visiškai išgydyti.
Alerginio rinito klasifikacija
Yra dvi pagrindinės ligos formos:
- Sezoninis alerginis rinitas. Dažniausia forma. Paprastai pasireiškia jaunystėje. Ligos simptomai pasireiškia tam tikrais metų laikais ir dažniausiai atsiranda dėl sąlyčio su tam tikrų augalų žiedadulkėmis.
- Visuotinis alerginis rinitas. Moterys, turinčios brandaus amžiaus, daugiausia kenčia. Ligos simptomai išreiškiami ištisus metus arba periodiškai pasireiškia nepriklausomai nuo sezono. Ligos sukelia alergenai, kurie nuolat yra aplinkoje.
Numatomi veiksniai ir vystymosi priežastys
Paprastai alerginis rinitas atsiranda žmonėms, turintiems genetinę polinkį į alergines ligas. Pacientų šeimos istorijoje dažnai minima bronchinė astma, alerginė dilgėlinė, difuzinė atopinė dermatitas ir kitos atopinės ligos, kurias patyrė vienas ar keli šeimos nariai.
Dažniausia alerginės etiologijos sezoninio rinito atsiradimo priežastis yra žolių žiedadulkės (subrendusių augalų šeima, kompleksinės gėlės, grūdai) ir medžiai. Kai kuriais atvejais sezoninį alerginį rinitą sukelia grybelinės sporos. Dažnai pacientai mano, kad ligą sukelia tuopos pūkas. Tiesą sakant, rinitas paprastai sukelia augalų žiedadulkes, kurių žydėjimas sutampa su tuopos pūkų atsiradimu. Metinės ligos pasireiškimo sezoniškumas priklauso nuo regiono klimatinių savybių ir praktiškai kasmet nekinta.
Visuotinis alerginis rinitas atsiranda, kai nuolat liečiasi su gyvūnų epidermio dalelėmis, įvairiais cheminiais junginiais ir buitinėmis dulkėmis, kuriose yra erkių.
Alerginio rinito simptomai
Alerginiam rinitui būdingas ilgas čiaudulys, pasireiškiantis ryte ir sąlyčio su alergenu metu. Dėl nuolatinio niežulio pacientai nuolat subraižo nosies viršūnę, kuri galiausiai sukelia skersinį raukšlį nosies gale. Nuolatinis nosies užgulimas alerginio rinito atsiradimo metu lemia tai, kad pacientai kvėpuoja daugiausia burną. Alerginį rinitą lydi iš nosies ertmės išpylimas iš vandens, ašarojimas ir diskomfortas akyse. Lėtiniai stagnacijos procesai lemia kvapo ir skonio praradimą.
Alerginio rinito nosies ertmės gleivinė yra blyški ir puri. Nenustatyta odos hiperemija ir nulupimas šnervėse. Kai kuriais atvejais yra konjunktyvos paraudimas. Šios ligos ryklės pokyčiai nėra būdingi, tačiau kartais yra šiek tiek ar vidutinio sunkumo hiperemija.
Visuotinį alerginį rinitą dažnai apsunkina antrinė infekcija, kurią sukelia dėl gleivinės edemos užsikimšęs paranasinis sinusas. Galbūt vidurinės ausies uždegimas ar sinusitas. Sezoninio rinito atveju tokios komplikacijos yra labai retos. Ilgą ligos eigą dažnai išsivysto nosies ertmės gleivinės polipai, kurie dar labiau blokuoja paranasinės sinusų angas, todėl sunku kvėpuoti ir pasverti kartu atsiradusio sinusito srautą.
Alerginio rinito diagnozė
Sudarant sezoninio alerginio rinito diagnozę, labai svarbu atlikti išsamią istoriją. Periodiškai pasireiškia ligos simptomai, susiję su tam tikrų medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu.
Diagnozuojant ištisus metus alerginį rinitą, anamneziniai duomenys yra mažiau vertingi. Dažnas kontaktas su alergenu lemia tai, kad alerginio rinito simptomai nuolat išreiškiami, todėl paprastai neįmanoma tiksliai nustatyti, kas sukelia alergeną. Kartais alerginė reakcija į tam tikrus dirgiklius pasireiškia įvairiais ligos klinikinių vaizdų skirtumais, kurie leidžia iš anksto nustatyti alergeno pobūdį.
Pacientus, turinčius įtariamą alerginį rinitą, turi ištirti otolaringologas ir pasitarti su alergistu, taip pat su rinoskopija. Paprasčiausias bandymas tiksliai nustatyti alergijos priežastį yra odos alergijos tyrimas. Tyrimas grindžiamas dirgiklio susiejimu su stiebo ląstelėmis. Yra dviejų tipų odos testai: scarification ir point. Reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais atliekant odos testą galima gauti klaidingą teigiamą rezultatą.
Kai atliekamas neigiamas odos testas ir yra įrodymų, kad organizmas jautrina alergenų anamnezinius duomenis, kartais atliekamas vidinis tyrimas. Intrakutaninio tyrimo rezultato patikimumas yra mažesnis dėl galimo kartu nespecifinio dirginimo injekcijos vietoje.
Alerginis rinito pobūdis patvirtinamas nustatant eozinofilų skaičių kraujo tyrime ir nosies tepinėlį. Padidėjus neutrofilų skaičiui kraujyje ir išleidžiant iš nosies ertmės, pastebima antrinė infekcija. Galima atlikti imunosorbentinį tyrimą su fermentų etikete, kad būtų nustatytas tam tikriems alergenams gaminamų antikūnų kiekis.
Diferencinė diagnostika
Alerginis ištisinis rinitas dažnai turi būti skiriamas nuo įprastinio vazomotorinio rinito. Klinikinis ligų vaizdas turi daug bendro, tačiau vazomotorinis rinitas, skirtingai nuo alerginio rinito, susiduria su kontaktais ir nespecifiniais dirgikliais.
Kai kuriais atvejais simptomai, panašūs į klinikinį metų alerginio rinito vaizdą, sukelia kai kurių viršutinių kvėpavimo takų infekcinio pobūdžio ligas, anatominius defektus, daugelio medžiagų įkvėpimą, nuolatinį vaistų vartojimą rinito gydymui, gydymą estrogenais ir β-adrenerginiais blokatoriais.
Alerginio rinito profilaktika
Vienintelė veiksminga alerginio rinito prevencinė priemonė yra kuo labiau pašalinti kontaktą su liga sukeliančiu alergenu. Alerginio rinito, kurį sukelia gyvūnų odos ląstelės, atveju gyvūnas turi būti išvežtas iš namų, jei yra alergijos, kurią sukelia žolių žiedadulkės ir grybų sporos, reikės pakeisti gyvenamąją vietą arba įrengti oro filtrus.
Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu dėl dulkių erkių, bute turi būti nedidelis drėgnumas, nuimami užuolaidos ir kilimai iš namų, uždaryti pagalvės, čiužiniai ir antklodės su plastikiniais dangteliais. Visiems pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, rekomenduojama vengti sąlyčio su nespecifinėmis dirginančiomis medžiagomis (tabako dūmais, stipriais kvapais, kalkių dulkėmis).
Alerginio rinito gydymas
Alerginio rinito gydymą lemia ligos sunkumas ir forma. Lengvam alerginiam rinitui skiriami antihistamininiai vaistai (cetirizinas, feksofenadinas, desloratadinas, loratadinas ir pan.) Arba intranazaliniai gliukokortikoidai (budezonidas, flutikazonas ir tt). Esant sunkiam alerginiam rinitui ir vidutinio sunkumo ligoms, pagrindinė gydomoji medžiaga tampa intranazaliniai gliukokortikoidai kartu su leukotrieno antagonistais (zafirlukastu, montelukasto natrio druska) arba antihistamininiais vaistais. Vartojant pirmosios kartos antihistamininius vaistus, būtina apsvarstyti atsitiktinį M-antikolinerginį (aritmiją, šlapimo susilaikymą, neryškų matymą) ir raminamąjį vaistų poveikį.
Sunkus nosies užgulimas rodo vietinių vazokonstriktorių narkotikų paskyrimą, tačiau pacientams nerekomenduojama piktnaudžiauti šios grupės vaistais dėl rinito atsiradimo rizikos. Pacientams, kuriems yra tam tikrų alerginio rinito formų, rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, pacientai, turintys alergiją lazdyno žiedadulkėms, neturėtų apimti lazdyno riešutų ir lazdyno riešutų iš mitybos, pacientai, turintys alerginį rinitą, kurį sukelia beržo žiedadulkės - obuoliai ir pan. Dieta dėl kryžminio atsako galimybės.
Jei yra kontraindikacijų vaistų vartojimui ir nepakankamam gydymo poveikiui, galima užsikrėsti tam tikrais alergenais (ASIT). Gydymas apima palaipsniui didėjančias alergeno ekstrakto dozes po paciento oda. Visas desensibilizacijos kursas trunka nuo 3 iki 5 metų.
Alergenų injekcijos atliekamos kartą per 1-2 savaites. Dėl anafilaksinės reakcijos pavojaus, pacientas stebimas 20 minučių po injekcijos. Galima vietinė reakcija į introdukciją, kuri pasireiškia kaip plomba arba eritema. Desensibilizacija yra kontraindikuota esant sunkiai bronchinei astmai ir daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų.
Dėl konservatyvių alerginio rinito gydymo metodų neveiksmingumo ir patvaraus gydymo, galima atlikti operaciją nosies concha - vazotomijoje. Operacija atliekama per tarpinę prieigą pagal vietinę anesteziją.
Alerginis rinitas
Bendra informacija
Alerginis rinitas arba alerginis rinitas yra nosies ertmės gleivinės uždegimas, atsirandantis tada, kai alergenai patenka į žmogaus kūną, kai kvėpuoja pro nosies ertmės gleivinę. Alergenai yra augalų žiedadulkės, namų dulkės, dideliais kiekiais laikomos kilimuose, knygose ir kitose vietose. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje, pavyzdžiui, Rusijoje, remiantis statistiniais duomenimis, alerginės kilmės rinitas kenčia nuo 11 iki 24% gyventojų.
Pagrindiniai alerginį rinitą sukeliantys veiksniai yra alergenai ore. Jie paprastai skirstomi į tris grupes:
- aplinkos aeroalergenai - augalų žiedadulkės;
- gyvenamieji aeroalergenai - erkės, esančios dulkių ar gyvūnų plaukuose, vabzdžiai, pelėsių ir mielių alergenai, kai kurie naminiai augalai ir maisto produktai;
- profesionalūs alergenai.
Pradiniai taškai gali būti: aštrus maistas, stresinės situacijos, kūno perpildymas, emocinis perkrovimas. Dažnai priežastis gali būti genetinė polinkis.
Alerginio rinito forma suskirstyta į tris klases:
- sezoninis (pertrūkis) alerginis rinitas - alergija žydinčių augalų žiedadulkėms ir ore esančiam medžiui. Kadangi žiedadulkės gali būti išsklaidytos vėju labai ilgais atstumais, neįmanoma visiškai išvengti kontakto su juo, yra tikimybė sumažinti pavojų.
- ištisus metus (nuolatinis) alerginis rinitas - gali pasireikšti ištisus metus. Priežastis yra namų dulkės, arba, mikroskopinės erkės, gyvenančios kai kurių gyvūnų dulkėse ar vilnoje. Visuotinio alerginio rinito pasireiškimai, paprastai šiek tiek silpnesni nei sezoniniai.
- alerginių dirgiklių profesinis rinitas - pasireiškia žmonėms dirbant tam tikromis sąlygomis, jis taip pat gali atsirasti iš dulkių, tačiau tiksli jo išvaizda nėra tiriama.
Dėl klinikinių požymių:
- lengva forma, kuri yra nereikšminga ir pacientas gali be gydymo;
- vidutinio sunkumo - šiuo atveju alerginio rinito simptomai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę ir trukdyti pacientui;
- sunki forma - pacientas yra sunkioje būklėje, negali normaliai gyventi ir visiškai dirbti ar mokytis, liga sutrikdo miegą.
Alerginio rinito simptomai
Pirmiausia, kalbant apie alerginio rinito simptomus, turime išvardyti požymius, kurių negalima palikti be dėmesio, ir kreiptis į gydytoją:
- dažnas nosies niežėjimas;
- čiaudulys, dažnai paroksizminis;
- nosies perkrova, sloga, blogesnė naktį;
- vandeninis išsiskyrimas iš nosies, esant infekcijai, gali būti mucopurulentas;
- nosies gleivinės patinimas, kvapo praradimas;
- paroksizminis kosulys ir gerklės skausmas;
- po akimis atsiranda akių paraudimas ir paraudimas, kartais apskritimai ar patinimas.
Antihistamininių vaistų vartojimas paprastai palengvina paciento būklę.
Šie alerginio rinito simptomai nėra išskirtiniai dėl šios konkrečios ligos. Visi rinitai turi panašius simptomus, kurių kiekvienas reikalauja specialaus gydymo, todėl patartina atlikti tikslią diagnozę alergologui.
Alerginio rinito diagnozė
Siekiant patvirtinti alerginio rinito diagnozę, būtina išanalizuoti eozinofilų nosies tepinėlį. Eozinofilų, esančių daugiau nei 5% visų aptiktų ląstelių, buvimas rodo alerginę nosies perkrovos priežastį.
Ateityje, norint išsiaiškinti diagnozę, būtina identifikuoti medžiagą, kuri sukelia simptomus ir yra alerginio rinito priežastis - reikšmingas alergenas.
Alerginio rinito diagnostika turi dvi veisles: odos testų gamybą ir specialų kraujo tyrimą.
Odos bandymai. Būtina sąlyga yra tai, kad per 5 dienas nutraukiamas bet koks antihistamininis vaistas ir pacientas yra 4–50 metų amžiaus. Dėl dilbio yra naudojami keli nedideli gabalai, į kuriuos lašinami 1-2 lašai specifinio alergeno. Po tam tikro laiko (15-30 minučių) atliekamas burbulo patikrinimas ir matavimas. Odos testas yra vienas iš patikimų, bendrų ir ekonomiškų alergijos diagnostikos tipų. Bandymas neatliekamas nėščiosioms ir žindančioms.
Kraujo tyrimas yra dažnas specifiniams IgE specifiniams imunoglobulinams. Bendras IgE lygis žmogaus gimimo metu yra apie nulį ir pamažu didėja. Suaugusiam žmogui rodiklis didesnis nei 100–150 U / l. Metodas nėra ypač paplitęs dėl didelių tyrimų išlaidų, alergenų grupės kaina siekia 16 tūkst. Rublių. Kitas trūkumas yra nepatikimumas, dažnai suteikia klaidingus teigiamus rezultatus.
Su tokiais alergenais, kurie davė teigiamą odos reakciją, jie taip pat atlieka intranazalinį poveikį. Tokia alerginio rinito diagnostika yra paskatinti organizmą reaguoti. Norėdami tai padaryti, 2-3 lašai distiliuoto vandens švirkščiami į vieną šnervę, tada laipsniškai didinama bandomosios alergeno koncentracija: 1: 100, 1:10 ir visas tirpalas. Jei po 15–20 minučių pasirodo reakcija - perkrovos, čiaudulys, deginimas, sloga, bandymas laikomas teigiamu.
Galima atlikti radijo alergijos, radioimuninių, fermentinių imunologinių ar chemiluminescencinių metodų tyrimus, tačiau dėl didelių sąnaudų šie metodai nėra plačiai naudojami.
Alerginio rinito gydymas
Gydymas - tai alerginio gleivinių uždegimo pašalinimas ir specifinių alergenų gydymas.
Lengvose ir vidutinio sunkumo alerginio rinito formose naudojamas antihistamininis gydymas, pageidautina su antruoju (klaritino, cetrino, zodako) ar trečiuoju (zyrtek, telfast, erius) vaistu. Paskirta kartą per dieną pagal rekomenduojamas amžiaus dozes. Priėmimo trukmė ne trumpesnė kaip 2 savaitės.
Jei alerginio rinito gydymas nesuteikia norimo poveikio, paskirti natrio kromoglikato dariniai (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Vaistai yra purškimo pavidalu, apčiuopiamas poveikis pastebimas ne anksčiau kaip po 5-10 dienų.
Alergenui specifinė imunoterapija skiriama pacientams, kuriems yra šių vaistų kontraindikacijos. Gydymą ligoninėje atlieka alergistas. Gydymo reikšmė yra mažų alergeno dozių, kurios palaipsniui didėja, palaikymas, taip pasiekiant organizmo toleranciją alergenui. Tuo pačiu metu bando sumažinti alerginio rinito simptomus.
Alerginio rinito sergantiems pacientams reikia žinoti, kad gydymas yra būtinas, net ir švelniais atvejais, kitaip ši liga gali imtis naujų, sunkesnių formų, pavyzdžiui, bronchinės astmos.
Ką reikia žinoti apie alerginį rinitą
Pasaulyje ši liga pasireiškia maždaug viename iš keturių žmonių, dideliuose miestuose su išsivysčiusia pramone - viename iš trijų, dauguma jų yra pradinės mokyklos amžiaus vaikai. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos prognozėmis, per ateinantį amžių alerginės ligos bus antra vieta tarp visų neužkrečiamųjų ligų.
Liga nėra rimta ir pavojinga, tačiau pastebimai sutrikdo asmens socialinį gyvenimą, paveikia vaiko atmintį, protinius ir fizinius gebėjimus. Alergiški vaikai turi mažesnę apsauginę nosies funkciją, todėl jie dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų.
Kodėl pasirodo
Alerginio rinito atsiradimo pradžia yra alergenų įkvėpimas - dulkės, žiedadulkės, gyvūnų epidermis, pelėsiai. Yra alerginis rinitas gydytojams, vaistininkams ir įmonių, turinčių didelį kenksmingumą, darbuotojams.
Alergenai, patekę į nosį, yra deponuojami ant epitelio kamieninių ląstelių, o tai padidina jautrumą. Pakartotinai įšvirkščiant į nosį, atsiranda tiesioginės tiesioginės reakcijos alerginė reakcija, išlaisvinant uždegiminius mediatorius, kurie išsiplečia nosies kraujagysles, padidina jų pralaidumą, todėl gleivinė išsipūsta ir padidėja gleivių gamyba.
Apsauginiai kraujo ląstelės išskiria toksiškus mediatorius, kurie pažeidžia nosies gleivinę. Įrodyta, kad liga yra paveldima.
Atkreipkite dėmesį
Gydytojai jau seniai pastebėjo tokį modelį:
- Mažiems vaikams maisto alergenai sukelia alerginį rinitą;
- Mokyklinio amžiaus vaikai - namų ūkio alergenai, pelėsių grybai.
Vaikams, vyresniems nei 5 metų, yra jautrumas žydinčių augalų žiedadulkėms. Nuo šio amžiaus atsiranda jautrumas antibiotikams (penicilinai, cefalosporinai, tetraciklinai, sulfonamidai), kurie dažnai naudojami gydant ARVI komplikacijas, gali atsirasti gydant nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo - Ibufen, paracetamoliu, diklofenaku, nimesulidu.
Simptomai
Simptomai obsesiniai, žymiai pažeidžia įprastą gyvenimo ritmą. Ligoniui sunku sutelkti dėmesį, dirbti, atlikti įprastus dalykus.
- Gausus skystis, pacientai kartais juos vadina „snot a stream“;
- Nosies blokada arba pilnas nosies užgulimas;
- Niežulys nosis su „alerginiu pasveikimu“. Vaikai subraižo nosies galią su delnu arba rankovės kraštu. Dėl šios priežasties praėjus maždaug 2 metams nuo ligos pradžios, po nosies tiltu atsiranda raukšlės;
- Atsilaisvinimas;
- Sutrikęs kvapas;
- Išleidžiant į ryklę, atsiranda deginimo pojūtis gerklėje, mažas spazinis kosulys, užkimimas;
- Asmuo nuolat šnabžda ir kvėpuoja per burną.
Taip pat galite atkreipti dėmesį į netiesioginius ženklus:
- Pacientas turi "alerginius akinius" - akių vokai tampa stori, patinę, sumažėja akių sekcija. Dėl apsvaigimo susidaro veninio kraujo stagnacija, o po akimis susidaro cianozė ir raukšlės;
- Adenoidinis veidas vaikams. Nuolatinis kvėpavimo sistemos sutrikimas nuo vaikystės daro įtaką kaukolės kaulų vystymuisi, o veidas įgyja būdingų bruožų - mėlynės po akimis, suskaldytos burnos ir mieguistos raiškos, aukštas gomurys, plokščias žandikaulis, įkandimas ir smakras;
- Ištyrus gerklę, gerklės gale matomi hipertrofiniai padidėję folikulai;
- Naktinis knarkimas;
- Keičiasi kalba - pasirodo baltos dėmės brėžinys, sulankstomas;
- Lėtinėje formoje 70% pacientų aptinkamas lėtinis sinusitas, 40% - adenoidai, 30% - otitas, 10% - laringitas ir nosies polipai. Alerginis rinitas yra astmos rizikos veiksnys.
Alerginis rinitas yra lengvai atskiriamas nuo kitų lėtinio ir ūminio rinito. Dažnai tai lydi konjunktyvitas (raudonos akys, lūžimas ir fotofobija), alerginiai odos bėrimai ir bronchinė astma.
Pacientams, sergantiems alerginiu rinitu, gydytojai išskiria „blokadą“ ir „sneezę“. Blokai dažnai apima žmones, kuriems yra nosies užgulimas, o tai yra ištisus metus rinito simptomas.
Veislės
Yra alerginis rinitas - sezoninis, ūminis epizodinis ir ištisus metus.
- Žiemos ir vasaros metu žydėjimo laikotarpiu augalams atsiranda sezoninis sloga, ore atsiranda grybų sporos. Pagrindiniai alergenai yra žolių žiedadulkės, grūdai, beržas, alyvmedis, riešutas. Alergeno tipas priklauso nuo gyvenvietės geografinės padėties, metų laiko ir klinikinių sąlygų, kuriose gyvena ligonis. Sezoniniam rinitui būdingas ryškus ryškus pasireiškimas, lydimas konjunktyvito.
- Ūmus epizodinis. Sukurta reaguojant į naminių gyvūnų, buitinių erkių, seilių ar šlapimo poveikį. Jis vadinamas epizodiniu, jei asmuo su jais labai retai kontaktuoja.
- Ištisus metus žmogus kelia susirūpinimą ištisus metus. Dažnai priežastis yra vidaus alergenai - dulkės, vilna, naminių gyvūnų epidermis, erkės, tarakonai ir kt. Mažiau ryškus ligos pasireiškimas skiriasi, dažniausiai pasireiškiantis po valymo.
Priklausomai nuo simptomų sunkumo, alerginis rinitas išsiskiria lengva, vidutinio sunkumo ir sunkia forma. Sunkios ligos formos metu pacientas sutrikdo normalų miego, kasdienė veikla, žmogus paprastai negali užsiimti sportu ir sportuoti, mažėja profesinės veiklos efektyvumas, vaikų pasirodymas mokykloje ir išvardyti ligos simptomai yra labai sutrikdyti.
Apklausos
Norėdami nustatyti nosies priežastį, gydytojas atlieka diferencinę diagnozę su kitu lėtiniu rinitu, nustato alergijos tyrimus ir bandymus, kad nustatytų priežastinį alergeną. Svarbi vieta yra paveldimumo nustatymas - alerginis rinitas gali būti paveldėtas iš tėvų. Būtina atkreipti dėmesį į paciento, jo darbo vietos, gyvenimo sąlygas.
Norėdami atlikti diagnozę, būtina atlikti šiuos tyrimus:
- Skaičiuojant kraujo eozinofilų skaičių;
- Veidrodžių nosies ertmės tikrinimas. Alerginio rinito atveju gleivinės yra lengvos, patinusios, matomos skaidrios skysčio išlygos;
- Nustatomas imunoglobulino E (JgE), kuris yra bendras ir specifinis konkrečiam alergenui, lygis;
- Vaikai, vyresni nei 3 metų, ir suaugusieji skiriami odos bandymams su dažniausiai pasitaikančiais alergenais;
- Rinomanometrijos pagalba nustatomi nosies kanalai;
- Endoniniai provokaciniai testai.
Gydymas
Norint tinkamai gydyti alerginį rinitą, būtina paaiškinti, kaip prasidėjo liga, kokie simptomai jums trukdo, todėl būtina apsilankyti pas gydytoją. Gydymas skiriamas namuose.
Svarbiausia gydomoji priemonė alerginio rinito atveju yra visiškas kontakto su alergenu pašalinimas, o kūdikiams tai yra pakankama savanoriškai atsigauti net be narkotikų. Simptomų gydymui ir komplikacijų profilaktikai nustatyti specifinę imunoterapiją ir vaistus.
Vasokonstriktorius krenta
Jie neturi įtakos ligos priežastims, nepagerina prognozės ir užpuolimo trukmės, negali išgydyti, bet gali būti trumpai naudojami su stipriais nosies užgulimais, kad paciento simptomai būtų sumažinti.
Kai kurie gydytojai draudžia alergijos gydymą vazokonstriktoriumi - jie susiaurina kraujagysles, t. Y. Slopina gleivinių maitinimą, o tai gali turėti neigiamą poveikį ligos eigai.
Vasokonstriktorius gerai atpalaiduoja gleivinių patinimą, o tai yra eustachito ir otito prevencija. Ilgalaikis vazokonstriktoriaus vartojimas gali sukelti greitą kvėpavimą, ryškesnį nosies gleivinės patinimą, medicininio šalčio vystymąsi, todėl leidžiama juos naudoti ne ilgiau kaip 3-7 dienas.
Nerekomenduojama gydyti vazokonstriktorių vaikus iki vienerių metų - dozė yra daug didesnė už suaugusiųjų dozę, kuri gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą, drebulį ar net traukulius.
Vaikams rekomenduojama vartoti trumpo veikimo vaistus (4-6 val.) - fenilfriną, tetrazoliną, suaugusiems ilgai veikiančius vaistus - ksilometazoliną (10 valandų), otrivinas yra puikus vaistas. Poveikis pasirodo per 5–15 minučių.
Antihistamininiai lašai ir tabletės
Gydymo pagrindas atakos metu. Turėkite sisteminį gydomąjį poveikį ligos priežastims. Gerai ir greitai užkirsti kelią pagrindiniams simptomams - nosies niežuliui ir sloga, čiaudulys, nosies užgulimas. Kartu su hormoniniais vaistais jie gali gydyti alerginius bėrimus ir konjunktyvitą. Jie turi sisteminį priešuždegiminį ir antipruritinį poveikį.
Vaistas turi būti pasirinktas individualiai - jie visi yra vienodai veiksmingi, tačiau skirtingų žmonių jautrumas jiems yra skirtingas. Narkotikams atsiranda priklausomybė, todėl gydymas turėtų trukti 1 savaitę.
Kaip gydyti? Tabletės - Zyrtec (cetirizinas), astemizolas, chloropiraminas, Clemastine, Loratadin, Acrivastine, Ebastine. Ir kaip greitai atsikratyti alerginio rinito? Dėl trumpalaikio greito poveikio, turite naudoti lašų, kurių sudėtyje yra antihistamininių ir vazokonstriktorių, - Allergodil, Vibrocil, Sanorin-Anlergin, Levocabastin derinį.
Pagrindiniai teigiami antihistamininių medžiagų aspektai:
- depresijos ir hipnotinio poveikio nėra;
- selektyvus receptorių atžvilgiu;
- veiksmo trukmė - 1 diena;
- nutraukus vaisto vartojimą, terapinis poveikis išlieka vieną savaitę;
- turi tiek anti-alerginių, tiek priešuždegiminių savybių.
Tabletės pradeda veikti po 30 minučių, veikimo trukmė - iki 24 valandų. Lašai yra greičiau - po 15 minučių - veikimo trukmė - 6-12 valandų.
Barjeras nukrenta į nosį - Croons
Crome reikia gydyti lengvas arba vidutinio sunkumo sezoninį alerginį rinitą. Jie užkerta kelią simptomų atsiradimui, sutrumpina išpuolio trukmę. Dažnai naudojami prevencijai, nes jie negali atkurti nosies kvėpavimo. Kromonai sukuria barjerinį sluoksnį, kuris neleidžia alergenui patekti į nosies epitelį.
Prieš susitikdami su alergenu, jie turi lašėti per savaitę. Po 2-3 savaičių vartojimo dozę ir įšvirkštimo į nosį dažnį galima sumažinti. Dėl veiksmingumo stokos jie gali būti derinami su antihistamininiais vaistais, pagerinus sveikatą vienas iš vaistų yra atšauktas. Vardai - Cromolin, Cromohexal, Lomusol.
Jie pradeda veikti lėtai, teigiamas poveikis trunka 2–6 valandas. Visas gydomasis poveikis pasireiškia po 2 savaičių vartojimo. Kromonai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, kurie leidžia juos vartoti vaikams, nėščioms ir žindančioms, o trūkumas yra tas, kad reikia lašinti 4 kartus per dieną.
Hormoniniai nosies lašai - gliukokortikosteroidai
Geriausias vaistas bet kokios formos alerginio rinito gydymui. Jie greitai sušvelnina uždegimą, skiriami kitų vaistų neveiksmingumui ir sunkiems ligos atvejams. Pirmosiomis gliukokortikosteroidų vartojimo dienomis į nosį būtina įvesti vazokonstriktyvius lašus. Pavadinimai - Beclomethasone, Mometasone, Fluticasone.
Jie pradeda veikti ne anksčiau kaip 1-3 dienas, poveikio trukmė trunka iki 12-24 valandų, naudojimo trukmė yra 1 mėnuo. Su dideliu alergenų kiekiu ore, jie turi būti nuolat vartojami su Cromone.
Gydymo gliukokortikosteroidais laikotarpiu nosis turi būti sudrėkintas mineraliniu arba druskiniu vandeniu, druskos purškalais (Aquamaris, Quix, Salin ir kt.). Jie apsaugo gleivinę nuo išdžiūvimo, sumažina įkvepiamų alergenų koncentraciją, sumažina niežulio intensyvumą, užsikimšimų skaičių, mažina grūstis.
Anti-leukotrieno agentai
Jie pradėjo vartoti alerginiam rinitui gydyti tik pastaraisiais metais. Šios grupės atstovai yra Montelukastas ir Zafirlukastas. Dauguma šios grupės vaistų vartojami vidutinio sunkumo ir sunkiu būdu.
Jie veiksmingai mažina ligos apraiškas, prisideda prie atleidimo pasiekimo. Jie gali būti vartojami tablečių pavidalu (kramtomosios tabletės vaikams), taip pat vartojamos įkvėpus per purkštuvą.
Laipsniškas gydymas
Ūminio epizodinio ir sezoninio rinito gydymas:
- Lengvoje formoje pakanka antihistamininių vaistų.
- Vidutinio sunkumo ir sunkių formų atveju antihistamininiai vaistai lašai į nosį ar tabletes, reikia vartoti nosies kortikosteroidus ir kromonus. Gydymas trunka apie 1 mėnesį.
Visuotinio alerginio rinito gydymas:
- Lengva forma - antihistamininiai vaistai, nosies gliukokortikosteroidai ir kromonas.
- Sunkios ir vidutinio sunkumo formos - nosies gliukokortikosteroidai, antihistamininės tabletės, vazokonstriktorius. Po 2–4 savaičių, jei nėra teigiamo poveikio, gliukokortikosteroidų dozė didėja arba pridedamas hormonų kiekis tabletėse / kituose antihistamininiuose preparatuose.
Alergenų specifinis gydymas
Tai yra modernus gydymo metodas, kurį sudaro atskiestas alergenas pacientui po oda, koncentracija palaipsniui didėja. Tai leidžia organizmui sukurti apsauginius antikūnus, dėl kurių sumažėja ir išnyksta pagrindiniai ligos simptomai.
Šis metodas geriausiai tinka vaikams ir paaugliams gydyti. Alergenų terapijos indikacijos yra vaistų neveiksmingumas, jų atmetimas, kontraindikacijų buvimas, jei alergenas yra žinomas tiksliai.
Liaudies gydymas
Nerekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemonių alerginio rinito gydymui. Receptuose naudojami augalai gali sukelti alergiją, kryžminę alergiją ir komplikuoja anafilaksinis šokas, dilgėlinė. Be to, griežtai draudžiama gydyti liaudies gynimo vaikus. Taip pat draudžiama įšildyti nosį ir palaidoti augalų sultis.
Nuo liaudies gynimo, galite naudoti tuos, kurie mažina alergenų skaičių organizme: valgykite pasninkusias sėlenas, išgerkite pieną, valgykite obuolius ir spanguoles, nuplaukite nosį su fiziologiniu tirpalu.
Prevencija
Visų pirma, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi negimusiam vaikui, motina turėtų planuoti nėštumą, sekti gydymo režimą ir vidutinio sunkumo hipoalerginį mitybą, nenaudoti vaistų, o ne rūkyti, ne rūkyti, maitinti kūdikį ilgiau.
Žmonėms, kurie jau serga šia liga, rekomenduojama:
- Gydyti ligą gydytoju, o ne namuose patirti liaudies gynimo priemones.
- Užkirsti kelią peršalimo infekcijoms.
- Gydykite ligą kuo anksčiau su antihistamininiais vaistais.
- Norėdami kasdien valyti namuose.
- Oro kondicionavimas, žydėjimo metu uždarykite ventiliacijos angas.
- Išbraukti iš maisto produktų su kryžminiais alergenais.
Alerginis rinitas yra lėtinė liga, kuri ilgą laiką tęsiasi ir kartais pasunkėja. Jį neįmanoma išgydyti amžinai. Per visą gyvenimą sunkumas gali keistis - simptomai sumažėja paauglystės metu ir nėštumo metu, tačiau po menopauzės periodo intensyvėja nuo 20 iki 40 metų.