Nosies polipai - tai ypatingas hipertrofinio pobūdžio augimas ant nosies ertmės gleivinės (arba paranasinės sinusų). Polipai nosyje pasižymi laipsnišku kursu, kuris sukelia ypatingą nosies kvėpavimo pažeidimą, taip pat kvapo sumažėjimą ar išnykimą. Miego sutrikimas, klausos sutrikimas, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas, sutrikimas ir sutrikęs kalbos vystymasis vaikui gali būti pasunkėjęs kvėpavimas per nosį. Nosies polipai paprastai diagnozuojami po to, kai žinomi nosies ertmės endoskopinio tyrimo rezultatai. Taip pat efektyvūs diagnozavimo metodai yra tomografinis tyrimas ir rentgenologinis tyrimas. Kaip papildomą diagnostikos metodą, galima atlikti farngoskopiją, pilną kraujo kiekį, otoskopiją ir bakteriologinį tyrimą. Paprastai nosies polipai chirurgiškai pašalinami po tolesnio gydymo.
Nosies polipai - gana dažna patologija. Pagal statistiką, liga pasireiškia 4% žmonių. Dažniau vyrams stebimi nosies polipai nei moterims. Polipų atsiradimas nosyje prasideda nuo nosies gleivinės padažnėjimo, kuris yra ilgos uždegimo proceso nosies pasekmė. Kaip žinote, nosies gleivinėje nuolat kovoja su uždegimu. Tai yra nosies gleivinė, kuri silpnina arba kompensuoja įvairias patologines reakcijas. Laikui bėgant, pačios gleivinės apsaugos funkcija išnyksta. Kitame etape aktyvuojamas kompensacinis mechanizmas, kuris padidina gleivinės plotą dėl hipertrofinio augimo, dėl kurio atsiranda polipų nosis.
Nosies polipų priežastys
Šiuolaikinėje otolaringologijoje nosies polipai laikomi polietologine liga. Veiksniai, lemiantys polipų susidarymą nosyje, yra daug: tai yra nosies ertmės anatominiai požymiai (siauras nosies perėjimas ar nosies pertvaros kreivumas) ir lėtinis uždegiminis procesas, atsirandantis paranasinių sinusų (sinusitas, priekinis sinusitas ir kt.), Ir netgi alergiškas kvėpavimo takų ligos (alerginis rinitas, bronchinė astma ir kt.).
Polipo simptomai ir požymiai nosyje
Polipų augimas nosyje prasideda nuo etmoidinio sinuso, taip pat viršutinėse nosies ertmės dalyse. Pradiniame jos vystymosi etape visi nosies pokyčiai tam tikrą laiką lieka nematomi. Laikui bėgant polipai auga, o tai sukelia sunkumų kvėpuojant. Siekiant palengvinti kvėpavimą per nosį, asmuo naudoja vazokonstriktorių. Pirma, jie palengvina paciento būklę, pašalina gleivinės patinimą, bet jei nosies polipai pasiekia didelį dydį, tokie lašai nepadės.
Nosies kvėpavimo pažeidimas, susijęs su nosies augančiais polipais, gali sukelti pernelyg didelį paciento nuovargį, taip pat jo psichinės veiklos ir galvos skausmo sumažėjimą, jau nekalbant apie miego sutrikimą. Paprastai pacientai skundžiasi dėl žymiai pablogėjusio kvapo pojūčio, kuris gali sukelti visiškai prarastą kvapą (vadinamąją anosmiją). Kitas būdingas simptomas, pasireiškiantis pacientui, yra svetimkūnio buvimas arba bet kokio kito diskomforto pojūtis. Niežulys yra dar vienas svarbus požymis, rodantis polipų buvimą. Taip pat dažnai pasireiškė skausmas paranasalinių sinusų atveju.
Kitas įdomus faktas yra tas, kad pacientas, kenčiantis nuo polipų nosyje, dažnai keičia savo balsą, kuris užima nosies atspalvį. Užaugę polipai dažnai sutampa su įėjimu, jungiančiu nosies ir klausos vamzdį, kuris veda prie klausos sumažėjimo, klausos praradimo ir vaiko vystymosi.
Jei polipai atsiranda vaikystėje ankstyvame amžiuje, tai gali reikšti nenormalų veido kaukolės ar dantų sistemos formavimąsi, kuris pasireiškia pažeidus įkandimą. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai, kenčiantys nuo polipų, taip pat gali nukentėti nuo čiulpimo ar rijimo sutrikimų, o tai lemia mitybą ir galimą hipotrofiją.
Nosies polipų diagnostika
Nosies kvėpavimo pažeidimą galima nustatyti netgi tuo atveju, jei pacientas neturi jokių būdingų skundų. Pastarasis galimas, jei pacientas turi nosies balsą. Vaiko problemos yra lengvai nustatomos. Simptomai bus tokie: atvira burna, su mažu žandikauliu, nasolabialinės dalies pakeitimas ir dar daugiau.
Žinoma, pirmas dalykas, kurį gydytojas turėtų padaryti, yra nustatyti nosies kvėpavimo pažeidimo priežastį, nes be polipų, adenoidų, svetimkūnių, gerybinių auglių, Joan atresija ir nosies sinechija gali sukelti problemų dėl nosies. Pacientams dažnai skiriama rinoskopija, kuri gali nustatyti gleivinės membranos augimą.
Kitas diagnostinis metodas yra paranasinių sinusų CT nuskaitymas. Kaip žinote, KT yra tyrimas, leidžiantis iš anksto nustatyti operacijos apimtį ir sąmoningai plėtoti chirurginės intervencijos taktiką. Alternatyva taip pat gali būti radiografija.
Pharyngoscopy, otoscopy, mikrolaryngoskopiya, bacposev - visi šie diagnostiniai metodai padės nustatyti nosies gleivinės ligą. Be to, vertinant uždegiminį procesą, svarbūs klinikinio kraujo tyrimo rezultatai (ESR lygis ir leukocitozės laipsnis). Alergologiniai tyrimai yra skirti tiems pacientams, kuriems dėl alerginių ligų atsirado polipų.
Nosies polipų komplikacijos
Jei kvėpavimas yra normalus, tuomet jis atlieka pagrindinę funkciją - tai suteikia oro pašildymo ir sudrėkinimo, patekusio į nosies ertmę, jau nekalbant apie oro išvalymą nuo dulkių dalelių, nusėdančių ant nosies gleivinės. Polipų atsiradimas sukelia tam tikrų sunkumų, užkertant kelią normaliam oro patekimui per nosies ertmę ir verčia pacientą pakeisti nosies kvėpavimą kvėpuojant per burną. Dėl to šaltas oras patenka į kvėpavimo takus. Pastarasis gali sukelti tokių ligų kaip laringitas, laringotracheitas, faringitas, bronchitas ir net pneumonija.
Taip pat reikėtų pasakyti, kad nosies polipai gali užblokuoti perėjimą nuo nosies ertmės į paranasinių sinusų ertmę, o tai sukels uždegimo procesą ir galbūt net sinusitą. Dideli polipai gali sukelti kraujagyslių suspaudimą ir dėl to sutrikdyti kraujo patekimą į nosies gleivinės audinius. Pastarasis sukelia dažną ryklės tonzilių uždegimą ir toliau vystosi adenoidai, tonzilitas arba tonzilitas.
Nosies polipai: gydymas ir jo metodai
Gydymas nosies polipais susijęs su konservatyviu, chirurginiu ir anti-recidyviniu gydymu.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvus gydymas visų pirma yra skirtas pašalinti visus galimus veiksnius, sukėlusius nosies polipus. Pastarasis apima infekcinio poveikio organizmui pašalinimą, maisto alergenų (pvz., Maisto priedų) pašalinimą, taip pat lėtinių infekcijų židinių dezinfekavimo procesą. Konservatyvus gydymas apima uždegiminių nosies gleivinės ligų, antialerginio gydymo, taip pat imunokorekcijos gydymą. "Grynas" konservatyvus nosies polipų gydymas negali suteikti norimo rezultato. Jis visada yra sudėtinio gydymo dalis, po kurio chirurginis gydymas yra skirtas juos pašalinti.
Konservatyvaus gydymo metu taip pat suprantama, kad apdorojimo būdas, kai polipai pašalinami naudojant terminį poveikį. Paprastai tai skiriama tiems pacientams, kurie kontraindikuotini dėl kvėpavimo nepakankamumo, kraujo krešėjimo sutrikimų, hipertenzinės ar išeminės ligos, taip pat sunkių bronchinės astmos formų. Norint atlikti nosies polipų gydymą, gali būti naudojamas plonas kvarco pluoštas. Kaip žinote, įkaitinus iki 70 laipsnių temperatūros, nosies polipai tampa balti, o po vienos ar dviejų dienų prasideda jų atmetimas iš nosies gleivinės, po to jie pašalinami naudojant žnyplę arba savarankiškai juos išpūsti.
Chirurginis gydymas
Paprastai chirurginis gydymas skiriamas pacientams, sergantiems progresuojančia nosies polipų forma, kai atsiranda dalinis ar visiškas kvapo praradimas, liga lydi sinusitas, sunkios bronchinės astmos dažnio ataka, šaltas ir knarkimas. Žinoma, jei gydytojas pastebi polipus sunkios astmos paūmėjimo metu, chirurgija vėluoja iki atleidimo. Chirurginis nosies polipų šalinimas atliekamas įvairiais būdais, kurie skiriasi vienas nuo kito tiek savo technikoje, tiek galimo sergamumo laipsniu, taip pat veiksmingumu.
Šiandien šis metodas dažnai naudojamas, kai polipai pašalinami naudojant specialią polifoidą ir daugybę kitų chirurginių instrumentų. Tačiau šis metodas turi didelį trūkumą - pašalinami tik nosies ertmės polipai. Kadangi polipai dažniausiai pasitaiko paranasinių sinusų, dėl likusių polipų audinių, gali atsirasti naujų polipų, kurie dažnai pastebimi per pirmuosius dvejus metus po operacijos. Kitas polipo su kilpa pašalinimo trūkumas yra didelė rizika susižeisti pacientą ir sukelti kraujavimą.
Galbūt labiausiai neskausmingas polipų šalinimo metodas yra lazerio pašalinimas. Tokia operacija atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę anesteziją. Gydytojai garantuoja neskausmingumą ir sterilumą. Galutinis paciento atsigavimas po operacijos įvyksta per kitas 2-4 dienas.
Efektyviausias ir novatoriškiausias būdas yra endoskopinis polipų pašalinimas nosyje. Šį metodą lydi galimybė endovidinė chirurginė vizualizacija monitoriuje. Polipų pašalinimas vyksta naudojant specialų elektrinį įrankį, traukiant polipusį audinį į pačią šio įrankio galo dalį. Dėl didelio tikslumo ir aiškios vizualizacijos polipoidinis audinys yra kokybiškesnis nei kitais būdais. Suprantama, kad pašalinus šį metodą, recidyvų atsiradimas yra labai retas. Įdomu tai, kad taikant šį metodą praktikoje chirurgas taip pat gali ištaisyti vidinę nosies anatominę struktūrą, kad pagerintų paranasinių sinusų nutekėjimą. Rezultatas yra optimalių sąlygų sukūrimas efektyviausiai pooperaciniam gydymui.
Gydymas nuo recidyvo
Kaip žinote, po polipų pašalinimo po tam tikro laiko jie gali atsirasti vėl ir vėl, tokiu būdu linkę pasikartoti. Kad išvengtumėte pastarojo, gydytojai pataria pacientui atlikti privalomą gydymą pooperacinio (arba anti-recidyvo) metu. Paprastai naujai valdomos nosies ertmės pooperacinė priežiūra turėtų vykti per kitas 7-10 dienų. Geriausia, jei otolaringologas atliktų tinkamas nosies ertmės plovimo ir valymo procedūras. Jei tai neįmanoma, pacientas turi savarankiškai atlikti visas nustatytas procedūras, net ir namuose. Pastarasis apima nosies ertmės plovimą fiziologiniu tirpalu. Tai daroma naudojant švirkštą arba specialų gumos kriaušę. Šiandien gydytojai taip pat skiria specialius purškiklius. Jei polipų pašalinimo operacija buvo atlikta alergiškiems asmenims, gydytojas paprastai skiria ir antihistamininius vaistus, kurie gali būti Erius, klaritinas ar loratadinas.
Taip pat gali būti skiriamas 3 mėnesių gydymas, naudojant kortikosteroidus dozuojamų dozių inhaliacijos pavidalu, siekiant išvalyti nosies ertmę. Vienas iš geriausių šių narkotikų šiandien laikomas „Fliksonazu“. Gydytojai pažymi, kad vietinis gydymas kortikosteroidais neturi jokio šalutinio poveikio. Priešingai, šis gydymo būdas yra efektyviausias, ypač jei polipai buvo pašalinti endoskopiniu būdu, galintys užtikrinti puikų kanalų tinkamumą tarp nosies ertmės ir paranasinių sinusų. Tai endoskopinis pašalinimas, kuris padės kortikosteroidams prasiskverbti į sinusus.
Žinoma, bet kuris nosies polipų pacientas turi nuolat stebėti otolaringologą. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turėjo operacijas polipų pašalinimui. Minimalus tokių ligonių stebėjimo laikotarpis su otolaringologu bus 1 metai. Apskritai, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją bent kartą per tris mėnesius. Be to, alergiją patiriantys pacientai taip pat turėtų stebėti alergologą.
Nosies polipų prognozavimas ir prevencija
Žinoma, nė vienas iš išvardytų gydymo metodų neužtikrina visiško ir galutinio polipų pašalinimo nosyje. Kaip rodo praktika, liga yra tokia parazitinė, kad beveik visada polipai vėl ir vėl atsiranda. Manoma, kad operacija buvo veiksmingai atlikta tik tada, kai polipai pradeda pasikartoti ne anksčiau kaip praėjus šešeriems metams nuo jų pradinio pašalinimo. Jei laikas nesuteikia gydymo, liga gali prisidėti prie atsparios anosmijos vystymosi. Pastarasis reiškia nesugebėjimą visiškai atkurti kvapo jausmą. Pacientas gali prarasti kvapą net po operacijos.
Žinoma, pagrindinis polipų prevencijos dalykas yra laiku gydyti ir aptikti alergines ligas. Prevencija taip pat apima priežasties pašalinimą ir tinkamą gydymą. Ankstyvas bet kokio nosies gleivinės infekcinio-uždegiminio proceso diagnozavimas, taip pat jo pašalinimas taip pat yra tinkamas būdas užkirsti kelią, siekiant užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę formą.
Kaip sužinoti, ar nosyje yra polipų?
Nosies polipus nustatantis otolaringologas renka paciento istoriją ir tiria nosies ertmę. Tinkamo gydymo paskyrimui atliekama papildoma diagnostika. Šiuolaikiniai tyrimo metodai parodys ligos sunkumą ir formuojamų polipų skaičių.
Išankstinis polipų tyrimas nosyje
Galima nustatyti polius polinkius į nosį, jei jie yra seklūs. Kai savaime diagnozuojama rožinė gerybinė navikas. Turintys minkštą struktūrą, jie susilieja su nosies gleivine. Dideli polipai jaučiami pirštais, taip pat galima pamatyti su žibintuvėliu ir veidrodžiu.
Jei nosies takuose radote ar įtariate polipus, nedelsdami kreipkitės į otolaringologą, kad patvirtintumėte diagnozę ir gydymą.
Šiandien viena iš efektyviausių polipų gydymo be chirurginių priemonių yra „Loromax“ lašai.
Polipai nosies diagnozėje. Privalumai ir trūkumai.
Nosies polipas diagnozuojant
Rhinoscopy ir endoskopija yra bendri diagnostikos metodai polipams nustatyti. Kai polipai formuojasi dėl alerginių reakcijų, pacientui skiriama konsultacija su alergistu.
Norint išsiaiškinti dėl ligos atsirandančio kvėpavimo nepakankamumo laipsnio, pateikiamas kreipimasis į rinomanometrijos procedūrą.
Ultragarsas nosies ertmėje polipams nustatyti yra vadinamas echosinusoscopy. Šio tyrimo tikslas - žiūrėti navikus ir augimo laipsnį.
Norėdami sužinoti, kaip pažeidžiamas paranasinių sinusų vientisumas, pacientui rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą kartu su kompiuterine tomografija.
Rhinoscopy
Šis metodas atliekamas įterpiant į nosies ištrauką (rinoskopą), kuris, naudojant dirbtinę šviesą, padės nustatyti, ar yra polipų. Apžiūrėjus nosies takus priekinėje dalyje, nereikia naudoti skausmą malšinančių vaistų. Nesukelia skausmo ir yra lengva. Nagrinėjant paciento vidurinės ir nugaros nosies eiles, anestetikai, skirti sumažinti skausmą diagnozėje.
Rhinoscopy su Rhinoscope
Pagrindinis šio tyrimo privalumas, prieinamumas. Būtini įrankiai yra aprūpinti kiekvienos ENT gydytojo kabinetu.
- Rhinoscopy yra patikimas diagnostikos metodas. Per trumpą laiką atliekamas patikrinimas ir polipai yra lengvai atpažįstami.
- Tyrimo metu stebimas nosies ertmės gleivinių ir susijusių ligų būklė. Procedūra įtraukta į kainą, kai ją išnagrinėja mokamas gydytojas. Klinikoje gyvenamojoje vietoje otolaringologas laikysis nemokamai.
- Kalbant apie patyrusį gydytoją, nėra jokių trūkumų. Atliekant nekvalifikuoto personalo diagnostiką, komplikacijos yra galimos. Nagrinėjant polipus, susidaro nosies sienų traumos ir trumpalaikis kraujavimas
Endoskopija
Polipų aptikimui gilesnėse nosies dalyse atliekama nosies endoskopija. Tai įtaisas su standžiu arba lanksčiu mažo skersmens vamzdeliu. Viename endoskopo gale yra žibintuvėlis, o kitame gale - okuliaras, kurį ENT gydytojas žiūri procedūros metu.
Vaizdas rodomas ekrane, gydytojas pakelia pacientą apie ligą. Jo dėka matomos tolimos nosies takų dalys. Procedūra sukelia lengvas skausmas. Išlaidos bus išleistos ligoniui, o ne brangesnės už ultragarsinį tyrimą.
Endoskopinė rinoskopija, naudojamas vamzdis su mikrokameromis
Kompiuterinė tomografija
Kompiuterinės tomografijos diagnostikos metodas. Galima nuodugniai nustatyti augimo laipsnį. Po otolaringologo pacientui skiriamas tikslus gydymas.
Nuotraukų galerija:
Kompiuterinės tomografijos privalumai nustatant nosies ertmės polipus:
- CT nuskaitymo pabaigoje parengiama nuomonė apie aukštos kokybės vaizdą, kuris leidžia patikimai nustatyti nosies polipus ir įvertinti ligos mastą;
- Žmogaus kūno apkrova spinduliuotės pavidalu yra mažiausia nei su radiografija, o rezultatas yra tikslesnis;
- Tai neužima daug laiko, užtrunka kelias minutes, po to, kai gydytojas įvertina ir rašo išvadą;
- Kompiuterinė tomografija padės matyti net mažo dydžio polipus, kurių gali nepastebėti kituose tyrimuose;
- Procedūra yra neskausminga, nėra žalingo poveikio žmonių sveikatai;
Kompiuterinės tomografijos trūkumai yra šie:
- Dėl mažo poveikio tyrimo metu nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir laktacijos metu;
- Procedūra yra pagrįsta jodo išsiskyrimu kartu su kontrastine medžiaga, atsargiai nustatant daug žmonių, kurie turi alerginę reakciją į šį komponentą;
- Kompiuterinė tomografija nerekomenduojama žmonėms su širdies ir kraujagyslių nepakankamumu.
Siekiant patikimai nustatyti nosies polipus, pacientui rekomenduojama elgtis vis dar.
Mažiausio galūnės dvejonės rezultatas bus nepatikimas ir procedūros pakartojimas. Daugelis pacientų yra panardinti į tomografą su susijusiais diržais. Diagnozuojant vaikus, naudokite raminamuosius. Kompiuterinė tomografija yra tikslus metodas. Procedūros kaina yra per didelė, palyginti su kitais tyrimais.
Ultragarsas (echosinuscopy)
Nosies ultragarso pranašumas polipų nustatymui yra nėščioms ir maitinančioms motinoms. Kitais būdais šis skaičius negali būti nagrinėjamas dėl daugelio priežasčių ir kontraindikacijų.
Nuotraukų galerija:
Ultragarso neskausminga procedūra. Kontraindikacijų nėra. Įperkamas būdas nustatyti polipus nosyje, nekenkiant paciento sveikatai. Šiam tyrimui paruošti nereikia.
- Ecosinuscopy yra paciento tyrimo biudžeto versija. Pacientui suteikiamas rezultatas procedūros pabaigoje. Filmo kūrimo laikas nereikalingas. Rezultatas gali būti perkeltas į skaitmeninę terpę, kuri leis peržiūrėti moderniose klinikose otolaringologo kompiuterį.
- Dantų protezus reikia pašalinti iš burnos ertmės. Procedūra padės patikrinti poodinį audinį, polipų susidarymą nosyje, peržiūrėti kremzlės ir gleivinės būklę.
- Trūksta nepatyrę nepatyrę gydytojai. Nekvalifikuoto egzamino atveju paskiriama pakartotinė diagnozė, kuri praleidžia paciento laiką ir pinigus ir neigiamai veikia emocinę būseną ligos metu.
Polipai nosies ertmėje: simptomai ir priežastys
Tarp visų nosies ligų polipai yra gana dažni. Pagal statistiką panaši liga pasireiškia 1-5% žmonių.
Infekcinių ligų atveju aktyvi mikrobiologinė reprodukcija vyksta gleivinėje. Šis faktas sukelia viršutinį ląstelių sluoksnį. Tuo pačiu metu žmogus jaučiasi kvapo pojūčio pojūtį ir perkrovimą, jo balsas keičiasi, atsiranda gleivių nutekėjimas, kuris yra padidėjusio gleivinės aktyvumo ir eksudato (uždegimo metu susidarančio skysčio) rezultatas.
Atitinkamas gydymas normaliu imunitetu po 7-10 dienų sukelia visišką atsigavimą. Gleivinė yra visiškai atkurta ir sugeba atgauti savo funkcijas.
Neapdorota liga yra kupina perėjimo prie lėtinės formos. Ilgą laiką dabartinis uždegimo procesas veikia vietinį imunitetą ir rimtai pakenkia gleivinės stiprumui. Šis faktas verčia pastarąjį didinti savo plotą, kad galėtų vykdyti jai pavestas funkcijas.
Jungiamasis audinys auga ir dėl to gleivinė sutirštėja paranasinių sinusų, kurie tam tikru momentu palieka sinusą į nosies ertmę. Tai vadinamasis nosies polipas.
Polipų susidarymas nosyje: suaugusiųjų ir vaikų liga
Jei svarstysime, kokie polipai atrodo nosyje, tuomet galite susidurti su įvairiais šių formacijų aprašymais. Kažkas sako, kad jie atrodo kaip lašas, kažkas lygina jį su žirneliais, o kai kurie žmonės mano, kad aptariami augalai panašūs į grybą. Dauguma autorių linkę manyti, kad polipai yra panašūs į vynuogių grupes.
Sinusų polipai yra apvalūs, neskausmingi, jautrūs liesti ir lengvai judantys formavimai nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.
Nepaisant geros proceso kokybės, didelės formacijos gali žymiai apsunkinti kvėpavimą ir taip pat sudaryti kliūtis normaliam paranasinių sinusų turinio nutekėjimui. Galų gale, tai sukels uždegimą ir net kvapą. Taigi ligos prognozę nulems gydymo savalaikiškumas.
Dažniausiai liga išsivysto suaugusiems. Nepaisant to, vaikams taip pat taikomas šis negalavimas. Polipai nosyje suaugusiems išsivysto daugiausia vyrams.
Nosies polipų priežastys
Įvairūs veiksniai gali paveikti nosies polipų atsiradimą. Tai dažnos infekcijos ir peršalimas, dėl kurių lydi šalta. Čia taip pat galima įtraukti lėtinį sinusitą. adnexal nosies uždegimų uždegiminiai pažeidimai: etmoiditas, antritas ir sinusitas.
ENT patologijos specialistai polipų susidarymą į nosį sieja su alerginiu rinitu, atsirandančiu įkvėpus namų ir bibliotekos dulkes, arba dėl sąlyčio su žiedadulkėmis, grybelinėmis sporomis, chromo junginiais, buitinių chemikalų dalelėmis, taip pat gyvūnų plaukais ir kitais alerginiais vaistais..
Didelį nosies pertvaros kreivumą, dėl kurio atsiranda kvėpavimo sunkumų, kartu su gleivinės augimu, taip pat galima laikyti polipų priežastimi nosyje.
Tikslus vaidmuo formuojamose gerybinėse formavimuose yra priskirtas patologinėms imuninės sistemos reakcijoms ir paveldėjimui.
Tokios ligos kaip „Young“ sindromas, cistinė fibrozė, nosies mastocitozė ir aspirino netoleravimas taip pat gali turėti įtakos „vynuogių kekių“ atsiradimui uoslės organe.
Nosies polipai: veislės ir etapai
Polipai nosyje, kurių nuotraukos yra vos žemiau, gali būti iš kelių veislių:
Iš esmės jų suskirstymas į grupes vykdomas formavimo vietoje.
Šiuo požiūriu "vynuogių klasteriai" gali būti arba anthochanaliniai, arba etmoidiniai.
Pirmasis atsiranda daugiausia dėl žandikaulio sinusijos gleivinės ir pasižymi vienpusiu pažeidimu. Tokie mokymai pasirodo daugiausia vaikams.
Pastarasis paprastai veikia suaugusiuosius, atsirandančius iš gleivinės, apimančios etmoidinį labirintą. Šiuo atveju procesas vyksta iš dviejų pusių, palyginti su nosies pertvara.
Polipų išvaizdą nosyje galima pamatyti toliau:
Priklausomai nuo nosies ertmės polipų dydžio ir jų sukeltų pokyčių, skiriasi trys stadijos.
Pirmuoju formavimo etapu užpildomas tik nedidelis plotas nosies viduje. Tai paprasčiausias vystymosi etapas.
Antrasis etapas yra sunkesnis. Jungiamojo audinio proliferacija yra tokia didelė, kad ji apima didžiąją dalį kvapo organo ertmės.
Galiausiai trečiasis etapas yra sunkiausias, kai polipai visiškai uždaro kvėpavimo taką.
Polipų simptomai: nosies užgulimas, jautrumo praradimas, nosies
Vienas iš pirmųjų klinikinių šios ligos vaizdų yra kvapo organo perkrovos jausmas, kurį lydi ilgai trunkantys kvėpavimo kvėpavimo sutrikimai. Polipai sukelia nosies užgulimą dėl užaugusios gleivinės, kuri iš dalies arba visiškai uždaro kvėpavimo takų lumenį.
Dėl padidėjusio gleivinių liaukų darbo, taip pat dėl antrinės infekcijos prisijungimo kalbama apie išsivystantį gleivinės ar tiesiog gleivinės išsiskyrimą.
Pacientų, sergančių nosies polipais, čiaudulį galima paaiškinti tuo, kad gleivinės, kurias paveikė gleivinės augimas, suvokia jas kaip svetimkūnį, o kūnas atitinkamai reaguoja, bandydamas atsikratyti šių objektų su apsaugine čiaudinimo refleksu.
Tačiau jautrumo kvapams praradimas sukelia nosies polipų požymius. Taip yra dėl polipinių audinių, kurie sutrikdo receptorių ląstelių funkciją, kurių užduotis yra kvapų suvokimas.
Nervų galų suspaudimo rezultatas padidėjusi gleivių masė gali būti galvos skausmas. Dažnai skausmas siejamas su paranasinių sinusų uždegimu. O deguonies trūkumas, kurį sukelia kvėpavimas, sukelia smegenų badą.
Galbūt labiausiai pastebimas iš nosies simptomų diagnozavimo polinkis gali būti vadinamas nosies sutrikimu. Faktas yra tas, kad nosis dalyvauja pašaukime, o aptariamos ligos atveju oro perėjimas per ją yra sutrikdytas ir asmuo pradeda pasakyti „nosyje“.
Kaip pavojingi polipai nosyje: ligos komplikacijos
Klausimas, kas yra pavojingi polipai nosyje, yra įdomu, tikriausiai, kiekvienam ligoniui. Ir turiu pasakyti, kad šis interesas yra visiškai pagrįstas.
Nosies kvėpavimas yra suteikiamas asmeniui ne atsitiktinai. Jis visada turėtų būti normalus, nes dėl to, kad į nosies praėjimą patekęs oras yra pašildytas ir sudrėkintas, būtent dėl nosies kvėpavimo, šis oras yra pašalinamas iš dulkių, o vėliau pašalinamas per sekreciją.
Nosies polipų komplikacijos sumažėja iki kitų organų ir ypač kvėpavimo sistemos ligų. Dėl išsivysčiusių polipų žmogus pradeda kvėpuoti per burną.
Taigi per kvėpavimo takus teka sausas ir šaltas neišvalytas oras. Rezultatas yra gerklų, ryklės, trachėjos, taip pat ūminio bronchito ir net pneumonijos uždegimas.
Atsižvelgiant į tai, kad nosies polipai, apie kuriuos kalbama žemiau, užblokuoja paranasines sinusas, jie dažnai tampa sinusito priežastimis:
O dėl kraujagyslių suspaudimo ir kraujotakos sutrikimų, atsiradusių nosies gleivinės audiniuose, gerklės tonzilės tampa uždegusios, auga adenoidai ir atsiranda krūtinės angina.
Diagnozė: kaip nustatyti polipus nosyje
Praktiškai ENT gydytojai gana lengvai sugeba nustatyti tiek nosies polipus, tiek pasirinkti tinkamą gydymą.
Patyrę specialistai netgi gali nustatyti nosies polipų buvimą asmens išvaizdoje. Tačiau daugeliu atvejų ši funkcija nėra pakankama tiksliai diagnozei nustatyti.
Efektyviausias aprašytas ligos atpažinimo metodas laikomas instrumentiniu tyrimu, vadinamu posteriori rinoskopija. Be to, jis padeda diagnozuoti ir jausti paciento nosį.
Norint nustatyti nosies polipus, diagnozė gali apimti radiografiją ir kompiuterinę tomografiją. Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti, kaip paveiktos paranasalinės žarnos.
Kai kuriais atvejais, norint nustatyti nosies kvėpavimo pažeidimo laipsnį, reikia taikyti rinomanometriją.
Kartais gydytojai naudojasi alergologiniu tyrimu. Tačiau tik tada, kai alergija buvo viena iš polipogenezės priežasčių.
Nosies polipai
Nosies polipai - nosies ertmės hipertrofizuotos gleivinės augimas arba paranasinis sinusas. Nosies polipai turi nepastebimą laipsnišką kursą ir žymiai pažeidžia nosies kvėpavimą, sumažina kvapą arba visiškai jo nėra. Sunkus kvėpavimas per nosį gali sukelti galvos skausmą, miego sutrikimus, sumažėjusį veikimą, pablogėjusį klausą, sutrikimą ir kalbos raidą vaikams. Nosies polipai diagnozuojami remiantis nosies ertmės endoskopinio tyrimo rezultatais, rentgenologiniu ir tomografiniu tyrimu dėl paranasinių sinusų. Be to, jie atlieka faringgoskopiją, otoskopiją, pilną kraujo kiekį, bakteriologinius tyrimus. Nosies polipai paprastai yra chirurginiu būdu pašalinami, gydant pooperaciniu ir anti-recidyvu.
Nosies polipai
Nosies polipai yra gana dažna patologija. Pagal įvairius statistinius duomenis jie stebimi 1-4 proc. Žmonių. Nosies polipai dažniausiai yra suaugusieji, vyrai 2-4 kartus dažniau nei moterys. Polipų susidarymas nosyje yra susijęs su pernelyg dideliu nosies gleivinės augimu (hipertrofija), kuris paprastai pasireiškia dėl ilgalaikio uždegimo proceso. Faktas yra tas, kad nosies gleivinė nuolat kovoja su joje atsiradusiu uždegimu, bandydama susilpninti arba kompensuoti atsiradusias patologines reakcijas. Tačiau laikui bėgant išnyksta gleivinės apsauginės funkcijos. Tada įsijungia šis kompensacinis mechanizmas - tai padidėja gleivinės plotas dėl jo hipertrofinio augimo, dėl kurio atsiranda nosies polipai.
Nosies polipų priežastys
Šiuolaikinė otolaringologija mano, kad nosies polipai yra polietologinė liga. Polipų atsiradimo į nosį veiksniai yra: nosies ertmės struktūros anatominiai požymiai (nosies pertvaros kreivė, siauras nosies eigos), lėtiniai uždegiminiai procesai paranasaliniuose sinusuose (priekinis sinusitas, sinusitas, etmoiditas), alerginės kvėpavimo takų ligos (dulkių, alerginis rinitas), astmos bronchitas, bronchinė astma), cistinė fibrozė.
Nosies polipų simptomai
Paprastai nosies polipai pradeda augti etamoidiniame sinusame ir viršutinėse nosies ertmės dalyse. Plėtros pradžioje šie nosies pokyčiai pacientui nepastebimi. Laikui bėgant, nosies polipai pamažu didėja, o tai lemia laipsnišką progresavimą nosies kvėpavimui. Norint palengvinti kvėpavimą per nosį, pacientas pradeda vartoti kraujagyslių supresinį nosies lašą. Iš pradžių jie iš tikrųjų atneša pagalbą, nes sumažina gleivinės patinimą. Tačiau dideliems nosies polipams vazokonstriktoriaus lašai nustoja veikti. Būtent per šį laikotarpį dauguma pacientų pirmą kartą atėjo į otolaringologą, turinčiu skundų dėl nosies užgulimo ir nosies kvėpavimo sutrikimų.
Nosies kvėpavimas, susijęs su nosies polipais, padidina paciento nuovargį, sumažina psichinę veiklą, galvos skausmą ir miego sutrikimus. Pacientai skundžiasi kvapo pablogėjimu iki visiško kvapų suvokimo stokos (anosmija). Galbūt svetimkūnio pojūtis ar nuolatinis diskomfortas nosyje, įvairūs skonio pokyčiai. Dauguma pacientų, kuriems yra nosies polipai, turi sloga ir dažnai čiaudulys. Gali pasireikšti skausmas dėl paranasinių sinusų.
Didelis nosies polipų dydis sukelia nosies balsą. Užaugę polipai gali užblokuoti įvažiavimą, vedantį iš nosies gleivinės į klausos vamzdelį, dėl to sumažėja klausos (klausos praradimas) ir vaikų - kalbos raidos pažeidimas.
Dėl nosies polipų atsiradimo vaikystėje dėl normalaus nosies kvėpavimo trūkumo atsiranda nenormalus veido kaukolės ir dantų sistemos susidarymas, kuris dažniausiai pasireiškia įvairiais įkandimo sutrikimais. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikams nosies polipai ir nosies kvėpavimo sutrikimai sukelia čiulpimo ir rijimo sutrikimus, o tai lemia lėtinę mitybą ir vaiko mitybą.
Nosies polipų komplikacijos
Normalus nosies kvėpavimas suteikia šlapimo ir sudrėkinimo, patekusio į nosies ertmę, taip pat jos gryninimą nuo dulkių dalelių, kurios nusėda ant nosies gleivinės ir palaipsniui išskiriamos jos paslaptyje. Nosies polipai, užkertantys kelią oro patekimui per nosies ertmę, verčiant pacientą iš dalies arba visiškai pakeisti kvėpavimo kvėpavimą kvėpuojant per burną. Dėl to sausas ir šaltas oras patenka į kvėpavimo takus. Taigi, nosies kvėpavimo sutrikimas, kuris atsiranda nosies polipuose, sukelia tokias ligas kaip faringitas, laringitas, tracheitas, laringotracheitas, bronchitas, pneumonija.
Nosies polipai gali užblokuoti paranasinių sinusų bendravimą su nosies ertmėmis, kuri skatina jų uždegiminį procesą ir sinusito atsiradimą. Didelės nosies polipai sukelia kraujagyslių suspaudimą ir kraujotaką kraujotakoje nosies gleivinės audiniuose, o tai savo ruožtu sukelia dažną ryklės tonzilo uždegimą su adenoidų, gerklės ar gerklės skausmo, vidurinės ausies (eitachito) ir vidurinės ausies (otito) vystymu.
Nosies polipų diagnostika
Nustatykite nosies kvėpavimo pažeidimą, net jei nėra paciento skundų, tai leidžia skleisti nosį. Vaikams vaiko akyse matyti kvėpavimo sutrikimai per nosį: atvira burna, apatinis žandikaulis, nasolabialinių raukšlių lygumas. Kitas diagnostinis žingsnis yra nustatyti nosies kvėpavimo sutrikimo priežastį, kuri gali būti ne tik nosies polipai, bet ir adenoidai, chanalinė atresija, sinusitas, svetimkūnis arba gerybinis nosies patinimas, nosies sinechija. Pacientas patenka į nosies ertmės rinoskopiją ir endoskopiją, kuri nosies polipų atveju atskleidžia būdingus gleivinės augimą.
Norint įvertinti nosies polipų augimo laipsnį, atliekamas paranasinių sinusų CT tyrimas. CT tyrimas yra privalomas pacientams, kuriems turi būti atliekamas chirurginis nosies polipų gydymas, nes kompiuterinės tomografijos rezultatai leidžia chirurgui iš anksto nustatyti operacijos apimtį ir sukurti atitinkamą jos įgyvendinimo taktiką. Nesant galimybės naudoti kompiuterinės tomografijos diagnozę, sinusų būklė tiriama rentgeno spinduliais.
Nasopharynx ligų, lydinčių nosies polipus, aptikimas, atsirandantis dėl faringgoskopijos, mikro laringgoskopijos, otoskopijos, bakterinio nosies išsiskyrimo pašalinimo ir riebalų tepimo. Vertinant uždegiminio proceso aktyvumą, atsižvelgiama į klinikinio kraujo tyrimo duomenis (leukocitozės laipsnis, ESR lygis). Pacientai, kuriems yra nosies polipai, pasireiškia alerginių ligų fone, atlieka alergijos tyrimus.
Nosies polipų gydymas
Konservatyvus gydymas
Konservatyvūs gydymo metodai pirmiausia skirti pašalinti nosies polipus sukeliančius veiksnius. Tai apima infekcinių medžiagų ir alergenų, taip pat galimų maisto alergenų (dažiklių, kvapiųjų medžiagų ir kt.), Poveikio neįtraukimą; lėtinės infekcijos židinių atkūrimas ir uždegiminių nosies gleivinės ligų gydymas; antialerginis gydymas ir imunokorrekcija. Paprastai konservatyvus nosies polipų gydymas pats savaime nesuteikia norimo rezultato. Todėl jis paprastai naudojamas kaip pradinis kombinuoto gydymo etapas, po kurio nosies polipai yra chirurgiškai gydomi, t. Y. Pašalinami.
Konservatyvus metodas yra būdas, kai nosies polipai pašalinami termiškai apdorojant. Jis gali būti vartojamas pacientams, turintiems apribojimų chirurginių gydymo metodų naudojimui dėl kvėpavimo nepakankamumo, kraujo krešėjimo sutrikimų, dekompensuotos hipertenzijos, išeminės širdies ligos, širdies nepakankamumo, sunkios astmos ir kt. į nosies ertmės ploną kvarco skaidulą. Dėl kaitinimo iki 60-70 laipsnių temperatūros nosies polipai tampa balti, o po 1-3 dienų jie yra atskirti nuo nosies gleivinės, po to gydytojas pašalina nosies polipus paprastais žnyplėmis arba pacientas juos išpučia.
Chirurginis gydymas
Chirurginio gydymo indikacijos yra nosies polipai, kartu su nosies kvėpavimo, uoslės sutrikimo, pasikartojančio sinusito, dažnų bronchinės astmos priepuolių, knarkimo, ozono, nosies pertvaros kreivumo pažeidimu. Jei bronchų astmos ar obstrukcinio bronchito paūmėjimo laikotarpiu pasireiškia nosies polipai, chirurginis gydymas atidedamas iki stabilios šių ligų remisijos. Chirurginis nosies polipų pašalinimas gali būti atliekamas keliais būdais, skiriasi vienas nuo kito ne tik vykdymo technika, bet ir traumos bei efektyvumo laipsniu.
Vis dar gana plačiai naudojamas metodas, kai nosies polipai pašalinami naudojant polipo kilpą ir kitus chirurginius instrumentus. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tas, kad su juo pašalinami tik tie polipai, kurie yra nosies ertmėje. Kadangi daugeliu atvejų nosies polipai kilę iš paranasinių sinusų, polinkis, likęs į sinusus, vėl išsiplečia, sparčiai formuodamas naujus polipus. Dėl to nosies polipai pasikartoja per pirmuosius dvejus metus po operacijos. Kiti silpnųjų polipų pašalinimo trūkumai apima didelį invaziškumą ir kraujavimą kartu su operacija.
Kraujo ir mažiau trauminis yra nosies polipų pašalinimas lazeriu. Tokia operacija atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Tai užtikrina maksimalų sterilumą ir minimalų skausmą pooperaciniu laikotarpiu. Po 3-4 dienų pacientas visiškai atsigavo po to, kai ištraukė nosies polipus lazeriu.
Endoskopinis nosies polipų šalinimas laikomas efektyviausiu ir moderniausiu metodu. Ją lydi endovidinė chirurginė vizualizacija su chirurginio lauko vaizdu monitoriuje. Endoskopiniame metode, nosies polipai pašalinami naudojant specialų elektrinį įrankį (mikrodebriderį arba skustuvą), kuris pritraukia polipusį audinį į antgalio angą ir skutina jį ant pagrindo. Didelis skutimosi tikslumas ir gera vizualizacija leidžia kruopščiai pašalinti nosies polipus ir polipo audinius, esančius paranasaliniuose sinusuose, o tai užtikrina vėlesnį recidyvų atsiradimą, palyginti su kitais polipų gydymo metodais. Be to, pašalinant nosies polipus endoskopiniu metodu, chirurgas turi galimybę sureguliuoti nosies vidinę anatominę architektūrą, kad pagerėtų paranasinių sinusų drenažas. Dėl to sukuriamos optimalios sąlygos efektyviausiam pooperaciniam gydymui, o supaprastinta atlikti vėlesnes chirurgines intervencijas, kurios yra atliekamos, kai reikia iš naujo pašalinti nosies polipus.
Gydymas nuo recidyvo
Atsižvelgiant į tai, kad nosies polipai yra dažni pasikartojimai, po chirurginio pašalinimo atliekamas privalomas pooperacinis ir anti-recidyvinis gydymas. Po operacijos po 7–10 dienų reikia atlikti pooperacinę nosies ertmės priežiūrą. Pageidautina, kad nosies tualetas ir nosies ertmės plovimas būtų atliekamas otolaringologu. Nesant tokios galimybės, pacientas namuose gali savarankiškai plauti nosį su fiziologiniu tirpalu su gumine lempute arba švirkštu ir šiam tikslui naudoti „Aquamaris“ ir „Physiometer“ purškiklius. Tais atvejais, kai nosies polipai derinami su alergijomis, skiriami antihistamininiai vaistai (loratadinas, desloratadinas).
Anti-recidyvui gydyti skiriama 3 mėnesių vietinė kortikosteroidų dozė, išmatuota dozės inhaliacija, skirta nosies ertmės drėkinimui po nosies polipų pašalinimo. Vienas iš geriausių vaistų nuo relapsų gydymo yra flutikazonas. Pažymėtina, kad naudojant tokį vietinį gydymą kortikosteroidais, jie neturi sisteminio poveikio ir jų sisteminio šalutinio poveikio. Gydymas kortikosteroidais yra efektyviausias, jei nosies polipai pašalinami endoskopiniu metodu, kuris užtikrina gerą kanalų pralaidumą, jungiantį nosies ertmę su paranasine sinusais, ir tokiu būdu sudaro sąlygas kortikosteroidų įsiskverbimui į sinusus.
Pacientus, kuriems yra nosies polipai, turi stebėti otolaringologas mažiausiai 1 metus po operacijos. Gydytojo apsilankymai rekomenduojami bent 1 kartą per 3 mėnesius. Alergija sergantiems pacientams turi būti prižiūrima alergologo.
Nosies polipų prognozavimas ir prevencija
Deja, nė vienas gydymo metodas negarantuoja, kad nosies polipai vėl nepasirodys. Geras rezultatas yra svarstomas, jei nosies polipai atsinaujina ne anksčiau kaip 6-7 metus po jų pašalinimo. Nesant tinkamo gydymo, nosies polipai gali sukelti atsparios anosmijos vystymąsi, kai sugebėjimas suvokti kvapus nėra atstatytas net po chirurginio gydymo.
Nosies polipų prevencija - tai laiku aptikti alergines ligas, pašalinti jų priežastis ir paskirti tinkamą gydymą; ankstyvas infekcinių ir uždegiminių procesų diagnozavimas nosies gleivinėje ir jų pašalinimas; neleidžiant pernešti nosies gleivinės ligų į lėtinę formą.
Polipai nosyje - pagrindinės polipų priežastys, simptomai ir diagnozė
Nosies polipas arba nosies polipas yra gerybinis, neskausmingas nosies gleivinės arba paranasinių sinusų proliferacija. Ši patologija yra labai dažna, nosies polipai užregistruojami 1-4% žmonių, dažniausiai suaugusiųjų, dažniau vyrams.
Pagrindinės nosies polipų priežastys - kam gresia pavojus?
Nosies polipai - polietiologinė liga, tai yra daug nosies gleivinės ir paranasinių sinusų hipertrofijos priežasčių.
Pateikiame pagrindinius:
- Nosies ertmės anatominės struktūros bruožai (siauras nosies eigos, nosies pertvaros kreivumas).
- Paranasinės sinusų uždegimas (antritas, sinusitas, etmoiditas, sphenoiditas).
- Alerginės ligos (alerginis rinitas, bronchitas, bronchinė astma, pollinozė).
- Kitos ligos ir sindromai (nosies mastocitozė, cistinė fibrozė, Youngo sindromas ir kt.).
Yra trys polipo augimo etapai:
- Pirmasis etapas - polipai apima nedidelę nosies ertmės dalį.
- Antrasis etapas - užaugęs jungiamasis audinys apima didelę nosies erdvės dalį.
- Trečiasis etapas - polipai užima visą nosies ertmę ir visiškai blokuoja kvėpavimo taką.
Kaip nustatyti ligą?
Dažniausiai polipai atsiranda viršutinėse nosies ertmės dalyse ir etmoidinėje sinusoje.
Pradžioje liga yra besimptomė. Augant polipams, pasireiškia šie simptomai:
- Gleivinės ar gleivinės gleivinės išsiskyrimas yra antrinės infekcijos ir gleivinės liaukų papildomo darbo rezultatas.
- Čiaudulys Jis atsiranda dėl nosies ertmės blakstienų sudirginimo polipais.
- Kvapas kvapui iki visiško jo praradimo (anosmija). Simptomą sukelia receptorių ląstelių sutrikimas.
- Balso keitimas. Oro pažeidimas per nosį sukelia nosį.
- Klausos sutrikimas. Dideli polipai gali užblokuoti įėjimą iš nosies gleivinės į klausos vamzdelį.
- Dėl nosies kvėpavimo pažeidimo atsiranda galvos skausmas, nuovargis, nemiga. Vaikai gali netinkamai suformuoti dantų protezą.
Polipozito komplikacijos
Polipai trukdo normaliam kvėpavimui kvėpuojant, verčia pacientus iš dalies arba visiškai kvėpuoti per burną, o tai gali sukelti faringito, laringito, bronchito, pneumonijos ir kitų kvėpavimo takų uždegiminių ligų vystymąsi.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
- Norint nustatyti nosies polipo diagnozę, būtina atlikti rinoskopiją (nosies ertmės tyrimą naudojant specialius veidrodžius), kuris atskleidžia polipams būdingą gleivinės augimą.
- Siekiant įvertinti augimo mastą, atliekama paranasinių sinusų kompiuterinė tomografija.
- Nesant CT tyrimo galimybės, sinusų būklė ištirta naudojant rentgeno spindulių difrakciją.
- Siekiant pašalinti komplikacijas, atliekami papildomi tyrimai: faringgoskopija, mikroliargoskopija, otoskopija.
- Siekiant įvertinti uždegiminio proceso aktyvumą, nurodomas kraujo tyrimas (ESR lygis, leukocitozės laipsnis).
- Jei polipus sukelia alerginės ligos, atliekami alergijos tyrimai.
- Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, rekomenduojama atlikti bakteriologinį nosies išsiskyrimo ir ryklės tampono tyrimą.
Nosies polipai
Kokios yra nosies polipų priežastys?
Kokie yra nosies polipų tipai?
Polipai gali būti ir piktybiniai, ir gerybiniai.
Gerybiniai yra pateikiami paprastų navikų pavidalu ir gali būti organizme jau daugelį metų ir nesukelia jokios žalos. Asmuo negali net atspėti, kad jis turi juos, kol nosies polipai pradeda augti ir sukelti diskomfortą ir trukdo normaliam kvėpavimo procesui.
Piktybiniai augimai gali išskirti kraują, gleivius ir metastazuoti. Todėl labai svarbu laiku nustatyti diagnozę.
Nepaisant jo lokalizacijos, nosies polipai gali:
- atsiranda uždegimo srityje - gerybinis;
- atsiranda iš ląstelių, kurios „išgyveno“ degeneracinius pokyčius - tiek gerybinius, tiek piktybinius;
- atsiranda sveikų audinių augimo procese - gerybinis.
Atsižvelgiant į vietą, nosyje yra dviejų tipų polipai:
- anthokhoanalnye - yra lokalizuotos žandikaulio žandikaulyje. Dažniausiai pasirodo vaikams;
- ethmoidal - atsiranda iš nosies gleivinės, kuri jungia etmoidinį labirintą. Jie atsiranda iš karto abiejose nosies pertvaros pusėse. Gali pasireikšti ir vaikams, ir suaugusiems.
Pažymėtina, kad yra daug skirtingų klasifikacijų, tačiau klasikinis variantas yra polipų grupavimas pagal lokalizaciją, gerą kokybę ir piktybinius navikus. Tačiau neturite pačios nustatyti augimo rūšies, nes ji gali būti neteisingai nustatyta ir dar labiau pakenkta organizmui. Niekada nereikia savarankiškai gydyti. Todėl atėjo laikas kreiptis į ENT, ir jis jau nustatys polipų atsiradimo pobūdį ir jų išvaizdą.
Kas yra polipai ir koks jų pobūdis?
Polipai yra gerybiniai navikai, kurie pradeda augti sinusuose ir gali pasiekti burną, o uždaryti kvėpavimo takus. Ir tai savo ruožtu sukelia ne tik kvėpavimo sistemos, bet ir bendro nuovargio ir letargijos priežastis.
Tokia liga pirmiausia pasireiškia per nosies užgulimą, kurią galima lengvai supainioti su peršalimu. Todėl, norint to išvengti, reikia žinoti apie polipų atsiradimo nosyje priežastis ir simptomus, taip pat nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Augimo formavimosi priežastis yra pernelyg ilgas nosies gleivinės augimas dėl ilgesnio uždegimo proceso. Problema yra ta, kad nosies gleivinė kovoja su jais atsirandančiais uždegimais, bet laikui bėgant jos funkcijos ir galimybės yra išeikvotos. Todėl korpusas nebegali atsispirti, todėl yra padidėjimo procesas dėl hipertrofinio augimo, todėl atsiranda augimas.
Polipai nosyje: simptomai
Nosies polipas yra nejautrus, neskausmingas, apvalios formos, sukeliantis šiuos simptomus:
galvos skausmas. Šis simptomas atsiranda dėl nervinių galūnių audinių suspaudimo. Todėl yra deguonies trūkumas, kuris, savo ruožtu, sukelia deguonies badą smegenyse;
skausmas, susijęs su paranasinių sinusų uždegimu;
nosies užsikimšimo pojūtis, lydimas nosies kvėpavimo sunkumų ar neįmanoma. Taip yra dėl to, kad gleivinė auga ir uždaro nosies kanalo kanalą. Taigi, pacientas negali tinkamai kvėpuoti per nosį, o tai gali sukelti ne tik diskomfortą, bet ir oro trūkumą. Ir iš čia ateina bendras nuovargis ir išsekimas;
gleivinės ar gleivinės išsiliejimas, taip pat sloga;
čiaudulys Su polipais nosies, čiaudulys atsiranda kaip atsakas į apsaugą nuo augimo. Tai paaiškinama tuo, kad polipas paliečia skilteles, ir jas klasifikuoja kaip svetimkūnį;
problemų, susijusių su kvapu. Šis simptomas gali pasireikšti netgi visiškai praradus kvapų suvokimą, nes sutrikdomas receptorių, atsakingų už kvapų suvokimą, darbas;
balso pažeidimas. Kadangi nosis dalyvauja balsų formavime, tada su polipoziu galime stebėti nosį.
Dažnai mes nekreipiame dėmesio į pirminius šios ligos simptomus, kartais netgi supainioti su peršalimo ir sloga. Tačiau čia reikia būti labai atidiems, kad galų gale nebūtų pradėta liga. Taigi, pirmieji ligos simptomai, turite kreiptis į ENT, tuo greičiau diagnozė bus atlikta, tuo lengviau, greičiau ir lengviau bus gydyti.
Konsultacijas galima gauti telefonu: +7 (495) 961-27-67
Ligos vystymosi etapai
Kalbant apie šios ligos vystymąsi, galime išskirti tris pagrindinius nosies gleivinės augimo etapus.
Pirmasis etapas - polipai užima nedidelę nosies pertvaros dalį. Jei tai yra gerybiniai augimai, tuomet žmogus net jausis, jie ramiai ir toliau augs ir vystysis.
Antrasis etapas yra jų plėtra ir augimas. Šiame etape gali pasireikšti įvairių rūšių gleivinės išsiliejimas.
Trečiasis etapas - polipai visiškai sutampa su tarpu tarp nosies ir nosies sienelių. Todėl šiame etape yra visiškai užsikimšęs nosis.
Nosies polipai: diagnozė ir gydymas
Polipozito diagnozė
Diagnozės tikslais atliekamas ir nasopharynx užpakalinis rinoskopija ir palpacija. Šio tipo tyrimai pirmiausia reikalingi norint išsiaiškinti ligos nepaisymą ir teisingą gydymo bei prevencijos metodų pasirinkimą.
Kaip sumušti nuo augimo?
Dabar šiuolaikinėse klinikose ir medicinos centruose gali būti du būdai gydyti šią ligą. Pirmasis yra konservatyvus, ty su vaistų pagalba. Antrasis yra chirurginis. Toks gydymas visų pirma skirtas atkurti sveiką nosies kvėpavimą, taip pat užkirsti kelią tolesniam problemos vystymuisi. O kokie gydymo būdai Jums tinka, gydytojas jau turi tai pasakyti, nes gydymo būdų pasirinkimui įtakos turi daug veiksnių, pradedant nuo priežasties ir simptomų iki ligos raidos etapo.
Konservatyvus gydymas
Šis gydymo metodas apima vaistų terapiją. Daugeliu atvejų šis metodas turi savo rezultatus, todėl sumažėja nosies polipai ir išnyksta. Tačiau norint pradėti gydymą tokiu būdu, reikia kreiptis į ENT gydytoją, kuris padės nustatyti pagrindinę jų atsiradimo priežastį ir pasirinkti tinkamą gydymą.
Konservatyvus metodas taip pat apima keletą procedūrų, kuriomis siekiama išvalyti nosies ertmę. Tai yra pašildymas ir injekcija.
Be to, šis gydymo būdas taip pat padeda pašalinti veiksnius, turinčius įtakos polipų augimui, taip pat ir nosies dalies infekcinių ligų gydymui. Ir po gydymo vaistais paprastai laikomasi imuninės korekcijos.
Siekiant, kad vaistų terapija veiktų, reikia vengti visų rūšių infekcijų, grybų, taip pat nedaryti sąlyčio su buitiniais, žiedadulkių alergenais.
Labai svarbu, kad gydytojas teisingai nustatytų polipų pobūdį, tai leistų išvengti jų atnaujinimo proceso. Ir ateityje ši išvada padės išvengti recidyvų, nes nė vienas gydymas negali suteikti šimto procentų garantijos, kad polipai vėl neatsiranda.
- pūlingų-uždegiminių procesų;
- nosies uždegimų patinimas.
Yra dviejų tipų operacijos:
- pašalinimas su chirurginiais instrumentais - polipropomija. Chirurgija susideda iš augimo pašalinimo naudojant lazerinį arba chirurginį instrumentą. Intervencija vyksta tiesiai per nosį;
- Endoskopinė procedūra apima polipo pašalinimą mažu nosies teleskopu. Pati operacija užtrunka mažai laiko, be to, nosies sinusai plaunami.
Šis metodas yra beveik visada veiksmingas, nors jis daro didelę žalą organizmui. Po šio gydymo ypač atidžiai stebėkite nosies higieną, kad artimiausiu metu būtų išvengta ligos grįžimo. Ji turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Bet turiu pasakyti, kad šie metodai vis dar negali garantuoti, kad polipai vėl nepasirodys. Bet geras rezultatas būtų, jei atkrytis atsitiktų ne anksčiau kaip 6 ar 7 metus po gydymo pabaigos.
Per pirmąsias dienas po operacijos, siekiant padidinti gydymo efektyvumą, rekomenduojama atidžiai laikytis nosies kanalo higienos taisyklių, pašalinti gleives ir plutelius.
Kaip išvengti polipų susidarymo nosyje?
Pakanka sekti paprastas rekomendacijas:
- apsilankykite ENT kelis kartus per metus;
- greitas ir greitas infekcinių ir katarinių ligų gydymas;
- stresinių situacijų vengimas;
- subalansuota mityba, organizmo prisotinimas su visais reikalingais vitaminais ir mikroelementais;
- anksti diagnozuoti ir pašalinti nosies nosies uždegimą. Užkirsti kelią ligos perėjimui prie ūminės lėtinės formos.
Reikia nepamiršti, kad sėkmingo ir greito gydymo pagrindas gali būti vadinamas laiku pasiekiamu kvalifikuotiems specialistams, kurie ne tik skiria gydymą, bet ir nustato ligos priežastis.
Konsultacijas galima gauti telefonu: +7 (495) 961-27-67
Todėl galime pasakyti, kad nosies polipai yra labai dažna liga. Sėkmingo gydymo pagrindas yra savalaikė polipų diagnostika. Todėl nereikia atidėti kelionę į ENT, jei turite infekcinę nosies gleivinės ligą, arba tiesiog sunku kvėpuoti per nosį ir jūsų balsas tapo nosies. Kadangi visi šie simptomai gali reikšti, kad polipai jau yra paskutiniame jų vystymosi etape, todėl jų gydymas turėtų būti agresyvesnis.
Deja, siekiant išvengti jų išvaizdos yra beveik neįmanoma. Švietimo procesas trunka kelerius metus. Jie gydo ligą narkotikų pagalba ir chirurginiu būdu. Alerginiai polipai turi polinkį į atkrytį.
Jei sergate šia liga, stebėkite imuninę sistemą. Jei yra alergija, reguliariai apsilankykite alergiste ir sekite nustatytą gydymo kursą.
Jei susiduriate su panašia problema, kreipkitės į gydymo ir diagnostikos centrą „Sveikatos klinika“. Turime naujausią techninę bazę, kuri labai palengvina ligos diagnozę, o mūsų gydytojų patirtis ir atsakingas požiūris garantuoja greitą atsigavimą.
Sveikatos klinikos centre otolaringologas pašalins polipus ir pateiks rekomendacijas, kaip pabandyti užkirsti kelią jų augimui.
Galite užsiregistruoti telefonu +7 (495) 961-27-67 (medicinos centras Novokuznetskaya metro)