Žmogaus kūnas yra simetriškas, jo dešinė ir kairė pusė (jei nepriima vidinės struktūros) gali atsispindėti veidrodyje, einant per sagitinę plokštumą.
Todėl visos vidurio linijos struktūros „padidino atsakomybę“.
Tai aiškiai matoma nosies pertvaros pavyzdyje. Ji gali patirti deformaciją per gimdos vystymąsi, taip pat paveikti sužeidimai ir įvairios ligos.
Todėl liga, pvz., Nosies pertvaros deformacija, yra gana dažna skirtingų rasių, tautybių ir amžių žmonėms.
Tai, savo ruožtu, gali sukelti įvairias problemas ne tik su nosies kvėpavimu, bet ir daugeliu kitų sutrikimų.
Kodėl nosies pertvaros deformacija? Ką daryti, jei kalbama apie „nosies kreivę“? Ar įmanoma iš šios nosies pertvaros kaulų defekto atsigauti be chirurginio gydymo, ar visada reikia chirurginio gydymo?
Kas yra nosies pertvaros
Mažos informacijos iš anatomijos pradžioje. Nosies pertvaros, kaip lengva įsivaizduoti, nosies ertmę skiria vertikalioje plokštumoje į dešinę ir kairę. Oras į jas patenka atitinkamai iš kairiojo ir dešiniojo šnervių, taigi, nosies ertmės viduje įkvepiamas oras yra padalintas į du izoliuotus srautus ir toliau nukreipiamas. Kas yra nosies pertvaros? - tai tik vidinė nosies ertmės vidinė (ar medialinė) siena.
Jį sudaro tokios patvarios ir elastingos formos:
- Viršutinis žandikaulis, kuris turi nosies pertvaros pėdsaką jo palatinio proceso metu;
- Etmoidinio kaulo plokštelė;
- Atidarymas yra nesupakuotas kaulas, kuris yra pertvaros pagrindas.
Tai yra kaulai, tačiau taip pat yra elastinis elementas pertvaroje - nosies kremzlė nereguliarios keturkampės forma, kuri tęsia pertvarą priekinėse dalyse ir dalyvauja formuojant judančią nosies nugaros dalį po nosies tiltu.
Tai yra nosies pertvaros atraminė struktūra. Reikia nepamiršti, kad lauke yra gleivinė, gausiai tiekiama su kraujagyslėmis, kad įšiltų įšaldomas oras. Ant gleivinės paviršiaus yra liaukos, kurios sukuria paslaptį. Gleivinę ir gilesnius pertvaros sluoksnius inervuoja įvairios jautrios ir sekrecinės parazimpatinės šakos.
Pagrindinė pertvaros funkcija yra dirbti su oro srautu ir jų tinkamu paskirstymu, valymu, drėkinimu ir atšilimu.
Nosies pertvaros deformacijų tipai
Kadangi nosies pertvaros kietumas padidėja nuo kremzlės paviršiaus iki kaukolės gylio, kreivumas yra daug dažnesnis priekyje, o užpakalinėse pertvaros dalyse deformacija beveik nėra.
Kreivumas yra skirtingas: vertikalioje plokštumoje jis gali būti išgaubtas, (vienpusis) arba S formos. Pagal struktūrą kreivė gali būti reikšminga deformacija, pvz., Smaigalys ar kraigo. Kartais kaulų smaigalys į nosį arba karkasas „pjauna“ į atitinkamos nosies skydo šoninę sienelę.
Dažnai pasitaiko sudėtingo kreivumo atvejų, kai siena yra ne tik pakeista, bet ir „susukta“ keliose plokštumose. Tuo atveju, kai deformacija užfiksuoja priekines sekcijas ir elastingą kremzlę, tai jos dislokacijos yra galimos ir netgi dalinis ar visiškas atsiskyrimas nuo kaulų. Žinoma, tai įvyksta giliai ir už gleivinės „kaukės“ vidiniai sutrikimai.
Kreivumo laipsnis ir tipas „suteikia raktą“ komplikacijoms, simptomams ir gydymo taktikos tipui.
Kaip nustatyti kreivės tipą? Neužtenka rinkti skundų, mums reikia rinoskopijos (priekinės ir nugaros), kurią ENT gydytojas atlieka ambulatorinėje priėmimo įstaigoje klinikoje. Magnetinio rezonanso vizualizavimas su viso nosies ertmės trimačiu vaizdu gali suteikti išsamią informaciją.
Kokios yra nosies formos?
Visi žino, kad skirtingi žmonės turi skirtingą išorinės nosies struktūrą. Tačiau ne visi žino, kad jos vidinė struktūra labai skiriasi, o forma priklauso ne tik nuo kaulų, bet ir nuo elastingos kremzlės konfigūracijos.
Kadangi nosis yra „neatsiejama anatominė struktūra“, jos išvaizdą sudaro nosies tiltas, sparnai, nosies galas, šnervės pjūvis ir nosies užpakalinė dalis. Būtent šios detalės leidžia atskirti didžiulį romėnų profilį nuo „nosies su bulvėmis“.
Paprasčiausias nosies formų klasifikavimas apima šiuos pagrindinius tipus:
- tiesi nosis (nugara taip pat yra tiesi);
- snukis (nugaros įdubimas);
- akustinis nosis (kreivas).
Atskiras, gana retas nosis yra „graikų“. Šios formos bruožas yra tai, kad ant nosies nėra griovelio, ty nosies nugara yra kaktos tęsinys.
Vaikų nosis yra mažas ir platus. Tada, iki 10 metų amžiaus, nosies forma įgauna genetiškai suformuotas figūras su kaukolės augimu.
O nosies ertmės vidurinė sienelė taip pat susijusi su formuojančia funkcija: nosies pertvaros pašalinimas, ypač priekinėje, kreminėje dalyje, gali paveikti bendrą nosies konfigūraciją.
Kodėl persirengia nosies pertvaros?
Visos nosies pertvaros kreivumo priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes:
- fiziologinės priežastys - tai yra susiję su galvos kaulų vystymusi dėl paveldimumo;
- kaukolės ir nosies konstrukcijų sužalojimai;
- kompensacija.
Dėl fiziologinių priežasčių atsiranda nosies deformacija dėl nevienodo jos įvairių skyrių augimo. Tai panaši į obuolių kamieno kreivumą, pokyčiai vyksta lėtai per daugelį metų, o tokie „netikėtumai“ baigiasi brandaus amžiaus.
Traumos yra dažna staigaus iškraipymo priežastis, ypač vyrams dėl žinomų priežasčių. Po smūgio, kuris paprastai būna šoninis, ne tik kremzlės yra perstumtos, bet ir didelės jėgos, centrinės nosies ertmės struktūros.
Be to, po sužalojimo gali atsirasti kraujavimas, kuris gali „išspręsti“, bet organizuoti. Toks pogimdinis nosies pertvaros hematoma gali lemti reikšmingą nosies vidurinės sienelės deformaciją ilgam atstumui.
Kompensacinės priežastys yra įvairi įvairių ligų grupė, kuri sukelia deformaciją:
- nosies pertvaros katarmas (lėtinis rinitas, vazomotorinis rinitas);
- sinusų polipozė, navikai. Esant ryškiam augimui, jie gali sutrikdyti oro srautą. Norint ją atkurti, pradžioje atsiranda nedidelis nosies pertvaros kreivumas, o vėliau ryškesnis;
- nuolatinės perkrovos;
- pūlingos nosies ertmės ligos, pavyzdžiui, nosies pertvaros pūlinys.
Norint suprasti, kodėl nosies pertvara yra perkelta, tai labai svarbu gydymui pasirinkti. Šaltinis: nasmorkam.net į turinį?
Simptomai, kuriuos sukelia kreivė
Tarpinės deformacijos požymiai yra skirtingi. Tačiau tipiškiausi simptomai yra šie:
- sunku kvėpuoti per nosį: dažniau nei viena šnervė;
- nuolatinis sloga, nosies užgulimas;
- alerginis rinitas. Jis susijęs su pastoviu mechaniniu pertvaros poveikiu gretimoms šoninėms sienoms;
- simptomai, susiję su sausu nosies gleivine: skausmas, paraudimas, patinimas;
- dažni nosies užsikimšimai;
- galimi naktiniai snora ir miego apnėjos (laikinos kvėpavimo pauzės);
- dažniau pasitaiko SARS ir kitų kvėpavimo takų infekcijų atvejų;
- vidurinės ausies liežuvio ir ryklės (vidurinės ausies uždegimas, laringitas) požymių.
Kairė pusė - nosies pertvaros kreivė
Ar gamta turi pirmenybę renkantis nosies ertmės pusę? Ar kairė ar dešinė pusė atsiranda dažniau? Pagal esamą statistiką nėra aiškios tendencijos. Yra keletas įdomių detalių, dėl kurių galima paaiškinti, kodėl dauguma prašymų internete yra susiję su kairiuoju kreivumu.
Taip, paprasčiausiai todėl, kad dauguma gydytojų - otolaringologų - yra dešiniarankiai, o su priekine rinoskopija paprasčiausiai lengviau ištirti paciento kairiąją šnervę, kuri bus jų dešinėje, nes pacientas sėdi priešais juos. Galų gale, dešinėje rankoje, gydytojas turi nosies veidrodį, o nosies sparnai yra kairėje ir neužblokuoja nuotraukos. Todėl gydytojas gali matyti mažesnius ir nedidelius pokyčius.
Piktybinė nosies pertvaros rezekcija
Kaip ištiesinti nosies pertvarą? Dažniausiai su šia patologija naudojamas chirurginis gydymo metodas. Vienas iš labiausiai paplitusių operacijų yra nosies pertvaros rezekcija.
Šis pavadinimas pateikiamas dėl to, kad ši operacija yra organų išsaugojimas: gleivinė išlieka, o po operacijos ji yra „įdiegta“, todėl pertvara tiesiog tampa plonesnė.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Daugelis pacientų paprašo, kada dirbti. Norėdami tai suprasti, išvardijame šios intervencijos nuorodas:
- nuolatinis nosies kvėpavimas: visiškai užsikimšimas vienoje pusėje;
- knarkimas sapne;
- „Tylus“ nosies praėjimas, be ventiliacijos (net jei pacientas yra pripratęs prie to ir neturi skundų);
- Nosies nuokrypis (kosmetinis defektas);
- Kai kuriais atvejais rezekcija yra ne tikslas, o tik pirmasis žingsnis, kai reikia pasiekti giliau gulintį kaukolės struktūrą, pavyzdžiui, etmoidinį labirintą. Kai kuriais atvejais nosies pertvaros kreivė apsunkina patekimą į nosies sinusus su pūlingu uždegimu (empyema).
Nosies pertvaros kreivumas - poveikis
- Dujų keitimas plaučiuose, kaip ir nosies ertmėje, pablogėja, išvalomas ir pašildomas. Ne visiškai pašildytas oras gali sukelti smulkių bronchų spazmą, o kartu su kitais veiksniais sukelti bronchinę astmą;
- Sumažintas gleivių kiekis sumažina imunoglobulinų kiekį nosies ertmėje, todėl organizmas tampa jautrus infekcijoms;
- Nosies kvėpavimo pažeidimas gali sukelti refleksinį kosulį (jei nuolat kvėpuojate per burną, atsiranda sausųjų gerklų ir raiščių;);
- Gali pasireikšti galvos skausmas, migrenos požymiai ir kiti nepakankamo deguonies pasireiškimo požymiai. Jei pacientas patyrė problemų dėl nosies pertvaros, pvz., Plaučių rezekcijos tuberkuliozei, arba jis patyrė emfizemą, tada dėl pertvaros deformacijos jis gali turėti dusulį.
Tuo atveju, jei pertvaros kreivė neleidžia nutukusiam asmeniui, turinčiam hipertenziją ir aterosklerozę, miegoti, svajonėje spontaniškas kvėpavimas sustoja, gali sukelti insultą ir staigią mirtį, todėl neturėtų būti nepakankamai įvertinama ši liga ir manoma, kad pasekmės yra tik vietinės.
Gydymas be operacijos
Žinoma, didžiausias pacientų, sergančių šia patologija, skaičius neatvyksta į gydytoją, bet tik su skundų kaupimu ir toli nutolusiu procesu. Tada operacija yra neišvengiama.
Tik jei deformacija įvyko nedideliais kiekiais ir nesukelia didelių vėdinimo pažeidimų, galite „negrįžti po peiliu“. Tokiais atvejais yra galimybė ištiesinti nosį be operacijos.
Kaip suderinti nosies pertvarą konservatyviais būdais?
Tuo atveju, kai po žalos atsirado nosies kreivė, tada per kelias valandas ar net dienas galite „įdėti“ pertvarą į vietą su specialiais liftais. Tai daroma be jokių gabalų.
Antras būdas ištaisyti nosies kreivę be operacijos yra lazerio septochondrocoracija. Iki šiol jis taikomas tik priekinės deformacijos atveju arba tuo atveju, kai didelė jų dalis patenka į kremzles.
Tai įmanoma, nes lazeris gali išgaruoti kremzlių defektus be kraujo, bet jo galia yra nepakankama, kad tai padarytų su kauliniais audiniais. Tam tikra prasme šios rūšies gydymas gali būti vadinamas „be kraujo“ ir „bekontaktės“ operacija. Daugumai pacientų tai priimtina.
Antras šios operacijos pavadinimas yra termoplastinis lazerinis. Jis naudojamas, jei elastinę kremzlę galima įdėti į įprastą padėtį. Pavyzdžiui, tiesiog stumkite jį pirštu. Jei atleisite pirštą, elastinga kremzlė vėl sugrįš.
Norint ją ištaisyti ir standumą, jis šildomas lazeriu.
Pati operacija ant nosies pertvaros atliekama kelias minutes, o anestezijai pakanka lašėti lidokaino purškalą, kad būtų išvengta skausmo. Po operacijos pacientas įkišamas į nosį tamponu, kad jis pritvirtintų kremzlę ir leistų eiti namo. Kitą dieną tamponas ištraukiamas. Tai viskas.
Todėl kiekvienas gali pasirinkti gydymo metodus. Svarbiausia yra tai, kad jis buvo atliktas, jei yra nuorodų.
Nosies pertvaros kreivė: priežastys, pasekmės, veikimas
Nosies pertvaros kreivė yra bendra patologija. Skirtingi pertvaros nuokrypiai nuo vidurinės padėties gali sukelti įvairių komplikacijų. Operacijos, kuriomis siekiama ištaisyti nosies pertvaros kreivę, sudaro didelę dalį chirurginių intervencijų ENT ligoninėse ir iš tiesų padeda atsikratyti daugelio problemų.
Nosies pertvaros
Nosies pertvara yra plokštė, susidedanti iš kremzlės ir kaulų, dalijant nosį į dvi dalis. Priešais pertvarą atstovauja keturkampė kremzlė, už jos - vomeras ir statmena ethmoido kaulo plokštė. Nosies pertvaras įterpiamas į viršutinių priekinių kaulų rėmą, žemiau esančią kietąją gomurį ir užpakalinius šoninius ir etmoidinius kaulus.
Tiesą sakant, tokia daugiakomponentė struktūra dažniausiai yra jo lankstumo prielaida, nes yra didelių skirtumų tarp skirtingų pertvarų ir kaulų dalių, formuojant „rėmelį“, į kurį įterpiama pertvara.
Norint tolygiai paskirstyti oro srautą, reikia nosies pertvaros. Oro srauto atskyrimas į dvi dalis yra būtinas norint greitai atšilti, drėkinti ir išvalyti.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Nosies pertvaros kreivė yra daugiau ar mažiau 90 proc. Žmonių. Tačiau ji paprastai nepastebima ir nesukelia nepatogumų.
Priežastys dėl nosies pertvaros kreivės formavimosi:
- Fiziologinės priežastys. Netolygus kaukolės smegenų ir veido dalių augimas, taip pat skirtingos pertvaros dalys veda prie to, kad pertvaros lenkiasi vienoje ar kitoje pusėje, kai kurios jo dalys sutirštėja, atsiranda kaulų augimas - šuoliai ir kojos. Tokie defektai dažniausiai susidaro paauglystėje (12–16 metų amžiaus), tačiau taip pat randama įgimta deformacija prieš gimdymą.
- Traumos. Tai yra labiausiai paplitusi pertvarų deformacijų priežastis. Dažniausiai tai yra skaldyta nosis. Dėl akivaizdžių priežasčių dažniau pasitaiko paauglių ir vyrų (kovų, sporto traumų). Tačiau kartais net nedidelis nosies sužalojimas be lūžių, gautų vaikystėje ir praėjus beveik nepastebimai, gali dar labiau pakenkti pertvarai. Priežastis dėl augimo zonų, esančių ant kremzlės ir pertvaros kaulų, pasislinkimo. Vaikams gimdymo metu gali atsirasti pertvaros dislokacija, ypač su veido atvaizdu.
- Kompensacinės priežastys. Taip atsitinka, kad pertvaras pasikeičia pagal bet kokį veiksnį, darantį spaudimą. Tai gali būti padidėjęs nosies kūgis, polipas, navikas.
Kreivumo formos
Nosies pertvaros deformacijos yra suskirstytos į keletą tipų:
- Nukreipimas į vieną ar kitą pusę nuo vidurinės padėties. Nosies plokštės lankas gali būti S formos arba C formos, skirtingose plokštumose.
- „Erškėčiai“ - viršutinės pertvaros kaulų dalies viršūnės.
- Šukos - pailgos kaulų augimas.
- Dviejų ar trijų rūšių deformacijų derinys. Šis tipas yra labiausiai paplitęs.
Be to, kreivumas gali būti vienpusis arba dvipusis.
Kaip nosies pertvaros kreivė veikia mūsų kūnus?
Kai nosies pertvaros yra išstumtos, nosies kanalo liumenys sumažėja, o oras kerta per siaurą nosies taką. Be to, atsiradęs patologinis oro turbulencija išdžiūsta gleivinės, silicio epitelis praranda savo gumbas ir taip praranda savo apsauginę funkciją. Pažeista gleivių sekrecija, gleivinės valymas nuo bakterijų. Atsiranda lėtinis rinitas.
Mūsų nosis turi pranešimų su kitais organais. Kiekviename nosies praėjime atidarykite natūralius fistulus, keturis paranasinius sinusus, klausos vamzdelį (ryšį su vidurinės ausies sparno ertme), ašarų kanalą. Taip atsitinka, kad nosies pertvara yra išlenkta taip, kad apimtų šias natūralias angas. Sunkus turinio nutekėjimas, sumažėjęs paranasinių sinusų valymas ir aeravimas (oras), vidurinės ausies ertmė. Yra ligų, tokių kaip sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas, etmoiditas), ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas, dakryocistitas (ašaros uždegimas).
Lėtinis sinusitas - bendroji nosies pertvaros kreivumo pasekmė
Ilgalaikis pertvaros kreivumas gali sukelti vieno ar kelių koniškų kompensacinį sutirštėjimą (hipertrofiją) priešingoje pusėje. Tai sukelia problemų dėl nosies kvėpavimo, o ne iš vienos pusės, bet iš dviejų pusių.
Nosies pertvaros gali būti taip išlenktos, kad gali prisiliesti prie nosies šoninės sienelės, sukeldamos jautrias trigemininio nervo šakas. Tai sukelia nuolatinius galvos skausmus, kvėpavimo takų refleksinį spazmą, kosulį, dažnai čiaudulį.
Dėl nosies eilučių susiaurėjimo atsiranda mažiau oro patekimo į kvėpavimo takus ir atsiranda viso organizmo audinių badavimas. Atitinkami simptomai yra lėtinis nuovargis, galvos skausmas, dusulys ir prasta miegas. Vaikams tai gali lemti fizinės ir psichinės raidos atsilikimą.
Dėl kvėpavimo per nosį pažeidimo asmuo yra priverstas kvėpuoti daugiausia per burną. Tai lemia burnos gleivinės peršalimą, lėtinio faringito vystymąsi, blogą kvapą. Oras, patekęs į kvėpavimo takus ne per nosį, nėra valomas ir tinkamai nešyla, o tai gali sukelti ne tik viršutinės, bet ir apatinės kvėpavimo takų uždegimines ligas (bronchitą, pneumoniją).
Nosies pertvaros kreivumo simptomai
Iš pirmo žvilgsnio žmogus yra simetriškas tvarinys. Tačiau gyvenimo organizmuose nėra tobulos simetrijos, jų vystymąsi lemia per daug veiksnių. Taigi su nosies pertvara. 90% žmonių turi nosies plokštelės kreivumą viename ar kitu laipsniu.
Tačiau dauguma net nejaučia, kad turi tokią patologiją. Dažniausiai žmonės, turintys išlenktą nosies pertvarą arba neturintys jokių skundų, arba nesusiję su savo skundais su šiuo defektu.
Simptomų sunkumas nėra tiesiogiai susijęs su kreivumo laipsniu. Taip atsitinka, kad asmuo, turintis stiprią kreivę, nesijaučia nepatogumų. Priešingai, net ir nedidelis pertvaros nuokrypis gali sukelti komplikacijų.
Specifinių (patognominių) simptomų, būdingų tik nosies pertvaros kreivumui, nėra.
Tačiau galima nustatyti keletą simptomų, kuriais pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją, per tyrimą jie rodo nosies pertvaros kreivumą, o ištaisę šį defektą šie skundai išnyksta.
- Nosies užgulimas. Tai galbūt labiausiai paplitęs pacientų, kuriems yra nosies pertvaros kreivumas, skundas. Asmuo ilgą laiką negali kvėpuoti per nosį, be galo lašai vazokonstriktyvius lašus į nosį, o tai tik pablogina situaciją dėl vazomotorinio rinito išsivystymo.
- Dažnas ūminis sinusitas arba lėtinis uždegiminis procesas vienu ar keliais sinusais.
- Ūmus arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas.
- Dakryocistitas. Plyšimo skysčio nutekėjimo per nosį pažeidimas sukelia natūralaus akių valymo pažeidimą, ašarinės kepenų uždegimą.
- Snore
- Kvapas. Viršutinio nosies zonos srityje yra uoslės zona. Jei kreivė yra lokalizuota viršutinėje pertvaros dalyje, pacientas negali kvapo.
- Dažni galvos skausmai.
- Gerklės.
- Sumažėjęs klausymas.
Skausmas nosies pertvaroje nėra būdingas nekomplikuotam kreivumui, nebent tai yra nauja žala. Taigi, jei skauda nosies pertvaros, reikia ieškoti kitų priežasčių - sinusito, furunkto, nosies nervo neuralgijos.
Visada gana sunku netgi gydytojui susieti šiuos simptomus su nosies pertvaros kreiviu, ypač pacientams, sergantiems ligoniais (lėtiniu vazomotoriniu rinitu, alerginiu rinitu) ir turbinine hipertrofija. Chirurgija, skirta nosies pertvaros kreivumui ištaisyti, paprastai teikiama nesėkmingai konservatyviai gydant šias ligas.
Nosies pertvaros kreivio gydymas
Išlenkta nosies pertvara yra anatominis defektas ir gali būti koreguojama tik chirurginiu būdu. Chirurginis kreivumo gydymas parodomas tik tuo atveju, jei yra skundų. Esant kreivumui be jokių klinikinių simptomų, operacija paprastai nenurodyta.
Siūloma koreguoti nosies pertvarą tais atvejais, kai šis defektas derinamas su ilgalaikiu nosies kvėpavimo pažeidimu, dažnu sinusitu, otitu.
Operacijos, skirtos ištiesinti nosies pertvarą, vadinamos septoplastika. Septoplastika yra dviejų tipų:
- Įprastinė standartinė septoplastika (arba submukozinė rezekcija, seniausia chirurginė procedūra ant pertvaros). Nosies ertmėje gleivinė supjaustoma lanku, atskiriama keturkampio kremzlės dalis ir nuimama, tada pašalinama išlenkta kaulinė pertvaros dalis (šiam tikslui naudojamas plaktukas ir smulkintuvas). Gleivinės skiepai kartu su perchondriumu ir periosteumais sujungiami vienas su kitu, tvirtinami tamponais vidurinėje padėtyje.
- Švelnus endoskopinis septoplastika yra modernesnis metodas, atliekamas naudojant endoskopinę įrangą. Šioje operacijoje kruopščiai persvarstoma nosies ertmė atliekama vizualiai kontroliuojant endoskopą, ir tik tos vietos, kurios susiaurina nosies eigą, yra pašalinamos specialiomis švelniu mikro įrankiais.
Abiejų operacijų pakeitimai yra įvairūs. Pvz., Iš naujo sukietėjusios kremzlės gali būti ištiesintos ir dedamos į vietą tarp perchondrio sluoksnių. Po gydymo tokia moduliuojama pertvara užima normalią fiziologinę padėtį.
Dažnai tuo pačiu metu su septoplastika atliekamos kitos operacinės manipuliacijos nosies ertmėje: konkotomija - sutirštinto turbinos pjaustymas, polipų pašalinimas, vazotomija - kraujagyslių rezekcija lėtiniame vazomotoriniame rinitu.
Nasinio pertvaros tiesinimo operacija atliekama ligoninėje. Prieš operaciją reikia ištirti. Nustatyti bendri kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, EKG, fluorografija, nustatoma koaguliacijos sistemos būklė, reikia ištirti gydytoją.
Tokios operacijos kontraindikacijos yra ūminės infekcinės ligos, sunkios lėtinės ligos, kraujavimo sutrikimai, senatvė, psichikos ligos.
Nerekomenduojama koreguoti nosies pertvaros vaikams, jaunesniems nei 18 metų, tačiau vaikai gali staigiai kvėpuoti kvėpavimo takus, todėl šią operaciją galima atlikti net anksčiau, nuo 5-6 metų.
Moterims rekomenduojama turėti septoplastiką per 2 savaites po menstruacijų.
Operaciją, skirtą nosies pertvarai išlyginti, galima atlikti nemokamai pagal OMS politiką. Mokesčių klinikose septoplastikos kaina svyruoja nuo 20 iki 100 tūkstančių rublių. Kaina priklauso nuo operacijos apimties, chirurgo kvalifikacijos, klinikos kategorijos, anestezijos rūšies, ligoninės buvimo po operacijos trukmės.
Po operacijos tamponai įkišami į nosį, kad pertvaros būtų teisingai laikomos. Tamponai pašalinami per 1-2 dienas. 5-6 dieną pacientas išleidžiamas, tačiau visiškas atsigavimas paprastai įvyksta po 2 savaičių. Visą laiką būtina stebėti ENT gydytoją, kasdien gydyti nosies ertmę antiseptikais, plauti steriliais valymo tirpalais. Po 2 savaičių, nosies kvėpavimas yra visiškai išgydytas ir atkurtas.
Septoplastikos komplikacijos
Kaip ir bet kurios kitos operacijos metu, po septoplastikos gali atsirasti komplikacijų:
- Kraujavimas Mažas kraujavimas yra leistinas, per 1-2 dienas po operacijos išsiskiria ichor - gleivinės išsiskyrimas krauju.
- Hematomos pertvara - kraujo kaupimasis tarp audinių sluoksnių.
- Nosies pertvaros perforavimas. Gana reta, bet nemaloni komplikacija. Atsiranda, jei audinys supjaustytas. Gydo, kaip taisyklė, blogai. Norint atkurti nosies pertvarą, reikia toliau veikti.
- Nuleiskite nosį.
- Svaiginimas.
Kiti pertvaros kreivių gydymo būdai
Pastaraisiais metais vis dažniau reklamuojamas lazerinis nosies pertvaros tiesinimas. Reklama yra tikrai viliojanti: operacija yra beveik neskausminga, be kraujo, atliekama ambulatoriškai, trunka 15 minučių, atkūrimo laikotarpis yra 1-2 dienos.
Lazerio kreivumo pašalinimas atliekamas kaitinant kreivą kreivės dalį ir suteikiant norimą formą. Lazerių tiesinimo pertvarų kaina - nuo 20 iki 50 tūkstančių rublių.
Tačiau, nepaisant visų pranašumų, palyginti su įprastine chirurgija, plačiai paplitęs nosies pertvaros lazerinis koregavimas. Esmė ta, kad lazeriu deformuojasi tik kremzlinė pertvaros dalis, kuri yra labai reti. Dažniausias kreivumo tipas yra deformacijų ir kaulų bei kremzlių dalių derinys.
Ar man reikia ištiesinti išlenktą nosies pertvarą?
Daugelis pacientų ilgą laiką negali nuspręsti dėl pertvaros kreivumo pašalinimo. Daugelis žmonių priprasti prie nuolat užsikimšusios nosies, lėtinio sinusito ir kitų kreivumo padarinių. Taip, iš tiesų patologija nėra mirtina, galite gyventi taip. Ir bet kokia operacija yra rizika.
Tačiau vis dar yra toks dalykas, kaip gyvenimo kokybė. Remiantis pacientų, kuriems atliktas pertvaros išlygiavimas, atsiliepimais, tik po operacijos jie suprato, kad ši kokybė gali skirtis. Kai kvėpuojate kaip normalus žmogus, pradėsite pajusti visus kvapus, nuolatinius galvos skausmus ir depresiją, gyvenimas pradeda žaisti su naujomis spalvomis.
Keletas žodžių apie prevenciją
Vienintelis kiekvienam prieinamo pertvaros kreivumo prevencijos metodas yra savalaikis gydytojo vizitas į bet kurią nosies traumą. Tai būtina norint pašalinti ar patvirtinti pertvaros lūžį (šiam tikslui pageidautina atlikti CT nuskaitymą) ir, jei pertvaros yra pažeistos, sugadintus kaulus reikia pakeisti laiku.
Nosies pertvaros kreivė - gydymas
Nosies pertvaros yra anatominė forma, kuri yra plokštelė, padalanti nosies ertmę į dvi dalis. Jo priekinę dalį sudaro kremzlės audinys, o nugaros dalis susidaro plonu kaulu. Nosies pertvaros kreivė yra gana dažna liga, kuri atsiranda bet kuriame amžiuje ir kuriai būdingas visiškas simptomų kompleksas.
Priklausomai nuo nosies pertvaros kreivumo priežasties, yra keletas šios ligos tipų:
- Fiziologinis iškraipymas dažniausiai diagnozuojamas paauglystėje. Deformacija atsiranda dėl to, kad nosies pertvaros kremzlių ir kaulinių dalių augimo tempai nesutampa.
- Pailgėjęs spaudimas svetimkūnių pertvaros daliai, polipai nosies ertmėje sukuria kompensacinį pertvaros kreivumą.
- Nosies pertvaros deformacija dėl sužalojimo vyrams 3 kartus dažniau nei moterims, nes vyrai yra labiau linkę sužeisti.
Nosies pertvaros kreivumo simptomai
Ligos simptomų sunkumas priklauso nuo to, kiek pertvaros yra išlenktos. Daugeliui žmonių pasireiškia nedidelis nosies pertvaros kreivumas, nesukeldamas jokių simptomų. Tokiais atvejais gydymas paprastai nereikalingas.
Šiai ligai būdingi šie simptomai:
- Nosies kvėpavimo obstrukcija iki visiško jo nebuvimo. Vienpusio kreivumo atveju, vienoje nosies pusėje bus pastebėtas oro tiekimo pažeidimas. Pažymėtina, kad daugeliui pacientų, kuriems yra sunkus nosies pertvaros deformavimas, šis simptomas gali būti visiškai neveikiantis.
- Dėl nosies kvėpavimo pažeidimo, knarkimas vyksta svajonėje.
- Sausumas nosies ertmėje.
- Dažnas uždegimines ligas, atsiradusias paranasalinių sinusų - sinusitas (sinusitas, etmoiditas, priekinis sinusitas), atsirandantis dėl išskyrų nutekėjimo nuo sinusų išilgai nosies eilučių. Išskyrimų kaupimasis paranasinių sinusų ertmėje sukuria palankias sąlygas infekcijos vystymuisi.
- Kai kuriems pacientams, kuriems yra ilgalaikė nosies ertmės liga, susidaro polipai, dėl kurių kvėpavimas dar sunkiau.
- Nosies formos pasikeitimas, kuris dažniausiai pasitaiko su jo traumomis.
Nosies pertvaros kreivio gydymas
Šiai ligai būdingas kaulų ir kremzlių struktūros pokytis, todėl nosies pertvaros kreivumo pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu. Konservatyvi terapija, kuria siekiama sumažinti ligos simptomus, paprastai nėra labai veiksminga.
Chirurginis gydymas
Endoskopinė operacija, kurios metu koreguojamas nosies pertvaros defektas, vadinamas „septoplastika“. Naudojimasis operacijomis atliekamas per nosies ertmę, ant veido nėra jokių pjūvių. Operacijos trukmė, atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją, paprastai neviršija vienos valandos. Operacijos pabaigoje, nosies ertmėje sumontuoti marlės tamponai ir specialūs silikono fiksatoriai, kurie pašalinami po operacijos. Todėl pacientui paprastai nereikia būti ligoninėje daugiau nei vieną dieną. Po 5–7 dienų po septoplastijos atlikimo pacientui visiškai atkuriamas nosies kvėpavimas ir visi kiti ligos požymiai išnyksta.
Nustatant nosies pertvaros deformaciją vaikams, septoplastika atliekama po to, kai vaikas sulaukia 14 metų. Išimtys yra atvejai, kai vaikas serga sunkiais ligos simptomais arba dažnai atsiranda infekcinis sinusitas. Tokiu atveju operacija gali būti vykdoma pagal bendrąją anesteziją vaikams nuo 6 metų. Chirurginis ligos gydymas ankstyvoje vaikystėje turėtų būti atliekamas tik kruopščiai ištyrus pacientą, todėl bus įrodyta, kad simptomų priežastis yra tiksliai nosies pertvaros kreivė.
Lazerinis gydymas
Tai gana naujas metodas, skirtas gydyti nosies pertvaros deformacijas, turinčias keletą apribojimų, tačiau vis dėlto sėkmingai naudojamas otorinolaringologijoje. Šio gydymo metodo pagrindas yra lazerio spindulio poveikis. Kai kurios nosies pertvaros kremzliosios dalies dalys pašildomos iki reikiamos temperatūros ir užfiksuojamos tinkama padėtimi tamponams per dieną. Vietinės anestezijos metu atliktos manipuliacijos trukmė neviršija 15 minučių. Gydymą galima atlikti ambulatoriniu pagrindu ir praktiškai nesukelia diskomforto pacientui. Nosies pertvaros deformacijų apdorojimas lazeriu galimas tik tais atvejais, kai tik jos kremzlės yra išlenktos ir kremzlės nėra pažeistos.
Daugelis pacientų, kuriems diagnozuota ši liga, atsisako gydyti, nes mano, kad ligos simptomai ne blogina jų gyvenimo kokybę. Prieš atsisakydami gydyti ar nuspręsti dėl jo būtinumo, turėtumėte suprasti, kas kelia grėsmę nosies pertvaros kreivumui, nes ligos pasekmės gali būti labai įvairios. Moksliškai įrodyta, kad dėl nosies kvėpavimo pažeidimo smegenys praranda 10–15% deguonies, o tai daro įtaką suaugusiųjų darbingumui ir vaikų psichikos vystymuisi. Be to, yra kūno kraujotakos, širdies ir kraujagyslių bei reprodukcinių sistemų pokyčiai. Dėl sutrikimų imuninėje sistemoje pacientai mažiau kenčia nuo nepalankių aplinkos veiksnių, ypač hipotermijos, kurie žymiai padidina kvėpavimo sistemos infekcinių ligų riziką.
Specialistas pasakoja apie nosies pertvaros kreivės pavojų:
Nosies pertvaros kreivė: pavojus, gydymas „su“ ir „be“ operacijos
Jei asmuo nuolat turi užsikimšusį nosį ir sunku kvėpuoti, neturėtumėte palikti šios problemos be dėmesio. Tuo atveju, jei tokia sąlyga nesukelia šalčio ar alergijos, yra didelė tikimybė, kad visų kaltė yra nosies pertvaros kreivė. Šios patologijos pasekmės ilgą laiką gali sukelti nepatogumų.
Priežastys dėl nosies pertvaros
Siekiant tinkamai gydyti ligą, visada svarbu tinkamai nustatyti jo atsiradimo priežastį. Nosies pertvaros kreivė gali būti dėl įvairių veiksnių.
Šiuolaikinė medicina juos skirsto į:
- fiziologiniai;
- trauminis;
- kompensacinė.
Dėl fiziologinių priežasčių:
- Skirtingi galvijų regionų augimo tempai.
- Skirtingi kūno audinių augimo tempai. Atsižvelgiant į tai, kad nosies pertvarą sudaro įvairūs audiniai, nesuderinamas šių komponentų augimas sukelia nosies pertvaros simetrijos pažeidimą.
- Stiprus organų augimas Jacobson. Jis yra nosies ertmėje ir laikomas pasenusiu, kaip ir apendicitas. Pernelyg didelis jo dydis gali sumažinti erdvę pertvaros organiniam vystymuisi.
Kompensacinės priežastys pateisinamos kitų patologijų buvimu:
- išsiplėtusio concha;
- navikai ir polipai, esantys nosies ertmėje.
Siekiant pašalinti šias patologijas, nosies pertvara yra sulenkta, tokiu būdu kompensuojant šias ligas.
Dėl trauminių priežasčių yra visų tipų traumos, kurios prisideda prie audinio poslinkio nosies ertmėje. Dauguma traumų atsiranda vaikystėje ir paauglystėje. Kai kaulai nėra tinkamai priklijuoti, susidaro rimtos deformacijos.
Vaikų pertvaros kreivė labai retai aptinkama, dažniausiai ši problema taikoma 14–17 metų vaikams.
Patologijos tipai ir rūšys
Šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra 2 klasifikacijos: dėl atsiradimo priežasčių ir formos, kuri paima plokštelę į nosies ertmę. Iš esmės kreivumas atsiranda priekinėje plokštelės komponento dalyje.
- Klasikinė deformacija - nedidelė deformacija plokštės priekyje. Toks patologijos tipas negali trukdyti asmeniui ir nereikalauja gydymo.
- Šukos - nosies ertmės sutirštėjimas, sujungiantis kreivumą.
- Smaigalys yra procesas, kuris formuojasi nosies pertvaros kaulinėje dalyje. Tai atsitinka vienoje ar dviejose pusėse. Priklausomai nuo ilgio ir jos struktūros, jis gali sužeisti gleivines.
- Pirmiau išvardytų trijų tipų derinys.
Pati plokštelės kreivė gali būti:
- vertikaliai arba horizontaliai;
- priekyje arba gale;
- viena ar dvi;
- s formos arba c formos.
Komplikacijų atsiradimas ir nemalonių pojūčių atsiradimas priklauso nuo kreivės tipo ir sunkumo. Beveik visi suaugusieji nukrypsta nuo normos, bet ne visada sukelia pasekmių.
Žarnų pertvaros nukrypimo požymiai ir simptomai
Žmogus yra simetriškas tik iš pirmo žvilgsnio. Iš tiesų, gamtoje nėra visiškai simetriškų gyvų organizmų, nes jų formavimąsi lemia daug veiksnių. Ta pati situacija su nosies pertvara. 85% žmonių turi šiek tiek iškraipymų. Daugelis žmonių gyvena su ja ir net neįtaria, kad yra nukrypimų. Asmuo negali jaustis diskomfortu, kai kvėpuoja, ar nesusiję su diskomfortu. Daugeliu atvejų nosies plokštelės patologija aptinkama tik tyrimo metu.
Net deformacijos laipsnis neturi įtakos simptomų atsiradimui. Yra atvejų, kai žmonės su sunkia deformacija nesijaučia diskomforto. Taip pat yra priešingos situacijos, kai net mažiausias defektas reikalavo rimtų gydymo būdų.
Simptomai, būdingi tik šiai patologijai, nėra. Yra tik keletas skundų, su kuriais gydytojas kreipiasi į nosies plokštelės kreivumą:
- Sunkiausias kvėpavimas yra populiariausias skundas. Asmuo ilgą laiką užsikimšęs, o lašai nepadeda ir tik pablogina padėtį. Kartais su dideliu deformacijos laipsniu žmogus gali kvėpuoti tik su savo burna.
- Dažnas nosies gleivinės gleivinės uždegimas, lėtinis sinusitas.
- Otitas
- Uždegimas ašarinės kiaulės. Problemos, susijusios su ašaros skysčio pernešimu per nosies gleivinę, sukelia šią ligą.
- Snore Pagrindinis šio simptomo pavojus yra tai, kad svajonėje gali atsirasti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas.
- Problemos su kvapu.
- Reguliarūs galvos skausmai.
- Kraujavimas iš nosies.
- Klausos praradimas.
Jei pacientas skundžiasi nosies pertvaros skausmu, tai greičiausiai problema nėra kreivė. Tokiu atveju gali kilti kitų priežasčių: neuralgija, sinusitas ir kt.
Net patyręs gydytojas ne visada gali diagnozuoti nosies plokštelės kreivumą, remdamasis vien tik simptomais. Chirurginis patologinis pataisymas nustatomas tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nesukelia teigiamos dinamikos.
Nosies pertvaros kreivumo gydymas be operacijos
Nosies pertvaros kreivė negali būti išgydoma be operacijos. Konservatyvi terapija naudojama tik tuo atveju, jei yra kontraindikacijos chirurgijai ir suteikia tik laikiną poveikį.
Gydymas vaistais naudojamas simptomiškai. Priklausomai nuo to, kokio diskomforto patiria pacientas, gydytojas skiria kombinuotą gydymą iš šių vaistų grupių:
- Vidiniai kortikosteroidai (Beconaz, Rinoklenil, mometazonas) skirti alerginio rinito gydymui ir vaisto rinito pašalinimui.
- Kromonai (Kromoheksal, Kromoglin) - naudojami kartu su uždegiminiais procesais ir alergijomis.
- Antibiotikai (Bioparox) - yra vietiniai ir sustabdo bakterijų augimą.
- Mucolytic purškikliai (Rinofluimucil, Sinuforte) - plonos gleivės ir pašalinamos iš nosies sinusų.
- Vasokonstriktoriai (Nafazolin, Sanorin) - padeda sumažinti patinimą, palengvinti kvėpavimą. Sumažinus patinimą, padidėja oro prošvaisa.
Pagrindiniai chirurginio gydymo metodai
Septoplastika
Septoplastika yra rinoplastijos (nosies operacijos) rūšis, operacija, skirta nosies plokštelės formai ištaisyti. Septoplastika paprastai skiriama po 17-18 metų. Iki to laiko nasalinė pertvara yra galutinai suformuota. Esant tam tikroms indikacijoms operacija yra įmanoma anksčiau. Operacijos trūkumas ankstyvame amžiuje yra tas, kad nosies plokštelė vėl gali būti iškreipta.
Operacija trunka ne ilgiau kaip 2 valandas ir atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Per šį laiką gydytojas pašalina deformuotas vietas ir sukelia sugeriamus siūlus. Procedūros pabaigoje į nosies ištraukas įterpiami turundai. Jie padeda sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcijų įsiskverbimui.
Kartu su klasikine septoplastika, skirta pertvarai suteikti anatomiškai teisingą formą, galima padaryti nosies operaciją. Rinoplastika su išlenkta nosies pertvara padės ne tik atsikratyti pavargusių kvėpavimo problemų, bet ir ištaisyti nosies viršūnę arba koreguoti tarpinę.
Lazerinis septoplastika
Su šio tipo septoplastika korekcija atliekama nazinio pertvaros lazeriu šildant ir suteikiant norimą formą. Tokia operacija trunka ne ilgiau kaip 15-20 minučių ir vyksta vietinės anestezijos metu.
Privalumai:
- ne trauminiai;
- neskausmingumas;
- nėra kraujavimo;
- nedidelis patinimas;
- pacientui nereikia ilgai stebėti.
Šis korekcijos metodas yra daug geresnis nei tradicinė septoplastika, tačiau jos taikymas yra ribotas. Lazerio ekspoziciją gali atlikti tik kremzlinė pertvaros dalis, o daugeliu atvejų kaulinis audinys taip pat turi būti ištaisytas. Be to, ši operacija nėra nemokama ir už ją turės sumokėti ne mažiau kaip 20 000 rublių.
Ar turiu ištiesinti išlenktą pertvarą?
Ne visi žmonės nedelsdami sutinka su operacija. Nuolat užsikimšęs nosis ir dusulys tampa žinomi, o vaistai tvirtai įsitvirtino pirmosios pagalbos rinkinyje. Žinoma, patologijai nereikia imtis neatidėliotinų priemonių, o bet kokia operacija kelia tam tikrą riziką. Tokioje situacijoje neturėtų pamiršti tokios sąvokos kaip gyvenimo kokybė. Jokio narkotiko ilgą laiką nepadės į nosies plokštelės deformaciją, ir tik po to, kai septoplastika gali žmogus giliai kvėpuoti. Tai geriau išgyventi operaciją, ir ateityje visiškai kvapas, atsikratyti galvos skausmo ir pamiršti apie nuolatines nosies problemas.
Kada reikalinga chirurginė operacija, ir kada jūs negalite?
Operacija pacientui siūloma tik tada, kai gydymas vaistais nepadeda, o lenktas pertvaras trukdo normaliam gyvenimui. Chirurgijos indikacijos yra šios komplikacijos:
- kvėpavimo sunkumas, nesusijęs su alergija ar katarrinėmis ligomis;
- dažnas nosies gleivinės uždegimas, kai patologija apsunkina turinio tekėjimą;
- otitas
- sinusitas;
- galvos skausmas.
Jei pacientas patiria kompleksą apie nosies formą ir nori atlikti plastinę chirurgiją, tuomet tikslinga nedelsiant ištaisyti pertvarinę patologiją.
Yra atvejų, kai yra ryškus kreivumas, tačiau skundų nėra. Pacientas gali gerai kvėpuoti antrąja nosies puse, bet nejausti jokio diskomforto. Iš pirmo žvilgsnio nėra jokios tiesioginės chirurgijos indikacijos, bet su amžiumi organizmo kompensaciniai gebėjimai sumažėja ir kyla problemų. Senatvėje operacija yra sunkesnė, o kontraindikacijų buvimas gali padaryti chirurgiją nepriimtiną. Jei yra didelė pertvaros deformacija, geriau atlikti septoplastiką nelaukiant komplikacijų.
Sužalojimo poveikis organizmui: pasekmės, komplikacijos
Pagal statistiką, deformuotos nosies plokštės problema dažniausiai susiduria su paaugliais ir vyrais. Tai yra žmonių kategorija, tarp kurių dažniausiai pasitaiko veido ir kaukolės sužalojimai. Kai kuriais atvejais stiprus smūgis nepraeina be pėdsakų ir reiškia nosies kaulų ir kremzlių poslinkį. Net jei poslinkis buvo nereikšmingas, gali pasireikšti nosies pertvaros kreivumas, dėl kurio gali kilti kvėpavimo sutrikimų ir kitų komplikacijų.
Vaikų patologijos ypatybės
Mažų vaikų nosies pertvaros kreivė yra daug rečiau diagnozuota nei suaugusiems. Nepaisant to, toks kūno bruožas gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, deguonies bado ir nosies užgulimo atvejus ir sukelti vėlesnį vystymąsi.
Vaikų patologijos priežastys:
- traumas gimdymo metu;
- smūgis į nosį;
- kaulų ir kremzlių augimo neatitikimas paauglystėje.
Išorės pokyčiai gali būti nematomi, bet išnagrinėjus patyręs gydytojas gali pastebėti, kad vienas nosies sinusas yra susiaurėjęs, o oras teka netinkamai. Vaikas gali dažnai serga šaltu ir otitu.
Kadangi vaiko nosies pertvaros vis dar formuojasi, operacija iki 16 metų amžiaus nenurodyta, tačiau vartojama konservatyvi terapija. Vaistų gydymo tikslas yra sumažinti patinimą ir atkurti kvėpavimą.
Pagrindiniai nosies pertvaros kreivio gydymo metodai
Sunkus kvėpavimas ne visada rodo ūminės infekcinės ligos atsiradimą. Kai kuriais atvejais šis simptomas rodo anatominį nosies ertmės struktūros sutrikimą. Mūsų šiandieniniame straipsnyje jūs sužinosite, kas yra nosies pertvaros kreivės gydymas.
Nosies pertvaros funkcija
Nosies ertmė yra padalinta į dvi dalis, naudojant nosies pertvarą:
- viršutinė dalis yra kaulinis audinys;
- apatinę dalį sudaro kremzlės audinys.
Paprastai jis užtikrina tolygų oro srauto pasiskirstymą, kuris patenka į kairę ir dešinę šnerves. Taigi oras patenka tiesiai, tolygiai šildo, valo, sudrėkina ir patenka į apatinius kvėpavimo takus.
Pažeidimų priežastys
Nosies pertvaros kreivė gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Dažniausiai tai yra trauminis nosies sužalojimas. Pagal statistiką ši patologinė būklė dažniausiai randama jaunų ir vidutinio amžiaus vyrų. Taip yra būtent dėl jų jautrumo žalai.
Dažnai pertvaros kreivumas įvyksta, kai atliekama bokso ar kitų kovinių sporto šakų veikla, taip pat kovojant su gerbėjais.
Tačiau trauma nėra vienintelė priežastis pertvaros kreivumui plėtoti. Galų gale ne tik vyrai serga, bet ir mergaitės, vaikai, paaugliai. Taigi pertvaros kreivė gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Struktūros savybės. Šiuo atveju deformacija atsiranda dėl fiziologinių priežasčių. Dažniausiai patologija atsiranda paauglystėje, kai yra intensyviausias kaulų ir kremzlių audinių augimas.
- Lėtinės edemos ir vienos pusės nosies uždegimo pasekmės. Dažnai jis vystosi lėtinio rinito fone.
- Vienoje iš nosies eilučių, deformuojančių pertvarą, susidaro. Tai polipai, visų rūšių augliai.
Kaip deformacija
Pagrindinis šios patologinės būklės pasireiškimas yra nosies kvėpavimo pažeidimas. Subjektyviai žmogus jaučia, kad kvėpavimas tapo sunkesnis, per orą patenka mažiau oro.
Šio tipo kvėpavimo nebuvimas sukelia pakitusios nosies pusės gleivinės dalies pasikeitimus: kraujagyslės šioje vietoje išsiplečia, atsiranda pūtimas, epitelio ląstelių atrofija. Be to, egzistuoja kompensacinė concha plėtra.
Visa tai lemia tai, kad apsauginės epitelio sluoksnio funkcijos pablogėja: gleivinė nėra pašalinta iš pašalinių dalelių, oras nėra pašildomas ir nėra sudrėkintas nosies ertmės. Tai paprastai seka nespecifinės gleivinės uždegimo, atsirandančio įvairių etiologijų rinito forma, vystymuisi.
Gydymo metodai
Konservatyviai gydyti šią patologiją nėra prasminga, nes problema yra organinė, neveikia. Todėl vaistai gali palengvinti ligos eigą. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Operacija, skirta pertvaros kreivumui ištaisyti, vadinama septoplastika.
Chirurginė
Chirurginė intervencija gali būti vykdoma atviru būdu ir naudojant endoskopinius metodus. Endoskopinė chirurgija yra mažiau invazinė, todėl atsigavimo laikotarpis yra mažiau skausmingas.
Kokia yra operacijos esmė? Nepriklausomai nuo to, kuris metodas pasirinktas, chirurgas atlieka išlenktas ištraukas, kurios susiaurina nosį. Paprastai operacija atliekama po 18 metų amžiaus, o tai yra dėl to, kad per šį laikotarpį pertvara jau yra visiškai suformuota. Tačiau sunkiais atvejais, kai lankstumas žymiai pablogina bendrą vaiko būklę ir daro įtaką gyvenimo kokybei, operaciją galite atlikti anksčiau.
Lazeris
Pastaruoju metu plačiai paplitęs lazerio terapijos metodas. Ir ne be priežasties, nes ji turi daug privalumų:
- mažiau invazinė intervencija;
- trumpas atkūrimo laikotarpis;
- mažiau kontraindikacijų;
- praktiškai neskausmingas;
- mažesnis kraujavimo ar infekcijos pavojus.
Lazerio terapijos esmė yra ta, kad lazerio pagalba išsiskleidžia lenkta dalis ir gali keisti formą.
Reabilitacijos funkcijos
Po operacijos prasideda reabilitacijos laikotarpis. Šiuo laikotarpiu svarbu:
- atkurti nosies funkciją;
- užkirsti kelią infekcijos vystymuisi;
- išvengti kraujavimo po operacijos.
Norėdami tai padaryti, iš karto po operacijos į nosį įvedamos medvilnės tamponai, kurie traukiami tik 2 dienas. Šiuo laikotarpiu gydytojas turi nuolat stebėti nosies būklę, taip pat kasdieninį nosies ertmės plovimą antiseptiniais tirpalais. Reabilitacija trunka ilgiau su atvira septoplastika.
Prevencinės priemonės
Galima paveikti pertvaros vystymąsi ir išvengti traumos. Kad tai padarytumėte, po sužeidimo turite prisiimti atsakingą požiūrį į savo sveikatą. Nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks išsamų tyrimą, nustato atitinkamus tyrimus (rentgeno spindulius arba kompiuterinę tomogramą). Jei pertvaros yra pažeistos, reikia atlikti tinkamą apdorojimą (fragmentų perskirstymui).