Flutikazono propionatas yra vaistas, priklausantis gliukokortikosteroidų grupei. Rekomenduojama dozė yra antialerginė, taip pat stiprus priešuždegiminis poveikis.
• Kokia yra flutikazono propionato sudėtis ir išsiskyrimo forma?
Naudojimo instrukcija Flutikazono propionatas turi informaciją apie vaisto sudėtį ir išsiskyrimo formą. Šis vaistas gaminamas balta spalva.
Veiklioji medžiaga yra mikronizuotas flutikazono propionatas, kurio kiekis yra 50 μg. Tarp pagalbinių junginių yra šie komponentai: benzalkonio chloridas, bevandenė dekstrozė, feniletanolis, išgrynintas vanduo, polisorbatas 80, Avicel RC-591.
Purškalas tiekiamas į Pharma rinką tamsiame stiklo buteliukuose, kurių tūris yra 12 ml. Konteineris dedamas į nedidelį plastikinį padėklą, supakuotą į kartonines dėžes, ir ant jų matomas vaisto tinkamumo laikas. Vaistus galima įsigyti pagal receptą.
• Koks yra flutikazono propionato purškimo poveikis?
Veiklioji medžiaga, atstovaujama flutikazono propionatu, sąveikauja su gliukokortikoidų receptoriais. Vaistas slopina neutrofilų, eozinofilų, makrofagų, stiebinių ląstelių ir limfocitų proliferaciją. Esant alerginei reakcijai, vaistas sumažina uždegiminių mediatorių, taip pat kai kurių biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, leukotrienų, prostaglandinų, citokinų) susidarymą.
Flutikazono propionatas turi greitą priešuždegiminį poveikį nosies gleivinei, praėjus porai valandų po purškimo, atsiranda antialerginis poveikis, dėl kurio sumažėja rinitas, čiaudulys, nosies niežulys ir jo perkrova, taip pat diskomfortas paranasaliniuose sinusuose.
Kai inhaliuojamas flutikazono propionatas plaučiuose turi priešuždegiminį poveikį, sumažėja astmos sunkumas ir paūmėjimas. Dėl sumažėjusio veikliosios medžiagos tirpumo vandenyje jo absorbcija iš nosies gleivinės yra minimali, todėl didelė vaisto dozės dalis yra nuroma.
Mažiau nei 1% absorbuojamas į kraują. Susijęs su kraujo baltymais 91%. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug aštuonios valandos. Išskiriama daugiausia su tulžimi ir mažiau kaip 5% dozės šlapime.
• Kokie yra flutikazono propionato požymiai?
Flutikazono propionato vaisto vartojimo instrukcijose nurodomos šios naudojimo instrukcijos:
• Alerginio rinito gydymas ir profilaktika ištisus metus;
• bronchinės astmos gydymas;
• Nurodykite vaistą kaip palaikomąją terapiją esant obstrukciniam bronzitui, emfizemai.
Be to, įrankis yra naudojamas išoriškai atopinei ir diskoidinei egzemai, su dygliuota šiluma, psoriaze, mezginiu niežuliu, paplitusi herpes, niežulys, diskoidinė raudonoji vilkligė, su generalizuota eritrodermija, taip pat su neurodermatoze ir vabzdžių įkandimais.
• Kokios yra flutikazono propionato kontraindikacijos?
Flutikazono propionato (purškimo) naudojimo instrukcijose nurodomos tokios kontraindikacijos:
• Padidėjęs jautrumas vaistui;
• iki ketverių metų;
• Nenaudokite vaisto, skirto perioraliniam dermatitui, akne vulgariui ir rožinei, anogeninės zonos niežuliui, bakterinės, mikotinės ir pirminės virusinės odos infekcijoms.
Atsargiai, vaistas skiriamas plaučių tuberkuliozei, taip pat lėtinėms infekcijoms.
• Koks yra flutikazono propionato vartojimas ir dozavimas?
Vaistas Flutikazono propionatas, kurį mes toliau kalbame apie šį puslapį www.rasteniya-lecarstvennie.ru, yra vartojamas intranazaliu, įkvėpus, be to, vaistas skiriamas išoriškai, priklausomai nuo ligos. Numatomi vaistai ilgalaikiam gydymui. Vengti patekimo į akis.
• Kokie yra flutikazono propionato šalutiniai poveikiai?
Flutikazono propionatas gali sukelti tokį šalutinį poveikį: kraujavimas iš nosies, nosies ir nosies gleivinės gleivinės sudirginimas, galimas disfonija, užkimimas, pneumonija, dusulys, be to, gali pasireikšti bronchų spazmas, nosies pertvaros perforacija.
Tarp kitų neigiamų apraiškų galima pastebėti: miego sutrikimas, galvos skausmas, nerimas, be to, tremoras, elgesio pokyčiai, būdingas padidėjęs aktyvumas, dirglumas, taip pat nemalonaus skonio pojūtis, akispūdis, katarakta, alerginės reakcijos, bronchų spazmas, angioedema.
Kiti neigiamo pasireiškimo požymiai: burnos kandidozė, artralgija, raumenų mėšlungis, hiperglikemija, veidrodžių veido bruožai, Cushing sindromas, slopina antinksčių funkciją, mažėja mineralų tankis ir augimas vėluoja. Jei yra šalutinis poveikis, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
• Perdozavimas iš flutikazono propionato
Perdozavus flutikazono propionato, kartais gali atsirasti sisteminis gliukokortikosteroidų poveikis.
• Kaip pakeisti vaistą „Flutikazono propionatas“, kurį naudoti analogai?
Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, be to, Fliksotid ir Nazarel.
Rekomenduojama naudoti Flutikazono propionatą, kaip nurodė kvalifikuotas specialistas. Dėl šalutinio poveikio svarbu kreiptis į gydytoją.
Tabletės, tepalai, lašai, injekcijos, spreev
Bendrasis pavadinimas: Flutikazono įkvėpimas
Registruotas narkotikų prekės pavadinimas: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Drug Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (pasenęs)
Kas yra flutikazono įkvėpimas?
Flutikazonas yra steroidas. Jis apsaugo nuo medžiagų išsiskyrimo į organizmą, kuris sukelia uždegimą.
Flutikazono inhaliacija naudojama siekiant išvengti astmos priepuolių. Flutikazono įkvėpimas nepadeda jau prasidėjusiems astmos priepuoliams. Vaistas Flodent HFA ir Florent Discus kartais vartojamas kartu su geriamaisiais (geriamaisiais) steroidiniais vaistais.
Flutikazono įkvėpimas iš TM "Florent" yra skirtas suaugusiems ir vaikams, kurie yra mažiausiai 4 metų amžiaus. „Arnuity Ellipta“ prekės ženklas skirtas mažiausiai 12 metų vaikams ir vaikams.
Flutikazonas taip pat gali būti naudojamas čia nenurodytoms reikmėms.
Svarbi informacija apie Flutikazono įkvėpus
Flutikazono įkvėpimas nėra vaistas skubios pagalbos atveju. Jis negalės išgydyti astmos priepuolio. Flutikazono inhaliacija naudojama tik siekiant išvengti astmos priepuolių.
Aerozolis ir purškalas netaikomi gydant vaikus pagal ketverių metų amžių
Jei alergija pieno baltymams, negalima vartoti inhaliacijos miltelių (Arnuity Ellipta arba Florent Discus).
Ką turėčiau aptarti su gydytoju prieš naudojant flutikazono įkvėpimą?
Negalima vartoti šio vaisto, jei esate alergiškas flutikazonui. Nenaudokite miltelių įkvėpus (Arnuity Ellipta arba Florent Discus), jei esate alergiškas pieno baltymams.
Nenaudokite flutikazono įkvėpimo gydyti jau pradėtus astmos priepuolius.
Jei norite įsitikinti, kad flutikazono įkvėpimas yra nekenksmingas, pasakykite gydytojui, jei turite šias medicinines sąlygas:
- bet kokios rūšies infekcija (bakterinė, virusinė ar grybelinė);
- parazitų infekcijos (pvz., Giardia, maliarija, leishmaniasis, nematodas, pinworm, toksoplazmozė ir daugelis kitų);
- tuberkuliozė;
- akies herpeso infekcija;
- akių lęšio glaukoma arba drumstimas;
- kepenų liga;
- mažas kaulų mineralizacijos tankis; arba
- silpna imuninė sistema.
Narkotikų išleidimo formos
Ilgalaikis steroidų vartojimas gali sukelti kaulų netekimą (osteoporozę), ypač jei jūs rūkote, jei nenaudojate, jei dietoje nėra pakankamai vitamino D arba kalcio, arba jei Jums buvo šeimos osteoporozės atvejų. Pasitarkite su gydytoju apie osteoporozės riziką.
Nežinoma, ar šis vaistas kenkia negimusiam vaikui. Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba planuojate kūdikį.
Nėra patikimai nustatyta, ar flutikazono įkvėpimas patenka į motinos pieną ir ar vaistas gali pakenkti kūdikiui. Pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį.
Flutikazono inhaliacija nėra patvirtinta naudoti vaikams iki 4 metų.
Neduokite šio vaisto vaikui nepasikonsultavus su gydytoju. Flutikazonas gali paveikti vaiko augimą. Pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad vartojant šį vaistą vaikas auga lėčiau nei įprasta.
Kaip vartoti flutikazono inhaliavimą?
Flutikazono įkvėpimas vaikams
Laikykitės visų receptų nurodymų. Nenaudokite šio vaisto didesniais ar mažesniais kiekiais arba ilgiau nei rekomenduojama.
Flutikazono įkvėpimas nėra vaistas skubios pagalbos atveju. Jis negalės išgydyti astmos priepuolio. Astmos priepuolio metu įkvėpti naudokite tik greitai veikiančią medžiagą.
Peržiūrėkite visą informaciją pacientams, lankstinukus ir naudojimo instrukcijas. Jei kiltų klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Dozę galima keisti, jei Jums reikia chirurginės operacijos arba esate sergantiems ar esant stresui arba neseniai sirgote astma. Nekeiskite vaisto dozės ar priėmimo tvarkaraščio, nepasitarę su gydytoju.
Flovent yra skysta flutikazono forma, naudojama kartu su inhaliatoriumi. Šis prietaisas sukuria purškalą, kurį įkvepiate per burną į plaučius. Jūsų gydytojas arba vaistininkas gali parodyti, kaip naudoti inhaliatorių.
Jis naudojamas bronchinės astmos, alerginio rinito gydymui
„Florent Diskus“ arba „Arnuity Ellipta“ yra miltelių pavidalo flutikonas, kuris tiekiamas su specialia inhaliacine priemone, užpildyta lizdinėmis plokštelėmis su matuojamomis flutikazono dozėmis. Prietaisas atveria ir įkelia flutikazono lizdinę plokštelę kiekvieną kartą, kai naudojate inhaliatorių. Prietaisas neturi būti naudojamas su ribotuvu. Vadovaukitės pakuotės instrukcijomis.
Neleiskite mažam vaikui vartoti įkvėpto flutikazono be suaugusiojo pagalbos.
Siekiant sumažinti burnoje esančios mielių infekcijos atsiradimo tikimybę, po flutikazono įkvėpimo praskalaukite burną vandeniu. Negalima nuryti. Atkreipkite ypatingą dėmesį į burnos higieną. Šis vaistas gali sukelti dantų ertmes ar spalvos pakitimus.
Jei pradėjote vartoti flutikazono po geriamųjų steroidų, steroidų vartojimą nenustokite staiga. Laikykitės gydytojo nurodymų, kaip palaipsniui mažinti steroidų dozę. Gali tekti vėl pradėti vartoti steroidus, esant stresui ar astmos priepuoliams ar kitoms ekstremalioms situacijoms. Atkreipkite dėmesį į įspėjamąjį ženklą kišenėje ar pase, nurodydami, kad jums gali prireikti geriamojo steroido.
Sintetinis fluorintas kortikosteroidas
Kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad bet kuris iš jūsų astmos vaistų nepadeda. Padidėjęs vaistų poreikis gali būti ankstyvas sunkios astmos požymis.
Gydytojui reikės patikrinti gydymo flutikazonu įkvėpus pažangą. Jūsų regėjimas taip pat turi būti reguliariai tikrinamas.
Pasikonsultuokite su savo gydytoju, jei po 2 gydymo savaičių simptomai nepagerėja arba jei simptomai pablogėja vartojant flutikazono. Jei namuose naudojate pneumotachometrą, kreipkitės į gydytoją, jei jūsų skaičius yra mažesnis už normalų.
Flutikazono inhaliacijos negalima nutraukti iš karto. Staigus sustojimas gali pabloginti jūsų būklę.
Laikyti kambario temperatūroje nuo drėgmės, šilumos ir šviesos.
„Florent Discus“ ar „Arnuity Ellipta“ laikykite nesupakuotoje folijos maišelyje arba medicinos dėkle, kol pasiruošę nedelsiant naudoti. 6 savaites po folijos atidarymo arba kai inhaliatoriaus skaitiklis rodo „0“, išmeskite nepanaudotą vaistą.
Laikykite konteinerį su vaistu „Flovent HFA“ žemyn. Kanistrą laikykite atokiai nuo atviros liepsnos ar šilumos, kaip karštą dieną. Perkaitus vaistas gali sprogti. Neišplaukite ir nedeginkite tuščio indo po inhaliatoriumi.
Kas atsitiks, jei praleisiu narkotiką?
Atminkite, kai praleisite praleistą dozę. Praleiskite dozę, kurią pamiršote vartoti, jei buvo beveik laikas kitai planuojamai dozei. Negalima vartoti kelių dozių, kad papildytumėte pamirštas vaisto dozes.
Jei naudojate „Arnuity Ellipta“, ne įkvėpkite daugiau kaip 1 inhaliaciją per dieną.
Kas atsitinka, jei atsiranda perdozavimas?
Turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Perdozavus flutikazono, gyvenimas nekelia grėsmės. Tačiau ilgą laiką vartojant dideles steroidų dozes gali atsirasti tokių simptomų kaip odos retėjimas, nedideli mėlynės, riebalų formos ar vietos pasikeitimai (ypač fiziologijos, kaklo, nugaros ir juosmens), padidėjęs spuogai ar padidėję veido plaukai, menstruacijų problemos, vyrų seksualinio silpnumo ar praradimo dėl lyties.
Ką reikia vengti gydant flutikazono inhaliacija?
Venkite vietų, kur žmonės serga arba turi infekcinių ligų. Jei sergate vėjaraupiais ar tymų, kreipkitės į gydytoją dėl profilaktinio gydymo. Šios ligos gali būti sunkios arba mirtinos žmonėms, vartojantiems steroidinius vaistus.
Flutikazono inhaliaciniai šalutiniai poveikiai
Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, jei turite alerginės reakcijos požymių, tokių kaip: dilgėlinė; dusulys; veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei parodote:
- silpnumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, jausmas taip, lyg galėtumėte susilpnėti;
- švokštimas, užspringimas ar kiti kvėpavimo sutrikimai po šio vaisto vartojimo;
- neryškus matymas, tunelio regėjimas, akių skausmas, arba jūs matote halos aplink šviesos šaltinius;
- blogėja astmos simptomai; arba
- kepenų funkcijos sutrikimas - pykinimas, pilvo skausmas viršutinėje dalyje, niežulys, nuovargis, apetito praradimas, tamsus šlapimas, molio spalvos išmatos, gelta (odos ar akių pageltimas).
Dažnas šalutinis poveikis gali būti:
- šalti simptomai, pvz., užsikimšęs nosis, čiaudulys, gerklės skausmas, skausmas paranasaliniuose sinusuose;
- mažas karščiavimas, kosulys, švokštimas, krūtinės įtempimas;
- užkimimas ar gilus balsas;
- baltos dėmės ar opos burnoje arba ant lūpų;
- galvos skausmas; arba
- pykinimas, vėmimas, dispepsija.
Tai nėra išsamus šalutinių reiškinių sąrašas. Pasitarkite su gydytoju apie šalutinį šio vaisto poveikį.
Informacija apie flutikazono dozę
Įprastinė suaugusiųjų astma dozė - palaikomoji dozė:
Pradinės dozės turi būti pagrįstos ankstesniu gydymu ir astmos sunkumu:
Flutikazono propionato įkvėpimo aerozolis:
-Pacientams, kurie anksčiau gavo tik bronchus plečiančius vaistus:
Pradinė dozė: 88 mikrogramai per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 440 mcg du kartus per dieną
-Pacientams, kurie anksčiau vartojo inhaliuojamus kortikosteroidus:
Pradinė dozė: 88-220 mcg per burną per parą du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 440 mcg du kartus per dieną
-Pacientams, anksčiau gydytiems geriamaisiais kortikosteroidais:
Pradinė dozė: 440 mikrogramų per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 880 mcg du kartus per parą
Flutikazono propionato milteliai įkvėpus:
-Pacientams, kurie anksčiau gavo tik bronchus plečiančius vaistus:
Pradinė dozė: 100 mikrogramų per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 500 mcg du kartus per dieną
-Pacientams, kurie anksčiau vartojo inhaliuojamus kortikosteroidus:
Pradinė dozė: nuo 100 iki 250 mikrogramų per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 500 mcg du kartus per dieną
-Pacientams, anksčiau gydytiems geriamaisiais kortikosteroidais:
Pradinė dozė: 500-1000 mikrogramų per burną įkvėpus du kartus per parą
Flutikazono propionato medžiaga, turinti stiprų priešuždegiminį poveikį
Maksimali leistina dozė: 1000 mcg du kartus per dieną
Flutikazono furoato milteliai įkvėpus:
-Pacientams, kurie anksčiau nebuvo vartoję inhaliuojamų kortikosteroidų:
Pradinė dozė: 100 mikrogramų per burną per parą
-Pacientams, kurie anksčiau vartojo inhaliuojamus kortikosteroidus:
Pradinė dozė Nuo 100 iki 200 mikrogramų per burną per parą
Maksimali leistina dozė: 200 mcg kartą per dieną
-Įkvėpus aerozolio dozes paprastai skiriama mažiausiai dviem inhaliacijomis du kartus per parą.
-Didesnės pradinės dozės gali būti skiriamos pacientams, kuriems yra prastesnė astmos kontrolė, arba tiems, kurie anksčiau gavo didesnes kitų inhaliuojamų kortikosteroidų dozes.
-Jei astmos stabilumas nepasiekiamas per 2 savaites, galite padidinti dozę, neviršijančią didžiausios dozės; po astmos atsparumo titruoti iki mažiausios veiksmingos dozės, kad sumažintumėte šalutinio poveikio tikimybę.
-Pacientams, vartojantiems geriamuosius kortikosteroidus, palaipsniui mažinti kortikosteroidų dozę, bet ne daugiau kaip vieną kartą per savaitę, pradedant nuo pirmosios inhaliavimo gydymo savaitės; pacientai turėtų atidžiai stebėti astmos nestabilumą perėjimo metu; Kai kortikosteroidų kiekis sumažėja, inhaliacinę dozę reikia sumažinti iki mažiausios veiksmingos dozės.
Flutikazono propionatas turi greitą priešuždegiminį poveikį nosies gleivinei
-Nenumatyta malšinti ūminį bronchų spazmą.
Naudojamas: kaip profilaktinis gydymas astmos palaikomojo gydymo ir tiems pacientams, kuriems reikia gerti kortikosteroidų, gydymui astma, kurie gali sumažinti arba pašalinti jų poreikį gerti kortikosteroidai per tam tikrą laiką.
Tipinė vaikų astmos dozė - palaikomoji dozė:
Amžius: nuo 4 iki 11 metų:
Flutikazono propionato milteliai įkvėpus:
Pradinė dozė: 50 mikrogramų per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 100 mcg du kartus per dieną
Flutikazono propionato įkvėpimo aerozolis:
Rekomenduojama dozė: 88 mikrogramai per burną per parą du kartus per parą
-Vaikystėje galima naudoti dozavimo kamerą ir kaukę.
Amžius: 12 metų ir vyresni:
Flutikazono propionatas turi priešuždegiminį poveikį dėl sąveikos su gliukokortikosteroidų receptoriais
Flutikazono propionato įkvėpimo aerozolis:
-Pacientams, kurie anksčiau gavo tik bronchus plečiančius vaistus:
Pradinė dozė: 88 mikrogramai per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 440 mcg du kartus per dieną
-Pacientams, kurie anksčiau vartojo inhaliuojamus kortikosteroidus:
Pradinė dozė: 88-220 mcg per burną per parą du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 440 mcg du kartus per dieną
-Pacientams, anksčiau gydytiems geriamaisiais kortikosteroidais:
Pradinė dozė: 440 mikrogramų per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 880 mcg du kartus per parą
Flutikazono propionato milteliai įkvėpus:
-Pacientams, kurie anksčiau gavo tik bronchus plečiančius vaistus:
Pradinė dozė: 100 mikrogramų per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 500 mcg du kartus per dieną
-Pacientams, kurie anksčiau vartojo inhaliuojamus kortikosteroidus:
Pradinė dozė: nuo 100 iki 250 mikrogramų per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 500 mcg du kartus per dieną
-Pacientams, anksčiau gydytiems geriamaisiais kortikosteroidais:
Pradinė dozė: 500-1000 mikrogramų per burną įkvėpus du kartus per parą
Maksimali leistina dozė: 1000 mcg du kartus per dieną
Flutikazono furoato milteliai įkvėpus:
Flutikazono propionato taikymas
-Pacientams, kurie anksčiau nebuvo vartoję inhaliuojamų kortikosteroidų:
Pradinė dozė: 100 mikrogramų per burną per parą
-Pacientams, kurie anksčiau vartojo inhaliuojamus kortikosteroidus:
Pradinė dozė Nuo 100 iki 200 mikrogramų per burną per parą
Maksimali leistina dozė: 200 mcg kartą per dieną
-Įkvėpus aerozolio dozes paprastai skiriama mažiausiai dviem inhaliacijomis du kartus per parą.
-Didesnės pradinės dozės gali būti skiriamos pacientams, kuriems yra prastesnė astmos kontrolė, arba tiems, kurie anksčiau gavo didesnes kitų inhaliuojamų kortikosteroidų dozes.
-Jei astmos stabilumas nepasiekiamas per 2 savaites, galite padidinti dozę, neviršijančią didžiausios dozės; po astmos atsparumo titruoti iki mažiausios veiksmingos dozės, kad sumažintumėte šalutinio poveikio tikimybę.
-Pacientams, vartojantiems geriamuosius kortikosteroidus, palaipsniui mažinti kortikosteroidų dozę, bet ne daugiau kaip vieną kartą per savaitę, pradedant nuo pirmosios inhaliavimo gydymo savaitės; pacientai turėtų atidžiai stebėti astmos nestabilumą perėjimo metu; Kai kortikosteroidų kiekis sumažėja, inhaliacinę dozę reikia sumažinti iki mažiausios veiksmingos dozės.
-Nenumatyta malšinti ūminį bronchų spazmą.
Naudojamas: kaip profilaktinis gydymas astmos palaikomojo gydymo ir tiems pacientams, kuriems reikia gerti kortikosteroidų, gydymui astma, kurie gali sumažinti arba pašalinti jų poreikį gerti kortikosteroidai per tam tikrą laiką.
Vaistai, turintys įtakos flutikazono inhaliacijai
Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visas dabartines tabletes, kurias naudojate, ir kitus, kuriuos ketinate pradėti vartoti arba neseniai nustojote vartoti, ypač:
- nefazodonas;
- antibiotikas - klaritromicinas, eritromicinas, telitromicinas;
- priešgrybeliniai vaistai - itrakonazolas, ketokonazolas, vorikonazolas;
- ŽIV / AIDS vaistai - atazanaviras, delavirdinas, fosamprenaviras, indinaviras, lopinaviras, nelfinaviras, ritonaviras, sakvinaviras; arba
steroidiniai vaistai - deksametazonas, prednizonas ar kiti.
Tai nėra pilnas sąrašas. Kiti vaistai gali sąveikauti su flutikazono įkvėpus, įskaitant receptinius ir nereceptinius vaistus, taip pat vitaminus ir augalinės kilmės produktus. Šiame straipsnyje nėra išvardytos visos galimos sąveikos.
Flutikazonas
Turinys
Struktūrinė formulė
Rusijos vardas
Lotynų pavadinimas yra Flutikazonas
Cheminis pavadinimas
(6, 11, 16, 17, 17) -6,9-difluor-11,17-dihidroksi-16-metil-3-okso-androsta-1,4-dien-17-karbotiono rūgšties S- (fluormetil) eteris
Bendroji formulė
Flutikazono medžiagos farmakologinė grupė
Nosologinė klasifikacija (ICD-10)
CAS kodas
Farmakologija
Flutikazonui būdingas didelis selektyvumas ir afinitetas GCS receptoriams. Slopina ląstelių, eozinofilų, limfocitų, makrofagų, neutrofilų proliferaciją; sumažina uždegiminių mediatorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, PG, LT, citokinų) gamybą ir išsiskyrimą ankstyvoje ir vėlyvoje alerginės reakcijos fazėje.
Vietiškai vartojant terapines dozes, nėra reikšmingo sisteminio poveikio arba hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos slopinimo. Nesukelia hormoninių sutrikimų, neturi reikšmingos įtakos centrinei nervų sistemai, periferinei nervų sistemai, virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemai bei kvėpavimo sistemai.
Flutikazono biologinis prieinamumas, vartojamas per burną, nėra didelis dėl labai mažo absorbcijos virškinimo trakte ir intensyvaus metabolizmo per pirmąjį kepenų pertrauką, dėl kurio atsitiktinai prarijus, mažas sisteminis poveikis.
Įkvėpus rekomenduojamomis dozėmis, yra ryškus priešuždegiminis poveikis, dėl kurio sumažėja simptomų sunkumas ir sumažėja ligų paūmėjimo dažnis, kurį lydi kvėpavimo takų obstrukcija (bronchinė astma, lėtinis bronchitas, emfizema).
LOPL patvirtino inhaliacinio flutikazono (kartu su ilgai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais) poveikio plaučių funkcijai veiksmingumą, kuriam būdingas sumažėjęs ligos simptomų sunkumas, paūmėjimo dažnumas ir sunkumas bei pagerėjusi pacientų gyvenimo kokybė, lyginant su placebu.
Terapinis poveikis po įkvėpimo prasideda per 24 valandas, pasiekia didžiausią per 1-2 savaites ar ilgiau po gydymo pradžios.
Vartojant intranazalį, jis turi greitą priešuždegiminį poveikį nosies gleivinei, o antialerginis poveikis jau pasireiškia 2–4 valandas po pirmojo vartojimo. Sumažina čiaudulį, nosies niežulį, sloga, nosies užgulimas, diskomfortas paranasinių žarnų srityje ir spaudimas aplink nosį ir akis. Be to, jis mažina akių simptomus, susijusius su alerginiu rinitu. Po vienkartinės 200 µg dozės simptomų (ypač nosies užgulimo) sumažėjimas išlieka 24 valandas. Gerina pacientų gyvenimo kokybę, įskaitant fizinę ir socialinę veiklą. Po flutikazono propionato 200 µg per parą dozės, kortizolio serumo AUC reikšmingų pokyčių, lyginant su placebu (1,01; 90% PI: 0,9; 1,14), nebuvo.
Kai flutikazonas naudojamas vietiškai, jis turi priešuždegiminį, priešuždegiminį ir vazokonstriktorių poveikį.
Siurbimas Absoliutus flutikazono biologinis prieinamumas sveikiems savanoriams įkvėpus yra maždaug 10,9%. Pacientams, sergantiems bronchine astma arba LOPL, sisteminė ekspozicija yra mažesnė nei sveikų savanorių. Sisteminė absorbcija daugiausia vyksta plaučiuose, o absorbcija iš pradžių yra greita, o vėliau sulėtėja. Dalis inhaliacinės dozės gali būti praryti, tačiau jo sisteminis poveikis yra minimalus dėl blogo tirpumo vandenyje ir intensyvaus presisteminio metabolizmo. Geriamasis flutikazono biologinis prieinamumas yra mažesnis nei 1%. Yra linijinis ryšys tarp įkvėptos dozės dydžio ir sisteminio poveikio.
Po intranazalinio vaisto skyrimo 200 µg / paros pusiausvyros Cmaks daugumai pacientų kraujo plazmoje nėra kiekybiškai įvertintas (mažesnis nei 0,01 ng / ml). Didžiausia koncentracija plazmoje buvo 0,017 ng / ml. Tiesioginė absorbcija iš nosies ertmės yra mažai tikėtina dėl mažo tirpumo vandenyje ir daugumos dozės suvartojimo. Absoliutus biologinis prieinamumas yra mažas (®
Vaisto flutikazono propionato analogai
Narkotikų aprašymas
Flutikazono propionatas - GCS intranaziniam ir inhaliaciniam naudojimui. Jis turi stiprų priešuždegiminį, o taip pat ir prieš edemą ir antialerginį poveikį. Priešuždegiminis poveikis atsiranda dėl flutikazono propionato ir gliukokortikoidų receptorių sąveikos. Slopina stiebinių ląstelių, eozinofilų, limfocitų, makrofagų, neutrofilų proliferaciją. Sumažina uždegiminių mediatorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (histamino, prostaglandinų, leukotrienų, citokinų) gamybą ankstyvoje ir vėlyvoje alerginės reakcijos fazėje.
Jis turi greitą priešuždegiminį poveikį nosies gleivinei, antialerginis poveikis jau pasireiškia per 2-4 valandas po pirmojo naudojimo. Sumažina čiaudulį, niežulį nosyje, rinito apraiškas, nosies užgulimą, diskomfortą paranasinių žarnų srityje ir spaudimo aplink nosį ir akis pojūtį. Be to, jis mažina akių simptomus, susijusius su alerginiu rinitu.
Įkvėpus rekomenduojamomis dozėmis plaučiuose yra priešuždegiminis poveikis, dėl kurio sumažėja simptomų sunkumas ir sumažėja bronchinės astmos paūmėjimo dažnis. Flutikazono propionato poveikis nėra susijęs su nepageidaujamomis sisteminio poveikio kortikosteroidais.
Atkuria paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus, leidžiančius sumažinti jų vartojimo dažnumą.
Naudojant rekomenduojamas dozes tinkamomis indikacijomis, dozavimo formos neturi jokio pastebimo sisteminio aktyvumo ir praktiškai neslopina hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos.
Flutikazonas
Aprašymas 2015 m. Gruodžio 12 d
- Lotynų kalbos pavadinimas: Fluticasonum
- ATC kodas: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Cheminė formulė: C22H27F3O4S
- CAS kodas: 90566-53-3
Cheminis pavadinimas
6a, 9-difluor-17 - [[(fluormetil) sulfanil] karbonil] -11-beta-hidroksi-16-alfa-metil-3-okso-androst-1,4-dien-17-alfa-il-propionatas
Cheminės savybės
Flutikazono furoatas - kas tai yra šis vaistas? Šis cheminis junginys yra fluorintas sintetinis kortikosteroidas. Vaistai medžiaga dažniausiai randama kartu su salmeteroliu ir yra svarbiausių ir gyvybiškai svarbių vaistų dalis.
Gauta iš šios cheminės medžiagos. junginiai - Flutikazono furoatas (C27H29F3O6S) naudojamas kaip vietinis priešuždegiminis agentas. Flutikazono furoato preparatai nėra skirti sisteminiam vartojimui. Cheminis junginys yra balti smulkūs milteliai, kurie beveik netirpsta vandenyje. Molekulinė masė = 538, 6 g / mol. Flutikazono furoato kaina priklauso nuo vaisto gamintojo ir veikliosios medžiagos kiekio. Preparatai su šia medžiaga gaminami kaip nosies purškikliai, kremai, inhaliatoriai, tepalai ir pan. Taip pat įtrauktas į narkotikų Flutikazono propionato sudėtį.
Farmakologinis poveikis
Priešuždegiminis, antipruritinis, antialerginis.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Flutikazonas, kontaktuojantis su specifiniais gliukokortikosteroidų receptoriais, slopina eozinofilų, limfocitų, stiebinių ląstelių, neutrofilų ir makrofagų proliferaciją. Medžiaga sumažina uždegiminių mediatorių (prostaglandinų, citokinų, histamino ir leukotrienų) susidarymo ir išsiskyrimo procesų intensyvumą. Vaisto poveikis pasireiškia praėjus 180 minučių po pirmo naudojimo. Vartojant intranazą, pašalinama nemalonus nosies pojūtis, čiaudulys, rinitas, nosies užgulimas. Akys taip pat išnyksta, sumažėja plyšimas. Medžiagos trukmė po pirmo naudojimo yra viena diena.
Jei neviršijate rekomenduojamos terapinės dozės, vaistas neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką, neturi įtakos hipotalaminio-hipofizės antinksčių sistemai. Vaistas yra labai prastai tirpsta vandenyje, todėl daugelis iš jų teka gerklų gale ir į skrandį. Mažiau nei 1% priimtinos dozės patenka į kraują.
Medžiagos biologinis prieinamumas įkvėpus yra nuo 10 iki 30%. Tačiau šis vaistas turi didelį jungimosi su plazmos baltymais laipsnį - 91%. Medžiaga priklauso nuo pirmojo patekimo į kepenis, kur jis metabolizuojamas dalyvaujant CYP3A4 citochromo P450 sistemai (susidaro neigiamas karboksilo metabolitas). Vaisto pusinės eliminacijos periodas yra maždaug 3 valandos su intranazaliu ir 8 - įkvėpus. Flutikazonas išsiskiria per žarnyną ir per inkstus.
Naudojimo indikacijos
Flutikazono furoatas yra skiriamas įkvėpus per astmą, lėtinį bronchitą, emfizemą ir pan.
Medžiaga yra švirkščiama į raumenis kaip profilaktinė arba sudėtinio alerginio rinito gydymo dalis.
Vaistas yra naudojamas išoriškai:
- atopinių, diskoidinių, vaikų ir kitų tipų egzema;
- mezginio niežulio, kerpės plano gydymui;
- su neurodermatoze;
- pacientams, sergantiems psoriaze (išskyrus plokštelę);
- su kontaktiniu dermatitu;
- pacientams, kuriems yra diskoidinė raudonoji vilkligė;
- kaip papildoma priemonė apibendrintai eritrodermijai;
- sumažinti nemalonius vabzdžių įkandimų simptomus;
- su seborejiniu dermatitu;
- pacientams, sergantiems raudona dygliuota šiluma.
Kontraindikacijos
Vaistas neskiriamas intranazaliai su alergija flutikazonui.
GCS nerekomenduojama naudoti išoriniam naudojimui:
- pacientams, sergantiems rosacėja;
- su acne vulgaris;
- pacientams, sergantiems perioraliniu dermatitu;
- su pirminėmis virusinėmis infekcijomis, vėjaraupiais, herpes;
- pacientams, sergantiems lytiniu ir perianaliniu niežuliu;
- jei odą paveikia bakterijos ar grybai;
- vaikams iki 6 mėnesių (kremas) arba 1 metams (tepalas);
- su alergija vaistui.
Šalutinis poveikis
Flutikazono įkvėpimas gali sukelti:
- burnos kandidozė arba ryklė;
- paradoksinis bronchų spazmas;
- užkimimas ir užkimimas;
- antinksčių žievės funkcijos sumažėjimas, osteoporozė, augimo sulėtėjimas vaikams, glaukoma (retai, jei anksčiau buvo vartojami sisteminiai gliukokortikosteroidai).
Vartojant intranazą, medžiaga dažnai yra gerai toleruojama. Retai išsivysto: dirginimas ir sausumas nosies gleivinės srityje, nemalonus kvapas ir skonio iškraipymas, nosies pertvaros perforacija (tikimybė yra didesnė, jei operacijos su chirurgija buvo atliekamos nosies ertmėje).
Flutikazono pagrindu pagaminti kremai ir tepalai gali sukelti:
- niežulys, deginimas ir odos džiūvimas naudojimo vietoje;
- striae, odos retinimas, kraujagyslių išsiplėtimas ant paviršiaus;
- padidėjęs plaukų augimas, hipopigmentacija;
- antrinių infekcijų ir alerginio kontaktinio dermatito atsiradimas.
Kūdikiams, ilgai vartojantiems dideles dozes, vaistas gali būti sistemiškai absorbuojamas ir atsirasti simptominis hiperkorticizmas.
Flutikazonas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Priklausomai nuo vaisto formos ir indikacijų, naudojami skirtingi gydymo režimai ir vaistinio preparato vartojimo būdai. Vaistas yra skiriamas išoriškai, intranazaliai ir įkvėpus.
Flutikazonas, tepalo ir grietinėlės naudojimo instrukcijos
Priemonė yra padengta plonu sluoksniu į pažeistą odą, 1 ar 2 kartus per dieną, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Gydymo kursas neviršija 14 dienų.
Kaip prevencinė priemonė, vaistai yra vartojami kartą per 3-4 dienas, nenaudojant okliuzinio tvarsčio tose vietose, kuriose anksčiau buvo paveikta liga.
Intranazal. 12 metų vaikai ir suaugusieji turėtų būti skiriami 2 dozės (100 µg kiekvienos) vaisto kiekviename nosies takelyje, vieną kartą per dieną, pageidautina ryte. Jei reikia, galite įvesti 2 dozes kiekvienoje šnervėje, du kartus per dieną. Didžiausias vaisto kiekis, kurį galima vartoti per dieną, yra 400 mikrogramų. Flutikazono palaikomoji dozė = 100 µg per dieną.
Vaikams nuo 4 iki 12 metų reikia keisti dozę. Paprastai kiekvienoje šnervėje nustatyta 50 μg. Maksimali paros dozė vaikams = 200 mcg.
Flutikazono įkvėpimas
Bronchinės astmos atveju, nuo 100 iki 1000 μg medžiagos skiriama 2 kartus per dieną, priklausomai nuo ligos progresavimo. Dozė koreguojama atsižvelgiant į atsaką į gydymą. Vaikams nuo 4 metų rekomenduojama dozė yra nuo 50 iki 100 mikrogramų, du kartus per parą. Vaikai nuo 12 mėnesių iki 4 metų rekomenduojama vartoti 200 mikrogramų vaisto per dieną.
Vaistas skiriamas naudojant specialų inhaliatorių. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos gydymui 500 μg medžiagos naudojama 2 kartus per dieną.
Perdozavimas
Dažnai vartojant dideles vaisto dozes gali pasireikšti ūminio perdozavimo simptomai. Kai tai įvyksta, laikinai sumažėja antinksčių žievės aktyvumas. Kaip gydymą rekomenduojama koreguoti vaisto dozę.
Sąveika
Vaistai, skirti inhaliacijai su CYP3A4 fermento inhibitoriais (ritonaviru, ketokonazolu ir kt.), Gali padidinti sintetinio GCS sisteminį poveikį.
Pardavimo sąlygos
Laikymo sąlygos
Nerekomenduojama, kad vaistas būtų užšaldytas arba laikomas aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Be to, įrankis turi būti apsaugotas nuo tiesioginių saulės spindulių ir vaikų.
Tinkamumo laikas
Specialios instrukcijos
Intranazinis vaisto skyrimas ypač atsargiai atliekamas po sisteminio gliukokortikosteroidų vartojimo.
Vaikai gydomi prižiūrint gydytojui. Jei gydymas atliekamas ilgą laiką, būtina atidžiai stebėti vaikų augimą.
Medžiagos įkvėpimas atsargiai naudojamas plaučių tuberkuliozei. Gydymas vaistais nutraukiamas, palaipsniui mažinant dozę.
Naudojant kremą ar tepalą remiantis šiuo vaistu, būtina vengti narkotikų patekimo ant akių gleivinės. Labiausiai tikėtina, kad mažų kūdikių sisteminė absorbcija bus pastebėta.
Labiausiai tikėtina, kad vaistas neturi įtakos paciento gebėjimui valdyti mechanizmus ar automobilį.
Vaikams
Vaikų vartojimas vaikams turi būti ypač atsargus. Kremas negali būti priskirtas vaikams iki 6 mėnesių, o tepalas - iki 1 metų. Taip pat gydymo metu būtina stebėti vaiko augimą.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nežinoma, ar vaistas yra saugus nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tačiau medžiagos įsiskverbimo į motinos pieną tikimybė yra labai maža. Sprendimą dėl lėšų panaudojimo nėščioms moterims turėtų spręsti gydantis gydytojas.
Preparatai, kuriuose yra (Analogai)
GKS prekiniai pavadinimai: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.
Be to, medžiaga dažnai naudojama kartu su Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Apžvalgos
Atsiliepimai apie vaisto vartojimą dažniausiai yra geri, nepageidaujamos reakcijos yra retos. Preparatai, pagrįsti šia medžiaga, yra gana veiksmingi ir saugūs naudoti.
Flutikazono kaina, kur pirkti
Flutikazono kaina inhaliuojamam aerozoliui Fliksotid yra apie 780–820 rublių inhaliatoriui, 125 mikrogramų dozė - viena dozė. Tepalas išoriniam Kutiveyt naudojimui kainuoja apie 300 rublių. Nazarelio nosies purškalą galima įsigyti už 300-460 rublių - 50 μg buteliuką - vieną dozę.
Nurodymai, kaip naudoti vaistus, analogus, apžvalgas
Instrukcijos iš tabletes.rf
Pagrindinis meniu
Tik naujausios oficialios vaistų vartojimo instrukcijos! Mūsų svetainėje pateikiami nurodymai dėl narkotikų yra skelbiami nepakeistos formos, kurioje jie yra prijungti prie narkotikų.
Flutikazono propionatas
GYDYTOJŲ LAIKOTARPIAI, KURIUOS ATSIŽVELGIANT Į GYDYTOJAS, PRADĖTAS Į VYKDYTOJĄ. ŠIS INSTRUKCIJA TIK MEDICINOS DARBUOTOJAMS.
Veikliosios medžiagos flutikazono propionato / flutikazono propionato aprašymas.
Formulė: C25H31F3O5S, cheminis pavadinimas: S- (fluormetil) -6-alfa, 9-difluor-11-beta, 17-dihidroksi-16-alfa-metil-3-oksoandrosta-1,4-dien-17-beta-karboksitioatas, 17-propanoatas.
Farmakologinė grupė: hormonai ir jų antagonistai / kortikosteroidai / gliukokortikosteroidai.
Farmakologinis poveikis: antialerginis, priešuždegiminis, antipruritinis, anti-edematinis.
Farmakologinės savybės
Flutikazono propionatas sąveikauja su gliukokortikoidų receptoriais. Flutikazono propionatas slopina eozinofilų, stiebinių ląstelių, limfocitų, neutrofilų, makrofagų proliferaciją. Ankstyvoje ir vėlyvoje alerginės reakcijos fazėje jis mažina uždegiminių mediatorių ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų (leukotrienų, prostaglandinų, histamino, citokinų) susidarymą. Ant nosies gleivinės yra greitas priešuždegiminis poveikis, po 2 - 4 valandų po pirmojo naudojimo atsiranda antialerginis poveikis. Flutikazono propionatas mažina niežulį nosyje, čiaudulį, rinito pasireiškimus, diskomfortą paranasinių sinusų regione, nosies užgulimą, spaudimą akių ir nosies aplinkoje. Flutikazono propionatas taip pat mažina akių simptomus, susijusius su alerginiu rinitu. Vartojant inhaliuojant rekomenduojamas flutikazono propionato dozes plaučiuose yra priešuždegiminis poveikis, dėl kurio sumažėja simptomų sunkumas ir sumažėja bronchinės astmos paūmėjimo dažnis. Flutikazono propionato poveikis nėra susijęs su šalutiniais poveikiais, būdingais sisteminiam vartojimui gliukokortikosteroidams. Flutikazono propionatas atstato paciento reakciją į bronchus plečiančius vaistus ir taip sumažina jų vartojimo dažnumą. Flutikazono propionatas, vartojamas rekomenduojamomis dozėmis ir dozavimo formomis, atitinkančiomis indikacijas, neturi jokio ryškaus sisteminio aktyvumo ir beveik neslopina hipotalamijos-hipofizės-antinksčių sistemos.
Intranazalinė flutikazono propionato dozė 200 mg per parą, didžiausia koncentracija serume daugeliui pacientų yra mažesnė nei nustatymo lygis (mažesnis nei 0,01 ng / ml). Didžiausia didžiausia flutikazono propionato koncentracija yra 0,017 ng / ml. Dėl mažo flutikazono propionato tirpumo vandenyje tiesioginė medžiagos absorbcija iš nosies gleivinės yra labai maža. Todėl didžioji dozės dalis nuroma. Dėl presisteminio metabolizmo ir prastos absorbcijos mažiau kaip 1% dozės yra absorbuojamas į kraują per burną skiriant flutikazono propionatą. Dėl šios priežasties visa absorbcija iš nosies ertmės ir virškinimo trakto (prarijus) yra labai maža. Įkvėpus, sisteminė absorbcija dažniausiai atsiranda plaučiuose; taip pat gali būti praryta dalis inhaliacinės dozės. Sisteminis poveikis po nurijimo yra minimalus dėl intensyvaus metabolizmo per pirmąjį per kepenų pasiskirstymą. Yra tiesioginis ryšys tarp sisteminio flutikazono propionato poveikio ir inhaliacinės dozės dydžio. Flutikazono propionatas jungiasi su plazmos baltymais 91%. Pasiskirstymo tūris yra didesnis nei 300 litrų. Kepenyse, veikiant izofermentui CYP3A4 flutikazonu, propionatas metabolizuojamas į neaktyvų karboksilo metabolitą. Flutikazono propionatas greitai išskiriamas iš kraujo plazmos, daugiausia kaip metabolitas. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Flutikazono propionato plazmos klirensas yra 1150 ml / min. Iš esmės išsiskiria su tulžimi kaip metabolitais ir nepakito. Nepakeistos medžiagos inkstų klirensas yra nereikšmingas (mažesnis nei 0,2%), mažiau kaip 5% dozės išsiskiria metabolito pavidalu su šlapimu.
Indikacijos
Visuotinio alerginio rinito, sezoninio alerginio rinito (įskaitant šienligę) terapija ir profilaktika; reguliariai gydyti bronchinę astmą; lėtinio obstrukcinio plaučių ligos palaikomojo gydymo suaugusiesiems, įskaitant plaučių emfizemą ir lėtinį obstrukcinį bronchitą.
Išoriniam naudojimui: egzema (atopinė, diskoidinė), psoriazė (išskyrus paplotę psoriazę), mazgelinė niežulys, diskoidinė raudonoji vilkligė, neurodermatozė (įskaitant kerpės planą, paplitimą, seborėjos dermatitą), raudona dygliuota šiluma, vabzdžių įkandimai, niežulys, alerginis kontaktas reakcijos, apibendrinta eritrodermija (kaip papildoma priemonė sisteminiam gydymui).
Flutikazono propionato dozė ir dozė
Flutikazono propionatas yra naudojamas intranazal, įkvėpus, išorėje; dozavimo režimas nustatomas individualiai, priklausomai nuo naudojamų įrodymų ir dozavimo formos.
Flutikazono propionatas skirtas ilgalaikiam gydymui, o ne astmos priepuoliams.
Vengti patekimo į akis.
Atsižvelgiant į antinksčių nepakankamumo riziką, pacientus reikia nukreipti iš sisteminių kortikosteroidų į flutikazono propionato terapiją.
Jums gali pasireikšti sisteminės reakcijos, ypač ilgą laiką vartojant didelėmis dozėmis. Gliukokortikosteroidai įkvėpus arba vartojant nosį gali sukelti sisteminį poveikį, ypač ilgą laiką vartojant didelėmis dozėmis. Gydant didesnes nei rekomenduojamas gliukokortikosteroidų dozes, antinksčių funkcijos slopinimas gali pasiekti kliniškai reikšmingą lygį. Stresuojančiose situacijose (įskaitant traumą, chirurgiją, kvėpavimo takų infekcijas) reikėtų apsvarstyti antinksčių žievės likusios disfunkcijos galimybę, būtina nuspręsti dėl papildomo gliukokortikosteroidų vartojimo.
Yra pranešimų, kad didelės tam tikrų gliukokortikosteroidų dozės, skirtos vartoti intranazal, gali sukelti vaikų augimo sulėtėjimą. Rekomenduojama reguliariai stebėti vaikų, kurie ilgą laiką vartoja tokias gliukokortikosteroidų dozavimo formas, augimą. Nustatant augimo slopinimą, būtina koreguoti terapiją, siekiant sumažinti gliukokortikosteroidų dozę intranaziniam vartojimui, jei įmanoma, iki minimumo, bet veiksmingai kontroliuoti ligos simptomus. Taip pat reikalingas pediatras.
Gydymo metu reikia imtis atsargumo priemonių, kai atliekama potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnio psichomotorinių reakcijų dėmesio ir greičio (įskaitant vairavimo priemones, mechanizmus).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas, žindymas, nėštumas, amžius iki 4 metų; be išorinio naudojimo: perioralinis dermatitas, rausvos ir paprastos spuogai, anogenitalinio regiono niežėjimas, pirminės virusinės, grybelinės ir bakterinės odos infekcijos.
Naudojimo apribojimai. T
Plaučių tuberkuliozė, lėtinių ar negydytų infekcijų buvimas.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu flutikazono propionatas vartojamas tik tada, kai numatoma gydymo nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ar vaikui.
Flutikazono propionato šalutinis poveikis
Kvėpavimo sistema: kraujavimas iš nosies, nosies ir nosies gleivinės gleivinės dirginimas ir sausumas, disfonija, užkimimas, pneumonija, dusulys, bronchų spazmas (įskaitant paradoksalią), nosies pertvaros perforacija.
Nervų sistemos ir jutimo organai: galvos skausmas, nerimas, drebulys, miego sutrikimas, elgesio kaita, padidėjęs aktyvumas, dirglumas, nemalonaus skonio ir kvapo pojūtis, padidėjęs akispūdis, glaukoma, katarakta.
Alerginės reakcijos: angioedema, bronchų spazmas, anafilaksinės reakcijos, odos reakcijos.
Kiti: Candida ryklės ir burnos ertmės, artralgija, raumenų mėšlungis, hiperglikemija, kušingoidiniai veido bruožai, Kušingo sindromas, antinksčių slopinimas, kaulų mineralinio tankio sumažėjimas, augimo sulėtėjimas vaikams ir paaugliams.
Vietiškai: alerginis kontaktinis dermatitas, antrinės infekcijos, vietinės alerginės reakcijos (deginimas, niežulys, reikalaujantis nutraukti vaisto), vietiniai atrofiniai odos pokyčiai (strijų, retinimo, paviršinių kraujagyslių išplitimas, hipopigmentacija, hipertrichozė), sisteminės reakcijos (antinksčių žievės funkcijos slopinimas, hipercortisolizmo, tolerancijos, atkryčių požymiai).
Flutikazono propionato sąveika su kitomis medžiagomis
Intranaziniu ir inhaliaciniu flutikazono propionato vartojimu jo kiekis serume paprastai yra mažas dėl didelio sisteminio klirenso veikiant CYP3A4 izofermentui žarnyne ir kepenyse bei intensyviu metabolizmu per pirmąjį kepenų pasiskirstymą. Todėl kliniškai reikšminga flutikazono propionato sąveika su kitomis medžiagomis yra mažai tikėtina.
Ritonaviras (labai aktyvus CYP3A4 izofermento inhibitorius) gali žymiai padidinti flutikazono propionato kiekį kraujo serume, kuris sumažina kortizolio kiekį plazmoje. Yra informacijos apie kliniškai reikšmingą sąveiką pacientams, kurie kartu vartojo flutikazono propionatą ir ritonavirą, kartu su šiomis nepageidaujamomis reakcijomis: Kušingo sindromu ir antinksčių slopinimu. Būtina vengti dalintis flutikazono propionatu ir ritonaviru, išskyrus atvejus, kai tikėtina nauda pacientui yra didesnė už sisteminių gliukokortikosteroidų nepageidaujamų reakcijų riziką.
Kiti CYP3A4 izofermento inhibitoriai sukelia silpną (ketokonazolį) ir labai mažą (eritromiciną) padidėjusį flutikazono propionato kiekį kraujo serume, kuriame beveik nesumažėja kortizolio kiekis plazmoje. Vis dėlto atsargiai reikia pasidalinti flutikazono propionatu ir stipriais CYP3A4 izofermento inhibitoriais (pvz., Ketokonazolu), nes toks derinys gali padidinti flutikazono propionato sistemines reakcijas.
Perdozavimas
Perdozavus flutikazono propionatą, gali atsirasti sisteminis gliukokortikosteroidų poveikis. Būtinas medicininis stebėjimas ir simptominis gydymas.