Folikulinė gerklės skausmas yra infekcinė liga, pasireiškianti tonzilų uždegimu. Suaugusiems pacientams gerklės skausmą gali sukelti įvairių tipų mikrobai, jie yra gabenami oru lašeliais arba dėl sąlyčio su nešvariais indais ar neplautais produktais.
Šio gerklės skausmo priežastis dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga pasireiškia, kai imunitetas susilpnėja, bendroji ar dalinė kūno hipotermija.
Vienas iš labiausiai paplitusių veislių yra tonzilito folikulinė forma, kurios gydymas ir simptomai šiandien bus svarstomi.
Priežastys
Kodėl atsiranda folikulų gerklės skausmas ir kas tai? Jis atsiranda dėl tonzilių užsikrėtimo bakterijomis, kurios patenka į organizmą eksogeniškai (išoriškai) arba endogeniškai (atsiranda jų sąlygiškai patogeniškos floros regeneracija). Pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, vadinama stafilokoku.
Folikulinės krūtinės anginos atsiranda tokiose situacijose:
- pateko į tonzilių streptokokus ir stafilokokus;
- mikrobų, kurie išsivysto šaltuoju metų laiku, buvimas;
- didelė gerklės hipotermija, dėl kurios apskritai sumažėjo organizmo imuninė gynyba;
- virusai difterija, sifilis, pneumonija ir kiti, kurie lemia mandagių uždegiminius procesus.
Susilpnėjusi imuninė sistema nebegali susilpninti oportunistinių mikroorganizmų, ir jie pradeda daugintis stipriai burnos ertmėje, sukeldami tonzilių uždegimą.
Atminkite, kad folikulinis tonzilitas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskiroje patalpoje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.
Kas atsitinka su tonzilėmis?
Folikulų gerklės skausmui uždegimas lokalizuojamas tonzilių folikuluose, kuriuose susiformuoja pūliai, per gleivinę peršviečia geltonai balti pažeidimai. Kaip sakė garsus gydytojas Simanovskis, tonzilių su folikuline krūtinės angina vaizdas labai panašus į žvaigždėtą dangų.
Laikui bėgant, šie pūlingi židiniai gali susilieti vienas su kitu, formuodami vieną tęstinę gelsvai baltą patiną ant tonzilių. Išopos gali ištirpti audinį ir įsiskverbti į ryklę.
Folikulinės krūtinės anginos simptomai
Pūlingas folikulo gerklės skausmas turi tam tikrų simptomų, kurie pasireiškia po inkubacijos laikotarpio - paprastai jis trunka ne ilgiau kaip vieną dieną. Skirtingai nuo katarinio anginos, pūlingi procesai sukelia sunkesnį ligos eigą.
Stenokardijos simptomai prasideda akutai:
- atsiranda šaltkrėtis;
- temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių;
- didelis silpnumas, nugaros skausmas ir sąnariai;
- yra apetito praradimas;
- limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi dėl palpacijos;
- palatinos tonzilės ir jų aplinkinės dalys išsipūsti, uždegtos ir raudonos;
- yra tonizuojančių folikulų - baltos arba geltonos spalvos plokštelės ant tonzilių;
- dėl labai stipraus ir ūminio skausmo pacientui sunku nuryti;
- su stipria šalta, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.
Gerklės tyrimas aiškiai rodo, kad patinimas, patinimas ir stiprus paraudimas (dažniausiai palatinas). Minkšto gomurio ir tonzilių paviršius yra padengtas baltais ir geltonais apvalios formos taškais (primenančiais kaulų grūdus), kurie yra švelnūs folikulai.
Kadangi ši krūtinės angina dažnai siejama su lakūnu, tonzilių paviršius gali būti padengtas baltu žydėjimu, o opų burnoje - opos.
Folikulinis tonzilitas vaikams
Liga prasideda nuo stipraus nepasitenkinimo jausmo. Vaikas gali skųstis daugiausia dėl gerklės skausmo ir sveikatos pablogėjimo. Tarp populiariausių simptomų, kurie taip pat sukelia nemalonius pojūčius, yra galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas, vėmimas, nesugebėjimas nuryti maisto. Visa tai atsitinka gausiai karščiui ir šaltkrėtis, kuri trunka apie 2 valandas, o vėliau pakeičiama pagerėjimo būsena. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus.
Ši liga sergančio vaiko būklė trunka apie 2 dienas, kai ligos metu pasiekiama smailė. Šį simptominį gydymą lydi ryklės ir kaklo edema, bėrimas, kosulys ir rinitas, konjunktyvitas, skrandžio srities skausmas, limfmazgių padidėjimas. Didesni sunkumai vaikui yra kvėpavimas ir rijimas.
Folikulinis tonzilitas: nuotrauka
Kaip atrodo ši liga, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas:
Komplikacijos
Anginos folikulai nuotraukoje atrodo nepatrauklūs, tačiau tai nėra nemaloniausias jo turtas. Tai kelia grėsmę sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijoms, sąnarių naikinimui. Jis gali tapti lėtinis ir susilpninti imuninę sistemą.
Štai kodėl taip svarbu atpažinti folikulinį tonilitą ankstyvosiose stadijose, atskirti jį nuo kitų ligų, panašių į simptomologiją, pradėti gydymą ir baigti jį, stebint lova ir laikydamiesi būtinų higienos rekomendacijų.
Folikulinės anginos gydymas suaugusiems
Efektyviam gydymui iš tonzilių paimamas tamponas, kuris po to tiriamas laboratoriniais metodais, siekiant nustatyti tonzilito priežastį ir jo jautrumą antibiotikams.
Daugeliu atvejų ūminį pūlingą tonzilitą daugiausia sukelia beta hemolizinė streptokokų grupė A, jautri penicilinams, cefalosporino antibiotikams ir karbapenems.
Namuose turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad folikulo tonitito atveju tai padės išgydyti greičiau.
- Suaugusysis arba vaikas turėtų apriboti veiklą ir praleisti kuo daugiau laiko, pageidautina lovoje. Ligoninės lovos pažeidimas ir, be to, nuobodų pareigų įgyvendinimas gali labai pabloginti paciento būklę ir pabloginti ligos sunkumą.
- Antroji prielaida yra gausus šiltų gėrimų naudojimas. Patartina ligos metu ir šiek tiek pakeisti paciento meniu. Maistas turėtų būti minkštas, minkštas. Dėl šios priežasties ir todėl uždegimas gerklų nebus sudirginta, ir nuryti tokį maistą yra daug lengviau. Rekomenduojamas dietos lentelės numeris 13.
- Sergantis žmogus geriau skirti atskirą kambarį, dažniau jį oras ir šlapias valymas. Indai, patalynė ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiri ir po naudojimo užvirinti arba užpilti verdančiu vandeniu. Apriboti kontaktus su sergančiais žmonėmis, ypač neleisdami vaikams - jie yra ypač jautrūs.
- Taip pat svarbiausia sąlyga teisingai gydyti folikulinį tonzilitą namuose dažnai gargling. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolis, delfinas, Lugolis, chlorofilptas, Miramistinas, furatsilinas (2 tabletės viename puodelio vandens), žolelių užpilai, sodos tirpalas ir druska.
- Antibakterinė terapija. Norint pašalinti streptokoką, dažniausiai pasitaiko apsaugotų penicilinų (augmentin, amoxiclav). Netoleruojant penicilino grupės, yra ir kitų antibiotikų grupių: makrolidai (azitromicinas), 1–5 kartos cefalosporinai (cefotaksimas, cefuraximas). Dozę individualiai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos amžių ir sunkumą.
- Priešuždegiminiai ir analgetiniai purškalai padeda sumažinti dirginimą, sumažinti skausmą ir palengvina rijimą. Šie vaistai yra Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Be to, galite čiulpti įvairiais pastiliais.
Jei sergate folikulo gerklės skausmu, kurio gydymas prasidėjo pavėluotai, ir jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas, o paciento imunitetas yra labai silpnas, gali atsirasti rimtų pasekmių.
Antibiotikai
Folikulinės krūtinės anginos gydymas antibiotikais turi būti atliekamas griežtai laikantis individualių dozių, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių.
Dažniausiai skiriami penicilino grupės antibiotikai, tokie kaip "Bitsilinas", "Amoksicilinas", "Benzilpenicilinas". Jei pacientas yra alergiškas penicilinams, gali būti skiriami makrolidiniai antibiotikai (klaritromicinas, eritromicinas, sumamedas, azitromicinas) arba cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas).
Atminkite, kad net jei jūsų būklė pagerėjo, jokiu būdu neturėtumėte nustoti vartoti antibiotikų, nes su neužbaigtu antimikrobiniu vaistu, patogenas sukelia atsparumą šio tipo antibiotikams, o liga vėl prasideda, bet sunkiau, ir Ankstesnis vaistas nepadės.
Tai taip pat privaloma antibiotikų eigai, svarbu naudoti vaistus, kurie užkerta kelią disbiozės vystymuisi. Tai yra „Linex“, „Bifidumbacterin“ ir kt.
Folikulinis tonzilitas: simptomai, nuotrauka ir gydymo režimas
Angina (ūminis tonzilitas) yra uždegiminė tonzilių liga. Būdingas ūminis kursas ir pasireiškia 50–60 atvejų per 1000 gyventojų per metus. Dažnai serga vaikai nuo 3 iki 7 metų, suaugusieji - daugiausia iki 40 metų. Tai pirminė ar antrinė, kurią sukelia bakterinės ir virusinės, o kartais ir grybelinės infekcijos.
Šios ligos priežastys ir jų formos yra labai įvairios. Ypatinga vieta tarp pirminių pasireiškimų yra folikulinis tonzilitas. Šią ligą sukelia bakterinė flora, todėl atliekant etiotropinį gydymą, antibiotikai yra privalomi.
Kas tai?
Folikulinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių folikulų uždegimas (ryklės limfoidinės sudėties), kuriame pūliai yra atskirų taškų pažeidimų forma. Gali būti paveikta palatina, vamzdis, ryklės ir liežuviai. Liga lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo, į kurį patenka uždegimo židiniai.
Plėtros priežastys
Pagrindinė folikulų krūtinės anginos priežastis yra infekcija su patogeninėmis bakterijomis, virusais ar grybais, arba autoinfekcija su savo sąlygiškai patogeniška mikroflora, kuri aktyvuojama, kai sumažėja vietinio imuniteto įtampa.
Tarp bakterijų, kurios dažniausiai sukelia folikulų gerklės skausmą, yra:
- arcanobakterijos (dažniausiai amžiaus grupėje iki 25-30 metų);
- Neisseria;
- pneumokokai;
- meningokokai;
- gripas;
- Klebsiella; ir kiti;
- β-hemolizinė streptokokų grupė A, GABHS (yra daugiau kaip 50–70% atvejų);
- C ir G grupių streptokokai (kartu su GABHS sukelia 30-40% visų krūtinės anginos atvejų pediatrinėje praktikoje).
Virusai provokuoja ligos vystymąsi daug rečiau, daugiausia dėl folikulo tonitito:
- koronavirusas;
- gripo virusai ir parainfluenza;
- Epstein-Barr virusas;
- adenovirusas;
- rinovirusas;
- Coxsackie A. virusas
Kai kuriais atvejais šią ligą gali sukelti Candida grybų patogeninis poveikis, paprastai susijęs su virusais ar bakterijomis.
Galvijų audinio su patogenine mikroflora infekcija dažniausiai atsiranda per orą lašančius lašelius arba virškinimo būdą, tačiau tiesioginio sąlyčio su juo negalima atmesti. Be infekcijos iš išorės, endogeninė infekcija yra įmanoma esant lėtiniam uždegiminiam procesui ENT zonoje, ypač dažnai lėtiniu tonzilitu (šiuo atveju β-hemolizinė streptokokų grupė A gali ilgai išlikti tonzilių vidinėse struktūrose).
Simptomai suaugusiems
Folikulinės krūtinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio gleivinės, palatino arkos, palatino tonzilių uždegimas:
- pacientas skundžiasi gerklės skausmu;
- burnos audinių paviršius yra hipereminis, padengtas gleivėmis;
- tyrimas atskleidė subfebrilinę temperatūrą, vidutinio stiprumo patinimą, gleivinės patinimą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibuliarinius), skausmingus su palpacija.
Per 1-3 dienas, be gydymo, atsiranda pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulo tonzito simptomus:
- Aštri gerklės skausmas, bendras negalavimas;
- Febrilinė temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi;
- Kai pharyngoscopy aptinka mažas pūsleles turinčias pūsleles (folikulus), kurios spindi per tonzilių gleivinę.
Tipiškas folikulo krūtinės anginos požymis yra pūlingos nekrotinės zonos, esančios šalia spragų. Folikulinės ir lakoninės krūtinės anginos pasidalijimas yra sąlyginis. Paprastai netoliese yra pūkų užpildytos lūpos ir folikulai. Vizualiai gerklės skausmo lakuninė forma pasireiškia juostelėmis amygdaloje, pripildyta pūlingo turinio.
Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kokie uždegimai, įskaitant folikulinį tonilitą, lydi šešis išorinius požymius:
- liaukų ir aplinkinių audinių patinimas, t
- vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas), t
- vietinė hiperemija (tonzilių paraudimas), t
- hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra), t
- pažeisto organo funkcijos sutrikimas,
- skausmas.
Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo tonzilito simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpesinę gerklės skausmą, burnos kandidozę.
Antrinė gerklės skausmas su mononukleoze yra labai panašus į folikulą, nors jis gali vykti kaip lakūnas:
- Jis prasideda nuo pirmos ligos dienos arba prisijungia 5-6 dienas.
- Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurie nėra pirminio folikulo gerklės skausmo atveju.
- Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pačiu metu paveiktos ne tik gimdos kaklelio, bet ir akilatinės, okcipitalinės, sublavijos ir inguinalinės mazgų grupės.
- Mononukleozė kraujo tyrimuose skiriasi (limfocitozė, mononukleotinių leukocitų aptikimas).
- Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir kraujo serologinės reakcijos.
Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės krūtinės anginos, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Mononukleozės atveju jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gali būti gydomas tik jų.
Simptomai vaikams
Greitai sunku nustatyti, koks vaiko uždegimas yra pagrindinis. Šie simptomai turėtų įspėti tėvus pradiniame ligos etape:
- Skruostų paraudimas.
- Staigus šuolis temperatūroje virš 38 ° (su krūtinės angina, sunku nuleisti temperatūrą).
- Ilgas verkimas (vaikystėje).
- Skundai dėl skausmo gerklės, galvos ar ausies.
- Nepageidaujamas burnos kvapas.
- Valgymo sutrikimai (viduriavimas ar vėmimas).
- Judėjimo koordinavimo pablogėjimas.
- Gerklės raudona, balta arba gelsva ant liežuvio.
- Kaprizingumo pasireiškimas, smarkiai sumažėjęs fizinis aktyvumas (vyresniems vaikams).
- Galima painioti iki alpimo.
Vaikams liga sparčiai išsivysto ir išgyvena ūminę formą, todėl pirmuosius simptomus būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kuri greitai paima vaiką į infekcinių ligų ligoninę. Rajono terapeuto šaukimas šiuo atveju yra netinkamas, nes labai padidėję tonziliai gali užblokuoti kvėpavimo takus ir sukelti apsvaigimą.
Kaip atrodo folikulinė krūtinės angina: nuotrauka
Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiems.
Komplikacijos ir prognozė
Vėlyvas, neprofesionalus gydymas, antibiotikų naudojimas, su kuriuo susidaro šio tipo patogeninės floros atsparumas, sumažina imunitetą yra pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda komplikacijų.
Dažniausiai įvyksta:
- reumatas;
- streptokokinis meningitas;
- virškinimo trakto pažeidimas;
- paratonsiliarinis abscesas;
- flegmonų susidarymas;
- pielonefritas, glomerulonefritas;
- sepsis;
- infekcinis toksinis šokas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- gerklų edema.
Ligos prognozė dažniausiai priklauso nuo to, kaip gydyti folikulinę gerklės skausmą ir kaip laiku teikiama medicininė priežiūra. Pirmaisiais ligos pasireiškimais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip gydyti folikulinę gerklės skausmą
Veiksmingas krūtinės anginos gydymas vaistais yra neįmanomas, griežtai nesilaikant šių receptų namuose:
- Nakvynė, atsisakymas apsistoti gatvėje 5-6 dienas, kad būtų išvengta staigaus pablogėjimo.
- Dietą turėtų sudaryti homogeniškas maistas be prieskonių, pavyzdžiui: grūdai, sultiniai, bulvių košės ir sriubos.
- Reguliarus gerklės skalavimas, 7-10 kartų per dieną, kuris išvalys pūlingų išskyrų gerklę, kuri lieka po brandinimo ir folikulo atidarymo.
- Patalpą, kurioje pacientas yra, reikia valyti ir kasdien skleisti.
- Gausus šiltas gėrimas, ypač gazuotas mineralinis vanduo, pienas su soda, augaliniai preparatai su raudonmedžio, ramunėlių ir šalavijų. Kad nesugadintų uždegimo gleivinės, skysčio temperatūra neturėtų būti per didelė.
Pacientas gali gerėti po 5 dienų, tačiau nerekomenduojama iš karto eiti į darbą ir apsilankyti viešose vietose. Imunitetui reikia laiko atsigauti po ligos. Gydytojai rekomenduoja 10 dienų apsaugoti organizmą nuo sąlyčio su išorine aplinka. Pagerinti savo sveikatą padės sveikai miegoti, tinkamai pailsėti, subalansuota mityba, daržovės ir vaisiai.
Narkotikų gydymas
Nuo vaistinių preparatų folikulų gerklės skausmui nustatyti:
- vitaminai (padidina atsparumą infekcijai);
- antihistamininiai vaistai (Suprastin ir kt.), kurie sumažina jautrumą streptokokui;
- antipiretikai (vaikai Paracetamolis sirupe ar žvakėse, su aukšto temperatūros injekcija dipironu ir difenhidraminu). Nors pediatrai dažnai skiria Nurofen kaip skausmą malšinantį ir antipiretinį vaistą, šis vaistas yra griežtai draudžiamas iki 2 metų, o jo vartojimas iki 12 metų yra palyginti nesaugus;
- antibiotikai yra rekomenduojami beveik visais atvejais dėl bakterijų plitimo ant paveiktų tonzilių (penicilinai Amoxicillin / Augmentin, makrolidai Sumamed / azitromicinas / klaritromicinas, cefalosporinai Cefalexin / cefazolin).
Folikulinės krūtinės anginos gydymas antibiotikais
Prieš paskiriant vaistą, rekomenduojama sėti gleivių ar pūlių nuo tonzilių paviršiaus dėl mikrobinės floros jautrumo vaistui.
Jei nėra alergijos antibiotikams, turite naudoti:
- Pirmosios eilutės vaistai, kurie yra penicilinai (inhibitoriai arba pusiau sintetiniai). Tai yra plataus spektro vaistai, kurie yra labai veiksmingi kovojant su streptokokais ir stafilokokais. Penicilino kursas turi būti ne trumpesnis kaip 10 dienų. Šios grupės preparatai apima Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Antrinis antibiotikų diapazonas yra makrolidai. Josamycin, Klacid (klaritromicinas, azitromicinas (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Šių vaistų vartojimas turėtų būti apribotas iki 5 dienų, nes vaistai linkę kauptis kraujyje, todėl šis kursas suteiks 10 dienų bakterijų veikimą organizme.
Antibiotikų gydymo efektyvumas įvertinamas po 72 valandų, kad pagerėtų bendra sveikata, mažinant temperatūrą. Šiam pacientui per pirmąsias tris dienas gydytojas apsilanko kasdien. Nesant antibiotiko vartojimo poveikio, pereikite prie kitos vaistų grupės.
Fizioterapija
Procedūrų įgyvendinimui naudojant specialius prietaisus - teršėjus. Namuose paprastai naudojama infraraudonųjų spindulių lemputė. Jo pagrindinis veiksmas yra sušilti, o tai lemia kraujagyslių išplitimą, regeneracijos procesų skatinimą.
Ligoninės sąlygomis naudojama ultravioletinė spinduliuotė. Spinduliuotės poveikis paprastai derinamas su narkotikų įkvėpimu, nes, remiantis kai kuriais duomenimis, pagerėja audinių pralaidumas. Be to, ultravioletinis poveikis turi baktericidinį poveikį.
Be to, kai krūtinės angina naudoja mikrobangų krosnelę ir UHF, elektros srovė. Norint pasiekti norimą efektą, reikia rinkti procedūras, vidutinis kursas yra 5-7 dienos. Plačiai paplitusi fizioterapijos naudojimas vaikų krūtinės anginai, įskaitant prevencinius tikslus.
Chirurginis gydymas
Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti folikulų, reikia chirurginių ir pusiau chirurginių šalinimo būdų. Pastarasis metodas naudojamas dažnai pasireiškiant ligoms, kurios lemia tonzilių ir patologinių komplikacijų pasikeitimą. Pusiau chirurginis metodas yra naudojamas kaip papildoma priemonė gydant vaistą, padedant pašalinti pūlį nuo tonzilių. Šie metodai apima: galvanizavimą ir diathermokoaguliaciją. Aparatas metodas naudojamas skaldyti ir išvalyti tonzilius iš pūšio lėtinio tonzilito metu.
Radikalesnis būdas yra pašalinti tonzilę arba tonzilektomiją. Daugeliu atvejų tonzilės visiškai pašalinamos, tačiau dideliems dydžiams galima atlikti dalinį išpjovimą. Nurodant tonzilektomiją, konservatyvaus gydymo neveiksmingumas. Operacija atliekama ne anksčiau kaip praėjus 3 savaitėms po folikulinės anginos perdavimo.
Prevencija
Specialios priemonės, neleidžiančios vystytis folikulinei krūtinės anginai, nesukurta. Bendros rekomendacijos yra tokios:
- Paciento izoliavimas, nes liga yra užkrečiama.
- Trauminių veiksnių poveikio pašalinimas esant (dulkėms, oro taršai).
- Mityba su pakankamu vitamino C kiekiu
- Imuninės sistemos palaikymas stabilioje būsenoje grūdinimo procedūromis ir streso pašalinimas.
Gydant folikulus gerklės skausmas turi būti visapusiškai, naudojant visas turimas priemones. Nepamirškite net tų metodų, kurie nesuteikia greito rezultato (pavyzdžiui, tradicinės medicinos arsenale), nes jie dažnai pagerina bendrą kūno būklę, padidina atsparumą infekcijai.
Folikulinė gerklės skausmas: simptomai ir gydymo metodai
Folikulinis tonzilitas pasižymi pūlingų kamščių atsiradimu ant tonzilių, kartu su intoksikacijos ženklais. Dėl šios ligos formos pasižymi aukšto kūno temperatūros atsiradimu, pacientas gali pajusti uždusimo požymius, bendros būklės pablogėjimą, skausmą rijimo metu. Kai atsiranda pirmieji požymiai, būtina nedelsiant pradėti gydymą pirmajame vystymosi etape galima išvengti komplikacijų atsiradimo ir kuo greičiau susidoroti su liga.
Folikulinės krūtinės anginos simptomai
Svarbu ne painioti gerklės skausmą su peršalimu, nes gydymas yra skirtingas visiems. Būtina atkreipti dėmesį į šiuos simptomus, kurie gali atsirasti su tonzilitu:
- karštinės būklės atsiradimas;
- kūno temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių, kuris iš pradžių gali būti netinkamas antipiretiniams vaistams;
- patinimas ir stiprus tonzilių ir gerklų paraudimas;
- burnos džiūvimas;
- stiprus skausmas ir gerklės skausmas;
- sunkus rijimas;
- tonzilės, padengtos pūlingu baltu žiedu;
- blogas jausmas, kūno skausmai;
- galvos skausmas;
- sumažėjęs apetitas;
- sutrikusi išmatos: viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- širdies plakimas;
- patinusios limfmazgius.
Daugeliu atvejų folikulų tonzilitas lydi stiprų limfmazgių padidėjimą, o pacientui sunku pasukti arba pakreipti galvą, nes kiekvienas judėjimas lydi skausmą. Skirtas kitų formų tonzilitas yra pūlingas susikaupimas folikuluose.
Pradedant ligos atsiradimą, be gerklės skausmo, pacientas gali skųstis skausmui ausyje. Ištirtas kraujo sudėties pokytis, padidėjus limfocitams ir ESR. Pradėjus gydymą, kūno temperatūra normalizuojasi po 5-7 dienų.
Nepriežiūros komplikacijos
Kai kurie simptomai pasireiškia daugeliu atvejų, gydydami gydymą neatsargiai, nesilaikydami visų gydytojo nurodymų. Daugeliu atvejų skiriami antibiotikai, kurie dėl klaidingos nuomonės gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Nepaisydama ligos, patogeniniai mikrobai atakuoja imuninę sistemą, kuri veda prie vėlesnių peršalimų. Gerklės skausmas gali sukelti gerklų ir burnos gerklės komplikacijas: celiulitą, abscesus, vidurinės ausies uždegimą ir kraujavimą iš tonzilių.
Sunkesnėmis sąlygomis be gydymo komplikacijos gali atsirasti dėl vidaus organų darbo. Tarp pavojingų pasekmių: miokarditas, sepsis, pielonefritas, reumatas.
Ypač pavojinga yra ligos atsiradimas nėščioms moterims. Dėl to, kad tonzilitas sukelia bendrą apsinuodijimą organizmu, tai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi, o tai gali sukelti persileidimą.
Folikulinės krūtinės anginos gydymo metodai
Svarbu prisiminti, kad krūtinės angina ir savigyda yra nepriimtini, nes Tai gali sukelti rimtų pasekmių. Namuose leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones kartu su gydytojo paskirtais vaistais. Tokios priemonės padės sumažinti ligos eigą ir kuo greičiau grįžti prie kojų, tačiau negalite naudoti tik vietinio krūtinės gydymo.
Patvirtinus ligą, pacientas turi būti kuo labiau izoliuotas nuo žmonių, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir vaikų. Geriau neužnešti ligos ant kojų, bent jau pirmas kelias dienas organizmui reikia lovos. Šiuo metu jums reikia naudoti daugiau skysčių vaisių gėrimų, arbatų, kompotų pavidalu, maistas turėtų būti lengvas. Norint greičiau atkurti, organizmui reikia vitaminų, kuriuos galima gauti iš šviežių daržovių ir vaisių.
Pagrindiniai principai atsikratyti folikulų
Gerklės skausmas 90% atvejų, sukeltų streptokokų, kurie gali sunaikinti tik antibakterinius vaistus. Tačiau, be gydymo vaistais, yra rekomendacijų, kurių įgyvendinimas padės greičiau susidoroti su šia liga. Tai apima:
- antibakteriniai vaistai turėtų turėti platų veiksmų spektrą;
- po simptomų išnykimo, gydymas turi būti tęsiamas, nes patogenas pašalinamas tik po 5-10 dienų;
- lovos poilsio laikymas;
- peržiūrėti mitybą, neįtraukti: riebūs, rūkyti, aštrūs, sūrūs ir karšti;
- jūs negalite paliesti pūlių ant tonzilių, tai gali tik pabloginti uždegiminį procesą;
- jei yra inkstų liga ar kariesas, būtina pradėti kovoti su jais, nes dažnas gerklės skausmas gali atsirasti dėl esamos infekcijos;
- kai kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, būtina paimti febrifugą;
- gerklę galima įšildyti tik normalizavus temperatūrą
Tokios rekomendacijos padės išvengti komplikacijų ir sumažinti riziką, kad ūminė folikulinės krūtinės anginos forma taps lėtine.
Antibakterinis gydymas folikuline krūtinės angina
Būtina gydyti sudėtingą folikulinį tonzilitą, tačiau pirmas dalykas, kurį gydytojas skiria suaugusiam žmogui, yra antibiotikas, kurio veikimas yra skirtas išnaikinti bakterijas, sukeliančias ligą.
Dažniausiai skiriama šių grupių antibiotikai:
- Penicilinai: Medoclav, Amoxicillin, Ekobol, Panklav, Flemoklav.
- Makrolidai: Wilprafen, Azitrox.
- Cefalosporinai: Panceph, Suprax.
Antibiotikai, skirti gydyti folikulą, gali būti tokie:
Kiekvienas vaistas turi skirtingą veikimo sritį, antibiotiko paskyrimas priklauso nuo paciento toleravimo vaisto, ligos formos ir sunkumo.
Priklausomai nuo vaisto tipo, vidutinis gydymo kursas yra 5-7 dienos, o sunkesnis kursas gali būti padidintas. Verta prisiminti, kad pašalinant simptomus gydymas neturėtų būti sustabdytas, nes antibiotikai turi turėti ne mažiau kaip 5 dienas, kad būtų visiškai sunaikinta infekcinė medžiaga.
Kai tonzilitas paskiriamas gerklėje purškiant antibakteriniu preparatu - Bioparox, kuris padės pagreitinti gijimo procesą.
Antibiotikų vartojimas nėščioms moterims yra būtinas, gydytojas pasirenka vaisto dozę, kuri bus kuo veiksmingesnė ir nekenkia vaisiui.
Vietiniai ir antiseptiniai preparatai
Gargling pagalba galite paspartinti gijimo procesą folikulo gerklės skausmo atveju. Antibakterinių preparatų vartojimas padeda sunaikinti patogeninius mikrobus, tačiau jie negali pašalinti pūslių kamščių iš liaukų, sumažinti skausmą gerklėje ir pašalinti apnašas.
Garglingas atliekamas liaudies ir narkotikų pagalba. Namuose galite užpilti ramunėlių ar medetkų, užvirinti ir šiek tiek atvėsti. Pirmosiomis ligos dienomis, jūs turite gargle kas 30 minučių, tik po pagerinimo, drėkinimo dažnis gali būti palaipsniui mažinamas.
Yra daug būdų ir būdų gargaluoti su folikuliniu tonzilitu:
- Furacilin tirpalo naudojimas;
- nuplaukite citrina;
- burokėlių sultys;
- druskos ir sodos tirpalas;
- propolio ar eukalipto infuzijos;
- antiseptikai: chlorheksidinas, Miramistinas.
Jei turite krūtinės anginos, galite naudoti kitas vietines priemones:
- skausmą malšinantys vaistai: Ingalipt, Kameton, Geksoral;
- gerklės gydymui: Lugol, Chlorophyllipt;
- absorbuojamos pastilės arba tabletės: Lizobact, Strepsils, Septolete.
Kiekvienas skalavimo metodas padeda pašalinti pūlingas šakutes iš tonzilių, mažina uždegimą ir sumažina simptomų sunkumą.
Antipiretiniai ir antihistamininiai vaistai
Galima susidoroti su folikulo gerklės skausmu tik su sudėtinga terapija, kurią nustato gydytojas. Šiai ligos formai visada lydi karščiavimas, o pacientas jaučiasi blogai, yra kūno skausmo pojūtis, kuris rodo progresinį uždegiminį procesą. Tokiu atveju gali padėti vaistai nuo uždegimo ir antipiretikų.
Dažniausiai tokiems tikslams skiriamas Ibuprofenas arba jo analogas Panadol, kuriame yra analgino, aspirino ir paracetamolio. Vaistai gali ne tik sumažinti temperatūrą, bet ir pagerinti bendrą būklę: šalinami galvos skausmai ir dėl priešuždegiminių komponentų diskomfortas gerklėje sumažėja.
Dėl pernelyg didelio ir netinkamo vaistų vartojimo pacientai gali skųstis dėl blogos sveikatos, galvos skausmo ir kūno temperatūros padidėjimo iki 37,3 laipsnių.
Kadangi gydymas apima antibiotikų vartojimą, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti alerginę reakciją, tuo pačiu metu reikia vartoti antihistamininius vaistus. Jų veikla siekiama užkirsti kelią reakcijai, kai į kraują patenka antibiotikai ir patogeninės bakterijos. Populiariausi antihistamininiai vaistai yra:
Dauguma šiuolaikinių vaistų išskiria raminamąjį poveikį organizmui.
Imunomoduliaciniai vaistai
Folikulinė gerklės skausmas neigiamai veikia kūno būklę, todėl imunitetas sumažėja. Tai dar labiau pablogina antibakterinių vaistų vartojimas, todėl imunomoduliatoriai vaidina vienodai svarbų vaidmenį atsikratant tonzilito. Padidėjęs imunitetas, organizmas pradeda atsigauti daug anksčiau, taip pat sumažina ligos pasikartojimo riziką.
Farmacijos rinka siūlo daugybę vaistų, kurie stiprina imuninę sistemą, kuri padeda susidoroti su likusiais simptomais. Tai apima:
Gerklės skausmo, folikulo gerklės skausmo atveju taip pat turite vartoti sisteminius vaistus: Imudon, Immunal ir kt., Įskaitant echinacea.
Fizioterapija
Sunkios ligos atveju, kai organizmas sunkiai susiduria su šia liga, gydytojas gali paskirti fizioterapijos kursą. Pagrindinės fizioterapijos rūšys:
- magnetinė terapija;
- lazerinis gydymas;
- Tonzilių UV ekspozicija;
- elektroforezė;
- Limfmazgių ir kaklo fototerapija.
Fizioterapijos procedūros taikomos tik sumažinus ūminius simptomus. Fizinė terapija yra kontraindikuotina esant aukštai temperatūrai ir dideliam pūlingos spūsties tonzilių skaičiui.
Chirurginis gydymas
Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti folikulų, reikia chirurginių ir pusiau chirurginių šalinimo būdų. Pastarasis metodas naudojamas dažnai pasireiškiant ligoms, kurios lemia tonzilių ir patologinių komplikacijų pasikeitimą. Pusiau chirurginis metodas yra naudojamas kaip papildoma priemonė gydant vaistą, padedant pašalinti pūlį nuo tonzilių. Šie metodai apima: galvanizavimą ir diathermokoaguliaciją. Aparatas metodas naudojamas skaldyti ir išvalyti tonzilius iš pūšio lėtinio tonzilito metu.
Radikalesnis būdas yra pašalinti tonzilę arba tonzilektomiją. Daugeliu atvejų tonzilės visiškai pašalinamos, tačiau dideliems dydžiams galima atlikti dalinį išpjovimą. Nurodant tonzilektomiją, konservatyvaus gydymo neveiksmingumas. Operacija atliekama ne anksčiau kaip praėjus 3 savaitėms po folikulinės anginos perdavimo.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią folikulo tonzilito išsivystymo rizikai arba sumažinti jos riziką, organizmą reikia sukietinti įvairiais būdais, gydyti lėtines ir infekcines nosies ir gerklės ligas, stebėti dantų būklę ir valgyti teisę. Nepamirškite apie sveiką gyvenimo būdą, sportą, alkoholio vartojimą ir rūkymą. Dažnai atsiranda tonzilitas, todėl 2-3 kartus per metus reikia atlikti tonzilių valymą, o tai bus ūminės krūtinės anginos profilaktika.
Folikulinė tonzilito liga: pagrindinės priežastys, nuotraukos, simptomai ir gydymo metodai suaugusiems
Angina yra uždegiminė liga, kuri dažniausiai išsivysto šaltuoju metų laiku ir veikia vaikus ir suaugusius.
Gydymas ir simptomai šiose dviejose pacientų kategorijose yra skirtingi: šiuo tikslu naudojami skirtingi metodai ir vaistai.
Folikulinė gerklės skausmas suaugusiems
Su šia liga tonzilės užsiliepsnoja ir ant jų atsiranda pūlingos apnašos.
Tai gali atsitikti, kai neapdorotas katarrali gerklės skausmas tampa folikuline forma.
Žmonės dažniausiai serga, kol jie yra keturiasdešimt (vėlesniame amžiuje labai sumažėja ligos atsiradimo tikimybė).
Patogeninė mikroflora, kuri yra ligos sukėlėja, gali būti lokalizuota gerklų ir nosies gleivinių gleivinėse.
Pirmuoju atveju patologiniai procesai veikia limfoidinius audinius, o antrajame - nosies gleivinėje.
Tai yra kenksmingų mikroorganizmų plitimas visame kūne.
Šis ligos kodas pagal ICD 10 yra J03.9. Jis taip pat turi medicininį pavadinimą: ūminis tonzilitas, nepatikslintas. Ir reiškia šiuos tipus: folikulą, gangreninį, infekcinį, opinį.
Ligos nuotraukos
Nuotraukoje matysite folikulinės anginos požymius suaugusiesiems:
Uždegiminės gerklės skausmo priežastys
Folikulinis tonzilitas išsivysto dėl mikrofloros aktyvacijos, kuri normalioje imuniteto būsenoje laikoma sąlygiškai patogeniška.
Tokie mikroorganizmai apima stafilokoką, Candida grybą, beta hemolizinį streptokoką.
Ši rūšis perduodama kontaktais, lašeliais ir vidaus metodais, o šaltuoju metu padidėja rizika susirgti folikulo gerklės skausmu.
Simptomai
Ligonių folikului būdingi šie simptomai:
- kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
- karščiavimas ir šaltkrėtis;
- burnos džiūvimas;
- kosulys ir erškėjimas;
- mažų opų ir opų susidarymas nukentėjusiuose gerklų plotuose;
- pykinimas ir vėmimas;
- galvos skausmas;
- patinę limfmazgiai;
- gerklės skausmas.
Ankstyvosiose ligos raidos stadijose jis gali būti supainiotas su burnos kandidoze, herpesine gerklės skausmu ar mononukleoze.
Diagnozė ir ligos eiga
Paprastai „folikulinės krūtinės anginos“ diagnozei pakankamai vizualiai tikrinama, pagal kurią atliekamas klinikinis vaizdas.
Diagnozei patvirtinti, pacientui gali būti paskirta visa kraujo apykaita ir tepinėlis iš gerklų gleivinės paviršiaus vėlesniems bakteriologiniams tyrimams (tai būtina norint nustatyti priežastinį vaistą ir paskirti efektyviausius vaistus).
Ūminės formos liga pasižymi gleivinės ir folikulų uždegimo pažeidimais, kurie gali sulieti į vieną lokalizuotą abscesą gerklės skausmo progresavimo metu.
Tokios opos paprastai atsidaro trečią ar ketvirtą dieną, o tai sukelia nekenksmingus erozijos pažeidimus.
Gydymo metu liga praeina po savaitės, jei atsigavimas nebuvo įvykęs - manoma, kad folikulinė krūtinės angina pateko į lėtinę stadiją.
Galimos komplikacijos
Dėl folikulo tipo ligos gali atsirasti įvairių komplikacijų, turinčių įtakos įvairiems organams ir kūno sistemoms, įskaitant:
- Galbūt audinių uždegimas už gerklės, po to seka sepsis.
- Streptokokai, nukritę ant širdies vožtuvų, sunaikina jų audinius.
- Kadangi organizme daugėja streptokokų, gynybos mechanizmai pradeda gaminti didelius antikūnų kiekius.
Jie veikia ne tik patogeninę mikroflorą, bet ir savo audinius, kurių struktūra panaši į gerklės skausmo patogenus. - Dažnai yra inkstų pažeidimas, kuris dažniausiai neturi jokių simptomų ir tik po kelių metų pasireiškia lėtiniu glomerulonefritu.
- Nedelsiant po kai kurių pacientų atgaivinimo komplikacijos gali paveikti sąnarius, kurie pasireiškia pastebimuose skausmuose ir patyrusiuose audiniuose.
- Kartais po ligos žmonės išsivysto reumatu.
Kaip gydyti folikulų gerklės skausmą?
Kadangi folikulinį tonzilitą sukelia patogeninis mikroorganizmas Streptococcus, gydant ligą daugiausia dėmesio skiriama paciento plačiai vartojamų antibiotikų vartojimui.
Bendras atsigavimo metodas
Gydymo metu reikia laikytis lovos ir geriamojo režimo: geriau išeiti iš lovos tik tada, kai tai būtina, ir pacientas turi gerti daugiau šiltų skysčių (optimaliai naudoti arbatas ir žolelių nuoviras, natūralias sultis, išgrynintą vandenį).
Pernelyg karšti ir šalti patiekalai turi būti pašalinti iš dietos.
Negalima nuimti ir atidaryti savarankiškai užsikimšusius pūslelius: paprastai po kelių dienų tokios formacijos pačios susprogdina, bet ypač sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
Antipiretiniai vaistai neturėtų būti piktnaudžiaujami: jie gali būti reikalingi tik tais atvejais, kai kūno temperatūra pasiekia 40 laipsnių.
Gydymo metu naudojamas integruotas metodas, kuriame gali būti naudojami įvairūs medicininiai vaistai, taip pat tam tikros tradicinės medicinos priemonės, kurios gali palengvinti simptomus ir pagreitinti gydymo procesą.
Vaistai
Gydymas apima šių rūšių narkotikų vartojimą:
- Antibiotikai.
Makrolidai ir cefalosporinai daugiausia vartojami cefaleksinu, ampicilinu, solyutab, cefamisinu.
Tokių vaistų priėmimas turi būti tęsiamas dar tris dienas netgi visiškai išnykus krūtinės anginos simptomams.
Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos sunkumą, tokių vaistų vaikams tikslas yra atsižvelgti į jų amžių ir svorį. - Antiseptikai.
Tai daugiausia garglingo tirpalai, kurie minkština gleivinę ir išplauna kenksmingus mikroorganizmus.
Dažniausiai šios medžiagos yra furatsilinas ir chlorheksidinas. - Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai purškalai, kurie padeda sumažinti dirginimą ir skausmą (cameton, ingalipt, tantum verde).
- Antihistamininiai vaistai.
Paskirtas tik su sunkia liga ir sunkiais simptomais (tsetrin, zodak).
Tokių lėšų panaudojimo esmė yra neleisti atsirasti alergijų, būdingų folikulų gerklės skausmui.
Kai gydymo metu normalizuojama kūno temperatūra, galite paskirti skalavimą ir fizioterapiją.
Taip pat paskutiniame gydymo etape būtina gerti probiotikų kursą.
Kadangi antibiotikai naikina naudingą žarnyno mikroflorą (tai savo ruožtu sukelia disbiozę), probiotiniai preparatai atkuria tokių mikroorganizmų populiaciją.
Kartais, kartu su folikuline krūtinės angina, gali pasireikšti rinitas, ir tokiais atvejais būtina naudoti nosies lašus (pvz., Derinat).
Jie stimuliuoja imuninę sistemą ir mažina uždegimo požymius.
Gydymo nėštumo metu savybės
Kai kurioms antibiotikų rūšims leidžiama vartoti folikulinę anginą nėščioms moterims.
Beveik visi penicilino grupės vaistai priklauso tokiems vaistams, tačiau fluorokvinolonai ir tetraciklino vaistai yra kontraindikuotini, taip pat chloramfenikolis, kuris yra stiprus sintetinės kilmės antibiotikas.
Jei nėštumo ir žindymo laikotarpiu antibiotikai draudžiami, vaisiui gali sutrikti kraujotakos sistema ir kaulų audinių susidarymas.
Liaudies metodai
Jei yra folikulo tipo gerklės skausmas, liaudies gynimo priemonių naudojimas neturi reikiamo terapinio poveikio, bet padeda pašalinti nerimą keliančius simptomus.
Suaugusiesiems rekomenduojami šie receptai:
- Propolio gabalas, apie miniatiūros dydį, yra kramtomas į minkštą būseną, po kurios jis turi būti laikomas apie keturiasdešimt minučių ant skruosto.
Šis įrankis sunaikins dalį patogeninės mikrofloros, deponuotos ant gerklų ir tonzilių. - Supjaustyti tarkuoti svogūnai ir žalias obuolys (abu ingredientai turi būti vidutinio dydžio) sumaišomi su dviem arbatiniais šaukšteliais medaus.
Kiekvieną dieną turite valgyti vieną arbatinį šaukštelį gatavo produkto 3-4 kartus per dieną.
Naudojant tokias priemones, pašalinami uždegiminiai procesai. - Į stiklinę natūralios obuolių sultys (geriau gaminti save iš šviežių obuolių, o ne pirkti parduotuvėje) pridėti česnako galvą, anksčiau supjaustytą.
Mišinys šildomas per mažą ugnį penkias minutes - per tą laiką gaminio komponentai pradeda sąveikauti tarpusavyje.
Filtruotos ir atšaldytos priemonės yra girtos prieš miegą, o ryklės turi būti mažos. Tą dieną galite išgerti tris stiklines tokių lėšų.
Ligų prevencija
Jeigu yra folikulų gerklės skausmas, konkrečių patarimų dėl prevencijos negalima.
Tokios rekomendacijos yra bendro pobūdžio visoms šios ligos rūšims, visų pirma:
- būtina skirti pakankamai laiko miegoti: būtina miegoti bent 6-7 valandas per dieną;
- maistas turėtų būti sveikas ir subalansuotas, o šviežios daržovės ir vaisiai turi būti pridėti prie dietos;
- bet kokios somatinės ligos turi būti nedelsiant gydomos, nes folikulo tonzilitas gali išsivystyti prieš jų foną;
- Svarbu vengti pernelyg didelio fizinio krūvio, kuris gali sutrikdyti gyvybiškai svarbias organizmo sistemas (įskaitant imunitetą);
- bet kokios lėtinės patologijos turėtų būti diagnozuotos ir iš karto išspręstos, kai atsiranda pirmieji simptomai.
Šie paprasti patarimai padės sumažinti folikulų krūtinės anginos atsiradimo tikimybę suaugusiems.
Naudingas vaizdo įrašas
Iš šio vaizdo įrašo sužinosite apie folikulinės krūtinės anginos srautą:
Jei liga vis dar pasireiškia - būtina tinkamai atsižvelgti į gydymą.
Priešingu atveju, liga gali ne tik tapti lėtine, bet ir sukelti rimtų komplikacijų.
Folikulinė gerklės skausmas - simptomai, gydymas vaikams ir suaugusiems
Folikulinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių folikulų uždegimas (ryklės limfoidinės sudėties), kuriame pūliai yra atskirų taškų pažeidimų forma. Gali būti paveikta palatina, vamzdis, ryklės ir liežuviai. Liga lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo, į kurį patenka uždegimo židiniai.
- Dažniausiai suaugusieji ir vaikai suserga pradinio sąlyčio su streptokoku ar stafilokoku metu
- Taip pat mikrobų nešėjai šaltuoju metų laiku
- Arba vietiniame gerklės perpildyme (ledo vandenyje, leduose) ir imuniteto sumažėjime.
Streptokokų gerklės skausmai sudaro apie 90% atvejų. Pirminė streptokokinė krūtinės angina, kurią sukelia beta-hemolizinis streptokokas, kartu su odos alergine reakcija išbėrimo forma vadinama skarlatina. Skirtumas tarp lakoninio tonzilito ir folikulų gerklės yra pūlingų židinių vieta ir jų atsiradimo gylis. Folikulai yra mažesni ir paviršutiniškesni formavimai, nei lūpos, užpildytos pūliais.
Folikulinės krūtinės anginos simptomai
- Karščiavimas, temperatūra gali būti iki 39 - 40 laipsnių, ir tai gali būti ilgas, sunku išlipti nuo antipiretinių vaistų, ypač su vaikais.
- Pirmoji burnos džiūvimas, tada erškėjimas, kosulys ir gerklės skausmas.
- Palaipsniui, tonzilių patinimas, migdolų arkos paraudimas.
- Yra geltonos ir baltos iškilimų pavidalo.
- Bendras silpnumas, sunkių intoksikacijos simptomų, šaltkrėtis, galvos skausmas.
- Vaikai gali turėti viduriavimą, vėmimą, apetito stoką dėl stipraus skausmo gerklėje.
- Suaugusiesiems gali pasireikšti išmatų sulaikymas ir vidurių užkietėjimas.
- Skausmas ir sąnarių skausmas, suaugusiesiems, galimas širdies skausmas, tachikardija.
- Limfmazgiai yra išsiplėtę, skausmingi palpacijai, tiek, kiek pacientui sunku pasukti galvą į šoną.
Tokios gerklės skausmas prasideda nuo skausmo rijimo metu, kartais spinduliuojantis į ausį. Ūmus folikulo gerklės skausmas, kraujo sudėties pokyčiai pastebimi: padidėję leukocitai (virš 9g / l), leukocitų formulės perėjimas į kairę su padidėjusiais stabdžiais ir segmentuotais leukocitais, padidėjęs eozinofilija, padidėjęs ESR (kartais reikšmingas).
Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo tonzilito simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpesinę gerklės skausmą, burnos kandidozę. Antrinė gerklės skausmas su mononukleoze yra labai panašus į folikulą, nors jis gali vykti kaip lakūnas:
- Jis prasideda nuo pirmos ligos dienos arba prisijungia 5-6 dienas.
- Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pačiu metu paveiktos ne tik gimdos kaklelio, bet ir akilatinės, okcipitalinės, sublavijos ir inguinalinės mazgų grupės.
- Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurie nėra pirminio folikulo gerklės skausmo atveju.
- Mononukleozė kraujo tyrimuose skiriasi (limfocitozė, mononukleotinių leukocitų aptikimas).
- Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir kraujo serologinės reakcijos.
Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės krūtinės anginos, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Mononukleozės atveju jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gali būti gydomas tik jų.
Kaip gydyti folikulų gerklės skausmą su antibiotikais
Pirmąją folikulinės krūtinės anginos atsiradimo dieną pacientas turi turėti ryklės ir nosies tamponus nuo Lefler lazdelės (difterijos patogeno), iš kurio būtina diferencijuoti krūtinės anginą. Po to prasideda ligos gydymas. Pagrindinis gydymas yra antibiotikų vartojimas. Pirmiausia, jie turi slopinti bakterinę florą, o streptokokinės krūtinės anginos atveju - užtikrinti tokių baisių komplikacijų, kaip reumatas, prevenciją:
- Jei ūminis reumatas sukelia tik apsinuodijimą ir sukelia sąnarių uždegimą, nervų sistemos pažeidimus, širdies sienas ir vožtuvus.
- Ši lėtinė reumatinė liga yra sunki širdies liga, turinti progresuojančią širdies nepakankamumą ir pacientų negalią. Be to, gerklės streptokokų genezės atveju bijo antrinio glomerulonefrito, dėl kurio atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.
Todėl visada, kai nėra alergijos šio tipo antibiotikams:
- Penicilinai (pusiau sintetiniai arba apsaugoti nuo inhibitorių) yra pirmosios eilės vaistai. Tai yra plataus spektro vaistai, kurie yra veiksmingi prieš stafilokokus ir streptokokus. Penicilinų kursas turėtų būti 10 dienų. Tai yra amoksicilinas (Flemoxin Soluteb), su patogeno atsparumu, amoksicilinas su klavulano rūgštimi Augmentin (140-250 rublių), Amoxiclav (120-300 rublių), Ecoclav (170-280 rublių).
- Antroji antibiotikų eilutė yra makrolidai. Azitromicinas (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromicinas (Klacid), josamicinas. Jų keitimo kursas gali būti apribotas iki 5 dienų, nes vaistai kaupiasi kraujyje, ir šis kursas duos 10 dienų bakterijų poveikio.
Antibiotikų gydymo efektyvumas įvertinamas per 72 valandas, mažinant temperatūrą ir gerinant bendrą gerovę. Šiam pacientui per pirmąsias tris dienas apsilanko gydytojas. Kai antibiotikas yra neveiksmingas, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu.
Tokios sunkios ligos, kaip folikulo gerklės skausmas, gydymas antibiotikais neturėtų būti sustabdytas, kai jis tampa lengvesnis. Ankstyvai nutraukus kursą, bakterijų atsparumo vaistams atsiradimas šiam antibiotikui yra galimas, o anginos pasikartojimo atveju jis bus bejėgis, taip pat rimtų komplikacijų atsiradimas.
Simptominė terapija
Pacientas turi laikytis lovos poilsio, susilpnėjęs pacientas neturi eiti į išorę, nes tai gali labai pabloginti būklę.
- Antipiretiniai ir antihistamininiai vaistai
Norėdami sumažinti krūtinės anginos simptomus, naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, mažinančius skausmą ir temperatūrą (nurofen, paracetamolis, ibuklin). Be to, antihistamininiai vaistai naudojami alerginiam uždegimo komponentui mažinti (žr. Alergiškų vaistų sąrašą, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Siekiant išvengti sunkios dehidratacijos organizme nuo karščiavimo ir stipraus apsinuodijimo, kuo greičiau atsikratyti toksinų, gausu šiltų gėrimų, geriausia - šiltas pienas su soda ar mineraliniu vandeniu be dujų, taip pat fitotėjos, padedančios ramunėlių, šalavijų ir dogrose. Skysčio temperatūra turėtų būti optimaliai patogi, ne karšta, o ne šalta, kad nesukeltų nereikalingo sužalojimo uždegimo gleivinei.
Maitinimas turėtų būti kiek įmanoma vienalytiškesnis, nes nurijus kietą maistą žymiai padidėja skausmas rijimo metu, mityba turėtų būti susideda iš skystų grūdų, sriubų, sultinių. Taip pat svarbu dažnai vėdinti kambarį ir valyti kiekvieną dieną.
Be antibiotikų, būtina papildyti gydymą vietinėmis procedūromis. Šios ligos vystymasis pirmiausia yra pūlingo folikulo susidarymas, tada jo brendimas, dydžio augimas ir, galiausiai, folikulo atidarymo procesas. Būtent dėl to, kad burnos ertmėje yra nuolatinis pūlingo išsiskyrimas, svarbiausia sąlyga tinkamam folikulinės krūtinės anginos gydymui yra dažnas garglingas.
Garglingas su gerklės skausmu turėtų būti kuo dažniau iki 6-10 kartų per dieną. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolis, delfinas, Lugolis, chlorofilptas, Miramistinas, furatsilinas (2 tabletės viename puodelio vandens), žolelių užpilai, sodos tirpalas ir druska. Farmacijos pramonė taip pat siūlo daug įvairių aerozolių, kurie yra patogūs naudoti - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Taip pat galite palengvinti gerklės skausmus ir patinimą, naudojant absorbuojamas tabletes ir pastilius - „Faringosept“, „Geksoral“ skirtukus ir tt Be dezinfekcinio poveikio, gargling padeda išvalyti pūlingas išskyras, kurios atsiranda po folikulų atidarymo.
Yra vienas populiarus būdas gydyti folikulinį tonzilitą - gargling su šiuo tirpalu: paimkite 1 runkelį, patrinkite jį ant smulkios trintuvo, 1 puodelio masės masės - 1 šaukštas 6% obuolių sidro acto, geriau namuose, derinkite actą su burokėliais tamsioje vietoje 4 valandas, sulankstykite sulčių per storą skudurėlį. Burokėlių sultys su actu turi antibakterinių savybių.
Folikulinė gerklės skausmai - komplikacijos
Jei praėjus 6 dienoms po gydymo pradžios pacientui pasireiškia šie simptomai, tai rodo, kad sutrikimas ir gydymo sutrikimas:
- blogiau gerklės skausmas
- padidėjusi kūno temperatūra
- sunku ryti
- išorinis navikas uždegusių tonzilių srityje aplink kaklą
- limfmazgių skausmas
Jei sergate folikulo gerklės skausmu, kurio gydymas prasidėjo vėlai, ir jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas ir labai silpnėja paciento imunitetas, gali atsirasti rimtų komplikacijų:
- paratonsillar abscesas pirmoje vietoje
- Lemierre sindromas
- infekcinis toksinis šokas
- streptokokinis meningitas
- reumatas
- glomerulonefritas
Jei neatliekate gydymo antibiotikais, ignoruokite garglingą, tuomet komplikacija gali atsirasti, jei folikulinis folikulas plyšsta ne burnos ertmėje, bet artimųjų migdolų audiniuose. Tada jis gali sukelti rimtų pasekmių - kraujo infekciją.