Folikulinė gerklės skausmas yra infekcinė liga, pasireiškianti tonzilų uždegimu. Suaugusiems pacientams gerklės skausmą gali sukelti įvairių tipų mikrobai, jie yra gabenami oru lašeliais arba dėl sąlyčio su nešvariais indais ar neplautais produktais.
Šio gerklės skausmo priežastis dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga pasireiškia, kai imunitetas susilpnėja, bendroji ar dalinė kūno hipotermija.
Vienas iš labiausiai paplitusių veislių yra tonzilito folikulinė forma, kurios gydymas ir simptomai šiandien bus svarstomi.
Priežastys
Kodėl atsiranda folikulų gerklės skausmas ir kas tai? Jis atsiranda dėl tonzilių užsikrėtimo bakterijomis, kurios patenka į organizmą eksogeniškai (išoriškai) arba endogeniškai (atsiranda jų sąlygiškai patogeniškos floros regeneracija). Pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, vadinama stafilokoku.
Folikulinės krūtinės anginos atsiranda tokiose situacijose:
- pateko į tonzilių streptokokus ir stafilokokus;
- mikrobų, kurie išsivysto šaltuoju metų laiku, buvimas;
- didelė gerklės hipotermija, dėl kurios apskritai sumažėjo organizmo imuninė gynyba;
- virusai difterija, sifilis, pneumonija ir kiti, kurie lemia mandagių uždegiminius procesus.
Susilpnėjusi imuninė sistema nebegali susilpninti oportunistinių mikroorganizmų, ir jie pradeda daugintis stipriai burnos ertmėje, sukeldami tonzilių uždegimą.
Atminkite, kad folikulinis tonzilitas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskiroje patalpoje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.
Kas atsitinka su tonzilėmis?
Folikulų gerklės skausmui uždegimas lokalizuojamas tonzilių folikuluose, kuriuose susiformuoja pūliai, per gleivinę peršviečia geltonai balti pažeidimai. Kaip sakė garsus gydytojas Simanovskis, tonzilių su folikuline krūtinės angina vaizdas labai panašus į žvaigždėtą dangų.
Laikui bėgant, šie pūlingi židiniai gali susilieti vienas su kitu, formuodami vieną tęstinę gelsvai baltą patiną ant tonzilių. Išopos gali ištirpti audinį ir įsiskverbti į ryklę.
Folikulinės krūtinės anginos simptomai
Pūlingas folikulo gerklės skausmas turi tam tikrų simptomų, kurie pasireiškia po inkubacijos laikotarpio - paprastai jis trunka ne ilgiau kaip vieną dieną. Skirtingai nuo katarinio anginos, pūlingi procesai sukelia sunkesnį ligos eigą.
Stenokardijos simptomai prasideda akutai:
- atsiranda šaltkrėtis;
- temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių;
- didelis silpnumas, nugaros skausmas ir sąnariai;
- yra apetito praradimas;
- limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi dėl palpacijos;
- palatinos tonzilės ir jų aplinkinės dalys išsipūsti, uždegtos ir raudonos;
- yra tonizuojančių folikulų - baltos arba geltonos spalvos plokštelės ant tonzilių;
- dėl labai stipraus ir ūminio skausmo pacientui sunku nuryti;
- su stipria šalta, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.
Gerklės tyrimas aiškiai rodo, kad patinimas, patinimas ir stiprus paraudimas (dažniausiai palatinas). Minkšto gomurio ir tonzilių paviršius yra padengtas baltais ir geltonais apvalios formos taškais (primenančiais kaulų grūdus), kurie yra švelnūs folikulai.
Kadangi ši krūtinės angina dažnai siejama su lakūnu, tonzilių paviršius gali būti padengtas baltu žydėjimu, o opų burnoje - opos.
Folikulinis tonzilitas vaikams
Liga prasideda nuo stipraus nepasitenkinimo jausmo. Vaikas gali skųstis daugiausia dėl gerklės skausmo ir sveikatos pablogėjimo. Tarp populiariausių simptomų, kurie taip pat sukelia nemalonius pojūčius, yra galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas, vėmimas, nesugebėjimas nuryti maisto. Visa tai atsitinka gausiai karščiui ir šaltkrėtis, kuri trunka apie 2 valandas, o vėliau pakeičiama pagerėjimo būsena. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus.
Ši liga sergančio vaiko būklė trunka apie 2 dienas, kai ligos metu pasiekiama smailė. Šį simptominį gydymą lydi ryklės ir kaklo edema, bėrimas, kosulys ir rinitas, konjunktyvitas, skrandžio srities skausmas, limfmazgių padidėjimas. Didesni sunkumai vaikui yra kvėpavimas ir rijimas.
Folikulinis tonzilitas: nuotrauka
Kaip atrodo ši liga, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas:
Komplikacijos
Anginos folikulai nuotraukoje atrodo nepatrauklūs, tačiau tai nėra nemaloniausias jo turtas. Tai kelia grėsmę sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijoms, sąnarių naikinimui. Jis gali tapti lėtinis ir susilpninti imuninę sistemą.
Štai kodėl taip svarbu atpažinti folikulinį tonilitą ankstyvosiose stadijose, atskirti jį nuo kitų ligų, panašių į simptomologiją, pradėti gydymą ir baigti jį, stebint lova ir laikydamiesi būtinų higienos rekomendacijų.
Folikulinės anginos gydymas suaugusiems
Efektyviam gydymui iš tonzilių paimamas tamponas, kuris po to tiriamas laboratoriniais metodais, siekiant nustatyti tonzilito priežastį ir jo jautrumą antibiotikams.
Daugeliu atvejų ūminį pūlingą tonzilitą daugiausia sukelia beta hemolizinė streptokokų grupė A, jautri penicilinams, cefalosporino antibiotikams ir karbapenems.
Namuose turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad folikulo tonitito atveju tai padės išgydyti greičiau.
- Suaugusysis arba vaikas turėtų apriboti veiklą ir praleisti kuo daugiau laiko, pageidautina lovoje. Ligoninės lovos pažeidimas ir, be to, nuobodų pareigų įgyvendinimas gali labai pabloginti paciento būklę ir pabloginti ligos sunkumą.
- Antroji prielaida yra gausus šiltų gėrimų naudojimas. Patartina ligos metu ir šiek tiek pakeisti paciento meniu. Maistas turėtų būti minkštas, minkštas. Dėl šios priežasties ir todėl uždegimas gerklų nebus sudirginta, ir nuryti tokį maistą yra daug lengviau. Rekomenduojamas dietos lentelės numeris 13.
- Sergantis žmogus geriau skirti atskirą kambarį, dažniau jį oras ir šlapias valymas. Indai, patalynė ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiri ir po naudojimo užvirinti arba užpilti verdančiu vandeniu. Apriboti kontaktus su sergančiais žmonėmis, ypač neleisdami vaikams - jie yra ypač jautrūs.
- Taip pat svarbiausia sąlyga teisingai gydyti folikulinį tonzilitą namuose dažnai gargling. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolis, delfinas, Lugolis, chlorofilptas, Miramistinas, furatsilinas (2 tabletės viename puodelio vandens), žolelių užpilai, sodos tirpalas ir druska.
- Antibakterinė terapija. Norint pašalinti streptokoką, dažniausiai pasitaiko apsaugotų penicilinų (augmentin, amoxiclav). Netoleruojant penicilino grupės, yra ir kitų antibiotikų grupių: makrolidai (azitromicinas), 1–5 kartos cefalosporinai (cefotaksimas, cefuraximas). Dozę individualiai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos amžių ir sunkumą.
- Priešuždegiminiai ir analgetiniai purškalai padeda sumažinti dirginimą, sumažinti skausmą ir palengvina rijimą. Šie vaistai yra Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Be to, galite čiulpti įvairiais pastiliais.
Jei sergate folikulo gerklės skausmu, kurio gydymas prasidėjo pavėluotai, ir jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas, o paciento imunitetas yra labai silpnas, gali atsirasti rimtų pasekmių.
Antibiotikai
Folikulinės krūtinės anginos gydymas antibiotikais turi būti atliekamas griežtai laikantis individualių dozių, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių.
Dažniausiai skiriami penicilino grupės antibiotikai, tokie kaip "Bitsilinas", "Amoksicilinas", "Benzilpenicilinas". Jei pacientas yra alergiškas penicilinams, gali būti skiriami makrolidiniai antibiotikai (klaritromicinas, eritromicinas, sumamedas, azitromicinas) arba cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas).
Atminkite, kad net jei jūsų būklė pagerėjo, jokiu būdu neturėtumėte nustoti vartoti antibiotikų, nes su neužbaigtu antimikrobiniu vaistu, patogenas sukelia atsparumą šio tipo antibiotikams, o liga vėl prasideda, bet sunkiau, ir Ankstesnis vaistas nepadės.
Tai taip pat privaloma antibiotikų eigai, svarbu naudoti vaistus, kurie užkerta kelią disbiozės vystymuisi. Tai yra „Linex“, „Bifidumbacterin“ ir kt.
Kaip gydyti folikulinę gerklės skausmą
Ūminis tonzilitas arba krūtinės angina yra staiga infekcinė liga, kuri paveikia tonzilių audinius. Yra keletas šios ligos klasifikacijų, iš kurių viena yra patologinė. Pastaruoju atveju, faringgoskopija (ryklės tyrimas) gali išskirti tokias ūminio tonzilito formas: katarrą, folikulą, lakūną ir nekrotinę. Pagal statistiką, ūminio tonzilito folikulinė forma diagnozuojama kiek dažniau nei kiti, todėl šiame straipsnyje akcentuojamas dėmesys.
Folikulinės krūtinės anginos priežastys
Ši liga visada yra infekcinė. Dažniausias jo sukėlėjas yra β-hemolizinė streptokokų grupė A, dažniau stafilokokai ir jų deriniai su streptokokais sėjami į tepinėlį.
Mikrobas patenka į tonzilius iš išorės arba migruoja į juos iš lėtinės kitų lokalizacijos infekcijos židinių (su vidurinės ausies uždegimu, sinusitu, kariesa). Dažnai bakterijos jau yra asimptominės tonzilėse (ši būklė vadinama lėtiniu tonzilitu) ir yra aktyvuota, kai organizmo imuninė būsena mažėja arba neigiami veiksniai veikia jį, pagrindiniai yra šie:
- bendros arba vietinės hipotermijos;
- rūkymas;
- pernelyg sausas, užterštas ir dulkėtas oras;
- staigūs aplinkos temperatūros pokyčiai (perėjimas nuo kieto šalčio į labai karštą kambarį).
Ligos epidemiologija
Ūminis tonzilitas, ypač jo folikulas, pasireiškia gana dažnai, antras - tik ūminis ARVI dažnis. Jam, taip pat virusinėms infekcijoms, būdingas ryškus sezoniškumas: dažniausiai gerklės skausmai kenčia nuo pereinamojo rudens-pavasario laikotarpio. Vaikai dažnai serga - vaikas yra linkęs į šią ligą nuo to momento, kai jis visiškai išsivystė palatino tonzilius, ty nuo 4 iki 5 metų amžiaus. Kalbant apie suaugusiuosius, verta paminėti, kad stulpelyje „Diagnozė“ apie įvairių įmonių negalios liūto dalį nurodomas ūminis tonzilitas.
Žinoma, skaitytojas domisi klausimu „Ar angina folikulų užteršimas?“. Mes skubame atsakyti, kad taip, tai labai užkrečiama! Infekcija daugiausia perduodama oru lašeliais, tai yra, čiauduliavus ir kosuliuojant. Taip pat svarbūs mitybos (užsikrėtusių produktų naudojimo metu) ir kontaktinių namų (per užterštų namų ūkio daiktų) perdavimo būdai. Vaikai yra ypač jautrūs infekcijai, todėl kontaktas su jais ligos metu turėtų būti pašalintas.
Folikulinė gerklės skausmas: simptomai
Bet kuri krūtinės angina, įskaitant folikulą, turi ryškius būdingus simptomus.
Inkubacinis laikotarpis, ty laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių, gali būti nuo 10 iki 12 valandų iki 1–2 dienų. Po šio laiko pasireiškia folikulinės krūtinės anginos požymiai:
- stiprus silpnumas, letargija, nuovargis;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- šaltkrėtis;
- temperatūros padidėjimas iki 38–40 ° С;
- prakaitavimas;
- stiprus galvos skausmas;
- blogiau ar ne apetitas;
- pirmosiomis ligos valandomis - diskomfortas, lengvas gerklės skausmas rijimo metu; laikui bėgant didėja skausmo intensyvumas - jie tampa nepakeliami, trukdo rijimui, sutrikdo miegą, gali spinduliuoti į ausį;
- dažnai padidėja priekinės ir užpakalinės gimdos kaklelio limfmazgiai, skausmas zonoje rijimo metu, skausmas dėl palpacijos;
- kartais pastebima splenomegalia splenomegalia;
- vaikai gali vystytis vėmimas, viduriavimas, sąmonės sutrikimas ir net meningizmas (standūs kaklo raumenys).
Verta pažymėti, kad kartais nežinantys žmonės nurodo terminą „folikulinė angina“ kaip paprastą lėtinio tonzilito paūmėjimą (kai apsinuodijimo požymiai beveik nėra, tačiau pacientas nerimauja dėl lengvos gerklės skausmo, o ant tonzilių paviršiaus atsiranda mažų pustulių). Būtent šiai skaitytojų kategorijai norėčiau paaiškinti, kad folikulinė krūtinės angina be temperatūros ir kitų intoksikacijos požymių negali pasireikšti - labai ryškus apsinuodijimo sindromas būdingas šiai ligai (žr. Pirmuosius 7 požymius iš simptomų sąrašo).
Stenokardijos komplikacijos
Ankstyviausiuose pavojingiausių ūminių tonzilitų komplikacijų etapuose yra ryklės abscesai, mediastinitas, otitas, meningitas, sepsis.
Vėlyvosios krūtinės anginos komplikacijos gali būti ūminis reumatinis karščiavimas ar poststreptokokinis glomerulonefritas.
Diagnostika
Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Gydytojas galės įtarti gerklės skausmą, atsižvelgiant į paciento charakteristikas ir ligos istoriją, ryklės tyrimas arba faringgoskopija padės išsiaiškinti ligos formą: palatinos tonzilės yra smarkiai padidintos, ryškiai hiperemijos (t. Y. Paraudusios), edematinės; ant jų paviršiaus yra daug suapvalintų balti geltonų arba geltonų taškų. Minkštas gomurys taip pat yra patinęs ir hipereminis. Kai jie subręsta, folikulai atsidaro, o pūliai patenka į tonzilių paviršių ir sudaro baltos geltonos-žalios spalvos plėvelę. Šios plėvelės lengvai pašalinamos mentele (skirtingai nuo filmų, panašių į difteriją) ir nepalieka kraujavimo defektų.
Iš papildomų tyrimo metodų, bendras kraujo kiekis yra svarbus (kai gydytojas gali matyti ryškią leukocitozę, perėjimą prie kairiosios leukocitų formulės, staigų ESR padidėjimą - kartais iki 40–50 mm / h), bakteriologinį tyrimą iš tonzilių arba kraujo tyrimą su patogeno patikrinimo tikslas.
Kadangi kliniškai ūminis streptokokinės etiologijos tonilitas yra panašus į kai kurias kitas infekcines ligas (pvz., Infekcinę mononukleozę ar difteriją), siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui gydytojui, gali būti išduotas gydymas ligoninėje į infekcinį skyrių.
Folikulinės krūtinės anginos gydymas
Šią ligą gydyti turėtų tik gydytojas! Savęs gydymas šiuo atveju yra tiesiog nepriimtinas, nes jis gali sukelti rimtų komplikacijų, kartais net gyvybei pavojingų.
Visų pirma, kadangi liga yra labai užkrečiama, pacientas turi būti izoliuotas. Geriau, jei jo buvimo vieta taptų infekcijos palatos langeliu, kai kuriais atvejais leidžiama gydyti namuose - atskirti atskiroje patalpoje.
Režimas turi būti laikomas lovoje - šiuo atveju pagreitėja atsigavimo tempas, o ligos pasekmės bus minimalios.
Visam ligos laikotarpiui turėtų būti taikoma taupi dieta: valgykite tik minkštus, šiltus, neutralius skonį turinčius maisto produktus. Aštrūs, rūgštūs, rūkyti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos. Žinoma, verta paminėti, kad norint išlaikyti tinkamą imuninės sistemos veikimą, suvartotas maistas turi būti stiprinamas ir prisotintas mikroelementais. Didelis šiltas gėrimas atlieka labai svarbų vaidmenį: daržovių ir vaisių gėrimai, pienas su medumi, žaliosios arbatos su citrina, šarminis mineralinis vanduo be dujų.
Ūminio tonzilito gydymas turėtų būti išsamus ir apimti šiuos metodus:
- Privaloma - vartojant antibiotikus (peniciliną, cefalosporinus, makrolidus); jie turi būti paskirti kursui ir atšaukti tik 3-4 dienas po normalios kūno temperatūros;
- antibakterinių vaistų naudojimas vietiniu poveikiu - vaistas purškimo forma „Bioparox“ pasirodė daugiau nei kiti;
- burnos skalavimas antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinas, chlorofilptas, Furacilin); skalavimas turi būti dažnas (2-3 kartus per valandą), nes šios procedūros reikšmė yra ne tik mikroorganizmų slopinimas, bet ir tonzilių paviršiaus valymas nuo pūlingų reidų, todėl užkertamas kelias tolesniam infekcijos plitimui;
- antiseptikų gydymas tiesiogiai su tonzilėmis (paprastai naudojamas Lugolio tirpalas ir Chlorophyllipta aliejaus tirpalas); preparatas su medvilnės tamponu padengiamas ant tonzilių, kur jis turi terapinį poveikį;
- vietinių priešuždegiminių ir analgetinių purškiklių (Kameton, Tera-gripas, Ingalipt, Tantum Verde) ir pastilių (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin ir kt.) naudojimas;
- su stipriu gerklės ir tonzilių patinimu rekomenduojama vartoti antialerginius vaistus (Cetrin, Edem, Zodak);
- kūno temperatūra iki 38,5 ° С, esant pakankamam nuokrypiui ir iki 39 ° С, nerekomenduojama jį sumažinti, nes būtent šioje temperatūroje asmens imunitetas veikia kaip įmanoma veiksmingiau; aukštesnė temperatūra jau yra pavojinga, todėl šiuo atveju parodyta antipiretinių vaistų (preparatų, kurių sudėtyje yra paracetamolio (Efferalgan, Panadol) arba ibuprofeno (Nurofen, Imet)) naudojimas;
- nuo ligos perėjimo nuo ūminio stadijos iki subakutinio paciento gali būti nustatyta fizioterapija (UHF, elektroforezė į tonzilės regioną).
Folikulinės krūtinės anginos profilaktika
Specifinė šios ligos prevencija nėra.
Siekiant išvengti ligos išsivystymo, reikia atkreipti tinkamą dėmesį į savo sveikatą. Klausimas:
- sveikas miegas;
- subalansuota ir subalansuota mityba;
- vidutinio sunkumo pratimas;
- grūdinimas;
- laiku ir tinkamai gydyti lėtinės infekcijos židinius;
- somatinių ligų prevencija.
Prognozė
Laiku diagnozavus ir laiku pradedant tinkamą gydymą folikuliniu tonilitu po 7-10 dienų nuo ligos, dažnai atsinaujina visiškas atsigavimas, tačiau daugeliu atvejų atsiranda lėtinis tonzilų uždegimas - lėtinis tonzilitas.
Su savigyda, gydytojo rekomendacijų nesilaikymu, labai tikėtina, kad vėlyvos ūminio tonzilito - reumatinės širdies ligos ir glomerulonefrito - komplikacijos yra rimtos, todėl reikia nuolatinės medicininės priežiūros ir vaistinių preparatų.
Apie anginos keliamą pavojų ir jo gydymą išsamiai programoje „Gyventi sveikai!“:
Pagrindiniai folikulo tonzito požymiai ir gydymas
Folikulinis tonzilitas, taip pat žinomas kaip ūminis tonzilitas, yra tonzilių liga. Pavojus yra 3–7 metų vaikams ir suaugusiems iki 40 metų. Liga gali būti pirminė arba antrinė. Priežastiniai veiksniai yra virusai, bakterijos ir grybai. Toliau pasakykite apie ligos simptomus, diagnozavimo metodus ir gydymą.
Charakteristikos ir priežastys
Tokios ligos uždegiminis procesas yra pūlingas, paveikiantis tonzilių folikulus. Tipiški pūlinio taškai yra stebimi lingualiniame, rykliniame, taip pat kiaušintakių ir palatinų tonziliuose. Liga yra būdinga gimdos kaklelio regioninių limfmazgių dydžio ir uždegimo pokyčiams.
Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki 1 savaitės, liga trunka nuo 5 iki 10 dienų. Ūminis tonzilitas visuomet prasideda katarratine forma, o po to - po 2 savaičių. Ligos etiologija apima organizmo užkrėtimą infekciniais agentais ir organizmo reaktyvumo mažinimą.
Infekcijos bakteriniai patogenai yra bacilli influenzae, meningokokai, pneumokokai, neisseria, arcanobactria, Klebsiella ir kt. Likusios ligos išsivystymo priežastys yra mikoplazmos, chlamidijos ir grybai, difterijos, sifilio ir pneumonijos virusai, sukeliantys tonzilių uždegimą. Tai taip pat yra pavojinga hipotermijos gerklė, kuri yra kupina imuniteto sumažėjimo ir krūtinės anginos atsiradimo.
Patogeno perdavimo būdai yra ore, aerozoliuose, išmatose, burnoje, kontaktuose. Patogenas gali patekti į žmogaus kūną vandeniu, maistu ar namų apyvokos daiktais.
Kaip simptomai
Pirmieji suaugusiųjų krūtinės anginos požymiai yra nemalonus gerklės skausmas, burnos gleivinės, subfebrilinė temperatūra, gleivinės patinimas, gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas. Klinikinis vaizdas, kai temperatūra pakyla iki karštinės, aštrių gerklės skausmų, skausmingų limfmazgių, silpnumo ir mieguistumo pasireiškia pirmąją - trečią dieną. Pharyngoscopy leidžia jums pamatyti folikulus su pūliais ant tonzilių gleivinės ir visas purulentines nekrotines vietas lokalizuoti netoli lagūnų.
Vaikams temperatūra pakyla virš 38 ° C, o sunku jį išmušti. Vaikas jaučiasi gerklės skausmas, galvos ir ausies srityje, skruostai tampa raudoni. Iš burnos išsiskiria nemalonus kvapas, tiriant gelsvą arba baltą patiną ant liežuvio, pridedamas vėmimas ir viduriavimas. Taip pat būdingas silpnumas, kaprizumas, prastas judesių koordinavimas.
Diagnostinis procesas
Norėdami diagnozuoti, turėtumėte apsilankyti infekcinių ligų specialistu ir otolaringologu. Be tyrimo, ENT gydytojas paskirs tepinėlį, medžiaga bus paimta iš ryklės ir tonzilių. Gali prireikti konsultacijų su tokiais specialistais kaip nefrologas, kardiologas ir reumatologas. Po farngoskopijos gydytojas galės matyti išsiplėtusius tonzilius, permatomus per folikulų epitelį su pūliais.
Po kraujo tyrimo galima parodyti, kaip aktyviai vystosi uždegiminis procesas, o tai rodo padidėjusį leukocitų ir ESR skaičių.
Gydymo organizacija
Ūminio tonzilito gydymas yra sudėtingas, naudojami šie metodai:
- Atitiktis lovai. Pasivaikščiojimas gryname ore leidžiamas tik po 6 dienų nuo ligos pradžios, kad nebūtų pabloginta sveikatos būklė.
- Speciali dieta su visų sudedamųjų dalių, sriubų, sultinių, bulvių košės ir košės, virinto, troškinto ir kepto maisto malimo. Probiotikų "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" priėmimas žarnyno mikrofloros normalizavimui.
- Reguliarus drėgnas valymas ir patalpų vėdinimas, gargling, kad pašalintų folikulą iki 10 kartų per dieną su antispsty tirpalais „Chlorophyllipt“, „Furacilin“, „Chlorhexidine“. Taip pat parodytas gausus šiltas gėrimas - gazuotas mineralinis vanduo, pienas su sodu, farmaciniai augaliniai preparatai.
- Vaistai, pagrįsti paracetamoliu, skiriami suaugusiems ir vaikams: Nurofen, Ibuprofenas ir tt Antihistamininiai vaistai, tokie kaip Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka, taip pat naudojami siekiant pašalinti ryklės edemą.
- Pirmosios eilutės antibiotikai plačiai naudojami: „Amoxiclav“, „Amoxicillin“, „Augmentin“ ir kt., Kurie turėtų būti geriami iki 10 dienų. Antrinės linijos vaistai arba makrolidai yra Sumamed, Azitrox, Hemomycin ir kiti, kurie kaupiasi kraujyje, todėl jie vartojami ne ilgiau kaip 5 dienas.
- Fizioterapija apima infraraudonųjų spindulių lempos naudojimą namuose. Ligoninėje yra ultravioletinė spinduliuotė, kurios poveikis paprastai yra derinamas su inhaliaciniais vaistais. Efektyvus su krūtinės angina, UHF ir mikrobangų krosnelėmis.
- Liaudies gynimo priemonės nepakeičia gydymo vaistais, tačiau gargling su jodu, druska ir soda, naudojant tarkuotus runkelius, propolį ir alaviją, suteikia tam tikrą poveikį.
- Chirurginė intervencija su tonzilių šalinimu arba tonzilės ištyrimu yra ekstremalus matas, operacija atliekama praėjus 3 savaitėms po gerklės skausmo dažno atkryčio atveju. Taip pat yra pusiau chirurginis metodas kaip papildomas vaistas. Pūkų pašalinimas iš tonzilių atliekamas naudojant diathermocoaguliaciją ir galvano-caustiką.
Komplikacijos ir prevencija
Jei ankstyvoje stadijoje aptinkama gerklės skausmo ir pradedamas tinkamas gydymas, atsigavimas įvyksta po 10-15 dienų. Priešingu atveju gali būti komplikacijų, tokių kaip endokarditas, reumatinis miokarditas arba glomerulonefritas.
Stenokardijos prevencijai svarbu stiprinti vaiko ir suaugusiojo imunitetą, pašalinti dulkių ir nešvaraus oro poveikį, į dietą įtraukti produktus, kuriuose yra didelis vitamino C kiekis, ir nedelsiant izoliuoti ligonius iš sveikų žmonių.
Tinkama diagnozė, ankstyva ligos pradžia ir integruotas požiūris į gydymą greitai pašalins infekcijos simptomus.
Folikulinė gerklės skausmas - simptomai, gydymas vaikams ir suaugusiems
Folikulinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių folikulų uždegimas (ryklės limfoidinės sudėties), kuriame pūliai yra atskirų taškų pažeidimų forma. Gali būti paveikta palatina, vamzdis, ryklės ir liežuviai. Liga lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo, į kurį patenka uždegimo židiniai.
- Dažniausiai suaugusieji ir vaikai suserga pradinio sąlyčio su streptokoku ar stafilokoku metu
- Taip pat mikrobų nešėjai šaltuoju metų laiku
- Arba vietiniame gerklės perpildyme (ledo vandenyje, leduose) ir imuniteto sumažėjime.
Streptokokų gerklės skausmai sudaro apie 90% atvejų. Pirminė streptokokinė krūtinės angina, kurią sukelia beta-hemolizinis streptokokas, kartu su odos alergine reakcija išbėrimo forma vadinama skarlatina. Skirtumas tarp lakoninio tonzilito ir folikulų gerklės yra pūlingų židinių vieta ir jų atsiradimo gylis. Folikulai yra mažesni ir paviršutiniškesni formavimai, nei lūpos, užpildytos pūliais.
Folikulinės krūtinės anginos simptomai
- Karščiavimas, temperatūra gali būti iki 39 - 40 laipsnių, ir tai gali būti ilgas, sunku išlipti nuo antipiretinių vaistų, ypač su vaikais.
- Pirmoji burnos džiūvimas, tada erškėjimas, kosulys ir gerklės skausmas.
- Palaipsniui, tonzilių patinimas, migdolų arkos paraudimas.
- Yra geltonos ir baltos iškilimų pavidalo.
- Bendras silpnumas, sunkių intoksikacijos simptomų, šaltkrėtis, galvos skausmas.
- Vaikai gali turėti viduriavimą, vėmimą, apetito stoką dėl stipraus skausmo gerklėje.
- Suaugusiesiems gali pasireikšti išmatų sulaikymas ir vidurių užkietėjimas.
- Skausmas ir sąnarių skausmas, suaugusiesiems, galimas širdies skausmas, tachikardija.
- Limfmazgiai yra išsiplėtę, skausmingi palpacijai, tiek, kiek pacientui sunku pasukti galvą į šoną.
Tokios gerklės skausmas prasideda nuo skausmo rijimo metu, kartais spinduliuojantis į ausį. Ūmus folikulo gerklės skausmas, kraujo sudėties pokyčiai pastebimi: padidėję leukocitai (virš 9g / l), leukocitų formulės perėjimas į kairę su padidėjusiais stabdžiais ir segmentuotais leukocitais, padidėjęs eozinofilija, padidėjęs ESR (kartais reikšmingas).
Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo tonzilito simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpesinę gerklės skausmą, burnos kandidozę. Antrinė gerklės skausmas su mononukleoze yra labai panašus į folikulą, nors jis gali vykti kaip lakūnas:
- Jis prasideda nuo pirmos ligos dienos arba prisijungia 5-6 dienas.
- Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pačiu metu paveiktos ne tik gimdos kaklelio, bet ir akilatinės, okcipitalinės, sublavijos ir inguinalinės mazgų grupės.
- Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurie nėra pirminio folikulo gerklės skausmo atveju.
- Mononukleozė kraujo tyrimuose skiriasi (limfocitozė, mononukleotinių leukocitų aptikimas).
- Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir kraujo serologinės reakcijos.
Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės krūtinės anginos, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Mononukleozės atveju jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gali būti gydomas tik jų.
Kaip gydyti folikulų gerklės skausmą su antibiotikais
Pirmąją folikulinės krūtinės anginos atsiradimo dieną pacientas turi turėti ryklės ir nosies tamponus nuo Lefler lazdelės (difterijos patogeno), iš kurio būtina diferencijuoti krūtinės anginą. Po to prasideda ligos gydymas. Pagrindinis gydymas yra antibiotikų vartojimas. Pirmiausia, jie turi slopinti bakterinę florą, o streptokokinės krūtinės anginos atveju - užtikrinti tokių baisių komplikacijų, kaip reumatas, prevenciją:
- Jei ūminis reumatas sukelia tik apsinuodijimą ir sukelia sąnarių uždegimą, nervų sistemos pažeidimus, širdies sienas ir vožtuvus.
- Ši lėtinė reumatinė liga yra sunki širdies liga, turinti progresuojančią širdies nepakankamumą ir pacientų negalią. Be to, gerklės streptokokų genezės atveju bijo antrinio glomerulonefrito, dėl kurio atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.
Todėl visada, kai nėra alergijos šio tipo antibiotikams:
- Penicilinai (pusiau sintetiniai arba apsaugoti nuo inhibitorių) yra pirmosios eilės vaistai. Tai yra plataus spektro vaistai, kurie yra veiksmingi prieš stafilokokus ir streptokokus. Penicilinų kursas turėtų būti 10 dienų. Tai yra amoksicilinas (Flemoxin Soluteb), su patogeno atsparumu, amoksicilinas su klavulano rūgštimi Augmentin (140-250 rublių), Amoxiclav (120-300 rublių), Ecoclav (170-280 rublių).
- Antroji antibiotikų eilutė yra makrolidai. Azitromicinas (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromicinas (Klacid), josamicinas. Jų keitimo kursas gali būti apribotas iki 5 dienų, nes vaistai kaupiasi kraujyje, ir šis kursas duos 10 dienų bakterijų poveikio.
Antibiotikų gydymo efektyvumas įvertinamas per 72 valandas, mažinant temperatūrą ir gerinant bendrą gerovę. Šiam pacientui per pirmąsias tris dienas apsilanko gydytojas. Kai antibiotikas yra neveiksmingas, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu.
Tokios sunkios ligos, kaip folikulo gerklės skausmas, gydymas antibiotikais neturėtų būti sustabdytas, kai jis tampa lengvesnis. Ankstyvai nutraukus kursą, bakterijų atsparumo vaistams atsiradimas šiam antibiotikui yra galimas, o anginos pasikartojimo atveju jis bus bejėgis, taip pat rimtų komplikacijų atsiradimas.
Simptominė terapija
Pacientas turi laikytis lovos poilsio, susilpnėjęs pacientas neturi eiti į išorę, nes tai gali labai pabloginti būklę.
- Antipiretiniai ir antihistamininiai vaistai
Norėdami sumažinti krūtinės anginos simptomus, naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, mažinančius skausmą ir temperatūrą (nurofen, paracetamolis, ibuklin). Be to, antihistamininiai vaistai naudojami alerginiam uždegimo komponentui mažinti (žr. Alergiškų vaistų sąrašą, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Siekiant išvengti sunkios dehidratacijos organizme nuo karščiavimo ir stipraus apsinuodijimo, kuo greičiau atsikratyti toksinų, gausu šiltų gėrimų, geriausia - šiltas pienas su soda ar mineraliniu vandeniu be dujų, taip pat fitotėjos, padedančios ramunėlių, šalavijų ir dogrose. Skysčio temperatūra turėtų būti optimaliai patogi, ne karšta, o ne šalta, kad nesukeltų nereikalingo sužalojimo uždegimo gleivinei.
Maitinimas turėtų būti kiek įmanoma vienalytiškesnis, nes nurijus kietą maistą žymiai padidėja skausmas rijimo metu, mityba turėtų būti susideda iš skystų grūdų, sriubų, sultinių. Taip pat svarbu dažnai vėdinti kambarį ir valyti kiekvieną dieną.
Be antibiotikų, būtina papildyti gydymą vietinėmis procedūromis. Šios ligos vystymasis pirmiausia yra pūlingo folikulo susidarymas, tada jo brendimas, dydžio augimas ir, galiausiai, folikulo atidarymo procesas. Būtent dėl to, kad burnos ertmėje yra nuolatinis pūlingo išsiskyrimas, svarbiausia sąlyga tinkamam folikulinės krūtinės anginos gydymui yra dažnas garglingas.
Garglingas su gerklės skausmu turėtų būti kuo dažniau iki 6-10 kartų per dieną. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolis, delfinas, Lugolis, chlorofilptas, Miramistinas, furatsilinas (2 tabletės viename puodelio vandens), žolelių užpilai, sodos tirpalas ir druska. Farmacijos pramonė taip pat siūlo daug įvairių aerozolių, kurie yra patogūs naudoti - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Taip pat galite palengvinti gerklės skausmus ir patinimą, naudojant absorbuojamas tabletes ir pastilius - „Faringosept“, „Geksoral“ skirtukus ir tt Be dezinfekcinio poveikio, gargling padeda išvalyti pūlingas išskyras, kurios atsiranda po folikulų atidarymo.
Yra vienas populiarus būdas gydyti folikulinį tonzilitą - gargling su šiuo tirpalu: paimkite 1 runkelį, patrinkite jį ant smulkios trintuvo, 1 puodelio masės masės - 1 šaukštas 6% obuolių sidro acto, geriau namuose, derinkite actą su burokėliais tamsioje vietoje 4 valandas, sulankstykite sulčių per storą skudurėlį. Burokėlių sultys su actu turi antibakterinių savybių.
Folikulinė gerklės skausmai - komplikacijos
Jei praėjus 6 dienoms po gydymo pradžios pacientui pasireiškia šie simptomai, tai rodo, kad sutrikimas ir gydymo sutrikimas:
- blogiau gerklės skausmas
- padidėjusi kūno temperatūra
- sunku ryti
- išorinis navikas uždegusių tonzilių srityje aplink kaklą
- limfmazgių skausmas
Jei sergate folikulo gerklės skausmu, kurio gydymas prasidėjo vėlai, ir jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas ir labai silpnėja paciento imunitetas, gali atsirasti rimtų komplikacijų:
- paratonsillar abscesas pirmoje vietoje
- Lemierre sindromas
- infekcinis toksinis šokas
- streptokokinis meningitas
- reumatas
- glomerulonefritas
Jei neatliekate gydymo antibiotikais, ignoruokite garglingą, tuomet komplikacija gali atsirasti, jei folikulinis folikulas plyšsta ne burnos ertmėje, bet artimųjų migdolų audiniuose. Tada jis gali sukelti rimtų pasekmių - kraujo infekciją.
Anginos pūlingas folikulas - kodėl baimė
Straipsnyje bus aptarta viena iš dažniausiai pasitaikančių banalinės krūtinės anginos formų, kurios dažniausiai randamos tarp populiacijų - folikulo tipo, būtent tai, kas ją sukelia, kaip pasireiškia, kaip ji yra pavojinga ir kaip ją gydyti.
Anginos pūlinga folikulinė liga yra liga, su kuria pirmiausia žinoma šiek tiek mažiau nei pusė visų gyventojų. Be to, ne kiekvienas žmogus supranta, ką reiškia ši liga, kaip ji skiriasi nuo kitų gerklės skausmo priežasčių ir kaip ji tinkamai gydoma. Pažiūrėkime.
Kas yra kaltininkas
Yra daug mikroorganizmų, galinčių paveikti limfoidinį audinį, sukeliantį tonzilų uždegimą. Tačiau apie 80% atvejų pūlingas folikulinis tonzilitas sukelia streptokoką (beta-hemolizinę streptokokų grupę A) ir stafilokoką likusiais atvejais.
Labai svarbu žinoti proceso etiologiją, nes tai priklauso nuo antibakterinių vaistų pasirinkimo, taip pat nuo specifinių komplikacijų, būdingų tam tikriems patogenams.
Infekcija atsiranda dėl ligonio ar streptokokų nešiklio. Tokio krūtinės anginos tipo neįmanoma susirgti tik po hipotermijos. Be abejo, tokios situacijos kaip stresas, aušinimas ir kitos ligos mažina organizmo imuninį atsaką ir tampa jautresnės cirkuliuojančiai mikroflorai, taip pat infekcinių procesų sukėlėjams.
Kaip atpažinti gerklės skausmą
Kaip daugelis žino, pirmaujantis ūminio tonzilito simptomas arba lėtinio kurso pasunkėjimas yra gerklės skausmas. Tuo pačiu metu pastaroji yra daugialypė savo charakteristikose - pradūrimas, pjovimas, kepimas, apsunkintas rijimo metu, o tai labai riboja maisto suvartojimą ir gėrimą.
Be subjektyvių požymių, pūlingas tonzilitas folikulas pasižymi ryškiu intoksikacijos sindromo vaizdu, kuris pasireiškia kartu su šiais simptomais:
- hipertermija (virš 38-38,5 ° C);
- šaltkrėtis;
- stiprus silpnumas arba neįmanoma pakilti iš lovos;
- gerokai sumažintas našumas;
- galvos skausmas;
- apetito praradimas;
- skausmas akių obuoliuose.
Ligos pradžia visada yra ūmaus. Papildomi paciento skundai gali būti skausmas kakle dėl padidėjusių regioninių limfmazgių.
Tai yra submandibulinė, priekinė ir užpakalinė. Palpacijos metu jie paprastai yra testovatoy konsistencija, didesnio kaip 1 cm skersmens, lituojami prie aplinkinių audinių.
Dėmesio! Nebijokite išsiplėtusių limfmazgių, nes tai yra normali organizmo reakcija į ribotą uždegiminį procesą, kuriuo siekiama užkirsti kelią jo plitimui.
Svarbu pažymėti, kad per gerklės tyrimą, būtent farngoskopija, padidėję tonziliai yra padidinami, atsipalaiduojami, tarp kurių yra surenkamos pūlingos kištukai, sujungiantys gelsvas saleles.
Kas yra pavojinga krūtinės angina
Folikulinė gerklės skausmas - tai liga, kuri neturėtų gąsdinti, bet turi įspėti. Daugeliu atvejų jis vyksta palankiai, bet tik tuo atveju, jei tinkamai skiriamas gydymas.
Jos nebuvimas slypi tiek ankstyvų, tiek nuotolinių pasekmių vystyme:
- Paratonsilitas. Atrodo, kad yra uždegiminio proceso plitimas ant tonzilių aplinkinių audinių, būtent tarp tonzilių kapsulės ir ryklės sąnario. Šios komplikacijos atsiradimą palengvina gilinantis kriptus limfoidiniame audinyje. Daugeliu atvejų gaunama kaip absceso forma.
Paprastai tai įvyksta atkūrimo laikotarpiu. Kliniškai pasireiškia kaip stiprus intoksikacijos sindromas, stiprus vienpusis skausmas, spinduliuojantis į ausį, dantys. Dažnai pacientai nerimauja dėl skirtingo trispizmo kramtymo raumenų.
Dėmesio! Peritonsilito buvimas abscesų formavimosi stadijoje yra absoliuti indikacija chirurginei intervencijai atlikti, siekiant atidaryti ribotą uždegimą.
- Perifaringinė abscesas. Tai yra sunki tonzilito komplikacija dėl rizikos mažinti uždegiminį procesą palaipsniui tarp neurovaskulinio kaklo kaklelio.
Jis kliniškai pasireiškia sunkiu vienašališku skausmu, nesugebėjimu visiškai atidaryti burnos, priverstinai pakreipti galvą pažeidimo kryptimi. - Zagottochny abscesas. Beveik visada pasireiškia jaunesni vaikai, nes jie turi labiausiai išsivysčiusias laisvas pluoštas tarp ryklės ir prevertebralinės plokštelės, kur susidaro pūlingos uždegimas.
Pavėluotas poveikis
Pirmiau aprašytos komplikacijos yra ūminės ir dėl nepakankamo ar netinkamo tonzilito gydymo. Kai kuriems iš jų reikia atidžiai stebėti medicinos asmenį. Jei simptomai pasireiškia kaip aprašyta aukščiau, nebandykite gydyti patologiniu procesu savo rankomis, pasitikėkite gydytoju.
Be ūminių komplikacijų, labai rimta ankstesnės krūtinės anginos pasekmė yra autoimuninio atsako aktyvinimas reumato karščiavimu. Beta-hemolizinės streptokokų grupės A sukėlėjo ypatumas prisideda prie paties kūno audinių, kaip svetimų, pripažinimo ir imuninės sistemos atsako prieš juos formavimosi. Sužinokite daugiau apie šiame straipsnyje esančio vaizdo įrašo patogenezę.
Sunkūs širdies defektai, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, inkstai, smegenys - visa tai yra neišvengiamas reumatizmas, kurio priežastis gali būti ne tik pernešta folikulinė pūlinga krūtinės angina, bet ir svarbi antibiotikų terapija, nukreipta į patogeną.
Pagrindiniai gydymo principai
Angina yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos. 90% klinikinių atvejų liga sukelia streptokoką ir stafilokoką.
Atsižvelgiant į tai, gydymas numato privalomą antibiotikų vartojimą (žr. Ką antibiotikų vartoti su angina suaugusiajam). Sunkus gerklės uždegimas reikalauja atidžiai diagnozuoti, nes difterija ir mononukleozė turi panašius simptomus.
Teigiamas gydymo rezultatas pasiekiamas laikantis šių taisyklių:
- Gydytojai rekomenduoja naudoti tik plataus spektro antibiotikus.
- Diagnozavus folikulinę krūtinę, gydymas turi būti tęsiamas bent 7-10 dienų, nors ligos simptomai išnyksta.
- Pirmąsias dienas pacientas privalo griežtai laikytis lovos.
- Kasdienėje dietoje neįtraukiami per karšti ar šalti patiekalai. Taip pat ligos metu pacientas turi gerti daug skysčių, kad iš organizmo pašalintų toksiškas medžiagas.
- Nepriimtinas yra uždegiminių tonzilių ir pustulių nepriklausomas tepimas. Tokiais atvejais yra didelė tikimybė, kad infekcija bus skleidžiama netoliese esančiuose minkštuose audiniuose.
- Specialistas turi nustatyti tikrąją infekcijos priežastį. Kraujausi dantys ir lėtinė inkstų liga šiuo atveju yra linkę sukelti pūlingą gerklės uždegimą.
- Nerekomenduojama vartoti antipiretikų esant kūno temperatūrai žemiau 38,5 ° C. Hipertermija sustiprina imunitetą.
- Gerklės atšildymas atliekamas tik stabilizavus kūno temperatūrą.
Narkotikų gydymo metodai tonzilitui gydyti
Nurodo gydymo otolaringologą. Atitinkamai parinktas vaistų ekspozicijos 2-3 dienas gerokai pagerina paciento sveikatą.
Per šį laikotarpį pacientui skiriami šie vaistiniai preparatai:
- Antibiotikai. Gydytojai pirmenybę teikia cefalosporinams ir makrolidams, kad pašalintų bakterinę infekciją viršutiniuose kvėpavimo takuose. Antibiotikų trukmė paprastai yra 7–10 dienų. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į asmens amžių ir kūno svorį. Pagrindinės antibiotikų išleidimo formos yra: tabletės, injekcijos, sirupas arba suspensija. Nurodymai kiekvienam tokiam preparatui išsamiai rodo indikacijas ir galimus šalutinius poveikius.
- Antibakterinių vaistų poveikis vietiniam poveikiui. Vienas iš geriausių šių įrankių yra laikomas „Bioporox“, kuris tiekiamas kaip purškalas. Išpurškus vaistą, jis pradeda aktyviai sunaikinti nosies ir gerklės patologinę mikroflorą.
- Priešuždegiminiai ir anestetiniai vaistai. Daugelis šiuolaikinių priešuždegiminių vaistų turi analgetinių savybių. Tai gali būti: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Šie vaistai yra naudojami tablečių pavidalu arba kaip išorinis preparatas.
- Antiseptikai. Skalavimas antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinu ir furatsilinu) minkština gleivinę ir nuplauna daugumą streptokokinių kolonijų.
- Antialerginis gydymas. Progresuojančio nosies gleivinės audinių patinimas, pacientui pasireiškia antihistamininiai vaistai, kurie pašalina gleivinės patinimą ir neleidžia sukelti alerginės reakcijos antibiotikui.
- Antipiretikai. Šie vaistai priklauso simptominio gydymo metodams ir yra naudojami padidinant daugiau kaip 38,5 ° C.
- Normalizavus temperatūrą, ekspertai rekomenduoja naudoti fizines procedūras. Daugelis gydytojų teigia, kad lazerinė terapija ir kvarcas sustiprina antibakterinių vaistų terapinį poveikį ir padeda greitai atsigauti pacientui.
Narkotikų terapija yra pagrindinis krūtinės anginos gydymas. Chirurginiai metodai naudojami ūminio tonzilito komplikacijų atsiradimui ryklės absceso ir flegmono pavidalu.
Gerklės uždegiminių pažeidimų gydymas ambulatoriniu pagrindu
Namų gydymo metodai priklauso nuo paciento amžiaus. Liga yra lengviausia vidutinio amžiaus žmonėms ir vaikams.
Gydymas namuose numato šias sąlygas:
- Pacientas turi būti atskiroje patalpoje ir naudoti tik jo asmeninės higienos priemones.
- Du kartus per dieną būtina atlikti drėgną valymą ir patalpų vėdinimą.
- Pacientas turi vartoti daugiau skysčių. Tai gali būti: šilta arbata, dogrozės sultinys ir nekarbonizuotas vanduo.
- Reguliarus gerklės plovimas antiseptikais. Gydytojai rekomenduoja skalauti burnos gerklę antibakterinėmis medžiagomis ne mažiau kaip 12-15 kartų per dieną, o tokių vaistų kaina yra maža.
- Riebaliniai, rūgštūs ir sūrūs ingredientai neturėtų būti valgomi.
- Nakvynė Terapija taip pat turėtų apimti vitaminų kompleksus ir imunostimuliatorius.
Asmuo, kuris gydo ambulatorinius nosies ligų gydymus, turėtų periodiškai konsultuotis su otolaringologu, kuris ištaiso ir vertina vaistų gydymo veiksmingumą.
Daugumai pacientų ligos prognozė yra palanki. Prieš skiriant vaistus, gydytojas atidžiai išnagrinėja pacientą. Jis taip pat plaukioja regionines limfmazgius savo rankomis.
Todėl, norint įveikti folikulinį tonzilitą reikia integruoto požiūrio (pažeisto gleivinės išorinis gydymas ir sisteminė imuninės sistemos stimuliacija).
Folikulinis tonzilitas: simptomai, nuotrauka ir gydymo režimas
Angina (ūminis tonzilitas) yra uždegiminė tonzilių liga. Būdingas ūminis kursas ir pasireiškia 50–60 atvejų per 1000 gyventojų per metus. Dažnai serga vaikai nuo 3 iki 7 metų, suaugusieji - daugiausia iki 40 metų. Tai pirminė ar antrinė, kurią sukelia bakterinės ir virusinės, o kartais ir grybelinės infekcijos.
Šios ligos priežastys ir jų formos yra labai įvairios. Ypatinga vieta tarp pirminių pasireiškimų yra folikulinis tonzilitas. Šią ligą sukelia bakterinė flora, todėl atliekant etiotropinį gydymą, antibiotikai yra privalomi.
Kas tai?
Folikulinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių folikulų uždegimas (ryklės limfoidinės sudėties), kuriame pūliai yra atskirų taškų pažeidimų forma. Gali būti paveikta palatina, vamzdis, ryklės ir liežuviai. Liga lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo, į kurį patenka uždegimo židiniai.
Plėtros priežastys
Pagrindinė folikulų krūtinės anginos priežastis yra infekcija su patogeninėmis bakterijomis, virusais ar grybais, arba autoinfekcija su savo sąlygiškai patogeniška mikroflora, kuri aktyvuojama, kai sumažėja vietinio imuniteto įtampa.
Tarp bakterijų, kurios dažniausiai sukelia folikulų gerklės skausmą, yra:
- arcanobakterijos (dažniausiai amžiaus grupėje iki 25-30 metų);
- Neisseria;
- pneumokokai;
- meningokokai;
- gripas;
- Klebsiella; ir kiti;
- β-hemolizinė streptokokų grupė A, GABHS (yra daugiau kaip 50–70% atvejų);
- C ir G grupių streptokokai (kartu su GABHS sukelia 30-40% visų krūtinės anginos atvejų pediatrinėje praktikoje).
Virusai provokuoja ligos vystymąsi daug rečiau, daugiausia dėl folikulo tonitito:
- koronavirusas;
- gripo virusai ir parainfluenza;
- Epstein-Barr virusas;
- adenovirusas;
- rinovirusas;
- Coxsackie A. virusas
Kai kuriais atvejais šią ligą gali sukelti Candida grybų patogeninis poveikis, paprastai susijęs su virusais ar bakterijomis.
Galvijų audinio su patogenine mikroflora infekcija dažniausiai atsiranda per orą lašančius lašelius arba virškinimo būdą, tačiau tiesioginio sąlyčio su juo negalima atmesti. Be infekcijos iš išorės, endogeninė infekcija yra įmanoma esant lėtiniam uždegiminiam procesui ENT zonoje, ypač dažnai lėtiniu tonzilitu (šiuo atveju β-hemolizinė streptokokų grupė A gali ilgai išlikti tonzilių vidinėse struktūrose).
Simptomai suaugusiems
Folikulinės krūtinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio gleivinės, palatino arkos, palatino tonzilių uždegimas:
- pacientas skundžiasi gerklės skausmu;
- burnos audinių paviršius yra hipereminis, padengtas gleivėmis;
- tyrimas atskleidė subfebrilinę temperatūrą, vidutinio stiprumo patinimą, gleivinės patinimą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibuliarinius), skausmingus su palpacija.
Per 1-3 dienas, be gydymo, atsiranda pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulo tonzito simptomus:
- Aštri gerklės skausmas, bendras negalavimas;
- Febrilinė temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi;
- Kai pharyngoscopy aptinka mažas pūsleles turinčias pūsleles (folikulus), kurios spindi per tonzilių gleivinę.
Tipiškas folikulo krūtinės anginos požymis yra pūlingos nekrotinės zonos, esančios šalia spragų. Folikulinės ir lakoninės krūtinės anginos pasidalijimas yra sąlyginis. Paprastai netoliese yra pūkų užpildytos lūpos ir folikulai. Vizualiai gerklės skausmo lakuninė forma pasireiškia juostelėmis amygdaloje, pripildyta pūlingo turinio.
Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kokie uždegimai, įskaitant folikulinį tonilitą, lydi šešis išorinius požymius:
- liaukų ir aplinkinių audinių patinimas, t
- vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas), t
- vietinė hiperemija (tonzilių paraudimas), t
- hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra), t
- pažeisto organo funkcijos sutrikimas,
- skausmas.
Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo tonzilito simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpesinę gerklės skausmą, burnos kandidozę.
Antrinė gerklės skausmas su mononukleoze yra labai panašus į folikulą, nors jis gali vykti kaip lakūnas:
- Jis prasideda nuo pirmos ligos dienos arba prisijungia 5-6 dienas.
- Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurie nėra pirminio folikulo gerklės skausmo atveju.
- Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pačiu metu paveiktos ne tik gimdos kaklelio, bet ir akilatinės, okcipitalinės, sublavijos ir inguinalinės mazgų grupės.
- Mononukleozė kraujo tyrimuose skiriasi (limfocitozė, mononukleotinių leukocitų aptikimas).
- Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir kraujo serologinės reakcijos.
Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės krūtinės anginos, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Mononukleozės atveju jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gali būti gydomas tik jų.
Simptomai vaikams
Greitai sunku nustatyti, koks vaiko uždegimas yra pagrindinis. Šie simptomai turėtų įspėti tėvus pradiniame ligos etape:
- Skruostų paraudimas.
- Staigus šuolis temperatūroje virš 38 ° (su krūtinės angina, sunku nuleisti temperatūrą).
- Ilgas verkimas (vaikystėje).
- Skundai dėl skausmo gerklės, galvos ar ausies.
- Nepageidaujamas burnos kvapas.
- Valgymo sutrikimai (viduriavimas ar vėmimas).
- Judėjimo koordinavimo pablogėjimas.
- Gerklės raudona, balta arba gelsva ant liežuvio.
- Kaprizingumo pasireiškimas, smarkiai sumažėjęs fizinis aktyvumas (vyresniems vaikams).
- Galima painioti iki alpimo.
Vaikams liga sparčiai išsivysto ir išgyvena ūminę formą, todėl pirmuosius simptomus būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kuri greitai paima vaiką į infekcinių ligų ligoninę. Rajono terapeuto šaukimas šiuo atveju yra netinkamas, nes labai padidėję tonziliai gali užblokuoti kvėpavimo takus ir sukelti apsvaigimą.
Kaip atrodo folikulinė krūtinės angina: nuotrauka
Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiems.
Komplikacijos ir prognozė
Vėlyvas, neprofesionalus gydymas, antibiotikų naudojimas, su kuriuo susidaro šio tipo patogeninės floros atsparumas, sumažina imunitetą yra pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda komplikacijų.
Dažniausiai įvyksta:
- reumatas;
- streptokokinis meningitas;
- virškinimo trakto pažeidimas;
- paratonsiliarinis abscesas;
- flegmonų susidarymas;
- pielonefritas, glomerulonefritas;
- sepsis;
- infekcinis toksinis šokas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- gerklų edema.
Ligos prognozė dažniausiai priklauso nuo to, kaip gydyti folikulinę gerklės skausmą ir kaip laiku teikiama medicininė priežiūra. Pirmaisiais ligos pasireiškimais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip gydyti folikulinę gerklės skausmą
Veiksmingas krūtinės anginos gydymas vaistais yra neįmanomas, griežtai nesilaikant šių receptų namuose:
- Nakvynė, atsisakymas apsistoti gatvėje 5-6 dienas, kad būtų išvengta staigaus pablogėjimo.
- Dietą turėtų sudaryti homogeniškas maistas be prieskonių, pavyzdžiui: grūdai, sultiniai, bulvių košės ir sriubos.
- Reguliarus gerklės skalavimas, 7-10 kartų per dieną, kuris išvalys pūlingų išskyrų gerklę, kuri lieka po brandinimo ir folikulo atidarymo.
- Patalpą, kurioje pacientas yra, reikia valyti ir kasdien skleisti.
- Gausus šiltas gėrimas, ypač gazuotas mineralinis vanduo, pienas su soda, augaliniai preparatai su raudonmedžio, ramunėlių ir šalavijų. Kad nesugadintų uždegimo gleivinės, skysčio temperatūra neturėtų būti per didelė.
Pacientas gali gerėti po 5 dienų, tačiau nerekomenduojama iš karto eiti į darbą ir apsilankyti viešose vietose. Imunitetui reikia laiko atsigauti po ligos. Gydytojai rekomenduoja 10 dienų apsaugoti organizmą nuo sąlyčio su išorine aplinka. Pagerinti savo sveikatą padės sveikai miegoti, tinkamai pailsėti, subalansuota mityba, daržovės ir vaisiai.
Narkotikų gydymas
Nuo vaistinių preparatų folikulų gerklės skausmui nustatyti:
- vitaminai (padidina atsparumą infekcijai);
- antihistamininiai vaistai (Suprastin ir kt.), kurie sumažina jautrumą streptokokui;
- antipiretikai (vaikai Paracetamolis sirupe ar žvakėse, su aukšto temperatūros injekcija dipironu ir difenhidraminu). Nors pediatrai dažnai skiria Nurofen kaip skausmą malšinantį ir antipiretinį vaistą, šis vaistas yra griežtai draudžiamas iki 2 metų, o jo vartojimas iki 12 metų yra palyginti nesaugus;
- antibiotikai yra rekomenduojami beveik visais atvejais dėl bakterijų plitimo ant paveiktų tonzilių (penicilinai Amoxicillin / Augmentin, makrolidai Sumamed / azitromicinas / klaritromicinas, cefalosporinai Cefalexin / cefazolin).
Folikulinės krūtinės anginos gydymas antibiotikais
Prieš paskiriant vaistą, rekomenduojama sėti gleivių ar pūlių nuo tonzilių paviršiaus dėl mikrobinės floros jautrumo vaistui.
Jei nėra alergijos antibiotikams, turite naudoti:
- Pirmosios eilutės vaistai, kurie yra penicilinai (inhibitoriai arba pusiau sintetiniai). Tai yra plataus spektro vaistai, kurie yra labai veiksmingi kovojant su streptokokais ir stafilokokais. Penicilino kursas turi būti ne trumpesnis kaip 10 dienų. Šios grupės preparatai apima Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Antrinis antibiotikų diapazonas yra makrolidai. Josamycin, Klacid (klaritromicinas, azitromicinas (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Šių vaistų vartojimas turėtų būti apribotas iki 5 dienų, nes vaistai linkę kauptis kraujyje, todėl šis kursas suteiks 10 dienų bakterijų veikimą organizme.
Antibiotikų gydymo efektyvumas įvertinamas po 72 valandų, kad pagerėtų bendra sveikata, mažinant temperatūrą. Šiam pacientui per pirmąsias tris dienas gydytojas apsilanko kasdien. Nesant antibiotiko vartojimo poveikio, pereikite prie kitos vaistų grupės.
Fizioterapija
Procedūrų įgyvendinimui naudojant specialius prietaisus - teršėjus. Namuose paprastai naudojama infraraudonųjų spindulių lemputė. Jo pagrindinis veiksmas yra sušilti, o tai lemia kraujagyslių išplitimą, regeneracijos procesų skatinimą.
Ligoninės sąlygomis naudojama ultravioletinė spinduliuotė. Spinduliuotės poveikis paprastai derinamas su narkotikų įkvėpimu, nes, remiantis kai kuriais duomenimis, pagerėja audinių pralaidumas. Be to, ultravioletinis poveikis turi baktericidinį poveikį.
Be to, kai krūtinės angina naudoja mikrobangų krosnelę ir UHF, elektros srovė. Norint pasiekti norimą efektą, reikia rinkti procedūras, vidutinis kursas yra 5-7 dienos. Plačiai paplitusi fizioterapijos naudojimas vaikų krūtinės anginai, įskaitant prevencinius tikslus.
Chirurginis gydymas
Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti folikulų, reikia chirurginių ir pusiau chirurginių šalinimo būdų. Pastarasis metodas naudojamas dažnai pasireiškiant ligoms, kurios lemia tonzilių ir patologinių komplikacijų pasikeitimą. Pusiau chirurginis metodas yra naudojamas kaip papildoma priemonė gydant vaistą, padedant pašalinti pūlį nuo tonzilių. Šie metodai apima: galvanizavimą ir diathermokoaguliaciją. Aparatas metodas naudojamas skaldyti ir išvalyti tonzilius iš pūšio lėtinio tonzilito metu.
Radikalesnis būdas yra pašalinti tonzilę arba tonzilektomiją. Daugeliu atvejų tonzilės visiškai pašalinamos, tačiau dideliems dydžiams galima atlikti dalinį išpjovimą. Nurodant tonzilektomiją, konservatyvaus gydymo neveiksmingumas. Operacija atliekama ne anksčiau kaip praėjus 3 savaitėms po folikulinės anginos perdavimo.
Prevencija
Specialios priemonės, neleidžiančios vystytis folikulinei krūtinės anginai, nesukurta. Bendros rekomendacijos yra tokios:
- Paciento izoliavimas, nes liga yra užkrečiama.
- Trauminių veiksnių poveikio pašalinimas esant (dulkėms, oro taršai).
- Mityba su pakankamu vitamino C kiekiu
- Imuninės sistemos palaikymas stabilioje būsenoje grūdinimo procedūromis ir streso pašalinimas.
Gydant folikulus gerklės skausmas turi būti visapusiškai, naudojant visas turimas priemones. Nepamirškite net tų metodų, kurie nesuteikia greito rezultato (pavyzdžiui, tradicinės medicinos arsenale), nes jie dažnai pagerina bendrą kūno būklę, padidina atsparumą infekcijai.