Priekinė dalis yra priekinės sinuso gleivinės uždegiminė liga, kuri yra priekinės kaukolės dalies dalis ir yra šalia labai svarbių anatominių struktūrų - orbitos ir priekinės kaukolės. Kaip rodo klinikinė praktika, toks artumas gali sukelti sunkių priekinės sinusito komplikacijų.
Ūminis frontalitas išsivysto po bendrojo intoksikacijos požymių. Paprastai, kai liga yra ūmaus, priekinio sinusito simptomai pasireiškia staigiai, paprastai po bet kokių nosies užkrečiamųjų infekcijų pasireiškimo. Lėtinis frontalinis sinusitas gali pasireikšti kintant remisijos ir paūmėjimo fazėms. Remisijos laikotarpiu simptomai beveik nepasirodo, o paūmėjimo laikotarpiu jie yra panašūs į tuos, kurie vyksta ūminio proceso metu, bet galbūt mažiau ryškūs.
Be to, lėtine forma gali pasireikšti nosies kriauklių paraudimas, nemalonus nosies išsiskyrimo kvapas, taip pat akių kaklo ir nosies kanalo ir akių kampų paraudimo požymiai.
Priežastys
Kodėl priekinė plėtra ir kas tai? Bakterinės ir virusinės infekcijos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos), imuniniai sutrikimai ir daugybė ligų dažniausiai prisideda prie ligos atsiradimo:
- infekcija streptokokų grupei A;
- alerginis rinitas arba astma;
- dulkės ir tarša;
- apsistoti dūminiuose kambariuose;
- neapdorotas kariesas;
- anatominės anomalijos priekinės sinusų struktūroje;
- plaukimas (ypač nardymas);
- cistinė fibrozė;
- Kartageno sindromas;
- kryžminis judrumo sindromas.
Be kitų dalykų, veiksniai, lemiantys priekinės sinusito vystymąsi, yra šie:
- lėtinis vazomotorinis rinitas;
- ozena;
- nosies ir svetimkūnių sužalojimai;
- profesionali barotrauma;
- nosies pertvaros kreivė;
- siaura ir didelė fronto-nosies kanalo ilgis;
- bakteriokarderis;
- imuninės sistemos sutrikimai;
- visiškas kūno išeikvojimas;
- blogas smūgis savo nosį;
- kitų sinusų ir nosies ertmės navikai ir cistos;
- dirbti pavojingose pramonės šakose;
- reguliariai apsistoti dulkėtose, užterštose patalpose;
- dažnai pasireiškia hipotermija.
Yra uždegimas pagal uždegimą:
- Ūminio kurso katarrinis frontitas, pasižymintis nosies perkrovimu, sunkumo jausmu ir spaudimu ant kaktos, gali eiti be komplikacijų arba eiti į antrąjį etapą.
- Pūlingas priekinis sinusitas - susidaro priekinės sinusų pūslės turinys ir kaupiasi, o tai lemia žymią paciento būklės pablogėjimą iki sąmonės netekimo.
Daugelis žmonių galvoja apie tai, kaip namuose gydyti priekinį sinusitą. Gydymo gydymą leidžiama tik kvalifikuotam gydytojui. Jums tikrai reikės vartoti vaistus, turinčius didelį poveikį infekcijai pašalinti. Priešingu atveju, lėtinis frontitas bus palaipsniui.
Šiuo atveju ligos požymiai bus mažiau ryškūs, tačiau liga pablogės. Pacientas kenčia nuo nosies išsiskyrimo, perkrovos, galvos skausmo.
Frontalito simptomai
Pagrindinis ūminio priekinio sinusito simptomas suaugusiems žmonėms yra labai sunkus galvos skausmas, kuris didėja su lenkimu, fiziniu krūviu ir spaudimu ant nosies priekinės skilties. Be to, pacientas gali skųstis dėl kitų frontito simptomų:
- fotofobija;
- lūžimas;
- aplinkinių minkštųjų audinių patinimas;
- temperatūros padidėjimas;
- bendras silpnumas;
- apetito praradimas.
Skausmo ypatumas ūminėje formoje yra jų cikliškumas. Tol, kol sutrikdomas skysčio nutekėjimas - skausmas yra nepakeliamas, jis gali būti perduotas galinei galvos daliai arba akims. Kai tik sinusas išsiskiria nuo sukaupto gleivių, skausmas atsilieka. Lėtinis priekinis sinusitas prasideda maždaug po dviejų mėnesių nuo ūminio proceso pradžios. Paprastai lėtinė liga pasireiškia netinkamu gydymu arba dėl nesąžiningos skausmingos būklės ignoravimo.
Lėtinis priekinis sinusitas
Šiai ligos formai būdingi šie simptomai:
- dideliu kvapo pažeidimu, kai kuriais atvejais pacientas paprastai nustoja išskirti kvapus,
- konjunktyvitas,
- jei uždegiminis procesas išplito į pernelyg didelius kraujagysles, ryte pacientas gali pastebėti, kad yra užterštas viršutinės zonos ir akių vokai,
- nuolatinis kosulys, kuris neišnyksta net po vaisto vartojimo,
- nuovargis.
Lėtinis priekinis sinusitas dažnai sukelia polipų atsiradimą nosies ertmėje, kuri trukdo nosies kvėpavimui.
Kaip diagnozė?
Frontalinės ligos diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Diagnozė nustatoma remiantis ligos klinikiniais požymiais. Diagnozei patvirtinti atliekamas priekinės sinusų rentgeno spindulys.
Priekinio sinusito požymis ant rentgeno yra sinuso tamsėjimas pažeidimo pusėje (dešinėje pusėje, dešinėje, dvišalėje, abiejose pusėse). Lėtinio priekinio sinusito atveju gali prireikti MRI arba CT nuskaitymo, nosies ir sinusų endoskopijos, taip pat sinusų pasodinimo floroje.
Priekinio sinusito gydymas
Atsiradus frontaliniam sinusitui, gydymas suaugusiems yra skirtas pašalinti uždegimą priekinėje sinusoje, mažinant gleivinės patinimą, atkuriant pūlingų sinusų nutekėjimą ir slopinant infekciją.
Narkotikų terapija apima:
Pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti normalų sinusų kiekio nutekėjimą. Jei tai galima padaryti pačioje ligos pradžioje, galima gydyti be antibiotikų.
Antibiotikai
Sisteminio poveikio antibakteriniai vaistai, naudojami frontalinio sinusito gydymui, gali būti skirstomi į šiuos pogrupius:
- penicilinas (Augmentin, Amoxicillin, Ampisid);
- cefalosporinas (ceftriaksonas, Axetil, Cefataxi);
- makrolidas (Macropen, azitromicinas, spiramicinas);
- vietos (Bioparox, Polidex, Isofra).
Frontaliniai antibiotikai yra aukščiausias kiekvieno gydytojo nustatytų vaistų standartas. Tačiau jie turėtų būti griežtai laikomi paskyrus specialistus. Antibiotikai gali būti naudojami tiek vidaus, tiek vietiniam gydymui.
Homeopatiniai vaistai
Gydant frontinį sinusitą, taip pat naudojamos homeopatinės priemonės.
- Sinupretas: naudojamas uždegimui malšinti, susikaupia sinusų turinys.
- Sinuforte: mažina uždegimą, skatina vėdinimą ir nosies nosies atvėrimą.
- Cinnabsin: mažina patinimą, palengvina kvėpavimą ir stiprina imuninę sistemą.
Be to, gydytojas gali paskirti vaistus galvos skausmui malšinti.
Vasokonstriktorius
Vazokonstriktoriaus tipo preparatai pašalins gleivinės ir nosies kūgio patinimą, atkurdami nosies ertmės ryšį su priekiniais sinusais. Narkotikai pašalina nosies užgulimą ir sunkina nosies kvėpavimą. Vaistų pavyzdžiai:
Antipiretikai
Jei temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių, reikia imtis priešpriešinių vaistų nuo frontito. Dauguma narkotikų taip pat turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.
Esant žemesnei nei 38,5 laipsnių temperatūrai, jie imami ryškus gerovės sutrikimas (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis). Šiuo tikslu naudojami analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Mucolytics
Skiedimui sinusoje sukauptą paslaptį ir palengvinti jos išskyrimą paskiria mucolytics - acetilcisteinas, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Priešuždegiminiai vaistai
Jei reikia išgydyti frontalinį vaistą su priešuždegiminėmis savybėmis, tai papildys gydymo režimą. Pavyzdžiui, fenspiridas (Erespal) mažina biologiškai aktyvių medžiagų, atsakingų už uždegimą, susidarymą. Be to, jis pagerina gleivių išsiskyrimą iš priekinių sinusų.
Yra vietinių vaistų nuo uždegimo formų. Tai yra gliukokortikoidiniai vaistai - Nasonex, Flixonase. Proposolis, paremtas bičių produktais, ir sidabro pagrindu pagamintas Protargol tirpalas padeda gerai.
Nosies plovimas
Namuose reikia skalbti nosį bet kokios formos priekinio sinusito. Siekiant kuo sklandžiau išplauti nosį, būtina išvalyti nosį ir prieš procedūros pradžią įvesti vazokonstriktyvius lašus.
- Sultinys gali būti paruoštas iš farmacijos ramunėlių gėlės. Tai veiksmingas antimikrobinis ir antiseptikas. Nuvalykite, atvėsinkite ir užpurškite kas 2-3 valandas.
- Frontito gydymas namuose taip pat atliekamas skalbiant nosį su arbatmedžio aliejumi, druska ir soda. Jums reikia paruošti tokį vandeninį tirpalą: 1 arbatinis šaukštelis druskos ir 3 lašai arbatmedžio aliejaus ir žiupsnelis sodos praskiedžiami 1 puodelyje šilto virinto vandens.
- Nuplaukite nosį tirpalu druskos tirpalu (1 šaukštelis jūros arba stalo druskos vandens), gumos purkštuvu, švirkštu arba tiesiog patraukdami jį į šnerves. Šios koncentracijos druskos tirpalas yra hipertoninis ir prisideda prie patologinės sekrecijos išsiskyrimo iš sinusų.
- Šviežiai suspaustos kalavijų sultys, sumaišytos su ramunėlių nuoviru 1: 1. Bury arba įdėti į nosį turunda artimųjų į šį mišinį.
Taip pat namuose įkvėpimas yra plačiai naudojamas per poras virtų bulvių gumbų savo odose, česnako ir obuolių sidro acto mišinys, lauro lapų nuoviras.
Fizioterapija
Priekinio gydymo metu gydymo fizioterapijos metodai naudojami, jei nėra didelės karščio ir organizmo intoksikacijos simptomų. Pacientai skiriami:
- UHF sesijos - iki 12 procedūrų;
- kvarco apdorojimas kvarco lempa - iki 10 procedūrų;
- atšilimo kompresai, Sollux ant kaktos - iki 10 sesijų;
- nosies skalavimas su gegele;
- endoninis jutimas;
- Delfinų nosies valymas.
Veikimas
Chirurgija gali būti šių tipų:
- Priekinio sinuso atidarymas su endoskopine įranga. Moderniausias frontalinio sinusito chirurginio gydymo metodas.
- Priekinių sinusų punkcija, skirta pūlingam turiniui čiulpti ir sinusų plovimui. Specialiu adatu palieka be skausmų, beveik neskausmingų.
- Tradicinė chirurgija apima odos atidarymą ant nosies, trepanning, čiulpti pūlį, plovimą. Siuvamos siūlės. Tradicinė chirurgija atsiranda iš medicininės praktikos gydant priekinį sinusitą.
Liaudies gynimo priemonės
Pacientai turėtų žinoti, kad frontalinio sinusito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas, o ūminiu laikotarpiu tai yra nepriimtina, nes gali būti rinogeninių intrakranijinių ir orbitinių komplikacijų. Laiku ir teisingai elgiamasi su patyrusiu otinolaringologu nustatytu frontalinio sinusito gydymu, visiškai atleidžiamas nuo šios ligos ir, kaip rodo mūsų patirtis, ligos atkryčiai yra labai reti.
Frontitas - suaugusiųjų priekinės sinusito priežastys, simptomai ir gydymas
Pasienis yra uždegiminis procesas, kuris turi įtakos priekinės sinuso gleivinei. Vis dėlto pasireiškia rečiau nei sinusitas ir etmoiditas, tačiau sunkiau, kai yra galvos skausmas, apsinuodijimas. Kai sutrikdomi priekiniai sinusai, sutrikdoma bendra sveikatos būklė, susidaro pūlingos iškrovos, be gydymo didelių komplikacijų rizika yra didelė.
Jei laiku nepasiteiraukite medicininės pagalbos ir neatliekate tyrimo, tikėtina, kad ūminio į lėtinę formą paversta. Lėtinio tipo priekinių sinusų uždegimas yra kupinas pavojingų komplikacijų ir gali būti net mirtinas.
Toliau apsvarstykite, kas yra liga, kokios priežastys ir simptomai yra suaugusiųjų priekinės sinusito priežastys ir koks gydymas yra efektyviausias šiandien.
Priekyje: kas tai?
Priekinis sinusitas yra priekinės sinusų gleivinės uždegimas, kuris yra nosies niežulys. Uždegimas susidaro gleivinėje, esančioje priekinėje sinusoje. Ši liga yra dar vienas pavadinimas - priekinis sinusitas. Iš visų tipų ji turi didžiausią srauto formą.
Priekinės ligos atsiradimas prasideda kaip ūminis procesas virusinės ar mikrobinės infekcijos atveju arba kaip uždegimas dėl priekinės ir nosies kanalo ir priekinio kaulo traumos.
Ligos rūšys
- Kairė pusė
- Dešinė pusė
- Dvišaliai
- Ūmus frontitas
- Lėtinis priekinis sinusitas
- Katarrinis frontitas;
- Pūlingas frontitas
- Polipiškas, cistinis
- Sienų hiperplastinis
- Alergija
- Trauminis
- Virusinis frontitas (gripas, ARVI, tymų, raudonukės, adenovirusai ir kt.),
- Bakterinė (skarlatina, stafilokokai, streptokokai, hemofilinė infekcija, kita mikrobiologinė flora), t
- Grybai
- Mišrus
- Vaistai.
Priežastys
Priekyje yra gleivinės uždegimas, nukreipiantis sinusą. Priežastys gali būti įvairios, dažnai nuo jų priklauso ligos forma ir sunkumas.
Dažniausios šios patologijos formavimo priežastys:
- Ilgalaikis infekcinės ar alerginės rinitas.
- Įgimtos arba įgytos formos nosies pertvaros kreivė.
- Infekcijos, kurią sukelia stafilokokai, streptokokai ir kitos bakterijos, infekcija.
- Alerginė reakcija - bronchinė astma ir vazomotorinis rinitas prisideda prie gleivinės edemos susidarymo. Šio proceso rezultatas yra angos persidengimas, kuris palengvina skysčio patekimą iš priekinio sinuso.
- Polipai nosyje.
- Užsienio kūnai.
Dažniausi virusinio priekinio sinusito sukėlėjai yra:
- adenovirusai
- koronavirusų
- rinovirusai
- kvėpavimo sincitiniai virusai
Suaugusiųjų priekinio sinusito simptomai
Tai rimta liga, kuri yra blogesnė už kitas sinusito formas. Srauto pobūdis yra suskirstytas į dvi formas: ūmus ir lėtinis. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir savybes.
Paveikslėlis iš priekinės ant rentgeno
Pirmieji bendrosios būklės požymiai atsiranda dėl sutrikdyto kraujo tekėjimo žmogaus organizme arba jo organizmo apsinuodijimo. Tarp bendrų ženklų išskiriami:
- skausmas kaktose, kartais akys, šventyklos, dažniausiai pasireiškia ryte;
- sunku kvėpuoti per nosį;
- nosies išsiskyrimas, dažnai su nemaloniu kvapu, skaidrus pradiniame etape, tada pūlingas;
- skreplių rytinis atsukimas.
Ūmus frontitas
Patogenai padaugėja nosies ertmėje ir priekiniuose sinusuose. Ūminiais atvejais uždegiminis procesas lokalizuojamas gleivinėje, eina savaime arba tinkamai gydomas per 10-14 dienų.
Lėtinio priekinio sinusito simptomai yra šiek tiek silpnesni nei ūminis:
- skausmas ar skausmas priekinio sinuso regione, kurį sunkina bakstelėjimas
- paspaudus aštrų skausmą vidiniame akies kampe
- didelį pūlingą nosies išsiskyrimą ryte su nemaloniu kvapu
- ryte daug pūlingų skreplių
Tai, kad simptomai tapo silpnesni, nereiškia, kad pagerėjo. Priešingai, lėtinis priekinis sinusitas gali sukelti rimtų pasekmių ir komplikacijų, keliančių grėsmę gyvybei.
Lėtinis priekinis sinusitas
Lėtine priekinės sinusito forma paveikia tik vieną nosies sinusą. Nosies ertmėje galima pastebėti deformacijos procesus, atsiradusius dėl patogeninio turinio spaudimo. Kai liga tapo lėtine, klinikinis vaizdas yra daug mažiau ryškus. Simptomai gali pasirodyti ir išnykti.
Yra šie lėtinio kurso priekinio sinusito požymiai:
- sumažėjęs kvapo pojūtis, kartais pacientas negali atpažinti kvapų;
- konjunktyvitas;
- gali būti, kad iš nosies nebus išleidžiama;
- ryte akių vokai yra šiek tiek patinę, o tai rodo uždegimo plitimą ant lizdų sienelių;
- nuolatinis kosulys, kuris negali būti sustabdytas jokiais antitussive ir expectorant narkotikais;
- stiprus silpnumas, kuris neleidžia atlikti įprastų namų ruošos darbų;
- lėtinio priekinio sinusito atveju nosies ertmėje auga polipai ir navikai, kurie sukelia kvėpavimo problemų.
Medicinos praktikoje priekinis sinusitas be nosies išsiskyrimo reiškia lėtinį ligos tipą.
- pūlingas nosies išsiskyrimas, kurio išsiskyrimas didėja ryte;
- blaškantis skausmas nosyje, pasunkėjęs spaudžiant arba pasukant galvą;
- karščiavimas ir temperatūra iki 39-40 ° C;
- naktinis ir rytinis kosulys;
- sunkūs galvos skausmai;
- ašarojimas ir įtampa nosyje;
- fotofobija, ašarojimas.
- Galvos skausmas ir gleivinės išsiskyrimas iš vienos šnervės
- Kūno temperatūra 37,3-39 ° С
- Skausmas atsiranda simetriškai iš dviejų pusių.
- Gali duoti skirtingas galvos dalis.
- Išleidimas iš abiejų šnervių.
Komplikacijos
Gali atsirasti pavojingų priekinės sinusito komplikacijų, kurios atsiranda tiek ūminiuose, tiek lėtiniuose procesuose.
Tai apima:
- infekcijos perėjimas prie kaulinių sinusų sienelių, nekrozė ir fistulės susidarymas su skysčio išsiskyrimu,
- infekcijos perkėlimas į orbitinę zoną su abscesų ir celiulito formavimu, t
- uždegimo perėjimas prie nugaros sienos su smegenų absceso ar meningito formavimu,
- sepsis.
Optimalaus gydymo stoka lemia dalinį ar visišką kvapo praradimą. Uždegiminis procesas gali pabloginti akis ir žymiai sumažinti regos aštrumą. Granuliacijos ir polipai formuojasi pagal priekinės sinusų ribas. Tai pilna fistulių išvaizda orbitoje ir kaulų pertvaros sinusų vientisumo pažeidimas.
Diagnostika
Dažnai priekinis sinusitas prasideda be nosies išsiskyrimo, todėl galima diagnozuoti ligos pradžią tik ištyrus otolaringologą. Patyręs otolaringologas (ENT) greitai nustatys teisingą diagnozę pagal paciento skundus. Papildomi tyrimai reikalingi siekiant nustatyti ligos sunkumą ir tinkamą gydymo režimų parinkimą.
Frontalito diagnostika apima šiuos metodus:
- Istorija;
- Sinusų rentgeno spinduliai;
- Rhinoscopy;
- Ultragarsas paranasinių sinusų;
- Nosies endoskopija;
- Kompiuterinė tomografija (CT);
- Diaphanoscopy (transillumination);
- Terminis vaizdavimas (termografija);
- Bakteriologinis nosies išskyrų tyrimas;
- Nosies ertmės turinio citologinis tyrimas.
Priekinio sinusito gydymas
Gydymas turi būti patikėtas kvalifikuotam gydytojui. Tačiau pradiniame etape patys galite išgydyti priekinį sinusitą. Daugeliu atvejų pradiniame etape nereikia imtis specialių preparatų. Pakanka nuskusti nosies ertmę kelis kartus per dieną. Skalbimas išvalys gleivinių formavimosi ertmę. Tačiau ne visada įmanoma nustatyti priekinės stadijos pradinį etapą. Nedaug žmonių atkreipia dėmesį į galvos skausmą.
Kaip gydyti ūminį priekinės sinusitą?
Ūminio frontalinio sinusito gydymui, kai pasireiškia atitinkami simptomai, pasirenkami vazokonstrikcijos preparatai. Iš esmės tai yra nosies purškalai. Jie užtikrina kokybišką nosies patinimo pašalinimą, taip pat atkuria pilną sinusų turinio nutekėjimą. Tokiems tikslams naudojami vaistų, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra fenilfrinas, oksimetazolinas ir ksilometazolinas.
Pagrindiniai ūminio priekinės sinusito gydymo principai:
- Sudarant sąlygas normaliam sinuso drenažui.
- Antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas.
- Padidinkite organizmo apsaugą.
- Pasikartojančių paūmėjimų prevencija.
Kaip gydyti lėtinį priekinės sinusitą?
Lėtiniai priekiniai sinusai atliekami:
- nosies plovimas druskos tirpalais;
- nosies purškalai su steroidiniais hormonais (medžiagos, turinčios priešuždegiminį poveikį). Narkotikai įrodė savo veiksmingumą ir saugumą daugelyje tyrimų visame pasaulyje: jie praktiškai nėra absorbuojami į kraują ir neturi įtakos hormonams;
- ilgai trunkantys mažos dozės antibiotikų makrolidai (antibiotikų grupės vaistai, mažiausiai toksiški žmogaus organizmui, turi antimikrobinių, priešuždegiminių ir imunomoduliuojančių savybių)
- Visų kitų uždegiminių ir infekcinių ligų gydymas;
- Išsiaiškinkite alergijos priežastis ir atsikratykite dirgiklių - tik lėtinio priekinio sinusito atveju alerginio rinito fone.
Vaistai
Prieš naudodami bet kokį vaistą, būtinai pasitarkite su ENT gydytoju.
Antibiotikai priekyje
Jei yra antibiotikų požymių, pirmasis pasirinkimas yra amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi. Vaistai, kuriuose yra šis derinys: „Augumentin“, „Amoxiclav“. Jei pacientas yra alergiškas penicilino grupės antibiotikams, geriau naudoti -
- fluorochinolono antibiotikai (pvz., ciprofloksacinas), t
- makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas).
Antibiotikai priešais skiriami maždaug 10-14 dienų. Tačiau po 5 dienų nuo gydymo pradžios būtina įvertinti gydymo veiksmingumą. Jei reikšmingas pagerėjimas nepasiekiamas, geriausia skirti stipresnį antibiotiką.
Edemos pašalinimo preparatai
Gydant frontinį sinusitą, taip pat naudojamos homeopatinės priemonės.
- Sinupretas: naudojamas uždegimui malšinti, susikaupia sinusų turinys.
- Sinuforte: mažina uždegimą, skatina vėdinimą ir nosies nosies atvėrimą.
- Cinnabsin: mažina patinimą, palengvina kvėpavimą ir stiprina imuninę sistemą.
Siekiant sumažinti gleivinės edemą, taip pat skiriami antihistamininiai vaistai - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Antipiretiniai vaistai naudojami aukštesnėje temperatūroje, daugelis vaistų turi anestetinį ir priešuždegiminį poveikį. Sumažinkite vaisto temperatūrą su paracetamoliu (Efferalgan ir Panadol), ibuprofenu (Nurofen).
Lašai
Norint palengvinti edemą ir pagerinti pažeisto sinuso drenavimą, sutepkite gleivinę po vidurinio nosies gyslos su vazokonstriktoriais - adrenalinu, efedrinu, nafazolinu ir ksilometazolinu. Tuo pačiu tikslu nustatytas 3-4 kartus per dieną panašus poveikis. Tai gerai žinomi vaistai Naphtyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol ir kt.
Fizioterapija
UHF terapija
Apdorojimas elektromagnetiniu lauku, kurio bangos ilgis yra 1–10 nm. Plokštės yra ant priekinių sinusų ploto. UHF laukas daro įtaką šilumai, sumažina pūtimą, aktyvina regeneracijos procesus.
Gegutės metodas
Tai apima plono vamzdelio įvedimą į vieną nosies kanalą, per kurį tiekiami specialūs skiedimo ir antibakteriniai vaistai. Kitas vamzdelis yra įterpiamas į antrą ištrauką pūlingų gleivių pumpavimui. Sinusų plovimas atliekamas naudojant tokius tirpalus kaip „Chlorophyllipt“ ir „Furacilin“.
Plovimas namuose atliekant priekinės sinusų uždegimą yra mažiau veiksmingas, palyginti su panašiomis procedūromis medicinos įstaigos sąlygomis. Tačiau, jūs neturėtumėte jų atsisakyti.
Nosies nosys plaunamos:
- Druskos tirpalas. Jo paruošimui mažas šaukštas druskos turi būti atskiestas stikline šilto vandens. Esant ūminiam frontaliniam išpylimui, į šį tirpalą rekomenduojama įpilti 3-5 lašus arbatmedžio eterio.
- Žolelių nuovirai - medetkų, šalavijų, ramunėlių gėlės.
Punkcija
Dažnai priekyje naudojamas punkcija, jei gydymas vaistais nepadeda. Be to, kai liga lydi galvos skausmą, audiniuose yra patologinė ertmė ir drėkinimas. Pradžioje, norint nustatyti punkcijos vietą, būtinai imtasi rentgeno spindulių. Procedūrą galima atlikti per nosį ar kaktą vietinės anestezijos metu.
Nesudėtinga eiga, prognozė yra palanki, galima visiškai išgydyti, pažangiais atvejais galima pereiti prie lėtinio kurso su paūmėjimo periodais.
Liaudies gynimo priemonės priekinei
Ne visada įmanoma visiškai išgydyti priekinį priekį liaudies metodais, tačiau galima žymiai pagreitinti gijimo procesą namuose, papildomai naudojant vaistus.
- Ištirpinkite 500 ml. šiltas virinto vandens šaukštas alkoholio tirpalo chlorofilo. Jis turi antibakterinį poveikį ir net kovoja su mikroorganizmais, kurie sukėlė atsparumą antibiotikams. Tirpalas naudojamas plauti 3-4 kartus per dieną.
- Paimkite tokį pat kiekį alavijo sulčių, svogūnų sulčių, medaus, ciklameno šaknų sulčių, Vishnevsky tepalą. Gerai išmaišykite ir laikykite šaldytuve uždarytame inde. Prieš naudojimą laikykite porą, kol temperatūra pasiekia trisdešimt septynis laipsnius. Tepkite tepalą ant medvilnės vėliavos ir pusvalandį įveskite abu nosies takelius. Kursas 3 savaitės.
- Frontalinę ligą galima gydyti ciklonu. Šio augalo sultys praskiedžiamos virintu vandeniu santykiu 4: 1, tirpalas lašinamas tris kartus per dieną, du lašai.
- Kukurūzų nuoviras (2 šaukštai per stiklinę vandens, užvirinkite 10 min., Užpilkite - 20 minučių), įprasta arbata įpilama viburnum sulčių arba aviečių sirupo / uogienės. Jūs galite padaryti šį mišinį su tonizuojančiu efektu - 3 stiklinei medaus, paimti 3 valgomuosius riešutus, lazdyno riešutus ir anakardžius, reikalauti 24 valandų ir tris kartus per dieną naudoti pusę šaukštelio.
- Įlankos lapai. Mesti keletą lapų verdančiame vandenyje, po to 10 minučių, tada įkvėpkite garą. Atlikite procedūrą ryte, o vakare galite palikti tą patį sultinį, jį šildyti ir vėl kvėpuoti.
Prevencija
Aukštos kokybės frontalinio sinusito profilaktika žmonėms apima pirminės ligos gydymą. Labai svarbus yra bendrasis imuninės sistemos stiprinimas, susijęs su grūdinimo ir vandens procedūromis, vitaminų, šviežių vaisių ir daržovių vartojimu.
Pagrindinis frontinio sinusito prevencijos tikslas: didinti apsaugines kūno savybes, gydyti virusines ligas, taip pat reguliariai lankytis otolaringologe.
Priekyje
Priekinė liga yra liga, kurios priekinio (priekinio) sinuso gleivinėje atsiranda uždegiminis procesas.
Priekiniai sinusai yra suporuoti ertmės, esančios kaukolės priekiniame kauke abiejose vidurinės linijos pusėse. Sinusų dydis ir konfigūracija turi skirtingas žmonių savybes. Kai kuriais atvejais priekiniai sinusai gali būti neišsivystyti arba visiškai nebūna. Priekinės smegenų linijos artumas prie priekinės kaukolės fosos ir orbitos yra sunkios uždegimo komplikacijos.
Visos amžiaus grupės yra vienodai jautrios ligai, vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo priekinės ligos.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausia ūminio priekinės sinusito priežastis yra infekcinis procesas, kuris išplito į priekinės sinuso gleivinę iš nosies ertmės ūminių kvėpavimo takų ir kitų infekcinių ligų. Patogenai gali būti virusai, bakterijos arba mikroskopiniai grybai.
Frontito atsiradimo rizikos veiksniai yra šie:
- nosies ir (arba) paranasinių žarnų sužalojimai;
- įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas;
- nosies kvėpavimo pažeidimas (polipai, adenoidai, vazomotorinis rinitas ir tt);
- hipotermija;
- silpnintas imunitetas;
- svetimkūniai nosies ertmėje.
Lėtinis priekinės sinusitas išsivysto nenormalios arba netikėtos pradžios ūminės ligos gydymo fone ir jį palengvina ananasinės sinusų anatominės struktūros ir (arba) nosies pertvaros ypatumai.
Lėtinė frontito forma gali būti užsispyręs, periodiškai atsinaujinant.
Ligos formos
Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio, priekinis sinusitas yra suskirstytas į ūminį, pasikartojantį, subakutinį ir lėtinį.
- vienašalis (kairėn arba dešinėn);
- dviem būdais.
Priklausomai nuo etiologinio veiksnio:
- bakterijų;
- virusinis;
- grybai;
- alergija;
- trauminis;
- sumaišyti
Infekcija:
- rinogeninis - vystosi rinito fone;
- hematogeninis - patogenas įsiskverbia į priekinį sinusą su kraujo tekėjimu;
- trauminis - atsiranda dėl kaukolės pažeidimo priekinės sinusų srityje.
Pagal uždegimo pobūdį:
- kataras;
- serous;
- pūlingas;
- polipas (cistinė).
Piktybinė priekinės sinusito forma yra pavojingiausia, nes esant nepakankamam arba nepakankamam gydymui, tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Frontalito simptomai
Ūminiuose frontaliniuose pacientuose jie skundžiasi aštriu perteklių sluoksnio skausmu, kuris didėja su galvos lenkimu, miego metu, palpacijos metu gali spinduliuoti į laikinąjį regioną ir nėra sustabdomas vartojant analgetinius vaistus. Be to, frontalito simptomai gali būti kitos vietovės galvos skausmai, nemalonus diskomfortas nosyje, fotofobija, akių skausmas, didelė išraiška iš nosies be kvapo ar nemalonaus kvapo ir pūlinių dalelių (su pūlingu frontitu), kvėpavimo sutrikimas. Šiuos reiškinius lydi karščiavimas, kosulys su skrepliais ryte, bendros būklės pablogėjimas, miego sutrikimas.
Klinikinis lėtinio frontito atvejis suaugusiems žmonėms yra mažesnis nei ūminis. Paprastai lėtine ligos forma lydi kitų paranasinių sinusų uždegimas, ypač dažnai grotelės (ethmoiditis). Priekinės dalies skausmas didėja spaudimu, o jo intensyvumas keičiasi per dieną. Iš nosies išmetimas dažnai turi nemalonų kvapą, o kvapas sumažėja iki visiško praradimo. Akių vokų patinimas rodo patologinio proceso plitimą akies lizdoje. Lėtinis frontalitas pasižymi kintančiais paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiais. Požymiai, susiję su frontalitu remisijos metu, gali būti sunkumo pojūtis viršutinėje zonoje, sumažėjęs kvapo jausmas, nosies išsiskyrimas.
Vaikų frontalito srauto ypatybės
Vaikams iki 5-7 metų priekiniai sinusai nėra išsivystę, todėl jie neturi priekinės ausies, liga aptinkama ankstyvojoje mokykloje ir paaugliams. Atskiras priekinės sinusų uždegimas yra retas vaikams, daug dažniau pasitaiko šioje amžiaus grupėje, kuri diagnozuojama kaip pansinusito dalis.
Patogenai gali būti virusai, bakterijos arba mikroskopiniai grybai.
Apskritai, vaikai linkę turėti sunkų frontalinio sinusito eigą su dvišaliu sinuso pažeidimu, klinikinis vaizdas yra panašus į ūminę kvėpavimo takų ligą, tačiau nerimą kelia tai, kad pirmtakų uždegimas yra ilgesnis už ūminę kvėpavimo takų ligą. Specifiniai vaikų priekinės sinusito simptomai yra:
- nuolatinis galvos skausmas, kurį sukelia galvos judesiai;
- skausmas priekinių sinusų projekcijoje, kurį padidina spaudimas;
- pūlingas nosies išsiskyrimas;
- nosies balsai;
- lūžimas;
- kosulys ryte;
- nosies užgulimas ir ausys.
Kai kuriais atvejais vaikų konjunktyvitas išsivysto ant priekinio sinusito fone.
Taip pat yra nemažai specifinių ligos požymių:
- kūno temperatūros padidėjimas (retai virš 38,5 ° C);
- oda;
- sunkumas arba visiškas neįmanoma kvėpuoti;
- dusulys;
- sumažėjęs apetitas;
- silpnumas, nuovargis;
- dirglumas;
- miego sutrikimai.
Vaikų priekinė dalis yra linkusi plisti į kitus paranasus sinusus (jei jie buvo izoliuoti), taip pat į greitą patekimą į lėtinę formą.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis šių tyrimų rezultatais:
- ligonių vartojimas (ankstesnė kvėpavimo takų liga, kitos lokalizacijos sinusitas, apraiškų trukmė ir kt.);
- objektyvus patikrinimas;
- rinoskopinis tyrimas (padeda nustatyti nosies ertmės uždegimą);
- bakteriologinis nosies išsiskyrimo tyrimas (leidžia nustatyti infekcinį patogeną, nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams);
- bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo analizė (nustato uždegimo požymius, leidžia įvertinti bendrą kūno būklę);
- Rentgeno tyrimas (leidžia diferencijuoti pūlingos priekinės sinusito ir neužsikrėtusių ligos formų, kitų sinusų pažeidimų nustatymą, siekiant nustatyti nosies kreivumą);
- magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija (padeda nustatyti anatomines nosies ir parano zonos savybes ir patologinio proceso paplitimą).
Prireikus galima taikyti papildomus tyrimus:
- nosies ertmės turinio citologinė analizė;
- scintigrafija;
- termografija;
- diaphanoscopy ir tt
Būtina diferencinė priekinės sinusito diagnozė su kitų paranasinių sinusų uždegiminėmis ligomis, trigeminine neuralgija, meninginės membranos uždegimu ir tt.
Priekinio sinusito gydymas
Frontinio sinusito gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į ligos formą, patologinio proceso paplitimą, amžių, bendrą paciento būklę ir kitus veiksnius.
Ūminis frontitas yra hospitalizavimo otolaringologinėje ligoninėje indikacija.
Siekiant sumažinti nosies gleivinės ir paranasinių sinusų patinimą, kad būtų sudarytos sąlygos patologinio turinio nutekėjimui iš uždegtų priekinės sinusų, naudojami vietiniai veikiantys vazokonstriktorių agentai, kurie sutepti nosies ertmės gleivinę (jie taip pat naudoja purškalų pavidalo lašus). Pašalinus edemą, į sinusus švirkščiami antiseptiniai, priešuždegiminiai vaistai.
Bendras ūminio priekinio sinusito gydymas yra plačiai vartojamų antibakterinių vaistų, antihistamininių vaistų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.
Be gydymo frontitu, gali būti naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip lazerinė terapija, UHF terapija, elektroforezė su vaistais ir kt.
Piktybinė priekinės sinusito forma yra pavojingiausia, nes esant nepakankamam arba nepakankamam gydymui, tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo, komplikacijų atsiradimas ir ryškus paciento būklės pablogėjimas, nurodoma chirurginė intervencija (trepanopunkcija). Kai mažiausias storis priekinio kaulo plotas perpyliamas į priekinį sinusą. Manipuliaciją galima atlikti dviem būdais - praduriant kaulinį audinį arba gręžiant. Pašalinus patologinę sekreciją, sinusas plaunamas antiseptiniu tirpalu, gydomas antibakteriniu ir priešuždegiminiu vaistu. Tinkamai prižiūrint punkciją, punkcija išgydo be randų ir randų. Kai kuriais atvejais operacija atliekama endoskopiniu metodu. Su visų kitų metodų neveiksmingumu naudojamas frontalinio sinuso trepanavimas: po odos išpjaustymo skalpeliu, sinusas atidaromas, nuplaunamas antiseptiku, sumontuotas kanale, jungiančiame priekinį sinusą su nosies ertmėmis, tada pjūvis yra sutvirtintas.
Gydant lėtinį priekinės sinusitą paprastai taikomas toks pat metodas, tačiau antibakterinis vaistas yra parinktas atsižvelgiant į infekcinio agento jautrumą, priešuždegiminis gydymas atliekamas naudojant gliukokortikoidinius vaistus. Imuninei sistemai stiprinti skiriami vitaminai ir kiti vaistai. Teigiamą poveikį teikia fizioterapija (magnetinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė ir kt.).
Ūminio priekinio sinusito gydymas trunka nuo kelių dienų iki savaitės, lėtinis - 1-2 savaites ar ilgiau.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Jei nėra reikalingo gydymo, ūminis priekinis sinusitas gali virsti lėtine forma - tai dažniausia komplikacija. Tai taip pat gali būti sudėtinga dėl šių sąlygų:
- nosies ertmės gleivinės atrofija;
- konjunktyvitas;
- akių lizdo flegmonas;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- fotofobija;
- vidurinės ausies uždegimas;
- kitų paranasinių sinusų įtraukimas į uždegiminį procesą;
- sepsis;
- nuolatiniai galvos skausmai;
- kvapo blogėjimas; ir kiti
Atsižvelgiant į nosies kvėpavimo sutrikimą, gali atsirasti lėtinė hipoksija, taip pat ji gali sukelti obstrukcinę miego apnėją („miego apnėja“). Įtraukimas į patologinį regos nervo procesą yra mažesnis, o sunkiais atvejais - regėjimo netekimas. Kai uždegimas plinta giliai į kaukolę, gali išsivystyti gyvybei pavojingos ligos, pvz., Rinogeninis meningitas, smegenų abscesas, encefalitas, pūlingas kaukolės kaulų uždegimas ir kt.
Prognozė
Laiku ir tinkamu gydymu prognozė yra palanki. Lėtinė frontito forma gali būti užsispyręs, periodiškai atsinaujinant.
Frontalinio sinusito intrakranijinėms komplikacijoms būdinga prasta prognozė ir gali būti mirtina.
Frontitas: požymiai, kaip gydyti namuose, priežastys
Priekinė liga yra infekcinis-uždegiminis procesas, lokalizuotas priekiniuose sinusuose. Vis dėlto pasireiškia rečiau nei sinusitas ir etmoiditas, tačiau sunkiau, kai yra galvos skausmas, apsinuodijimas. Gydymas kelia tam tikrų sunkumų, nes priekinės sinuso punkcija intranazaliniu būdu dažnai yra neįmanoma dėl sudėtingo priekinio sinuso sujungimo su nosies ertmės.
Kaip pasireiškia priekinė dalis
Priekinis (priekinis) sinusas - suporuota ertmė, esanti priekinio kaulo viduje virš orbitos. Už priekinio sinuso ribos yra priekinė kaukolė, kurioje yra smegenų priekiniai skilčiai. Kiekvieno sinuso tūris suaugusiems yra apie 4 ml.
Kaip ir kiti paranasiniai sinusai, priekinis sinusas atlieka įkvepiamo oro pašildymo funkciją, rezonatoriaus funkciją (ji sudaro balso garsą). Maždaug 10% gyventojų neturi priekinės sinusų (abu arba vienas). Jie taip pat nepakankamai išvystyti vaikams iki 6 metų amžiaus, todėl ikimokyklinio amžiaus vaikas neturi beveik jokio frontito.
Paprastai priekiniai sinusai nuolat valo, nes veikia gleivinės epitelio epitelis, gleivės palieka jas nosies ertmėje per 1,5–2,5 cm ilgio priekinį nosį.
Pirma, dažniausiai, priekinės sinusinės infekcijos priežastis yra infekcija, kuri peršalimo ar gripo metu patenka iš nosies. Dažniau patogenas patenka į kraujagyslių ligas infekcinių ligų metu. Taip pat atsitinka po trauminio frontito.
Mikrobai patenka į sinusą, todėl yra palankių sąlygų tolesniam reprodukcijai (šiluma, drėgmė). Atsakydama į infekciją, gleivinė reaguoja į edemą, sustiprėja gleivių gamyba, atsiranda gleivinės arba katarrinis uždegimas. Jei iš sinuso nutekėjimas vyksta normaliai, jis gali praeiti savaime.
Tačiau su tam tikrų sąlygų deriniu sutrikusi patologinės sekrecijos nutekėjimas, pūliai kaupiasi sinusuose, didelis susikaupimo pūlių kaupimasis nuo sinusų sienelių ir priekinio sinusito simptomai. Kokios yra šios sąlygos?
- Bendros ir vietinės apsaugos (dažnai kvėpavimo takų infekcijų, sunkių lėtinių somatinių ligų) mažinimas
- Ilgalaikė sloga.
- Neteisingai gydytas rinitas.
- Lėtinis vazomotorinis rinitas.
- Anatominės anomalijos, užkertančios kelią nutekėjimui iš fronto-nosies kanalo (užaugęs, hipertrofuotas turbina, nosies pertvaros deformacija, polipiniai augimai)
- Alerginis patinimas nosies gleivinei.
Priekinė dalis dažnai derinama su kitu sinusitu, daugiausia - su etmoiditu ir sinusitu.
Pagal uždegimo tipą priekinis sinusitas gali būti katarra ir pūlingas.
Priekabos gali būti ūminės ir lėtinės. Ūminiais atvejais uždegiminis procesas lokalizuojamas gleivinėje, eina savaime arba tinkamai gydomas per 10-14 dienų.
Lėtinis frontalinis sinusitas išsivysto su netinkamu gydymu, ilgai trunkančiu kursu, kai patologinis procesas pasikeičia į poodinio sluoksnio, periosteumo ir kaulų. Tokį uždegiminį procesą labai sunku išgydyti konservatyviais metodais.
Frontalito simptomai
- Pagrindinis frontalito pasireiškimas yra galvos skausmas. Skausmas yra lokalizuotas tiesiai virš priekinio sinuso, o tai dar labiau apsunkina į priekį, horizontalioje padėtyje, šiltame kambaryje. Skausmas yra spaudimas, kartais pulsuojantis, spinduliuojantis į nosį, akis.
- Paspaudus priekinę plokštę virš antakių arba bakstelėjus šioje srityje, atsiranda skausmas. Taip pat skausminga viršutinės orbitos sienos ir vidinio akies kampo apčiuopa.
- Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, apsinuodijimo simptomai - silpnumas, pykinimas, apetito praradimas.
- Kartais yra viršutinio akies voko patinimas ir paraudimas.
- Nosies užgulimas.
- Pūlingas iškrovimas iš nosies, iš vienos šnervės dešinėje ar kairėje pusėje.
Lėtiniu būdu ligos simptomai gali būti šiek tiek ištrinti, galvos skausmas nėra toks ryškus, kaip ūminiame procese, jis neatsiranda nuolat, nėra temperatūros. Todėl lėtinis priekinės sinusitas ne visada iš karto diagnozuojamas, kartais pacientai gydomi neurologais, sergančiais trigeminine neuralgija ar kita patologija.
Sunkios priekinės ligos atveju gali būti komplikacijų:
- Pūlingo uždegimo plitimas orbitoje su celiulito, tinklainės arterijos trombozės vystymusi.
- Kai užpakalinė priekinio sinuso siena ištirpsta - intrakranijinės komplikacijos pūlingos meningito, smegenų absceso pavidalu.
- Priekinės sinusinės sienos lydymas su priekinės kaulo fistulės susidarymu.
- Sepsis
Frontalito diagnozė
Frontito diagnozė nustatoma remiantis:
- Simptomas tipiškas galvos skausmas, atsiradęs fone arba netrukus po to, kai jaučiate šalta.
- Nosies ertmės tyrimas atskleidžia pūlių išsiskyrimą viduriniame nosies kanale. Ypač ryškus išsiskyrimas pastebimas ryte po pabudimo, nes per naktį sukaupta pūga teka į vertikalią padėtį.
- Sinusų radiografija. Paveikslėlyje uždegimas atskleidžia sukrėtimą, kartais su aiškia riba (skysčio lygis).
Paprastai tai yra pakankama diagnozei. Abejotinais atvejais, siekiant nustatyti priežastinį veiksnį ir teisingą antibiotikų receptą, atliekamas CT nuskaitymas arba sinusų MRT, endoskopinis tyrimas, pūlingas išsiskyrimas.
Ūminio priekinio sinusito diagnostika paprastai nėra sunku. Sunkiau su lėtine ligos eiga. Kai jis neturi tokio ryškaus klinikinio vaizdo ir akivaizdaus ryšio su peršalimu. Reikia nepamiršti, kad dėl galvos skausmo kaktose būtina pašalinti priekinį sinusitą.
Priekinio sinusito gydymas
Pagrindiniai ūminio priekinės sinusito gydymo principai:
- Sudarant sąlygas normaliam sinuso drenažui.
- Antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas.
- Padidinkite organizmo apsaugą.
- Pasikartojančių paūmėjimų prevencija.
Ūminio priekinio sinusito gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Sunkiais atvejais būtina hospitalizuoti. Temperatūros kilimo laikotarpiu pageidautina pailsėti kelias dienas. Lengvas ir vidutinio sunkumo atveju, priepuolio gydymas namuose yra įmanomas reguliariai prižiūrint gydytojui.
Pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti normalų sinusų kiekio nutekėjimą. Jei tai galima padaryti pačioje ligos pradžioje, galima gydyti be antibiotikų.
Norint palengvinti edemą ir pagerinti pažeisto sinuso drenavimą, sutepkite gleivinę po vidurinio nosies gyslos su vazokonstriktoriais - adrenalinu, efedrinu, nafazolinu ir ksilometazolinu. Tuo pačiu tikslu nustatytas 3-4 kartus per dieną panašus poveikis. Tai gerai žinomi vaistai Naphtyzinum, Sanorin, Galazolin, Nazivin, Nazol ir kt.
Drops reikia palaidoti, pakreipti galvą ligonio sinuso kryptimi, dar geriau, leisdami galvą žemyn. Taip pat gali būti naudojami kompleksiniai lašai ir purškalai - Rinofluimucil (vazokonstriktoriaus fenilphrine ir retinimo klampus gleivių acetilcisteinas), Polydex (antibiotikai polimiksinas ir neomicinas + fenilphrine + hormonas deksametazonas). Geras poveikis yra vaistas, kurio sudėtyje yra ciklameno ekstraktas - Sinuforte.
Susilietus su gleivine, jis sukelia gleivinės liaukų refleksinį dirginimą ir gausų gleivių sekreciją, dėl kurios klampi uždegiminė paslaptis yra praskiesta ir lengviau išeina.
Kai pasiekiamas tinkamas sinusų nutekėjimas ir nėra intoksikacijos simptomų, yra nustatyta fizioterapija - UHF, atšilimas, endonazinis CUV ir lazerio terapija.
Priešuždegiminis gydymas taikomas tiek bendrai, tiek lokaliai. Po 5–10 minučių po vazokonstriktoriaus veikimo, patartina nuplauti nosį tirpalu ir įpilti dioxidino, Miramistino, chloropilliptų arba vietinių antibiotikų Isofra, lašų į chloramfenikolį.
Įvairių vaistų įvedimą į nosies ertmę galima atlikti įkvėpus per purkštuvą. Purkštuvas purškia vaistus į mažiausias daleles. Tokiu būdu galima administruoti priešuždegiminius tirpalus, gleivinę plonančius preparatus, taip pat drėkinamomis gleivinėmis drėkinamomis gleivinėmis.
Pūlingos priekinės ausies ir apsinuodijimo simptomų atvejais nereikia uždelsti sisteminių antibiotikų paskyrimo. Prieš pradedant gydymą, būtina sėti pūlingą išleidimą, kad būtų galima nustatyti patogeną ir nustatyti jautrumą antibiotikams. Tai daroma norint nustatyti tinkamą gydymą, jei nuo pirmųjų ligos dienų skiriamas antibiotikas neveikia 3-4 dienas.
Nustatyti antibiotikai, kurie veikia daugeliu patogenų. Tai daugiausia aminopenicilinai (Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin), 2 arba 3 kartos cefalosporinai Cefalexin, Cefazolin, Durotsef, Ceftriaxone, Cyfran, makrolidai Clarithromycin, Azitromicinas. Jei yra lengvas ir vidutinio sunkumo, antibiotikai gali būti skiriami tabletes, esant sunkiam kursui intramuskulinė arba intraveninė injekcija. Gydymo antibiotikais trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Jei per 3–4 dienas nuo antibiotiko vartojimo nėra jokio poveikio, vaistas turi būti pakeistas į kitą, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą pagal sėjimo duomenis.
Siekiant sumažinti gleivinės edemą, taip pat skiriami antihistamininiai vaistai - Suprastin, Tavegil, Cetirizine.
Skiedimui sinusoje sukauptą paslaptį ir palengvinti jos išskyrimą paskiria mucolytics - acetilcisteinas, Fluimucil, Gelomirtol, Sinupret, Cinnabsin.
Anestezijos tikslams naudojami analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuklin, Nurofen, Nise.
Per uždegiminio proceso išsiskyrimo periodą skiriamas sinuso elektroforezė su kalcio chloridu arba kalio jodidu.
Priekinio sinusito techninė priežiūra
Specializuotuose skyriuose gali būti naudojami funkciniai sinusų reabilitacijos metodai. Tai yra gegutės metodas ir plovimo su NMC sinusiniu kateteriu metodas.
Gliukozės metodas gali būti naudojamas bet kokiam sinusitui. Jo esmė yra tai, kad antiseptinis tirpalas pilamas į vieną pusę nosies ir tuo pačiu metu ištraukiamas iš kitos pusės kartu su patologiniu sinusų turiniu. Kad skystis nepatektų į gerklę ir trachėją, pacientas turi nuolat sakyti „ku-ku“, taigi ir metodo pavadinimą.
Atliekant kaklą, galvą reikia nugriauti atgal, šiek tiek nukrypus. Prieš plaunant gleivinę užsiteršia vazokonstriktorius. Paprastai naudojami furacilino, chlorheksidino, Miramistino tirpalai. Po procedūros, jums reikia atsigulti su galvute žemyn, kad visas tirpalas išeina iš sinusų.
Ši procedūra nėra labai maloni, ji suteikia tam tikrą diskomfortą, bet dauguma pacientų jaučiasi lengvata po pirmosios sesijos. Visas kursas reikalauja 6-7 procedūrų. Turint tam tikrą nuotaiką ir norą, „gegutė“ gali būti atliekama namuose, naudojant švirkštą tirpalui ir gumos kriaušį, skirtą siurbimui.
Gydymas sinusiniu kateteriu „Yamik“
Sinuso kateterio YAMIK naudojimas patogesnis nei „gegutė“. YAMIK - tai vamzdžių ir skardinių sistema, kuri sukuria kontrolinį slėgį nosies ertmėje. Vienas balionas juda į nosies gleivinę, pripučia ir uždaro nosies ertmės išleidimo angą, antrasis išsipučia prieš nosį ir užtemdo įleidimą. Taigi, nosies ertmėje sukuriama uždara erdvė, bendrauti su išorine aplinka, naudojant vieną kanalą (vamzdelį).
Naudojant švirkštą, prijungtą prie šio kanalo, galite sukurti neigiamą slėgį nosies ertmėje. Remiantis fizikos įstatymais, paranasinių sinusų turinys įsibėgėja į retų gaudymo zoną, kuri yra ištraukiama švirkštu. Švirkšto stūmoklio judėjimas sukelia slėgio svyravimus, kurie padeda geriau valyti sinusus.
Po čiulpų nosies ertmėje pūliai juda antiseptiniu tirpalu, kuris patenka į sinusus. Procedūros pabaigoje tirpalas yra ištraukiamas kartu su išleidimo liekanomis.
Pastaruoju metu tapo žinomas naujoviškas metodas, galintis išgydyti priekines problemas per dvi dienas. Šis metodas vadinamas baliono sinusoplastija. Šio metodo esmė yra panaikinti priekinio ir nosies kanalo bloką. Valdant endoskopą, į jį dedamas lankstus kateterio kreiptuvas, specialus balionas įdedamas per kreiptuvą. Balionas pripučiamas oru arba pripildomas skysčiu, didėjant skersmeniui, taip plečiant užblokuotą fistulę. Patologinis turinys išeina iš sinuso, sinusas plaunamas antiseptiku.
Procedūra atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją, trunka apie pusvalandį. Poveikis nedelsiant pastebimas. Reabilitacijos laikotarpis yra 1-2 dienos. Greitis, aukštas efektyvumas, minimalus invazinis veiksmas daro šį metodą labai patrauklus. Tačiau naujasis metodas reikalauja aukštos kvalifikacijos ir gydytojo patirties, šiuo metu atliekamas tik keliose klinikose Maskvoje ir Sankt Peterburge. Be to, ši procedūra yra gana brangi, tik baliono įsigijimas kainuos 60 tūkst. Rublių.
Chirurginis frontinio sinusito gydymas
Dėl 2-3 savaičių konservatyvaus gydymo neveiksmingumo, naudojami stiprūs pūlingi frontaliniai sinusitai su sunkiais intoksikacijos simptomais ir komplikacijų rizika, lėtinis priekinis sinusitas, chirurginiai metodai.
Kadangi pagrindinis sinusito gydymo tikslas yra užtikrinti sinuso nutekėjimą ir sanaciją, būtina kažkaip patekti į šį sinusą. Yra du būdai: tiesiogiai iš nosies ertmės per natūralų pranešimą ir už jo ribų. Priekinio sinuso jutimas iš nosies ertmės yra labai sunkus, nes priekinės-nosies kanalo struktūra turi keletą anatominių galimybių. Bandydami išbandyti, jis gali pakenkti kanalo sienoms, o tai dar labiau sukels randus ir sukels pilnas kliūtis.
Seniausias ir dažniausiai naudojamas chirurginis priekinio sinusito gydymo metodas yra priekinės sinuso trepanopunkcija. Operacija yra gana paprasta ir gali būti vykdoma bet kuriame ENT skyriuje. Pjaustant odą ant antakių, ant antakių prikabinamas specialus gręžinys priekiniame kauluose, įdedama į kaną ir pritvirtinama į skylę, per kurią priekinis sinusas 3-7 dienas plaunamas antibiotikais.
Galima nuleisti sinusą ir per supraorbitinę sieną. Čia kaulų plokštės storis yra mažesnis, o jį galima perdurti specialia adata.
Funkcinė nosies ir žarnos kaklelio sinchronizacija
Nepaisant to, kad trypanopuncture yra paprastas ir prieinamas, daugelis pacientų bijo ir nesutinka su jais „barbarišku“ metodu. Tai suprantama, ne visi nori vaikščioti visą savaitę kiaurymę kaktoje. Todėl tampa vis populiaresnė sinusito funkcinė endoskopinė chirurgija (FESS chirurgija).
Kontroliuojant mikroendoskopą, išplečiama natūralios pažeistos sinusinės fistulės, kartais pašalinama ši kaulų sienos dalis. Reabilitacija po tokios operacijos trunka 3-5 dienas. Tokios operacijos paprastai mokamos.
Esant nuolatinėms anatominėms kliūtims, trukdančioms natūraliai išeiti iš šių ligų sinusų. Tai gali būti septoplastika, turinti pertvaros deformaciją, pjaustant sutirštintą turbiną, pašalinant polipus ir adenoidus.
Tradiciniai priekinio sinusito gydymo metodai
Liaudies ligos atveju lėtinės ligos atveju galima naudoti liaudies gynimo priemones tik kaip papildomą gydytojo nurodytą pagrindinį gydymą. Suspausti, įkvėpti, nosies skalauti, augalinių lašų įlašinimą į nosį galima naudoti.
Garsiausios ir efektyviausios liaudies gynimo priemonės:
- Įkaitinkite druską arba smėlį keptuvėje, įdėkite jį į maišelį ir 5-10 minučių pritvirtinkite prie sinusų. Šiuo tikslu galima naudoti sausus ryžius. Prieš įšilimą reikia lašinti lašus, kurie mažina patinimą - Sanorin ar Naphtyzin. Jūs negalite įšilti sinusų ploto esant padidėjusioms kūno temperatūroms ir stipriam galvos skausmui.
- Nuplaukite nosį tirpalu druskos tirpalu (1 šaukštelis jūros arba stalo druskos vandens), gumos purkštuvu, švirkštu arba tiesiog patraukdami jį į šnerves. Šios koncentracijos druskos tirpalas yra hipertoninis ir prisideda prie patologinės sekrecijos išsiskyrimo iš sinusų.
- Įkvėpimas su lapų lapų nuoviru. Virinama 5-7 lašišos lapai 1 litro vandens, išjunkite ir įkvepkite garais 5-10 minučių.
- Supjaustykite Kalankės lapus, išpjaukite sulčių, praskiedžiama 1: 1 vandeniu. 3 kartus per dieną supilkite visą pipetę. Galite naudoti nėščią. Su šia sultimi galite drėkinti marlės turundą ir pusvalandį įdėti jį į nosį.
- Šviežiai suspaustos kalavijų sultys, sumaišytos su ramunėlių nuoviru 1: 1. Bury arba įdėti į nosį turunda artimųjų į šį mišinį.
- Įkvėpus, pridedant eterinių aliejų (mėtų aliejaus, eukalipto aliejaus, pušų aliejaus). 7-10 lašų aliejaus arba balzamo gabalas „Asterisk“, kai lašinama į virimo vandenį, lašinamas į porą per 5-10 minučių.
- Patalpoje, kurioje yra didelė drėgmė (šiam tikslui naudojami drėkintuvai), taip pat prisidedama prie gleivių praskiedimo ir nuleidimo iš sinusų.
- Gerą poveikį sinusinių ligų atveju teikia kvėpavimo pratimai Buteyko.
Poveikio prevencija
Priekinio sinusito, kaip ir kito sinusito, prevencija apima:
- Laiku gydyti ūmines kvėpavimo takų ligas. Nereikia pasikliauti tuo, kad sloga „praeis“. Būtina aktyviai gydyti nosies užgulimą, o ne tik su vazokonstriktoriaus lašais, bet ir su blaškančiomis procedūromis (pėdų vonios, garstyčių tinkai, įkvėpimas), nosies ertmę plaunant druskos tirpalais, naudojant priešuždegiminius lašus ir purškiklius.
- Įvairių anatominių defektų chirurginė korekcija, kuri užkerta kelią išskyrų nutekėjimui iš sinusų - nosies pertvaros kreivė, dalies turbinos pašalinimas per hipertrofiją, polipų ir adenoidų pašalinimas.
- Kūno kietėjimas.
- Sveikas gyvenimo būdas, vengiant blogų įpročių.