Furuncle yra ūminis pūlingas plaukų folikulo ir aplinkinių audinių sinusų uždegimas.
Bendros virimo savybės
Įprasta atskirti ostiofollikulitą ir folikululį nuo furuncle. Osteofoliculito atveju, deginimas apima tik plaukų folikulo burną, o folikulitu uždegiminis procesas paveikia viršutinę folikulo dalį.
Virimo priežastys
Virinama atsiranda, kai plaukelių infekcija prasiskverbė į maišelį: dažniau - Staphylococcus aureus, rečiau - White Staphylococcus. Jis prisideda prie virimo odos užteršimo. Dažniausiai virimo vietoje atsiranda nedideli mechaniniai sužalojimai odoje ir tose odos dalyse, kurias dažnai sudirgina prakaitas. Bendra kūno būklė taip pat yra svarbi kuriant virimą. Jei organizmas yra susilpnėjęs, jei jis patiria vitaminų (A, C, B grupės) trūkumą iš medžiagų apykaitos sutrikimo, nuo hipotermijos, tada atsiranda virimo tikimybė. Be to, esant mažam atsparumui kūnui, furunkulozė gali gerai išsivystyti, ir ši liga daugumoje virsta organizme. Furunculosis trunka ilgiau nei mėnesį.
Virimo simptomai ir požymiai
Virinama gali pasirodyti bet kurioje kūno dalyje, kurioje yra plaukų folikulai. Dėl infekcinio agento aktyvumo ir veikimo jo toksinų audiniuose, folikulo ir riebalinės liaukos sienos tampa uždegusios. Pradžioje, pacientas jaučiasi dilgčiojimas ir niežulys, tada pirmą ar antrą dieną nuo ligos pradžios ant odos atsiranda nedidelis ryškiai raudonas skausmingas mazgas, kuris palaipsniui didėja. Suradę kūgio formos, paketas pakyla virš paviršiaus. Galų gale, virimo temperatūra siekia 1,5-2 cm, ji yra labai skausminga, o palietus skausmas dar blogiau. Paciento sveikata sutrikusi, pablogėja miegas ir apetitas, pakyla temperatūra. Atsiranda audinių nekrozės folikulų viduje procesas. Infiltracijos viršuje matomas pūlingas galva su juodos spalvos nekrotinio stiebo centru. Po kelių dienų virsta pertrauka, o tada išleidžiamas pakankamai didelis pūlių kiekis. Tada, kartu su puvinio ir kraujo likučiais, nekrotinis lazdelė yra atskirta. Kai tik strypas nuvažiuoja, virimo vietoje esantis skausmas sustoja, žaizda pašalinama, gydymas vyksta gana greitai. Virimo trukmė paprastai yra apie septynias dienas. Vietoj uždegiminio proceso išlieka nedidelis randas - blyškus, šiek tiek įtrauktas.
Reikėtų pasakyti, kad ant veido virsta ypač pavojinga. Didžiausias pavojus kyla nasolabialinio trikampio regione. Jei infekcija patenka į venų kraują ar limfą, gali pasireikšti sunkios smegenų komplikacijos. Bandant išspausti virimo temperatūrą, kuri yra lokalizuota ant veido, taip pat bando priversti ją su adata (ir net ne steriliu), padidina infekcijos tikimybę.
Virinama
Virimo metu pacientui skiriamas bendras ir vietinis gydymas. Sąlygos sukurtos visiškam fiziniam poilsiui, taikai ir kasdienės rutinos išlaikymui. Kambarys, kuriame pacientas yra, dažnai vėdinamas. Pacientui suteikiama galimybė miegoti gryname ore. Tinkama mityba yra nustatoma, daržovės ir vaisiai yra pakankamo kiekio dietoje; atliekama vitaminų terapija (ypač svarbūs vitaminų A, C ir B grupės vitaminai); pacientui skiriama gerti sausą alaus mielę. Gydymas antibiotikais ir sulfatiniais vaistais (geriamasis arba parenterinis) taip pat naudojamas vaistų, kurie stiprina organizmo imuninį atsaką, metu. Jei reikia, kreipkitės į hemoterapiją. Efektyvus vietinis gydymas: virinama virimo zona, oda aplink virdulį yra apdorojama salicilo arba boro alkoholiu; tepalas ant uždegimo odos. Virimo virimo etape naudojamas ichtholio tepalas, taip pat naudojami Vishnevsky tepalas ir kiti antiseptiniai bei priešuždegiminiai tepalai - eritromicinas, tetraciklinas, sinteomicinas (linitas), hidrokortizonas, „Lorinden C“, heliomicinas. Ar fizioterapinės procedūros. Chirurginis gydymas naudojamas tada, kai virimo grėsmė gali būti sudėtinga pūliniu.
Virti ausies kanale (ausyje)
Ausies kanalo virimo priežastys
Ištraukos sienos yra pamuštos oda. Ši oda, kaip ir kitos kūno dalys, turi plaukus. Tuo atveju, kai patogeninės bakterijos (Staphylococcus aureus, White Staphylococcus) įsiskverbia į plaukų folikulą, virsta. Liga taip pat vadinama vidurinės ausies uždegimu, ūminiu perėjimo uždegimu.
Išorinio klausos kanalo virimo simptomai ir požymiai
Pirma, pacientas patiria niežulį ausyje, tada audinio įtampos jausmą, po kurio skausmas atsiranda ausyje. Kai paspaudžiate ausies kojelę arba traukdami ant skilties, skausmas ausyje tampa stipresnis; skausmas taip pat didėja žydai, kramtant, kartais netgi nurijus maistą. Gydytojas, išnagrinėjęs ausį, mato ištęstą ir paraudusią odos odą. Kartais galite pamatyti furuncle kūgį, išsikišantį į praėjimo lumenį, kūgio viršuje yra būdinga pūlinga galva. Netoli esantys (į uždegimo vietą) limfmazgiai yra padidėję, skausmingi dėl palpacijos. Po to, kai virimas yra subrendęs ir atviras, pūšys teka iš eismo, dažnai su krauju. Tada žaizda greitai išvaloma, pripildoma granuliuotu audiniu ir prasideda gijimas. Liga paprastai trunka ne ilgiau kaip 6 dienas.
Ausies kanalo virimo gydymas
Gydytojas ištirs ausį ir paskirs gydymą. Sunkus uždegimas gali būti skiriamas antibiotikams peroraliniam vartojimui arba injekcijai. Taip pat skiriami sulfa-amido preparatai, desensibilizuojantys agentai - suprastinas, difenhidraminas. Turundai įdedami į ausies kanalą su vienu ar kitu vaistu - 1% eritromicino tepalu ir kt.
Praktinis gydytojo patarimas. Kai atsiranda skausmas ausyje, reikia kreiptis į gydytoją. Prieš išnagrinėdami gydytoją, galite tai padaryti.
- Šiltuokite paciento ausį šildymo pagalvėlę arba reflektorinę lempą ketvirtį valandos 3 kartus per dieną; likusiam laikui uždarykite gerklės ausį su vata.
- Aplink ausį uždėkite šiltinimo kompresą - su kamparo aliejumi, arba degtine, arba pusiau alkoholiu.
- Jei neįmanoma išgyventi skausmo, turėtumėte vartoti vieną iš analgetikų - analgin, amidopiriną. Vaikui, turinčiam blogą ausies skausmą, gali būti skiriama paracetamolio tablečių arba sirupo amžiaus dozė.
Nosis virti
Priežastys
Infekcija, patogenas - stafilokokas; sumažintas imunitetas; avitaminozė.
Numatomi veiksniai: hipotermija, odos dirginimas; infekciją rankomis (skinti, spausti).
Virimo nosies simptomai ir požymiai
Furuncle daugeliu atvejų lokalizuojamas nosies viršūnėje, šiek tiek rečiau ant nosies sparnų ir nosies pertvaros odos. Liga prasideda nuo hiperemijos vietos atsiradimo. Pacientas jaučia skausmą, audinių įtampą, tada skausmas atsiranda odos paraudimo zonoje. Laikui bėgant skausmas didėja, net ir su lengvu prisilietimu, jis tampa ryškesnis. Su nosies furatu, bendra būklė beveik nekenkia: kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti, gali būti anoreksija ir miegas. Netrukus uždegimo zonos centras pakyla virš odos paviršiaus ir įgauna kūginę formą. Antrosios dienos pabaigoje nuo ligos pradžios virimo kūgyje, kuriame yra pūlių, atsiranda maža ertmė. Atidarius virimą, nekrozinis strypas atmetamas kartu su pūkeliu. Iškart po to skausmas praktiškai sustoja, ir prasideda gijimo procesas. Visuomet, kai veido virimo metu atsiranda virimas, atsiranda vietinių limfmazgių - gimdos kaklelio, submandibuliarinio, smakro - reakcija. Šių grupių limfmazgiai šiek tiek padidėja, o jausmas, kad pacientas pastebi skausmą. Dėl nosies arti nasolabialinio trikampio, gausiai tiekiamos kraujo ir limfos. Orbitinės zonos nosies kailis yra pavojingas tokias komplikacijas, kaip orbitos celiulitas, meningitas, sepsis. Turint tai omenyje, nosies virimo atveju kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Skundai. Skausmas, odos sukietėjimas, karščiavimas, galvos skausmas.
Nagrinėjant hiperemiją, odos patinimą, skausmingą kūgio formos įsiskverbimą su pūlingu lazdele. Infiltracija gali plisti į viršutinę lūpą, skruostą, visą pusę veido. Po geros virimo eigos po 3 dienų atsiranda folikulų brendimas ir nepriklausomas pūlingos lazdelės atmetimas. Bendra sąlyga, susijusi su abscesų formavimu, kenčia, atsiranda intoksikacijos reiškiniai. Būtina stacionare gydyti.
Gerklės virimo gydymas
Nepriklausomas ausų verpalų pradūrimas, išspaudimas iš jų yra visiškai neleidžiamas, nes jis gali būti mirtinas. Nurodo gydymą ir gydytojas kontroliuoja jo rezultatus. Paprastai pacientas su nosies virusu gauna ambulatorinį gydymą. Tie patys metodai ir preparatai yra naudojami kaip ir virimo būdai. Užtepkite vietiniais antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais tetraciklinų, eritromicino, heliomicino, „Lorinden C“, sinteomicino linito ir kt. Pavidalu. iki 39 ° C ir daugiau, jums reikia gydyti ligoninėje. Pacientui skiriami antibiotikai, skirti vartoti per burną (eritromicinas, fusidino natris) arba parenteraliai. Taip pat parodyta sulfanilamido vaistai - norsulfazolis, sulfadimezinas, sulfadimetoksinas. Tais ligos atvejais, kai negalima atmesti komplikacijų pavojaus, naudojamas chirurginis gydymas.
Komplikacijos: furunkulozė, veido flebitas, caverninio sinusito trombozė, orbitos flegmonas, sepsis.
Nosies virimas: gydymas. Išvaizdos priežastys. Kaip išgydyti uždegimą?
Viena iš nemaloniausių ligų ENT gydytojo praktikoje yra nosies užpakalis. Pacientai taip pat jį vadina pūliniu arba virti, o kartais ir dėl savo gydymo.
Nepaisant išvaizdos paprastumo (manau, trivialus spuogas), ši skauda gali sukelti rimtų intrakranijinių komplikacijų ir sukelti rimtų pasekmių suaugusiems ir mažiems vaikams.
Kas yra virimo nosis?
Ši liga yra ūminis pūlingas plaukų folikulų ir aplinkinių audinių uždegimas - riebalinė liauka ir jos pluoštas. Nosyje yra toks abscesas: sparnų ir vestibiulio zonoje, kur yra plaukų folikulai.
Kada furšetas pakilo į nosį ir po to, kai atsirado panašių formų kitose kūno vietose (krūtinėje, pilvo, veido ir pan.), Gydytojai nustatė „furunkulozę“.
Jei viena su kita susilieja keletas netoliese esančių abscesų, susidaro anglis. Su šia problema kūno uždegiminis atsakas kelis kartus padidėja, o liga yra daug sunkiau.
Medicininiuose įrašuose patologija turi ICD 10 kodą, vadinamą J34.0. Šie duomenys pacientui nėra labai svarbūs, tačiau yra svarbūs specialistui ir statistinių duomenų biurui.
Jos atsiradimo priežastys
Kas daro šią gerklės nosį? Pagrindinė priežastis yra infekcija. Dažniausiai tai yra skirtingi stafilokokų tipai (Staphylococcus aureus ir kitos bakterijos), retai streptokokai sukelia problemą.
Be infekcijos, šie veiksniai prisideda prie ligos vystymosi:
- Hipotermija
- Avitaminozė.
- Odos mikrodiagnozė iškilimų, šukavimo ir kt. Metu
- Trauma.
- Išsprendimas pūlingas spuogas gali sukelti didelį uždegimą.
- Kai kurios somatinės patologijos (cukrinis diabetas ir kt.).
Kai kurie stafilokokai ir streptokokai paprastai gali gyventi žmonių odoje ir gleivinėse. Susidūrus su nepalankiais veiksniais, liga vystosi.
Klinikinis ligos vaizdas
Pačioje pradžioje ant odos atsiranda ribota paraudimo sritis, turinti neaiškias sienas ir audinių edemą. Kai pajutote, kad ši vieta yra labai skausminga.
Po kurio laiko pūtimas plinta į lūpą, skruostą ir kitas gretimas veido vietas.
Ant odos atsiranda ribotas kūgio formos įsiskverbimas, kuris staigiai skauda, kai liečiasi. Pagrindiniai simptomai yra aštrus skausmas ir patinimas pažeistoje vietoje. Tai yra infiltracijos etapas.
Po kelių dienų įsiskverbimo viršuje, vadinamajame strype, atsiranda geltonos spalvos abscesas.
Visą ligos eigą, prieš pradedant paciento pūlingą fokusavimą, pasireiškia šie simptomai: silpnumas, karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, apetito praradimas ir kiti intoksikacijos požymiai. Vadinamasis absceso etapas.
Atidarius nosies pūlinį, prasideda skiriamoji geba. Bendras simptomų sumažėjimas ir paciento gerovė gerokai pagerėja.
Pūlinys atidaromas nepriklausomai arba po chirurginės intervencijos. Kai kuriais atvejais ligos eiga yra nutraukta, kai infiltratas absorbuojamas be savaiminio drenažo. Šaltinis: nasmorkam.net
Galimos komplikacijos
Toks uždegimas su nepalankių sąlygų susiliejimu gali progresuoti. Nepakankamas gydymas, cukrinis diabetas, sumažėjęs imunitetas ir kitos problemos prisideda prie infekcijos plitimo.
Šios zonos venai glaudžiai susiję su orbitos ir kaukolės veniniu tinklu. Pasak jo, infekcija gali prasiskverbti į orbitą ir kaukolės ertmę, sukeldama sunkių komplikacijų. Pavojingiausios ligos pasekmės:
Caverninio sinuso trombozė. Sunkios būklės, kurią lydi smegenų simptomai (sumišimas, vėmimas, galvos skausmas).
Pridedami meningito (standaus kaklo raumenų, fotofobijos ir pan.) Simptomai. Akių vokų patinimas, exophthalmos, chemozė, akies obuolių praleidimas, tinklainės kraujavimas ir kiti žalos požymiai.
Komplikacijų rizika padidėja, jei virsta po nosimi. Ši nasolabialinio trikampio sritis (dar vadinama „mirties trikampiu“) pasižymi geru kraujo tiekimu, o infekcija gali greitai išplisti į kaukolės ertmę.
Jūs niekada negalėsite išspausti spuogų ir opų šioje srityje.
Diferencinė diagnostika
Ne kiekvienas spuogas, esantis nosies viduje ir ant jo, turėtų būti laikomas šia patologija. Yra keletas ligų, kurias reikia atskirti nuo šios problemos:
Liga yra linkusi plisti ir lėtinis. Mažos pustulos nuolat atidaromos ir sausos, formuojasi pūlingos plutos, kurioms būdingas kraujavimas.
Pacientas skundžiasi niežėjimu, deginimu ir diskomfortu nukentėjusiose vietovėse, procesas dažnai užfiksuoja ne tik prieškambario plotą, bet ir vyrų barzdos plaukus.
Ne kiekvienas nosies šaltis yra pavojingas pūlinys. Jei kyla abejonių, specialistas turėtų būti aplankytas, kad būtų aiškiau diagnozuota ir pasirinkta terapija, nes vidinis spuogas nosyje gali būti bet koks.
Kaip gydyti nosį?
Virimas nosyje yra gydomas konservatyviai ir greitai. Narkotikų terapija naudojama infiltracijos stadijoje, o pūlinga-nekrotinė šerdis dar nėra subrendusi. Priskirti sistemiškai:
- Antibakteriniai vaistai iš penicilinų, cefalosporinų arba makrolidų grupės.
- Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Tavegil). Sumažinti patinimą ir pašalinti alerginį patologijos komponentą.
- Analgetikai ir antipiretikai (Diklofenakas, Paracetamolis, Ibufenas).
- Subalansuota mityba ir vitaminai.
- Antikoaguliantai (aspirinas). Naudojamas orbitinių ir intrakranijinių komplikacijų prevencijai.
- Fizioterapijos procedūros.
Vietinis gydymas apima įvairių tepalų ir kremų, kurie yra naudojami paveiktai vietai, naudojimą. Naudoti:
Levomekol. Populiariausias virimo tepalas nosyje. Jį sudaro chloramfenikolis, turintis priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Naudojamas pūlingiems nekrotiniams procesams, jo efektyvumas nesumažėja, kai yra pūliai.
Kaip jį taikyti: impregnuoti marlės servetėles ir gulėti ant pažeistos vietos, keisti šiuos tvarsčius 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo.
Kaip atlikti chirurginį gydymą?
Abstazės stadijoje, kai matomas formuojantis pūlingas lazdas, atliekamas platus pūlinys ir pašalinamos pūlingos masės. Į žaizdą dedamas drenažas, o antiseptikas yra uždedamas. Ši procedūra atliekama atliekant vietinę anesteziją arba trumpalaikę anesteziją.
Chirurgija atliekama konservatyvios terapijos fone. Pacientas ir toliau vartoja antibiotikus, antikoaguliantus ir kitus vaistus. Abstinencijos ertmė nusausinama tol, kol sustos puvinys.
Po to drenažas pašalinamas, o tepaluose ir tirpaluose impregnuoti tvarsčiai (natrio chloridas, levomekulevoy ir kt.) Toliau tepami žaizdos plotui.
Tradiciniai gydymo metodai
Ką daryti, jei nėra jokių vaistų, ir jų neįmanoma gauti. Alternatyvi medicina siūlo populiarius receptus ir gydymą namuose.
Kokius metodus galima naudoti:
- Kamparo aliejus. Jis turi antiseptinį poveikį. Šį įrankį būtina gydyti 3-4 kartus per dieną.
- Žaliosios bulvės Smulkiai bulvę šlifuokite ant smulkios trintuvo, mirkykite marlę sultyse ir kreipkitės į paveiktą vietą. Pakeiskite tvarsčius 2-3 kartus per dieną.
- Svogūnų sultys ir alavijas. Vienodomis proporcijomis sumaišykite svogūnų ir alavijo sultis ir nuvalykite abscesą su šiuo mišiniu.
- Medetkų. 20 gr. sausas medetkų, sumaišytų su vazelinu, ir sutepkite gautą grietinėlę.
- Viduje nuovirai ir tinktūros forma imtis priemonių, kurios stiprina imuninę sistemą ir turi priešuždegiminį poveikį (ramunėlių, styginių, eleutherokokų, ženšenio ir kt.).
Tradiciniai gydymo metodai yra naudingi švelnioms ligos apraiškoms ir kartu su konservatyviu gydymu.
Suformavus pūlingą lazdą, ūmus apsinuodijimas, infekcijos plitimo požymiai, tuoj pat turėtumėte nutraukti nepriklausomą kovą ir ieškoti pagalbos.
Virti nėštumo metu
Šiame įdomiame laikotarpyje vyksta hormoniniai pokyčiai, o moters imunitetas sumažėja, todėl nėštumas gali normaliai vystytis. Atsižvelgiant į tai, nosies ertmėje arba už jos ribų gali atsirasti spuogas.
Pirmiausia reikia apsilankyti specialiste, kad sužinotumėte tikslią diagnozę. Jei tai virinama, tada infiltracijos stadijoje pasirenkami nėštumo metu patvirtinti vaistiniai preparatai (penicilino antibiotikai, tepalas, antiseptikas).
Kaip patepti nėščiosios pūlinį? Galite naudoti levomekolovoy tepalą, kuris yra leidžiamas naudoti šiuo metu.
Abstazės stadijoje atliekamas chirurginis absceso atidarymas. Ši problema nėštumo metu priklauso nuo gydymo ir stebėjimo, nes hormoninių sutrikimų fonas padidina komplikacijų tikimybę.
Virinama vaiko nosyje
Dažnai ši problema kyla vaikystėje. Pagrindinė priežastis yra vaikų meilė šukuoti ir rinkti šią vietą nešvariomis rankomis.
Plėtodamas opa eina per visus tuos pačius etapus kaip ir suaugęs asmuo:
- Infiltracija. Odos paraudimas ir patinimas, skausminga iškyša.
- Abscessing Sukurtas pūlingas lazdelė, ant galvos atsiranda balta abscesė.
- Atkūrimas. Jis ištuštinamas iš pūlio ir palaipsniui išgydo žaizdos kraštai, patinimas ir paraudimas.
Gydymo principai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Antibiotikų ir kitų priemonių dozės parenkamos atsižvelgiant į vaiko amžių. Jei reikia, jis atidaromas trumpalaikio anestezijos ar sedacijos metu.
Virkite ant nosies
Jei žmogus turi įprastą virimą ant nosies, tai nėra virti. Kadangi ši diagnozė reiškia plaukų folikulo uždegimą ir giliai į nosies ertmę arba jos viršūnę, nėra plaukų folikulų, todėl diagnozė „nosies antgalio galas“ yra neteisinga.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Nosies uždegimas dažniau siejamas su užsikimšimu ir infekcija riebalinėse liaukose. Šis procesas taip pat vadinamas spuogais, spuogais ar spuogais.
Kaip atsikratyti šio proceso? Chirurginis pašalinimas praktiškai nenaudojamas, tik esant paprastam pūlingam procesui.
Taikyti konservatyvius metodus: kremus, losjonus, tepalus, kurie mažina uždegimą ir mažina riebalų gamybą. Normalizuokite medžiagų apykaitą, atstatykite mitybą ir gyvenimo būdą. Sunkiais atvejais spuogai skiriami hormonai ir sisteminiai antibiotikai.
Virkite ant nosies
Antakių augimo zonoje gali atsirasti opos, nes ten sukaupta daug plaukų folikulų.
Proceso klinikiniai simptomai ir gydymas yra tokie patys kaip ir kitose vietose. Orbitinių komplikacijų raida dažniau atsiranda dėl orbitos artumo.
Gydymas yra susijęs su otorolaringologu. Pacientai, turintys šią patologiją, pageidauja, kad jie būtų gydomi ligoninėje, kad galėtumėte dinamiškai stebėti ligos raidą ir laiku išvengti jos pasekmių.
Nosis virti
Nosies furuncle yra pūlingas nekrozinis plaukų folikulų ar riebalinių liaukų uždegimas ir gretimi nosies ertmės audiniai. Pagrindiniai simptomai yra laipsniškas pustulų su pūlingu-nekroziniu kiekiu susidarymas, kuris atsiveria po 3-5 dienų, regioninis skausmas, patinimas, hiperemija, intoksikacijos sindromas. Diagnozė susideda iš paciento istorijos ir skundų rinkimo, fizinės apžiūros, priekinės rinoskopijos, laboratorinių tyrimų ir retai radiologinių tyrimų metodų. Gydymas apima antibakterinių ir simptominių medžiagų, jei reikia, naudojimą - chirurginę intervenciją.
Nosis virti
Nosies virimas - vienas iš dažniausių odos ir gleivinių pūlingų-uždegiminių procesų variantų. Iš viso iki 45% visų piroderma. Tai yra priežastis, dėl kurios nuo 4 iki 21 proc. Hospitalizacijų otolaringologinėje ligoninėje ištisus metus. Nosies srities virimas randamas tarp visų amžiaus grupių, tačiau 15–45 metų amžiaus moterys yra labiausiai linkusios į šią patologiją. Vyrų liga diagnozuojama 1,5-1,7 karto dažniau nei moterims. Priklausomai nuo klinikinės negalios eigos pasireiškia nuo 1 iki 3 savaičių. Komplikacijų dažnį lemia kartu atsiradę sutrikimai ir svyruoja nuo 0,5 iki 25%.
Nosies virimo priežastys
Pagrindinė ligos vystymosi svarba mažina gleivinės ir odos atsparumą. Patogeniniai stafilokokai ir streptokokai paprastai veikia kaip patogenai. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-hemolizinė streptokokų grupė A. Ligos ir sąlygos, kurios padidina virimo riziką, yra izoliuotos:
- Trauminiai sužalojimai. Abrazyvai, pjūviai, įbrėžimai ir kiti audinių vientisumo pažeidimai sukuria užsikrėtimo vartus. Tai apima chirurgines procedūras - rinoplastiką, įvairių implantų įrengimą.
- Kartu veikiančios pūlingos patologijos. Pustulinės odos ligos (pyoderma) arba nosies ertmės vestibuliarinė dalis (folikulitas, sycosis). Infekcija taip pat gali atsirasti dėl kitų lėtinių židinių dantų, uždegimų palatino tonzilių ir paranasinių sinusų.
- Sumažintas imunitetas. Bendroji hipotermija, lėtinis nuovargis, vitaminų trūkumas, cukrinis diabetas, ŽIV infekcija ir vėžys, neseniai įvykę chemoterapijos kursai, ilgalaikiai sisteminiai kortikosteroidai gali prisidėti prie nosies virimo.
- Sanitarinių standartų pažeidimas. Įeina per maža higiena namuose, dėl to patenka į odą ir patogeniniai mikroorganizmai. Gamybos sąlygomis patologijos vystymąsi skatina įkvėpus dulkėtas oras, nuolatinis kontaktas su degiomis tepalinėmis medžiagomis.
Patogenezė
Nosies virimo formavimo mechanizmą lemia patogeno patogeniškumas ir virulentiškumas kartu su prisidedančių veiksnių buvimu. Išoriniai nosies takų pažeidimai ar išorinės nosies oda tampa infekcinių medžiagų įsiskverbimo į audinius vieta. Su endogeniniais sutrikimais mažėja baktericidinės prakaito ir riebalų savybės, blogėja vietinis ir bendras organizmo atsparumas. Atskirai arba kolektyviai šie pokyčiai lemia pustulų formavimąsi plaukų folikulo burnoje, kuriuose yra daug neutrofilų, fibrino gijų ir patogeninės mikrofloros.
Tolesnis virimo vystymasis yra dėl infekcinio agento plitimo plaukams, giliai į folikulą. Šį procesą lydi vietinis uždegimas, infiltracijos ir nekrozės susidarymas - susidaro nekrotinis strypas. Aplinkiniai audiniai ištirpsta ir virsta pūlingomis masėmis. Esamas eksudatas pradeda kauptis po epidermio sluoksniu, supančiu folikulų burną, po kurio jis išnyksta su negyvais plaukais ir nekrozine šerdimi. Suformuotas defektas palaipsniui užpildomas granuliuotu audiniu, kurio vietoje susidaro jungiamojo audinio randas.
Virimo nosies simptomai
Tipinė patologinio proceso lokalizacija yra sparnai ir išorinės nosies galas, nosies ertmės vestibuliarinė dalis, nosies pertvaros priekinė trečioji dalis. Ligos raida vyksta dviem iš eilės etapais - infiltracija ir abscesų susidarymas. Pirmajam etapui būdingas laipsniškas (per 24–48 valandas) ostiofollikulito susidarymas - uždegiminiai pokyčiai viršutinėse folikulų dalyse. Klinikiškai lydimas mažo kūgio formos antspaudas, vietinis skausmas, sprogimo pojūtis, patinimas, paraudimas. Pustulių centre yra tamsi taškas - nekrotinio audinio dalis. Skausmo sindromas didėja kramtant, kalbant, šypsosi, liesti. Tuo pačiu metu yra apsinuodijimo sindromas - galvos skausmas, silpnumas, negalavimas, karščiavimas iki 39,0 ° C.
Abstazių susidarymo stadija pasireiškia 3-7 dienas nuo ligos pradžios. Jo pagrindiniai bruožai yra minkštėjimas centrinėje formavimo dalyje ir bendras audinių tankio sumažėjimas paveiktame rajone. Viršuje susidaro ypatinga geltona-balta padanga - virimo pagrindas. Pastarasis greitai pertrauka, mažas kiekis eksudato išsiskiria iš susidariusio defekto. Tuo pačiu metu skausmingi pojūčiai išnyksta, kūno temperatūra normalizuojasi. Virimo ertmė yra ištuštinta, pripildyta granuliuotais audiniais ir gydoma, paliekant baltą, šiek tiek ištrauktą randą, palyginti su aplinkiniais audiniais.
Komplikacijos
Komplikacijų atsiradimas atsirado dėl infekcijos sąlyčio ir hematogeninio išplitimo, venų trombozės, atsirandančios dėl infiltracijos aplink plaukų maišelį. Suformuotas trombas, bakterijos ir jų toksinai gali plisti venų takais per orbitą, kampinį, priekinį veido veną į orbitą ir venų sinusus. Tai sukelia orbitos flegmoną, kraujagyslių sinusų tromboflebitą ir kitas intrakranijines komplikacijas - meningitą, encefalitą, smegenų abscesą. Retai pastebėta infekcijos apibendrinimas - sepsis. Iš vietinių komplikacijų dažniausiai pasitaiko sinusitas, priekiniai sinusai ir nosies pertvaros.
Diagnostika
Ligos diagnozė nėra sudėtinga. Norint diagnozuoti otolaringologą, dažnai pakanka ištirti pažeidimo ir anamnezės informacijos vietą. Visą paciento tyrimo schemą sudaro šie metodai:
- Apklausa Renkant medicininę istoriją gydytojas nustato galimas ligos priežastis, bendrų ligų buvimą, veiksnius, kurie pažeidžia vietinius ir bendruosius organizmo imuninės gynybos mechanizmus. Ypatingas dėmesys skiriamas simptomų atsiradimo sekai.
- Fizinis patikrinimas. Priklausomai nuo virimo lokalizacijos, tiriama išorinė nosies ar priekinė rinoskopija. Naudojant šiuos metodus, vizualiai stebimi tam tikram etapui būdingi edematiniai infiltraciniai pokyčiai. Dėl mimikos raumenų palpacijos ir įtampos padidėja skausmas.
- Laboratoriniai tyrimai Bendras kraujo tyrimas rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas - padidėja neutrofilinių leukocitų kiekis, padidėja ESR. Tepalas taip pat paimamas iš pustulų viršūnės, po to nustatoma patogeninė mikroflora ir jautrumas antibakteriniams vaistams.
- Veido skeleto radiografija. Tai parodoma, kai neįmanoma nustatyti tikslios ligos etiologijos, jei įtariama, kad infekcija plinta į paranasalinius sinusus arba atsiranda kitų komplikacijų. Maža rentgenogramų diagnostinė vertė, meninginio ar židinio simptomų susidarymas, reikalingas veido skeleto ir smegenų MRT nuskaitymas.
Virimo nosies gydymas
Gydymas atliekamas otolaringologinėje ligoninėje. Laiku gydant paciento gydymo programą sudaro konservatyvios priemonės. Chirurgija atliekama, kai susikaupusios folikulo vietoje susidaro pūlinys ir gali kilti kitų komplikacijų rizika.
- Antibakterinė terapija. Pirma, naudojami plataus spektro antibiotikai, daugiausia aminopenicilinai, makrolidai, cefalosporinai ir fluorochinolonai. Gavę mikrobiologinių tyrimų rezultatus, skiriami vaistai, kuriems didžiausias jautrumas buvo inokuliuojamai mikroflorai.
- Chirurginis gydymas. Ją sudaro angos, bent jau anestezijos metu, atveriant nosies kailį. Išvykus eksudatui ir gydant antiseptikais, nustatomas drenažas, užtepamas tvarstis, arba tamponadas iš nosies ertmės.
- Simptominė terapija. Suteikti gydymą nuo pažeistos teritorijos antiseptiniais tirpalais, antihistamininiais vaistais ir antipiretikais, analgetikais, vitaminų kompleksais. Siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimo sunkumą, naudojama UHF, Solux lemputė.
Prognozė ir prevencija
Ankstyvos diagnozės ir savalaikio gydymo prognozė yra palanki. Plėtojant intrakranijines komplikacijas, sunkių, dekompensuotų bendrų ligų buvimą, ligos rezultatas priklauso nuo bendros paciento būklės ir terapinių priemonių veiksmingumo. Bendros prevencinės priemonės - tai nosies srities sužalojimų prevencija, sanitarinių ir higieninių standartų laikymasis darbo vietoje ir namuose, ankstyvoji susijusių pūlingų ligų diagnostika ir gydymas, esamų infekcijos centrų reabilitacija, imunodeficito ir endokrininės patologijos korekcija.
Nosies furuncle, viduje ir išorėje: kaip išgydyti, kodėl jis pasirodo
Furunculosis yra plaukų nosies ar nosies liaukų uždegimas. Jis yra susijęs su infekcija ir dažnai virsta pūlingu nekrotiniu procesu. Be medicininės intervencijos, nosies virimas gali sukelti komplikacijų, sepsio, trombozės ir net mirties.
Ligos priežastys
Dažniausiai furunkulozė sukelia stafilokoką. Dažnai tai yra bakterijos, kurioms būdingas spartus augimas dėl gebėjimo dalytis keliose plokštumose. Jie yra atsparūs aktyviems deguonies gamybos antiseptikams (vandenilio peroksidas, karbamido peroksidas), taip pat kai kuriems antibiotikams: stafilokokai slopina aktyvų penicilinų ir cefalosporinų komponentą su β-laktoma.
Žmonėms šie bakterijos gali išvengti imuninio atsako: jų apvalkalo baltymai blokuoja antikūnus. Stafilokokai dažnai kolonizuoja epitelį (odą ir gleivinę), prijungdami prie ląstelių dėl tam tikro „klijų“ - teino rūgšties.
Dažniau furunkulozė sukelia streptokokus. Jie mieliau kolonizuoja gleivines, pritvirtindami prie ląstelių su specialiais blakstienomis arba gėrę. Išorės bakterijos yra padengtos kapsulėmis, apsaugančiomis jas nuo žmogaus organizmo imuninio atsako.
Paprastai stafilokokai ir streptokokai yra normalios odos ir gleivinės mikrofloros atstovai. Infekcija atsiranda tik tada, kai yra keletas susijusių veiksnių.
Retais atvejais ligą gali sukelti ir kiti mikroorganizmai. Tai visų pirma apima ne tuberkulines mikobakterijų rūšis. Jie pasižymi aukštu patogeniškumo laipsniu, todėl gali būti sunku išgydyti pačių infekcijų.
Sumažėjus imunitetui, bakterijos sukelia drėkinimą. Dažniausiai rankas jie patenka į nosies gleivinės odos ir plaukų maišelių poras (ir per juos į riebalines liaukas).
Papildomi ligos išsivystymo veiksniai:
- Diabetas.
- Hipovitaminozė.
- Bendrasis kūno susilpnėjimas (pvz., Dėl ilgalaikės ligos, šalčio, ARVI) vaikystėje.
- Technogeninė oro tarša.
- Hormoninis disbalansas.
- Kirminų užkrėtimas.
Kaip vystosi furunkulozė?
Be gydymo, liga vyksta keliais etapais, vis didėjant atkryčiui. Tai gana sunku atsikratyti be tinkamo gydymo.
Pirmasis etapas (lengvas kursas)
Po to, kai bakterijos patenka į plaukų maišelį nosies ar riebalinės liaukos viduje, jos pradeda pažeisti ląstelių membranas ir taip pat ištirpina hialurono rūgštį (tai yra „cementas“, kuris sudaro audinio pagrindą). Rezultatas yra vietinė kūno reakcija. Imuninės sistemos ląstelės skubėja į pažeistą zoną, o skystyje pradeda kauptis pažeistoje zonoje (susidaro infiltracija).
Šiame etape pacientai patys gali stebėti šiuos simptomus:
- Pažeistoje vietovėje yra skausmas, įbrėžimas.
- Formavimo verčių skaičius - 1-3.
- Galimas regioninių limfmazgių padidėjimas.
- Kai kuriems pacientams pažeistoje zonoje yra šilumos pojūtis.
Po 3-4 dienų virsta pati virimo temperatūra. Ji turi kūginę formą, kuri yra ant viršaus su baltu „dangteliu“. Po kelių dienų virimas atidaromas, pūlingas turinys nyksta nuo žaizdos.
Antrasis etapas (vidutiniškai sunki furunkulozė)
Jei nevykdote jokių gydymo procedūrų, liga vėl grįš (iki kelių kartų per metus). Virinama bus didesnė, jų skaičius kaskart padidės. Galbūt jų sujungimas su angliavandenių formavimu. Laikui bėgant šie simptomai bus įtraukti į simptomus:
- Smarki uždegiminė reakcija.
- Aukšta temperatūra
- Bendras silpnumas, gebėjimas dirbti.
- Didesnis prakaitavimas.
Šie simptomai rodo maksimalų žmogaus imuniteto aktyvumą. Visi gynimai yra mesti į kovą su patogenais.
Trečiasis etapas
Paskutiniame ligos etape simptomai sumažės. Nuolat sukils virimas (po nosimi, gleivine, sparnais, jų pasiskirstymo plotas žymiai padidės), tačiau patinimas prieš jų susidarymą bus beveik nereikšmingas. Bendra paciento būklė lydės silpnumą, nuolatinį nuovargį, nesugebėjimą normaliai aktyviai gyventi.
Taip yra dėl imuninės sistemos depresijos. Bendras organizmo apsinuodijimas, kurį sukelia bakterijų aktyvumas. Į kraują nuolat patenka į toksiškus junginius, kuriuos išskiria stafilokokai arba streptokokai.
Ne visi atvejai, populiariai vadinami "verdančiais", yra rimtos virimo išraiškos, todėl rekomenduojame įvairių etiologijų nosies skausmą.
Ligos diagnozė
Norint nustatyti furunkulozę, gydytojas turi atlikti tam tikrus tyrimus:
- Klinikiniai. Patikrinkite nosį, išsamiai išnagrinėkite jo vidinį paviršių. Surinkti anamnezę pagal pacientų skundus.
- Laboratorija. Paimkite virimo tamponą, kad nustatytumėte patogeną, atliktumėte kraujo tyrimą, kad būtų išvengta sepsio (kraujo infekcijos).
- Sunkiais atvejais periodiškai stebėkite nervų sistemos funkcijų saugumą.
Be to, gydytojas gali paskirti cukraus tyrimus, kad pašalintų diabetą, patikrintų hormonų lygį, išmatų ant kirminų kiaušinių. Furunculosis yra gana lengvai nustatoma, retai yra sunkumų diagnozuojant šią ligą.
Toliau pateiktos pastabos padės įtarti absceso formavimą vaikui, kuris dar negali išreikšti savo jausmų žodžiais:
- Vaikas yra mieguistas, apatiškas, kažkas jam trukdo.
- Vaikas nuolatos liečia savo nosį.
- Jei virimo vieta yra viduje, ant gleivinės, kūdikis pakrato galvą, atsisako valgyti.
- Vaiko nosis yra raudona arba yra mažos paraudimo vietos, skausmingos ir skausmingos.
Pagrindinės gydymo strategijos
Priklausomai nuo furunkuliozės stadijos ir paciento būklės yra trys galimi gydymo būdai:
- Vietinis gydymas;
- Bendroji terapija;
- Chirurginė absceso autopsija.
Gydytojas nustato jų derinį ir pageidaujamus vaistus, remdamasis patogeno tipu.
Vietos veiksmų priemonės
Furunculozei vartojami šie vaistai:
- Boro alkoholis, skirtas odai aplink virti. Jis turi antiseptinį poveikį, užkertant kelią infekcijos plitimui.
- Ichtyol ir balzaminis tepalas (kitas pavadinimas yra Vishnevsky tepalas). Preparatai yra naudojami griežtai, kol virti. Jie turi antiseptinį poveikį, stiprina regeneracinius procesus audiniuose.
- Fuzidovio rūgštis ir mupirocinas (tepalo pavidalu). Preparatuose yra natūralių antibiotikų, slopinančių patogeninių bakterijų aktyvumą. Tepalas gali būti naudojamas virti visą ligos laikotarpį. Mupirocinas yra ypač vertingas, nes jis yra tinkamas vartoti intranazal (tepalas švirkščiamas tiesiai į nosies kanalą).
- Druskos tirpalas (1%). Jie yra sudrėkinti tvarsliava ir užtepami ant virimo ir apylinkės (su odos pažeidimais ant nosies galo ar sparnų). Procedūra gali būti atliekama bet kuriame ligos etape, ypač po to, kai atidaroma virimo temperatūra (druska, užtikrinanti gerą skysčio nutekėjimą su pūlingu turiniu).
Kai kuriais atvejais gali būti nurodomas atšilimas. Jo tinkamumas turėtų nustatyti gydytoją.
Bendra terapija
Be tepalų, antibiotikai paprastai skiriami patogeninei mikroflorai slopinti. Jie paimami ligos paūmėjimo laikotarpiu - virimo formavimu ir brendimu.
Kaip įprasta priemonė, veikianti prieš stafilokokus ir streptokokus, nustatyta:
- Vankomicinas. Šis vaistas yra labai aktyvus prieš coccal flora, bet yra nenaudingas, kai jis užkrėstas mikobakterijomis. Jis sudaro skyles mikroorganizmų apvalkale, sutrikdo jų genomo darbą. Vankomicinas gali būti vartojamas per burną arba injekcijos būdu. Pastarasis metodas yra pripažintas veiksmingesniu.
- Cefazolinas. Antibiotikas skiriamas į veną arba į raumenis. Jis gerai susiduria su daugeliu patogenų, tačiau yra stafilokokinių padermių, kurios sukėlė atsparumą jai.
- Amoksiklavas ir jo analogai. Tokiuose produktuose yra papildomai klavulano rūgšties - medžiagos, kuri neleidžia fermentams Staphylococcus (β-laktozė) inaktyvuoti antibiotikų ampiciliną.
- Tetraciklinas. Vaistas turi platų spektrą veiksmų, tinkamų išoriniam ir vidiniam naudojimui (šį metodą nustato gydytojas). Iš jos trūkumų galime pastebėti daugybę šalutinių poveikių, taip pat tikimybę, kad kai kurie patogeninės floros atstovai jai pasipriešins.
Antibiotikų paskyrimas turėtų būti atliekamas tik identifikavus patogeną. Didelis pliusas bus bakterijų jautrumo nustatymas konkretiems vaistams, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą.
Lėtine nosies furunkuloze tarp paūmėjimų, rekomenduojama atlikti imunomoduliuojančių vaistų kursą:
- Poloksidonio. Vaistas aktyvina vietinį imunitetą, didindamas organizmo atsparumą infekcijoms.
- Lycopid. Sudėtyje yra bakterijų ląstelių sienelių. Tai leidžia sukurti imunitetą prieš šiuos patogenus. Jis turi mažą toksiškumą, šalutinis poveikis yra retas ir nereikšmingas.
- Galavit. Buitinis vaistas, turintis imunostimuliacinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis mobilizuoja visas imuninės sistemos dalis, pagreitina žaizdų gijimą ir gleivinės atkūrimą.
Autohemoterapija yra ambulatorinio gydymo metodas, jo veiksmingumas nėra pripažintas visų specialistų. Tai serija kraujo injekcijų iš kubinių venų. Jis skiriamas po oda mažomis dozėmis (iki 10 ml). Furunkuliozės modelis yra laipsniškas transfuzuoto kraujo tūrio padidėjimas per pirmąsias 5 kursų dienas, po to palaipsniui mažėja per kitas 5 dienas.
Taip pat galima skirti antihistamininius vaistus ligos eigai palengvinti, sumažinti simptomų sunkumą. Tačiau medicinos praktikoje jie skiriami gana retai. Prieš virimą, pacientą dažnai sukelia skausmas uždegimo vietoje, tokiais atvejais galima vartoti analgetikus.
Chirurginis virimo pašalinimas
Chirurginės intervencijos indikacija yra plati abscesų ir audinių nekrozė. Pacientas yra hospitalizuotas, atliekamas bendros ar vietinės anestezijos metu, atliekamas pjūvis ir organizuojamas pūlių nutekėjimas. Operacija yra greita ir paprastai be pasekmių. Kai virimas yra pernelyg arti nosies prieangio, gali likti autopsijos pėdsakų.
Svarbu! Savęs atidarymas yra labai pavojingas! Nesant sterilių sąlygų ir įgūdžių, rizika patogeninėms bakterijoms patekti į kraujotaką ir sepsio išsivystymas yra didelė.
Net ir esant sėkmingai autopsijai namuose, tokios operacijos randai yra daug labiau tikėtini nei specialisto veiksmai. Gydytojas stengsis supjaustyti natūraliomis odos raukšlėmis. Nugalėję sparnus ar nosies viršūnę, tai suteiks galimybę išsaugoti estetinę išvaizdą.
Furunculosis yra liga, kuri nekelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei, tačiau gali būti pavojinga dėl jos pasekmių. Būtina, kad iš karto po to, kai būtų aptiktas pūlinys, nesistengtumėte jo gydyti namuose, bet kreiptis į kompetentingą specialistą ir atlikti išsamų tyrimą.
Virinama ant nosies: priežastys ir gydymas namuose su liaudies gynimo priemonėmis
Nasolabialinio trikampio, nosies, lūpų plotas yra pavojingų virimo vietų lokalizacijos zona. Todėl virimo ant nosies reikalauja sudėtingo gydymo, nes didelių komplikacijų tikimybė yra didelė. Liga sparčiai vystosi ir gali sukelti rimtų pasekmių.
Provokaciniai veiksniai
Priekinės kvapo dalies, kur plaukai auga, dalis vadinama nosies vestibiuliu. Ir kadangi uždegimas vyksta tiksliai plaukų folikulo viduje, dažnai atsiranda nosies viryklė, veikianti įvairiais veiksniais. Uždegiminis procesas vyksta, jei bakterija patenka į plaukų folikulą, pirmiausia Staphylococcus aureus. Kūnas reaguoja į jo invaziją ir susidaro abscesas.
Bakterijos yra normalūs odos gyventojai ir tik tada, kai atsiranda tam tikrų ligų, jie tampa patogeniški ir prisideda prie ligos atsiradimo.
Kai ant nosies randama, priežastys gali būti tokios:
- lėtinės ligos, kurias lydi gleivių ir pūlių nosies išskyros (sinusitas, adenoidai ir tt), taip pat cukrinis diabetas;
- ARI, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, kurių metu odos vientisumas pažeidžiamas dėl nuolatinės trinties, pavyzdžiui, šalčio šalikas;
- susilpnėjęs imunitetas, kuris nesugeba atsilaikyti nuo pačios infekcijos (vienas iš pagrindinių veiksnių, kodėl virimas susidaro nėštumo metu);
- ertmės mikrotrumas, namų ūkių perduotos infekcijos;
- helmintozė - tai veiksnys, sukeliantis kūno organizmo imunines jėgas, sukeliantis alergijas (labiausiai tinka vaikams);
- ilgalaikis antibiotikų vartojimas, sukeliantis atsparumą patogenams.
Tai nėra pilnas absceso susidarymo priežasčių sąrašas, tačiau dažniau, nei visuomet, tai yra kontaktinis perdavimo būdas: skynimas nosies ištrauka, spuogai.
Chirijos pavojus
Pustulos yra gilus pūlingas-nekrozinis uždegimas, o jų lokalizacija ant galvos yra susijusi su didele rizika. Todėl, prieš išgydydami save, reikia prisiminti pasekmes. Nosies komplikacijos pasireiškia meningitu, veido venų uždegimu, o pavojingiausia yra apsinuodijimas krauju, kuris gali sukelti mirtį. Štai kodėl jūs niekada neturėtumėte pabandyti išspausti nosį ant nosies ir savarankiškai atverti nosies vestibiulio ir kitų veido paviršių. Infekcija šiais veiksmais labai greitai įsiskverbia į kraujotaką ir gali plisti į smegenis. Taip yra dėl struktūrinių veido venų ypatybių - jie neturi galimybių riboti užkrėstų kraujo krešulių (kraujo krešulių) progresą.
Taip pat gali būti šios patologijos:
- ūminis pūlingas orbitos uždegimas;
- akių venų trombozė (okliuzija);
- staigus veido veidų atsiradimas;
- chirya gali sujungti į angliavandenį su žala giliam dermos sluoksniui.
Sunkius pasekmes stebi gydytojai 4% pacientų.
Evoliucija
Uždegiminis elementas nepriklauso nuo vietos vietos (nosies viršūnėje, nosies viduje, nasolabialinis krūvis, nosies antgalis) eina per kelis vystymosi etapus nuo pradžios iki atidarymo.
Degimo stadijos:
- Pirmajame etape keičiasi audinių struktūra su sutrikusi jo ląstelių veikla. Šį destruktyvų procesą sukelia mikroorganizmų aktyvumas, organizacija gamina antikūnus, kurie siekia susidoroti su invazija ir dėl to susidaro infiltracija. Bet kiek ši liga aiškiai jaučiasi, priklauso nuo virimo vietos ir paties asmens fiziologinių savybių. Nosies vestibiulio furuletas pradeda pasireikšti skausmu, silpnumu. Vienas jaučiasi bendras negalavimas, kurį lydi karščiavimas, galvos skausmas. Bakstelėję patinusį viršūnę ir sparnus tampa skausmingi. Tyrimo metu nustatomas uždegimo dėmesys. Tai gali būti gerai apibrėžta apvali forma arba veikti kaip kūgis, tuo pačiu uždarant nosies kanalo liumeną. Tuo pačiu metu viršutinė lūpa, akių vokai ir visa nasogubka gali išsipūsti. Kaimyninėse vietovėse esantys limfmazgiai padidėja. Didesnis prakaitavimas.
- Tada nosies antgalis vis dažniau tampa tuberkulio formos forma, kuri centre sušvelnina baltos pilkos zonos atsiradimą, o per šią vietą išeina pūlingas šerdis. Šį procesą galima atsekti po 3-4 dienų po pirmųjų pasireiškimų.
- Trečiasis etapas yra nepriklausomas proveržis, sukuriantis griovelį, iš kurio kelioms dienoms išlaisvinamas nosis. Likusios pūlingos lazdelės atsilaisvina ir žaizda pradeda išgydyti. Pasibaigus pūliui, būklė beveik iš karto pagerėja, skausmas išnyksta. Bet prieš strypo išėjimą, klausimas gali būti nepasiekiamas. Tada prasideda atvirkštinis procesas.
Sunkios formos liga sukelia uždegiminio proceso plitimą gretimose vietose ir abscesų formavimąsi.
Diagnostika
Diagnozė nėra sudėtinga, tik vizualinis otolaringologo tyrimas.
Bet su nosies prieškambario viršuje gydymas skiriamas tik po diferencinės diagnozės. Tai būtina norint pašalinti kitas ligas:
- osteomielitas;
- cistos uždegimas;
- sinusų gleivinės uždegimas;
- hematoma;
- flegmonas ir kiti
Uždegimą rodo padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR per visą kraujo kiekį.
Kai atsiranda ženklai, apibūdinantys nosies furą, gydymas bandomas konservatyviais metodais, naudojant antibakterinius vaistus.
Terapinės priemonės
Bendra virimo metodų schema, priklausomai nuo ligos sunkumo, apima šiuos metodus:
- vietinių lėšų panaudojimas;
- sisteminis gydymas;
- chirurginė intervencija.
Gydytojas gali naudoti tik vieną iš metodų arba juos sujungti.
Suaugusiam asmeniui gydymą galima atlikti gydytojo paskirtais vaistais.
Į nosies takus su marlės tamponu švirkščiami šie vaistai:
- Burovo skystis - turi dezinfekavimo ir priešuždegiminių savybių.
- Furatsilina tirpalas.
- Ichtyol - skatina pūlingo elemento brendimą, turi priešuždegiminį poveikį, yra antiseptikas.
- Vishnevsky tepalas - pagreitina puvinio išsiskyrimą po atidarymo.
- Tepalas "Mupirotsin" - antibiotikas, kuris ne tik stabdo bakterijų augimą, bet ir sunaikina infekcinį agentą, įdeda agentą tiesiai į nosies praėjimą iki 3 kartų per dieną.
- Syntomicino emulsija, levomekolis, heparinas, tetraciklino tepalas - vietiniai antibiotikai prisideda prie greito žaizdos gijimo po absceso atidarymo.
Nėštumo virimas gydomas tik vietinėmis gydymo priemonėmis, nes sisteminių vaistų vartojimas yra draudžiamas.
Vienas iš gydymo būdų yra fizioterapija:
- lazerio ekspozicija;
- ultravioletinės spinduliuotės;
- elektros srovės.
Jų veiksmais siekiama pagreitinti pūlingos lazdelės brandinimą ir išlaisvinimą.
Kaip jau minėta, nasolabialinis trikampio plotas klasifikuojamas kaip padidėjusi rizika. Todėl antimikrobines medžiagas, skirtas gerti, taip pat gali paskirti gydytojas:
Dozavimas ir kursai yra griežtai nustatomi individualiai, priklausomai nuo patologijos būklės, amžiaus ir išsivystymo laipsnio.
Kai kuriais atvejais skiriami tetraciklino antibiotikai, tačiau jie nėra pasirinktiniai vaistai, nes jie turi rimtų šalutinių poveikių, o patogenai greitai sukelia atsparumą veikliajai medžiagai.
Jei ant nosies virimo ilgą laiką negalima atidaryti, kaimyninėse vietose pradeda atsirasti abscesai, opa buvo gydoma neteisingai - nurodoma chirurginė intervencija, kurios metu virti bus atidaryta ir nusausinta. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją, tačiau taip pat galima atlikti bendrą anesteziją. Nuėmus nekrotinį lazdą, drenažas nustatomas puvinio išleidimui. Naudojamas sterilus padažas arba įdedamas tamponas.
Gydymas ligoninėje atliekamas, jei akys, lūpos, skruostai pradėjo išsipūsti. Privaloma: intramuskuliariai antibiotikai ir vaistai, kurie sumažina kraujo krešulių susidarymą,:
Prevencija
Pagrindinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią chirjos susidarymui nosies srityje, yra higienos taisyklių laikymasis, stiprinant imuninę sistemą ir laiku gydant ligas.