Tonzilės yra tarp žmogaus liežuvio ir minkšto gomurio. Šios burnos ertmės dalies matmenys gali būti skirtingi, tačiau kartais, žiūrint į gerklę, galite pamatyti išsipūtusius kraštus. Šiuo atveju kvalifikuotas gydytojas pasakys, kad atsirado tonzilės hipertrofija. Ši liga laikoma patologiniu procesu.
Padidintos palatino tonzilės: priežastis
Gerklės skausmas visada yra nemalonus simptomas, kad bakterijos užpuls gleivinę. Tokiu atveju kas nors skubėja į gydytoją, kad gautų gydymą ir patarimus. Tačiau, kai suaugusysis girdi nesuprantamą diagnozę, jis gali būti išmestas į prakaitą. Tokios ligos apima išplėstą tonzilę, kuri reikalauja specialaus gydymo ir kontrolės. Prieš skiriant gydymą, verta suprasti patologijos formavimosi priežastis. Iš tiesų, kodėl tonzilo hipertrofija atsiranda, nėra visiškai suprantama, tačiau yra būdų, kad dažnai peršalimas sukelia uždegiminį procesą žmogaus gerklėje. Kartu rizikos grupė apima suaugusiuosius, kurie jau serga šiomis ligomis:
- Viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos, paveikiančios abi liaukų ir ryklės puses;
- Prastas maistas, kai žmogaus meniu nėra vaisių, daržovių ir žuvies;
- Endokrininė disfunkcija. Šiuo atveju gali padidėti tik viena burnos ertmės liauka.
Jei mikrobai ant gleivinės liaukų dauginasi visą laiką, tonzilių audinys pradeda augti. Tik tokiu būdu imuninė sistema gali susidoroti su daugybe mikroorganizmų. Priklausomai nuo padidėjimo laipsnio, skiriamas gydymas ir nustatoma hipertrofijos stadija.
Tonzilių hipertrofija: ligos laipsnis
Tonsilai nepakenks didėjant dydžiui, nebent infekcija prisijungia prie šio proceso. Ligos eiga gali būti vienašalis arba dvišalis. Kartais simptomai yra tokie subtilūs, kad pacientas nesiima jokių veiksmų. Prieš skiriant gydymą, gydytojas neabejotinai nustatys hipertrofijos nevykdymo laipsnį:
- Pirmojo laipsnio padidėjimas - tuo pačiu metu yra aiškiai matomas nervų liežuvis ir minkštas gomurys. Šiame suaugusių pacientų etape nieko neramina, atrodo, kad gydymas nėra būtinas, bet ne.
- Antrojo laipsnio palatinių tonzilių padidėjimas - jei pacientas atveria burną, galite pamatyti, kad uvula yra pusiau paslėpta už liežuvio.
- Trečiojo laipsnio liga - atidarius burną, galite apsvarstyti tik minkštąjį gomurį. Tokios hipertrofinės liaukos reikalauja skubios terapijos, kartais net chirurginės intervencijos.
Paskutiniai du hipertrofijos laipsniai sukelia sunkų kvėpavimą ir adenoidų susidarymą.
Daugelis žmonių klausia, kaip gydyti išsiplėtusius tonzilius, kad liga nustotų sukelti diskomfortą. Viena vertus, viskas priklauso nuo paciento kūno savybių, tačiau, kita vertus, progresuojantis ligos pobūdis stipriai veikia gydymą.
Hipertrofijos raida. Pagrindinis ligos simptomas
Žinant pagrindinius ligos simptomus, galima visiškai išgydyti pirmąjį hipertrofijos laipsnį. Matę gerklę, daugelis gydytojų siūlo operaciją. Tiesą sakant, chirurginė intervencija taikoma tuo atveju, jei kyla grėsmė gyvybei. Suaugusiems žmonėms ši liga yra labai reta. Dažniausiai diagnozuojama padidėjusi tonzilė vaikams, kurių amžius yra ne vyresnis nei dešimt metų. Galimas pakartotinis ligos vystymasis, tačiau jei susidaro šios nepalankios sąlygos:
- Netinkama ekologija mieste;
- Neigiamas peršalimo savęs gydymas stipriais vaistais;
- Cheminių medžiagų poveikis.
Padidėjus liaukoms atsiranda visų ryklės žiedų organų deformacija. Kartais skauda skauda, sukelia diskomfortą. Čia yra pagrindiniai simptomai, rodantys, kad tonzilės yra padidintos dešinėje arba kairėje:
- Sunkus kvėpavimas, ypač naktį. Yra atvejų, kai suaugusieji pacientai nyksta dėl nepakankamo oro srauto.
- Kalbėjimas tampa nesuprantamas, kai kalbama apie gerklės skausmą ar kosulį.
- Sunku nuryti, diskomfortas gali būti vienoje pusėje.
- Dėl padidėjusių liaukų, maistas blogai, pacientas atsisako kieto maisto ir greitai praranda svorį.
- Atsiranda nemalonus burnos kvapas.
- Kosulys naktį dėl užspringimo.
Viena vertus, tokie simptomai turėtų išgąsdinti, tačiau, kita vertus, apie 35% visų pacientų nesikreipia į gydytoją. Pastarieji hipertrofijos laipsniai gali sukelti mirtį sapne. Ką daryti, jei suaugusieji ar vaikai parodo šiuos simptomus? Būtina ne ieškoti priežasčių ir savarankiškų vaistų, bet skubiai kreiptis į medicinos įstaigą.
Ligos padidėjimas tonzilėse: diagnozė
Kas prasideda nuo tonilų išplitimo vaikams ir suaugusiems pacientams? Iš to, kad pacientas jaučiasi diskomfortas vienoje burnos pusėje arba tuo pačiu metu iš dviejų. Ką daryti, jei rastų hipertrofijos simptomų? Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o ne savarankiškai supraskite, kodėl taip atsitiko, ir kokiu mastu aplaidumas yra liga. Pirma, gydytojas atliks tyrimą ir pradės tyrimą. Gydytojas asmeniškai pamatys, ar pacientas turi raudoną gerklę ar hipertrofiją. Nagrinėjama limfmazgių palpacija, plotas po žandikauliu ir nosies gleivinės.
Tikslus hipertrofijos priežastis galima nustatyti, jei atliksite analizę.
Vaikai ir suaugusieji siunčiami iš kraujo, šlapimo ir sėklų bakterijų iš burnos ertmės. Kai nustatoma patologija, paskiriami keli kiti tyrimai, tačiau kompetentingas gydytojas neskubės daryti išvadų. Pusėje atvejų be specialių įrankių negalima atlikti papildomų tyrimų:
- Ultragarso aparatas - ištirtas gerklų tyrimas, kruopščiai išnagrinėtos dešinės ir kairiosios pusės. Šios įrangos pagalba galima tiksliai kalbėti apie hipertrofijos laipsnį;
- Pharyngoscopy yra ryklės tyrimas naudojant dirbtinį šviesos šaltinį. Jūs galite pamatyti tiksliai raudoną liaukų kūną arba rausvą;
- Fibroendoskopija - naudojamas lankstus endoskopas, jei padidėja tik dešinė liaukų pusė ir neįmanoma atlikti paprasto patikrinimo. Net ir suaugusiesiems tokia procedūra sukels pasibjaurėjimą;
- Kieta endoskopija - tyrimas atliekamas naudojant anesteziją. Šis metodas gali būti laikomas liaukomis ir suprasti vienašališką arba dvišalį padidėjimą.
Tik gydytojas pasakys, kaip gydyti padidėjusius tonzilius, ištirti simptomus ir nustatyti komplikacijų laipsnį. Kai burna yra raudona, reikia specialaus gydymo antibakteriniais vaistais. Tai lengviau gydyti, kai paveikiama viena dalis, o ne dvi tonzilių pusės. Bet kuriuo atveju gydymą nustato gydytojas, nustatydamas patologijos priežastis.
Išplėstos tonzilės
2018 m. Rugsėjo 5 d., 11:03 Ekspertų straipsnis: Kurbanov Kurban Samatovich 0 1.419
Dažnai suaugę tonziliai suaugusiems rodo, kad gleivinės gerklės užsikrėtė patogeniniais mikroorganizmais. Šią patologiją beveik visada lydi būdingi simptomai, kurių neįmanoma nepastebėti. Svarbu išsiaiškinti priežastis, kodėl tonzilės padidėjo, ir, jei reikia, pradėti gydymą. Kartais konservatyvūs metodai nesuteikia rezultatų, tokiais atvejais gydytojas nusprendžia pašalinti hipertrofinius tonzilius.
Pagrindinės priežastys
Kūdikiams tonzilės yra neišsivysčiusios, tačiau nuo gimimo jos nuolat vystosi, o jų funkcijos keičiasi ir pagerėja. Tačiau kai kurių žmonių neigiamų veiksnių įtakoje yra tonzilių hipertrofija, kartu didėjantys ir papildomi kiti patologiniai požymiai. Dažniausios suaugusiųjų ar vaikų liaukų plėtros priežastys:
- įgimtos nosies gleivinės anomalijos;
- gleivinės gerklės sužalojimas, terminis ar mechaninis nudegimas;
- lėtinės infekcinės ligos, pvz., krūtinės angina, laringitas, faringitas, rinitas, sinusitas, kariesas;
- kūno apsauginių funkcijų mažinimas;
- hipotermija;
- hormoniniai, endokrininiai sutrikimai;
- alergija.
Išplėstos tonzilės vaiko ar suaugusiojo gali būti hipotermijos, streso, psichoemocinės perkrovos rezultatas. Kokią priežastį paveikė tokios patologijos progresavimas, gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs išsamų diagnostinį tyrimą. Jei yra aiškus liaukų formos pasikeitimas, nebūtina savarankiškai gydyti, stengiantis pašalinti simptomus medicinos ir liaudies gynimo priemonėmis. Svarbu tinkamai gydyti ligą, kitaip negalima išvengti komplikacijų.
Kokie simptomai jums trukdo?
Priklausomai nuo padidėjimo laipsnio, tokius patologinius požymius pacientas sutrikdys:
- 1 laipsnio progresavimo metu liaukos plečiamos 1/3 aukščio tarp palatino arkos ir gerklės. Pacientas skundžiasi dėl lengvo diskomforto rijimo metu, ant gleivinės susidaro balta patina.
- 2 laipsnio tonzilių hipertrofijai būdingas 2/3 ilgio padidėjimas. Liaukos tampa raudonos ir atrodo uždegusios, patinusios.
- 3 laipsnio tonzilių hipertrofija laikoma užleista liga. Pacientas turi gerklės skausmą, ryškias kvėpavimo ir rijimo problemas. Liaukos tampa tokios didelės, kad jos užkerta kelią normaliam oro patekimui į gerklą, padidėja kūno temperatūra. Dėl balso virvių spaudimo, balso skalės, gerklės viduje yra nuolatinis svetimkūnio jausmas, įbrėžęs, žalias.
Be to, kartu su adenoidų hipertrofija pasireiškia šie simptomai:
- nosies kvėpavimo pažeidimas;
- klausos funkcijos sumažėjimas;
- kalbos sutrikimas;
- miego problemos;
- dažnai pasikartojantis rinitas.
Diagnostiniai metodai
Faktas, kad išsiplėtę ir dideli tonziliai tapo, gali būti pastebėtas savęs diagnozės metu. Jei būklė pablogėja ir patologiniai simptomai susilieja, geriau apsilankyti pas gydytoją ir sužinoti pažeidimo priežastis. Pradiniame tyrime bus pastebimas tonzilių hiperemija, paraudimas ir patinimas. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, rekomenduojama atlikti keletą papildomų diagnostikos procedūrų, tokių kaip:
- pilnas kraujo kiekis;
- ryklės tepalo mikrobiologinis tyrimas;
- alergijos tyrimai;
- imunograma;
- elektrokardiografija.
Ištyręs gerklę, gydytojas turi įspėti, kad vienoje pusėje yra ryklės tonzilės hipertrofija. Įvairių dydžių liaukos dažnai rodo piktybinių navikų, venerinių ligų ir kitų sunkių uždegiminių procesų progresavimą. Tokioje situacijoje detaliau nagrinėjama liaukų histologija, o papildomą tyrimą skiria onkologas, venereologas arba pulmonologas. Retai, bet atsitinka, kad viena amygdala padidėja dėl individualių organizmo savybių.
Kaip gydyti?
Tradicinis
Pirmajame ar antrajame hipertrofijos laipsnyje gydymas yra konservatyvus, siekiant pašalinti uždegimą ir patologinius simptomus. Padidėjusios liaukos gydomos antiseptiniais vaistais, kurie sunaikina bakterinę infekciją. Kai tonzilės yra hipereminės, rekomenduojama jas sutepti vaistu „Collargol“, „Karotolin“, „Tanid-glicerinas“. Jei tonzilės tampa uždegusios dėl bakterinės infekcijos, sukeliančios gerklės skausmą, skiriamas antibakterinis vaistas. Alerginės apraiškos pašalinamos antihistamininiais vaistais. Gliukokortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padės pašalinti nosies gleivinės patinimą ir uždegimą. Kai temperatūra pakyla, rekomenduojama naudoti antipiretinius vaistus Ibuprofen, Nurofen ir Nise.
Kartais konservatyvi tonzilių ir adenoidų hipertrofija nėra pašalinama. Tada gydytojas rekomenduos atlikti operaciją patologinių struktūrų pašalinimui. Visiškai arba iš dalies išpjauti liaukos, po kurių būklė turėtų būti normalizuota. Siekiant užkirsti kelią pooperacinėms komplikacijoms, atliekama reabilitacija, kurios metu nustatomi gydymo režimai ir pagalbinės procedūros.
Kartais tėvai reikalauja, kad hipertrofiniai ir laisvi tonziliai būtų pašalinti iš vaiko. Tačiau tokios operacijos atliekamos griežtai pagal indikacijas. Jei kūdikis yra 3 metai, chirurgas rekomenduos palaukti, kol vaikas bus vyresnis. Vyresniame amžiuje tonzilės gali tapti normalaus dydžio be specialaus gydymo.
Liaudies gynimo terapija
Netradiciniai metodai gali būti naudojami kaip pagalbinė terapija. Jei teisingai vartojate natūralius vaistus, jie bus labai naudingi, ir asmuo galės greitai atsikratyti patologijos. Jei tonzilės yra padidintos, rekomenduojama garguoti su tokiais natūraliais ingredientais pagrįstais tirpalais:
- propolio tinktūra, mėtos;
- nuoviru iš ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės;
- soda, jūros druska.
Antrą ar trečią dieną po išėmimo rekomenduojama gerti daug skysčių. Tai padeda sumažinti uždegimą, greitai pašalinti organizmo toksinus, sudrėkinti gleivinę. Norėdami paruošti sveiką gėrimą, rekomenduojame naudoti šį receptą:
- Vienodomis proporcijomis sumaišykite bruknių ir pievų lapų lapus.
- Atskirkite 2 šaukštus. l surinkimo ir supilkite 300 ml verdančio vandens.
- Reikalauti ištaisyti 20 minučių, o tada padermę.
- Pridėti į infuziją 1 šaukštelis. medus, gėrimas per dieną kaip arbata.
Kiti metodai
Norint pašalinti uždegiminį procesą, rekomenduojama naudoti fizioterapinius metodus, kurie skiriami kartu su gydymo vaistais režimu. Tokie fizioterapijos metodai laikomi veiksmingais:
Kas yra pavojingos hipertrofinės liaukos?
Tonsil hipertrofija gali sukelti tokių pavojingų komplikacijų:
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
- inkstų uždegimas;
- kepenų ir skydliaukės disfunkcija;
- sąnarių uždegiminiai procesai.
Prevenciniai metodai
Jei suaugusieji dėl daugelio priežasčių padidino tonzilius ir vystosi patologiniai simptomai, geriau pasitarti su gydytoju ir išsiaiškinti sutrikimo pobūdį. Gydytojas tiria tyrimo rezultatus, histologiją ir pasirenka optimalų gydymo režimą, kuris padės normalizuoti būklę. Kaip prevencinė priemonė tonzilių hipertrofijai, rekomenduojama išlaikyti aukštą organizmo apsauginių funkcijų lygį, stebėti sveikatą, nedelsiant gydyti virusines uždegimines ligas ir užkirsti kelią jiems tekėti į lėtinę stadiją. Būtina vengti hipotermijos, apsaugoti gleivinę nuo sužalojimų, cheminių ir terminių pažeidimų, nustatyti mitybą, atsisakyti blogų įpročių. Tokios paprastos taisyklės padės išvengti tonzilių uždegimo ir pavojingų pasekmių.
Simptomai ir gydymas suaugusiems liaukams
Ar yra amţiaus limitas tonzilių hipertrofijai? Nors šių limfinių formavimų padidėjimas dažniau aptinkamas vaikystėje, neįmanoma atmesti hipertrofinių procesų atsiradimo tikimybės suaugusiems pacientams. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda tonzilės hipertrofija; jis ne visada siejamas su uždegimo buvimu ir dažniau laikomas prisitaikančiu kompensaciniu reiškiniu. Ar būtina apsvarstyti, ar suaugusiųjų patologijoje yra padidėjęs tonzilių kiekis ir kaip pavojinga? Kokios procedūros gali būti siūlomos pacientui?
Straipsnio turinys
Priežastys
Prieš kalbėdami apie tai, kodėl tonzilės gali augti ir kaip šis procesas pasireiškia objektyviai, turime suprasti, kur yra šios anatominės struktūros ir kuriai jos funkcinei sistemai priklauso. Pirogov-Valdeyera limfadenoidinis žiedas, esantis ortopedijos regione, yra imuninė kliūtis prie įėjimo į kvėpavimo takus ir virškinimo trakto. Jį sudaro kelios tonzilės:
- suporuotas palatinas arba liaukos, lokalizuotos tarp palatinų arkos;
- suporuotas vamzdis, esantis klausos vamzdelio ryklės angoje;
- nasopharyngeal (niežulys) yra nasopharynx arka;
- nesusijęs lingualas liežuvio liežuvio liežuvyje.
Tonzilės susideda iš limfoidinio audinio, nes imuninės sistemos periferiniai organai formuojami gimdos vystymosi stadijoje ir išlieka visą gyvenimą. Tuo pačiu metu kai kurie iš jų (ryklės, liežuviai, kiaušintakiai) gali patirti su amžiumi susijusią involiuciją, dėl kurios sumažėja dydis ir funkcinis aktyvumas. Iš esmės involiucija reiškia atvirkštinį vystymąsi, organo transformaciją. Tai labai svarbu, atsižvelgiant į priežastis, paaiškinančias, kad suaugusieji patyrė padidėjusį tonilį, nes su amžiumi susijusi funkcinė hipertrofija būdinga vaikams, o su amžiumi susijusi involiucija vyksta nuo 13 iki 15 metų amžiaus.
Hipertrofiją, ty tonzilių padidėjimą, gali sukelti įvairios priežastys. Kodėl padidinti liaukų ir kitų limfoidinių formacijų? Dėl to:
- Įgimtos anomalijos.
- Amžiaus nebuvimas.
- Nuolatinė tonzilės audinio trauma (pvz., Šiurkštus maistas).
- Tonsillektomija (tonzilių pašalinimas).
- Dažnai infekcinės ligos, imunodeficitas.
- Lėtinių infekcijų židinių buvimas burnos gerklėje.
- Endokrininiai sutrikimai.
- Hormoninių kontraceptikų priėmimas moterims.
Kai tonzilės padidėja, jos trukdo tinkamai kvėpuoti, prisideda prie patologinių pokyčių. Jei vaikystėje su hipertrofijos taktika gali būti tikėtina, gydant suaugusius pacientus būtina imtis priemonių iškart po diagnozės.
Taigi, bet kuris iš tonzilių gali būti hipertrofuotas; Suaugusiųjų procesas yra negrįžtamas ir reikalauja gydymo.
Klasifikacija
Tonsil hipertrofija yra procesas, kuris klasifikuojamas ne tik pagal padidėjusio limfoidų formavimo tipą. Klinikinių apraiškų sunkumas yra tiesiogiai susijęs su dydžio pokyčių sunkumu, todėl įprasta, kad tonzilių ir ryklės tonzilių padidėjimas suskirstomas į tris laipsnius. Likusioms limfadenoidinio žiedo sudedamosioms dalims atsižvelgiama tik į hipertrofijos faktą.
Gerklės tonzilės hipertrofijos sinonimas yra terminas „adenoidai“, „adenoidinės liaukos“ - priešingai šios patologijos sampratai, jis gali atsirasti ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Hipertrofijos laipsnis (atitinkamai 1, 2 ir 3) lyginamas su vomero limfoidinio audinio danga - kaulų plokštelė, esanti nosies ertmėje:
- padengti viršutinę trečiąją dalį;
- apima du trečdalius;
- padengti visą atidariklį.
Padidėjus tonzilėms, patologinio proceso eigai nustatyti naudojami anatominiai orientyrai: priekinės arkos ir liežuvio kraštas, esantis palei vidurinę liniją. Jei amygdala užpildo 1/3 atstumo tarp jų, jie sako apie 1 laipsnio hipertrofijos laipsnį, jei 2/3 - apie tonzilių 2 laipsnių padidėjimą. Galima daryti išvadą, kad pacientas turi 3 laipsnio hipertrofiją, jei liauka pasiekia uvulą.
Simptomai
Kaip padidėja tonzilė? Simptomai atsiranda dėl anatominės limfoidų susidarymo vietos ir jos hipertrofijos laipsnio.
Palatinės tonzilės
Padidėjusi liauka suaugusiems pasireiškia retai ir ne visada yra skundų priežastis. Hipertrofiniai tonziliai gali būti nustatyti atsitiktinai - pavyzdžiui, atliekant įprastinį tyrimą. Tuo pačiu metu, su reikšmingu padidėjimu, susidaro pažeidimai:
Netinkamas nosies kvėpavimas sukelia patologinių pokyčių kaskadą: padidėja infekcijos rizika, patinimas ir nosies užgulimas (vazomotorinis rinitas), kartu pasireiškia gerklės tonzilės, klausos vamzdelio, vidurinės ausies pažeidimas.
Kadangi pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną (kuri taip pat gali būti sunki, kai padidėja liaukos), burnos gleivinės gleivinė džiūsta ir gerklės skausmas. Miego metu atsiranda knarkimas, laikinas kvėpavimo nutraukimas - pacientas atsibunda vangus, pavargęs, patiria dažnai galvos skausmą, sudirgina. Balsas tampa nosies, pacientui sunku nuryti maistą.
Gerklės tonzilė
Pacientas gali pateikti skundą:
- ant nuolatinės sloga;
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- dėl knarkimo miego metu;
- kosulys.
Vienas iš galimų simptomų taip pat turėtų rodyti painiavą, sutrikusią gebėjimą susikaupti, nuolatinį nuovargį, kuris neišnyksta net po ilgos miego. Pacientas gali būti šviesus, jis turi nosies balsą, jo burna atvira, kad būtų lengviau kvėpuoti. Yra dažnas rinitas, sinusitas ir otitas. Kai kuriems pacientams šlapimo nelaikymas, migrena, košmarai su staigiu pabudimu.
Liežuvio tonzilas
- neproduktyvus kosulys;
- diskomfortas gerklėje;
- rijimo sutrikimas;
- balso pokytis;
- garsus knarkimas.
Jei kartu su limfinio audinio tūrio padidėjimu, liežuvio šaknies srityje pastebimas venų plexuso augimas, stiprus paroksizminis kosulys gali sutrikdyti kraujagyslių vientisumą ir kraujavimą.
Kosulys atsiranda dėl spaudimo viršutinės gerklų nervo epiglottui ir dirginimui.
Tubuliniai tonziliai
Pagrindinis skundas yra klausos sutrikimas. Yra klausos laidumo tipas - tai siejasi su sunkumais atlikti garso bangas. Toks klausos praradimas yra patvarus ir sunkiai gydomas. Padidėję tonziliai suaugusiems yra plečiantis limfoidinis audinys, dėl kurio palaipsniui mažėja klausos aštrumas ir palaipsniui didėja pokyčiai.
Vienašališką padidėjimą lydi patologiniai pokyčiai dešinėje arba kairėje - taigi, jei padidėja tinkama amygdala, tinkamas klausos vamzdelis kenčia ir, atitinkamai, vidurinės ausies ertmė dešinėje. Adenoidai, lėtinis adenoiditas dažnai yra prielaida, kad atsiranda hipertrofija ląstelių limfoidinėse formacijose.
Bet kurios tonzilės hipertrofija nereiškia, kad tuo pačiu metu yra uždegimas.
Gerklės su tonzilų hipertrofija nesikeičia, jei nėra susijusių uždegiminių uždegiminių pokyčių. Jei jis yra raudonas, yra gleivinės reidų, o pacientas nerimauja dėl skausmo, kai rijimas, karščiavimas - reikia galvoti apie infekciją.
Gydymo metodai
Jei atsiranda klinikinių simptomų, būtina gydyti hipertrofiją. Kaip gydyti padidėjusius tonzilius suaugusiems? Naudojami chirurginiai ir konservatyvūs metodai, kurių pagrindinė yra chirurginė intervencija, kiti metodai leidžia konsoliduoti rezultatą ir užkirsti kelią atkryčiui (kartotiniams epizodams) ir komplikacijoms.
Jei pacientui sunku kvėpuoti, nesiskundžia dėl prastos miego, knarkimas, nenurodo kitų būdingų požymių, hipertrofija jam nėra pavojinga. Tačiau būtina reguliariai stebėti - ir pageidautina, kad tas pats gydantis gydytojas ištirtų gerklę. Tai leidžia lengviau palyginti dinamikos pokyčius.
Jei kalbame apie susietus limfoidinius formavimus, bet padidėja viena tonzilė, prieš pradedant gydymą atliekama diferencinė diagnozė - lėtiniai uždegiminiai procesai, šalto absceso buvimas ir neoplazmo buvimas.
Kaip gydyti išsiplėtusias liaukas? Norėdami tai padaryti, naudokite mechaninio ir fizinio poveikio metodus:
Tai chirurginės liaukos dalies išskyrimas - operacijos metu audinys pašalinamas per priekines palatines arkas. Klausimas apie tonzilotomiją yra svarstomas 3 laipsnių hipertrofijos laipsniais.
Šildymo audiniai, turintys aukšto dažnio srovę - šiuo atveju atsiranda negrįžtamas baltymų krešėjimas. Šis metodas taip pat vadinamas terapiniu moksibustumu. Jis gali būti rodomas 2 laipsnių padidėjimu.
Sunkus tonzilių hipertrofija suaugusiems yra chirurginės intervencijos indikacija.
Adenoidai suaugusiam pacientui yra pašalinami, nes jie negali prasiskverbti ir sukelti negrįžtamus pokyčius nosies ertmėje. Adenotomija atliekama naudojant specialų įrankį - adenotomą. Šiuo metu taip pat praktikuojama lazerio šalinimas.
Lingvinio tonilio hipertrofijos atveju chirurginis ištraukimas nenaudojamas, nes jis gali padidinti kraujavimo riziką. Pirmenybė teikiama saugesniems metodams - kriokirurginiam poveikiui arba diathermokoaguliacijai. Taip pat naudojama radioterapija.
Jei kalbame apie vamzdinių limfoidinių formacijų hipertrofiją, kairė amygdala ir (arba) dešinėje esanti amygdala yra padidinta, atliekamas augalų kreetažas (radetacija) ir spindulinė terapija. Tuo pačiu metu imamasi priemonių, kad būtų atkurtas klausos vamzdelio nuovargis, o gerklės ir nosies ertmės yra dezinfekuojamos, o dantų ir dantenų srityje pašalinamos lėtinės infekcijos židiniai.
Konservatyvi terapija atliekama daugiausia pooperaciniu laikotarpiu ir gali apimti narkotikų paskyrimą:
- antibakterinis;
- antiseptikas;
- vazokonstriktorius;
- priešuždegiminis ir kt.
Narkotikų sąrašas nustatomas pagal indikacijų ir kontraindikacijų įvertinimą, kiekvienu atveju yra individualus. Vaistai gali būti vartojami sistemiškai (tabletės, injekcijos), vietiškai (pastilės, purškalai, lašai). Gydymo metu reikia periodiškai ištirti gerklę.
Galvijų hipertrofijos gydymą suaugusiems atlieka otolaringologas (ENT specialistas). Laiku ieškant medicininės pagalbos galėsite pasirinkti geriausius poveikio metodus, kad būtų išvengta negrįžtamų pokyčių, susijusių su liaukų ir kitų limfoidinių formacijų padidėjimu.
Padidėję tonziliai (hipertrofija) suaugusiems ir vaikams
Palatinos liaukų hipertrofijai būdingas padidėjimas lėtine forma. Viena vertus, tai sukelia nosies užgulimą, sunkumus, susijusius su normaliu įkvėpimu ir iškvėpimu, ir daug kitų nemalonių simptomų, kita vertus, ji susiduria su rimtomis komplikacijomis. Diagnozuojama suaugusiems, bet dažniau pasireiškia mažiems vaikams.
Abi liaukos yra sudarytos iš limfinio audinio klasterio, kurio tikslas - gaudyti bakterijas ir virusus. Jie veikia kaip limfinės sistemos dalis ir padeda apsaugoti organizmą nuo infekcijų. Tonzilės yra gerklės gale, matomos per burną. Funkcija - užkirsti kelią bakterijų ir virusų įsiskverbimui į gerklę, antikūnų gamybai, kad būtų užkirstas kelias patogeniniams mikroorganizmams. Suaugusiųjų ir vaikų pūslelinės limfmazgių padidėjimas yra susijęs su dažnomis gerklės infekcijomis ir uždegimais.
Patologinio proceso simptomai
Tonzilių hipertrofija retais atvejais nėra pastebimų simptomų. Klasikiniai ženklai, lemiantys liaukų išplitimą:
- Balso pakeitimai. Dėl audinių augimo šalia vokalinių laidų, timbre šiek tiek keičiasi.
- Sunku nuryti. Liaukos padidėjimas yra priežastis.
- Apetito praradimas Nurijus sukelia skausmą, todėl valgymas yra sunkus. Šis simptomas dar labiau paveikia vaikus.
- Halitozė Infekcija prisideda prie mikrobų plitimo, yra nemalonus burnos kvapas.
- Snore Tonzilių hipertrofija veikia laisvo iškvėpimo ir įkvėpimo poveikį, todėl suaugusiems ir vaikams sunku miegoti plaučiuose miego metu ir yra būdingi triukšmingi garsai.
- Obstrukcinė miego apnėja (kvėpavimo sustojimas). Būklė, kuri vystosi sunkiais atvejais. Miego metu atsiranda kvėpavimo pertraukų. Sunkus ir pavojingas reiškinys, galintis sukelti plaučių hipertenziją ir dešinės širdies hipertrofiją.
- Dažnai ausų infekcijos. Padidėjęs tonzilas dažnai sukelia Eustachijos vamzdžių užsikimšimą ir apsaugo nuo drenažo (nutekėjimo). Skystis kaupiasi už ausies būgno ir padidėja infekcijos rizika. Procesas yra vienpusis arba paveikia abi ausis.
- Lėtinis sinusitas, rinitas. Nasopharyngealinio tonzilo ir aplinkinių audinių hipertrofija apsunkina skysčio nutekėjimą iš sinusų. Užsikimšimas kelia grėsmę infekcijos vystymuisi. Pasirodo nosies užgulimo, pilnatvės ir sunkumo simptomai. Audinių proliferacija yra tik adenoidai. Jos uždegimas yra adenoiditas. Tai įmanoma vaikystėje ir paauglystėje. Nuo augimo dydžio priskirti laipsnį.
- Galvos skausmas, sumažėjęs našumas dėl nepakankamo deguonies tiekimo.
Priežastys, dėl kurių atsiranda patologija
Gimimo metu liaukos yra nesubrendusios, nes jos subrendo, jos patiria nemažai pokyčių, pagerėja jų funkcijos. Poveikyje kenksmingoms medžiagoms ore, tabako dūmuose, dulkėse, virusuose ir mikrobuose, liaukos yra priverstos „reaguoti“, todėl jos keičia savo dydį ir pamažu auga. Ne visi pacientai yra paveikti. Pasak gydytojų, paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį, uždegimo ir infekcijos dažnumą, vaisiaus asfiksiją gimdymo metu ir tt Sunku įvardyti tikslią priežastį, kodėl atsiranda patologija.
Pastebėta, kad tonzilių hipertrofija dažniau gresia viršutinių kvėpavimo takų ligų ir endokrininės sistemos sutrikimų turintiems žmonėms. Aplinkos sąlygos, mitybos įvairovės trūkumas ir vitaminų trūkumas veikia.
Tonzilių hipertrofija klasifikuojama pagal liaukų dydį. Yra 3 laipsniai:
jai būdingas nedidelis padidėjimas. Organų audinys auga iki trečdalio aukščio tarp palatino arkos ir gerklės;
amygdala turėtų būti du trečdaliai aukščio;
diagnozuojama, jei tonzilės visiškai užblokuoja gerklę ir arti.
I, II, III tonzilių hipertrofijos laipsniai
2 ir 3 laipsniui būdingi sunkumai kvėpuoti per burną ir nosį, rijimo sunkumai ir nosies balsai. Timbre pasikeitimas yra susijęs su ryklės tonzilo hipertrofija. Paauglystėje, veikiant hormonams ir sparčiai augant kūnui, galimas atvirkštinis procesas, tonzilės mažėja ir užima normalius dydžius. Ne visada būtina pašalinti išsiplėtusią liauką vaikystėje, todėl reikia gerų priežasčių.
Didėjant liaukoms, jų struktūra, spalva ir tankis nesikeičia. Spalva yra rožinė, spragas yra švarus, nėra žydėjimo. Tonzilių hipertrofija pasižymi tik didėjančiu dydžiu.
Lingvinio tonilio hipertrofija diagnozuojama suaugusiems, kai liežuvio šaknis auga ir didėja. Panašus procesas pastebimas vaikams tuo pačiu metu adenoiditu. Paprastai, kalbant apie lingvinio tonilio hipertrofiją, be specialaus gydymo, simptomai išnyksta brendimo metu ir vėl mažėja.
Jei tai neįvyksta, suaugusiesiems, ištyrus, pastebimas liaukų padidėjimas prie ryklės galinės sienelės ir liežuvio šaknų. Pacientai atvyksta į tyrimą ir skundžiasi „gerklės gleivine“, skausmu, „kažkas trukdo gerklėje“. Tai nieko daugiau, negu lingvinė tonzilo hipertrofija. Rekomenduokite sultinių varnalėšą, pieną, pieną Thistle aliejus gydymui.
Lingvinio tonilio hipertrofija yra dviejų tipų:
- kraujagyslių liaukos. Tonsil audinys prasiskverbia venų induose, padidėja gleivinių liaukų skaičius;
- limfoidas. Formuojant, kai pašalinamos tonzilės, kaip kompensacinė reakcija.
Vienašališki procesai gerklėje
Jei padidėja tonzilas vienoje pusėje, įtariama rimta liga. To priežastis gali būti navikas, plaučių liga, lytiniu keliu plintančios infekcijos (sifilis), kitos mikrobinės infekcijos.
Onkologo patikrinimas yra privalomas, kad būtų išvengta vėžio ląstelių augimo. Gydymas, jei diagnozė patvirtinama, apima uždegimo liaukos išjungimą iš vienos pusės ir gydymą nuo vėžio.
Tamsių išplitimas iš vienos pusės paskambins venereologui ir pulmonologui, nors kai kuriais atvejais tai yra individualus organizmo bruožas.
Liaukos augimo gydymas ir priežiūra
Gydymas pasirenkamas pagal liaukų augimo laipsnį. Pradiniame gydymo etape laikomasi higienos taisyklių, po valgio visada skalauti. Įkvėpimas per nosį sumažins į organizmą patekusių mikrobų ir virusų skaičių. Liaukos išlieka drėgnos ir atsparios infekcijai.
Tonzilių hipertrofija gydoma antiseptikais ir cauterizacija. Liaukos išteptos 2% Corralgol, Lyapis, Tanid-glicerino, karatolino ir kt. Tirpalu, o procedūrų tinkamumas ir tvarkingumas pagerins paciento būklę, palengvins kvėpavimą ir sumažins nemalonių simptomų skaičių.
Kai tonzilės hipertrofija daro įtaką gyvenimo kokybei, žmogui sunku kvėpuoti, nuryti maistą, jis jaučiasi pavargęs ir priblokštas, o radikalus gydymas yra būtinas. Atlikti operaciją. Nuimkite lizdą iš vienos pusės arba abu, ištraukite iš dalies arba visiškai.
Liaudies gynimo priemonės padeda gydyti. Paruoštas ąžuolo žievė, riešutmedžio lapai skalavimui. Astringentinis nuoviro poveikis neleidžia augimui ir sumažina liaukų tūrį. Naudokite propolio aliejų, kad suteptumėte tonzilius, šarminį mineralinį vandenį, skalavimo tirpalus.
Vasarą rekomenduojama plaukti jūroje. Jūros vanduo skalauja nosies gleivinę, sukietina kūną. Įšilimas saulėje stiprina imuninę sistemą.
Atkreipkite dėmesį į tonzilius. Sprendimas dėl jų pašalinimo turi būti griežtai pagal liudijimą. Konservatyvus gydymas padeda normalizuoti paciento gerovę. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas liaukos padidėjimui. Tokiu atveju apsilankymas ligoninėje nėra atidėtas, todėl svarbu, kad būtų pašalintas onkologinis procesas. Liaudies gynimo gydymas, aptarti su gydytoju, jis patars veiksmingas priemones.
Tonzilių hipertrofija
Tonzilių hipertrofija - limfoidinių formacijų, esančių tarp minkštųjų gomurių priekinės ir užpakalinės arkos, padidėjimas, be jokių uždegiminių pokyčių požymių. Klinikiniai pasireiškimai - diskomfortas rijimo metu, pablogėjęs nosies ir burnos kvėpavimas, knarkimas, nosies, kalbos iškraipymas, disfagija. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra anamnezinė informacija, skundai, faringgoskopijos rezultatai ir laboratoriniai tyrimai. Terapinė taktika priklauso nuo hipertrofijos sunkumo ir apima vaistus, fizioterapijos gydymą arba tonzilektomijos atlikimą.
Tonzilių hipertrofija
Tonzilių hipertrofija - dažna liga, pasireiškianti 5-35% visų gyventojų. Apie 87% visų pacientų yra vaikai ir paaugliai nuo 3 iki 15 metų. Tarp vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių tokie pokyčiai yra labai reti. Dažnai ši sąlyga siejama su nazofaringinių tonzilinių adenoidų padidėjimu, kuris rodo bendrą limfinio audinio hiperplaziją. Patologijos paplitimas vaikų populiacijoje siejamas su dideliu ARVI paplitimu. Tų pačių dažnių ryklės limfoidinių audinių hiperplazija aptinkama tarp vyrų ir moterų.
Priežastys
Šiuolaikinėje otolaringologijoje tonzilių hipertrofija laikoma kompensacine reakcija. Prieš limfoidinį audinį gali pasireikšti būklė, kurią lydi imunodeficitas. Paprastai padidintus tonzilius sukelia:
- Uždegiminės ir infekcinės ligos. Palatininės tonzilės yra organas, kuriame vyksta pirminis kontaktas su antigenu, jo identifikavimas, taip pat vietinio ir sisteminio imuninio atsako susidarymas. Dažniausiai hipertrofiją sukelia SARS, pasikartojanti burnos ir ryklės uždegiminių patologijų eiga (adenoiditas, stomatitas, kariesas, faringitas ir kt.), Infekcinės vaikystės ligos (tymų, kosulys, skarlatina ir pan.).
- Sumažėjęs imunitetas. Tai apima visas ligas ir veiksnius, kurie gali sumažinti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo apsaugą - hipovitaminozę, prastą mitybą, prastas aplinkos sąlygas, tonzilių hipotermiją per burnos kvėpavimą ir endokrinines ligas. Pastarojoje grupėje didžiausias vaidmuo tenka antinksčių nepakankamumui ir tymų liaukų nepakankamumui.
- Limfohopoplastinė diatezė. Ši konstitucijos anomalijos versija pasireiškia polinkiu išsklaidyti limfoidinio audinio hiperplaziją. Be to, ši pacientų grupė pasižymi imunodeficitu, sumažėjusiu reaktyvumu ir organizmo prisitaikymu prie aplinkos veiksnių poveikio.
Patogenezė
Vaikams, jaunesniems nei 3-4 metų, trūksta ląstelinio imuniteto T-pagalbininkų ląstelių trūkumo pavidalu. Tai savo ruožtu užkerta kelią B-limfocitų transformacijai į plazmos ląsteles ir antikūnų gamybą. Nuolatinis sąlytis su bakteriniais ir virusiniais antigenais lemia pernelyg dideles funkciniu požiūriu nesubrendusių T-limfocitų susidarymą tonzilių limfoidiniuose folikuluose ir jų hiperplaziją. Infekcines ir uždegimines nosies gleivinės ligas lydi sustiprinta gleivių gamyba. Jis krinta ryklės gale, todėl dirgina palatino tonzilius ir sukelia jų hipertrofiją. Limfinės-hipoplastinės diatezės metu, be nuolatinio viso kūno limfinio audinio hiperplazijos, pastebimas jo funkcinis nepakankamumas, kuris sukelia padidėjusį polinkį į alergijas ir infekcines ligas. Svarbų vaidmenį ligos patogenezėje vaidina alerginės reakcijos, kurios sukelia stiebinių ląstelių degranuliaciją, daugelio eozinofilų kaupimąsi tonzilių parenchimoje.
Klasifikacija
Pagal Preobrazhensky B.S diagnostikos kriterijus, palatinų tonzilėse yra 3 laipsnių padidėjimai:
- I st. - „Tonsil“ audiniai užima mažiau nei 1/3 atstumo nuo priekinės palatino arkos krašto iki ryklės ar vidurinės linijos.
- II st. - hipertrofinė parenchija užpildo 2/3 aukščiau minėto atstumo.
- III str. - „Tonsils“ pasiekia minkšto gomurio uvulą, liečia vienas kitą arba įeina vienas į kitą.
Pagal vystymosi mechanizmą išskiriamos šios ligos formos:
- Hipertrofinė forma. Dėl su amžiumi susijusių fiziologinių pokyčių ar konstitucinių pokyčių.
- Uždegiminė forma. Papildomos infekcinės ir bakterinės burnos ertmės ir nosies gleivinės ligos.
- Hipertrofinė-alerginė forma. Jis pasireiškia alerginių reakcijų fone.
Simptomai
Pirmieji ligos pasireiškimai yra diskomforto pojūtis rijimo metu ir svetimkūnio jausmas gerklėje. Kadangi tonzilių padidėjimas dažnai yra derinamas su adenoidais, sunku kvėpuoti, ypač miego metu. Tolesnis limfoidinio audinio proliferavimas pasireiškia švilpimo triukšmu įkvėpus ir iškvepiant per nosį, naktinį kosulį ir knarkimą bei burnos kvėpavimo pablogėjimą.
Su hipertrofija II-III str. pažeidžiami viršutinio vamzdžio rezonuojančios savybės (ryklės, nosies ir burnos ertmės) ir minkštųjų gomurių judumo sumažėjimas. Dėl to atsiranda disfonija, kuriai būdingas uždaras nasalizmas, nesuprantama kalba ir garsų tarimo iškraipymas. Nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, pacientas yra priverstas pereiti prie kvėpavimo atviru burnu. Dėl nepakankamo deguonies tiekimo į plaučius išsivysto hipoksija, kuri pasireiškia dėl miego ir atminties pablogėjimo, miego apnėjos. Pastebimas tonzilių padidėjimas veda prie klausos vamzdelio ryklės ir liūno uždarymo.
Komplikacijos
Tonzilių hipertrofijos komplikacijų atsiradimas siejamas su nazofaringiniu ir orofaringiniu nuovargiu. Tai sukelia blokavimo sekreciją, kurią sukelia nosies ertmės ląstelių ląstelės ir sutrikusi klausos vamzdelio drenažo funkcija, dėl kurios atsiranda lėtinis rinitas ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Dysphagia lydi kūno svorio, avitaminozės ir virškinimo trakto patologijų praradimas. Lėtinės hipoksijos fone atsiranda nervų sutrikimų, nes smegenų ląstelės yra jautriausios deguonies trūkumui.
Diagnostika
Tortilinės hipertrofijos diagnozavimui, atliekant otolaringologą, atliekama išsami analizė, palyginimas su anamnestic duomenimis, pacientų skundai, fizinių tyrimų rezultatai, laboratoriniai tyrimai ir diferenciacija su kitomis patologijomis. Taigi diagnostikos programa apima:
- Anamnezės ir skundų rinkimas. Tonzilių hiperplazijai būdingas kvėpavimo nepakankamumas, diskomfortas rijimo metu, be sergamumo intoksikacijos sindromu ir praeityje anginos vystymosi.
- Pharyngoscopy. Padedant nustatoma simetriškai padidėjusi ryškios rausvos spalvos palatino tonzilės, turinčios lygų paviršių ir laisvas spragas. Jų nuoseklumas yra tankus, elastingesnis, rečiau minkštas. Jokių uždegimo požymių.
- Bendras kraujo tyrimas. Nustatyti periferinio kraujo pokyčiai priklauso nuo padidėjusio tonilio etiopatogenetinio varianto ir gali būti apibūdinami leukocitoze, limfocitoze, eozinofilija, padidėjusiu ESR. Dažnai gauti duomenys naudojami diferencinei diagnozei.
- Nasopharynx rentgeno spinduliai. Jis vartojamas klinikinių požymių, susijusių su ryklės tonzilių hipertrofija ir mažu užpakalinės rinoskopijos silpnumu. Leidžia nustatyti nosies limfinio audinio liumenų obstrukcijos laipsnį ir sukurti tolesnio gydymo taktiką.
Diferencinė diagnostika atliekama su lėtine hipertrofine tonzilitu, limfosarkoma, gerklės skausmu su leukemija ir šalta intramidezgine pūlinimi. Lėtinio tonzilito atveju yra būdingi tonzilių uždegimo epizodai istorijoje, hiperemija ir pūlingos atakos farngoskopijos metu, intoksikacijos sindromas. Limfosarkomos atveju daugeliu atvejų yra tik vieno palatino tonzilo pažeidimas. Angina su leukemija pasižymi nekrozuojančių opų išsivystymu visose burnos ertmės gleivinėse, daugelio blastinių ląstelių buvimu bendrame kraujo tyrime. Šaltuoju abscesu vienas iš tonzilių tampa apvalus, o paspaudus nustatomas svyravimo požymis.
Tonzilių hipertrofijos gydymas
Terapinės taktikos tiesiogiai priklauso nuo limfoidinio audinio augimo laipsnio ir ligos sunkumo. Esant minimaliam klinikinių požymių sunkumui, gydymas gali būti nevykdomas - limfinio audinio inversija atsiranda su amžiumi, o tonziliai savarankiškai mažina tūrį. Hipertrofijos korekcijai I-II str. naudojamos fizioterapinės priemonės ir farmakologinės priemonės. II-III laipsnio padidėjimas kartu su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir disfagija yra chirurginio tonzilių šalinimo indikacija.
- Narkotikų gydymas. Paprastai tai apima palatino tonzilių gydymą antiseptiniais preparatais, kurių sudėtyje yra astringųjų veiksmų, pagrįstų sidabro ir augalų pagrindu veikiančiais imunomoduliatoriais. Pastarasis taip pat gali būti naudojamas nosies skalavimui. Lymfotropiniai preparatai naudojami sisteminei ekspozicijai.
- Fizioterapiniai agentai. Dažniausi metodai yra ozono terapija, trumpalaikis ultravioletinis spinduliavimas, įkvėpimas gazuotais mineraliniais vandenimis ir purvo tirpalai, elektroforezė, purvo panaudojimas submandibuliniame regione.
- Tonsillectomy. Jos esmė - mechaninis tonzilių užaugintos parenchimos pašalinimas Mathieu pagalba. Operacija atliekama taikant vietinės paskirties anesteziją. Šiuolaikinėje medicinoje populiarėja diathermocoaguliacija ir kriokirurgija, kuri grindžiama tonzilių audinių koaguliacija, veikiant didelės dažnio srovės ir žemos temperatūros poveikiui.
Prognozė ir prevencija
Tonzilių hipertrofijos prognozė yra palanki. Tonsillektomija lemia visišką disfagijos pašalinimą, fiziologinio kvėpavimo atkūrimą ir kalbos normalizavimą. Vidutinė limfinio audinio hiperplazija patiria nepriklausomą amžių, susijusį su amžiumi, pradedant nuo 10-15 metų. Specifinių prevencinių priemonių nėra. Nespecifinė profilaktika pagrįsta laiku gydant uždegimines ir infekcines ligas, endokrininių sutrikimų korekcija, kontakto su alergenais mažinimas, sanatorijos kurorto reabilitacija ir racionali vitamino terapija.
Tortelių hipertrofija vaikams ir suaugusiems. Kaip gydyti?
Otolaringologai dažnai turi atsakyti į klausimą, kas yra tonilio hipertrofija.
Šis medicininis terminas susijęs su patologiniu tonzilių padidėjimu be matomų uždegimo požymių.
Ši patologija dažniau pasitaiko vaikams nuo 5 iki 10 metų, o suaugusieji serga šia liga daug rečiau.
Kas yra tonzilo hipertrofija?
Keturių tipų tonzilės (palatinas, kiaušintakiai, ryklės ir lingualinės) sudaro ryklės žiedą, kuris neleidžia patogenams patekti į nosies, kvėpavimo takus, bronchus ir plaučius.
Didėjant jų dydžiui, imuninė sistema reaguoja į neigiamą išorinių veiksnių įtaką, todėl hipertrofija suaugusiems yra mažiau paplitusi nei vaikams - jų gynybos sistema jau yra suformuota ir mažiau pažeidžiama.
Vaikų tonzilių hipertrofijos priežastys
Pasak gydytojų, dažniausia patologijos vystymosi priežastis yra nuolat pasikartojančios infekcinės ligos. Vaiko kūnas dar nėra visiškai atkurtas, kai jį vėl užpuolė infekcijos ir virusai.
Tarp kitų liaukų hipertrofijos priežasčių yra šie:
- praeities infekcinės ligos, pvz., tymų, raudonukės, difterijos;
- dantų ėduonies buvimas;
- alerginės ligos;
- antinksčių patologija antinksčių;
- gyvena nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
- prasta mityba, vitaminų trūkumas;
- paveldimas limfoidinės sistemos trūkumas.
Jei liga neprasideda, hipertrofija gali būti gydoma be operacijos.
Simptomai ir požymiai
Dažnai ankstyvosiose patologijos raidos stadijose jis gali nepastebėti. Vaiko tėvai ar suaugusieji pacientai atvyksta į gydytoją, kai ženklai tampa ryškūs. Dažniausi ligos simptomai:
- sunku kvėpuoti, knarkti sapne;
- nosies balsai;
- klausos sutrikimai, kalbos defektai;
- karščiavimas;
- atminties sumažėjimas ir dėmesio koncentracija, pablogėjimas sapne, galvos skausmo atsiradimas;
- sunku nuryti, įprotis laikyti burną atvirą.
Hipertrofiją dažnai lydi sausas kosulys, kurio negalima pašalinti įprastais vaistais. Pacientai gali skųstis gerklės skausmu, dėl kurio sunku kvėpuoti ir praryti maisto.
Šaltinis: nasmorkam.net Suaugusiems žmonėms yra dažni lėtinio rinito, sinusito, sinusito pasikartojimai. Rizikos grupė apima pacientus, sergančius astma ir kitomis kvėpavimo sistemos ligomis. Moterims padidėjęs lėtinių ligų sukeltas tonzilas gali sukelti sunkumų vaikui pastoti.
Tonzilių hipertrofijos laipsnis
Priklausomai nuo organų išplitimo masto, yra trys didinimo laipsniai. Norėdami nustatyti patologijos lygį, psichiškai traukite liniją nuo liežuvio iki tonzilių kraštų. Sveikas kūnas turėtų užimti ne daugiau kaip ketvirtadalį šios vietos.
1 laipsnis
Limfoidinių audinių išsiplėtimo lygis yra nereikšmingas ir neviršija daugiau nei trečdalio visos erdvės. Liaukos struktūra ir spalva beveik nepasikeitė. Asmuo neturi problemų dėl nosies kvėpavimo ir skundų dėl blogo jausmo. Specialaus gydymo nereikia, tačiau būtina medicininė priežiūra ir jos rekomendacijų įgyvendinimas.
2 laipsnio hipertrofija
Liaukos dydžiai žymiai padidėja, jie užima didžiąją erdvės dalį. Pacientas gali skųstis dėl kvėpavimo sutrikimo, gerklės svetimkūnio pojūčio, sunku nuryti maistą.
Vaikas gali patirti kalbos defektų, kosulio be atsukimo, knarkimo miego metu. Vidutinė vaikų hipertrofija reikalauja skubaus gydymo.
Tortelių hipertrofija vaikams 3 laipsniai
Palatino tonziliai, kurie labai didėja, pradeda liestis tarpusavyje. Vaikai turi ryškius nosies balsus ir kalbą. Pacientai gali skųstis dėl rijimo ir valgymo sunkumų.
Sutrikusi kvėpavimo funkcija gali sukelti viso organizmo deguonies badą ir dėl jo atsirandančius psichikos sutrikimus.
ICB kodas 10
Taigi tarptautiniame klasifikatoriuje paskirkite ligų katalogą. Šis kodas reiškia ligas, susijusias su kvėpavimo organų pažeidimu. Į sąrašą įtraukta adenoidinė hipertrofija, padidėję tonziliai su adenoidine hipertrofija ir lėtinės šių organų ligos.
Hipertrofinės tonzilės: nuotrauka
Ligos 2 ir 3 etapuose adenoidai didėja, jų spalva keičiasi nuo šviesiai rausvos iki violetinės melsvos spalvos atspalvio. Paviršius yra padengtas tuberkuliais ir sutirštėjimais, gali susidaryti pūlingi židiniai. 3 pakopos liga yra blogai pakenkta vaistų poveikiui ir reikalauja chirurginės intervencijos.
Ypatingais atvejais apima vienpusį tonzilių padidėjimą. Tai gali būti auglio, plaučių tuberkuliozės, limfomos, sifilio buvimo požymis. Padidėjus tonzilėms, pacientas būtinai turi aplankyti onkologą ir venereologą.
Tuo pačiu metu hipertrofija gali būti individualus organizmo požymis arba gali atsirasti dėl neseniai esančios kvėpavimo takų ligos.
Kuris gydytojas turėtų eiti? Diagnostiniai metodai
Kaip gydyti ligą, nustato otolaringologą. Pirmiausia jis atlieka bendrą paciento tyrimą, kad nustatytų padidėjusių tonzilių laipsnį ir klausytų jo skundų.
Siekiant tikslesnės diagnozės, galima naudoti rinoskopiją, faringgoskopiją, nosies gleivinės rentgenogramą, šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatus. Kartais suaugusiųjų diagnozė yra sunkesnė nei vaikų.
Gerai žinomas pediatras Komarovskis pažymi, kad 3 metų amžiaus vaiko išsiplėtusios liaukos priežastys perduodamos užkrečiamosiomis ligomis, kurių gydymas yra nepakankamas arba nepakankamas.
Gydymas nustatomas po visų diagnostinių veiksmų. Gydymo metu Komarovskis pataria laikytis šių taisyklių:
- neleisti vaiko hipotermijai;
- užtikrinti kambario optimalią temperatūrą ir drėgmę;
- išskirti iš meniu kietąjį maistą, trauminę gerklę;
- suteikti vaikui gerti daug šiltų skysčių;
- suteikti lovą ir pailsėti.
Geriamojo vandens kiekis padeda greitai pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo ir apsaugo nuo bendro organizmo intoksikacijos.
Tonzilių hipertrofijos gydymas
Sprendimas, kaip gydyti patologiją, priimamas atsižvelgiant į ligos plitimo laipsnį. 1 ir 2 etapais galima gydyti vaistais ir fizioterapija. Pažangesniais atvejais šie metodai nebus pakankami, operacija rodoma.
Paruošimas
Norėdami išplauti gerklės nurodytą tanino tirpalą. Medžiaga turi suspaustą skonį ir turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Galbūt jos vartojimas peršalimo, laringito, gerklų uždegimo ir dantenų.
Kaip antiseptikas, skirtas tepti gerklę 2-5% sidabro nitrato tirpalu. Antiseptinis antiforminas taip pat yra veiksmingas. Dėl tonzilių panaudojimo, naudokite 2-5% tirpalą. Įrankis taip pat turi dezinfekcinį poveikį burnos ertmėms.
Vidaus vartojimui, pvz., Tonsilogon, Umkalor, Tonsilotren.
Tonsilgon yra augalinis vaistas, jo išsiskyrimo formos yra lašai ir lašai nurijus. Preparatą sudaro ąžuolo žievė, Althea šaknis, ramunėlių gėlės, kiaulpienės ir kraujažolės ekstraktai, riešutmedžio lapai. Priėmimo priemonės suteikia:
- uždegimo proceso pašalinimas;
- patogeninių bakterijų sunaikinimas;
- gleivinės edemos sumažėjimas;
- padidinti organizmo apsaugą.
Rekomenduojama, kad lašai būtų vartojami grynoje formoje, bet jei vaikas atsisako tai padaryti, galima skiedžiant įprastu vandeniu 1: 1 santykiu. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio. Priėmimo trukmę nustato gydytojas.
Fizioterapija
Fizioterapijos procedūros yra privalomos tuo metu, kai galima išvengti operacijos. Tai apima UHF terapiją, ultragarso, ultravioletinės spinduliuotės, lazerio terapijos naudojimą.
Fizioterapijos procedūrų tikslas - sumažinti apsvaigimą, atkurti normalų dydį ir užtikrinti normalų kraujavimą į tonzilius.
Naudojant fizioterapiją, reikia naudoti gydymą vaistais. Gydymo kursas paprastai yra nuo 10 iki 12 procedūrų, jie turi būti kartojami du kartus per metus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.
Siekiant išgydyti pacientą be chirurgijos, parodytas purvo, ozono terapijos, elektroforezės, tubus-kvarco naudojimas, reguliarūs vizitai į jūrą ar kalnų kurortus.
Operatyvinė intervencija
Kai vaistų ir fizioterapijos gydymo metodai yra neveiksmingi, nurodoma operacija, kuria siekiama pašalinti dalį tonzilių, išsikišusių už palatinės arkos. Kai kuriais atvejais jie visiškai pašalinami.
Nurodymai, dėl kurių rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją, yra sunkus adenoiditas, klausos sutrikimai ar kalbos sutrikimai arba paciento veido skeletas.
Operacija gali būti vykdoma bet kokio amžiaus, tačiau paprastai ji nėra skiriama vaikams iki trejų metų, atsižvelgiant į padidėjusį pooperacinių komplikacijų, būdingų šiai amžiaus grupei, riziką.
Per kelias dienas po operacijos pacientui reikia laikytis specialios dietos, kuri apima tik skystą maistą.
Antibiotikai skirti pooperacinių komplikacijų profilaktikai. 2-3 savaites negalite gargalėti, nes ši procedūra gali sukelti kraujavimą.
Chirurgija hipertrofinių tonzilių šalinimui yra draudžiama cukrinio diabeto, širdies ligų, inkstų ir kepenų nepakankamumo, aktyvios tuberkuliozės ir lėtinių ligų paūmėjimo metu.
Kaip gydyti liaudies gynimo priemones? Ar tai veiksminga?
Homeopatiniai vaistai gali suteikti veiksmingų rezultatų, gydant tonilų hiperplaziją, tinkamai parinkus lėšas ir apskaičiuojant optimalią dozę.
Toks gydymas padeda išvengti tolesnio uždegiminio proceso plitimo, padidina pažeidimo dydį ir užkirsti kelią chirurginei intervencijai.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Žinomi produktai yra Tonsilotren, Angin Hel, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Galbūt tuo pačiu metu paskiriami du homeopatiniai vaistai.
Priemonės užtrunka pusvalandį prieš valgį. Gydymo metu būtina apriboti kavos, labai gazuotų gėrimų ir alkoholio vartojimą.
Su padidintomis palatino tonzilėmis nurodoma reguliariai gerti ramunėlių arba liepų, imbiero šaknų ir varnalėšų, baltų gluosnių žievės.
Perga bičių
Ši vadinamoji bičių duona labai gerai pasirodė gydant išsiplėtusias liaukas. Produkto sudėtyje yra visi žinomi vitaminai, amino rūgštys, fermentai, fitohormonai.
Bičių žiedadulkės jau seniai žinomos kaip veiksmingas vaistas, kad atsikratytų bronchito, laringito, plaučių uždegimo simptomų.
Kad produktas veiktų efektyviai, turite laikytis jo priėmimo taisyklių. Rekomenduojama kasdien ištirpinti tam tikrą dozę.
Ištirpinkite produktą, skirtą naudoti verdančiame vandenyje arba arbatoje, taip pat nurykite jį kaip įprastą vaistą. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos amžių ir sunkumą.
Bičių žiedadulkės neturi kontraindikacijų. Išimtis yra individualaus produkto netoleravimo organizme buvimas. Tokiu atveju pacientas gali patirti sunkumą pilvo, pykinimo ar rauginimo metu.
Vandenilio peroksidas
Naudojant vandenilio peroksidą, atliekamas garglingas. Šis gydymo būdas skiriamas tik suaugusiems, nes vaikai yra linkę nuryti skalavimo, kuris šiuo atveju yra nepageidaujamas. Kūdikių gydymui galimas liaukų gydymas medvilnės tamponais, sudrėkintais šiuo tirpalu.
Skalavimui paruošti tirpalą, kurį sudaro šaukštas peroksido ir stiklinės šilto vandens. Norint pašalinti likučius, atliekamas papildomas plovimas naudojant paprastą vandenį arba žolelių nuovirą.
Įkvėpimas
Procedūrai naudojant žoleles, turinčias antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Tai ramunėlių gėlės, šalavijas, rozmarinas, eukalipto lapai, pušų adatos. Siekiant pagerinti procedūros efektyvumą, rekomenduojama įkvėpti purkštuvu.
Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės nepakeičia gydytojo paskirtos vaistų terapijos, bet ją papildo. Prieš naudodami juos, pirmiausia turite gauti gydytojo sutikimą.
Kas gali būti komplikacijos?
Nesant pirmojo ir antrojo ligos etapo hipereminių tonzilių gydymo, gali atsirasti įvairių neigiamų pasekmių.
Tai visų pirma yra liaukų pašalinimo operacija, kuri gali sukelti padidėjusį kraujavimą, karščiavimą, ryklės sienelės pūlinį ir alergines reakcijas į anestetiką.
Komplikacijos, kurias tiesiogiai sukelia hipertrofija, yra:
- sutrikusi deguonies pasiūla, kuri sukelia vėlyvą vystymąsi, drėkina lovą, lėtai auga;
- inkstų, kepenų ir širdies raumenų komplikacijos;
- lėtinis, silpninantis kosulys;
- dažnai pasikartojantis infekcines ligas.
Klausimai gydytojui
Ar liga perduodama asmeniui iš kito asmens?
Patologinis tonzilių išplitimas pats savaime nėra užkrečiamas, tačiau ligas, kurios ją provokuoja, galima perduoti iš žmogaus į asmenį, pavyzdžiui, krūtinės angina.
Ar pacientas yra registruotas?
Reikšmingas liaukų padidėjimas rodo patologinius kūno pokyčius. Net ir esant gerovei ir nedideliam padidėjimui, pacientui reikia reguliariai stebėti otolaringologą.
Kaip sumažinti tonzilės hipertrofiją vaikui?
Visų pirma, jums reikia laiko nustatyti ir gydyti visas infekcines ligas, užkertant kelią jiems tapti lėtinėmis. Jei tonzilės jau išsiplėtė, sudėtinga terapija bus veiksminga naudojant skalavimo, užkrato ir augalinių preparatų, skirtų augimui mažinti, gydymą.