Otolaringologai dažnai turi atsakyti į klausimą, kas yra tonilio hipertrofija.
Šis medicininis terminas susijęs su patologiniu tonzilių padidėjimu be matomų uždegimo požymių.
Ši patologija dažniau pasitaiko vaikams nuo 5 iki 10 metų, o suaugusieji serga šia liga daug rečiau.
Kas yra tonzilo hipertrofija?
Keturių tipų tonzilės (palatinas, kiaušintakiai, ryklės ir lingualinės) sudaro ryklės žiedą, kuris neleidžia patogenams patekti į nosies, kvėpavimo takus, bronchus ir plaučius.
Didėjant jų dydžiui, imuninė sistema reaguoja į neigiamą išorinių veiksnių įtaką, todėl hipertrofija suaugusiems yra mažiau paplitusi nei vaikams - jų gynybos sistema jau yra suformuota ir mažiau pažeidžiama.
Vaikų tonzilių hipertrofijos priežastys
Pasak gydytojų, dažniausia patologijos vystymosi priežastis yra nuolat pasikartojančios infekcinės ligos. Vaiko kūnas dar nėra visiškai atkurtas, kai jį vėl užpuolė infekcijos ir virusai.
Tarp kitų liaukų hipertrofijos priežasčių yra šie:
- praeities infekcinės ligos, pvz., tymų, raudonukės, difterijos;
- dantų ėduonies buvimas;
- alerginės ligos;
- antinksčių patologija antinksčių;
- gyvena nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
- prasta mityba, vitaminų trūkumas;
- paveldimas limfoidinės sistemos trūkumas.
Jei liga neprasideda, hipertrofija gali būti gydoma be operacijos.
Simptomai ir požymiai
Dažnai ankstyvosiose patologijos raidos stadijose jis gali nepastebėti. Vaiko tėvai ar suaugusieji pacientai atvyksta į gydytoją, kai ženklai tampa ryškūs. Dažniausi ligos simptomai:
- sunku kvėpuoti, knarkti sapne;
- nosies balsai;
- klausos sutrikimai, kalbos defektai;
- karščiavimas;
- atminties sumažėjimas ir dėmesio koncentracija, pablogėjimas sapne, galvos skausmo atsiradimas;
- sunku nuryti, įprotis laikyti burną atvirą.
Hipertrofiją dažnai lydi sausas kosulys, kurio negalima pašalinti įprastais vaistais. Pacientai gali skųstis gerklės skausmu, dėl kurio sunku kvėpuoti ir praryti maisto.
Šaltinis: nasmorkam.net Suaugusiems žmonėms yra dažni lėtinio rinito, sinusito, sinusito pasikartojimai. Rizikos grupė apima pacientus, sergančius astma ir kitomis kvėpavimo sistemos ligomis. Moterims padidėjęs lėtinių ligų sukeltas tonzilas gali sukelti sunkumų vaikui pastoti.
Tonzilių hipertrofijos laipsnis
Priklausomai nuo organų išplitimo masto, yra trys didinimo laipsniai. Norėdami nustatyti patologijos lygį, psichiškai traukite liniją nuo liežuvio iki tonzilių kraštų. Sveikas kūnas turėtų užimti ne daugiau kaip ketvirtadalį šios vietos.
1 laipsnis
Limfoidinių audinių išsiplėtimo lygis yra nereikšmingas ir neviršija daugiau nei trečdalio visos erdvės. Liaukos struktūra ir spalva beveik nepasikeitė. Asmuo neturi problemų dėl nosies kvėpavimo ir skundų dėl blogo jausmo. Specialaus gydymo nereikia, tačiau būtina medicininė priežiūra ir jos rekomendacijų įgyvendinimas.
2 laipsnio hipertrofija
Liaukos dydžiai žymiai padidėja, jie užima didžiąją erdvės dalį. Pacientas gali skųstis dėl kvėpavimo sutrikimo, gerklės svetimkūnio pojūčio, sunku nuryti maistą.
Vaikas gali patirti kalbos defektų, kosulio be atsukimo, knarkimo miego metu. Vidutinė vaikų hipertrofija reikalauja skubaus gydymo.
Tortelių hipertrofija vaikams 3 laipsniai
Palatino tonziliai, kurie labai didėja, pradeda liestis tarpusavyje. Vaikai turi ryškius nosies balsus ir kalbą. Pacientai gali skųstis dėl rijimo ir valgymo sunkumų.
Sutrikusi kvėpavimo funkcija gali sukelti viso organizmo deguonies badą ir dėl jo atsirandančius psichikos sutrikimus.
ICB kodas 10
Taigi tarptautiniame klasifikatoriuje paskirkite ligų katalogą. Šis kodas reiškia ligas, susijusias su kvėpavimo organų pažeidimu. Į sąrašą įtraukta adenoidinė hipertrofija, padidėję tonziliai su adenoidine hipertrofija ir lėtinės šių organų ligos.
Hipertrofinės tonzilės: nuotrauka
Ligos 2 ir 3 etapuose adenoidai didėja, jų spalva keičiasi nuo šviesiai rausvos iki violetinės melsvos spalvos atspalvio. Paviršius yra padengtas tuberkuliais ir sutirštėjimais, gali susidaryti pūlingi židiniai. 3 pakopos liga yra blogai pakenkta vaistų poveikiui ir reikalauja chirurginės intervencijos.
Ypatingais atvejais apima vienpusį tonzilių padidėjimą. Tai gali būti auglio, plaučių tuberkuliozės, limfomos, sifilio buvimo požymis. Padidėjus tonzilėms, pacientas būtinai turi aplankyti onkologą ir venereologą.
Tuo pačiu metu hipertrofija gali būti individualus organizmo požymis arba gali atsirasti dėl neseniai esančios kvėpavimo takų ligos.
Kuris gydytojas turėtų eiti? Diagnostiniai metodai
Kaip gydyti ligą, nustato otolaringologą. Pirmiausia jis atlieka bendrą paciento tyrimą, kad nustatytų padidėjusių tonzilių laipsnį ir klausytų jo skundų.
Siekiant tikslesnės diagnozės, galima naudoti rinoskopiją, faringgoskopiją, nosies gleivinės rentgenogramą, šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatus. Kartais suaugusiųjų diagnozė yra sunkesnė nei vaikų.
Gerai žinomas pediatras Komarovskis pažymi, kad 3 metų amžiaus vaiko išsiplėtusios liaukos priežastys perduodamos užkrečiamosiomis ligomis, kurių gydymas yra nepakankamas arba nepakankamas.
Gydymas nustatomas po visų diagnostinių veiksmų. Gydymo metu Komarovskis pataria laikytis šių taisyklių:
- neleisti vaiko hipotermijai;
- užtikrinti kambario optimalią temperatūrą ir drėgmę;
- išskirti iš meniu kietąjį maistą, trauminę gerklę;
- suteikti vaikui gerti daug šiltų skysčių;
- suteikti lovą ir pailsėti.
Geriamojo vandens kiekis padeda greitai pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo ir apsaugo nuo bendro organizmo intoksikacijos.
Tonzilių hipertrofijos gydymas
Sprendimas, kaip gydyti patologiją, priimamas atsižvelgiant į ligos plitimo laipsnį. 1 ir 2 etapais galima gydyti vaistais ir fizioterapija. Pažangesniais atvejais šie metodai nebus pakankami, operacija rodoma.
Paruošimas
Norėdami išplauti gerklės nurodytą tanino tirpalą. Medžiaga turi suspaustą skonį ir turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Galbūt jos vartojimas peršalimo, laringito, gerklų uždegimo ir dantenų.
Kaip antiseptikas, skirtas tepti gerklę 2-5% sidabro nitrato tirpalu. Antiseptinis antiforminas taip pat yra veiksmingas. Dėl tonzilių panaudojimo, naudokite 2-5% tirpalą. Įrankis taip pat turi dezinfekcinį poveikį burnos ertmėms.
Vidaus vartojimui, pvz., Tonsilogon, Umkalor, Tonsilotren.
Tonsilgon yra augalinis vaistas, jo išsiskyrimo formos yra lašai ir lašai nurijus. Preparatą sudaro ąžuolo žievė, Althea šaknis, ramunėlių gėlės, kiaulpienės ir kraujažolės ekstraktai, riešutmedžio lapai. Priėmimo priemonės suteikia:
- uždegimo proceso pašalinimas;
- patogeninių bakterijų sunaikinimas;
- gleivinės edemos sumažėjimas;
- padidinti organizmo apsaugą.
Rekomenduojama, kad lašai būtų vartojami grynoje formoje, bet jei vaikas atsisako tai padaryti, galima skiedžiant įprastu vandeniu 1: 1 santykiu. Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio. Priėmimo trukmę nustato gydytojas.
Fizioterapija
Fizioterapijos procedūros yra privalomos tuo metu, kai galima išvengti operacijos. Tai apima UHF terapiją, ultragarso, ultravioletinės spinduliuotės, lazerio terapijos naudojimą.
Fizioterapijos procedūrų tikslas - sumažinti apsvaigimą, atkurti normalų dydį ir užtikrinti normalų kraujavimą į tonzilius.
Naudojant fizioterapiją, reikia naudoti gydymą vaistais. Gydymo kursas paprastai yra nuo 10 iki 12 procedūrų, jie turi būti kartojami du kartus per metus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.
Siekiant išgydyti pacientą be chirurgijos, parodytas purvo, ozono terapijos, elektroforezės, tubus-kvarco naudojimas, reguliarūs vizitai į jūrą ar kalnų kurortus.
Operatyvinė intervencija
Kai vaistų ir fizioterapijos gydymo metodai yra neveiksmingi, nurodoma operacija, kuria siekiama pašalinti dalį tonzilių, išsikišusių už palatinės arkos. Kai kuriais atvejais jie visiškai pašalinami.
Nurodymai, dėl kurių rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją, yra sunkus adenoiditas, klausos sutrikimai ar kalbos sutrikimai arba paciento veido skeletas.
Operacija gali būti vykdoma bet kokio amžiaus, tačiau paprastai ji nėra skiriama vaikams iki trejų metų, atsižvelgiant į padidėjusį pooperacinių komplikacijų, būdingų šiai amžiaus grupei, riziką.
Per kelias dienas po operacijos pacientui reikia laikytis specialios dietos, kuri apima tik skystą maistą.
Antibiotikai skirti pooperacinių komplikacijų profilaktikai. 2-3 savaites negalite gargalėti, nes ši procedūra gali sukelti kraujavimą.
Chirurgija hipertrofinių tonzilių šalinimui yra draudžiama cukrinio diabeto, širdies ligų, inkstų ir kepenų nepakankamumo, aktyvios tuberkuliozės ir lėtinių ligų paūmėjimo metu.
Kaip gydyti liaudies gynimo priemones? Ar tai veiksminga?
Homeopatiniai vaistai gali suteikti veiksmingų rezultatų, gydant tonilų hiperplaziją, tinkamai parinkus lėšas ir apskaičiuojant optimalią dozę.
Toks gydymas padeda išvengti tolesnio uždegiminio proceso plitimo, padidina pažeidimo dydį ir užkirsti kelią chirurginei intervencijai.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Žinomi produktai yra Tonsilotren, Angin Hel, Fitolacca, Lachesis, Apis Gomacord. Galbūt tuo pačiu metu paskiriami du homeopatiniai vaistai.
Priemonės užtrunka pusvalandį prieš valgį. Gydymo metu būtina apriboti kavos, labai gazuotų gėrimų ir alkoholio vartojimą.
Su padidintomis palatino tonzilėmis nurodoma reguliariai gerti ramunėlių arba liepų, imbiero šaknų ir varnalėšų, baltų gluosnių žievės.
Perga bičių
Ši vadinamoji bičių duona labai gerai pasirodė gydant išsiplėtusias liaukas. Produkto sudėtyje yra visi žinomi vitaminai, amino rūgštys, fermentai, fitohormonai.
Bičių žiedadulkės jau seniai žinomos kaip veiksmingas vaistas, kad atsikratytų bronchito, laringito, plaučių uždegimo simptomų.
Kad produktas veiktų efektyviai, turite laikytis jo priėmimo taisyklių. Rekomenduojama kasdien ištirpinti tam tikrą dozę.
Ištirpinkite produktą, skirtą naudoti verdančiame vandenyje arba arbatoje, taip pat nurykite jį kaip įprastą vaistą. Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos amžių ir sunkumą.
Bičių žiedadulkės neturi kontraindikacijų. Išimtis yra individualaus produkto netoleravimo organizme buvimas. Tokiu atveju pacientas gali patirti sunkumą pilvo, pykinimo ar rauginimo metu.
Vandenilio peroksidas
Naudojant vandenilio peroksidą, atliekamas garglingas. Šis gydymo būdas skiriamas tik suaugusiems, nes vaikai yra linkę nuryti skalavimo, kuris šiuo atveju yra nepageidaujamas. Kūdikių gydymui galimas liaukų gydymas medvilnės tamponais, sudrėkintais šiuo tirpalu.
Skalavimui paruošti tirpalą, kurį sudaro šaukštas peroksido ir stiklinės šilto vandens. Norint pašalinti likučius, atliekamas papildomas plovimas naudojant paprastą vandenį arba žolelių nuovirą.
Įkvėpimas
Procedūrai naudojant žoleles, turinčias antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Tai ramunėlių gėlės, šalavijas, rozmarinas, eukalipto lapai, pušų adatos. Siekiant pagerinti procedūros efektyvumą, rekomenduojama įkvėpti purkštuvu.
Reikėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės nepakeičia gydytojo paskirtos vaistų terapijos, bet ją papildo. Prieš naudodami juos, pirmiausia turite gauti gydytojo sutikimą.
Kas gali būti komplikacijos?
Nesant pirmojo ir antrojo ligos etapo hipereminių tonzilių gydymo, gali atsirasti įvairių neigiamų pasekmių.
Tai visų pirma yra liaukų pašalinimo operacija, kuri gali sukelti padidėjusį kraujavimą, karščiavimą, ryklės sienelės pūlinį ir alergines reakcijas į anestetiką.
Komplikacijos, kurias tiesiogiai sukelia hipertrofija, yra:
- sutrikusi deguonies pasiūla, kuri sukelia vėlyvą vystymąsi, drėkina lovą, lėtai auga;
- inkstų, kepenų ir širdies raumenų komplikacijos;
- lėtinis, silpninantis kosulys;
- dažnai pasikartojantis infekcines ligas.
Klausimai gydytojui
Ar liga perduodama asmeniui iš kito asmens?
Patologinis tonzilių išplitimas pats savaime nėra užkrečiamas, tačiau ligas, kurios ją provokuoja, galima perduoti iš žmogaus į asmenį, pavyzdžiui, krūtinės angina.
Ar pacientas yra registruotas?
Reikšmingas liaukų padidėjimas rodo patologinius kūno pokyčius. Net ir esant gerovei ir nedideliam padidėjimui, pacientui reikia reguliariai stebėti otolaringologą.
Kaip sumažinti tonzilės hipertrofiją vaikui?
Visų pirma, jums reikia laiko nustatyti ir gydyti visas infekcines ligas, užkertant kelią jiems tapti lėtinėmis. Jei tonzilės jau išsiplėtė, sudėtinga terapija bus veiksminga naudojant skalavimo, užkrato ir augalinių preparatų, skirtų augimui mažinti, gydymą.
Vaikų tonzilių hipertrofijos priežastys, simptomai ir gydymas
Kai tonzilių hipertrofija pastebėjo patologinį dydį, be akivaizdžių gerklų uždegimo požymių. Daugeliu atvejų liga pasireiškia nuo 3 iki 15 metų vaikams. Tuo pačiu metu vaikas patiria akivaizdų diskomfortą, kuris apsunkina įprastą gyvybinę veiklą. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, turėtumėte žinoti patologinių pokyčių priežastis ir pagrindinius gydymo principus.
Priežastys
Šiandien tonzilės hipertrofija laikoma kompensacinės reakcijos tipu. Yra keletas patologinių limfinio audinio pokyčių priežasčių.
Pagrindiniai:
- uždegiminių ligų;
- dažnos infekcijos;
- kūno apsauginės funkcijos sumažėjimas;
- diatezės limfinė-hipoplastinė prigimtis.
Mandelės yra pirmosios, kurios liečiasi su antigenu, yra atsakingos už jo pripažinimą ir organizmo atsako formavimąsi. SIRS tendencija, uždegiminės lingualinės ligos, dantų problemos karieso ar stomatito forma, vaikų ligos, kilusios kosulys, tymai, skarlatina, sukelia hipertrofijos riziką.
Patologiniai pokyčiai gali būti susiję su endokrininės sistemos veikimo sutrikimais, įskaitant sutrikimus antinksčių ar riebokšlių liaukoje.
Provokuojantys veiksniai yra hipovitaminozė, nesubalansuota mityba ir bloga aplinkos būklė. Limfinės-hipoplastinės prigimties dializę dažnai apibūdina limfinio audinio tūrio padidėjimas. Tokiems pacientams yra imunodeficitas, problemos, susijusios su aplinkos sąlygų pokyčiais.
Patogenezė
Hipertrofija siejama su organizmo pritaikymu prie nuolat kintančių sąlygų. Ligos pagrindas yra limfoidinių ląstelių skaičiaus padidėjimas, įskaitant pernelyg nesubrendusių T-limfocitų pasiskirstymą. Patvarios katarrinės ligos sukelia padidėjusį gleivių susidarymą, kuris, nusausinus, dirgina tonzilius, dėl kurių atsiranda jų hipertrofija.
Jaunesniems kaip 3 metų ir 4 metų vaikams būdingas imuniteto trūkumas, kuris pasireiškia T-pagalbininkų trūkumu. Dėl šios situacijos limfocitai negali transformuotis į plazmos ląsteles, todėl atsiranda nepakankama antikūnų gamyba. Nasopharyngealinės srities hipertrofija yra grįžtamasis procesas. Paauglyje prasideda su amžiumi susiję limfinio audinio struktūros ir dydžio pokyčiai.
Klasifikacija
Dabartinė tonzilių hipotrofijos klasifikacija pagrįsta B. S. Preobrazhensky diagnozavimo kriterijais. Įprasta išsiskirti 3 pagrindinius patologinių pokyčių laipsnius tonzilių audiniuose. Pirmasis etapas nesukelia susirūpinimo, 2 etapo ir 3 pakopos patologinių pokyčių atsiradimas gali sukelti chirurginės intervencijos poreikį.
Pagrindą sudaro tonzilių užimamas atstumas, matuojamas nuo priekinės arkos sienos iki liežuvio ar vidurinės linijos vietos. 3 laipsnio metu gali atsirasti tonzilių kontaktai, jie gali pasiekti liežuvio vietą arba sutapti vienas kito kraštus.
Yra klasifikacija pagal plėtros tipą. Hipertrofinė forma siejama su fiziologinio pobūdžio pokyčiais arba nenormaliais procesais. Uždegimą sukelia infekcinės ar bakterinės kilmės nosies ir burnos ertmės ligos. Hipertrofinė-alerginė tipo prasta mityba yra alergijų pasekmė.
Simptomai
Tipiški tonzilių hipertrofijos simptomai sukelia sunkumų kvėpuoti, o naktį pablogėja problema.
Tipiniai simptomai:
- sunkus rijimas;
- blogas kvapas;
- knarkimas sapne;
- klausos sutrikimas;
- kosulio atsiradimas naktį.
Hipertrofiniai tonziliai dėl skausmo, kai nurijus gali sukelti paciento svorį. Vaikai, turintys patologinių pokyčių limfoidiniuose audiniuose, ramiai miegoti, juos kankina kosulys.
Pirmieji simptomai pasireiškia skundų dėl skausmo forma, kai atliekamas rijimo judėjimas ir svetimkūnio buvimas gerklėje. Padidėję tonziliai apsunkina kvėpavimą, atsiranda švilpimas.
Patologiniai pokyčiai sumažina dangaus gebėjimą judėti, pasireiškia nazofarnakso rezonansinių savybių pažeidimai. Dėl to vaikai turi nosies frazių, frazės tampa neįskaitomos, pokalbio metu iškraipomi garsai. Kvėpavimo proceso sunkumai sukelia deguonies trūkumą, kuris sukelia atminties savybių pablogėjimą ir dažnai sukelia prastą miegą. Didelis tonzilių dydžio padidėjimas gali sukelti klausos problemų.
Komplikacijos
Pagrindinė hipertrofijos rizika yra susijusi su silpnumo pakitimu burnos gerklėje, kuri gali sukelti rinito atsiradimą lėtine forma arba pūlingą otitą dėl nepakankamo sekrecijos nutekėjimo.
Prastas apetitas dėl skausmo gerklėje, kai rijimas dažnai sukelia svorio netekimą, beriberius ir virškinimo trakto patologijas. Deguonies tiekimo trūkumas dažnai yra nervų sutrikimų priežastis, nes smegenų ląstelės yra jautriausios tokio elemento trūkumui.
Diagnostika
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas atlieka tyrimą, kurio metu nustatomi paciento skundai, tyrimas, tyrimai, naudojant laboratorinius metodus.
Tyrimai apima:
- pharyngoscopy, kurio metu ištirtas ryklės ertmė su specialiu apšvietimu, siekiant nustatyti gleivinės spalvos pakitimus, tonzilių lygumą ir struktūrą bei patologinių formacijų buvimą;
- pilnas kraujo kiekis, kurio rezultatai pateikia duomenis tolesniam diagnozavimui ir gydymui;
- nosies gleivinės rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti ryklės lumenio pokyčius dėl limfinio audinio augimo.
Tyrimo rezultatai leidžia mums parengti tolesnių veiksmų strategiją. Diferencinė diagnostika atliekama su hipertrofiniu tonzilitu, tonzilitu ir kitomis ligomis.
Gydymas Tonsil
Gydymo taktikos pasirinkimas daugiausia priklauso nuo patologinių pokyčių priežasties ir ligos eigos pobūdžio. Pradinėse stadijose hipertrofija gali būti gydoma skalaujant gerklę Furacilin tirpalu, cauterizacija apykakle arba lapis lupus. Gydymas apima integruotą požiūrį, naudojant tradicinę mediciną ir tradicinius receptus. Sanatorijos gydymas turi gerą poveikį patologinių pokyčių galinėje dangaus sienoje atveju.
Tradicinė medicina
Gydymą vaikams, turintiems tonzilo hipertrofiją, nustato gydytojas, remdamasis klinikiniais tyrimais. Tradicinė terapija apima vaistų gydymą kartu su fizioterapija. Kursas apima tonzilės ploto gydymą antiseptinėmis savybėmis, susilpninančiomis su sidabro turiniu ir imunomoduliatorių paskyrimu augalų baze.
Kartu su burnos ertmės drėkinimu skiriami nosies plovimai. Sudėtinės ekspozicijos tikslais nurodomi limfotropiniai Tonsilgon H arba Tonsilotren tipo vaistai.
Šios procedūros turi gerą poveikį:
- deguonies kokteiliai;
- UHF;
- elektroforezė;
- purvo taikymas.
Hipertrofijos 2 ir 3 etapuose gali būti nustatyta tonzilotomija, kurioje pertraukos tonzilės yra pertraukiamos. Operacija nurodoma pasiekus amžiaus ribą nuo 5 iki 7 metų ir atliekama ligoninėje, nuolat stebint paciento būklę iki visiško gijimo.
Operacijos komplikacijos gali būti kraujavimas, antrinės infekcijos prisijungimas, trauminės pasekmės minkštam gomuriui, limfmazgių dydžio padidėjimas kakle. Reabilitacijos laikotarpis apima reguliarų burnos ertmės skalavimą antiseptiniais preparatais.
Diatermocoaguliacijos ar kriokirurgijos tendencija, pagrįsta audinių struktūros koaguliacija dėl aukšto dažnio srovės ir žemos temperatūros, pastaraisiais metais tapo medicinos tendencija atsikratyti tonzilės hipertrofijos.
Liaudies metodai
Gydant liaudies gynimo priemonėmis, gali būti daromas sudėtingas poveikis, sumažinantis simptomų sunkumą ir prisidedant prie vaiko imuninės sistemos gerinimo. Svarbu užtikrinti, kad prieš vartojant vaistą, nėra jokių alerginių reakcijų prieš receptą.
Galite naudoti šiuos vaistus:
- alavijo tirpalas - nuo 1 iki 3, alavijo sultys ir medus yra sumaišyti, su šiuo produktu jie sutepia išsiplėtusių tonzilių plotą be maisto ir gėrimų 30 minučių po to;
- mineralinis vanduo - paruošti tirpalą gerklės skalavimui iš šilto mineralinio vandens ir druskos.
Propolio naudojimas puikiai tinka ryklės ploto tepimui. Norėdami tai padaryti, mažas propolio gabalas susmulkinamas ir sumaišomas su bet kuriuo augaliniu aliejumi santykiu 1: 3. Mišinys 45 minutes inkubuojamas vandens vonioje, tirpalui leidžiama atvėsti ir filtruoti. Natūralus aliejus yra saugomas ilgą laiką ir naudojamas periodiškai tepalams tepti.
Efektyvi su šia liga skalaujama su ąžuolo žievės nuovirais, nes jie turi susitraukiančių savybių ir gali teigiamai paveikti tonzilius. Kaip prevencinę priemonę, po kiekvieno valgio rekomenduojama skalavimo procedūrą atlikti įprastu šiltu vandeniu arba mineraliniu vandeniu su druska.
Prognozė
Tonzilių hipertrofijos atveju būtina nuolat stebėti limfinio audinio augimą ir pokyčius. Vidutinė hiperplazijos stadija gali praeiti nepriklausomai nuo 10 iki 15 metų amžiaus. Esant dideliam tonzilių dydžio padidėjimui, kvėpavimo ir rijimo sunkumams, reikia konsultuotis su gydytoju dėl tonzilektomijos.
Prevencija
Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią tonzilių hipertrofijai, turėtų būti siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius. Pagrindiniai:
- didinti imunitetą;
- gyvenimo būdo normalizavimas;
- sumažinti virusinių ir infekcinių ligų riziką;
- laiku atlikti terapinį gydymą.
Imuninės savybės gerinimas turėtų būti atliekamas ne tik naudojant gydymą vaistais, bet ir tradicinės medicinos receptus. Gerinti vaiko fizinį tinkamumą, sukietinti aplinkos veiksnių poveikį.
Pirmasis gydytojas
Tonzilių hipertrofija vaikams 3 laipsniai
Palatinos liaukų liaukų audinių proliferacija vyksta vaikystėje. Laikotarpiu nuo 2 metų iki brendimo, vaikams diagnozuota padidinta tonzilė. Patologinio proceso priežastys slypi nepakankamai išsivysčiusiuose gerklės limfinės sistemos organuose.
Kaip patologija pasireiškia vaikams?
Tonsil audinys auga, jie užima didesnį tūrį gerklėje, tačiau nėra uždegimo proceso. Organo spalva ir konsistencija nepasikeičia. Vaikų tonzilių hipertrofija pasireiškia reguliariai, merginos ir berniukai yra vienodai jautrūs šiam procesui. Gydymas priklauso nuo audinių augimo laipsnio.
Pirmajame tyrime gydytojas nustatys, kokie tonzilai yra paveikti:
Palatinos ir kiaušintakių (porinės) liaukos. Pirmieji yra ant ryklės įėjimo į šonus, antroji - klausos organuose. Gerklės ir lingualinės liaukos. Pirmasis yra ryklės gale, antrasis - po liežuviu.
Limfinės sistemos organai apsaugo organizmą nuo infekcijų, dulkių ir virusų. Vaikai negali visiškai atlikti savo funkcijų, nes jos dar nėra pakankamai išplėtotos.
Galiausiai, formavimas baigiasi 12 metų, tada tikimasi, kad tonzilių hipertrofija sumažės. Privalomas gydymas nebūtinas visiems vaikams.
Tonzilės augimo priežastys
Procesas apima palatino ir ryklės liaukas. Peraugimą sukelia pasikartojančios gerklės. Lėtinis uždegiminis procesas dažniausiai veikia ryklės tonzilę, tada tėvai girdi adenoidito diagnozę.
Pradinio gydymo metu siekiama sumažinti uždegimą ir sumažinti liaukos tūrį. Sunkiais atvejais, kai liaukų hipertrofija veikia kvėpavimą, pablogina miegą ir trukdo normaliam maitinimui, nurodomas chirurginis pašalinimas (pilnas arba dalinis).
Uždegiminiame procese padidėja liaukų kiekis, jose padidėja limfocitų skaičius, kuris apsaugo organizmą nuo invazinių patogenų. Kartotinėmis infekcijomis, silpnu imunitetu, tonziliai neturi laiko atsigauti po uždegimo ir normaliai matuoti. Išlaikymas išsiplėtusioje valstybėje tampa lėtine, o tai tampa patologija.
Limfinių organų hipertrofijos veiksniai yra daug daugiau, o farngoskopija padeda nustatyti tikrąją priežastį:
alergijos poveikis; netinkamas klimatas; kariesas, stomatitas, pienligė; žandikaulių aparato struktūros ypatybės; antinksčių liga.
Vaiko hipertrofijos simptomai
Tėvai šalčio metu linkę priskirti vaiko kūno pokyčius į uždegiminį procesą. Tačiau, kai infekcija išgydoma, kvėpavimas yra sunkus ir vaikas nosies, tai yra proga pasikonsultuoti su gydytoju.
Apsilankymo pas gydytoją priežastys yra šios:
naktį kūdikio kvėpavimas yra nevienodas, kartais su pastangomis; vyrauja burnos kvėpavimas; vaikas sulėtėja, prastai kalba, girdi; sako „nosyje“; sunkumų išreikšti bendrystę; blyški oda; nosies perkrovos pojūtis.
Vaikas yra mieguistas, greitai pavargsta, gali skųstis galvos skausmu.
Hipertrofijos formos
Pasirinkus gydymą, nustatykite liaukos padidėjimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, gydytojas išnagrinėja burnos ertmės ir palatino liaukas, kurios matomos be specialių įrankių.
Vaikams įprasta atskirti 3 laipsnius tonilų hipertrofijos:
Vizualiai didinamos palatino liaukos, užimančios trečiąją dalį nuo liežuvio iki dangaus arkos. Limfinės liaukos aukštis viršija ryklės vidurinę liniją. Liaukos uždengia ryklės liumeną, glaudžiai kontaktuoja arba sutampa.
Tonzilių hipertrofija 1 ir 2 laipsnių vaikams reikalauja higienos, burnos valymo, skalavimo vandeniu ir antiseptiniais tirpalais. Nustatydami 3 palatino liaukų augimo laipsnius, apsvarstykite dalinį ar pilną liaukos audinių pašalinimą.
Kodėl pavojingas vienpusis procesas?
Prarijus liaukų infekcijas, abi jos yra aktyvuotos. Kai procesas yra chronizuotas, jie tuo pat metu auga. Tačiau retais atvejais diagnozuojama vienašališka tonzilių hipertrofija, kuri laikoma pavojingu simptomu.
Šiuo atveju skubiai reikia apsilankyti pas gydytoją, kad nustatytumėte patologijos priežastį. Vaikas parodomas onkologui, ftisiologui ir venereologui. Liaukos augimo priežastis yra plaučių liga (tuberkuliozė), sifilis, naviko procesas. Diagnostika padeda nustatyti diagnozę: kraujas, tepinėliai, instrumentinis tyrimas.
Vienašalis amygdalos augimas atsiranda dėl ryklės organų struktūros anatominių savybių. Tokiu atveju gydymas nebūtinas.
Tonzilių gydymas augimo metu
Pradiniuose etapuose išlaidos yra konservatyvios:
skalavimas; fizioterapija; įkvėpus; burnos sanitarija
Atkurkite tonzilius arba trukdykite jiems toliau augti.
keliones į jūrą; grūdinimo ir oro vonios; imuniteto stiprinimas; įvairi mityba.
Jei patologinis liaukos išplitimas apsunkina mažo paciento gyvenimą, atliekama operacija, skirta pašalinti arba iš dalies akcizuoti limfinį audinį.
Kai tonzilių patologija rodo mažo paciento stebėjimą ir gydytojo nurodymų laikymąsi. Tikėtina, kad limfinės liaukos taps normalios ir atliks jų funkcines užduotis.
Pirmoji kliūtis, atsirandanti dėl bet kokios infekcijos, kuri nori patekti į žmogaus kūną per kvėpavimo organus ir burnos ertmę, yra tonzilės. Jie susideda iš limfinio audinio, ovalo formos ir sveikos būklės yra labai kompaktiškos. Tačiau kartais jie padidėja dėl to, kad jų audiniuose atsiranda uždegiminis procesas.
Vaikų tonzilių hipertrofijos raida
Palatinos tonzilės yra tarp liežuvio ir minkšto gomurio, tačiau jos taip pat turi nosies, liežuvio ir du kiaušintakių tonzilius. Visi jie sukuria limfos ir ryklės žiedą, kurio pagrindinė funkcija yra apsaugoti nosies, kvėpavimo takus, bronchus ir plaučius, taip pat virškinamąjį traktą nuo įvairių infekcijų išpuolių.
Kartais palatinos tonzilės (liaukos) pradeda augti, nes jose visiškai nėra uždegiminio proceso. Šis tonzilių hipertrofija arba hipertrofinė tonzilitas, kuris yra labai dažnas vaikams.
Ši vaikų būklė dažniausiai atsiranda esant kenksmingiems aplinkos veiksniams. Iškart po gimimo liaukinių limfmazgių audinys yra nesubrendęs, tačiau brandinimo procese šio organo ląstelės išsiskiria ir subręsta. Kai per šį laikotarpį palatino tonziliams veikia išoriniai veiksniai, šio organo audinių atsakas ir jų padidėjimas pasireiškia netinkamai.
Kaip jau minėta, vaikų tonzilių hipertrofijos raida yra imuninės sistemos atsakas į įvairius neigiamus veiksnius ir aplinkos sąlygas. Paprastai, jauni kaip 3-5 metai, vaikai prisijungia prie komandos ir pradeda aktyviai bendrauti tarpusavyje. Be bendravimo džiaugsmo, šie susitikimai padidina ir dar brandintos imuninės sistemos apkrovą.
Daugelis virusų, neorganinių medžiagų ir bakterijų, kurias vaikas įkvepia kartu su oru, padidina liaukų audinį.
Tonzilių hipertrofija, kurios nuotrauka matoma žemiau, yra kūno prisitaikymas:
Taip pat dėl prastos mitybos, dažno peršalimo ir hipotermijos gali padidėti tonzilės. Tačiau tokios hipertrofijos raidos priežastys kiekvienu atveju yra labai individualios, čia svarbų vaidmenį atlieka vaiko konstituciniai bruožai ir paveldimumas.
Tonzilių hipertrofijos simptomai
Paprastai nedideli šio kūno dydžio pakeitimai ir jokiu būdu netrukdo vaikams. Tačiau, vykstant procesui, liaukos dydžio padidėjimas gali sukelti šiuos neigiamus simptomus:
balso pasikeitimas - vaikas kalba nosyje, tarsi jis sukurtų nosį su nosies užgulimu. Jis taip pat deformuoja kalbą, tampa blogai įskaitomas, „neryškus“; sutrikęs nosies kvėpavimas - vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną, tada per nosį. Tuo pačiu metu yra miego sutrikimas (jis tampa neramus ir trumpalaikis), nuotaikos pablogėjimas ir padidėjęs dirglumas; knarkimas įvyksta nakties miego metu - tai gali sukelti kvėpavimą.
Tokie tonzilės hipertrofijos simptomai yra absoliuti ir neatidėliotina priežastis apsilankyti pas gydytoją.
Tonzilių hipertrofijos laipsnis
Įprasta išsiskirti nuo trijų tonzilių hipertrofijos laipsnių, priklausomai nuo to, kaip gerai išsivysto procesas ir padidėja tonzilės. Nustatykite jų hipertrofijos dydį ir mastą, gali tik gydytojas gydytojas, vertindamas gerklę. Ligos išsivystymo laipsnis priklauso nuo liaukų dydžio ir tiksliau, kiek vietos paliekama tarp priekinės palatinės arkos krašto ir ryklės vidurinės linijos.
Tonzilių hipertrofija 1 laipsnis diagnozuojamas, kai užima 1/3 erdvės. Tokie pokyčiai dažniausiai nustatomi atsitiktinai, nes jie dar nesukelia diskomforto vaikui.
Kai yra 2 laipsnio tonzilių hipertrofija, uždegti organai jau užima 2/3 visos erdvės ir sukelia pirmuosius ligos požymius (balso pokytis, kvėpavimo sunkumas).
Su trečiojo laipsnio tonzilių hipertrofija, uždegti organai užima beveik visą erdvę ir gali netgi susilieti.
Paprastai adenoidų ir palatinų tonzilių hipertrofija yra grįžtamasis procesas, kuris, be provokuojančių ir sunkinančių veiksnių, gali palaipsniui išnykti paauglystėje.
Vaikų tonzilių hipertrofijos gydymo metodai
Tatrų hipertrofijos gydymui nereikia tik tuo atveju, kai tai yra 1 ligos laipsnis, o uždegiminiai procesai nosies gleivinėje pasireiškia labai retai. Pradiniame ligos vystymosi etape kas 7–10 dienų reikia skalauti šiltu sodos ar furatsilinos, šalavijų ir ramunėlių nuoviru. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaiko kvėpavimas būtų tik nosies, kitaip gali atsirasti tonzilių infekcija ir hipotermija. Teigiamai, jų būklę įtakoja šviežių kalnų ir jūros oro įkvėpimas.
II laipsnio tonzilių hipertrofijos gydymas vaikams apima dažniau garglingą su antiseptiniais tirpalais, taip pat tonzilių tepimą sutraukiančiais ir cauterizuojančiais agentais, pvz., 3% kolargolio tirpalu, 2-3 savaičių ir vieno mėnesio pertrauka. Kitas gydymo metodas yra nosies gleivinės kasdieninis tepimas (prieš miegą) su karotolinu, kuris efektyviai maitina jį ir apsaugo nuo uždegimo.
Sunkios 3 laipsnio hipertrofijos, kuri sukelia sunkumų nuryti maistą ir apsunkina kvėpavimą, operacija gali būti reikalinga - tonzilotomija. Ūkio metu dalis nykščio iškirpta, o operacija atliekama vietine anestezija.
Jei turite klausimų gydytojui, kreipkitės į konsultacijos puslapį. Norėdami tai padaryti, spustelėkite mygtuką:
Užduokite klausimą
Palatininės tonzilės, kaip ir kitos limfoidinės ryklės formos, priklauso imuninei struktūrai. Jie perima infekcijos išpuolį, kai bando patekti į kūną. Siekiant kovoti su patogeniniais mikroorganizmais, limfoidinis audinys gali šiek tiek didėti, tačiau po pergalės jis sugrįžta į ankstesnį dydį.
Taigi, laikinas pirmosios pakopos tonzilių hipertrofija yra normos ūmaus infekcinės ligos periodo variantas. Padidėjęs tonzilių skaičius į 2 ir 3 laipsnius, atsiranda ligos simptomų ir reikia gydymo. Dažnai vaikų tarpe patologija.
Liaukos hipertrofija gali atsirasti kartu su ryklės ar liežuvio tonilio padidėjimu. Dažnai išsiplėtusi liauka diagnozuojama adenoidų fone ir atvirkščiai.
Spalvos, priklausomai nuo dydžio, gali būti klasifikuojamos taip:
1 etapas - būdingas gerklės liumenų sumažėjimas trečdaliu; antrojo laipsnio - skersmuo susiaurėja 2/3; trečiąjį laipsnį apibūdina tonzilių paviršių derinys, visiškai uždengiantis gerklės lumenį.
Hipertrofijos priežastys
Negalima tiksliai pasakyti, kodėl liauka tampa hipertrofuota. Tačiau galima teigti, kad tai yra kūno apsaugos reakcija į neigiamo veiksnio poveikį.
Vaikams dėl nepakankamos imuninės sistemos išsivystymo limfoidinis audinys yra labai įvairus, todėl jo hiperplazija nereikalauja ilgalaikio žalingo veiksnio poveikio.
Prognozuojantys veiksniai, sukeliantys limfoidinių audinių proliferaciją, kuri sukelia vaikų hipertrofiją, apima:
sumažėjusi imuninė apsauga; lėtinės patologijos paūmėjimas; nesveika mityba; dažnos infekcijos (ARVI, gripas); infekcijos buvimas gerklėje (faringitas) arba nosies gleivinė (sinusitas); lėtinis tonzilitas, kai mikrobai kaupiasi gleivinės raukšlėse, palaikantys uždegiminį atsaką; sunkios fizinės apkrovos; sausas užterštas oras; profesinius pavojus.
Atkreipkite dėmesį, kad vaikai dažniau kenčia, jei jų tėvai kenčia nuo adenoidų, arba jų tonzilės buvo pašalintos, t.
Kaip tai pasireiškia?
Kalbant apie otolaringologą, daugeliu atvejų diagnozuojamas limfinių audinių augimas, ne tik liaukos, bet ir ryklės tonzilės. Klinikinių simptomų sunkumas priklauso nuo tonzilės hipertrofijos laipsnio ir gerklų lūpos persidengimo.
Kai bandote patikrinti veidrodyje esančius tonzilius savaime, tik antruoju ir trečiu laipsniu galite pastebėti jų padidėjimą. 1 laipsnio augimas nėra toks pastebimas, todėl žmogus neatsižvelgia į simptomus. Palaipsniui, kai išsivysto 2 laipsnio hipertrofija, atsiranda požymių, rodančių ligos pradžią. Padaugėjus liaukų, jie tampa lituojami tarp savęs ir uvulos.
Tonzilių konsistencija sutankėja su hiperemija (su uždegimu) arba šviesiai geltona spalva. Klinikiniu požiūriu pastebima, kad pernelyg sunkus liaukų vaizdas gali būti dėl šių priežasčių:
vaikas pradeda kvėpuoti stipriai, tai ypač pastebimas, kai žaidžia lauko žaidimus; sunkus rijimas; gerklėje yra svetimas elementas; pasikeičia balsas, tampa nosies. Kartais iš pirmųjų neįmanoma suprasti, ką vaikas sako, nes kai kurie garsai iškraipomi; kartais pastebimas knarkimas ir kosulys.
Toliau plintantis limfoidinis audinys trukdo kietam maistui. Kai tonzilių uždegimas vystosi krūtinės angina. Jai būdinga:
ūminis pasireiškimas; greitas pablogėjimas; karščiavimas hipertermija; pūlingas apnašas ant tonzilių, folikulų suppuracija, pūlingas lūžiuose.
Diagnostinis tyrimas
Norėdami tiksliai diagnozuoti, reikia kreiptis į gydytoją:
Pirmajame etape gydytojas apklausia skundus, tiria jų išvaizdos charakteristikas ir analizuoja gyvenimo istoriją (gyvenimo sąlygas, praeities ir dabartines ligas). Be to, regioniniai limfmazgiai yra apčiuopiami dėl uždegimo; Antrajame etape atliekama faringgoskopija, kuri leidžia patikrinti tonzilių būklę, įvertinti proceso mastą ir nustatyti limfoidinių audinių augimo mastą. Taip pat rekomenduojama rozoskopija; trečiajame etape atliekama laboratorinė diagnostika. Tam pacientas siunčiamas mikroskopijai ir kultūrai. Egzaminų medžiaga yra tonzilės tamponas.
Analizės suteikia galimybę patvirtinti ar pašalinti infekcinį liaukų pažeidimą, taip pat nustatyti mikrobų jautrumą antibiotikams.
Siekiant nustatyti komplikacijas, atliekama Otoskopija, standi endoskopija, fibroendoskopija ir ultragarsinis tyrimas. Diagnozės procese hipertrofija turi būti diferencijuojama nuo lėtinio tonzilito, onkologijos ir absceso.
Konservatyvus gydymas
Prieš sprendžiant, ką naudoti gydymui, būtina išanalizuoti diagnozės rezultatus. Ypač būtina atsižvelgti į limfoidinių audinių augimo laipsnį, infekcijos ir uždegimo buvimą.
Sistemos veiksmams galima priskirti:
antibakteriniai vaistai (Augmentin, Zinnat); antivirusiniai vaistai (Nazoferonas, Aflubinas); antihistamininiai vaistai, mažinantys audinių patinimą (Diazolin, Tavegil, Erius); vitaminų terapija.
Vietos ekspozicijai nurodomas ryklės skalavimas antiseptiniais ir priešuždegiminiais tirpalais. Furacilin, chlorheksidinas, Givexx ir Miramistin tinka šiai procedūrai. Taip pat leidžiama nuplauti žolelių nuoviru (ramunėlių, kraujažolių, šalavijų).
Jei reikia, nurodykite tonzilių tirpalų tepimą antiseptiniais, džiovinimo ir drėkinančiais efektais. Siekiant tinkamai įvertinti vaistų terapijos veiksmingumą, turite reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti diagnozę. Geras rezultatas gali būti pasiektas tuo pat metu stiprinant imuninę gynybą.
Chirurginė intervencija
3 laipsnio tonzilių hipertrofija vaikams turi būti chirurgiškai gydoma. Padaugėjus liaukų, sutrikdomi ne tik ligos simptomai, bet ir atsiranda komplikacijų. Kvėpavimo nepakankamumas yra kupinas hipoksijos, nuo kurios vaikas yra mieguistas, nepastebimas ir neklaužada.
Tonzilių pašalinimas arba tonzilės pašalinimas trunka ne ilgiau kaip 50 minučių.
Norint pasiruošti operacijai, turite atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte kontraindikacijas.
Chirurginę intervenciją gali toleruoti:
ūminė infekcinė liga; lėtinės patologijos paūmėjimas; koagulopatija; nekontroliuojamos nervų sistemos ligos (epilepsija); sunki bronchinė astma.
Konsultuojant su otolaringologu, galima apsvarstyti adenoidų ir liaukų pašalinimo klausimą jų hipertrofijos metu. Prieš operaciją būtina nustatyti alerginių reakcijų buvimą vietiniams anestetikams (Novocain, lidokainas).
Chirurginė intervencija gali būti atliekama pagal vietinę anesteziją ar bendrąją anesteziją. Tai nustato anesteziologas pokalbio metu ir diagnozės rezultatai.
Paprastai tonzilektomija atliekama pagal planą, todėl galite pilnai ištirti vaiką, taip užkertant kelią komplikacijoms ir palengvinant pooperacinį laikotarpį.
Ligoninė dėl operacijos atliekama, kai vaikas turi:
dusulys; knarkimas; kalba keičiama; 3 laipsnio tonzilių hipertrofija.
Pooperaciniu laikotarpiu ir prieš operaciją tėvai turėtų būti arti vaiko. Tai šiek tiek nuramins ir palengvins chirurgų darbą. Jei vaikas yra emociškai labilus, kad operacijos metu jis nebūtų ištrauktas iš medicinos personalo rankų, pasirenkama bendra anestezija.
Iškart po operacijos draudžiama kosulys ir kalbėti, kad nebūtų sužeisti kraujagyslės ir nesukeltų kraujavimo.
Nebijokite, jei vaikas išlaisvins seilių, sumaišytų su krauju. Pasikonsultavus su gydytoju, po kelių valandų galite gerti vandenį, pageidautina, iš šiaudų.
Nuo antrosios dienos leidžiama skystų maisto produktų, pavyzdžiui, jogurto, kefyro ar sultinio. Dantų valymas turėtų būti atidėtas kelias dienas. Pabrėžiame, kad po operacijos:
yra skausmas rijimo metu, kaip atsakas į audinių sužalojimą. Skausmo mažinimui skiriami analgetikai; žemos kokybės hipertermija; regioninis limfadenitas; krūtinėlės gerklėje; kraujo seilėse.
Ištrauka yra įmanoma po 10 dienų. Tačiau tai nereiškia, kad galite grįžti į įprastą gyvenimą. Taip pat draudžiama naudoti kietą maistą, karštus gėrimus ir sunkią fizinę apkrovą. Būtina prisiminti apie taupantį balso režimą.
Su nedideliu tonzilių kiekio padidėjimu reikia dinamiško vaikų stebėjimo gydytojo, nes jie gali normalizuoti tonzilių dydį. Operacijos komplikacijos yra labai retos, todėl otolaringologijai tai yra paprasta.
Prevencinės priemonės
Kad vaikas būtų apsaugotas nuo operacijos, pakanka laikytis šių rekomendacijų:
reguliariai aplankyti odontologą, nes kariesas yra lėtinė infekcija; laiku gydyti gerklės uždegimus ir infekcijas (tonzilitą) ir nosies gleivinę (sinusitą); užkirsti kelią lėtinėms vidaus organų ligoms; valgykite teisę; suteikti pakankamai laiko miegoti ir pailsėti; dažnai vaikščioti gryname ore; reguliariai patalpinkite kambarį, valykite ir drėkinkite orą; žaisti sporto (plaukimo, dviračių); vengti sąlyčio su alergenais; minimalus kontaktas su infekcinėmis ligomis sergančiais žmonėmis; nesilankyti vietose, kuriose gripo epidemijos metu žmonės perpildė daug žmonių; nuotaika; išgydyti organizmą sanatorijose jūros pakrantėje, miško zonoje arba aukštumose.
Tortų hipertrofija vaikams yra gana paplitusi patologija, tačiau tai nereiškia, kad to negalima išvengti. Dėmesys vaiko sveikatai turi būti mokamas nuo gimimo, kad būtų sukurtas tvirtas gyvenimo pagrindas.
Tonzilių hipertrofija
Tonzilių hipertrofija - limfoidinių formacijų, esančių tarp minkštųjų gomurių priekinės ir užpakalinės arkos, padidėjimas, be jokių uždegiminių pokyčių požymių. Klinikiniai pasireiškimai - diskomfortas rijimo metu, pablogėjęs nosies ir burnos kvėpavimas, knarkimas, nosies, kalbos iškraipymas, disfagija. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra anamnezinė informacija, skundai, faringgoskopijos rezultatai ir laboratoriniai tyrimai. Terapinė taktika priklauso nuo hipertrofijos sunkumo ir apima vaistus, fizioterapijos gydymą arba tonzilektomijos atlikimą.
Tonzilių hipertrofija
Tonzilių hipertrofija - dažna liga, pasireiškianti 5-35% visų gyventojų. Apie 87% visų pacientų yra vaikai ir paaugliai nuo 3 iki 15 metų. Tarp vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonių tokie pokyčiai yra labai reti. Dažnai ši sąlyga siejama su nazofaringinių tonzilinių adenoidų padidėjimu, kuris rodo bendrą limfinio audinio hiperplaziją. Patologijos paplitimas vaikų populiacijoje siejamas su dideliu ARVI paplitimu. Tų pačių dažnių ryklės limfoidinių audinių hiperplazija aptinkama tarp vyrų ir moterų.
Priežastys
Šiuolaikinėje otolaringologijoje tonzilių hipertrofija laikoma kompensacine reakcija. Prieš limfoidinį audinį gali pasireikšti būklė, kurią lydi imunodeficitas. Paprastai padidintus tonzilius sukelia:
- Uždegiminės ir infekcinės ligos. Palatininės tonzilės yra organas, kuriame vyksta pirminis kontaktas su antigenu, jo identifikavimas, taip pat vietinio ir sisteminio imuninio atsako susidarymas. Dažniausiai hipertrofiją sukelia SARS, pasikartojanti burnos ir ryklės uždegiminių patologijų eiga (adenoiditas, stomatitas, kariesas, faringitas ir kt.), Infekcinės vaikystės ligos (tymų, kosulys, skarlatina ir pan.).
- Sumažėjęs imunitetas. Tai apima visas ligas ir veiksnius, kurie gali sumažinti vietinį imunitetą ir bendrą organizmo apsaugą - hipovitaminozę, prastą mitybą, prastas aplinkos sąlygas, tonzilių hipotermiją per burnos kvėpavimą ir endokrinines ligas. Pastarojoje grupėje didžiausias vaidmuo tenka antinksčių nepakankamumui ir tymų liaukų nepakankamumui.
- Limfohopoplastinė diatezė. Ši konstitucijos anomalijos versija pasireiškia polinkiu išsklaidyti limfoidinio audinio hiperplaziją. Be to, ši pacientų grupė pasižymi imunodeficitu, sumažėjusiu reaktyvumu ir organizmo prisitaikymu prie aplinkos veiksnių poveikio.
Patogenezė
Vaikams, jaunesniems nei 3-4 metų, trūksta ląstelinio imuniteto T-pagalbininkų ląstelių trūkumo pavidalu. Tai savo ruožtu užkerta kelią B-limfocitų transformacijai į plazmos ląsteles ir antikūnų gamybą. Nuolatinis sąlytis su bakteriniais ir virusiniais antigenais lemia pernelyg dideles funkciniu požiūriu nesubrendusių T-limfocitų susidarymą tonzilių limfoidiniuose folikuluose ir jų hiperplaziją. Infekcines ir uždegimines nosies gleivinės ligas lydi sustiprinta gleivių gamyba. Jis krinta ryklės gale, todėl dirgina palatino tonzilius ir sukelia jų hipertrofiją. Limfinės-hipoplastinės diatezės metu, be nuolatinio viso kūno limfinio audinio hiperplazijos, pastebimas jo funkcinis nepakankamumas, kuris sukelia padidėjusį polinkį į alergijas ir infekcines ligas. Svarbų vaidmenį ligos patogenezėje vaidina alerginės reakcijos, kurios sukelia stiebinių ląstelių degranuliaciją, daugelio eozinofilų kaupimąsi tonzilių parenchimoje.
Klasifikacija
Pagal Preobrazhensky B.S diagnostikos kriterijus, palatinų tonzilėse yra 3 laipsnių padidėjimai:
- I st. - „Tonsil“ audiniai užima mažiau nei 1/3 atstumo nuo priekinės palatino arkos krašto iki ryklės ar vidurinės linijos.
- II st. - hipertrofinė parenchija užpildo 2/3 aukščiau minėto atstumo.
- III str. - „Tonsils“ pasiekia minkšto gomurio uvulą, liečia vienas kitą arba įeina vienas į kitą.
Pagal vystymosi mechanizmą išskiriamos šios ligos formos:
- Hipertrofinė forma. Dėl su amžiumi susijusių fiziologinių pokyčių ar konstitucinių pokyčių.
- Uždegiminė forma. Papildomos infekcinės ir bakterinės burnos ertmės ir nosies gleivinės ligos.
- Hipertrofinė-alerginė forma. Jis pasireiškia alerginių reakcijų fone.
Simptomai
Pirmieji ligos pasireiškimai yra diskomforto pojūtis rijimo metu ir svetimkūnio jausmas gerklėje. Kadangi tonzilių padidėjimas dažnai yra derinamas su adenoidais, sunku kvėpuoti, ypač miego metu. Tolesnis limfoidinio audinio proliferavimas pasireiškia švilpimo triukšmu įkvėpus ir iškvepiant per nosį, naktinį kosulį ir knarkimą bei burnos kvėpavimo pablogėjimą.
Su hipertrofija II-III str. pažeidžiami viršutinio vamzdžio rezonuojančios savybės (ryklės, nosies ir burnos ertmės) ir minkštųjų gomurių judumo sumažėjimas. Dėl to atsiranda disfonija, kuriai būdingas uždaras nasalizmas, nesuprantama kalba ir garsų tarimo iškraipymas. Nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, pacientas yra priverstas pereiti prie kvėpavimo atviru burnu. Dėl nepakankamo deguonies tiekimo į plaučius išsivysto hipoksija, kuri pasireiškia dėl miego ir atminties pablogėjimo, miego apnėjos. Pastebimas tonzilių padidėjimas veda prie klausos vamzdelio ryklės ir liūno uždarymo.
Komplikacijos
Tonzilių hipertrofijos komplikacijų atsiradimas siejamas su nazofaringiniu ir orofaringiniu nuovargiu. Tai sukelia blokavimo sekreciją, kurią sukelia nosies ertmės ląstelių ląstelės ir sutrikusi klausos vamzdelio drenažo funkcija, dėl kurios atsiranda lėtinis rinitas ir pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Dysphagia lydi kūno svorio, avitaminozės ir virškinimo trakto patologijų praradimas. Lėtinės hipoksijos fone atsiranda nervų sutrikimų, nes smegenų ląstelės yra jautriausios deguonies trūkumui.
Diagnostika
Tortilinės hipertrofijos diagnozavimui, atliekant otolaringologą, atliekama išsami analizė, palyginimas su anamnestic duomenimis, pacientų skundai, fizinių tyrimų rezultatai, laboratoriniai tyrimai ir diferenciacija su kitomis patologijomis. Taigi diagnostikos programa apima:
- Anamnezės ir skundų rinkimas. Tonzilių hiperplazijai būdingas kvėpavimo nepakankamumas, diskomfortas rijimo metu, be sergamumo intoksikacijos sindromu ir praeityje anginos vystymosi.
- Pharyngoscopy. Padedant nustatoma simetriškai padidėjusi ryškios rausvos spalvos palatino tonzilės, turinčios lygų paviršių ir laisvas spragas. Jų nuoseklumas yra tankus, elastingesnis, rečiau minkštas. Jokių uždegimo požymių.
- Bendras kraujo tyrimas. Nustatyti periferinio kraujo pokyčiai priklauso nuo padidėjusio tonilio etiopatogenetinio varianto ir gali būti apibūdinami leukocitoze, limfocitoze, eozinofilija, padidėjusiu ESR. Dažnai gauti duomenys naudojami diferencinei diagnozei.
- Nasopharynx rentgeno spinduliai. Jis vartojamas klinikinių požymių, susijusių su ryklės tonzilių hipertrofija ir mažu užpakalinės rinoskopijos silpnumu. Leidžia nustatyti nosies limfinio audinio liumenų obstrukcijos laipsnį ir sukurti tolesnio gydymo taktiką.
Diferencinė diagnostika atliekama su lėtine hipertrofine tonzilitu, limfosarkoma, gerklės skausmu su leukemija ir šalta intramidezgine pūlinimi. Lėtinio tonzilito atveju yra būdingi tonzilių uždegimo epizodai istorijoje, hiperemija ir pūlingos atakos farngoskopijos metu, intoksikacijos sindromas. Limfosarkomos atveju daugeliu atvejų yra tik vieno palatino tonzilo pažeidimas. Angina su leukemija pasižymi nekrozuojančių opų išsivystymu visose burnos ertmės gleivinėse, daugelio blastinių ląstelių buvimu bendrame kraujo tyrime. Šaltuoju abscesu vienas iš tonzilių tampa apvalus, o paspaudus nustatomas svyravimo požymis.
Tonzilių hipertrofijos gydymas
Terapinės taktikos tiesiogiai priklauso nuo limfoidinio audinio augimo laipsnio ir ligos sunkumo. Esant minimaliam klinikinių požymių sunkumui, gydymas gali būti nevykdomas - limfinio audinio inversija atsiranda su amžiumi, o tonziliai savarankiškai mažina tūrį. Hipertrofijos korekcijai I-II str. naudojamos fizioterapinės priemonės ir farmakologinės priemonės. II-III laipsnio padidėjimas kartu su sunkiu kvėpavimo nepakankamumu ir disfagija yra chirurginio tonzilių šalinimo indikacija.
- Narkotikų gydymas. Paprastai tai apima palatino tonzilių gydymą antiseptiniais preparatais, kurių sudėtyje yra astringųjų veiksmų, pagrįstų sidabro ir augalų pagrindu veikiančiais imunomoduliatoriais. Pastarasis taip pat gali būti naudojamas nosies skalavimui. Lymfotropiniai preparatai naudojami sisteminei ekspozicijai.
- Fizioterapiniai agentai. Dažniausi metodai yra ozono terapija, trumpalaikis ultravioletinis spinduliavimas, įkvėpimas gazuotais mineraliniais vandenimis ir purvo tirpalai, elektroforezė, purvo panaudojimas submandibuliniame regione.
- Tonsillectomy. Jos esmė - mechaninis tonzilių užaugintos parenchimos pašalinimas Mathieu pagalba. Operacija atliekama taikant vietinės paskirties anesteziją. Šiuolaikinėje medicinoje populiarėja diathermocoaguliacija ir kriokirurgija, kuri grindžiama tonzilių audinių koaguliacija, veikiant didelės dažnio srovės ir žemos temperatūros poveikiui.
Prognozė ir prevencija
Tonzilių hipertrofijos prognozė yra palanki. Tonsillektomija lemia visišką disfagijos pašalinimą, fiziologinio kvėpavimo atkūrimą ir kalbos normalizavimą. Vidutinė limfinio audinio hiperplazija patiria nepriklausomą amžių, susijusį su amžiumi, pradedant nuo 10-15 metų. Specifinių prevencinių priemonių nėra. Nespecifinė profilaktika pagrįsta laiku gydant uždegimines ir infekcines ligas, endokrininių sutrikimų korekcija, kontakto su alergenais mažinimas, sanatorijos kurorto reabilitacija ir racionali vitamino terapija.