"Chlorheksidinas" - vaistų antiseptikas, skirtas vietiniam vartojimui, plačiai vartojamas medicinoje.
• Kokia yra chlorheksidino išsiskyrimo sudėtis ir forma?
Veiklioji vaisto medžiaga yra chlorheksidino diglukonatas. Vaistas gaminamas skaidraus tirpalo pavidalu, tiekiamas 500 ir 100 mililitrų plastikiniuose buteliuose, makšties žvakutėse, taip pat gelio ir purškalo pavidalu. Parduota be recepto.
• Koks yra chlorheksidino poveikis tirpalui, žvakutėms, geliui ir purškimui?
Chlorheksidinas yra vietinis antiseptinis vaistas, turintis daugiausia baktericidinį poveikį. Medicinos praktikoje šis vaistas sėkmingai vartojamas daugiau kaip 60 metų.
Chlorheksidino biglukonato veikimo principas yra gebėjimas sąveikauti su bakterijų ląstelių sienelių fosfatų grupėmis, o tai lemia osmosinio slėgio pasikeitimą, dėl kurio prarandama patogeninio organizmo homeostazė ir greita mirtis.
Vaistas yra aktyvus prieš daugelį patogeninių bakterijų, tiek gram-teigiamų, tiek gram-neigiamų. Jiems yra jautrūs tokie mikroorganizmai: Chlamydia spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis, Proteus spp., Taip pat Pseudomonas spp.
Be to, tam tikros pirmuonės yra jautrios chlorheksidinui, pavyzdžiui, Trichomonas vaginalis, grybai ir virusai. Veiklioji tirpalo medžiaga prasiskverbia į epidermį ir gleivinių paviršiaus sluoksnius. Antibakterinis aktyvumas išlieka kelias valandas po gydymo.
Svarbu pažymėti, kad chlorheksidino poveikis šiek tiek sumažėja, kai yra pūlingas išsiskyrimas ar kraujas. Išorinio tirpalo sisteminio poveikio koeficientas yra labai mažas. Tačiau gerklės skalavimo metu reikia tinkamai pasirūpinti, kad vaistas nebūtų praryti.
• Kokios yra chlorheksidino indikacijos?
Antiseptinių chlorheksidino naudojimo instrukcijų naudojimas šiais atvejais:
• Žaizdų ar degimo paviršių apdorojimas;
• gydytojo rankų tvarkymas;
• garglingas infekcinių ligų ENT organų atveju;
• chirurginio lauko apdorojimas prieš operaciją;
• burnos ertmės gydymas stomatito metu;
• medicininės įrangos, kuri neleidžia termiškai apdoroti, dezinfekavimas;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencija;
• Infekcinių ligų profilaktika akušerijos praktikoje.
Be to, bakterijų vaginozės ir coleito gydymas.
• Kokios yra chlorheksidino kontraindikacijos?
Chlorheksidino vartojimas yra nepriimtinas šiais atvejais:
• dermatito buvimas numatytame taikyme;
• poreikis naudoti vandenilio peroksidą.
Be to, jei yra pavojus, kad vaistas pateks į akis ir ausies kanalą.
• Kokia yra chlorheksidino dozė ir dozė?
Tirpalo dozės pasirinkimas ir vaisto vartojimo metodas priklauso nuo diagnozės ir priklauso nuo gydytojo nuomonės. Pavyzdžiui, burnos ertmės skalavimui paprastai priskiriamas 0,05 proc. Tirpalas, o gydymo procedūra turi trukti ne ilgiau kaip vieną minutę ir kartoti 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė turi būti patikrinta su specialistu.
Įrenginiams gydyti paprastai naudojamas 2 arba 5 proc. Tirpalas šlapimo takų gydymui, 0,05 proc. Chlorheksidino.
• Kokie yra chlorheksidino šalutiniai poveikiai?
Farmacinio chlorheksidino, kurį mes ir toliau kalbame apie šį puslapį www.rasteniya-lecarstvennie.ru, vartojimas retai susijęs su neigiamomis pasekmėmis, tačiau, be to, reikia paminėti tokias sąlygas kaip: dermatitas, niežulys ir kiti alerginiai pasireiškimai, padidėjęs jautrumas šviesai, sausa oda ir dirginimas.
Naudojant ilgą laiką, ypač skalaujant burnos ertmę, laikinai keičiant skonį, gali atsirasti nedidelis danties emalio spalvos pokytis. Visi šie reiškiniai yra grįžtami ir išnyksta po gydymo pabaigos.
Jei vaistas yra atsitiktinai prarytas, kuo greičiau paskatinkite vėmimą, nuplaukite skrandį ir išgerkite keletą aktyvuotos anglies tablečių arba kitų enterosorbentų.
Venkite atsitiktinio kontakto su akimis. Tokio įvykio atveju, nedelsiant plaukite pažeistą kūno dalį tekančiu vandeniu ir, jei jaučiate deginimo pojūtį ar regėjimo praradimą, nedelsdami kreipkitės pagalbos į oftalmologą.
Kartu su etanoliu antiseptinis poveikis gali būti žymiai padidintas. Tokiu atveju gali tekti koreguoti dozę arba procedūrų dažnumą.
Svarbu prisiminti, kad chlorheksidinas yra nesuderinamas su muilu ir kitais plovikliais, kurie gali žymiai sumažinti antiseptines vaisto savybes.
• Kaip pakeisti chlorheksidiną, kokie analogai naudojami?
Amidentas, chlorheksidino diglukonatas, chlorheksidinas-fereinas, be to, Plivaseptas, Gibiskrabas, Hexicon, Tsiteal, Hexicon D, Plivasept P, Chlorheksidino Gifreris, Chlorheksidinas C ir Katedzhel S.
Infekcinių ligų gydymas turėtų būti atliekamas integruotu būdu, visada naudojant bendrą stiprinimo terapiją: racionalią ir gerą mitybą, įtvirtinimo kursus, terapinį ir apsauginį režimą, sveiką gyvenimo būdą. Nepamirškite apie vakcinaciją.
Chlorheksidinas: vaisto aprašymas ir jo veiksmingumas
Yra vaistų, kurie turi būti pirmosios pagalbos rinkinyje. Vienas iš jų yra chlorheksidinas.
Šis vaistas gali būti naudojamas kaip dezinfekavimo priemonė beveik visais atvejais, kai reikia apsaugoti nuo patogeninės mikrofloros.
Jis sėkmingai susiduria su gram-teigiamais, gramnegatyviais mikrobais, virusais ir patogeniniais grybais.
Chlorheksidino tirpalas yra puiki priemonė gydyti odą, kuri yra linkusi uždegimui.
Narkotikų aprašymas
Vaistas yra gaminamas daugiausia vandeninių tirpalų pavidalu, kai veikliosios medžiagos koncentracija (chlorheksidino diglukonatas) yra 0,5%. Vandeninis tirpalas pilamas į plastikinius arba stiklinius buteliukus.
Be skystos formos, vaistas gali būti perkamas kaip purškalas (alkoholio tirpalas) arba makšties žvakutė. Aktyvusis komponentas gali būti tepalų, kremų ar gelių dalis. Taip yra dėl to, kad chlorheksidinas dažniausiai naudojamas dezinfekuoti odą ir kovoti su dermos uždegimu.
Veikimo ir veiksmingumo principas
Chlorheksidinas yra aprašytas vaisto instrukcijose kaip antiseptikas.
Priklausomai nuo koncentracijos, unikali vaistų medžiaga gali būti puiki bakteriostatinė, kovoti su virusine infekcija arba baktericidinėmis savybėmis, ypač:
- kai veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,01%, vaistas sukelia bakterijų praradimo galimybę;
- esant didesnėms koncentracijoms, o taip pat ir vaistinio skysčio temperatūrai dvidešimt dviejų laipsnių srityje, chlorheksidinas žudo bakterijas;
- vaistas sunaikina grybelinę infekciją (fugitsidnoe nuosavybė), kurio koncentracija yra lygi 0,05%;
- siekiant kovoti su lipofiliniais virusais, reikalingas kaitinamasis tirpalas, kurio koncentracija yra nuo 0,01 iki 0,1%.
Gydant probleminę odą, ekspertai rekomenduoja naudoti vandeninį tirpalą. Jis gerai įsiskverbia į dermos sluoksnius ir turi reikiamą terapinį poveikį nepažeidžiant išorinio epidermio sluoksnio.
Veiklioji medžiaga sąveikauja su grybų ir bakterijų membranomis ir kenkia mikroorganizmų ląstelių sienelėms. Taigi, bakterijos miršta, o uždegiminis procesas sustabdo jo vystymąsi.
Naudojant chlorheksidiną odos gydymui, veikliojo komponento molekulės nusėda ant viršutinio epidermio sluoksnio baltymų ir parodo jų terapinį poveikį vieną ar dvi dienas.
Manoma, kad chlorheksidinas pasižymi puikiu antivirusiniu poveikiu. Jis vartojamas ligų, kurias sukelia herpeso virusas, gripas ir citomegalovirusas, gydymui.
Antiseptiko privalumai:
- prieinama visiems, nes tai yra nebrangus vaistas;
- pasižymi plačiu veikimo spektru (pašalina virusinę, bakterinę ir grybelinę infekciją);
- stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus dermoje;
- lengvai įsiskverbia į odą;
- skatina audinių gijimą;
- greitai slopina uždegiminį procesą;
- apsaugo nuo pakartotinės infekcijos;
- saugus ir paprastas naudoti;
- gali būti naudojamas ilgą laiką;
- praktiškai nesukelia šalutinio poveikio;
- gali būti naudojama kaip prevencinė priemonė, nes ji turi ilgalaikį poveikį;
- nepažeis odos;
- veikimo efektyvumas nesumažėja, kai jis sumaišomas su pūlingu iškrovimu ar krauju.
Chlorheksidino tirpalas: indikacijos ir kontraindikacijos
Chlorheksidino apimtis yra plati. Jis naudojamas tiek ligų gydymui ir profilaktikai, tiek antiseptiniam įrankių ir darbo paviršių apdorojimui. Beveik kiekviena medicinos sritis naudoja chlorheksidino tirpalą savo tikslams.
Naudojimo indikacijos:
- kaip vietinis antiseptikas, vaistas yra naudojamas pūlingoms, degančioms ir žaizdoms odos paviršiams gydyti;
- dermatologai paskiria chlorheksidino tirpalą probleminei odai gydyti;
- dermatovenereologijoje jis naudojamas kaip profilaktika nuo lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip sifilis, gonorėja, lytinių organų pūslelinė, chlamidijos;
- Stomatologai rekomenduoja skalauti Horgeksidiny burnos ertmę pacientams, sergantiems paradontoze, stomatitu, gingivitu;
- otorinolaringologijoje chlorheksidino tirpalas skiriamas gerklės skausmui, tonzilitui (naudojamas garglingui);
- ginekologijoje vaistas vartojamas bakterijų vaginozei, kolpitui, gimdos kaklelio erozijai, pienligei ir kitoms infekcinėms bei uždegiminėms ligoms gydyti;
- operacijos metu tirpalas naudojamas rankoms, instrumentams ir darbiniams paviršiams dezinfekuoti.
Kontraindikacijos
Chlorheksidino tirpalas beveik neturi kontraindikacijų. Tačiau, nepaisant visų vaisto privalumų, antiseptikai vis dar turi trūkumų. Jis gali būti netinkamas dėl individualaus jautrumo veikliajai medžiagai arba dėl pernelyg sausos odos. Retais atvejais gali pasireikšti alerginė reakcija. Vaistas yra patvirtintas naudoti nėštumo, žindymo ir vaikų gydymo metu.
Šalutinis poveikis
Holheksidinas nesukelia nemalonių reiškinių naudojimo procese. Tačiau, ilgą laiką vartojant vaistą galima pastebėti neigiamą poveikį: oda gali tapti sausa ir sudirgusi, gali pasireikšti niežulys, įtempimas ar lipnumas. Jei tirpalas yra naudojamas burnos ertmės ligoms gydyti, tuomet žmogus gali susidurti su skonio pažeidimu, akmenų nusodinimu, o dantų emalis tampa pilki.
Kaip naudoti chlorheksidiną spuogų gydymui
Pašalinti spuogus ir spuogus, naudojant vandeninį arba alkoholinį chlorheksidino tirpalą. Alkoholio tirpalas, esantis aerozolyje, yra labai patogu naudoti spuogų ir spuogų gydymui. Jo vieninteliui reikia dviejų, tris kartus per dieną, „pshiknut“ ant paveiktos vietos. Vandeninis tirpalas gali būti naudojamas keliose versijose.
Kaip naudoti chlorheksidino vandeninį tirpalą:
- nedidelis spuogas gali būti veikiamas tašku, ištepus jį tirpalu su medvilnės tamponu;
- stambūs unguriai turėtų būti tepami tirpalu suvilgytu vatos tamponu;
- jei spuogas yra uždegęs, tada rekomenduojama atlikti chlorheksidinu mirkytą marlę (procedūros trukmė 10 minučių).
Dėl ryškaus poveikio, vaistas turėtų būti taikomas probleminėms odos vietoms du kartus, tris kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai neviršija dviejų savaičių. Kai po gydymo akne chlorheksidinu rekomenduojama pūlingas uždegimas, papildomai sutepkite šias vietas Iruxol, salicilo tepalu arba Levomekol.
Gydant probleminę odą chlorheksidinas turėtų atsižvelgti į visas vaisto savybes. Norėdami tai padaryti, turėtumėte atidžiai perskaityti prie vaisto pridėtas instrukcijas, kaip naudoti chlorheksidiną kartu su kitais gydymo metodais. Gydant chlorheksidiną neturėtų būti gydomi vaistai, kurių sudėtyje yra chloridų, sulfatų, karbonatų ar fosfatų. Vaistas negali būti derinamas su muilu ar jodu.
Jo efektyvumą taip pat mažina kietas vanduo. Siekiant padidinti tirpalo poveikį, būtina šiek tiek šildyti vaistinį skystį. Tai neįmanoma stipriai kaitinti, nes jis pablogės. Optimali skysčio temperatūra naudojimo metu turėtų būti dvidešimt du laipsniai. Gydymo poveikis taps dar akivaizdesnis, jei vietinis gydymas chlorheksidinu yra derinamas su gydymu antibakteriniais vaistais, pavyzdžiui, cefalosporinu, Levomitsetinom, neomicinu. Antiseptiko poveikis taip pat didėja kartu su alkoholiu.
Kaip taikyti chlorheksidiną spuogų spaudimo proceso metu
Dermatologai ir kosmetologijos specialistai nerekomenduoja spausti spuogų. Tačiau ne visi gali atsispirti tokiam veiksmui. Siekiant sumažinti infekcijos ir antrinės infekcijos plitimo riziką, chlorheksidinas turėtų būti naudojamas kaip antiseptikas.
Procedūra atliekama etapais:
- kruopščiai nuplaukite rankas ir dėvėkite vienkartines medicinines pirštines;
- lokalizacijos zona taip pat yra iš anksto išvalyta, o oda apdorojama medvilniniu tamponu, sudrėkintu chlorheksidino tirpalu;
- pūlinga galvutė, pernešta steriliu adatu iš vienkartinio švirkšto;
- švelniai išspauskite turinį ir ištraukite ją iš odos, naudodami vilnonį su antiseptiku;
- Apibendrinant, šviežia žaizda turi būti gydoma chlorheksidinu.
Kaip naudoti chlorheksidiną skirtingose medicinos srityse
Chlorheksidinas gali būti vadinamas visuotiniu antiseptiniu tirpalu. Pakeitus jo koncentraciją, vaistas yra lengvai pritaikomas įvairiems tikslams - odos ir įvairių daiktų prevencijai, gydymui ar dezinfekavimui.
- ENT ligos ir dantų ligos. Vaisto vandeniniai tirpalai dažnai naudojami burnos ir gerklės skalavimui, pacientams, sergantiems stomatitu, gingivitu, gerklės skausmu, faringitu ir kitomis infekcinėmis ligomis. Prieš naudojant chlorheksidiną gydyti šias ligas, burną ir gerklę reikia nuplauti šiltu švariu vandeniu. Po to į burną įpilama penkiolika mililitrų tirpalo, kurio sudėtyje yra 0,5% veikliosios medžiagos, ir pusę minutės kruopščiai nuplaukite burną ar gerklę. Po procedūros jūs negalite gerti ir valgyti valandą.
- Ginekologija. Infekcinių-uždegiminių moterų lytinių organų ligų gydymui, tirpalas naudojamas dezinfekuojant. Procedūra atliekama kūno horizontalioje padėtyje. Nedidelis tirpalas pilamas į makštį ir paliekamas 10 minučių, kol guli. Dėl patogumo gydymui, galite naudoti makšties žvakutes, kurios įdedamos į makštį du kartus per dieną, vieną ar dvi savaites.
- Uždegiminiai procesai šlapimo takuose. Vyrai ir moterys du kartus per dieną 10 dienų švirkštą į šlaplę įpurškia tris mililitrus chlorheksidino tirpalo.
- Žaizdų ir nudegimų gydymas. Oda yra apdorojama naudojant pažeistus audinius. Procedūra trunka 3 minutes.
Kaip naudoti chlorheksidiną STS prevencijai
Chlorheksidinas veiksmingai apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, jei jis naudojamas ne vėliau kaip praėjus dviem valandoms po nesaugių lytinių santykių. Vyrai į šlaplę patenka į šlaplę dviem mililitrais chlorheksidino, o į makštį įšvirkščiama dešimt mililitrų. Tuo pačiu metu sukuriamos išorinės lyties organai ir oda, esanti netoli intymios zonos - baras, kirkšnis, vidinė šlaunų pusė.
Dezinfekcijos priemonės:
- Dezinfekavimo įrankiai. Įrankiai yra išplauti, valomi nuo matomų purvo. Tada įdėkite juos į talpyklą ir supilkite tirpalą taip, kad jis juos visiškai padengtų. Prietaisai gali likti tirpale ne ilgiau kaip tris dienas.
- Rankų dezinfekcija. Higieniniam šepečių apdorojimui patogu naudoti Hlorgiksedin purškiklį. Į odos paviršių purškiama penki mililitrai purškimo, o paskui skiedžiama du minutes. Chirurgai prieš operaciją gydomi vienodai, bet ne mažiau kaip du kartus.
- Paviršių dezinfekavimas. Chlorheksidino tirpalas gali apdoroti stalus, įrangą, porankius ir tt Paviršiai nuvalomi tirpalu sudrėkintu audiniu. Vienam kvadratiniam metrui paviršių reikės butelio chlorheksidino (100 ml).
Holrgeksidin turi daug analogų, kurie apima tą patį aktyvų komponentą: Miramistin, Hexicon, Ahdez, Tsiteal, Katetzhel C, Amident, Manusan, Gibiskrab.
Chlorheksidino vaistų kaina:
- 0,5% 100 ml - 16 rublių tirpalas;
- purškimas 0,5% 100 ml - 45 rublių;
- Makšties žvakės (Hexicon) - 125 rublių.
Apžvalgos
Marina Kuznetsova, Maskva „Turiu mažai spuogų ant mano veido, bet jie atrodo visą laiką. Aš naudoju tik chlorheksidiną. Pimples švelniai sutepkite medvilnės pumpurais, kad skystis nepatektų į sveiką odą. Sprendimas mažina uždegimą, sumažėja aknės kitą dieną, sumažėja paraudimas ir patinimas. Jei spuogas turi būti išspaudžiamas, taip pat naudoju chlorheksidiną kaip antiseptiką. “
Irina Lipina, Yegoryevsk „Chlorheksidinas, žinoma, padeda susidoroti su spuogais, bet jei yra daug jų ir jie yra dideli, tepalai yra būtini. Aš pirmą kartą dezinfekuojau spuogus ir tada taikau Levomikol. Taip pat yra veiksmingas vaistas Baziron. Bet jei visa tai naudojama komplekse, spuogai greitai praeina. “
Chlorheksidinas: naudojimo instrukcijos, indikacijos, apžvalgos ir analogai
Chlorheksidinas yra geras antiseptikas, turintis platų naudojimo būdą. Vaistas yra bespalvis skystis, kartais šiek tiek gelsvas atspalvis. Pagal cheminę struktūrą vaistas yra panašus į bigoumulą, yra dichloro turintis biguanido darinys. Sprendimas naudojamas dezinfekuoti paviršius, naudojamas odontologijos, urologijos ir ginekologijos, kosmetologijos ir ENT ligų gydymui.
Išleidimo forma ir sudėtis
Chlorheksidinas (chlorheksidinas) - INN. Vaistas yra 0,05% tirpalo išoriniam naudojimui. Polimero butelyje su antgaliu, taip pat 100 ml stiklo buteliuose, 1 butelis kartono pakuotėje.
Vaisto 20% tirpalas parduodamas polimeriniuose buteliuose su dangteliu, 100 ml, 500 ml. Taip pat gaminamos žvakės, gelis (jis apima lidokainą), grietinėlė, tepalas, purškiamas ta pačia veikliąja medžiaga.
20% chlorheksidino biglukonato tirpalo sudėtyje yra 0,2 g to paties pavadinimo veikliosios medžiagos ir papildomų medžiagų. Vaisto 0,05% tirpalo sudėtis apima 0,5 mg chlorheksidino diglukonato.
Chlorheksidino diglukonato medžiagos principas grindžiamas jo gebėjimu keisti mikroorganizmų ląstelių sienelės parametrus. Chlorheksidino druskų disociacijos procesas lemia katijonų susidarymą, kurie reaguoja su neigiamo krūvio bakterijų membrana. Vaisto lipofilinės grupės prisideda prie mikroorganizmų lipoproteinų membranos skaidymo, dėl kurio ląstelės dislokuoja osmosinį pusiausvyrą, greitą fosforo ir kalio praradimą. Bakterijų citoplazminės membranos, kurią sukelia vaisto poveikis, sunaikinimas sukelia žalingos ląstelės mirtį.
Naudojimo indikacijos
Kam vartojamas chlorheksidinas? Vaistas vartojamas šiais atvejais:
- Medicininio personalo rankų, chirurgo rankų higieninis gydymas;
- Odos dezinfekavimas darbinių ir injekcinių laukų, donorų alkūnių lenkimo;
- Medicinos prietaisų (įskaitant dantų instrumentus) mažų paviršių dezinfekavimas bakterinėms infekcijoms (įskaitant ligonines infekcijas, tuberkuliozę), grybelines infekcijas (dermatofitus, kandidozę) ir virusinę etiologiją gydymo ir profilaktikos įstaigose;
- Įvairių profilių ir paskirties įstaigų medicinos personalo rankų higieninis gydymas;
- Maisto pramonės ir maitinimo įstaigų, komunalinių paslaugų darbuotojų higieninis gydymas.
Chlorheksidino dozavimo instrukcija
Oficialiose instrukcijose rekomenduojama naudoti vaistą „Chlorheksidinas“ kaip veiksmingą dezinfekavimo ir dezinfekavimo priemonę:
0,05% ir 0,2% arba 0,5% vandens - gydomųjų programų skalavimui arba drėkinimui: reikalinga dermos arba gleivinės dalis, 5–10 ml produkto, tris kartus per dieną 1-3 minutes, leidžiama naudoti tamponą, anksčiau sudrėkintą vaistu ;
Dezinfekuoti medicinos personalo rankas - rankas plauti 3 minutes;
Dezinfekcija - 2 chirurginio lauko apdorojimas 2 minučių intervalu;
Greitas medicininių instrumentų sterilizavimas - mirkyti 2 minutes;
Lėtai medicininių instrumentų sterilizacija - mirkyti pusvalandį.
„Chlorheksidino“ tinkas turi būti naudojamas sekančiai sekai - nuimkite apsauginę juostą, bandydami nelieskite tvarsčio tarpiklio, tada jį paskirstykite per reikiamą dermos plotą;
Atliekant prevencines manipuliacijas, skirtas užkirsti kelią lytinių organų infekcijoms, rekomenduojama ne vėliau kaip po 1,5-2 valandų po lytinių santykių įterpti butelio antgalio galą su agentu į išorinį šlaplę žmogui ir švirkšti 2,5-3 ml vaisto, moterys drėkina makšties ertmę 7-10 ml vaisto, galite palikti 2,5–3 min., be to, šlaunų vidinės dalies, pubio ir išorinių genitalijų derma yra gydoma vaistais, leidžiama apsilankyti tualeto kambaryje ne anksčiau kaip 1,5–2 val.
Naudojamas vaistas, ir kaip vienas iš sudėtingo uretrito arba uretroprostatito gydymo komponentų - 2-3 ml 0,05% koncentrato 1-2 r / parą įšvirkščiama tiesiai į šlaplės ertmę, kintantį manipuliavimą kas antrą dieną;
Kai vartojamas intravaginalinis vaistas, 3 kartus per parą skiriama 1 žvakutė su 7–20 dienų gydymo kursu.
Optimalią vaisto dozę ir gydymo trukmę turėtų nustatyti tik specialistas. Savęs gydymas yra nepriimtinas.
Žvakės Chlorheksidinas naudojamas intravagine. Preliminariai išlaisvinę žvakę nuo kontūrinės ląstelių pakuotės, įšvirkškite jį į makštį gulint. Vieną žvakę 2 kartus per dieną 7-10 dienų. Jei reikia, gydymo kursą galima pratęsti iki 20 dienų.
Specialios instrukcijos:
Pacientams, turintiems atvirą galvos traumą, nugaros smegenų pažeidimą, ausies būgnelio perforaciją, reikia vengti sąlyčio su smegenų paviršiumi, ausies ir vidinės ausies ertmės.
Susilietus su akies gleivine, juos reikia greitai ir kruopščiai nuplauti vandeniu.
Susilietimas su hipochlorito balinimo agentais ant audinių, kurie anksčiau buvo liečiami su vaistais, kurių sudėtyje yra chlorheksidino, gali prisidėti prie rudų dėmių atsiradimo ant jų.
Baktericidinis chlorheksidino poveikis didėja didėjant temperatūrai. Kai temperatūra viršija 100 laipsnių, vaistas iš dalies skaidosi.
Nerekomenduojama vartoti kartu su jodu.
Chlorheksidinas urologijoje ir ginekologijoje
Chlorexidinas yra naudojamas urologijoje ir ginekologijoje tam tikrų lytiniu keliu plintančių ligų gydymui ir prevencijai. Chlorheksidinas taip pat veikia prieš venerinių ligų patogenus ir yra naudojamas užkirsti kelią šių patogenų - chlamidijų - plitimui; ureaplasma; Trichomonas; neurosea gonorėja; šviesiai treponema; genitalijų herpeso virusas; žmogaus papilomos virusas; žmogaus imunodeficito virusas.
Chlorexidinas yra veiksmingas tik tada, kai jis vartojamas iš karto po lytinių santykių arba ne ilgiau kaip 2 valandas.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Nepaisant gana ryškaus cheminio poveikio, chlorexidino vartojimas susijęs su santykinai nedideliu kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skaičiumi. Gydytojai juos gerai ištyrė, todėl gydytojai juos skiria skirstant lėšas.
Kontraindikacijos Chlorheksidinas apima šias būsenas:
- Alergijos reakcijos chlorheksidino diglukonatui istorijoje arba pirmasis bandymas vartoti vaistą.
- Uždegiminės odos ligos - dermatitas. Prieš nustatant odos uždegiminės reakcijos priežastį, šio vaisto negalima vartoti.
- Paciento vaiko amžius - vaisto vartojimas vaikams nebuvo tirtas, jį reikia vartoti kartu su mažais pacientais atsargiai.
- Jei turite kokių nors išvardytų kontraindikacijų, nevartokite šio vaisto. Jame taip pat pateikiamos vaisto vartojimo instrukcijos.
Šalutinis poveikis
Naudojant chlorheksidino tirpalus vietiniam naudojimui, yra galimybė nustatyti individualią alerginę reakciją, kuri gali pasireikšti kontaktinio dermatito, niežėjimo, pūslių, dilgėlinės, dusulio.
Sunkiais atvejais jautriems pacientams yra hipotetinė anafilaksinio šoko tikimybė. Daugelio savanorių, naudojančių pleistrą, tyrimas parodė teigiamą reakciją į chlorheksidiną daugiau nei 2% žmonių. Pasak mokslininkų, sergančių egzema, šis skaičius gali viršyti 5%.
Susilietus su akies gleivine, juos reikia greitai ir kruopščiai nuplauti vandeniu.
Vaistas praktiškai nėra adsorbuojamas į skrandį. Atsitiktinai prarijus, skrandį reikia nuplauti žalio pieno, žalių kiaušinių, želatinos. Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.
Analogai Chlorheksidinas, vaistų sąrašas
Jei netoleruojate chlorheksidino, gydytojas gali rekomenduoti tokius analogus taikymo srityje:
- Chlorophyllipt;
- Stomatidinas;
- Rotokan;
- Stomatofitas;
- Miramistinas;
- Lyugol;
- Lido Plus purškalas;
- Pharmaseptic;
- Oracept;
- Furacilin;
- Lizoamidazė;
- Šešiakampis;
- Jodovidonas;
- Gevalex;
Svarbu - Chlorheksidino naudojimo instrukcija, kaina ir analogų analizės netaikomos ir negali būti naudojami kaip panašios sudėties ar veikimo vaistų naudojimo vadovas. Visi gydomieji susitikimai turėtų būti atliekami gydytojo. Pakeitus chlorheksidiną analogu, svarbu gauti ekspertų patarimus, jums gali tekti keisti gydymo kursą, dozes ir kt.
Chlorheksidinas
Chlorheksidino diglukonatas yra antiseptinis vaistas. Sunaikina bakterijų ir grybų mikroflorą. Jame yra 3 išleidimo formos - gelis, žvakutės ir tirpalas (jis naudojamas dažniau). Pagrindinė veiklioji medžiaga yra chlorheksidino diglukonatas. Terapinio agento trukmė, vartojimo dažnis ir forma nustatomi atsižvelgiant į patologijos pobūdį, jo vystymosi stadiją gydymo pradžioje.
Chlorheksidino vartojimo indikacijos
Vaistas chlorheksidino biclukonatas naudojamas gydyti:
1. Venerinės ligos (gonorėja, sifilis, trichomonozė, chlamidijos, ureaplasmosis). Tarkime, žvyneliai arba naudokite tirpalą vietiniam audinių gydymui. Šių ligų prevencijai naudojamas antiseptikas.
2. Ginekologinės patologijos (kolpitas, vulvitis, gimdos kaklelio erozija). Užtepkite makšties žvakutes arba padarykite tirpalą. Tinkamo vaisto ištirpinimo schema gali būti tik stebėtojas.
3. Urologinės ligos - balanitas, balanopostitas, uretritas. Naudokite chlorheksidino tirpalą.
4. Odos ligos, kurios kenkia audinių vientisumui arba pūlingo turinio susidarymui. Pagrindinės valstybės yra gabalai, nudegimai, virimas.
Vaistas naudojamas oftalmologijoje (su sąlyga, kad tirpalas naudojamas ne koncentruotoje, bet atskiestoje formoje). Stomatologijoje jie nuplaunami dantenomis, minkštais audiniais (su uždegiminiais, grybeliniais pažeidimais).
Chlorheksidinas yra gydomas išorinių genitalijų metu, kai atliekamos urologinės ir ginekologinės manipuliacijos. Pavyzdžiui, šlaplės pūslė, šlapimo pūslės kateterizacija, tepinėliai. Prieš pradedant procedūras, sprendimas taikomas rankoms, pirštinėms ir įrankiams.
Kontraindikacijos chlorheksidino vartojimui
Remdamiesi klinikiniais tyrimais ir jų pačių praktikos analize, ekspertai sudarė vaistų vartojimo kontraindikacijų sąrašą:
• Amžius iki 12 metų yra ribojantis veiksnys. 5% atvejų vaikai gydomi antiseptiku.
• Vaistas neturėtų būti derinamas su kitų produktų naudojimu pagal natrio laurilo sulfatą. Šiame komponente dažnai yra šampūnai, dušo želė, skystas muilas. Junginio santrumpa yra SLS (galima matyti ant ploviklio etiketės kategorijoje „Sudėtis“).
• Chlorheksidino diglukonatas yra pavojingas naudoti ausų plovimui, nes 98% atvejų klausos praradimas atsiranda dėl klausos nervo naikinimo.
• Antiseptikai nėra naudojami chirurginiam laukui gydyti arba po smegenų ar nugaros smegenų gydymo ir diagnostikos.
• Pavojinga naudoti akių skalavimui. Jis turi neigiamą poveikį konjunktyvui (sukelia degimą), sumažina regėjimo aštrumą, naikina mokinį.
• Antiseptikas nenustatytas patvirtinant virusinės infekcijos buvimą.
Tokio tipo mikroorganizmai yra atsparūs produkto aktyviai medžiagai. Išimtis yra herpeso virusas.
• Chlorheksidino biclukonatas nenaudojamas dermatitui pašalinti.
• Negalima vartoti šio vaisto, jei turite alergiją (dilgėlinę, apsvaigimą, patinimą, niežėjimą).
Papildoma kontraindikacija - lidokaino netoleravimas. Kadangi šis komponentas yra ir vaisto sudėtyje, bet tik tuo atveju, jei chlorheksidinas yra gelio pavidalu.
Narkotikų negalima derinti su kitu antiseptiku. Kai kuriais atvejais šis veiksmas sukelia dirginimą ir bėrimą, kitose - antrasis vaistas deaktyvuoja chlorheksidino savybes. Ypač tai susiję su vandenilio peroksido naudojimu 3%.
Chlorheksidino šalutinis poveikis
Chlorheksidino diglukonatas makšties žvakių pavidalu gali sukelti lytinių organų niežulį, patinimą, paraudimą ir varškės išsiskyrimą. Situaciją apsunkina tai, kad antiseptiko skyrimo priežastis kartais yra Candida, kuriai būdingi išvardyti simptomai. Pacientas (-ai) ir toliau vartoja vaistą, atsižvelgdamas į komplikacijas, atsiradusias dėl ligos požymių.
Kiti vaistų naudojimo žvakių pavidalu:
• padidėjęs gleivinių sausumas;
• jų paviršiuje susidaro mikroskopiniai įtrūkimai;
• būklę lydi padidėjęs skausmas šlapinantis, intymumas, apsunkinti atvejai, net jei nėra fizinio aktyvumo.
Didesnės vaisto koncentracijos naudojimas sukelia gleivinės nudegimus (urogenitalinį traktą, burnos ertmę).
Ilgai vartojant chlorheksidino tirpalą rankoms gydyti, gali atsirasti dirginimas ir sausa oda.
Per daug koncentruotas tirpalas skatina akmenų formavimąsi ant dantų. Todėl reikia vartoti vaistą tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir griežtai pagal nustatytą schemą. Sprendimas keičia natūralų dantų atspalvį, dažniau ant emalio atsiranda dėmių.
Naudojant tirpalą oftalmologinėje (akių) praktikoje, buvo nustatyti pacientų, turinčių fotofobiją, vystymosi atvejai.
Chlorheksidino naudojimo instrukcijos
Jei vaistas lokaliai patenka į odą (gydoma žala, plaunama burnos ertmė), veikliosios medžiagos nesusotina kraujo. Jei vartojami žvakutės, medžiagos absorbuoja kraują, išskiriamos per inkstus.
1. Urogenitalinio trakto uždegiminiuose ir infekciniuose procesuose ne daugiau kaip 4 ml 0,05% kambario temperatūros tirpalo yra švirkščiamas į šlaplę du kartus per parą 12 valandų intervalu. Kurso trukmė - ne mažiau kaip 10 dienų.
2. ENT organų gydymui nuplaukite 0,2% arba 0,5% chlorheksidino diglukonato tirpalu.
3. Žalui taikomas 20% antiseptinis tirpalas, kuriame ištirpsta 70% etilo alkoholio. Chirurginio lauko apdorojimas atliekamas du kartus - ne ilgiau kaip 2 minutes.
Išbėrimas, niežulys ar diskomfortas vaisto naudojimo vietoje - indikacija, kaip sustabdyti chlorheksidino vartojimą. Net jei pirmosios antiseptiko vartojimo procedūros nesukėlė komplikacijų.
Raskite patikimą gydytoją ir susitarkite
Priėmimo data
Priėmimo tipas
Straipsnių kategorijos
Chlorheksidinas - instrukcijos, taikymas, apžvalgos
Chlorheksidinas (lat. Chlorhexidinum) yra antiseptikas vietiniam naudojimui. Rusijoje daugiausia gaminamas diglukonatas.
Galimi tirpalai, aerozoliai, makšties žvakutės, išoriniai geliai ir kremai.
Vaistas yra veiksmingas prieš įvairius gramnegatyvius ir gramteigiamus bakterijas, grybus ir kai kuriuos virusus.
Jis turi baktericidinį poveikį lytiniu keliu plintančių ligų patogenams.
Jis skirtas STS, odos ar gleivinės pūlingų-uždegiminių procesų prevencijai, chirurgo rankų gydymui, medicinos priemonių sterilizavimui. Taikant kūną chlorheksidinas ir toliau išlaiko savo veiklą kelias valandas.
Istorija
Chlorheksidinas buvo sintezuotas 1947 metais. Formulė - atsitiktinai sukurta anglų mokslininkų, ieškant naujausių antimalarinių vaistų.
Paaiškėjo, kad medžiaga su eksperimentiniu numeriu "10 040" turi didelį afinitetą bakterijų ląstelių sienoms ir greitai sukelia jų sunaikinimą. Naujas junginys buvo patentuotas kaip antiseptikas.
1954 m. Didžiosios Britanijos farmacijos bendrovė „Imperial Chemical Industries“ pagamino pirmąjį chlorheksidino diglukonato tirpalą, pavadintą „Gibitan“.
Iš pradžių įrankis buvo skirtas odos ir žaizdų paviršių dezinfekavimui, tačiau po trejų metų žymiai padidėjo jo indikacijų spektras. „Gibitan“ pradėjo aktyviai taikyti ginekologiją, urologiją, otolaringologiją ir oftalmologiją.
1959 m. Buvo pasiūlyta naudoti burnos ertmės gydymui chlorheksidiną, dėl kurio jis pasiskirstė dantų praktikoje.
Laikui bėgant, antiseptikas pradėjo daugiau ir daugiau naudoti. 80-aisiais. jam buvo leista papildyti kosmetikos gaminių ir tepalų sudėtį.
1993 m. JAV rinkoje atsirado chlorheksidino servetėlės, skirtos naudoti namuose ir medicinoje. 2012 m. FDA pritarė chlorheksidino implantuotų kateterių ir implantų išleidimui.
Savybės
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: chlorheksidinas (ang. Chlorheksidinas).
IUPAC nomenklatūros cheminis pavadinimas yra: N, N "-bis (4-chlorfenil) -3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekano diimidamidas
Molekulinė masė: 505,5
Chlorheksidinas yra balti kristaliniai milteliai, tirpūs vandenyje. Vandeniniai tirpalai yra šarminiai. Lydymosi temperatūra - 132-136ºС. Pagal cheminę struktūrą junginys reiškia biguanido darinį.
Klinikiniai duomenys
Chlorheksidino terapinis aktyvumas ir saugumas buvo tiriamas dešimtyje tarptautinių klinikinių tyrimų. Vaistas patvirtino aukštą efektyvumą prieš daugelį bakterijų, grybų ir pirmuonių.
1988 m. Masto tyrime (Garibaldi, R. A) buvo lyginamos chlorheksidino ir povidono-jodo antibakterinės savybės. Eksperimente dalyvavo 700 pacientų, kuriems buvo paskirta operacija.
Iškart prieš operaciją savanoriai įsišaudė su vienu iš antiseptikų. Laboratorinių tyrimų duomenys parodė, kad chlorheksidinas sumažino mikrobų kolonijų skaičių odoje 9–9,5 karto, o povidono-jodo - tik 1,5–2 kartus.
2002–2006 m. Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinis vaikų sveikatos institutas įvertino, kaip naujagimių gydymas chlorheksidinu, po kelių valandų po gimimo, yra susijęs su kūdikių mirtingumo rodikliais. Tyrimas buvo atliktas Nepalo teritorijoje, kur gimstamumo procentas yra didelis.
Buvo atliktas 413 vietos bendruomenių, kurių nariams rekomenduojama gydyti 4% chlorheksidino tirpalą, paaiškinimas. Per ketverius stebėjimo metus vaikų mirčių dažnumas tiriamose populiacijose sumažėjo 30%.
1999 m. Oslo universitetas tyrė antiseptiko gebėjimą mažinti patogeninių streptokokų perdavimą iš motinos į vaiką gimdymo metu. 0,2% vaisto tirpalo buvo skiriama užkrėstoms moterims intravaginoje pradžioje.
Rezultatai parodė, kad kūdikių dažnis buvo sumažintas vidutiniškai 20%. Vaikams nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų, susijusių su chlorheksidino poveikiu.
1988 m. Kentukio universitete buvo atliktas aklas, placebu kontroliuojamas vaisto poveikio stomatitui tyrimas.
Pacientams, kurie sutiko naudoti skalavimą chlorheksidinu, autoriai pastebėjo burnos gleivinės opos sumažėjimą, streptokokinių ir mielių kolonijų sumažėjimą.
Visuose tyrimuose gydytojai atkreipė dėmesį į gerą vaisto saugumą. Retais atvejais pastebėtas dirginantis poveikis akių ir odos odai. Sumažinus antiseptinių tirpalų koncentraciją, buvo įmanoma pašalinti šalutinį poveikį.
Toksiškumo informacija
Chlorheksidino toksiškumas buvo tiriamas laboratoriniuose eksperimentuose su baltomis pelėmis. 0,5% tirpalo buvo skiriama gyvūnams po oda, į veną ir į veną. Įrodyta, kad vaistas neturi mutageninio, teratogeninio ir embriotoksinio poveikio. Buvo pastebėtas šiek tiek slopinantis poveikis reprodukcinių organų funkcijoms.
Sudėtis, išleidimo formos, pakuotė
Rusijos farmacijos rinkoje yra šios chlorheksidino formos:
- Vandeniniai tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 ir 20%. Vaistas yra supakuotas į plastikinius butelius, butelius ar purkštukus.
- Alkoholio tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,5 arba 0,8%. Ši forma realizuojama 100–500 ml buteliukuose.
- Makšties žvakutės, kurių sudėtyje yra 16 ir 8 mg veikliosios medžiagos. Supakuoti į plastikines lizdines plokšteles, po to - 5 arba 10 kartono pakuotėse.
- 0,5% gelis išoriniam naudojimui. Pagaminta 15–30 g mėgintuvėliuose.
- 1% grietinėlė išoriniam naudojimui. Galima įsigyti 50 g vamzdžių.
- 1% emulsija (glicerine), skirta išoriniam naudojimui. Įdėta į 200 ml buteliukus.
Veikimo mechanizmas
Fiziologinėje aplinkoje chlorheksidinas išskiria aktyvius katijonus, kurie sąveikauja su neigiamo krūvio bakterijų ląstelių sienelėmis. Ryšio sąlygos yra palankiausios esant pH nuo 5 iki 8.
Mažomis koncentracijomis vaistas blokuoja jonų transportavimą per patogeninių ląstelių membranas, dėl to atsiranda bakteriostatinis poveikis. Jei koncentracija yra didesnė nei 0,01%, ląstelių sienelės yra sulaužytos, dėl to greitai sunaikinama mikrobai.
Esant kraujui ir pūliui, vaisto veiksmingumas šiek tiek mažėja.
Antimikrobinio aktyvumo spektras
Chlorheksidinas veikia:
- gramteigiamos bakterijos (streptokokai, stafilokokai, klostridijos), t
- Gram-neigiamos bakterijos (Neisseria, Chlamydia, Ureaplasma, Bacteroids, Enterobacteria),
- mielės ir mielės panašūs grybai,
- dermatofitai,
- pirmuonys (Trichomonas, Chlamydia ir tt),
- kai kurie virusai (herpes virusas, A gripo virusas).
Vaistas neturi įtakos laktobacilams, rūgštims atspariems bakterijų ir grybų sporoms.
Fungicidinės savybės pasireiškia chlorheksidino koncentracija, didesnė nei 0,05%, virucidinė - didesnės nei 1% koncentracijos.
Metabolizmas ir išsiskyrimas
Vaistas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte. Jei atsitiktinai nurijus 300 mg chlorheksidino, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 30 minučių. ir neviršija 0,3 µg / l. Po 12 valandų vaistas nėra aptinkamas kraujyje.
Antiseptikas gerai jungiasi prie odos ir gleivinės. Tyrimo metu vaisto lokalizacija buvo tiriama eksperimentais su reeso beždžionėmis. Reguliariai vartojant 8% tirpalą 3 mėnesius. Maži kiekiai chlorheksidino (mažiau nei 20 µg / kg) buvo aptikti gyvūnų inkstų, kepenų ir riebaliniame audinyje. Kraujo mėginiuose šis vaistas nebuvo.
Duomenys apie chlorheksidino metabolizmą nėra. Nuo kūno antiseptikas išsiskiria nepakitęs.
Indikacijos
Vandeniniai chlorheksidino tirpalai, kurių koncentracija yra mažesnė kaip 0,2%, priskiriami:
- lytiniu keliu plintančių ligų prevencija, t
- odos dezinfekavimas (su įtrūkimais, pleiskanomis), t
- pūlingų žaizdų gydymas, nudegimai,
- odos ar gleivinės bakterijų ir grybelinių infekcijų gydymas, t
- burnos ertmės uždegiminių ligų gydymas (gingivitas, stomatitas, alveolitas ir tt).
0,5% vandeninio ir alkoholinio tirpalo naudojimo indikacijos yra:
- žaizdų, nudegimų, įtrūkimų odoje dezinfekavimas, t
- medicininių instrumentų, prietaisų ir įrangos, kurioms neįmanoma termiškai sterilizuoti, dezinfekavimas.
Rodomas 1% vaisto tirpalas:
- dezinfekuoti termometrus, prietaisus ir įrangą, t
- chirurgo rankų ir chirurginio lauko apdorojimui,
- pooperacinių žaizdų ir nudegimų dezinfekavimui.
Didesnės koncentracijos tirpalai (4, 5 ir 20%) yra skirti 0,01-1% chlorheksidino vandeninių, alkoholinių arba glicerolio tirpalų gamybai.
Makšties žvakių skyrimo priežastys yra:
- STD prevencija,
- infekcinių komplikacijų profilaktika akušerinėje ar ginekologinėje praktikoje (prieš abortą, gimdymą, gimdos prietaiso įrengimą ir kt.), t
- vaginosis, kolpitas.
Naudojamas chlorheksidino gelis ir grietinėlė:
- dermatologijoje - žaizdų, vystyklų bėrimo, impetigo, pyodermos, t
- urologijoje ir ginekologijoje - su vulvovagitu, balanopostitu, balanitu,
- odontologijoje - gydant gingivitą, periodontitą, stomatitą, galą ir tt
Kontraindikacijos
Priemonė nerekomenduojama esant tokioms sąlygoms:
- dermatitas,
- padidėjęs jautrumas chlorheksidinui.
Draudžiama naudoti antiseptiką akių ir ertmių plovimui.
Chlorheksidinas vaikystėje turi būti naudojamas atsargiai.
Naudojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu
Vartojant odą, nėščioms ir žindančioms moterims chlorheksidinas nėra kontraindikuotinas.
Gydytojo nuožiūra kruopščiai įvertinus jų naudą moteriai ir riziką vaisiui ar vaikui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu reikia vartoti intravaginalines formas.
Poveikis gebėjimui valdyti transportą ir kitus sudėtingus mechanizmus
Chlorheksidino terapija neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui, todėl vaistas gali būti vartojamas asmenims, užsiimantiems potencialiai pavojinga veikla.
Taikymo metodai
Chlorheksidino tirpalai odai, šlapimo organų gleivinei ar burnai yra naudojami 1-3 minutes. drėkinimo arba medvilnės tamponais.
STS prevencijai tirpalas švirkščiamas ant buteliuko: vyrams - į šlaplę, moterims - 2-3 minutėms. Po procedūros neturėtumėte šlapintis 2 valandas. Tuo pat metu rekomenduojama gydyti vidines šlaunis, pubis ir genitalijas.
Uretritui ir uroprostatitui gydyti tirpalas yra švirkščiamas į šlaplę iki 2 kartų per parą 10 dienų. Procedūros kartojamos kas antrą dieną.
Atliekamas medicininių instrumentų ir prietaisų apdorojimas, valant preparate mirkytą paviršių kempine arba mirkant.
Operacinis laukas trunka du kartus per 2 minutes.
Rankų chirurgas prieš naudojant chlorheksidiną turi būti plaunamas muilu ir kruopščiai nuvalykite.
Žvakutės įvedamos intravaginiškai gulint. STS profilaktikai rekomenduojama naudoti 1 žvakę ne vėliau kaip po 2 valandų po lytinių santykių. Kitais atvejais 1–3 savaites 1 - 1 kartus per dieną.
Gelis ir grietinėlė patenka į paveiktas vietas iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą.
Šalutinis poveikis
Naudojant chlorheksidiną galima pastebėti:
- alerginės reakcijos
- dermatitas,
- niežulys ir sausa oda,
- odos lipnumo jausmas (per pirmas 3-5 minutes po naudojimo),
- apdorotų odos plotų spalvos pakitimai, t
- padidėjęs odos jautrumas UV spinduliams (fotosensibilizacija), t
- dantų dažymas, skonio sutrikimai (tik gydant gingivitus), t
- niežėjimas ir deginimas makštyje (žvakių atveju).
Specialios instrukcijos
Atsitiktinai vartojant chlorheksidiną, skrandis turi būti nuplaunamas ir adsorbentas. Jei reikia, pacientui reikia skirti simptominį gydymą.
Tirpalai, kurių koncentracija yra didesnė kaip 0,2%, negali būti taikomi žaizdoms ir gleivinėms.
Jei produktas patenka į akis, būtina greitai juos nuplauti tekančiu vandeniu, tada lašinti sulfacilo natrio tirpalą. Jei uždegimas išlieka, kreipkitės į gydytoją.
Chlorheksidinas yra degus agentas, todėl jo preparatus reikia laikyti atokiau nuo šildymo prietaisų.
Vaistinių žarnų naudojimas leidžiamas menstruacijų metu.
Audinių, kuriuose anksčiau buvo naudojami chlorheksidino preparatai, balinimas gali sukelti rudos dėmės.
Sąveika su kitais vaistais
Chlorheksidinas nesuderinamas su muilu ir detergentais, kurių sudėtyje yra natrio laurilo sulfato, saponinų arba natrio karboksimetilceliuliozės. Prieš naudodami vaistų likučius, reikia kruopščiai nuplauti.
Antiseptiko aktyvumas yra slopinamas, kai yra jodo ir padidėja etilo alkoholio buvimas.
Naudojant kietąjį vandenį sumažėja baktericidinis chlorheksidino poveikis.
Veikiant šarmams arba šildant, vaistas suyra su 4-chloranilinu, kuris turi kancerogeninių savybių.
Antiseptikai gali būti derinami su produktais, kurių sudėtyje yra benzalkonio chlorido arba cetrimonio bromido.
Atostogų sąlygos
Visos vaisto formos yra be recepto. 20% koncentruotų tirpalų tiekiami tik medicinos įstaigoms.
Saugojimas
Kai temperatūra yra ne aukštesnė kaip 25ºС. Laikyti atokiai nuo atviros liepsnos.
Tinkamumo laikas
Sprendimams - 2-3 metus (priklausomai nuo gamintojo).
Žvakėms - 2 metai.
Geliui ir kremui - 2-3 metus.
Taikymas įvairiose šalyse
Chlorheksidinas yra patvirtintas naudoti medicinoje daugiau nei 50 šalių.
Antiseptikas yra nepriklausomų vaisto formų pavidalu, taip pat yra įvairių kombinuotų produktų dalis:
- antibakteriniai tepalai, tirpalai,
- čiulpti losengai
- dantų pastos,
- burnos skalavimas,
- šampūnai
Europos šalyse narkotikų acetato druska yra dažnesnė, o farmakologinės savybės yra visiškai identiškos diglukonatui.
2013 m. Chlorheksidinas buvo įtrauktas į PSO svarbiausių vaistų sąrašą.
Gamintojų apžvalga
Chlorheksidino preparatai iš kelių dešimčių gamintojų parduodami Rusijos Federacijoje. Pagrindinė rinkos dalis priklauso vidaus įmonėms. Įvairios įmonės gamina antiseptikus, pavadintus „chlorheksidinas“, „chlorheksidino diglukonatas“ arba savo patentuotais pavadinimais. Tarp dozavimo formų vyrauja tirpalai, kurių koncentracija yra 0,05-0,15%.
Kai kurie vaistai chlorheksidiną ir jų gamintojus:
Chlorheksidinas
Turinys
Farmakologinės vaisto chlorheksidino savybės
Chlorheksidinas priklauso antiseptikų grupei. Jis turi greitą baktericidinį poveikį gram-teigiamoms ir gramnegatyvinėms bakterijoms (neturi įtakos rūgštims atsparių formų pastarosioms), mikrobinių sporų, virusų ir pirmuonių, grybų; Jis turi mažai įtakos kai kuriems proteinų ir pseudomonadų tipams. Taip pat veikia treponema, gonokokai, trichomonadai. Dėl savo stabilumo, p-r po chirurgo rankų odos gydymo, chirurginis laukas ir toliau turi baktericidinį poveikį.
Chlorheksidino vartojimo indikacijos
Chlorheksidinas naudojamas chirurginio lauko ir chirurgo rankų gydymui, instrumentų sterilizavimui, taip pat pūlingų-septinių procesų gydymui (chirurginių žaizdų plovimui, sudeginto paviršiaus dezinfekavimui, šlapimo pūslės plovimui); lytiniu keliu plintančių ligų (sifilio, gonorėjos, trichomonozės) prevencijai. Tabletės, naudojamos burnos ertmės ir ryklės infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, forma.
Vaisto chlorheksidino naudojimas
Operacinės srities gydymui 20% chlorheksidino tirpalo praskiedžiamas 70% etilo alkoholiu santykiu 1:40. Gautas 0,5% vandeninis-alkoholinis p-rumas yra 2 kartus gydomas chirurginiu lauku 2 kartus. Siekiant greitai sterilizuoti prietaisus, 5 minutes naudokite tą patį tirpalą (instrumentai stuburo punkcijai, apdoroti chlorheksidinu, kruopščiai nuplaunami injekciniu vandeniu). Rankų dezinfekavimui naudokite 0,5% vandens ir alkoholio tirpalą arba 1% vandeninį tirpalą. Prieš pradedant gydyti chlorheksidinu, plauti rankas 2-3 kartus teptuku po tekančiu vandeniu ir muilu 5 minutes.
Žaizdų gydymui, nudegimams, užpilkite 0,5% vandeninio tirpalo, kad būtų galima dezinfekuoti mikrotrumas - 0,05% vandeninio tirpalo. Su mikrotraumomis odą aplink žaizdą gydo šis p-romas, po kurio dedamas servetėlė, įmirkyta su chlorheksidino p-rumu, ir pritvirtinama tvarsčiu arba tinku.
Gydant ginekologines ligas, 1 žvakutė skiriama 2-4 kartus per dieną. Vaistas yra įtraukiamas į makštį gulint. Gydymo eiga yra 7–20 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo, kad būtų išvengta lytiniu keliu plintančių ligų, žvakutės turėtų būti skiriamos ne vėliau kaip po 2 valandų po atsitiktinių lytinių santykių; Šiems tikslams taip pat naudojamas 0,05% vaisto tirpalas.
Šlapimo pūslės plovimui naudokite 0,02% vandeninį tirpalą (sterilizuojamas autoklave 30 min.); plovimas atliekamas 1 kartą per dieną 4–12 dienų (300–400 ml per procedūrą).
Į patalpų ir sanitarinių įrenginių dezinfekavimą taip pat įpilkite 0,1% vandens R-ra.
Vartojant kaip antiseptiką burnos ertmės ir ryklės ligoms, tabletės absorbuojamos į burną. Vienkartinė dozė - 2 mg, naudojimo įvairovė - 3-4 kartus per dieną.
Kontraindikacijos vaisto chlorheksidino vartojimui
Alerginių reakcijų ir alerginių ligų, dermatito, virusinių odos ligų tendencija. Nerekomenduojama gydyti junginės, skalbimo ertmėse.
Šalutinis poveikis vaisto chlorheksidinas
Sausa ir niežta oda, dermatitas.
Vaistų sąveika Chlorheksidinas
Dėl pavojaus susirgti dermatitu, tuo pačiu metu chlorcheksidino ir jodo preparatų vartojimas yra nepageidaujamas.
Sąrašas vaistines, kuriose galite įsigyti chlorheksidiną: