Straipsnio autorius - Chuklina Olga Petrovna, bendrosios praktikos gydytoja, gydytoja. Darbo patirtis nuo 2003 m.
Lėtinis faringitas yra liga, kurioje atsiranda nuolatinis ryklės gleivinės uždegimas.
Lėtinis faringitas pasireiškia suaugusiesiems, kuriems pasireiškia paūmėjimo ir remisijos.
Ūminės virusinės infekcijos, lėtinis fizinis ir psichinis perviršis ir organizmo apsaugos sumažėjimas gali sukelti ligos paūmėjimą.
Priežastys
Lėtinės faringito atsiradimo priežastys yra šios:
- dažnos kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
- nepakankamai gydomi ūminio faringito atvejai;
- ilgalaikis dirginamųjų medžiagų poveikis gerklės gleivinei, viršutiniams kvėpavimo takams;
- lėtinės uždegiminės ligos (sinusitas, tonzilitas, dantų ėduonis, rinitas);
- virškinimo trakto ligos (gastroezofaginio refliukso liga (GERD), pankreatitas);
- būklė po tonzilės išnykimo (tonzilių pašalinimas);
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
- nosies kvėpavimo pažeidimas (nosies pertvaros, polipų ir adenoidų kreivumas);
- karštų, karštų maisto produktų naudojimas.
Lėtine faringitu yra trys klinikinės ligos formos:
- kataras;
- hipertrofinė (granuliuota);
- atrofinis.
Lėtinė faringito forma yra palankiausia ligos eigoje. Tokiu atveju išsivysto viršutinių ryklės gleivinės sluoksnių uždegimas, kuriam būdinga vidutinio stiprumo edema.
Hipertrofinė forma pasireiškia ryklės gleivinės augimo forma (mazgeliai, gumbai).
Atrofinė forma yra nepalankiausia lėtinės faringito forma. Tuo pačiu metu ryklės gleivinė tampa plonesnė ir tampa sausa. Šios formos gydymas trunka labai ilgai.
Lėtinio faringito simptomai
Jei suaugusiam pacientui yra lėtinis faringitas, pasireiškia šie simptomai:
- nuolatinis gerklės skausmas;
- gerklės skausmas;
- svetimkūnio jausmas gerklėje;
- skausmas rijimo metu;
- sausas, neproduktyvus dažnas kosulys;
- blogo kvapo buvimas.
Remisijos laikotarpiu pacientas turi tik vietinius ligos požymius. Faringito paūmėjimui būdinga organizmo apsinuodijimo raida (karščiavimas, silpnumas, negalavimas), padidėję vietiniai ligos požymiai.
Katarratinę formą pasižymi ryškesnis gerklės skausmas, kuris po pervargimo pablogėja po hipotermijos, su virusinėmis infekcijomis. Žiūrint iš gleivinės matoma jos hiperemija, patinimas.
Suaugusiųjų hipertrofinės ar granulozės vystymuisi pirmiausia pasireiškia faringitas, dėl kurio kyla skundai dėl svetimkūnio pojūčio gerklėje. Kai granuliuota forma randama atsitiktinai, chaotiški gleivinės augimai mazgelių forma, pakilimai. Ir su hipertrofine forma yra gleivinės sutirštėjimas, nesukuriant mazgelių.
Atrofinės lėtinės faringito formos pacientas daugiausia skundžiasi:
- sausos gerklės;
- dažnas sausas kosulys;
- nuolatinis diskomfortas gerklėje.
Išnagrinėjus galite pamatyti skiedinę ryklės gleivinę, sausas gleivines, plutą, mažas kraujavimas.
Poveikio metu gali atsirasti gretimų organų uždegimo simptomų (laringitas, tracheitas, tonzilitas).
Diagnostika
Lėtinės faringito diagnostika yra pagrįsta nuodugniu paciento tyrimu ir tyrimu.
Įsitikinkite, kad gydytojas atlieka faringgoskopiją - ryklės gleivinės tyrimą.
Tuo pačiu metu jis gali aptikti būdingus bet kokios formos lėtinio faringito požymius.
Taigi, esant katarinei formai, galima nustatyti šiuos posteriorio ryklės sienelės pokyčius:
- paraudimas;
- dusulys;
- nedidelis gleivių kiekis.
Šių pokyčių ryklės gleivinėje būdinga hipertrofinei formai:
- sutirštėjimas, patinimas;
- išplėtotas veninis tinklas (stagnacija);
- granuliuotos hipertrofinės formos atveju aptinkami raudonos spalvos mazgeliai iki 0,5 cm.
Atrofinėje formoje ryklės gleivinėje aptinkami šie pokyčiai:
- retinimas;
- sausumas
- plutos;
- mažas kraujavimas;
- šviesiai rožinė spalva.
Norėdami nustatyti ligos sukėlėją, paimkite nugarą nuo užpakalinės ryklės sienelės gleivinės, atlikite bakterioskopinį tyrimą.
Apskritai, kraujo tyrimas ligos remisijos metu negali keistis, o paūmėjimo metu nustatomi bendri uždegimo požymiai (padidėję leukocitai, ESR).
Lėtinio faringito gydymas
Lėtinio faringito gydymą atlieka otolaringologas.
Gydymas atliekamas ambulatorinio gydymo metu, nereikalaujama hospitalizuoti.
Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui, tačiau būtina griežtai laikytis visų nustatytų rekomendacijų.
Visų pirma būtina pašalinti visus žalingus poveikius ryklės gleivinei:
- išskyrus aštrų, sūrų, karštą, šaltą maistą;
- kenksmingų, dirginančių medžiagų įkvėpimas;
- alkoholio pašalinimas;
- rūkyti.
Visą gydymo laikotarpį rekomenduojama laikytis stipraus geriamojo režimo.
Būtina išlaikyti patalpoje esančio įkvepiamo oro drėgmę pakankamu lygiu (50-70%).
Tai galima padaryti naudojant specialius prietaisus - ultragarso drėkintuvus arba liaudies metodus - galite pakabinti drėgnus lapus kambaryje, patalpinti konteinerius vandeniu.
Garglingas su šiomis gydymo priemonėmis turi veiksmingą gydomąjį poveikį:
- nuoviras ramunėlių, šalavijų, medetkų;
- Miramistinas;
- Rotokan;
- Furacilin.
Antihistamininiai vaistai skirti mažinti audinių patinimą:
Taip pat naudojamas ryklės gydymas:
Naudojami vietiniai antiseptikai:
Antibakteriniai vaistai yra priimtini tik uždegiminio proceso paūmėjimui, patvirtintam bakterijų pobūdžiui. Dažniausiai naudojami šie antibakteriniai vaistai:
- Amoksiklavas;
- Flemoxine Solutab;
- Hemomicinas;
- Klacid;
- Cefiksimas.
Priešingai, gydymas antibakteriniais vaistais gali sukelti ligos progresavimą.
Jei yra granuliuotas hipertrofinis faringitas, naudojami šie gydymo būdai:
- Sidabro cerverizacija;
- Lazerinis krešėjimas (granulių lazerinis deginimas);
- Krioterapija (skystas azotas).
Būtinai gaukite vaistų, skirtų atkurti ryklės gleivinės mikroflorą:
Gydant atrofinį faringitą, atlikite šiuos metodus:
- plutos pašalinimas iš gleivinės;
- ryklės, šaltalankių, persikų, abrikosų aliejaus gleivinės tepimas.
Efektyvus lėtinio faringito įkvėpimo aliejaus tirpalų naudojimas, todėl galite naudoti:
- persikų aliejus;
- alyvuogių;
- rožių aliejus;
- mentolio aliejus.
Taikomi ir techniniai fizioterapijos metodai:
Komplikacijos
Neteisingai ar nesąžiningai gydomas faringitas yra kupinas uždegimo išplitimo kaimyniniams organams, atsirandant tokioms ligoms:
- tonzilitas;
- laringitas;
- tracheitas;
- bronchitas;
- regioninis limfadenitas.
Taip pat galima sukurti sisteminių uždegiminių ligų:
Sunkiausia atrofinės lėtinės faringito komplikacija yra perėjimas prie piktybinės formos - vėžio.
Prevencija
Į prevencines priemones įeina:
- mesti rūkyti ir alkoholį;
- išvengti kenksmingų medžiagų įkvėpimo;
- laiku ir visiškai gydyti ūmines faringito formas, kitas uždegimines nosies gleivinės ligas;
- gydyti susijusias virškinimo trakto ligas;
- aštrus, karštas, šaltas maistas.
Lėtinis faringitas: ligos priežastys ir formos, gydymo metodai
Jei ūminis gerklės uždegimas nėra visiškai išgydytas, atsiranda lėtinis faringitas. Patologinis procesas dažnai išsivysto suaugusiems, kurie turi blogų įpročių arba žymiai sumažina imunitetą. Remisijos laikotarpiai pakyla su paūmėjimais, dėl kurių pacientas patiria daug diskomforto. Ši sąlyga turi būti gydoma, tačiau reikia nuolat stebėti gyvenimo būdą ir sistemingą gydymą.
Kaip lėtinis faringitas atsiranda vaikams ir suaugusiems?
Jei po sunkaus ar negydyto ūminio ryklės uždegimo dažnai pasitaiko atkryčių, galima įtarti, kad atsirado lėtinis faringitas. Patogenezė ir klinikiniai požymiai priklauso nuo patologijos tipo. Bet bet kuriuo atveju, kraujagyslių epitelis ir sienos patiria rimtų pokyčių. Šios ligos ypatumas yra tas, kad 90% atvejų procesas yra lokalizuotas tik viename ryklės skyriuje - viršutinėje, vidurinėje ar žemesnėje.
Vaikystėje tokia liga, kaip lėtinis faringitas, yra labai reti, nes vaikai praktiškai nesusiduria su neigiamais uždegimus stiprinančiais veiksniais. Suaugusieji dažniau kontaktuoja su cheminėmis medžiagomis, dirba pavojingose pramonės šakose ir turi kitų organų patologijas. Visa tai ir daugelis kitų veiksnių gali sukelti ūminio uždegimo perėjimą į lėtinį kursą ir sukelti dažnas atkrytis.
Ar lėtinis faringitas perduodamas?
Lėtinis faringitas paprastai nėra užkrečiamas. Net per atkryčius, kurių nėra virusinių ligų sukėlėjų atveju, liga nėra pavojinga kitiems.
Liga tampa užkrečiama tik vienu atveju - jei prie žmogaus prisijungia virusinė ar bakterinė infekcija. Bet net jei yra užsikrėtę ligoniu, nebūtina, kad procesas apimtų gerklą, infekcinis procesas gali paveikti nosies ertmę, bronchus ar plaučius.
Ūminės faringito formos lėtiniai skirtumai
Abi ligos formos pasižymi savomis savybėmis. Pirmuoju atveju yra ryškių požymių, gali padidėti kūno temperatūra ir gerokai pablogėti būklė. Ūmus skausmas suteikia ausims, o uždegimas apima aplinkinius audinius.
Lėtinio faringito simptomai paprastai būna lengvi, beveik nekliudo pacientui, neturi jokio poveikio klausai, kūno temperatūra retai pakyla ir daugiausia infekcijos metu. Skausmas yra beveik nepastebimas, tačiau yra vienkartinio ar svetimkūnio pojūtis. Paciento būklė praktiškai nepablogėja ir nepažeidžia įprastinio gyvenimo būdo.
Ūmus faringitas beveik visada lydi kvėpavimo takų infekcijas arba yra jų komplikacija. Ligos paūmėjimas dažniausiai išsivysto savaime, tačiau žmonėms, sergantiems patologiniais virškinimo trakto sutrikimais, skrandžio rūgštys veikia gerklę, sukelia dirginimą.
Lėtinės formos faringito priežastys
Ūmus gerklės uždegimas atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau dažniausiai liga yra nepakankamai gydytų virusinių infekcijų - ūminių kvėpavimo takų infekcijų, SARS, adenoidito, mononukleozės, herpeso ir kt. Dažniau patologiją sukelia mechaniniai pažeidimai, alergijos, mikotinės ir bakterinės infekcijos.
Lėtinis faringitas beveik visais atvejais išsivysto, jei buvo atliktas netinkamas ankstesnės ligos gydymas. Tačiau, be to, būtini nedideli veiksniai, kurie dirgina gerklų epitelį arba sumažina imunitetą.
Priežastys, kodėl pereina nuo ūminio uždegimo į lėtinį:
- sunkus ūmios formos kursas, lydimas komplikacijų;
- imuninės sistemos sutrikimai, įskaitant imunosupresantų gavimo foną;
- piktnaudžiavimas alkoholiu, priklausomybė nuo nikotino;
- kitų ENT organų ligų buvimas;
- sunkios patologijos - glomerulonefritas, diabetas, kraujagyslių sutrikimai, inkstų ir širdies nepakankamumas;
- skydliaukės sutrikimas;
- avitaminozė;
- ilgalaikis vazokonstriktorių lašų vartojimas, vartojant citostatikus;
- reguliariai įkvėpus cheminius garus;
- gerklų dirginimas su maistu;
- nepalanki aplinka, užterštas oras;
- hipotermija;
- netinkama viršutinių kvėpavimo takų struktūra;
- alerginės reakcijos;
- stresinės situacijos;
- fizinis nuovargis.
Lėtinio faringito priežastis dažnai tampa profesinėmis savybėmis. Mokytojai, diktoriai, dainininkai ir teatro aktoriai yra labiausiai linkę ryklės pralaimėjimui, nes jų raiščiai reguliariai įtempti, o tai sukelia dirginimą ir didelį gleivinės jautrumą.
Lėtinio faringito tipai
Lėtinio faringito tipai
Pagal gerklų morfologinius pokyčius yra trijų tipų patologija. Lengviausias ir labiausiai paplitęs yra katarrinis faringitas, jis taip pat turi teigiamą prognozę. Jam būdingi viršutinio epitelio sluoksnio pažeidimai ir lengvas užpakalinės gerklės sienelės patinimas.
Hipertrofinės faringito atveju labiausiai nukenčia limfiniai audiniai. Su nuolatiniu uždegimu, jis pradeda sutirštėti, limfmazgiai didėja. Laivai stipriai padidėja, ant gleivinės susidaro storos, klampios gleivės. Atskirai išskiriama šoninė hipertrofinė patologinė rūšis, kurioje plinta tik limfoidiniai audiniai, esantys už palatinės arkos.
Sunkiausia yra lėtinis atrofinis faringitas, kuriame gleivinė tampa labai plona. Liaukos, atsakingos už išsiskyrimo atrofiją, sukeliančios sausą gerklę. Palaipsniui epitelis pradeda nulupti. Skirtingai nuo kitų rūšių, tikslo spalva yra ryškiai raudona, šviesiai rožinė arba net balta. Vykstant procesui limfoidinis audinys pakeičiamas pluoštiniu audiniu, indais ir nervų galūnių atrofija.
Lėtinio faringito simptomai ir apraiškos vaikams ir suaugusiems
Patologijos kursas pakeičiamas remisijos ir paūmėjimo periodais. Simptomų atsiradimo dažnumas priklauso nuo žmogaus imuniteto būklės, tačiau dažniausiai pasireiškia paūmėjimai rudenį-žiemą, kai vitaminų trūkumas ypač jaučiasi ir žmogaus organizmas yra veikiamas žemos temperatūros.
Lėtinio faringito simptomai vaikams ir suaugusiems neturi skirtumų, tačiau paūmėjimai dažniau pasireiškia vaikystėje, kuri atsiranda šviesiau ir perėjimas prie atrofinės formos vyksta daug greičiau. Be to, vaikas, skirtingai nei suaugusiam žmogui, daug labiau reaguoja į paūmėjimą.
Katarrinių formų simptomai:
- rijimo pojūtis rijimo metu, apsunkina rijimą;
- lengvas diskomfortas, gerklės skausmas;
- per didelė ryklės sekrecija;
- sausas kosulys, dažnai virsta vėmimu.
Hipertrofinės formos simptomai didėja. Šiek tiek susitraukimas dabar primena įbrėžimą, iškrovimą, veikiantį gerklų gale, sukeldamas skausmingą kosulį. Ypač stiprus kosulys iš karto po pabudimo, nes išsiliejimas naktį išdžiūsta, sudaro plutos. Dėl ryškaus patinimas ir audinių augimas, paciento balsas tampa užkimtas, o sunkiausiais atvejais stebimi astmos priepuoliai.
Lėtinis granuliuotas faringitas
Perėjimo prie atrofinės formos metu gerklėje yra nuolatinis sausumas, kurį lydi skausmas. Prarijus maistą ir net skysčius, atsiranda rijimo problemų. Šie simptomai tampa ypač ryškūs, kai nervų galūnės atrofija. Tipiškas ženklas - kvapo kvapo atsiradimas kvėpuojant.
Dėmesio! Paprastai remisijos metu nėra pastebimų požymių, tačiau atrofijos metu pacientas kenčia nuo nemalonių simptomų.
Ligos diagnozė
Lėtinio faringito diagnostika patyrusiam gydytojui paprastai nėra sunku. ENT pirmiausia renka anamnezę: klausia, kiek laiko pasirodė pirmieji simptomai, kaip dažnai pasireiškia paūmėjimai, ar pacientas turi kitų patologijų. Po apklausos gydytojas atlieka farngoskopiją - vizualinį ryklės patikrinimą.
Pagal lokalizacijos procesą ir morfologinius pokyčius gydytojas diagnozuoja ir nustato ligos tipą. Be tyrimo, gali prireikti papildomų tyrimų, dažniausiai tai yra bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, imunograma. Jei įtariama alergija, analizuojami imunoglobulino kiekiai ir alergijos tyrimai.
Kaip ir kaip gydyti lėtinį faringitą
Lėtinio faringito gydymas atliekamas keliais būdais - medicininiu, chirurginiu ir netradiciniu. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo uždegimo formos ir epitelio bei limfinio audinio pokyčių.
Lengvos ligos atveju būtini tik vietiniai preparatai:
- Purškikliai: Orosept, Kameton, Ingalipt, Miramistin.
- Tabletės ir pastilės: Faringosept, Neo-Anginas, Strepsils, Septolete.
- Gleivinės tepimui: Protargol, Iodinol, Collargol, Bicarmint.
- Skalavimai: chlorheksidinas, chlorofiltis, Rotocanas.
Vaistai su kosuliu yra skirti geresniam gleivių išsiskyrimui. Efektyviausia priemonė:
Jei atrofinį lėtinį faringitą lydi skausmingi skausmai, gydymui naudojama Novocain arba Proserin blokada. Vaistas švirkščiamas į gerklų audinius, siekiant sustabdyti patologinį procesą, pagerinti trofizmą ir normalizuoti kraujotaką.
Sunkus patinimas, gydytojas skiria antihistamininius vaistus. Jie sumažina patinimą ir mažina erškėjimą. Tai: Loratadin, Suprastin, Zodak, Fenistil.
Antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai skiriami, jei infekcija yra susijusi su ryklės uždegimu. Dažniausiai naudojami antivirusiniai vaistai - Ergoferonas, Kagocelis, Arbidolis. Jei reikia vartoti antibiotikus, pirmenybė teikiama penicilinams arba makrolidams - Flemoxin, Amoxicillin, Azitromicin, Clarithromycin.
Lėtinio faringito atveju reikalinga fizioterapija. Efektyviausi epitelio atkūrimo metodai yra ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė ir ultragarsinis gydymas.
Chirurginė intervencija reikalinga hipertrofinei ir atrofinei formai, jei gydymas vaistais nesukėlė rezultatų. Efektyviausi metodai yra cauterizacija skystu azotu ir lazeriu.
Svarbu! Vaikams lėtinio faringito priežastis dažnai tampa adenoidais, taigi atkūrimas reikalauja jų pašalinimo, o plačiau pažeidus - šalinant mandeles.
Tradiciniai lėtinio faringito gydymo metodai
Dėl lengvo faringito, tradiciniai medicinos receptai gali padėti. Lėtinio faringito gydymas šiais metodais yra veiksmingas, tačiau jis reikalauja daug daugiau laiko nei tradicinis gydymas.
Efektyviausi receptai:
- Įpilkite stiklinę maltos česnako į mažą puodą ir užpilkite medumi. Nuolat maišydami palaikykite, kol česnakai minkštėja. Po 30 minučių vėl sudeginkite, užpilkite 50 ml. vandens ir dar apie 30 minučių laikykite ant vandens. Paimkite kas valandą šaukštu.
- 50 ml. propolio tinktūra pridėti 5-7 lašus arbatmedžio aliejaus. Naudokite gleivinės tepimui 3-4 kartus per dieną.
- Iš alavijų lapų išspauskite sulčių ir sumaišykite su vandeniu lygiomis dalimis. Gargle kelis kartus per dieną.
- Pusė litro šilto vandens ištirpinkite šaukštą jūros druskos. Nuvalykite per marlę ir naudokite skalauti.
- Sutepkite gleivių persikų, alyvuogių ar šaltalankių aliejų.
- Atrofijos atveju naudinga išgerti 2 puodelius sultinio iš horsetail arba knotweed per dieną.
- Kvėpuokite per garus, virkite odoje, bulvėse, ramunėlių, čiobrelių ar raudonmedžio sultinyje.
- Naudokite lapų motinos ir motinos, eukalipto, mėtos ar kiaulytės infuzijai skalauti.
Norėdami greitai išgydyti lėtinį faringitą ir sustiprinti imuninę sistemą dietoje, turite įvesti šviežių sulčių, žolelių, vaisių ir uogų. Terapija apima daug šiltų skysčių - vaisių gėrimų, vaisių gėrimų, šilto pieno.
Informacinis vaizdo įrašas: kaip gydyti faringito liaudies gynimo priemones
Galimos lėtinės faringito komplikacijos ir pasekmės
Lėtinės faringito komplikacijos yra suskirstytos į vietines ir sistemines. Pirmieji yra viršutinių kvėpavimo takų ligos, skirtingo pobūdžio:
Sisteminės komplikacijos atsiranda, kai organizmas nustoja susidoroti su uždegiminiais procesais. Esant stipriam limfoidinių audinių uždegimui, paveikiami submandibuliniai limfmazgiai. Jei paliekate limfadenitą be dėmesio, jis gali plisti į kitas limfinės sistemos dalis. Labai dažnai seilių liaukos tampa uždegusios - sialadenitas atsiranda kartu su nemaloniais simptomais: karščiavimu, veido patinimu, dusuliu ir nuolatiniu skausmu.
Sunkiausia lėtinės faringito pasekmė yra reuma, kuri sutrikdo širdį ir inkstus. Daugeliui pacientų atsiranda miokarditas, endokarditas, glomerulonefritas ir įvairūs autoimuniniai sutrikimai. Skausmingas sąnarių pojūtis 3-4 savaitės po paūmėjimo gali reikšti sąnarių reumatizmą. Liga progresuoja labai greitai ir gali lydėti odos pažeidimus - sklerodermiją.
Siekiant išvengti lėtinio gerklų uždegimo komplikacijų atsiradimo, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu ir gauti nurodytą gydymą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas imuninės sistemos stiprinimui ir kitų ligų gydymui laiku.
Prognozė
Jei pašalinsite visus provokuojančius veiksnius ir pradėsite gydyti lėtinį faringitą pradiniame vystymosi etape, tuomet galite pasiekti visišką atsigavimą ir nebijoti atsinaujinti. Ligos prognozė yra nepalanki, jei ji virsta atrofine forma, arba, jei ryklės epitelis reguliariai veikia stimulus.
Lėtinis faringitas: simptomai ir gydymo pagrindai
Lėtinis faringitas yra uždegiminė ryklės sienelių liga. ICD kodas 10 - J31. Šiuo atveju patologija vyksta bangomis, o paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami santykine gerove. Kodėl atsiranda ryklės uždegimas, kaip jis pasireiškia ir kaip atsikratyti lėtinio faringito amžinai: perskaitykite šią apžvalgą.
Priežastys
Lėtinis burnos gerklės uždegimas retai pasitaiko nepriklausomai: tai yra daugelio priežasčių rezultatas.
Dažniausiai iš jų yra:
- gyvena ekologiškai nepalankiose vietovėse, didelėse metropolinėse zonose, užterštame ore;
- darbas pramonėje, profesinių pavojų poveikis;
- rūkymas, įskaitant pasyvų;
- dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos, kurias sukelia bakterijos, virusai, grybai;
- infekcijos plitimą nuo lėtinio uždegimo židinių (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, kariesas ir tt);
- dažnas hipotermija, šalčio oro įkvėpimas burnoje.
Atkreipkite dėmesį! Ne visada lėtinio ryklės uždegimo priežastis yra infekcija. Todėl neįmanoma pateikti tikslaus atsakymo, ar faringitas yra užkrečiamas, ar ne. Jei jį sukelia nepalankūs aplinkos veiksniai, o ne patologinis virusų ar bakterijų aktyvumas, pacientas negalės užkrėsti kitų.
Klinikiniai pasireiškimai
Lėtinis ryklės uždegimas turi ilgą kursą, kurio metu remisijos laikotarpiai pakeičiami paūmėjimu. Peršaldymas, ARVI arba profesinių pavojų įtaka gali sukelti situacijos pablogėjimą.
Atkreipkite dėmesį! Jei pacientui pasireiškia mieguistumas simptomams ir tipiškas bangų panašumas, greičiausiai ryklės uždegimas turi lėtinį pasirinkimą: ūminis faringitas turi ryškius simptomus.
Lėtinio faringito simptomai suaugusiesiems gali būti skirtingi. Ekspertai nustato kelias ligos formas.
Katarras
Lėtinis katarrinis faringitas pasižymi gleivinės paviršiaus gleivinės sluoksnio uždegimu. Didelė žala kūno sienoms nepastebėta.
Pacientai gali pateikti skundą dėl:
- gerklės skausmas;
- sausos orofaringinės gleivinės;
- skausmas, deginimas ir kitas diskomfortas kvėpuojant per burną, valgant ir kalbant.
Hipertrofinis uždegimas
Lėtinis hipertrofinis faringitas pasireiškia gerklės gleivinės sutirštėjimu ir limfinio audinio, kuris aktyviai dalyvauja uždegime, apimties padidėjimu. Be to, ryklės užpakalinėje dalyje kaupiasi stora klampi paslaptis, kuri sunkiai išsišakoja.
Šio tipo ligos simptomai gali būti:
- sausumas, gerklės skausmas;
- blogas kvapas;
- sausas, skausmingas kosulys, kuris neatneša reljefo.
Atrofinis uždegimas
Lėtinis atrofinis faringitas yra galutinis ligos etapas, kai uždegiminė sekrecija tampa dar labiau klampi, o užpakalinės ryklės sienos paviršiuje susidaro sunkiai atskirtos plutos. Viršutinių kvėpavimo takų ir limfos aparatų gleivinės, poodinės gleivinės sluoksnių degeneracija ir atrofija.
Tokiu atveju suaugusiųjų lėtinio faringito požymiai:
- svetimkūnio jausmas gerklėje;
- neproduktyvus kosulys, dar blogiau naktį;
- kartais kosulys storos klampios sekrecijos ir tankūs plutos;
- pastovus gerklės skausmas.
Bet kokios formos ligos paūmėjimą gali lydėti karščiavimas, tačiau dažniau lėtinis faringitas nėra karščiavimas. Pablogėjimo metu visi ligos simptomai pasunkėja, pacientas jaučiasi blogai, sumažėjęs veikimas, mieguistumas.
Atkreipkite dėmesį! Dažnai tonzilių uždegimo požymiai prisijungia prie faringito simptomų. Ši patologija vadinama lėtiniu tonzilofaringitu (ICD kodas - J35.0).
Klinikinis tyrimas naudojamas diagnozuoti ligą ir nustatyti jos formą medicinoje.
Sunkiais atvejais jums gali tekti:
- orofaringinis tepinėlis;
- bakteriologinis tyrimas;
- virologiniai tyrimai;
- nustatyti sėklų mikrofloros jautrumą antibiotikams.
Ligos eigos nėštumo metu ypatumai
Lėtinis faringitas nėštumo metu yra dažnas reiškinys. Tokiu atveju ligos eiga laukiant kūdikio gali pablogėti, nes tėvo motinos imunitetas per šį laikotarpį šiek tiek susilpnėjo.
Ar faringitas gali būti pavojingas moters ir vaiko sveikatai? Deja, taip. Ankstyvosiose stadijose liga sukelia rimtus kraujotakos sutrikimus motinos ir vaisiaus sistemoje, o vaikas jaučia didelį deguonies trūkumą. Ilgalaikė hipoksija gali sukelti persileidimą ar ankstyvą gimdymą.
Todėl labai svarbu diagnozuoti ūminį lėtinio faringito paūmėjimą nėštumo metu ir pradėti gydymą patyrusiam specialistui prižiūrint. Savęs gydymas yra pavojingas ir gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai. Gydytojas paskirs patvirtintus vaistus, o nėštumas bus gerai.
Gydymo principai
Bendros rekomendacijos
Atitikimas bendroms gydytojų rekomendacijoms - svarbus gydant lėtinį faringitą.
Laikykitės kelių paprastų taisyklių:
- Jei jaučiatės silpnumas, negalavimas ir galvos skausmas, geriau likti namuose. Esant sunkiems intoksikacijos simptomams, pacientams, sergantiems faringitu, rekomenduojama pailsėti.
- Venkite hipotermijos. Neįkvėpkite burnos šalčio ore, apvyniokite kaklą šiltu skareliu.
- Atsisakykite rūkyti ir gerti alkoholį. Bent jau gydymo metu, bet geriau - amžinai;
- Dieta, skirta lėtiniam faringitui, turėtų būti skystų ar pusiau skystų maisto produktų su mažiausiomis prieskoniais ir prieskoniais. Pieno košė, tyrės sriubos puikiai tinka. Gydymo metu susilaikykite nuo šiurkščių ir pluoštinių maisto produktų, kurie gali sudirginti uždegimą arofaringinę gleivinę.
- Ramina gerklę ir mažina intoksikacijos simptomus: gausus šiltas gėrimas.
Ar antibiotikai yra pagrįsti
Pagal šiuolaikinius gydymo metodus daugeliu atvejų nekomplikuota lėtinio faringito forma nereikalauja antibiotikų: yra pakankamai simptominių, vietinių priešuždegiminių vaistų. Naudojimas ir vietinė antibakterinė terapija purškalų forma yra pateisinama.
Tačiau, jei ligos paūmėjimas yra sunkus, karščiavimas, intoksikacijos simptomai ir bakterijų uždegimo požymiai, veiksmingų vaistų negalima išvengti. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami lėtinio faringito antibiotikai.
Lėtinis faringitas suaugusiems
Lėtinis faringitas yra ryklės limfoidinių audinių ir gleivinių uždegimas. Dažniausiai liga pasireiškia suaugusiems. Uždegiminiame procese kartais dalyvauja ir netoliese esantys skyriai, pvz., Nosies ar netgi nosies ertmė. Liga dažniausiai pasireiškia pasunkėjimu, pasireiškiančiu simptomų, būdingų ūmiai formai, forma.
Straipsnyje aptarsime, kodėl faringitas iš ūminės formos, tampa lėtinis, kokie simptomai žmogui susiduria, kas nustatyta kaip diagnozė diagnozei ir kokie gydymo metodai yra veiksmingiausi suaugusiesiems.
Kas yra lėtinis faringitas?
Lėtinis faringitas yra liga, kai lėtinis uždegiminis procesas lokalizuojamas ryklės gleivinėje ir limfoidiniame aparate. Labai dažnai faringitas lydi virškinimo sistemos ligas, kai ryklės ir burnos ertmės skrandžio turinys yra retrogratas.
Tipiškas lėtinio faringito bruožas yra izoliuotas vieno iš ryklės (nosies, roto ar laringopharynx) skyrių uždegimas, neįtraukiant limfoidinių formacijų patologiniame procese, ty tonzilėse.
Paprastai veikia kaip nepriklausoma patologija, tačiau kai kuriais atvejais tai tik kitų ligų, įskaitant ūminius infekcinius procesus, simptomas.
Priežastys
Lėtinės faringito atsiradimo priežastys yra šios:
- dažnos kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
- nepakankamai gydomi ūminio faringito atvejai;
- ilgalaikis dirginamųjų medžiagų poveikis gerklės gleivinei, viršutiniams kvėpavimo takams;
- lėtinės uždegiminės ligos (sinusitas, tonzilitas, dantų ėduonis, rinitas);
- virškinimo trakto ligos (gastroezofaginio refliukso liga (GERD), pankreatitas);
- būklė po tonzilės išnykimo (tonzilių pašalinimas);
- piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
- nosies kvėpavimo pažeidimas (nosies pertvaros, polipų ir adenoidų kreivumas);
- karštų, karštų maisto produktų naudojimas.
Formos
Lėtinis faringitas gali būti klasifikuojamas pagal tipą:
- Catarrhal Paprastai nuo to kenčia rūkantys asmenys, turintys ilgametę patirtį ir tie, kurie nuolat turi įkvėpti kenksmingų dujų. Tipiškas simptomas yra gleivinės patinimas. Retais atvejais ant gerklės yra gleivių.
- Hipertrofinė. Gleivinės ir limfmazgiai didėja. Gleivė susikaupia, o tai sukelia blogą burnos ir kosulio kvapą.
- Atrofinis. Gleivinės būklė labai pablogėja, ji tampa plonesnė. Gautas gleivės sukietėja, trukdo rijimui ir kosuliuoja.
Vyresnio amžiaus žmonėms atrofinis faringitas yra labai dažnas. Pirmiausia tai susiję su su amžiumi susijusiais ryklės gleivinės pokyčiais. Išnagrinėjęs gydytojas nustato ryklės gleivinės sausumą, plonumą ir plonumą, kuris gali būti padengtas gleivėmis džiovintos žievelės pavidalu.
Lėtinio faringito simptomai
Lėtinis faringitas turi tokius pačius simptomus kaip ūminis (temperatūra ir staigus gerovės blogėjimas yra išimtys). Vienintelis skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju jie išreiškiami silpnesni, bet jie nuolat jaučiami.
Lėtinio faringito požymiai:
- Sausas kosulys. Tai gali būti dažnas ir retas. Kartais lėtinio faringito atveju jis pasižymi paroksizmu.
- Sausumo pojūtis burnoje. Šis simptomas pastebėtas pacientams, sergantiems lėtiniu faringitu, net jei seilėtekis yra normalus.
- Troškulys. Jausmas gali pasireikšti net po geriamojo gėrimo.
- Diskomfortas gerklėje. „Kom“, objektas, šaukimas, skausmas - visa tai apibūdina šį simptomą.
Nuotraukoje lėtinis granuliuotas faringitas
Lėtinio proceso atleidimo metu pacientai turi tik vietinius patologijos požymius. Padidinti uždegimą apibūdina apsinuodijimas karščiavimu, bendras silpnumas, negalavimas. Be to, padidėja vietiniai simptomai. Šiuo atžvilgiu pacientai turi klausimą: kaip per trumpą laiką atsikratyti simptomų.
Ligos paūmėjimo metu uždegiminiai simptomai gali atsirasti šalia gulinčių organų tonzilito, tracheito ar laringito pavidalu. Tokiu atveju, lėtinio faringito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas, nes kyla komplikacijų rizika, kai atsiranda kitų organų sistemų antrinė infekcija.
Komplikacijos
Neteisingai ar nesąžiningai gydomas faringitas yra kupinas uždegimo išplitimo kaimyniniams organams, atsirandant tokioms ligoms:
Taip pat galima sukurti sisteminių uždegiminių ligų:
Sunkiausia atrofinės lėtinės faringito komplikacija yra perėjimas prie piktybinės formos - vėžio.
Diagnostiniai metodai
Paciento tyrimas grindžiamas nuodugniu tyrimu ir kruopščiu tyrimu. Lėtinio faringito gydyti negalima, kol nebus atlikta faringgoskopija. Šioje procedūroje gydytojas sugebės nustatyti būdingus bet kokios formos uždegimo simptomus.
Lėtinės faringito diagnostika daugeliu atvejų nėra sudėtinga. Jis pagrįstas išsamiu klinikinio vaizdo, laboratorinių duomenų vertinimu:
- pilnas kraujo kiekis (leukocitozė, kurios neutrofilinis poslinkis į kairę, paspartintas ESR paūmėjimo laikotarpiu, remisijos metu kraujo tyrimas nekeičia);
- biocheminis kraujo tyrimas (ūminės fazės indikatoriai paūmėjimo laikotarpiu, remisijos metu, kraujo tyrimo pokyčių nesilaikoma);
- ryklės ertmės medžiagos sėjimu maistinėje terpėje, siekiant izoliuoti β-hemolizinę streptokokų grupę A;
- streptokokinio antigeno nustatymas tepinėlėse agliutinacijos būdu;
- anti-streptokokinių antikūnų padidėjusių titrų imunodiagnozė.
Kaip gydyti lėtinį faringitą?
Gydymas turi kelias kryptis: pašalina ligos priežastis, mažina jo simptomus, užkirsti kelią paūmėjimui, taip pat stiprina imuninę sistemą ir atkuria pažeistus audinius.
- Gydymas antibiotikais beveik visada yra būtinas lėtinės ligos formos paūmėjimui. Jei ligos simptomai yra ryškūs, reikalingas sisteminis antibiotikų gydymas. Kitais atvejais gydymas skiriamas su vietiniais vaistais (Bioparox, IRS-19, Imudon).
- Be antibakterinio gydymo, pacientams rekomenduojama skalauti antiseptiniais ir priešuždegiminiais tirpalais, žolelių nuoviru (ramunėlių, šalavijų). Lėtinės faringito paūmėjimui gydyti taip pat naudojamos tabletės, pastilės ir pastilės (Grammidin neo, Faringosept, Septolete) ir purškikliai (Kameton, Strepsils, Hexoral), kurių sudėtyje yra priešuždegiminių, antiseptinių, analgetikų ir eterinių aliejų.
- Gydymas gali apimti garglingą su žolelėmis, pavyzdžiui, medetkų, šalavijų, ramunėlių ir kai kurių kitų. Gali būti naudojamas ir vaistai: Rotocan, Chlorhexidine, Furacilin.
- Stiprinant imunitetą, sunkiais atvejais imunomoduliatoriai yra skirti vitaminų kompleksams.
- Jei Jums yra faringito metu kosulys, būtina naudoti veiksmingus ir saugius augalinius sirupus, tokius kaip Herbion, Bronchipred, Eucabalus, dantų sirupas iš Dr. Theis serijos. Šie vaistai turi gerą atsikosėjimą.
- Mucolytic vaistai - jie skiedžia skreplius. Tai Bromhexin, Ambrobene, ACC, Lazolvan, Flyudec.
Kaip gargaluoti?
- Labiausiai paplitęs receptas skalavimui - fiziologinis tirpalas, jo gamybai, pageidautina naudoti jūros druską. Vienas stiklas šilto vandens paimkite vieną šaukštą druskos, ją reikia skalauti iki trijų kartų per dieną.
- Taip pat galite naudoti lengvą ramunėlių ekstraktą, šis įrankis padės nuraminti gerklės skausmą. Vieną šaukštą džiovintų žolelių įpilkite į verdančio vandens stiklą prieš skalavimą, infuziją atvėsinkite.
Liaudies metodai
Prieš pradėdami naudoti liaudies gynimo priemones, turite kreiptis į ENT gydytoją.
- Vaistažolių kolekcija: ramunėlių, medetkų (gėlės), šalavijų, laukinės rožės (vaisiai) sumaišomos vienodomis dalimis, 3 šaukštai mišinio pilamas verdančio vandens litru, infuzuojamas 60 minučių, tada geriamas kaip arbata šiltoje formoje.
- Čiobrelių infuzija turi gerą minkštinimo efektą. Šaukštų žolės užpilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaujant 1,5 valandos, gargalės.
- Gydymui naudokite šviežiąsias morkų ir bulvių sultis, kurios sumaišomos lygiomis dalimis, įpilkite 1 šaukšto medaus ir gerti 0,5 puodelių per dieną.
- Augalinis aliejus. Atrofiniu būdu naudojamas toks populiarus gydymo metodas: sumaišykite nerafinuotą augalinį aliejų su druska. Norėdami sutepti gerklę ir kaklą su šia kompozicija priekyje ir iš šono, masažuokite jį du kartus per dieną.
- Naftos įkvėpimas. Į stiklinę verdančio vandens įpilkite 10 lašų aliejaus (alyvuogių, persikų, mentolio, eglės, šaltalankių, levandų ir apelsinų). Kvėpuokite per piltuvo vamzdelį (arba per inhaliatorių) 5-10 minučių, 2 kartus per dieną.
Bendros rekomendacijos suaugusiems
Rekomendacijos suaugusiesiems, sergantiems lėtiniu faringitu:
- sukietinti kūną;
- su sumažėjusiu imunitetu, imunomoduliatoriai;
- laiku gydyti nosies, rinito, sinusito, dantų ir dantenų ligas;
- pašalinti arba bent jau sumažinti žalingų aplinkos veiksnių poveikį (dūmai, dulkės, sausas, šaltas ar karštas oras);
- nustoti rūkyti;
- valgykite racionaliai ir subalansuotai, pašalinkite per daug sūrus, aštrus, rūgštus patiekalus iš dietos, vakarienę 2-3 valandas prieš miegą;
- tuo atveju, jei laiku atkuriamas nosies kvėpavimas, pabandykite nenaudoti vazokonstriktorių.
Lėtinis faringitas turėtų būti gydomas privalomai, kad nebūtų kitų komplikacijų. Būtinai kreipkitės į gydytoją dėl tikslios diagnozės ir gydymo recepto.
Lėtinis faringitas
Lėtinio faringito simptomai
- Skausmas, diskomfortas gerklėje.
- Sausumas, žiupsnelis, gerklės skausmas.
- Komos jutimas gerklėje.
- Sausas paroksizminis kosulys.
- Gleivinės užgulimas ryklės gale.
- Greitas balsų nuovargis (nesugebėjimas ilgai ar garsiai kalbėti, poreikis nuolat „išvalyti gerklę“, užkimimas, diskomfortas gerklėje po ilgų pokalbių).
Kaip taisyklė, bendra lėtinės faringito būklė nepatiria. Dėl lėtinio faringito paūmėjimo gali padidėti kūno temperatūra (dažniausiai nereikšminga, 37-37,5 ° C), padidėja simptomų intensyvumas.
Formos
- Lėtinis katarrinis (paprastas) faringitas - užpakalinė ryklės siena yra hipereminė („raudona gerklė“), gali būti uždengta gleivėmis.
- Lėtinis atrofinis (subatrofinis) faringitas - užpakalinės ryklės sienelės gleivinė yra plona, sausa ir ant jos galima rasti sausus plutelius.
- Lėtinis hipertrofinis faringitas - kai kurių posteriorinių ryklės sienelių gleivinės dalių hipertrofija (padidėjimas) - limfos granulės, šoniniai ryklės ritinėliai.
Lokalizavimas skiriasi:
- nazofaringitas (viršutinės dalies uždegimas - nosies gleivinė);
- mezofaringitas (vidurinės dalies uždegimas - orofarionas);
- hipofaringitas (apatinės dalies uždegimas - laryngopharynx).
Priežastys
Lėtinis faringitas yra labai retai nepriklausoma liga. Jis išsivysto dėl vietinio ryklės gleivinės imuniteto sumažėjimo, veikiant įvairiems išoriniams ir vidiniams faktoriams.
Dažniausios lėtinės faringito priežastys:
- nuolatinis ryklės sudirginimas dulkių, užteršto, sauso, karšto ar šalto oro įkvėpus. Rizikos veiksniai - rūkymas, įskaitant pasyvų, darbą ir gyvenimą nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
- valgyti dirginančias medžiagas - aštrius, pipiruotus, rūgštinius maisto produktus, alkoholį;
- nosies kvėpavimo pažeidimas, atsiradęs dėl nosies ir parano zonos ligų. Lėtinis faringitas sukelia gleivių, tekančių į ryklės nugarą, vystymąsi, kuri būdinga šioms sąlygoms, ir dažnas burnos kvėpavimas;
- virškinimo trakto ligos - lėtinis gastritas ir ypač gastroezofaginio refliukso (skrandžio turinio stemplėje). Kai taip atsitinka, ryklės gleivinę nuolat erzina rūgštus skrandžio kiekis, ypač naktį, kūno horizontalioje padėtyje;
- dažnai vartojant vazokonstriktoriaus lašus ir purškiklius gali atsirasti atrofinių procesų nosies ir niežulys;
- lėtiniai uždegiminiai procesai burnos ertmėje - lėtinis tonzilitas (tonzilių uždegimas), dantų ir dantenų ligos. Kartu su lėtiniu faringitu ir lėtiniu tonzilitu kalbama apie lėtinį tonzilofaringitą ar farngotoncilitį;
- hormoniniai sutrikimai (skydliaukės ligos);
- po šalutinių tonzilių pašalinimo gali atsirasti lėtinis faringitas.
Gydant ligą padės gydytojas ENT (otolaringologas)
Diagnostika
- Ligos skundų ir anamnezės analizė (diskomfortas gerklėje, sausas kosulys, susijusios ligos: lėtinis sinusitas, nosies kvėpavimo sutrikimas, kariesas, lėtinis gastritas, dažnas rėmuo, hormoniniai sutrikimai).
- Ryklės (faringgoskopijos) tikrinimas - atkreipkite dėmesį į vieną ar kelis požymius: gerklės paraudimą, sausą, skiedžiamą gleivinę, plutą ar gleivinę ryklės gale, padidėjusias limfos granules ryklės gale.
- Jei įtariate lėtinį faringitą, pagrindinis dalykas yra susirgimo priežastis. Tam būtina atlikti išsamų ENT organų patikrinimą:
- pageidautina nosies ertmės ir nosies gleivinės endoskopinis tyrimas;
- prireikus, skaičiuojama paranasinių sinusų kompiuterinė tomografija (SNP), kad jose nebūtų uždegiminių procesų;
- Rekomenduojama konsultuotis su gastroenterologu.
- Taip pat galima konsultuotis su terapeutu.
Lėtinio faringito gydymas
Lėtinio faringito gydymas turi du tikslus: simptomų palengvinimą paūmėjimo ir paūmėjimų prevencijos laikotarpiu.
- Pirmuoju atveju naudojami tie patys gydymo metodai, kaip ir ūminio faringito atveju: tausojanti dieta, vietinis antiseptikų ir antibiotikų naudojimas skalavimo, purškimo, įkvėpimo, pastilių pavidalu. Kai skausmingi kosulys ištinka antitussives. Sunkiais atvejais, kartu su infekcinėmis ligomis, paskirti sisteminį antibiotikų gydymą.
- Poveikio profilaktika yra veiksminga tik tuo atveju, jei pašalinamas priežastinis veiksnys - nosies ligų, paranasinių sinusų, nosies gleivinės (jei reikia, chirurginės), virškinimo trakto, burnos ertmės gydymas.
- Rekomenduojama nutraukti rūkymą, naudoti dirginančius maisto produktus ir, jei įmanoma, sumažinti dulkių, užteršto, sauso, karšto ar šalto oro įkvėpimą.
- Naudojami stiprinimo metodai, fizioterapija, vietiniai imunomoduliatoriai (vaistai, didinantys ryklės imunitetą, purškimo pavidalu, tabletės čiulpti ir kramtyti).
- Lėtinio hipertrofinio faringito atveju veiksmingas gydymo metodas yra didžiųjų granulių užgėrimas ryklės gale su vaistinėmis medžiagomis, radijo bangomis ar ultragarsu.
- Lėtiniu atrofiniu faringitu, atliekamas reguliarus ryklės valymas, skalavimas ir tepimas vaistinėmis medžiagomis.
Komplikacijos ir pasekmės
- Neapdorotas lėtinis faringitas gali sukelti ūminį ir lėtinį viršutinių kvėpavimo takų uždegimą - laringitą (gerklų uždegimą), tracheitą (trachėjos uždegimą), bronchitą (bronchų uždegimą).
- Vokalinių profesijų asmenys (dainininkai, pranešėjai, aktoriai, dėstytojai, mokytojai ir kt.) Gali patirti faringitą, turintį didelį poveikį profesinio gyvenimo kokybei, nes nuovargis ir užkimimas dažnai pastebimi dėl sausumo ir gerklės skausmo.
- Lėtinis faringitas, kurį sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A, retai gali sukelti širdies, sąnarių, inkstų komplikacijas - atsirasti paratonsiliarinių abscesų (gerklės abscesų).
Lėtinio faringito profilaktika
- Nepalankių aplinkos veiksnių poveikio mažinimas ir, jei įmanoma, pašalinimas:
- dūmai;
- dujinis arba dulkėtas oras;
- pernelyg sausas, karštas ar šaltas oras;
- rūkymo nutraukimas;
- atsisakymas naudoti erzinančius (aštrus, sūrus, rūgštus) maistas, alkoholis.
- Laiku gydyti nosies ir paranasinės sinusų, dantų ir dantenų užkrečiamųjų ligų gydymą, nosies kvėpavimo pagerėjimas (nepriklausomas „gydymas“ su ilgalaikiu vazokonstriktorių lašų ir purškalų naudojimu) yra nepriimtinas.
- Virškinimo trakto ligų gydymas, mityba:
- subalansuota ir racionali mityba (maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų (daržovės, vaisiai, žalumynai), vengiant konservuotų, kepti, aštrūs, karšti maisto produktai;
- dažni daliniai valgiai (5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis);
- Nevalgykite vėliau nei prieš 3 valandas prieš miegą.
- Šaltiniai
Otolaringologija. Nacionalinis vadovavimas. Ed. V.T. Palchun. 2008 m
Ką daryti su lėtiniu faringitu?
- Pasirinkite tinkamą ENT gydytoją (otolaringologą)
- Atlikti bandymus
- Gydykite gydytoją
- Laikykitės visų rekomendacijų
Faringitas: simptomai, gydymas
Faringitas yra uždegiminis procesas ryklės gleivinėje, kurį lydi nemalonūs pojūčiai gerklės skausmo, diskomforto rijimo metu.
Ligos veislės
Yra trys ryklės dalys - žemesnės, vadinamos laringofarionu, viduriu (gerkle) ir viršutiniu (vadinamuoju nosies gleivine). Šie ar kiti faringito pasireiškimai ir veislės priklauso nuo uždegimo vietos. Tačiau, jei liga prasideda nuo ūminio periodo, sunku atskirti simptomus, nes visi trys skyriai veikia beveik vienu metu.
Infekcija (nepriklausomai nuo jos pobūdžio - virusinės ar bakterinės) turi migruojančią prigimtį, tačiau dažniau ji yra mažėjanti: ji nusileidžia iš nosies gleivinės į hipofarioną. Šis procesas akivaizdžiai matomas dėl gleivinės morfologinių pokyčių, todėl otolaringologas gali su dideliu tikimybės laipsniu nustatyti dabartinę uždegimo lokalizaciją.
Yra du pagrindiniai faringito tipai - ūmus ir lėtinis.
Ūmus faringitas
Ūminės formos liga sparčiai vystosi. Ją sukelia infekcija, taip pat veiksniai: rūkymas, šalčio poveikis, ryklės dirginimas, alkoholio vartojimas. Taip pat galite stebėti ūminį faringitą, kuris yra kartu liga įvairioms kvėpavimo takų infekcinėms ligoms ar virškinimo trakto sutrikimams.
Dažniausia ūminio faringito virusinė etiologija. Maždaug trečdalis visų atvejų patenka į bakterinę infekciją. Vienas ar dvi ryklės dalys išsipūsta pacientui, įsiskverbia į gleivinę, atsiranda epitelio kvėpavimas. Svarbu užkirsti kelią proceso komplikacijai, nes uždegimas gali plisti į klausos vamzdžius.
Gerklės nugaros sienos folikulo ir jų susiliejimas sukelia granuliuotą faringitą - tam tikrą ūminę ligą. Be virusinių ar bakterinių patogenų, faringitas gali sukelti gleivinės grybelinę infekciją. Šiuo atveju atsiranda grybelinis faringitas. Taip pat aprašyti alerginio faringito atvejai, būklė, kai alerginė reakcija yra ryklės gleivinės uždegimas.
Dėl gleivinės pažeidimo bet kurioje gerklės dalyje gali išsivystyti trauminis faringitas. Uždegiminis procesas yra atsakas į ilgą arba sunkų vienkartinį viršutinio epitelio sluoksnio mechaninį dirginimą. Tai gali būti chirurginė intervencija arba svetimkūnio nurijimas.
Lokalinė forma, kurioje ūminis uždegimas patenka į nuolatinį procesą, vadinamas lėtiniu.
Lėtinis faringitas
Lėtinis faringitas yra suskirstytas į hipertrofinę, atrofinę ir katarrinę.
Su šiuo:
- Hipertrofinis faringitas kartu su visais ryklės gleivinės sluoksniais pasikeitė, jis sutirštėja, didina epitelio skaičių. Tanki gleivinė, ant kurios išsiplėtė kraujagyslių ir limfos kraujagyslės - pagrindinis faringito hipertrofijos požymis. Taip pat šio proceso metu vyksta limfoidinių formacijų išplitimas, gretimos limfos granulės susilieja tarpusavyje, pasireiškia padidėjęs išsiskyrimas. Visa tai vyksta ryklės galinėje arba šoninėje sienoje.
- Atrofinė forma, priešingai, tai reiškia gleivių retinimą. Pastebėta jo sausumas, sumažėja liaukos.
- Katarrio faringitas išskiria difuzinę veninę hiperemiją. Tuo pačiu metu gali pasireikšti mažos kalibruotos venų stazės, perivaskulinė infiltracija ir ryklės gleivinės pastoznost.
Pagrindinės faringito priežastys ir veiksniai
Pagrindinės faringito priežastys yra ilgalaikis šalto oro įkvėpimas (esant sunkiam šalčiui), ryklės dirginimas su cheminėmis medžiagomis (pvz., Alkoholiu vartojant alkoholį) ir oro tarša.
Infekcinė ligos etiologija atsiranda, kai organizmas yra užsikrėtęs virusais, bakterijomis (mikrobais) ir grybais.
Taip pat prisideda prie šių veiksnių:
- rūkymas;
- nosies kvėpavimo pažeidimas;
- nepalankus klimatas;
- bloga ekologija;
- virškinimo trakto ligos;
- dantų problemos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- hormoniniai sutrikimai;
- Priėmimas yra labai šaltas ar per karštas maistas.
Lėtinė ligos forma pasireiškia, kai netinkamas gydymas ūminiu etapu, taip pat kai nėra nustatyta tikroji faringito priežastis.
Ištinka lėtinė liga, kuri ilgai trikdo ryklę. Gali pasireikšti pakartotas uždegimas arba proceso lokalizacija. Akivaizdžiausia šios rūšies faringito priežastis yra įvairios lėtinės formos infekcinės ligos, pvz., Tuberkuliozė.
Faringito požymiai ir simptomai
Didžiausias ūminio faringito simptomas yra skausmas rijimo metu. Tai ypač jaučiama tuščia gerkle, kai sausumas dirgina gleivinę. Taip pat gali kilti temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas, susitraukimas. Kartais į ausį gali plisti diskomfortas.
Svarbu: faringito simptomai labai panašūs į kitas sunkias infekcines ligas, todėl svarbu laiku nustatyti ligos etiologiją, išskyrus tymų, skarlatino, raudonukės.
Lėtinėje formoje faringitas pasireiškia kaip gerklės gleivinė, kai dažnai yra noras išvalyti gerklą, kosulį. Visa tai gali lydėti netikėtumas, dažnai kūno temperatūra pakyla. Tarp svarbių simptomų yra kosulys, visuomet būdingi simptomai: sausumas, ašarojimas, ypatingas dėmesys gerklės sričiai. Asmuo yra priverstas nuolat praryti gleivinę, kuri susidaro gerklų gale. Tai suteikia daug nepatogumų, sutrikdoma gyvenimo kokybė ir miegas, atsiranda dirglumas ir nervingumas.
Atkreipkite dėmesį: lėtinis faringitas retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Iš esmės tai yra tik rimtesnių problemų, pvz., Su virškinimo trakto organais, pasekmė.
Būtina ištirti organizmą tokioms ligoms kaip cholecistitas, pankreatitas ir gastritas. Jei jie bus aptikti, tada iki visiško atkūrimo veltui kovoti su lėtiniu faringitu. Jo simptomai išliks tol, kol pažeista sritis bus organizme.
Ligos komplikacijos
Akivaizdžiausia ūminio faringito komplikacija yra perpildymas į lėtinę formą. Tai įmanoma, kai gydymas yra neveiksmingas arba netgi jo nėra.
Taip pat vadinama komplikacijų sąrašu:
- Zagottochny abscesas.
- Tracheitas
- Ūmus sąnarių reumatas.
- Peritonsillar abscesas.
- Lėtinis bronchitas.
- Laringitas.
- Poststreptokokinis glomerulonefritas.
- Klausos vamzdelio uždegimas, taip pat vidinė ausies uždegimas.
- Gimdos kaklelio limfadenitas.
- Sialadenitas
Diagnostika
Norėdami diagnozuoti faringitą laiku, reikia apsilankyti otolaringologe (LOR). Jis tiria paciento gerklę, įvertina gleivinės ir burnos ertmės būklę. Jums taip pat gali tekti atlikti farngoskopiją arba kreiptis dėl mikrobiologinės analizės, kraujo tyrimus, skirtus antikūnams prieš streptokokines bakterijas.
Diagnozuojant faringitą būtina pašalinti ūminį tonzilitą, nes šių dviejų ligų simptomai yra labai panašūs.
Gydymas faringitu
Jei liga yra vietinė, nesutrikdant bendros paciento gerovės, pakanka simptominio gydymo. Jis apima mitybą, atšilimą suspaustą ant kaklo ir kojų, geriamąjį pieną, įkvėpus garus, skalavimą ir ryklės drėkinimą.
Atkreipkite dėmesį: nekomplikuotas faringitas suaugusiems ir vaikams nereikalauja antimikrobinio gydymo.
Aktyviai naudojami antimikrobiniai vaistai, naudojami saldainių, pastilių, įsiskverbimo, įkvėpimo ir skalavimo tirpalų pavidalu.
Vaistai ir vaistai faringito gydymui
Tokios tabletės, pastilės ir pastilės, pvz., Neo-anginas, Septolete, Strepsils, Hexaliz, Faringosept, yra dažniausiai naudojamos. Taip pat nustatyta jodo turinčių vaistų: "Iodinol", "Vokadin", "Yoks". Efektyvūs ir sulfonamidai: „Ingalipt“, „Bikarmint“.
Pažangaus faringito atvejais antibiotikai reikalingi, pavyzdžiui, iš daugelio natūralių ar sintetinių penicilinų, taip pat cefalosporinų. Pastarieji naudojami, jei faringitas yra pakankamai pradėtas, sukėlė komplikacijų ir žymiai paveikė paciento būklę.
Tetraciklino antibiotikai šiandien vartojami mažai, tačiau jie gali būti skiriami tuo atveju, jei organizmas yra atsparus kitų tipų antibakteriniams vaistams.
Santykinai naujas vaistas "Imudonas" yra daugiafunkcinis kompleksas su grybų ir bakterijų lizatais, kurie sukelia ūminį bakterinį faringitą. Gerklės skalavimui naudojamas „Hexoral“, turintis antimikrobinį ir analgetinį poveikį, kuris žymiai sumažina diskomforto laipsnį rijimo metu.
Folkito ligos gydymas
Namuose galite paruošti vaistažolių ir skalavimo priemones, pagrįstas tradiciniais medicinos receptais. Toks gydymas faringitu padės sumažinti paciento būklę ir sustiprinti tradicinių vaistų poveikį. Visos naudojamos priemonės turėtų būti aptartos ir suderintos su gydytoju.
Štai keletas receptų, kurie gali būti naudojami gydant faringito simptomus:
- Paruoškite pipirmėčių, ąžuolo žievės ir levandų gėlių kolekciją. Santykis yra 2: 4: 1. Vienas arbatinis šaukštelis susmulkintų žolelių įpilamas verdančiu vandeniu termose ir paliekamas apie 4 valandas. Sultinys išskalaukite gerklę arba įkvėpkite.
- Ramunėlių gėlės (2 dalys) ir riešutų žievės žievė (1 dalis) sumaišomos ir užpilama verdančiu vandeniu per 1 šaukštą vandens puodelio. Po kelių valandų infuzijos filtruokite skystį ir skalauti.
- Kitas gargling receptas - lapų gijos žievės infuzija. Traiškytos žievės šaukštelis supilkite 1 valgomasis šaukštas. verdančiu vandeniu ir po dviejų valandų trukmės infuzijos filtruokite ir reguliariai nuplaukite paciento būklę.
Dieta
Jei yra faringito simptomų ir gydant ligą, reikia kontroliuoti maisto temperatūrą. Jis neturėtų būti karštas ar šaltas. Taip pat svarbu vengti kietų maisto produktų, kurie gali mechaniškai dirginti ryklę. Maistas turi būti kruopščiai kramtomas, nes ilgą laiką sulaikant burną jis įgis normalią kūno temperatūrą ir tekstūrą.
Svarbu praturtinti maistą su maisto produktais, kurių sudėtyje yra kalcio, magnio, jodo cinko.
Ligos eigos bruožai ir vaikų faringito gydymas
Jauniems pacientams faringitas yra sunkesnis, nes jo diagnozė yra sunki. Dažniausiai gerklės uždegiminio proceso simptomus jungia sloga, švokštimas ir sausas, skausmingas kosulys. Vaikų faringitas dažnai gali būti painiojamas su kitomis ligomis, pavyzdžiui, su bronchine astma. Labai svarbu atlikti teisingą ir savalaikę diferencinę diagnozę.
Svarbu: gydant ligą reikia atsižvelgti į kūno savybes iki 2 metų amžiaus. Šie vaikai negali būti paskirti purkšti gerklę. Tai gali sukelti spazmą, kuris kartais sukelia kvėpavimo nepakankamumą.
Nėščiosios faringito ypatybės
Kadangi faringito gydymas yra daugiausia vietinis, ty vartojami vaistai, kurie nėra absorbuojami į kraujotaką, nėra specialių nurodymų nėščioms moterims gydyti.
Tačiau verta žinoti, kad faringitas nėštumo metu gali reikalauti gydymo antibiotikais, kuris šiuo laikotarpiu yra kontraindikuotinas. Tokiu atveju antibiotikų naudojimo tinkamumą nustato gydytojas, suderindamas vaistų vartojimo ir galimo pavojaus motinai ir vaisiui naudą ir poveikį.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią organizmui rūpintis savo imunitetu. Jums reikia reguliariai vartoti vitaminų ir vitaminų turinčių daržovių ir vaisių, propolio preparatų, bičių produktų.
Tai naudinga būti prie jūros, kvėpuoti jodo garais. Niekada nesusižeiskite švelniai sukietėjus. Tačiau jis turėtų būti pradėtas griežtai šiltuoju metų laiku.
Jaroslavas Trofimova, medicinos recenzentas
Iš viso peržiūrėta 39551, 1 peržiūrų šiandien