Išorinė vidurinės ausies uždegimas - išorinės ausies uždegimas, išsklaidytas arba ribotas. Ribotas otitas externa pasireiškia virimo su ryškiu skausmo sindromu susidarymo infiltracijos stadijoje formavimu ir furunculozės atsiradimo galimybe, kai jis atidaromas. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi difuziniu ausies kanalo uždegimu, kurį lydi skausmas ir distiliacija ausyje, serozinis ir pūlingas išsiskyrimas. Norint diagnozuoti vidurinės ausies uždegimą, atliekamas parotidinės zonos, otoskopijos, audiometrijos ir bakaputo išsiskyrimo iš ausies tyrimas ir palpacija. Teratinės priemonės dėl vidurinės ausies uždegimo yra ausies kanalo skalavimas antiseptikais, turundos įdėjimas į vaistus, atliekamas bendras gydymas antibiotikais, priešuždegiminis ir imunostimuliuojantis gydymas.
Išorinis otitas
Išorinė ausys yra periferinė žmogaus klausos aparato dalis. Jis susideda iš išorinio klausos kanalo, kuriame yra kremzlės ir kaulų dalys, ir ausies. Iš vidurinės ausies ertmės išorinė ausys yra atskirta ausies būgnu. Vietinio išorinio klausos kanalo uždegimo atveju kalbama apie ribotą išorinį otitą. Tai pūlingas-uždegiminis procesas plaukų folikulo srityje - furuncle. Išsiliejęs ausies kanalo uždegimas, apimantis jos kremzlių ir kaulų dalį, yra vadinamas difuziniu išoriniu otitu. Difuzinis vidurinės ausies uždegimas pasižymi uždegiminiais pokyčiais odoje ir poodiniame riebaliniame audinio kanale, ir jį gali lydėti ausies būgno uždegimas.
Ausies uždegimo priežastys
Otito priežastis yra ausies kanalo odos infekcija. Riboto išorinio otito sukėlėjas dažniausiai yra pyogeninis stafilokokas. Difuzinį išorinį otitą gali sukelti stafilokokai, hemofilijos bakterijos, pneumokokai, klebsielės, pirocianiniai lazdos, morakselės, Candida genties grybai ir tt Dažniausiai užsikrėtus į ausies kanalą, pasireiškia išorinis ausies uždegimas. otitas, pūlingas labirintas.
Patogeno įsiskverbimas į išorinį klausos kanalą sluoksniuotoje odoje atliekamas pažeidimo vietose ir mikrotraumose. Savo ruožtu ausies kanalo odos sužalojimas galimas dėl ausies sužalojimo, svetimkūnio buvimo jame, agresyvių chemikalų, netinkamo ausų higienos, savarankiškų bandymų pašalinti sieros mėgintuvėlį, ausų įbrėžimas niežtinomis dermatozėmis (egzema, dilgėlinė, atopinis dermatitas, alerginis dermatitas) ir diabetas.
Ausies ausies paūmėjimo atsiradimas prisideda prie nuolatinio ausies kanalo sudrėkinimo vandeniu, patekusiu į jį, dėl to sumažėja odos barjerinė funkcija. Teigiamas foninės ausies uždegimo atsiradimo pagrindas taip pat yra bendrojo kūno defektų, pastebėtų avitaminozės, imunodeficito būsenų (pvz., ŽIV infekcija), lėtinių infekcijų (tuberkuliozės, sifilio, lėtinio tonzilito, lėtinio pielonefrito), stiprus nuovargis (lėtinis nuovargio sindromas), sumažėjimas. ).
Ribotas išorinis otitas
Riboto išorinio otito simptomai
Plėtojant ribotą išorinį otitą patenka į tą pačią stadiją kaip ir odos paviršiuje. Tačiau uždara erdvė ir gausus ausies kanalo inervacija, kurioje furuncle yra su išoriniu otitu, sukelia kai kuriuos jo klinikinio vaizdo bruožus. Paprastai ribotas išorinis ausies uždegimas prasideda nuo ausies kanalo stipraus niežėjimo jausmo, kuris vėliau išsivysto į skausmą. Ausų virimo padidėjimas infiltracijos stadijoje sukelia nervų receptorių suspaudimą ir greitą skausmo sindromo padidėjimą.
Ausies skausmas, kurio intensyvumas viršija išorinį otitą, viršija skausmą, pastebėtą ūminėje vidurinės ausies uždegimo srityje. Jie spinduliuoja į šventyklą, galvos nugarą, viršutinį ir apatinį žandikaulį ir užfiksuoja visą pusę galvutės iš paciento ausies pusės. Kramtymo metu padidėja skausmas, o kai kuriais atvejais pacientas išorinį otitą atsisako valgyti. Jam būdingas skausmo intensyvumo padidėjimas naktį, todėl miego sutrikimas. Infiltracija su ribotu išoriniu otitu gali pasiekti didelį kiekį. Tokiu atveju virimo kanalas visiškai uždengia ausies kanalą ir sukelia klausos praradimą (klausos praradimą).
Virimo atvėrimas su išoriniu otitu yra susijęs su pūlių pasibaigimu nuo ausies ir staigiu skausmo sumažėjimu. Vis dėlto, kai atidaromas virimas, kitų ausies kanalo plaukų folikulų sėja dažnai atsiranda susidarant daugybei verdančiai verdei ir vystant furunkulozę, kuriai būdingas nuolatinis kursas ir atsparumas terapijai. Dėl kelių išorinių vidurinės ausies uždegimo sluoksnių atsiranda visiškas klausos kanalo obstrukcija ir padidėja ligos klinikiniai simptomai. Regioninis limfadenitas išsivysto. Gali pasireikšti galvos odos atsiradimas ir ausies iškyša, kuri reikalauja diferencijuoti išorinį otitą nuo mastoidito.
Ribotos vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Visų pirma, otolaringologas atlieka ausų tyrimą ir otoskopiją. Egzamino metu gydytojas pateikia ausies padidėjimą, kuris, esant išoriniam otitui, sukelia aštrią ausies skausmą. Skausmas, paspaudus ant ausies stovo, rodo riboto otito buvimą ant ausies kanalo priekinės sienelės. Aštrių skausmų dėl palpacijos už ausies rodo, kad virimas yra ant galinės viršutinės klausos kanalo sienos. Esant išoriniam vidurinės ausies uždegimui apatinės sienos srityje, palpacija virš žandikaulio kampo yra labai skausminga.
Otoskopija, turinti ribotą išorinį otitą, atskleidžia ausies kanalo buvimą ausies kanale. Pradiniame vidurinės ausies uždegimo etape furuncle atrodo kaip raudonas patinimas. Brandžios furuncle beveik blokuoja ausies kanalą, atidarius ją, otoskopija atskleidžia pūlį ir kraterio tipo atidarymą infiltrato viršuje.
Audiometrija ir klausos tikrinimas su reguliuojančia šakute pacientams, kurių išorinis vidurinės ausies uždegimas yra ribotas, lemia laidžių klausos praradimo tipą ir garso laidumo pakreipimą nukentėjusios ausies kryptimi. Nustatyti patogenas atliekamas bakteriologinis sėjomainos pūliai nuo virimo. Norint atskirti ribotą išorinį otitą, turi būti kitų tipų vidurinės ausies uždegimas, kiaulytė, mastoiditas, išorinės ausies egzema.
Riboto otito externa gydymas
Riboto išorinio otito infiltracijos etape atliekamas išorinės ausies tualetas ir paveiktos zonos apdorojimas sidabro nitratu. Ausies kanale įeiti į turundą su antibakteriniu tepalu. Ausys yra palaidotos ausų lašais, kuriuose yra antibiotikų (neomicino, ofloksacino ir tt). Skausmui malšinti skiriami analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai. UHF terapija yra įmanoma. Su pjūviu galima atverti prinokusį furuncle. Atidarius išorinį klausos kanalą plaunami antibiotikais ir antiseptiniais tirpalais.
Išorinio otito atveju gydymas antibiotikais nurodomas kelis kartus. Patvirtinant vidurinės ausies uždegimo stafilokokinį pobūdį, naudojamas antistafilokokinis toksoidas arba vakcina. Siekiant pagerinti imunitetą, rekomenduojama vartoti vitaminų terapiją, imunokorekcinį gydymą, UFOC ar ILBL procedūras ir autohemoterapiją.
Difuzinis išorinis otitas
Difuzinio išorinio otito simptomai
Išorinis vidurinės ausies uždegimo forma prasideda nuo įsiskverbimo, niežėjimo ir temperatūros padidėjimo ausies kanale. Netrukus pasireiškia skausmas, kurį lydi skausmo apšvita per visą galvos pusę ir žymiai padidėja kramtymo metu. Sunkus difuzinės vidurinės ausies uždegimo skausmas sukelia miego sutrikimus ir anoreksiją. Reikšmingas girdimojo sienos uždegimų sienelių patinimas susiaurina jo liumeną ir yra klausos praradimo priežastis. Difuzinis vidurinis ausies uždegimas kartu su nedideliu kiekiu išleidimo iš ausies, kuris pradžioje yra rimtas ir po to tampa pūlingas. Padidėja regioniniai limfmazgiai. Sunkiais ligos atvejais uždegiminis procesas gali plisti į parotidinės srities vidurinę dalį ir minkštus audinius.
Ūminis difuzinės išorinės vidurinės ausies uždegimo laikotarpis trunka 2-3 savaites. Tada gydymo fone arba spontaniškai sumažinus ligos simptomus ir visiškai atsigavus pacientui. Be to, difuzinis išorinis otitas gali užtrukti ilgą laiką ir tapti lėtiniu. Lėtinis vidurinės ausies uždegimas yra susijęs su randais, kuris sumažina ausies kanalo liumeną ir gali sukelti nuolatinį klausos praradimą.
Difuzinės išorinės otito diagnostika
Sunkus skausmas, kai paspaudžiamas ant karkaso, ištraukiant ausį, palpacija ausies zonoje ir virš viršutinio žandikaulio, rodo difuzinį ausies kanalo uždegimą. Otoskopija su difuzine vidurinės ausies uždegimu iš išorės atskleidžia visą ausies kanalo odos odos paraudimą ir patinimą, o erozijos buvimas yra serozinis. Vėlesniame vidurinės ausies uždegimo laikotarpyje aptinkamas klausos priepuolis, nes ryškus jos sienų patinimas, vizualizuojamos opos ir įtrūkimai, skleidžiantys žalsvai geltoną pūlį. Audiometrija rodo laidžių klausos praradimą. Garsiakalnė ausies skleidžiama. Bakteriologinis išleidimo iš ausies tyrimas leidžia patikrinti patogeną ir nustatyti jo jautrumą pagrindiniams antibakteriniams vaistams.
Difuzinės išorinės vidurinės ausies uždegimo diagnozė atliekama su pūlingu vidurinės ausies uždegimu, erysipelais, ūminiu ekzema ir ausies kanalo furunktu.
Difuzinio išorinio otito gydymas
Difuzinės išorinės vidurinės ausies uždegimo gydymas atliekamas sistemiškai naudojant antibiotikus, multivitaminus ir antihistamininius vaistus. Imunokorekcinis gydymas atliekamas, jei reikia. Vietinis difuzinės išorinės vidurinės ausies uždegimo gydymas yra geltonojo gyvsidabrio tepalo, Burovo skystų, antibakterinių ir hormoninių tepalų, skirtų ausies kanalui, administravimas, ausų lašų įlašinimas antibiotikais. Pūlingas šalinimo iš ausies pobūdis yra ausies kanalo plovimo indikacija antibiotikais.
Grybelinės etiologijos išorinis vidurinės ausies uždegimas yra gydomas sisteminiais ir vietiniais priešgrybeliniais vaistais.
Ausies uždegimo prevencija
Siekiant užkirsti kelią ausies kanalo odos infekcijai, išvystant išorinį otitą, būtina vengti įbrėžimų nuo ausies, ausies sužalojimo ir svetimkūnių patekimo į jį. Maudydami, apsaugokite ausį nuo vandens. Jokiu būdu nebandykite pašalinti ausies svetimkūnio, nes tai dažnai sukelia ausies kanalo odos sužalojimą. Nevalykite sieros ausies iš netinkamų daiktų: kaiščio, dantų krapštuko, rungtynės, spaustuko ir pan.
Išorinio (išorinio) otito gydymas
Iš visų ausų uždegiminių ligų išorinės ausies otitas yra paprasčiausias tiek gydant, tiek nesant komplikacijų.
Be ausies, išorinė ausys suprantama kaip išorinis klausos kanalas, kurio ilgis yra 2,5–3,5 cm, kiekvienam žmogui būdingas individualus išlenktas struktūra ir ne nuolatinis skersmuo. Siauriausia vieta ausies kanalo gale yra ausies būgnelyje. Savo griežinėliais ji panaši, o ne ovalo formos. Bendra važiavimo kryptis yra žemyn ir į priekį.
Simptomai ir priežastys
Simptomines vidurinės ausies uždegimo apraiškas lemia ligos forma.
Pagal lokalizacijos metodą išorinis otitas yra suskirstytas į:
Pagal srauto pobūdį skleidžia otitą:
Simptomai suskirstyta į:
Difuzinis išorinis otitas
Difuzinis arba, kitaip tariant, nekontaktinis otito formos būdingas poodinis uždegimas, sklindantis palei klausos kanalą. Tai gali įvykti:
- nuo daugelio žalos (įbrėžimų),
- patologinių ausies kanalo odos pokyčių fone (pvz., egzema),
- dėl odos dirginimo vandens, narkotikų.
Šis išorinis otitas dažnai vadinamas „plaukiko ausimi“, nes žmonės, kurie daug laiko praleidžia vandenyje, dažniau kenčia.
Ausies kanalas yra išklotas mažiausių dviejų tipų liaukomis:
- Riebalų sekrecijos išskyrimas
- Sieros paslaptys
Riebalinės liaukos sutepia ausies kanalo odą, padaro jį elastingą, apsaugo nuo įtrūkimų.
Sieros liaukos apsaugo odą nuo parazitų; jų paslaptis turi baktericidinį ir antimikrobinį poveikį.
Plaukikas ausyje dėl privataus vandens ir riebalų, ir sieros sekrecija joje išplaunamas pernelyg, o tai lemia ausies kanalo natūralios aplinkos praskiedimą. Dėl to:
- sumažėja atsparumas mechaniniam ir cheminiam poveikiui;
- sumažėja kenksmingų mikroorganizmų ausies kanalo toksinės savybės.
Kartu abu veiksniai sukelia patogeninių bakterijų įsiskverbimą į ausies kanalo odą, o tai sukelia difuzinę išorinę otito formą.
- Ausies kanalo niežėjimas, paraudimas ir patinimas.
- Išryškėjęs karštas pojūtis išorinėje ausyje.
- Nedidelis klausos praradimas dėl ausies kanalo susiaurėjimo.
- Galimas nedidelis skausmas.
- Ausų išleidimas iš ausies.
Ribotas išorinis otitas
Priešingai nei difuzijai, tam tikru klausos kanalo tašku - plaukelių folikulo vietoje (iš kurio yra daug bet kurio ausies kanalo) arba riebalinės liaukos, yra ribota išorinio otito forma.
Yra dviejų tipų išorinio otito:
- Plaukų folikulų uždegimas
- Nervų kanalų užsikimšimas
1. Pirmuoju atveju atsiranda pūlingas abscesas, kuris gali būti mažas ir platus. Senėjimo virimas trunka apie savaitę, po to jis atsidaro. Simptomai negali pasireikšti aiškiai. Su dideliu furatu:
- Niežulys plečiasi savaitės pabaigoje.
- Tikėtinas skausmo simptomas.
- Skausmas yra apčiuopiamas masažuojant ausį ir parotidą.
- Kepimo turinio pasirinkimas, kai jis atidaromas.
2. Riebalinių liaukų kanalo užsikimšimas lemia išorinio praėjimo sienos sutirštėjimą ir patinimą. Papildomi simptomai gali nebūti ilgai ar niekada. Tačiau kai kuriais atvejais riebalinės liaukos perėjimo uždarymas sukelia didžiulę virimo formą.
Abiejų tipų priežastys nėra visiškai apibrėžtos. Yra požiūris, kad furunculozė kaip sisteminė liga, pasireiškianti visame kūne, atsiranda dėl netinkamos mitybos ir sumažinto imuniteto.
Ūmus otitas externa
Kai išorinio otito atsiradimas ir raida staiga pasireiškia ryškiais simptomais, jie kalba apie ūminį ligos eigą. Šiuo atveju simptomai sparčiai auga, pasiekia smailę ir sumažėja tuo pačiu greičiu.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas
Paprastai kalbama apie lėtinę išorinio otito formą, jei ausies kanalo problema dažniau pasireiškia 2-3 kartus per metus, taip pat tais atvejais, kai ūminis uždegimas patenka į lėtos dinamikos procesą. Pavyzdžiui, virimas gali kelis kartus pertraukti. Tipiški ausies kanalo vidurinės ausies uždegimai yra pastebimi žmonėms, turintiems plaukikų ausies sindromą, linkę susirgti dermatologinėmis ligomis.
Pūlingas vidurinės ausies uždegimas
Pūslių išsiskyrimas ne visada būna, kai išorinis vidurinės ausies uždegimas. Pirma, virimo temperatūra gali būti ne tokia didelė, kad iš ausies kanalo yra aiškiai matoma. Antra, išleidimas nebūtinai yra pūlingas. Pavyzdžiui, grybelinės infekcijos atveju išsiskirianti medžiaga turi sūrio, šviesios spalvos tekstūrą.
Dėl gausaus pūlingo iškrovimo visada reikia atlikti papildomą ligos eigos tyrimą.
Gydymas
Išorinio vidurinės ausies uždegimo gydymo pagrindas yra vietinis poveikis klausos kanalui, skirtas užkirsti kelią infekcijos plitimui.
1. Ausų lašai su dezinfekavimo poveikiu:
- Otofa
- Sofradex
3. Grybelinė otito forma apima specialių skysčių įrankių naudojimą:
Kai išpurškiama, pirmiausia išimkite išleidimą medvilnės tamponu. Tada ausies kanalas plaunamas vandenilio peroksidu. Šiuo tikslu į švirkštą be adatos surenkamas 1 ml peroksido tirpalo. Visas tūris pilamas į ausies kanalą. Po 3 minučių ausys ištuštinamas, išvalomas medvilnės tamponu. Pakartokite 3-4 kartus iš eilės.
Po plovimo peroksidu, vienas iš antibiotikų arba priešgrybelinių medžiagų yra įdedamas į ausį.
Išskirtiniais atvejais gali tekti chirurgiškai atidaryti virimo temperatūrą.
Dažnai gydant išorinį otitą, naudojant vadinamąją tradicinę mediciną. Daugelio augalų sultys ir užpilai turi dezinfekuojančią, priešuždegiminę ir normalizuojančią ląstelių funkciją. Efektyvus yra:
- Aloe (naudokite augalą, atskiestą vandeniu santykiu 1: 1)
- Geranium
- Ramunė
- Medetkų
- Korovyak
- Jonažolė (visa infuzijos forma)
Infuzija atliekama skaičiuojant 1 valg. l sausos žolinės žaliavos pusę puodelio karšto vandens. Tirpalas infuzuojamas 2 valandas. Nuleiskite keletą lašų į skausmingą ausį.
Nors augalai atrodo kaip saugus vaistas, jie taip pat sukelia odos dirginimą, dažnai vartojant. 2 kartus per dieną - pakankamai.
Prevencija
Pagrindinės taisyklės, siekiant išvengti išorinio otito:
- Apribokite savo buvimą vandenyje. Tai taikoma ne tik plaukimui, bet ir kasdieniam maudymui. Vanduo neturėtų patekti į ausies kanalą.
- Ausų kanalo valymui nenaudokite rungtynių, medvilnės tamponų ir kitų improvizuotų priemonių. Vienintelis dalykas, kuris gali prasiskverbti į ausį, yra rankos mažas pirštas.
- Negalima superkrauti.
- Reikšmingas indėlis į furunkulozės vystymąsi daro netinkamą mitybą. Atsižvelgiant į tai, gali būti rekomenduojama keisti maisto produktų maistą ir metodą.
Išorinis otitas
Išorinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga yra ausies uždegiminė liga, pakenkta ausies audiniui ir išoriniam klausos kanalui. Priklausomai nuo patologinio dėmesio pasiskirstymo, yra ribotas ir difuzinis (difuzinis) išorinio otito formos.
Otolaringologijos skyriuje K + 31 diagnozuojamas ir gydomas išorinis otitas.
Dažniausias riboto išorinio otito pasireiškimas yra virimas - infekcinis plaukų folikulų ar riebalinių liaukų uždegimas. Difuzinės vidurinės ausies uždegimo atveju uždegiminis procesas plinta per visą išorinio klausos kanalo odą, paveikdamas kitus išorinio ausies audinius.
Priežastys
Dažniausia ribotos ir difuzinės išorinės otito priežastis yra infekcija. Normalus sveikas žmogus, ausų vaškas neleidžia patogeninei mikroflorai patekti į ausies kanalo odą.
Tačiau yra keletas aplinkybių, kurios pažeidžia šią kliūtį, pavyzdžiui:
- Per dažnas ir kruopštus ausų higiena (visiškas apsauginės ausų valymas);
- Traumos į ausies kanalo odą (įskaitant mikrotraumą iš stipraus ausų valymo);
- Nešvarus, fiziologinis, chloruotas vanduo patenka į išorinį klausos kanalą (dirgina odą ir skatina infekciją).
O otito atsiradimas taip pat prisideda prie:
- Sunkus prakaitavimas;
- Aukšta oro temperatūra ir drėgmė;
- Blogos socialinės sąlygos;
- Lėtinis stresas;
- Diabetas.
Ausies uždegimo simptomai
Klinikinis ribotos ir difuzinės išorinės vidurinės ausies uždegimo vaizdas turi tam tikrų skirtumų, nors ilgai trunkantis ir tinkamo bei savalaikio gydymo nebuvimas pirmoji forma gali palaipsniui pereiti į antrąją.
Su ribotu išoriniu otitu (furuncle) pastebimas vietinis skausmas, kartais pulsuojantis. Skausmą sustiprina kramtymas, kalbėjimas, spaudimas uždegimo srityje arba ištraukimas iš ausies. Jei patologinis dėmesys yra prieinamas prieinamoje vietoje tikrinimui, galite pamatyti normalią pūlinę, kurioje yra uždegimas, ir vietinį patinimą. Atidarius virimo ausį, suraskite pūlingos iškrovos pėdsakus.
Esant ribotoms vidurinės ausies uždegimo formoms, bendroji paciento būklė retai pasireiškia, o tik esant didelėms verdančioms temperatūroms, padidėja limfmazgiai, padidėja spūstys, ausyse pasireiškia perkrova iki klausos sumažėjimo. Tačiau tokie simptomai yra labiau būdingi difuzinėms išorinio otito formoms. Pastaruoju atveju skausmai yra intensyvesni, visa išorinė ausija tampa patinusi, raudona, atsiranda iškrova.
Diagnostika
Išorinio otito diagnozė nesukelia sunkumų. Daugeliu atvejų jis apsiriboja įprastu paciento laiko ir simptomų atsiradimo paaiškinimu, po kurio seka uždegimo ausies tyrimas.
Siekiant nustatyti ligos sunkumą, atliekamas bendras kraujo tyrimas, tiriami periferiniai limfmazgiai, atliekama otoskopija (išorinio klausos kanalo ir ausies būrio tyrimas naudojant specialius prietaisus, įskaitant mikroskopą).
Sėkloms privaloma paimti tamponus nuo uždegimo, po to nustatyti patogeninės mikrofloros tipą ir optimalų gydymą antibiotikais.
Jei įtariamas uždegimo procesas, nurodomas kaukolės veido ir smegenų dalių CT nuskaitymas arba MRI nuskaitymas.
Gydymas vidurinės ausies uždegimu
Iškart po išorinio otito nustatymo, skiriamas antibakterinis gydymas, empiriškai parenkamas antibiotikas, pasižymintis plačiu veikimo spektru. Gavus sėjimo rezultatus, naudojamas antibakterinis vaistas, atsižvelgiant į specifinio patogeno jautrumą.
Užkandžiams ir ne sunkioms difuzinės vidurinės ausies uždegimo formoms antibiotikai vietiškai tepami tepalų arba lašų pavidalu. Kad slopintų uždegiminį procesą, tokie agentai gali turėti steroidinių hormonų. Jei yra ryškus kūno atsakas į uždegimą (silpnumas, karščiavimas ir leukocitų lygis), sisteminė antibakterinė terapija (tablečių, injekcijų pavidalu), nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skausmą malšinantys vaistai.
Mes sutelkiame dėmesį į mūsų pacientų sveikatą ir rekomenduojame ypatingą išorinės ausies higieną - tai būtina sąlyga norint greitai atsigauti. Jis atliekamas plaunant ausies kanalą antiseptiniais tirpalais.
Ypatingas dėmesys skiriamas provokuojančių veiksnių šalinimui, normalizuojant mitybą, pašalinamas stresas, rekomenduojama stiprinti gydymą vitaminų terapijos ir imuniteto stimuliacijos forma.
Ausies uždegimo prevencija
Svarbiausias išorinio vidurinės ausies uždegimo prevencijos įvykis yra tinkama higiena. Jį sudaro kruopšta ausų priežiūra, medvilnės tamponų ir ypač kitų elementų pašalinimas valant ausies kanalą. Pernelyg didelis ausų valymas kramtymo metu savarankiškai juda link akies, kuri turi būti reguliariai plaunama šiltu švariu vandeniu.
Aplankant chloruotus baseinus ar druskos vandens telkinius, reikia naudoti specialias kepurės, kad dirginantis vanduo nepatektų į ausis.
Kai atsiranda pirmieji vidurinės ausies uždegimo simptomai, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, tai leis ne tik laiku pradėti gydymą, bet ir išvengti rimtų komplikacijų bei išsaugoti sveikatą.
Suaugusiųjų ir vaikų vidurinės ausies uždegimo priežastys, simptomai ir gydymas
Išorinis vidurinės ausies uždegimas - tai daugiausia infekcinės etiologijos liga, kurios metu užsikimšusi ausies ir išorinio klausos kanalo oda. Vyrai ir moterys serga vienodai. Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 7 iki 12 metų amžiaus vaikų, kuris yra susijęs su apsauginių mechanizmų trūkumu ir dažnai peršalimu.
Išorinis otitas
Ausies ir išorinio klausos vamzdžio pralaimėjimas dažnai vyksta kaip furuncle (pyoderma) ir turi infekcinę etiologiją. Vėlyva arba netinkama terapija yra uždegimo proceso plitimo, vidurinės ausies pažeidimo ir kitų pasekmių.
Ausies uždegimo tipai
Uždegimas yra dešinysis, kairysis ir dvišalis. Yra židinio ir difuzinio otito. Pirmuoju atveju paveikiamas nedidelis plotas, o antroje - visa išorinė ausys. Konkrečių ligų tipai:
- ausies erissipelos;
- Otomikozė (grybelinė infekcija);
- perichondritas (būdingas odos ir perichondriumo dalyvavimas).
Uždegimą sukelia infekcija ir mechaniniai audinių pažeidimai. Dažnai yra bendras vidinio ir vidurinio klausos organo pažeidimas.
Limited
Ribota (židinio) ligos forma atsiranda kaip virimas. Yra 3 etapai: infiltracija, drėkinimas (audinių nekrozė) ir gijimas. Iš pradžių išorinės ausies srityje atsiranda paraudimas ir edema. Palaipsniui virimo greitis padidėja iki 1-3 cm, suspaustas. Jau ankstyvoje stadijoje galima suspausti nervus.
Po 3-4 dienų pūliai pradeda kauptis. Nekrotinės lazdelės formos. Pūlinys projektuoja į išorę pustulų pavidalu. Po tam tikro laiko pūlingas išsiskiria, o skausmas ir kiti simptomai sumažėja. Kitame etape audinys išgydo, kad susidarytų randas. Dažnai išorinės ausies srityje susidaro daug antrinių opų. Priežastis yra mikrobų plitimas.
Sharp
Ūmus uždegimas pasižymi greitu srautu ir staigiu pradėjimu. Tipiškas ligos simptomas yra apsinuodijimo simptomų (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas) ir intensyvaus skausmo buvimas. Ausies kanalo uždegimas trunka 1-2 savaites ir dažniausiai baigiasi saugiai.
Grybai
Šią otito formą sukelia Aspergillus ir Candida rūšies mikroskopiniai grybai. Galima mišri infekcija (bakterinė ir grybelinė). Konkretus Candida grybų sukeltas otomikozės požymis yra baltų pleistrų buvimas ant odos plėvelės arba pluta.
Pūlingas
Puvinio buvimas ausyje rodo nekontroliuojamą bakterijų (stafilokokų, streptokokų) dauginimąsi. Esant provokuojantiems veiksniams (vandens patekimui į ausį, sumažėjusiam imunitetui, ausinių naudojimui), mikrobų skaičius labai padidėja. Jie pradeda rodyti savo patogenines savybes. Pūlingas vidurinės ausies uždegimas dažnai būna ūminio pavidalo.
Piktybiniai
Kai kuriems žmonėms ši liga yra piktybinė. Priežastis yra Pseudomonas aeruginosa. Šioje ligos formoje pacientams kyla pavojus dėl kaukolės kaulų kaulų osteomielito ir klausos praradimo. Rizikos grupėje yra susilpnėję ir pagyvenę žmonės su ŽIV infekcija ir diabetu.
Lėtinis
Tokiai vidurinės ausies uždegimo formai būdingas ilgas kursas, kartais pasikartojantis (4 kartus per metus ir dažniau). Klinikiniai požymiai yra lengvi. Su šia patologija skundai išlieka ilgiau nei 2 mėnesius.
Difuzija
Su vaikų ir suaugusiųjų klausos išorinės dalies difuziniais pažeidimais yra difuzinis audinių uždegimas, jaudinantis kaulas ir kremzlės.
Ausies uždegimo priežastys
Ausies uždegimas kanale ir už jo ribų, taip pat ausies, yra dėl infekcinių ir kitų priežasčių. Pirmuoju atveju ligą sukelia patogeniniai mikrobai (paprastai bakterijos), o antrajame - išoriniai ir vidiniai veiksniai.
Netinkama išorinės ausies higiena
Dažnai pats asmuo kaltinamas dėl otito atsiradimo. Ligos priežastys:
- Nesilaikant paprastų asmeninės higienos taisyklių (retas ausų plovimas). Rekomenduojama kasdien plauti ausis su muilu arba dušo želė. Po vandens procedūrų išdžiovinkite ausis. Vandens infiltracija gali sukelti uždegimą. Siekiant išvengti vidurinės ausies uždegimo, smulkūs vaikai patrinami tamponais ir specialiais medvilnės pumpurais.
- Neracionalus ausų valymas iš sieros. Kasdienis medvilnės tamponų naudojimas prisideda prie sieros kamščių ir uždegimo susidarymo. Rekomenduojama šepečiu ausis 1-2 kartus per savaitę.
- Išorinės ausies sužalojimas valymo metu. Uždegimas dažnai išsivysto, kai klausos organui valyti naudojami kieti ir aštrūs daiktai (rungtynės, dantų krapštukai, mezgimo adatos). Jis sumažina odos barjerinę funkciją ir skatina bakterijų dauginimąsi. Be to, patys sterilūs daiktai gali būti mikrobų perdavimo veiksnys.
- Per gilus valymas. Nerekomenduojama įvesti medvilnės tamponų, gilesnių nei 1-1,5 cm.
Ausų vaško pažeidimas
Ligos atsiradimo priežastis yra pernelyg didelis sieros susidarymas arba nepakankamas jų išsiskyrimas.
Į ausis patenka svetimkūniai ir vanduo
Uždegiminį procesą dažnai sukelia įvairūs daiktai, patekę į ausį. Tai gali būti mygtukai, žaislų dalys ir vabzdžiai. Jie sužeidžia ir dirgina odą, prisideda prie uždegimo proceso. Apsauginė funkcija sumažėja, kai vanduo patenka į ausį plaukimo metu.
Ypač pavojingas vanduo iš nešvarių vandenų.
Sumažėjęs imunitetas ir gynybos reakcijos
Rizikos grupė apima žmones, kurių atsparumas infekcijoms yra mažesnis. Tai įmanoma vėlesnėse ŽIV infekcijos stadijose, su plaučių tuberkulioze, dekompensuotu cukriniu diabetu, vėžiu, po chemoterapijos ir spinduliuotės, kraujo ligoms, lėtiniam nuovargio sindromui, hipovitaminozei, kacheksijai (švaistymui) ir dažnai infekcinėms ligoms. Peršaldymas gali būti paleidimo veiksnys.
Infekcinės gretimų organų ligos: antrinis otitas
Antrinio otito atsiradimas gali sukelti:
- vidurinės ausies uždegimas;
- parotitas (uždegiminė liga, kuriai būdingas seilių liaukų pažeidimas);
- cukrinis diabetas;
- labirintas;
- tonzilitas;
- gerklės skausmas;
- sifilisas;
- tuberkuliozė.
Tam tikrų vaistų vartojimas
Padidina ausų uždegimo tikimybę vartojant ototoksinius vaistus (aminoglikozidus), antimikrobines medžiagas („Furadonina“), kontraceptikus, citotoksinius vaistus, „Aspirino“ ir anti-tuberkuliozės vaistus. Ši patologija dažnai atsiranda dėl nekontroliuojamo antiseptikų ir lašų naudojimo.
Dermatologinės ligos
Pyoderma (pustulinės odos ligos) gali sukelti otitą. Tai yra furuncle, furunculosis ir carbuncle. Dažniausia ausies uždegimo priežastis yra odos ligos, kurias lydi intensyvus niežulys (egzema, alerginis dermatitas, dilgėlinė).
Ausies uždegimo simptomai
Ligos simptomai yra:
- Skausmas Ribotas uždegimas yra intensyvus, spinduliuojantis į žandikaulį, galvą ir kaklą. Skausmą sustiprina valgyti maistą, paspaudus ausies kanalą, užsikimšus ausims ir naktį.
- Skausmingumas palpacijai. Labiausiai ryškus su verdančiais.
- Intensyvus niežulys. Stebima su difuziniu uždegimu.
- Audinių patinimas. Su pūlinga liga, ausis smarkiai išsipučia.
- Aukšta temperatūra Jis nenustatytas visiems pacientams.
- Bendros gerovės pablogėjimas.
- Pūlingas iškrovimas. Kai pasibaigia kulkšnies pasibaigimas ir pūlingas proveržis, simptomai mažėja.
- Pustulių buvimas (ribotas otitas). Jie yra 1-2 cm dydžio ir apvalios formos.
- Diskomfortas ausyje.
- Baltas žydėjimas (su grybeliniu otitu).
- Klausos praradimas (klausos praradimas). Priežastis - ausies kanalo liumenų sutapimas.
- Infiltracija (plombos).
- Sumažėjęs apetitas.
- Pyksta limfmazgiai, esantys netoli klausos organo. Šis simptomas pastebimas ribotame ausies pažeidime, turinčiame daug opų.
Ūminė ligos forma trunka 2-3 savaites. Kai pastebimas ausies uždegimas ant erissipelos fono: odos paraudimas ausyje, karščiavimas iki 40 ° C, šaltkrėtis, burnos džiūvimas, raumenų ir sąnarių skausmas, audinių patinimas seilių liaukos regione. Jei ausies pažeistas mikozės fonas, pastebimas spengimas ausyse, galvos skausmas, niežulys, perkrovos ir otorėja (išsiliejimas iš ausų).
Suaugusiems
Suaugusiems šis patologija pasižymi ilgu kursu ir jam būdinga maža simptomologija. Remisijos fazėje dažnai nėra skausmo sindromo. Galimas diskomfortas.
Vaikams
Vaikų išorinės ausies uždegimas yra galimas vidurinės ausies uždegimo fone, nes pūslelė plinta per ausies būgno perforaciją. Ausies uždegimas yra ūminis, lėtinis ir pasikartojantis. Vaikų liga dažnai apsunkina labirintą, ausies būgno perforaciją ir meningitą (žaizdų pažeidimas).
Gydymas
Gydymo schema parenkama atlikus išsamų tyrimą. Diagnozė apima tyrimą, apžiūrą (otoskopiją), fizinę apžiūrą, išsamų kraujo kiekį ir bakteriologinę sekreciją. Vidurinės ausies uždegimo gydymo būdai, kuriuos riboja virimo tipas:
- Vaistų vartojimas (antibiotikų tirpalai, priešuždegiminiai ir antipiretiniai vaistai). Galbūt kremai, geliai. Efektyvus priešuždegiminis tepalas.
- Fizioterapija (UHF terapija). Užsiliepsnoję audiniai yra veikiami itin aukšto dažnio srovės. Procedūra trunka apie 10 minučių.
- Chirurginė intervencija. Jis naudojamas, jei abscesas savaime nėra atidarytas. Procedūra apima virimo ir sanitarinių audinių valymą. Pašalinus pūlį, naudojamas sterilus antibiotikų padažas. Jis turi būti keičiamas kas 3-4 valandas.
- „Anatoksino“ arba vakcinos naudojimas. Efektyviai yra stafilokokinio pobūdžio otitas.
Be to, naudojami multivitaminai, autohemoterapija ir imunostimuliuojanti vaistai. Greitai išgydyti difuzinis otitas gali būti antibakteriniai vaistai ir antihistamininiai vaistai. Šioje patologijoje plačiai naudojamas ausų plovimas antiseptiniais tirpalais ir fizioterapija.
Medicinis
Už išorinį otitą gali būti skiriami šie vaistai:
- Sisteminiai antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai, „levomicetinas“, tetraciklinai). Jie naudojami tablečių, kapsulių, granulių, geriamojo vaisto miltelių pavidalu arba švirkščiami (į raumenis, į veną). Jie skiriami atsižvelgiant į patogeną.
- Antimikrobiniai tepalai ir geliai ("Tetraciklinas", "Ihtiolovaya", "Levomekol", "Dimeksid").
- Proteolitiniai fermentai ("tripolis"). Parodyta su ribotu otitu, siekiant paspartinti pūlingos nekrotinės lazdelės išsiskyrimą.
- Gydymo priemonės ("Metiluracilas").
- Hipertoninis natrio chlorido tirpalas.
- Antipiretikai (Panadol, Efferalgun, Ibuprofenas).
- Dezinfekavimo priemonės (boro alkoholis) kartu su glicerinu.
- Antialerginiai vaistai (Zodak, Telfast, Suprastin, Zyrtek). Padeda susidoroti su niežuliu ausyje.
- Ausų lašai ("Sofradex", "Otofa", "Polydex" su fenilefrinu, "Otipaks", "Otinum", "Anauran"). Šie vaistai skirti ūminiam ir lėtiniam uždegimui. Prieš naudodami juos, pirmiausia turite valyti ausį vatos tamponu ar lazdele. Pacientas turi gulėti ant šono. Butelis su tirpalu turi būti šildomas iki kambario temperatūros. Pipetės naudojamos vaistų įpurškimui.
- Priešgrybeliniai vaistai (Nitrofunginas, Klotrimazolas, Candide, Imidil, Nichlorgin, Termikon, Terbinafin, Lamisil, Exiter, Binafin, Mycozoral, Funginok), "Naftifine", "Diflucan" ir "Orungal"). Šie vaistai skirti otomikozei.
- Imunostimuliantai. Šie vaistai yra veiksmingi dažnoms virimo ir furunkuliozėms. Imunostimuliantai apima poloksidonį, Galavitą ir Licopidą.
Liaudies gynimo priemonės
Otitas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis pasikonsultavus su gydytoju. Esant išorinės ausies odos pažeidimui, galima naudoti:
- augalinis aliejus (jie sudrėkinti turunda arba vata ir švirkščiami į pažeistą ausį);
- svogūnų sultys (naudojamos uždegimo odai tepti);
- pelargoniniai lapai;
- farmacijos ramunėlių infuzija (naudojama lašų pavidalu);
- bičių produktai (propolis).
Svarbus gydymo namuose aspektas, turintis ribotą vidurinės ausies uždegimą, yra tinkama mityba.
Pacientai iš meniu turi išskirti maisto produktus, kuriuose yra daug angliavandenių ir riebalų, marinuotų agurkų, rūkytų mėsos ir aštrių patiekalų. Rekomenduojama valgyti šviežių vaisių, daržovių, uogų, sriubų, grūdų ir pieno produktų.
Kokios komplikacijos gali atsirasti?
Šios ligos pasekmės gali būti:
- Vidurinės ausies uždegimas. Tai kupina ausies būgnelio, mastoidito (mastoido proceso), klausos praradimo, cicatricial membranos pokyčių, veido nervo neuritio, smegenų uždegimo, trombozės, absceso susidarymo, petrozito (laikino kaulo akmeninės dalies uždegimas) ir sepsio.
- Kaulų labirinto pralaimėjimas, esantis vidinėje ausyje.
- Netolygumas.
- Progresyvus klausos praradimas.
Prevencinės priemonės
Norint sumažinti otito atsiradimo riziką, reikia laikytis šių rekomendacijų:
- kasdien nuplaukite ausis ir nuvalykite juos rankšluosčiu;
- užkirsti kelią vandens ir kietų daiktų patekimui į ausies kanalą;
- nenaudokite aštrių daiktų ausų valymui pašalinti;
- laiku gydyti odos ligas;
- nesirūpinkite;
- dėvėkite skrybėlę šaltu ir vėjuotu oru;
- išvengti ausies sužalojimų;
- ausų valymui naudokite specialius prietaisus su minkštu pagrindu;
- palaikyti aukštą imunitetą;
- gerai valgyti;
- laiku gydyti esamas viršutinių kvėpavimo takų ligas;
- atsisakyti vartoti ototoksinių vaistų;
- gyventi sveiką gyvenimo būdą;
- atsisakyti ilgai klausytis muzikos ausinėse (tai prisideda prie mikrobų plitimo).
Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, laikytis jo rekomendacijų dėl ligos gydymo ir atsisakyti savęs gydymo.
Išorinis otitas: priežastys, simptomai, gydymas
Išorinė vidurinės ausies uždegimas, arba paprasčiausiai, išorinio klausos kanalo uždegimas yra dažna liga, ypač vaikams.
Kaip gydyti išorinę vidurinės ausies uždegimą? Pirmiausia paaiškinkime, kad yra du skirtingi išorinio otito: organinio otito ir difuzinio otito tipai. Abiem atvejais ligos priežastis yra infekcija. Bet viskas nėra taip paprasta. Pažiūrėkime.
Išorinis otitas - priežastys
Yra daug išorinio otito ir daugelio veiksnių, kurie gali sudaryti palankias sąlygas ligos vystymuisi.
Dažni vidurinės ausies uždegimo priežastys
Išorinio otito priežastys gali būti:
- Bakterinė infekcija, kurią dažniausiai sukelia liga Bakterinės ir grybelinės infekcijos yra pagrindinė išorinės otito, pvz., Bakterijų, kaip pirocianinės lazdelės arba Staphylococcus aureus, priežastis.
- Seborėjaus dermatitas yra odos būklė, kurioje riebalinės liaukos gamina didelį riebalų kiekį ir lupimą bei atsiranda uždegimas, kartais paveikiantis ausis. Skaitykite daugiau apie seborėjos dermatitą čia - Seborėjaus dermatitas: priežastys, simptomai, gydymas, nuotrauka.
- Vidurinės ausies infekcija (vidurinės ausies uždegimas) yra infekcija, kuri giliai į ausis, kai ji išeina, kartais gali sukelti išorinį otitą.
- Grybelinė infekcija - šimtai grybelio rūšių Aspergillus ir Candida albicans (kurie taip pat sukelia pienligę). Grybelinės infekcijos dažniau pasitaiko, jei ilgą laiką vartojate antibakterinių ar steroidinių ausų lašų.
- Dirginimas ar alerginės reakcijos - vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti dėl reakcijos į kažką, kas liečiasi su ausimis, pvz., Ausų, ausų, šampūno ar prakaito.
Jei gydymas nebaigtas, taip pat gali vėl pasireikšti vidurinės ausies uždegimo simptomai.
Galimos vidurinės ausies uždegimo priežastys
Šie veiksniai nėra tiesioginės išorinės otito priežastys, tačiau jie gali sukelti jo atsiradimą.
Didelė drėgmė
Plaukimas (ypač užterštame vandenyje), prakaitavimas ir drėgna aplinka gali padidinti išorinio otito riziką. Skystis, patekęs į ausies kanalą ir joje ilgą laiką, gali sukelti infekciją.
Vanduo gali nuplauti ausų valymą, kuris gali sukelti niežulį. Valydami išorinį ausies kanalą galite pažeisti odą, todėl išorinis klausos kanalas yra labiau pažeidžiamas infekcijoms. Drėgmė taip pat yra ideali bakterijų veisimo vieta ir mažesniu mastu grybelinė infekcija (žr. Grybelinės vidurinės ausies uždegimas - simptomai, gydymas namuose).
Ausies pažeidimas
Ausies kanalas yra labai jautrus ir lengvai subraižomas, kai jis yra sustiprintas vatos tamponu ar pirštu. Taip pat galite sugadinti jį į ausį ar ausų kištukus netinkamai arba neatsargiai.
Chemikalai
Išorinio otito atsiradimo galimybė padidėja, jei ausų srityje naudojate įvairias priemones, pvz., Lako ar plaukų dažus arba ausų vaško minkštiklius.
Odos ligos
Kai kurios odos ligos kai kuriais atvejais taip pat gali sukelti išorinį otitą. Tai apima:
Alergijos
Jei sergate alerginiu rinitu ar astma, taip pat esate padidėjusios vidurinės ausies uždegimo rizikos.
Prastesnis imunitetas
Žmonės, gyvenantys nepalankiomis sąlygomis ir turintys prastą maistinę racioną; žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar vėžiu (su chemoterapija) ir kitomis patologinėmis sąlygomis, kai žmogaus imunitetas yra gerokai sumažintas, kyla didelė rizika susirgti vidurinės ausies uždegimu.
Ausies uždegimo simptomai
Vidurinės ausies uždegimo simptomai gali pasireikšti visiškai skirtingais būdais, turinčiais įtakos ausims ir aplinkinėms teritorijoms. Yra dvi galimos vidurinės ausies uždegimo formos: ūmus ir lėtinis. Pažvelkime į šių dviejų išorinių otito tipų simptomus.
Ūmus vidurinės ausies uždegimas - simptomai
Asmuo, kenčiantis nuo vidurinės ausies uždegimo, gali patirti:
- Skausmas ausyse; Ausies skausmas yra vienas iš išorinio otito požymių
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Niežėjimas ir dirginimas ausies kanale ir aplink jį;
- Išorinio klausos kanalo paraudimas ir patinimas;
- Slėgis ir pilnumas ausyje;
- Odos padengimas svarstyklėmis aplink ausies kanalą ir nulupimas;
- Skystas ir vandeningas arba storas pūlingas iškrovimas iš ausies;
- Padidėjęs jautrumas, liečiant ausį ir judant žandikaulį;
- Gerklės tonzilių uždegimas ir patinimas;
- Sumažėjęs klausos aštrumas.
Išorinis ausies uždegimas kartais atsiranda, kai ausies viduje esančiam plaukų folikului įtakos turi bakterijos. Dėl to susidaro spuogai arba virsta (ūminis pūlingas-nekrozinis uždegimas). Tokiu atveju galite matyti spuogą arba virti veidrodyje. Nebandykite išspausti spuogų ar virimo ausyje, nes tai kupina netoliese esančių audinių infekcijos ir jūsų būklės pablogėjimo. Jei atsiranda išorinio otito simptomų, būtina taikyti tradicinį gydymo būdą.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas - simptomai
Kartais išorinio otito pasireiškimai gali išlikti nuo daugelio mėnesių iki kelių metų. Šis reiškinys vadinamas lėtiniu išoriniu otitu. Asmuo, kenčiantis nuo lėtinio vidurinės ausies uždegimo, gali patirti:
- Niežulys jausmas ausies kanale ir aplink jį, kuris yra nuolatinis;
- Skausmas ir diskomfortas ausyje, pablogėję jį liečiant, paprastai būna mažiau ryškūs nei ūminio vidurinio ausies uždegimo atveju;
- Skystas vandeningas išleidimas iš ausies;
- Ausų trūkumas;
- Tankaus sauso odos sluoksnio augimas ausies kanale (ausies kanalo stenozė), susiaurinimas ir klausos sutrikimas.
Išorinis vidurinės ausies uždegimas - gydymo metodai
Apsvarstykite įvairius vidurinės ausies uždegimo gydymo būdus.
Organinio otito gydymas
Pūkų šalinimas nuo ausies virimo Kaip taisyklė, šios otito formos gydymas sumažėja iki pūtimo pašalinimo iš virimo, po kurio skiriama priešuždegiminė ir antibakterinė terapija. Norėdami pašalinti kulkšnį nuo virimo, gydytojas atlieka nedidelį pjūvį, pašalinamas pūlingas šerdis, o ausies kanalas išvalomas tamponu, mirkytame vandenilio peroksidu arba furatsilinom. Po to žaizda gydoma specialiomis antibakterinėmis medžiagomis.
Nepriklausomas sluoksnio spaudimas yra kategoriškai kontraindikuotinas dėl didelio pavojaus, kad pūslelė plinta giliai į ausį ir į laikinąjį regioną, kuris yra kupinas rimtų pasekmių. Taip pat norėčiau pažymėti, kad virimas po jo brandinimo gali sprogti, o pūlingas išeis. Pašalinus pūlį, žmogui skiriami aktualūs antibakteriniai vaistai lašų arba tepalų pavidalu. Jei išoriniame klausos kanale aptinkama daug virimo, galima gydyti antibiotikais.
Difuzinio išorinio otito gydymas
Difuzinės vidurinės ausies uždegimo gydymas sumažėja iki patogeninių bakterijų ar grybelių slopinimo ausyse, pašalinus edemą ir jei skausmas yra nepakeliamas, taip pat skiriami skausmo vaistai. Patogeninės bakterijos slopinamos žodžiu ir vietiniais antibiotikais. Jei vidurinės ausies uždegimas yra grybelinis, paskirkite priešgrybelinius vaistus. Efektyviam antibakterinių ir priešuždegiminių tepalų ir lašų poveikiui kasdien reikia valyti pūlių ir sieros ausį su ausų lazdomis, prisotintomis vandenilio peroksidu per dieną.
Atsižvelgiant į geriamuosius antibiotikus, taip pat skiriami vaistai, kuriais siekiama atkurti natūralią žarnyno mikroflorą - probiotikus. Skaitykite apie probiotikų vartojimą po antibiotikų. Be to, yra numatyti ir natūralūs imuninę sistemą skatinantys vaistai.
Vietiniai vaistai, skirti išoriniam otitui
- Antibakteriniai ir priešuždegiminiai lašai: Ofloksacinas, Kantibiotinis, Norfloksacinas, Normaks, Neomicinas.
- Antibakteriniai ir priešuždegiminiai tepalai: Celestoderm-B su Garamicin, Levomekol, Flutsinar, Celestoderm, Triderm.
Ką neturėtumėte daryti su išoriniu otitu?
- Kad nebūtų padidintas skausmas, neturėtumėte lašėti į skausmingą ausį arba tepti jį boro alkoholiu.
- Nebandykite įšilti ausies šildymo pagalvėlės arba specialios šildymo lempos.
O Otito gydymas visada yra komplikacijų rizika. Geriausias išeitis bus laiku apsilankyti pas gydytoją.
Išorinis otitas. Ligos priežastys, simptomai ir gydymas
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Išorinė vidurinės ausies uždegimas - išorinės ausies uždegimas, susidedantis iš ausies, išorinio klausos kanalo, ausies būgno. Dažniausiai ligą sukelia bakterijos, nors ir kitų priežasčių.
Pagal oficialią statistiką ūminis vidurinės ausies uždegimas per metus išleidžiamas nuo 4 iki 5 žmonių 1000 gyventojų. Nuo lėtinės ligos formos kenčia nuo 3% iki 5% žmonių. Lauko otitas yra dažnas tarp visų šalių gyventojų. Šiltuose, drėgnuose klimatuose dažnis yra didesnis. Žmonės, turintys siaurą ausies kanalą, yra labiau jautrūs otitui.
Liga dažnai serga moterimis ir moterimis. Didžiausias dažnis pasireiškia vaikystėje - nuo 7 iki 12 metų. Taip yra dėl anatominių vaikų ausies struktūros bruožų ir gynybos mechanizmų netobulumo.
Otito otitas yra narų, plaukikų ir kitų žmonių, kurių vanduo dažnai patenka į ausies kanalą, profesinė liga.
Išorinio klausos kanalo anatominės savybės
Žmogaus klausos organas susideda iš trijų dalių: išorinės, vidinės ir vidinės ausies.
Išorinės ausies struktūra:
- Aurikė. Tai yra odos padengta kremzlė. Vienintelė kremzlės, kurioje nėra kremzlės, dalis yra skiltelė. Jo storis yra riebalinis audinys. Auskarai yra pritvirtinti prie kaukolės su raiščiais ir raumenimis už temporomandibulinės sąnario. Jis turi būdingą formą, jo apačioje yra skylė, vedanti į išorinį klausos kanalą. Aplink odą yra daug riebalinių liaukų, ji yra padengta plaukais, kurie ypač stipriai išsivystė vyresnio amžiaus žmonėms. Jie atlieka apsauginę funkciją.
- Išorinis klausos kanalas. Išorinės angos, esančios ausyse, sujungiamos su vidurinės ausies ertme (būgno ertme). Jis yra 2,5 cm ilgio kanalas, 0,7–1,0 cm pločio, o pradinėje atkarpoje yra po kanalu. Tai sukuria sąlygas infekcijai išplisti nuo liaukos iki ausies su parotitu ir nuo ausies iki liaukos audinio vidurinės ausies uždegimo metu. 2/3 išorinio klausos kanalo yra kaukolės laiko kaulo storio. Čia kanalas turi siauresnę dalį - krūtinę. Per odos viduje esančią odą yra daug plaukų, riebalinių ir sieros liaukų (kurios iš esmės yra ir modifikuotos riebalinės liaukos). Jie sukuria paslaptį, kuri sujungia negyvas odos ląsteles ir sudaro ausų vašką. Pastarasis prisideda prie patogenų ir svetimkūnių pašalinimo iš ausies. Ausų valymas iš ausies kanalo vyksta kramtant maistą. Jei šis procesas nutrūksta, susidaro ausies kištukas, pažeidžiami natūralūs apsaugos mechanizmai.
- Ausies būgnas atskiria išorinę ausį nuo vidurio (tympanic ertmė). Ji dalyvauja garso laidyboje, o infekcijos metu veikia kaip mechaninė barjeras.
Vaiko ausies ypatybės, didinant vidurinės ausies uždegimo tikimybę, palyginti su suaugusiais:
Ausies uždegimo priežastys
Netinkama išorinės ausies higiena:
- Nereikia rūpintis ausimis. Patartina juos kasdien plauti muilu, nuvalydami rankšluosčiu. Priešingu atveju jie sukaupia nešvarumus, kurie padidina infekcijos atsiradimo riziką. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai sunaikina ausis specialiomis drėgnos servetėlės ir medvilnės tamponai.
- Per didelis išorinių klausos kanalų valymas. Reguliarus ausų valymas medvilnės tamponu padeda pašalinti ausų ir purvo liekanas. Tačiau to negalima padaryti pernelyg dažnai, kitaip padidėja sieros kamščių vystymosi ir išorinio otito atsiradimo tikimybė. Pakanka 1 - 2 kartus per savaitę.
- Netinkamas girdimųjų kanalų valymas. Suaugusieji dažnai tai daro su varžybomis, metaliniais daiktais (nelygiais smailių galais, mezgimo virbalais), dantų krapštukais. Tai sukelia odos traumą ir infekcijų įsiskverbimą. Patogeninės bakterijos gali patekti į ausį iš daiktų. Ausų valymui leidžiama naudoti tik specialias vatos tamponus. Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams jų ausys valomos tik su medvilnės vėliavomis, todėl sunku lazdelės negali būti naudojamos šiame amžiuje.
- Per daug gilus ausų valymas. Susidaręs ausų vaškas palaipsniui juda į išorinę angą ir susikaupia netoli mažo ratlankio. Todėl beprasmiška suaugusio asmens ausims švelninti giliau nei 1 cm - tai tik padidina infekcijos pavojų.
Ausų vaško pažeidimas:
- Nepakankamai patekus į ausį, sumažėja natūralūs ausų apsauginiai mechanizmai. Galų gale, siera aktyviai dalyvauja pašalinant patogenus iš išorinio ausies kanalo.
- Kai yra viršutinio ausų vaško ir jo pašalinimo pažeidimas, taip pat sutrikdomas ausų valymas, susidaro sieros kamščiai, padidėja infekcijos rizika.
Prarijus svetimkūnius ir vandenį į ausis:
- Užsienio audiniai, įstrigę išoriniame klausos kanale, traumuoja odą, sukelia dirginimą, patinimą. Sukuriamos infekcijos patekimo sąlygos.
- Kartu su vandeniu patogenai patenka į ausį, sukuriant palankią aplinką jų reprodukcijai. Sutrikusi sieros sekrecija ir apsauga.
Sumažinti imunitetą ir gynybą:
- hipotermija, stipraus šalto vėjo poveikis ausiai;
- lėtinės ir sunkios ligos, dėl kurių imuninės jėgos išnyksta;
- dažnos infekcijos;
- imunodeficito būsenos: AIDS, įgimtų imuniteto defektų.
Infekcinės gretimų organų ligos (antrinis otitas):
- Odos infekcijos: furuncle, carbuncle ir kt. Ligos sukėlėjai gali patekti į ausį nuo gretimų odos pustulių.
- Kiaulytė yra seilių parotidų uždegimas.
Kai kurių vaistų priėmimas:
- Imunosupresantai ir citostatikai yra vaistai, kurie slopina imunitetą. Ilgalaikio naudojimo metu padidėja vidurinės ausies uždegimo ir kitų infekcinių ligų rizika.
- Netinkamas antibiotikų vartojimas ilgą laiką ir didelės dozės gali sukelti grybelinį otitą. Tai taikoma tiek tabletėms su injekcijomis, tiek antimikrobiniais kremais, tepalais, kurie yra naudojami ausies srityje.
Dermatologinės ligos
Egzemoje ir kitose odos ligose šis procesas gali turėti įtakos vietai aplink ausį. Tokiu atveju gydytojas gali nustatyti išorinės neinfekcinės vidurinės ausies uždegimo diagnozę.
Ausies uždegimo pasireiškimai
Ausies kanalo verpalai
Virinama - pūlingas uždegimas, jaudinantis riebalinis liaukos ar plaukų folikulas. Tai gali atsitikti tik išorinėje klausos dalies dalyje, nes vidinėje dalyje nėra plaukų ir riebalinių liaukų.
Išorinio klausos kanalo furšto simptomai:
- Ūmus stiprus ausies skausmas, kuris suteikia žandikauliui, kaklui, tęsiasi iki galvos.
- Padidėjęs skausmas kramtant, išstumiant ausį į šoną arba paspaudus išorinio ausies kanalo atidarymo zoną.
- Padidėjusi kūno temperatūra - ne visi pacientai.
- Bendras gerovės sutrikimas - ne visi pacientai, gali būti išreikšti įvairiais laipsniais.
Ausies karkasas gali būti sisteminės ligos - furunkuliozės - pasireiškimas. Šiuo atveju verda periodiškai atsiranda skirtingose kūno dalyse. Paprastai furunculosis išsivysto imuniteto sumažėjimu.
Difuzinis išorinis otitas
Difuzinis išorinis otitas - pūlingas uždegiminis procesas, apimantis visą išorinį klausos kanalą, užfiksuoja poodinį sluoksnį, gali paveikti ausies būgną.
Ūminio difuzinio išorinio vidurinės ausies uždegimo požymiai:
- niežėjimas ausyje;
- skausmas, kai spaudžiamas išorinio ausies kanalo atidarymo srityje;
- ausies patinimas, ausies kanalo išorinės angos susiaurėjimas;
- pūtimo išleidimas iš ausies;
- karščiavimas, bendras sutrikimas.
Išorinis vidurinės ausies uždegimas, klausa nėra sutrikusi. Tai yra pagrindinis jos skirtumas tarp vidurinės ausies uždegimo, kurioje paveikė tympanic ertmę.
Ausies raudonėliai
Ausies eritai (erysipelas) yra ypatingas streptokokinių bakterijų sukeltas bakterijų otitas.
Ausies eripų pasireiškimai:
- stiprus skausmas, niežėjimas ausyje;
- odos patinimas ausyje;
- odos paraudimas: jis turi aiškius kontūrus, dažnai užfiksuoja skiltelę;
- padidėjusi odos temperatūra uždegimo srityje;
- tik tam tikrais atvejais pastebima, kad ant odos atsiranda pūslelių su permatomu turiniu;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 40 ° C;
- šaltkrėtis, galvos skausmas, bendras negalavimas.
Yra pagerėjimo laikotarpiai, po kurių atsiranda naujų atkryčių.
Otomikozė
Otomikozės - ausų uždegiminės ligos, kurias sukelia grybai, dažniausiai priklausančios Aspergillus arba Candida gentims. Dažnai grybelių ir bakterijų, pvz., Candida ir Staphylococcus aureus, derinys aptinkamas per vidurinį uždegimą.
Išorinės ausies grybelinės infekcijos požymiai:
- Visi simptomai palaipsniui didėja, kai grybelis auga į odą ir kaupiasi toksinai.
- Niežulys ir skausmas ausyje. Pacientas gali jaustis taip, lyg išoriniame ausies kanale yra svetimkūnis.
- Perkrovos jausmas.
- Spengimas ausyse.
- Galvos skausmai pažeistoje pusėje.
- Plėvelės ir plutos ant ausies odos - paprastai susidaro, kai yra paveiktos Candida genties grybai.
- Išgauti iš įvairių spalvų ir tekstūros ausų, priklausomai nuo grybelio tipo.
Ausies perichondritas
Aurikės perichondritas yra išorinis vidurinės ausies uždegimas, kuriame paveikta perichondrium (ausies kremzlės apvalkalas) ir ausies oda. Paprastai perichondrito priežastis yra ausies sužalojimas, po kurio buvo užkrėsta infekcija.
Simptomai:
- Skausmas ausyje arba ausies kanalo srityje.
- Ausų patinimas. Skleidžia visą ausį, užfiksuoja skiltelę.
- Stiprių perkrovimas ausyse. Palpacijos metu jaučiamas ertmės skystis. Paprastai šis simptomas atsiranda po kelių dienų, kai ausų audinys ištirpsta.
- Skausmo padidėjimas. Prisilietimas prie ausies tampa labai skausmingas.
- Padidėjusi kūno temperatūra, bendras negalavimas.
Ausies uždegimo diagnostika
Anolaringologas (ENT specialistas) sprendžia išorinio otito diagnostiką ir gydymą. Pirma, gydytojas nagrinėja odą ausyje, spaudžia įvairiose vietose, tikrina skausmą.
Tyrimai ir tyrimai, kuriuos gali nustatyti gydytojas, įtarus išorinį otitą