Lėtinis tonzilitas yra liga, kurioje tonzilių audiniuose atsiranda lėtinis uždegimas. Šioje ligoje bakterinė infekcija nuolat būna tonzilių limfoidinių audinių storyje, todėl jie padidėja ir pablogina jų funkciją. Liga pasižymi periodiniais paūmėjimais (ypač rudenį-žiemą), lydimi tam tikrų simptomų, o lėtinio tonzilito paūmėjimas yra tik gerklės skausmas. Liga dažniausiai pasireiškia vaikystėje, tačiau lėtinis tonzilitas dažnai diagnozuojamas suaugusiems.
Lėtinės tonzilito atsiradimo priežastis dažniausiai yra nepakankamai gydoma krūtinės angina (ūminis tonzilitas). Kartais nuolatinių uždegimų atsiradimas tonzilėse palengvina lėtinės infekcijos koncentraciją burnos ertmėje (dantų ėduonyje) arba viršutiniuose kvėpavimo takuose (sinusitas, faringitas).
Lėtinio tonilito požymiai
Remisijos metu simptomai gali nebūti. Kartais pacientai nerimauja dėl diskomforto ar ryškios gerklės skausmo, blogo kvapo. Lėtinė tonzilitė paprastai būna normali, tačiau kai kuriems pacientams ilgą laiką (per kelis mėnesius) padidėja kūno temperatūra į subfebrilius skaičius, o tai neturi įtakos pacientų gerovei ir veikimui.
Otolaringologas, kai žiūri į tai, kad palatino tonzilės yra padidintos, tonzilių audinys yra trapus, edematinis, šiek tiek hipereminis. Į tonzilių spragas, net ir lėtinio tonzilito atleidimo laikotarpiu, susikaupia balta sūrio masė, vadinama „eismo kamščiais“. Taip pat gali būti pastebėtas nedidelis gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.
Tipiškas klinikinis gerklės skausmas yra būdingas ligos paūmėjimui:
- stiprus apsinuodijimas organizmu (karščiavimas iki 39 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas);
- aštrus gerklės skausmas, kurį sukelia rijimas (kartais pacientai netgi atsisako valgyti);
- paraudimas ir stiprus tonzilių patinimas;
- padidėjusi submandibulinė ir gimdos kaklelio limfmazgiai, jie tampa skausmingi palpuojant.
Lėtinio tonzilito gydymas
Konservatyvus gydymas
Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas be paūmėjimo - tai tonzilių spragų plovimas, kad iš ten pašalintų užkrėstą turinį („eismo kamščius“). Procedūrą atlieka gydytojas ambulatoriniu pagrindu. Siekiant geriausių rezultatų, rekomenduojama apsilankyti 8-10 procedūrų kas antrą dieną arba kasdien. Ši priemonė padės pašalinti lėtinės infekcijos centrą tonzilėse ir sumažinti lėtinio tonzilito paūmėjimo dažnį.
Chirurginis gydymas
Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo, dažnų ligos paūmėjimų ir komplikacijų atsiradimo gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą. Indikacijos už tonzilektomiją turėtų būti aiškiai pagrįstos. Daugelis pacientų mano, kad pašalinus tonzilius, kurie yra vienas iš organų, užtikrinančių apsaugą nuo virusų ir infekcijų, gali susilpnėti bendra organizmo imuninė būklė. Šis klausimas vis dar yra prieštaringas tarp gydytojų, nes lėtiniu tonzilitu tonzilės negali atlikti savo apsauginės funkcijos, bet tampa infekcijos šaltiniu. Todėl galutinį sprendimą dėl tonzilių pašalinimo priima tik pacientas. Paprastai, po tonzilės, pacientų kvėpavimo takų ligų dažnis mažėja.
Lėtinio tonzilito paūmėjimo gydymas
Ligos paūmėjimo metu atliekamas toks pat gydymas kaip ir krūtinės angina.
Pacientams reikia lovos ir geros mitybos. Maistas prieš vartojimą yra pageidautinas, kad būtų sumažintas skausmo intensyvumas rijimo metu. Pacientams patariama gerti daug šiltų gėrimų (arbatos, vaisių gėrimų, pieno).
Gydymą antibiotikais skiria tik gydytojas. Dažniausiai skiriami penicilino antibiotikai ir makrolidai. Nepriklausomas vaistų vartojimas šioje grupėje nerekomenduojamas, net jei ankstesnių lėtinių tonzilitų paūmėjimų metu buvo veiksmingas bet kuris antibiotikas.
Vietos terapija apima vaistų, kurių sudėtyje yra antibakterinių, priešuždegiminių ir anestetikų, vartojimą (Grammidin Neo su anestetikais, Strepsils, Faringosept).
Norint pašalinti patologinį turinį iš tonzilių spragų, mažinti edemą ir uždegimą, būtina dažyti garglingą su priešuždegiminiais ir antiseptiniais tirpalais. Skalavimui galite naudoti ramunėlių ir šalavijų, preparatų Hexoral, Givalex, furatsilina tirpalą, silpną druskos tirpalą.
Jei reikia, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus ir antipiretikus (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Apie lėtinio tonzilito gydymą programoje "Apie svarbiausią":
Ar gali būti gerklės skausmas be temperatūros
Straipsnio turinys
Paprastai pirmąją ligos dieną termometrija smarkiai pakyla iki 38-39 ° C ir išlieka tokiame lygyje 3-5 dienas. Bet ar yra gerklės skausmas be karščio? Pasirodo, kad tai iš tikrųjų įmanoma, bet gerklės skausmas be temperatūros atsiranda ne Streptococcus, bet kitų patogenų. Tokios krūtinės anginos simptomai ir gydymas bus šiek tiek skirtingi, nes jo patogenezės pagrindas yra ne streptokokinė infekcija, bet, pavyzdžiui, grybelinė ar virusinė.
Pakalbėkime apie tai, kaip nustatyti tonzilių uždegimo priežastį, kuris atsiranda be kūno temperatūros padidėjimo, ir aptarti anginos gydymą be karščiavimo.
Ar gerklės skausmas vyksta be karščio?
Sąvokos "tonzilitas" ir "krūtinės angina" dažnai vartojamos pakaitomis, nurodant ligą, susijusią su tonzilių uždegimu. Tačiau siaurąja žodžio prasme gerklės skausmas yra ūminė liga, kuri grindžiama tonzilių (pirmiausia streptokokų) bakterine infekcija. Taigi gerklės skausmas yra ūminis bakterinis tonzilitas. Tandilių streptokokinė infekcija taip pat dažnai vadinama banalia, vulgariu, gerklės skausmu.
Ar streptokokų gerklės skausmas vyksta be karščiavimo? Tikrai ne. Aukšta kūno temperatūra yra klasikinis banalinio tonzilito požymis, kartu su ūminiu gerklės skausmu ir baltų apnašų formavimu ant tonzilių. Streptokokinė infekcija visuomet sukelia stiprų imuninį atsaką ir organizmo apsinuodijimą, todėl tiek suaugusiems, tiek vaikams, pirmoji ligos dieną kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 ° C. didesnės vertės.
Jei nėra gerklės skausmo, atsakymas yra tik vienas - jūs nesate susidūręs su banališku streptokokiniu gerklės skausmu, bet su kitokiu tonzilitu.
Kokio tipo tonzilitas gali atsirasti be temperatūros?
Yra ligų, kuriose tonzilių uždegimas gali praeiti be karščiavimo. Paprastai tokios ligos yra lengvos ar vidutinio sunkumo. Jie visi turi infekcinę etiologiją, kurią gali sukelti bakterijos, grybai ir virusai.
Dažniausi tonzilito variantai be temperatūros yra:
- gerklės skausmas - lengvas tonzilių uždegimas, dažnai pasireiškiantis su ARVI (ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija);
- grybelinė infekcija, kurią sukelia „Candida genties“ genties mikroskopiniai grybai, be karščiavimo ir gerklės skausmo;
- angina Simanovsky-Plaut Vincent arba nekrotizuojantis tonzilitas - bakterinė infekcija, turinti vieną iš tonzilių; atsiranda žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi;
- lėtinis tonzilitas yra bakterijų (streptokokinių ar stafilokokinių) infekcijų, atsirandančių tonzilėse, forma, kuriai būdingas eismo kamščių buvimas tonzilių spragų burnose.
Gydyti gerklės skausmą be karščiavimo reikia nustatyti po jo priežasties - infekcijos, kuri sukėlė uždegimą. Virusinių, bakterinių ir grybelinių infekcijų gydymas turi didelių skirtumų.
Catarrhal tonzilitas
Katartrinė tonzilitinė forma dažniausiai atsiranda dėl virusinių infekcijų (bakterinė dažniausiai sukelia pūlingas ligos formas - lacunarą ir folikulą). Dažniausi ligos sukėlėjai yra SARS virusai. Sergamumas rudenį-žiemą didėja, kai žmonės yra labiausiai jautrūs hipotermijai.
Piktybinės krūtinės anginos simptomai:
- gerklės skausmas - paprastai lengvas, blaškantis;
- gerklės paraudimas;
- tonzilių patinimas;
- skaidrių gleivinės apnašų susidarymas ant liaukų paviršiaus;
- pirmąją ligos dieną - vidutinį kūno temperatūros padidėjimą (iki 37-37,5 C), tada temperatūra vėl tampa normali; Verta pažymėti, kad katarriniai tonzilitai gali lydėti didelės karštinės - kartais jo veikimas viršija 39 C.
Termometrijos rodikliai tonarito katarratinėje formoje priklauso nuo daugelio veiksnių - infekcinio uždegimo agento, paciento amžiaus ir jo imuninės sistemos būklės.
Grybelinės gerklės skausmas
Šio tipo tonzilių uždegimą sukelia Candida genties grybelis - sąlygiškai patogeninės odos ir gleivinės mikrofloros atstovai. Candida tonzilitas dažnai vyksta normalios gerovės fone. Iš tiesų, paciento termometrijos rodikliai išlieka normalūs (retai pasiekiama net 37 ° C), nėra intoksikacijos simptomų (nuovargis, galvos skausmas, pykinimas). Net gerklės skausmas retai kelia nerimą.
Ligos simptomai yra:
- baltos žydėjimo tonzilių, turinčių sūrio tekstūrą, švietimas;
- blogas kvapas;
- maisto skonio suvokimo pažeidimas;
- burnos džiūvimas;
- gerklės paraudimas.
Svarbus grybelio tonzilės pažeidimo požymis yra būdingas sūrio apnašas. Jis lengvai pašalinamas iš gleivinės, nesukeliant jo žalos. Žydėjimas gali būti gabalėlių arba nepertraukiamos plėvelės pavidalo.
Nekrotizuojantis tonzilitas
Nekrotizuojantis tonzilitas yra rimtas ir pavojingas sutrikimas, kuris gali sukelti gerklės minkštųjų audinių nekrozę. Ar gerklės skausmo fone gali atsirasti gerklės skausmas nekrotizuojančio tonzilito atveju? Galbūt tai labai retai. Daugumoje pacientų termometrijos duomenys retai viršija 37 ° C, paprastai jie atitinka normą.
Klinikinis šios ligos vaizdas turi šias savybes:
- vienašalis tonzilių pralaimėjimo pobūdis;
- pūlingos apnašos, padengusios pažeistą liauką, susidarymą;
- bandant pašalinti apnašą, susidaro uždegimas, uždengtas nekrozinėmis opomis;
- blogas kvapas;
- patenkinama paciento sveikatos būklė, vietinių simptomų viršenybė.
Nekrozinis tonzilitas išsivysto žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Šios ligos provokatorius gali būti nevalgius, nuolatinį apsinuodijimą, ilgą hipotermiją, imunosupresantų vartojimą.
Lėtinis tonzilitas
Gebėjimas judėti be temperatūros yra diagnostiškai reikšmingas lėtinės formos infekcinių procesų bruožas. Lėtinis limfadenoidinio audinio uždegimas dažnai yra netinkamo ūminio tonzilito gydymo rezultatas, tačiau yra atvejų, kai liga atsiranda be išankstinės ūminės formos. Daugeliu atvejų infekcinis ligos sukėlėjas yra streptokokas, tačiau jis gali būti stafilokokas.
Diagnostiniai reikšmingi lėtinio tonzilito požymiai:
- išsiplėtusios liaukos;
- pilalių arkos kraštų sutirštinimas;
- cikatrijų sukibimai ant dangaus ir minkštųjų audinių sienų;
- tonzilių struktūros pokyčiai - randų, plombų ir tt buvimas;
- eismo kamščių atsiradimas spragų burnose (jie atrodo kaip punktyras į limfadenoidinio audinio griovelius);
- nuolatinis netoliese esančių limfmazgių patinimas, skausmas juos liečiant.
Jei pastebėsite, kad liaukų paviršiuje yra pėdsakų, diskomfortas rijimo metu, bet kūno temperatūra yra normali, galbūt jaučiate lėtinę tonzilitą.
Lėtinis uždegimas pablogina hipotermiją, avitaminozę, sumažėjusį imunitetą su ARVI. Ūminio tonzilito epizodai gali būti sutrikdyti 5 kartus per metus.
Angina be gydymo karščiavimu
Gydymas tonzilitas be karščiavimo turėtų atitikti ligos priežastį. Diagnozę atlieka gydantis gydytojas, remdamasis gerklės farngoskopiniu tyrimu, klinikinės nuotraukos duomenimis ir laboratorinių tyrimų rezultatais (jei reikia).
Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, tonzilito gydymas be karščiavimo apima:
- su katarraline forma - antivirusiniai vaistai (Amiksin, Arbidol ir kt.), taip pat antiseptikai gerklės gydymui - skalavimo tirpalai (sodos tirpalas, druska, žolelių užpilai), gerklės purškalai (Ingalipt, Oralsept, Kameton), tabletės ir pastilės rezorbcijai (Strepsils, Tonsillotren, Chlorophilipt ir kt.);
- su grybeliniais antimikoziniais preparatais, turinčiais vietinio ir sisteminio poveikio (nystatinas, levorino tepalas, klotrimazolas ir kt.), taip pat antiseptikai, turintys antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį (Lugol tirpalas, chlorheksidinas, pastilės ar tinktūros chlorofilipta);
- nekrozinio tonzilito atveju, stiprūs antiseptiniai preparatai naudojami tonzilėms gydyti: jodas, sidabro nitratas, novarsenolis ir kt.; jei gydymas yra neveiksmingas, kreipkitės į gydymą antibiotikais;
- lėtiniu tonziliniu uždegimu, regeneravimas reikalauja keleto gydymo kursų, įskaitant aktyvų antiseptinį gydymą, įkvėpimą ir sisteminius antibiotikus bei imunomoduliatorius.
Gydymas kiekvienu atskiru atveju skiriasi. Vaisto pasirinkimas priklauso ne tik nuo ligos sukėlėjo, bet ir nuo amžiaus, paciento svorio, infekcijos sunkumo ir su tuo susijusių ligų.
Ar tonzilitas vyksta be temperatūros
Tamsilito atsiradimas pacientui be karščio ir skausmo gerklės srityje yra tipiškas šios rūšies infekcinių ligų klinikinis vaizdas, jei liga tapo lėtine ligos forma. Tuo pačiu metu visiško skausmo sindromo nebuvimo ir net žemos karščiavimo atvejų pastebima tais atvejais, kai lėtiniu tonzilitu sergantiems pacientams ilgą laiką nepastebėta ligos paūmėjimo. Šiuo atveju bakterijų, kurios parazitizuojasi ant paviršiaus ir gilesnių tonzilių audinių, skaičius lieka nedidelis, imuninė sistema kontroliuoja patologinę infekcijos veiklą ir žmogus turi minimalų ligos simptomų sąrašą. Ši tonzilių būklė gali būti siejama su nestabiliu ligos atleidimu, nes paūmėjimas pasireiškia ne daugiau kaip 1 kartą per metus ir dar retiau.
Ar gali būti tonzilitas be karščiavimo ir gerklės skausmo?
Kiekviename trečiame paciente, kenčiančiame nuo šios infekcinės ligos, randamas tonilitas be karščiavimo ir skausmo priekinėje gerklės sienoje, taip pat ir tonzilėse. Temperatūros ir gerklės trūkumas dėl per lėto uždegimo proceso. Toks liaukų sveikatos būklė nėra pavojinga visam organizmui, o neigiami ligos aspektai yra tai, kad silpnai išreikštas infekcijos fokusavimas sistemingai silpnina vietinį imunitetą, kuris dėl paūmėjimo nebuvimo tinkamai išsprendžia apsauginę funkciją.
Tonsilitas be karščiavimo ir gerklės skausmo dažniausiai diagnozuojamas pacientams, turintiems stiprią vietinę ir bendrąją imuninę sistemą, kuri sėkmingai atlaiko infekcinius agentus, patekusius į tonzilius, ir norint visiškai atsigauti nuo ligos, šiems pacientams reikia tik 1-2 kursus. vaistų terapija, naudojant stiprius antibakterinius vaistus. Apskritai išskiriamos šios ligų rūšys, kurios gali trukti ilgą laiką be tokių simptomų kaip padidėjusi kūno temperatūra ir skausmas gerklės srityje.
Bakterinis ar virusinis tonzilitas
Tai gali atsirasti ir sistemiškai išsivystyti tonzilių audiniuose iškart po infekcijos šioje gerklės dalyje arba, kita vertus, liga prasideda ūminėje fazėje ir tada paverčiama latentine forma. Lėtinis tonzilitas kiekvienam pacientui išsivysto individualiai, o kai kuriems pacientams yra žinoma apie medicinoje žinomą tonzilito požymių sąrašą, o kiti pacientai nepatiria kūno temperatūros padidėjimo ar liaukų skausmo. Tokiu atveju, jei pacientas, sergantis lėtiniu tonzilitu, ilgą laiką nesilaiko pirmiau minėtų simptomų, tikėtina, kad lėtinis tonzilitas pateks į ūminę formą.
Grybų tonzitas
Šio tipo infekcinėms ligoms būdingas karščio ir skausmo požymių nebuvimas gerklės srityje. Skirtumai nuo tradicinių bakterijų tonzilito yra tai, kad tonzilių audinius veikia grybeliniai mikroorganizmai. Toks kenksmingos mikrofloros tipas jau daugelį metų gali būti liaukų ligos vystymosi priežastis, tačiau jis nepatenka į ūminę fazę ir nesukelia pūlingo tonzilito, kurio metu karščiavimas ir stiprus skausmas gerklėje.
Tai nėra tipiškas grybų tonzilito vystymasis yra pateisinamas tuo, kad mikotoksiniai mikroorganizmai padaugėja per lėtai, o vietinė imuninė sistema yra daug lengviau susidorojama su grybais, priešingai tokiems pavojingiems bakterijų tipams kaip Staphylococcus aureus arba streptokokinė infekcija, kuri dažniausiai sukelia bakterinę vienašališką ar dvišalę tonzilitą. kilmės pobūdį.
Liaukų grybeliniuose pažeidimuose klinikinis ligos eigos vaizdas ne visada yra vienarūšis ir kartais pacientas gali patirti paūmėjimą, bet be karščiavimo.
Tokiu atveju pacientas turi šiek tiek gerklę gerklės srityje, nesant šio jausmo skausmo sindromu. Liaukos uždengiamos tik apvaliomis raudonomis dėmėmis, kartais niežuliais, ir nemalonus mielių kvapas kyla iš paciento burnos. Tai yra pagrindinis grybelinių tonzilito požymių be karščio ir gerklės skausmo, kaip ir lėtinių bakterijų pažeidimas tonzilėms, paciento burnos kvapas visuomet yra paslėptas.
Kokie yra papildomi simptomai, galintys nustatyti ligą?
Be kūno temperatūros padidėjimo ir skausmo atsiradimo gerklėje, tonzilitas turi ir kitų papildomų požymių, kurie padės įtarti, kad yra ši konkreti infekcinė liga. Todėl būtina atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos simptomus.
Tonzilių paviršiaus spalvos pakitimas
Sveikatos ir bakterijų, virusinių ar grybelinių mikroorganizmų neturinčios liaukos turi malonų gleivinės spalvą ir pačią epitelio paviršių. Jei patogeninių mikrobų įsiskverbimas į tonzilius ir toliau vystosi tonzilitas, ši gerklės dalis tampa uždegusi, raudona ir patinusi. Liaukos, kurioms kyla rizika susirgti tonzilitu, arba ši liga jau pradėjo rodyti savo veiklą, bet vis dar yra pradiniame etape, visą laiką yra uždegimo būsenoje, nepriklausomai nuo to, ar asmuo turi kitų šalčio požymių. Dažniausiai šis tonzilito atsiradimo požymis būdingas pacientams, kurie neseniai patyrė bakterinę gerklės skausmą.
Ne šviežias kvėpavimas
Net jei pacientui, turinčiam tonzilitą, trūksta tokių svarbių ligos požymių, kaip padidėjusi kūno temperatūra ir skausmas gerklės srityje, jis vis dar yra paslėptas (su bakteriniu tonzilitu) arba mielėmis (su grybų tonzilitu), visuomet yra kvapas, neatsižvelgiant į tai, ar liga yra lėtinė. formą, arba persikėlė į pablogėjimo etapą. Kartais pacientas nepastebi, kad jo burnoje jis turi kvapą. Todėl, jei artimi žmonės ar kiti nurodo šią problemą, būtina patikrinti tonzilių būklę, jei yra latentinė tonzilito forma.
Galvos skausmas
Jis vystosi kaip papildomas lėtinio ar ūminio tonzilito požymis. Tai atsiranda dėl to, kad bakterijų mikrofloros kiekis tonzilėse pasiekia kritinį lygį ir organizmas tampa apsvaigęs. Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo šios ligos, tonzilių epitelio paviršius yra stipriai sunaikintas, tada gerklės skausmas gali būti visiškai neveikiantis, o kūno temperatūra nesumažėja dėl to, kad žmogaus imuninė sistema yra labai susilpnėjusi ir nebeatitinka reikiamo lygio nuo dėl stipraus išsekimo dėl lėtinio infekcijos dėmesio.
Skausmas širdyje
Šis papildomas tonzilito požymis yra laikomas vienu iš pavojingiausių dėl didelio potencialo daug rimtesnių komplikacijų su paciento sveikata vystymosi. Kiekvienas septintasis asmuo, turintis nurodytą infekcinę ligą, turi antrinių tonzilito simptomų be karščio ir skausmo gerklėje. Faktas yra tai, kad bakterijos, įstrigusios tonzilių audiniuose, susiduria su stipriu atsparumu vietinei imuninei sistemai, negali prisitaikyti prie nepalankių sąlygų ir pradeda migruoti per kūną kartu su krauju.
Dalis bakterijų mikrofloros patenka į širdies raumenų vožtuvus ir sukelia miokarditą (uždegiminį procesą širdyje). Šiuo atveju pacientas pradeda jausti pasikartojančius skausmus nežinomos etiologijos širdyje, kai kardiologai nenustato jokių širdies raumenų darbo sutrikimų, o visa problema slypi pacientui, turinčiam lėtinį tonzilitą, kuris yra latentinė jo vystymosi forma.
Reumatoidinis artritas
Ši liga gali būti teisingai priskirta papildomiems tonzilito požymiams, kurie išsivysto paciento tonzilėse, nesukeliant kūno temperatūros ir skausmo gerklėje, tačiau tuo pačiu metu „patenka“ į jungiamąjį audinį, atsakingą už sąnarių mazgų funkcionavimą. Ligos priežastis taip pat susijusi su bakterijų įsiskverbimu į sąnarių jungiamąjį audinį.
Šis papildomas simptomas dažniausiai atsiranda žmonėms, kurie iš pradžių yra linkę sąnarių ir kaulų audinių ligoms. Todėl šios grupės pacientai negali jausti diskomforto gerklėje, jie neturi karščiavimo, tačiau jie kenčia nuo reumato, pasikeičia apatinių ir viršutinių galūnių sąnarių struktūra. Jei per ilgą laiką neįmanoma nustatyti šios kūno dalies sunaikinimo priežasties ir pacientas kartu su tonzilito liga, tada būtina sustabdyti infekciją gerklėje.
Pūlingos kištukai
Paprastai šis papildomas simptomas būdingas pacientams, kurie ilgą laiką kenčia nuo infekcinio pobūdžio lėtinio tonzilito. Tonsil audiniai yra sunaikinti per daug, geltonos spalvos pūlingas kištukai susidaro jų spragose, o imuninė sistema nebeatitinka bakterijų mikrofloros aktyvumo liaukose. Todėl liga intensyviai vystosi, didėja mikrobų skaičius, tačiau kūno temperatūra ir gerklės skausmas neatsiranda dėl nepakankamo imuninės sistemos atsako.
Nepaisant papildomų tonzilito simptomų be karščiavimo ir gerklės skausmo, liga nėra mažiau pavojinga, nes infekcija tęsia patogeninį aktyvumą ir sunaikina ne tik tonzilius, bet ir gyvybiškai svarbius organo viduje esančius organus.
Pirmasis gydytojas
Lėtinio tonilito paūmėjimo gydymas be karščiavimo
Lėtinis tonzilitas yra liga, kurioje tonzilių audiniuose atsiranda lėtinis uždegimas. Šioje ligoje bakterinė infekcija nuolat būna tonzilių limfoidinių audinių storyje, todėl jie padidėja ir pablogina jų funkciją. Liga pasižymi periodiniais paūmėjimais (ypač rudenį-žiemą), lydimi tam tikrų simptomų, o lėtinio tonzilito paūmėjimas yra tik gerklės skausmas. Liga dažniausiai pasireiškia vaikystėje, tačiau lėtinis tonzilitas dažnai diagnozuojamas suaugusiems.
Lėtinės tonzilito atsiradimo priežastis dažniausiai yra nepakankamai gydoma krūtinės angina (ūminis tonzilitas). Kartais nuolatinių uždegimų atsiradimas tonzilėse palengvina lėtinės infekcijos koncentraciją burnos ertmėje (dantų ėduonyje) arba viršutiniuose kvėpavimo takuose (sinusitas, faringitas).
Remisijos metu simptomai gali nebūti. Kartais pacientai nerimauja dėl diskomforto ar ryškios gerklės skausmo, blogo kvapo. Lėtinė tonzilitė paprastai būna normali, tačiau kai kuriems pacientams ilgą laiką (per kelis mėnesius) padidėja kūno temperatūra į subfebrilius skaičius, o tai neturi įtakos pacientų gerovei ir veikimui.
Otolaringologas, kai žiūri į tai, kad palatino tonzilės yra padidintos, tonzilių audinys yra trapus, edematinis, šiek tiek hipereminis. Į tonzilių spragas, net ir lėtinio tonzilito atleidimo laikotarpiu, susikaupia balta sūrio masė, vadinama „eismo kamščiais“. Taip pat gali būti pastebėtas nedidelis gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.
Tipiškas klinikinis gerklės skausmas yra būdingas ligos paūmėjimui:
- stiprus apsinuodijimas organizmu (karščiavimas iki 39 ° C, šaltkrėtis, galvos skausmas, silpnumas);
- aštrus gerklės skausmas, kurį sukelia rijimas (kartais pacientai netgi atsisako valgyti);
- paraudimas ir stiprus tonzilių patinimas;
- padidėjusi submandibulinė ir gimdos kaklelio limfmazgiai, jie tampa skausmingi palpuojant.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas be paūmėjimo - tai tonzilių spragų plovimas, kad iš ten pašalintų užkrėstą turinį („eismo kamščius“). Procedūrą atlieka gydytojas ambulatoriniu pagrindu. Siekiant geriausių rezultatų, rekomenduojama apsilankyti 8-10 procedūrų kas antrą dieną arba kasdien. Ši priemonė padės pašalinti lėtinės infekcijos centrą tonzilėse ir sumažinti lėtinio tonzilito paūmėjimo dažnį.
Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo, dažnų ligos paūmėjimų ir komplikacijų atsiradimo gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą. Indikacijos už tonzilektomiją turėtų būti aiškiai pagrįstos. Daugelis pacientų mano, kad pašalinus tonzilius, kurie yra vienas iš organų, užtikrinančių apsaugą nuo virusų ir infekcijų, gali susilpnėti bendra organizmo imuninė būklė. Šis klausimas vis dar yra prieštaringas tarp gydytojų, nes lėtiniu tonzilitu tonzilės negali atlikti savo apsauginės funkcijos, bet tampa infekcijos šaltiniu. Todėl galutinį sprendimą dėl tonzilių pašalinimo priima tik pacientas. Paprastai, po tonzilės, pacientų kvėpavimo takų ligų dažnis mažėja.
Ligos paūmėjimo metu atliekamas toks pat gydymas kaip ir krūtinės angina.
Pacientams reikia lovos ir geros mitybos. Maistas prieš vartojimą yra pageidautinas, kad būtų sumažintas skausmo intensyvumas rijimo metu. Pacientams patariama gerti daug šiltų gėrimų (arbatos, vaisių gėrimų, pieno).
Gydymą antibiotikais skiria tik gydytojas. Dažniausiai skiriami penicilino antibiotikai ir makrolidai. Nepriklausomas vaistų vartojimas šioje grupėje nerekomenduojamas, net jei ankstesnių lėtinių tonzilitų paūmėjimų metu buvo veiksmingas bet kuris antibiotikas.
Vietos terapija apima vaistų, kurių sudėtyje yra antibakterinių, priešuždegiminių ir anestetikų, vartojimą (Grammidin Neo su anestetikais, Strepsils, Faringosept).
Norint pašalinti patologinį turinį iš tonzilių spragų, mažinti edemą ir uždegimą, būtina dažyti garglingą su priešuždegiminiais ir antiseptiniais tirpalais. Skalavimui galite naudoti ramunėlių ir šalavijų, preparatų Hexoral, Givalex, furatsilina tirpalą, silpną druskos tirpalą.
Jei reikia, galite naudoti skausmą malšinančius vaistus ir antipiretikus (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Apie lėtinio tonzilito gydymą programoje "Apie svarbiausią":
Lėtinis tonzilitas ir jo gydymas
Bet kokia liga turi būti aptikta laiku, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą ir išvengti komplikacijų. Šiandien žiūrime į lėtinio tonzilito simptomus, ligos požymius ūminiame etape. Taip pat atkreipsime dėmesį į skirtingų tipų tonzilito, vaikų ligos eigos ypatumus. Naudinga informacija apie galimas komplikacijas, prevenciją ir rizikos veiksnius.
Dažniausias lėtinio tonzilito simptomas yra kondensacija į tonzilių spragas. Jie yra pūlingi kištukai, sudaryti iš nekrozinio audinio, toksinų su infekcinėmis dalelėmis, negyvų kraujo ląstelių. Išoriškai šie klasteriai atrodo kaip sūrio gelsvai gelsvo atspalvio gumulėliai. Jie egzistuoja ant tonzilių paviršių, išsikišusių įvairių dydžių tubercles.
Eismo kamščiai gali patekti tiesiai į burnos ertmę ir kartais susikaupti skystą pūlingą.
Mes išvardijame pagrindinius lėtinio tonzilito paūmėjimo simptomus.
- Pacientas pradeda kosulėti, nes dėl svetimkūnių kyla gerklės dirginimas.
- Dėl burnos ertmės gali atsirasti nemalonus kvapas dėl uždegiminių procesų.
- Pacientai skundžiasi migrena.
- Jis tampa skausmingu nuryti. Šis simptomas ypač ryškus ryte.
- Temperatūra yra žemos kokybės. Tai reiškia, kad jis nėra kritinis, bet ilgesnis ir ilgesnis.
- Tonsils atsilaisvina arba suspausto.
- Palatinos arkos bangavimas, paraudimas.
- Remiantis liežuviu, tikrinant gali būti aptikta balta geltona patina.
- Padidėja limfinių submandibuliarinių, gimdos kaklelio mazgų. Judesių metu palpacija (prispaudžiant pirštais) jaučiamas jų skausmas.
- Pacientas greitai pavargsta, net ir iš paprasto paprasto darbo, skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, lėtiniu silpnumu.
- Tarp tonzilių ir palatinų arkos gali susidaryti specifinės adhezijos.
Labai svarbu kuo greičiau nustatyti ligą ir nedelsiant pradėti veiksmingą gydymą. Priešingu atveju, lėtinis tonzilitas gali ne tik patekti į ūminę stadiją, bet ir sukelti visų rūšių neigiamas pasekmes, įskaitant sunkias, gyvybei pavojingas komplikacijas.
Dažniausia komplikacija yra tonzilitas. Jie kartojami, pradedant 6 kartus per metus. Taip pat dėl lėtinio tonzilito gali išsivystyti glomerulonefritas arba endokarditas, reumatoidinis artritas. Rezultatai po smūgiu yra širdies vožtuvai, sąnariai, inkstai. Tai labai pavojinga, ir galų gale net gali sukelti mirtiną rezultatą.
Žinoma, pirmiausia reikia pasirūpinti kvalifikuota medicinine pagalba. Turėtumėte pasitarti su gydytoju, ištirti, atlikti reikiamus testus. Tuomet pats specialistas nustatys geriausius prevencijos metodus, gydymą, remdamasis lėtinio tonzilito simptomais, ligos eiga, tyrimo rezultatais.
Svarbu vesti sveiką gyvenimo būdą, vengti blogų įpročių, nuolat atkreipti dėmesį į imuninės sistemos stiprinimą. Prevencinės priemonės primena užšaldymo prevencijos veiksmus.
Puikus pliusas kūnui yra protingas pratimas, aktyvus poilsis ir kietėjimas. Patartina apsisaugoti nuo sąlyčio su infekciniais pacientais, taip pat išvengti hipotermijos rizikos.
Jei asmuo jau atskleidė pradinius lėtinio tonzilito požymius, liga yra paūmėjimo stadijoje, būtina:
- drėkinama nosies gleivinę specialiais preparatais;
- reguliariai skalauti;
- imtis gydytojo paskirtų antiseptinių vaistų;
- Geras sprendimas yra atlikti tonzilių plovimo stacionarinėse ligoninėse procedūras.
Būtent laiku imtasi prevencinių priemonių užkirsti kelią infekcijos šaltinio, lėtinio tonzilito paūmėjimui.
Jie sustabdys uždegimą, sumažins dirginimą ir pašalins toksinus, patogeninę aplinką, palengvins pacientą nuo nemalonių simptomų. Taip pat svarbu atidžiai ištirti lėtinio tonzilito simptomus, kad būtų galima teisingai įvertinti ligos eigą, jį kontroliuoti visais etapais ir tinkamai pasirinkti gydymą. Taip išvengiama komplikacijų.
Apsvarstykite suaugusiųjų tonzilito požymius, lėtinės ligos požymius, paūmėjimo simptomus, taip pat labiausiai paplitusias komplikacijas. Darykite duomenis iš šiuolaikinės medicinos praktikos.
Dabar ekspertai sako: tonzilitas yra dažna liga. Dažniausiai ligos raida siejama su rizikos veiksniais, klaidingu gyvenimo būdu ir silpnumu. Ženklai labai priklauso nuo patologijos raidos etapo. Pavyzdžiui, pradiniame etape simptomai yra beveik nematomi.
Kaip nustatyti ligą laiku, jei ji gali palaipsniui išsivystyti ilgą laiką be akivaizdžių nepatogumų? Sprendimas yra akivaizdus: jums reikia reguliariai tikrinti gydytoją. Jūs taip pat galite atidžiai ištirti gerklę, nenaudodami įrankių. Štai ką specialistas ras per egzaminą.
- Palatinų arkos išpūtimas.
- Lymphoid szövetio atsipalaidavimas.
- Išplėstos tonzilės.
- Gleivinės paraudimas.
- Liaukos paviršiaus ertmės, susidarančios dėl pūlingų kamščių prolapso.
- Tiesiogiai pūlingos jungtys tonzilėse, susidedančios iš bakterijų, nekrotinių audinių, kraujo krešulių.
Kartais pacientai skundžiasi šiais simptomais, būdingais lėtinio tonzilito paūmėjimui:
Deja, kartais liga yra tokia paslėpta, kad pirmieji simptomai atsiranda tik po komplikacijų:
- pneumonija;
- kaklo flegmonas;
- abscesai su puvinio plitimu;
- bronchitas;
- endokarditas dėl infekcijos širdies ertmėje, kraujotakos sistema.
Ekspertai jau tiksliai žino, kokios ligos ir simptomai gali sukelti jų priežastį - lėtinį tonzilitą. Pavyzdžiui, jei diagnozuojamas poliartritas ar reumatizmas, reumatinė širdies liga arba raudonoji vilkligė, gydytojas tikrai paskirs kruopštų tonzilių, gomurio tyrimą.
Kai yra lėtinio tonzilito paūmėjimo stadija, simptomai dažniausiai yra panašūs į ūminio bakterinės infekcijos simptomus. Toks pasunkėjimas kyla reaguojant į kontaktą su visais kenksmingais mikroorganizmais, ty bakterijomis ir grybais, virusais. Tuo pačiu metu yra specifinių signalų, nepaisant visuotinių savybių, būdingų uždegiminiams procesams.
Dažni požymiai yra tokie.
- Yra kosulys, sausumo jausmas ir gerklės skausmas, kuris naktį yra daug blogesnis. Dėl to pacientai nemoka pakankamai miego ir jaučiasi dar blogiau, silpnėja jų imuninė sistema.
- Limfmazgiai gerokai padidėja, ypač po žandikauliu. Judant, jose atsiranda rijimo skausmas.
Taip pat yra ir lėtinio, ir ūminio virusinio tonzilito simptomų.
- Pradeda ašaroti dėl alerginių reakcijų.
- Daug gleivių formuojasi, nosies gleivinės.
- Tonsils taip padidina dydį, kad jį galima lengvai nustatyti vizualiai, kai žiūrima.
- Stebimi akivaizdūs požymiai, būdingi organizmo apsinuodijimui. Pacientai kenčia nuo dispepijos, raumenų silpnumo ir galvos svaigimo, sąnarių skausmo ir galvos.
- Kūno temperatūra gali staigiai pakilti iki 39-40 laipsnių kritinių ženklų.
Kai yra bendras virusinis tonzilitas, ligos simptomai praeina pakankamai greitai. Dažniausiai pakanka gydyti savaitę.
Kai neįmanoma susidoroti su šia liga, čia kalbame apie antrinę bakterinę infekciją. Jis atsiranda palankiomis sąlygomis, kai sumažėja vietinės tonzilių apsauginės savybės.
Taip pat svarbu žinoti, kokie signalai yra organizmo bakterijų tonzilito atveju. Jis pasireiškia kaip lėtinės ligos paūmėjimas, komplikacija.
- Uždegusi uvula, gleivinės gleivinės.
- Sparčiai auga pūlių bakterijų skaičius, o tai sukelia labai nemalonų burnos kvapą.
- Yra padidėjusi, bet šiek tiek, temperatūra.
- Gumbžolės pradeda formuotis purulentais kamščiais.
- Ant užpakalinės ryklės paviršiaus limfmazgiai žymiai padidėja.
- Liežuvio viršuje gydytojas nedelsdamas pastebės tam tikrą pilką žydėjimą.
Jei asmuo jau turi problemų su imunine sistema, gali pasireikšti imunodeficitas, gali pasireikšti grybelinė infekcija, o jo fone atsiras tonzilitas. Tokiu atveju aptinkami šie simptomai.
- Ant gleivinės paviršių, ant liaukų matomi būdingi pilkai atspalviai.
- Jei plėvelės pašalinamos, kraujavimo opos lieka jų vietoje.
- Apsinuodijimo simptomai nėra.
Yra keletas ligų tipų, paremtų išorinėmis ligos apraiškomis. Apsvarstykite pagrindinius tipus.
- Difterijos ligos atveju plėvelių paviršius yra geltonos ir pilkos spalvos.
- Kai liga yra lakūninio tipo, ant tonzilių susidaro plati plėvelė.
- Jei tonzilitas yra folikulas, visas limfoidinis audinys yra padengtas punktais.
Pakalbėkime apie vaikų lėtinio tonzilito ypatybes ir simptomus. Paprastai jų simptomai yra ryškesni ir paveikti kiti organai, o komplikacijos greitai prasideda.
- Kosulys mažiems vaikams pasireiškia ne tik tiesiogiai dėl tonzilito, bet ir dėl to, kad gleivės, nuleidžiančios nugaros sieną, yra labai sudirgusios.
- Vaikas gali atsisakyti valgyti dėl gerklės skausmo, taip pat ir bendro organizmo apsinuodijimo.
- Įvyksta vaikams ir vadinamajam pilvo sindromui. Jam būdingas vėmimas ir apetito praradimas, nenormalios išmatos ir pilvo pūtimas.
Deja, anatominės savybės ir fiziologiniai niuansai kelia pavojų vaikams.
Sunkios komplikacijos kyla iš jų: pavyzdžiui, suklastota kryžius, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Keičiantis suklastotai kryžiai, audiniai patenka į vokalinių laidų regioną. Kaip rezultatas, glottis smarkiai susiaurėja, vaikas pradeda kvėpuoti labai triukšmingai. Jei taip pat atsiranda uždusimas, jis tiesiogiai kenkia gyvybei. Šiuo atveju greitąją pagalbą reikia skambinti nedelsiant.
Yra daug rizikos veiksnių. Mes daugiausia dėmesio skirsime pagrindiniams.
Yra keletas ligų, kurios dažnai sukelia šios ligos atsiradimą.
Yra visokių nepalankių momentų, dėl kurių kyla pavojus žmonėms.
- Kūno peršildymas.
- Nepakankamas skysčio suvartojimas.
- Stresas, perteklius, miego sutrikimai.
- Netinkama aplinkos būklė.
- Netinkama mityba.
- Hipodinamija.
- Blogi įpročiai (nikotino, alkoholio poveikis).
Labai svarbu rūpintis sveikata, imtis prevencinių priemonių ir laiku diagnozuoti ligą.
Lėtinis tonzilitas yra lėtinis uždegiminis procesas, kuris paveikia palatino tonzilius žmogaus gerklėje. Uždegimas išsivysto dėl daugelio nepalankių veiksnių - sunkios hipotermijos, organizmo apsaugos ir atsparumo sumažėjimo bei alerginių reakcijų. Šis efektas aktyvuoja mikroorganizmus, kurie nuolat užsikrečia lėtiniu tonzilito asmeniu. Dėl to pacientui atsiranda gerklės skausmas ir keletas papildomų komplikacijų, kurios gali būti vietinės ir bendros.
Limfinės ir ryklės žiedas susideda iš septynių tonzilių: lingvinių, ryklės ir gerklų tonzilių, kurie yra nesusiję, taip pat poriniai tonziliai - palatinas ir kiaušintakis. Iš visų tonzilių dažniausiai yra uždegimas.
Tonsilai yra limfoidinis organas, dalyvaujantis imunobiologinės apsaugos mechanizmų formavime. Aktyviausios tonzilės atlieka tokias funkcijas vaikams. Todėl imuniteto susidarymas tampa uždegiminių procesų pasekmėmis palatino tonzilėse. Tačiau tuo pačiu metu ekspertai neigia tai, kad, pašalinus palatino tonzilius, galite neigiamai paveikti žmogaus imuninę sistemą.
Lėtinio tonilito priežastys
Labai dažnai pasikartojantis tonzilių uždegimas, kurį sukelia bakterinių infekcijų poveikis, silpnina žmogaus imunitetą ir atsiranda lėtinis tonzilitas. Dažniausiai lėtinis tonzilitas atsiranda dėl adenovirusų, A streptokokų grupės, stafilokoko poveikio. Be to, jei chroniško tonzilito gydymas atliekamas neteisingai, taip pat gali nukentėti imuninė sistema, dėl kurios sunkėja ligos eiga. Be to, atsiranda lėtinis tonzilitas, atsirandantis dėl dažnai pasireiškiančių ūminių kvėpavimo takų ligų, skarlatino, ricketų, tymų.
Dažnai lėtinis tonzilitas atsiranda tiems pacientams, kurie ilgą laiką kenčia nuo nosies kvėpavimo sutrikimo. Todėl šios ligos priežastis gali būti adenoidai, ryškus nosies pertvaros kreivumas, prastesnės nosies kūgio struktūros anatominės savybės, polipų buvimas nosyje ir kitos priežastys.
Kaip veiksniai, prisidedantys prie tonzilito išsivystymo, reikėtų atkreipti dėmesį į infekcinių židinių buvimą organuose, kurie yra šalia. Taigi vietinės tonzilito priežastys gali būti dantų, paveiktos ėduonies, pūlingos sinusito, adenoidito, kuris yra lėtinis.
Prieš lėtinio tonzilito atsiradimą gali sutrikti žmogaus imuninė sistema, alerginės apraiškos.
Kartais lėtinio tonzilito tolesnio vystymosi priežastis yra krūtinės angina, kuri buvo gydoma be ENT specialisto. Gydant gerklės skausmą, pacientas privalo griežtai laikytis specialios dietos, nevalgydamas gleivinę dirginančių patiekalų. Be to, jūs turėtumėte visiškai atsisakyti tabako ir negerti alkoholio.
Lėtinio tonzilito simptomai
Simptomai lėtinės formos tonzilitas asmuo negali aptikti nedelsiant, bet jau vystymosi ligos.
Lėtinio tonzilito simptomai pacientui pirmiausia išreiškiami stiprus diskomfortas gerklėje - žmogus gali jausti nuolatinį vienkartinį. Galbūt tai neryškumo ar gerklės skausmas.
Nuo burnos gali būti jaučiamas nemalonus kvapas, nes palaipsniui mažėja spragų turinys ir paliekamas pūlingas iš tonzilių. Be to, tonzilito simptomai yra kosulys, negalavimas, nuovargis. Asmuo atlieka reguliarų darbą su sunkumais, susidūręs su silpnumu. Kartais temperatūra gali pakilti, o kūno temperatūros rodiklių didėjimo laikotarpis trunka ilgai, ir jis artėja prie vakaro laiko.
Gydytojai, kaip objektyvūs tonzilito simptomai, skiriasi nuo paciento ligos istorijoje esančių dažnų gerklės skausmų, pūlingų kaulų eismo kamščių tonzilių spragose, palatinų arkos edemoje. Taip pat išreiškiama rankenų hipertermija, nes kraujo ir limfos srautas yra sutrikęs netoli uždegimo. Pacientas atkreipia dėmesį į tonzilių skausmą, didindamas jų jautrumą. Tokie pasireiškimai gali ilgai trukdyti žmogui. Be to, pacientas padidino regioninius limfmazgius. Jei atliksite savo palpaciją, pacientas pastebi silpno skausmo pasireiškimą.
Lėtinį tonzilitą gali lydėti galvos skausmas, lengvas ausies skausmas arba diskomfortas ausyje.
Lėtinio tonzilito formos
Medicinoje yra apibrėžtos dvi skirtingos tonzilito formos. Kai suspaustas forma yra tik vietiniai simptomai, atsirandantys tonzilių uždegimas. Šiuo atveju dėl tonzilių barjerinės funkcijos ir organizmo reaktyvumo vietinis uždegimas yra subalansuotas, todėl žmogus neturi ryškios reakcijos. Tokiu būdu, apsauginė tonzilių funkcija veikia, o bakterijos neplatėja. Todėl liga nėra ypač ryški.
Tuo pačiu metu, su dekompensuota forma, taip pat atsiranda vietiniai tonzilito simptomai, o tuo pačiu metu gali atsirasti paratonsiliarinis pūlinys, tonzilitas, tonziloginės patologinės reakcijos, taip pat kiti kai kurių sistemų ir organų negalavimai.
Svarbu pažymėti, kad bet kokioje lėtinio tonzilito formoje visas kūnas gali užsikrėsti ir plėtoti plačią alerginę reakciją.
Lėtinio tonzilito komplikacijos
Jei lėtinio tonzilito simptomai pasireiškia paciente ilgą laiką ir nėra tinkamo gydymo, gali atsirasti sunkių tonzilito komplikacijų. Iš viso apie 55 skirtingos ligos gali pasireikšti kaip tonzilito komplikacija.
Lėtiniu tonzilitu pacientai labai dažnai skundžiasi dėl nosies kvėpavimo sunkumo, kuris pasireiškia dėl nuolatinio nosies gleivinės ir jos ertmės patinimas.
Dėl to, kad uždegti tonzilės negali visiškai atlaikyti infekcijos, ji plinta į audinius, kurie supa amygdalą. Dėl to atsiranda paratonsiliarinių abscesų susidarymas. Dažnai paratanso abscesas išsivysto į kaklo flegmoną. Ši pavojinga liga gali būti mirtina.
Infekcija taip pat gali palaipsniui paveikti pagrindinius kvėpavimo takus, todėl pasireiškia bronchitas ir faringitas. Jei pacientas turi dekompensuotą lėtinio tonzilito formą, tada vidaus organų pokyčiai yra ryškiausi.
Diagnozuojama daugybė vidaus organų komplikacijų, atsirandančių dėl lėtinio tonzilito. Taigi įrodyta, kad lėtinis tonzilitas veikia kolageno ligų pasireiškimą ir tolesnę eigą, įskaitant reumatizmą, sisteminę raudonąją vilkligę, dermatomyozę, hemoraginį kraujagyslį, sklerodermiją, periartritą nodozę, poliartritą.
Dėl dažno stenokardijos pasireiškimo pacientui širdies liga gali atsirasti po kurio laiko. Šiuo atveju įgytų širdies defektų, endokardito, miokardito atsiradimas.
Virškinimo trakte taip pat yra komplikacijų dėl infekcinių tonzilių infekcijų plitimo. Tai kupina gastrito, pepsinės opos, duodenito, kolito vystymosi.
Dermatozės pasireiškimą taip pat labai dažnai sukelia lėtinis tonzilitas, anksčiau pasireiškęs pacientui. Šį disertaciją ypač patvirtina tai, kad psoriaze sergantiems žmonėms dažnai diagnozuojamas lėtinis tonzilitas. Tuo pat metu yra aiškus ryšys tarp tonzilito paūmėjimo ir psoriazės eigos. Manoma, kad psoriazės gydymas būtinai turėtų apimti tonzilektomiją.
Patologiniai tonzilių pokyčiai dažnai derinami su nespecifinėmis plaučių ligomis. Kai kuriais atvejais lėtinio tonzilito progresavimas prisideda prie lėtinės pneumonijos paūmėjimo ir žymiai pablogina šios ligos eigą. Todėl, pasak pulmonologų, norint sumažinti lėtinių plaučių negalavimų komplikacijų skaičių, infekcijos dėmesys tonzilėse turėtų būti nedelsiant pašalintas.
Lėtinės tonzilitos komplikacijos taip pat gali būti akies ligos. Apsinuodijimas žmogaus organizmo toksinais, kurie išsiskiria dėl lėtinio tonzilito išsivystymo, gali labai susilpninti akių adaptacinį aparatą. Todėl siekiant užkirsti kelią trumparegystei, būtina laiku pašalinti infekcijos šaltinį. Streptokokinė infekcija lėtiniu tonzilitu gali sukelti Behcet liga, kurios simptomai yra akių pažeidimai.
Be to, pailgėjusio lėtinio tonzilito metu gali būti paveiktas kepenys ir tulžies sistema. Kartais taip pat pastebima inkstų liga, kurią sukelia ilgas lėtinis tonzilitas.
Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems lėtiniu tonzilitu, buvo stebimi įvairūs neuro-endokrininiai sutrikimai. Asmuo gali prarasti svorį dramatiškai arba priaugti svorio, jo apetitas pastebimai sutrikdomas, yra nuolatinis troškulys. Moterys kenčia nuo mėnesinio ciklo sutrikimų, vyrams stiprumas gali sumažėti.
Kuriant židinio infekciją palatino tonzilėse, kartais yra kasos funkcijos susilpnėjimas, kuris galiausiai lemia insulino sunaikinimo procesą. Tai gali sukelti diabeto vystymąsi. Be to, yra skydliaukės sutrikimas, kuris sukelia aukštą hormonų susidarymo lygį.
Be to, lėtinio tonzilito progresavimas gali paveikti imunodeficito būsenų atsiradimą.
Jei jaunose moteryse atsiranda lėtinis tonzilitas, tai gali turėti įtakos reprodukcinių organų vystymuisi. Labai dažnai vaikų lėtinis tonzilitas paaštrėja paauglystės metu ir pereina nuo kompensuojamos iki dekompensuotos formos. Šiuo laikotarpiu vaikas aktyvuoja endokrininę ir reprodukcinę sistemą. Todėl šiame procese yra įvairių pažeidimų.
Todėl reikia nepamiršti, kad kai žmogus turi lėtinį tonzilitą, gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Iš to išplaukia, kad vaikų ir suaugusiųjų lėtinio tonzilito gydymas turi būti atliekamas laiku ir tik po to, kai gydytojas yra tinkamai diagnozavęs ir išrašęs gydytoją.
Lėtinio tonzilito diagnostika
Diagnozės procesas atliekamas nagrinėjant paciento istoriją ir skundus dėl ligos apraiškų. Gydytojas atidžiai išnagrinėja tonzilius, taip pat atlieka limfmazgių patikrinimą ir palpaciją. Dėl to, kad tonzilių uždegimas gali sukelti labai sunkių komplikacijų žmogaus vystymąsi, gydytojas neapsiriboja vietiniu tyrimu, bet taip pat analizuoja spragų turinį. Norėdami paimti medžiagą tokiai analizei, liežuvėliu nuleidžiama liežuvėliu ir paspaudžiamas tonzilis. Jei tai sukelia pūlį išskirti daugiausia į gleivinės nuoseklumą ir nemalonų kvapą, galima daryti prielaidą, kad šiuo atveju tai yra lėtinio tonzilito diagnozė. Tačiau net šios medžiagos analizė negali tiksliai nurodyti, kad pacientas turi tiksliai lėtinį tonzilitą.
Norint tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas vadovaujasi tam tikrais paciento sutrikimais. Visų pirma, tai yra sutirštėję palatinų arkos kraštai ir hipertermija, taip pat randų sukibimo tarp tonzilių ir palatino arkos nustatymas. Lėtinio tonzilito atveju tonzilės atrodo atsipalaiduotos arba modifikuotos. Į tonzilių spragas yra pūliai arba kazeiniai-pūlingi kištukai.
Lėtinio tonzilito gydymas
Šiuo metu yra palyginti nedaug lėtinio tonzilito gydymo. Kuriant degeneracinius pokyčius dangaus tonzilėse, limfoidinis audinys, kuris sudaro normalius sveikus tonzilius, pakeičiamas jungiamojo rando audiniu. Kaip rezultatas, uždegiminis procesas yra sunkesnis ir organizmo intoksikacija. Dėl to mikrobai patenka į visą viršutinių kvėpavimo takų gleivinės plotą. Todėl vaikų ir suaugusių pacientų lėtinio tonzilito gydymas turi būti nukreiptas į visą viršutinių kvėpavimo takų poveikį.
Gana dažnai, kartu su lėtiniu tonzilitu, atsiranda lėtinė faringito forma, kuri taip pat turėtų būti svarstoma gydant vaistą. Kai pirmiausia paūmėja liga, būtina pašalinti krūtinės anginos apraiškas, o po to galite tiesiogiai gydyti tonzilitą. Šiuo atveju svarbu atlikti visišką viršutinių kvėpavimo takų gleivinės reorganizavimą, po to atliekamas gydymas, siekiant atstatyti tonzilių struktūrą ir stabilizuoti imuninės sistemos funkcionavimą.
Dėl lėtinės ligos formos pasunkėjimo sprendimą dėl to, kaip gydyti tonzilitą, turėtų priimti tik gydytojas. Pirmosiomis gydymo dienomis pageidautina stebėti lovą. Kompleksinė terapija apima antibiotikų, kurie parenkami pagal individualų jautrumą jiems, vartojimą. Tonzilių spragas plaunamas specialiais prietaisais, naudojant Furacilin tirpalą, 0,1% jodo chlorido tirpalą. Po to spragas išnyksta su 30% alkoholio propolio ekstraktu.
Be to, plačiai naudojami fiziniai gydymo metodai: ultravioletinė spinduliuotė, mikrobangų terapija, vitaminų fonoforezė, lidaza. Šiandien dažnai naudojami nauji progresyvūs tonzilito gydymo metodai.
Kartais gydantis gydytojas gali nuspręsti atlikti chirurginį tonzilių šalinimą. Tačiau, norint pašalinti mandeles, pirmiausia reikia gauti aiškią indikaciją. Taigi, chirurginė intervencija yra rodoma recidyvuojančiose paratonsillarinėse abscesėse, taip pat kai kurių susijusių ligų atveju. Todėl, jei lėtinis tonzilitas yra neišvengiamas, rekomenduojama skirti konservatyvų derinį.
Yra daug kontraindikacijų tonzilektomijai: operacija neturėtų būti atliekama pacientams, sergantiems leukemija, hemofilija, aktyvia tuberkulioze, širdies liga, nefritu ir kitais negalavimais. Jei operacijos atlikti negalima, kartais pacientui rekomenduojama naudoti kriogeninį gydymo būdą.
Lėtinio tonzilito profilaktika
Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, būtina užtikrinti, kad nosies kvėpavimas visada būtų normalus, kad visi infekcinės ligos būtų gydomos laiku. Po gerklės skausmo, gydytojo rekomenduojamais preparatais turėtų būti atliekamas prožektorių profilaktinis plovimas ir tepimas. Tokiu atveju galite naudoti 1% jodo-glicerino, 0,16% gramicidino - glicerino ir kt.
Taip pat svarbu reguliariai sukietėti, o taip pat ir ryklės gleivinės sukietėjimas. Dėl šios priežasties ryklės ir vakaro skalavimas ryklėje rodomas kambario temperatūros vandeniu. Dieta turi būti maisto produktų ir maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų.
Tonilitas yra infekcinė-alerginė liga, kurioje uždegiminis procesas yra lokalizuotas tonzilėse. Taip pat yra netoliese esančių ryklės limfoidinių audinių - gerklų, nosies ir nosies tonzilių.
Lėtinis tonzilitas yra gana dažna liga, su kuria, galbūt, tai, kad daugelis žmonių tiesiog nemano, kad tai yra rimta liga ir yra lengvai ignoruojama, tokia taktika yra labai pavojinga, nes nuolatinis infekcijos šaltinis organizme periodiškai bus ūminis krūtinės angina, sumažės efektyvumą, pablogina bendrą sveikatą.
Kadangi ši liga gali sukelti pavojingų komplikacijų išsivystymą, kiekvienas turi žinoti lėtinio tonzilito simptomus ir gydymo pagrindus suaugusiems (žr. Nuotrauką).
Kas tai? Suaugusiųjų ir vaikų tonilitas atsiranda, kai tonzilės yra užsikrėtusios. Dažniausiai „kaltas“ šios ligos bakterijų išvaizdoje: streptokokai, stafilokokai, enterokokai, pneumokokai.
Tačiau kai kurie virusai taip pat gali sukelti liaukų uždegimą, pavyzdžiui, adenovirusai, herpeso virusas. Kartais tonzilių uždegimo atsiradimo priežastis yra grybai ar chlamidijos.
Daugelis veiksnių gali prisidėti prie lėtinio tonzilito vystymosi:
- dažnas tonzilitas (ūminis tonzilių uždegimas);
- nosies kvėpavimo sutrikimas dėl nosies pertvaros kreivumo, polipų susidarymo nosies ertmėje, adenoidinių augalų ir kitų ligų hipertrofija;
- infekcijos židinio atsiradimas netoliese esančiuose organuose (kariesas, pūlingas sinusitas, adenoiditas ir tt);
- sumažintas imunitetas;
- dažnos alerginės reakcijos, kurios gali būti ir ligos priežastis, ir pasekmės ir tt
Dažniausiai lėtinis tonzilitas prasideda po gerklės skausmo. Tuo pat metu ūmus uždegimas tonzilių audiniuose nėra visiškai atvirkštinis, uždegiminis procesas tęsiasi ir tampa lėtinis.
Yra dvi pagrindinės tonzilito formos:
- Kompensuota forma - kai yra tik vietiniai tonzilių uždegimo požymiai.
- Dekompensuota forma - kai yra vietinių ir bendrų lėtinio tonzilių uždegimo požymių: abscesai, peritonsilitas.
Lėtinis kompensuojamas tonzilitas pasireiškia dažnų peršalimo ir ypač anginos. Siekiant, kad ši forma nebūtų dekompensuota, būtina laiku užgesinti infekcijos centrą, ty neleisti šalčiui užtrukti, o užsiimti sudėtingu gydymu.
Pagrindiniai lėtinio tonzilito požymiai suaugusiems yra:
- nuolatinis gerklės skausmas (vidutinio sunkumo ar labai sunkus);
- skausmas liaukose;
- nosies nosies patinimas;
- eismo kamščiai;
- uždegiminės reakcijos gerklėje ant maisto ir šalto skysčio;
- kūno temperatūra ilgai nesumažėja;
- kvėpavimo kvapas;
- silpnumas ir nuovargis.
Taip pat ligos požymis gali būti skausmo ir skausmo atsiradimas kelio ir riešo metu, kai kuriais atvejais tai gali būti dusulys.
Paprasta lėtinio tonzilito forma pasižymi menku simptomų buvimu. Suaugęs žmogus nerimauja dėl svetimkūnio ar nepatogumo, kai rijimas, dilgčiojimas, sausumas, blogas kvapas, temperatūra gali pakilti į subfebrinius numerius. Tonsilų uždegimas ir padidėjimas. Iš išorės paūmėjimo nėra bendrų simptomų.
Jiems būdingi dažni gerklės skausmai (iki 3 kartų per metus), kurių atsinaujinimo laikotarpis yra ilgas, kartu su nuovargiu, negalavimu, bendru silpnumu ir nedideliu temperatūros padidėjimu.
Toksiškos ir alerginės lėtinės tonzilitos formos tonzilitas dažniau išsivysto 3 kartus per metus, dažnai apsunkina gretimų organų ir audinių uždegimą (paratonsiliarinis abscesas, faringitas ir tt). Pacientas nuolat jaučia silpnumą, nuovargį ir negalavimą. Kūno temperatūra ilgą laiką lieka subfebrile. Kitų organų simptomai priklauso nuo tam tikrų susijusių ligų.
Ilgą laiką ir nesant specifinio lėtinio tonzilito gydymo, yra pasekmių suaugusiojo kūnui. Dėl tonzilių gebėjimo atsispirti infekcijai praradimas sukelia paratonsiliarinių abscesų ir kvėpavimo takų infekcijos susidarymą, kuris sukelia faringitą ir bronchitą.
Lėtinis tonzilitas vaidina svarbų vaidmenį kolageno ligų, tokių kaip reumatas, periartritas, poliartritas, dermatomitozė, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, hemoraginis vaskulitas. Be to, nuolatiniai gerklės skausmai sukelia širdies ligas, pvz., Endokarditą, miokarditą ir įgytus širdies defektus.
Žmogaus šlapimo sistema yra jautriausia infekcinių ligų komplikacijoms, todėl pyelonefritas yra sunki lėtinio tonzilito pasekmė. Be to, susidaro cholecistitas ir poliartritas, sutrikdyta judėjimo sistema. Lėtinėmis infekcijomis išsivysto glomerulonefritas, mažas chorėja, paratonsiliarinis pūlinys, septinis endokarditas ir sepsis.
Profilaktinių priemonių trūkumas ir laiku atliekamas lėtinio tonzilito gydymas sukelia įvairius suaugusiųjų ligos paūmėjimus. Dažniausi tonzilito paūmėjimai yra gerklės skausmas (ūminis tonzilitas) ir peritonsillar (okolomindalikovy) abscesas.
Stenokardijai būdingas karščiavimas (38–40 ° C ir didesnis), sunkus ar vidutinio stiprumo gerklės skausmas, galvos skausmas ir bendras silpnumas. Dažnai yra sąnarių ir apatinės nugaros dalies skausmas ir stiprus skausmas. Dauguma gerklės skausmo tipų pasižymi padidėjusiais limfmazgiais, esančiais po apatiniu žandikauliu. Limfmazgiai yra skausmingi dėl palpacijos. Liga dažnai lydi šaltkrėtis ir karščiavimas.
Tinkamai gydant, ūminis laikotarpis trunka nuo dviejų iki septynių dienų. Pilna reabilitacija reikalauja ilgo laiko ir nuolatinės medicininės priežiūros.
Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, būtina užtikrinti, kad nosies kvėpavimas visada būtų normalus, kad visi infekcinės ligos būtų gydomos laiku. Po gerklės skausmo, gydytojo rekomenduojamais preparatais turėtų būti atliekamas prožektorių profilaktinis plovimas ir tepimas. Tokiu atveju galite naudoti 1% jodo-glicerino, 0,16% gramicidino - glicerino ir kt.
Taip pat svarbu reguliariai sukietėti, o taip pat ir ryklės gleivinės sukietėjimas. Dėl šios priežasties ryklės ir vakaro skalavimas ryklėje rodomas kambario temperatūros vandeniu. Dieta turi būti maisto produktų ir maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų.
Iki šiol medicinos praktikoje suaugusiems žmonėms nėra daug lėtinio tonzilito gydymo metodų. Naudota vaistinė terapija, chirurginis gydymas ir fizioterapija. Paprastai metodai yra derinami skirtingais variantais arba pakaitomis.
Lėtinio tonzilito gydymas taikomas lokaliai, nepriklausomai nuo proceso fazės, jis apima šiuos komponentus:
- Nuvalykite tonzilių spragas, kad būtų pašalintas pūlingas turinys, skalaujama gerklės ir burnos ertmės vario sidabro arba fiziologinių tirpalų pagalba, papildant antiseptikais (Miramistin, chlorgesxidine, furatsilin). Gydymo kursas yra bent 10-15 sesijų.
- Antibiotikai;
- Probiotikai: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin, siekiant išvengti disbiozės, kuri gali išsivystyti vartojant antibiotikus.
- Vaistai, turintys lengvinančio poveikio ir šalinantys tokius simptomus kaip sausumas, gerklės skausmas, gerklės skausmas. Efektyviausia priemonė yra 3% vandenilio peroksido tirpalas, kuriam reikia gargalinti 1–2 kartus per dieną. Be to, vaistas gali būti naudojamas propolio pagrindu purškimo pavidalu (Proposol).
- Siekiant ištaisyti bendrąjį imunitetą, Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl gali būti vartojamas imunologo nustatyta tvarka.
- Fizioterapija (UHF, tubos);
- Burnos, nosies ir paranasalinių sinusų sanitarija.
Siekiant padidinti organizmo apsaugą, naudojami vitaminai, alavijas, stiklakūniai, FIBS. Vieną kartą ir visiems laikams išgydyti lėtinį tonzilitą reikia laikytis integruoto požiūrio ir pasiklausyti gydytojo rekomendacijų.
Fizioterapijos procedūros visada nustatomos konservatyvaus gydymo fone ir po kelių dienų po operacijos. Prieš kelis dešimtmečius šie metodai buvo orientuoti į: jie bandė gydyti lėtinį tonzilitą su ultragarsu arba ultravioletine spinduliuote.
Fizinė terapija rodo gerus rezultatus, tačiau tai negali būti pagrindinis gydymas. Kaip adjuvantinis gydymas, jo poveikis yra neginčijamas, todėl visame pasaulyje naudojami fizioterapiniai lėtinio tonzilito gydymo metodai, kurie yra aktyviai naudojami.
Trys metodai laikomi efektyviausiais: ultragarsu, UHF ir ultravioletiniu spinduliavimu. Jie dažniausiai naudojami. Šios procedūros yra nustatytos beveik visada pooperaciniu laikotarpiu, kai pacientas jau išleidžiamas iš ligoninės namų ir perkeliamas į ambulatorinį gydymą.
Kartais gydytojai atlieka operacijas ir pašalina ligotus tonzilius, tai procedūra, vadinama tonzilektomija. Tačiau tokia procedūra reikalauja įrodymų. Taigi, tonzilių pašalinimas atliekamas pasikartojančio paratonsiliarinio absceso ir kai kurių susijusių ligų atvejais. Nepaisant to, ne visada įmanoma gydyti lėtinį tonzilitinį vaistą, tokiais atvejais verta pamąstyti apie operaciją.
Per 10-15 minučių, esant vietinei anestezijai, tonzilės pašalinamos specialia kilpa. Po operacijos pacientas turi stebėti lovos poilsio laiką kelias dienas, vartoti tik šalto skysčio ar pastos neerzinančio maisto. Po 1-2 savaičių pooperacinė žaizda išgydo.
Mes priėmėme kai kurias apžvalgas apie tonzilių pašalinimą lėtiniu tonzilitu, kurį vartotojai paliko internete.
- Aš pašalinau tonzilius prieš 3 metus ne šiek tiek atsiprašau! Gerklės gali būti gerklės (faringitas), bet labai retai ir visai ne taip, kaip anksčiau! Bronchitas dažnai eina kaip šalčio komplikacija (bet tai nėra lyginant su tuo, ką man sukėlė kankinimai). Angina buvo kartą per mėnesį, amžinas skausmas, gerklės skausmas, karščiavimas, ašaros! Komplikacijos širdyje ir inkstai. Jei nesate taip apleistas, tai gali neturėti jokios prasmės, tiesiog kelis kartus per metus nueiti į laurą ir tai...
- Ištrinkite ir nemanau. Vaikystėje ji kas mėnesį serga, su dideliu karščiavimu, prasidėjo širdies sutrikimai, silpnėjo imunitetas. Pašalinta po 4 metų. Ji nustojo pakenkti, kartais tik be maro, bet jos širdis buvo silpna. Mergina, kuri taip pat nuolat turėjo gerklės skausmą ir niekada neturėjo operacijos, pradėjo reumatizmą. Dabar ji yra 23 metų, juda su ramentais. Mano senelis ištrino per 45 metus, sunkiau nei vaikystėje, tačiau uždegti tonziliai sukelia sunkių komplikacijų, todėl suraskite gerą gydytoją ir ištrinkite.
- Aš vykdiau operaciją gruodžio mėnesį ir niekada nesigailėjau. Pamiršau, kokia nuolatinė temperatūra, nuolatinė gerklės perkrova ir dar daugiau. Žinoma, būtina kovoti už tonzilius iki paskutinio, bet jei jie jau tapo infekcijos šaltiniu, tuomet privalome vienareikšmiškai dalyvauti su jais.
- Aš buvau pašalintas 16 metų amžiaus. Vietos anestezijos metu jie vis dar susieti su kėdėmis senoviškai, uždengė akis taip, kad nieko nematė ir nenukirstų. Skausmas yra baisus. Jos gerklėje ir tada pakenkė, ji negalėjo kalbėti, ji negalėjo gerai valgyti, o kraujavimas taip pat atsivėrė. Dabar tikriausiai ne taip skausmingai ir profesionaliau. Bet aš užmiršau apie gerklės skausmą, tik neseniai pradėjau šiek tiek susirgti. Bet tai yra mano kaltė. Turime rūpintis savimi.
- Aš turėjau savo tonzilius 35 metų amžiaus, po daugelio begalinių skausmingų gerklės skausmų, skalavimo ir antibiotikų. Pasiekė tašką, ji paprašė operacijos otolaringologo. Jis buvo serga, bet ne ilgai ir - voila! Nei gerklės, nei gerklės skausmai, tik per pirmuosius metus po operacijos nenorite gerti šalto ir gerti imunostimuliatorių. Džiaugiuosi.
Žmonės linkę nerimauti, kad tonzilių pašalinimas gali susilpninti imuninę sistemą. Galų gale, tonzilės yra vienas iš pagrindinių apsauginių vartų prie įėjimo į kūną. Šios baimės yra pagrįstos ir pateisinamos. Tačiau reikia suprasti, kad esant lėtiniam tonzilių uždegimui, jie negali atlikti savo darbo ir tapti tik su infekcija organizme.