Lėtinis tonzilitas gali pasireikšti kaip kompensuotas, subkompensuotas, dekompensuotas.
Tokia liga kaip lėtinis tonzilitas, daugelis pacientų nesikreipia į specialistą, nes tol, kol pacientas turi kompensuotą formą, beveik nieko nerimauti.
Ligos priežastys
Palatinos tonzilės priklauso limfinio žiedo, esančio ryklėje, formavimui. Jie atlieka svarbią funkciją užtikrinant kūno apsaugą nuo įvairių infekcinių medžiagų.
Pirmą kartą infekcijos kelyje atsiradę žmogaus organizme yra ryklės limfinis žiedas.
Po infekcijos prasiskverbimo atsiranda imuninės reakcijos, dėl kurių atsiranda infekcinių patogenų naikinimas.
Bet kai infekciniai agentai patenka į tonzilius dideliais kiekiais, jie negali susidoroti su jų funkcija.
Dėl to tonzilinių audinių storyje atsiranda bakterijų klasteris, kuris sukelia lėtinį uždegimą. Žmogaus kūne yra lėtinės infekcijos dėmesys.
Patogenai dažniausiai veikia streptokokus ir stafilokokus. Jis prisideda prie lėtinio tonzilito vystymosi:
- dažnas peršalimas;
- kariesas, periodontitas, stomatitas;
- vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, priekinis sinusitas;
- dažna hipotermija;
- blogi įpročiai;
- kenksmingų medžiagų įkvėpimas;
- sumažinti apsauginę kūno funkciją.
Dažniausiai lėtinis tonzilitas atsiranda po ūminio tonzilių uždegimo formos (gerklės skausmas).
Savęs gydymas prisideda prie to, gydymo sąlygų nesilaikymas, kojų infekcija.
Liga ypač paplitusi vaikystėje, tačiau yra atvejų tarp suaugusiųjų.
Klinikinis vaizdas
Lėtinis tonzilitas, kaip ir daugelis lėtinių ligų, pasireiškia remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.
Be to, išskiriamos tonzilių uždegiminio proceso formos, ji gali būti kompensuojama ir dekompensuota forma.
Taip pat gali būti tarpinių apraiškų, būdingų subkompensuotai ligos formai.
Kompensuotą lėtinį tonzilitą pasižymi nuolatinis uždegiminis procesas tonzilėse, tačiau tuo pačiu metu tonziliai išlaiko pagrindinį vaidmenį žmogaus organizme - apsaugą nuo infekcijų.
Liga gali pasikartoti. Pailgėjimo laikotarpiu pacientui būdingi visi ūminio uždegimo požymiai (tonzilitas).
Tuo pačiu metu, kaip ir ūminėje formoje, ji gali pasireikšti kaip katarrinė, lakoninė, folikulinė klinikinė forma.
Kompensacijos stadijoje paūmėjimo atvejai nėra dažni, vidutiniškai apie 2–3 kartus per metus.
Remisijos metu pacientas gali būti aptiktas:
- kvapo buvimas iš burnos;
- lengvas gerklės skausmas, daugiausia ryte;
- padidėjusių palatino tonzilių buvimas;
- balti kištukai į tonzilių spragas;
- nedidelis limfmazgių (submandibuliarinis, gimdos kaklelio) padidėjimas;
- per ilgą procesą gali būti sukibimų, cicatricialinių pokyčių, atsirandančių dėl pastovaus uždegimo proceso;
- kartais spragų gelmėse gali būti nedidelis pūlingų masių kiekis;
- gerklės gleivinė, kuri yra linkusi į sausumą.
Proceso dekompensavimui būdingas sunkesnis kursas, padidėjęs paūmėjimas ir bendras poveikis bakterijų gaminamų toksinų organizmui.
Kai dekompensuotas lėtinis tonzilitas gali sukelti rimtų kitų organų ir sistemų komplikacijų vystymąsi.
Ligos diagnozė
Ligos diagnozė grindžiama paciento skundais ir ryklės tyrimo duomenimis. Diagnozę atlieka otolaringologas. Norėdami nustatyti bakterinius uždegiminius procesus, iš nosies patepkite tamponus.
Ligos gydymas
Lėtinį tonzilitą gydo otolaringologas. Šios ligos gydymas nėra greitas, daugiausia gydymas atliekamas ilgą laiką.
Viskas priklauso nuo tonzilito formos ir ligos trukmės. Su kompensuotu gydymo kursu atliekamas konservatyvus.
Ūminėje stadijoje gydymas atliekamas taip pat kaip ir su krūtinės angina, skiriamas anti-etiologinis gydymas.
Esant žymiam bakterijų uždegimui, skiriamas antibiotikų kursas. Antibakterinis vaistas parenkamas remiantis bakteriologinių tyrimų rezultatais.
Nepriklausomas antibakterinių vaistų vartojimas yra kontraindikuotinas, nes dėl to gali pablogėti. Taikoma vietinė terapija.
Tonzilės yra nuplaunamos - visas turinys pašalinamas iš tonzilės spragų, gleivinės drėkinamos antiseptinėmis medžiagomis.
Jis padeda pašalinti bakterijas ir mažina uždegimą. Geras ryklės skalavimo poveikis įvairiais tirpalais:
- rožinis kalio permanganato tirpalas;
- Miramistinas;
- Chlorheksidinas;
- propolis.
Atlikti vitaminų terapijos multivitamininiai vaistai. Jei įtariamas imunodeficitas, imunologas pacientui kreipiasi į gydytoją, kuris jį išnagrinėja ir prireikus nustato gydymą.
Galbūt augaliniai preparatai, turintys imunostimuliacinį poveikį:
- tinktūros tinktūra;
- Imunolio alkoholio tirpalas arba tabletės.
Pacientui būtinai reikalingas fizioterapinis gydymas:
- Tonzilių UV ekspozicija;
- Ultragarso terapija;
- Magnetinė terapija;
- Narkotikų elektroforezė.
Lėtinis tonzilitas yra chirurginis gydymas, esant dažniams paūmėjimams, kuriuos sudėtinga kursas.
Galbūt pilnas ar dalinis tonzilių pašalinimas.
Prevencinės priemonės
Prevencija yra stiprinti imuninę sistemą, nes tai jums reikia reguliariai užsiimti fizine veikla, valgyti teisingai, sukelti sveiką gyvenimo būdą. Svarbų vaidmenį atlieka kompetentingas ūminių procesų gydymas, visiško gydymo kursų atlikimas.
Norint visiškai išgydyti lėtinį tonzilitą, būtina atlikti visapusišką gydymą ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Klinikinė lėtinio tonzilito forma ir gydymas
Kai pacientui diagnozuojamas lėtinis subkompensuotos formos tonzilitas, mažai tikėtina, kad jis supras, koks yra specifinis ligos pobūdis. Problema yra ta, kad esant tokiam tonzilitui, gerklės, arba, greičiau, tonzilės yra labai dirglūs. Jie reaguoja į viską, veda prie skausmo ir kitų nemalonių simptomų atsiradimo. Kaip diagnozuojama liga, koks gydymas?
Kas yra subkompensuotas tonzilitas?
Subkompensuota tonzilito forma yra viena iš tonzilito rūšių, kuri yra lėtinė ir pasireiškia kaip tipiškas simptomas.
Nominaliai tonzilitas paprastai klasifikuojamas, atsižvelgiant į tris pagrindines formas:
- Kompensuota.
- Subkompensuota
- Dekompensuota.
Jei kalbame apie antrąją ligos formą, ji apibūdina save dėl tam tikrų procesų, kurie provokuoja nemalonių simptomų atsiradimą, srautą organizme:
- gerklės skausmas;
- apsinuodijimas organizmu;
- karščiavimas.
Tipiškas lėtinio gerklės skausmo požymis, neatsižvelgiant į formą, laikomas eismo kamščiais ant tonzilių. Pūlingos formacijos užpildo organo ertmes, nurodydamos, kad organizme vyksta uždegiminis procesas.
Dėmesio! Uždegimas yra patogeninių bakterijų reprodukcija organizmo audiniuose. Kai uždegimas įgyja lėtinę srauto formą, organizmas nėra taip aktyviai reaguoja į procesus, depresija imunitetas, silpnumas, negalavimas ir darbo jėgos sumažėjimas kelia nerimą.
Manoma, kad lėtinis tonzilito uždegimas nėra pavojingas, bet ne. Patologiniai procesai sukelia sunkias komplikacijas - smegenų pūlinį, meningitą ir kt.
Be būdingų simptomų žmogus nerimauja dėl alerginės reakcijos. Kūnas reaguoja į medžiagas, todėl maisto ar gėrimų nurijimas gali sukelti gerklės skausmą.
Nereikalaujama pernelyg išdžiūti arba būti šalta, pakanka tiesiog valgyti kažką negerai, kad sukeltų kitą tonzilito priepuolį.
Ligos priežastys
Kai kalbama apie lėtinį bet kokios ligos eigą, ligos sukėlėjai visada laikomi priežastimi. Bet jei yra subkompensuota tonzilito forma, viskas nėra tokia paprasta, ji gali pasirodyti fone:
- Infekcija viruso ląstelėmis - dažniausiai sukėlėjas yra 1 tipo HSV (t. Y. Herpes simplex virusas).
- Infekcija grybais dažniausiai diagnozuojama vaikams, tačiau ji gali būti ir suaugusiems, kai patogeninė flora liečiasi su burnos gleivine.
- Sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas, stiprus alerginės reakcijos ar sisteminio kontakto su alergenais fone.
Įvairūs faktai gali sukelti ligos vystymąsi, net sąlytis su cheminėmis medžiagomis sukelia gerklės skausmą. Tačiau tokia priežastis greičiausiai nesukels lėtinės ligos formos.
Klinikinis vaizdas
Simptomai yra būdingi ligai, paprastai tonzilitas pasireiškia:
- gerklės skausmas, gerklės skausmas;
- padidėjusi kūno temperatūra (rodikliai gali šiek tiek svyruoti);
- organizmo intoksikacijos požymių atsiradimas (silpnumas, apetito praradimas, mieguistumas).
Kai progresuoja uždegiminis procesas, tonzilių audiniai atrodo kaip apnašas, jis yra pūlingas. Baltas apnašas dažnai atsiranda užsikrėtus grybeline augmenija.
Į tonzilių spragas susidaro kamščiai - tai puvinio kaupimasis, kai iš burnos ertmės atsiranda kamščių, atsiranda nemalonus kvapas, kūno temperatūra pakyla.
Ligos diagnozė
Atliekant diagnostikos procedūras atsižvelgiama į:
- Paciento skundai.
- Nulaužimo iš gerklės rezultatai.
- Kraujo mėginiai, šlapimas (bendroji analizė, biocheminė, bakterijų kultūrai).
Nuoroda: dėl diagnozės reikia pasitarti su otolaringologu. Gali prireikti konsultacijos su alergologu, imunologu ir infekcinių ligų specialistu.
Gydymo būdai gali būti pasiekti
Norint pasiekti teigiamų rezultatų, reikės kantrybės, jei liga patektų į lėtinę kurso formą, tada jums reikės ilgalaikio gydymo įvairiais vaistais.
Kompensuotas lėtinis tonzilitas - klinikiniai požymiai, diagnostika ir gydymo metodai
Kompensuotas lėtinis tonzilitas yra infekcinė-alerginė liga, daugiausia paveikianti tonzilių limfinį audinį. Šie organai yra atsakingi už vietos imunitetą ir yra natūralus barjeras virusams ir bakterijoms. Liga paprastai diagnozuojama vaikams. Didžiausias dažnis yra 12 metų.
Pagal oficialią statistiką lėtinis kompensuotas tonzilitas yra apie 25% visų ENT organų patologijų. Tuo pat metu pastaruoju metu padidėjo tokių ligų skaičius.
PSO vadove reikalaujama nedelsiant gydyti lėtinį tonzilitą, kuris neleidžia vystytis širdies ir kraujagyslių bei inkstų komplikacijų.
Lėtinės krūtinės anginos priežastys
Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra patologiniai mikroorganizmai, virusinė infekcija arba grybai. Viršutinių kvėpavimo takų disbakteriozė taip pat gali sukelti patologinį palatino tonzilių limfinių struktūrų restruktūrizavimą, dėl kurio nutrūksta savaiminio purškimo procesai. Tokių procesų rezultatas yra lėtinis kompensacinis tonzilitas, kuriam būdinga 2-3 paūmėjimai per metus.
Šios patologijos rizikos veiksniai yra:
- dažnas ūminis tonzilitas;
- nemotyvuoti antibiotikai;
- lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos (ARVI, adenoidai, periodontitas, stomatitas);
- imuniteto depresija.
Padidėjęs krūtinės anginos paūmėjimų skaičius rodo ligos perėjimą į dekompensuotą stadiją.
Ligos patogenezė
Bendrasis kūno jautrinimas, kai asmuo tampa ypač jautrus bakterinėms ar virusinėms infekcijoms, yra pagrindinis imuniteto mažinimo veiksnys.
Ši kūno būsena susidaro dėl lėtinio infekcijos fokuso tonzilėse, kurią palengvina šios anatominės liaukų struktūros savybės:
- siauros ir šakotosios tonzilių įdubos;
- limfoidinio audinio cikatriciniai pokyčiai po ūminio tonzilito;
- staigus tonzilių folikulų reaktingumo sumažėjimas ir pažeistas burnos ertmės receptorių jautrumas.
Taigi, lėtinis kompensuotas tonzilitas yra vangus uždegiminis procesas palatino tonzilėse, kuri iš dalies išlaiko apsauginę limfinio audinio funkciją.
Ligos simptomai
Ligos klinikinį vaizdą apibūdina dažni atkryčiai, karščiavimas, pasikartojantys skausmingi išpuoliai nosies gleivinėje, nedidelis kaklo limfmazgių padidėjimas, nemalonus jų burnos kvapas, silpnus sausas kosulys (žr. Kosulys krūtinės anginai - blogis ar geras?) Ir apsinuodijimas organizmu.
Vietiniai ženklai yra:
- Patologiniai tonzilių pokyčiai, kurie gali būti normalaus dydžio arba šiek tiek padidėję. Tokiais atvejais tonzilės tampa laisvos ir iš dalies sutankintos. Dažnas ūminis uždegimas sukelia nelygios ir nelygios tonzilės paviršiaus susidarymą.
- Lacūnų patologija. Natūralūs liaukos grioveliai yra išsiplėtę ir pripildyti pūlingu turiniu. Ne visada su išoriniu tyrimu, gydytojas gali matyti tokius eismo kamščius. Aptikti pūlį padeda nedidelis spaudimas su medicinine mentele ant tonzilių.
- Palatinų arkos struktūros pažeidimai. Jie tampa hipereminiai ir edematiniai.
Ligos diagnozė
Diagnozė: "Lėtinis tonzilitas kompensacijos stadijoje" nustatomas remiantis šių tyrimų rezultatais:
- Ligos istorijos tyrimas. Ekspertai domisi ligos trukme, paūmėjimų skaičiumi ir lėtinių patologijų buvimu paciente. Gydytojas taip pat paaiškina paciento skundus.
- Vizualinis ir instrumentinis burnos ir gerklės tyrimas. Morfologiniai tonzilių, arkos ir gleivinių pokyčiai leidžia nustatyti preliminarią diagnozę.
- Laboratorinė pūlingų spragų kiekio analizė. Šis metodas lemia lėtinio tonzilių uždegimo priežastį.
- Bendras ir išsamus kraujo kiekis.
Pagrindiniai gydymo metodai
Neseniai pasikeitė gydytojų požiūris į viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymą. Taigi, jei pacientui diagnozuojamas lėtinis tonzilitas, tada gydymo taktika yra naudoti konservatyvų metodą. Ir tik vaistų poveikio neveiksmingumas yra pagrindinė chirurginės intervencijos priežastis.
Konservatyvus gydymas
Vaistų terapija lėtinėmis tonzilitų formomis susideda iš keturių pagrindinių komponentų:
- Kūno sanitarija ir kartu vartojamų viršutinių kvėpavimo takų patologijų gydymas. Tokių lėtinės infekcijos židinių, kaip dantų dantų, sinusito ir adenoidų, pašalinimas prisideda prie greito paciento atsigavimo.
- Padidinkite bendrą kūno atsparumą. Technologija apima imunostimuliatorių, vitaminų preparatų ir reguliaraus mankštos terapijos bei klimatinės terapijos vartojimą.
- Vietinis poveikis uždegimo mandelėms. Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas, be jokios žalos, numato vartoti priešuždegiminius, antipiretinius vaistus. Be to, palatinos tonzilės drėkinamos ir nuplaunamos antiseptiniais ir anestetiniais vaistais.
- Fizinės procedūros. Visapusišką viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių pažeidimų gydymą papildo UHF, UHF srovės, helio ir neono lazerio efektai ir nosies gleivinės ultravioletinė spinduliuotė. Šie metodai turi bendrą stimuliuojantį poveikį organizmui, naikina patologinius mikroorganizmus ir stimuliuoja mikrocirkuliaciją.
Konservatyvios terapijos ypatybės
Gydant tonzilitą lėtinėje fazėje reikia visapusiško ir cikliško požiūrio. Narkotikų terapija atliekama mažiausiai du kartus per metus.
Pagrindinės vietinio gydymo sritys yra:
- tonzilių plovimas antiseptikais (stomatidinas, chlorofilipas, jodinolis);
- lakų tepimas su dezinfekavimo tirpalais (fukortsin, lugol);
- antiseptiniai preparatai čiulpti tablečių ir purškiklių pavidalu (faringoseptas, strepsilas, šešiakampis, ingalipt);
- gargling su druskos tirpalais ir antiseptikais.
Otolaringologai dažniausiai skiria vaistus, turinčius bendrą poveikį, kurie kartu kovoja su keliais ligos simptomais.
Chirurginis gydymas
Lėtinio tonzilito chirurginis gydymas parodomas nesant teigiamo konservatyvaus gydymo rezultato arba kompensuojamos formos perėjimo į dekompensuotą.
Chirurgija susideda iš limfinio audinio pašalinimo. Tonsillectomy atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Praėjus kelioms valandoms po liaukų ištraukimo, pacientas grįžta namo. Radikalios intervencijos kaina priklauso nuo chirurgo kvalifikacijos ir medicinos klinikos lygio.
Lėtinis kompensuojamas tonzilitas - kas tai yra?
Tonzilių uždegimas - arba tonzilitas - infekcinio pobūdžio liga, kurią vaikai dažniau patiria ūmios formos nei suaugusieji. Bet lėtinis tonzilitas gali lydėti asmenį beveik visą savo gyvenimą, reguliariai sukeldamas jam nepatogumų ūminiame etape ir palaipsniui provokuoja kitų organų ir sistemų ligų vystymąsi. Dažniausiai suaugusieji yra lėtinis kompensuotas tonzilitas.
Straipsnio turinys
Plėtros priežastys
Lėtinis tonzilitas dažniausiai išsivysto po ūminio tonzilito, jei jis buvo išgydytas namuose, arba vaistai nebuvo nutraukti. Tačiau kartais tai įvyksta dėl kitų lėtinių ligų: sinusito, sifilio, tuberkuliozės, herpes ir tt Šiuo atveju uždegimas tiesiog plinta į tonzilius, palaipsniui juos paveikdamas.
Ūminio tonzilito sukėlėjas yra infekcija, dažniausiai bakterijos: streptokokai, stafilokokai ir pan. Gydymas gleivine, jie sukelia uždegiminių procesų vystymąsi. Ir papildomi veiksniai, lemiantys ligos paūmėjimą, yra šie:
- blogi įpročiai, visų pirma, rūkymas, dėl kurio yra pažeistos gleivinės, ir imunitetas sumažėja;
- įtempiai, perteklius, hipotermija, miego stoka, vitaminų trūkumas, nesveika mityba;
- lėtinės vidaus organų ligos: kvėpavimo, virškinimo endokrininė sistema;
- profesinės sąlygos, kurios sistemingai dirgina ar per daug gerklės;
- išorinių dirgiklių poveikis: dūmai, nemalonūs kvapai, dulkėtas arba dujinis oras;
- gleivinių cheminiai ar šiluminiai nudegimai: buitinių cheminių medžiagų ar nuodingų medžiagų išgarinimas, per karštas maistas, rūkymas tabako gaminiuose ir kt.;
- staigūs klimato sąlygų ar temperatūros sąlygų pokyčiai.
Visi šie neigiami veiksniai žymiai sumažina imunitetą ir taip sukuria palankias sąlygas patogeniškos mikrofloros reprodukcijai.
Siekiant užkirsti kelią ūminio tonzilito perkėlimui į lėtinę formą galima tik vienu būdu - visiškai sunaikinti ligos sukėlėją ir atstatyti pažeistus tonzilius. Tam reikia tinkamai parinktų vaistų: antibakterinių, antivirusinių, priešgrybelinių, galinčių visiškai sunaikinti patogeninę mikroflorą.
Kompensuojama ir kompensuojama
Pagal medicininę klasifikaciją lėtinis tonzilitas turi kompensuotą ir dekompensuotą formą. Jis nustatomas remiantis tuo, kiek užsikrėtusių tonzilių gali toliau vykdyti savo natūralias apsaugines funkcijas.
Diagnozuojant lėtinio tonzilito kompensuojamą formą, nuolat uždegantys tonziliai vis dar apsaugo organizmą nuo infekcijos, gamina antikūnus. Asmuo retkarčiais sukelia ligos paūmėjimą visais simptomais, būdingais gerklės skausmui, ir tada jis vėl nyksta.
Kai dekompensuota tonzilių forma tampa nuolatiniu toksinų ir infekcijų šaltiniu organizme. Ji sukelia tokias sunkias komplikacijas kaip artrozė, artritas, reumatizmas, miokarditas, pyelonefritas, inkstų nepakankamumas. Taip yra tuo atveju, kai chirurginis tonzilių pašalinimas yra pagrįstas.
Kaip atskirti
Dekompensuotas tonzilitas negali atsirasti, apeinant kompensuojamą formą. Todėl, norint išgirsti aliarmą ir pradėti sistemingą apsvarstytą gydymą, būtina, kai pasireiškė bendri lėtinio tonzilito simptomai:
- padidėjusi kūno temperatūra subfebrilėje;
- atsipalaidavę, nuolat raudoni tonziliai;
- pūlingos plokštelės buvimas ant tonzilių ir blogas kvapas;
- nuolatinis gerklės skausmas ir rijimo sunkumas;
- ryte stiprus gleivinių ir gerklės sausumas;
- padidėję limfmazgiai, turintys žymią švelnumą palpacijai;
- tonzilės yra uždarytos, jų rankos yra sandariai uždarytos.
Gerai parinktas gydomasis gydymas kompensuoja tonzilitą, kurį galite visiškai atsikratyti. Nors gydymo procesas truks daugiau nei vieną mėnesį, o kartais net daugiau nei vienerius metus. Šiuo atveju pacientas nuolat mažina imunitetą, o jo dažni kompanionai yra visų rūšių kvėpavimo takų ligos.
Kai tonzilitas patenka į dekompensuotą formą, į visas minėtas problemas įtraukiami nauji: širdies ir sąnarių skausmas, vidaus organų ligos, nervų sutrikimai, dirglumas, inkstų ligos. Šių pasireiškimų priežastis yra ta pati infekcija, kuri dabar laisvai plinta visame kūne.
Ką daryti
Reikia gydyti lėtinį tonzilitą kompensuotoje formoje, kitaip vienintelis būdas išspręsti šią problemą yra chirurgija. Be to, gydymas turėtų būti sisteminis ir sudėtingas, ir tam, kad jis prasidėtų, visiškai nereikia laukti kito paūmėjimo. Priešingai, silpninimo laikotarpiu imuninė sistema yra stipresnė, todėl yra daugiau galimybių susidoroti su šia liga.
Nurodykite gydymą gydytojas. Jis pasirinks efektyviausius vaistus jūsų atveju ir paskirs fizioterapines procedūras. Bendra gydymo schema atrodo taip:
- Valyti burną - glamling ir valyti tonzilius. Norėdami tai padaryti, naudokite antiseptinius tirpalus: furatsillina, hlorofillipta arba kalio permanganatą. Skalavimui galite naudoti druskos tirpalą arba žolelių nuovirą.
- Tonzilių gydymas - kruopštus jų drėkinimas veiksmingais vietiniais preparatais. Tai gali būti purškikliai: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", Lugol sprendimas. Sunkiai gerklės skausmui galima naudoti mišinius, kuriuose yra novokaino arba lidokaino.
- Vietiniai antibiotikai. Paprastai naudojamas pastilių pavidalu. Šis gydymo metodas leidžia maksimaliai padidinti savo veiklą uždegimo srityje. Dažnai nurodoma "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Antihistamininiai vaistai. Priskirti alerginių reakcijų į antibiotikus prevencijai, taip pat stipriam tonzilių patinimui, kurį jie greitai pašalina: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil", "Claritin" ir kt.
Žymiai pagreitina šiuolaikinės fizioterapijos prijungimo procesą: UHF, ultragarsą, magnetinę terapiją, darsonvalą, fonoforezę, elektroforezę, kvarco gydymą, lazerio terapiją.
Nurodytas gydymo kursas yra būtinas, kad būtų baigtas ir nepriklausomi pataisymai jame yra nepriimtini.
Kaip nustatyti ir išgydyti lėtinį kompensuojamą tonzilitą
Uždegiminis procesas, apimantis ryklės, tonzilių plotą, vadinamas tonzilitu. Simptomai būdingi ūmiai ligos stadijai: intensyvus gerklės skausmas, kūno temperatūros padidėjimas virš subfebrilio lygio. Tačiau yra kompensuotas tonzilitas, kuris dažnai būna paslėptas.
Liga gali nuolat jausti visą gyvenimą. Neapdorotas, „raminantis“ infekcijos dėmesys žmogui nesukelia diskomforto, bet imuniteto sumažėjimo atveju jis aktyvuojamas ir patenka į ūminę stadiją.
Liga yra pavojinga, nes ji gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, sukelti širdies patologijas, inkstus, sąnarius, sukuria odos ir akių ligų vystymosi prielaidas.
Lėtinis kompensuojamas tonzilitas yra išgydomas, tačiau norint jį nustatyti, reikia žinoti ligos priežastis, simptomus ir tipišką ligos eigą.
Plėtros mechanizmas ir ligos požymiai
Įprastų uždegiminių procesų metu tonzilių limfinis audinys atsinaujina į jungiamąjį audinį. Dėl to susidaro šuoliai. Lacūnas - skylės ant tonzilių paviršiaus - nustoja valyti, užsikimšti mikrobais ir imuninės apsaugos ląstelėmis. Taigi yra lėtinis tonzilitas. Ligos plėtra prisideda prie vėlyvo ar netinkamo intensyvių uždegiminių procesų gydymo.
Retais atvejais liga atsiranda po sinusito, herpeso, sifilio ir kitų patologijų, dėl kurių sumažėja imunitetas. Vaikams kompensuotu tonzilitu dažnai pasireiškia skarlatina, tymų, difterija.
Ūminės ligos priežastys yra bakterijos: streptokokai, stafilokokai, spirocetai; herpeso virusai, adenovirusai, enterovirusai; Candida grybelis. Netinkamas vaistų pasirinkimas, antibiotikų tvarkaraščio nesilaikymas lemia neišbaigtą atsigavimą, o kiti palankūs veiksniai prisideda prie lėtinio kompensuojamo tonzilito vystymosi.
Tai skatina ligos vystymąsi:
- nosies pertvaros kreivumas ir sunkus kvėpavimas;
- rūkymas, dėl kurio pažeidžiamos tonzilių gleivinės mikrofloros ir jos apsauginės funkcijos;
- lėtinės kvėpavimo, virškinimo ir endokrininės sistemos ligos;
- kariesas;
- imuniteto mažinimas streso, hipotermijos, prastos mitybos, nepakankamo miego ir budrumo pakaitomis;
- darbas, kuriame neįtraukiama galimybė toksiškoms medžiagoms, dulkėms ir kitiems teršalams įkvėpti;
- staigaus klimato kaitos, kurioje organizmas neturi laiko prisitaikyti.
Jei atsiranda palankių sąlygų patogeniškos mikrofloros reprodukcijai tonzilėse („liaukose“), pasireiškia ūminio tonzilito simptomai.
Kompensuota ir dekompensuota tonzilito forma: požymiai
Kaip atpažinti infekcijos buvimą? Lėtinio gerklės audinių uždegimo požymiai kompensavimo etape yra:
- peršalimas;
- padidėję limfmazgiai;
- tonzilių limfinio audinio atsipalaidavimas ir jų padidėjimas;
- kartais - nuolat didėjanti kūno temperatūra, kuri laikoma subfebrilės (iki 38˚);
- trumpi sąnarių skausmai, raumenų skausmas;
- nemalonus kvapas, iškvepiantis orą;
- sausos gerklės, ypač ryte;
- skausmas rijimo metu;
- patinimas palatės arkos krašte;
- gerklų gleivinės patinimas.
Liga lydi nuovargio jausmą, žmogus vargiai trunka fizinį krūvį, jis siekia apatijos, mieguistumo. Šią sąlygą sukelia toksinai, išskiriantys bakterijas. Patekimas į kraujotaką lėtai nuodina kūną.
Jei naktį kūno temperatūra pradeda didėti virš 38˚, gerklės skausmas tampa vis intensyvesnis, eismo kamščiuose yra eismo kamščių ir išsiskiria pūlingas depozitas, o likusieji tonzilito požymiai yra ryškesni, o tai reiškia, kad paūmėjimas prasidėjo.
Pagrindinis skirtumas tarp kompensuojamos ir dekompensuotos formos yra toks. Pirmuoju atveju tonzilių pokyčiai yra grįžtami ir, nepaisant rando susidarymo limfinio audinio paviršiuje, jie ir toliau trukdo infekcijai vystytis ir atlieka apsaugines funkcijas. Dekompensacijos etape liaukos pokyčių procesas yra negrįžtamas. Poveikis pasireiškia ne mažiau kaip 2 kartus per metus, o tonzilogeninė infekcija sukelia visų organų sutrikimus.
Taip pat yra subkompensuotas tonzilitas. Ši forma yra vidutinė tarp kompensuojamo ir kompensuoto lėtinio tonzilito. Tai reiškia, kad yra anginos simptomai, tačiau liga yra lengva, be komplikacijų.
Diagnozė ir gydymas
Kai pacientas eina į ligoninę, bendrosios praktikos gydytojas arba ENT gydytojas renka anamnezę, nustato šlapimą ir kraujo tyrimus, apčiuopia regioninius limfmazgius ir atlieka farngoskopiją.
Lėtinio kompensuoto tonzilito atveju:
- sukibimų ant palatino tonzilių ir jų jungties su liežuviu buvimas;
- palatinų arkos patinimas ir paraudimas;
- pūlingo turinio vizualizavimas eismo kamščių pavidalu.
Svarbu! Lėtinio tonzilito diagnozavimas, reikalingas ligonio diferenciacijai su faringitu, dantenų uždegiminiais procesais, kariesa.
Kompensuoto tonzilito gydymo metodai
Norėdami atsikratyti lėtinio tonzilito, galima taikyti konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus. Kompensuotos formos atveju chirurginė intervencija nereikalinga.
Antibiotikai patartina vartoti krūtinės anginą, tai yra lėtinio tonilito paūmėjimą. Kompensacijos etape geriau juos vengti arba naudoti vietinius antiseptikus.
Svarbu! Nuolatinis antibakterinių medžiagų vartojimas gali paveikti bakterijų jautrumą jiems. Taip yra dėl bakterijų, kurios prisitaiko prie išgyvenimo nepalankioje aplinkoje, evoliucijos. Sunaikink juos bus labai sunku.
Veiksmingai taikyti šiuos metodus.
- Antibiotikai vietiniam naudojimui. Piktnaudžiavimas šios grupės priemonėmis nėra verta. Rekomenduojami vaistai: Gramicidinas (ne priklausomybė, rodomas vaikams nuo 4 metų), Septefril (pasižymi plačiu antimikrobinio poveikio spektru, parodyta nuo 5 metų), Faringosept (aktyvus prieš daugelį bakterijų, skirtas naudoti nuo 3 metų).
- Nuplaukite. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos sprendimus: kalio permanganatą (ištirpinkite 2-3 kristalus 1 šaukštą vandens, supilkite į 200 ml vandens); furatsilina (1 tab. 100 ml vandens); soda (1 arb. 200 ml vandens); druska, soda ir jodas (½ šaukštelio sodos, druskos ir 3 lašai jodo), bet tirpalas su jodu nėra naudojamas kasdien. Skalavimas turi būti atliekamas dažnai, bent 5 kartus per dieną. Šiems tikslams taip pat tinka vaistinių augalų nuovirai.
- Skalavimas. Procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu, tačiau, jei norite, galite tai padaryti patys arba mylimam žmogui, įvesdami švirkšte drėkinimo tirpalą. Skalavimui ir preparatams tinkamų tirpalų skalavimui: dioksidinas (su antibakteriniu poveikiu), chlorheksidinas (su baktericidiniu poveikiu), Miramistin (su antimikrobiniu, priešuždegiminiu poveikiu).
- Tepimo tirpalas Lugol. Pagal instrukcijas, įrankis neturėtų būti naudojamas vaikams iki 7 metų.
- Imunomoduliacinė terapija. Sezoninių ligų paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojama vartoti interferoną, Amiksiną, limfomozotą, Imudoną, Ribomunilį, Timaliną ir kt.
- Vitaminų terapija yra būtina, kai trūksta šviežių daržovių ir vaisių, nesubalansuota mityba. Šios grupės preparatai: Vitrum, Multitabs, Pikovit ir kt.
Taip pat rekomenduojama atlikti fizioterapijos procedūras, naudojant elektroforezę, magnetinę terapiją, ultravioletinę spinduliuotę, lazerio terapiją.
Ligų prevencija
Kad infekcija nesukeltų uždegiminio proceso pablogėjimo, būtina stiprinti imunitetą ir atsikratyti burnos ertmės infekcijos židinių: laiku imtis priemonių, kad būtų gydoma herpes infekcija; išgydyti dantys, linkę į žiaurų žalą.
Geriausias būdas užkirsti kelią ligoms yra kietėjimas. Tai būdas pažadinti natūralius asmens prisitaikymo mechanizmus prie išorinių sąlygų pasikeitimo, „išgyvenimo stimuliavimas“. Procedūros turėtų prasidėti tik pasitarus su medicininiu konsultavimu su šilto ir šalto vandens maišymu duše ir laipsnišku temperatūros sumažėjimu. Nereikia susieti grūdinimą su žiemos plaukimu, pastaroji kontraindikuotina daugeliui žmonių: vaikams, paaugliams, žmonėms, sergantiems VDP ligomis.
Pirmuosius hipotermijos požymius, rekomenduojama vartoti šiltą vonią, skalauti gerklę vandens tirpalu arba nuoviru žolelėmis antiseptiniu poveikiu: ramunėlių, šalavijų.
Kadangi ligos provokatoriai - rūkymas, avitaminozė, turėtų atsisakyti blogų įpročių, valgyti maisto produktus, kurie padeda stiprinti tonzilių audinius. Tai yra: vištienos kiaušiniai, juodasis šokoladas, jūriniai kopūstai, morkos, obuoliai, laukinės rožės, cikorijos, graikiniai riešutai.
Kompetentingas ir atsakingas požiūris į lėtinio kompensuojamo tonzilito gydymą ir prevenciją nėra sunku išgydyti.