Ūminėms kvėpavimo takų ligoms, peršalimui ir rinitui (sloga) dažniausiai lydi paranasinių sinusų uždegimas (sinusai). Yra keletas iš jų. Dažnas jų uždegimo pavadinimas vadinamas sinusitu. Bet kiekvieno sinuso uždegimas turi unikalų pavadinimą. Šiame straipsnyje apie vospalenia.ru laikykite ethmoidite.
Kas tai - etmoiditas?
Kas tai - etmoiditas (etmoidinis sinusitas)? Tai yra vieno iš paranasalinių (paranasinių) sinusų uždegimas, o tai yra etmoidinio kaulo ląstelės. Dažnai tai yra antrinė liga, kuri išsivysto viršutinių kvėpavimo takų uždegimo fone. Jis yra penktas pagal antibiotikais gydomų ligų paplitimą.
Srauto forma yra:
- Aštrus - ryškus ir staigus pasireiškimas. Dažniau vaikams ir paaugliams.
- Lėtinis - anatominės patologijos arba nepakankamai gydyto ūminio ūminio vabzdžio pasekmė.
Yra šių tipų etmoidito:
- Kartu su kitais departamentais:
- Haymorotomyiditis - etmoido kaulų uždegimas su žandikauliais.
- Frontoetmoiditas - priekinio sinuso pralaimėjimas kartu su etmoidiniu kaulu.
- Rinoetmoiditas - etmoidinio kaulo uždegimas kartu su nosies ertmės gleivine.
- Sphenoetmoiditis - etmoidinio labirinto uždegimas su spenoidiniu sinusu.
- Pagal uždegimo pobūdį:
- Catarrhal
- Polipas
- Edematinis-katarralas.
- Pūlingas.
- Uždegimo pusėje:
- Dešinė pusė.
- Kairė pusė.
- Dvišaliai.
Priežastys
Etmoidito priežastys yra šie veiksniai:
- Infekcijos įsiskverbimas į nosies sinusą.
- Kitų ligų komplikacijos: tymai, meningitas, frontitas, skarlatina, rinitas, gripas, encefalitas, sinusitas.
- Infekcijos plitimas iš kitų organų per kraują, pavyzdžiui, tonzilitas.
- Sumažintas imunitetas.
- Anatominė patologija.
- Žarnų pertvaros ir veido sužeidimai.
- Alerginis polinkis.
Etmoidito kaulų etmoidito ląstelių simptomai ir požymiai
Yra tokių etmoidito kaulų ethmoidito ląstelių simptomų ir požymių:
- Skausmas Lokalizuota nosies ir fronto orbitos regione. Kartu su galvos skausmu, karščiavimu, fotofobija, regėjimo sutrikimu. Lėtine forma stebima nemiga, akių nuovargis ir apsvaigimas.
- Nervų ertmės plyšimo pojūtis dėl ląstelių atsiradimo ir patinimas. Nosies užgulimas.
- Sunkus kvėpavimas per nosį dėl gleivinės patinimo. Vaikai gali visiškai kvėpuoti.
- Iš nosies išsiskiria uždegiminėse ląstelėse sukauptas eksudatas. Yra gleivinės, pūlingos ar kruvinos. Iš pradžių jie yra riboti, ir tada jie tampa gausūs.
- Dalinis ar visiškas kvapo trūkumas.
Šie simptomai būdingi ir ūmiai, ir lėtai. Šie simptomai ryškiai pasireiškia tik ūmaus etmoidito pavidalu, o lėtiniu atveju jie yra silpni ir nėra išreikšti:
- Padidėjusi temperatūra.
- Regurgitacija (vaikams) ir vėmimas.
- Sunkumas
- Apetito praradimas
- Neurotoksikozė.
- Silpnumas
- Žarnyno sutrikimai: kaip ir kolitas ar prokitas, pažeidžiama kėdė.
- Inkstų nepakankamumas.
- Teariness.
- Nedelsiant arba visiškai uždarytas akių vokų patinimas. Jis atsiranda dėl dalies etmoidinio kaulo sunaikinimo ir eksudato įsiskverbimo į orbitos audinį. Čia yra nuokrypis, akies obuolio iškyša, sumažėjęs regėjimas ir skausmas, kai judate akį.
- Oda yra karšta ir drėgna.
Remisijos metu lėtiniu etmoiditu, simptomai pablogėja tik apsinuodijimo metu (silpnumas, karščiavimas, sumažėjęs veikimas, skausmas galvoje).
Etmoiditas vaikams
Etmoiditas yra dažnas vaikams (dažniau nei suaugusiesiems). Taip yra dėl anatominės struktūros ir mažo kūno atsparumo. Tai dažnai vystosi nuo peršalimo fone žiemą, kai vaikai perduoda infekciją vieni kitiems. Jis gali pasireikšti tiek naujagimiams, tiek pradinių mokyklų vaikams, ypač paaugliams.
Etmoiditas suaugusiems
Etmoiditas taip pat pasireiškia suaugusiems, dažnai žiemą, kai jie užšąla ir nevaiso jų. Lėtinių ligų buvimas taip pat sukelia infekcijos perdavimą į etmoidinio kaulo ląsteles.
Diagnostika
Etmoidito diagnozė yra bendras paciento skundų tyrimas, dėl kurio jau yra matomos kai kurios ligos apraiškos, taip pat atliekant laboratorines ir instrumentines procedūras:
- Rhinoscopy.
- Kraujo tyrimas
- Nosies sinusų radiografas.
- Endoskopinis tyrimas.
- CT ir MRI.
- Dakryocistito pašalinimas, nosies kaulų periostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas.
Gydymas
Etmoidito gydymas yra medicininės ir fizioterapinės procedūros. Kaip gydyti nosies etmoidinio regiono ląstelių uždegimą? ENT gydytojas paskiria šiuos vaistus:
- Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai.
- Imunostimuliuojantys vaistai. Imunomoduliatoriai.
- Vasokonstriktoriai.
- Antipiretiniai vaistai.
- Antihistamininiai vaistai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Gydomieji vaistai.
- Galazolinas.
- Xymelin.
- Oksimetazolinas.
- Amoksicilinas.
- Augmentin.
- Cefotaksimas.
- Bioparoksas.
- Ceftriaksonas.
- Rinofluimucil.
- Paracetamolis.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Namuose pacientas privalo laikytis taisyklių:
- Pagerinti imunitetą.
- Vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą.
- Sekite dietą:
- Gerkite daug skysčių.
- Valgykite daržoves, vaisius, pieno produktus, riešutus, mėsą, grūdus, ankštinius augalus.
- Pašalinkite alkoholį, riebalus, kepti, alergiškus produktus.
- Naudokite žolelių, uogų ir vaisių nuovirus.
Naudojant fizioterapiją ir chirurgiją:
- Sinuso kateteris "YAMIK" plaunamas ląstelėmis su antibiotikais.
- Kiti plovimo tipai.
- Elektroforezė su antibiotikais.
- UHF
- Fonoforezė su hidrokortizonu.
- Helio ir neono lazeris.
- Endoskopinis eksudato šalinimas.
- Septoplastika.
- Rezekcija
- Polipotomija.
Gyvenimo trukmė
Etmoiditas yra lengvai ir greitai gydomas. Tačiau, jei pacientas ignoruoja ligos gydymą, tai sumažina gyvenimo kokybę. Kiek laiko gyvena ligoniai? Pati liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau ji sukelia keletą mirtinų komplikacijų:
- Empyema
- Meningitas
- Etmoidinio kaulo sunaikinimas.
- Encefalitas
- Flegmono akių lizdai.
- Retrobulbaro abscesas.
- Araknoiditas.
- Smegenų abscesas.
Kaip pasireiškia etmoidinis sinusitas
Etoidinis sinusito tipas yra ūminis arba lėtinis ląstelių gleivinės uždegimas, esantis etmoidinio kaulo regione. Visais atvejais, be išimties, liga sukelia bakterinė arba virusinė infekcija, kuri pateko į etmoidinės sinuso ertmę kartu su kraujo tekėjimu. Hematogeninis infekcijos kelias laikomas dažniausiai pasitaikančiu ir įprastu medicinos praktikoje. Patogeniniai mikroorganizmai, tokie kaip Staphylococcus aureus arba streptokokinė infekcija, dažniausiai sukelia etmoiditą. Ligos simptomai gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis. Esant tokiai ligai, rizika susirgti yra ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai, nes imuninė sistema dar nėra visiškai sustiprinta.
Ligos priežastys
Ūminio etoidinio sinusito atsiradimą palengvina per siauras tarpas tarp etmoidinio kaulo ląstelių, kurios yra kaukolės ir paties veido disko dalis. Be natūralaus jautrumo šios kūno dalies uždegiminiams pažeidimams, yra keletas kitų veiksnių, kurie yra šios ligos formos priežastis:
- išlenktos nosies pertvaros buvimas, kai viena iš nosies angų yra per siaura ir nėra pakankamai oro, kad jis visiškai cirkuliuotų;
- lėtinis infekcinių ar virusinės etiologijos uždegimo židinių buvimas organizme su mikrobų plitimu kartu su krauju visose kūno dalyse;
- anksčiau sužeisti paciento sužeidimai, gaunantys daugybę smūgių į veido disko sritį, susidarant įtrūkimams etmoido kauluose;
- adenoidai, lokalizuoti nosies kanaluose ir sutrikę natūralią oro cirkuliaciją pernelyg skrandyje;
- labai susilpnėjusi imuninė sistema, kurios ląstelės neveikia bakterijų, prasiskverbiančių į nosies gleivinę iš vidaus, kartu su kraujo tekėjimu, taip pat ir iš aplinkos;
- laiku gydomos virusinės ar bakterinės infekcijos gerklėje, šalto ar kitokio nosies ir gerklės ligos.
Sinusitas, hemorojus dažniau diagnozuojamas skirtingų amžiaus grupių vaikams, nes jų kaulai ir kaukolė paprastai yra nuolatinio augimo, modifikavimo ir transformavimo būsenoje. Šie procesai gali dar labiau susiaurinti mažą tarpą tarp etmoidinio kaulo ląstelių, sukeldami vangų uždegiminį procesą.
Simptomai ūminiam etmoidiniam sinusitui
Etmoidinio sinusito pasireiškimas suaugusiems ir vaikams visada yra lydimas turtingos klinikinės nuotraukos. Pacientas turi tokius ligos požymius, kurie tiksliai nurodo uždegiminį procesą, lokalizuotą etmoidinėje sinusoje:
- kūno temperatūra sparčiai pakyla ir pasiekia 38–39 laipsnių Celsijaus (kūdikiams ji gali siekti iki 40 laipsnių);
- pūlingas eksudatas pradeda kauptis pažeistame sinuso viduje, kuris labai greitai užpildo lumenį tarp etmoidinio kaulo ląstelių ir reikalauja skubios evakuacijos, kad kaulinis audinys nesusidegtų;
- auga kūno bakterijų intoksikacijos simptomai, pasireiškiantys stipriu galvos skausmu, pykinimu, silpnumu, mieguistumu, šaltkrėtis ir karščiavimu;
- pacientas skundžiasi skausmingu nosies skausmu ir orbitos spaudimo jausmu;
- iš nosies, kartu su sloga, išsiskiria serozinis ar pūlingas skystis (jau antrą ethmoidito vystymosi dieną, iškrovimas įgauna nemalonų kvapą);
- akių vokų kampai ir apatinės dalys yra patinusios ir uždegusios, o akių baltymų gleivinė turi raudoną atspalvį.
Priklausomai nuo to, kaip stiprus paciento imuninė sistema, priklauso nuo etmoidinio sinusito pasireiškimo sunkumo.
Sunkiausia ištverti ligos vaikus, kurių amžius yra jaunesnis nei 3 metai.
Diagnostika
Diagnostinėmis priemonėmis siekiama nustatyti infekcinį patogeną ir lokalizuoti uždegiminį procesą. Norėdami tai padaryti, pacientui, kuris kreipėsi į gydytoją, kreipėsi į šiuos testus ir tyrimus:
- Etmoidinio kaulo rentgeno spinduliuotė, leidžianti nustatyti, ar nosies sinusas yra uždegimas, esantis tiksliai šioje veido disko dalyje (vietose, kur susikaupia pūlingas eksudatas ir bakterijos paveikti audiniai, rodomi tam tikrų formų ir paskirstymo sričių tamsios dėmės);
- Kompiuterinė kaukolės tomografija, rodanti visų jo paviršių apimančių organinių audinių kaulų audinių sveikatos būklę;
- nosies kanalo gleivinės tepalo ir nosies išsiskyrimo parinkimas (biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją, siekiant nustatyti bakterinę arba virusinę padermę, kuri sukėlė ūminį uždegiminį procesą etmoidiniame audinyje);
- kraujas iš piršto iki cukraus kiekio kraujyje nustatymo, taip pat ląstelės, kurios vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant imuninį atsaką reaguojant į mikroorganizmų patogeniškumą;
- šlapime, kad nustatytumėte, kaip sunkus yra paranasalinių sinusų uždegimas.
Jei reikia, jie papildomai gali atlikti etmoidinės sinuso punkciją atrankos būdu išsiskiriantį gleivių tiesą iš kaulų labirinto ertmės. Procedūra yra skausminga ir atliekama vietinėje anestezijoje operacinėje patalpoje.
Etmoidito sinusito gydymas
Jei pacientui diagnozuojama ši liga, labai svarbu neatidėlioti gydymo proceso pradžios, nes liga progresuoja labai greitai ir yra reali grėsmė audiniams, esantiems arti infekcinio uždegimo vietos. Norint atsikratyti ethmoidito, pacientui skiriamas toks gydymo režimas:
- stiprių antibakterinių vaistų, kurių aktyvūs komponentai yra veiksmingi prieš tam tikrą patogeninių mikroorganizmų (intramuskulinių ir intraveninių injekcijų, tablečių), įvedimas į organizmą;
- nosies skalavimas antiseptiniais tirpalais ligoninės otolaringologijos skyriuje;
- įvesti priešuždegiminius ir antiseptinius lašus į nosies kanalus;
- vitaminų, mineralinių ir imunitetą stiprinančių kompleksų vartojimas;
- Veido paviršiaus akupresūra, skatinanti pūlingo skysčio nutekėjimą iš etmoidinės sinuso ertmės;
- atliekant chirurginę operaciją su etmoidinės sinuso punkcija, įrengiant drenažo kateterį, kad priverstumėte pūtimo nutekėjimą iš nosies.
Etmoidinio sinusito gydymas turėtų vykti kuo išsamiau ir kuo greičiau, kad nebūtų pradėta liga, o tada nesusiję su antrinėmis ligos apraiškomis. Pastarieji yra labai dažni, nes bakterinė infekcija uždaroje, drėgnoje aplinkoje sparčiai vystosi ir veikia aplinkinius audinius.
Komplikacijos ir pasekmės
Etmoiditas skiriasi nuo kitų sinusito formų, nes dažniau nei kitos šio tipo ligos sukelia įvairias komplikacijas. Dažniausiai pasitaikantys ligos padariniai yra:
- kvapo ir skonio praradimas dėl maisto;
- etmoidinio labirinto kaulinio audinio uždegimas su tolesniu osteomielitu ir operacijos poreikiu, kad būtų pašalintas švelnus veido kaulas;
- akies obuolio infekcija ir sumažėjusi regėjimo kokybė;
- meningitas, turintis didelę žalą smegenų žievei, esantis priekinėje skiltyje;
- imuninės sistemos silpnėjimas ir organizmo pažeidžiamumas daugeliui ligų sukėlėjų;
- apsinuodijimas krauju ir mirties pradžia.
Be jokių išimčių šie poveikiai laikomi sunkiais, ir dauguma jų yra negrįžtami. Todėl svarbu laiku gydyti etoidinį sinusitą, o ne pereiti prie sudėtingos formos.
Etmoiditas: simptomai ir gydymas
Etmoiditas yra ūminis arba lėtinis etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas. Šis labirintas yra vienas iš paranasinių sinusų ir yra etmoidinio kaulo dalis, esanti kaukolės gelmėse prie nosies pagrindo. Tai gali pasireikšti kaip savarankiška liga, tačiau dažniau lydi kitas sinusitas - sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniau kenčia nuo etmoidito, tačiau gali būti diagnozuojami naujagimiams ir suaugusiems pacientams. Mes kalbėsime apie tai, kas yra ši liga, kodėl tai vyksta ir kaip ji pasireiškia, taip pat apie pagrindinius diagnostikos metodus ir etmoidito gydymo principus. Taigi...
Etiotika (priežastys) ir etmoidito vystymosi mechanizmas
Pagrindinės šios ligos priežastys yra virusai, sukeliantys ARVI - gripą, parainfluenziją, adenovirusą ir rinovirusinę infekciją, bakterijos (daugiausia iš kokcijų grupės - stafilo ir streptokokų), taip pat patogeniniai grybai. Vadinamosios mišrios infekcijos atvejai nėra nedažni: kai vienu metu užfiksuoti keli infekciniai agentai medžiagoje, paimtoje iš pažeistų ethmoidų labirinto ląstelių.
Etmoiditas retai išsivysto pirmiausia - ikimokyklinio, mokyklinio amžiaus ir suaugusiųjų vaikams - tai paprastai yra kitų infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija: rinitas, sinusitas ir naujagimiai - prieš gimdos, odos ar bambos sepsio fone.
Infekcija etmoidinėje sinusoje dažnai plinta hematogeniniu (su kraujo tekėjimu), rečiau - kontaktuojant.
Veiksniai, lemiantys etmoidito vystymąsi yra:
- struktūrinės nosies gleivinės savybės (pernelyg siauros etmoidinio labirinto ląstelių nutekėjimo angos, siauras vidurinis nosies kanalas);
- adenoidinė augmenija;
- trauminiai veido pažeidimai (pvz., nosies lūžis arba nosies pertvaros kreivumas);
- alerginės nosies gleivinės ligos (alerginis rinitas, sinusitas);
- lėtiniai infekciniai procesai nosies gleivinėje (lėtinis faringitas, rinitas, sinusitas ir tt);
- įgytas ir įgytas imunodeficitas.
Uždegiminis procesas iš netoliese esančių organų tęsiasi iki etmoidinio labirinto ląstelių: viršutinių žandikaulių ir priekinės sinusų uždegimo atveju pirmiausia paveikiami priekiniai, o spenoidinio sinuso gleivinės uždegimo atveju - užpakalinės ląstelės. Mikroorganizmai, pataikantys į ląstelių gleivinę, dauginasi ir pažeidžia ląsteles, įsiskverbia giliai į audinius - yra uždegimo požymių (gleivinė yra patinusi, hipereminė, lumenų ląstelės ir jų išskyrimo kanalai yra žymiai susiaurėję). Dėl šių pokyčių pažeidžiamos skysčio nutekėjimo iš etmoido labirinto, o vaikai taip pat prisideda prie patologinio proceso perėjimo į kaulą, vėliau jį sunaikindami, dėl to atsiranda pūlingos ethmoidito komplikacijos - pūslės, fistulės, empyema. Jei negydoma, pūliai gali plisti į orbitos audinį arba kaukolės ertmę, taip pat sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Etmoidito klasifikacija
Kaip minėta pirmiau, ūminis ir lėtinis etmoiditas pasižymi kurso pobūdžiu.
Priklausomai nuo ligos morfologinių požymių ir išskyrų pobūdžio nustatomos šios rūšies rūšys:
- kataras;
- pūlingas;
- edema-katarra;
- polipas.
Paskutinės 2 rūšys yra būdingos lėtinei ligos formai.
Priklausomai nuo pažeidimo pusės, etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas gali būti:
- kairėje pusėje;
- dešinėje pusėje;
- dvipusis.
Klinikiniai ethmoidito požymiai
Ūminė ligos forma atsiranda staiga ir pasižymi ryškiais simptomais.
Vienas iš etmoidito simptomų yra nosies užgulimas.
Suaugę pacientai skundžiasi intensyviu spaudos pobūdžio galvos skausmu, vyraujančiu lokalizavimu nosies pagrinde ir orbitoje, dar labiau pablogindami galvą į priekį ir žemyn. Be to, pacientai yra susirūpinę dėl nosies kvėpavimo sunkumo, nosies užgulimo jausmo, gleivinės, gleivinės ar pūlingos nosies išsiskyrimo, kvapo sumažėjimo arba visiško nebuvimo. Be vietinių simptomų, pacientai pastebi bendrojo organizmo intoksikacijos požymius: kūno temperatūros padidėjimą į subfebrilę, retai karščiavimą, skaičių, bendrą silpnumą, sumažėjusį veikimą, prastą apetitą ir mieguistumą.
Suaugusiems pacientams, sergantiems sumažėjusiu imunitetu ir vaikams, dalis kaulų gali būti sunaikinta pūlingų masių ir prasiskverbti į orbitos audinį. Šio reiškinio pasireiškimas yra akies vidinio kampo hiperemija ir patinimas, vidurinė viršutinės ir apatinės akies vokų dalis, akies obuolio nuokrypis į išorę, jos iškyša (exophthalmos), skausmas akies judėjimo metu, sumažėjęs regėjimo aštrumas.
Naujagimiams ethmoiditas yra žymiai sunkesnis nei kitiems pacientams. Liga prasideda stačiu temperatūros pakilimu iki karštų skaičių. Vaikas yra neramus, atsisako valgyti, nesimesti valgomo valgio - atsiranda vėmimas ir regurgitacija. Netinkamos pagalbos atveju atsiranda dehidratacijos ir neurotoksikozės požymių. Be to, yra ryškių akių simptomų: akių vokai yra hipereminiai arba melsvai, smarkiai patinę, įsiskverbę; akies plyšys sandariai uždarytas; akies obuolys yra judantis, išsikišęs.
Lėtinis etmoiditas išsivysto su netinkamu ir netinkamu ūminės ligos gydymu, dažnai viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat imuninės būklės sumažėjimo fone.
Lėtinis etmoiditas, kaip taisyklė, vyksta latentiškai, pakaitiniai paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Pailgėjimo laikotarpiu pacientas gali pateikti skundą dėl:
- sunkumo ar vidutinio stiprumo skausmas nosies ir nosies tilto šaknyje, pasunkėjęs, kai galva pakreipiama į priekį ir žemyn;
- didelė gleivinė arba gleivinės išsiskyrimas iš nosies;
- sumažėjęs kvapo pojūtis;
- viršutinio akies voko patinimas ir akies obuolio poslinkis į priekį;
- skausmas akies viduriniame kampe ir nosies šaknų srityje;
- apsinuodijimo simptomai: karščiavimas į subfebrilius skaičius, letargija, silpnumas, nuovargis.
Kas sukelia intoksikacijos simptomus, jie nepalieka paciento, net ir ligos atleidimo laikotarpiu. Be to, šie simptomai palaipsniui pablogėja, tampa ryškesni, o kai kuriais atvejais gerokai sumažina gyvenimo kokybę. Kitas remisijas apibūdina nedidelis neapibrėžtos lokalizacijos skausmas, nepakankamas serozinio-pūlingo ar pūlingo pobūdžio išsiliejimas ir sutrikęs kvapo pojūtis.
Etmoidito komplikacijos
Kai pūlingos masės plinta į netoliese esančius organus, gali atsirasti šios komplikacijos:
- jei pažeistas akių lizdas, retrosparninis abscesas, empyema ar orbitos celiulitas;
- su žalos intrakranijinėms struktūroms - arachnoiditui (smegenų arachnoidinės membranos uždegimui), meningitui (pia materio uždegimui), smegenų abscesui.
Etmoidito diagnostika
Specialistas otorolaringologas galės diagnozuoti šią ligą. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ligos istorija (kokiomis sąlygomis ji atsirado) ir gyvenimu (kartu su patologija, turinčia įtakos organizmo imuninei būklei), fizinės apžiūros rezultatais.
Išoriniu tyrimu gydytojas gali aptikti medialinio (vidinio) akies kampo, viršutinės ir apatinės akies vokų infiltraciją ir patinimą.
Vykdant priekinę rinoskopiją (nosies ertmės tyrimą), pastebima vidurinės turbinos gleivinės hiperemija ir patinimas, o po jo išleidžiami mucopurulentiniai požymiai.
Palpacija nosies šaknies srityje ir vidurinis akies kampas, pacientas pastebės vidutinio sunkumo skausmą.
Nosies ertmės tyrimas su endoskopu leidžia patikimai nustatyti etmoidinių labirintų ląstelių gleivinės būklę ir nustatyti pūlingų masių šaltinį - priekines arba užpakalines ląsteles. Lėtiniu etmoiditu, šis tyrimo metodas gali nustatyti įvairių dydžių polipusius augimus aplink etmoidinio labirinto ląstelių nutekėjimo angas.
Ypač svarbi etmoidito diagnozei priklauso paranoinių sinusų rentgeno tyrimas - vaizdas nustatys užtemdymą etmoidinių ląstelių srityje. Taip pat labai informatyvus šiuo atveju bus kompiuterinė tomografija.
Etmoidito diferencinė diagnostika
Pagrindinės ligos, su kuriomis turi būti diferencijuotas etmoiditas, yra nosies kaulų periostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas ir dakryocistitas.
Nosies kaulų periostitas yra periosteumo arba periosteumo uždegimas dėl sužalojimo arba kaip infekcinės ligos komplikacija. Šios ligos simptomai yra išorinio nosies deformacija, intensyvus skausmas, staigiai pablogėjęs palpacijos tyrimas.
Viršutinio žandikaulio osteomielitas yra liga, dažnai diagnozuota mažiems vaikams. Išreikštas patinimas ir įsiskverbimas į veido minkštųjų audinių alveolinį procesą viršutinio žandikaulio ir apatinio akies voko patinimas. Akių vokų ir audinių paraudimas virš viršutinio žandikaulio nėra.
Dakryocistitas yra ašaros uždegimas, esantis tarp nosies tilto ir vidinio akies vokų kampo, atsiradusio dėl nosies kanalo pažeidimo. Ši liga diagnozuojama ir suaugusiems, ir vaikams. Jiems būdingi simptomai yra apčiuopiamas skausmingas apvalios formos išsikišimas, esantis apatinio voko vidinio krašto srityje, neįmanoma nuplėšti ant pažeistos pusės, taip pat minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas akies viduriniame kampe.
Etmoidito gydymas
Norint visiškai atsikratyti ethmoidito ir išvengti ligos komplikacijų vystymosi, būtina nedelsiant pradėti gydymą po diagnozės.
Lėtinio etmoidito ūminio ir paūmėjimo gydymo principai yra panašūs.
Visų pirma, būtina atkurti skysčio nutekėjimą iš grotelių labirinto ir normalizuoti oro mainus jo ląstelėse. Tam būtina sumažinti gleivinės edemą, kuri pasiekiama naudojant vazokonstriktorių nosies lašus (ksilometazoliną, oksimetazoliną), specialius kombinuotus vaistus (polimiksiną su fenilphrine, Rinofluimucil), medvilninio marlės turundus, įmirkytus adrenalino tirpalu, įmontuotus į nosies ertmę ant pažeistos pusės. Taip pat reikia skirti antihistamininius vaistus - Tsetrin, Aleron, Erius ir kt.
Jei įrodyta, kad ligos bakterinis pobūdis yra įrodytas, parodomas injekuotų antibiotikų formų vartojimas. Patartina pasirinkti vaistą, pagrįstą patogeno jautrumu, bet jei jis nėra patikimai nustatytas, tada naudokite platų spektro antibiotikus - Augmentin, Zinnat, Cefix ir kt.
Be to, pacientui pasireiškia paranasinių sinusų antibakterinių medžiagų plovimo tirpalai. Ši procedūra geriausiai atliekama naudojant specialų prietaisą - YAMIK sinusų kateterį. Procedūros metu uždegimo skystis yra ištraukiamas iš ląstelių ir apdorojamas vaistine medžiaga. Skalbimas atliekamas tol, kol drumstas skystis iš sinuso pakeičiamas permatomu.
Jei liga pasireiškia stipriais skausmais, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - remiantis paracetomoliu (Panadol, Cefecon) ir ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Jie taip pat normalizuoja karščiavimą ir mažina uždegimą.
Siekiant pagerinti organizmo imuninę būklę, apskritai yra parodyta vitaminų mineralų kompleksų (Duovit, Multitabs, Vitrum ir kt.) Ir imunomoduliuojančių vaistų (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl ir kt.) Skyrimas.
Kai uždegimas pradeda mažėti, į pagrindinį gydymą galite įtraukti fizinę terapiją. Galima naudoti šiuos metodus:
- antibiotikų elektroforezė;
- fonoforezė su hidrokortizonu;
- UHF ant sinuso zonos;
- helio ir neono lazeris ant nosies ertmės gleivinės.
Nesant konservatyvios terapijos poveikio, taip pat įvairių ligos komplikacijų vystymuisi, reikia atlikti chirurginę intervenciją. Dažniausiai naudojami endoskopiniai metodai: lankstus endoskopas įsiskverbia į etmoidinio kaulo ertmę per nosies eigą ir vizualiai kontroliuodamas atlieka visas būtinas manipuliacijas. Po šio metodo atliktų operacijų pacientai greitai atsigauna ir pooperaciniu laikotarpiu jie turi mažiau pūlingų komplikacijų.
Labiau retais atvejais, sunkiais atvejais, naudokite atvirą prieigą prie trellizuoto labirinto.
Lėtinio etmoidito atveju chirurginis gydymas yra daug dažnesnis. Taip yra dėl to, kad reikia pašalinti priežastis, kurios lėmė proceso chronizavimą arba sunkina ligos eigą. Tokiu atveju gali būti atliekama septoplastika, polipotomija, dalinė vidurinės arba žemesnės nosies hiperplazijos pjūvių rezekcija ir kt., Kurie dažnai atliekami naudojant endoskopus per endoninę prieigą.
Etmoidito prevencija
Kadangi etmoiditas yra liga, kurią sukelia įvairūs mikroorganizmai, nėra konkrečios jos prevencijos priemonių. Siekiant užkirsti kelią etmoidito vystymuisi, būtina užkirsti kelią ligoms, kurios gali ją sukelti, arba, jei liga jau išsivystė, pradėti tinkamą gydymą laiku.
Be to, imuniteto sistema turėtų būti palaikoma periodiškai vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus ir imunomoduliatorius, ypač rudenį-žiemą.
Etmoidito prognozė
Daugeliu atvejų ūminis etmoiditas, kuris laiku diagnozuojamas ir racionaliai gydomas, liga išnyksta be pėdsakų - asmuo visiškai atsigauna.
Etmoidito prognozė yra mažiau viliojanti. Visiškas atsigavimas beveik neįmanomas; tik ligos įvedimas į stabilios atleidimo stadiją yra galimas, o po to yra sudėtingas gydymas ir prevencija ligoms, kurios sukelia uždegiminį procesą etmoidiniame labirinte.
Etmoidito tipai, jos simptomai ir gydymo būdai vaikams
??Vaikai dėl to, kad jie dar nėra sukūrę imuninės sistemos, labai dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų. Jei nepradėsite savalaikio gydymo ir pradėsite ligos, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Vienas iš jų yra etmoiditas. Išsamiai apsvarstykite ligos simptomus ir tai, kas būtų tinkama gydyti vaikus.
Kas yra etmoiditas
Kas tai?
Etmoiditas - liga, kurioje yra etmoidinio labirinto uždegimas (blakstienos, esančios netoli nosies - okolonosovye). Ilgo šalčio atveju yra šios patologijos pavojus. Ką daryti ir kaip gydyti šią ligą gydytojas ištirs pacientą.
- stiprus sloga;
- šviesos arba geltonos spalvos išleidimas;
- kvapo trūkumas;
- sprogo skausmas nosyje;
- yra nosies gleivinės patinimas, vidiniai akių kampai, kurie pakenkti palietus;
- karščiavimas;
- silpnumas, negalavimas;
- apetito praradimas.
Yra apsinuodijimas, prieš kurį kūdikiai turi viduriavimo ir vėmimo požymių.
Nosies išsiskyrimas
Liga yra ūminė ir lėtinė. Paprastai ūminis etmoidinis sinusitas diagnozuojamas vaikams. Suaugusiesiems sinusitas ir frontitas dažniau pasireiškia nei ethmoiditas ir spenoiditas.
??Dažnai antritas yra painiojamas su žandikaulio etmoiditu, koks skirtumas? Pirmoji patologija yra žandikaulio uždegimo procesas, antrasis yra būdingas ir uždegiminiam procesui, kuris buvo perduotas kitiems paranasiniams sinusams (etmoido gleivinei).
Etoidoiditas ir spenoiditas gali pasireikšti vienu metu. Bet kokiu atveju spenoidinis arba etmoidinis sinusitas gydomas pagal panašią schemą.
Etmoidito priežastys
Etmoiditas vaikui gali būti dėl:
- infekcija paranasalinėje sinusoje;
- gripas, tymai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos arba SARS, sukeliančios komplikacijas;
- streptokokai, stafilokokai.
?Kartais priežastis yra nosies trauma.
Prisidėti prie šios patologijos atsiradimo:
- susiaurėję nosies takai;
- kreivės skaidinys;
- adenoiditas;
- lėtinis rinitas, antritas;
- alerginis rinitas;
- ilgalaikis ir netinkamas vaistų vartojimas;
- neracionalus gydymas ENT ligomis;
- hipotermija;
- silpna imuninė sistema;
- avitaminozė;
- purvinas oras;
- svetimkūnių buvimas nosies takuose.
Etmoidito diagnostika
Jei pediatras, atlikęs tyrimą, įtaria, kad kairysis arba dešinės pusės ethmoiditas, jis jį atsiųs pasikonsultuoti su otolaringologu. Tas pats savo ruožtu išnagrinės pacientą, naudodamasis specialiais įrankiais, ir suteiks kryptį tolesniems laboratoriniams ir kitiems tyrimams.
Kokie tyrimai turėtų būti atliekami tiksliau, ar vaikas turi ethmoiditą, ar ne? Jis reikalauja pilno kraujo skaičiaus ir bakosev gleivių iš nosies ertmės.
Atlikus bandymus, turite praeiti:
- Paranasinių sinusų rentgeno spinduliai. Paveiksle bus parodyta, kurios ląstelės yra pažeistos ir kur yra uždegimas.
- Tyrimas su endoskopu. Tokiu būdu jūs galite atidžiai apžiūrėti visą grotelių labirintą ir pamatyti, ar ten yra kokių nors formų.
- CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija) gali aptikti ligą ankstyvoje stadijoje.
- MRT (magnetinio rezonanso terapija) skiriama jauniems pacientams, nes neįmanoma atlikti kitų tyrimų metodų, tai yra nekenksmingiausia.
Tik po visiškos diagnozės galima skirti tinkamą gydymą.
Etmoidito tipai
Norint gauti gydymą buvo teigiamas rezultatas, reikia išsiaiškinti patologijos tipą.
??Jei kalbame apie ligos eigos pobūdį, tai yra ūminis etmoiditas ir lėtinis etmoidinis sinusitas.
Jei pažvelgsite į patologijos lokalizaciją, ty kairę, dešinę ir dvišalę etmoiditą. Pastaroji priemonė yra aiški, šiuo atveju kenčia abi ląstelės.
Taip pat yra keletas patologijos formų:
- Kataralinis etmoiditas. Virusinė etiologija. Tuo pat metu yra stiprus plyšimas. Asmuo jaučia galvos skausmą, silpnumą, pykinimą ir galvos svaigimą. Akys raudonos. Išsipūtęs nosies tiltas ir akių kampai. Kvapai nejaučiami.
- Pūlingas etmoiditas. Labiausiai sudėtinga forma. Padidėja kūno temperatūra (iki 40 laipsnių), stiprus skausmas nosyje, akyse, prie kaktos ir dantyse. Ašaros teka, aiškūs intoksikacijos požymiai.
- Polipinis etmoiditas. Jis pasireiškia kaip komplikacija po ilgo rinito. Tuo pačiu metu gleivinės edema yra ilga ir susijusi su etmoidiniu kaulu. Polipai pradeda vystytis ląstelėse. Jie uždaro visas spragas. Liga yra lėtinė. Tada simptomai gali išnykti, po to vėl atsirasti (dažniausiai su hipotermija ir ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis).
- Hiperplastinis etmoiditas. Uždegiminis procesas, kuris išsivysto po sinusito, rinito ar sinusito.
Jei kalbame apie etmoidito etiologiją, tai yra šios ligos rūšys:
- virusinis;
- alergija;
- grybai;
- vaistai;
- sumaišyti
- bakterijų;
- trauminis.
Etmoidito gydymas vaikams
Etmoiditas vaikams gali būti gydomas chirurginiu būdu, netgi naudojant liaudies metodus. Kai kuriais atvejais būtina vienu metu taikyti du metodus. Nustatykite taktiką tik gydytojui.
?Konservatyvus gydymas
Jei gydytojas mano, kad gydymas vaistais suteiks teigiamą rezultatą, tuomet reikės skirti antibiotikų. Kokio vaisto išsiskyrimą lemia specialistas, atsižvelgdamas į vaiko savybes, patogeno amžių ir tipą. Populiariausi vaistai yra:
Jei kvėpavimas per nosį yra sunkus, bus tinkamos vazokonstriktorių priemonės. Tų pačių lašų naudojimas ilgą laiką draudžiamas (suaugusiems ne ilgiau kaip 7 dienas, vaikams ne ilgiau kaip 4 dienas), nes gali atsirasti priklausomybė ir šalutinis poveikis.
Be to, simptominis gydymas nustatomas taip:
- antipiretinis;
- skausmą malšinantys vaistai;
- priešuždegiminis.
Tai gali būti Ibuprofenas, Paracetamolis, Nurofenas ir kt.
Drėkinantys lašai Aqualore
Jis taip pat palengvins kvėpavimą ir sumažins uždegimą su įkvėpus etmoiditu. Norėdami tai padaryti, naudokite žolelių nuovirus ir fiziologinį tirpalą. Patartina nuplauti sinusus. Čia galite imtis:
- natrio chloridas;
- Aqualore;
- ramunėlių nuoviras;
- Aquamaris.
??Jei vaikas turi tik ethmoidito simptomus, galite naudoti homeopatinę priemonę Lymphomyosot. Šis įrankis naudojamas ilgą laiką.
Vaikai siunčiami į:
- magnetinė terapija;
- elektroforezė;
- sinusų ultravioletinis spinduliavimas.
Jei etmoiditas vaikams yra ūminis, rekomenduojama būti hospitalizuotam.
Tas pats pasakytina ir apie naujagimius. Ligoninėje vaikas bus švirkščiamas į veną su antibakteriniais vaistais. Jei sinusuose yra daug pūlių, galite juos valyti naudodami elektrinį siurbimo įrenginį.
?Radikalūs metodai
Jei atvejis yra sunkus arba gydymas vaistais neduoda teigiamo rezultato, nurodomas chirurginis etmoidito gydymas. Specialistas atveria etmoidinį kaulą (pjaustymas atliekamas nosies viduje arba išorėje). Tada atlieka:
- sanitarijos ertmė;
- plovimas;
- kulkų gavyba;
- visų užkrėstų audinių pašalinimas.
Be to, naudojant endoskopines operacijas pašalinamas dvišalis etmoiditas. Nustačius antibiotiką arba sukuriant specialų drenažą.
??Tradicinė medicina?
Jūs negalite išgydyti rinoetmoidito vaikams tik liaudies gynimo. Jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas, gali būti rimtų komplikacijų. Visi šie metodai gali papildyti tik pagrindinį gydytojo nurodytą gydymą. Be to, visi veiksmai turi būti suderinti su gydytoju.
Kas turės teigiamą terapinį poveikį, jei vaikas turi gaimorotmoiditą arba ethmoiditą?
- Įkvėpus mentolu. Norėdami atlikti procedūrą, paimkite sausą mentolį. Užpildykite jį karštu vandeniu ir maišykite, kad ištirptumėte viską. Po to, kai kūdikis turi įkvėpti garus su nosimi ir iškvėpti su burna. Procedūros trukmė nuo 5 iki 10 minučių.
- Jei vaikas vis dar yra per mažas ir negali įkvėpti, imkite mentolio aliejų ir su juo patrinkite nosies sparnus. Jis taip pat gali būti lašinamas į sinusus. Jūs galite pakeisti mentolio aliejų eukaliptu arba eglės aliejumi.
- Krapų įkvėpimas. Ji turėtų užvirinti stiprią sultinį ir per dešimt minučių kvėpuoti garais.
- Nosį skalbiant medaus ir svogūnų sulčių tirpalu. Komponentai sumaišomi 1: 1. Po reikalavimo 2-3 valandas. Gautas produktas plaunamas nosį 4-5 kartus per dieną.
- Vaistinių augalų lašai. Padaryti jonažolės, ramunėlių, ąžuolo žievės ir šalavijų. Galite lašinti 5-8 kartus per dieną, 2-3 lašus.
- Druskos tirpalai sumažins patinimą ir mėšlungį. Leidžiama naudoti farmacinį natrio chloridą arba paruošti jį sau (1 šaukštelis druskos 500 ml vandens).
- Baltas lelija. Nuo gėlių šaknis yra tinktūra. Gauta tinktūra, kurią reikia nuleisti ant pirmojo lašelio du kartus per dieną.
- Sinusų plovimas su sodos, arbatmedžio aliejaus ir druskos sudėtimi. Paimkite vieną arbatinį šaukštelį valgomosios druskos, pridėti soda prie peilio galo ir tris lašus arbatos medžio aliejaus. Įleiskite nosį tris kartus per dieną.
- Ramunėlių ir kitų priešuždegiminių žolelių. Augalų nuėmimus galima nuplauti kelis kartus per dieną. Tai sumažins patinimą ir prisidės prie greito atsigavimo. Be ramunėlių, šalavijų, jonažolės ir ąžuolo žievės yra tinkamos.
- Taip pat rekomenduojama naudoti hrolofilliptom. Norėdami tai padaryti, atskiedžiama 5 ml vaisto 500 ml vandens.
- Įkvėpimas, pagrįstas lauro lapais. 8-10 lapų pilamas vandeniu ir užsidega lėtai. Po virimo nuoviras pašalinamas iš viryklės ir leido vaikui kvėpuoti poromis. Procedūros trukmė - penkios minutės.
- Česnako-acto įkvėpimas. Per česnaką perkeliamas vienas vidutinis česnako galva.
- Sumaišyti su 80 ml obuolių sidro acto ir 150 ml karšto vandens. Jūs turite kvėpuoti per poras ketvirtį valandos tris kartus per dieną.
- Ciklameno gėlių sulčių nosies lašai. Šis augalas labai padeda įvairiems sinusitams. Paimkite gumbavaisius, nuplaukite ir supjaustykite. Išspauskite sulčių. Praskiesti vandeniu santykiu 1: 4. Perkelkite nosį prieš miegą. Kiekviename nosies takelyje 2 lašai. Po to 10-20 minučių rekomenduojama masažuoti nosį ir uždėti vaiką ant nugaros. Po to prasidės sunkus iškrovimas, jie turi būti išpūsti, kai jie bus gauti.
- Kalankė. Norint aktyviai atskirti pūlį, galite nuleisti nosį su Kalanchoe sultimis. Lapai yra nuplėšiami ir įdedami į šaldytuvą tris dienas. Tada jie trina rupią tarą ir išspausti sultis. Gautą žaliavą skiedžiama vandeniu lygiomis dalimis. Dvi lašai lašinami į kiekvieną šnervę du kartus per dieną.
- Juoda ridikėlių sultys. Išspauskite sultis ir, neskiedžiant, lašinkite tris lašus keturis kartus per dieną.
Nerekomenduojama naudoti kelis receptus vienu metu. Prieš naudojimą įsitikinkite, kad vaikas nėra alergiškas esamam komponentui.
??Prevencija
Liga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, todėl, norint įspėti ethmoiditą, verta:
- stiprinti imuninę sistemą;
- naudoti daugiau pluošto, galima išgerti vitaminų kompleksus;
- valgyti tinkamai ir efektyviai;
- mankšta ir mankšta;
- nuotaika;
- laiku gydyti visas kvėpavimo takų ligas;
- nesirūpinkite;
- nedidelį valymą bute du kartus per savaitę;
- nenaudokite narkotikų be gydytojo kontrolės;
- sekite mažus vaikus, išvalykite visus mažus daiktus, kurie gali patekti į nosį.
??Jei laikotės visų pirmiau minėtų taisyklių, galite apsisaugoti ne tik nuo etmoidito, bet ir kitų ligų.
??Komplikacijos
- smegenų ir orbitų abscesai;
- intrakranijinis meningitas;
- galvos venų tromboflebitas.
Jei vaiko komplikacijų atveju negalima laiku hospitalizuoti, o ne pradėti gydymą, tai gali būti mirtina.
??Jei kūdikis turi lėtinę etmoidito formą, taip pat galima vystytis:
- osteitas;
- periostitas;
- įvairūs akių lizdų pažeidimai (flegmonas, empyema ir tt);
- aracnoiditas.
Jei tarp ląstelių išsiskiria pertvara, infekcija gali plisti į kitus organus.
??Kad išvengtumėte komplikacijų, reikia nedelsiant gydyti etmoiditą. Tinkamas gydymas gali būti atliktas tik išnagrinėjus, surinkus anamnezę ir gavus diagnostinius rezultatus, tik otolaringologas.
Simptomai ir gydymas etmoiditu
Etmoidinis sinusitas yra etmoidinio labirinto ląstelių uždegimas. Kalbant apie pasiskirstymo dažnumą, ši patologija užima antrą vietą po sinusito. Pažvelkime į pagrindinius ligos vystymąsi skatinančius veiksnius. Taip pat atskirai aptarsime būdingų simptomų, diagnostinių metodų ir pagrindinių gydymo režimų aprašymus. Apsvarstykite ir kai kuriuos tradicinės medicinos receptus, kurių efektyvumas yra geras.
Priežastys
Ūmus etmoiditas, kaip taisyklė, yra rinito, kvėpavimo takų infekcijų, gripo komplikacija. Tačiau ne visi žmonės po ūminių kvėpavimo takų infekcijų turi sinusito požymių. Plėtojant ligą, svarbus vaidmuo tenka predisponuojantiems faktoriams. Būtent:
- siauras vidurinis nosies perėjimas;
- kreivas nosies pertvaros;
- adenoidinė augmenija;
- etmoidinės sinuso fistulių vietos anatominės savybės.
Lėtinis etmoiditas pasireiškia dėl nepakankamai gydyto ar diagnozuoto ūminio proceso. Ligos vystymąsi skatina ir dažnos infekcinės ligos, mažinančios bendro ir vietinio imuniteto būklę.
Visa tai sukuria nepalankias sąlygas, kai net nedidelis gleivinės patinimas žymiai pablogina drenažą. Anatominis ir topografinis išskyrų skylių artumas prisideda prie kombinuoto sinusito atsiradimo. Dažnai yra tokių patologijų kaip frontoetmoidit, gaimorotmoidit.
Klinika
Ūmus ethmoiditas pasireiškia būdingais simptomais, įskaitant ir vietinius, ir bendruosius požymius.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Galvos skausmai nosies tilto srityje, orbita su lokalizacija uždegimo pusėje - su vienašališku patologiniu procesu. Dvipusis etmoiditas pasižymi pažeidimo simetrija.
- Silpnumas
- Sumažėjęs apetitas.
Vietiniai etmoidito simptomai yra panašūs į kitų sinusito simptomus. Paprastai pacientai skundžiasi:
- sunkus nosies kvėpavimas;
- nosies užgulimas;
- gleivinės ar gleivinės nosies išsiskyrimas;
- kvapo pažeidimas.
Lėtinis etmoiditas dažnai yra besimptomis. Sunkūs simptomai, pastebėti uždegiminio proceso paūmėjimo metu.
Diagnostika
„Etmoidinio sinusito“ diagnozė pagrįsta būdingų skundų, anamnezės ir papildomo tyrimo rezultatų rinkimu.
Priekinės rinoskopijos atveju gydytojai nustato šiuos ūminio uždegimo požymius:
- Gleivinė vidurinės nosies zonos zonoje yra edematinė, hipereminė.
- Eksudato išsiskyrimas yra galimas dviem būdais. Su etmoidiniu sinusitu (tuo atveju, jei į procesą įtraukiamos priekinės ląstelės), po vidurinio apvalkalo išsiskiria gleivinės išsiskyrimas. Panaikinus galines ląsteles, eksudatas išsiskiria nuo uoslės spragos.
Jei pacientui yra lėtinis etmoiditas, su priekine rinoskopija galima nustatyti:
- Gleivinės hiperplazija vidurinio kurso zonoje.
- Polipinis degeneracija (polipai netgi gali užkimšti nosies ertmę, polipinį ethmoiditą).
- Pūlingas ar gleivinis išsiliejimas.
- Dvipusis etmoiditas pasižymi pažeidimo simetrija.
Siekiant pagerinti rinoskopijos peržiūrą prieš anemizacijos stadiją (vazokonstrikciniai lašai mažina edemą).
Endoskopinis tyrimas padeda diferencijuoti etmoidinį sinusitą nuo kitų ligų, kurių metu galima ištirti:
- Etmoidinės sinuso anastomozės būklė su nosies ertmėmis.
- Tikslus uždegiminio proceso lokalizavimas: priekinės arba galinės ląstelės.
- Simbolis nuimamas. Katarralinis etmoiditas pasižymi gleivinių išskyrų buvimu. Su pūlingu uždegimu, pūlingu-gleivinės eksudatu.
Gali būti nustatytas ir ūminis ethmoiditas, ir lėtinis. Ant rentgenogramos bus matomų užtemimų etmoidinių sinusų srityje.
Rinoskopijos, endoskopijos, kompiuterinės tomografijos svarba yra labai didelė, nes šie metodai yra svarbiausi tiek etiudinio sinusito diagnozavimo metu, tiek ligos formos nustatymui (pūlingas ethmoiditas arba serozinis). Iš tiesų etmoidinių sinusų topografija neleidžia diagnozuoti punkcijos.
Ūminio uždegimo gydymas
Tik otolaringologas žino, kaip gydyti etmoiditą. Kokios vaistų grupės skiriamos priešuždegiminiam gydymui, priklauso nuo paciento būklės. Be to, yra atvejų, kai nurodoma chirurgija.
Taigi, ūminio etoidoidito gydymas be komplikacijų atliekamas konservatyviai. Siekiant sumažinti audinių edemą, lokaliai skiriama vazokonstriktoriaus lašai. Tačiau adrenalino tirpalu įmirkyti turundai turi geriausią efektyvumą. Jie dedami į vidurinį nosies kanalą.
Gydymo režimas taip pat apima:
- Kombinuoti agentai, turintys endoninių purškalų, turinčių antibiotikų, sekretolitų, skausmą malšinančių vaistų (Isofra, Rinofluimucil).
- Fizioterapinė veikla (terapinis lazeris, UHF).
- Ūminis etmoiditas yra sinuso kateterio naudojimo indikatorius, naudojamas sinusų turiniui įsiurbti ir narkotikams paremti.
- Antibiotikų terapija, kuri atliekama naudojant tokius vaistus kaip Augmentin, Klacid.
- Desensibilizacija (Claritin).
- Mucolytics tikslas.
- Simptominė terapija (antipiretiniai vaistai).
Sudarant komplikacijas (subperioostinė abscesas, empyema, celiulitas, orbitos celiulitas), nurodoma chirurginė intervencija. Kartu su etmoidinio labirinto atidarymu (naudojamas endoninis priėjimas), atidaromas orbitos skilimas arba akies voko abscesas (naudojama išorinė arba endoninė prieiga).
Lėtinio uždegimo gydymas
Lėtinio etmoidito gydymas be komplikacijų atliekamas konservatyviai. Apsvarstykite pagrindinius gydymo režimo komponentus:
- Antibiotikai.
- Vasokonstriktyvūs lašai (siekiant sumažinti patinimą, pagerinti nutekėjimą). Taip pat gali būti naudojami purškikliai (Galazolin, Sanorin).
- Kombinuoti vaistai: antibiotikas + vazokonstriktorius + analgetikas (Isofra, Bioparox).
- Fizioterapijos procedūros. UHF iki 7 seansų (be polipų), endoninio kalcio chlorido elektroforezės, hidrokortizono fonoforezės (iki 10 kartų).
Jei švelnus gydymas nesukelia norimo poveikio, naudokite šiuos chirurginius metodus:
- septoplastika;
- polipotomija;
- dalinis arba visiškas sinuso atidarymas su daline hiperplastinių sekcijų išskyrimu (pacientams, kuriems diagnozuota „hiperplazinė ethmoiditas“).
Be to, pacientai po operacijos polipomija dažnai atsinaujina. Štai kodėl pooperacinė terapija dažnai apima kortikosteroidų vartojimą (Aldetsin, Fliksonaze).
Etmoidotomijos, polipotomijos efektyvumas labai padidėjo dėl mikroskopų ir standžių endoskopų, kuriuose galite reguliuoti žiūrėjimo kampą. Taigi endoninė chirurgija su endoskopine kontrole leidžia kokybiškai išvalyti patologinį fokusą, o komplikacijų tikimybė yra daug mažesnė.
Liaudies medicina
Etmoidito liaudies gynimo gydymas gali būti atliekamas su nosies įpurškimu, įkvėpimu, plovimu, suspaudimu, masažu.
- Plovimo tirpalas paruošiamas taip: sumaišykite medų su svogūnų sultimis (1: 1), palikite 3 valandas, nuplaukite nosį.
- Įkvėpus, naudojant krapą iš krapų arba eglės. Šios procedūros metu turite aktyviai kvėpuoti per nosį.
- Hypericum, šalavijų, ramunėlių - geras priešuždegiminis agentas, tinkantis injekcijai, infuzijos.
- Etoidinis sinusitas namuose gali būti gydomas druskos kompresu. Norėdami tai padaryti, uolienų druska yra kepama į tinklelį, dedamą į audinių maišelį, uždėtą į uždegimą.
- Kinų tradicinė medicina kaip terapinis renginys siūlo atlikti akupresūrą.
Svarbu prisiminti, kad receptų naudojimo tradicinei medicinai tinkamumą gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Niekada nesirūpinkite savimi! Galų gale, netinkamas šildymo kompresų naudojimas gali sukelti serozinio uždegimo perkėlimą į pūlingą. Tai padidina orbitos celiulito, absceso ir net meningito riziką.