Ūminėms kvėpavimo takų ligoms, peršalimui ir rinitui (sloga) dažniausiai lydi paranasinių sinusų uždegimas (sinusai). Yra keletas iš jų. Dažnas jų uždegimo pavadinimas vadinamas sinusitu. Bet kiekvieno sinuso uždegimas turi unikalų pavadinimą. Šiame straipsnyje apie vospalenia.ru laikykite ethmoidite.
Kas tai - etmoiditas?
Kas tai - etmoiditas (etmoidinis sinusitas)? Tai yra vieno iš paranasalinių (paranasinių) sinusų uždegimas, o tai yra etmoidinio kaulo ląstelės. Dažnai tai yra antrinė liga, kuri išsivysto viršutinių kvėpavimo takų uždegimo fone. Jis yra penktas pagal antibiotikais gydomų ligų paplitimą.
Srauto forma yra:
- Aštrus - ryškus ir staigus pasireiškimas. Dažniau vaikams ir paaugliams.
- Lėtinis - anatominės patologijos arba nepakankamai gydyto ūminio ūminio vabzdžio pasekmė.
Yra šių tipų etmoidito:
- Kartu su kitais departamentais:
- Haymorotomyiditis - etmoido kaulų uždegimas su žandikauliais.
- Frontoetmoiditas - priekinio sinuso pralaimėjimas kartu su etmoidiniu kaulu.
- Rinoetmoiditas - etmoidinio kaulo uždegimas kartu su nosies ertmės gleivine.
- Sphenoetmoiditis - etmoidinio labirinto uždegimas su spenoidiniu sinusu.
- Pagal uždegimo pobūdį:
- Catarrhal
- Polipas
- Edematinis-katarralas.
- Pūlingas.
- Uždegimo pusėje:
- Dešinė pusė.
- Kairė pusė.
- Dvišaliai.
Priežastys
Etmoidito priežastys yra šie veiksniai:
- Infekcijos įsiskverbimas į nosies sinusą.
- Kitų ligų komplikacijos: tymai, meningitas, frontitas, skarlatina, rinitas, gripas, encefalitas, sinusitas.
- Infekcijos plitimas iš kitų organų per kraują, pavyzdžiui, tonzilitas.
- Sumažintas imunitetas.
- Anatominė patologija.
- Žarnų pertvaros ir veido sužeidimai.
- Alerginis polinkis.
Etmoidito kaulų etmoidito ląstelių simptomai ir požymiai
Yra tokių etmoidito kaulų ethmoidito ląstelių simptomų ir požymių:
- Skausmas Lokalizuota nosies ir fronto orbitos regione. Kartu su galvos skausmu, karščiavimu, fotofobija, regėjimo sutrikimu. Lėtine forma stebima nemiga, akių nuovargis ir apsvaigimas.
- Nervų ertmės plyšimo pojūtis dėl ląstelių atsiradimo ir patinimas. Nosies užgulimas.
- Sunkus kvėpavimas per nosį dėl gleivinės patinimo. Vaikai gali visiškai kvėpuoti.
- Iš nosies išsiskiria uždegiminėse ląstelėse sukauptas eksudatas. Yra gleivinės, pūlingos ar kruvinos. Iš pradžių jie yra riboti, ir tada jie tampa gausūs.
- Dalinis ar visiškas kvapo trūkumas.
Šie simptomai būdingi ir ūmiai, ir lėtai. Šie simptomai ryškiai pasireiškia tik ūmaus etmoidito pavidalu, o lėtiniu atveju jie yra silpni ir nėra išreikšti:
- Padidėjusi temperatūra.
- Regurgitacija (vaikams) ir vėmimas.
- Sunkumas
- Apetito praradimas
- Neurotoksikozė.
- Silpnumas
- Žarnyno sutrikimai: kaip ir kolitas ar prokitas, pažeidžiama kėdė.
- Inkstų nepakankamumas.
- Teariness.
- Nedelsiant arba visiškai uždarytas akių vokų patinimas. Jis atsiranda dėl dalies etmoidinio kaulo sunaikinimo ir eksudato įsiskverbimo į orbitos audinį. Čia yra nuokrypis, akies obuolio iškyša, sumažėjęs regėjimas ir skausmas, kai judate akį.
- Oda yra karšta ir drėgna.
Remisijos metu lėtiniu etmoiditu, simptomai pablogėja tik apsinuodijimo metu (silpnumas, karščiavimas, sumažėjęs veikimas, skausmas galvoje).
Etmoiditas vaikams
Etmoiditas yra dažnas vaikams (dažniau nei suaugusiesiems). Taip yra dėl anatominės struktūros ir mažo kūno atsparumo. Tai dažnai vystosi nuo peršalimo fone žiemą, kai vaikai perduoda infekciją vieni kitiems. Jis gali pasireikšti tiek naujagimiams, tiek pradinių mokyklų vaikams, ypač paaugliams.
Etmoiditas suaugusiems
Etmoiditas taip pat pasireiškia suaugusiems, dažnai žiemą, kai jie užšąla ir nevaiso jų. Lėtinių ligų buvimas taip pat sukelia infekcijos perdavimą į etmoidinio kaulo ląsteles.
Diagnostika
Etmoidito diagnozė yra bendras paciento skundų tyrimas, dėl kurio jau yra matomos kai kurios ligos apraiškos, taip pat atliekant laboratorines ir instrumentines procedūras:
- Rhinoscopy.
- Kraujo tyrimas
- Nosies sinusų radiografas.
- Endoskopinis tyrimas.
- CT ir MRI.
- Dakryocistito pašalinimas, nosies kaulų periostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas.
Gydymas
Etmoidito gydymas yra medicininės ir fizioterapinės procedūros. Kaip gydyti nosies etmoidinio regiono ląstelių uždegimą? ENT gydytojas paskiria šiuos vaistus:
- Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai.
- Imunostimuliuojantys vaistai. Imunomoduliatoriai.
- Vasokonstriktoriai.
- Antipiretiniai vaistai.
- Antihistamininiai vaistai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Gydomieji vaistai.
- Galazolinas.
- Xymelin.
- Oksimetazolinas.
- Amoksicilinas.
- Augmentin.
- Cefotaksimas.
- Bioparoksas.
- Ceftriaksonas.
- Rinofluimucil.
- Paracetamolis.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Namuose pacientas privalo laikytis taisyklių:
- Pagerinti imunitetą.
- Vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą.
- Sekite dietą:
- Gerkite daug skysčių.
- Valgykite daržoves, vaisius, pieno produktus, riešutus, mėsą, grūdus, ankštinius augalus.
- Pašalinkite alkoholį, riebalus, kepti, alergiškus produktus.
- Naudokite žolelių, uogų ir vaisių nuovirus.
Naudojant fizioterapiją ir chirurgiją:
- Sinuso kateteris "YAMIK" plaunamas ląstelėmis su antibiotikais.
- Kiti plovimo tipai.
- Elektroforezė su antibiotikais.
- UHF
- Fonoforezė su hidrokortizonu.
- Helio ir neono lazeris.
- Endoskopinis eksudato šalinimas.
- Septoplastika.
- Rezekcija
- Polipotomija.
Gyvenimo trukmė
Etmoiditas yra lengvai ir greitai gydomas. Tačiau, jei pacientas ignoruoja ligos gydymą, tai sumažina gyvenimo kokybę. Kiek laiko gyvena ligoniai? Pati liga neturi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau ji sukelia keletą mirtinų komplikacijų:
- Empyema
- Meningitas
- Etmoidinio kaulo sunaikinimas.
- Encefalitas
- Flegmono akių lizdai.
- Retrobulbaro abscesas.
- Araknoiditas.
- Smegenų abscesas.
Etmoidito gydymo požymiai suaugusiems
Etoidoiditas yra uždegiminė liga, sinusito forma. ICD-10 kodas yra J01.0. Patologija paveikia nosies kaulų ląstelių gleivinę. Liga vidutiniškai aptinkama 15% suaugusių pacientų, kenčiančių nuo sinusinio pažeidimo. Etmoiditas yra viena iš pavojingiausių patologijų, nes uždegiminis procesas vyksta šalia smegenų.
Patogenai ir provokuojantys veiksniai
Norint suprasti, kad tai yra etmoiditas, o ne kita patologija, turinti panašius simptomus, būtina pereiti prie etmoidinio (etmoidinio) kaulo anatomijos. Pastato vidus yra uždengtas gleivine ir turi keletą kamerų, pripildytų oru.
Šis elementas susideda iš dviejų plokščių, per kurias eina kraujagyslės ir uoslės nervas. Viršutinė kaulų dalis sudaro nosies pertvarą ir liečiasi su kitais nosies sinusais. Todėl aptariama liga priklauso nuo rinito ir kitų panašių patologijų. Tuo pačiu metu etmoiditas pasižymi audinių, susijusių su etmoidiniu kaulu, uždegimu.
Stafilokokinės ar streptokokinės infekcijos gali sukelti patologiją. Be to, nosies ertmėse esantys audiniai gali užsidegti, kai organizmas yra užsikrėtęs gripu, adeno-, rino- ir koronovirusais. Be to, grybelinė mikroflora gali sukelti ligos atsiradimą.
Dažnai etmoiditas išsivysto ant nosies ertmių infekcijos, kurią sukelia ligų sukėlėjų grupė.
Infekcija šiais virusais ar bakterijomis ne visada sukelia nosies uždegimą. Ligos raida atsiranda dėl imuniteto sumažėjimo, kuris prisideda prie aktyvaus patogeninio mikrofloros augimo. Be to, ethmoidito priežastys yra dėl šių veiksnių:
- gerklės ir nosies ligos;
- alerginis rinitas;
- gimimo patologija ir nosies defektai.
Dėl nosies uždegimo artumo, etmoiditas dažnai atsiranda kaip sinusito, priekinio sinusito komplikacija.
Jei nėra tinkamo gydymo ir uždegiminis procesas tęsiasi nuo pradinės zonos, yra frontoetmoiditas arba gamemoremoidmoiditis. Kai patologija paveikia kelis sinusus, atsiranda dvišalė ligos forma. Šiuo atveju kalbėkite apie polisinusito (pansinusita) eigą.
Pacientams, sergantiems adenoidais arba polipais, kyla rizika susirgti etmoiditu. Tokie augalai, kurie sudaro nosies ertmę, užkerta kelią normaliam gleivių nutekėjimui. Dėl to sinusuose atsiranda optimalios patogeninės mikrofloros augimo ir vystymosi sąlygos, sukeliančios vietinių audinių uždegimą.
Ligų klasifikacija
Pirminės etmoidinio kaulo infekcijos metu atsiranda ūminis etmoiditas. Jei patologija nepaisoma, susidaro lėtinė ligos forma.
Uždegiminio proceso lokalizacija lemia šias patologijos formas:
- dešinysis ir kairysis;
- dvišalės.
Uždegiminio proceso plitimo atveju atsiranda šios ligos formos:
- Hemorojus Viršutinės žandikauliai patenka į paveiktą vietą.
- Frontoetmoiditas. Uždegimas atsiranda kaktoje.
- Rinoetmodit. Patologija tęsiasi iki nosies gleivinės.
- Sphenoetmoiditis. Uždegiminis procesas veikia spenoidinį sinusą.
Priklausomai nuo simptomų charakteristikų, patologija skirstoma į šiuos tipus:
- Polipas Ši patologijos forma išsivysto lėtinio etmoidito fone. Liga sukelia polipus, dėl kurių edema plinta į etmoidinius kaulus. Paskutinį kartą pasirodo panašūs augliai. Pailgėjusi etipoidito polipoidinė forma gali ilginti rinitą (rinosinozitą).
- Catarrhal Šios ligos formos atsiradimo priežastis yra virusiniai agentai, kurie patenka į nosies sinusus. Esant ligos protrūkiui, pasireiškia keli simptomai, kurie yra būdingi ūminiam etmoiditui.
- Pūlingas. Pavojingiausia patologijos forma. Jam būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki didelio dažnio, galvos ir akių skausmo, bendras silpnumas ir stiprus intoksikavimas.
Etmoidito padalijimas į atskiras formas leidžia pasirinkti optimaliausią gydymą.
Pirminė infekcija (ūminis etmoiditas)
Ūminis etmoditas atsiranda dėl nosies sinusų infekcijos bakterinės mikrofloros fone. Patologijos požymiai apima šiuos klinikinius reiškinius:
- galvos skausmas;
- nosies užgulimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- didelis nuovargis;
- skausmas, lokalizuotas nosies ar akių lizduose;
- bendras silpnumas;
- skausmas skausmas kaktose;
- jautrumas šviesai;
- šviesiai geltonos spalvos išsiskyrimas iš nosies sinusų.
Svarbu atlikti ethmodito gydymą, kai atsiranda pirmieji simptomai. Veikianti patologija sukelia etmoidinių kaulų ląstelių sienų deformaciją ir sunaikinimą, todėl uždegiminis procesas apima orbitą.
Tokių komplikacijų rizikos grupė apima vaikus ir senyvus pacientus.
Ūminė ligos forma greitai vystosi. Pirmą dieną paciento kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių. Tuo pačiu metu pažymėtos vėmimo ir painiavos. Po kelių valandų atsiranda sloga.
Klinikinio vaizdo pobūdis skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo. Kai kurie patogenai atakuoja nervų sistemą, todėl pacientas patiria stiprų galvos skausmą. Be to, asmuo per pirmąsias valandas sužavės. Tada ši būsena pakeičiama apatija.
Lėtinė forma
Lėtinė ligos forma pasireiškia, jei nėra gydoma ūminiu etmoiditu. Taip pat atsiranda patologija:
Lėtiniu etmoiditu simptomai yra tokie:
- patinę akių vokai (simptomas yra ryškiausias ryte, dienos metu jis pasireiškia vidutiniškai);
- pūlingas ir gleivinės išsiskyrimas iš nosies sinusų;
- sunku kvėpuoti ryte;
- pulsuojantis galvos skausmas;
- sunkumas nosyje;
- akių paraudimas ir skausmas.
Ilgai trunkantį lėtinės formos sluoksnį galima išplėsti dėl plečiančių polipų. Todėl, jei simptomai rodo ethmoiditą, gydymas turi prasidėti nedelsiant.
Dažni simptomai
Su ethmoiditu, simptomai ir gydymas suaugusiems nustatomi pagal patologijos formą. Tačiau, neatsižvelgiant į ligos tipą, klinikinis vaizdas paūmėjimo laikotarpiu pasižymi šiais reiškiniais:
- karštinė būsena;
- sumažėjęs apetitas;
- miego sutrikimas;
- sumažėjęs našumas;
- kvapo mažinimas iki tol, kol ši funkcija bus visiškai prarasta;
- vėmimas (dažnas regurgitacijos vaikas iki vienerių metų amžiaus);
- žarnyno sutrikimai;
- blogas kvapas;
- ašarojimas;
- šlapi ir karšta oda.
Jei organizmas užsikrėtė patogenine mikroflora, kuri pažeidžia virškinimo trakto organus, pacientams atsiranda inkstų nepakankamumas.
Galimos komplikacijos
Ilgalaikė lėtinės ligos forma sukelia rimtų pasekmių:
- Pūšis per orbitą į kaukolės ertmę. Atsiranda, kai sunaikinami etmoidiniai kaulai. Su smegenų pažeidimu atsiranda neurologiniai sutrikimai ir karščiavimas.
- Retrobulbaro abscesas, flegmonas. Sukurkite, kai orbitinis audinys tampa uždegimas. Patologijos sukelia staigius skausmus probleminėje srityje, akių padėties pasikeitimą ir regėjimo aštrumo sumažėjimą.
- Meningitas ir kitos smegenų patologijos. Šios ligos dažnai lemia paciento mirtį.
Etmoidito prognozė tiesiogiai priklauso nuo komplikacijų buvimo ir tipo. Su smegenų audinio uždegimu pacientai dažnai tampa neįgalūs.
Vaikų ligos ypatybės
Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiams ethmoiditas pasireiškia kaip atskira liga. Taip yra todėl, kad priekinis sinusas baigia formavimąsi per trejus metus. Vaiko patologijos vystymosi priežastis yra sepsis.
Kai etmoiditas vaikams, simptomai ir gydymas taip pat priklauso nuo ligos formos. Paaugliams dažnai pasireiškia gaimorotmoiditas ir frontoetmoiditas. Su tokiu pacientų patologijų, karščiavimu, vokų edemos, akies obuolio dislokacijos, vėmimo ir dispepsijos deriniu.
Diagnostika
Jei įtariamas ethmoiditas, imamasi šių priemonių:
1. Kraujo tyrimas. Metodas laikomas neinformatyviu, nes jis rodo uždegiminio proceso buvimą organizme, bet ne patologijos lokalizaciją.
2. Priekinė rinoskopija. Ši procedūra leidžia nustatyti gleivinės paraudimo buvimą, nosies audinių patinimą ir ištraukų susiaurėjimą, būdingą uždegimui.
3. Rentgeno, MRI ir CT. Kiekvienas iš metodų padeda vizualizuoti probleminę sritį ir nustatyti uždegimo lokalizaciją.
4. Endoskopija. Taip pat leidžia nustatyti uždegimo lokalizaciją ir pūlingos eksudato, polipų buvimą.
Kad gydymas būtų veiksmingas, būtina nustatyti patogeno, kuris sukėlė audinių uždegimą, tipą. Tam atliekamas iš nosies išsiskiriančių gleivių bakteriologinis tyrimas. Remiantis gautais rezultatais pasirenkamas antibiotikas.
Gydymas
Pagrindinis etmoidito gydymo tikslas yra patogeninių mikroflorų, kurios sukėlė nosies audinių uždegimą, sunaikinimas. Dėl šių antibakterinių vaistų skiriama. Be to, jei reikia, taikyti chirurginius ir fizioterapinius metodus. Tradicinė medicina padeda atsikratyti ligos namuose.
Narkotikų gydymas
Etmoidito gydymui reikia integruoto požiūrio. Priklausomai nuo simptomų pobūdžio ir skiriamųjų sužadintuvų tipo:
- vazokonstriktorių vaistai;
- antibakteriniai vaistai (pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams);
- skausmą malšinantys antipiretikai.
Patologijos gydymui naudojami:
- „Galazolin“ lašai. Įrankis susiaurina kraujagysles, taip pašalindamas edemą, taip sumažindamas gleivių išsiskyrimą.
- „Xymelin“. Pašalina gleivinės patinimą.
- Oksimetazolinas. Skatina kraujotaką probleminėje srityje ir pašalina audinių patinimą.
- "Amoksicilinas". Jis naudojamas bakterinės mikrofloros slopinimui.
- Augmentin. Preparate yra klavulano rūgšties ir amoksicilino. Medžiagos slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą ir blokuoja bakterijų gaminamus fermentus.
- Cefotaksimas. Veiklioji vaisto medžiaga pažeidžia bakterijų ląstelių sintezę, taip sumažindama patogeninės mikrofloros koncentraciją.
- "Rinofluimucil". Vaistas turi sudėtingą poveikį, skiedžia gleivius ir susiaurina kraujagysles.
- "Paracetamolis". Jis naudojamas esant padidėjusiai kūno temperatūrai.
- Aqua Maris. Skatina gleivių pašalinimą iš sinusų, taip atkuriant nosies kvėpavimą.
- Sinuforte. Vaistas yra pagrįstas žolinių ingredientų, todėl vaistas gali būti naudojamas nėštumo metu. Įrankis pašalina gleivinės patinimą ir pašalina pūlingą eksudatą iš nosies sinusų.
Su intensyviu skausmo sindromu nurodomi priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai: „Ibuklin“, „Nurofen“ ir kiti. Be to, gydant patologiją naudojami antihistamininiai vaistai ir vitaminų kompleksai. Pastarasis skatina imuniteto darbą, dėl kurio organizmas pradeda savarankiškai kovoti su patogeninės mikrofloros veikla.
Fizioterapija
Fizioterapinės procedūros naudojamos tais atvejais, kai sumažėja ūminio periodo intensyvumas. Patologijos gydymui naudojami:
- elektroforezė su antibakteriniais vaistais;
- UHF;
- fonoforezė su hidrokortizonu;
- helio ir neono lazeriai;
- Ultragarsas.
Gerus rezultatus parodo nosies sinusų plovimas sinusiniu kateteriu su antibiotikais.
Operatyvinė intervencija
Operacija nustatoma, jei gydymas vaistais nesukėlė rezultatų. Procedūra atliekama naudojant endoskopą, kuris yra įdėtas tiesiai į etmoidinio kaulo ertmę.
Be to, priklausomai nuo pažeidimų pobūdžio ir priežastinio veiksnio, nustatoma septoplastika arba polipų pašalinimas.
Liaudies medicina
Nerekomenduojama savarankiškai gydyti ethmoidito namuose. Liaudies medinos priemonės, naudojamos kovojant su liga, turi būti suderintos su gydytoju. Šie vaistai negali būti pakeisti konservatyviu gydymu.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra skirtas stiprinti imuninę sistemą ir pašalinti gleivius iš nosies sinusų. Norėdami tai padaryti, taikykite:
- ugniažolės ir ciklameno mišinys;
- runkelių ir morkų sultys, sumaišytos su lydytu medumi;
- svogūnų, alavijo ir medaus mišinys.
Taip pat naudinga skalauti nosies ertmes su ramunėlių, šalavijų ar laukinių rozmarinų. Šios žolės stiprina vietos imunitetą.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią etmoidito vystymuisi, gali, jei ne susilpninti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turite atsisakyti blogų įpročių, pakoreguoti mitybą tinkamos mitybos naudai ir reguliariai vartoti vitaminų kompleksus. Be to, rekomenduojama skiepyti nuo gripo viruso ir nedelsiant gydyti kvėpavimo takų ligas.
Etmoiditas suaugusiems: priežastys, simptomai ir gydymas
Etmoiditas suaugusiems - ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas, kuris vyksta etmoidinės sinuso gleivinėje.
Šis sinusas (labirintas) yra dalis nosies kaulo, esančio nosies pagrinde. Liga įtraukta į plačią sinusito ligų kategoriją. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, kartais gydytojai diagnozuoja - etmoidinį sinusitą. Patologija turi virusinį pobūdį. Labiausiai būdingas patologijos simptomas yra viršutinių vokų ir akių patinimas. Patologinis procesas plėtoja savęs patologiją arba jį lydi sinusitas arba rinitas.
Etmoidito klasifikacija
Pagal plėtros pobūdį:
Pagal patologinio fokusavimo vietą:
- vienpusis - priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, ligos simptomai atsiranda dešinėje ir kairėje pusėje.
- dvišaliai - ligos simptomai, pasireiškiantys dviejuose nosies šonuose;
Simptomų pobūdis ir intensyvumas atitinka ligos raidos pobūdį.
Atsižvelgiant į ligos ypatybes, yra trys etmoidito formos:
Kataralinis etmoiditas
Pagrindinės vystymosi priežastys yra virusai. Šios patologijos formos išskirtinis bruožas yra lūžimas. Pradiniai simptomai - galvos skausmas, silpnumo jausmas, galvos svaigimas, pykinimas. Kapiliarų akyse sprogo, todėl baltymai gauna raudoną atspalvį, nosies patinimas, sutrikęs kvapo jausmas.
Polipoidinis etmoiditas
Ši patologijos forma yra lėtinė ir pasireiškia ilgalaikio rinito, kuris nebuvo gydomas, fone. Tokiu atveju polipai susidaro sinusų pavidalu ir sukelia paraudimą. Pacientai turi remisijos periodus, kai išnyksta polipo etmoidito simptomai.
Pūlingas etmoiditas
Ši patologijos forma vadinama pavojingiausia, pasireiškia ūminiais simptomais - karščiavimu iki +40 laipsnių, sunkiu galvos skausmu, kuris plinta į kaktą, nosį ir akis. Sunkios intoksikacijos požymiai pasireiškia:
- karščiavimas
- skausmas raumenyse ir sąnariuose;
- pykinimas ir viduriavimas;
- nuovargis;
- virškinimo trakto pažeidimai.
Etmoidito priežastys
Dažniausiai patologiniai procesai išsivysto po to, kai organizmas užsikrėsta kokosų ir grybų grupės virusais. Kartais laboratorinių tyrimų rezultatas atskleidė keletą ligos sukėlėjų.
Liga, kaip taisyklė, progresuoja su ENT organų infekcinio pobūdžio patologijomis. Infekcijos procesas vyksta hematogeniniu būdu, ty virusai patenka į etmoidinę sinusą su krauju. Infekcijos kontaktinis metodas vyksta daug rečiau.
Veiksniai, lemiantys ligos išsivystymą:
- adenoidai;
- anatomiškai nenormali nosies gleivinės struktūra;
- nosies pažeidimas;
- alerginės nazofaringinės ligos;
- infekciniai procesai nosies gleivinėje, atsirandantys lėtine forma.
Tai svarbu! Patologiniai procesai gaimorotmoidito atveju, be tinkamo gydymo, perkeliami į kaulą ir jį naikina. Kaip rezultatas, abscesai, empyema. Jei nedelsiant susisiekite su specialistu, pūliai veikia orbitos zoną ir smegenis.
Ligos simptomai
Simptomai ūminiam etmoiditui
Ūminio etmoidito požymiai progresuoja prieš šalčio ar gripo fone. Uždegiminiai židiniai, esantys gretimuose sinusuose, sukelia sinusinį pažeidimą (ethmoid labirintą). Ypatingos ūminės formos savybės:
- galvos skausmas, koncentruotas nosyje;
- sunkus kvėpavimas ir gelsvai žalios spalvos iškrovimas;
- kvapo pažeidimas;
- karščiavimas
- silpnumas, nuolatinis nuovargio jausmas;
- akis tampa jautri.
Pirminis ir antrinis ūminis etioiditas pasirodo kitaip. Pacientas lengviau toleruoja pagrindinę ligos formą. Antrinė forma yra sunkesnė, simptomai pasirodo greitai ir pažanga. Komplikacijos atsiranda antroje ligos dieną.
Tai svarbu! Jei gydantis gydytojas neatidėliotinai skiria ūminės fazės atsiradusio etmoidito gydymo, susidaro daug patologinių židinių, galimas osteomielitas.
Lėtinės patologijos simptomai
Lėtinė liga yra ūminės patologijos pasekmė. Pavojus yra pacientams:
- su sumažintu imunitetu;
- neveikė ūminės patologijos formos;
- su lėtiniais uždegimais, esančiais gretimuose sinusuose.
Ligos simptomus lemia uždegiminio proceso intensyvumas.
Atleidimo metu:
- retai skausmas nosyje;
- silpnas nosies išsiskyrimas;
- ryte mažai išsiskiria į nosį;
- apklausos metu atskleidė polipus augimą.
Pailgėjimo laikotarpiu pacientas atrodo silpnas, greitas nuovargis, ūminiam etmoiditui būdingas simptominis gydymas.
Svarbu! Ši patologinė forma yra pavojingi degeneraciniai procesai. Su dideliu polipų kaupimu išsivysto polipozė - formacijos užpildo nosies ertmę, o tai lemia nosies pertvaros deformaciją.
Dažni simptomai
- Galvos skausmas
- Ryškus akių vokų patinimas.
- Gerklės nosies trukmė ilgesnė nei dešimt dienų.
- Gleivių išleidimas iš nosies.
- Aukšta temperatūra
- Nuovargis.
- Kvapo ir skonio pojūtis.
Tai svarbu! Patologiniai procesai etmoidituose atsiranda šalia orbitų, todėl galimos komplikacijos gali paveikti regėjimą, sukelti dvigubą regėjimą, akių vokų paraudimą.
Diagnostika
Patvirtinkite arba paneigkite diagnozę, kuri gali būti tik otolaringologas. Specialistas nagrinėja burnos ir nosies ertmes, yra suinteresuotas ligos simptomais ir kvėpavimo takų ligų eiga. Galutinė diagnozė atliekama tik remiantis laboratoriniais tyrimais ir aparatūros diagnostika.
Etnoidito diagnozei patvirtinti, ENT gydytojas gali paskirti kai kurias iš šių procedūrų:
- Norint nustatyti uždegiminį procesą ir nustatyti jo intensyvumą, reikia atlikti kraujo tyrimą.
- Sėjimo gleivės padeda nustatyti patogeninių mikroflorų buvimą ir nustatyti jautrumo antibakteriniams vaistams laipsnį.
- Endoskopinis tyrimas skirtas apžiūrėti paranasines sinusas, aptikti polipų ir kitų struktūrų buvimą.
- Rentgeno tyrimai atliekami keliose projekcijose, atspindinčiose nukentėjusių paranasinių sinusų, uždegiminių procesų sritis.
- Kompiuterinė tomografija paprastai atliekama mažiems vaikams, jei kiti diagnostiniai metodai nėra informatyvūs.
Etmoidito gydymas, nustatytas tyrimo rezultatais. Jei paciento būklė yra patenkinama, specialistas numato lovą, tam tikrus mitybos pokyčius ir aprašo vaistų terapijos schemą. Jei tyrimo metu randama daug pūlių ir plataus infekcijos plitimo, ethmoidito gydymas greičiausiai bus atliekamas ligoninėje.
Etmoidito gydymas
Patologijos gydymas yra sudėtingas ir daugiausia konservatyvus. Kaip nustatyta terapijoje:
- vazokonstriktorių vaistai;
- plovimas terapiniais tirpalais;
- fizioterapijos veikla;
- antibiotikų kursą.
Lėtinėmis ir polipoidinėmis etmoidito formomis, greičiausiai, reikės operacijos.
Kaip gydyti ūminį etmoiditą - vazokonstriktorių vartojimą
Dažniausiai nustatyta konservatyvi terapija, tačiau toks gydymas yra pateisinamas tik tais atvejais, kai nėra pūlių. Pagrindinis konservatyvaus gydymo tikslas:
- nosies kvėpavimo atkūrimas;
- patinimas ir uždegimas.
Siekiant išgydyti ūminės formos patologiją, vaistai skirti kvėpavimui palengvinti, vaistai nuo uždegimo, kai veiklioji medžiaga yra ibuprofenas. Rekomenduojama nosį nuplauti medicininiais sprendimais, pageidautina lovoje su pakeltomis galvomis, įdėti aukštą pagalvę.
Tradiciniai yra vazokonstrikcinio poveikio lašai, tačiau jie turi būti taikomi nuo dviejų iki trijų dienų, kad būtų pašalinta priklausomybės galimybė.
- "Rinofluimucil" (280 rublių). Vaistas sumažina išsiskyrimo iš nosies ertmės kiekį ir pašalina pūtimą. Išpurkškite, kaip taisyklė, kartu su „Sinupret“ ir „Sinuforte“ lašais (pašalinkite uždegimą).
- "Nazonex" (500 rublių). Vaistas veiksmingai pašalina perkrovą, kurią sukelia alerginio pobūdžio rinitas. Purškimo privalumas - jis gali būti naudojamas kelis mėnesius be priprasti prie kūno; kartu su vaistais, kurie aktyvina gleivių srautą.
Vaistai, skirti skatinti gleivių išsiskyrimą:
- „Sinupret“ (350 rublių) pateikiamas lašų ir lašų pavidalu. Tai vaistažolių vaistas, pagrįstas vaistažolėmis, kurios pašalina išsipūtimą ir aktyvina gleivių evakuaciją.
- „Sinuforte“ (2300 rublių) - nosies lašai, pagrįsti vaistažolių ingredientais, kurie pagreitina gleivių ir pūlių šalinimo procesą.
Skalavimas - kokį tirpalą naudoti?
Nosies skalbimui naudojami antiseptiniai tirpalai. Geriausia naudoti specialų prietaisą - sinusinį kateterį. Procedūros metu paranasiniai sinusai valomi ir apdorojami vaistais. Skalbimas atliekamas tol, kol sinusas palieka skaidrų skystį.
Fizioterapinė veikla
Priskirti remisijai, kai nėra uždegimo požymių:
- elektroforezė, naudojant antibakterinius vaistus;
- fonoforezė;
- UHF
Antibakterinis gydymas etmoiditui
Dažniausiai antibiotikai skiriami ūmiai patologijai. Gydymas lėtinio etmoidito antibiotikais yra prasmingas, kai:
- atsiranda bakterinė infekcija;
- pasirodo pūlingas.
Jei yra indikacijų gydyti antibiotikais, paskirkite „Amoksiciliną“ kartu su „klavulano rūgštimi“. Taip pat naudojami Augmentin ir Amoxiclav. Jei yra alergija penicilino grupės vaistams, skiriami fluorochinolio grupės arba makrolidų vaistai.
Gydymo kursas skirtas dviem savaitėms, tačiau po penkių dienų gydytojas įvertina gydymo veiksmingumą ir tinkamumą. Jei pagerėjimas nepasireiškia, reikia pasiimti kitą vaistą.
Tai svarbu! Siekiant sumažinti skausmą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami kartu su veikliąja medžiaga paracetamoliu arba ibuprofenu. Be to, stiprinti imuninę sistemą, paskirti vitaminų kompleksus.
Kaip gydyti alerginį alerginį pobūdį
Jei patologiją sukelia alergenas, visų pirma būtina pašalinti paciento kontaktą su ligos priežastimi. Specialistas skiria antihistamininį gydymą, nosies purškiklius, turinčius antialerginį poveikį. Taikyti gydymą kortikosteroidais - vaistais nuo uždegimo. Tokių vaistų veiklioji medžiaga yra sintetinis žmogaus hormono - kortizolio analogas. Jei reikia, kalcio papildai.
Tai svarbu! Dažniausiai skiriamas nasonex purškimas.
Lėtinė chirurginė terapija
Yra tam tikrų operacijos nuorodų:
- exophthalmos - patologinis akies obuolio poslinkis, dažniausiai į priekį (iškilusios akys), rečiau - į šoną;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- prastas akies obuolio judumas;
- intrakranijinės komplikacijos.
Pirma, skiriama intensyvi terapija, jei ji nesukuria rezultatų, atliekama operacija.
Chirurginė intervencija yra dviejų tipų:
- endoskopinė technika - manipuliacijos atliekamos iš nosies vidaus;
- chirurgas daro išorinį pjūvį prie akies kampo.
Operacijos metu specialistas atidaro etmoidinės sinuso ląsteles.
Lėtinio polipoidinio etmoidito gydymas apima chirurginių polipų pašalinimą.
Tai svarbu! Atvykę į otalaryngologą ir gerai pasirinktą terapiją, vienpusis ir dvišalis etmoiditas gali būti visiškai išgydytas. Paprastai ethmoidito prognozė yra palanki.
Liaudies gynimo priemonės
Visų pirma, gydymą liaudies receptais galima pradėti tik pasikonsultavus su otolaringologu. Daugelis ekspertų prieš ethmoidito gydymą namuose, nes liga yra pavojinga jos komplikacijoms. Jei gydytojas patvirtino liaudies metodų naudojimą, gydymo režimas yra pastatytas pagal tradicinio gydymo principą - vazokonstriktoriaus vartojimą, uždegimo pašalinimą per plovimą, lašus ir įkvėpus.
Skalavimas
- Soda, druska, arbatmedžio aliejus. Stiklinėje virinto vandens kambario temperatūroje ištirpinkite 1 šaukštelį. druska, soda žiupsnelis, keli lašai arbatmedžio eterinio aliejaus. Procedūra atliekama tris kartus per dieną švirkštu.
- Ramunė. Vieną valandą stiklinėje vandens užvirinkite 1 valg. ramunėlių gėlės. Pašalinkite mišinį ir keletą kartų per dieną nuplaukite nosį.
- Chlorophyllipt. Paruoštą alkoholio tirpalą chlorophyllipta galima įsigyti vaistinėje. Ištirpinkite šaukštą produkto į dvi stiklines vandens. Tirpalas plaunamas du kartus per dieną.
Įkvėpimas
Procedūrą galima atlikti dviem būdais: tradiciniu būdu (įkvėpkite gydomuosius garus po rankšluosčiu); naudojant purkštuvą.
Lašai
- Ciklameno sulčių lašai. Šis įrankis yra efektyviausias populiarių receptų sąraše. Norint paruošti, reikės išplauti augalų gumbus, supjaustyti ant trintuvo, išspausti skystį. Susidariusi sultys praskiedžiamos vandeniu - 1 dalies sultimis, 4 dalimis vandens. Galutinis produktas įlašinamas dviem lašais į kiekvieną šnervę. Procedūra atliekama prieš miegą, nes po įpurškimo pradėkite gausiai išleisti.
- Kalankė yra dar viena veiksminga liaudies priemonė užkrečiamoms nosies kvėpavimui. Būtina nukirpti tris didelius lapus ir tris dienas laikyti šaltoje vietoje. Tada augalas turi sumalti ir išspausti sultis. Skystas kamienas, pridėti vandens lygiomis dalimis. Tai reiškia, kad kiekvienoje šnervėje kelis kartus per dieną įlašinta 2-3 lašai.
- Juoda ridikėlių sulčių lašai - gana veiksminga liaudies priemonė nuo etmoidito. Norėdami paruošti, jums reikės plauti ridikėliai, supjaustyti, išspausti sultis iš kepimo, įtempti ir įdėti nosį tris kartus per dieną, 3-4 lašus į kiekvieną šnervę.
Pasibaigus procedūrai, nosis turi būti ypač masažuojamas priedų srityje. Tada jums reikia gulėti ant nugaros, kad lašai tolygiai pasiskirstytų nosies ertmėje. Po įkvėpimo reikia užpūsti nosį.
Kai tradicinė medicina yra neveiksminga
Dažniausiai gydytojai nerekomenduoja gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes tokia terapija paprastai yra neveiksminga ir lemia laiko praradimą. Šiuo atveju ūminė fazė labai greitai transformuojasi į lėtinį etmoiditą, kurio simptomai ypač stipriai patiria pacientą. Štai kodėl svarbu neprarasti brangaus laiko ir laiku nustatyti etmoidito simptomus ir gauti tinkamą gydymą. Lėtinės patologinės formos paūmėjimo metu nerekomenduojama savarankiškai gydyti.
Mityba ir gyvenimo būdas
Visą gydymo laikotarpį gydytojai rekomenduoja laikytis švelnaus režimo - jei įmanoma, daugiau pailsėti, apriboti bendravimą su žmonėmis, pašalinti fizinį krūvį.
Mityba reikalauja tam tikro koregavimo - mityba turėtų būti subalansuota ir išsami, tačiau neturėtų perkrauti skrandžio ir sukelti sunkumo jausmą. Jei reikia, gydytojas paskirs vitamino kompleksą.
Tai svarbu! Jei laikomasi visų rekomendacijų ir nustatyto gydymo režimo, pagerėjimas pasireiškia po trijų ar keturių dienų, ir jūs galite tikėtis visiško atsigavimo per 7-10 dienų. Jei liga praėjo komplikacijų, atsigavimas užtruks nuo 2 iki 3 savaičių.
Komplikacijos
Jei laikas nesusijęs su gydymu, pūliai išplės į kaimyninius organus. Tai gali sukelti komplikacijų, keliančių grėsmę paciento gyvybei:
- komplikacijos, susijusios su regėjimu ir akimis;
- sugedusio labirinto sunaikinimas;
- intrakranijinių regionų uždegimas, pia mater.
Tai svarbu! Lėtinė patologinė forma yra pavojinga dėl simptomų nebuvimo, jei atsiranda ethmoidito požymių, svarbu be laiko švaistymo konsultuotis su gydytoju. Nepastebimas uždegimas sukels negrįžtamą patologinį procesą.
Patarimai ir gudrybės
Prevencinės priemonės yra užkirsti kelią patologijoms, kurios gali sukelti ethmoiditą. Kiekviena liga turi būti nedelsiant gydoma iki visiško atsigavimo.
- visos infekcinės ligos yra visiškai gydomos;
- reguliariai stiprinti imuninę sistemą;
- įvairinti meniu su vitaminais ir naudingais mikroelementais;
- neleiskite hipotermijos;
- judėti daugiau, bet apkrova turi būti tinkama;
- šlapias valymas du kartus per savaitę;
- reguliariai valykite filtrus: buitinius prietaisus (oro kondicionierius, skalbimo mašina ir tt), ekstraktus, vandenį;
- jei turite dirbti nešvarioje patalpoje, naudokite asmenines apsaugos priemones.
Dabar žinote, kas yra ethmoiditis - simptomai ir gydymas suaugusiems, taip pat žinoti, kaip atsispirti patologiniam procesui.
Etmoiditas: simptomai ir gydymas
Etmoiditas yra ūminis arba lėtinis etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas. Šis labirintas yra vienas iš paranasinių sinusų ir yra etmoidinio kaulo dalis, esanti kaukolės gelmėse prie nosies pagrindo. Tai gali pasireikšti kaip savarankiška liga, tačiau dažniau lydi kitas sinusitas - sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniau kenčia nuo etmoidito, tačiau gali būti diagnozuojami naujagimiams ir suaugusiems pacientams. Mes kalbėsime apie tai, kas yra ši liga, kodėl tai vyksta ir kaip ji pasireiškia, taip pat apie pagrindinius diagnostikos metodus ir etmoidito gydymo principus. Taigi...
Etiotika (priežastys) ir etmoidito vystymosi mechanizmas
Pagrindinės šios ligos priežastys yra virusai, sukeliantys ARVI - gripą, parainfluenziją, adenovirusą ir rinovirusinę infekciją, bakterijos (daugiausia iš kokcijų grupės - stafilo ir streptokokų), taip pat patogeniniai grybai. Vadinamosios mišrios infekcijos atvejai nėra nedažni: kai vienu metu užfiksuoti keli infekciniai agentai medžiagoje, paimtoje iš pažeistų ethmoidų labirinto ląstelių.
Etmoiditas retai išsivysto pirmiausia - ikimokyklinio, mokyklinio amžiaus ir suaugusiųjų vaikams - tai paprastai yra kitų infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija: rinitas, sinusitas ir naujagimiai - prieš gimdos, odos ar bambos sepsio fone.
Infekcija etmoidinėje sinusoje dažnai plinta hematogeniniu (su kraujo tekėjimu), rečiau - kontaktuojant.
Veiksniai, lemiantys etmoidito vystymąsi yra:
- struktūrinės nosies gleivinės savybės (pernelyg siauros etmoidinio labirinto ląstelių nutekėjimo angos, siauras vidurinis nosies kanalas);
- adenoidinė augmenija;
- trauminiai veido pažeidimai (pvz., nosies lūžis arba nosies pertvaros kreivumas);
- alerginės nosies gleivinės ligos (alerginis rinitas, sinusitas);
- lėtiniai infekciniai procesai nosies gleivinėje (lėtinis faringitas, rinitas, sinusitas ir tt);
- įgytas ir įgytas imunodeficitas.
Uždegiminis procesas iš netoliese esančių organų tęsiasi iki etmoidinio labirinto ląstelių: viršutinių žandikaulių ir priekinės sinusų uždegimo atveju pirmiausia paveikiami priekiniai, o spenoidinio sinuso gleivinės uždegimo atveju - užpakalinės ląstelės. Mikroorganizmai, pataikantys į ląstelių gleivinę, dauginasi ir pažeidžia ląsteles, įsiskverbia giliai į audinius - yra uždegimo požymių (gleivinė yra patinusi, hipereminė, lumenų ląstelės ir jų išskyrimo kanalai yra žymiai susiaurėję). Dėl šių pokyčių pažeidžiamos skysčio nutekėjimo iš etmoido labirinto, o vaikai taip pat prisideda prie patologinio proceso perėjimo į kaulą, vėliau jį sunaikindami, dėl to atsiranda pūlingos ethmoidito komplikacijos - pūslės, fistulės, empyema. Jei negydoma, pūliai gali plisti į orbitos audinį arba kaukolės ertmę, taip pat sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų.
Etmoidito klasifikacija
Kaip minėta pirmiau, ūminis ir lėtinis etmoiditas pasižymi kurso pobūdžiu.
Priklausomai nuo ligos morfologinių požymių ir išskyrų pobūdžio nustatomos šios rūšies rūšys:
- kataras;
- pūlingas;
- edema-katarra;
- polipas.
Paskutinės 2 rūšys yra būdingos lėtinei ligos formai.
Priklausomai nuo pažeidimo pusės, etmoidinio labirinto ląstelių gleivinės uždegimas gali būti:
- kairėje pusėje;
- dešinėje pusėje;
- dvipusis.
Klinikiniai ethmoidito požymiai
Ūminė ligos forma atsiranda staiga ir pasižymi ryškiais simptomais.
Vienas iš etmoidito simptomų yra nosies užgulimas.
Suaugę pacientai skundžiasi intensyviu spaudos pobūdžio galvos skausmu, vyraujančiu lokalizavimu nosies pagrinde ir orbitoje, dar labiau pablogindami galvą į priekį ir žemyn. Be to, pacientai yra susirūpinę dėl nosies kvėpavimo sunkumo, nosies užgulimo jausmo, gleivinės, gleivinės ar pūlingos nosies išsiskyrimo, kvapo sumažėjimo arba visiško nebuvimo. Be vietinių simptomų, pacientai pastebi bendrojo organizmo intoksikacijos požymius: kūno temperatūros padidėjimą į subfebrilę, retai karščiavimą, skaičių, bendrą silpnumą, sumažėjusį veikimą, prastą apetitą ir mieguistumą.
Suaugusiems pacientams, sergantiems sumažėjusiu imunitetu ir vaikams, dalis kaulų gali būti sunaikinta pūlingų masių ir prasiskverbti į orbitos audinį. Šio reiškinio pasireiškimas yra akies vidinio kampo hiperemija ir patinimas, vidurinė viršutinės ir apatinės akies vokų dalis, akies obuolio nuokrypis į išorę, jos iškyša (exophthalmos), skausmas akies judėjimo metu, sumažėjęs regėjimo aštrumas.
Naujagimiams ethmoiditas yra žymiai sunkesnis nei kitiems pacientams. Liga prasideda stačiu temperatūros pakilimu iki karštų skaičių. Vaikas yra neramus, atsisako valgyti, nesimesti valgomo valgio - atsiranda vėmimas ir regurgitacija. Netinkamos pagalbos atveju atsiranda dehidratacijos ir neurotoksikozės požymių. Be to, yra ryškių akių simptomų: akių vokai yra hipereminiai arba melsvai, smarkiai patinę, įsiskverbę; akies plyšys sandariai uždarytas; akies obuolys yra judantis, išsikišęs.
Lėtinis etmoiditas išsivysto su netinkamu ir netinkamu ūminės ligos gydymu, dažnai viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, taip pat imuninės būklės sumažėjimo fone.
Lėtinis etmoiditas, kaip taisyklė, vyksta latentiškai, pakaitiniai paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Pailgėjimo laikotarpiu pacientas gali pateikti skundą dėl:
- sunkumo ar vidutinio stiprumo skausmas nosies ir nosies tilto šaknyje, pasunkėjęs, kai galva pakreipiama į priekį ir žemyn;
- didelė gleivinė arba gleivinės išsiskyrimas iš nosies;
- sumažėjęs kvapo pojūtis;
- viršutinio akies voko patinimas ir akies obuolio poslinkis į priekį;
- skausmas akies viduriniame kampe ir nosies šaknų srityje;
- apsinuodijimo simptomai: karščiavimas į subfebrilius skaičius, letargija, silpnumas, nuovargis.
Kas sukelia intoksikacijos simptomus, jie nepalieka paciento, net ir ligos atleidimo laikotarpiu. Be to, šie simptomai palaipsniui pablogėja, tampa ryškesni, o kai kuriais atvejais gerokai sumažina gyvenimo kokybę. Kitas remisijai būdingas ne intensyvus neapibrėžtos lokalizacijos skausmas, silpnas ir pūlingos charakterio trūkumas ir įvairaus laipsnio sutrikęs kvapo pojūtis.
Etmoidito komplikacijos
Kai pūlingos masės plinta į netoliese esančius organus, gali atsirasti šios komplikacijos:
- jei pažeistas akių lizdas, retrosparninis abscesas, empyema ar orbitos celiulitas;
- su žalos intrakranijinėms struktūroms - arachnoiditui (smegenų arachnoidinės membranos uždegimui), meningitui (pia materio uždegimui), smegenų abscesui.
Etmoidito diagnostika
Specialistas otorolaringologas galės diagnozuoti šią ligą. Preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ligos istorija (kokiomis sąlygomis ji atsirado) ir gyvenimu (kartu su patologija, turinčia įtakos organizmo imuninei būklei), fizinės apžiūros rezultatais.
Išoriniu tyrimu gydytojas gali aptikti medialinio (vidinio) akies kampo, viršutinės ir apatinės akies vokų infiltraciją ir patinimą.
Vykdant priekinę rinoskopiją (nosies ertmės tyrimą), pastebima vidurinės turbinos gleivinės hiperemija ir patinimas, o po jo išleidžiami mucopurulentiniai požymiai.
Palpacija nosies šaknies srityje ir vidurinis akies kampas, pacientas pastebės vidutinio sunkumo skausmą.
Nosies ertmės tyrimas su endoskopu leidžia patikimai nustatyti etmoidinių labirintų ląstelių gleivinės būklę ir nustatyti pūlingų masių šaltinį - priekines arba užpakalines ląsteles. Lėtiniu etmoiditu, šis tyrimo metodas gali nustatyti įvairių dydžių polipusius augimus aplink etmoidinio labirinto ląstelių nutekėjimo angas.
Ypač svarbi etmoidito diagnozei priklauso paranoinių sinusų rentgeno tyrimas - vaizdas nustatys užtemdymą etmoidinių ląstelių srityje. Taip pat labai informatyvus šiuo atveju bus kompiuterinė tomografija.
Etmoidito diferencinė diagnostika
Pagrindinės ligos, su kuriomis turi būti diferencijuotas etmoiditas, yra nosies kaulų periostitas, viršutinio žandikaulio osteomielitas ir dakryocistitas.
Nosies kaulų periostitas yra periosteumo arba periosteumo uždegimas dėl sužalojimo arba kaip infekcinės ligos komplikacija. Šios ligos simptomai yra išorinio nosies deformacija, intensyvus skausmas, staigiai pablogėjęs palpacijos tyrimas.
Viršutinio žandikaulio osteomielitas yra liga, dažnai diagnozuota mažiems vaikams. Išreikštas patinimas ir įsiskverbimas į veido minkštųjų audinių alveolinį procesą viršutinio žandikaulio ir apatinio akies voko patinimas. Akių vokų ir audinių paraudimas virš viršutinio žandikaulio nėra.
Dakryocistitas yra ašaros uždegimas, esantis tarp nosies tilto ir vidinio akies vokų kampo, atsiradusio dėl nosies kanalo pažeidimo. Ši liga diagnozuojama ir suaugusiems, ir vaikams. Jiems būdingi simptomai yra apčiuopiamas skausmingas apvalios formos išsikišimas, esantis apatinio voko vidinio krašto srityje, neįmanoma nuplėšti ant pažeistos pusės, taip pat minkštųjų audinių patinimas ir paraudimas akies viduriniame kampe.
Etmoidito gydymas
Norint visiškai atsikratyti ethmoidito ir išvengti ligos komplikacijų vystymosi, būtina nedelsiant pradėti gydymą po diagnozės.
Lėtinio etmoidito ūminio ir paūmėjimo gydymo principai yra panašūs.
Visų pirma, būtina atkurti skysčio nutekėjimą iš grotelių labirinto ir normalizuoti oro mainus jo ląstelėse. Tam būtina sumažinti gleivinės edemą, kuri pasiekiama naudojant vazokonstriktorių nosies lašus (ksilometazoliną, oksimetazoliną), specialius kombinuotus vaistus (polimiksiną su fenilphrine, Rinofluimucil), medvilninio marlės turundus, įmirkytus adrenalino tirpalu, įmontuotus į nosies ertmę ant pažeistos pusės. Taip pat reikia skirti antihistamininius vaistus - Tsetrin, Aleron, Erius ir kt.
Jei įrodyta, kad ligos bakterinis pobūdis yra įrodytas, parodomas injekuotų antibiotikų formų vartojimas. Patartina pasirinkti vaistą, pagrįstą patogeno jautrumu, bet jei jis nėra patikimai nustatytas, tada naudokite platų spektro antibiotikus - Augmentin, Zinnat, Cefix ir kt.
Be to, pacientui pasireiškia paranasinių sinusų antibakterinių medžiagų plovimo tirpalai. Ši procedūra geriausiai atliekama naudojant specialų prietaisą - YAMIK sinusų kateterį. Procedūros metu uždegimo skystis yra ištraukiamas iš ląstelių ir apdorojamas vaistine medžiaga. Skalbimas atliekamas tol, kol drumstas skystis iš sinuso pakeičiamas permatomu.
Jei liga pasireiškia stipriais skausmais, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - remiantis paracetomoliu (Panadol, Cefecon) ir ibuprofenu (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Jie taip pat normalizuoja karščiavimą ir mažina uždegimą.
Siekiant pagerinti organizmo imuninę būklę, apskritai yra parodyta vitaminų mineralų kompleksų (Duovit, Multitabs, Vitrum ir kt.) Ir imunomoduliuojančių vaistų (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl ir kt.) Skyrimas.
Kai uždegimas pradeda mažėti, į pagrindinį gydymą galite įtraukti fizinę terapiją. Galima naudoti šiuos metodus:
- antibiotikų elektroforezė;
- fonoforezė su hidrokortizonu;
- UHF ant sinuso zonos;
- helio ir neono lazeris ant nosies ertmės gleivinės.
Nesant konservatyvios terapijos poveikio, taip pat įvairių ligos komplikacijų vystymuisi, reikia atlikti chirurginę intervenciją. Dažniausiai naudojami endoskopiniai metodai: lankstus endoskopas įsiskverbia į etmoidinio kaulo ertmę per nosies eigą ir vizualiai kontroliuodamas atlieka visas būtinas manipuliacijas. Po šio metodo atliktų operacijų pacientai greitai atsigauna ir pooperaciniu laikotarpiu jie turi mažiau pūlingų komplikacijų.
Labiau retais atvejais, sunkiais atvejais, naudokite atvirą prieigą prie trellizuoto labirinto.
Lėtinio etmoidito atveju chirurginis gydymas yra daug dažnesnis. Taip yra dėl to, kad reikia pašalinti priežastis, kurios lėmė proceso chronizavimą arba sunkina ligos eigą. Tokiu atveju gali būti atliekama septoplastika, polipotomija, dalinė vidurinės arba žemesnės nosies hiperplazijos pjūvių rezekcija ir kt., Kurie dažnai atliekami naudojant endoskopus per endoninę prieigą.
Etmoidito prevencija
Kadangi etmoiditas yra liga, kurią sukelia įvairūs mikroorganizmai, nėra konkrečios jos prevencijos priemonių. Siekiant užkirsti kelią etmoidito vystymuisi, būtina užkirsti kelią ligoms, kurios gali ją sukelti, arba, jei liga jau išsivystė, pradėti tinkamą gydymą laiku.
Be to, imuniteto sistema turėtų būti palaikoma periodiškai vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus ir imunomoduliatorius, ypač rudenį-žiemą.
Etmoidito prognozė
Daugeliu atvejų ūminis etmoiditas, kuris laiku diagnozuojamas ir racionaliai gydomas, liga išnyksta be pėdsakų - asmuo visiškai atsigauna.
Etmoidito prognozė yra mažiau viliojanti. Visiškas atsigavimas beveik neįmanomas; tik ligos įvedimas į stabilios atleidimo stadiją yra galimas, o po to yra sudėtingas gydymas ir prevencija ligoms, kurios sukelia uždegiminį procesą etmoidiniame labirinte.