Nepaisant to, kad žmogus gali kvėpuoti tiek per burną, tiek per nosį, kvėpavimo kvėpavimas yra labiau fiziologinis. Galų gale, yra nosies ertmėje, kad vyksta svarbiausi procesai: valymas, drėkinimas ir oro pašildymas. Bet kokie šios srities defektai galiausiai lemia sudėtingų sveikatos problemų atsiradimą.
Nosies pertvaros kreivė yra vienas iš dažniausių nosies ertmės defektų. Tik 5% žmonių yra sklandaus, nekintamo nosies kremzlės struktūros savininkai, dauguma kitų turi nedidelius nukrypimus nuo dešinės arba kairiosios, tačiau yra ir sudėtingesnių atvejų, kuriems reikalinga chirurginė intervencija.
Kodėl kyla šių problemų? Ar jie paveiks nosies estetiką? Kaip juos diagnozuoti ir kaip išgydyti? Ar būtina turėti operaciją ir kiek tai kainuoja? Išsiaiškinkime visus šiuos klausimus:
Kodėl pertvara deformuota ir kaip ji gresia?
Nosies pertvara yra vertikali forma, kuri padalina nosies ertmę į dvi dalis. Jis susideda iš tankių kaulų ir minkštųjų kremzlių audinių, kuriuos labai lengva sugadinti. Priklausomai nuo įvykio priežasties iškraipymai gali būti fiziologiniai, kompensaciniai ir trauminiai:
- Fiziologinės formos organizmo vystymosi ir augimo procese. Taip yra dėl to, kad kaulų ir kremzlių audinių augimas vyksta nevienodai, skirtingu greičiu. Tokią deformaciją apibūdina visos pertvaros poslinkis į šoną, keteros arba stuburo formavimas. Fiziologinis kreivumas yra dažniausia nosies pertvaros deformacijų forma.
- Trauminio iškraipymo priežastis yra mechaniniai pažeidimai. Jie gali atsirasti vaiko gimimo momentu - pavyzdžiui, kai darbo proceso metu išstumiama kremzinė pertvaros dalis. Net mažiausia žala ateityje gali sukelti netinkamą augimą. Dėl to, baigus kremzlių ir kaulų audinių susidarymo laikotarpį, reikia chirurginės intervencijos. Kita paplitusi trauminės deformacijos priežastis yra kaukolės veido dalies kaulų lūžis.
- Kompensacinė kreivė atsiranda pažeidžiant teisingą kelių nosies ertmės elementų anatominę raidą. Plėtros procese šie elementai (pavyzdžiui, concha) užima skirtingas formas, o tai savo ruožtu lemia deformaciją. Polipai, svetimkūniai nosies ertmėje taip pat gali sukelti panašų rezultatą.
Kartais, ypač su trauminiu kreivės pobūdžiu, jis (kartu su kitomis traumomis) neigiamai veikia bendrą nosies estetiką, arba sunku kvėpuoti žymiai sumažina gyvenimo kokybę - tokiais atvejais nėra abejonių dėl apsilankymo pas gydytoją. Tačiau dažniau nosies deformuota pertvara atrodo iš išorės visiškai plokščia, o kvėpavimo funkcija išlieka priimtinu lygiu - tačiau ir čia atsisakymas suteikti medicininę pagalbą bus didelė klaida.
Faktas yra tai, kad nosies kvėpavimas yra labai svarbi, sisteminė mūsų kūno gyvybinės veiklos dalis ir bet kokie jo pažeidimai anksčiau ar vėliau sukelia nepageidaujamą poveikį sveikatai. Dažniausiai kenčia širdies ir kraujagyslių sistema, atsiranda bronchitas ir (arba) reguliarus peršalimas. Pacientai gali skųstis dėl lėtinio nuovargio ar galvos skausmo, žinoma, kad ir reprodukcinio sutrikimo atvejai!
Diagnostika ir nosies pertvaros nukrypimo simptomai
Deformacijos buvimą diagnozuoja otolaringologas, pasitelkęs specialų medicinos instrumentą, o jo sunkumo laipsnis nustatomas remiantis medicinine patirtimi ir anamneze. Tačiau kai kurie simptomai padės pacientui savarankiškai prisiimti problemą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai visų pirma apima:
Kaip ištaisyti išlenktą nosies pertvarą? Chirurgija ir kitos gydymo galimybės
Pagrindinis šios problemos pašalinimo būdas yra chirurginė (ENT) chirurgija - septoplastika. Jis atliekamas per nosį (endoninį), dažniausiai endoskopiškai. Intervencijos esmė yra ištiesinti, reimplantuoti arba pašalinti dalį pertvaros, išlaikant gleivinę. Paciento amžius neturėtų būti mažesnis nei 14-16 metų amžiaus, nes kaulai ir kremzlės iki šiol intensyviai auga, tačiau sunkiais kvėpavimo nepakankamumo atvejais septoplastika yra įmanoma nuo 6 metų.
Operacija atliekama ligoninėje po reikiamo patikrinimo. Taikoma vietinė anestezija, tačiau taip pat galima atlikti bendrą anesteziją. Esant sergamoms ligoms (cistoms, polipams), būtina atlikti operacijas jų pašalinimo metu.
Čia svarbu suprasti, kad septoplastika nekeičia nosies išvaizdos, taigi, jei pertvaros kreivumą lydi išoriniai deformacijos, taip pat reikės rinoplastijos, o tuo pačiu metu yra tikslingiau atlikti šias operacijas. Be to, pati rinoplastika daugeliu atvejų yra susijusi ir su septoplastika, nes netgi nedideli pertvaros pažeidimai pooperaciniu laikotarpiu gali sukelti didelį nosies kreivumą.
- Be tradicinės chirurgijos, taip pat yra mažiau trauminė lazerinė septoplastika, tačiau ji veiksminga tik su nedidelėmis deformacijomis, kurios veikia tik kremzlės audinį (ir taip atsitinka retai, daugeliu atvejų būtina koreguoti daugiau ir kaulų).
- Kitas alternatyvus būdas pertvarai ištaisyti yra osteopatija, ne chirurginis gydymas, kuris sukelia neskausmingą išorinį poveikį kremzliui. Be to, jis gali būti naudojamas tik šiek tiek ryškiam defektui.
Galutinį gydymo metodų pasirinkimą atlieka gydytojas, kiekvienu atveju individualiai, ir priklauso nuo deformacijos laipsnio, paciento sveikatos būklės ypatumų ir kitų veiksnių.
Kiek operacija atliekama lenkta nosies pertvara? Faktinės kainos
Korekcijos kaina visų pirma priklausys nuo konkretaus atvejo sudėtingumo - kuo daugiau chirurgo turi ištaisyti, tuo brangiau. Sunku taupyti: viešosiose klinikose ši operacija yra medicininiu požiūriu reikalinga nemokamai (kaip MLA dalis), tačiau kompetentingo specialisto suradimas čia bus daug sunkiau.
Vidutinės chirurgijos kainos taisant nosies pertvarą privačiose klinikose Maskvoje yra 35–70 tūkst. Rublių. Jei reikia ne tik funkcinės, bet ir estetinės pataisos, turėtumėte susisiekti su plastikos chirurgu - šiuo atveju išlaidos bus gerokai didesnės, apie 150-200 tūkst.
Ekspertų nuomonės
Aleksanyan Tigran Albertovich
Dailės plastinės klinikos įkūrėjas ir pirmaujantis plastikos chirurgas, Ph.D.
Dažniausiai, norint ištaisyti nosies pertvarą, naudoju ypatingą švelniai minimaliai invazinės septoplastijos metodą, kuriame kvadratinė kremzlė yra išsaugota maksimaliai, suteikiant natūralią elastinę išorės nosį. Šis metodas yra daug efektyvesnis ir saugesnis nei standartinis. Jo naudojimas iš esmės pašalina tokią rimtą komplikaciją, kaip nosies tilto atsitraukimas (nosies formos deformacija), kuris kartais atsiranda naudojant standartinę techniką. Be to, dėl mažėjančio intervencijos invaziškumo su taupančia septoplastika, reabilitacijos laikotarpis gerokai sumažėja.
Kalbant apie lazerio septoplastiką ir osteopatiją, manau, kad tai yra alternatyvūs metodai (pasirinkimo būdai), kurie gali būti siūlomi pacientui. Tačiau, remiantis savo patirtimi, atsižvelgiant į esamą praktiką ir metodus, kurie mažina intervencijos invaziškumą, aš vis dar norėčiau naudoti švelną septoplastiką ir manau, kad tai yra tinkamiausias variantas veiksmingiausiai atkurti pagrindinę nosies funkciją - kvėpavimą.
Pacientams, kurie planuoja ištaisyti nosies pertvaros kreivumą, pirmiausia rekomenduoju rasti kvalifikuotą ir patyrusį rinologą. Geriau rinktis specialistą, kuris supranta ne tik estetinę, bet ir funkcinę nosies chirurgiją ir atlieka šią operaciją kiekvieną dieną. Siekiant sėkmingai veikti ir atkurti kvėpavimo funkciją, taip pat svarbu atlikti tikslią ir teisingą diagnozę, taip pat atidžiai sekti visus gydytojo nurodymus.
Pshenysnov Kirill Pavlovich
Europos medicinos centro (EMC) plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos klinikos vadovas, MD:
Atskiroje formoje nosies pertvaros korekciją atlieka ENT klinikos specialistai. Jie dirba pagal šiuolaikines technologijas, įskaitant endoskopinę prieigą. Mūsų praktikoje be plastikų neįmanoma ištaisyti išlenktos nosies formos, tačiau su tokia operacija mes paprastai naudojame atvirą prieigą. Mes naudojame tolimų, išlenktų kremzlių dalių fragmentus kaip pagalbinius ir kamufliažinius skiepus.
Todėl, jei pacientas turi kvėpavimo problemų, pertvaros yra išlenktos ir jis nori ištaisyti nosies formą, tada geriau atlikti šias operacijas vienu metu - su patyrusiu plastikos chirurgu ar ENT chirurgais, tada tas vietas, kuriose kremai paprastai šalinami ENT gydytojai, tarnaus kaip transplantacijos medžiagos formuojant teisingus nosies kontūrus ir formas
MD, pirmaujanti plastikos chirurgė GEMC estetinėje klinikoje:
Išlenktos pertvaros korekcija labai dažnai lydi estetinę rinoplastiką, kuria siekiama pakeisti ir pagerinti nosies išvaizdą. Pacientai natūraliai nori vienu metu išspręsti tiek funkcinių, tiek estetinių dalių problemas. Žinoma, norimo rezultato gavimas yra įmanoma tik atliekant operaciją, kurią atlieka plastikas chirurgas, turintis visą intervenciją į nosį, arba plastikos chirurgo ir ENT specialisto bendruomenėje. Grynas pertvaros koregavimas nėra geriausias pasirinkimas, nes ši operacija pašalina „statybinę medžiagą“ kremzlės pavidalu, kurią galima sėkmingai panaudoti, kad pagerėtų ir pašalintų nosies išvaizdą.
plastikos chirurgas, klinika "Arbat Esthetic":
Labai dažnai pacientai ateina su žodžiais: "Aš ne kvėpuoti, nes mano skaidinys yra išlenktas." Taip, beveik 100 proc. Atvejų yra kreivumas. Tai tiesiog ne visada veda prie kvėpavimo nepakankamumo. Paprastai tai yra priežasčių kompleksas, įskaitant lėtinio vazomotorinio rinito, padidėjusio nosies konchos buvimą. Nepaisant to, septoplastika (ypatingais atvejais kartu su kongoplastija) leidžia pasiekti puikų rezultatą: pacientas kvėpuoja taip laisvai, kaip niekada anksčiau.
Nosies pertvaros kreivė: gydymas be operacijos
Žmogaus kūnas yra simetriškas, jo dešinė ir kairė pusė (jei nepriima vidinės struktūros) gali atsispindėti veidrodyje, einant per sagitinę plokštumą.
Todėl visos vidurio linijos struktūros „padidino atsakomybę“.
Tai aiškiai matoma nosies pertvaros pavyzdyje. Ji gali patirti deformaciją per gimdos vystymąsi, taip pat paveikti sužeidimai ir įvairios ligos.
Todėl liga, pvz., Nosies pertvaros deformacija, yra gana dažna skirtingų rasių, tautybių ir amžių žmonėms.
Tai, savo ruožtu, gali sukelti įvairias problemas ne tik su nosies kvėpavimu, bet ir daugeliu kitų sutrikimų.
Kodėl nosies pertvaros deformacija? Ką daryti, jei kalbama apie „nosies kreivę“? Ar įmanoma iš šios nosies pertvaros kaulų defekto atsigauti be chirurginio gydymo, ar visada reikia chirurginio gydymo?
Kas yra nosies pertvaros
Mažos informacijos iš anatomijos pradžioje. Nosies pertvaros, kaip lengva įsivaizduoti, nosies ertmę skiria vertikalioje plokštumoje į dešinę ir kairę. Oras į jas patenka atitinkamai iš kairiojo ir dešiniojo šnervių, taigi, nosies ertmės viduje įkvepiamas oras yra padalintas į du izoliuotus srautus ir toliau nukreipiamas. Kas yra nosies pertvaros? - tai tik vidinė nosies ertmės vidinė (ar medialinė) siena.
Jį sudaro tokios patvarios ir elastingos formos:
- Viršutinis žandikaulis, kuris turi nosies pertvaros pėdsaką jo palatinio proceso metu;
- Etmoidinio kaulo plokštelė;
- Atidarymas yra nesupakuotas kaulas, kuris yra pertvaros pagrindas.
Tai yra kaulai, tačiau taip pat yra elastinis elementas pertvaroje - nosies kremzlė nereguliarios keturkampės forma, kuri tęsia pertvarą priekinėse dalyse ir dalyvauja formuojant judančią nosies nugaros dalį po nosies tiltu.
Tai yra nosies pertvaros atraminė struktūra. Reikia nepamiršti, kad lauke yra gleivinė, gausiai tiekiama su kraujagyslėmis, kad įšiltų įšaldomas oras. Ant gleivinės paviršiaus yra liaukos, kurios sukuria paslaptį. Gleivinę ir gilesnius pertvaros sluoksnius inervuoja įvairios jautrios ir sekrecinės parazimpatinės šakos.
Pagrindinė pertvaros funkcija yra dirbti su oro srautu ir jų tinkamu paskirstymu, valymu, drėkinimu ir atšilimu.
Nosies pertvaros deformacijų tipai
Kadangi nosies pertvaros kietumas padidėja nuo kremzlės paviršiaus iki kaukolės gylio, kreivumas yra daug dažnesnis priekyje, o užpakalinėse pertvaros dalyse deformacija beveik nėra.
Kreivumas yra skirtingas: vertikalioje plokštumoje jis gali būti išgaubtas, (vienpusis) arba S formos. Pagal struktūrą kreivė gali būti reikšminga deformacija, pvz., Smaigalys ar kraigo. Kartais kaulų smaigalys į nosį arba karkasas „pjauna“ į atitinkamos nosies skydo šoninę sienelę.
Dažnai pasitaiko sudėtingo kreivumo atvejų, kai siena yra ne tik pakeista, bet ir „susukta“ keliose plokštumose. Tuo atveju, kai deformacija užfiksuoja priekines sekcijas ir elastingą kremzlę, tai jos dislokacijos yra galimos ir netgi dalinis ar visiškas atsiskyrimas nuo kaulų. Žinoma, tai įvyksta giliai ir už gleivinės „kaukės“ vidiniai sutrikimai.
Kreivumo laipsnis ir tipas „suteikia raktą“ komplikacijoms, simptomams ir gydymo taktikos tipui.
Kaip nustatyti kreivės tipą? Neužtenka rinkti skundų, mums reikia rinoskopijos (priekinės ir nugaros), kurią ENT gydytojas atlieka ambulatorinėje priėmimo įstaigoje klinikoje. Magnetinio rezonanso vizualizavimas su viso nosies ertmės trimačiu vaizdu gali suteikti išsamią informaciją.
Kokios yra nosies formos?
Visi žino, kad skirtingi žmonės turi skirtingą išorinės nosies struktūrą. Tačiau ne visi žino, kad jos vidinė struktūra labai skiriasi, o forma priklauso ne tik nuo kaulų, bet ir nuo elastingos kremzlės konfigūracijos.
Kadangi nosis yra „neatsiejama anatominė struktūra“, jos išvaizdą sudaro nosies tiltas, sparnai, nosies galas, šnervės pjūvis ir nosies užpakalinė dalis. Būtent šios detalės leidžia atskirti didžiulį romėnų profilį nuo „nosies su bulvėmis“.
Paprasčiausias nosies formų klasifikavimas apima šiuos pagrindinius tipus:
- tiesi nosis (nugara taip pat yra tiesi);
- snukis (nugaros įdubimas);
- akustinis nosis (kreivas).
Atskiras, gana retas nosis yra „graikų“. Šios formos bruožas yra tai, kad ant nosies nėra griovelio, ty nosies nugara yra kaktos tęsinys.
Vaikų nosis yra mažas ir platus. Tada, iki 10 metų amžiaus, nosies forma įgauna genetiškai suformuotas figūras su kaukolės augimu.
O nosies ertmės vidurinė sienelė taip pat susijusi su formuojančia funkcija: nosies pertvaros pašalinimas, ypač priekinėje, kreminėje dalyje, gali paveikti bendrą nosies konfigūraciją.
Kodėl persirengia nosies pertvaros?
Visos nosies pertvaros kreivumo priežastys gali būti suskirstytos į kelias grupes:
- fiziologinės priežastys - tai yra susiję su galvos kaulų vystymusi dėl paveldimumo;
- kaukolės ir nosies konstrukcijų sužalojimai;
- kompensacija.
Dėl fiziologinių priežasčių atsiranda nosies deformacija dėl nevienodo jos įvairių skyrių augimo. Tai panaši į obuolių kamieno kreivumą, pokyčiai vyksta lėtai per daugelį metų, o tokie „netikėtumai“ baigiasi brandaus amžiaus.
Traumos yra dažna staigaus iškraipymo priežastis, ypač vyrams dėl žinomų priežasčių. Po smūgio, kuris paprastai būna šoninis, ne tik kremzlės yra perstumtos, bet ir didelės jėgos, centrinės nosies ertmės struktūros.
Be to, po sužalojimo gali atsirasti kraujavimas, kuris gali „išspręsti“, bet organizuoti. Toks pogimdinis nosies pertvaros hematoma gali lemti reikšmingą nosies vidurinės sienelės deformaciją ilgam atstumui.
Kompensacinės priežastys yra įvairi įvairių ligų grupė, kuri sukelia deformaciją:
- nosies pertvaros katarmas (lėtinis rinitas, vazomotorinis rinitas);
- sinusų polipozė, navikai. Esant ryškiam augimui, jie gali sutrikdyti oro srautą. Norint ją atkurti, pradžioje atsiranda nedidelis nosies pertvaros kreivumas, o vėliau ryškesnis;
- nuolatinės perkrovos;
- pūlingos nosies ertmės ligos, pavyzdžiui, nosies pertvaros pūlinys.
Norint suprasti, kodėl nosies pertvara yra perkelta, tai labai svarbu gydymui pasirinkti. Šaltinis: nasmorkam.net į turinį?
Simptomai, kuriuos sukelia kreivė
Tarpinės deformacijos požymiai yra skirtingi. Tačiau tipiškiausi simptomai yra šie:
- sunku kvėpuoti per nosį: dažniau nei viena šnervė;
- nuolatinis sloga, nosies užgulimas;
- alerginis rinitas. Jis susijęs su pastoviu mechaniniu pertvaros poveikiu gretimoms šoninėms sienoms;
- simptomai, susiję su sausu nosies gleivine: skausmas, paraudimas, patinimas;
- dažni nosies užsikimšimai;
- galimi naktiniai snora ir miego apnėjos (laikinos kvėpavimo pauzės);
- dažniau pasitaiko SARS ir kitų kvėpavimo takų infekcijų atvejų;
- vidurinės ausies liežuvio ir ryklės (vidurinės ausies uždegimas, laringitas) požymių.
Kairė pusė - nosies pertvaros kreivė
Ar gamta turi pirmenybę renkantis nosies ertmės pusę? Ar kairė ar dešinė pusė atsiranda dažniau? Pagal esamą statistiką nėra aiškios tendencijos. Yra keletas įdomių detalių, dėl kurių galima paaiškinti, kodėl dauguma prašymų internete yra susiję su kairiuoju kreivumu.
Taip, paprasčiausiai todėl, kad dauguma gydytojų - otolaringologų - yra dešiniarankiai, o su priekine rinoskopija paprasčiausiai lengviau ištirti paciento kairiąją šnervę, kuri bus jų dešinėje, nes pacientas sėdi priešais juos. Galų gale, dešinėje rankoje, gydytojas turi nosies veidrodį, o nosies sparnai yra kairėje ir neužblokuoja nuotraukos. Todėl gydytojas gali matyti mažesnius ir nedidelius pokyčius.
Piktybinė nosies pertvaros rezekcija
Kaip ištiesinti nosies pertvarą? Dažniausiai su šia patologija naudojamas chirurginis gydymo metodas. Vienas iš labiausiai paplitusių operacijų yra nosies pertvaros rezekcija.
Šis pavadinimas pateikiamas dėl to, kad ši operacija yra organų išsaugojimas: gleivinė išlieka, o po operacijos ji yra „įdiegta“, todėl pertvara tiesiog tampa plonesnė.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Daugelis pacientų paprašo, kada dirbti. Norėdami tai suprasti, išvardijame šios intervencijos nuorodas:
- nuolatinis nosies kvėpavimas: visiškai užsikimšimas vienoje pusėje;
- knarkimas sapne;
- „Tylus“ nosies praėjimas, be ventiliacijos (net jei pacientas yra pripratęs prie to ir neturi skundų);
- Nosies nuokrypis (kosmetinis defektas);
- Kai kuriais atvejais rezekcija yra ne tikslas, o tik pirmasis žingsnis, kai reikia pasiekti giliau gulintį kaukolės struktūrą, pavyzdžiui, etmoidinį labirintą. Kai kuriais atvejais nosies pertvaros kreivė apsunkina patekimą į nosies sinusus su pūlingu uždegimu (empyema).
Nosies pertvaros kreivumas - poveikis
- Dujų keitimas plaučiuose, kaip ir nosies ertmėje, pablogėja, išvalomas ir pašildomas. Ne visiškai pašildytas oras gali sukelti smulkių bronchų spazmą, o kartu su kitais veiksniais sukelti bronchinę astmą;
- Sumažintas gleivių kiekis sumažina imunoglobulinų kiekį nosies ertmėje, todėl organizmas tampa jautrus infekcijoms;
- Nosies kvėpavimo pažeidimas gali sukelti refleksinį kosulį (jei nuolat kvėpuojate per burną, atsiranda sausųjų gerklų ir raiščių;);
- Gali pasireikšti galvos skausmas, migrenos požymiai ir kiti nepakankamo deguonies pasireiškimo požymiai. Jei pacientas patyrė problemų dėl nosies pertvaros, pvz., Plaučių rezekcijos tuberkuliozei, arba jis patyrė emfizemą, tada dėl pertvaros deformacijos jis gali turėti dusulį.
Tuo atveju, jei pertvaros kreivė neleidžia nutukusiam asmeniui, turinčiam hipertenziją ir aterosklerozę, miegoti, svajonėje spontaniškas kvėpavimas sustoja, gali sukelti insultą ir staigią mirtį, todėl neturėtų būti nepakankamai įvertinama ši liga ir manoma, kad pasekmės yra tik vietinės.
Gydymas be operacijos
Žinoma, didžiausias pacientų, sergančių šia patologija, skaičius neatvyksta į gydytoją, bet tik su skundų kaupimu ir toli nutolusiu procesu. Tada operacija yra neišvengiama.
Tik jei deformacija įvyko nedideliais kiekiais ir nesukelia didelių vėdinimo pažeidimų, galite „negrįžti po peiliu“. Tokiais atvejais yra galimybė ištiesinti nosį be operacijos.
Kaip suderinti nosies pertvarą konservatyviais būdais?
Tuo atveju, kai po žalos atsirado nosies kreivė, tada per kelias valandas ar net dienas galite „įdėti“ pertvarą į vietą su specialiais liftais. Tai daroma be jokių gabalų.
Antras būdas ištaisyti nosies kreivę be operacijos yra lazerio septochondrocoracija. Iki šiol jis taikomas tik priekinės deformacijos atveju arba tuo atveju, kai didelė jų dalis patenka į kremzles.
Tai įmanoma, nes lazeris gali išgaruoti kremzlių defektus be kraujo, bet jo galia yra nepakankama, kad tai padarytų su kauliniais audiniais. Tam tikra prasme šios rūšies gydymas gali būti vadinamas „be kraujo“ ir „bekontaktės“ operacija. Daugumai pacientų tai priimtina.
Antras šios operacijos pavadinimas yra termoplastinis lazerinis. Jis naudojamas, jei elastinę kremzlę galima įdėti į įprastą padėtį. Pavyzdžiui, tiesiog stumkite jį pirštu. Jei atleisite pirštą, elastinga kremzlė vėl sugrįš.
Norint ją ištaisyti ir standumą, jis šildomas lazeriu.
Pati operacija ant nosies pertvaros atliekama kelias minutes, o anestezijai pakanka lašėti lidokaino purškalą, kad būtų išvengta skausmo. Po operacijos pacientas įkišamas į nosį tamponu, kad jis pritvirtintų kremzlę ir leistų eiti namo. Kitą dieną tamponas ištraukiamas. Tai viskas.
Todėl kiekvienas gali pasirinkti gydymo metodus. Svarbiausia yra tai, kad jis buvo atliktas, jei yra nuorodų.
Nosies pertvaros deformacija - operacija ar gydymas namuose?
Nosies pertvaros kreivė yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir rimta patologija, sukelianti kvėpavimo nepakankamumą, nemalonius pojūčius ir sunkias komplikacijas, pvz., Lėtines otolaringologines ligas. Paprastai gydytojai kreipiasi į operaciją. Konservatyvūs gydymo metodai yra veiksmingi tik nesudėtingais atvejais.
SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.
Priežastys
Yra keletas pagrindinių nosies pertvaros kreivumo priežasčių:
- fiziologiniai;
- trauminis;
- kompensacinė.
Dėl fiziologinių priežasčių yra susijusios su genetiniu polinkiu. Tai yra netolygus kaulų augimas, būdingas daugeliui paauglių. Tai lemia tai, kad nosies pertvaros forma ir dydis yra nenormalūs.
Antrojoje grupėje derinami visi veiksniai, susiję su sunkiu sužalojimu. Tokiu atveju pokyčių sunkumas priklauso nuo žalos laipsnio ir pacientas gali reikalauti rimtos chirurginės intervencijos. Dažnai panašūs sužalojimai atsiranda profesionaliuose kovotojai. Deformacija gali atsirasti dėl netinkamo kaulų ir nosies kremzlės suliejimo.
Kompensacinės priežastys taip pat yra labai dažni. Tai yra veiksniai, kurie yra kito sutrikimo ar ligos rezultatas. Nuolatinis sloga, turbininė hipertrofija, navikai ar polipai vienoje iš šnervių gali sukelti nosies pertvaros kreivumą.
Simptomai
Priklausomai nuo nosies pertvaros priežasties ir deformacijos laipsnio, išskiriami keli kreivumo tipai. Pagrindiniai:
- viršutinės dalies nuokrypis kairėje arba dešinėje pusėje;
- pilnas poslinkis, įskaitant deformaciją;
- smaigalys;
- karkaso formavimas.
Statistikos duomenimis, ši patologija pastebima beveik 90% gyventojų. Be to, dauguma pacientų neturi jokių skundų.
Simptomų sunkumas nepriklauso nuo kreivumo laipsnio. Paradoksas yra tas, kad net ir esant nedidelei nosies pertvaros formai, asmuo gali skųstis diskomfortu ir stipriu kreivumu - jaustis visiškai normalus. Pavyzdžiui, mažiems vaikams simptomai nėra tokie ryškūs, o aktyvaus augimo laikotarpiu (paauglystės metu) ir organizmo restruktūrizavimui pasireiškia nosies srities skausmas, lenktas pertvaras neleidžia kvėpuoti.
Yra keletas galimų požymių, galinčių lydėti šią patologinę būklę:
- estetinis defektas: nenormalaus įkandimo susidarymas ir nosies formos keitimas;
- nosies kvėpavimo pažeidimas;
- ausų skausmas ir klausos praradimas, ir pažengusiais atvejais - klausos praradimas;
- lėtinis rinitas, lydimas ašarojimas, čiaudulys, nosies balsas;
- lėtinis tonzilitas, faringitas, laringitas, plaučių ir bronchų ligos;
- alergija;
- dažnas nosies kraujavimas, atsirandantis dėl gleivinės retinimo;
- galvos skausmas, kuris yra gleivinės dirginimo refleksas;
- traukuliai;
- atminties sutrikimas;
- dažnas peršalimas;
- knarkimas;
- nuolatinis sausumas nosyje (atsiranda, kai dvi gleivinės susiliečia viena su kita).
Pasekmės
Nosies pertvaros kreivė gali sukelti labai rimtų sveikatos problemų. Galimos tokios pasekmės:
- Sunkus gleivinės sutirštėjimas tam tikrose vietose su silikoninės epitelio blakstienų praradimu. Tai pažeidžia vietinę apsaugą, todėl padidėja lėtinio rinito atsiradimo rizika ir sunkėja nosies kvėpavimas.
- Sutrikusi dujų mainai plaučių alveoliuose. Deguonies trūkumas yra blogo nosies kvėpavimo rezultatas.
- Adenoidų atsiradimas, dažnos kvėpavimo takų infekcijos ir blogas kvapas. Visi šie poveikiai atsiranda dėl burnos kvėpavimo, kaip kompensacijos į nosį. Esant nuolatiniam gleivinės dirginimui, gali atsirasti komplikacijų, turinčių refleksinį pobūdį (mėšlungis, kosulys, užspringimas, galvos skausmas).
Chirurginis gydymas
Daugeliu atvejų nosies pertvaros kreivė atkuria teisingą nosies formos formą. Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos yra:
- sunkus kreivumas;
- nosies kvėpavimo pažeidimas;
- deguonies trūkumas.
Net ir esant ne tokiems sunkiems simptomams, chirurgija gali būti vienintelis veiksmingas būdas, nes su išlenktu pertvaru reikia koreguoti kaulų ir kremzlių audinius.
Uždarytas ir atviras septoplastikos metodas
Chirurgai chirurgai gali naudoti du metodus, kaip pasiekti išlenktą nosies pertvarą: atidaryti ir uždaryti. Tai reiškia, kad, norint pakeisti pjūvio vidų, gali būti ir išorė, ir viduje. Iš viso procedūra trunka iki 2–2,5 valandos, jei patologija nėra sudėtinga. Ir ištiesinkite tik pastebimą deformaciją.
Anksčiau pacientui buvo nustatytas serijų tyrimas, apimantis ploto kreivės tyrimą, bendrų klinikinių tyrimų atlikimą. Tik po to, kai bus padaryta išvada apie operacijos įgyvendinamumą ir galimybę.
Operacijos metu pašalinami visi deformacijos. Atlikite nosies ir galo formos redagavimą. Plastikinis srautas su kremzlės audinio skaidymu, suteikiant jam tinkamą formą ir pritvirtinant jį su kosmetinėmis siūlėmis. Pakartotinė operacija atliekama tik retais atvejais. Paprastai operacija leidžia pasiekti teigiamų rezultatų: atkurti kvėpavimą, pertvaros formą, pagerinti nosies išvaizdą.
Atkūrimas
Pooperacinis laikotarpis po septoplastijos gali trukti maždaug 1-2 savaites. Per šį laiką, veikiantys turėtų laikytis visų pirma gydytojo rekomendacijų, tinkamai prižiūrėti nosį.
Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu, netoliese esančių audinių patinimu, kvėpavimo sunkumais (dėl tamponų buvimo). Visi šie simptomai išnyksta per 5-6 dienas. Ir šiuo metu valdomi rojus turėtų būti ramūs, draudžiama aplankyti saunas ir vonias, pakelti svorius, valgyti kietą maistą (pirmąją dieną).
Norint išvengti kraujavimo ir jį sustabdyti, tamponai nedelsiant įšvirkščiami į paciento nosies ertmę. Be to, jie naudoja specialius, kurie turi ne tik hemostatinį poveikį, bet ir turi baktericidinį ir analgetinį poveikį. Tamponai paprastai pašalinami po dienos. Tačiau tam tikrais atvejais jie gali būti naudojami keletą dienų, kol baigsis visas kraujavimas.
Po jų pašalinimo rekomenduojama sutepti gleivinę antibiotikais (pvz., Levomekol). Jie padės užkirsti kelią infekcijoms, taip pat greičiau gydyti ir pašalinti skausmą. Sutepkite nosį iš išorės ir viduje, 2 kartus per dieną.
Norint greičiau išgydyti audinius ir atkurti kvėpavimo funkciją, rekomenduojama nuplauti nosies ertmę. Gydytojai konsultuoja jūros druska (Aqualor, Aquamaris, Linakva ir kt.). Dezinfekavimui galite naudoti kriaušės formos balioną arba švirkštą, o procedūra turi būti atliekama kelis kartus per dieną.
Galimos komplikacijos
Chirurginis nosies pertvaros kreivio koregavimas gali sukelti komplikacijų. Jie gali būti siejami su nepakankama chirurgo patirtimi ir gydymo klaidomis ar rekomendacijų nesilaikymu atkūrimo laikotarpiu.
Pagrindiniai neigiami septoplastikos padariniai:
- Žaizdos. Sumažėjęs imunitetas pacientui sumažina gleivinės regeneraciją. Kadangi žaizdos po operacijos negali ilgai išgydyti. Tai sukelia kitų sunkių komplikacijų.
- Kraujavimas Padidėjus didelėms kraujagyslėms operacijos metu, pacientui atsiranda kraujavimas iš nosies. Jie gali būti ilgos gleivinės regeneracijos rezultatas.
- Uždegimas. Pooperacinis nosies ertmės patinimas gali būti žaizdų infekcijos arba odos pažeidimo rezultatas.
Gydymas namuose
Radikalūs pokyčiai su lenkta nosies pertvara, naudojant liaudies gynimo priemones, yra neįmanomi. Tačiau jie padeda sumažinti simptomų sunkumą, pagerina nosies kvėpavimą ir pašalina pūtimą.
Tam gali būti taikomi tokie populiariojo gydymo metodai:
- išoriniai įtaisai;
- masažas;
- žolelių infuzijų ir gydomųjų arbatų naudojimas;
- nosies ertmės skalavimas;
- ultragarso prietaisų naudojimas;
- kvėpavimo pratimai.
Ultragarsinės mašinos
Tai apima „Vitafon“, kuri sukuria vibracines bangas, veikiančias paveiktą zoną. Norėdami tai padaryti, 2 režimu jis yra taikomas nosies sinusams 10 minučių.
Yra ir kitų panašių įrenginių: Fairy, Atmos Antinasmork. Visi jie turi būti naudojami griežtai pagal instrukcijas.
Masažas
Gydomasis masažas kreivai nosies pertvarai yra naudojamas patinimas. Ši procedūra yra efektyviausia vakare.
Įgyvendinimui, ant nosies prie skruostų dedamas propolio kremas. Jis įtrinamas į odą, sukeldamas sukamaisiais judesiais sinusų srityje.
Skalauti, suspausti ir įkvėpti
Norint pašalinti namuose galvos svaigimą ir kitus kreivumo simptomus, rekomenduojame pratimą „dung-spit“. Norint tai atlikti, būtina paruošti šilto filtruoto vandens tirpalą su žiupsnelis jūros druskos. Gauta kompozicija pirmiausia įtraukiama į vieną šnervę, po to kita, šiek tiek pasilieka nosies gleivinėje ir smarkiai išspjauna. Procedūra kartojama kelis kartus. Tai sumažina nemalonaus skausmo intensyvumą ir neleidžia atsirasti rinito.
Siekiant kovoti su nosies ertmės gleivinės uždegimu, rekomenduojama naudoti eterinius eglės, eukalipto ir vetiverio aliejus. Jiems pridedama 1 lašas vandens puodelio, sudrėkinkite medvilnės diską ir nuspauskite jį į sinusų plotą. Paraiška pašalinama tik po 10 minučių ir procedūra kartojama kiekvieną dieną, ryte ir vakare.
Pašalinti skausmą gali būti paprastos juodos arbatos pagalba. Norėdami tai padaryti, paimkite arbatžolę (arba 3 arbatinius šaukštelius, gaminamus 500 ml verdančio vandens), tada įkvėpkite savo nosį. Procedūra tęsiasi tol, kol kompozicija atvės. Norėdami išplėsti arbatos naudingumą, jis padengtas dideliu rankšluosčiu.
Galima pagerinti gleivinės būklę ir sumažinti skausmą, naudojant runkelių sultis arba šaltalankių aliejų (nuo 1 iki 2 lašų už šnervę). Nerekomenduojama vartoti klampų nosies plovimui, nes tai kupinas Eustachijos vamzdelio uždegimo, kuris padidins diskomfortą.
Kvėpavimo pratimai
Tinkamu būdu patinimas žymiai sumažėja, palengvinamas nosies kvėpavimas.
Rekomenduokite pratimą iš tradicinio Katsudzo Nishi kurso:
- Jie yra atliekami gulint, o kojos sulenktos ir išsiskyrusios, kad kojos liestų viena su kita.
- Kūnas yra atsipalaidavęs kiek įmanoma, o rankos yra ant krūtinės.
- Tada atlikite gilų ir lėtą įkvėpimą per nosį, prijungdami delnus už galvos, 5 sekundes laikykite kvėpavimą.
- Tada rankos nuleidžiasi į dubens sritį ir giliai iškvepia.
Patartina tai praktikuoti kiekvieną rytą ir vakarą, 10 būdų.
Kitas veiksmingas pratimas - dažnas kvėpavimas per nosį mažomis porcijomis, kurias užbaigia gilus iškvėpimas. Jis gali būti atliekamas neribotą skaičių kartų.
Nosies pertvaros remonto operacijos: chirurginė, lazerinė
Nosies pertvaros yra plokštelė, padalijanti nosies ertmę į 2 dalis. Ji turi dvi sudedamąsias dalis - kaulus ir kremzles.
Žmogus, kaip ir bet kuri kita gyvoji būtybė, yra tik simetriška tik iš pirmo žvilgsnio. Atidžiai išnagrinėjus, matysime įvairius nukrypimus nuo griežtos simetrijos. Tas pats su nosies pertvara. Tik 5% gyventojų turi idealų skaidinį, kuris yra griežtai viduryje.
Tad kodėl tiesinimo operacija yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų ENT ligoninėse?
Priežastys dėl nosies pertvaros
Šios anomalijos priežastys yra kelios. Tai yra:
- Fiziologinės priežastys Lankstumas atsiranda augant kūnui. Skirtingos dalys turi skirtingus augimo tempus. Pavyzdžiui, kremzlioji dalis auga greičiau nei kaulai, nes trūksta erdvės, ji sulenkta viena ar kita kryptimi, kaulų dalies ir kremzlių daigų riba - gumbai ir šuoliai auga.
- Kompensacinės priežastys. Pertvaros poslinkis vyksta dėl to, kad kažkas spaudžia jį iš šono. Tai gali būti polipai arba hipertrofiniai turbinos.
- Nosies trauma. Ir ne tik lūžis, bet ir sunkus sužalojimas (ypač jei jis buvo gautas vaikystėje ar paauglystėje). Dėl akivaizdžių priežasčių tai dažniau vyrams.
Kreivumo tipai
- Tikrasis kreivumas, ty nuokrypis nuo centrinės linijos, kuris yra C formos arba S formos, skirtingose plokštumose, priekyje arba gale.
- Šukos.
- Erškėčiai. Kirtimai ir šuoliai yra kaulinės dalies pertvaros augimas. Gali būti vienašališkas ir dvišalis.
- Įvairių kreivumo tipų derinys.
Kada reikia ištaisyti nosies pertvarą?
Pagrindinis nosies pertvaros kreivės komponentas yra nosies pasvirimo viename ar abiejuose kraštuose sumažėjimas, pažeista oro cirkuliacija, patologinių vortekų atsiradimas, dėl kurio pernelyg išdžiūsta gleivinė, atrakinta piliakalnio epitelė. Kartais išlenktas pertvaras padengia paranasinių sinusų sinusų angas arba klausos vamzdelio angas, o tai veda prie aeracijos pažeidimo ir apsaugo nuo išskyrų nutekėjimo nuo sinusų arba iš spenelių.
Tarp anatominio defekto pasireiškimo laipsnio nesiskiria pertvaros kreivė į etapus, nes tai neturi klinikinės reikšmės. Gydymo indikacijos yra tik klinikinės apraiškos. Ir nėra tiesioginio ryšio tarp skundų ir kreivumo laipsnio. Yra atvejų, kai reikšminga deformacija nepaveikė nosies kvėpavimo, o atvirkščiai, net ir nedidelis kreivumas buvo daugelio nemalonių simptomų priežastis.
Manoma, kad nosies pertvaros ištiesinimo indikacijos yra:
- Išreikštas nosies kvėpavimo sunkumas ar trūkumas.
- Dažnas ūminis sinusitas. Lėtinis sinusitas.
- Dažnas ūminis otitas arba lėtinis otitas.
Šiuo atveju sunkiausias momentas yra įsitikinti, kad šie skundai ir ligos yra susijusios su nosies pertvaros deformacija. Kaip taisyklė, be nosies pertvaros kreivumo, šiuose pacientuose yra dar viena patologija (vazomotorinis rinitas, polipai, hipertrofinės nosies konchae, alergijos ir pan.). Todėl operacija, kuria siekiama koreguoti nosies pertvarą, paprastai yra teikiama nesėkmingai gydant kitas priežastis.
Nosies pertvaros deformacijų gydymas
Nosies pertvaros išlinkis yra anatominis defektas ir jo gydymas yra daugiausia chirurginis. Pagrindiniai chirurginio gydymo principai:
- Operacija planuojama, atliekama kruopščiai išnagrinėjus ir paruošus. Būtina nustatyti visas operacijos kontraindikacijas. Absoliutus kontraindikacijos:
- Ūminės infekcinės ligos.
- Lėtinių ligų (cukrinio diabeto, širdies nepakankamumo, hipertenzijos, onkologinių ligų, kepenų cirozės) dekompensacija.
- Psichikos liga.
- Kraujavimas, lėtėja kraujo krešėjimas.
- Taip pat yra santykinių kontraindikacijų (ty sąlygos, kuriomis operacija yra įmanoma, bet nepageidautina):
- Vaikų amžius iki 18 metų. Septoplastika labai retai atliekama vaikams nuo 6 metų.
- Senatvė.
- Moterų menstruacijų laikotarpis. Patartina naudoti 2 savaites po menstruacijų.
- Sinusitas, faringitas, tonzilitas paūmėjimo laikotarpiu. Operacija atliekama ne anksčiau kaip po 2 savaičių po gydymo. Išskirtiniais atvejais, esant galingiems antibiotikams, septoplastika atliekama kartu su endoskopiniu sinusų dezinfekavimu lėtiniam sinusitui.
- Prieš operaciją atliekamas tyrimas: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminė analizė, kraujo krešėjimas, EKG, stomatologo, gydytojo tyrimas.
- Prieš operaciją būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimo laiką (aspirinas, varfarinas, vaistai nuo uždegimo, pvz., Diklofenakas, indometacinas, ketoprofenas).
- Operaciją ligoninėje atlieka kvalifikuotas ENT chirurgas. Yra specializuota specializacija specializuotose klinikose - rinozurge, tai yra chirurgas, kuris užsiima tik nosies patologija.
- Paprastai operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jei pageidaujama, pacientas gali turėti bendrą anesteziją. Operacinė prieiga per nosies ertmę, t. Y. Išorinius pjūvius, nepriimama.
- Operacijos trukmė yra nuo 30 minučių iki 1,5 valandos.
- Po operacijos tamponai įdedami į nosį, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų. Tamponai pašalinami po 1-2 dienų.
- Pašalinus tamponus be komplikacijų, pacientas gali būti išleidžiamas iš ligoninės ambulatorinėje ENT gydytojo priežiūroje. Būtina atlikti nosies ertmės tualetą ir drėkinimą specialiais tirpalais pooperacinio lauko dezinfekavimui, plutos pašalinimui.
- Po operacijos atsiranda patinimas, taigi nėra jokio reljefo. Visą normalų nosies kvėpavimą galima atstatyti per 1-4 savaites (datos yra individualios, priklausomai nuo operacijos tipo ir apimties).
- Per 3-4 savaites po operacijos būtina vengti fizinio perviršio, sportuoti.
Pagrindinės nosies pertvaros kreivės tiesinimo operacijos
Iš esmės yra naudojamos dviejų tipų pertvaros iškraipymų korekcijos operacijos: tai yra submucozinė rezekcija ir mažai invazinė endoskopinė septoplastika.
Pakaitinė rezekcija yra seniausias chirurginės intervencijos metodas ant pertvaros. Pirmą kartą operacija buvo atlikta prieš daugiau nei du šimtmečius, ji vis dar naudojama. Metodo esmė: atliekama gleivinės pjūvio pjūvis į priekinę pertvaros dalį, kremzlės supjaustomos per visą storį, atskiriamos nuo perchondriumo ir gleivinės ir beveik visiškai pašalinamos. Lieka tik 1–1,5 cm pločio kremzlės viršutinė dalis, o kaulų pertvara pašalinama plaktuku ir kaltu. Kokios pertvaros liekanos - 2 sluoksniai gleivinės, perchondriumas, periosteum - yra artimi ir tvirtinami tamponais sintezei. Siūlės paprastai nenustatomos.
Šios operacijos trūkumai:
- Operacija yra gana trauminga ir atsigavimas po 2-3 savaičių.
- Kadangi yra pašalinta beveik kieta nosies pertvaros bazė, galima atlikti pooperacines komplikacijas, tokias kaip perforacija, nosies tilto atlenkimas.
- Po tokios operacijos pertvaros iš tikrųjų yra randų audinys, dėl to gleivinės trofizmas yra sulaužytas, jis negali atlikti savo apsauginės funkcijos, yra nosies nuolatinio sausumo jausmas, plutos.
- Pertvaros tampa gana mobilios, keičiamos, todėl gali kilti ir problemų dėl nosies kvėpavimo.
Pagrindinis šios operacijos privalumas yra tai, kad jam nereikia brangios įrangos, taigi jis atliekamas nemokamai bet kurioje biudžeto ligoninėje.
Švelnus endoskopinis septoplastika yra modernesnė operacija ant nosies pertvaros. Kontroliuojant intranazinį endoskopą, atliekamas nuodugnus nosies ertmės peržiūra, atsiranda deformacijos zonos, tik mažos gleivinės įpjovos pašalinamos išlenktos sekcijos. Naudojami šiuolaikiniai mikrochirurginiai instrumentai. Chirurgas stebi visą operacinį lauką monitoriaus ekrane padidinta forma.
Ši operacija yra mažiau trauminga, palyginti su standartine klasikine rezekcija, išvengiama tokių komplikacijų, kaip nosies pertvaros perforacija, nosies formos nugaros ištraukimas iš nosies, rečiau atsiranda komplikacijų kraujavimo, svaiginimo, reabilitacijos forma. Tačiau dėl sudėtingų iškraipymų jos taikymas yra ribotas.
Iš tiesų šių operacijų pasiskirstymas į dvi rūšis yra labai sąlyginis. Praktiškai beveik jokia submukozinė rezekcija nevyksta jos grynoje formoje, o endoskopinė septoplastika taip pat atlieka rezekciją, nors ir mažesniu tūriu. Tiesą sakant, abi operacijos neturi esminių skirtumų, ir pastaruoju metu jos vis dažniau vadinamos vienu terminu - septoplastika.
Taip pat yra patobulintas šios operacijos metodas, kurio metu nėra pašalinamos kreiviosios kremzlės dalys, bet yra specialiai modeliuotos su skalpeliu arba specialiu trupintuvu ir grąžinamos į vietą, ty jos yra sumontuotos tarp gleivinės lakštų, kad užpildytų defektą. Ateityje ši kremzlė užima normalią fiziologinę padėtį. Tokia operacija vadinama rezekcija - reimplantacija.
Jei yra požymių tuo pačiu metu kaip ir septoplastika, atliekami kiti veiksmai nosies ertmėje. Tai yra sutirštinto turbinos pjovimas, polipų ir adenoidų pašalinimas, endoskopinės operacijos ant paranasinių sinusų, vazotomija.
Septoplastikos kaina privačiose klinikose svyruoja nuo 25 iki 90 tūkst. Rublių. Kaina priklauso nuo operacijos sudėtingumo, klinikos kategorijos, chirurgo kvalifikacijos, anestezijos rūšies ir ligoninėje praleisto laiko.
Septoplastikos komplikacijos
Po operacijos septoplastika gali sukelti šias komplikacijas:
- Gerklės.
- Virškinimas, nosies ertmės pūlinys.
- Hematomos (kraujo kaupimasis po gleivinės).
- Perforacija (perėjimo skylės formavimas).
- Sinusitas
- Adhezijos, sukibimai nosies ertmėje.
- Nukritus nosies nugarą.
Pooperacinis laikotarpis
Iškart po operacijos tamponai dedami į nosį. Tai būtina norint išlaikyti nosies pertvarą teisingoje padėtyje ir išvengti kraujavimo. Tamponai prisotinti emulsija su antibiotikais ir hemostatiniais agentais. Taip pat yra specialių gelio tamponų, kurių viduje yra vamzdžiai kvėpavimui. Tamponai, jei reikia, įrengiami 1 dieną, po vienos dienos, kai jie perkeliami į naujus dar 1 dieną. Būtina pasirengti tai, kad šiuo metu jūs visada turite kvėpuoti visą laiką su savo burna, kuri, žinoma, sukelia diskomfortą. Kartais ant nosies užtepamas kitas tvirtinimo tinkas.
Dėl to, kad jūs turite kvėpuoti per burną, burnos gleivinė ir lūpos išdžiūsta, ir jūs visada jaučiatės kaip gerti.
Galva gali skaudėti, viršutiniame žandikaulyje dažnai skauda, gali pakilti kūno temperatūra. Jei operacija buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją, narkotinių vaistų požymių požymiai taip pat yra susiję - silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, pykinimas. Vaistai paprastai skiriami nuo skausmo malšinančių vaistų, hemostatinių vaistų ir antibiotikų.
Pirmąsias dienas po operacijos nerekomenduojama pūsti nosies, imtis karštų gėrimų ir pasimėgauti karštu dušu ar vonia. Geriau gerti per šiaudus.
Nuėmus tamponus nosyje, edema vis dar išlieka, todėl nosies kvėpavimas neatkuria iš karto. Visiško atkūrimo sąlygos yra individualios. Remiantis pacientų, kuriems atlikta operacija, grįžtamuoju ryšiu, dauguma per savaitę pradeda visiškai kvėpuoti per savo nosį ir kvapą, o kai kurie šį laikotarpį trunka iki mėnesio.
Pašalinus tamponus, reikia pašalinti kasdienį nosies tualetą, kad būtų pašalintos plutos, skalaujamas nosies tirpalas ir antiseptikai. Paprastai jie išleidžiami iš ligoninės 5-6 dieną, bet gali būti paleisti antrą dieną po paciento išvežimo kasdien apsilankant ENT specialistui. Visiškas nosies pertvaros gijimas įvyksta 7 - 10 dieną po operacijos.
Per mėnesį nerekomenduojama užsiimti sunkiu fiziniu darbu, sportuoti, eiti į vonią, vartoti alkoholį.
Alternatyva septoplastikai
Šiuo metu, be tradicinių chirurginių procedūrų, plačiai vystomi kiti nosies pertvaros kreivės lyginimo būdai. Garsiausias iš alternatyvių metodų yra lazerinis septoplastika. Tai įmanoma su mažomis deformacijomis tik kremzlinėje pertvaros dalyje.
Šio metodo esmė yra ta, kad naudojant lazerio spindulį, kremzlės deformacijos vieta yra šildoma, jai suteikiama norima forma ir tvirtinama tamponu, įterptu į vieną pusę nosies. Operacija trunka apie 15–20 minučių ir atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją.
Pagrindiniai privalumai: operacija nėra trauminga, praktiškai neskausminga, po jos nėra kraujavimo, nereikalinga nedidelė edema, stacionarinis gydymas ir ilgalaikis stebėjimas.
Tačiau, nepaisant visų privalumų, pertvaros kreivio lazerinis koregavimas nėra plačiai paplitęs dėl to, kad vien tik kremzliškos pertvaros dalies kreivumas yra gana retas.
Be lazerinio gydymo, taip pat yra ultragarso kristotomijos metodas - pertvaros kiaurymių ir šuolių pašalinimas naudojant specialų ultragarso pjūklą.
Maži nosies pertvaros defektai bandomi su gerais rezultatais osteopatais.
Video: lazerinė septoplastika
Kaip nuspręsti dėl operacijos?
Blogiausias dalykas yra sutikti su operacija, kuria būtų ištaisyta nosies pertvaros kreivė. Net pacientams, kurie ilgą laiką negali visiškai kvėpuoti per nosį ir negali gyventi be vazokonstriktoriaus lašų, patenka labai svarbus momentas. Jie gali būti suprantami, nes bet kuri operacija yra įtempta organizmui, ji skauda, baisu, tai yra 2-3 savaitės negalios.
Tačiau verta perskaityti žmonių, kurie nusprendė imtis šio žingsnio, atsiliepimus. Didžiojoje dalyje tai yra teigiami, radikaliai besikeičiantys pojūčiai. Be nosies kvėpavimo atstatymo, nosies pertvaros tiesinimas gali atsikratyti lėtinio sinusito, lėtinio otito. Asmuo pradeda girdėti geriau, jaučia kvapą, dingsta nuolatinis knarkimas, dingsta galvos skausmai. Be to, septoplastika dažnai taip pat suteikia kosmetinį efektą, koreguojant nosies formą.