Folikulinė gerklės skausmas yra infekcinė liga, pasireiškianti tonzilų uždegimu. Suaugusiems pacientams gerklės skausmą gali sukelti įvairių tipų mikrobai, jie yra gabenami oru lašeliais arba dėl sąlyčio su nešvariais indais ar neplautais produktais.
Šio gerklės skausmo priežastis dažniausiai yra streptokokai ir stafilokokai. Liga pasireiškia, kai imunitetas susilpnėja, bendroji ar dalinė kūno hipotermija.
Vienas iš labiausiai paplitusių veislių yra tonzilito folikulinė forma, kurios gydymas ir simptomai šiandien bus svarstomi.
Priežastys
Kodėl atsiranda folikulų gerklės skausmas ir kas tai? Jis atsiranda dėl tonzilių užsikrėtimo bakterijomis, kurios patenka į organizmą eksogeniškai (išoriškai) arba endogeniškai (atsiranda jų sąlygiškai patogeniškos floros regeneracija). Pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, vadinama stafilokoku.
Folikulinės krūtinės anginos atsiranda tokiose situacijose:
- pateko į tonzilių streptokokus ir stafilokokus;
- mikrobų, kurie išsivysto šaltuoju metų laiku, buvimas;
- didelė gerklės hipotermija, dėl kurios apskritai sumažėjo organizmo imuninė gynyba;
- virusai difterija, sifilis, pneumonija ir kiti, kurie lemia mandagių uždegiminius procesus.
Susilpnėjusi imuninė sistema nebegali susilpninti oportunistinių mikroorganizmų, ir jie pradeda daugintis stipriai burnos ertmėje, sukeldami tonzilių uždegimą.
Atminkite, kad folikulinis tonzilitas yra labai užkrečiamas, sunkiais atvejais pacientas lieka ligoninėje. Namuose pacientas turi būti atskiroje patalpoje, naudoti tik asmeninius daiktus, apriboti kontaktus.
Kas atsitinka su tonzilėmis?
Folikulų gerklės skausmui uždegimas lokalizuojamas tonzilių folikuluose, kuriuose susiformuoja pūliai, per gleivinę peršviečia geltonai balti pažeidimai. Kaip sakė garsus gydytojas Simanovskis, tonzilių su folikuline krūtinės angina vaizdas labai panašus į žvaigždėtą dangų.
Laikui bėgant, šie pūlingi židiniai gali susilieti vienas su kitu, formuodami vieną tęstinę gelsvai baltą patiną ant tonzilių. Išopos gali ištirpti audinį ir įsiskverbti į ryklę.
Folikulinės krūtinės anginos simptomai
Pūlingas folikulo gerklės skausmas turi tam tikrų simptomų, kurie pasireiškia po inkubacijos laikotarpio - paprastai jis trunka ne ilgiau kaip vieną dieną. Skirtingai nuo katarinio anginos, pūlingi procesai sukelia sunkesnį ligos eigą.
Stenokardijos simptomai prasideda akutai:
- atsiranda šaltkrėtis;
- temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių;
- didelis silpnumas, nugaros skausmas ir sąnariai;
- yra apetito praradimas;
- limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi dėl palpacijos;
- palatinos tonzilės ir jų aplinkinės dalys išsipūsti, uždegtos ir raudonos;
- yra tonizuojančių folikulų - baltos arba geltonos spalvos plokštelės ant tonzilių;
- dėl labai stipraus ir ūminio skausmo pacientui sunku nuryti;
- su stipria šalta, sunku kvėpuoti per burną ir nosį.
Gerklės tyrimas aiškiai rodo, kad patinimas, patinimas ir stiprus paraudimas (dažniausiai palatinas). Minkšto gomurio ir tonzilių paviršius yra padengtas baltais ir geltonais apvalios formos taškais (primenančiais kaulų grūdus), kurie yra švelnūs folikulai.
Kadangi ši krūtinės angina dažnai siejama su lakūnu, tonzilių paviršius gali būti padengtas baltu žydėjimu, o opų burnoje - opos.
Folikulinis tonzilitas vaikams
Liga prasideda nuo stipraus nepasitenkinimo jausmo. Vaikas gali skųstis daugiausia dėl gerklės skausmo ir sveikatos pablogėjimo. Tarp populiariausių simptomų, kurie taip pat sukelia nemalonius pojūčius, yra galvos skausmas, sąnarių skausmas, pykinimas, vėmimas, nesugebėjimas nuryti maisto. Visa tai atsitinka gausiai karščiui ir šaltkrėtis, kuri trunka apie 2 valandas, o vėliau pakeičiama pagerėjimo būsena. Kūno temperatūra smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus.
Ši liga sergančio vaiko būklė trunka apie 2 dienas, kai ligos metu pasiekiama smailė. Šį simptominį gydymą lydi ryklės ir kaklo edema, bėrimas, kosulys ir rinitas, konjunktyvitas, skrandžio srities skausmas, limfmazgių padidėjimas. Didesni sunkumai vaikui yra kvėpavimas ir rijimas.
Folikulinis tonzilitas: nuotrauka
Kaip atrodo ši liga, siūlome peržiūrėti išsamias nuotraukas:
Komplikacijos
Anginos folikulai nuotraukoje atrodo nepatrauklūs, tačiau tai nėra nemaloniausias jo turtas. Tai kelia grėsmę sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir šlapimo sistemos komplikacijoms, sąnarių naikinimui. Jis gali tapti lėtinis ir susilpninti imuninę sistemą.
Štai kodėl taip svarbu atpažinti folikulinį tonilitą ankstyvosiose stadijose, atskirti jį nuo kitų ligų, panašių į simptomologiją, pradėti gydymą ir baigti jį, stebint lova ir laikydamiesi būtinų higienos rekomendacijų.
Folikulinės anginos gydymas suaugusiems
Efektyviam gydymui iš tonzilių paimamas tamponas, kuris po to tiriamas laboratoriniais metodais, siekiant nustatyti tonzilito priežastį ir jo jautrumą antibiotikams.
Daugeliu atvejų ūminį pūlingą tonzilitą daugiausia sukelia beta hemolizinė streptokokų grupė A, jautri penicilinams, cefalosporino antibiotikams ir karbapenems.
Namuose turite laikytis tam tikrų taisyklių, kad folikulo tonitito atveju tai padės išgydyti greičiau.
- Suaugusysis arba vaikas turėtų apriboti veiklą ir praleisti kuo daugiau laiko, pageidautina lovoje. Ligoninės lovos pažeidimas ir, be to, nuobodų pareigų įgyvendinimas gali labai pabloginti paciento būklę ir pabloginti ligos sunkumą.
- Antroji prielaida yra gausus šiltų gėrimų naudojimas. Patartina ligos metu ir šiek tiek pakeisti paciento meniu. Maistas turėtų būti minkštas, minkštas. Dėl šios priežasties ir todėl uždegimas gerklų nebus sudirginta, ir nuryti tokį maistą yra daug lengviau. Rekomenduojamas dietos lentelės numeris 13.
- Sergantis žmogus geriau skirti atskirą kambarį, dažniau jį oras ir šlapias valymas. Indai, patalynė ir rankšluosčiai taip pat turėtų būti atskiri ir po naudojimo užvirinti arba užpilti verdančiu vandeniu. Apriboti kontaktus su sergančiais žmonėmis, ypač neleisdami vaikams - jie yra ypač jautrūs.
- Taip pat svarbiausia sąlyga teisingai gydyti folikulinį tonzilitą namuose dažnai gargling. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolis, delfinas, Lugolis, chlorofilptas, Miramistinas, furatsilinas (2 tabletės viename puodelio vandens), žolelių užpilai, sodos tirpalas ir druska.
- Antibakterinė terapija. Norint pašalinti streptokoką, dažniausiai pasitaiko apsaugotų penicilinų (augmentin, amoxiclav). Netoleruojant penicilino grupės, yra ir kitų antibiotikų grupių: makrolidai (azitromicinas), 1–5 kartos cefalosporinai (cefotaksimas, cefuraximas). Dozę individualiai nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos amžių ir sunkumą.
- Priešuždegiminiai ir analgetiniai purškalai padeda sumažinti dirginimą, sumažinti skausmą ir palengvina rijimą. Šie vaistai yra Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Be to, galite čiulpti įvairiais pastiliais.
Jei sergate folikulo gerklės skausmu, kurio gydymas prasidėjo pavėluotai, ir jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas, o paciento imunitetas yra labai silpnas, gali atsirasti rimtų pasekmių.
Antibiotikai
Folikulinės krūtinės anginos gydymas antibiotikais turi būti atliekamas griežtai laikantis individualių dozių, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento amžių.
Dažniausiai skiriami penicilino grupės antibiotikai, tokie kaip "Bitsilinas", "Amoksicilinas", "Benzilpenicilinas". Jei pacientas yra alergiškas penicilinams, gali būti skiriami makrolidiniai antibiotikai (klaritromicinas, eritromicinas, sumamedas, azitromicinas) arba cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas).
Atminkite, kad net jei jūsų būklė pagerėjo, jokiu būdu neturėtumėte nustoti vartoti antibiotikų, nes su neužbaigtu antimikrobiniu vaistu, patogenas sukelia atsparumą šio tipo antibiotikams, o liga vėl prasideda, bet sunkiau, ir Ankstesnis vaistas nepadės.
Tai taip pat privaloma antibiotikų eigai, svarbu naudoti vaistus, kurie užkerta kelią disbiozės vystymuisi. Tai yra „Linex“, „Bifidumbacterin“ ir kt.
Folikulinis tonzilitas: simptomai, nuotrauka ir gydymo režimas
Angina (ūminis tonzilitas) yra uždegiminė tonzilių liga. Būdingas ūminis kursas ir pasireiškia 50–60 atvejų per 1000 gyventojų per metus. Dažnai serga vaikai nuo 3 iki 7 metų, suaugusieji - daugiausia iki 40 metų. Tai pirminė ar antrinė, kurią sukelia bakterinės ir virusinės, o kartais ir grybelinės infekcijos.
Šios ligos priežastys ir jų formos yra labai įvairios. Ypatinga vieta tarp pirminių pasireiškimų yra folikulinis tonzilitas. Šią ligą sukelia bakterinė flora, todėl atliekant etiotropinį gydymą, antibiotikai yra privalomi.
Kas tai?
Folikulinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių folikulų uždegimas (ryklės limfoidinės sudėties), kuriame pūliai yra atskirų taškų pažeidimų forma. Gali būti paveikta palatina, vamzdis, ryklės ir liežuviai. Liga lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo, į kurį patenka uždegimo židiniai.
Plėtros priežastys
Pagrindinė folikulų krūtinės anginos priežastis yra infekcija su patogeninėmis bakterijomis, virusais ar grybais, arba autoinfekcija su savo sąlygiškai patogeniška mikroflora, kuri aktyvuojama, kai sumažėja vietinio imuniteto įtampa.
Tarp bakterijų, kurios dažniausiai sukelia folikulų gerklės skausmą, yra:
- arcanobakterijos (dažniausiai amžiaus grupėje iki 25-30 metų);
- Neisseria;
- pneumokokai;
- meningokokai;
- gripas;
- Klebsiella; ir kiti;
- β-hemolizinė streptokokų grupė A, GABHS (yra daugiau kaip 50–70% atvejų);
- C ir G grupių streptokokai (kartu su GABHS sukelia 30-40% visų krūtinės anginos atvejų pediatrinėje praktikoje).
Virusai provokuoja ligos vystymąsi daug rečiau, daugiausia dėl folikulo tonitito:
- koronavirusas;
- gripo virusai ir parainfluenza;
- Epstein-Barr virusas;
- adenovirusas;
- rinovirusas;
- Coxsackie A. virusas
Kai kuriais atvejais šią ligą gali sukelti Candida grybų patogeninis poveikis, paprastai susijęs su virusais ar bakterijomis.
Galvijų audinio su patogenine mikroflora infekcija dažniausiai atsiranda per orą lašančius lašelius arba virškinimo būdą, tačiau tiesioginio sąlyčio su juo negalima atmesti. Be infekcijos iš išorės, endogeninė infekcija yra įmanoma esant lėtiniam uždegiminiam procesui ENT zonoje, ypač dažnai lėtiniu tonzilitu (šiuo atveju β-hemolizinė streptokokų grupė A gali ilgai išlikti tonzilių vidinėse struktūrose).
Simptomai suaugusiems
Folikulinės krūtinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio gleivinės, palatino arkos, palatino tonzilių uždegimas:
- pacientas skundžiasi gerklės skausmu;
- burnos audinių paviršius yra hipereminis, padengtas gleivėmis;
- tyrimas atskleidė subfebrilinę temperatūrą, vidutinio stiprumo patinimą, gleivinės patinimą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibuliarinius), skausmingus su palpacija.
Per 1-3 dienas, be gydymo, atsiranda pirmieji požymiai. Bendras klinikinis tyrimas atskleidžia folikulo tonzito simptomus:
- Aštri gerklės skausmas, bendras negalavimas;
- Febrilinė temperatūra, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi;
- Kai pharyngoscopy aptinka mažas pūsleles turinčias pūsleles (folikulus), kurios spindi per tonzilių gleivinę.
Tipiškas folikulo krūtinės anginos požymis yra pūlingos nekrotinės zonos, esančios šalia spragų. Folikulinės ir lakoninės krūtinės anginos pasidalijimas yra sąlyginis. Paprastai netoliese yra pūkų užpildytos lūpos ir folikulai. Vizualiai gerklės skausmo lakuninė forma pasireiškia juostelėmis amygdaloje, pripildyta pūlingo turinio.
Folikulinis tonzilitas be karščiavimo. Klasikiniu požiūriu bet kokie uždegimai, įskaitant folikulinį tonilitą, lydi šešis išorinius požymius:
- liaukų ir aplinkinių audinių patinimas, t
- vietinė acidozė (padidėjęs audinių rūgštingumas), t
- vietinė hiperemija (tonzilių paraudimas), t
- hipertermija (padidėjusi vietinė kūno temperatūra), t
- pažeisto organo funkcijos sutrikimas,
- skausmas.
Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo tonzilito simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpesinę gerklės skausmą, burnos kandidozę.
Antrinė gerklės skausmas su mononukleoze yra labai panašus į folikulą, nors jis gali vykti kaip lakūnas:
- Jis prasideda nuo pirmos ligos dienos arba prisijungia 5-6 dienas.
- Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurie nėra pirminio folikulo gerklės skausmo atveju.
- Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pačiu metu paveiktos ne tik gimdos kaklelio, bet ir akilatinės, okcipitalinės, sublavijos ir inguinalinės mazgų grupės.
- Mononukleozė kraujo tyrimuose skiriasi (limfocitozė, mononukleotinių leukocitų aptikimas).
- Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir kraujo serologinės reakcijos.
Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės krūtinės anginos, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Mononukleozės atveju jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gali būti gydomas tik jų.
Simptomai vaikams
Greitai sunku nustatyti, koks vaiko uždegimas yra pagrindinis. Šie simptomai turėtų įspėti tėvus pradiniame ligos etape:
- Skruostų paraudimas.
- Staigus šuolis temperatūroje virš 38 ° (su krūtinės angina, sunku nuleisti temperatūrą).
- Ilgas verkimas (vaikystėje).
- Skundai dėl skausmo gerklės, galvos ar ausies.
- Nepageidaujamas burnos kvapas.
- Valgymo sutrikimai (viduriavimas ar vėmimas).
- Judėjimo koordinavimo pablogėjimas.
- Gerklės raudona, balta arba gelsva ant liežuvio.
- Kaprizingumo pasireiškimas, smarkiai sumažėjęs fizinis aktyvumas (vyresniems vaikams).
- Galima painioti iki alpimo.
Vaikams liga sparčiai išsivysto ir išgyvena ūminę formą, todėl pirmuosius simptomus būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kuri greitai paima vaiką į infekcinių ligų ligoninę. Rajono terapeuto šaukimas šiuo atveju yra netinkamas, nes labai padidėję tonziliai gali užblokuoti kvėpavimo takus ir sukelti apsvaigimą.
Kaip atrodo folikulinė krūtinės angina: nuotrauka
Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia suaugusiems.
Komplikacijos ir prognozė
Vėlyvas, neprofesionalus gydymas, antibiotikų naudojimas, su kuriuo susidaro šio tipo patogeninės floros atsparumas, sumažina imunitetą yra pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda komplikacijų.
Dažniausiai įvyksta:
- reumatas;
- streptokokinis meningitas;
- virškinimo trakto pažeidimas;
- paratonsiliarinis abscesas;
- flegmonų susidarymas;
- pielonefritas, glomerulonefritas;
- sepsis;
- infekcinis toksinis šokas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- gerklų edema.
Ligos prognozė dažniausiai priklauso nuo to, kaip gydyti folikulinę gerklės skausmą ir kaip laiku teikiama medicininė priežiūra. Pirmaisiais ligos pasireiškimais nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip gydyti folikulinę gerklės skausmą
Veiksmingas krūtinės anginos gydymas vaistais yra neįmanomas, griežtai nesilaikant šių receptų namuose:
- Nakvynė, atsisakymas apsistoti gatvėje 5-6 dienas, kad būtų išvengta staigaus pablogėjimo.
- Dietą turėtų sudaryti homogeniškas maistas be prieskonių, pavyzdžiui: grūdai, sultiniai, bulvių košės ir sriubos.
- Reguliarus gerklės skalavimas, 7-10 kartų per dieną, kuris išvalys pūlingų išskyrų gerklę, kuri lieka po brandinimo ir folikulo atidarymo.
- Patalpą, kurioje pacientas yra, reikia valyti ir kasdien skleisti.
- Gausus šiltas gėrimas, ypač gazuotas mineralinis vanduo, pienas su soda, augaliniai preparatai su raudonmedžio, ramunėlių ir šalavijų. Kad nesugadintų uždegimo gleivinės, skysčio temperatūra neturėtų būti per didelė.
Pacientas gali gerėti po 5 dienų, tačiau nerekomenduojama iš karto eiti į darbą ir apsilankyti viešose vietose. Imunitetui reikia laiko atsigauti po ligos. Gydytojai rekomenduoja 10 dienų apsaugoti organizmą nuo sąlyčio su išorine aplinka. Pagerinti savo sveikatą padės sveikai miegoti, tinkamai pailsėti, subalansuota mityba, daržovės ir vaisiai.
Narkotikų gydymas
Nuo vaistinių preparatų folikulų gerklės skausmui nustatyti:
- vitaminai (padidina atsparumą infekcijai);
- antihistamininiai vaistai (Suprastin ir kt.), kurie sumažina jautrumą streptokokui;
- antipiretikai (vaikai Paracetamolis sirupe ar žvakėse, su aukšto temperatūros injekcija dipironu ir difenhidraminu). Nors pediatrai dažnai skiria Nurofen kaip skausmą malšinantį ir antipiretinį vaistą, šis vaistas yra griežtai draudžiamas iki 2 metų, o jo vartojimas iki 12 metų yra palyginti nesaugus;
- antibiotikai yra rekomenduojami beveik visais atvejais dėl bakterijų plitimo ant paveiktų tonzilių (penicilinai Amoxicillin / Augmentin, makrolidai Sumamed / azitromicinas / klaritromicinas, cefalosporinai Cefalexin / cefazolin).
Folikulinės krūtinės anginos gydymas antibiotikais
Prieš paskiriant vaistą, rekomenduojama sėti gleivių ar pūlių nuo tonzilių paviršiaus dėl mikrobinės floros jautrumo vaistui.
Jei nėra alergijos antibiotikams, turite naudoti:
- Pirmosios eilutės vaistai, kurie yra penicilinai (inhibitoriai arba pusiau sintetiniai). Tai yra plataus spektro vaistai, kurie yra labai veiksmingi kovojant su streptokokais ir stafilokokais. Penicilino kursas turi būti ne trumpesnis kaip 10 dienų. Šios grupės preparatai apima Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Antrinis antibiotikų diapazonas yra makrolidai. Josamycin, Klacid (klaritromicinas, azitromicinas (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Šių vaistų vartojimas turėtų būti apribotas iki 5 dienų, nes vaistai linkę kauptis kraujyje, todėl šis kursas suteiks 10 dienų bakterijų veikimą organizme.
Antibiotikų gydymo efektyvumas įvertinamas po 72 valandų, kad pagerėtų bendra sveikata, mažinant temperatūrą. Šiam pacientui per pirmąsias tris dienas gydytojas apsilanko kasdien. Nesant antibiotiko vartojimo poveikio, pereikite prie kitos vaistų grupės.
Fizioterapija
Procedūrų įgyvendinimui naudojant specialius prietaisus - teršėjus. Namuose paprastai naudojama infraraudonųjų spindulių lemputė. Jo pagrindinis veiksmas yra sušilti, o tai lemia kraujagyslių išplitimą, regeneracijos procesų skatinimą.
Ligoninės sąlygomis naudojama ultravioletinė spinduliuotė. Spinduliuotės poveikis paprastai derinamas su narkotikų įkvėpimu, nes, remiantis kai kuriais duomenimis, pagerėja audinių pralaidumas. Be to, ultravioletinis poveikis turi baktericidinį poveikį.
Be to, kai krūtinės angina naudoja mikrobangų krosnelę ir UHF, elektros srovė. Norint pasiekti norimą efektą, reikia rinkti procedūras, vidutinis kursas yra 5-7 dienos. Plačiai paplitusi fizioterapijos naudojimas vaikų krūtinės anginai, įskaitant prevencinius tikslus.
Chirurginis gydymas
Kai kuriais atvejais, norint atsikratyti folikulų, reikia chirurginių ir pusiau chirurginių šalinimo būdų. Pastarasis metodas naudojamas dažnai pasireiškiant ligoms, kurios lemia tonzilių ir patologinių komplikacijų pasikeitimą. Pusiau chirurginis metodas yra naudojamas kaip papildoma priemonė gydant vaistą, padedant pašalinti pūlį nuo tonzilių. Šie metodai apima: galvanizavimą ir diathermokoaguliaciją. Aparatas metodas naudojamas skaldyti ir išvalyti tonzilius iš pūšio lėtinio tonzilito metu.
Radikalesnis būdas yra pašalinti tonzilę arba tonzilektomiją. Daugeliu atvejų tonzilės visiškai pašalinamos, tačiau dideliems dydžiams galima atlikti dalinį išpjovimą. Nurodant tonzilektomiją, konservatyvaus gydymo neveiksmingumas. Operacija atliekama ne anksčiau kaip praėjus 3 savaitėms po folikulinės anginos perdavimo.
Prevencija
Specialios priemonės, neleidžiančios vystytis folikulinei krūtinės anginai, nesukurta. Bendros rekomendacijos yra tokios:
- Paciento izoliavimas, nes liga yra užkrečiama.
- Trauminių veiksnių poveikio pašalinimas esant (dulkėms, oro taršai).
- Mityba su pakankamu vitamino C kiekiu
- Imuninės sistemos palaikymas stabilioje būsenoje grūdinimo procedūromis ir streso pašalinimas.
Gydant folikulus gerklės skausmas turi būti visapusiškai, naudojant visas turimas priemones. Nepamirškite net tų metodų, kurie nesuteikia greito rezultato (pavyzdžiui, tradicinės medicinos arsenale), nes jie dažnai pagerina bendrą kūno būklę, padidina atsparumą infekcijai.
Folikulinė gerklės skausmas - nuotrauka, priežastys, simptomai, gydymas ir komplikacijos suaugusiems
Folikulinė gerklės skausmas - dažniausia limfinio žiedo uždegimo gerklėje forma. Liga lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo, į kurį patenka uždegimo židiniai. Pagrindinė šios patologijos rizikos grupė yra vaikai ir jaunimas, o folikulinis tonzilitas suaugusiems po keturiasdešimties metų yra retųjų ligų kategorija.
Suaugusiems žmonėms ši liga pasireiškia kaip lėtinio tonilito paūmėjimas arba dėl katarrinių procesų komplikacijų. Dėl šios ligos pagalbos trūkumo atsiranda daugybė komplikacijų, todėl labai svarbu žinoti, kaip tinkamai gydyti folikulų gerklės skausmą namuose.
Folikulinės krūtinės anginos ypatybės
Folikulinė gerklės skausmas yra ūminis pūlingo pobūdžio uždegimo procesas, lokalizuotas tonzilių folikuluose, turintį pūlingų židinių. Poveikis yra ne tik sprogstamoji gleivinė, bet ir folikulai, iš kurių daugiausia susideda iš tonzilių parenchimos (vidinio audinio). Keli pūlingi folikulai susilieja į abscesą, vadinamą tonziliu.
Geltonųjų folikulų geltonos dėmės yra išsklaidytos per tonzilės paviršių. Nuotraukoje folikulų opos yra panašios į žvaigždėtą dangų.
Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją liga yra pavadinta folikuliniu tonzilitu. Tai atitinka ICD-10 grupės J8 kodą.
Pagal ligų klasifikaciją ICD 10, pūlingas tonzilitas apima folikulinį ir lakoninį tonzilitą.
Priežastys
Folikulinės anginos etiologija apima du veiksnius:
- poveikio žmogaus organizmui. Šio tipo gerklės skausmo progresavimas sukelia beta hemolizinį streptokoką, Candida genties grybus, kai kurių porūšių virusus ir stafilokokus;
- sumažėjęs organizmo reaktyvumas. Tai gali padėti hipotermija, hipovitaminozė, lėtinis nuovargis, netinkama mityba ir mityba.
Patogeno perdavimo būdai:
- aerozolis, ore, įkvėpus;
- išmatų-burnos, su maistu, vandeniu;
- kontaktas ir namų ūkis.
Užkrėsti perdavimo veiksniai:
Folikulinės krūtinės anginos sukėlėjas nebūtinai turi patekti į kūną iš išorinės aplinkos. Kai kuriais atvejais jis gali gyventi organizme. Infekcijos šaltinis gali būti lėtiniai uždegiminiai procesai: ėduonis, sinusitas ir kt.
Veiksniai, sukeliantys folikulų uždegimą, yra identiški bet kuriai tonzilito formai:
- mažas imunitetas;
- lėtinis tonzilitas, kariesas;
- hipotermija (netinkami orų apranga, šlapios pėdos ir pan.) ir vietiniai (valgant ledus, šaltą vandenį ir tt).
Pastebėtas žmonių sezoninis ir individualus jautrumas krūtinės anginos ligai.
Tonzilito inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki 7 dienų. Pati liga trunka nuo 5 iki 10 dienų. Ūminis tonzilitas visuomet prasideda katarratine forma, o po 2-3 dienų pasireiškia folikulų krūtinės anginos simptomai.
Simptomai ir nuotraukos
Patogenezėje folikulo tonzilito simptomai praeina keliais etapais. Daugelis jų primena klinikinį gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų vaizdą, kitų tipų tonzilitą, mononukleozę, burnos kandidozę. Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas sukelia streptokokų įsiskverbimą į kraują ir organizmo intoksikaciją.
Folikulinės krūtinės anginos pirmtakai yra minkšto gomurio gleivinės, palatino arkos, palatino tonzilių uždegimas:
- burnos audinių paviršius yra hipereminis, padengtas gleivėmis;
- pacientas skundžiasi neryškiu gerklės skausmu
- tyrimas atskleidė subfebrilinę temperatūrą, vidutinio stiprumo patinimą, gleivinės patinimą, regioninius limfmazgius (gimdos kaklelio, submandibuliarinius), skausmingus su palpacija.
Per 1-3 dienas, be gydymo, atsiranda pirmieji požymiai:
- temperatūra greitai pakyla iki 39-40, gydymas antipiretiniais vaistais nesukelia rezultatų;
- gerklės skausmas, sausas kosulys, burnos džiūvimas;
- laipsniškas gerklės skausmo padidėjimas, ypač rijimo metu;
- tonzilių patinimas, paraudimas;
- intoksikacijos simptomai (kūno skausmai, silpnumas, šaltkrėtis);
- skausmai galvos, sąnarių, apatinės nugaros dalies, kurios nėra suimtos analgetikais;
- dispepsijos simptomai - pykinimas, vėmimas, nenormalus išmatos;
- širdies skausmas, tachikardija, aritmija;
- užkimimas arba visiškas balso praradimas;
- sunkus prakaitavimas, nemiga.
Nuotraukos rodo, kad jos yra mažos (1-3 mm), baltos arba geltonos spalvos.
Suaugusiųjų folikulo krūtinės anginos simptomai yra labai ryškūs ir būdingi. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti supainioti su labai pavojinga liga - difterija. Jis pasireiškia panašiais simptomais, tačiau gydomas visiškai kitaip.
Akutiškai vykstant procesui pasireiškia būdingi kraujo kompozicijos pokyčiai: padidėja leukocitų skaičius, leukocitų formulė pereina į kairę (yra stabili ir segmentuota leukocitozė, o kartais ir eozinofilija). ESR didėja, kartais labai labai.
5-6 dienomis atidaromi švelnūs folikulai, turinys pilamas į burnos ertmę, paciento būklė šiek tiek palengvinama. Prie uždegimo pablogėjimo - lakuninės formos formavimosi, pūlių išsiskyrimo į migdolų audinius, netgi pradedant gydymą, pridedama:
- sunkinantis skausmas;
- iš išorės pastebimas kaklo patinimas;
- stabili hipertermija;
- nuolatinis rijimo sunkumas;
- padidėjęs skausmas limfmazgiuose.
Jei praėjus 6 dienoms po gydymo pradžios pacientui pasireiškia šie simptomai, tai rodo, kad sutrikimas ir gydymo sutrikimas:
- blogiau gerklės skausmas
- padidėjusi kūno temperatūra
- sunku ryti
- išorinis navikas uždegusių tonzilių srityje aplink kaklą
- limfmazgių skausmas.
Ypač svarbu diferencijuoti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės krūtinės anginos, nes šių dviejų patologijų gydymas iš esmės skiriasi. Esant mononukleozei, antibiotikai draudžiami, o pūlingos folikulinės krūtinės anginos gydymas atliekamas tik naudojant antibiotikus.
Komplikacijos
Ūminis uždegimas, pastebėtas folikulo gerklės skausmui, su sunkia ligos eiga, gali lemti paratonsiliarinę abscesą - ląstelių audinių uždegimą iš ryklės. Ši vietinė aplinkinių audinių komplikacija gali būti komplikuota sepsio, sukeliančio širdies pažeidimus.
Dažniausiai įvyksta:
- reumatas;
- streptokokinis meningitas;
- pielonefritas, glomerulonefritas;
- sepsis;
- infekcinis toksinis šokas;
- virškinimo trakto pažeidimas;
- paratonsiliarinis abscesas;
- flegmonų susidarymas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- gerklų edema.
Diagnostika
Folikulinė gerklės skausmas - kuris gydytojas padės? Esant ar įtariant šio patologijos vystymąsi, reikia nedelsiant kreiptis į tokių gydytojų, kaip infekcinių ligų specialisto, otolaringologo, patarimą.
Patyręs ENT gydytojas galės lengvai ir tiksliai nustatyti infekcijos tipą, kurį sukelia gerklės ir palatino tonzilės pūlingos apnašos.
Tik tada galima tiksliai nustatyti, kuris aktyvus antibiotikas šiuo atveju gali būti skiriamas pacientui gydant folikulinę anginą.
Folikulinės anginos gydymas suaugusiems
Pirmąją folikulinės krūtinės anginos atsiradimo dieną pacientas turi turėti ryklės ir nosies tamponus nuo Lefler lazdelės (difterijos patogeno), iš kurio būtina diferencijuoti krūtinės anginą. Po to prasideda ligos gydymas.
Veiksmingas gydymas vaistiniais preparatais yra neįmanomas be griežtų šių reikalavimų laikymosi:
- Nakvynė, atsisakymas apsistoti gatvėje 5-6 dienas, kad būtų išvengta staigaus pablogėjimo.
- Gausus šiltas gėrimas, ypač gazuotas mineralinis vanduo, pienas su soda, augaliniai preparatai su raudonmedžio, ramunėlių ir šalavijų. Kad nesugadintų uždegimo gleivinės, skysčio temperatūra neturėtų būti per didelė.
- Maistas turėtų būti vienalytis, nes įgyvendinant rijimą kietas maistas žymiai padidina skausmą, mityba turėtų būti sudaryta iš skystų sultinių, sriubų, košių. Taip pat svarbu dažnai vėdinti kambarį ir reguliariai valyti kambarį (kasdien).
- Kadangi liga yra gana užkrečiama, būtina atskirti pacientą, teikiant individualius patiekalus, priežiūros elementus.
- Patalpą, kurioje pacientas yra, reikia valyti ir kasdien skleisti.
- Nuolat gargle. Norėdami tai padaryti, namuose galite paruošti priešuždegiminius ir antiseptinius tirpalus arba nusipirkti juos gatavoje formoje.
Antibiotikai
Vaistinis gydymas folikulų tonilitu būtinai apima plataus spektro antibiotikus. Jų pagrindinė užduotis - sunaikinti ligos sukėlėją.
Toliau išvardyti antibiotikai plačiai naudojami folikulo gerklės skausmui:
- benzilpenicilino;
- amoksicilinas;
- sumanęs;
- eritromicinas.
Vaisto skyrimas folikulo gerklės skausmui turėtų būti etiologiškai pagrįstas ir patogenetiškai nukreiptas.
Privaloma visų infekcinių ligų specialistų taisyklė - tai antibakterinių vaistų naudojimas neįsikartojančiai folikulinės krūtinės anginos bakterijai, kuri yra gana paplitusi pediatrinėje praktikoje.
Nepagrįstas antibakterinių vaistų skyrimas neišvengiamai sukelia antibiotikams atsparių patogenų padermių susidarymą, o tai labai apsunkina tolesnį pacientų gydymą.
Vaistai
Dėl folikulinės krūtinės anginos būdingas karščiavimas, įvairaus intensyvumo skausmas. Jei reikia, gydytojas paskiria vaistus, kad pašalintų nemalonius simptomus.
- Išgėrus antibiotikus, patartina paskirti probiotikus žarnyno florai atkurti - tai gali būti vaistai "Linex", "Bifiform" arba "Bifidumbakterina".
- Burnos skalavimas su antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinas, chlorofilptas, furacilinas); skalavimas turi būti dažnas (2-3 kartus per valandą), nes šios procedūros reikšmė yra ne tik mikroorganizmų slopinimas, bet ir tonzilių paviršiaus valymas nuo pūlingų reidų, todėl užkertamas kelias tolesniam infekcijos plitimui;
- Antihistamininiai vaistai, tokie kaip Fenistil, Suprastin, Zyrtek arba Zodak, sumažina gerklės skausmą ir sumažina alerginį organizmo atsaką į antibiotikus.
- Liga dažnai lydi rinitą, kuris apima nosies lašų naudojimą. Pavyzdžiui, vaistas Derinat, be to, kad turi įtakos uždegimo dėmesiui, taip pat turi imunomoduliacinį poveikį, todėl jis dažnai naudojamas pediatrinėje praktikoje.
Chirurginis gydymas
Pagrindinės šios procedūros nuorodos yra šios:
- antibakterinio gydymo neveiksmingumas;
- padidintos tonzilės, todėl sunku nuryti ir kvėpuoti;
- pūlingo proceso pasiskirstymas glaudžiai esančiuose audiniuose.
Gydytojas rekomenduoja įvairius tonzilektomijos metodus:
- vielos kilpa ir žirklės;
- elektrokaguliacijos arba ultragarsinio skalpelio;
- radijo dažnio abliacija;
- tonzilių pašalinimas kabeliu;
- anglies dioksido arba infraraudonųjų spindulių lazeriu.
Nesant pavojingų širdies, inkstų ir raumenų ir raumenų sistemos komplikacijų, folikulinės krūtinės anginos prognozė yra palanki.
Liaudies receptai
Reikia nepamiršti, kad populiarus receptas nepakeičia gydymo vaistais, ir prieš naudojant juos, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
- Gargling su soda, druska ir jodu. Ant stiklinės virinto vandens įdėkite pusę šaukštelio druskos, tokio paties kiekio sodos ir 3 lašus jodo. Gerai maišykite. Vietoj virimo galite naudoti jūros druską.
- Sutarkuokite žaliavinius runkelius (1 puodelio paruoštos masės), įpilkite 1 valgomasis šaukštas. šaukštas ir obuolių sidro actas, sumaišykite ir įpilkite 4 valandas vėsioje tamsioje vietoje. Po to kompozicija filtruojama ir naudojama gerklės skalavimui.
- Galite kovoti su infekciniais patogenais propoliu. Kramtyti nedidelį gaminio gabalėlį į minkštą būseną ir 30-40 minučių padėkite ant skruosto.
- Naudojant alaviją: nuleiskite apatinius lapus, nuplaukite juos tekančiu vandeniu, tada nuplaukite virintu, išdžiovinkite, trupinkite ir suspauskite sulčių. Gauta sultys turi būti praskiestos vandeniu santykiu 1: 1 ir kiekvieną dieną po valgio skalauti.
Prevencija
Siekiant išvengti ligos išsivystymo, reikia atkreipti tinkamą dėmesį į savo sveikatą. Klausimas:
- sveikas miegas;
- subalansuota ir subalansuota mityba;
- vidutinio sunkumo pratimas;
- grūdinimas;
- laiku ir tinkamai gydyti lėtinės infekcijos židinius;
- somatinių ligų prevencija.
Kaip ir ką gydyti suaugusiųjų folikulų gerklės skausmą, priežastis, simptomus ir gydymą
Klinikinis ligos vaizdas
Gerklės skausmas yra uždegiminio proceso, kuris vyksta gleivinėje, rezultatas ir paveikia tonzilius. Vienas iš rimčiausių gerklų ligų yra folikulinis tonzilitas, pasakysime apie suaugusiųjų ligos simptomus ir gydymą, mes suteiksime nuotrauką.
Antrasis vardas yra ūminis pūlingas tonzilitas. Tarptautinis klasifikavimo kodas yra ICD-10, J8 grupė. Uždegimas atsiranda dėl bakterinės infekcijos, kuri gali prasiskverbti iš išorės, ir gali iš vidaus patekti, jei organizme yra bakterijų. Labiausiai paveikiamas limfoidinis žiedas, paveiktas daugiausia palatino tonzilės. Pagrindinis audinių infekcijos šaltinis yra parenchimos folikulai, jų atsiradimo priežastys yra streptokokų patekimas, A grupė yra ypač pavojinga.
Dėl virusų atsirandantis uždegiminis procesas vyksta daug rečiau, jie gali būti impulsas beveik kiekviename organizme miegančių bakterinių ligų sukėlėjams. Imuninės sistemos silpnėjimas sukelia aktyvią bakterijų atakos fazę.
Klinikinį vaizdą sukelia skausmingas gerklės pojūtis, taip pat stiprus apsinuodijimas - silpnumas, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas, prakaitavimas. Dažniausiai folikulo tonzilitas suaugusiesiems praeina esant aukštai temperatūrai, o tai reiškia, kad reikalingas simptominis gydymas, antipiretinis. Tonsillary abscesas, pūlingos židiniai ir limfmazgių edema sukelia galimų pasekmių - paratonzillit, miokarditą, nefritą, poliartritą.
Vaikai dažniau kenčia nuo šios ligos. Suaugusiam pacientui ligos formą gali pabloginti bendra būklė ir vėlyvas gydymas, nes dažniausiai gerklės skausmas atsiranda dėl lėtinio tonzilito.
Ligos priežastys - etiologija
Kad asmuo susirgtų, reikia atsižvelgti į abi aplinkybes:
- patogenų infekcija;
- kūno susilpnėjimas.
Daugeliu atvejų (iki 75-80%) bakterijos užpuolė gerklų ir limfoidinį žiedą. Labiausiai agresyvūs mikroorganizmai yra A Streptococcus grupė (rečiau - C ir G grupės). Jie dažnai veikia kūną ir taip pat yra pagrindinė komplikacijų priežastis. Kiti bakteriniai patogenai yra staphylococcus, hemophilus bacillus, moraxella, pneumococcus, neisseria, špindelio formos bacilai ir spirochetas.
Daug mažiau paplitusi virusinė etiologija. Tai gali būti: adenovirusas, herpesinė infekcija, tymų ir skarlatino karščiavimas, jei atsiranda antrinė infekcija. Ankstyvosiose stadijose šio tipo ligos simptomai išnyksta be pūlingų židinių, tačiau po kurio laiko bendras imuninės sistemos nuosmukis veda prie bakterijų dauginimosi, o tai lemia pūšių tonzilių išsiskyrimą iš lacūnų.
Iš 100 atvejų vienas ar du pacientai gali turėti grybelinę folikulo tonitą. Antrasis vardas yra kandidalinis tonzilitas. Tai yra pavojingiausi porūšiai, nes jie retai gydomi laiku. Ypatingas bruožas yra tas, kad negalavimas yra beveik asimptominis. Visi simptomai yra išlyginti - intoksikacija ir silpnumas yra vienintelis bauginantis simptomas. Taip pat padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai. Pūtimas ant liaukų nėra išskiriamas, bet visa burna, ypač liežuvio šaknis, yra padengta baltu arba gelsvu žiedu su nemaloniu kvapu. Labai svarbu greitai pradėti gydymą, nes sporos daug greičiau padaugėja - pirmiausia jie užfiksuos visą gerklę, o tada jie nusileis per stemplę į virškinamąjį traktą, kur vyksta aktyvus patogenų įsisavinimas į kraujotaką.
Kiti šio tipo tonzilitą sukeliantys mikroorganizmai yra mikoplazma, chlamidijos. Jie būna retai, palyginti su kitais, rimtesniais negalavimais.
Infekcijos folikulinio pūlingo tonzilito būdai
Mes jau sakėme, kad yra dvi infekcijos galimybės - iš išorės ir vidaus. Tai reiškia, kad vienu atveju patogenas buvo perkeltas iš kito paciento, o antruoju atveju bakterijos padaugėjo organizme, bet tik dėl bet kokių veiksnių, kad ryklės žiedas buvo užfiksuotas.
Perdavimas gali būti atliktas šiais būdais:
- Oro. Kai jūsų nosies takai nėra apsaugoti nuo individualios medicininės kaukės, ir jūs tiesiogiai kontaktuojate su sergančiu asmeniu, įkvėpus į organizmą patenka bakterijos ar virusai. Per nosį jie patenka į nosies, gerklų, tada lokalizuojami burnos ertmėje. Pavojingiausios yra tos, kuriose yra daug žmonių - poliklinikos ir ligoninės, prekybos centrai, viešasis transportas, vaikų darželiai ir mokyklos. Jei esate darbo vietoje, kur užkrėstas asmuo dirba toje pačioje patalpoje, dažniau reikia patalpinti kambarį ir imtis prevencinių priemonių - tepkite savo šnerves oksolino tepalu, imkitės Tsitovir-3 imunostimuliatoriaus ir dėvėkite vienkartinę kaukę.
- Išmatos - per burną. Tai yra infekcijos perdavimas per maistą, vandenį. Bakterijos gali būti laikomos atviruose rezervuaruose, todėl neįmanoma išgerti skysčių iš upių, ežerų ir iš šulinių, jei jie nebuvo apdoroti. Filtravimas taip pat ne visada apsaugo nuo patogenų, taupo tik nuo kietų priemaišų. Centrinis vandens tiekimas paprastai atliekamas nuodugniau. Efektyviausias yra naudoti distiliuotą vandenį.
Maisto reikia termiškai apdoroti ir kruopščiai nuplauti. Tai ypač pasakytina apie vaisius, daržoves ir džiovintus vaisius, nes šie produktai renkami ranka. Būtina atsisakyti greito maisto ir bet kokio gatvės maisto - saulė ir nesanitarinės sąlygos gali sukelti bakterijų dauginimąsi. Restoranai visada pavojingi, nes, nepaisant sanitarinės knygos, maitinimo personalas (virėjas, padavėjas) gali susirgti ir užkrėsti jus per patiekalą.
- Kontaktas ir namų ūkis. Tai taikoma visiems įprastiems elementams, kuriuos naudoja šeimos nariai, vienoje vietoje gyvenantys draugai. Atsargumo priemonė yra asmeninių daiktų pirkimas ir naudojimas: skalbiniai, dantų šepetėlis, rankšluosčiai, šaukštai, šakutės, puodeliai, kosmetika.
Jūs taip pat turėtumėte plauti rankas po viešųjų vietų: tualeto, transporto, kur laikote turėklai ir kt.
Vidinės folikulo krūtinės priežastys yra ėduonies, sinusito ar kito lėtinio nosies ir burnos ertmės uždegimo komplikacijos. Bakterijos iš pradžių skiriasi, todėl dėl sumažėjusio imuniteto patogenas plinta į kitus organus, įskaitant tonzilius.
Rizikos veiksniai
Suaugusysis dažniau serga, jei tenkinamos šios sąlygos:
- Šaltas sezonas. Žiemą bakterijos dauginasi greičiau, jiems nekelia grėsmės žemos temperatūros, tačiau šį laikotarpį lengviau užpulti, nes imuninė sistema yra žymiai susilpnėjusi.
- Hipotermija Ilgas pasilikimas šaltoje, šaldytoje kojoje ir atviroje kakle - tai prisideda prie infekcijos.
- Uždegiminiai procesai nosies gleivinėje. Bet koks uždegimas gali sukelti folikulų gerklės skausmą: faringitą, tonzilitą, gripą su gleivinės patinimu, sinusitą, rinitą, sinusitą ir kt.
- Ligos, slopinančios imunitetą: ŽIV, diabetas, bet kokie lėtiniai negalavimai.
- Gerti šaltus gėrimus, ledus.
- Askorbo rūgštis aktyvina humoralinį imunitetą
- Priėmimo kursai -
tik 4 dienos
- Įrodytas klinikinis poveikis
- Unikali Tsitovir-3® formulė apima bendazolo hidrochloridą (Dibazol)
Kaip infekcija atsiranda?
Reikia prisiminti, kad ši liga yra labai užkrečiama, todėl bet koks kontaktas su pacientu aktyvios infekcijos plitimo fazėje daugeliu atvejų baigiasi infekcija.
Inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo kelių valandų iki vienos savaitės. Šiuo atveju visa ligos eiga pasiekia 7-10 dienų. Pirmieji požymiai yra katarra, ty yra tik paraudimas ir bendras negalavimas, o po 2-3 dienų pasireiškia folikulinis tonzilitas, kurio metu būtina greitai gydyti.
Palaipsniui tonzilių folikuluose (mažuose duobėse) susidaro baltos spalvos taškai - tai yra uždegiminio proceso židiniai. Tada jie gali augti ir sujungti tarpusavyje, užimdami bendrą plotą. Taigi, visas liaukų paviršius yra padengtas puvinio.
Jei per 2-3 savaites kūnas nėra visiškai išgydytas, patogenai pradės įsiskverbti į kraują, o tada į širdį ir inkstus - tai yra pagrindiniai organai, kuriems krūtinės angina sukelia komplikacijų.
Simptomai folikulinės krūtinės anginos ir foto gerklės
Pūlingas tonzilitas vyksta keliais etapais. Ankstyvosiose stadijose simptomai yra panašūs į ARVI. Netinkamas gydymas antivirusiniais vaistais gali sukelti patogenų įsisavinimą į kraują ir apsinuodijimą - tai yra antrasis etapas. Tačiau yra pustulinės opos. Apsvarstykite pirmųjų dienų pasireiškimus:
- raudonos gleivinės, jų gleivės;
- gąsdinantis, silpnas gerklės skausmas;
- subfebrilinė temperatūra, ty ženklas neviršija 38 laipsnių ir rodo tik uždegimą;
- negalavimas;
- nosies audinių patinimas ir patinimas;
- šiek tiek padidėję limfmazgiai.
Atsižvelgiant į tai, taip pat gali prasidėti rinitas - nosies užgulimas arba skaidraus gleivių išsiskyrimas.
Po 2-3 dienų simptomai padidėja:
- kūno šiluma per 39-40 laipsnių, naudojant antipiretinius vaistus, pastebimas lėtesnis atsakas;
- sausos gleivinės, įbrėžtos arba sausos kosulys;
- skausmas rijimo ir kramtymo metu;
- reikšmingas liaukų paraudimas;
- padidintos tonzilės, trupumas;
- silpnumas, nemiga arba mieguistumas, sąnarių skausmas;
- galvos svaigimas ar spazmai;
- pykinimas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- apetito stoka;
- galimas balso praradimas;
- sunku ryti ir kvėpuoti per burną, nes ištraukos yra labai susiaurintos;
- padidėjęs prakaitavimas.
Pagrindinis šios ligos paveikslo požymis yra pustulų atsiradimas ant tonzilių. Nuotraukoje rodoma:
5-6 dieną atsiranda opų turinys. Kai drėkinimas paveikia artimiausią audinį, galime kalbėti apie lūžio tašką. Bet pacientui simptomai dar blogėja:
- blogiau gerklės skausmas;
- dėl padidėjusio gimdos kaklelio limfmazgių kaklas vizualiai išnyks;
- kūno temperatūra ir toliau lieka, bet gali būti mažesnė - iki 39 laipsnių;
- skauda pasukti galvą iš vienos pusės į kitą.
Jei per kelias dienas nuotrauka nepasiekia, tai rodo neveiksmingą gydymą. Būtina keisti antibiotiką arba pradėti išsamesnę terapiją.
Ką ir kaip gydyti suaugusiųjų folikulų krūtinės anginą
Tik gydytojas gali paskirti vaistus, nes jų pasirinkimas priklausys nuo ligos sukėlėjo ir ligos stadijos. Apsvarstykite galimybes vartoti vaistus.
Antibiotikai
Šios serijos vaistai skiriami po testų ir parduodami tik gydytojo receptu. Jie veikia bakterijas. Paprastai rekomenduojame:
- "Benzilpenicilinas";
- "Amoksicilinas";
- Summamed;
- "Eritromicinas".
Jei naudojate tokius įrankius be reikalo, ty be pasitikėjimo infekcijos tipu, patogenas sukurs imunitetą antibakteriniams vaistams, kurie žymiai sumažins gydymo efektyvumą.
Simptominiai vaistai
Tai grupė vaistų, kurie nepadeda išgydyti gerklės skausmo, bet prisideda prie gerovės gerinimo:
- Antipiretinis. Jie turi būti imami tik esant aukštesnei nei 38 laipsnių temperatūrai.
- Skausmą malšinantys vaistai - pagalba galvos skausmui ir sąnarių skausmui.
- Skalavimo tirpalai - pašalinkite apnašą ir pašalinkite pūlingą iškrovimą, užkertant kelią bakterijų augimui.
- Probiotikai - skirti kartu su antibiotikais normaliam virškinimo trakto veikimui.
- Antihistamininiai vaistai - mažina patinimą, patinimą ir niežėjimą.
- Vasokonstriktorius nosies lašai - jei tonzilitas lydi perkrovos.
- Lozengai ir gerklės purškalai. Jie turi dezinfekcinį ir analgetinį poveikį.
Imunostimuliantai
Imuniteto silpnėjimas yra pagrindinė ligos priežastis. Todėl turite imti imunomoduliatoriaus Tsitovir-3 kursą. Jis tiekiamas kapsulėmis, suprojektuotomis 4 dienoms. Jį sudaro 3 veikliosios medžiagos, kurios padeda plėtoti aktyvų interferoną. Šie baltymų gynėjai padės kovoti su patogenais, taip pat padės greitai atsigauti po atsigavimo.
Kaip išgydyti folikulų gerklės liaudies gynimo priemones
Alternatyvi medicina siūlo šiuos receptus:
- Tirpalas gerklų plovimui iš vandens, druskos, sodos ir jodo. "Jūros" mišinys padės pašalinti patinimą ir pašalinti sukauptą pūlį.
- Skalauti pridedant žaliavinių runkelių sulčių ir obuolių sidro acto. Komponentai kovoja su bakterijomis.
- Propolio derva. Bičių vaškas apsaugo nuo infekcijos plitimo.
- Alavijų lapų ir šilto vandens sultys taip pat gali būti naudojamos gleivių valymui iš gleivių.
Bet kokios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik kartu su vaistais ir pasikonsultavus su gydytoju.
Siekiant užkirsti kelią krūtinės anginai, pasirūpinkite savimi ir vartokite Tsitovir-3 2-3 kartus per metus prevencijai. Tai sustiprins jūsų sveikatą. Palaimink jus!
Folikulinė gerklės skausmas - simptomai, gydymas vaikams ir suaugusiems
Folikulinis tonzilitas yra pūlingas tonzilių folikulų uždegimas (ryklės limfoidinės sudėties), kuriame pūliai yra atskirų taškų pažeidimų forma. Gali būti paveikta palatina, vamzdis, ryklės ir liežuviai. Liga lydi gimdos kaklelio regioninių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo, į kurį patenka uždegimo židiniai.
- Dažniausiai suaugusieji ir vaikai suserga pradinio sąlyčio su streptokoku ar stafilokoku metu
- Taip pat mikrobų nešėjai šaltuoju metų laiku
- Arba vietiniame gerklės perpildyme (ledo vandenyje, leduose) ir imuniteto sumažėjime.
Streptokokų gerklės skausmai sudaro apie 90% atvejų. Pirminė streptokokinė krūtinės angina, kurią sukelia beta-hemolizinis streptokokas, kartu su odos alergine reakcija išbėrimo forma vadinama skarlatina. Skirtumas tarp lakoninio tonzilito ir folikulų gerklės yra pūlingų židinių vieta ir jų atsiradimo gylis. Folikulai yra mažesni ir paviršutiniškesni formavimai, nei lūpos, užpildytos pūliais.
Folikulinės krūtinės anginos simptomai
- Karščiavimas, temperatūra gali būti iki 39 - 40 laipsnių, ir tai gali būti ilgas, sunku išlipti nuo antipiretinių vaistų, ypač su vaikais.
- Pirmoji burnos džiūvimas, tada erškėjimas, kosulys ir gerklės skausmas.
- Palaipsniui, tonzilių patinimas, migdolų arkos paraudimas.
- Yra geltonos ir baltos iškilimų pavidalo.
- Bendras silpnumas, sunkių intoksikacijos simptomų, šaltkrėtis, galvos skausmas.
- Vaikai gali turėti viduriavimą, vėmimą, apetito stoką dėl stipraus skausmo gerklėje.
- Suaugusiesiems gali pasireikšti išmatų sulaikymas ir vidurių užkietėjimas.
- Skausmas ir sąnarių skausmas, suaugusiesiems, galimas širdies skausmas, tachikardija.
- Limfmazgiai yra išsiplėtę, skausmingi palpacijai, tiek, kiek pacientui sunku pasukti galvą į šoną.
Tokios gerklės skausmas prasideda nuo skausmo rijimo metu, kartais spinduliuojantis į ausį. Ūmus folikulo gerklės skausmas, kraujo sudėties pokyčiai pastebimi: padidėję leukocitai (virš 9g / l), leukocitų formulės perėjimas į kairę su padidėjusiais stabdžiais ir segmentuotais leukocitais, padidėjęs eozinofilija, padidėjęs ESR (kartais reikšmingas).
Labai dažnai ankstyvoje ligos stadijoje folikulo tonzilito simptomai yra labai panašūs į infekcinę mononukleozę, lėtinio tonzilito paūmėjimą, herpesinę gerklės skausmą, burnos kandidozę. Antrinė gerklės skausmas su mononukleoze yra labai panašus į folikulą, nors jis gali vykti kaip lakūnas:
- Jis prasideda nuo pirmos ligos dienos arba prisijungia 5-6 dienas.
- Be aukštos temperatūros, kuri teka bangomis, limfmazgiai auga ir tampa skausmingi. Tačiau tuo pačiu metu paveiktos ne tik gimdos kaklelio, bet ir akilatinės, okcipitalinės, sublavijos ir inguinalinės mazgų grupės.
- Taip pat labai būdingi pilvo skausmai ir kepenų bei blužnies padidėjimas, kurie nėra pirminio folikulo gerklės skausmo atveju.
- Mononukleozė kraujo tyrimuose skiriasi (limfocitozė, mononukleotinių leukocitų aptikimas).
- Diagnozę patvirtina imunologiniai (antikūnų nustatymas ir jų titrų nustatymas) ir kraujo serologinės reakcijos.
Ypač svarbu atskirti infekcinę mononukleozę nuo folikulinės krūtinės anginos, šių dviejų ligų gydymas iš esmės skiriasi. Mononukleozės atveju jokiu būdu negalima vartoti antibiotikų, o pūlingas folikulinis tonzilitas gali būti gydomas tik jų.
Kaip gydyti folikulų gerklės skausmą su antibiotikais
Pirmąją folikulinės krūtinės anginos atsiradimo dieną pacientas turi turėti ryklės ir nosies tamponus nuo Lefler lazdelės (difterijos patogeno), iš kurio būtina diferencijuoti krūtinės anginą. Po to prasideda ligos gydymas. Pagrindinis gydymas yra antibiotikų vartojimas. Pirmiausia, jie turi slopinti bakterinę florą, o streptokokinės krūtinės anginos atveju - užtikrinti tokių baisių komplikacijų, kaip reumatas, prevenciją:
- Jei ūminis reumatas sukelia tik apsinuodijimą ir sukelia sąnarių uždegimą, nervų sistemos pažeidimus, širdies sienas ir vožtuvus.
- Ši lėtinė reumatinė liga yra sunki širdies liga, turinti progresuojančią širdies nepakankamumą ir pacientų negalią. Be to, gerklės streptokokų genezės atveju bijo antrinio glomerulonefrito, dėl kurio atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.
Todėl visada, kai nėra alergijos šio tipo antibiotikams:
- Penicilinai (pusiau sintetiniai arba apsaugoti nuo inhibitorių) yra pirmosios eilės vaistai. Tai yra plataus spektro vaistai, kurie yra veiksmingi prieš stafilokokus ir streptokokus. Penicilinų kursas turėtų būti 10 dienų. Tai yra amoksicilinas (Flemoxin Soluteb), su patogeno atsparumu, amoksicilinas su klavulano rūgštimi Augmentin (140-250 rublių), Amoxiclav (120-300 rublių), Ecoclav (170-280 rublių).
- Antroji antibiotikų eilutė yra makrolidai. Azitromicinas (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromicinas (Klacid), josamicinas. Jų keitimo kursas gali būti apribotas iki 5 dienų, nes vaistai kaupiasi kraujyje, ir šis kursas duos 10 dienų bakterijų poveikio.
Antibiotikų gydymo efektyvumas įvertinamas per 72 valandas, mažinant temperatūrą ir gerinant bendrą gerovę. Šiam pacientui per pirmąsias tris dienas apsilanko gydytojas. Kai antibiotikas yra neveiksmingas, jis pakeičiamas kitos grupės vaistu.
Tokios sunkios ligos, kaip folikulo gerklės skausmas, gydymas antibiotikais neturėtų būti sustabdytas, kai jis tampa lengvesnis. Ankstyvai nutraukus kursą, bakterijų atsparumo vaistams atsiradimas šiam antibiotikui yra galimas, o anginos pasikartojimo atveju jis bus bejėgis, taip pat rimtų komplikacijų atsiradimas.
Simptominė terapija
Pacientas turi laikytis lovos poilsio, susilpnėjęs pacientas neturi eiti į išorę, nes tai gali labai pabloginti būklę.
- Antipiretiniai ir antihistamininiai vaistai
Norėdami sumažinti krūtinės anginos simptomus, naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, mažinančius skausmą ir temperatūrą (nurofen, paracetamolis, ibuklin). Be to, antihistamininiai vaistai naudojami alerginiam uždegimo komponentui mažinti (žr. Alergiškų vaistų sąrašą, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).
Siekiant išvengti sunkios dehidratacijos organizme nuo karščiavimo ir stipraus apsinuodijimo, kuo greičiau atsikratyti toksinų, gausu šiltų gėrimų, geriausia - šiltas pienas su soda ar mineraliniu vandeniu be dujų, taip pat fitotėjos, padedančios ramunėlių, šalavijų ir dogrose. Skysčio temperatūra turėtų būti optimaliai patogi, ne karšta, o ne šalta, kad nesukeltų nereikalingo sužalojimo uždegimo gleivinei.
Maitinimas turėtų būti kiek įmanoma vienalytiškesnis, nes nurijus kietą maistą žymiai padidėja skausmas rijimo metu, mityba turėtų būti susideda iš skystų grūdų, sriubų, sultinių. Taip pat svarbu dažnai vėdinti kambarį ir valyti kiekvieną dieną.
Be antibiotikų, būtina papildyti gydymą vietinėmis procedūromis. Šios ligos vystymasis pirmiausia yra pūlingo folikulo susidarymas, tada jo brendimas, dydžio augimas ir, galiausiai, folikulo atidarymo procesas. Būtent dėl to, kad burnos ertmėje yra nuolatinis pūlingo išsiskyrimas, svarbiausia sąlyga tinkamam folikulinės krūtinės anginos gydymui yra dažnas garglingas.
Garglingas su gerklės skausmu turėtų būti kuo dažniau iki 6-10 kartų per dieną. Procedūros metu gali būti naudojami specialūs antiseptikai, tokie kaip jodinolis, delfinas, Lugolis, chlorofilptas, Miramistinas, furatsilinas (2 tabletės viename puodelio vandens), žolelių užpilai, sodos tirpalas ir druska. Farmacijos pramonė taip pat siūlo daug įvairių aerozolių, kurie yra patogūs naudoti - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Taip pat galite palengvinti gerklės skausmus ir patinimą, naudojant absorbuojamas tabletes ir pastilius - „Faringosept“, „Geksoral“ skirtukus ir tt Be dezinfekcinio poveikio, gargling padeda išvalyti pūlingas išskyras, kurios atsiranda po folikulų atidarymo.
Yra vienas populiarus būdas gydyti folikulinį tonzilitą - gargling su šiuo tirpalu: paimkite 1 runkelį, patrinkite jį ant smulkios trintuvo, 1 puodelio masės masės - 1 šaukštas 6% obuolių sidro acto, geriau namuose, derinkite actą su burokėliais tamsioje vietoje 4 valandas, sulankstykite sulčių per storą skudurėlį. Burokėlių sultys su actu turi antibakterinių savybių.
Folikulinė gerklės skausmai - komplikacijos
Jei praėjus 6 dienoms po gydymo pradžios pacientui pasireiškia šie simptomai, tai rodo, kad sutrikimas ir gydymo sutrikimas:
- blogiau gerklės skausmas
- padidėjusi kūno temperatūra
- sunku ryti
- išorinis navikas uždegusių tonzilių srityje aplink kaklą
- limfmazgių skausmas
Jei sergate folikulo gerklės skausmu, kurio gydymas prasidėjo vėlai, ir jei netinkamai pasirenkamas gerklės skausmas ir labai silpnėja paciento imunitetas, gali atsirasti rimtų komplikacijų:
- paratonsillar abscesas pirmoje vietoje
- Lemierre sindromas
- infekcinis toksinis šokas
- streptokokinis meningitas
- reumatas
- glomerulonefritas
Jei neatliekate gydymo antibiotikais, ignoruokite garglingą, tuomet komplikacija gali atsirasti, jei folikulinis folikulas plyšsta ne burnos ertmėje, bet artimųjų migdolų audiniuose. Tada jis gali sukelti rimtų pasekmių - kraujo infekciją.