Lėtinis tonzilitas yra liga, turinti infekcinį-alerginį pobūdį, kuriai būdingas nuolatinis tonzilų uždegimas (dažniau palatalis, ryklės rečiau). Liga gali išsivystyti bet kuriame vaiko amžiuje.
Paprastai tonzilių limfoidinis audinys yra pirmoji kliūtis mikroorganizmams, kad būtų išvengta jų įsiskverbimo į kvėpavimo takus. Lėtiniu tonzilitu patys mikroorganizmų paveikti tonziliai tampa infekcijos šaltiniu, todėl jie plinta į kitus organus ir audinius.
Lėtinis tonzilitas yra labai paplitęs tarp vaikų. Pagal statistiką ši liga nustatyta 3% vaikų iki 3 metų amžiaus ir apie 15% vaikų iki 12 metų amžiaus. Daugiau nei pusė grupės vaikų dažnai ir ilgai serga lėtiniu tonzilitu.
Ligos priežastys
Paprastai lėtinio tonzilito atsiradimą lydi dažnas tonzilitas, nors procesas gali baigtis perėjimu prie lėtinės formos net ir po vieno ūminio tonzilito atvejo, jei jis nėra gydomas arba neveikia gydymo eiga.
Lėtinių tonzilių uždegimo priežastys gali būti:
- beta-hemolizinis streptokokas (dažniausiai);
- hemophilus bacillus;
- pneumokokai;
- stafilokokas.
Retais atvejais lėtinį tonzilitą sukelia virusai, mikoplazma, chlamidijos ir grybai.
Visi jie gali sukelti mikrofloros disbiozę nosies gleivinėje, o tai lemia tonzilių spragų savęs valymo sutrikimą, patogeninės mikrofloros vystymąsi ir reprodukciją, kuri sukelia lėtinį uždegimą.
Tokie veiksniai kaip hipotermija, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sumažėjęs imunitetas, stresinė situacija gali aktyvuoti patogeninę mikroflorą tonzilėse. Šie veiksniai ir sukelia lėtinį tonzilitą. Liga dažnai išsivysto vaikams, turintiems alergiją maistui, rachitus, lėtinį rinitą, vitaminų trūkumą ir kitus veiksnius, mažinančius imunitetą.
Retais atvejais lėtiniu tonzilitu atsiranda kūdikių, kurie niekada neturėjo gerklės skausmo vieną kartą - vadinamoji beprasmė. Tokiu atveju priežastys yra ligos, kuriose palatino tonzilės dalyvauja uždegiminiame procese: stomatitas, adenoiditas, paradontois, kariesas, sinusitas.
Patogenai aktyviai įsiskverbia į tonzilių limfoidinį audinį į kraują ir limfinius indus. Toksiškos medžiagos sukelia alerginę reakciją. Lėtinio uždegimo paūmėjimas sukelia hiperplaziją ir randus arba, priešingai, tonzilių atrofiją.
Atrofinio tonzilito atveju pluoštinis audinys pakeičia tonzilių limfoidinį audinį, o tonzilės raukšlės. Hipertrofinės tonzilito metu taip pat auga jungiamieji (pluoštiniai) audiniai, tačiau dėl padidėjusių pūlingų folikulų, atsiranda lūžių cistos, todėl tonziliai didėja.
Priklausomai nuo mažų pustulų ar išsiplėtusių spragų dominavimo paveiktame amygdaloje, išskiriami atitinkamai folikuliniai ar lakuniniai lėtinės tonzilitos formos. Ir kadangi limfinio audinio pažeidimas skirtingose srityse yra nevienodas, tonzilių paviršius tampa netolygus, netolygus.
Simptomai
Lėtinio tonzilito atveju tokie simptomai yra būdingi:
- Pūlingos kištukai į tonzilių spragas. Jie susideda iš gleivių, išpjautų epitelio ląstelių, mikrobų ir sukelia uždegiminį procesą amygdaloje. Nulūžusių epitelio ląstelių vietoje bakterijoms susidaro nuolatiniai įėjimo vartai. Eismo kamščiai sukelia nervų galūnių sudirginimą, kuris pasireiškia kaip skausmo ir gerklės skausmo pojūtis, noras kosulys, dusulys, širdies plakimas ir ausų skausmas.
- Pasirinkimas iš pūlingo turinio spragų, paspaudus ant tonzilių.
- Blogas kvapas, susijęs su pūlingų eismo kamščių buvimu.
- Tonzilių su palatine arkos sukibimas (sukibimas).
- Padidinti submandibuliarūs limfmazgiai, tankūs ir jautrūs, kai jie nėra suvirinti.
- Priekinės palatino arkos paraudimas.
- Ilgalaikis temperatūros padidėjimas nuo 37,5 ° C.
- Kai tonzilito paūmėjimas, vaikas greitai pavargsta, tampa kaprizingas ir dirglus, jaudina galvos skausmą.
Koks yra lėtinio tonzilito pavojus
Lėtinis tonzilitas, kuris yra nuolatinis infekcijos šaltinis vaiko organizme, ne tik naikina imuninę sistemą, bet ir gali sukelti keletą komplikacijų:
- reumatizmas, turintis įtakos širdžiai (su defektų raida) ir sąnariai;
- inkstų ir šlapimo sistemos ligos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
- vidurinės ausies uždegimas su klausos praradimu;
- pneumonija;
- poliartritas (sąnarių uždegimas);
- alerginių ligų paūmėjimas;
- psoriazė (odos liga).
Lėtinis tonzilitas gali sukelti tirotoksikozę (skydliaukės ligą). Neapdorotas tonzilitas gali sukelti autoimuninę ligą, kai dėl nesėkmės imuninėje sistemoje susidaro antikūnai prieš organizmo antikūnus.
Todėl nekontroliuojama padėtis neturėtų būti palikta. Būtina laiku susisiekti su ENT gydytoju ir gydyti vaiką.
Gydymas
Yra konservatyvus ir chirurginis lėtinio tonzilito gydymas.
Proceso paūmėjimo metu atliekamas konservatyvus gydymas:
- antibiotikų terapija, atsižvelgiant į patogeno jautrumą pagal bakteriologinio tepimo iš ryklės rezultatus;
- Vietinis bakteriofagų panaudojimas: virusai bakterijoms vadinami streptokokais ir stafilokokais. Ypač svarbu gydyti lėtinio tonzilito bakteriofagus tuo atveju, kai patogenas nėra jautrus antibiotikams;
- tonzilių drėkinimas arba garglingas dezinfekavimo tirpalais ar aerozoliais (furatsilinos tirpalas, sodos tirpalas);
- tablečių, skirtų antimikrobiniams vaistams rezorbuoti, naudojimas (Decatilen, Antiangin ir kt.);
- gydymas homeopatiniais preparatais gali būti naudojamas tonzilito paūmėjimui ir profilaktikai (vaikas ir homeopatas turėtų pasirinkti vaistą ir dozę);
- fizioterapijos gydymas (ryklės kvarco vamzdelis, UHF, ultragarsas).
Chirurginis gydymas (tonzilių pašalinimas) atliekamas tik tuo atveju, kai diagnozuojamas lėtinio tonzilito dekompensacijos etapas: tonzilės yra visiškai paveiktos ir neveikia apsauginė funkcija be galimybės ją atgauti. Užkrėstos tonzilės kenkia vaiko kūnui daugiau nei gerai, o chirurgija yra vienintelė išeitis.
Chirurgijos indikacijos yra:
- žandikaulio uždegimas;
- kitų organų pažeidimai, atsirandantys dėl tonzilito;
- tonilogeninis sepsis;
- poveikio trūkumas iš vykstančio konservatyvaus gydymo, kurį patvirtina dažnas tonzilito paūmėjimas (absoliutus chirurgijos požymis yra 4 ar daugiau kartų per metus pasireiškiantis streptokokinis tonzilitas).
Anksčiau tonzilės buvo pašalintos skalpeliu - gana skausmingas metodas, kartu su dideliu kraujo netekimu. Šiuo metu naudojamos naujos technologijos, įskaitant tonzilių pašalinimą lazeriu.
Lazerinės chirurgijos privalumai yra akivaizdūs:
- labai tikslus ir mažiau trauminis metodas;
- sugebėjimas pašalinti dalį paveiktų tonilių prarado savo funkciją;
- minimalus kraujo netekimas dėl lazerinio koaguliacijos kraujagyslėse;
- maža komplikacijų rizika;
- sutrumpinti atkūrimo laikotarpį;
- maža ligos pasikartojimo tikimybė.
Lazerinės operacijos paprastai atliekamos pagal bendrąją anesteziją, kad būtų išvengta streso vaiko situacijai ir kad chirurgas galėtų tiksliai atlikti pašalinimą. Operacija trunka iki 45 minučių. Kai vaikas atsibunda, jie ant kaklo uždėjo ledo pakuotę.
Po operacijos komplikacijų profilaktikai naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai. Keletą dienų vaikas maitinamas skystu pavidalu ir ledais (neįtraukiami karšti patiekalai).
Yra ir kitų tonzilektomijos metodų - naudojant skystą azotą arba ultragarsu. Lazerinė chirurgija yra jiems palankiausia. Operacinio metodo parinkimą atlieka gydytojas, priklausomai nuo jungiamojo audinio proliferacijos laipsnio, randų tankio ir jų susikaupimo su burnos gerklės audiniais.
Operacija draudžiama:
- ūminiai uždegiminiai procesai (galimas trys savaitės po atsigavimo).
- kraujo ligos ir krešėjimo sutrikimai;
- diabetas;
- aktyvi tuberkuliozė;
- kraujagyslių aneurizma ir kiti kraujagyslių anomalijos;
- menstruacijos mergaitėse.
Lėtinių tonzilitų liaudies gynimo gydymas
Vaikas turi būti mokomas skalauti burną po valgio. Skalavimui galite naudoti ramunėlių, ąžuolo žievės, kalamo šaknų nuoviras atskirai arba mokesčius. Žolelių arbatos yra viduje. Geriau įsigyti paruoštus (vaistinėje) mokesčius, nes svarbu atsižvelgti į surinkimo komponentų tarpusavio sąveiką. Mokesčiai gali turėti skirtingas veiklos kryptis:
- priešuždegiminio poveikio fitotėja: vienodais kiekiais sumaišoma paltų, jonažolės, kirmėlės, krapų, šalavijų, čiobrelių, kalminų šaknų ir bijūnų, ramunėlių ir medetkų žiedų, serbentų lapų žolė; 1 šaukštelis. reikia surinkti 200 ml verdančio vandens per kolekciją, reikalauti 4 valandų, užvirinti, užpildyti ir užpilti 50–100 ml vaiko (priklausomai nuo amžiaus) 2 kartus per dieną;
- phytotea imunitetui stiprinti: jonažolės, krienų, laukinių rozmarinų, volodushku, calamus šaknų ir saldymedžio, vienodo dydžio sumaišyti erškėtuogės, 1 šaukštelis. sumaišykite stiklinę verdančio vandens, užvirinkite ir geriate kaip įprastą arbatą.
Kaip tonikas galima paruošti mišinį: 5 dalys runkelių sulčių, 3 dalys cukranendrių sirupo, 1 dalis citrinos sulčių sumaišytos ir paliktos vieną dieną šaldytuve, paimtos po valgymo 1–2 šaukštelius. 3 kartus per dieną.
Gerklės skalavimui nevietinė medicina rekomenduoja šiuos sprendimus:
- į šiltą vandenį įpilkite 1 arb. druska ir 5 lašai jodo (be alergijos jodui) ir skalauti kas 3 valandas;
- Suspauskite 2 didelius česnako gvazdikėlius, išspauskite sultis ir pridėkite jį prie stiklinės karšto pieno, atvėsinkite ir gargaluokite du kartus per dieną.
Įkvėpimas suteikia gerą poveikį tonzilito gydymui. Jiems galite naudoti alkoholinius tinktūros eukalipto ar jonažolės (1 šaukštas. Tinktūros 1 litro verdančio vandens, įkvėpkite garą 15 min.) ).
Pediatrų patarimai lėtiniam tonilitui
Jei vaikas turi lėtinį tonzilitą, svarbu užkirsti kelią prevenciniam kursui bent 2 kartus per metus, kad būtų išvengta pasunkėjimo. Gydymas turėtų paskirti ENT gydytoją ir per mėnesį stebėti jo elgesį.
Tai gali apimti profilaktines bicilino dozes, naudoti 2 kartus per dieną antiseptinius garglingo tirpalus (furacilino, chlorofililio, ramunėlių, šalavijų, medetkų ir kt. Tirpalai).
Fizioterapinis gydymas bendrojo ir vietinio kvarco spinduliuotės pavidalu didina vietinį imunitetą, gerina kraujo ir limfos cirkuliaciją.
Plaukų plovimas lacunarine tonzilito forma su furatsilino, Rivanol arba fiziologinio tirpalo tirpalu (kartais su penicilinu) suteikia gerą poveikį. Su folikuline forma procedūra nėra prasminga.
Ne mažiau svarbu yra kitos prevencinės priemonės:
- vaiko burnos ertmės grynumo užtikrinimas (skalavimas po valgio);
- savalaikis dantų gydymas ir dantenų ligos;
- higiena bute;
- racionali mityba;
- griežtai laikytis kasdienio gydymo režimo, tinkamo miego, tinkamo vaiko apmokymo apkrovos;
- kasdien gyventi gryname ore;
- perpildymas;
- sukietėja vaiko kūnas ir jo tonzilės (iš paūmėjimų, kad smulkiosios porcijos mokytų tonzilius į šaltus gėrimus);
- tonzilių masažas su lengvais rankų judesiais nuo apatinio žandikaulio iki klavišų, kol vaikas išeina arba vartoja šaltą maistą;
- Teigiamas poveikis bendrai vaiko būklei yra ilgas buvimas pajūryje.
Tęsti tėvus
Lėtinio tonzilito pasireiškimai ne visada yra ryškūs, todėl tėvams nėra lengva nustatyti, ar jie yra kūdikyje. Ši liga gali sukelti problemų visam vėlesniam vaiko gyvenimui su komplikacijomis, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.
Viršutinių kvėpavimo takų tyrimas padės nustatyti ligą ir atlikti tinkamą vietinį ir bendrą gydymą. Tam reikia tėvų dėmesio ir kantrybės. Savalaikės prevencinės priemonės užkirs kelią komplikacijų vystymuisi. Nesant lėtinio tonzilito paūmėjimo 5 metus, galime kalbėti apie vaiko gydymą.
Kaip padėti vaiko gerklėje lėtiniu tonzilitu pasakoja „Komarovskio daktaras“:
Daugiau apie tai, kaip gydyti lėtinį tonzilitą vaikams:
Patarimai tėvams: kaip gydyti kūdikio tonzilitą
Medicininės terminologijos tonilitas vadinamas infekciniu-uždegiminiu procesu, kuris vyksta dangaus tonzilėse, dėl kurių jose susidaro kamščiai. Dažnai ši liga pasireiškia vaikystėje.
Kadangi tonzilitas gali sukelti sunkių komplikacijų, jis turi būti gydomas vaiko. Norėdami tai padaryti, vaistinėse yra daug vaistų. Išgydyti tonzilitą, taikyti įkvėpimo procedūras ir gargling. Svarstomos saugios ir veiksmingos liaudies gynimo priemonės. Kai kuriais atvejais gali reikėti operacijos.
Vaikų tonzilito priežastys
Tonilitas yra infekcinė liga, kuri paveikia palatino tonzilius.
Yra dvi ligos eigos formos: lėtinis ir ūminis. Lėtinis tonzilitas paprastai atsiranda dėl šių patologinių viršutinių kvėpavimo takų būklės:
Dantų ligos gali sukelti ligą:
Dažniausiai tonzilitas išsivysto kaip komplikacija po infekcinių ir uždegiminių ligų, kurių sukėlėjai yra virusai, patogeninės bakterijos, grybai. Patogenai, tokie kaip stafilokokai, beta hemoliziniai streptokokai, pneumokokai, hemofilijos bakterijos, chlamidijos ir mikoplazma, paprastai sukelia tonzilito vystymąsi.
Pūslės gali užsiliepsnoti dėl skarlatino, raudonukės ar tymų, jei buvo imtasi netinkamo gydymo.
Tonzilito atsiradimui taip pat įtakos turi daug veiksnių, tarp jų:
- Gyvenimas aplinkai nekenksmingoje aplinkoje.
- Hipotermija
- Netinkamų gaminių naudojimas.
- Mažai mitybos.
- Dažnai įtemptos situacijos.
- Silpnėja imuninė sistema.
- Fizinė ir psichinė perkrova.
Alerginės reakcijos maisto produktams, vitaminų ir mineralų trūkumas vaiko organizme prisideda prie padidėjusios ligos atsiradimo rizikos.
Ligos požymiai
Ligos simptomai priklauso nuo formos ir stadijos.
Tonzilito simptomai tam tikru mastu priklauso nuo ligos formos. Dėl tonzilito būdingi šie dažni simptomai:
- Tonzilių patinimas ir trapumas.
- Blogo kvapo buvimas.
- Dangaus arkos hipermija.
- Užsispyrimas.
- Padidinti limfmazgiai po žandikauliu.
- Sausumo pojūtis burnoje.
- Formavimas į tonzilių spragas užsikimšęs su puvimu.
- Gerklės skausmas.
- Dusulys.
- Kosulys.
- Apetito praradimas
- Bendras silpnumas.
- „Raid“ ant tonzilių.
Kai kuriais atvejais skausmas gali atsirasti ausyse, galimas galvos skausmas, nedidelis temperatūros padidėjimas. Vaikai taip pat turi kaprizumą ir dirglumą. Paprastai šie požymiai pasireiškia lėtine ligos forma šaltuoju metų laikotarpiu. Paūmėjimai keičiasi remisijos būsenomis, kurios paprastai stebimos pavasarį ir vasarą.
Ligos pavojus: galimos komplikacijos
Netinkamas gydymas arba ligos ignoravimas gali sukelti rimtesnių komplikacijų.
Lėtinis tonzilių uždegimas vaikams gali sukelti toksiškų alerginių pažeidimų, kurie turi įtakos sąnariams, inkstams ir širdies sistemai, atsiradimą.
Be to, atrofija, randai ir tonzilės hiperplazija laikomos tonzilito komplikacijomis. Dėl apleistų atvejų gali atsirasti šios ligos:
O tonilito rizika vaikams taip pat priklauso nuo skydliaukės ligos - tirotoksikozės. Kartais ligos ignoravimas gali sukelti autoimunines sąlygas. Siekiant užkirsti kelią šioms komplikacijoms, svarbu laiku gydyti tonilitą.
Narkotikų gydymas, ar man reikia antibiotiko?
Gydymas tonzilitas vaikui turėtų būti išsamus!
Vaikų tonilito gydymui naudojamos šios vaistų grupės:
- Antiseptiniai vaistai. Tai ypatingi tirpalai, skirti uždegiminio dėmesio skalavimui ir gydymui, taip pat įvairūs orofariono drėkinimo aerozoliai: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Antihistamininiai vaistai. Šie vaistai naudojami tonzilių ir ryklės gleivinės patinimas. Geriausios šios grupės priemonės yra laikomos paskutinės kartos vaistais, neturinčiais raminamųjų savybių: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Analgetikai. Naudojamas ūminiam skausmui nurijus ir gerklės skausmui.
- Imunomoduliaciniai vaistai. Vaikų iš šios narkotikų grupės pageidautina natūraliai naudoti imunomoduliatorius.
- Antipiretikai. Jie naudojami aukštoje temperatūroje vaikui - daugiau nei 38 laipsniai. Vaikai paprastai skiriami Paracetamoliui arba Nurofen.
Be to, otolaringologas gali nustatyti fizioterapijos procedūrą tonzilitui. Pavyzdžiui, lėtine forma rekomenduojama du kartus per metus gydyti lazeriu. Dažnai ekspertai yra paskirti ultravioletinės spinduliuotės, klimatinės terapijos ir aromaterapijos.
Vienas iš dažniausiai užduodamų tėvų klausimų yra toks: „Ar antibiotikus reikia vartoti kartu su tonzilitu?“ Otolaringologai turi užrašyti antibakterinius vaistus, skirtus lėtinei ligos formai, taip pat ūminiam tonzilitui, kurio sukėlėjas yra patogeninės bakterijos.
Naudingas vaizdo įrašas - Kaip ir kada pašalinti mandeles:
Vaikai paprastai skiriami penicilino, makrolidų ir cefalosporino grupių vaistams. Tokie antibiotikai, skirti tonzilitui gydyti, yra Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.
Siekiant užkirsti kelią disbiozės vystymuisi gydant antibiotikus, taikomi probiotikai, tokie kaip Linex, Laktovit, Hilak Forte.
Svarbu prisiminti, kad tokius vaistus skiria patyręs otolaringologas. Tėvai, siekdami išvengti sunkinančių problemų ir nekenkti savo vaikui, negali rinktis savo vaisto ir gydyti pacientą. Antibiotikų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į individualias vaiko kūno savybes, ligos eigos formą ir sunkumą, taip pat priklauso nuo ligos sukėlėjo sukėlėjo.
Gargling ir įkvėpimas
Padidėjus kūno temperatūrai, įkvėpimas draudžiamas!
Sudėtingas tonzilito gydymas vaikams taip pat apima skalavimo procedūrą. Jis gaminamas naudojant tokius medicininius sprendimus kaip Furacilin, Miramistin, jodinolis. Mažiems vaikams rekomenduojama gydyti tonzilius marlės tamponu, nes jie vis dar nežino, kaip tinkamai gargėti.
Skalavimo procedūrą galima atlikti su fiziologiniu tirpalu. Galutinį produktą galima įsigyti vaistinėse. Namuose galite virti, ištirpindami šaukštelį druskos, pageidautina jūros druskos, su verdančiu ir aušinamu vandeniu. Skalauti burnos gerklę gali būti tirpalas, pridedant eterinių aliejų ar vaistinių augalų užpilai, pavyzdžiui, medetkų, ramunėlių, Althea, šalavijų, medžiotojų. Jūs galite gydyti ligą gargling su burokėlių sultimis.
Efektyvus tonzilito gydymas yra įkvėpimas.
Vaikams geriau juos naudoti naudojant specialų prietaisą, kurį galima įsigyti farmacijos įstaigose. Toks įrenginys vadinamas purkštuvu.
Įkvėpimas atliekamas naudojant įvairius medicininius sprendimus. Taip pat laikoma, kad vaikai yra saugūs ir veiksmingi, naudojant fito produktus. Šiems įkvėpimams galite naudoti tokius augalus, kuriuose yra baktericidinių, priešuždegiminių ir analgetinių savybių:
- Sage
- Eukaliptas
- Medetkų
- Pušų adatos
- Ąžuolo žievė
- Coltsfoot
- Ramunė
Patartina įkvėpti naudojant aromatinius aliejus. Tonzilitui, mėtų, persikų, eukaliptų, rožių ir šalavijų alyvoms laikomos veiksmingos.
Alternatyvi medicina
Kai tonzilitas taiko įvairias alternatyvios medicinos priemones. Rekomenduojamas vidinis gydymas augalų nuoviru:
- Siekiant sumažinti uždegiminį procesą, rekomenduojama išgerti arbatą iš tokių žolelių rinkinio: šalavijas, saldžiųjų šaknų, jonažolės, bijūnų, ramunėlių, paltų, medetkų, juodųjų serbentų.
- Siekiant padidinti organizmo apsaugines funkcijas ligos paūmėjimo metu, patartina naudoti augalus, kuriuose yra daug naudingų medžiagų: raudonmedžio, jonažolės, saldymedžio (šaknų), krienų, kalvos (šaknų) ir bulių.
- Siekiant sustiprinti imunitetą, taip pat būtina gerti gėrimą, paruoštą iš citrinų sulčių, cukranendrių sirupo, burokėlių sulčių santykiu 1: 3: 5.
- Daugelis protolio pagrindu atsirandančių tonzilitų gydymo priemonių, nes šis produktas yra puikus būdas pašalinti ligos simptomus.
Kiti populiarūs vaistai, vartojami vaikų tonzilitui, yra:
- Sultinio mirtos.
- Alavijo sultys
- Smilkalų nuoviras.
- Infuzija Alteynogo šaknis.
Alternatyvus gydymas taip pat apima įkvėpimą ir skalavimą su žolelių nuoviru.
Tonzilių pašalinimas iš tonzilito
Jei reikia, gydytojas gali paskirti gydymą Tonsil!
Išplėstiniais atvejais arba kai gydymas neveiksmingas, specialistas siūlo pašalinti mandeles. Tokia chirurginė procedūra vadinama tonzilektomija ir atliekama otolaringologijos kambaryje. Indikacijos tonzilėms pašalinti yra šios:
- Dažnai pasireiškia krūtinės angina (daugiau nei keturis kartus per metus).
- Toksiškas-alergiškas tonzilitas.
- Blogas nosies kvėpavimas.
- Tonsilogeninis sepsis.
- Limfoidinių audinių proliferacija tonzilėse.
Chirurginis gydymas atliekamas su pilnu tonzilių pažeidimu ir nesugebėjimu vykdyti savo funkcijų.
Anksčiau tonzilės buvo pašalintos skalpeliu. Šiuo metu operacija vykdoma naudojant kelis efektyvesnius ir naujausius metodus:
- Naudojant lazerį. Šis tonzilių šalinimo metodas laikomas mažiau trauminiu ir neskausmingu. Minėtos procedūros pasikartojimo tikimybė ir komplikacijų raida.
- Ultragarsinis metodas.
- Skystas azotas.
Yra tam tikri tonzilių pašalinimo apribojimai. Tokios kontraindikacijos apima diabetą, ūmines infekcines ir uždegimines ligas, kraujo ligas, menstruacijas ir ūminę tuberkuliozę.
Siekiant užkirsti kelią tonzilito vystymuisi vaikams, rekomenduojama laikytis ligos prevencijos taisyklių.
Tai apima šias rekomendacijas:
- Svarbu išmokyti vaiką skalauti burną po valgio.
- Laiku gydyti dantų ligas.
- Suteikti subalansuotą ir racionalią mitybą.
- Laikykitės dienos režimo ir miego.
- Neleisti hipotermijos vaikui.
- Kasdien pasilikti gryname ore.
- Laikykite švarią vietose, kur vaikas dažniausiai yra.
- Atlikti grūdinimo procedūras.
- Tvirtinkite tonzilius (palaipsniui mokykitės nuo vaikystės, kad gerti šaltą skystį, palaipsniui mažinant temperatūrą ir didinant gėrimo kiekį).
- Masažuoti tonzilius.
- Apsilankykite du kartus per metus otolaringologui, kad patikrintumėte.
Sumažina tonzilito riziką, taip pat padidina lėtinę jo buvimo jūroje formą.
Kaip gydyti lėtinį tonilitą vaikui, pagrindines ligos priežastis ir požymius, prevenciją
Lėtinis tonzilitas yra infekcinė ir alerginė patologija, tiesiogiai susijusi su tonzilių ir jų limfoidinių audinių pažeidimu. Dažniausiai nukenčia dangus, gerklas ir retais atvejais liežuvis. Uždegiminis atsakas gali sukelti rimtų komplikacijų. „Tonsils“ yra labai svarbus organas, apsaugantis kvėpavimo takus nuo bakterijų ir virusų. Todėl, jei tonzilės yra pažeistos, mikroorganizmai greitai sklinda per gerklę ir per seilę į žmogaus kraują, todėl infekcija pradeda užkrėsti visus organus. Jei vaikas kenčia nuo tonzilito, reikia elgtis labai atsargiai ir kuo greičiau parodyti gydytojui.
Tonzilito tipai
Pirmiausia turite nuspręsti dėl ligos tipo. Yra dvi ligos formos - lėtinė ir ūminė. Jie tarpusavyje tarpusavyje susiję, vienas tipas sklandžiai pereina į kitą, jei ne laiku teikia pagalbą.
- Pirmasis tipas yra ūminis tonzilitas. Šis tipas apima gerklės skausmą, gydytojas diagnozuoja gerklės skausmą, kuris taip pat vadinamas ūminiu tonzilitu. Ligos simptomai atsiranda netikėtai. Vaikas turi aukštą karščiavimą ir stiprų skausmą gerklėje. Pirmuoju ženklu reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba paskambinti vietiniam pediatrui, kad laiku gautumėte reikiamą gydymą. Tam, kad liga nebeveiktų, būtina atlikti tam tikrus prevencinius veiksmus, nes, esant nuolatiniam gerklų uždegimui, gali būti atliekamas lėtinis tonzilitas.
- Antrasis tipas yra lėtinis. Lėtinis ligos pobūdis atsiranda dėl netinkamo gydymo arba daugkartinio krūtinės anginos kartojimo. Ypač ši liga pasireiškia žiemą, kai kūdikiui trūksta vitaminų ir jo kūnas susilpnėja. Simptomai yra tokie patys kaip ūminėje angina, tačiau ryškesni. Gydymas trunka daug ilgiau ir gali sukelti komplikacijų, dėl kurių gali labai paveikti vaikų kūną.
Štai kodėl, kai kūdikis ką tik pradėjo išreikšti patologiją, būtina glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, draudimui, galite pasikonsultuoti su keliais ekspertais ir nedelsiant pradėti gydymą.
Pagrindinės patologijos priežastys
Dažniausiai tonzilės užsiliepsnoja pernelyg daug bakterijų ar bakterijų. Hemophilus bacillus ir hemolizinis streptokokas yra ypač pavojingi. Kadangi tonzilitas yra perduodamas oru lašeliais, lengva užsikrėsti patologija, ypač jei esate viešoje vietoje, vaikų atveju tai yra mokykla ir darželis. Plaukimas ir kosulys gali greitai patekti į sveiką vaikų kūno imuninę sistemą.
Pagrindinės tonzilės ligos priežastys yra:
- gydomi gerklės skausmai, dažni gerklų uždegimai
- ARVI ligos
- stiprus nosies nosis į nosies ertmės pertvaros įgimto kreivumo foną
- adenoidinis augimas
- stomatitas, kariesas ir periodonto liga
- infekciniai ir uždegiminiai procesai nosies ir gerklų srityje
- adenoiditas
- maža imuninė sistema
- sinusų uždegimas arba sinusitas
- nesubalansuota ar nesveika mityba
- dažna hipotermija
- diatezė ir alerginė reakcija į bet kokius maisto produktus ar vaistus
- rickets
- hipovitaminozė
- įvairių rūšių virusinės ligos: herpes, gripas, enterovirusai, Epstein-Barr virusas, adenovirusinė infekcija
- įgimta gerklų patologija: siauras ar gilus tonzilių išplitimas, sukibimai ar keli plyšiai panašūs kanalai
Mikroorganizmai ar virusai, patekę į gerklų gleivinę, iš karto paveikia tonzilius, uždegimas pasireiškia nosies ertmės audiniuose, o atsiranda ligos simptomai. Neįmanoma nepastebėti simptomų, tėvai turėtų rimtai atsižvelgti į kiekvieną vaiko skundą ir išsamiai apibūdinti vaiko gerovę gydytojui.
Lėtinio tonzilito simptomai
Lėtinis tonzilitas turi būdingų simptomų, dėl kurių netgi galite nustatyti, kad tai yra gerklės skausmas.
Pirmiausia vaikas pradeda skųstis dėl skausmo valgant maistą ar seilę. Iš burnos ertmės bus nemalonus kvapas. Tėvai pastebės, kad jų kūdikis tampa labiau dirglus, gerai neužmigęs, pradeda verkti ir veikti virš smulkmenų ir greitai pavargsta net po sėdimo žaidimo.
Tada atsiranda papildomi simptomai:
- prasideda karščiavimas, kūno temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių
- stiprus galvos skausmas ir net galvos svaigimas
- sinusitas ir vidinės ausies uždegimas
- skausmas sąnariuose ir širdyje
- širdies ir kraujagyslių bei urogenitalinės sistemos sutrikimas
- geltonos patinimas ir balta patina ant tonzilių
- traukuliai
- trupiniai pradeda pernelyg intensyviai seilėti
- sunku ryti
- apetitas
- vaiko gerklė jaučiasi svetima ir sausa
- viso kūno silpnumas ir mieguistumas
Kai gydytojas išnagrinėja nedidelį pacientą, jis neabejotinai ras uždegiminį procesą žandikaulių ir gimdos kaklelio limfmazgiuose ir labai padidėjusius tonzilius su lėtinio tonzilito kaupimu. Tonsils bus laisvas.
Gydymas užtruks ilgą laiką, tačiau galimas gydymo procesas.
Rizikos veiksniai
Lėtinėje ligos formoje gerklės ir tonzilių uždegimas yra nuolatinis. Dėl šios būklės atsiranda ilgalaikis ir nuolatinis gerklės skausmas, savęs gydymas, nosies ertmės polipai ir adenoidai, taip pat ūminis dantenų ir dantų uždegimas.
Migdolų vamzdelis
Liaukose yra spragų, kurios yra su apvyniojimo ir plonais grioveliais. Jų dėka, kai bakterijos ir virusai patenka į žmogaus gerklę, imuninė sistema kovoja su jais ir miršta nesukeliant žalos organizmui. Lacuna greitai grįžta prie normalaus ir išvalo. Tačiau su tonzilitu šis procesas neįvyksta. Pusė kaupiasi tonzilėse, susidaro kamštis ir užsikimšusi spraga. Mikroorganizmai pradeda turėti tiesioginį poveikį, daugintis per gerklą ir padidėja uždegimas. Ilgai neaktyvus uždegimas sukelia užburtą ratą, didindamas poveikį, kuris gali sukelti rimtų pasekmių, kurias galima išspręsti tik operacijos metu.
Diagnostinis tyrimas
Kad gydymas būtų veiksmingas, svarbu atlikti tinkamą tyrimą. Norint diagnozuoti vaikų tonzilito ligą, gydytojas turi atlikti šiuos veiksmus:
- Atlikite gerklų apžiūrą.
- Atlikti gimdos kaklelio regiono limfmazgių palpavimą.
- Rinkti istoriją.
- Kitas yra gerklų gleivinės farngoskopija.
Atlikus tokį tyrimą, pacientas turi atlikti šias procedūras:
- kraujo tyrimas
- šlapimo analizė
- ryklės bakterijų kultūra siekiant patikrinti florą
Bendras kraujo tyrimas
Paskutinė analizė yra labai paprasta: uždegimo tonzilių srityje kruopščiai atliekamas medvilnės tamponas arba tamponas, kuris padeda tirti bakterinę infekciją. Dėl virusinės infekcijos ši procedūra neatliekama.
Be to, būtina atlikti diferencinę diagnozę, nes vaikas silpnai sugeba apibūdinti savo sveikatos būklę, o gydytojas turi savarankiškai nustatyti patologijos raidos priežastį ir pobūdį.
Papildomos diagnostikos procedūros:
- Elektrokardiograma.
- Nano paranasalinių sinusų rentgeno spinduliai.
- Ultragarsinis inkstų tyrimas.
- Tuberkulino tyrimai.
- Kraujo kultūra, skirta tirti sterilumą.
Visų procedūrų eigos metu jums reikia užtikrinti vaikui, kad jis nėra baisus, kad jis kuo mažiau nerimautų. Pernelyg didelis stresas sukelia uždegimą ir sulėtina gydymo procesą.
Tonilito gydymas medicininiu būdu
Nustatyta diagnozė, galite pradėti gydymą. Pirmasis gydymo metodas yra vaistų intervencija. Šis terapinis gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Kontraindikuotina, kad vaikas suteiktų savo nuožiūra piliulei, nes jo kūno reakcija į šį vaistą nežinoma, galima tik pakenkti kūdikiui.
Dažniausiai vartojami vaistai lėtiniam tonzilitui yra:
- Antibiotikai: Flemoklav, Amoxiclav, makrolidai ir cefalosporinai. Šie vaistai gali greitai sumažinti uždegimą ir pašalinti pūlingas kaupimasis.
- Jūs galite turėti šoko poveikį paveikiamoms tonzilių vietoms, naudodami antiseptinius aerozolius: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin ir Lugol.
Lėtiniu uždegimu gydymas trunka ilgiau nei vieną savaitę, todėl nereikėtų nedelsiant tikėtis pagalbos. Yra atvejų, kai gydymas visiškai nepadeda, tokiu atveju operacija yra nustatyta. Prieš nustatant chirurginę intervenciją, atliekamos šios papildomos procedūros:
- imunomoduliacinė terapija, kuri padeda stiprinti vaiko imunitetą
- sinusų antiseptikai
- fizioterapija
Būtina turėti kantrybę, nes kūdikis bus labai išdykęs nuo nesusipratimų ir baimės. Tačiau, esant prastos kokybės gydymui, gali atsirasti miokarditas, dėl kurio dvišaliai pašalinami tonziliai.
Chirurginė intervencija
Chirurgija priklauso nuo ligos sunkumo. Geri specialistai stengsis daryti viską, kas įmanoma, kad vaikas nepatektų į tokį stresą ir nepašalintų jo tonzilių tame amžiuje.
Tamsių funkcijos vaikų kūnuose yra labai svarbios, ir gydytojas tai žino, todėl verta už užkandžių išsaugojimą iki paskutinio.
Tačiau, jei būklė yra rimta ir pavojinga likusiai kūdikio kūno daliai, verta kreiptis į chirurginį gydymą. Yra atvejų, kai užkrėstos tonzilės negali išlaikyti infekcijos, o uždegiminis procesas plinta per kitus organus. Vienintelis teisingas sprendimas šioje pozicijoje būtų operacija kuo greičiau.
Pagrindinės operacijos paskyrimo nuorodos:
- tonzilinis sepsis
- pūlingos burnos ertmės ir gerklų pažeidimas
- vienpusis migdolų liaukos, kurios yra piktybinės genezės, išdėstymas
- ilgalaikis apsinuodijimas lėtinės gerklės skausmo laikotarpiu, dėl kurio kenkia kiti organai
Anksčiau operacija sukėlė daugiau baimės ir rizikos, nes nebuvo specialios įrangos. Iki šiol vaistas ėjo į priekį ir pasiekė aukštą lygį. Šiuolaikinės technologijos ir įranga padeda atlikti šią operaciją lazeriu, ir tai minimaliai pažeidžia paveiktą zoną ir nesukelia skausmo kūdikiui. Lazerinis metodas yra pats geriausias vaiko darbas.
Tonzilotomijos (lazerinės chirurgijos) privalumai:
- tikslumas ir aukšta kokybė
- beveik jokių pooperacinių komplikacijų
- atkūrimo laikotarpį
- gebėjimas kruopščiai pašalinti pažeistą tonzilės dalį, nekabindamas sveikų organų
- ligos pasikartojimas ar pasikartojimas yra minimalus
- laivų su specialiu lazeriu cauterizacija leidžia nedelsiant sustabdyti kraujavimą, todėl kraujo netekimas yra nereikšmingas
- minimalus audinių sužalojimas
Taip pat yra kitų veikimo būdų: skystas azotas ir ultragarsas. Gydytojas nustatys chirurginio gydymo metodą, atsižvelgdamas į infekcijos laipsnį ir paciento būklę.
Tradicinės medicinos gydymas
Kartais gydytojai leidžia gydyti lėtinį tonzilitą liaudies terapijos pagalba. Tam svarbu stebėti vaiką, kad jis atliktų visas procedūras pagal taisykles.
Pirmasis paskirta gerklų skalavimas su žolelėmis ir augalais. Šis skalavimas atliekamas iškart po valgio. Efektyviai naudokite tokias nuoviras: Althea šaknis, ąžuolo žievę, ramunėlių žiedus ir rožių klubus.
Be skalavimo, kai kurie tinktūros gali būti naudojami vidaus naudojimui. Iš tiesų, daugelis augalų turi priešuždegiminį, antiseptinį ir imunitetą stiprinantį poveikį. Ramunė, laukinė rožė ir kitos žolės švelniai sumažina uždegimą ir neutralizuoja šalutinį poveikį. Kompleksinėse gamyklose vienas kitą papildo ir padidina poveikį.
Terapinės fito receptas
arbata namuose. Bus reikalingi šie komponentai:
- bijūnas
- čiobreliai
- kirminė
- medetkų gėlės
- žiedas
- calamus šaknis
- tutsan
- juodųjų serbentų (lapų)
- eukaliptas ir šalavijas
Visos sudedamosios dalys turi būti smulkiai supjaustytos ir sumaišytos į vienalytę masę. Tada vienas arbatinis šaukštelis gatavos kompozicijos įpilama vienu stikline paprasto vandens kambario temperatūroje. Tinktūra turėtų stovėti mažiausiai 4 valandas, tada sultinys virinamas ir filtruojamas.
Naudojimas: pusę puodelio užtrukite du kartus per dieną.
Ką daryti prevencinėmis procedūromis
Kadangi lėtinis tonzilitas yra sunkiai išgydomas ir net pavojingas, geriau pasirūpinti, kad vaikas neužsikreistų šia liga. Norėdami tai padaryti, yra keletas prevencinių patarimų ir veiklos:
- kūno kietėjimas (trina, oro vonios, dezinfekavimas su vandeniu, garglingas su šaltu vandeniu)
- reguliariai vartojant vitaminus
- nesirūpinkite savimi
- reguliariai tiriant tonilius
Prevencija nereikalauja daug pastangų, bet padės jūsų vaikui ilgai išlikti sveikai.
Taigi, lėtinis tonzilitas yra gana dažna vaikų liga. Savęs apdorojimas šiuo atveju gali sukelti rimtų komplikacijų. Yra skirtingi gydymo metodai: vaistai, liaudies ir retais atvejais - chirurginė intervencija. Konsultacijos ir tiksli diagnozė padės gydytojui nustatyti paskyrimą ir gydymą.
Lėtinis tonzilitas yra infekcinis-alergiškas vaikų palatinų tonzilių uždegimas
Lėtinis tonzilitas yra infekcinis-alergiškas vaikų palatinų tonzilių (liaukų) uždegimas, kurį sukelia mišrios sudėties patogeninė mikroflora.
Dažniausias lėtinio tonzilito sukėlėjas yra beta-hemolizinis streptokokas, kuris gali sukelti pavojingų komplikacijų vaikams, kurie gali būti gydomi antibiotikais.
Lėtinis tonzilitas
Lėtinis uždegimas atsiranda dėl dažnai kartojamų ūminio tonzilito (gerklės skausmo) atkryčių. Lėtinis tonzilitas diagnozuojamas, jei recidyvų skaičius per metus viršija 3.
Dažniau yra paveiktos tonzilės, tačiau uždegimas gali pasireikšti liežuvio tonzilėje ar ryklėje.
Infekcija įsiskverbia į kriptus - siauros suktinės, einančios giliai į amygdalą. Kriptų viduje yra glaudi imuninių ląstelių sąveika su virusiniais, bakteriniais antigenais.
Lėtinio tonzilito metu kriptos (lūpos) užpildytos pūlingu turiniu. Nukentėję liaukos negali neutralizuoti infekcijos. Plečiasi kripta, kuri perpildyta. Į juos patenka maisto likučiai, plokščia epitelė, kuri padidina uždegimą.
Patogenų tonzilito spektras
Be beta-hemolizinio streptokoko (GABHS), vaikų tonzilitas sukelia:
- bakterijos:
- žalias streptokokas;
- pneumokokai;
- stafilokokas;
- hemophilus bacillus;
- virusinės infekcijos:
- adenovirusas;
- gripas;
- herpes;
- parainfluenza;
- enterovirusas;
- netipinė mikroflora:
- chlamidijos;
- mikoplazma;
- grybai
Klasifikacija
Pagal organizmo reakciją į lėtinio uždegimo atsiradimą ryklės limfoidiniame žiede yra tonzilitas:
- kompensuotas - imunitetas susiduria su infekcija;
- dekompensuota - imuninė sistema yra išeikvota ir kyla komplikacijų rizika organizme.
Tonzilito priežastys
Dažniausios tonzilito priežastys vaikams yra:
- uždegiminiai adenoidai;
- neapdorotas kariesas, stomatitas, periodonto liga;
- prastai gydyti gerklės skausmai - ūminis tonzilitas;
- sinusitas - ypač dažnai - lėtinis sinusitas;
- nosies pertvaros defektai - iškraipymai, siauros nosies eigos;
- įgimtos ryklės struktūros ypatybės, gilus liaukų išdėstymas;
- pačių tonzilių struktūriniai bruožai - kriptų siaurumas, sukibimų susidarymas kriptuose, dėl kurių sunku išsiveržti pūlingas turinys;
- hipotermija;
- nesubalansuota mityba;
- alerginis polinkis;
- susilpnėjęs imunitetas, kuris išprovokuojamas vaikui, turinčiam rachitus, vitaminų trūkumą, žarnyno ligas.
Simptomai tonzilitas
Lėtinis tonzilitas atsiranda vaikams, sergantiems padidėjusiais ligos simptomais, pakaitomis su geresne gerove ir ligos požymių išnykimu po tinkamo gydymo.
Ne pasunkėjęs vaikas nepateikia jokių skundų, tačiau tyrimo metu galima pastebėti:
Pūlinga tonzilito perkrova
padidėję submandibuliniai limfmazgiai;
- padidintos, raudonos liaukos, padengtos pilkai žydinčiomis;
- pūlingos kištukai, užpildantys spragas.
Palatinios tonzilės su lėtiniu tonzilitu ne visada didinamos. Liaukos gali net mažėti. Taip yra dėl to, kad ligos progresavimo metu limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu.
Vaiko gerovei laikotarpiais be paūmėjimo būdinga:
- temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
- silpnumas;
- sausas kosulys;
- gerklės jausmas gerklėje;
- prakaitavimas;
- sausos burnos gleivinės;
- kvapas.
Kraujo tyrimo pastabose:
- aukštas ESR iki 20 mm / h;
- padidėjęs neutrofilų kiekis iki 9 * 10 9 / l;
- padidėjęs antikūnų prieš streptoliziną ASL-O kiekis;
- aukštas reaktyvaus proteino C kiekis.
Simptomai tonzilito paūmėjimui
Lėtinio tonzilito paūmėjimo dažnį lemia vaiko imuninės sistemos būklė ir vidutiniškai 3 kartus per metus. Atsiranda tonzilito paūmėjimas, kai tokie simptomai:
- aukšta temperatūra viršija 38 ° C;
- šaltkrėtis;
- aštrus skausmas rijimo metu, žvėris;
- skausmingi, padidėję limfmazgiai;
- apetito stoka;
- pilvo skausmas;
- vėmimas;
- retai traukuliai.
Gydymas tonzilitas vaikams
Lėtinis vaikų liaukų uždegimas turi būti gydomas antibiotikais, o tai leidžia neutralizuoti beta hemolizinį streptokoką kaip pagrindinį tonzilito kaltininką.
Be antibakterinių vaistų, Rusijoje paplitusi gerklės ligų gydymas antiseptikais, kurie veikia lokaliai. Tačiau, remiantis PSO rekomendacijomis, tai neturėtų būti padaryta.
Neįmanoma gydyti lėtinio tonilito vaikams, naudojant vietiniam gydymui skirtas procedūras, nes:
- purškalų, čiulpti saldainių, skalavimo veikimas jau po pirmojo seilių nurijimo;
- kai galvą išmeta atgal, atsiveria kripta, kuri padidina maisto dalelių, pūlingų plėvelių ir kamščių, patekusių į juos iš tonzilių paviršiaus, riziką.
Įleistos tonzilės turi tik biuro otolaringologą. O vietoj to, kad skalautų gerklę, užterštų tonzilius su interferono tepalais, PSO rekomenduoja gydyti tonzilitą gausiu šiltu gėrimu.
Geriausiai tai, kad riebalų valymo metu valoma tonzilių spraga, ir šis procesas yra aktyviausias geriant. Norėdami pagerinti tonzilių būklę, vaikams suteikiamas šiltas, gausus gėrimas šilto pieno, arbatos su pienu ir medumi, arbata su avietėmis.
PSO nerekomenduoja gydyti tonzilių, naudojant masažą tamponais, sudrėkintais antiseptikais, patrinti į tepalo liaukų paviršių.
Pasak garsaus pediatro Komarovskio, norint sėkmingai gydyti tonzilitą, vaikas kambaryje turi patogų atvėsti, švarų, drėgną ir gaivų orą.
Deja, kaip nurodo dr. Komarovskis, tėvams kartais lengviau gydyti lėtinį tonzilitą skalauti ir masažuoti kelis kartus per dieną, nei nuolat rūpintis vaiko kambario mikroklimatu.
Be to, siūlome žiūrėti mažą vaizdo įrašą apie tonzilitą vaikams:
Gydymas tonzilitu
Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas vaiku apima:
- antibiotikų, kurie naikina patogenines bakterines mikrofloras, skyrimas;
- antihistamininių vaistų vartojimas pašalinant edemą - skiriamas Suprastin, Claritin;
- antipiretinė - suteikti vaikams Nurofen, Paracetamolį, esant 38 ° C temperatūrai;
- imunomoduliatoriai - IRS 19, Cikloferonas;
- B vitaminai, askorbo rūgštis;
- vietinis gydymas, kuriuo siekiama greitai valyti tonzilius nuo pūlingų plėvelių, eismo kamščių.
Tonzilito gydymo pagrindas yra gydymas antibiotikais. Vaikams buvo sukurtos malonaus skonio suspensijos, kurios leidžia išgydyti be ašarų.
Remiantis tarptautinėmis rekomendacijomis, geriamosiomis dozėmis vaikams skiriama antibiotikų geriamosiose tabletėse.
- Amoksicilinas + klavulano rūgštis, gerti nepriklausomai nuo maisto:
- iki 12 metų - 3 kartus esant 40 mg / kg;
- Paaugliai nuo 12 metų amžiaus - 500 mg / 0, 125 g gerti 3 dozėmis;
- Cefuroksimas - gėrimas po valgio:
- Iki 12 metų - dvi 20 mg / kg dozės;
- Po 12 metų - du kartus 500 mg;
- Klindamicinas - gerti daug vandens:
- Iki 12 metų - tris kartus per parą, kai dozė yra 20 mg / kg;
- Per 12 metų - po 4 valandų 600 mg;
- Linomicinas - užtrukti 1 val. Prieš valgį:
- Iki 12 metų - tris kartus per dieną. 30 mg / kg;
- Paaugliai po 12 metų - 3 kartus per dieną. 1500 mg.
Vietinis gydymas
Vietinis gydymas apima:
- tonzilių vakuuminis apdorojimas naudojant Tonsilor prietaisą ligoninėje;
- liaukų gydymas aerozoliais Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
- gydymas antiseptiniais tirpalais:
- jaunesniems kaip 2 metų vaikams tonzilės gydomos tamponėliais, sudrėkintais Miramistin, Protargol;
- Vaikams nuo 2 metų siūloma gargaluoti su saldus, furatsillinom, ramunėlių, medetkų nuoviru;
- tepalo tepalų, turinčių interferoną, paviršių;
- nosies nosies plovimas su fiziologiniu tirpalu, delfinu, Aqualore;
- gargles - Chlorophyllipt, Ectericide;
- eterinių aliejų nosies lašai;
- fizioterapija nuo 6 metų amžiaus:
- kvarcas ant tonzilių paviršiaus;
- ultragarsas submxillary regione;
- lazerinė terapija;
- aromaterapija.
Dulkių apdorojimas vakuume pakeistas liaukų plovimo specialiu švirkštu procedūra. Prietaisas „Tonsilor“ išvalo sukaupto pūčio spragas nesukeliant skausmingų pojūčių.
Siekiant sumažinti gag reflekso sunkumą, pacientas švirkščiamas lidokaino anestetiku.
Kodėl gydymas nepadeda
Lėtiniu tonzilitu, net ir galingiausi antibiotikai ne visada padeda. Taip yra dėl daugelio priežasčių, tarp jų:
- nutraukus gydymą po simptomų išnykimo;
- vaiko mikrofloros atsparumas nustatytam antibiotikui.
Reikia prisiminti, kad tik gydytojas gali atšaukti antibiotiką. Net tuo atveju, kai visi ligos požymiai išnyksta ir gydymas pacientui gerai išnyko, neturėtų būti nutrauktas vaiko suteikimas antibiotikui.
Lėtinio tonzilito gydymas antibiotikais yra 10 dienų. Visą laiką reikia griežtai laikytis gydymo režimo, užtikrinti gausų gėrimą, subalansuotą mitybą, švarų ir drėgną patalpų orą.
Palatinų tonzilių pašalinimas
Kai konservatyvus gydymas nepadeda, chirurgine intervencija būtina gydyti lėtinį tonzilitą. Nebijokite pašalinti mandeles, jei gydytojas mano, kad tai būtina.
Palatinos tonzilės yra mandarių ryklės žiedo dalis. Gerklės žiede yra 6 poros tonzilių.
Pašalinus uždegimą, pripildytą pūliais ir ne gydomomis liaukomis, galima pašalinti lėtinį uždegimo fokusą. Ir tonzilių funkcijos užima likusius ryklės žiedo tonzilius.
Nurodymai dėl ligos gydymo operacijos metu gali atsirasti dėl:
- otolaringologas:
- kyla pavojus, kad pūslinis pūlinys gali patekti į pūslių uždegimą į aplinkinius ryklės audinius;
- sukelia vidurinės ausies uždegimo pavojų;
Tonsillectomy chirurgija
Visada pašalinkite abu palatino tonzilius. Chirurginė intervencija atliekama medicinos miego būsenoje naudojant lazerį.
Procedūra yra švelnus, nedidelis poveikis. Priskirkite operaciją, jei lėtinis tonzilitas patenka į dekompensacijos stadiją ir kelia rimtų komplikacijų pavojų vaiko sveikatai.
Lazerinės chirurgijos privalumai:
- sumažinti kitų ryklės žiedų tonzilių uždegimo riziką;
- nėra audinių traumos, kraujavimo pavojaus;
- greitas atsigavimas po operacijos.
Komplikacijos
Jei ne gydote tonzilitą, tai gali sukelti rimtų komplikacijų:
- iš uždegtų ryklės tonzilių:
- paratonsiliariniai, pakaušio pūslės;
- sepsis;
- ūminis vidurinės ausies uždegimas;
- autoimuninės ligos:
- vaskulitas;
- poliartritas;
- reumatas;
- glomerulonefritas;
- kvėpavimo sistemos ligos:
- pneumonija;
- bronchektazė;
- širdies patologijos:
- miokarditas;
- miokardo distrofija;
- endokarditas;
Prevencija
Siekiant išvengti tonzilito paūmėjimo, daug dėmesio skiriama prevencinėms priemonėms. Tai apima:
- imuniteto stiprinimas;
- grūdinimas;
- pilnas miegas;
- subalansuota mityba;
- asmeninė higiena.
Būtina stebėti dantų, dantenų sveikatą. Dažnai reikia pakeisti dantų šepetėlį, priprasti burną po valgymo, kad būtų išvengta maisto dalelių patekimo į tonzilių spragas.
Rekomenduojama sukietinti vaiko gerklę, palaipsniui pripratę jį prie vėsių gėrimų. Viduje oras turi būti normalus apie 55% drėgmės, temperatūra neturi viršyti 22 ° C.
Tonsilitas vaikams: tipai, simptomai, gydymas ir komplikacijos
Tonilitas yra infekcinio pobūdžio uždegiminis procesas, kuris turi įtakos burnoje esančioms palatino tonzilėms. Vaikams ši patologija pasireiškia praėjus 2 metams, didžiausias paplitimas pagal statistiką yra 5–10 metų amžiaus. Tonilitui būdingas stiprus, stiprus gerklės skausmas, karščiavimas ir poreikis vartoti antibiotikus. Jis gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminė tonzilito forma, kurią sukelia bakterinis patogenas (paprastai beta hemolizinis streptokokas), taip pat žinomas kaip krūtinės angina.
Ligos priežastys
Palatinos tonzilės (arba liaukos) yra susietos limfoidinės formacijos, esančios burnos ertmėje tarp dviejų palatino arkos į ryklės galą. Jie yra pirmasis apsauginis barjeras, su kuriuo susiduria patogenai, patekę į organizmą per orą lašelius. Jų pagrindinė funkcija yra užkirsti kelią tolesnei infekcinių agentų pažangai ir vietinio imuniteto formavimuisi. Kiekviena amygdala turi porėtą struktūrą su giliais plyšiais (apie 10-15 vienetų), kurie vadinami spragomis.
Kartais, kai užsikrečiama su infekcija, limfoidiniai susidūrimai neužkerta kelio užpuolimui ir juos paveikia patogeninės bakterijos (streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, hemofilijos bacilai ir kt.), Parazitai (chlamidijos, mikoplazmos) ar virusai. Šiuo atveju jie didėja, užsidega, išsipūsti, praranda apsauginę funkciją, kuri sukelia tonzilitą.
Infekcija patogeniniais patogenais, kurių dažniausiai yra beta hemolizinis streptokokas, atliekamas lašeliais (kosulys, čiaudulys) per indus, žaislus ir asmeninės higienos priemones. Vaikai, lankantys vaikų darželius, mokyklas, klubus, viešąsias vietas, yra labiausiai jautrūs ligai. Be to, tonzilitas gali išsivystyti savaime, kai patogeniniai ir sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, paprastai esantys gleivinėse, aktyviai ima daugintis, atsižvelgiant į bendrą imuninės sistemos silpnėjimą arba neigiamų veiksnių poveikį.
Skatinti vaikų tonzilito vystymąsi gali:
- virusinės infekcijos (adenovirusas, rinovirusas, enterovirusai, gripo virusai, parainfluenza, herpes);
- nosies kvėpavimo sutrikimai;
- adenoiditas;
- burnos ertmės uždegiminiai procesai (kariesas, periodontitas, stomatitas);
- hipotermija;
- stresas;
- nesubalansuota mityba;
- hipovitaminozė;
- nosies gleivinės patologija (sinusitas, sukibimai);
- ryklės limfoidinio aparato anatominės savybės (siauras ir gilus tonzilių spragas, daugiasluoksnės ištraukos).
Rizikos grupė apima vaikus, kuriems yra perinatalinė patologija, konstitucijos anomalijos, paveldimas polinkis, jautrumas alergijoms ir sumažėjęs imunitetas.
Tonzilito tipai
Vaikų tonilitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus uždegimas yra ryškus klinikinis vaizdas.
Pagal uždegimo pobūdį
Yra šių tipų:
- Catarrhal Padidėjęs tonzilių ir netoliese esančių limfmazgių kiekis, hiperemija, balta serozinė plokštelė.
- Lacunar Būdingas pūlingų apnašų su geltonu atspalviu, tonzilų edema, hiperemija, limfmazgių padidėjimu spragose.
- Folikulas Pastebimas punkcinių taškų folikulų susidarymas virš viršutinio limfinio audinio sluoksnio, ryškus hiperemija.
- Gangrenous. Gerklės nugaroje atsiranda opiniai tonotų audinių pokyčiai, opos ir baltai pilkos patinos formos.
- Fibrininis. Jam būdingas permatomas baltos spalvos apnašas ant tonzilių, apnašas panašus į ploną plėvelę.
- Flegmoninis. Tai pūlingas tonzilių audinių uždegimas su viena ar dvišaliu abscesu.
Jei liga diagnozuojama dažniau nei du kartus per metus, atsižvelgiama į lėtinį uždegiminį procesą. Pagrindinė jo atsiradimo vaikams priežastis yra ne visiškai išgydyta ūminė forma, dažni gerklės skausmai ir priemonių, skirtų užkirsti kelią ligai, trūkumas. Prisidėti prie lėtinio burnos ir nosies, uždegimo, dažnai peršalimo. Liaukos tampa lėtiniu infekcijos objektu. Poveikis pasireiškia šaltuoju metų laiku, rudens-žiemos laikotarpiu, kai sezoninis imuninės sistemos silpnėjimas ir žemos temperatūros poveikis.
Pagal srauto pobūdį
Yra dviejų tipų lėtinis tonzilitas:
- Kompensuota. Yra vietinių lėtinio uždegimo simptomų (hiperemija, edema, padidėjimas), tonzilės iš dalies praranda apsauginę funkciją.
- Dekompensuota. Yra tonzilių funkcijų pažeidimas, dažnas gerklės skausmas, komplikuotas pūlinys. Be vietinių uždegimo požymių, gali atsirasti uždegiminių procesų sinusų ir vidinių organų pažeidimai.
Lėtiniu tonzilitu tonzilėse limfoidinis audinys palaipsniui auga arba miršta, po to pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Atsižvelgiant į tai, yra hipertrofinių (limfinių formavimosi apimčių padidėjimas) ir atrofinių formų (tonzilių dydžio ir raukšlių mažėjimas).
Simptomai tonzilitas
Ūmus ir pasunkėjęs lėtinis tonzilitas vaikui pasižymi šiais simptomais:
- šaltkrėtis, karščiavimas, aukšta kūno temperatūra (38-40 ° C);
- sausumas, erškėjimas, dilgčiojimas ir gerklės skausmas, intensyvesnis dėl rijimo ir žiaurumo;
- galvos skausmas;
- tonzilių padidėjimas, patinimas ir paraudimas, galimas opų susidarymas arba pūlinga apnaša ant jų paviršiaus;
- blogas kvapas;
- užkimimas, net laikinas praradimas;
- bendras silpnumas, mieguistumas, mieguistumas;
- apetito stoka;
- dirglumas, nuotaika, miego sutrikimai;
- sausas kosulys;
- padidėję submandibuliniai limfmazgiai.
Ūminėje tonzilių uždegimo formoje pastebėti organizmo intoksikacijos simptomai, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, traukuliai ir virškinimo sutrikimai.
Už lėtinio tonzilito paūmėjimo vaiko simptomai yra lengvi. Susirūpinęs dėl pasikartojančio vidutinio skausmo ar diskomforto gerklėje, blogas kvapas, karščiavimas, nuovargis, mieguistumas, sausas kosulys.
Diagnostika
Jei įtariate tonzilitą, kad patvirtintumėte diagnozę ir nustatytumėte ligos tipą, kreipkitės į savo pediatrą arba otolaringologą. Sunkios vaiko būklės atveju gydytojas kviečiamas į namus. Savęs diagnozė ir savarankiškas receptas yra nepriimtini.
Jei norite patvirtinti diagnozę, atlikite:
- istorijos, interviu su tėvais ir sergančiu vaiku;
- gerklės gleivinės vizualinis tyrimas (faringgoskopija);
- gimdos kaklelio limfmazgių palpacija;
- pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.
Norint nustatyti sukėlėją, iš ryklės paimamas tepalas į bacposa.
Ligos gydymas
Tam, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų atsiradimo, vaikams reikia skirti ypatingą dėmesį. Vaiko kūnas yra daug sunkiau patirti šią ligą nei suaugusieji. Labai dažnai pasireiškia bendro apsinuodijimo simptomai, sunkus karščiavimas yra sunkiai nuleistas tradiciniais vaistais nuo karščiavimo. Dažnai gydymas atliekamas ligoninėje.
Ligos metu rekomenduojama laikytis lovos poilsio, laikytis taupios dietos, pašalinti maisto produktus, kurie dirgina gerklės gleivinę. Svarbus tonzilito gydymo elementas yra gausus šiltas gėrimas (virti vanduo, kompotai, arbatos), padeda išvengti dehidratacijos hipertermijos fone, kuris yra ypač svarbus mažiems vaikams. Taip pat būtina užtikrinti dažną vėdinimą ir drėgną valymą patalpoje, kurioje pacientas yra.
Veiksmingas ir savalaikis ūminio tonzilito gydymas leidžia visiškai atkurti apsaugotų tonzilių funkciją. Vaistų pasirinkimą ir dozavimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į jų saugumą, naudojimo paprastumą, būklės sunkumą ir individualias paciento savybes. Terapinis kursas apima šias vaistų grupes:
- antibiotikai;
- imunomoduliatoriai ir antivirusiniai agentai;
- antiseptiniai ir vietiniai anestetikai (purškalai, pastilės ir pastilės, skalavimo priemonės ir inhaliatoriai);
- antialerginiai vaistai;
- probiotikai;
- antipiretiniai vaistai.
Antibiotikų gydymas
Antibiotikai vaikams su ūminiu tonzilitu, kurį sukelia bakterijos, yra gydymo pagrindas. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus, jie skiriami per burną (tabletės, sirupai, suspensijos) arba injekcijos forma (į veną arba į raumenis). Dažniausiai naudojami antibiotikai apima vaistus, turinčius platų antibakterinio poveikio spektrą, kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų:
- ceftriaksonas;
- amoksicilinas;
- penicilinas;
- amoksicilino ir klavulano rūgšties;
- eritromicinas;
- spiramicinas;
- azitromicino.
Pradėjus gydyti antibiotikais, jau trečią dieną pastebimas geresnis būklės pagerėjimas, tačiau tai nėra laikoma priežastimi nutraukti vaisto vartojimą. Pilnas tonzilito gydymo kursas yra 7-10 dienų, jis turi būti atliekamas iki galo, nes kitaip bakterijų atsparumas ir uždegiminio proceso perėjimas į lėtinę formą yra galimas.
Vietinė terapija
Siekiama sumažinti simptomus. Iš antiseptikų, vartojamų gydant tonzilitą vaikams:
- tabletės faringosept, dekatilen;
- Purškimas, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
- skalavimas furatsilina tirpalu, chlorofillipta, chlorheksidinu, jodinoliu, miramistina.
Kartu vartojamas
Kartu su antibiotikais, kuriais siekiama užkirsti kelią vaikų sukeliamiems virškinimo trakto sutrikimams, atsiradusiems dėl antibiotikų sukeltos viduriavimo, skiriami probiotiniai preparatai (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).
Patartina naudoti antivirusinius ir imunomoduliatorius, jei krūtinės angina išsivystė prieš virusinę infekciją.
Iš antipiretinių vaistų, vartojamų pagal ibuprofeną ar paracetamolį sirupų, žvakučių, tablečių pavidalu, priklausomai nuo vaiko amžiaus.
Liaudies gynimo gydymas tonzilitu yra pagalbinis ir leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Efektyviausias yra gargling ir garų įkvėpimas su infuzijomis arba vaistinių augalų nuoviru, turinčiu antiseptinių, minkštinančių ir priešuždegiminių poveikių. Tokie augalai yra ramunėlių, medetkų, šalavijų, jonažolės, eukalipto.
Fizioterapiniai metodai
Geras uždegimo ir edemos mažinimo rezultatas yra lazerio ir mikrobangų terapija, UHF ir fonoforezė. Tokius kursus rekomenduojama atlikti kartu su vaistais (vitaminais, imunomoduliatoriais, homeopatiniais vaistais) du kartus per metus, kad būtų išvengta paūmėjimo. Lėtinio tonzilito gydymas yra sunkus ir ilgalaikis reikalas. Visą atsigavimą nurodoma, jei 5 metų nebuvo paūmėję.
Chirurginis gydymas
Dažnai gerklės skausmams ir sunkiam lėtiniam tonzilitui rekomenduojama operacija, kuri susideda iš uždegtų tonzilių pašalinimo (tonzilektomija). Jis gali būti atliktas praėjus 3 metų amžiui, esant bendrai ar vietinei anestezijai. Indikacijos tonzilės infekcijai:
- ilgalaikio konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
- vidaus organų komplikacijų atsiradimas;
- paratonsiliarinis abscesas;
- žandikaulio uždegimas;
- viršutinių kvėpavimo takų pernelyg sutrikusios tonzilės.
Indikacijos tonzilių šalinimui yra dažnas paūmėjimas (daugiau nei 5 kartus per metus).
Video: vaikų otolaringologas apie tonzilito priežastis, gydymą, prevenciją ir komplikacijas
Komplikacijos
Vaikų tonilitas turi būti nedelsiant ir tinkamai gydomas, užkertant kelią uždegiminio proceso perėjimui į lėtinę formą, kupiną sveikatai pavojingų komplikacijų vystymosi. Netinkamai gydomos krūtinės anginos pasekmės gali sukelti problemų visam vaiko ateities gyvenimui ir netgi patirti negalią.
Vietinės komplikacijos ligos metu:
- paratonsiliariniai ir parafaringiniai abscesai;
- kraujavimas iš liaukų, kuriuos sukelia opos;
- infekcijos perdavimas ir uždegiminio proceso vystymas netoliese esančiuose organuose (otitas, eustachitas, sinusitas, sinusitas);
- gerklų edema su asfiksija (gyvybei pavojinga būsena);
- apnašai aplink tonzilius;
- tonilogeninis sepsis.
Įprastos tonzilito komplikacijos, kurios veikia visą kūną ir vystosi palaipsniui, apima:
- inkstų glomerulų pažeidimas (glomerulonefritas);
- įgyti širdies defektai;
- infekcinis endokarditas, miokarditas;
- reumatoidinis artritas;
- hemoraginis vaskulitas;
- pasikartojanti pneumonija;
- bronchektazė;
- tirotoksikozė;
- psoriazė, egzema, eksudacinė eritema.
Norint kontroliuoti lėtinio tonzilito komplikacijų atsiradimą, vaikui rekomenduojama reguliariai pasikonsultuoti su reumatologu, kardiologu, nefrologu ir kitais specialistais, taip pat atlikti testus, kurie atskleidžia anksčiau išvardytas patologijas ankstyvame etape.
Lėtinis tonzilitas vaikams: simptomai ir gydymas. Pediatrų patarimai
Lėtinis tonzilitas yra liga, turinti infekcinį-alerginį pobūdį, kuriai būdingas nuolatinis tonzilų uždegimas (dažniau palatalis, ryklės rečiau). Liga gali išsivystyti bet kuriame vaiko amžiuje.
Paprastai tonzilių limfoidinis audinys yra pirmoji kliūtis mikroorganizmams, kad būtų išvengta jų įsiskverbimo į kvėpavimo takus. Lėtiniu tonzilitu patys mikroorganizmų paveikti tonziliai tampa infekcijos šaltiniu, todėl jie plinta į kitus organus ir audinius.
Lėtinis tonzilitas yra labai paplitęs tarp vaikų. Pagal statistiką ši liga nustatyta 3% vaikų iki 3 metų amžiaus ir apie 15% vaikų iki 12 metų amžiaus. Daugiau nei pusė grupės vaikų dažnai ir ilgai serga lėtiniu tonzilitu.
Ligos priežastys
Paprastai lėtinio tonzilito atsiradimą lydi dažnas tonzilitas, nors procesas gali baigtis perėjimu prie lėtinės formos net ir po vieno ūminio tonzilito atvejo, jei jis nėra gydomas arba neveikia gydymo eiga.
Lėtinių tonzilių uždegimo priežastys gali būti:
- beta-hemolizinis streptokokas (dažniausiai);
- hemophilus bacillus;
- pneumokokai;
- stafilokokas.
Retais atvejais lėtinį tonzilitą sukelia virusai, mikoplazma, chlamidijos ir grybai.
Visi jie gali sukelti mikrofloros disbiozę nosies gleivinėje, o tai lemia tonzilių spragų savęs valymo sutrikimą, patogeninės mikrofloros vystymąsi ir reprodukciją, kuri sukelia lėtinį uždegimą.
Tokie veiksniai kaip hipotermija, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, sumažėjęs imunitetas, stresinė situacija gali aktyvuoti patogeninę mikroflorą tonzilėse. Šie veiksniai ir sukelia lėtinį tonzilitą. Liga dažnai išsivysto vaikams, turintiems alergiją maistui, rachitus, lėtinį rinitą, vitaminų trūkumą ir kitus veiksnius, mažinančius imunitetą.
Retais atvejais lėtiniu tonzilitu atsiranda kūdikių, kurie niekada neturėjo gerklės skausmo vieną kartą - vadinamoji beprasmė. Tokiu atveju priežastys yra ligos, kuriose palatino tonzilės dalyvauja uždegiminiame procese: stomatitas, adenoiditas, paradontois, kariesas, sinusitas.
Patogenai aktyviai įsiskverbia į tonzilių limfoidinį audinį į kraują ir limfinius indus. Toksiškos medžiagos sukelia alerginę reakciją. Lėtinio uždegimo paūmėjimas sukelia hiperplaziją ir randus arba, priešingai, tonzilių atrofiją.
Atrofinio tonzilito atveju pluoštinis audinys pakeičia tonzilių limfoidinį audinį, o tonzilės raukšlės. Hipertrofinės tonzilito metu taip pat auga jungiamieji (pluoštiniai) audiniai, tačiau dėl padidėjusių pūlingų folikulų, atsiranda lūžių cistos, todėl tonziliai didėja.
Priklausomai nuo mažų pustulų ar išsiplėtusių spragų dominavimo paveiktame amygdaloje, išskiriami atitinkamai folikuliniai ar lakuniniai lėtinės tonzilitos formos. Ir kadangi limfinio audinio pažeidimas skirtingose srityse yra nevienodas, tonzilių paviršius tampa netolygus, netolygus.
Lėtinio tonzilito atveju tokie simptomai yra būdingi:
- Pūlingos kištukai į tonzilių spragas. Jie susideda iš gleivių, išpjautų epitelio ląstelių, mikrobų ir sukelia uždegiminį procesą amygdaloje. Nulūžusių epitelio ląstelių vietoje bakterijoms susidaro nuolatiniai įėjimo vartai. Eismo kamščiai sukelia nervų galūnių sudirginimą, kuris pasireiškia kaip skausmo ir gerklės skausmo pojūtis, noras kosulys, dusulys, širdies plakimas ir ausų skausmas.
- Pasirinkimas iš pūlingo turinio spragų, paspaudus ant tonzilių.
- Blogas kvapas, susijęs su pūlingų eismo kamščių buvimu.
- Tonzilių su palatine arkos sukibimas (sukibimas).
- Padidinti submandibuliarūs limfmazgiai, tankūs ir jautrūs, kai jie nėra suvirinti.
- Priekinės palatino arkos paraudimas.
- Ilgalaikis temperatūros padidėjimas nuo 37,5 ° C.
- Kai tonzilito paūmėjimas, vaikas greitai pavargsta, tampa kaprizingas ir dirglus, jaudina galvos skausmą.
Koks yra lėtinio tonzilito pavojus
Lėtinis tonzilitas, kuris yra nuolatinis infekcijos šaltinis vaiko organizme, ne tik naikina imuninę sistemą, bet ir gali sukelti keletą komplikacijų:
- reumatizmas, turintis įtakos širdžiai (su defektų raida) ir sąnariai;
- inkstų ir šlapimo sistemos ligos (glomerulonefritas ir pielonefritas);
- vidurinės ausies uždegimas su klausos praradimu;
- pneumonija;
- poliartritas (sąnarių uždegimas);
- alerginių ligų paūmėjimas;
- psoriazė (odos liga).
Lėtinis tonzilitas gali sukelti tirotoksikozę (skydliaukės ligą). Neapdorotas tonzilitas gali sukelti autoimuninę ligą, kai dėl nesėkmės imuninėje sistemoje susidaro antikūnai prieš organizmo antikūnus.
Todėl nekontroliuojama padėtis neturėtų būti palikta. Būtina laiku susisiekti su ENT gydytoju ir gydyti vaiką.
Yra konservatyvus ir chirurginis lėtinio tonzilito gydymas.
Proceso paūmėjimo metu atliekamas konservatyvus gydymas:
- antibiotikų terapija, atsižvelgiant į patogeno jautrumą pagal bakteriologinio tepimo iš ryklės rezultatus;
- Vietinis bakteriofagų panaudojimas: virusai bakterijoms vadinami streptokokais ir stafilokokais. Ypač svarbu gydyti lėtinio tonzilito bakteriofagus tuo atveju, kai patogenas nėra jautrus antibiotikams;
- tonzilių drėkinimas arba garglingas dezinfekavimo tirpalais ar aerozoliais (furatsilinos tirpalas, sodos tirpalas);
- tablečių, skirtų antimikrobiniams vaistams rezorbuoti, naudojimas (Decatilen, Antiangin ir kt.);
- gydymas homeopatiniais preparatais gali būti naudojamas tonzilito paūmėjimui ir profilaktikai (vaikas ir homeopatas turėtų pasirinkti vaistą ir dozę);
- fizioterapijos gydymas (ryklės kvarco vamzdelis, UHF, ultragarsas).
Chirurginis gydymas (tonzilių pašalinimas) atliekamas tik tuo atveju, kai diagnozuojamas lėtinio tonzilito dekompensacijos etapas: tonzilės yra visiškai paveiktos ir neveikia apsauginė funkcija be galimybės ją atgauti. Užkrėstos tonzilės kenkia vaiko kūnui daugiau nei gerai, o chirurgija yra vienintelė išeitis.
Chirurgijos indikacijos yra:
- žandikaulio uždegimas;
- kitų organų pažeidimai, atsirandantys dėl tonzilito;
- tonilogeninis sepsis;
- poveikio trūkumas iš vykstančio konservatyvaus gydymo, kurį patvirtina dažnas tonzilito paūmėjimas (absoliutus chirurgijos požymis yra 4 ar daugiau kartų per metus pasireiškiantis streptokokinis tonzilitas).
Anksčiau tonzilės buvo pašalintos skalpeliu - gana skausmingas metodas, kartu su dideliu kraujo netekimu. Šiuo metu naudojamos naujos technologijos, įskaitant tonzilių pašalinimą lazeriu.
Lazerinės chirurgijos privalumai yra akivaizdūs:
- labai tikslus ir mažiau trauminis metodas;
- sugebėjimas pašalinti dalį paveiktų tonilių prarado savo funkciją;
- minimalus kraujo netekimas dėl lazerinio koaguliacijos kraujagyslėse;
- maža komplikacijų rizika;
- sutrumpinti atkūrimo laikotarpį;
- maža ligos pasikartojimo tikimybė.
Lazerinės operacijos paprastai atliekamos pagal bendrąją anesteziją, kad būtų išvengta streso vaiko situacijai ir kad chirurgas galėtų tiksliai atlikti pašalinimą. Operacija trunka iki 45 minučių. Kai vaikas atsibunda, jie ant kaklo uždėjo ledo pakuotę.
Po operacijos komplikacijų profilaktikai naudojami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai. Keletą dienų vaikas maitinamas skystu pavidalu ir ledais (neįtraukiami karšti patiekalai).
Yra ir kitų tonzilektomijos metodų - naudojant skystą azotą arba ultragarsu. Lazerinė chirurgija yra jiems palankiausia. Operacinio metodo parinkimą atlieka gydytojas, priklausomai nuo jungiamojo audinio proliferacijos laipsnio, randų tankio ir jų susikaupimo su burnos gerklės audiniais.
Operacija draudžiama:
- ūminiai uždegiminiai procesai (galimas trys savaitės po atsigavimo).
- kraujo ligos ir krešėjimo sutrikimai;
- diabetas;
- aktyvi tuberkuliozė;
- kraujagyslių aneurizma ir kiti kraujagyslių anomalijos;
- menstruacijos mergaitėse.
Lėtinių tonzilitų liaudies gynimo gydymas
Vaikas turi būti mokomas skalauti burną po valgio. Skalavimui galite naudoti ramunėlių, ąžuolo žievės, kalamo šaknų nuoviras atskirai arba mokesčius. Žolelių arbatos yra viduje. Geriau įsigyti paruoštus (vaistinėje) mokesčius, nes svarbu atsižvelgti į surinkimo komponentų tarpusavio sąveiką. Mokesčiai gali turėti skirtingas veiklos kryptis:
- priešuždegiminio poveikio fitotėja: vienodais kiekiais sumaišoma paltų, jonažolės, kirmėlės, krapų, šalavijų, čiobrelių, kalminų šaknų ir bijūnų, ramunėlių ir medetkų žiedų, serbentų lapų žolė; 1 šaukštelis. reikia surinkti 200 ml verdančio vandens per kolekciją, reikalauti 4 valandų, užvirinti, užpildyti ir užpilti 50–100 ml vaiko (priklausomai nuo amžiaus) 2 kartus per dieną;
- phytotea imunitetui stiprinti: jonažolės, krienų, laukinių rozmarinų, volodushku, calamus šaknų ir saldymedžio, vienodo dydžio sumaišyti erškėtuogės, 1 šaukštelis. sumaišykite stiklinę verdančio vandens, užvirinkite ir geriate kaip įprastą arbatą.
Kaip tonikas galima paruošti mišinį: 5 dalys runkelių sulčių, 3 dalys cukranendrių sirupo, 1 dalis citrinos sulčių sumaišytos ir paliktos vieną dieną šaldytuve, paimtos po valgymo 1–2 šaukštelius. 3 kartus per dieną.
Gerklės skalavimui nevietinė medicina rekomenduoja šiuos sprendimus:
- į šiltą vandenį įpilkite 1 arb. druska ir 5 lašai jodo (be alergijos jodui) ir skalauti kas 3 valandas;
- Suspauskite 2 didelius česnako gvazdikėlius, išspauskite sultis ir pridėkite jį prie stiklinės karšto pieno, atvėsinkite ir gargaluokite du kartus per dieną.
Įkvėpimas suteikia gerą poveikį tonzilito gydymui. Jiems galite naudoti alkoholinius tinktūros eukalipto ar jonažolės (1 šaukštas. Tinktūros 1 litro verdančio vandens, įkvėpkite garą 15 min.) ).
Pediatrų patarimai lėtiniam tonilitui
Jei vaikas turi lėtinį tonzilitą, svarbu užkirsti kelią prevenciniam kursui bent 2 kartus per metus, kad būtų išvengta pasunkėjimo. Gydymas turėtų paskirti ENT gydytoją ir per mėnesį stebėti jo elgesį.
Tai gali apimti profilaktines bicilino dozes, naudoti 2 kartus per dieną antiseptinius garglingo tirpalus (furacilino, chlorofililio, ramunėlių, šalavijų, medetkų ir kt. Tirpalai).
Fizioterapinis gydymas bendrojo ir vietinio kvarco spinduliuotės pavidalu didina vietinį imunitetą, gerina kraujo ir limfos cirkuliaciją.
Plaukų plovimas lacunarine tonzilito forma su furatsilino, Rivanol arba fiziologinio tirpalo tirpalu (kartais su penicilinu) suteikia gerą poveikį. Su folikuline forma procedūra nėra prasminga.
Ne mažiau svarbu yra kitos prevencinės priemonės:
- vaiko burnos ertmės grynumo užtikrinimas (skalavimas po valgio);
- savalaikis dantų gydymas ir dantenų ligos;
- higiena bute;
- racionali mityba;
- griežtai laikytis kasdienio gydymo režimo, tinkamo miego, tinkamo vaiko apmokymo apkrovos;
- kasdien gyventi gryname ore;
- perpildymas;
- sukietėja vaiko kūnas ir jo tonzilės (iš paūmėjimų, kad smulkiosios porcijos mokytų tonzilius į šaltus gėrimus);
- tonzilių masažas su lengvais rankų judesiais nuo apatinio žandikaulio iki klavišų, kol vaikas išeina arba vartoja šaltą maistą;
- Teigiamas poveikis bendrai vaiko būklei yra ilgas buvimas pajūryje.
Tęsti tėvus
Lėtinio tonzilito pasireiškimai ne visada yra ryškūs, todėl tėvams nėra lengva nustatyti, ar jie yra kūdikyje. Ši liga gali sukelti problemų visam vėlesniam vaiko gyvenimui su komplikacijomis, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti.
Viršutinių kvėpavimo takų tyrimas padės nustatyti ligą ir atlikti tinkamą vietinį ir bendrą gydymą. Tam reikia tėvų dėmesio ir kantrybės. Savalaikės prevencinės priemonės užkirs kelią komplikacijų vystymuisi. Nesant lėtinio tonzilito paūmėjimo 5 metus, galime kalbėti apie vaiko gydymą.
Kaip padėti vaiko gerklėje lėtiniu tonzilitu pasakoja „Komarovskio daktaras“: