Otitas yra infekcinė liga, kuri veikia vidurinę ar išorinę ausį. Dažniausiai tai įvyksta infekcinės ligos metu, kurio komplikacija yra otitas.
Patogeniniai mikroorganizmai patenka į ausį sumažėjusio imuniteto fone, dėl kurio vyksta uždegiminis procesas. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Bet kokiu atveju, esant mažiausiam įtarimui dėl vidurinės ausies uždegimo, būtina pasitarti su gydytoju, kad nustatytų ligos priežastį ir surastumėte tinkamą gydymą. Neaktyvumas gali žymiai sumažinti klausos aktyvumą ir net patogeninių bakterijų įsiskverbimą į smegenų žievę.
Vidurinės ausies uždegimo požymiai - kaip atpažinti ligą
Otitas yra dažna ausies uždegimo liga, susijusi su infekcija.
Yra kelios pagrindinės vidurinės ausies uždegimo priežastys:
- ARI ligos. Paprastai virusai ir bakterijos patenka į vidurinę ausį, kai naudojamas per didelis pūtimas. Kadangi ausies korpuso ertmės valymo pajėgumas sumažėja dėl ligos, atsiranda uždegiminis procesas.
- Adenoidų buvimas ir lėtinės nosies gleivinės ligos padidina vidurinės ausies uždegimo riziką.
- Kartais ausies uždegimas sukelia staigų slėgio sumažėjimą. Tai pasakytina apie dažnus orlaivių pakilimus ir iškrovimus, taip pat nardymą nardymo metu.
- Ligos raida sumažėjusio imuniteto fone.
- Ausų sužalojimai.
Išorinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga yra mažiausia ligos progresavimo forma. Uždegiminis procesas užfiksuoja tik išorinį klausos kanalą, o pūlingas išsiskyrimas neturi įtakos ausies būgnui, turintis galimybę išeiti. Be to, išorinis otitas gali atsirasti virimo pavidalu. Vidurinės ausies uždegimo požymiai:
- ausies niežulys
- ausies skausmas
- žemos temperatūros
- jausmas kaip ausis
- galvos kanale
- skausmas ant ausies
Paprastai laiku suteiktas gydymas leidžia greitai ir visiškai atsikratyti išorinio otito.
Otito terpė yra sunkesnė ir mažiau gerai gydoma nei išorinė. Kadangi uždegimas lokalizuotas tympanic ertmėje, pūlingos kaupimosi galimybės neįmanoma. Taip sukaupta masė sulaužo ausies būgną ir, laimei, atsiranda laikinas klausos praradimas. Tačiau dažnai pasikartojantys ir plyšę, rando audinyje atsiranda randų audinys, kuris žymiai sumažina klausos gebėjimą. Vidurinės ausies uždegimo požymiai:
- ūminis ir jaudinantis skausmas ausyje, lumbago
- galvos skausmas ir karščiavimas
- pykinimas, kurį gali lydėti vėmimas
- skysčio pojūtis ausyje
- miego sutrikimas ir apetitas
Skausmas, perkrova, skambėjimas ir spengimas ausyse, karščiavimas - vidurinės ausies uždegimo požymiai
Sunkios ligos ir vėlyvo gydymo atveju pūlingos kaupimasis gali prasiskverbti į smegenų gleivinę, o tai gali sukelti meningitą, negalią ir net mirtį. Ši vidurinės ausies uždegimo forma vadinama vidine ir yra pavojingiausia. Vidurinės ausies uždegimo požymiai:
- kartais galvos svaigimas
- sistemingas pykinimas ir vėmimas
- nedidelis koordinavimo praradimas
- spengimas ausyse
Otitas taip pat gali būti suskirstytas į ūminį ir lėtinį. Ūminis vidurinės ausies uždegimas yra sunkesnis ir paprastai išsilieja į lėtinį, jei pacientas nebuvo tinkamai gydomas arba liga nebuvo visiškai išgydyta.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas pakyla su paūmėjimais ir remisijomis, o tai neišvengiamai sumažina klausos aštrumą.
Ūminis vidurinės ausies uždegimo kursas apima kelis etapus:
- Tubotito atsiradimas, kai pasitaiko klausos vamzdelio pažeidimas ir gedimas. Yra ausies būgno uždegimas, ir pacientas girdi klaidingą aidą.
- Uždegiminis procesas progresuoja, vidurinėje ausyje formuojasi pūlingos masės, tačiau jų ausies būgnas neleidžia jų išeiti, todėl pacientas gali jausti kai kurias transfuzijas ausies viduje. Klausymas pastebimai blogesnis, be to, pasireiškia stiprus skausmas, patinimas ir karščiavimas.
- Infekcija jau pasiekė visą vidurinę ausį. Ausies būgną sunku laikyti sukauptą pūlį. Ausys stipriai išsipučia, o skausmas didėja.
- Yra ausies būgnelio persilaužimas, dėl kurio pacientas jaučia sveikata. Pusė teka iš vidurinės ausies ertmės, ausis iš dalies praranda klausą.
- Randų audinys susidaro plyšimo vietoje, klausa palaipsniui gerėja. Jei gydote ligą, po tam tikro laiko galima atnaujinti ūminį procesą.
Lėtinis otitas išskiria:
- simptomai išlieka ilgiau nei du mėnesius
- ūminis recidyvas daugiau nei keturis kartus per metus
Be tinkamo gydymo, lėtinė vidurinės ausies uždegimas progresuos ir sukels komplikacijas. Po poros metų nukentėjusi ausys gali prarasti gebėjimą išgirsti. Kai kuriais atvejais dėl dažno pasikartojimo ausies viduje atsiranda įvairių navikų.
Lėtinis otitas gali pasireikšti kaip mezotimpanitas, paveikiantis tik ausies gleivinę arba kaip epitimpanitas, kuris, be gleivinės, taip pat veikia ausų kaulą. Tokiu atveju galima paveikti pažeistos teritorijos ėduonį iki kaulų sunaikinimo. Šio tipo lėtinis otitas sukelia intrakranijinius pažeidimus. Todėl svarbu, kad vidurinės ausies uždegimas neprasidėtų lėtai, išgydytas laiku, taip apsaugant save nuo tokių nepageidaujamų pasekmių.
Gydymo metodai: tradicinis ir liaudies
Efektyviausi ir saugiausi otito gydymo metodai gali paskirti gydytoją po tyrimo.
Siekiant, kad gydymas būtų tikrai veiksmingas, būtina diagnozuoti ligos eigą. Beveik neįmanoma tai padaryti, jei nėra pagalbinės otolaringologo pagalbos.
Pirmiausia bus atliktas išorinis pažeistos ausies tyrimas naudojant ausų piltuvus. Sunkios ligos atveju bakteriologiniams tyrimams jie gali nustatyti rentgeno spindulius, kraujo tyrimus ir grandines iš ausies ertmės.
Sudėtingose situacijose gali reikėti operacijos. Jis susideda iš ausies būgno punkcijos, kad pašalintų vidurinės ausies ertmę. Į tympanic vamzdį dedamas specialus vamzdis, per kurį pašalinamas puvinys ir skystis. Turėsite vaikščioti su juo 2-3 savaites ir iki visiško atsigavimo, atidžiai stebėdami, kad į pažeistą ausį nepatektų vandens.
Priklausomai nuo ligos eigos, ausies uždegimo gydymas gali vykti tiek namuose, tiek gydytis ligoninėje.
Pagrindiniai vaistai, vartojami vidurinės ausies uždegimo gydymui:
- Antibiotikai
- Gydomieji vaistai
- Priešuždegiminiai vaistai ir antiseptiniai ausų lašai
- Imunomoduliatoriai
- Fizioterapinės procedūros dažnai pridedamos prie vaistų.
Be tradicinių metodų, galite paprašyti pagalbos iš tradicinės medicinos. Šie receptai gali padėti:
- Į ausies kanalus įpilkite svogūnų arba česnakų sulčių mirkytų tamponų.
- Žolėlio lapų lapelis, skirtas išsiskirti sultims ir įdėti į pažeistą ausį.
- Užpakaliniai lašai ausyse, kuriuos sudaro lygūs medaus ir vandens kiekiai.
- Įdėkite alavijo ir ugniažolės ausis.
- Savaitė primygtinai reikalauja kalyklos alkoholio, kamieno ir palaidojimo į pažeistą ausį.
Svarbu pažymėti, kad su ausies uždegimu, atšilimas kategoriškai kontraindikuotinas, jei pacientas turi aukštą temperatūrą.
Kaip kūdikių otitas
Deja, tai yra mažiems vaikams, kurie linkę į otitą daug daugiau suaugusiųjų. Priežastys gali būti masė, pavyzdžiui: ausų valymo metu atsiradęs sužalojimas arba atsitiktinis pieno / mišinio patekimas į ausį, kuris gali atsirasti maitinimo proceso metu. Taip atsitinka todėl, kad vaiko eustachijos vamzdelis yra daug trumpesnis nei suaugusiojo.
Kūdikio otitas gali būti katarralinis (be išsiliejimo) arba pūlingas.
Pagrindiniai kūdikio vidurinės ausies uždegimo požymiai:
- Maitinimo metu vaikas elgiasi neramiai ir nuolat, nepaisant bado, meta butelį ar krūtinę. Čia galime manyti, kad rijimas suteikia vaikui skausmingą pojūtį.
- Vakare vaiko temperatūra pradeda kilti, jis tampa švelnus ir nuolat sukasi galvą.
- Kai bandote paspausti ant ausies (ypač ant hryashiko), vaikas pradeda verkti ir išeiti.
- Viduriavimas, emetinis noras ir temperatūra.
- Pakeiskite ausies spalvą.
- Išleidimas iš klausos kanalo.
Žinoma, neturėtumėte pabandyti išgydyti vaiko sau, nes tai yra didelė rizika jo sveikatai. Turėdami šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog gydymas yra saugus ir veiksmingas. Ypač dėl to, kad vaikų ir suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimas paprastai skiriasi.
Daugiau apie otitą galite sužinoti iš vaizdo įrašo:
Yra keletas sąlygų, kurių pageidautina atlikti vidurinės ausies uždegimo prevencijai kūdikiams:
- Labai svarbu labai atsargiai išvalyti ausis. Jums nereikia pernelyg giliai įdėti vatos tampono, taip pat nenaudokite alkoholio ir ausų lašų be gydytojo recepto.
- Nepamirškite, kad vaikas yra šaltas. Labai svarbu baigti ligą iki galo, kitaip kenksmingi mikroorganizmai gali patekti iš nosies gleivinės į kūdikio ausį.
- Kai vaikas valgė, tam tikrą laiką turite jį laikyti vertikaliai, kad pienas nepatektų į ausį.
- Jei maudymosi metu į jūsų ausį patenka vanduo, įsitikinkite, kad vanduo išeina, patrinkite ausį ir mirkant jį servetėlėmis.
- Turėtumėte mokyti savo vaiką tinkamai išpūsti nosį, geriau tai daryti kiekvienoje šnervėje pakaitomis, o ne vienu metu.
Ligos komplikacija
Paleistos vidurinės ausies uždegimo priemonės gali sukelti rimtų komplikacijų.
Deja, jei leisite ligai eiti, tai komplikacijos yra neišvengiamos. Liga tampa lėtine, o vidurinė ausies vidinė ausies dalis patenka į vidurinę ausį. Tokiu atveju pūlingos masės negali savarankiškai išeiti iš ausies ir, kaupdamos, išsitraukia ausies būgną. Keletas spragų sudaro randų audinį, kuris sumažina klausos sunkumą iki visiško jo praradimo.
Galimas vidurinės ausies komponentų sunaikinimas. Kaulų audinio uždegimo paplitimas. Uždegimo paplitimas meningose, kurios sukelia meningitą, net mirtį.
Liga gali paveikti veido nervo parezę.
Visos komplikacijos yra labai pavojingos ir sukelia degeneracinius žmogaus sveikatos pokyčius, todėl labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į vidurinės ausies uždegimo simptomus, o ne atidėti gydymą ant nugaros degiklio, taip išsaugant klausą ir vengiant operacijos.
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
Otitas: simptomai ir gydymas
Ne visi žino, kas tai yra - vidurinės ausies uždegimas. Ši liga paveikia asmens ausį. Jis susideda iš ūminio audinių uždegimo, kuris sudaro šį svarbų organo organą. Kasmet ausies ausies ausies ausys serga tūkstančiais įvairių amžiaus žmonių. Ir gerai žinoma, kad otitas negali būti vadinamas nekenksminga liga.
Kas yra otitas
Norint suprasti vidurinės ausies uždegimo principą, reikia prisiminti, kas tai yra - ausys, kokia ji yra ir kaip ji organizuojama. Tiesą sakant, ausis yra toli nuo tik ausies, kaip įmanoma, kažkas galvoja. Ausyje yra sudėtinga sistema, paslėpta jos viduje, kuri paverčia garso bangas į formą, patogią žmogaus smegenims suvokti. Tačiau garsų fiksavimas nėra vienintelė ausų funkcija. Jie taip pat atlieka vestibuliarinę funkciją ir tarnauja kaip kūnas, kuris leidžia asmeniui išlaikyti pusiausvyrą.
Trys pagrindinės ausies sritys yra vidurinė, išorinė ir vidinė. Išorinė ausys yra pačios ausies ir ausies kanalas, vedantis į ausies būgną. Už ausies būgno yra oro pripildytas tympanumas, kuriame yra trys garsinės ossicles, kurių paskirtis - perduoti ir sustiprinti garso vibracijas. Ši sritis yra vidurinė ausis. Nuo vidurinės ausies vibracijos patenka į specialią zoną, kuri yra laikinojo kaulo viduje ir vadinama labirinta. Jame yra Corti organas, nervų receptorių klasteris, kuris virsta vibracija į nervinius impulsus. Ši sritis vadinama vidine ausimi. Taip pat verta paminėti Eustachijos vamzdelį, kuris yra už tonzilių ir kuris veda į tympanic ertmę. Jo paskirtis - vėdinti šlaunikaulio ertmę, taip pat suderinti slėgį tembolo ertmėje iki atmosferos slėgio. Eustachijos vamzdelis paprastai vadinamas vidurine ausimi.
Pažymėtina, kad vidurinės ausies uždegimas gali paveikti visas tris ausų sritis. Atitinkamai, jei liga paveikia išorinę ausį, tada jie kalba apie vidurinį ausies uždegimą, jei vidutinis yra apie vidurinės ausies uždegimą, jei vidinis yra vidinio otito. Paprastai kalbame tik apie vienašalius pažeidimus, tačiau su vidurinės ausies uždegimu, kurį sukelia viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, liga gali išsivystyti abiejose galvos pusėse.
Be to, ausies otitas yra suskirstytas į tris tipus, priklausomai nuo atsiradimo priežasties - virusinės, bakterinės ar trauminės. Išorinis otitas gali būti grybelis. Dažniausia bakterinė ligos forma.
Išorinis otitas - simptomai, gydymas
Išorinis ausies uždegimas atsiranda dėl ausies odos infekcijos bakterijų ar grybų. Pagal statistiką, maždaug 10% Žemės gyventojų bent kartą gyvenime patyrė išorinį otitą.
Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo veiksniai:
- ausies hipotermija, pvz., pasivaikščiojant šalta;
- mechaninis ausies pažeidimas;
- sieros pašalinimas iš ausies kanalo;
- vandens, ypač purvino, patekimas į ausies kanalą.
Bakterijos ir grybai „myli“ ausies kanalą dėl to, kad jis yra drėgnas, tamsus ir gana drėgnas. Tai ideali veisimo vieta. Ir tikriausiai, išorinis otitas būtų visiems, jei ne toks organizmo apsauginis bruožas, kaip ausų vaško formavimas. Taip, ausų vaškas nėra visiškai nenaudinga medžiaga, kuri teršia ausies kanalą, kaip daugelis mano. Ji atlieka svarbias baktericidines funkcijas, todėl jos pašalinimas iš ausies kanalo gali sukelti vidurinės ausies uždegimą. Vienintelės išimtys yra atvejai, kai siera išleidžiama per daug, ir tai daro įtaką garsų suvokimui.
Išorinio klausos kanalo uždegimas dažniausiai reiškia įvairias odos ligas - dermatitą, kandidozę, furunkulozę. Todėl ligą sukelia bakterijos, streptokokai ir stafilokokai, Candida genties grybai. Furunkuliozės atveju atsiranda riebalinių liaukų uždegimas. Pagrindinis išorinio otito simptomas, paprastai, yra skausmas, ypač padidėjęs spaudimas. Padidėjusi temperatūra su išoriniu otitu paprastai neįvyksta. Klausos praradimas retai atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo, išskyrus atvejus, kai procesas paveikia ausies būgną arba ausies kanalas yra visiškai padengtas puvinio. Tačiau atsigavus nuo otito, klausymas visiškai atkuriamas.
Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo diagnostika yra gana paprasta. Paprastai gydytojo vizualinis patikrinimas yra pakankamas. Detalesnis vidurinės ausies uždegimo diagnozavimo metodas apima otoskopo, prietaiso, leidžiančio matyti tolimą ausies kanalo ir ausies būgno galą, naudojimą. Otito gydymas yra šalinti ausų uždegimo priežastį. Gydant otitis externa suaugusiesiems, naudojami antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai. Gydytojas turi nustatyti įvairius antibiotikus. Paprastai išorinio otito atveju naudojami ausų lašai, o ne tabletės. Su išorinio, ne ausies audinio ausies kanale, pralaimėjimu, buvo naudojamas tepalas. Dažna vidurinės ausies uždegimo komplikacija yra uždegiminio proceso perėjimas prie vidurinės ausies per ausies būgną.
Otito terpė
Otito terpė - klausos organo vidurinės dalies uždegimas. Toks ausies uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų Žemėje. Kasmet šimtai milijonų žmonių gauna ausų infekcijas. Remiantis įvairiais duomenimis, nuo 25% iki 60% žmonių bent kartą gyvenime turėjo vidurinės ausies uždegimą.
Priežastys
Dažniausiai vidurinės ausies uždegiminis procesas nėra pirminė liga. Paprastai tai yra išorinio ausies uždegimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų komplikacija - tonzilitas, faringitas, laringitas, rinitas, sinusitas, taip pat ūminės virusinės ligos - gripas, tymai, skarlatina.
Kaip infekcija iš kvėpavimo sistemos patenka į ausį? Tiesa ta, kad ten yra tiesioginis maršrutas - tai Eustachijos vamzdis. Kai kvėpavimo takų simptomai, pvz., Čiaudulys ar kosulys, gali būti išmestos per gleivinę arba į skrandį į ausį. Tuo pačiu metu gali pasireikšti pačios eustachijos vamzdelio (eustachito) uždegimas ir vidurinės ausies uždegimas. Kai Eustachijos vamzdelis sutampa su tympanic ertmėje, be ventiliacijos, gali atsirasti stagnaciniai procesai ir susikaupti skystis, dėl kurio daugėja bakterijų ir atsiranda liga.
O vidurinės ausies uždegimas taip pat gali būti mastoiditas, alerginės reakcijos, sukeliančios gleivinės patinimą.
Otito ausyje yra keletas veislių. Visų pirma, yra lėtinis ir ūminis otitas. Pagal vidurinės ausies uždegimo vystymosi laipsnį yra suskirstyti į eksudacinius, pūlingus ir katarrinius. Exudative ausies otitui būdingas skysčio kaupimasis tympanic ertmėje. Vidutinės ausies pūlingos vidurinės ausies atveju pūlingas atsiranda ir kaupiasi.
Otitas, simptomai suaugusiems
Suaugusiųjų simptomai pirmiausia yra skausmas ausyse. Skausmas su vidurinės ausies uždegimu gali būti ūminis arba šaudymas. Kartais skausmas gali būti jaučiamas šventykloje ar karūnoje, jis gali pulsuoti, duoti pastangas arba didėti. Eksudacinės vidurinės ausies uždegimo atveju gali būti, kad į ausį patenka vandens. Kartais yra ausies perkrova, taip pat jausmas išgirsti savo balsą (autofoniją) arba tiesiog neribotą triukšmą ausyje. Dažnai yra audinių patinimas, klausos praradimas, karščiavimas, galvos skausmas. Tačiau temperatūros kilimas dažnai nėra vidurinės ausies uždegimo simptomas, o tik infekcinės ligos, sukeliančios ją, simptomas - ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ARVI arba gripas.
Sunkiausia eiga yra pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos. Šiuo atveju pagrindinis vidurinės ausies uždegimo požymis yra pūlinio išsiskyrimas. Būgno ertmė užpildyta pūliais, o kūno temperatūra pakyla iki + 38-39ºС. Pusė gali ploninti ausies būgno paviršių ir suformuoti joje skylę, per kurią ji išeina. Tačiau šis procesas apskritai yra palankus, nes slėgis ertmėje krenta, todėl skausmas tampa mažiau aktualus. Pūkų nutekėjimo procesas trunka apie savaitę. Nuo to momento temperatūra nukrenta iki subfebrilių verčių ir prasideda žaizdų gijimas. Bendra ligos trukmė yra 2-3 savaitės, pradedama tinkamai ir laiku.
Dėl lėtinės ligos formos būdingas vangus infekcinis procesas, kuriame yra sezoninių banginių, kurių metu liga tampa ūminė.
Diagnostika
Dėl įtartinų simptomų kreipkitės į gydytoją. Diagnozę atlieka otolaringologas. Tam gali būti naudojama ši diagnostikos funkcija. Jei otolaringologo pacientas pripildo skruostus, tada membranos nelankstumas rodo, kad oras nepatenka į spenelių ertmę nuo nosies ir, todėl Eustachijos vamzdelis yra užblokuotas. Ausies būgno tikrinimas atliekamas naudojant optinį prietaisą - otoskopas taip pat padeda nustatyti kai kurias charakteristikas, pavyzdžiui, ausies būgnelio išsikišimą į išorę ir jo paraudimą. Diagnozei taip pat gali būti naudojamas kraujo tyrimas, kompiuterinė tomografija, rentgenografija.
Gydymas
Kaip gydyti ligą? Vidurinės ausies uždegimo gydymas yra gana sunkus, palyginti su išoriniu gydymu. Tačiau daugeliu atvejų taikomas konservatyvus gydymas. Visų pirma, su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, nėra prasmės laidoti ausų lašus antibakteriniais vaistais, nes jie nepateks į uždegimo fokusą. Tačiau, esant vidurinės ausies uždegimui, kurio dėmesys yra tiesiai prie ausies būgno, į ausį gali būti užsiteršę priešuždegiminiai ir analgetiniai lašai. Jie gali būti įsisavinami ausies būgne, o medžiaga pateks į klausos organo vidurio dalį į tympanic ertmę.
Antibiotikai yra pagrindinis vidurinės ausies uždegimo gydymo metodas suaugusiems ir vaikams. Paprastai vaistai vartojami tabletes. Tačiau, jei ausies būgnas yra proveržis, galite naudoti ir ausų lašus su antibiotikais. Gydytojas turi paskirti antibiotikų kursą. Jis taip pat pasirenka antibiotikų tipą, nes daugelis jų turi ototoksinį poveikį. Jų naudojimas gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą.
Didžiausias vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo efektyvumas buvo įrodytas gydant penicilino tipo antibiotikus, amoksicilinus, taip pat cefalosporinus ar makrolidus. Tačiau cefalosporinas turi ototoksinį poveikį, todėl nerekomenduojama jį tiesiogiai patekti į ausį per kateterį arba užkasti jį į ausies kanalą, jei pažeistas ausies būgnas. Antiseptikai, pavyzdžiui, Miramistin, taip pat gali būti naudojami gydymui.
Gydant vidurinės ausies uždegimą, dažnai reikia naudoti skausmą malšinančius vaistus. Siekiant palengvinti skausmą vidutinio klausos organo dalies ligoje, naudojami lašai su skausmą malšinančiais vaistais, pavyzdžiui, su lidokainu.
Atliekant membranos perforavimą, randų stimuliatoriai naudojami gydymui pagreitinti. Tai apima įprastą jodo ir sidabro nitrato 40% tirpalą.
Gliukokortikoidai (prednizonas, deksometazonas), taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai ir vaistai, kurie gali sumažinti patinimą. Esant alerginiams procesams arba eksudaciniam otitui, naudojami antihistamininiai vaistai, pavyzdžiui, suparastinas arba tavegilas.
Be to, vartojant eksudacinį otitą, vaistai imami skystinti eksudatą, pavyzdžiui, karbocisteiną. Taip pat yra sudėtingų vaistų, turinčių keletą veiksmų, pavyzdžiui, Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Dėl pūlingos iškrovos turite reguliariai valyti ausies kanalą nuo pūlių ir nuplaukite silpnu vandens srautu.
Ar galiu šildyti ausį? Tai priklauso nuo ligos tipo. Kai kuriais atvejais šiluma gali pagreitinti gijimą, o kitose, priešingai, ji gali pabloginti ligą. Pūlingoje vidurinės ausies ligos formoje šiluma yra kontraindikuotina, o katarrinės stadijos metu šiluma skatina kraujo tekėjimą į paveiktą vietą ir pagreitina paciento atsigavimą. Šiluma taip pat yra vienas iš efektyviausių būdų, kaip sumažinti skausmą otito. Tačiau leidimas naudoti šilumą gali suteikti tik gydytojui, savęs gydymas yra nepriimtinas. Jei šiluma yra kontraindikuotina, ją galima pakeisti fizioterapinėmis procedūromis (UHF, elektroforezė).
Dažnai kreipkitės į chirurginį vidurinės ausies gydymo būdą, ypač jei tai yra pūlinga ligos versija ir jos greitas vystymasis, kelia grėsmę rimtoms komplikacijoms. Ši operacija vadinama paracenteze ir siekiama pašalinti pūšį iš tympanic ertmės. Kai mastoiditas taip pat gali būti operacija, skirta nutekėti mastoidinio proceso vidinius regionus.
Be to, specialūs kateteriai naudojami Eustachijos vamzdelio praplovimui ir valymui. Vaistus taip pat galima vartoti per juos.
Liaudies gynimo priemonės, skirtos suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo gydymui, gali būti naudojamos tik esant santykinai švelnioms ligos formoms ir gydytojo leidimui. Štai keletas receptų, tinkamų vidurinės ausies uždegimo gydymui.
Propolio infuzija yra sudrėkinta medvilne ir patenka į išorinį klausos kanalą. Šis junginys turi žaizdų gijimą ir antimikrobines savybes. Tamponas turi būti keičiamas kelis kartus per dieną. Plantainų sultys turi panašų poveikį, palaidodami jį ausyje 2-3 lašus per dieną. Norint atsikratyti nosies ir gerklų infekcijų, kurios sukelia vidurinės ausies infekcijas, galite naudoti ramunėlių, šalavijų ir jonažolės skalavimą.
Komplikacijos
Otito ausies su tinkama terapija gali praeiti nepaliekant ilgalaikio poveikio. Tačiau vidurinės ausies uždegimas gali sukelti kelių tipų komplikacijas. Visų pirma, infekcija gali plisti į vidinę ausį ir sukelti vidinį vidurinės ausies uždegimą - labirintą. Be to, vienoje ausyje jis gali sukelti nuolatinį arba trumpalaikį klausos praradimą arba pilną kurtumą.
Ausies būgno perforacija taip pat sukelia klausos sutrikimą. Nors, priešingai vyraujančiai nuomonei, membrana gali užaugti, bet net ir po jos užaugimo, klausos jautrumas bus visam laikui sumažintas.
Mastoiditą lydi ūminis skausmas parotidinėje erdvėje. Jis taip pat yra pavojingas jo komplikacijoms - pūlių proveržis smegenų gleivinėje su meningito ar kaklo išvaizda.
Labirintas
Labirintas yra vidinės ausies uždegimas. Didžiausias pavojus yra visų otito veislių labirintas. Vidinės ausies uždegimui būdingi simptomai yra klausos sutrikimas, vestibuliariniai sutrikimai ir skausmas. Gydymas vidiniu vidurinės ausies uždegimu atliekamas tik antibiotikų pagalba, jokie liaudies gynimo būdai šiuo atveju nepadės.
Labirintasis yra pavojingas klausos praradimui dėl klausos nervo mirties. Be to, esant vidiniam vidurinės ausies uždegimui, komplikacijos, pvz., Meningitas, smegenų abscesas ir encefalitas, gali būti mirtinos.
Vaikų Otito ausies
Suaugusiųjų Otitas yra daug mažiau paplitęs, palyginti su šia vaikų liga. Tai yra, pirma, dėl silpnesnio vaiko imuniteto. Todėl viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos yra dažnesnės vaikams. Be to, vaikų klausos vamzdžio struktūriniai požymiai prisideda prie stagnacinių procesų. Jame yra tiesus profilis, o išilginis liumenis prie įėjimo palengvina gleivių ir netgi maisto produktų ar emetinių masių (kūdikių) patekimą.
Labai svarbu atidžiai gydyti vaikų vidurinės ausies uždegimą. Jei atliekamas neteisingas gydymas, liga gali virsti lėtine forma ir jaučiasi jau suaugusiaisiais su lėtiniais protrūkiais. Be to, jei kūdikio kūdikio viduryje neišgydoma vidurinės ausies uždegimo, tada jis gali patirti dalinį klausos praradimą, o tai savo ruožtu sukelia vaiko psichikos vystymosi vėlavimą.
Otito profilaktika
Prevencija apima tokių situacijų prevenciją kaip kūno hipotermija, visų pirma, ausies zona, nešvaraus vandens patekimas į ausies kanalą. Būtina laiku gydyti uždegimines viršutinių kvėpavimo takų ligas, tokias kaip sinusitas, sinusitas, tonzilitas ir faringitas. Maudymosi metu rekomenduojama naudoti dangtelį ir, pasilikę vandenyje, turite visiškai išvalyti ausies kanalą iš vandens. Šaltuoju ir drėgnu metų laikotarpiu, kai išeina, rekomenduojama dėvėti skrybėlę.
Otitas - kas tai yra, tipai, simptomai suaugusiems, ausies otito gydymas
Otitas yra ENT liga, kuri yra ausies uždegimo procesas. Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojančiu, šaudymu, skausmu), padidėjusia kūno temperatūra, klausos sutrikimu, spengimu ausyse, gleivinės išsiskyrimu iš išorinio klausos kanalo. Patologinio proceso sunkumas priklauso tik nuo mikroorganizmų virulentiškumo, o žmogaus imuninės gynybos būklė vaidina svarbų vaidmenį.
Kas tai yra pirmieji vidurinės ausies uždegimo požymiai ir simptomai ir kaip gydyti suaugusiuosius be ausies pasekmių?
Kas yra vidurinės ausies uždegimas?
Otitas yra vidinės, vidinės ar išorinės žmogaus ausies uždegimo pažeidimas, kuris vyksta lėtiniu ar ūminiu pavidalu. Liga pasižymi išorinės, vidurinės ar vidinės ausies struktūrų pažeidimu, o pacientams - specifiniai skundai. Suaugusiųjų simptomai priklauso nuo uždegimo srities, vietinių ar sisteminių komplikacijų.
Patologija gali išsivystyti bet kuriuo metų laiku, tačiau didžiausias apsilankymų ligoninėje skaičius patenka į rudenį ir žiemą, kai žmonės neturi laiko pereiti nuo karščio į šaltą.
Priežastys
Ausies uždegimo priežastys ir simptomai priklauso nuo ligos tipo, imuninės būklės ir aplinkos veiksnių. Pagrindiniai ligos formavimosi elementai yra oro temperatūros, higienai naudojamo vandens grynumo ir metų trukmės poveikis.
Otito priežastys yra:
- Infekcijos skverbimasis iš kitų ENT organų - kaip kartu atsirandančios infekcinės virusinės ligos komplikacija;
- Įvairios nosies, sinusų ir nosies gleivinės ligos. Tai apima visų tipų rinitą, nosies pertvaros kreivumą, adenoidus (adenoidinę augmeniją);
- Ausies sužalojimai;
- Hipotermija ir silpnintas imunitetas.
Tarp sąlygų, kurios žymiai padidina ligos atsiradimo riziką, yra:
- alergijos;
- viršutinių kvėpavimo takų uždegimas;
- imunodeficito būsenos;
- chirurginių operacijų vykdymas nosies ar nosies ertmės srityje;
- kūdikio amžius, vaikų amžius.
Ausies uždegimo tipai
Žmogaus ausies struktūra suskirstyta į tris tarpusavyje susijusias dalis, kurių pavadinimai:
Priklausomai nuo to, kurioje konkrečioje kūno dalyje vyksta uždegiminis procesas, medicinoje yra įprasta išskirti tris ausies uždegimo tipus:
Išorinis otitas
Išorinis vidurinės ausies uždegimas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais jis patenka į ausies būgną, dažniau pasireiškia senyviems pacientams. Gali atsirasti dėl ausies mechaninio ar cheminio sužalojimo. Pacientas, turintis išorinį otitą, skundžiasi dėl galvos skausmo, kuris sukelia kaklą, dantis ir akis.
Vystymas prisideda prie dviejų veiksnių:
- Infekcijos su aštriu daiktu (kirpčiuku, dantų krapu);
- Drėgmė ir kaupimasis ausies kanale.
Dažnai pasireiškia, jei ausis nuolat liečiasi su vandeniu, pavyzdžiui, plaukdama, todėl ji vadinama „plaukiko ausimi“.
Otito terpės ausys
Su vidurinės ausies uždegimu, uždegiminis procesas vyksta tympanic ertmėje. Yra daug šios ligos eigos formų ir variantų. Tai gali būti katarra ir pūlinga, perforuota ir neperforuota, ūminė ir lėtinė. Kai vidurinės ausies uždegimas gali sukelti komplikacijų.
Vidinis ausies uždegimas
Šis tipas taip pat vadinamas labirintitu, jo simptomai gali skirtis (nuo plaučių iki ryškių).
Ausies uždegimo simptomai yra panašūs visose ligos formose, tačiau jų intensyvumas ir kai kurios savybės priklauso nuo rūšies.
Pagal ligos eigos pobūdį išskiriamos šios formos:
- Aštrus Staiga pasireiškia, turi ryškių simptomų.
- Lėtinis. Uždegiminis procesas tęsiasi ilgą laiką.
Otito pasireiškimo būdai išskiria šias formas:
- Pūlingas. Pusė kaupiasi už ausies būgno.
- Catarrhal Yra audinių patinimas ir paraudimas, nėra skysčio ar pūlingos.
- Exudative. Vidutinėje ausyje kaupiasi skystis (kraujas ar limfas), kuris yra puikus mikroorganizmų auginimo pagrindas.
Kaip ir kaip gydyti ausies otitą, otolaringologas nustato, nustatydamas ligos tipą ir mastą.
Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo simptomai
Klinikinis vidurinės ausies uždegimo vaizdas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vietos.
- ausies skausmas. Šis simptomas nuolat kelia nerimą ir yra pagrindinis, kuris kelia didžiausią diskomfortą. Kartais skausmas žūsta į dantis, šventyklą, apatinį žandikaulį. Tokios būklės atsiradimo priežastis vidurinės ausies uždegime laikoma padidėjusiu slėgiu ausies ertmėje;
- ausies kanalo paraudimas, ausies spalvos pakeitimas;
- laipsniškas klausos pablogėjimas, atsiradęs dėl abscesų atidarymo ir ausies kanalo pripildymo pūlingomis masėmis;
- karščiavimas - dažniausiai kūno temperatūros padidėjimas, tačiau tai taip pat yra neprivaloma funkcija;
- Išorinio otito atsiradimas iš ausies yra beveik visada. Galų gale, niekas netrukdo uždegiminiam skysčiui išsiskirti.
Vidurinės ausies uždegimo simptomai dažnai lydi nosies, kuri sukelia nosies gleivinės patinimą ir klausos vamzdelio perkrovimą.
- Esant ūminiam pūlingam vietiniam išoriniam otitui (furuncle į ausies kanalą), pacientas skundžiasi ausimis, kurias sunkina spaudimas arba traukia jį.
- Taip pat skausmas atidarant burną ir skausmą, kai įdedamas ausies piltuvas, siekiant ištirti išorinį klausos kanalą.
- Išorės akys yra patinusios ir paraudusios.
- Ūminė infekcinė pūlinga difuzinė vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo ir išpurškimo.
- aukštas karščiavimas;
- ausų skausmas (pulsuojantis ar skausmingas);
- klausos funkcijos sumažėjimas, kuris paprastai yra atstatomas per kelias dienas po pirmųjų simptomų pasireiškimo;
- pykinimas, negalavimas, vėmimas;
- pūlingas iškrovimas iš ausų.
- spengimas ausyse
- galvos svaigimas
- pykinimas ir vėmimas
- pusiausvyros sutrikimas
- klausos praradimas.
- Pagrindinis ūminės formos požymis yra stiprus ausies skausmas, kurį pacientai apibūdina kaip šokinėjimą ar šaudymą.
- Skausmas gali būti labai intensyvus, didėja vakare.
- Vienas iš vidurinės ausies uždegimo požymių yra vadinamasis autofonija - nuolatinis triukšmas ausyje, nesusijęs su garsais iš išorės, atrodo perpildyta ausimi.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas visada turi būti gydomas iki galo, nes kaukė pradės plisti.
- Klausos praradimas
- Periodiškas pūlingas iškrovimas iš ausies.
- Galvos svaigimas ar spengimas ausimis.
- Skausmas pasireiškia tik pasunkėjimo laikotarpiu.
- Temperatūra gali pakilti.
Jei sergate vidurinės ausies uždegimo simptomais, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris teisingai diagnozuos ir pasakys, kaip gydyti uždegimą.
Komplikacijos
Nemanykite, kad ausies otitas yra nekenksmingas šaltis. Be to, jis visam laikui išmuša asmenį iš rutono, sumažindamas savo sugebėjimą dirbti ne mažiau kaip 10 dienų, gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, nuolat blogėjant ar visiškai praradus klausą.
Kai liga pradeda drebėti, gali atsirasti tokių komplikacijų:
- ausies būgno plyšimas (paprastai užtrunka 2 savaites, kad išgydyti susidariusią skylę);
- choleostomija (audinio perteklius, klausos sutrikimas);
- vidurinės ausies klausos dalelių sunaikinimas (alvilė, malleus, stovai);
- mastoiditas (laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas).
Diagnostika
Kompetentingas gydytojas diagnozuoja ūminį otitą be specialių adaptacijų ir naujoviškų technologijų. Norint diagnozuoti ausies otitą, pakanka reguliariai tikrinti ausies ir klausos kanalą su galvos atspindžiu (veidrodis su anga centre) arba otoskopu.
Kaip diagnozės patvirtinimo ir paaiškinimo metodą, gali būti priskirtas bendras kraujo tyrimas, kuriame nustatomi uždegimo požymiai (padidėjęs ESR, leukocitų skaičiaus padidėjimas ir kt.).
Iš instrumentinių metodų, naudojant radiografiją, laiko srities kompiuterinė tomografija.
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą suaugusiems?
Antibakteriniai vaistai (antibiotikai, sulfonamidai ir tt) atlieka ypatingą vaidmenį gydant otitą. Jų naudojimas turi daugybę savybių - vaistas turi veikti ne tik dėl otito sukeliančių bakterijų, bet ir gerai prasiskverbti į tympaną.
Uždegiminių pokyčių ausyse gydymas prasideda po lovos. Kartu skiriami antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, antipiretiniai vaistai. Vaistų derinys gali veiksmingai gydyti patologiją.
Išsamus ausies otito gydymas
Tai ne paslaptis, kaip gydyti ūminį otitą suaugusiems - lašai į ausis. Tai yra dažniausia vidurinės ausies uždegimo priemonė. Priklausomai nuo ligos tipo, naudojant skirtingus vaistus. Ausų lašai gali turėti tik antibakterinį vaistą arba gali būti sujungti, kad jame būtų antibiotikų ir priešuždegiminių medžiagų.
Skiriami šie tipų lašai:
- gliukokortikosteroidai (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- kurių sudėtyje yra priešuždegiminių nesteroidinių agentų (Otinum, Otipaks);
- antibakterinis (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Gydymo kursas trunka 5-7 dienas.
- Kartu su ausų lašais su otitu, otolaringologai dažnai paskiria vazokonstriktorių nosies lašus (Naphtyzin, nazol, Galazolin, Otrivin ir tt), dėl kurių galima pašalinti Eustachijos vamzdžio gleivinės patinimą ir taip sumažinti krūtinę.
- Be komplekso lašų, taip pat gali būti skiriami antihistamininiai (antialerginiai) preparatai, siekiant to paties tikslo - gleivinės edemos pašalinimas. Tai gali būti Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletės ir kt.
- Siekiant sumažinti temperatūrą ir sumažinti ausų skausmą, skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, pagrįsti paracetamoliu (panadoliu), ibuprofenu (nurofenu), nosimi.
- Suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikai yra susiję su ūminio vidutinio laipsnio gydymu pūlingos uždegimo formavime. Gerai įrodyta programa Augmentina. Taip pat veiksminga Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Be šių priemonių, naudojamos fizioterapijos procedūros:
- UHF nosies srityje;
- lazerio terapija klausos vamzdelio burnai;
- pneumomazės, orientuotos į ausies būgną.
Jei visi pirmiau minėti veiksmai nesukėlė proceso regresijos, arba gydymas buvo pradėtas ausies būgno perforacijos etape, pirmiausia būtina užtikrinti gerą pūlio nutekėjimą nuo vidurinės ausies ertmės. Norėdami tai padaryti, reguliariai valykite ausies kanalą iš iškrovimo.
Per manipuliaciją naudojant vietinę anesteziją. Į ausies būgną su specialiąja adata užklijuokite punkciją, per kurią nuimamas pūkas. Pjovimas yra užaugęs savarankiškai po to, kai nutraukiamas puvinio išleidimas.
Rekomendacijos
Reikia laikytis gydytojo rekomendacijų:
- Neįmanoma paskirti savigydos, pasirinkti dozę, nutraukti vaistų vartojimą, kai išnyksta otito simptomai.
- Neteisingi veiksmai, atlikti jų nuožiūra, gali būti kenksmingi sveikatai.
- Prieš išvykdami į gydytoją, galite sumažinti paracetamolio tabletes, kad sumažintumėte skausmą. Šis vaistas yra veiksmingas ir turi mažai kontraindikacijų. Naudojant teisingai, paracetamolis retai sukelia šalutinį poveikį.
Prevencija
Pagrindinis vidurinės ausies uždegimo profilaktikos tikslas yra, kad Eustachijos vamzdelis nebūtų užsikimšęs storo gleivių. Tai nėra tokia lengva užduotis. Paprastai ūminį rinitą lydi skystos sekrecijos, tačiau gydymo metu gleivės dažnai tampa daug storesnės, stagnuoja nosies gleivinėje.
- Lėtinės infekcijos židiniai - tonzilitas, faringitas padidina otito riziką.
- Po maudymosi, ypač atvirame vandenyje, ausis turi būti kruopščiai išdžiovintos, kad vanduo nepatektų į viduje esančias bakterijas. Ypač tiems, kurie yra linkę į otitą, išsivystė antiseptiniai lašai, kurie po kiekvieno plaukimo yra palaidoti ausyse.
- Reguliariai valykite ausis nuo nešvarumų ir sieros, kad išlaikytumėte higieną. Tačiau geriau palikti mažiausiai sieros, nes ji apsaugo ausies kanalą nuo patogeninių mikrobų patekimo.
Apibendrinant, verta pažymėti, kad vidurinės ausies uždegimas yra labai nemalonus liga. Nemanykite, kad visi simptomai išnyks savaime. Būtinai kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji požymiai. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimą gydo nepagrįstai, nesupranta, kad šios infekcijos komplikacijos gali sukelti sunkiausias pasekmes.
Kaip prasideda otitas
Otitas - ūminis arba lėtinis uždegimas skirtingose ausies dalyse (išorinis, vidutinis, vidinis). Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojančiu, šaudymu, skausmu), padidėjusia kūno temperatūra, klausos sutrikimu, spengimu ausyse, gleivinės išsiskyrimu iš išorinio klausos kanalo. Tai pavojinga komplikacijų vystymuisi: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nervo parezė, meningitas, laiko kaulų uždegimas, smegenų abscesas.
Otitas - ūminis arba lėtinis uždegimas skirtingose ausies dalyse (išorinis, vidutinis, vidinis). Tai pasireiškia ausies skausmu (pulsuojančiu, šaudymu, skausmu), padidėjusia kūno temperatūra, klausos sutrikimu, spengimu ausyse, gleivinės išsiskyrimu iš išorinio klausos kanalo. Tai pavojinga komplikacijų vystymuisi: lėtinis klausos praradimas, negrįžtamas klausos praradimas, veido nervo parezė, meningitas, laiko kaulų uždegimas, smegenų abscesas.
Ausies anatomija
Žmogaus ausį sudaro trys sekcijos (išorinė, vidurinė ir vidinė ausys). Išorinę ausį sudaro ausies ir klausos kanalas, baigiantis ausies būgnu. Išorinė ausis pakelia garso vibracijas ir nukreipia juos į vidurinę ausį.
Vidutinę ausį sudaro tympaninė ertmė, kuri yra tarp laiko kaulo ir ausies būgno atidarymo. Vidurinės ausies funkcija yra garsas. Tympanic ertmėje yra trys garso kaulai (plaktukas, alvilas ir maišytuvas). Malleus yra pritvirtintas prie ausies būgno. Membrana vibruoja, kai veikia garso bangos. Svyravimai iš ausies būgno perduodami į alvilą, nuo priekalo iki maišytuvo ir nuo maišytuvo iki vidinės ausies.
Vidinę ausį sudaro kompleksinė kanalų sistema (cochlea) laikinio kaulo storyje. Cochlea vidus yra užpildytas skysčiu ir padengtas specialiomis plaukų ląstelėmis, kurios paverčia mechanines skysčio vibracijas į nervinius impulsus. Impulsai palei klausos nervą perduodami atitinkamoms smegenų dalims. Ausų skyrių struktūra ir funkcija labai skiriasi. Uždegiminės ligos visuose trijuose skyriuose taip pat vyksta įvairiais būdais, todėl yra trys vidurinės ausies uždegimo tipai: išorinis, vidutinis ir vidinis.
Išorinis otitas
Išorinis vidurinės ausies uždegimas gali būti ribotas arba difuzinis, kai kuriais atvejais jis patenka į ausies būgną, dažniau pasireiškia senyviems pacientams. Gali atsirasti dėl ausies mechaninio ar cheminio sužalojimo. Pacientas, turintis išorinį otitą, skundžiasi dėl galvos skausmo, kuris sukelia kaklą, dantis ir akis. Objektyviai atskleista ausies kanalo paraudimas, o kartais - ausies. Klausymas yra sutrikęs tik tada, kai atidaromas abscesas ir ausies kanalas yra pripildytas puvinio.
Išorinio vidurinės ausies uždegimo gydymas - tai įvedimas į alkoholio audinių kanalą ir plovimas dezinfekavimo tirpalais. Abscesai atidaryti. Fizioterapija (UHF, Solux) skiriama pacientui, gydymas antibiotikais yra sunkus uždegimas.
Otito terpė
Vienas iš labiausiai paplitusių ENT organų ligų. Kiekvienas ketvirtas otolaringologo pacientas yra pacientas, turintis ūminį ar lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Bet kokio amžiaus žmonės gali susirgti, tačiau vidurinės ausies uždegimas yra daug dažnesnis vaikams iki 5 metų.
Ausies uždegimo priežastys
Otito terpę gali sukelti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai (otomikozė) ir įvairios mikrobų asociacijos. Dažniausiai infekcinis agentas vidurinės ausies uždegimui yra gripo virusai ir ARVI, pneumokokai ir hemofilų bakterijos. Pastaruoju metu padidėjo grybelinės vidurinės ausies uždegimo atvejų skaičius.
Vidurinės ausies uždegimo vystymosi mechanizmas
Normalus slėgis vidurinės ausies ertmėje yra atmosferinis. Sparno ertmės slėgio išlyginimas ir vėdinimas atliekamas naudojant Eustachijos vamzdelį, jungiantį tympanic ertmę su ryklėmis.
Kai kurios ligos (padidėjęs gleivių susidarymas nosies gleivinėje, nosis užsikimšęs, slėgio kritimas nusileidžiant į narų gylį ir tt) lemia tai, kad Eustachijos vamzdžio nuovargis yra sutrikdytas. Slėgio pokytis tympaniniame ertmėje lemia tai, kad vidurinės ausies ertmės gleivinės ląstelės pradeda aktyviai gaminti uždegiminį skystį. Skysčio kiekio didinimas sukelia skausmą ir klausos sutrikimą.
Infekcija įsiskverbia į vidurinę ausį į vamzdelį (per Eustachijos vamzdelį), transmetal (per ausies gaubtelį su trauminiu sužalojimu), hematogeninė (su kraujo tekėjimu skarlatina, tymų, gripo ar vidurių šiltine) arba retrograde (nuo kaukolės ertmės arba laikino kaulo mastoidinio proceso)..
Mikrobai greitai daugina uždegiminį skystį, po to vidurinės ausies uždegimas tampa pūlingas. Vidurinės ausies ertmės spaudimas smarkiai pakyla, ausies būgnelio plyšimas ir pūliai pradeda išsiskirti per ausies kanalą.
Rizikos veiksniai
Otito terpė retai vystosi kaip nepriklausoma liga. Daugeliu atvejų tai yra kitų uždegiminių ENT organų ligų komplikacija. Yra bendri ir vietiniai veiksniai, didinantys vidurinės ausies uždegimo riziką.
- Vietiniai vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai
Uždegiminės ir alerginės nosies ir nosies gleivinės ligos sukelia gleivinės patinimą, dėl to pablogėja Eustachijos vamzdžių tėkmė. Mikrobai, patekę iš uždegimo dėmesio vidurinėje ausyje, padidina pūlingos vidurinės ausies uždegimo riziką. Vietinių rizikos veiksnių grupė taip pat apima sąlygas po chirurginės intervencijos nosies ir nosies ertmėje, kartu su Eustachijos vamzdžių nuovargio pablogėjimu.
Vaikų vidurinės ausies uždegimas vystosi dažniau dėl vaikų vidurinės ausies anatominės struktūros ypatumų. Eustachijos vamzdelis vaikams yra siauresnis nei suaugusiųjų, todėl padidėja jo užsikimšimo tikimybė. Vaikams adenoidai dažnai didėja, suspausti Eustachijos vamzdelį. Vaikai dažnai kenčia nuo ūminės kvėpavimo virusinės infekcijos ir kitų katarrinių ligų, dažnai verkia ir aktyviai šnipinėja jų nosį.
- Dažni vidurinės ausies uždegimo rizikos veiksniai
Įgimtos ir įgytos imunodeficito būsenos atveju padidėja vidurinės ausies uždegimo atsiradimo tikimybė.
Vidurinės ausies uždegimo simptomai
Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdinga sunki hipertermija, kurią lydi ausies skausmas. Vaikai, kurie vis dar nežino, kaip kalbėti verkti, kai skausmas intensyvėja ir nusilpsta.
Po 1-3 dienų nuo ligos pradžios atsiranda plyšimas ausies būgne, prasideda drėkinimas. Gerėja paciento būklė. Kūno temperatūra grįžta į normalią, sumažėja arba išnyksta. Vėlesnėje spragoje būgnelio gijimas išgydo ir nesukelia klausos praradimo.
Dėl nepalankios ligos raidos pūšis gali sprogti ne į išorę, bet į vidų, plisti į kaukolės ertmę ir sukelti smegenų abscesą ar meningitą. Kadangi liga yra kupina pavojingų komplikacijų atsiradimo, pirmieji ūminio otito požymiai turėtų pasitarti su gydytoju.
- Lėtinė vidurinės ausies uždegimas
Paprastai yra ūminio pūlingo otito rezultatas. Yra dvi lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos, kurios skiriasi tiek sunkumu, tiek klinikiniu būdu.
55 proc. Atvejų lėtinė vidurinės ausies uždegimas pasireiškia mezotimpanito pavidalu, kai uždegiminis procesas apima girdimojo vamzdžio gleivinę, apatinę ir vidurinę tembolo ertmės dalį. Ausies būgno apačioje yra perforuota skylė. Dalis membranos lieka įtempta.
Kai mezotimpanitas sergantiems pacientams skundžiasi klausos praradimu, pastoviu ar periodišku kulkšnies išėmimu iš ausies, labai retai - galvos svaigimas ir triukšmas ausyje. Skausmas pasireiškia tik vidurinės ausies uždegimo laikotarpiu, kai kuriais atvejais kartu su hipertermija. Mesotympanite srautai gana palankiai ir gana retai sukelia rimtų komplikacijų. Klausos praradimo laipsnį lemia klausos ossicles funkcijų išsaugojimas ir uždegiminio proceso aktyvumas.
Lėtinis vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis pūlingos epitimito forma, pirmiausia veikia būgninę erdvę. Perforavimo skylė yra viršutinėje ausies būgno dalyje, todėl natūralus ertmės nutekėjimas dažnai yra nepakankamas. Srauto intensyvumas taip pat lemia šios srities anatominės struktūros ypatumus, kurie yra pilni siauros kišenės.
Laiko kaulas dažnai yra įtrauktas į uždegiminį procesą, o pūliai tampa įžeidžiantys. Pacientai skundžiasi dėl ausies spaudimo pojūčio, pertrūkių skausmo laiko regione ir kartais svaiguliu. Ši lėtinio otito forma paprastai būna kartu su staigiu klausos sumažėjimu.
Abi lėtinės vidurinės ausies uždegimo formos gali atsirasti, kai vyrauja tam tikri patologiniai procesai.
Lėtinės eustachito, po skarlatino ar ūminio vidurinės ausies uždegimo gali atsirasti lėtinės katarrinės vidurinės ausies uždegimas. Kartais jis yra alergiškas. Nesant drėgmės, jis vyksta gana palankiai.
Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas paprastai būna užsitęsusio ūminio proceso rezultatas ir išsivysto imuniteto sumažėjimo fone. Gerai nusausinus tympanic ertmę, kartais nepraeina kiti simptomai. Neryškūs klinikiniai simptomai lemia tai, kad pacientai retai ieško pagalbos. Pūlingas procesas linkęs palaipsniui plisti, gali paveikti klausos daleles, periosteumą, aplinkines kaulų struktūras ir labirintą.
Ūminę ir lėtinę vidurinę vidurinės ausies uždegimą gali apsunkinti lėtinės adhezinės vidurinės ausies uždegimas. Lipnios ausies uždegimas tympaniniame ertmėje aktyviai suformavo sukibimą, dėl kurio buvo prarasta klausa. Lipnios ausies uždegimas dažnai nėra besimptomis, o pacientai nesusiję su ausų, šaltkrėtis ir hipertermija, atsirandančia dėl paūmėjimo su ausų liga. Su lipniu otitu, gali atsirasti komplikacijų.
Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos
Ūmus vidurinės ausies uždegimas gali būti sudėtingas dėl mastoidito (laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas), smegenų absceso, labirinto (vidinės ausies uždegimas), meningito, smegenų trombozės ir sepsio. Kai pūlingas epitimitas dažnai pasireiškia cholestetu - naviko formavimu, kurį sudaro epidermio skilimo produktai. Cholestetikai sunaikina laikinąjį kaulą, sudaro granules ir polipus.
Lėtinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga gali pakenkti veido nervui tympanic ertmėje. Veido nervo neuritą lydi nasolabialinės raukšlės lygumas, nuleidžiantis burnos ir lagophtmosmos kampą (akis, esanti pažeidimo pusėje, neužsidaro). Lėtinės vidurinės ausies uždegimo (pūlingos epitimpanito), kaip ūminio otito, labirinto, meningito ar meningoencefalito atveju, gali išsivystyti smegenų abscesas, sinusų trombozė ir epidurinė abscesas.
Vidurinės ausies uždegimo diagnostika
Ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozė yra pagrįsta anamneze, otoskopijos rezultatais ir būdingais simptomais (bendru apsinuodijimu, ausų skausmu, drėkinimu). Nustatyti mikrofloros jautrumą atlieka bakposev išleidimą iš ausies.
Lėtinės vidurinės ausies uždegimo atveju, siekiant įvertinti kaulų struktūrų būklę, be išvardytų tyrimų atliekamas laikino kaulo radiografija. Ant otoskopijos, turinčios lėtinį otitą, aptinkamas drumstumas ir aštrių ausų įsitempimas. Plaktuko rankena atrodo sutrumpinta. Perforuotos skylės lokalizaciją lemia vidurinės ausies uždegimas.
Vidurinės ausies uždegimo gydymas
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas
Pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu, rekomenduojama lova, antibakterinė terapija ir hipertermijai skiriama antipiretinė. Vietos fizioterapija (UHF, Solux) ir atšilimas. Norint sumažinti ausies skausmą, į ausį patenka šiltas 96% alkoholis (tik iki pūlio išvaizdos). Jei pirmuosius tris dienas tympanas nepriklausomai neišleidžiamas, rodomas ausies būgno skilimas. Tuo atveju, kai klausos praradimas išlieka pasibaigus randų užsikimšimui, nurodomas pūtimas, UHF ir pneumatinis masažas.
- Lėtinės vidurinės ausies uždegimo gydymas
Pagrindinis uždavinys - užtikrinti pakankamą tembolo ertmės nutekėjimą. Šiuo tikslu iš vidurinės ausies ertmės pašalinami polipai ir granuliacijos. Iki ertmės plaunama, į jį įterpiami proteolitiniai fermentai. Pacientui skiriami sulfonamidai ir antibiotikai, imuniteto korekcija, viršutinių kvėpavimo takų srities infekcijų židiniai. Jei įtariate alerginį otitą, naudokite antihistamininius vaistus. Vietoje naudojama elektroforezė, mikrobangų terapija.
Nesant efekto, atliekamas antrodrenažas (laikinojo kaulo mastoidinio proceso srityje yra suformuota skylė ir paskui drenažas). Su cholesteatoma yra nurodomas kaulų ir vidinių struktūrų plitimo procesas, chirurginis uždegiminio fokusavimo pašalinimas. Jei įmanoma, laidžios struktūros, jei ne, atlieka timpanoplastiką. Su saugiu būgno žiedu galima atkurti ausies būgną (myringoplasty).
Ausies uždegimo prevencija
Prevencinės priemonės yra imuninės būklės normalizavimas, SARS ir kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų prevencija. Pacientai, sergantys lėtiniu vidurinės ausies uždegimu, turi apsaugoti ausies kanalą nuo hipotermijos ir vandens patekimo į vandenį.
Vidinis ausies uždegimas (labirintas)
Turi bakterinį ar virusinį pobūdį. Paprastai tai yra vidurinės ausies uždegimo ar meningito komplikacija.
Tipiškas vidinio ausies uždegimo simptomas yra staigus stiprus galvos svaigimas, 1-2 savaites po infekcinės ligos. Poveikį gali lydėti pykinimas ar vėmimas. Kai kuriems pacientams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu, skundžiasi ausies triukšmas ar klausos praradimas.
Vidinė vidurinės ausies uždegimo medžiaga turi būti diferencijuojama nuo smegenų ligų, galinčių sukelti galvos svaigimą. Norint išskirti navikus ir insultus, atliekamos smegenų MRI ir CT. Atlikta elektronistagrafija ir specialus tyrimas, skirtas smegenų kamieno klausos atsakui įvertinti. Audiometrija atliekama klausos sutrikimų nustatymui.
Vidurinės ausies uždegimo gydymas dažniausiai yra simptominis. Pašalinti pykinimą ir vėmimą gydytiems antiemetiniams vaistams (metoklopramidui), antihistamininiams vaistams (mebhidrolinui, chloropiraminui, difenhidraminui). Vietiniu būdu naudokite skopolamino pleistrus. Steroidai (metilprednizolonas) naudojami uždegimui mažinti, o raminamiesiems vaistams vartojami raminamieji vaistai (lorazepamas, diazepamas). Bakterinio pobūdžio vidinio ausies uždegimo atveju nurodomas gydymas antibiotikais. Ligos simptomai paprastai išnyksta per vieną ar kelias savaites.
Su konservatyvaus vidinio ausies uždegimo gydymo neveiksmingumu, atliekama chirurginė intervencija: labirintotomija, laikino kaulo piramidės išskyrimas ir pan.